MED24INfO

Sistemul circulator al corpului uman are o structură complexă. O parte importantă a acesteia este venele, care sunt destinate colectării deșeurilor din sânge. Cel mai mare dintre ele este vena cava inferioară.

Încălcarea muncii sale poate conduce la consecințe grave asupra sănătății. Prin urmare, este important să cunoaștem structura normală a acestui vas și posibilele sale anomalii.

Scopul și locația venei cava inferioare

Vena cava inferioară este cel mai mare vas din corp. Nu are supape. Răspunsul la întrebarea unde se află acest vas este fără echivoc.

Această venă provine între a patra și a cincea vertebră a coloanei vertebrale lombare. Locul formării sale devine legătura venelor ileale stângi și drepte. Nava se ridică de-a lungul frontului muschiului psoas.

Mai departe, trece de-a lungul suprafeței posterioare a duodenului, se află în sulcusul hepatic, pătrunde într-o deschidere specială în diafragmă și se transformă în pericard. Din aceasta devine clar unde se încadrează venă, capătul său este situat în atriul drept. Partea stângă este în contact cu aorta.

În timpul procesului respirator, diametrul vasului se schimbă. În timpul inhalării, venă este oarecum comprimată, iar atunci când se expiră, se extinde. Fluctuațiile în diametru variază de la 2 la 3,4 cm, aceasta este norma.

Scopul principal al navei este colectarea deșeurilor din sânge din întregul corp. Este transmis direct inimii.

structură

Anatomia venei cava inferioare este simplă. Are două tipuri de afluenți: visceral și parietal.

Afluenții viscerali ai venei inferioare inferioare sunt destinate pentru a extrage sânge din organele interne. Printre acestea se numără următoarele vene:

1. Ficat. Cădeți în vena cavă inferioară de pe site-ul care trece de-a lungul ficatului. Acești afluenți sunt scurți. Mai des nu au o singură supapă.
2. Suprarenală. Acesta este un vas de scurtă durată care nu are vane. Începe de la poarta suprarenale. Alocați venele din stânga și din dreapta. Depinde de ce glandă suprarenală provin.
3. Rinichi. Fiecare curge în navă la nivelul spațiului dintre vertebrele 1 și 2. Nava stângă este puțin mai lungă decât cea dreaptă.
4. Ovarian sau testicular. La bărbați, vasul provine de la peretele posterior al testiculului. Reprezintă plexul pectoral al mai multor vase mici care intră în cordonul spermatic. La femei, porțile ovarelor sunt sursa.

Afluenții parietali sunt localizați în pelvis și peritoneu. Următoarele vene includ:

1. Lombarul. Intrat în pereții cavității abdominale. De regulă, numărul lor nu depășește patru. Conține supape.
2. Diafragmatică inferioară. Alocați drept și stânga. Conectați-vă cu vena inferioară inferioară în zona de ieșire din canalul ficatului.

Sistemul complex al venei cava inferioare conduce la faptul că orice patologie afectează negativ sănătatea umană.

Sindromul inferior vena cava

Mai frecvent este sindromul inferior vena cava la femeile gravide. Această afecțiune nu poate fi numită boală, ci este o încălcare a procesului de adaptare a corpului la dimensiunea mărită a uterului, precum și modificări ale circulației sângelui.

În majoritatea cazurilor, o astfel de deviere de la normă se manifestă la femeile care poartă un fruct prea mare sau mai mulți copii în același timp. Având în vedere că pereții vaselor sunt prea moi și fluxul sanguin în el are o presiune scăzută, este ușor de comprimat.

Sindromul poate fi cauzat de următoarele motive:

1. Modificări ale compoziției sângelui.
2. Ereditatea.
3. Creșterea coagulării sângelui.
4. Bolile infecțioase ale venelor.
5. Prezența unei tumori în peritoneu.

Cursul bolii depinde în mare măsură de caracteristicile unui anumit organism. De cele mai multe ori există un blocaj al bazei venei cava inferioare, se formează un tromb.

Simptomele problemei depind în mare măsură de gradul de deteriorare. Mai des, primele semne apar în al treilea trimestru. Ele sunt întărite atunci când o femeie se află pe spate. Printre principalele caracteristici se numără:

1. Senzație ușoară de furnicături la nivelul membrelor inferioare.
2. Amețeli.
3. Umflarea picioarelor.
4. Varice.
5. Durere la nivelul membrelor, slăbiciune.

În cele mai multe cazuri, sindromul de compresie nu aduce nici un rău special sănătății. Dar, în unele cazuri, se poate dezvolta o stare de colaps. Dacă compresia în timpul sarcinii este semnificativă, aceasta poate afecta negativ starea fătului. Uneori, acest lucru duce la detașarea placentei, a venelor varicoase sau a formării trombilor.

Presiunea vasului conduce la o scădere a puterii cardiace, prin urmare, mai puțin nutrienți și oxigen sunt furnizate țesuturilor. Hipoxia se poate dezvolta.

Tratamentul este ales de către medic individual, pe baza caracteristicilor pacientului. Întrucât utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii este posibilă numai în cazuri extrem de grave, experții vă sfătuiește să efectuați terapia cu ajutorul ajustărilor comportamentale și nutriționale.

Trebuie respectate următoarele reguli:

1. Nu poți dormi în poziție pe spate. Acest lucru duce la creșterea simptomelor neplăcute.
2. Este interzis să faceți exerciții care implică faptul că vă aflați pe spate și să utilizați și abdominalele.
3. În rest, este mai bine să stați pe partea stângă sau într-o stare semi-așezată. Puteți utiliza perne speciale care sunt închise sub spate și picioare.
4. Normalizarea fluxului sanguin va ajuta la mersul pe jos. Aceasta duce la o contracție activă a mușchilor picioarelor, care ajută sângele să crească în sus.
5. Efectul bun dă înot. În timp ce în apă, se creează un efect de compresie care îndepărtează sângele de la extremitățile inferioare.
6. Este prezentată utilizarea unor cantități crescute de acid ascorbic și vitamina E.

Respectarea acestor recomandări va ajuta la restabilirea fluxului sanguin normal și la îmbunătățirea sănătății.

tromboză

Structura venei cava inferioare este simplă. Patologiile din această zonă sunt rare. Ocluzia ocazională a lumenului. Aceasta poate apărea din următoarele motive:

1. Probleme cu coagularea sângelui.
2. Deteriorarea peretelui venei.
3. Scăderea fluxului sanguin.

Astfel de factori conduc la formarea unui cheag de sânge. Boli infecțioase, leziuni, tumori maligne, o lungă ședere în starea imobilizată pot agrava situația.

Boala poate fi asimptomatică. Printre caracteristicile sale principale se numără: înroșirea și umflarea extremităților, oboseală, somnolență. În cazuri rare apar senzații dureroase.

Tratamentul acestei boli are drept scop prevenirea tromboembolismului, oprirea dezvoltării ulterioare a trombozei, reducerea gradului de umflare a țesuturilor, restabilirea lumenului vasului. Pentru acest scop sunt utilizate mai multe tehnici:

1. Terapia de droguri. Aceasta include utilizarea anticoagulantelor - substanțe de diluare a sângelui, precum și fondurile destinate dizolvării unui cheag de sânge. Dacă boala este însoțită de dureri grave, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În perioada în care boala avansează în faza acută, este prezentat un bandaj elastic special.
2. Intervenția chirurgicală. Se recomandă atunci când există o probabilitate mare de tromboembolism. În funcție de gravitatea leziunii și de starea pacientului, se efectuează intervenția sau plicarea endovasculară.

Complexul de măsuri terapeutice include respectarea obligatorie a dietei dietetice. Pe cât posibil, alimentele care conțin vitaminele K și C. Ar trebui adăugate usturoi și ardei grași în meniu la pregătirea meniului.

Intervenția endovasculară

Extinderea endovasculară implică instalarea unui filtru cava. Este un dispozitiv mic realizat dintr-o sârmă în formă de clepsidră, umbrelă sau soclu.

Astfel de structuri sunt rezistente la coroziune și nu au proprietăți feromagnetice. Instalarea acestora este ușoară. În acest caz, ei fac o treabă excelentă cu sarcina lor. Sunt fabricate din titan, nitinol sau oțel inoxidabil.

Un astfel de filtru este selectat individual pentru fiecare pacient. Aceasta ține cont de particularitățile structurii venei cava inferioare și diametrului ei. Filtrele Cava sunt împărțite în trei grupe principale:

1. Permanent. Ștergeți-le ulterior imposibil. Ele sunt bine fixate pe pereții vasului cu o antena specială.
2. Detașabil. După ce au terminat sarcina, ele sunt eliminate.

Sunt luate în considerare indicațiile pentru instalarea filtrelor: imposibilitatea aplicării terapiei cu anticoagulante, o probabilitate ridicată de recădere a tromboembolismului. Instalarea unui astfel de dispozitiv nu este permisă dacă îngustarea lumenului este critică sau nu există acces liber la vas.

Numãrul º

Plicarea venei cava inferioare constă în formarea lumenului vasului cu ajutorul unor brațe speciale în formă de U. Ca rezultat, lumenul este împărțit în mai multe canale. Diametrul unui canal nu depășește 5 mm. Această dimensiune este suficientă pentru a restabili fluxul sanguin normal, în timp ce cheagurile de sânge nu pot merge mai departe.

Plicarea se recomandă să se efectueze când montarea unui filtru cava pentru orice motiv este imposibilă. În timpul procedurii, trombul format în vas este îndepărtat. O indicație pentru o astfel de operație este prezența unei tumori în cavitatea abdominală sau în spațiul retroperitoneal.

O astfel de intervenție poate fi efectuată chiar și la sfârșitul sarcinii. Dar înainte de aceasta este necesar să se facă o femeie o secțiune cezariană și să se extragă fructul.

Vena cavă inferioară este o componentă importantă a sistemului circulator. Bolile ei sunt adesea asimptomatice, deci trebuie să te supui periodic unui examen medical.

Sindromul inferior vena cava - cauze, simptome, tratament

Vena cavă inferioară (IVC) este o parte a sistemului circulator, care este cel mai mare vas din corpul uman. Sistemul de supape lipsește.

În lumenul vasului de sânge circulă sânge venos, care este trimis la atriul drept pentru o distribuție ulterioară în cercul mic al circulației sanguine.

Tromboza, care duce la comprimarea venei cava inferioare, este cauza unei circulații sanguine afectate.

Sindromul NPS este un blocaj al unei nave dintr-un motiv sau altul.

Potrivit statisticilor, sindromul este diagnosticat în majoritatea cazurilor la femei, spre deosebire de înfrângerea venei cava superioare. Acest lucru se datorează funcției de reproducere.

Unde este vena cava inferioară și funcțiile sale

Vena cavă inferioară provine din două vene iliace, ale căror sânge se varsă în lumenul vasului. Situată în spatele cadavrelor.

Formarea venei cava inferioare la nivelul a 4-5 vertebre lombare pe partea din spate a abdomenului. În stânga este aorta abdominală. Apoi, venă trece prin diafragmă, penetrează o deschidere specială și curge în pericard.

Valva sau supapa Eustachiană, vena cava inferioară, împiedică revenirea sângelui venos. PNI colectează sânge din pelvis, membrele inferioare și organele abdominale.

• Colectarea sângelui rezidual al corpului;
• Livrarea de sange catre muschiul inimii pentru o transformare ulterioara;
• Participarea la procesul respirator (o trăsătură distinctivă a aortei este capacitatea de a se extinde în timpul procesului de expirare).

Care este tromboza vena cava?

Tromboza venei cava inferioare este o afecțiune patologică în care circulația sângelui este complet sau parțial afectată. Compresia lumenului venei duce la stagnare - pereții vasului de sânge se îngroașă.

Stoarcerea venei cava inferioare este o situație rară, dobândind o evoluție cronică a bolii. Tromboza IVC este o condiție periculoasă care necesită spitalizare de urgență și îngrijire medicală.

Patologia apare în majoritatea cazurilor la femeile gravide și este asociată cu o creștere a uterului, care stoarce vena în timpul creșterii fetale. Creșterea presiunii duce la blocarea venei și este exprimată printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a leșinului.

Există o fază primară și secundară de blocare a PNI. O leziune poate fi observată pe unul dintre segmentele venei și clasificată în funcție de localizarea trombului:

Cauzele bolii

Cauza inițială a patologiei nu a fost stabilită, cu toate acestea, există factori care cresc riscul de tromboză.

Factorii care provoacă blocarea venei:

• Sarcina peste 25 de săptămâni de sarcină. Uterul mărit într-o poziție orizontală pune presiune asupra venei inferioare inferioare și conduce la întreruperea activității cardiace și a activității creierului;
• Procese alergice;
• Tulburări endocrine de tip acut;
• Vene varicoase;
• Patologia sângelui: coagulabilitate crescută, modificări ale compoziției biochimice a sângelui;
• Predispoziție ereditară;
• Mai puțin frecvent: echinococoza hepatică și tumori ale cavității abdominale.

În unele surse este prescris faptul că inflamația peretelui venoase cu formarea unui cheag de sânge (tromboflebită) este, de asemenea, un factor provocator.

Atunci când se elimină un tromb, blocarea poate să apară în orice vas și inferior vena cava nu face excepție.

Simptomele bolii

Semnele sindromului inferior vena cava depind de gradul de comprimare a lumenului venos și de localizarea procesului patologic.

Tromboza segmentului renal (infrarenal sau renal) se caracterizează prin următoarele simptome:

• Durere în abdomenul lombar și inferior;
• Sindromul nefrotic;
• uremie;
• O creștere accentuată a cantității de uree în analiza biochimică a sângelui;
• Apariția proteinelor în urină.

Pentru blocarea segmentului hepatic (suprarenal) se caracterizează prin prezența unor astfel de semne precum:

• Puternicitatea membrelor inferioare;
• Vânătăile;
• Luminozitatea pielii în abdomen;
• Pronunțată dilatarea toracelui și a abdomenului;
• Sindromul durerii

La începutul bolii se constată prezența "picioarelor goale" care se târăsc din picioare. Terminalele devin treptat amorțite.

Tensiunea arterială crește, bătăile inimii se accelerează și apare un sentiment de anxietate și anxietate.

Complicațiile blocării venei cava inferioare

Consecințele și complicațiile sindromului NIP sunt variabile și depind de mai mulți factori:

În comparație cu alte cauze ale trombozei, sarcina ocupă o poziție de lider. Uterul mărit stoarce vena, ceea ce poate duce la o încălcare a filtrării glomerulare a urinei.

Slabă circulație a sângelui contribuie la tromboza și abrupția placentară.

Un blocaj al rinichiului duce la o tulburare gravă.

Se dezvoltă insuficiență renală severă. Dacă nu este tratată, moartea este posibilă.

Tromboza hepatică: complicații:

• hepatosplenomegalie;
• Presiunea pe membrana fibroasă a ficatului;
• Risc crescut de sângerare internă;
• Icterul.

Diagnosticul patologiei

Pentru a identifica boala, se efectuează o serie de proceduri de diagnosticare pentru a identifica severitatea și localizarea procesului.

Principalul tip de diagnostic este utilizarea metodelor instrumentale:

• Phlebografia sau angiografia este un tip de diagnostic cu raze X care permite determinarea locului îngust al venei cava inferioare;
• Doppler cu ultrasunete;
• Metoda radioindicator;
• Venocavografia sau arteriografia pentru detectarea proceselor renale tumorale;
• Fleboografia computerizată sau MYFF.

Sunt efectuate teste de laborator pentru determinarea compoziției sângelui:

• Test total de sânge;
• Test de sânge biochimic;
• coagulare;
• Test de urină generală.

Ce doctor să contactezi

Problema bolii venoase, în particular, sindromul NIP este tratată de un flebolog și de un medic de chirurgie vasculară.

Tratamentul sindromului inferior vena cava

Nu există o patologie clară a tratamentului.

În majoritatea cazurilor, tratamentul conservator se efectuează în combinație cu diverse proceduri.

Terapia de droguri

Principalul grup farmaceutic utilizat în tratamentul trombozei. Acestea includ anticoagulante, care ajută la subțierea sângelui și la prevenirea creșterii cheagurilor de sânge.

Tratamentul se efectuează pe baza simptomelor bolii și a cauzelor care au condus la aceasta.

Medicamente prescrise:

• Warfarina este un anticoagulant pentru administrarea orală;
• Fraksiparin - injecții intramusculare;
• Refortan - înlocuirea plasmei cu pierderea de sânge;
• Curantil - pentru a dilua sângele.

Terapia cu antibiotice este obligatoriu efectuată în doze mici pentru a elimina posibilele infecții microbiene.

Pentru a întări pereții vaselor și pentru a spori elasticitatea lor, se recomandă tratamentul cu vitamine: E (tocoferol) și C (acid ascorbic).

Puteți utiliza produse care conțin aceste vitamine sau puteți lua produse farmaceutice: Aevit și Askorutin.

Sfaturi pentru nutriție

Pentru a crește elasticitatea vaselor venoase, este necesar să se acorde prioritate unor produse cum ar fi:

• Cereale;
• fasole;
• Ulei de măsline vegetal;
• Carne de vită sau de ficat de pui;
• Varza - broccoli.

În cantități mari: struguri, kiwi, fructe de pădure (coacăze, zmeură, mure). Citricele includ portocalele și grepfrutul.

Sub interdicția: alimente picante și băuturi carbogazoase, în special apă sărată minerală.

homeopatie

Homeopatia în tratamentul sindromului inferior vena cava este folosită destul de des. Homeopatii îmbunătățesc compoziția sângelui, diluează-l și întăresc pereții vasculari.

Tratamentul se efectuează cu ajutorul trombinei și fibrinogenului.

Dintre medicamentele prescrise frecvent, medicamentele bazate pe veninul unei viperă și un șarpe de șurpe dungate ocupă poziții de conducere.

Intervenție chirurgicală și contraindicații la aceasta

Indicatii pentru trombectomie:

• Trombus flotant, contribuind la dezvoltarea tromboembolismului;
• coarctație;
• Blocarea alimentării cu sânge a vaselor organelor vitale;
• Tromboza veche de la 14 la 20 de zile;
• Ineficacitatea tratamentului conservator;
• Recurențe frecvente ale sindromului.

Operația este contraindicată pentru persoanele cu un proces infecțios acut, cu decompensare a bolilor cardiace și un istoric recent de accident vascular cerebral.

Intervenția chirurgicală se bazează pe dilatarea balonului urmată de stentarea vasului.

Medicina populara

Prescripțiile medicinii alternative sunt luate după consultarea unui medic și în absența unei reacții alergice. Din plantele medicinale, sunt preparate decocții care promovează imunitatea și subțierează sângele.

Infuzie de plante №1

• Aurar - 25 g;
• Immortelle - 100 g;
• Frunze de frunze de varză - 50 g;
• Frunze de mesteacăn și de cătină - 50 g.

Se amestecă și se toarnă 1 lingură de amestec cu apă clocotită (200 ml). Insistați 4 ore la cald. În timpul zilei, perfuzia este beată.

Infuzarea frunzelor verbene cu miere

Verbena frunze -15 g se toarnă un pahar de apă clocotită, se adaugă o linguriță de miere și se insistă aproximativ 2 ore.

Se recomandă să consumați înainte de mese, 1 lingură.

profilaxie

Nu faceți auto-medicație.

Controlați coagularea sângelui prin testarea pentru hemostasogramă.

În timp ce este angajat în tratamentul bolii varicozei membrelor și a bolilor de inimă.

Urmați dieta și renunțați la obiceiurile proaste.

Alcoolul puternic și tutunul contribuie la creșterea hemoglobinei, ceea ce duce la îngroșarea sângelui. Prin urmare, renunțarea la astfel de dependențe va reduce în mod semnificativ riscul de tulburări de sângerare.

Vena cava dilatativă

Vena cavă inferioară este înțeleasă ca un vas larg care se formează atunci când venele iliace drepte și stângi se alătură la nivelul a 4-5 vertebre din regiunea lombară. Diametrul venei cava inferioare este de aproximativ 20-30 mm.

Care sunt funcțiile venei cava inferioare

Vasele goale superioare și inferioare joacă un rol important în corpul uman. De exemplu, vena cavă inferioară care trece prin diafragmă ajută la eliberarea sângelui la nivelul mușchiului inimii. În absența patologiilor, vena își desfășoară activitatea simultan cu procesul respirator. Se micșorează în timpul inhalării și se extinde în timpul expirării. Aceasta este o diferență semnificativă între vena cava și aorta. Scopul principal al venelor este de a colecta sânge venos în extremitățile inferioare.

Este important! Dacă presiunea din venă crește peste 200 mm, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente. Altfel ar putea muri.

Apariția unei astfel de patologii ca extinderea venei cava inferioare este precedată de următoarele cauze: sarcina și prezența tumorilor în organism (sarcom sau limfom).

Cauzele extinderii venelor

Patologia, care poate duce la dezvoltarea insuficienței venoase a extremităților inferioare, apare sub influența următoarelor motive. Cel mai adesea, boala se găsește la mamele viitoare care suferă de polilhidrami sau patologii ale inimii.

Există și alte cauze ale patologiei:

• prezența goiterului retinal;
• tulburări de sângerare;
• procesul inflamator în zona peretelui interior al vaselor de sânge; aceasta poate fi declanșată de diverse boli infecțioase;
• dezechilibrul hormonal în organism;
• luând anumite medicamente;
• prelungită imobilitate.

Nivelul leziunilor

Severitatea simptomelor unei patologii depinde în mare măsură de nivelul blocării sau stoarcerii trunchiului venoas. Când tromboza venei distale este observată umflarea extremităților inferioare, abdomen. Tromboza secțiunii renale cauzează tulburări severe care adesea duc la moarte. Un blocaj al segmentului hepatic al venei provoacă deteriorarea ficatului. Patologia provoacă adesea tromboza ulterioară a venei portalului.

Stoarcerea venei cava inferioare apare dacă vasul limfatic crește în mărime. Patologia se poate datora tumorilor hepatice sau fibrozei retroperitoneale.

Fiți atenți! Stoarcerea venei inferioare inferioare în perioada de așteptare a copilului duce la afectarea circulației sanguine în zona placentei. Aceasta conduce la apariția de flebită, edem persistent al extremităților inferioare, stagnare venoasă.

Cum se manifestă încălcarea

Pacientul poate prezenta următoarele semne de deficiență venoasă:

• dureri la nivelul membrelor;
• creșterea tensiunii arteriale;
• inima palpitații;
• apariția unui sentiment de greutate în picioare.

Ce fel de nereguli apar atunci când se blochează segmentele renale și hepatice? Tromboza segmentului hepatic are următoarele simptome adverse:

• dureri abdominale;
• splină mărită în mărime;
• apariția de pete de vârstă pe piele;
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

Dacă segmentul renal este afectat, se observă următoarele simptome:

• creșterea nivelului de proteine ​​din urină;
• insuficiență renală;
• scăderea cantității de urină eliberată pe zi.

Diagnosticul trombozei venoase

O examinare vizuală adesea evidențiază umflarea extremităților - principalul simptom al obstrucției venei. Patologia trebuie diferențiată de o serie de alte boli. Umflarea extremităților se observă nu numai în tromboza venei cava inferioare, dar și în insuficiența cardiacă, limfostazia, leziuni grave ale sistemului musculoscheletal de tip închis sau deschis. Prin urmare, în caz de suspiciune de patologie, se efectuează o examinare mai detaliată. În cazurile de tromboză a venei cava inferioare, se preferă următoarele metode de diagnosticare:

• ultrasunete duplex a vaselor;
• raze X;
• scanarea radionuclizilor cu adăugarea de fibrinogen.

Metode de tratament

Odată cu extinderea venei cava inferioare, se aplică o varietate de medicamente. În unele cazuri, pacientul necesită o intervenție chirurgicală.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul cu medicamente se efectuează în perioada etapei acute de patologie. Principalele categorii de medicamente sunt enumerate în tabel.

Vasele goale superioare și inferioare: sistemul și anatomia lor, patologia venelor goale

Vena cava superioară și inferioară sunt printre cele mai mari vase ale corpului uman, fără care funcționarea corectă a sistemului vascular și a inimii este imposibilă. Compresia, tromboza acestor vase este plina nu numai cu simptome subiective neplăcute, ci si cu tulburari grave ale fluxului sanguin si a activitatii cardiace, prin urmare expertii merita o atentie deosebita.

Cauzele compresiei trombozei venei cave, sau foarte diferite, astfel încât se confruntă cu patologia de diverși specialiști - oncologi, Ftiziopneumologie, hematologi, ginecologi, cardiologi. Ei tratează nu numai efectul, adică problema vasculară, dar și cauza - boli ale altor organe, tumori.

Dintre pacienții cu leziuni ale venei cave superioare (VPC) mai mult decât bărbații, în timp ce cavă inferioară din Viena (LIE) afectează de multe ori jumătate de sex feminin în legătură cu timpul sarcinii și la naștere, obstetrică și ginecologie patologie.

Medicii oferă tratament conservator pentru îmbunătățirea fluxului venos, dar de multe ori trebuie să recurgă la operații chirurgicale, în special pentru tromboză.

Anatomia venei cava superioară și inferioară

Din cursul anatomiei de liceu, mulți își amintesc că ambele vene duc la sânge în inimă. Ele au un diametru destul de mare în diametru, unde tot sângele venos curge din țesuturile și organele corpului nostru. În direcția inimii din ambele jumătăți ale corpului, venele sunt legate de așa-numitul sinus, prin care sângele intră în inimă și apoi merge în cercul pulmonar pentru oxigenare.

Sistemul venei cava inferioare și superioare, vena portalului

Superior vena cava

sistemul superior vena cava

Vena cava superioară (SVC) este un vas mare de aproximativ doi centimetri lățime și de aproximativ 5-7 cm lungime, care transportă sânge din cap și jumătatea superioară a corpului și este situat în partea anterioară a mediastinului. Este lipsit de un aparat valvular și este format prin conectarea a două vene brahiocefalice în spatele punctului în care prima coaste este conectată la stern în dreapta. Nava merge aproape vertical către cartilajul celei de-a doua coaste, unde intră în sacul inimii și apoi în proiecția celei de-a treia coaste în atriul drept.

Înainte de SVC este timusul și zonele plămânului drept, în partea dreaptă este acoperită cu o frunză mediastinală a membranei seroase, în partea stângă, adiacentă aortei. Partea din spate a acestuia este situată anterior rădăcinii plămânului, traheea fiind situată la spate și ușor spre stânga. În țesutul din spatele vasului, nervul vagus trece.

ERW colectează fluxul sanguin din țesuturile capului, gâtului, mâinilor, pieptului și abdomenului, esofagului, venei intercostale, mediastinului. O venă nepermisă cade în ea din spate și vasele care transportă sânge din mediastin și pericard.

Video: superior vena cava - formare, topografie, aflux

Inferior vena cava

Vena cavă inferioară (IVC) este lipsită de un aparat valvular și are cel mai mare diametru dintre toate vasele venoase. Începe prin combinarea a două vene obișnuite, gura fiind localizată la dreapta decât zona de ramură aortică în arterele iliace. Topografic, începutul navei se află în proiecția discului intervertebral 4-5 vertebre lombare.

IVC este îndreptată vertical în sus spre dreapta din partea aortei abdominale, în partea din spate se află, de fapt, pe mușchiul major al psoasului din jumătatea dreaptă a corpului, în față fiind acoperită cu o frunză a membranei seroase.

Mergând la atriul drept, IVC este situat în spatele duodenului 12, rădăcina mesenterială și capul pancreasului, pătrunde în brazdă de ficat cu același nume, acolo se conectează la vasele hepatice venoase. Apoi, pe calea venei, se află diafragma, care are o deschidere proprie pentru vena cavă inferioară, prin care acesta se ridică și se duce în mediastinul posterior, atinge cămașa inimii și se conectează la inimă.

IVC colectează sânge din venele de la spate, diafragmatică inferior și ramuri viscerale care se extind de la organele interne - ovariene la femei și testiculară bărbați (dreapta se varsă direct în vena cava, stânga - în rinichi pe stânga), rinichi (rula orizontal de la poarta de rinichi), dreptul vena suprarenală (stânga conectată imediat la renală), hepatică.

Vena cavă inferioară ia sânge de la picioare, organe pelvine, abdomen și diafragmă. Fluidul se mișcă în sus de-a lungul acestuia, în stânga vasului aorta se află aproape pe întreaga lungime a vasului. La locul intrării în atriul drept, vena cavă inferioară este acoperită cu un epicard.

Video: inferior vena cava - formare, topografie, aflux

Patologia venei cava

Schimbările în vena cava sunt cel mai adesea secundare și sunt asociate cu boala altor organe, prin urmare se numesc sindromul venei cava superior sau inferior, indicând faptul că patologia nu este independentă.

Sindromul venei cava superioare

Sindromul venei cava superioare este, de obicei, diagnosticat în rândul populației de sex masculin atât de vârstă tânără, cât și de vârstă înaintată, vârsta medie a pacienților fiind de aproximativ 40-60 de ani.

Inima sindromului veno-cava superior este comprimarea din exterior sau formarea trombilor datorită bolilor organelor și plămânilor mediastinali:

• Cancerul bronhopulmonar;
• Limfogranulomatoza, o creștere a ganglionilor limfatici mediastinali din cauza cancerului altor organe;
• Anevrismul aortic;
• Procese infecțioase și inflamatorii (tuberculoză, inflamarea pericardului cu fibroză);
• Tromboza pe fondul unui cateter sau a unui electrod care este lung în vas în timpul stimulării cardiace.

compresia tumorii pulmonare superioare a venei cava

Când compresia navei sau o încălcare a terenului său este o obstrucție bruscă a fluxului sanguin venos de la nivelul capului, gâtului, brațelor, centura scapulară la inima, rezultatul este o staza venoasă și tulburări hemodinamice severe.

Luminozitatea simptomelor sindromului veno-cava superior este determinată de cât de rapid a fost distrus fluxul sanguin și cât de bine s-au dezvoltat căile circulatorii. Atunci când se suprapun bruscă a fluxului luminos vasculare fenomen disfuncție venoasă va crește rapid, cauzând insuficiență acută a sistemului de circulație în vena cavă superioară, la o dezvoltare relativ lentă a unei patologii (inflamarea ganglionilor limfatici, creșterea tumorii pulmonare) și boala este lent progresiva.

Simptomele care însoțesc expansiunea sau tromboza ERW, se potrivesc în triada clasică:

1. Umflarea țesuturilor din față, gât, mâini.
2. Cianoza pielii.
3. Extinderea venelor saphenoase din partea superioară a corpului, a mâinilor, a feței, umflarea trunchiurilor venoase ale gâtului.

Pacienții se plâng de dificultăți de respirație chiar și în absența efortului fizic, vocea poate deveni îngrozitoare, înghițirea este deranjată, există tendința de a cădea, tuse, durere în piept. O creștere accentuată a presiunii în vena cava superioară și afluenții săi provoacă ruperea pereților vaselor de sânge și sângerarea din nas, plămâni și esofag.

O treime dintre pacienți se confruntă cu edem laringian pe fundalul stagnării venoase, care se manifestă prin asfixierea cu zgomot, șuierături și periculoase. O creștere a insuficienței venoase poate duce la umflarea creierului - o condiție mortală.

Pentru a atenua simptomele patologiei, pacientul încearcă să-și asume o poziție așezată sau semi-așezată, în care scurgerea sângelui venoasă către inimă este oarecum facilitată. În poziția de susținere, semnele descrise de congestie venoasă cresc.

Încălcarea fluxului de sânge din creier este plină de semne precum:

• Dureri de cap;
• Sindromul convulsiv;
• somnolență;
• Constiinta pana la leșin;
• Scăderea auzului și a vederii;
• Pucheglaziya (datorită umflării țesutului din spatele oaselor);
• ochii umezi;
• Gum în cap sau în urechi.

Pentru a diagnostica sindromul superioare venei cave aplica radiografia luminii (tumori releva modificari in mediastin, din inimă și pericardul), calculator si imagistica prin rezonanta magnetica (neoplasme nod studiu limfatic), flebografie este prezentat pentru determinarea localizării și întinderii ocluzie vasculară.

În plus față de studiile descrise, pacientul este referit la un oftalmolog, care va detecta congestia în fundus și umflarea, pentru o examinare cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului pentru a evalua eficacitatea ieșirii din ele. În caz de patologie a cavității toracice, pot fi necesare biopsie, toracoscopie, bronhoscopie și alte studii.

Înainte ca cauza stagnării venoase să devină clară, pacientului i se prescrie o dietă cu un conținut minim de sare, medicamente diuretice, hormoni și regimul de băut este limitat.

Dacă patologia venei cava superioare este cauzată de cancer, atunci pacientul va trebui să treacă prin chimioterapie, radiații, chirurgie într-un spital oncologic. În cazurile de tromboză, sunt prescrise tromboliticele și este planificată opțiunea de restabilire promptă a fluxului sanguin în vas.

Indicatiile absolute pentru tratamentul chirurgical in cazurile de leziuni ale venei cava superioare sunt obstructia vasculara acuta cu un trombus sau o tumora cu crestere rapida, cu lipsa circulatiei colaterale.

vena cava stentă superioară

În tromboza acută, se elimină un tromb (trombectomie), dacă cauza este o tumoare, este excizată. În cazurile severe, atunci când peretele venei este modificat ireversibil sau înmuiat de o tumoare, este posibilă rezecția unei secțiuni a vasului cu înlocuirea defectului cu țesuturile proprii ale pacientului. Una dintre metodele cele mai promițătoare este stentul venos la locul celei mai mari dificultăți în fluxul sanguin (angioplastie cu balon), care este folosit pentru tumorile și deformarea cicatriciană a țesuturilor mediastinale. Ca tratament paliativ, operațiile de șunt sunt folosite pentru a asigura evacuarea sângelui, ocolind secțiunea afectată.

Sindromul inferior vena cava

Sindromul inferior vena cava este considerat a fi o patologie destul de rară și este de obicei asociată cu blocarea lumenului vasului cu un tromb.

fixarea venei inferioare inferioare la femeile gravide

Un grup special de pacienți cu flux sanguin afectat în vena cava constă în femei gravide, care au precondiții pentru stoarcerea vasului cu un uter lărgitor, precum și modificări ale coagulării sângelui din partea hipercoagulativă.

Cursul, natura complicațiilor și a rezultatelor trombozei vena cava sunt printre cele mai grave tipuri de circulație venoasă afectată, deoarece este implicată una dintre cele mai mari vene ale corpului uman. Dificultățile legate de diagnostic și tratament pot fi asociate nu numai cu utilizarea limitată a multor metode de cercetare la femeile gravide, ci și cu raritatea sindromului însuși, despre care nici măcar nu a fost scrisă în literatura de specialitate.

Tromboza, care este în special adesea combinată cu blocarea vaselor adânci ale picioarelor, a venei femurale și iliace, poate fi cauza sindromului inferior vena cava. Aproape jumătate dintre pacienți prezintă o cale ascendentă pentru tromboză.

Distrugerea fluxului sanguin prin vena cava poate fi cauzată de ligaturarea venei țintă, pentru a evita embolismul pulmonar cu afectarea venelor inferioare. Neoplasmele maligne ale organelor abdominale retroperitoneale provoacă blocarea PNI în aproximativ 40% din cazuri.

În timpul sarcinii, se creează condiții pentru compresia PNI printr-un uter în continuă creștere, care se observă mai ales atunci când există două fructe și mai mult, diagnosticul de polilhidrami este stabilit sau fătul este destul de mare. Potrivit unor rapoarte, semne de ieșire venos în vena cava inferioara poate fi gasita in jumatate din femeile insarcinate, dar simptomele apar doar în 10% din cazuri, și-a exprimat forme - o femeie din 100, cu foarte probabil o combinație de tulburări sarcinii de hemostază și boli somatice.

Semnele clinice de tromboză a venei inferioare inferioare sunt determinate de gradul său, rata de ocluzie a lumenului și nivelul la care a apărut ocluzia. În funcție de nivelul de ocluzie, tromboza este distală, atunci când un fragment al unei vene este afectat sub locul influxului venelor renale, în alte cazuri se implică segmentele renale și hepatice.

Semnele principale de tromboză a venei inferioare inferioare iau în considerare:

1. Durerile abdominale și inferioare ale spatelui, mușchii abdominali ai peretelui pot fi tensionați;
2. Umflarea picioarelor, zona inghinala, pubis, abdomen;
3. Cianoză sub zona de ocluzie (picioare, talie, abdomen);
4. Poate că expansiunea venelor subcutanate, adesea combinată cu o scădere treptată a edemului ca rezultat al creării circulației colaterale.

În cazul trombozei renale, probabilitatea insuficienței renale acute datorată pleurei venoase severe este mare. În același timp, încălcarea capacității de filtrare a organelor progresează rapid, cantitatea de urină formată este redusă drastic până la absența completă (anurie), concentrația de produse metabolice azotate (creatinină, uree) crește în sânge. Pacienții cu insuficiență renală acută pe fundalul trombozei venoase se plâng de dureri de spate mai mici, starea lor se înrăutățește treptat, se intensifică intoxicațiile și este posibilă afectarea conștiinței cum ar fi coma uremică.

Tromboza venei cave inferioare la confluența afluenți la ficat se manifesta prin durere severă în abdomen - epigastrică, sub arcul costal drept, se caracterizează prin icter, dezvoltarea rapidă a simptomelor ascită de intoxicație, greață, vărsături, febră. Cu blocarea acută a vasului, simptomele apar foarte rapid, riscul de insuficiență hepatică acută sau renală și hepatică cu mortalitate ridicată este mare.

Tulburările de flux sanguin în vena cava la nivelul afluenților hepatici și renai sunt printre cele mai severe soiuri de patologie cu mortalitate ridicată, chiar și în condițiile posibilităților de medicină modernă. Ocluzia venei cava inferioare sub punctul de ramificație al venelor renale este mai favorabilă, deoarece organele vitale continuă să-și îndeplinească funcțiile.

La închiderea lumenului venei cava inferioare, înfrângerea picioarelor este întotdeauna bilaterală. Simptomele tipice ale patologiei pot fi considerate durere, care afectează nu numai membrele, dar și zona abdominală, abdomenul, fesele, precum și umflarea, care se răspândesc uniform pe întreg piciorul, peretele frontal al abdomenului, înghinăturile și pubisul. Sub piele, trunchiul venos dilatat devine vizibil, preluând rolul de ocolire a fluxului sanguin.

Mai mult de 70% dintre pacienții cu tromboză a venei inferioare inferioare suferă de tulburări trofice în țesuturile moi ale picioarelor. Pe fondul edemelor severe, apar ulcere non-vindecare, ele sunt adesea multiple, iar tratamentul conservator nu aduce nici un rezultat. La majoritatea pacienților cu bărbați cu leziuni ale venei cava inferioare, stagnarea sângelui în organele pelvine și scrotul cauzează impotență și infertilitate.

La femeile gravide, atunci când vena cava este stoarse din afara uterului în creștere, simptomele pot fi ușor de văzut sau sunt complet absente cu un flux sanguin colateral adecvat. Simptomele patologiei apar în trimestrul al treilea și pot consta în edemul picioarelor, slăbiciune severă, amețeli și o stare predestinată într-o poziție pe spate, când uterul se află, de fapt, pe vena cavă inferioară.

În cazurile severe în timpul sarcinii, sindromul inferior vena cava se poate manifesta ca episoade de pierdere a conștienței și hipotensiune severă, care afectează dezvoltarea fătului în uter, care suferă de hipoxie.

Pentru a identifica ocluziile sau compresia venei cava inferioare, flebografia este folosită ca una dintre metodele cele mai informative de diagnosticare. Poate utilizarea de ultrasunete, RMN, teste de sânge obligatorii pentru coagulare și urină pentru a exclude patologia renală.

Video: tromboza inferioară a venei cava, trombul plutitor pe ultrasunete

Tratamentul sindromului inferior venei cave poate fi conservator într-un anticoagulant destinație, terapia trombolitică, corectarea tulburărilor metabolice prin infuzia unei soluții de medicament, dar cu ocluzii masive si foarte vasculare operații nu se poate face fără dispus. Se efectuează trombectomie, rezecția suprafețelor vasculare, operațiile de manevră destinate circulației sângelui, ocolind locul ocluziei. Pentru prevenirea tromboembolismului, în sistemul arterei pulmonare sunt instalate filtre speciale cava.

Femeile gravide cu semne de comprimare a venei cava sunt sfătuite să doarmă sau să stea doar pe partea lor, pentru a elimina orice exerciții în poziția de sus, înlocuindu-le cu proceduri de mers și apă.

Inferior vena cava

Vena cavă inferioară este un vas larg format prin fuziunea venelor iliace și stângi la nivelul celei de-a patra la a cincea vertebră a coloanei vertebrale lombare. Diametrul venei cava inferioare variază de la 20 la 34 mm. Lungimea pieptului - 2-4 cm, abdominal 17-18 cm.

Structura venei cava inferioare

Viena se află în spațiul retroperitoneal, în spatele organelor interne, la dreapta aortei. Se trece în spatele porțiunii superioare a duodenului, în spatele rădăcină și capul (apexul) mesenterar al pancreasului și intră în sulcusul hepatic, absorbând venele ficatului.

Trecând prin gaura tendonului diafragmei cu același nume, vena curge în regiunea posterioară a cavității toracice. În același timp, fibrele elastice, colagen și musculare ale peretelui venei sunt intercalate în peretele diafragmei.

Prin atingerea cavității pericardice, venă pătrunde în atriul drept. La intrarea în atriul drept, vena cava este ușor îngroșată. Valvele în această direcție nu sunt.

Diametrul venei cava inferioare se modifică în timpul ciclului respirator. Când expiră venele se extinde și când inspirați psihiatrii. Schimbarea diametrului venei cava inferioare facilitează recunoașterea și diferențierea sa de alte vene mari.

Sistem vena cava inferior

Sistemul inferior vena cava aparține celui mai puternic sistem din corpul uman. Acesta reprezintă aproximativ 70% din fluxul total de sânge venos.

Sistemul inferior vena cava este format din vasele de sânge care colectează sângele din cavitatea abdominală, pereții și organele bazinului și extremitățile inferioare.

Această vena are afluenți parietali (aproape de pereți) și interni (viscerali).

Prin afluenții afluenți sunt:

• vene lombare (trei sau patru pe fiecare parte) - colectează sânge din mușchii și pielea spatelui, din pereții abdomenului, precum și din zona plexului vertebral;
• vene frenice - provin de la suprafața inferioară a diafragmei;
• ileo-lombare, vene laterale sacale, inferioare și superioare - colectează sânge din mușchii, coapsele și pelvisul abdominal.

Pentru afluenții viscerali sunt:

• vene gonadale - vene ovariene și testiculare care colectează sânge din ovar (testicule);
• vene renale - conectate la nivelul cartilajului cu vena cava inferioară între vertebrele lombare (primul și al doilea). Vena renală stângă este mult mai lungă decât vena renală dreaptă. Traversează aorta din față.
• vene adrenale - vena dreaptă pătrunde în vena inferioară, iar vena stângă este conectată la vena renală.
• vene hepatice - transporta sânge din ficat.

Toate venele (cu excepția celor mai mari) formează numeroase plexuri în interiorul și în afara organelor pentru redistribuirea sângelui. În cazul deteriorării unei vene, fluxul sanguin este direcționat de-a lungul colateralelor (căi de ocolire).

Tromboza venei cava inferioare

Tromboza venei cava inferioare reprezintă aproximativ 11% din numărul total de tromboze venoase pelvine și extremități inferioare. Tromboza venoasă poate fi primară și secundară (în funcție de cauza dezvoltării).

Tromboza primară se dezvoltă datorită unei tumori maligne sau benigne, defecte congenitale, leziuni ale venelor. Cauzele trombozei secundare pot fi creșterea unei vene de către o tumoare sau compresia ei. Adesea, tromboza secundară a venei cava inferioare se răspândește în calea ascendentă de la alte vene (mai mici).

În medicină, este izolată tromboza părții distale a venelor, precum și a regiunilor renale și hepatice. Tromboza părții distale a venelor se manifestă prin cianoză și edemul extremităților inferioare, abdomenului inferior, regiunii lombare. Uneori, umflarea se extinde până la începutul pieptului. Limita superioară a cianozelor și umflarea pielii depinde de gradul de tromboză.

Tromboza segmentului renal al venei provoacă tulburări generale grave care pot fi fatale.

Dezvoltarea trombozei segmentului hepatic al venei este însoțită cel mai adesea de o încălcare a funcțiilor de bază ale ficatului și de tromboză ulterioară a venei portalului. Simptomele trombozei hepatice includ dureri abdominale, lărgirea splinei, ficat, ascite, dispepsie și modificări ale pigmentării pielii.

Comprimarea venei inferioare inferioare

Compresia venei inferioare inferioare poate să apară datorită unei ganglionii limfatici mărită, precum și a fibrozei retroperitoneale și a tumorilor hepatice.

Comprimarea venei cava inferioare și aortei de către uterul mărit la femeile gravide (în poziție de sus) cauzează dezvoltarea sindromului de hipotensiune arterială și apariția tulburărilor circulatorii uteroplacentare.

Comprimarea venei în timpul sarcinii poate duce la dezvoltarea flebitei, apariția edemului extremităților inferioare și congestiei venoase.

Vena cavă inferioară și superioară - anatomie, cauze ale sindromului venei goale

Vena cava (în latină - vena cava inferior) este partea principală a întregului sistem de comunicare venoasă din corp. Vena cava este alcătuită din mai multe trunchiuri - superioare și inferioare, care sunt folosite pentru a colecta sânge în organismul uman. Sângele curge prin venă către inimă. Abaterile în activitatea venelor pot provoca diverse boli.

Care este vena cava inferioară (IVC)?

Aceasta este cea mai mare vena diametrului din corpul uman.

Nu există vane în structura sa.

Pe scurt despre lungimea venei cava inferioare:

1. Vena cava inferioară începe în regiunea 4-5 vertebre în regiunea lombară. Se formează între vasele iliace drepte și stângi;
2. Mai mult, vena cava inferioară trece de-a lungul mușchilor lombari sau, mai degrabă, în față;
3. Apoi urmează în apropierea duodenului (pe partea inversă);
4. Apoi, vena cava inferioară se află în canelura glandei hepatice;
5. Acesta trece prin diafragmă (are o gaură pentru venă);
6. Se termină în pericard, astfel încât toate componentele se încadrează în atriul drept, iar la stânga intră în contact cu aorta.

Când o persoană respiră, vena cavă inferioară are tendința de a-și schimba diametrul. În timpul inhalării, apare procesul de compresie și vena scade în dimensiune, în timp ce expirarea expirării. Redimensionarea poate varia de la 20 la 34 mm, iar aceasta este norma.

Scopul inferior vena cava este de a colecta sânge, care a trecut deja prin corp și a dat proprietățile sale benefice. Deșeurile de sânge circulă direct în mușchiul inimii.

Localizarea venelor și a arterelor

structură

Anatomia venei cava inferioare este bine studiată și din acest motiv există informații corecte despre structura sa. Se compune din 2 afluenți mari - parietali și viscerali.

Canalul ductal este situat în regiunea pelviană și în peritoneu.

Sistemul ductului parietal conține următoarele vene:

• Lombarul. Ele sunt situate în pereții întregii cavități a peritoneului. Numărul navelor nu depășește niciodată 4 bucăți. Există vane în Viena;
• Vene inferioare diafragmatice. Aici sunt împărțite în 2 părți - lobul stâng și drept al mesajului circulator. Cădeți în vena cava în zona în care provine de la sulcusul din glanda hepatică.

Afluenții viscerali principala lor sarcină este ieșirea de sânge din diverse organe. Venele sunt împărțite în funcție de organul din care se întind.

Modelul fluxului visceral:

• Rinichi. Totul se revarsă în vena aproximativ la nivelul vertebrelor 1 și 2. Lungimea vasului stâng este puțin mai mare;
• Ficat. Se conectează la vena inferioară unde se află ficatul. Datorită trecerii vasului de-a lungul ficatului, afluenții sunt foarte mici. Nu există vane în structură;
• Suprarenală. Structura are o lungime mică, fără vane. Aceasta provine de la intrarea în glanda suprarenale. Avand in vedere ca organul este asociat, exista mai multe vase din glandele suprarenale, una din fiecare. Sistemul venos colectează sânge din glandele suprarenale stânga și dreaptă;
• Vena testiculară / ovariană sau genitală. Nava este prezentă indiferent de separarea de sex, dar provine din locuri diferite. La bărbați, începe în partea din spate a peretelui testiculelor. În aparență, venele seamănă cu un plex de viță de vie din ramuri mici care se conectează la cordonul spermatic. Pentru femei, o caracteristică care începe în porțile ovarelor.

Datorită cantității mari de influx și a structurii venei care are o lungime în cea mai mare parte a corpului, diagnosticul de patologii poate fi dificil. Datorită faptului că vena cava inferioară este formată prin fuziunea multor nave, înfrângerea oricărei zone poate duce la probleme grave.

Vena cavă inferioară și superioară

Sindromul inferior vena cava

Femeile gravide sunt expuse riscului acestui sindrom. Această patologie nu poate fi considerată o boală, ci o abatere definitivă. Corpul se adaptează necorespunzător la dezvoltarea uterului, precum și la o schimbare forțată a fluxului de sânge.

Cel mai adesea, sindromul apare la femeile care poartă fie un făt destul de mare, fie mai mulți copii în același timp. În timpul sarcinii, poate fi aplicată presiune asupra venei inferioare inferioare, care cauzează stoarcerea. Acest lucru se datorează presiunii scăzute din interiorul venei.

Sursele medicale au raportat că semnele individuale de patologie în fluxul sanguin venoase din secțiunea NPS pot fi găsite la mai mult de 50% dintre femeile gravide, dar numai 10% prezintă simptome vizibile. O imagine clinică vii apare numai la 1 din 100 de femei.

Diagrama inferioară a venei cava

Cauzele sindromului

Cauzele sindromului:

• Compoziția sângelui sa schimbat;
• Ca o consecință a anatomiei corpului, cauzată de un factor ereditar;
• Un număr mare de trombocite în sânge;
• Boala veninoasă, având o natură infecțioasă;
• Apariția unei tumori în regiunea abdominală.

Patologia se manifestă în moduri diferite, în funcție de structura individului. Problema cea mai frecventă este înfundarea vasului datorită formării unui cheag de sânge.

Tromboza, în timpul căreia vasele din picioare sunt blocate, sunt adesea profunde. Aproape jumătate dintre pacienți au observat calea ascendentă a trombozei. Tumorile maligne, care se află în zona din spatele peritoneului sau pe organele abdominale, provoacă formarea de obstrucție în aproximativ 40% din toate situațiile.

Informații suplimentare privind ERW pentru diagnosticarea corectă:

• Cancerul bronhiei sau plămânului;
• Anevrismul aortic;
• Extinderea ganglionilor limfatici mediastinali datorită metastazelor de la tumorile canceroase în alte organe;
• Înfrângerea organelor cu agenți patogeni infecțioși, ca o consecință a inflamației. Acestea includ tuberculoza și reacția inflamatorie a pericardului;
• Formarea unui cheag de sânge datorită instalării lungi a electrodului cateter.

Sindromul inferior vena cava la femeile gravide

La femeile gravide, sindromul inferior vena cava este obișnuit. Aceasta se datorează unei creșteri a uterului și a modificărilor în circulația venoasă. Cel mai adesea, acest sindrom apare atunci când o femeie are doi sau mai mulți copii.

Un moment periculos este situația cu apariția unei colapsuri ușoare, care se întâmplă în timpul unei operații cezariene. Dacă vena cavă inferioară este stinsă de uter, este adesea observată o încălcare a schimbului de sânge în uter și rinichi. Aceasta amenință copilul, deoarece poate provoca consecințe grave, cum ar fi abrupția placentară.

Cursul bolii, natura complicațiilor și rezultatul venelor înfundate sunt printre condițiile cele mai periculoase și complexe, deoarece circulația sângelui în cea mai mare vena a corpului este afectată. Sindromul este complicat de faptul că se impun o serie de restricții privind utilizarea anchetelor datorate sarcinii.

O complicație suplimentară constă în faptul că problema este destul de rară, iar literatura specială conține informații limitate privind boala.

Fixarea venei inferioare inferioare la femeile gravide

Care este vena superioară (ERW)?

Etajul superior al venei este o vena scurta care curge din cap si colecteaza sange venos din partea superioara a corpului. Intră în atriul drept.

ERW duce sânge de la nivelul gâtului, capului, mâinilor și transportă sânge din bronhii și plămâni prin venele speciale bronșice. Din partea transportă sânge până la pereții peritoneului. Acest lucru este realizat prin intrarea în el a unei vene nepereche.

ERW se formează prin fuziunea venelor brahiocefalice stângi și drepte. Localizarea sa se află în partea superioară a mediastinului.

Sindromul venei cava superioare

Acest sindrom este mai relevant pentru bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 65 de ani. În centrul sindromului se află o stoarcere din exterior sau o tromboză care apare din cauza diferitelor boli pulmonare.

Printre acestea se numără:

• Cancer pulmonar;
• Răspândirea metastazelor și a ganglionilor limfatici extinse;
• Anevrismul aortic;
• coagulare;
• tuberculoza;
• Inflamația pericardică infectantă.

Sindromul venei cava superioare se exprimă în funcție de rata întreruperii procesului de flux sanguin, precum și de nivelul de dezvoltare al căilor circulatorii.

Principalele simptome ale sindromului superior de vena cava sunt:

• Culoarea pielii albastre;
• Puternicitatea feței și a gâtului, ocazional mâini;
• Umflarea trunchiurilor venoase în gât.

Pacienții se plâng de răgușeala vocii, respirația grea, chiar și în absența efortului, a tusei nedorite și a durerii în piept. Sindromul unei vene mai mult sau mai puțin vena cava este tratat în funcție de motivele care au provocat aceasta, precum și de gradul de boală.

Superior vena cava

patogenia

Patogeneza tulburării - revenirea sângelui în inimă are loc cu anumite schimbări, în special cu presiune redusă sau în cantități mai mici. Datorită scăderii funcției de transport a NVP, apare fenomenul stagnant în extremitățile inferioare și în pelvis. Autostrăzile venoase devin supraîncărcate și o cantitate insuficientă de sânge intră în inimă.

Din cauza lipsei de sânge, inima nu este în măsură să furnizeze plămânilor cu sânge și, în consecință, cantitatea de oxigen din organism este redusă semnificativ. Hipoxia apare și injecția în patul arterial este redusă semnificativ.

Organismul caută soluții pentru ieșirea de sânge destinată venei cava inferioare. Din acest motiv, simptomele pot avea un aspect ușor. Severitatea leziunii datorată apariției cheagurilor de sânge sau a presiunii externe este slăbită.

În cazul în care tromboza implică rinichi, riscul unei forme acute de insuficiență renală, ca rezultat al plinității venelor, crește semnificativ. Filtrarea urinei și cantitatea acesteia scade semnificativ, în mod periodic ajunge la anurie (lipsă de urină). Datorită lipsei de excreție a componentelor deșeurilor, se produce o concentrație mare de produse de procesare a azotului, poate fi creatinină, uree sau toate împreună.

Patologia din sânge trece cu complicații serioase, dezvoltarea sindromului este deosebit de periculoasă, ceea ce afectează afluenții renați și hepatice.

În ultimul caz, există o mare probabilitate de mortalitate, chiar și în cazul metodelor curente de tratament. Dacă ocluzia a avut loc înainte de locul confluenței acestor vene, sindromul nu reprezintă un pericol grav pentru viață.

simptome

Nivelul de înfundare a venei afectează în mod direct gradul de simptome. Simptomele sindromului la femeile gravide devin cel mai vizibile in trimestrul III, cand fatul ajunge la dimensiuni mari. Imaginea clinică este exacerbată atunci când o femeie se află pe spate.

Simptomele obstrucției venei inferioare inferioare depind de gradul de reducere a lumenului, uneori este chiar mărită, iar un singur segment este afectat. De asemenea, rata simptomelor clinice este influențată de rata blocării și localizarea problemei.

Având în vedere nivelul blocajului, sindromul este distal, atunci când problema se găsește sub locul în care se află vena renală, în caz contrar, problema implică zonele renale și hepatice.

Simptome principale:

• Există o senzație de furnicături în picioare;
• Edemul în membrele inferioare;
• amețeli;
• Detectarea venelor varicoase;
• Piciorul rănit din când în când;
• Slăbiciune generală a corpului.

În mod predominant, sindromul în care se observă comprimarea nu dăunează semnificativ sănătății umane. Simptomele depind de nivelul de compresie, în forme grave, condiția poate provoca leziuni fătului, până la detașarea placentei. Varicele sau cheagurile de sânge sunt observate periodic.

Stoarcerea venei inferioare provoacă o ieșire cardiacă insuficientă. Ca rezultat, un fenomen de stagnare apare în organism, iar organele și alte țesuturi nu au nutrienți și oxigen. Situația poate duce la hipoxie.

Dacă insuficiența renală a atins o formă acută și tromboza a fost adăugată în vena cava inferioară, pacienții se plâng deseori de durere în regiunea lombară cu intensitate variabilă.

La pacienții cu o stare de sănătate severă deteriorată, intoxicația progresează foarte rapid. În final, există posibilitatea de a cădea într-o comă uremică.

Dacă funcția venei cava inferioare la joncțiunea cu afluenții ficatului este afectată, pacienții se plâng de durere în regiunea abdomenului sau epigastric, periodic, sindromul de durere trece în arcul drept al coastelor. Această afecțiune este caracterizată prin apariția icterului, progresia ascitei este de tip ascuțit. Corpul suferă foarte mult din creșterea intoxicării.

Greața, vărsăturile și febra sunt frecvente. În forma acută a sindromului, simptomele se înrăutățesc extrem de repede. Risc de insuficiență hepatică sau renală acută (adesea împreună). Această condiție duce la un risc ridicat de deces.

Când lumenul inferior vena cava se suprapune, afectează întotdeauna picioarele și provoacă complicații de tip bilateral.

Problema se caracterizează prin apariția simptomelor:

• Durere la membrele inferioare, fese, inghinale, abdomen;
• În plus, apariția edemului, care este distribuită uniform pe toată suprafața piciorului, abdomenul inferior, în zona inghinală și pubiană;
• Venele devin vizibile pe piele. Extinderea motivelor este evidentă - datorită blocării curentului normal al venei cava inferioare, vasele parțial preiau funcția de mișcare a sângelui.

Aproximativ 70% din toate cazurile clinice de formare a trombilor în vena cavă inferioară sunt asociate cu modificări trofice în țesuturile moi ale membrelor inferioare. În paralel cu un edem puternic, apar răni care nu se vindecă și există adesea multe leziuni care apar. Tratamentele conservatoare sunt neputincioase împotriva bolii.

Majoritatea bărbaților cu patologie inferioară a venei cava se confruntă cu stagnare atât în ​​organele pelvine, cât și în scrot. Pentru sexul mai puternic, aceasta amenință impotența și sterilitatea.

Femeile gravide suferă adesea de presiune asupra venei inferioare inferioare ca urmare a uterului în curs de dezvoltare. În acest caz, simptomele sunt minime sau complet absente.

În general, semnele de probleme ale venei inferioare inferioare apar în trimestrul III:

• Umflarea picioarelor;
• Slăbiciune puternică și în creștere;
• amețeli;
• Leșin.

Când vă aflați pe spate, toate simptomele descrise se agravează deoarece uterul blochează pur și simplu fluxul de sânge.

Cazurile severe de probleme ale venei cava inferioare sunt însoțite de pierderea conștienței, un simptom similar fiind episodic. În plus, există o hipotensiune pronunțată, care afectează dezvoltarea fătului.

diagnosticare

Pentru a detecta ocluzia sau presiunea externă asupra inferior vena cava (aplicabilă sistemului superior și inferior), este utilizată flebografia. Phlebography este una dintre cele mai informative metode de a detecta și diagnostica NPS. Studiul este în mod necesar completat prin teste de urină și sânge.

În sânge se determină numărul de trombocite, care sunt responsabile pentru coagularea și formarea cheagurilor de sânge. În urină este determinată de prezența bolii renale.

Examinările suplimentare pot fi ultrasunete, RMN, radiografie, CT.

tratament

Metodele de tratament ar trebui să fie alese individual pentru fiecare pacient, deoarece cursul depinde foarte mult de caracteristicile organismului și de localizarea ocluziunii. Utilizarea medicamentelor este posibilă numai în cazuri extreme când tratamentul este urgent. Dacă simptomele sunt ușoare, medicii recomandă recurgerea la normalizarea ritmului vieții și la normalizarea alimentației.

Reguli de bază pentru tratament

• Este strict interzis să dormiți pe spate. Din acest motiv, simptomele se înmulțesc;
• Este imposibil să se efectueze diferite exerciții care necesită o poziție în sus, precum și toate acțiunile care implică utilizarea muschilor abdominali;
• Se recomandă să vă odihniți pe partea stângă sau ușor îndoiți pe un scaun. Merită să folosiți perne pentru a fi așezate sub spate și membre inferioare;
• Pentru a îmbunătăți circulația sângelui ar trebui să fie implicați în mersul pe jos Datorită încărcăturii reduse, corpul femeii însărcinate va fi capabil să facă față exercițiului, iar contracția mușchilor conduce la activarea mișcării ascendente a sângelui. Acest lucru vă permite să eliminați umflarea și stagnarea, iar sângele crește în cantități mai mari prin venă;
• A văzut un efect pozitiv de la înot. Apa creează un efect de compresie;
• Medicii recomanda consumarea mai multor acid ascorbic, precum si vitamina E.

Dacă respectați recomandările descrise, este posibil să restabiliți în mod semnificativ fluxul sanguin vena cava și să atenuați simptomele.

Tratamentul trombozei are în principal scopul de a preveni formarea tromboembolismului, prevenirea creșterii trombilor, eliminarea unui grad ridicat de edem, precum și decuparea lumenului în vas.

Pentru a atinge aceste obiective, se folosesc mai multe tehnici cheie:

• Utilizarea medicamentelor. Tratamentul predominant conservator implică utilizarea de medicamente pentru subțierea sângelui (anticoagulante), precum și mijloacele de eliminare a trombului prin resorbția acestuia. În plus, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, acestea fiind folosite în caz de durere. În perioada de exacerbare, se recomandă utilizarea unui bandaj elastic;
• Intervenția chirurgicală. În cazul în care probabilitatea de tromboembolism este mare, atunci se efectuează o operație. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale: plicarea și procedura endovasculară.

Numãrul º

Aceasta este o reducere a venei cava cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. În procesul de pe pereții venei cava faceți mici cusături

În timpul operației, se formează un lumen folosind parantezele în formă de U. Astfel, lumenul este împărțit în mai multe părți. Diametrul fiecărui canal este de 5 mm. Această dimensiune este suficientă pentru ca fluxul sanguin să fie normalizat, iar cheagul de sânge nu poate merge mai departe. Este recomandabil să intervină atunci când o tumoare este detectată în cavitatea abdominală sau în spațiul din spatele peritoneului.

Plikatsiya poate fi efectuată atunci când probabilitatea apariției complicațiilor datorate ultimelor etape ale sarcinii este crescută, dar este necesară o operație cezariană.

Chirurgie endovasculară

Prin utilizarea chirurgiei se pot extinde navele. Acest lucru se realizează prin instalarea unui filtru cava, care este un dispozitiv de sârmă în formă de umbrelă. Procedura este simplă și nu produce efecte negative. Se remarcă o eficiență ridicată a operației pe vena cava.

Filtrele Cava sunt selectate individual în dimensiune.

Acestea sunt din următoarele tipuri:

• Permanent. Acestea nu vor fi îndepărtate și instalate ferm în pereți cu antenele de pe capete;
• Detașabil. Instalat la un moment dat și când nevoia de a dispare, filtrele sunt eliminate.

Video: Vena cava inferioară și afluenții săi

concluzie

Vena cavă inferioară este unul dintre vasele principale ale corpului. Insidiositatea problemelor cu ea se datorează faptului că sindromul poate fi asimptomatic și poate dăuna grav sănătății, provocând chiar decese.