logo

Presiune la angina pectorală

Problemele apărute în sistemul circulator sunt strâns legate. De exemplu, există o mare probabilitate ca, dacă aprovizionarea sângelui miocardic este tulbure (așa-numita ischemie), există dificultăți în circulația sângelui prin vasele cercului mare și mic, rezultând o schimbare a indicilor tensiunii arteriale. Situația inversă poate fi observată, de asemenea, atunci când o creștere a numărului de presiune sistolică și diastolică provoacă un atac al anginei pe calea creșterii sarcinii inimii.

Ce este angina

În cazul în care arterele inimii infundate cu placi aterosclerotice, în condițiile în care există o creștere a cererii de oxigen miocardic (stres fizic sau emotional) pot provoca o stare de ischemie - o aprovizionare mică de sânge a mușchiului inimii. Această afecțiune este un semnal patofiziologic al inimii în legătură cu insuficiența de oxigen și există angina pectorală.

Astfel, angină pectorală nu este o singură patologie - este doar unul dintre simptomele bolii coronariene, numită în mod public "angina pectorală".

Un atac poate să înceapă într-o persoană, nu numai ca urmare a unei tensiuni emoționale semnificative (stres) sau a unei exerciții fizice excesive, ci și pe fondul aportului de alcool sau ca urmare a consumului abundent de alimente.

Mecanismul de dezvoltare a anginei poate fi caracterizat după cum urmează:

  1. Depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge, urmată de formarea plăcilor aterosclerotice.
  2. Obturarea treptată a vasului, blocarea lumenului.
  3. Ischemia zonei inimii, pentru troficul căruia vasul afectat de procesul patologic este responsabil.
  4. Apariția durerii toracice ascuțite cu sarcină crescută din cauza incapacității de a asigura aprovizionarea adecvată a sângelui.

simptome

Stenocardia se caracterizează printr-o serie de semne clinice care permit diferențierea fiabilă a acestei afecțiuni de celelalte forme de IHD și de patologii ale altor organe care sunt similare în manifestările clinice.

Principalul simptom este durerea, care prezintă unele dintre caracteristicile sale (radiind la spate și bărbie, în unele cazuri la stomac). Cu angină pectorală, durerea este presantă, ars, pacienții observă adesea că în timpul unui atac, un pic "se coace în spatele sânului". În timpul unui atac, puteți suferi transpirații, întreruperi semnificative ale bătăilor inimii, dificultăți de respirație și creșterea tensiunii arteriale.

Un atac de angină pectorală durează de obicei nu mai mult de 15 minute, iar administrarea de preparate de nitroglicerină contribuie la ușurarea acestuia. Dacă atacul durează mai mult de 20-30 de minute, iar nitrații nu ajută la ameliorarea durerii toracice, aceasta este baza pentru a apela o brigadă de ambulanță, deoarece este posibil să se presupună un infarct miocardic acut.

Apariția atacului dureros în majoritatea cazurilor este precedată de exerciții fizice (scări de alpinism, plimbări violate, jogging). Dacă este așa, atunci înseamnă că angina pectorală este prezentă, iar clasa sa funcțională va fi determinată de tipul de sarcină care trebuie dată pentru ca sentimentele de durere toracică să apară.

Uneori, un atac se poate manifesta și în repaus, atunci vorbim despre apariția anginelor de odihnă. Cu alte cuvinte, începutul atacului "anginei pectorale" nu este precedat de nici o exercițiu fizic sau de stres psihologic. Simptomele de angină de odihnă se produc adesea noaptea. Acest exemplu de realizare a CHD este mai plan de prognostic nefavorabil decât angina, deoarece prezintă o pierdere semnificativă a proceselor coronariene aterosclerotice vasculare si lipsa de raspuns compensator adecvat.

Pericol de angina pectorală

Practica medicală indică în mod clar că angina poate fi însoțită de complicații foarte grave, dintre care cele mai frecvente sunt:

  • aritmie;
  • inima bloc;
  • insuficiența circulatorie care duce la infarct miocardic.

Aceste complicații constituie deja o amenințare directă la adresa vieții și a sănătății umane și, prin urmare, necesită măsuri imediate de resuscitare.

Motivul pentru apariția unor astfel de complicații poate fi exercitarea excesivă asupra organismului bolnav, deoarece crește foarte mult lipsa de oxigen care vine cu sângele la miocard.

Principalul pericol al anginei pectorale constă în faptul că foametea de oxigen a cardiomiocitelor apare pe fundalul unui spasm al arterelor coronare, se observă ischemizarea acestora.

Creșterea crizelor determină înlocuirea treptată a celulelor miocardice cu țesutul conjunctiv, în timp ce capacitatea contractilă a organului scade și apare insuficiența cardiacă. Țesutul conjunctiv formează cicatrici, provocând apariția aritmiilor cardiace. Dacă atacul durează mai mult de o jumătate de oră, celulele inimii care nu conțin oxigen se vor necroza, provocând infarct miocardic. În același timp, zona miocardului localizată în jurul unităților structurale necrozate de țesut se transformă într-o stare ischemică, ceea ce duce la moartea lor.

Presiune crescută la angina pectorală

Presiune prelungită și angina devine o cauza de schimbari in tesutul cardiac, se dezvoltă datorită sarcinii LVH crescută - hipertrofia ventriculară stângă, caracterizată printr-o îngroșare a pereților datorită proliferării sporită a cardiomiocitelor.

Presiunea în angina crește și se normalizează, de regulă, după încheierea atacului. Scăderea tensiunii arteriale - un satelit frecvent al infarctului miocardic. Hipertensiunea arterială este unul dintre factorii de risc semnificativ pentru CHD, accident vascular cerebral. În special, o combinație de diferite forme de patologie cardiacă (cum ar fi angina pectorală, accident vascular cerebral, aritmie, atac de cord) cu o creștere sistematică a presiunii la 140/90 sau mai mult. Abaterile complexe pot crește semnificativ riscul de accidente cardiovasculare și de deces.

Cum să tratați hipertensiunea arterială

La numirea terapiei pentru hipertensiune arterială, se iau în considerare o serie de caracteristici individuale ale corpului și istoricul bolii, și anume:

  • prezența patologiilor sistemice;
  • vârstă;
  • hipertrofie ventriculară stângă;
  • diferite tulburări metabolice.

Există un alt punct clinic foarte important care trebuie luat în considerare la stabilirea tacticii pacientului. Dacă, în același timp, hipertensiunea este combinată cu angina pectorală, pacienții sunt prescrisi cu medicamente combinate, care nu numai că reduc presiunea sistolică și diastolică, dar au și un efect negativ intropic și cronotrop (reducerea frecvenței cardiace și a vitezei).

Presiunea ar trebui redusă treptat, deoarece, cu o scădere bruscă a valorilor tensiunii arteriale, poate apărea un atac de cord datorită scăderii fluxului sanguin către inimă (astfel încât hipotensiunea nu este mai puțin periculoasă decât hipertensiunea).

În marea majoritate a cazurilor, blocanții β-adrenergici sunt prescrisi pentru angină pectorală cu angină pectorală - acest grup farmacologic de droguri este medicamentul nr. 1 de alegere pentru o perioadă lungă de timp. Medicamentele reduc în mod semnificativ ritmul cardiac, tensiunea arterială scăzută, accelerează eliberarea de oxigen în inimă. La presiune înaltă, se preferă selectiv (Atenolol, Bisoprolol) și beta-blocante cu proprietăți vasodilatatoare (vasodilatatoare) (Carvedilol, Nebilet). Tabletele antihipertensive propuse sunt forme prelungite, ele vă permit să controlați fluctuațiile tensiunii arteriale timp de 24 de ore.

În plus, hipertensiunea concomitentă cu angină pectorală este tratată cu succes cu antagoniști ai calciului. Acestea sunt medicamente antihipertensive de primă linie, care sunt deosebit de eficiente pentru ateroscleroza concomitentă, tahicardie, precum și la pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Medicamentele au o serie de efecte clinice critice, și anume:

  • afecta direct mușchii netede ai pereților vasculari;
  • promovează excreția azotului din endotel;
  • reduce semnificativ activitatea plachetară;
  • reducerea conținutului de colesterol dăunător în sânge;
  • împiedică creșterea mărimii plăcilor lipidice.

Pentru tratamentul anginei și pacienților cu presiune ridicată sunt de obicei prescrise Plendil, Cardil, Verapamil. Acești antagoniști ai calciului aparțin subgrupului de medicamente cu o eliberare lentă de substanțe active din punct de vedere biochimic care mențin o concentrație stabilă a medicamentului în sânge.

În ciuda tuturor dificultăților aparente, terapia hipertensiunii și a anginei pectorale este facilitată de faptul că aceleași medicamente sunt utilizate în tratamentul acestor boli cardiologice.

Tensiune arterială scăzută pentru angina pectorală

După cum sa menționat mai sus, hipotensiunea (în special pronunțată atunci când presiunea atinge 80/60 și mai jos) poate, de asemenea, să ducă la scăderea fluxului sanguin prin arterele coronare și să provoace ischemie miocardică. Această caracteristică patofiziologică explică faptul că cauza anginei poate fi scăderea tensiunii arteriale.

Fluxul de sânge al pacientului către orificiile arterelor coronare scade, respectiv, scăderea puterii cardiace, deoarece miocardul suferă de foame de oxigen. Unele medicamente pot fi utilizate pentru a provoca o scădere a tensiunii arteriale (cel puțin aceeași terapie antihipertensivă administrată de doze excesive de medicamente), tahiaritmie, hipotensiune venoasă.

Dacă, atunci când se măsoară în timpul unui atac de angină pectorală, se observă o presiune scăzută, atunci nitroglicerina nu trebuie luată. Acest lucru se explică prin faptul că orice medicamente din grupul de nitrați vor scădea și mai mult tensiunea arterială, ceea ce poate provoca necroza miocardică. Pentru a ameliora durerea care a apărut pe fondul hipotensiunii persistente, se recomandă să luați o poziție orizontală pentru a asigura fluxul de sânge în inimă și în creier.

Mai mult decât atât, o scădere bruscă a tensiunii arteriale (in special indicele sistolică) poate fi un simptom al unui atac de cord, deci trebuie să apelați de urgență o echipă de servicii medicale de urgență, și înainte de sosirea ei pentru a face o compresa calda pe picioare sau să poarte șosete de lână pacientului.

se concentrează din nou atenția asupra faptului că nitroglicerină (și nitroprusiatului, și Sustac Izoket) stare hipotensive cu dureri în piept nu se îmbunătățește, cu toate acestea, poate creste severitatea durerii. Adesea, această afecțiune este însoțită de o scădere a numărului de contracții cardiace (bradicardie). Cu o schimbare ascuțită în poziția corpului se observă leșin.

Există un simptom patognomonic care este caracteristic numai pentru această afecțiune - dureri în piept, cu presiune redusă, care nu se răspândesc niciodată în partea stângă a corpului (lama umărului, brațul, brațul).

Cum să tratați hipotensiunea arterială

Terapia hipotensiunii pe fundalul anginei implică doar o abordare clinică cuprinzătoare, axată pe caracteristicile individuale ale organismelor umane. Acesta poate fi determinat numai de un cardiolog, iar auto-medicamentul nu poate fi făcut aici în nici un fel. O persoană care nu este direct legată de medicamente este suficient să știe că tratamentul hipotensiunii, combinat cu angina pectorală, este efectuat pe baza celor 4 principii enumerate mai jos:

  • Tratamentul este început cu utilizarea de remedii naturale sedative pe bază de plante (tinuta de mamă, valeriană). Acestea sunt de obicei luate în combinație cu tonice naturale (cum ar fi tincturile de pantocrină, aralia, ginseng, eleutherococcus).
  • Cu ineficiența unei astfel de terapii, aplicați: Tonginal; Cofeina; complexe vitaminice; antidepresive. Sindromul de durere în cel mai scurt timp posibil va ajuta la stoparea combinatelor pe bază de cafeină cu Citramone și Kofalgin.
  • Asigurați-vă că prezentați masaj și fizioterapie (duș elvețian, baie, electroforeză).
  • Utilizarea medicamentelor care măresc nivelul tensiunii arteriale este permisă numai în cazul unui puls normal (sau scăzut). Această măsură de precauție se explică prin faptul că medicamentele care măresc tensiunea arterială stimulează sistemul simpaticadrenal, ceea ce contribuie la creșterea indicatorilor frecvenței cardiace.

Cu toate acestea, pacientul ar trebui să fie mai atent la starea sa de sănătate atunci când ia medicamentele prescrise pentru el, care pot scădea tensiunea arterială, și la cea mai mică indispoziție, informează-l pe medicul curant despre asta. Chiar și în ciuda faptului că toate medicamentele prescrise au trecut de certificare și se disting prin siguranță biologică, nu trebuie să pierdem din vedere caracteristicile individuale ale corpului și regimul de tratament care sa dovedit eficient pentru o singură persoană este total inacceptabil pentru altul.

previziuni

Principalul pericol este în acele situații în care hipertensiunea arterială (sau hipotensiunea arterială) este combinată cu oricare din aceste forme de boală coronariană: angină instabilă, restul anginei pectorale cu infarct miocardic repetat. Prognoza privind viața și recuperarea este influențată de patru factori dominanți:

  • vârsta pacientului;
  • severitatea bolii coronariene (estimată angiografic);
  • severitatea simptomelor clinice;
  • starea funcțională a miocardului ventriculului stâng.

Conform statisticilor medicale furnizate de experții OMS, rata anuală a mortalității la bărbații care suferă de hipertensiune arterială, combinată cu angină pectorală (fără antecedente de MI), cu ECG normală de repaus, este de 7,4%.

Mortalitatea crește cu un istoric de accidente cardiovasculare de până la 17,5%, cu anomalii ECG de până la 8,4% și cu o combinație a acestor doi factori până la 22%. Prognostic deosebit nefavorabil pentru leziunile organice ale arterei coronare stângi, precum și pentru artera descendentă proximală proximală.

Dacă la vârsta de 50-55 ani numărul de suferinzi în rândul bărbaților este mult mai mare decât în ​​rândul femeilor, atunci după această limită de vârstă femeile suferă de presiune crescută, pulsații ale vaselor craniene și dureri în piept mult mai des. Motivul constă în încălcarea fondului hormonal - după perioada climacteristică, echilibrul estrogenului se schimbă dramatic, ceea ce a protejat sistemul cardiovascular de distrugere sub influența factorilor adversi.

Și pentru a reveni acest mecanism compensatoriu este imposibil nu cu ajutorul remediilor populare, nu datorită medicinii oficiale.

În ciuda faptului că rezultatul depinde de numărul de artere modificate și de severitatea acestor modificări, la pacienții cu angină pectorală, a fost surprinzător de favorabil chiar și cu o leziune trivalentă - dar numai dacă funcția LV rămâne normală. Scăderea contractilității miocardice, adesea identificată prin fracția de ejecție, este un factor advers semnificativ, în special în cazurile în care pacienții au o leziune tri-vasculară. Prognosticul este, de asemenea, asociat cu simptome clinice: va fi mai favorabil cu angina pectorală ușoară sau moderată (clasele I și II) decât în ​​cazul manifestării anginei pe termen lung (clasa III).

Ce trebuie să luați în cazul anginei cu presiune redusă

Cum de a alege medicamente pentru angina pectorala?

Postat de provizor pe Fri, 01/11 / - 12:21

Angina pectorală este una dintre cele mai periculoase boli care necesită tratament imediat. Pentru a combate această boală folosind mai multe grupuri de medicamente. Medicamentele pentru angina pectorală sunt selectate individual.

Angina pectorală este o patologie care afectează în principal persoanele de vârstă mijlocie sau de bătrânețe. Celălalt nume este angina pectorală. Principalul simptom al bolii este durerea din spatele sternului.

Angina pectorală se produce datorită îngustării lumenului arterelor coronare, ca urmare a faptului că mușchiul inimii nu are oxigen.

Eșecul circulator apare datorită leziunii vasculare cu ateroscleroză sau insuficiență funcțională. Factorii favorizanți care pot provoca dezvoltarea bolii includ fumatul, dieta nesănătoasă, colesterolul ridicat, tensiunea arterială ridicată și modificările legate de vârstă. Toate acestea conduc la compactarea pereților vaselor de sânge și la îngustarea lumenului lor.

Este posibil să se evite apariția anginei și chiar să se trateze în stadiile incipiente prin trecerea la o dietă sănătoasă și luarea de medicamente care conțin urme de potasiu și magneziu. Ele restabilește elasticitatea pereților vasculare și reglează tensiunea arterială.

Atacurile de stres, hipotermia, fumatul excesiv, tensiunea nervoasă pot provoca un atac de angină pectorală. Inițial, pacientul simte durere în piept, radiând la umărul stâng sau la braț, gât, maxilarul inferior sau se răspândește treptat peste piept. Persoana în același timp experiență anxietate, teamă. În poziția în sus, simptomele sunt în creștere. Tratamentul este prescris în funcție de tipul anginei și de factorii psihologici și fizici specifici, împotriva cărora apare o criză.

Fiecare pacient trebuie să fie examinat în mod individual, acordând atenție stilului de viață al pacientului, factorilor de risc, să ia în considerare probabilitatea de deteriorare a miocardului ventriculului stâng. Tactica de combatere a bolii este determinată pe baza nivelului de scădere a eficienței și a caracteristicilor factorilor emoționali și fizici care declanșează convulsii.

Tratamentul include explicarea pacientului a cauzelor bolii și îmbunătățirea stării psihologice, eliminarea factorilor de risc pentru a inhiba progresia patologiei, tratarea altor boli care contribuie la apariția crizelor, adaptarea nivelului activității fizice la capacitățile reduse ale corpului pentru a preveni convulsiile și terapia medicamentoasă.

Cele mai eficiente medicamente pentru stenocardia sunt nitrații. Acestea sunt printre cele mai valoroase medicamente antianginoase. Medicamentele din acest grup reduc fluxul sanguin către inimă, ca urmare a scăderii presiunii în celule, a tensiunii peretelui muscular al inimii, a cererii sale de oxigen, a fluxului sanguin în straturile miocardice care suferă de boală. Utilizarea nitraților reduce și presiunea, rezistența la fluxul sanguin, după încărcare. Arterele coronare mari se extind și crește fluxul sanguin colateral. Prin durata efectului produs, nitrații sunt împărțiți în preparate cu acțiune scurtă și prelungită.

Primul este nitroglicerina, care este folosită pentru ameliorarea unui atac. Tabletele sunt ținute sub limbă până la resorbția completă. Doză - 0,3-0,6 mg. De droguri este, de asemenea, disponibil ca un aerosol. Acesta trebuie utilizat în doză de 0,4 mg și sublingual. Nitroglicerina ameliorează atacul în 1-5 minute. Cu toate acestea, medicamentul nu poate fi stocat în formă clară pentru o perioadă lungă de timp: după 2 luni își pierde activitatea și trebuie înlocuit.

În cazul convulsiilor mai des decât o dată la 6-7 zile, pacientului îi sunt prescrise nitrați cu acțiune lungă: mononitrat izosorbid, dinitrat izosorbid. Medicamentele din acest grup au o serie de efecte secundare: dureri de cap, hipotensiune arterială, tahicardie, greață, vărsături, tinitus. Cu un refuz puternic de a lua medicamente, poate să apară un așa numit sindrom de abstinență, al cărui principal simptom este o creștere a frecvenței convulsiilor. Contraindicațiile includ presiunea redusă și hipovolemia (presiunea sub 100/60 și presiunea venoasă centrală - sub 4 mm Hg coloană). tamponada cardiacă, insuficiența ventriculului stâng, sensibilitatea la medicament, presiunea intracraniană ridicată și o serie de alte boli. În plus, nitrații pot fi dependenți. Utilizarea lor zilnică conduce deseori la o scădere a eficienței. Pentru prevenirea dependenței prescrisă aportul asimetric de nitrați.

Molsidomina este aproape de nitrați prin acțiune. După absorbție în sânge, se transformă în substanță activă, care, la rândul său, se transformă în oxid nitric, relaxând mușchii vaselor netede. Medicamentul este prescris de 2-4 mg de două sau trei ori pe zi sau de 8 mg (formă prelungită) de 1-2 ori pe zi. Molsidomina are aceleași efecte secundare și contraindicații ca și nitrații.

Beta-blocante. Acțiunea lor se datorează unei scăderi a frecvenței cardiace și unei scăderi a contractilității mușchiului cardiac, ca urmare a reducerii cererii sale de oxigen. Un ritm cardiac rar duce la o prelungire a perioadei de relaxare diastolică a miocardului și la ameliorarea simptomelor anginei pectorale ca urmare a creșterii duratei umplerii vaselor coronare cu diastol cu ​​sânge. Efectele secundare includ blocarea inimii, hipotensiunea, tulburările metabolice, somnul, amețelile, oboseala, depresia.

Efectul blocării letale a canalelor de calciu este de a atenua vasodilatația și de a reduce necesarul de oxigen al mușchiului cardiac. Medicamentele din acest grup includ nifedipina.

Uneori nu este suficient să utilizați medicamente ale unuia dintre aceste grupuri. În astfel de cazuri, este recomandabil să se utilizeze un tratament combinat (de exemplu, nitrați + beta-blocanți).

Cum să ușurezi angină pectorală

Luați o poziție confortabilă de îndată ce vă simțiți dureri în piept. Mutați pe partea dreaptă sau să stați, dar să vă relaxați corpul. Deschideți fereastra sau fereastra, aerul curat va ajuta la atenuarea stării dumneavoastră. Puneți nitroglicerina sub limbă - aceasta va ajuta la stoparea anginei. Dacă după 2-7 minute ameliorarea durerii nu a venit, luați o altă comprimat de nitroglicerină. Asigurați-vă că acest medicament este întotdeauna la domiciliu și în buzunar sau în geantă, pentru că un atac se poate întâmpla la cel mai inoportun moment.

Îndepărtați comprimatul cu valodol sau dizolvați în 50 ml de apă 20-25 picături de valocorid sau corvalol. Acest lucru vă va ajuta să vă liniștiți și să reduceți ritmul cardiac, precum și să reduceți presiunea. Luați picături sedative în cursuri: beți-le timp de 15 zile și faceți o pauză de 15 zile.

Bea ceai sedativ de la iarba mamei. Se prepară o lingură într-un pahar de apă clocotită. Deoarece gustul acestei plante este amar, adăugați o lingură de miere înainte de al lua. Bea 50 g de 4 ori pe zi. Dacă măturatul nu vă convine, înlocuiți-l cu păducel sau fructe de trandafir sălbatic.

Faceți un amestec vindecător de lămâi, miere și usturoi. Treceți printr-o mașină de măcinat cu carne, decojitor sau tăiați 5 lămâi și 3-5 capete de usturoi (decojite) cu un blender. Se adaugă la masa rezultată 500 g de miere. Acoperiți borcanul strâns și lăsați-l într-un loc întunecat timp de aproximativ 2 săptămâni. Luați 4 lingurițe înainte de mese de 2-3 ori pe zi.

Încercați să evitați efortul fizic, acestea sunt principalii vinovați ai atacurilor anginoase. Nu interfera cu respectul și calmul emoțional. Conduceți un stil de viață măsurat, mergeți mai mult în aer proaspăt, pentru că numai în acest fel puteți menține sănătatea sistemului cardiovascular de mulți ani.

Frosty Reboot: Cum să evitați Avitaminoza de iarnă fără a vă afecta bugetul

Sistemele imunitare ale corpului se usucă odată cu apariția frigului. Acest lucru se datorează faptului că rezervele de vitamine vara.

Cu acest articol
de asemenea, uitam

Ați uitat parola?
Nu sunteți membru încă?

Doar despre sănătate

Un atac de angină pectorală. Cum să ajuți pacientul?

Angina nu este în zadar când a fost denumită angină pectorală. Când îi atacă pieptul, strânge o durere puternică. Durerea are loc brusc și durează de la câteva minute până la o jumătate de oră, poate da în brațul stâng, umăr, gât și chiar maxilarul inferior. Cauza unei astfel de dureri este o scădere bruscă a fluxului sanguin în zona mușchiului cardiac datorită îngustării aterosclerotice a lumenului arterei coronare a inimii, a spasmului vascular sau a unei combinații a acestor doi factori. Ce să faceți, cum să eliminați un atac periculos al anginei, eliminați durerea din inimă?
Angulentele au loc, de obicei, în timpul eforturilor fizice, mersului pe jos, urcării scărilor, după ce o persoană părăsește camera caldă la rece. Contribuiți la fumat și la consumul de alcool. Uneori durerile inimii apar, de asemenea, în repaus, cel mai adesea pe timp de noapte (așa-numita angină de odihnă).
Un atac de angină pectorală necesită o acțiune imediată și decisivă. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să luați nitroglicerină și să vă odihniți. Uneori este suficient să opriți, să stați în timp ce mergeți și durerea poate trece. Tabletele sau picăturile de nitroglicerină pe o bucată de zahăr sunt plasate sub limbă și se dizolvă lent. Luați drogul la începutul atacului, fără a aștepta debutul durerii insuportabile. Dacă nu există scutire timp de două până la trei minute, trebuie să repetați utilizarea nitroglicerinei. Puteți lua și validol, dar nu dă un efect atât de rapid și fiabil. Cu tolerabilitate scăzută a nitroglicerinei, sunt prezentate picăturile Votchala, care includ nitroglicerina (dar în doze mai mici), mentolul, tinctura de crin din vale și belladonna. În această combinație, nitroglicerina este mai bine tolerată de către pacienți: mentolul reduce senzația de rupere a capului și durerea de cap de la nitroglicerină. Luați 10-12 picături la recepție.
Dacă o angină pectorală durează mai mult de o jumătate de oră și nu este ușurată de nitroglicerină, există o amenințare reală de infarct miocardic și alte complicații, așa că trebuie să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil.

Cum să luați nitroglicerină?

Există diferite forme de nitroglicerină: tablete care conțin 0,5 mg de substanță activă; soluție de alcool, din care 3 picături corespund la 0,5 mg de nitroglicerină (se picură pe o bucată de zahăr); soluție de ulei în capsule conținând 0,5 mg sau 1,0 mg nitroglicerină; spray, la 1 inhalare din care - 0,4 mg nitroglicerină. Nitroglicerina este plasată sub limbă și ținută acolo până la dizolvarea completă. Doza inițială unică este de 0,3-0,4 mg nitroglicerină. Medicamentul poate fi luat la fiecare cinci minute până la oprirea durerii, dar nu mai mult de 3 comprimate în 15 minute. Luând nitroglicerina, este mai bine să stați sau să vă așezați, pentru că extinde dramatic vasele de sânge și reduce presiunea, astfel că este posibilă leșin, dureri de cap și amețeală.

Dar atenție! Este necesar să se ia în considerare faptul că sensibilitatea individuală la nitroglicerină este diferită. La primul aport de nitroglicerină, unii pacienți prezintă dureri de cap severe, amețeli, tinitus și un sentiment de pulsație în cap. Acest lucru se datorează unei expansiuni ascuțite a vaselor cerebrale. De asemenea, trebuie amintit faptul că nitroglicerina poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale, astfel încât persoanele cu tensiune arterială scăzută sau cu o tendință de scădere bruscă trebuie să fie foarte atente. Nitroglicerina trebuie administrată cu atenție la pacienții cu glaucom sau după un accident vascular cerebral acut recent (accident vascular cerebral). Dacă luați nitroglicerină pentru prima dată și nu știți reacția dumneavoastră, este mai bine dacă aveți un doctor lângă dumneavoastră. Dacă acest lucru nu este posibil, începeți să luați nitroglicerină cu doze mici. Dacă există contraindicații la nitroglicerină, puteți încerca să opriți atacurile cu medicamente molsidomină (korvaton, korvamin) sau adalat (korinfar, kordafen).

Masaj în timpul unui atac de stenocardie

Auto-masajul ajută de asemenea la înlăturarea atacului, se poate face imediat după administrarea nitroglicerinei. Cu ajutorul masajului, stresul neuro-emoțional, supraexcitația și spasmul rezultat al arterelor coronare sunt reduse. După cum a arătat practica, cel mai bun rezultat pentru stenocardie este obținut atunci când se combină auto-masajul cu auto-antrenament - pronunțarea formulelor de auto-hipnoză.
Tehnica de masaj pentru angina pectorală
Cu palmele lor, ele încet încet fața, gâtul, gâtul, brațul umărului, umărul, încheietura mâinii și articulațiile genunchiului. În același timp, ei își spun propriile formule de auto-sugestie, se pronunță încet, la expirație, apăsând vârful limbii pe gingiile superioare. Fiecare metodă de auto-masaj se repetă de 10 ori.
1. palmele de față se mișcă în jos de la frunte până la bărbie ("spălare"); formula: "Sunt calm (na)".
2. Talpa - palmele fac mișcări de masaj de la coroană până la coapse, apăsând cu tărie pe toate loviturile sale; formula: "Nu există alarme".
3. Gât - apăsând puternic pe partea din spate a gâtului, palmele se deplasează în sus și în jos; formula: "Vasele inimii mele se relaxeaza."
4. Nadplech'ya (epoletele) - pornind de la stânga, cu palma mâinii drepte, ne mutăm la claviculă și ne întoarcem la partea toracică superioară a coloanei vertebrale; cu vârfurile indicelui și a degetului mijlociu, frămăci această parte a coloanei vertebrale și în jurul a 1-3 vertebre toracice; formula: "Spasmele vaselor de inimă sunt îndepărtate".
5. Mișcarea umărului - în mișcare circulară, mai întâi frământăm articulația, apoi cu palma mâinii drepte executăm mângâierea (pentru a obține o amplitudine mai mare a mișcărilor, cotul mâinii drepte este susținut de palma mâinii stângi); formula: "Inima mea bate lin si calm."
6. Partea stângă a pieptului - cu palma mâinii stângi, producem mișcarea circulară a mușchilor pectorali, ocolind mamelonul; formula: "Vasele inimii se relaxează din ce în ce mai mult".
Notă: cu tensiune arterială ridicată, este efectuată numai mișcarea brațului umărului și articulației umărului; formula: "Scăderea tensiunii arteriale."
7. Îmbinarea încheieturii mâinii drepte - strângerea mâinii stângi cu mâna dreaptă, efectuarea frecării profunde, ca și cum ar fi rostogolirea mâinii drepte de-a lungul stângii în sus și în jos; formula: "Mă simt o căldură plăcută în regiunea inimii".
8. articulațiile genunchiului - curbele circulare ale zonei popliteale (sub caliciu) cu vârfurile degetelor, apoi frământăm articulația; formulă: "Simt o ușoară plăcere în inima mea".
Notă: dacă durerea a apărut în afara casei, puteți încerca să o eliminați, "mușcând" falangul unghiului degetului mic stâng la o durere severă, apoi frecați profund degetul mic cu degetele mâinii drepte și țineți respirația până la limita unei expirații lungi (conform lui K. Buteyko).

SUB STENOCARDIA MASCATE ȘI ALTE BOLI
Trebuie spus că nu toată durerea din jumătatea stângă a toracelui indică angina pectorală. Astfel de dureri sunt observate uneori cu nevroză, boli de inimă, boli ale coloanei vertebrale cervicotoracice etc. Dar, în orice caz, diagnosticul final poate fi efectuat numai cu o examinare medicală atentă.

Pe remedii folclorice folosite în boala cardiacă, citiți articolul # 171; Cum să calmați inima # 187;.

Primul ajutor pentru otrăvire

Primul ajutor pentru fracturi

Presiune la angina pectorală

Universitatea de Stat din Saratov. VI Razumovski (NSMU, mass-media)

Nivelul de educație - Specialist

1990 - Institutul Medical din Ryazan numit după Academician I.P. Pavlova

Încălcarea persistentă a indicatorilor tensiunii arteriale indică adesea alte "defecțiuni" în activitatea corpului, inclusiv bolile inimii. Tensiunea arterială crescută însoțește adesea manifestările anginei pectorale la pacienții maturi. Tinerii uneori suferă de angina pectorală cu tensiune arterială redusă.

Angina pectorală cu hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială este o boală comună, similară simptomelor cu angina pectorală. Cu tensiune arterială persistentă ce depășește 140/90 mm Hg, există:

  • dureri de cap;
  • reducerea tonusului muscular;
  • tahicardie.

Angina pectorală este forma inițială a bolii coronariene, manifestată prin durere și disconfort în zona toracică. Durerea apare adesea în timpul suprasolicitării psiho-emoționale sau în timpul unei eforturi fizice intense, adesea însoțite de vărsături și de o deteriorare generală a bunăstării. Starea contribuie la înfrângerea vaselor de sânge - își pierd elasticitatea, determinând o diferență semnificativă în presiunea sistolică și diastolică.

Interrelația patologiilor

Presiunea în angină nu este o complicație, ci un fel de factor agravant. Tensiunea arterială ridicată face dificil pentru inimă să pompeze sânge. Se scurge repede, creând condițiile pentru progresul atacului de cord. Hipertensiunea accelerează dezvoltarea aterosclerozei, servind drept unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea acesteia, motiv pentru care aceste patologii sunt adesea diagnosticate în același timp.

Forma instabilă de angină pectorală, ca un atac de cord, poate provoca o creștere persistentă a tensiunii arteriale, dar poate provoca, de asemenea, o criză hipertensivă reflexivă. Un fel sau altul, hipertensiunea intotdeauna agraveaza angina instabila si atac de cord acut.

Tensiunea arterială crescută contribuie la creșterea încărcării post-inimii, crescând în cele din urmă rezistența la ieșirea cardiacă. Iar tensiunea crescută a pereților ventriculului stâng crește necesitatea inimii pentru oxigen. Forma instabilă de angina este caracterizată de o creștere a presiunii în timpul unui atac și de stabilizarea acestuia după el. Riscul de progresie a ischemiei inimii depinde în mod direct de indicatorii presiunii superioare și inferioare. În plus, hipertensiunea arterială este unul dintre principalii factori prognostici ai dezvoltării:

  • atac de cord;
  • tulburări ale fluxului sanguin cerebral;
  • insuficiență cardiacă cronică

Dar prezența oricărei forme de ischemie la un pacient cu hipertensiune arterială (angina pectorală, infarct, intervenție chirurgicală cardiacă) este adesea considerată ca o patologie de însoțire care are un impact grav asupra progresiei bolilor cardiovasculare. Un pacient care suferă atât de hipertensiune, cât și de ischemie, este obișnuit să se clasifice ca o categorie cu risc ridicat.

Una dintre complicațiile hipertensiunii arteriale este schimbările structurale în ventriculul stâng. Inima "stângă" se extinde și devine mai densă, îngustând arterele coronare. Lipsa oxigenului provoacă durere în mușchiul inimii, adică durere la angina pectorală. În plus, dezvoltarea ischemiei inimii depinde în mod direct de severitatea leziunilor aterosclerotice ale arterelor. Când placa lipidică blochează trecerea vasului, crește rezistența acestuia, hipertensiunea este clar manifestată.

Similitudinea patogenezei bolii

Relația dintre hipertensiune și ischemie este explicabilă: patologiile sunt similare cu factorii de risc și condițiile pentru dezvoltarea lor. Experții consideră că deteriorarea căptușelii interioare a peretelui vaselor (endoteliul) joacă un rol principal în dezvoltarea ischemiei și hipertensiunii. Distorsiunile în reglarea tonului arterial provoacă inițial o creștere a tensiunii arteriale și apoi declanșează mecanismele schimbărilor structurale ale inimii și vaselor de sânge. Principalele mecanisme ale efectului negativ al hipertensiunii arteriale în timpul ischemiei inimii includ:

  • afectarea peretelui vasului, în care suferă funcția endoteliului arterelor inimii;
  • cresterea cererii de inima pentru oxigen;
  • modificări structurale în ventriculul stâng.

Dintre factorii de risc care pot fi evitate pentru dezvoltarea hipertensiunii și ischemiei sunt:

  • obezitate;
  • fumatul tutunului;
  • abuzul de alcool;
  • consumul redus de sare;
  • prevalența în alimentație a alimentelor bogate în carbohidrați și grăsimi simple de origine animală;
  • lipsa de activitate fizică.

Factorii de risc ai celor două patologii care nu pot fi ajustați sunt aceiași:

  • sex (bărbații sunt cei mai sensibili);
  • vârstă (peste 65 ani pentru femei și 55 pentru bărbați);
  • dispoziție ereditară;
  • menopauză la femei.

Tratamentul anginei și hipertensiunii arteriale

Formarea unei idei de hipertensiune arterială și angină în cadrul teoriei dezvoltării continue a bolilor cardiovasculare implică faptul că scopul terapiei nu este stările patologice, ci pacientul însuși. Este necesar să influențezi ambele boli în același timp:

  • minimizarea riscului de complicații și mortalitate, prevenirea apariției atacului de cord, accident vascular cerebral, insuficiență renală cronică;
  • reducerea simptomelor și a calității vieții pacientului.

În ceea ce privește ischemia, este vorba despre o reducere a frecvenței, a duratei atacurilor anginei și a prevenirii dezvoltării ulterioare, în ceea ce privește hipertensiunea - menținerea tensiunii arteriale în limitele care nu depășesc 140/90 mm Hg. Tratamentul este precedat de măsuri non-drog care afectează factorii de risc.

Terapia de droguri

În mod obișnuit apare hipertensiune arterială severă cu angina pectorală stabilă. O astfel de combinație este plină de o mare probabilitate de progresie a patologiilor cardiovasculare și a decesului. Presiunea la acești pacienți trebuie redusă treptat - pentru a evita activarea sistemului nervos simpatic și dezvoltarea unei creșteri a ritmului cardiac reflex.

Factor de risc pentru complicațiile bolii coronariene - presiune cu angina pectorală

Tensiunea arterială este direct legată de riscul de complicații ale bolii coronariene. Cea mai frecventă opțiune este prezența simultană a hipertensiunii și a anginei. Ele cresc probabilitatea de atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență circulatorie și decesul pacientului. Tensiunea arterială scăzută este deosebit de periculoasă pentru pacienții vârstnici, deoarece afectează fluxul sanguin coronarian și cerebral.

Citiți în acest articol.

Care sunt presiunea si impulsul pentru angina normala?

Pentru orice boală de inimă se recomandă monitorizarea zilnică a principalilor indicatori ai circulației sângelui - nivelul tensiunii arteriale și rata pulsului.

Boala coronariană tinde să progreseze atât cu rezistență vasculară periferică ridicată, cât și scăzută. Un spasm al arterelor în hipertensiune arterială și un flux sanguin scăzut în timpul hipotensiunii arteriale agravează lipsa de oxigen în miocard, ceea ce duce la o creștere și o creștere a atacurilor anginei.

Se recomandă suportarea următorilor parametri:

  • sistolic - 130 - 139 mm Hg. Art.,
  • indicatorul diastolic - 80 - 89 mm Hg. Art.,
  • rata pulsului - 60 - 89 batai pe minut.

În cazul angiopatiei diabetice sau a leziunilor renale, ar trebui să urmăriți un nivel mai scăzut al presiunii și, cu un flux redus de sânge în creier, să păstrați indicatorii la limita superioară.

Vă recomandăm să citiți un articol despre angină pectorală. Din aceasta veți afla despre boală și diagnosticul acesteia, metodele de tratament, prescrierea medicamentelor, prognosticul pentru pacienți.

Iată mai multe despre cum să scapi de angină.

Ce poate provoca schimbări?

Legătura dintre hipertensiune și angina pectorală este cea mai evidentă atunci când considerați că ambele boli au factori de risc similare pentru dezvoltare. Acestea includ:

  • fumat,
  • obezitate
  • nutriție necorespunzătoare - un exces de sare, alcool, grăsime animală, deficiență de legume și fructe,
  • activitate fizică slabă
  • sex (mai des bărbați)
  • ereditatea,
  • vârsta după 55 de ani
  • menopauza.

Tensiunea arterială scăzută în afecțiunile inimii poate provoca defecte în structura supapelor și vaselor mari, cardiomiopatie, pericardită, inflamație a mușchiului cardiac.

Pericardita poate provoca scăderea tensiunii arteriale.

Atunci când sunt combinate cu boala ischemică, ele duc la tulburări metabolice în miocard, deoarece ele măresc foametea la oxigen a celulelor musculare. Angina în astfel de cazuri progresează rapid, iar convulsiile apar nu numai în timpul exercițiilor, ci și în repaus.

Uită-te la video despre angină, simptomele și tratamentul:

Tratamentul cu modificări de presiune

Pentru tratamentul pacienților care suferă de angina pectorală, cu o creștere simultană sau o scădere a presiunii, sunt necesare medicamente care pot preveni tulburările cerebrale și coronariene acute, insuficiența renală cronică. În al doilea rând este o scădere a frecvenței și intensității accidentelor vasculare cerebrale, menținând nivelul țintă al tensiunii arteriale.

Cu creșterea

Pentru tratamentul medicamentelor prescrise cu eficacitate dovedită, acestea asigură permeabilitatea arterelor coronare și periferice:

  • aspirină, dacă există contraindicații - warfarină;
  • beta-blocante, cu limitări - blocante de calciu sau nitrați cu acțiune prelungită;
  • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (în special în diabet, disfuncție ventriculară stângă);
  • mijloace pentru scăderea colesterolului din sânge;
  • Tabletele sublinguale de nitroglicerină sau spray-ul în timpul unui atac.

Atunci când este scăzut sau scăzut

Poate fi dificil să se elimine un atac de angină pe fondul unei presiuni scăzute (sau al intoleranței la nitrați), deoarece în același timp este necesară extinderea vaselor coronare și creșterea tonusului arterelor periferice.

Prin urmare, această variantă de ischemie miocardică trebuie tratată într-un spital.

Validol pentru ameliorarea unui atac de angină pectorală

Pentru a scuti un atac, folosiți:

  • analgezice, Katadolon;
  • agenți de diluare a sângelui - aspirină și clopidogrel;
  • Validol sub limbă.

Pentru tratamentul de întreținere, se recomandă administrarea unor doze mici de beta-blocante, coraxan, agenți de scădere a colesterolului din sânge, ATP-forte, Ranex, Thiotriazolin, Mexicor, Tiwortin. Rezultate bune au fost obținute din luarea vitaminei E în cursuri de 15 până la 20 de zile.

În cazul atacurilor severe dureroase și al eficacității insuficiente a tratamentului medicamentos, este indicată o intervenție chirurgicală by-pass aorto-coronariană.

Droguri, dacă presiunea în timpul unui atac de angină pectorală este normală

Tensiunea arterială normală la pacienții cu boală coronariană este rareori fără tratament antihipertensiv. În astfel de cazuri, se indică următoarele remedii:

  • Nitroglicerină sublinguală 1 comprimat și după 15 minute cu lipsă de efect, al doilea este luat;
  • Isoket, Aerosol Nitromint - 1 - 3 prese pe nebulizator (utilizat de asemenea pentru profilaxie inaintea unui atac asteptat);
  • Validol sub limbă în dezvoltarea durerilor de cap din nitrați;
  • Acid acetilsalicilic: mestecați 1 comprimat, repetați după 15 minute. Eficacitatea crește odată cu administrarea concomitentă de clopidogrel.

Cum să preveniți modificarea mărturiilor unui monitor de tensiune arterială

Pentru a preveni încălcările tensiunii arteriale și progresia anginei, trebuie să faceți ajustări în stilul de viață. Principalele domenii de prevenire sunt:

  • încetarea completă a fumatului;
  • limitați alcoolul la 20 de grame pe zi (pe bază de etanol) de cel mult 3 ori în 10 zile;
  • pierderea greutății corporale cu excesul său;
  • exerciții zilnice cu o durată minimă de 30 de minute de 5 ori pe săptămână;
  • eliminarea laptelui gras și a produselor din carne;
  • includerea în meniul de fibre dietetice vegetale din legume, fructe și tărâțe.

Vă recomandăm să citiți un articol despre simptomele anginei instabile. Din aceasta veți afla despre patologie și manifestările sale, diagnosticul și metodele de tratament, măsurile de prevenire.

Și aici mai multe despre angina vasospastică.

Tensiunea arterială este unul dintre factorii de risc pentru complicațiile bolii coronariene. Hipertensiunea arterială și angină sunt considerate un sindrom coronarian obișnuit, deoarece au aceleași cauze.

Pentru tratament, utilizați medicamente care ameliorează spasmul arterelor, inclusiv arterele coronare, normalizând vâscozitatea sângelui și conținutul de colesterol. Presiunea scăzută agravează, de asemenea, nutriția miocardului, iar principalele medicamente antiischemice sunt contraindicate pentru medicamentele hipotensive. Prin urmare, alegerea tratamentului se efectuează individual, este mai bine în spital.

Principalii pași pentru ameliorarea anginei sunt administrarea nitroglicerinei și odihna. Cu toate acestea, cu presiune ridicată sau scăzută există nuanțe. Ce medicamente elimină rapid atacul acasă?

Sub influența factorilor externi poate apărea starea de preinfecție. Semnele sunt similare la femei și bărbați și poate fi dificil de a le recunoaște datorită localizării durerii. Cum se elimină un atac, cât timp durează? Medicul de la recepție va examina indicațiile privind ECG, va prescrie un tratament și va vorbi despre consecințe.

Dacă apare angină instabilă, simptomele care pot fi observate chiar și în repaus, este urgent să începeți tratamentul, în caz contrar se poate transforma în progresivă și poate conduce la un atac de cord. Care sunt semnele bolii? Ce va arăta ECG-ul? Cum să oferiți primul ajutor?

Dacă există dificultăți de respirație în cazul stenocardiei, ce medicamente poate decide numai medicul. La urma urmei, este necesar să ne dăm seama care a apărut scurgerea respirației - stres sau alt tip. Deci, ce și cum să tratezi pentru a elimina simptomele neplăcute?

În cazul bolilor de inimă, inclusiv stenocardia și altele, este prescris Izoket, a cărui utilizare este permisă sub formă de spray și picături. Indicatii si ischemie cardiaca, dar o multime de contraindicatii.

În același timp, diabetul și angina pectorală reprezintă o amenințare gravă și gravă la adresa sănătății. Cum se trateaza angina pe diabetul de tip 2? Ce tulburări ale ritmului cardiac pot să apară?

Dacă se stabilește diagnosticul de "angină de antrenament", tratamentul va fi în primul rând îndreptat spre cauza principală a dezvoltării problemei, de exemplu, ips. Tratamentul cu medicamente pentru angină stabilă are loc în spital.

Pentru prima dată, angină pectorală vasospastică a Prinzmetal a fost începută în 1959. Simptomele sale se manifestă în principal dimineața devreme, în repaus. Diagnostic fiabil - indicatori ECG și cardiografie. Tratamentul este lung, prognosticul depinde de pacient.

Medicamentul antagonist al canalelor de calciu Norvask, a cărui utilizare ajută la reducerea nevoii de nitroglicerină, va contribui, de asemenea, la presiune. Printre indicații se numără angină. Medicamentul nu poate fi spălat cu suc de rodie.

Tensiunea arterială în timpul unui atac de angină pectorală

Angina este un sindrom de durere paroxistică care apare în regiunea toracică. Disconfortul apare atunci când aportul de sânge al miocardului este afectat, se poate răspândi în umăr, lamela umărului stâng, gât, maxilarul inferior. Patologia este una dintre manifestările bolii coronariene. Presiunea în angina crește și se normalizează după încheierea atacului. Scăderea tensiunii arteriale - un satelit frecvent al infarctului miocardic.

Simptome clinice

Angina pectorală este cea mai des diagnosticată la vârstnici, la pacienții cu vârsta peste 65 de ani simptomele bolii se găsesc în 20% din cazuri. Boala este cauzată de insuficiența coronariană a alimentării cu sânge pe fundalul ischemiei miocardice. Cea mai frecventă cauză a anginei pectorale este arterioscleroza arterelor, mai puțin frecvent poate apărea patologia după bolile infecțioase virale.

Distingă angina pectorală, care apare noaptea, și angină exercițială, cauzată de stres psiho-emoțional sau fizic. Un semn pronunțat al bolii este durerile toracice. Ele au un caracter presat, stoarcere, ardere sau tăiere. Intensitatea poate fi tolerată sau foarte puternică, făcându-i pe pacienți să moană, să țipă, să simtă teama de a se apropia de moarte. Un bărbat își pune mîna pe piept, încercînd să se miște mai puțin, să-și ia o poziție confortabilă.

Durere care radiază în special la nivelul lamei umărului stâng, a gâtului și a regiunii epigastrice, care poate provoca greață, arsuri la stomac, colici. Cu un atac atipic de angină pectorală, disconfortul se extinde în partea dreaptă a corpului, membrele inferioare. În cazuri rare, durerea este localizată numai în epigastru sau cap, ceea ce face diagnosticul mult mai dificil.

În plus, o persoană este îngrijorată de următoarele simptome:

  • paloare a pielii;
  • lipsa aerului;
  • răceală, transpirație lipicioasă;
  • răceală, amorțeală a mâinilor;
  • hipertensiune arterială;
  • aritmie;
  • aritmia.

Poate fi cauzată de scări de alpinism, supraalimentare, stres, expunere prelungită la vânt și aer rece și hipertensiune arterială. În astfel de situații, inima suferă de foamete din cauza oxigenului, deoarece o cantitate suficientă de sânge nu curge prin arterele trombozate îngustate. Dacă un pacient dezvoltă hipertrofie a pereților ventriculului stâng, în timpul exercițiilor fizice, există și o lipsă de oxigen, chiar și în absența stenozei coronariene.

Inițial, pulsul și ritmul cardiac se accelerează, apoi acești indicatori sunt normalizați, poate o încălcare a ritmului inimii. Un atac de angină pectorală durează până la 20 de minute, după administrarea nitroglicerinei, starea într-un sindrom de durere așezat sau așezat durează 2-3 minute.

Pentru angina la pacienții hipertensivi

Hipertensiunea arterială este unul dintre factorii de risc pentru boala cardiacă coronariană, accident vascular cerebral. În mod frecvent apare o combinație de diferite forme de patologie cardiacă (angina, accident vascular cerebral, aritmie, atac de cord) cu o creștere sistematică a presiunii. Anomaliile complexe pot crește riscul de complicații cardiovasculare și deces.

Hipertensiunea pectorală pe termen lung și angină pectorală provoacă modificări ale țesutului cardiac, hipertrofie ventriculară stângă, care se caracterizează prin îngroșarea pereților. Acest lucru duce la disfuncționalitatea acestui departament, cavitatea ventriculară se extinde, apar simptome de insuficiență cardiacă. Există semne de angina pectorală cu mărirea miocardică crescută.

Diagnosticul bolii

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o monitorizare ECG zilnică. Examinarea permite fixarea loviturilor. EchoCG este necesar pentru a evalua starea miocardului, localizarea situsurilor ischemice. Scintigrafia demonstrează că identifică focarele de necroză, se face coronografie pentru a determina gradul de deteriorare a arterelor. Velgo-ergometria este un test care determină încărcarea maximă pe care un pacient o poate rezista fără amenințarea ischemiei.

Diagnosticul de laborator include analiza colesterolului total, HDL, LDL, trigliceridelor, glucozei, electroliților. Determinarea concentrației markerilor T și a troponinelor cardiace este necesară pentru evaluarea stării musculare a inimii - o creștere a nivelului acestora indică un atac de cord amânat, angina după infarct.

Medicamente pentru angina pectorală cu presiune ridicată

În elaborarea schemei de tratament, cardiologul ia în considerare nu numai mecanismele de dezvoltare a bolii ischemice, dar și cauzele hipertensiunii. Terapia vizează reducerea probabilității complicațiilor și a mortalității, deoarece pacienții hipertensivi prezintă un risc ridicat, proporțional direct cu gradul de creștere a tensiunii arteriale (indicatorii diastolici sunt importanți).

La prescrierea terapiei, se iau în considerare bolile sistemice existente, vârsta, hipertrofia ventriculară stângă și prezența tulburărilor metabolice. În același timp, hipertensiunea și angina sunt tratate, pacienții sunt prescrise medicamente combinate care reduc tensiunea arterială. Este necesar să se reducă treptat presiunea, cu o scădere bruscă a marcajului tonometrului, poate avea loc un atac de cord din cauza scăderii fluxului sanguin către inimă.

Din angină pectorală la presiune ridicată, sunt prescrise β-blocante. Drogurile reduc frecvența cardiacă, reduc tensiunea arterială, cresc cantitatea de oxigen livrată inimii. La presiune înaltă, se preferă selectiv (Atenolol, Bisoprolol) și β-blocante cu proprietăți vasodilatatoare (Carvedilol, Nebilet). Comprimatele antihipertensive cu acțiune lungă vă permit să controlați fluctuațiile tensiunii arteriale în timpul zilei.

Hipertensiunea și angină sunt tratate cu antagoniști de calciu. Acestea sunt medicamente de primă linie care sunt deosebit de eficiente pentru ateroscleroza concomitentă, tahicardie, la pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Medicamentele afectează mușchii netezi ai pereților vasculari, favorizează eliberarea azotului din endotel, reduc activitatea trombocitelor, nivelul colesterolului dăunător în sânge, împiedică creșterea plăcilor lipidice.

Pentru tratamentul anginei pectorale și a pacienților cu presiune ridicată sunt prescrise Plendil, Cardil, Verapamil. Acestea sunt antagoniști ai calciului cu eliberare lentă de substanțe active, care asigură menținerea unei concentrații constante a medicamentului în sânge.

Statinele sunt prescrise pentru colesterolul ridicat și trigliceridele. Medicamentele previne formarea plăcilor aterosclerotice, atunci când sunt luate, riscul blocării arterei coronare și infarctul miocardic este redus.

Nitrații eliberează spasmul, crește lumenul vaselor de sânge. Acest grup include nitroglicerina, care se administrează în timpul unui atac de angină pectorală. Sub influența sa, tensiunea arterială scade, cererea de oxigen miocardic scade, rezistența vasculară periferică scade. Preparatele restabilesc circulatia sangelui in vasele mici ale inimii, amelioreaza sindromul de durere.

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu hipertrofie ventriculară stângă, regurgitare mitrală, insuficiență cardiacă, hipertensiune pulmonară, li se prescrie să ia forme retardate de Nitrosobit.

Angina la presiune scăzută

În unele cazuri, cauza anginei este scăderea tensiunii arteriale. Pacientul a scăzut fluxul de sânge către orificiile arterelor coronare, la ieșirea cardiacă, miocardul suferă de foame de oxigen. Medicamentul, tahiaritmia, hipotensiunea venoasă pot provoca o scădere a tensiunii arteriale.

Dacă presiunea este scăzută, nu puteți lua nitroglicerina în timpul unui atac, medicamentele din grupul de nitrați vor scădea și mai mult tensiunea arterială, ceea ce poate duce la necroza miocardului. Pentru ameliorarea durerii, se recomandă o poziție orizontală pentru a asigura fluxul de sânge în inimă și în creier.

O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate fi un simptom al unui atac de cord, așa că trebuie să chemați urgent o ambulanță, să faceți o comprimare caldă pe picioare sau să purtați șosete de lână unei persoane bolnave.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este efectuată pentru a crește lumenul arterelor, a micșorat placa aterosclerotică. Tratamentul se efectuează în mai multe moduri:

  • stenting - introducerea unui stent (proteză din ochiuri) în arteră;
  • chirurgie by-pass aorto-coronariană - crearea unei căi de by-pass a fluxului sanguin către inimă;
  • revascularizarea cu laser - formarea de pasaje artificiale în miocard, astfel încât sângele să poată curge prin arterele coronare; operația este contraindicată dacă este detectată hipertrofia ventriculară stângă;
  • angioplastie - introducerea unui cateter în vas cu un balon care mărește lumenul arterei în timpul umplerii;
  • transplantul de inimă.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru forme severe de boală coronariană, insuficiență cardiacă acută, angina pectorală, care nu poate fi vindecată prin medicație.

Prognoza pentru angina pectorală

Boala are un curs progresiv, poate duce la infarct miocardic, invaliditate și moarte. Complicațiile pe termen lung includ cardioscleroza și insuficiența cardiacă cronică. Presiunea ridicată în angina la bărbați și femei, hipertrofia ventriculară stângă complică cursul bolii coronariene, contribuie la progresia patologiei.

Cu hipertensiune prelungită la pacienți, structura arterelor intracerebrală se modifică - provoacă tulburări neurologice, mentale, duce la accident vascular cerebral sau disfuncție a circulației cerebrale.

Terapia sistematică, implementarea măsurilor preventive contribuie la îmbunătățirea prognosticului, îmbunătățirea calității vieții pacientului, vă permit să vă mențineți performanța.