Hematocrit în timpul sarcinii - normă

Ce determină hematocritul în timpul sarcinii. Norma, motivele declinului ei, cresc. Ce indică modificările din NST?

Ce este hematocritul

Hematocritul (hematocrit), mai exact numărul de hematocrit, arată procentul volumului de celule (eritrocite, leucocite, trombocite) din sânge la volumul total de sânge.

Hematocritul este determinat în timpul numărului complet de sânge (OAA) și desemnează:

Hematocritul prezintă densitatea sângelui.

De ce apar modificări ale hematocritului în timpul sarcinii

În cea de-a 4-a săptămână de sarcină, volumul de sânge circulant al unei femei crește. Acest lucru se datorează în principal creșterii volumului de plasmă, care, așa cum a fost, "diluează" celulele sanguine cu ele însele (scade concentrația lor). De aceea: o ușoară scădere a hemoglobinei și a hematocritului la mama insarcinată este norma fiziologică și nu necesită corectare.

Ratele hemoglobinei și hematocrit la femeile însărcinate și non-gravide.

Hematocritul REDUCED în timpul sarcinii

Hematocritul este intensificat în timpul sarcinii

O creștere a hematocritului în timpul sarcinii, care depășește norma, indică cheaguri de sânge. Această afecțiune afectează negativ activitatea cardiovasculară și nervoasă a unei femei, provoacă, de asemenea, hipoxie fetală, întârzierea dezvoltării acesteia și poate provoca moartea acesteia.

Cauzele hematocritului la femeile gravide

Vărsături (toxicoză timpurie), diaree, transpirație excesivă (tulburări hormonale, sistemul nervos periferic), nerespectarea regimului de băut (mai ales în vremea caldă).

Însoțită de o încălcare a rinichilor, a ficatului, a inimii, a sistemului nervos, a placentei.

Consumul excesiv de alimente sarate.

• Funcția rinichilor afectată.
• Tensiune neuropsihică, stres.

Hematocritul în timpul sarcinii, rata acestuia este unul dintre indicatorii sănătății mamei viitoare.

Fiind un semn de diagnostic auxiliar, o creștere (scădere) a hematocritului la o femeie însărcinată oferă medicului o bază pentru efectuarea testelor repetate, a examinărilor suplimentare și a atitudinii mai atente la pacientul său.

Orice mamă însărcinată trebuie observată în clinica antenatală din primele săptămâni ale sarcinii.
SMART MOM - BABY SĂNĂTOS.

Ce ar trebui să fie hematocrit la femeile gravide

În funcție de schimbările apărute în timpul sarcinii, unele proprietăți ale sângelui unei femei se schimbă. Ceea ce ar putea fi considerat o patologie într-o stare fiziologică normală ar putea fi norma atunci când se naște un făt. Numeroase teste efectuate în această perioadă arată o scădere a nivelului hemoglobinei, a globulelor roșii și, ca rezultat, a hematocritului în sânge. Aceasta se datorează unei încălcări a raportului dintre celule și plasmă în favoarea celor din urmă. În consecință, hematocritul în timpul sarcinii este redus datorită creșterii cantității de plasmă.

Ce este

Hematocritul (Hct) este unul dintre testele obligatorii ale numărului total de sânge. Printre țesuturile conjunctive ale corpului, rolul principal este ocupat de sânge, constând din plasmă și celule, 99% reprezentate de celulele roșii din sânge. Volumul pe care celulele roșii din sânge o ocupă ca procent din capacitatea totală a sângelui se numește hematocrit.

Testul hematocrit

normă

Hct la femei este de 42,5 ± 2,5%. Dar, în timpul sarcinii, rata hematocritului la o femeie este ajustată până la 33 ± 2%. Ht atinge minimul său în trimestrul 3, după 32 de săptămâni.

Dacă procentul de hematocrit la o femeie însărcinată a depășit pragul de 36%, ei cred că hematocritul este crescut. Când procentul de Hct scade sub 30, ei spun că hematocritul este scăzut. Prin urmare, pe întreaga perioadă de fertilitate, o femeie ar trebui să primească în mod constant o consultare a ginecologului.

Este necesar un ginecolog de consultare periodică în timpul sarcinii

Abateri de la normă

Toate deviațiile hematocritului de la normă în timpul sarcinii și nu numai sunt un semnal alarmant și necesită eliminarea cauzelor care le provoacă.

• Dieta gravidă este excesivă în conținutul de sare de masă;
• Deshidratarea datorată vărsăturilor severe;
• Toxicoza târzie a sarcinii.

Cauzele hematocritului scăzut în timpul sarcinii:

• Diferite tipuri de anemie;
• Administrarea intravenoasă a soluțiilor saline și a înlocuitorilor de sânge.

Severitatea devierii hematocritului

Pericol de hematocrit ridicat

Cu un hematocrit ridicat la o femeie, mișcarea sângelui prin vase este tulburată, riscul formării cheagurilor de sânge în vase și apariția hipoxiei crește.

Pericol de hematocrit ridicat în timpul sarcinii:

• Tromboză venoasă;
• Tromboza arterelor cerebrale și inimii;
• Infirmarea fetusului cu oxigen;
• Probabilitatea de avort spontan.

Pericol de hematocrit scăzut

Hematocritul scăzut avertizează asupra supraîncărcărilor în activitatea inimii și a liniilor de sânge. Țesuturile sunt pline de lichior, suferă de deficiențe de oxigen și nutrienți. Costurile de energie pentru eliminarea excesului de lichid din organism cresc. Această situație creează o sarcină crescută pe ficat, rinichi și creier și este plină de funcționare defectuoasă a organelor vitale.

Consecința unei scăderi a hematocritului în sânge devine anemie cu deficit de fier în timpul sarcinii. Starea de sănătate a femeii gravide se înrăutățește, slăbiciunea crește. Potrivit statisticilor medicale, nouă zecimi de potențiali mame au o nevoie crescută de glandă necesară formării sistemului sanguin fetal.

Fierul face parte din hem - grupul protetic de hemoglobină. Și, deoarece substanța principală a eritrocitelor este Hb, deficitul de fier conduce la imposibilitatea formării eritrocitelor. Dacă apare anemia în timpul sarcinii, hematocritul la nou-născut este normal: scoate din corpul mamei tot fierul de care are nevoie.

În timpul sarcinii, este important să se primească permanent cantitatea necesară de fier în organism, altfel deficiența sa se va dezvolta în perioada postnatală.

Dacă în timpul sarcinii a fost evitată anemia severă, hematocritul revine rapid la normal după naștere. Suplimentele de fier trebuie luate sub supravegherea unui medic.

Unele dintre fier vine cu ingrediente nutritive care sunt bogate în acest element.

Deficitul de fier poate fi cauzat de incapacitatea organismului de a absorbi fierul din surse alimentare și medicamente pe cale orală. În acest caz, fierul este administrat parenteral.

În plus față de anemia de deficit de fier, anemia poate să apară din cauza lipsei de acid folic.

Normalizarea hematocritului de către produsele care conțin fier

analiză

Un test de sânge hematocrit este o parte obligatorie a unui test de sânge standard și nu este efectuat separat. Utilizați sânge capilar sau venos.

Un număr întreg de sânge pentru femeile gravide este efectuat pentru:

• Diagnostic detaliat al anemiei;
• Aflarea nivelului de subțiere sau îngroșare a sângelui;
• Determinarea necesității de transfuzie;
• Evaluarea efectului transfuziei de sânge.

Când survine sarcina, nivelul hemoglobinei și numărul de celule roșii din sânge rămân neschimbate, iar volumul plasmatic crește considerabil. Pentru 1 trimestru, volumul plasmatic crește cu 15%. În acest moment, se formează o scădere moderată a hemoglobinei (anemie fiziologică), care este considerată normală.

Diferența dintre rata de creștere a capacității plasmatice și cantitatea de Hb continuă să crească și atinge un vârf la sfârșitul celui de-al doilea trimestru. Începând cu a 28-a săptămână, scăderea concentrației de eritrocite și Hb se oprește, iar creșterea începe din cauza încetării creșterii volumului plasmatic. Sperăm să aflați ce ar trebui să fie hematocritul în timpul sarcinii la o femeie, care ar trebui să fie norma lui la 1, 2, 3 trimestru și ce să facă dacă hematocritul este crescut sau scăzut într-un test de sânge.

Cauzele hematocritului scăzut în timpul sarcinii și metodele de ajustare a acesteia

Hematocritul (Ht sau NST) este un indicator care reflectă raportul dintre globulele roșii și volumul total al sângelui. În timpul nașterii, valorile pot varia ușor, dar nu vă faceți griji, în diferite săptămâni de sarcină, indicatorul va fluctua în orice caz, dacă hematocritul este redus destul de puternic, este necesară intervenția urgentă a medicilor.

norme

La mamele viitoare, un indicator acceptabil Ht este intervalul de la 33 la 40%.

În diferite trimestre, valoarea sa se modifică:

• în primul trimestru, valorile variază de la 33 la 36%.
• în al doilea trimestru, hematocritul este setat la cel puțin 31%;
• în al treilea trimestru, copilul începe să crească mai repede, ceea ce înseamnă că mai mult sânge este necesar din corpul mamei. Valoarea normală este de 32-34%.

În cazul în care NST se situează între 31% și 36%, nu este necesară asistența medicilor

După nașterea bebelușului, valoarea hematocritului din sânge ajunge în curând la normal. Dacă nu se întâmplă acest lucru, intervenția specialiștilor care vor selecta un sistem individual de tratament este necesară.

Este rău dacă, în timpul transportului copilului, Ht a fost sub 30-32%. Cu această valoare, efectuați o examinare detaliată.

O scădere a hematocritului în timpul sarcinii duce la scăderea numărului de globule roșii și la acumularea de exces de lichid.

Scăderea NNT în sânge duce la faptul că inima începe să funcționeze mai intens, oboseala și uzura vaselor de sânge are loc mai repede.

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

Funcția hepatică se poate schimba, anomaliile apar în rinichi și în creier. Celulele nu sunt obtinerea materialul complet necesar pentru funcționarea normală a acestora, iar oxigenul, riscul de hipoxie fetale, asa ca dupa nastere, ceva timp mai târziu pentru a verifica nivelul său de NST.

Creșterea și scăderea hematocritului la copii poate duce la probleme grave, deci este important, în stadiul inițial, să le identificăm și să le rezolvăm prompt.

Urmăriți un videoclip despre această analiză.

Simptome și semne

Pentru a înțelege că nivelul NST este scăzut pentru următoarele simptome:

• lipsa de oxigen
• dureri de cap cu periodicitate frecventă,
• oboseala apare literal după câteva ore de activitate,
• senzație de rău
• scăderea capacității de lucru
• senzație de furnicături la nivelul brațului sau piciorului;
• pielea devine uscată și palidă;
• creșterea frecvenței cardiace;
• dificultăți de respirație;
• creșterea tensiunii arteriale;
• părul devine fragil și poate începe să cadă.

Cum se face analiza?

Analiza Ht se efectuează în laborator. Sângele este luat capilar, de la un deget. Apoi sângele este colectat într-un tub de testare și plasat într-o centrifugă specială.

În centrifugă, celulele roșii din sânge sunt depuse prin gravitate.

Analiza este efectuată pentru:

• diagnosticarea anemiei și evaluarea eficacității tratamentului.
• determină gradul de deshidratare.
• identifica nevoia de transfuzii de sânge.
• pentru screening-ul, diagnosticarea și monitorizarea bolilor care încalcă compoziția proporțională a sângelui

Pregătirea pentru analiză

Există recomandări generale pentru pregătirea pentru analiză:

• Nu este recomandat să fumeze înainte de donare de sânge, ca vasospasm devine mai mică, ca urmare a sânge de pe degetul curge încet și este dificil, și probabilitatea de acuratețe a analizei este redusă
• Nu este recomandabil să consumați alimente bogate în grăsimi, să nu beți băuturi alcoolice.

Următorii factori pot afecta acuratețea rezultatului:

• munca fizică
• stres,
• fiind la o înălțime duce la o creștere a numărului de celule roșii și la o scădere a preciziei rezultatelor analizei.

Cauze de valori scăzute

Hematocritul redus la femei apare din următoarele motive:

• diferite tipuri de anemie
• administrarea intravenoasă a soluțiilor saline și a înlocuitorilor de sânge
• volumul de sânge craze din cauza plasmei
• dietă săracă
• boli ale stomacului și duodenului (gastrită cronică, duodenită).

Ce să fac?

Este necesar să se controleze nivelul Ht la femeile gravide pentru a preveni posibila dezvoltare a bolilor pentru a salva viața copilului viitor.

În funcție de gravitatea situației, se dau recomandări privind modul în care celulele roșii din sânge cresc.

medicamente

Doar un specialist poate determina doza specifică de medicament și poate construi un regim de tratament competent.

dietă

Un rol important îl are adaptarea dietă. Trebuie să mâncați alimente care conțin vitamina C și o cantitate mare de fier. Conducerea conținutului de fier:

• produse din carne;
• organe comestibile (ficat, plămân, inimă);
• ouă;
• fructe (în special citrice);
• nuci;
• hematogen, ciocolată, cu un conținut de cacao mai mare de 70%.

Complexele de vitamine fac bine cu lipsa de fier în organism.

profilaxie

Ca profilaxie, vă putem recomanda:

• exerciții regulate, fitness, aerobic;
• o băutură constantă și echilibrată de apă;
• evitarea stărilor stresante și a nervilor.

În timpul sarcinii, monitorizarea hematocritului este foarte importantă.

Cu o abatere mare față de normă, este necesar să se ia măsuri, deoarece probabilitatea dezvoltării patologiilor fetale este ridicată, care după naștere se pot manifesta sub formă de diverse boli la un copil. Mama în așteptare poate suferi, la naștere, și astfel se pierde o anumită cantitate de sânge și, cu un hematocrit scăzut, pierderea poate fi fatală. Este important să contactați un specialist la primele simptome și să nu vă angajați în auto-tratament, pentru a nu vă deteriora copilul și dumneavoastră.

Hematocritul în timpul sarcinii este normal

Hematocrit în timpul sarcinii

Hematocritul (Ht sau NST) este al doilea indicator cel mai important al numărului total de sânge după hemoglobină (Hb), indicând severitatea anemiei. Hematocritul reflectă proporția volumului sanguin și depinde de numărul de celule roșii din sânge (sau dimensiunea acestora). Dacă dimensiunea eritrocitelor scade (ca și în cazul anemiei cu deficit de fier), hematocritul va scădea și el.

Hematocritul în timpul sarcinii fiziologice variază în medie de la 31 la 35%. O creștere a numărului de hematocrit de peste 36% indică o hipovolemie relativă (o scădere a volumului circulant al sângelui, de exemplu, în timpul deshidratării), iar reducerea acestuia sub 30% necesită o evaluare a celulelor roșii din sânge.

Transcrierea online a unui test de sânge la femeile gravide

Normă hematocrit în timpul sarcinii

Nivelul hematocritului este redus în mod normal la femeile gravide datorită creșterii fiziologice a volumului părții lichide din sânge. Hematocritul în timpul trimestrului de sarcină poate fi verificat în calculator.

Hematocritul scade în timpul sarcinii

• anemie;
• hiperhidratarea (introducerea unor cantități mari de fluide intravenoase).

O scădere a concentrației sanguine este însoțită de o creștere a încărcăturii inimii și a sistemului circulator. Activitatea ficatului, a rinichilor și a creierului poate fi întreruptă. Celulele țesutului nu primesc suficientă substanță nutritivă și oxigen. Este posibil să se dezvolte distrofia celulei și umplerea excesivă cu fluid. Există dureri de cap, slăbiciune, tensiune arterială crescută. Valorile minime ale hematocritului sunt observate în săptămâna 32-34 a sarcinii. Valorile lor medii pentru femeile care nu au primit suplimente de fier sunt de 32-34%.

Creșterea hematocritului în timpul sarcinii

O creștere a hematocritului în timpul sarcinii apare atunci când:

• deshidratare (vărsături excesive). Gradul de deshidratare este determinat de nivelul de Ht. Valoarea sa peste 40% indică o deshidratare pronunțată.
• consumând sare în cantități mari.

Cuvinte cheie:

De asemenea, o variantă a normei este o ușoară scădere a hematocritului la femeile gravide. Cu toate acestea, este important să rețineți că orice modificare a compoziției sângelui a femeilor însărcinate ar trebui să fie subiectul atenției medicului.

Cauzele anomaliei

Creșterea hematocritului

În timpul hipoxiei prelungite (lipsa aerului) - în timp ce corpul încearcă să crească eficiența transferului de oxigen prin sânge din plămâni către toate celulele, creșterea hemoglobinei și creșterea numărului de globule roșii în sânge (în care este localizată această hemoglobină). Se observă la persoanele cu probleme ale sistemului respirator, fumătorilor, alpinistilor sau turiștilor care se aflau în munți.

Cu deshidratarea (deshidratarea corpului) - apare adesea cu peritonită, boli infecțioase ale tractului gastro-intestinal, arsuri.

În bolile sangvine și oncologia rinichilor - o creștere a densității sanguine poate indica leucemie sau procese tumorale în rinichi. Probabilitatea acestei cauze este motivul pentru trecerea unor examinări suplimentare cu o creștere a hematocritului.

Hematocritul coborî

În cazul anemiei, scăderea hematocritului este cel mai important semn al anemiei hipoplazice, despre care puteți citi mai mult într-un articol separat.

Atunci când se suprahydrata - nu este vorba despre excesul de lichid din partea dumneavoastră, ci despre prezența sa excesivă în sânge. Motivul pentru aceasta poate fi insuficiența renală, intoxicații, boli infecțioase și virale.

Atunci când hiperproteinemia - proteina "trage pe sine" apa, reducând densitatea sângelui. Cauza creșterii cantității de proteine ​​din sânge este afectarea ficatului.

În timpul sarcinii - după cum am scris deja, o scădere a hematocritului în timpul sarcinii este o variantă a normei, dar necesită și atenția unui medic pentru a diferenția scăderea normală a indicatorului de la o cădere, ceea ce are alte motive.

Hematocrit scăzut și înalt. Cauzele anomaliei

Fiecare dintre noi, cel puțin o dată în viața sa, a făcut un test de sânge. Scopul întâlnirii, împreună cu alte caracteristici ale sângelui nostru, este de a determina Ht, un indicator al hematocritului. Ei bine, dacă este normal, deoarece atât hematocritul înalt cât și cel scăzut indică orice patologie din organism. Cu toate acestea, devierea Ht într-o direcție sau alta nu înseamnă deloc că subiectul are o boală incurabilă. Aceasta înseamnă doar că trebuie să efectuați o examinare mai aprofundată și să găsiți cauza unor astfel de indicatori de analiză a sângelui.

Ce este hematocritul

Hematocritul (Ht) este numit și numărul sau valoarea hematocritului. Acest indicator determină ce parte a volumului unitar de sânge este volumul globulelor roșii din sânge. Uneori, numărul de Ht este un indicator al unei părți a volumului unitar de sânge ocupat de celulele roșii din sânge cu leucocite și plachete. Având în vedere faptul că celulele roșii din sânge reprezintă 99% din aceste trei particule, diferența dintre cele două lecturi este foarte mică. Hematocritul este măsurat în procente, mai puțin în mililitri pe litru. În acest din urmă caz, indicatorul este calculat la a doua zecimală. De exemplu, 35% = 0,35 = 350 ml celule sanguine roșii pe litru de sânge.

În plus față de indicele sanguin, hematocritul este numit și un dispozitiv de măsurare special - un tub subțire de sticlă cu o scală. Cu ajutorul acestuia se măsoară nivelul globulelor roșii din sânge, a globulelor albe și a trombocitelor din sânge.

Valorile hematocritului

Se consideră că hematocritul mediu normal pentru bărbați este în intervalul de 0,4 - 0,48, iar pentru femei în intervalul de 0,36 - 0,46. Deși unii medici sunt înclinați să creadă că pentru bărbații cu vârsta de 15 ani, citirile de la Ht 0,35-0,5 și pentru femei (și de la vârsta de 15 ani) 0,34-0,47 sunt, de asemenea, o normă. Există, de asemenea, o gradare a Ht relativ la vârsta pacientului. Cu cât persoana este mai mică, cu atât este mai mică citirea hematocritului. La nou-născuți, hematocritul este de obicei cu 20% mai mare decât la adulți. Acest lucru este considerat normal. Treptat, bebelușii înregistrează o scădere a hematocritului și, cu aproximativ un an sau doi, valoarea lor devine ușor mai mică decât la adulți. În plus față de vârstă, mărimea globulelor roșii afectează valoarea Ht. Există diverse motive care determină creșterea sau scăderea nivelului de globule roșii. De exemplu, lipsa de fier cauzeaza o diminuare a dimensiunilor globulelor rosii din sange. În acest caz, volumul lor și, în consecință, citirile lui Ht vor fi scăzute, dar numărul lor total pe unitatea de volum de sânge poate fi normal.

Apoi hematocritul a crescut

Prin analogie cu hemoglobina, unii pacienți sunt înclinați să creadă că doar hematocritul este redus este periculos. Cu toate acestea, dacă numărul său este egal sau mai mare de 0,55, este necesar să se efectueze examinări suplimentare. Un nivel ridicat de globule roșii din sânge duce la îngroșarea acestuia și contribuie la formarea cheagurilor de sânge. Hematocritul crescut poate fi cauzat de diverse boli, cum ar fi: boli ale sistemului hematopoietic; tumori în uter; glandele suprarenale; boli ale plămânilor și rinichilor; arsuri extensive; peritonită. La persoanele sănătoase, se poate observa o astfel de stare de sânge:

- în munți, unde atmosfera este rară;

- în cuptoare cu vatră deschisă sau cu o lungă ședere în zona temperaturilor ridicate;

Hematocritul scăzut poate fi cauzat de următoarele motive:

- cancerul măduvei osoase;

Rata de testare generală a sângelui în timpul sarcinii. Hemoglobina, trombocitele, hematocritul, celulele rosii din sange si leucocitele in timpul sarcinii. Un test de sânge în timpul sarcinii. Modificări hematologice în timpul sarcinii.

Normele testelor de sânge în timpul sarcinii: un rezumat al articolului

• Modificările hematologice semnificative în timpul sarcinii sunt anemia fiziologică, neutrofilia, trombocitopenia moderată, factorii de coagulare crescut și fibrinoliza scăzută.
• La 6-12 săptămâni de sarcină, volumul plasmatic crește cu aproximativ 10-15%. Cea mai rapidă creștere a plasmei sanguine este observată în perioada de 30 până la 34 săptămâni de sarcină, după care volumul plasmatic se modifică ușor.
• Numărul de celule roșii din sânge începe să crească la 8-10 săptămâni de sarcină și până la sfârșitul sarcinii crește până la sfârșitul sarcinii cu 20-30% (250-450 ml) față de nivelul normal pentru femeile care nu sunt însărcinate. Creșterea semnificativă a volumului plasmatic în comparație cu creșterea hemoglobinei și a globulelor roșii conduce la o scădere moderată. nivelul hemoglobinei (anemia fiziologică a femeilor însărcinate), care se observă la femeile gravide sănătoase.
• Femeile gravide pot avea o ușoară scădere a numărului de trombocite comparativ cu femeile sănătoase care nu sunt însărcinate.
• Numărul de neutrofile începe să crească în a doua lună a sarcinii și se stabilizează în al doilea sau al treilea trimestru, la un moment dat numărul de leucocite. Numărul absolut de limfocite nu se schimbă.
• Nivelul anumitor factori de coagulare variază în timpul sarcinii.

Acest articol descrie modificările hematologice care apar în timpul sarcinii, dintre care cele mai importante sunt:

• Creșterea plasmei și a hematocritului
• Anemie fiziologică, hemoglobină scăzută

Cum sa treci teste de sange si sa obtii o reducere de 5%? Du-te la magazinul online al laboratoarelor ZIR!

Volumul plasmatic din sânge

La 6-12 săptămâni de sarcină, volumul plasmatic crește cu aproximativ 10-15%. Cea mai rapidă creștere a plasmei sanguine este observată în perioada de 30 până la 34 săptămâni de sarcină, după care volumul plasmatic se modifică ușor. În medie, volumul de plasmă din sânge crește cu 1100-1600 ml pe trimestru și, ca urmare, volumul plasmatic în timpul sarcinii crește până la 4700-5200 ml, ceea ce este cu 30-50% mai mare decât volumul plasmatic la femeile care nu sunt însărcinate.

În timpul sarcinii, activitatea reninei plasmatice tinde să crească, iar nivelul peptidei natriuretice atriale scade ușor. Acest lucru sugerează că creșterea volumului plasmatic este cauzată de insuficiența sistemului vascular, ceea ce duce la vasodilatație sistemică (dilatarea vaselor de sânge în organism) și la creșterea capacității vasculare. Deoarece volumul de plasma din sânge crește inițial, efectul său asupra receptorilor renale și atriali conduce la efecte opuse asupra nivelurilor hormonale (o scădere a activității reninei în plasmă și o creștere a peptidei natriuretice). Această ipoteză este susținută și de observația că o creștere a aportului de sodiu nu afectează o creștere suplimentară a plasmei sanguine.

După administrare, volumul plasmatic scade imediat, dar crește din nou după 2-5 zile, posibil datorită unei creșteri a secreției de aldosteron care apare în acest moment. Apoi, volumul plasmatic scade treptat: la 3 săptămâni după naștere, acesta este în continuare crescut cu 10-15% față de nivelul normal pentru femeile care nu sunt însărcinate, dar, de obicei, revine la normal la 6 săptămâni după naștere.

Eritrocitele în timpul sarcinii, ESR în timpul sarcinii

Numărul celulelor roșii din sânge începe să crească la 8-10 săptămâni de sarcină și până la sfârșitul sarcinii crește cu 20-30% (250-450 ml) față de nivelul normal pentru non-gravide, în special în rândul femeilor care au luat suplimente de fier în timpul sarcinii. În rândul femeilor însărcinate care nu au luat suplimente de fier, numărul de celule roșii din sânge poate crește cu numai 15-20%. Durata de viață a celulelor roșii din sânge este puțin redusă în timpul unei sarcini normale.

Nivelul de eritropoietină în timpul sarcinii normale crește cu 50%, iar modificarea acesteia depinde de prezența complicațiilor de sarcină. O creștere a eritropoietinei plasmatice conduce la o creștere a numărului de eritrocite, care asigură în parte cerințe metabolice ridicate în oxigen în timpul sarcinii.

La femeile care nu iau suplimente de fier, volumul mediu al globulelor roșii în sânge scade în timpul sarcinii și are o medie de 80-84 fl în trimestrul al treilea. Cu toate acestea, la femeile gravide sănătoase și la femeile însărcinate cu deficiență de fier moderată, volumul mediu al globulelor hematice crește cu aproximativ 4 fl.

ESR în timpul creșterii sarcinii, care nu are valoare diagnostică.

Anemia în timpul sarcinii, hemoglobină în timpul sarcinii, hematocrit în timpul sarcinii, hemoglobină scăzută în timpul sarcinii

Reducerea hemoglobinei în timpul sarcinii

O creștere semnificativă a volumului plasmatic în raport cu creșterea volumului hemoglobinei și a eritrocitelor conduce la o scădere moderată a nivelului hemoglobinei (anemie fiziologică sau hemoglobină scăzută la femeile gravide), observată la femeile gravide sănătoase. Cea mai mare diferență dintre rata de creștere a volumului plasmatic al sângelui și numărul de celule roșii din sângele matern se formează la sfârșitul celui de-al doilea, începutul celui de-al treilea trimestru (scăderea hemoglobinei apare de obicei la 28-36 săptămâni de sarcină). Concentrația hemoglobinei este crescută datorită încetării creșterii volumului plasmatic și creșterii continue a cantității de hemoglobină. Dimpotrivă, absența apariției anemiei fiziologice este un factor de risc pentru nașterea mortală.

Anemia în timpul sarcinii

Stabilirea unei definiții clare a anemiei la femeile gravide este destul de dificilă, deoarece constă în modificări legate de sarcină legate de volumul plasmatic al sângelui și de numărul de celule roșii din sânge, diferențele fiziologice în concentrația hemoglobinei între femei și bărbați și frecvența utilizării suplimentelor de fier în timpul sarcinii.

• Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor a identificat anemia ca nivel de hemoglobină mai mic de 110 g / l (hematocrit sub 33%) în trimestrul I și III și mai mic de 105 g / l (hematocrit sub 32%) în al doilea trimestru.
• OMS a definit anemia la femeile gravide ca o scădere a hemoglobinei cu mai puțin de 110 g / l (11 g / dl) sau hematocrit sub 6,83 mmol / l sau 33%. Anemia severă la femeile gravide este determinată de nivelurile de hemoglobină mai mici de 70 g / l și necesită un tratament medical. Anemia foarte severă este determinată de un nivel al hemoglobinei mai mic de 40 g / l și necesită asistență medicală de urgență datorită riscului de insuficiență cardiacă congestivă.

Femeile cu valori ale hemoglobinei sub aceste niveluri sunt considerate anemice și trebuie supuse testelor standard (număr total de sânge cu frotiu din sânge periferic, număr de reticulocite, fier seric, feritină, transferină). Dacă examinarea nu a evidențiat anomalii, atunci hemoglobina, redusă la un nivel de 100 g / l, poate fi considerată anemie fiziologică cu o mare varietate de factori care afectează nivelul normal al hemoglobinei la o anumită persoană.

Anemia severă cronică este cea mai frecventă la femeile din țările în curs de dezvoltare. O scădere a hemoglobinei materne sub 60 g / l duce la scăderea volumului de lichid amniotic, la vasodilatația vaselor cerebrale fetale și la o schimbare a frecvenței cardiace a fătului. De asemenea, crește riscul nașterilor premature, pierderilor de sarcină, greutății scăzute la naștere și al nașterii. În plus, anemia severă (hemoglobina mai mică de 70 g / l) crește riscul de mortalitate maternă. Nu există dovezi că anemia crește riscul de anomalii congenitale ale fătului.

Anemia cronică severă este, de obicei, asociată cu o cantitate insuficientă de fier (datorită aportului alimentar inadecvat sau a infestărilor cu vierme intestinale), deficitului de folat (datorită aportului inadecvat și condițiilor hemolitice cronice, cum ar fi malaria). Astfel, este posibilă prevenirea anemiei cronice și îmbunătățirea rezultatului sarcinii cu suplimentele alimentare și utilizarea măsurilor de control al infecțiilor.

Transfuzia de sânge și masa celulelor roșii din sânge (în cazul în care este disponibilă o transfuzie sanguină sigură) este un tratament rezonabil agresiv pentru anemia severă, în special dacă există semne de hipoxie fetală.

Semnele de anemie fiziologică la femeile gravide dispar la 6 săptămâni după naștere, când volumul plasmatic revine la normal.

Cerință de fier

În cazul unei sarcini simple, necesarul de fier este de 1000 mg pe sarcină: aproximativ 300 mg pentru făt și placentă și, dacă este cazul, aproximativ 500 mg pentru creșterea cantității de hemoglobină. 200 mg se pierd prin intestine, urină și piele. Deoarece majoritatea femeilor nu au o cantitate adecvată de fier pentru a-și satisface nevoile în timpul sarcinii, fierul este de obicei prescris ca parte a unui multivitamin sau ca element separat. În general, la femeile care iau suplimente de fier, concentrația de hemoglobină este cu 1 g / dl mai mare decât la femeile care nu iau fier.

Nevoia de folat

Nevoia zilnică de folați pentru femeile care nu sunt însărcinate este de 50-100 mcg. Creșterea numărului de eritrocite în timpul sarcinii conduce la o creștere a nevoii de acid folic, care este asigurată prin creșterea dozei de acid folic la 400-800 μg pe zi, pentru a preveni defectele tubului neural la nivelul fătului.

Trombocite în timpul sarcinii

În majoritatea cazurilor, numărul de trombocite în timpul unei sarcini necomplicate rămâne în limitele normale pentru femeile care nu sunt însărcinate, dar este posibil ca femeile însărcinate să reducă numărul de trombocite comparativ cu femeile sănătoase care nu sunt însărcinate. Numărul de trombocite începe să crească imediat după naștere și continuă să crească pentru 3-4 săptămâni până când revine la valorile normale.

Trombocitopenie în timpul sarcinii

Cea mai importantă modificare a obstetricii în fiziologia trombocitelor în timpul sarcinii este trombocitopenia, care poate fi asociată cu complicații ale sarcinii (preeclampsie severă, sindrom HELLP), tulburări de medicamente (trombocitopenie imună) sau trombocitopenie gestatională.

Trombocitopenia gestatională sau accidentală este asimptomatică în al treilea trimestru de sarcină la pacienții fără trombocitopenie anterioară. Nu este asociat cu complicații materne, fetale sau neonatale și este rezolvat spontan după naștere.

Leucocitele în timpul sarcinii

Când se observă sarcină, se observă leucocitoză, asociată în principal cu o creștere a neutrofilelor circulante. Numărul neutrofilelor începe să crească în a doua lună a sarcinii și se stabilizează în al doilea sau al treilea trimestru, la care numărul de leucocite crește de la 9 * 109 / l la 15 * 109 / l. Numărul de leucocite scade până la intervalul de referință pentru femeile care nu sunt însărcinate în a șasea zi de la naștere.

În sângele periferic, femeile gravide pot avea o cantitate mică de mielocite și metamelocite. Conform unor studii, se observă o creștere a numărului de forme tinere de neutrofile în timpul sarcinii. Taurii lobi (colorarea albastră a incluziunilor citoplasmatice în granulocite) sunt considerate normale la femeile gravide.

La femeile sănătoase cu sarcină necomplicată nu există nici o schimbare în numărul absolut de limfocite și nu există schimbări semnificative în numărul relativ de limfocite T și B. Numărul de monocite, de obicei, nu se modifică, numărul bazofililor poate scădea ușor, iar numărul de eozinofile poate crește ușor.

Factori și inhibitori ai coagulării sângelui

Într-o sarcină normală, apar următoarele modificări ale nivelului factorilor de coagulare, care determină hipercoagularea fiziologică:

• Datorită modificărilor hormonale în timpul sarcinii, activitatea antigenului proteic total S, antigenul proteinei S liberă și proteina S scade.
• Rezistența la proteina C activată crește în al doilea și al treilea trimestru. Aceste modificări au fost identificate la efectuarea testelor din prima generație utilizând plasma sanguină pură (adică nu a fost privată de factorul V), dar acest test este rar folosit clinic și are doar un interes istoric.
• Fibrinogenul și factorii II, VII, VIII, X, XII și XIII cresc cu 20-200%.
• Factorul von Willebrand este în creștere.
• Activitatea inhibitorilor de fibrinoliză, TAF1, PAI-1 și PAI-2 crește. Nivelul PAI-1 crește de asemenea semnificativ.
• Nivelurile antitrombinei III, proteinei C, factorului V și factorului IX sunt cel mai adesea lăsate neschimbate sau au crescut ușor.

Rezultatul final al acestor modificări este o creștere a tendinței la tromboză, o creștere a probabilității de tromboză venoasă în timpul sarcinii și mai ales în perioada postpartum. Împreună cu o reducere a miometrului și o creștere a nivelului factorului tisular decidual, hipercoagularea protejează femeia însărcinată de sângerări excesive în timpul administrării și separării placentei.

APTTV rămâne normal în timpul sarcinii, dar poate scădea ușor. Timpul de protrombină poate fi scurtat. Timpul de sângerare nu se schimbă.

Momentul normalizării activității de coagulare a sângelui în perioada postpartum poate varia în funcție de factori, dar totul ar trebui să revină la normal în 6-8 săptămâni după naștere. Hemostasiograma nu trebuie evaluată mai devreme de 3 luni după naștere și după terminarea alăptării pentru a elimina influența factorilor de sarcină.

Influența factorilor asupra trombofiliei dobândite sau ereditare în timpul sarcinii este o zonă de cercetare.

Postoperatorie

Modificările hematologice asociate cu sarcina revin la intervalul normal de la 6-8 săptămâni după naștere. Viteza și natura normalizării modificărilor asociate cu sarcina, parametrii hematologici specifici sunt descriși mai sus în secțiunea dedicată fiecărui parametru.

Hematocrit în timpul sarcinii: care sunt normele și deviațiile sale

Testele de laborator sunt principalii asistenți pentru medici atunci când fac un diagnostic. În diverse patologii, medicii trebuie să cunoască raportul procentual dintre celulele sanguine și componenta lor lichidă. Acest indicator este numit hematocrit (număr hematocrit), este de o importanță deosebită în timpul sarcinii.

Ce este hematocritul

Se consideră că numărul hematocritului (în forme de laborator este înregistrat ca Ht sau HCT) reflectă numărul total de celule roșii din sânge - celulele roșii din sânge, deoarece acestea sunt cele mai frecvente dintre elementele formate. În analiza clinică obișnuită a sângelui pentru a determina valoarea hematocritului nu este inclusă, acest indicator este determinat de prescrierea medicului special.

Hematocritul indică numai volumul total (în procente) al masei eritrocitare din sânge, dar nu este informativ în ceea ce privește forma eritrocitelor, cantitatea lor și conținutul lor de hemoglobină. Acestea sunt indicatori complet diferiti.

Deviația hematocritului din normă indică o schimbare a volumului de sânge circulant în corpul uman.

Ratele acestui indicator sunt diferite la copii, femei și bărbați. Sângele în medie constă în 60% din plasmă - partea lichidă din sânge și 40% din elementele celulare, din care ponderea leucocitelor și a trombocitelor reprezintă doar 1%, iar eritrocitele reprezintă restul de 99%.

Pentru determinarea numărului de hematocrit se utilizează sânge venos, arterial sau capilar (din deget). Sângele preparat într-un tub capilar capilar este plasat într-o centrifugă de laborator timp de 60-120 de minute. Tubul de testare are 100 de bucăți pe pereți. După centrifugarea celulelor roșii sangvine separate și stabilite, raportul plasmatic și al celulelor sanguine este determinat în procente.

Hematologia modernă aplică echipamente automate, unde numărul de hematocrit este calculat prin formula: numărul total de celule roșii este înmulțit cu volumul mediu al globulelor roșii. Datele sunt folosite pentru a determina gradul de pierdere a sângelui, pentru a diagnostica anemia și a evalua tratamentul, pentru a determina vâscozitatea sângelui, dacă este necesar, pentru transfuzia sângelui și pentru a evalua eficacitatea acestuia după el.

Valorile unui indicator în timpul sarcinii

În timpul gestației, multe modificări fiziologice apar în corpul unei femei. Toate aceste metamorfoze vizează menținerea sarcinii și prevenirea deteriorării organismului matern. Sângele mamei viitoare suferă, de asemenea, anumite schimbări. Ele pot fi atât fiziologice cât și patologice.

Modificările fiziologice necesită doar observație, deoarece sunt cauzate de sarcină în sine și nu necesită tratament.

Condițiile patologice sunt observate în legătură cu tulburările în funcționarea normală a corpului și exacerbarea bolilor cronice, de exemplu, anemia, trombocitopatia.

La mijlocul primului trimestru, volumul total al sângelui gravidă crește. Aceasta se datorează unei creșteri a volumului de plasmă din sânge, care servește drept "diluant" pentru celulele sanguine, adică reduce concentrația acestora în volumul total de sânge.

Deși numărul de eritrocite este, de asemenea, în creștere, cu toate acestea, în raport cu volumul de plasmă, acestea devin mai mici. Astfel, la o femeie gravidă, hematocritul și hemoglobina scad într-o oarecare măsură, ceea ce este absolut normal. Volumul de plasmă crește treptat și atinge nivelul maxim până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru. În medie, în timpul sarcinii, volumul său crește cu 30-50% și depinde de masa fătului - cu cât acesta este mai mare, cu atât este mai mare volumul plasmei.

Hematocritul total al gravidei este de 31-36%.

Un hematocrit normal la o femeie însărcinată vorbește despre un organism maternal sănătos și o bună dezvoltare intrauterină a copilului (lipsa de hipoxie).

Tabel: rata hematocritului în timpul sarcinii

Primul trimestru

În primul trimestru de sarcină, hematocritul este de obicei 33-36%. La 6-12 săptămâni, volumul plasmatic crește deja cu aproximativ 10-15%. Scăderea hematocritului are loc până la sfârșitul primei - mijlocul celei de-a doua luni de sarcină.

Dacă rata este sub 33%, atunci există motive să o considerăm o manifestare a anemiei.

Al doilea trimestru

În al doilea trimestru, volumul sângelui circulant crește constant. Riscul de a dezvolta anemie cu deficit de fier în acest moment crește. Prin urmare, ginecologii subliniază monitorizarea regulată obligatorie a mamei și hematocritului care urmează.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, rata hematocritului sub 31% în această perioadă este un indicator al anemiei și necesită prescrierea de medicamente pentru tratamentul acesteia.

Al treilea trimestru

Hematocritul atinge nivelul cel mai scăzut în al treilea trimestru. De la 30 la 34 de săptămâni de gestație, se observă cele mai rapide rate de creștere a volumului sângelui circulant, după care, până la naștere, acest volum se modifică ușor. Hematocritul atinge vârful la 33 de săptămâni. Dacă indicatorii sunt sub nivelul obișnuit - 32-34%, atunci această reducere trebuie considerată patologică.

Indicatorii peste valorile date (mai mult de 36%) pot indica o scădere a volumului total de sânge circulant, care apare, de exemplu, în timpul deshidratării.

Cauze și efecte ale celulelor roșii în sânge crescute

Hematocritul crescut la femeile gravide semnalează cheaguri de sânge și poate apărea din următoarele motive:

1. Deshidratarea. Cu deshidratare severă, nivelurile de hematocrit pot atinge 40%. Se poate numi:
   • vărsături (cu toxicoză);
   • diaree;
   • transpirație excesivă datorată tulburărilor hormonale sau disfuncției sistemului nervos periferic;
   • încălcări ale regimului de băut, mai ales în căldura verii.
2. Gestoza (toxicoza târzie). Această afecțiune patologică se manifestă:
   • edem;
   • o scădere a volumului circulant al sângelui;
   • modificarea vâscozității sângelui;
   • tulburare de microcirculație.
3. Consumați cantități mari de sare.
4. Tulburări ale rinichilor.
5. Stres, tulpina nervoasă.

Ca rezultat, munca organelor interne - inima, ficatul, rinichii, sistemul nervos, placenta - este perturbată.

Hematocritul crescut afectează negativ activitatea tuturor organelor unei femei însărcinate și provoacă, de asemenea, hipoxie fetală, afectarea dezvoltării și chiar poate provoca moartea.

Hematocritul redus: cauze, simptome și efecte

În 90% din cazuri, anemia cu deficit de fier este cauza hematocritului scăzut în timpul sarcinii.

Alte motive pentru scăderea hematocritului pot fi:

1. Defecțiuni în funcționarea normală a rinichilor.
2. Disfuncția hepatică.
3. Exacerbarea bolilor sistemului digestiv (gastrită, enterocolită, în care procesul de absorbție a fierului este afectat).
4. Eșecuri imune.
5. Infecție.
6. Tulburări de alimentație și consum insuficient de vitamine și fier în organism.
7. Hiperhidratarea - perfuzarea de volume mari de lichid.

Starea de sănătate a unei femei gravide cu hematocrit scăzut se înrăutățește, deoarece celulele tuturor organelor suferă de foame de oxigen (hipoxie), echilibrul alcalin este perturbat. Mama așteptată suferă de oboseală, slăbiciune, dureri de cap, palpitații ale inimii și dificultăți de respirație. Inima și vasele lucrează în modul de încărcare crescută, munca altor organe și a sistemelor este perturbată.

Cu hematocrit sub 30%, se dezvoltă hipoxie fetală, care poate provoca tulburări în formarea organelor interne ale copilului, inclusiv a creierului.

Cum să normalizați hematocritul în timpul sarcinii

În timpul unei sarcini normale, numărul de sânge, în special hematocritul, se schimbă. Acest lucru este normal și nu este necesară nicio acțiune pentru creșterea hematocritului. Dacă hematocritul este semnificativ mai mare sau mai mic decât în ​​mod normal, este necesar să aflați cauza acestei încălcări și să o eliminați cât mai curând posibil.

Cu o creștere semnificativă a hematocritului, se recomandă creșterea cantității de lichid consumat, abandonarea aportului excesiv de sare. De asemenea, este necesar să se efectueze studii de diagnostic pentru a exclude sau a confirma prezența bolilor asociate.

În cazul unei scăderi patologice a hematocritului ca urmare a anemiei cu deficit de fier, medicul prescrie preparate speciale de fier pentru femeia gravidă, complexe multivitamine. Mama viitoare trebuie să-și ajusteze dieta - să mănânce mai multă carne roșie, ficat, ouă, fructe, nuci. O femeie trebuie să petreacă cât mai mult timp în aer liber, să se relaxeze pe deplin și să evite stresul.

Produse recomandate pentru anemie în fotografie

Este important să vă amintiți că în niciun caz nu puteți să vă auto-medicați, toate medicamentele pot fi luate numai după cum este prescris de un medic.

Sarcina este o perioadă crucială. Fiecare mamă însărcinată trebuie să fie foarte atentă cu privire la starea ei de sănătate și stare, să treacă toate testele de laborator prescrise de medic în timp și să urmeze recomandările. Numai în acest caz, puteți fi siguri că corpul femeii se descurcă cu succes "testul" sarcinii, iar bebelușul se va naște puternic și sănătos.

Hematocritul a scăzut în timpul sarcinii

Normă hematocrit în timpul sarcinii

Valoarea hematocritului în testele de sânge este evaluată în ceea ce privește prezența celulelor roșii din sânge ca procent din masa totală. La o persoană sănătoasă adult, raportul dintre părțile lichide și cele celulare este de 60-40%. În același timp, leucocitele și trombocitele sunt în cantitate minimă, iar celulele sanguine conțin până la 99%.

La femeile gravide există o restructurare semnificativă, corpul se confruntă cu sarcini semnificative, se formează oa doua rundă de circulație a sângelui pentru viața fătului, ceea ce duce la subțierea sângelui. În legătură cu această situație, valoarea hematocritului se schimbă, poate fi declanșată, atât din motive fiziologice cât și patologice.

Înainte de concepție, hematocritul este de 38 până la 45%, dar deja în timpul gestației se observă o scădere a parametrilor la 31-35%, care va fi considerată normală și nu va cauza îngrijorare, datorită creșterii rapide a plasmei, în funcție de masa copilului în interiorul uterului.

Rata hematocritului în timpul sarcinii fluctuează, de asemenea, la fiecare trei luni. Din moment ce 2 trimestre se caracterizează printr-o creștere treptată a ratei de la 33% la 36%, iar deja 3 trimestre este cauzată de o ușoară scădere a parametrilor la 34%. Acești parametri indică formarea copilului în interiorul uterului fără patologii, copilul primește o cantitate suficientă de oxigen și nutrienți.

Hematocritul scade în timpul sarcinii

Dacă hematocritul este scăzut în timpul sarcinii, atunci anemia cu deficit de fier devine cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni. Patologia creează o lipsă de oxigen pentru făt. În același timp, femeia se simte slabă, există tahicardie din partea inimii, respirația devine rapidă, există amețeală bruscă și dureri de cap.

Anemia nu devine rar un semn al unor boli mai grave:

• anemie;
• lipsa de fier și vitamine;
• procese infecțioase;
• disfuncția sistemului imunitar;
• insuficiență hepatică și renală;
• boli asociate cu tractul digestiv.

Hematocritul sub normal în timpul sarcinii declanșează o scădere a producției propriilor celule sanguine, ceea ce provoacă anemie, deoarece cea mai mare parte a fierului intră în dezvoltarea prenatală.

Pentru a normaliza nivelul globulelor roșii din sânge, în primul rând, excludeți cauzele patologice și, în același timp, sunt prescrise medicamente care stabilizează eficient situația cu deficit de fier. Se recomandă diversificarea dietei cu nuci, mere, ouă și carne de vită. Plimbările lungi din natură vor satura organismul cu oxigen, ceea ce este atât de necesar în această perioadă importantă de 9 luni.

Creșterea hematocritului în timpul sarcinii

Dacă hematocritul este crescut, acest lucru indică o îngroșare a sângelui și este adesea asociat cu deshidratarea în caz de toxicoză sau diaree, ceea ce duce la manifestări edematoase, transpirație crescută și insuficiență renală.

Pentru a reduce dieta fara sare si este folosit pentru a lichefia sânge, ceea ce înseamnă bea multe lichide și excluderea din produsele dieta care crește hematocritul.

În timpul purtării fătului trebuie să se acorde atenție deosebită atenției asupra sănătății acestora. Este necesar să se evite situațiile stresante, deoarece se demonstrează că emoțiile negative afectează negativ formarea copilului în interiorul uterului.

Scăderea hematocritului sanguin în timpul sarcinii: care este norma

O femeie aflată în poziția de mare responsabilitate pentru propria sănătate și sănătatea copilului ei nenăscut. Sănătatea trebuie monitorizată în permanență, acordând atenție multor lucruri care până atunci nu prea aveau importanță, de exemplu, ușoară paliditate a pielii feței, oboseală bruscă sau amețeli bruscă. Desigur, există întrebări: este periculos? Cu ce ​​se poate conecta? Cum este asociat hematocrit la femeile gravide cu aceste boli?

Ce este valoarea hematocritului?

Cel mai important instrument al medicului în determinarea stării pacientului este diagnosticul de laborator. Corpul mamei viitoare în timpul sarcinii este complet reconstruit. Totul se schimbă - balanțe hormonale, apă, solide. Modifică complet compoziția sângelui. Aceste schimbări trebuie monitorizate în beneficiul sănătății femeii și a copilului ei nenăscut, pentru care este necesar să se doneze periodic sânge pentru analiză.

Controlul va permite timp pentru a preveni dezvoltarea unor stări și patologii nedorite, dureroase. Evaluarea stării pacientului se face luând în considerare procentul părților componente ale sângelui - substanța formată (plachete, leucocite, eritrocite) la fluidul extracelular (plasmă).

Indicele general obținut în rezultatul final al unei astfel de analize se numește hematocrit sau altfel - numărul hematocritului, valoarea hematocritului. Obiectivul acestui indicator este de a măsura capacitatea sângelui de a transporta oxigen. În sensul său cel mai general, valoarea hematocritului indică volumul de celule roșii din sânge. Indicatorul nu reflectă datele privind forma, mărimea și conținutul hemoglobinei în celulele roșii din sânge.

Sânge pentru a stabili valorile hematocritului luate dintr-o venă sau degete. Apoi, într-un recipient special, sângele preparat este plasat într-o centrifugă, unde se rotește o oră și jumătate și se stratifică în părțile sale componente. Pe rezervor există diviziuni sub formă de liniuțe, există o sută dintre ele, există și numere numerice. Potrivit acestora, este ușor de determinat cantitatea de plasmă și substanța formată.

Ratele hematocritului

Determinarea valorii hematocritului nu este inclusă în sarcina testului obișnuit de sânge, se face prin ordin special al medicului curant. În înregistrările de laborator, este indicat prin abrevierea latină Ht sau HCT. Valorile hematocritului variază în funcție de diferitele grupe de vârstă și sexe. Valoarea hematocritului la femeile gravide, precum și la femei în timpul menstruației are propriile indicatoare specifice care diferă de valorile generale.

Hematocrit general

Norma hematocrit la femei este de 0,36-0,46 (360-460 milioane de celule în 1 litru de sânge), norma la bărbați este de 0,4-0,48. Rata la nou-născuți este cu 20% mai mare, iar rata la copii mici este cu 10% mai mică decât la adulți. După 65 de ani, se înregistrează o scădere nesemnificativă a hematocritului cu 3-5% față de valorile observate la vârsta cuprinsă între 20 și 65 de ani.

Hematocrit pentru femeile gravide

Rata hematocritului în timpul sarcinii este de 33-40%. La o femeie cu o stare normală, această valoare variază de la 36 la 46%. Astfel, este posibil să se facă o concluzie preliminară că rata hematocritului la femeia gravidă este cu 3-6% mai mică. Volumul, greutatea și mărimea fătului afectează hematocritul. Cu cât este mai mare fructul, cu atât este mai mare raportul dintre plasmă și substanța de formă. La sfârșitul sarcinii, numărul hematocritului este de 30-31%. Cu puțin înainte de naștere, valoarea hematocritului se stabilizează și devine puțin mai mare - aproximativ 33%.

Dacă afișezi valorile pentru trimestrele de sarcină, obținem:

1. Primul trimestru - 33-40%;
2. Al doilea trimestru - 30-31%;
3. Al treilea trimestru - 33%.

În cazul dezvoltării normale a sarcinii, hematocritul scade. Dacă nu se modifică sau valorile variabilelor sunt nesemnificative, acesta este un semnal de alarmă care indică faptul că modificările patologice ar fi putut să apară în corpul viitoarei mame. Un hematocrit sub pragul inferior al normei poate indica evoluția anemiei la un pacient.

Specificitatea hematocritului scăzut și ridicat

Deși nici hematocritul înalt sau scăzut nu este deosebit de periculos pentru sănătatea umană în general, pentru o femeie însărcinată, hematocritul este important deoarece reflectă nivelul de posibilă amenințare la făt.

Hematocrit scăzut în timpul sarcinii

Hematocritul redus la femeie în timpul sarcinii indică prezența unor astfel de patologii posibile, cum ar fi:

• anemie (anemie);
• lipsa de fier (Fe);
• avitaminoza (deficit de vitamina);
• fungice, virale și bacteriene;
• disfuncție renală și hepatică (colecistită, hepatită de diverse etiologii);
• tulburări ale sistemului imunitar;
• stadiile acute ale bolilor tractului gastro-intestinal (ulcer gastric și ulcer duodenal, gastroduodenită, pancreatită).

Cel mai frecvent motiv pentru scăderea hematocritului - în 95% din cazuri - anemia cu deficit de fier. Această boală este periculoasă pentru sănătatea copilului nenăscut - lipsa de oxigen din corpul mamei poate duce la hipoxia sa, ceea ce crește foarte mult riscul de avort spontan.

Semnele de hematocrit scăzut sunt următoarele simptome care schimbă starea de sănătate a mamei în așteptare:

• tahicardie (palpitații cardiace) și aritmie (tulburare de ritm, frecvență cardiacă și contracție);
• "Sudden", oboseală;
• dificultăți de respirație;
• amețeli;
• durere in cap;
• piele palidă;
• Munca inimii "tensionată".

În cazul în care hematocritul este redus în timpul sarcinii, este important să luați imediat măsuri pentru ao mări:

1. este necesar să începeți să luați medicamente care să normalizeze nivelul de fier (Fe) din sânge;
2. consultați un nutriționist și ajustați dieta;
3. să meargă mai des în aer liber, să aerizeze camera;
4. evitați situațiile de stres și stres.

Atunci când măsurile sunt luate în timp util, hematocritul trebuie să crească la nivelul valorilor normale.

Hematocrit crescut

Cauza hematocritului ridicat poate fi o creștere a numărului de celule roșii din sânge, o creștere a dimensiunii lor, o schimbare a formei și a greutății. Sângele se îngroașă, pătrunderea vaselor de sânge cade, ceea ce este rău pentru sănătatea viitoarei mame și a fătului. O consecință negativă a hematocritului ridicat pentru făt poate fi o întârziere în dezvoltarea sa.

Cauzele hematocritului ridicat pot fi:

• deshidratare (deshidratare) a corpului;
• preeclampsia (toxicoza celei de-a doua jumătăți a sarcinii);
• consum redus de sărat;
• Șocuri și stresuri nervoase;
• disfuncție renală.

Reducerea riscului de hematocrit crescut va ajuta:

• excluderea temporară a sării din dietă;
• o creștere a consumului de apă este doar apă pură necarbonată și nu, de exemplu, compot, apă minerală sau alte băuturi răcoritoare.