logo

Modificări ale ECG miocardic - ce înseamnă pentru diagnosticare

ECG poate diagnostica cele mai multe patologii ale inimii. Motivele apariției lor se datorează comorbidităților și caracteristicilor stilului de viață ale pacientului.

Ce înseamnă acest lucru dacă sunt detectate modificări ale miocardului pe ECG? În cele mai multe cazuri, pacientul necesită tratament conservator și corectarea stilului de viață.

Descrierea procedurii

Electrocardiograma (ECG) - una dintre cele mai informative, simple și accesibile studii cardiologice. Analizează caracteristicile încărcăturii electrice care contribuie la contracția mușchiului cardiac.

Înregistrarea dinamică a caracteristicilor sarcinii se efectuează în mai multe părți ale mușchiului. Electrocardiograful citește informații din electrozii plasați pe glezne, încheieturi și piele a pieptului în zona proiecției inimii și le transformă în grafice.

Rata și abaterea - cauze posibile

În mod normal, activitatea electrică a regiunilor miocardice, pe care o înregistrează ECG, trebuie să fie omogenă. Aceasta înseamnă că schimbul biochimic intracelular în celulele inimii are loc fără patologii și permite mușchiului inimii să producă energie mecanică pentru contracții.

Dacă echilibrul din mediul intern al corpului este perturbat din mai multe motive - pe ECG sunt înregistrate următoarele caracteristici:

  • modificări difuze în miocard;
  • modificări focale ale miocardului.

Motivele pentru astfel de modificări ale miocardului asupra ECG pot fi fie condiții inofensive care nu amenință viața și sănătatea pacientului, cât și patologii dystrophice grave care necesită îngrijiri medicale de urgență.

Cauzele miocarditei:

  • reumatism, ca urmare a febră scarlată, amigdalită, amigdalită cronică;
  • complicații ale tifosului, scarlată;
  • efectele bolilor virale: gripa, rubeola, rujeola;
  • boli autoimune: artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic.

Cardio distrofia, o tulburare metabolică în celulele inimii, fără a afecta arterele coronare, poate fi unul dintre motivele pentru o schimbare a țesutului muscular. Lipsa de nutriție a celulelor duce la o schimbare în funcționarea lor normală, perturbarea contractilității.

Cauzele de distrofie cardiacă:

  • Eliberarea în sânge a produselor metabolice toxice datorate încălcărilor grave ale rinichilor și ficatului;
  • Afecțiuni endocrine: hipertiroidism, diabet zaharat, tumora glandei suprarenale și, ca rezultat, un exces de hormoni sau tulburări metabolice;
  • Stres psiho-emoțional constant, stres, oboseală cronică, înfometare, nutriție dezechilibrată cu deficiențe nutriționale;
  • La copii, combinația de stres crescut cu un stil de viață sedentar, distonie vegetativ-vasculară;
  • Lipsa hemoglobinei (anemie) și a consecințelor acesteia - foametea oxigenată a celulelor miocardice;
  • Bolile infecțioase severe în forme acute și cronice: gripă, tuberculoză, malarie;
  • deshidratarea;
  • beriberi;
  • Intoxicarea prin alcool, pericole profesionale.

Definiția cardiogramă

În leziunile difuze ale inimii, abaterile de la modelul normal sunt notate în toate conductele. Acestea arată ca numeroase zone cu impulsuri electrice afectate.

Aceasta se exprimă pe cardiogramă, ca o reducere a undelor T, care sunt responsabile pentru repolarizarea ventriculilor. În cazul leziunilor focale, astfel de deviații sunt înregistrate într-una sau două conducte. Aceste deviații sunt exprimate pe grafic ca dinții T negativi din conductori.

Dacă modificările focale sunt reprezentate, de exemplu, de cicatrici care rămân în țesutul conjunctiv după un atac de cord, ele apar pe cardiogramă ca zone inerte electric.

diagnosticare

Interpretarea datelor privind electrocardiograma durează 5-15 minute. Datele ei pot dezvălui:

  • Dimensiunea și adâncimea leziunii ischemice;
  • Localizarea infarctului miocardic, cât de mult sa întâmplat la un pacient;
  • Anomalii electrolitice;
  • Creșterea cavităților inimii;
  • Îngroșarea pereților musculaturii inimii;
  • Încălcarea conducerii intracardiace;
  • Tulburări ale ritmului cardiac;
  • Daune miocardice toxice.

Caracteristici ale diagnosticului în diverse patologii ale miocardului:

  • miocardita - o scădere a dinților în toate conductele este vizibilă în mod clar pe aceste cardiograme, o tulburare a ritmului cardiac, rezultatul unui test de sânge general indică prezența unui proces inflamator în organism;
  • distrofia miocardică - indicatorii ECG sunt identici cu cei obținuți în miocardită; acest diagnostic poate fi diferențiat numai prin utilizarea datelor de laborator (biochimie sanguină);
  • ischemia miocardică - datele privind ECG prezintă modificări ale amplitudinii, polarității și formei undei T, în acele conduceri care sunt asociate cu zona ischemică;
  • infarct miocardic acut - deplasarea orizontală a segmentului ST de la deplasarea isolinei, asemănătoare cu cea a acestui segment;
  • necroza musculară cardiacă - moartea ireversibilă a celulelor miocardice se reflectă pe graficul ECG ca un val patologic Q;
  • Transmiterea necrozei este o deteriorare ireversibilă a peretelui mușchiului cardiac pe toată grosimea exprimată în datele cardiogramelor, cum ar fi dispariția undelor R și achiziționarea tipului QS de către complexul ventricular.

Atunci când faceți un diagnostic, ar trebui să acordați atenție simptomelor bolilor asociate. Acestea pot fi dureri cardiace cu ischemie miocardică, umflarea picioarelor și a brațelor cu modificări cardiosclerotice, semne de insuficiență cardiacă ca urmare a unui atac de cord pe picioare, tremurături de mână, pierdere bruscă în greutate și exophthalmos cu hipertiroidism, slăbiciune și amețeli cu anemie.

Combinația acestor simptome cu modificări difuze detectate pe ECG necesită o examinare aprofundată.

Ce boli le însoțesc?

Modificările patologice în miocardul detectat pe ECG pot fi însoțite de aprovizionarea sanguină afectată a mușchiului cardiac, procesele de repolarizare, procesele inflamatorii și alte modificări metabolice.

Un pacient cu modificări difuze poate prezenta următoarele simptome:

  • dificultăți de respirație
  • dureri de piept
  • oboseală crescută
  • cianoza (blanching) a pielii,
  • palpitații ale inimii (tahicardie).

Boli însoțite de modificări ale mușchiului cardiac:

  • Distrofia miocardică - o încălcare a proceselor metabolice biochimice care apar în inimă;
  • Miocardită alergică, toxică, infecțioasă - inflamația miocardului de diverse etiologii;
  • Miocardioscleroza - înlocuirea celulelor musculare cardiace cu țesutul conjunctiv, ca o consecință a inflamației sau a bolilor metabolice;
  • Încălcarea metabolismului apă-sare;
  • Hipertrofia mușchiului cardiac.

Pentru diferențierea lor, sunt necesare examinări suplimentare.

Studii suplimentare de diagnosticare

Aceste cardiograme, în ciuda informației lor, nu pot constitui baza pentru un diagnostic corect. Pentru a evalua pe deplin gradul de modificări miocardice, se recomandă măsuri suplimentare de diagnosticare de către un cardiolog:

  • Testele clinice de sânge clinice - nivelul hemoglobinei și alți indicatori ai procesului inflamator sunt evaluați, cum ar fi nivelul leucocitelor sanguine și ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor);
  • Analiza biochimiei sângelui - niveluri estimate de proteine, colesterol, glucoză pentru analiza rinichilor, ficat;
  • Analiza generală a urinei - evaluarea performanței renale;
  • Ecografia suspectată a patologiei organelor interne - în funcție de indicații;
  • Monitorizarea zilnică a indicatorilor EKG;
  • Efectuarea unui ECG cu sarcină;
  • Ecografia inimii (ecocardiografie) - evaluarea stării inimii pentru a determina cauza patologiei miocardice: dilatarea, hipertrofia mușchiului cardiac, semne de scădere a contractilității miocardice, o încălcare a activității sale fizice.

Tratamentul tulburărilor focale și difuze

În tratamentul patologiilor miocardice, sunt utilizate diferite grupuri de medicamente:

  • Hormoni corticosteroizi - ca antialergice;
  • Glicozide cardiace - pentru tratamentul modificărilor difuze ale miocardului, manifestări ale insuficienței cardiace (ATP, Cocarboxilase);

  • Diuretice - pentru prevenirea edemelor;
  • Mijloace de îmbunătățire a metabolismului (Panangin, Magnerot, Asparkam);
  • Antioxidanti (Mexidol, Actovegin) - pentru a elimina efectele negative ale produselor de oxidare a lipidelor;
  • Antibiotice - pentru terapia anti-inflamatorie;
  • Medicamente pentru tratamentul bolilor asociate;
  • Preparate din vitamine.
  • Dacă tratamentul conservator nu duce la îmbunătățiri semnificative ale stării unui pacient cu afecțiuni miocardice, acesta va suferi o operație de implantare a miocardiostimulantului.

    Principalele prevederi ale dietei:

    • Utilizarea sarii si excesului de lichid este limitata la minim;
    • Alimentele picante și grase nu sunt recomandate;
    • Meniul trebuie să includă legume, fructe, pește macră și carne, produse lactate.

    Schimbările de miocard detectate la ECG necesită o examinare suplimentară de laborator și instrumentală. Dacă este necesar, cardiologul va prescrie un tratament într-un spital sau pe bază de ambulatoriu. Acțiunile timpurii vor contribui la evitarea complicațiilor grave.

    Care sunt modificările moderate ale miocardului?

    Inima umană este un organ unic care furnizează energie, oligoelemente, nutrienți, oxigen la alte organe și sisteme, dând un ciclu complet de viață. Orice anomalii, chiar modificări moderate ale miocardului, pot duce la întreruperea inimii. Unele dintre ele sunt periculoase, iar unele nu prezintă niciun pericol și sunt asociate cel mai adesea cu schimbări legate de vârstă în organism.

    Există pericolul unor modificări ale miocardului?

    Modificările moderate în miocard sunt o patologie destul de comună care afectează treptat celulele musculare sănătoase ale inimii. Medicii afirmă că acest lucru duce la dezvoltarea și progresia insuficienței cardiace. Luați în considerare dacă merită să prezentați anxietate atunci când diagnosticați o patologie similară, ceea ce este: tulburări moderate ale miocardului.

    Este posibil ca astfel de modificări să nu fie întotdeauna periculoase. Mai ales dacă nu prezintă simptome pronunțate. Adesea, patologia este detectată în timpul următorului examen medical. Dacă o persoană nu simte nici o problemă cu activitatea inimii, atunci cel mai probabil nu ar trebui să vă faceți griji. Motivul vizitei la cardiolog ar trebui să fie:

    • durere in inima;
    • tulburări de ritm cardiac;
    • dificultăți de respirație;
    • presiune ridicată sau joasă;
    • slăbiciune, somnolență.

    Tipuri de modificări ale miocardului

    Inima omului a lucrat fără întrerupere de mai mulți ani. De-a lungul anilor, aceasta afectează starea miocardului. Medicii clasifică astfel de modificări ca:

    • modificări miocardice nespecifice;
    • difuze;
    • distrofice;
    • metabolice.

    Modificări miocardice nespecifice

    Acestea sunt schimbări absolut sigure, cel mai adesea detectate după examinarea inimii cu ECG. Acestea sunt asociate cu funcții de restabilire a mușchilor inimii. Situația apare după:

    • stres nervos;
    • boli infecțioase anterioare;
    • tulburări alimentare;
    • abuzul de alcool;
    • otrăvire.

    Acest proces se numește repolarizare. Pericolul nu este un stat, astfel de încălcări sunt complet reversibile.

    Aceste schimbări nu necesită nici o terapie, dar în identificarea medicilor recomandă să se acorde atenție nutriției și stilului de viață, pentru a nu complica situația. Dacă nu respectați recomandările date de medicul dumneavoastră, acesta poate duce la apariția atacului de cord, anginei, insuficienței cardiace.

    Modificări difuzate

    Cea mai obișnuită patologie, care afectează uniform mușchiul inimii. Acest lucru se manifestă, de obicei, după inflamația severă a miocardului, efectele secundare după medicație, tulburările de echilibru apă-sare. Boala conduce la modificări ale proceselor metabolice care apar în miocard. Inima nu sintetizează suficient oxigen din cauza lipsei unei alimentații adecvate. Printre principalele motive pentru aceasta, medicii disting:

    • excesul de greutate;
    • abuzul de alcool;
    • hipotermie regulată;
    • activitate fizică crescută;
    • stres;
    • boli cronice sau infecțioase.

    Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul este reversibil. Uneori este suficient ca un pacient să își revizuiască stilul de viață, să normalizeze nutriția și să reducă efortul fizic. Oboseală, dificultăți de respirație, cercuri întunecate sub ochi, forțând o persoană să acorde atenție muncii inimii tale.

    Modificări distrofice ale miocardului

    Astfel de modificări ale miocardului ventriculului stâng se datorează lipsei de nutrienți din mușchiul inimii. Această condiție în medicină este, de asemenea, numită "cardiodistrofie", și se întâmplă din următoarele motive:

    • anomalii ale ficatului și ale rinichilor, care provoacă intoxicarea organismului;
    • afecțiuni endocrine, diabet zaharat;
    • stresul nervos frecvent;
    • mare efort fizic;
    • anemie;
    • boli cronice și infecțioase;
    • otrăvire și deshidratare;
    • tulburările de mâncare care duc la avitaminoză;
    • alcool sau intoxicație cu droguri.

    Adesea, această condiție a mușchiului cardiac este diagnosticată la elevi și studenți după suprasolicitare mentală sau emoțională în timpul examenelor. Dar, la începutul copilăriei, modificările miocardului ventricular sunt considerate normale, deoarece la această vârstă procesele metabolice la copii nu sunt perfecte. Același lucru poate fi atribuit persoanelor în vârstă care au încetinit aceste procese datorită schimbărilor legate de vârstă.

    Schimbări metabolice ale miocardului

    Astfel de modificări sunt considerate minore și sunt determinate numai după efectuarea unui examen ECG. O persoană nu simte nici o schimbare în starea lui: nu există semne caracteristice. Supraîncărcările emoționale și fizice frecvente, solicitările și luarea anumitor medicamente conduc la astfel de schimbări. Tratamentul este simplu și este de a elimina toți factorii provocatori.

    Dar trebuie să se facă măsurile recomandate de cardiolog.

    Schimbările metabolice pot duce la întreruperea echilibrului biochimic. Aceasta reduce cantitatea de oxigen furnizată muschiului cardiac, ceea ce duce ulterior la apariția unor boli grave ale inimii și ale altor organe.

    Simptomatologia modificărilor miocardului

    Orice neregularități în activitatea inimii se pot manifesta prin următorii factori:

    • frecvente dispnee după eforturi ușoare;
    • lipsa aerului;
    • oboseală constantă, somnolență;
    • scăderea capacității de muncă;
    • pâlpâirea în ochi;
    • excesul de paloare a pielii;
    • cercuri întunecate sub ochi.

    Dacă se observă astfel de afecțiuni, este urgent necesar să mergeți la o întâlnire cu un cardiolog. Diagnosticul este simplu și de multe ori este limitat la o cardiogramă. Acest lucru este suficient pentru a face un diagnostic corect.

    tratament

    Dacă modificările miocardului au fost diagnosticate în timp util, tratamentul nu este dificil. De obicei, medicul prescrie medicamente care normalizează activitatea cardiacă pentru a exclude dezvoltarea insuficienței cardiace. De regulă, acestea sunt preparate care conțin săruri de magneziu și potasiu. Acestea pot fi Panangin sau Trompangin.

    Se recomandă revizuirea completă a dietei, stilul de viață, reducerea efortului fizic, eliminarea stresului, renunțarea la alcool și fumatul. În această etapă de tratament, se recomandă includerea medicinii tradiționale în complexul terapeutic.

    Alimente - fără săruri sau cu un conținut minim de sare. Puteți folosi carnea cu conținut scăzut de grăsimi și peștele, aburit sau în cuptor. De asemenea, dieta trebuie să fie alimente diversificate bogate în magneziu, potasiu, fier. Acestea pot fi:

    • roșu și negru;
    • ficat;
    • carne de vită fiartă;
    • fructe, în special piersici și caise;
    • grenade;
    • nuci, de preferință coji;
    • smochine;
    • fructe uscate;
    • miere de albine.

    În timpul tratamentului și prevenirea zahărului este mai bine să nu folosească, înlocuiți-l cu miere, dacă nu există nici o alergie la astfel de produse.

    Mijloace de medicină tradițională împotriva modificărilor miocardului

    Medicina alternativă are o bogată experiență în tratarea bolilor de inimă. Majoritatea rețetelor conțin componente vegetale, a căror acțiune este liniștitoare în natură și sunt, de asemenea, capabile să satureze corpul cu componentele necesare pentru normalizarea activității cardiace. Acestea pot fi:

    • mentă;
    • balsam de lamaie;
    • motherwort;
    • bujor;
    • decocții de păducel și trandafir sălbatic;
    • afine.

    Ca agent terapeutic și profilactic, puteți pregăti un amestec unic și gustos. Pentru aceasta aveți nevoie de nuci, caise uscate, stafide, prune, 2-3 lămâi și miere. Totul este luat în aceeași cantitate: cel puțin 300 de grame. Clătiți și răsuciți într-o lingură de măcinat carne, împreună cu coaja. Mierea este adăugată la masa rezultată, totul este bine amestecat, pus într-un borcan de sticlă și depozitat în frigider.

    Este necesar să acceptați mijloace dimineața pe stomacul gol pe 1-2 linguri. Acesta este un instrument foarte util care oferă organismului un bogat set de vitamine și oligoelemente. Este, de asemenea, utilizat pentru anemie, care poate provoca insuficiență cardiacă.

    Este recomandabil să petreceți seara pe stradă. Se poate merge pe jos sau pe bicicletă. Prevenire bună pentru inimă - înot în piscină. Îngrijirea inimii voastre va ajuta să o mențineți sănătoasă pentru anii următori.

    Distrofie miocardică

    Distrofia miocardică este o leziune secundară a miocardului cauzată de tulburări metabolice și conduce la distrofie și disfuncție a mușchiului cardiac. Myocardiodystrofia este însoțită de cardială, întreruperea ritmului cardiac, tahicardie moderată, oboseală, amețeli, dificultăți de respirație. Diagnosticul miocardiodistrofiei se bazează pe date de istorie și clinică, electrocardiografie, fonocardită, radiografie, ecocardiografie, RMN, scintigrafie, biochimie sanguină etc.

    Distrofie miocardică

    Termenul „Distrofia miocardic“ (cardiomiopatie secundară, degenerarea miocardică) in cardiologie grup combinat de leziuni non-inflamatorii și nedegenerativnyh infarct însoțit de tulburare metabolică severă și o scădere semnificativă a capacității contractile a mușchiului inimii. Distrofia miocardică este întotdeauna un proces secundar, incluzând tulburări dismetabolice, electrolitice, enzime, neurohumorale și autonome. Distrofia miocardică este caracterizată prin distrofia miocitălor și structurilor sistemului de conducere cardiacă, ceea ce duce la întreruperea funcțiilor principale ale mușchiului cardiac - contractilitate, excitabilitate, automatism, conducere.

    Miocardiodistrofia, în special în stadiile inițiale, este de obicei reversibilă, ceea ce o deosebește de modificările degenerative ale miocardului care apar în timpul hemocromatozelor și amiloidozei inimii.

    Cauzele distrofiei miocardice

    Distrofia miocardică poate fi cauzată de o varietate de factori externi și interni care perturbă metabolismul și energia din miocard. Distrofia miocardică se poate dezvolta sub influența intoxicațiilor exogene acute și cronice (alcoolice, medicinale, industriale etc.), a agenților fizici (radiații, vibrații, supraîncălzire). Adesea însoțește miocardica pentru tulburările endocrine și metabolice (hipertiroidism, hipotiroidism, hiperparatiroidism, diabet, obezitate, deficit de vitamina, sindromul Cushing, menopauza patologice), boli sistemice (kollagenozov neuromuscular distrofii), infecția (cronică amigdalită și colab.), Boli ale sistemului digestiv (ciroză, pancreatită, sindrom de malabsorbție).

    Encefalopatia perinatală, infecțiile intrauterine, sindromul de dezadaptare cardiovasculară pe fondul hipoxiei pot fi cauzele distrofiei miocardice la sugari și copii mici.

    Diferiți factori adversi determină o defalcare a electroliților, a proteinelor, a metabolismului energetic în cardiomiocite, acumularea de metaboliți patologici. Modificările proceselor biochimice din miocard conduc la afectarea funcției contractile a fibrelor musculare, la diferite tulburări de ritm și conducere și la insuficiența cardiacă. Odată cu eliminarea factorului etiologic, procesele trofice din miocite pot fi restaurate pe deplin. Cu toate acestea, cu efecte adverse prelungite, o parte din cardiomiocite mor și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv - se formează cardioscleroză.

    Forme clinice ale distrofiei miocardice

    Distrofie miocardică cu anemie

    Violațiile în miocard se dezvoltă cu o scădere a hemoglobinei la 90-80 g / l. În acest context, se dezvoltă hipoxie hemicică, însoțită de un deficit energetic în miocard. Distrofia miocardică anemică poate apărea cu deficit de fier și anemie hemolitică, cu pierdere acută și cronică de sânge, DIC.

    Manifestările clinice ale distrofiei miocardice la anemie sunt paloare a pielii, amețeli, dificultăți de respirație, tahicardie, pulsații crescute ale arterelor carotide. Studiul percuției relevă extinderea limitelor inimii, indicând o hipertrofie miocardică. Auscultativ au detectat sunete puternice ale inimii, murmure sistolice asupra inimii și vaselor, "zgomot de sus" pe vasele de col uterin. Insuficiența cardiacă se dezvoltă cu anemie prelungită și tratament inadecvat.

    Distrofia miocardică cu tirotoxicoză

    Sub influența unui exces de hormoni tiroidieni în mușchiul inimii, sinteza acidului adenozin trifosfat (ATP) și creatin fosfat (CF) scade, fiind însoțită de energie și apoi deficit de proteine. În același timp, hormonii tiroidieni stimulează activitatea sistemului nervos simpatic, provocând o creștere a frecvenței cardiace, a volumului mic al sângelui, a vitezei fluxului sanguin și a BCC. În astfel de condiții, modificările hemodinamicii intracardiace nu pot fi susținute energetic, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea miocardiodistrofiei.

    In Miocardiodistrofia clinica predomina in aritmii tireotoxicoză (tahicardie sinusală, extrasistole, tahicardie paroxistică, fibrilație atrială). Tirotoxicoza prelungită provoacă insuficiență circulatorie cronică, în principal de tip ventricular din dreapta, care se manifestă prin durere în regiunea inimii, edem și hepatomegalie. Uneori, cu tirotoxicoză, simptomele distrofiei miocardice domină, în legătură cu care pacienții se referă, în primul rând la un cardiolog, și abia apoi merg la un endocrinolog.

    Distrofie miocardică cu hipotiroidism

    Baza patogenetică a distrofiei miocardice în hipotiroidism este o deficiență a hormonilor tiroidieni, ceea ce duce la scăderea activității metabolismului în miocard. În același timp, ca urmare a creșterii permeabilității vasculare, retenția de lichid are loc în miocită, care este însoțită de dezvoltarea tulburărilor dismetabolice și electrolitice (o creștere a sodiului și o scădere a potasiului).

    Disfuncția miocardică în hipotiroidism se caracterizează prin dureri dureroase persistente în inimă, aritmii (bradicardie sinusală) și blocări (atrial, atrioventricular, ventricular).

    Alcoolul și distrofia miocardică toxică

    Se crede că aportul zilnic de 80-100 ml de alcool etilic în decurs de 10 ani are ca rezultat distrofia miocardică alcoolică. Cu toate acestea, în cazul în care deficiența ereditară a unui număr de enzime care descompun etanol, stresul, infecțiile virale frecvente pot dezvolta miocardic și într-un timp mai scurt - chiar și atunci când se utilizează cantități mai mici de alcool timp de 2-3 ani. Distrofia miocardică alcoolică apare mai ales la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani.

    Toxicitatea distrofiei miocardice apare la persoanele care primesc terapie pe termen lung cu imunosupresoare (citostatici, glucocra), AINS, unele antibiotice, tranchilizante, precum si intoxicatii cu cloroform, fosfor, arsenic, monoxid de carbon etc., forme aritmice acute, combinate și congestive.

    Forma cardială a miocardiodistrofiei se caracterizează prin dureri toracice dureroase sau dureroase, senzație tranzitorie de căldură sau răceală a membrelor și transpirație. Pacienții sunt îngrijorați de slăbiciune generală, oboseală, scăderea rezistenței fizice, dureri de cap.

    Miocardiodistrofia formă aritmic însoțită de tahicardie, aritmii și conducere cardiaca (sau bradicardie tahi sinusală, extrasistole, bloc de ramură), uneori - crize de fibrilatie atriala si flutter. În forma combinată a distrofiei miocardice, se observă aritmii și cardiagii. Manifestare de insuficiență cardiacă congestivă cauzată de distrofie miocardică și includ scurtarea respirației cu suspans, tuse, astm cardiac, umflarea picioarelor, hydropericardium, hidrotorax, hepatomegalie, ascită.

    Tumorile musculare

    Leziunile miocardice la amigdalită apar la 30-60% dintre pacienți. Anomaliile de miocardiozistrofie tonsillogenică se dezvoltă de obicei după o serie de angină transmisă, care apar cu febră mare și intoxicație. Clinica tonzillogennoy Miocardiodistrofia plângerile predominante de durere în natura intensivă a inimii, marcată de slăbiciune, ritm cardiac spasmodice, dificultăți de respirație, transpirație, focale sau difuze, febra, artralgii.

    Disfuncție miocardică

    Se dezvoltă în atleții care desfășoară activități fizice care depășesc capacitățile lor individuale. În acest caz, focurile cronice ascunse ale infecției în organism - sinuzită, amigdalită, adnexită etc. pot contribui la afectarea miocardului; lipsa de odihnă adecvată între antrenamente etc. Au fost prezentate câteva teorii privind patogeneza miocardiodistrofiei stresului fizic: hipoxic, neurodistrofic, steroid-electrolitic.

    Această variantă de miocardiodistrofie se manifestă în principal prin simptome generale: slăbiciune, letargie, oboseală, starea depresivă, interes scăzut în sport. Heartbeat, furnicături în inimă, pot să apară întreruperi.

    Distrofia miocardică distală

    Dezvoltat ca rezultat al proceselor disormale la femeile în vârstă de 45-50 de ani. Distrofia miocardică miocardică se manifestă prin dureri în regiunea inimii unei stări de presiune, înjunghiere sau durere, radiând la brațul stâng. Cardialgia este agravată datorită "mareelor", însoțită de o senzație de căldură, palpitații, transpirație crescută. Insuficiența cardiacă în distrofia miocardică miocardică se poate dezvolta cu hipertensiune arterială concomitentă.

    Diagnosticul distrofiei miocardice

    La pacienții cu istoric de distrofie miocardică, este de obicei detectată o istorie a bolii sau a unor afecțiuni patologice, însoțită de sindromul hipoxic tisular și procesele metabolice depreciate. Examinarea obiectivă a inimii dezvăluie pulsul neregulat, mușchiul tonurilor inimii, slăbirea primului ton la vârf, murmurul sistolic.

    Electrocardiografia înregistrează diferite aritmii, tulburări de repolarizare miocardică și o scădere a funcției contractile a miocardului. Efectuarea testelor de stres și farmacologice pentru distrofia miocardică, ca regulă, dă rezultate negative. Phonocardiografia detectează schimbări în raportul duratei sistolului electric și mecanic, apariția unui ritm galopant și a zgomotului sistolic pe bază și de sus, amorțirea sunetelor inimii. Utilizarea ecocardiografiei este determinată de expansiunea camerelor inimii, de modificarea structurii miocardului, de absența patologiei organice.

    Configurația miopată a inimii, revelată în radiografia pieptului, indică o afecțiune profundă a miocardului. Scintigrafia permite evaluarea metabolismului și a perfuziei miocardice, pentru a identifica defectele focale și difuze ale acumulării, ceea ce indică o scădere a numărului de cardiomiocite funcționale.

    Biopsia musculară cardiacă este recursată în cazuri îndoielnice, cu studii neinvazive non-informative. Diagnosticul diferențial al distrofiei miocardice se efectuează cu boală cardiacă ischemică, miocardită, cardioscleroză aterosclerotică, boală cardiacă pulmonară și defecte cardiace.

    Tratamentul distrofiei miocardice

    Terapia de distrofie miocardică combinată constă în tratamentul bolii subiacente, patogenetic (metabolic) și terapiei simptomatice. În acest sens, tactica medicală pentru distrofia miocardică este determinată nu numai de un cardiolog, ci și de specialiști înguste - un hematolog, un otolaringolog, un endocrinolog, un reumatolog, un medic ginecolog-endocrinolog, un medic sportiv. Se recomandă pacienților să economisească modul fizic, excluderea efectelor dăunătoare ale muncii, contactul cu substanțele chimice, alcoolul și fumatul.

    Terapia metabolică a distrofiei miocardice implică administrarea vitaminelor din grupul B, cocarboxilază, ATP, preparate de potasiu și magneziu, inozină, steroizi anabolizanți și alte medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice și nutriția mușchiului cardiac.

    În insuficiența cardiacă, sunt indicate diureticele, glicozidele cardiace; cu aritmii - medicamente antiaritmice. În distrofia miocardică miocardică, sunt prescrise HRT, medicamente sedative și hipotensive. Terapia etiotropică a distrofiei miocardice tonsillogenice necesită tratament intensiv al amigdalei până la amigdalectomie.

    Prognoza și prevenirea distrofiei miocardice

    Reversibilitatea modificărilor miocardice în distrofia miocardică depinde de oportunitatea și de adecvarea tratamentului bolii subiacente. Rezultatul distrofiei miocardice cu curgere lungă este miocardioscleroza și insuficiența cardiacă.

    Prevenirea miocardiodistrofiei se bazează pe eliminarea bolilor curente, luând în considerare vârsta și starea fizică în sport, evitarea alcoolului, eliminarea pericolelor profesionale, alimentația bună, reabilitarea obligatorie a focarelor de infecție. Sunt recomandate cursuri de medicamente repetate de terapie cardiotrofică de 2-3 ori pe an.

    Sosudinfo.com

    Modificările moderate ale miocardului sunt cel mai adesea detectate pe o examinare ECG, diagnostic ultrasunete sau ecocardiografie. Modificările miocardului sunt cauzate de procese inflamatorii, boli, tulburări hormonale și anumiți factori externi. De asemenea, în majoritatea cazurilor, vârsta poate fi, de asemenea, o cauză. La bătrânețe, ca rezultat al îmbătrânirii corpului, în adolescență și copii - acestea sunt încă procese incomplete de dezvoltare a inimii.

    Modificări miocardice

    Ca urmare a activității cardiace, corpul uman primește odată cu fluxul de sânge oxigenul și substanțele nutritive de care are nevoie. Prin urmare, dacă diagnosticați orice încălcare, acesta poate afecta caracteristicile funcționale ale altor organe și poate provoca diverse probleme.

    Modificările moderate sunt mai multe caractere:

    1. Difuz. În sine, o astfel de încălcare nu poate fi o boală separată și este doar un sindrom, cauza căruia trebuie identificată în timpul examinării de către un medic. Pentru a explica acest fenomen poate fi așa. Unele dintre celulele care sunt direct implicate în procesele biochimice încep să funcționeze incorect și se micsorează. Ca rezultat, activitatea electrică va fi eterogenă. Printr-un cuvânt simplu, schimbările difuze în miocard sunt înțelese ca o parte a celulelor modificate în care conducerea impulsurilor electrice este afectată.
    2. Focal. În acest caz, formarea de cicatrici mari sau mici în miocard. Cicatricile în sine constau în țesut conjunctiv care nu este inert și nu poate conduce impulsuri electrice.

    Pentru a afla care este motivul pentru astfel de schimbări, este necesar să examinați cu atenție. Pentru o înțelegere mai detaliată a etiologiei, sunt evidențiate unele modificări ale miocardului.

    Tipuri de modificări și motive

    După cum am înțeles deja, etiologia unei astfel de încălcări include atât cauze inofensive, cât și boli destul de grave. Modificările patologice se datorează diferitelor procese, de exemplu schimbări inflamatorii. Aici, cauza principală este miocardita (inflamația mușchiului cardiac) de natură infecțioasă sau aseptică. În zona ventriculilor stângi și drepte, precum și a atriilor stângi și drepte, poate apărea miocardită cu astfel de boli:

    • reumatism;
    • boli infecțioase (rubeolă, pojar, scarlat, tifos, difterie etc.);
    • boli autoimune sistemice.

    Astfel de zone alterate sunt deseori localizate în mod difuz, dar se întâlnesc și leziuni focale.

    În funcție de cauzele și specificul manifestărilor, se evidențiază următoarele modificări:

    1. Difuză. Înfrângerea mușchiului cardiac este uniformă în toate departamentele - aceasta este zona ventriculilor și a atriilor. Apare mai des ca rezultat al inflamației (descrisă mai sus) sau în încălcarea echilibrului apă-sare sau după luarea anumitor grupuri de medicamente.

    2. Metabolic. Se produce ca urmare a tulburărilor metabolice și a lipsei inimii din acest motiv nutrienți. Această problemă este reversibilă și poate apărea din astfel de factori:

    • fiind supraponderali;
    • hipotermie;
    • supratensiuni nervoase și fizice;
    • prezența bolilor cronice.

    Modificările moderate pot fi asociate cu sensibilitate scăzută la stimuli și stres. Poate să apară și ca urmare a perturbărilor constante ale corpului.

    3. Distrofic. Aici putem spune despre discrepanța dintre consumul de energie și intrarea în mușchiul inimii. Cel mai adesea, aceste schimbări moderate "nu lasă să se știe despre ele însele", dar se pot manifesta și sub forma scurgerii respirației, a oboselii crescute.

    Modificările miocardului se pot răspândi pe toată inima sau pot fi localizate într-o anumită zonă.

    Modificări ale miocardului ventriculului stâng

    Modificările difuze în miocardul ventriculului stâng ocupă un loc special printre tulburările cardiovasculare. Această patologie a ventriculului stâng poate provoca afecțiuni care amenință viața și sănătatea pacientului.

    Probabilitatea ca o astfel de tulburare să apară într-o persoană depinde în mod direct de funcționarea activității cardiace, vârsta pacientului, sexul și prezența hipertensiunii. Prin urmare, într-o astfel de situație, putem spune cu siguranță că orice modificare a stratului muscular al ventriculului stâng cel mai adesea apare la vârstnici, cu o istorie de hipertensiune arterială.

    Cu toate acestea, la copii, datorită metabolismului care nu a fost încă complet format, modificările miocardului ventriculului stâng pot fi considerate norme destul de acceptabile. Persoanele în vârstă adultă care au o astfel de problemă trebuie examinate pentru a determina cauza. Este posibil ca modificarea țesutului să fie cauzată de orice tulburare gravă.

    Modificări nespecifice

    Modificările nespecifice ale miocardului rezultă din acei factori provocatori care nu sunt asociați cu activitatea cardiacă. În acest caz, transformarea stratului muscular al ventriculului drept sau stâng, atriul drept sau stâng poate fi rezultatul unor astfel de fenomene:

    • insuficiență hormonală în corpul uman;
    • bolile trecute din istorie;
    • alimentația necorespunzătoare;
    • fumatul și abuzul de alcool;
    • tulburări metabolice etc.

    În sine, o astfel de încălcare nu necesită un tratament specific, deoarece nu poartă pericol. Modificările moderate sunt considerate reversibile și, în acest caz, este necesar să se conducă un stil de viață sănătos, precum și tratamentul bolilor asociate. Dacă o persoană continuă să mănânce în mod necorespunzător, expune corpul la efort fizic și nu acordă atenția corespunzătoare sănătății, în cazuri frecvente se poate "dezvolta" într-o patologie gravă, de exemplu, angina pectorală, infarctul miocardic și insuficiența cardiacă.

    Tratamentul este necesar?

    Simptomele sub forma:

    • apariția durerii și disconfortului în inimă;
    • tulburări de ritm cardiac;
    • dificultăți de respirație;
    • întreruperea mușchiului cardiac.

    Medicul, după ce a adunat anamneza și a ascultat plângerile pacientului, îl va trimite spre examinare pentru a înțelege imaginea generală a încălcării. Tratamentul ulterior va fi prescris în funcție de tipul și gradul de afecțiune:

    • nutriție adecvată;
    • respectarea somnului;
    • eliminarea obiceiurilor proaste;
    • baza de prescriptie medicala.

    Trebuie să ascultați întotdeauna lucrarea inimii voastre. Uneori, chiar și modificările minore ale miocardului devin motivul pentru dezvoltarea bolilor grave. De îndată ce găsiți simptome neplăcute, ar trebui să fiți imediat examinați pentru a determina cauza apariției lor.

    Simptomele și tratamentul distrofiei miocardice

    Ce este distrofia miocardică?

    Distrofia miocardică este exprimată în procesele metabolice depreciate în celulele cardiace. Nu există semne de inflamație și de modificări degenerative ale mușchiului cardiac. Procesul patologic este complet reversibil, dar cu un curs lung duce la insuficiență cardiacă cronică. Boala poate să apară la o vârstă fragedă și chiar la nou-născuți, totuși modificările legate de vârstă cresc foarte mult riscul de a dezvolta MCD la vârste înaintate.

    Atunci când distrofia miocardică are următoarele tulburări:

    1. Tulburările nervoase și hormonale provoacă o sensibilitate crescută a mușchiului inimii la adrenalină, ceea ce duce treptat la epuizarea acesteia.
    2. Pe fondul creșterii cererii de oxigen, țesuturile inimii nu reușesc să o absoarbă.
    3. Creșterea concentrației de calciu duce la relaxarea fibrelor fibrilare ale inimii și la deteriorarea hranei tisulare.
    4. Ca urmare a tulburărilor, radicalii se acumulează în țesutul inimii și eliberează substanțe dăunătoare.
    5. Numărul de cardiomiocite eficiente și celulele care conduc impulsurile este redus drastic.

    Cauzele distrofiei miocardice

    Un număr de afecțiuni duce la modificări distrofice ale miocardului:

    • hrănire a inimii (anemie sub 80-90 g / l, boli de inimă, hipertensiune arterială, miocardită, inimă pulmonară etc.);
    • epuizare nervoasă (nevroză, depresie, stres prelungit);
    • suprasolicitarea fizică, în special după infecții virale respiratorii acute, amigdalită (supraîncărcare la oameni netratați, inimă patologică la sportivi, din cauza cheltuielilor cu rezervele de energie ale inimii);
    • Malnutriție (lipsa proteinei, deficit de vitamină, lipsa magneziului și a fierului);
    • tulburări metabolice comune (obezitate, diabet, guta);
    • tulburări hormonale (tirotoxicoză etc.), modificări hormonale fiziologice (adolescență, menopauză), terapie hormonală;
    • efecte toxice (alcool / nicotină, producție dăunătoare, medicamente);
    • efectele negative ale medicamentelor (antibiotice, glicozide cardiace, citostatice);
    • Patologia GI (ciroză, pancreatită, etc.);
    • infecții cronice (amigdalită);
    • factori externi (radiații, boală de munte, supraîncălzire).

    Cauzele distrofiei miocardice la nou-născuți:

    • lipsa de oxigen a fătului (fumatul gravid, toxicoza);
    • infecții intrauterine;
    • encefalopatia intrauterină.

    Simptomele distrofiei miocardice

    Simptomele bolii care stau la baza predomină de obicei asupra simptomelor MCD. Pe distrofia miocardică în curs de dezvoltare indicați:

    1. Durerea din inimă se manifestă în partea superioară a inimii, adesea asociată cu efort fizic, destul de lungă, presantă. Adesea radiază la mâna stângă. Durerea dystrofică din inimă nu răspunde la nitroglicerină.
    2. insuficiență cardiacă
    3. Sunt prezente impulsuri neregulate în nodul sinusal, se dezvoltă tulburări aritmice (tahicardie, extrasistole) sau sistemul de conducere suferă (diferite tipuri de blocade).
    4. Dificultăți de respirație. Asociat cu circulația sanguină insuficientă și lipsa de oxigen. Inițial apare după stresul fizic.
    5. Tulburări circulatorii. O inimă slăbită nu este capabilă să aprovizioneze complet corpul. Sursa de sange a picioarelor sufera cel mai mult, umflarea picioarelor si a picioarelor apare.
    6. Simptome generale: fatigabilitate rapidă, slăbiciune fizică, paloare a pielii.

    La examinare și examinare, cardiologul descoperă:

    • o creștere a dimensiunii inimii (datorită îngroșării miocardului datorată proliferării cardiomiocitelor și întinderii ventricolelor și atriilor);
    • zgomotul cardiac (slăbiciunea mușchiului cardiac provoacă tonuri înfundate cu aspect de zgomot anormal).

    Etapele distrofiei miocardice

    1. Etapa 1 (compensatorie) - durere, tulburări de ritm și dificultăți de respirație după efort fizic, umflarea picioarelor seara.
    2. Etapa 2 (subcompensator) - simptomele cresc, o scădere semnificativă a volumului de sânge care intră în vase după fiecare accident vascular cerebral, o creștere notabilă a dimensiunii inimii.
    3. Etapa 3 (decompensare) - modificări ireversibile ale inimii, simptomele apar chiar în repaus, simptomele generale pronunțate sunt însoțite de un ficat mărit și congestie în vasele pulmonare.

    Semne specifice MKD:

    • pe fondul tirotoxicozei - hipertensiune arterială, tahicardie, aritmie, o pierdere în greutate brută;
    • la pacienții cu mixedem (inflamația glandei tiroide) - hipotensiune arterială, un puls rare, senzație de răceală și sunete de inimă;
    • în hipotiroidism, edemul miocardic detectat la ultrasunete;
    • anemic - un zgomot caracteristic în vârful plămânului și deasupra arterei pulmonare;
    • alcoolică - tahicardie, dimensiunea cardiacă mărită, simptome de insuficiență cardiacă, ascite, hepatomegalie;
    • climacteric - lipsa aerului, insomnia, instabilitatea emoțională;
    • copilul - slăbiciune fizică, oboseală, astenie, sunete de inimă surd;
    • tonsilogenă (la 30-60% dintre pacienții cu amigdalită cronică) - durere intensă la nivelul inimii, transpirație, puls neregulat, hipertermie, artralgie.

    diagnosticare

    1. Studiul Doppler al inimii - scăderea presiunii în regiunile cardiace, reintroducerea sângelui în atriu (patologia valvei), în timpul tirotoxicozei, crește viteza și volumul sângelui circulant.
    2. Phonocardiografia - ritmul galopului, murmurul sistolic, tonurile surzilor.
    3. X-ray - o creștere în partea stângă a inimii, semne de stagnare în plămâni.
    4. RMN - o creștere neuniformă a grosimii pereților inimii în stadiile incipiente și subțierea în timpul decompensării, camerelor cardiace dilatate, afectarea miocardică (focală sau difuză).
    5. Test de sânge (analiză generală, biochimie).
    6. Ultrasunete (ecocardiografie) - îngroșarea pereților ventriculilor (simetric) și expansiunea cavităților, funcționarea insuficientă a ventriculilor (reducerea volumului de sânge aruncat în aorta la 60%), anomalii ale activității motrice și contractile.
    7. ECG - dimensiunea tuturor dinților este mai mică decât cea normală, valul T aplatizat, tulburarea ritmică, blocarea incompletă a pachetului Său.


    Este important! Dacă ECG-ul efectuat după administrarea de clorură de potasiu prezintă rezultate normale, atunci nu există suficient potasiu în organism. Normalizarea rezultatelor după efectuarea testului cu obzidan indică un exces de catecolamine în țesuturile inimii.

    Tratamentul distrofiei miocardice

    Terapia pentru MCD implică eliminarea bolii principale și normalizarea furnizării de țesut cardiac.

    • slăbirea influenței sistemului nervos simpatic - beta-blocante (Anaprilin);
    • îmbunătățirea proceselor metabolice (Riboxin, Mildronat);
    •  restabilirea echilibrului electrolitic - preparate de calciu, magneziu, potasiu (Asparkam, etc.);
    • scăderea coagulării sângelui (Teonikol, etc.);
    • vitamine și oligoelemente.

    Este important! În cele mai multe cazuri, bolile cardiace sunt cauzate de lipsa de magneziu. Atunci când distrofia miocardică dă rezultate excelente Cardiomagnyl.

    Mod de distrofie miocardică:

    1. Renuntarea la fumat / alcool.
    2. Somn de noapte (8 ore și 1-2 ore după-amiaza).
    3. Atenție fizică exercitată (exerciții terapeutice, exerciții de respirație, înot, etc.).
    4. Emoțional odihnă.
    5. Fizioterapie (duș de contrast, masaj, băi terapeutice).
    6. Dieta (nu mai mult de 1,5 litri de lichid pe zi, sare de până la 3 g pe zi, refuzul preparatelor grase / picante, excluderea de cafea și ceaiul puternic).

    Merită amintit: numai distrofia miocardică neglijată se caracterizează prin modificări ireversibile ale miocardului. Prin urmare, tratamentul medical în timp util și schimbările pozitive în stilul de viață vor ajuta la scăderea completă a bolii, prevenind consecințele grave ale insuficienței cardiace.

    Simptomele și tratamentul distrofiei miocardice

    Masa principală a inimii este miocardul, care este o intercalare strat-cu-strat a fibrelor musculare cu reglare nervoasă autonomă. Activitatea cardiacă este schimbarea alternativă a sistolului și a diastolului. Ambele procese sunt foarte dependente de energie. Distrofia miocardică este o degenerare a fibrelor musculare.

    Cauzele modificărilor degenerative

    1. Intoxicare;
    2. dezechilibru hormonal;
    3. Lipsa banală a nutrienților.

    Orice boală generală afectează activitatea inimii, iar severitatea afectării miocardului va depinde atât de intensitatea procesului actual, cât și de momentul acestuia.

    În esență, ambele clinici și patogeneza miocardiodistrofiei sunt de același tip și nu depind de factorul care le-a provocat.

    definiție

    Deci, ce este distrofia miocardică a inimii? În primul rând, chiar în numele patologiei se află definiția organului afectat (miocardul - țesutul muscular al inimii). Și, în al doilea rând, distrofia este modificările patologice ale organelor și țesuturilor asociate cu încălcarea hranei lor, ceea ce duce, în cele din urmă, la lipsa de funcționare. Într-un caz particular - insuficiență cardiacă.

    Dispoziții generale

    În patogeneza modificărilor degenerative ale fibrelor musculare cardiace, rolul principal este dat:

    1. Ionam calciu
    2. Peroxidarea lipidică a membranelor celulare și intracelulare.
    3. Sensibilitate crescută a miocardului la catecolamine.

    Munca optimă a miocardului, totuși, ca orice alt organ, se bazează pe echilibrarea a două procese opuse. Deci, pentru contracția sistolică a miocardului, este necesar un flux de ioni de calciu în celula miocardică (cardiomiocit). Relaxarea miocardului (diastol) necesită un curent invers de ioni. Transferul calciului celular depinde de cantitatea de energie produsă în cardiomiocite.

    Anemie de deficit de fier

    Unul dintre factorii care cauzează lipsa de energie este lipsa de oxigen. Oxigenul este transportat de hemoglobină, care în acest scop trebuie să fie suficient de saturat cu fier.

    Când apare anemie, apare deficit de fier, ducând la distrofie miocardică anemică.

    Deficitul de fier este însoțit de foametea de oxigen a țesuturilor (hipoxie).

    Lipsa de energie conduce la următoarele procese degenerative:

    1. Subțierea miofibrililor din care fac parte fibrele musculare.
    2. Încălcarea curentului de calciu.
    3. Creșterea sensibilității sistemului nervos autonom al inimii la efectele catecolaminelor.

    Intoxicația prin alcool

    Distrofia miocardică alcoolică însoțește alcoolicii beți, al căror regim alimentar constă numai din băuturi alcoolice.

    În ciuda faptului că alcoolul în sine este un compus de înaltă energie, acesta nu oferă elementele necesare pentru restaurarea structurilor țesuturilor.

    În acest caz, în plus față de efectul toxic direct al alcoolului, un rol important în apariția patologiei cardiace este jucat de o deficiență a proteinelor și a vitaminelor din grupa B.

    Morfologia modificărilor degenerative ale degenerării grase

    Degenerarea grasă este comună pentru cele mai multe modificări intracelulare ale proceselor distrofice.

    Se poate produce, ca și în anemie, și orice altă patologie. Dystrofia miocardică grasă însoțește de obicei o etapă severă a proceselor degenerative și se caracterizează prin detectarea microscopică a vacuolelor grase din citoplasma cardiomiocitelor care pot apărea ca urmare a metabolismului lipidic deteriorat (transportul lipidelor din celulă și de asemenea dependent de energie) și datorită distrugerii organelurilor intracelulare.

    Amigotită cronică și alte infecții

    Distrofia miocardică tonsiligenă se dezvoltă adesea la copii, deoarece până la maturitate amigdalele sunt deja îndepărtate sau cauzează o patologie mai gravă.

    Apare pe fundalul amigdalei cronice, cauzată de persistența unui microorganism patogen, adesea streptococ.

    Dacă o infecție streptococică sau orice altă infecție cronică nu este tratată în mod specific, sângele intră în mod constant:

    1. Toxine microbiene.
    2. Produsele de ameliorare a amigdalele.
    3. Substanțe biologic active din leucocite excitate de procesul infecțios.

    Toate cele de mai sus activează procesele de peroxidare a lipidelor, care conduc la deteriorarea membranelor celulare, intracelulare și implică restul lanțului de modificări:

    1. Încălcarea energiei.
    2. Perturbarea curentului ionic celular.
    3. Încălcarea restaurării elementelor structurale.

    Dezechilibrul neurovegetativ și rolul adrenalinei în patologia cardiacă

    Distrofia miocardică neuroendocrină însoțește atât de des nevrozele încât o nosoologie separată, nevroza cardiacă, a fost identificată special pentru complexul său de simptome.

    Punctul de plecare pentru dezvoltarea acestei patologii devine un eșec funcțional în sistemul nervos central - nevroza.

    Începând cu suprasolicitarea fizică sau mentală, nevroza este dezvăluită în întregul ei dezechilibru vegetativ glorios cu nuanțele conflictelor psihologice interne.

    Încălcarea reglementării vegetative duce la predominarea hormonilor de stres acut - catecolamine - în mediul endocrin. Un reprezentant proeminent al catecolaminelor este adrenalina, care este sintetizată în zona centrală a glandelor suprarenale.

    Adrenalina, creste tonusul vascular, determina inima sa bata mai des. Datorită adrenalinei, depozitele de glicogen sunt consumate (principala resursă nutritivă a țesuturilor), sensibilitatea mușchiului cardiac la ionii de calciu crește.

    În acest context pot fi cheltuite contracturile de fibre musculare cardiace, tulburări de ritm sever, focare mici de necroză, discrepanță cantitativă a compușilor de energie înaltă (expresia energiei materiale) rezultate. Acesta este modul în care se manifestă hiperactivarea sistemului nervos simpaticadrenal.

    În ciuda severității manifestărilor acțiunii toxice a adrenalinei, cu disfuncție neurovegetativă, afectarea inimii, în general, nu suportă un astfel de caracter amenințător. Nevroza cardiacă are un curs favorabil. Imaginea clinică cu el este mai degrabă o culoare emoțională decât schimbările organice. Pacienții au tendința de a atribui simptomele distrofiei miocardice neuroendocrine la angina pectorală, în ciuda unei diferențe semnificative în ceea ce privește simptomele și proiecțiile clinice.

    tireotoxicoză

    Cu distrofie miocardică cauzată de un exces de hormoni tiroidieni, fibrilația atrială apare rapid, ceea ce se termină fie cu stop cardiac, fie cu formarea insuficienței cardiace. Boala Graves, însoțită de tirotoxicoză, care afectează miocardul din două locuri:

    1. Hormonii tiroidieni perturba procesul de formare a energiei.
    2. Hormonii tiroidieni măresc sensibilitatea sistemului nervos autonom al miocardului la acțiunea incitantă a adrenalinei.

    climacteriu

    Myocardiodystrofia dishormonală este mai frecvent expusă femeilor în perioada peri și post-menopauză, după excluderea patologiei cardiace organice. Schimbările de niveluri hormonale datorate încetării activității ovariene duc adesea la un dezechilibru al sistemului nervos autonom și la schimbări în conștiința de sine a unei femei, ceea ce duce deseori la nevroză cu manifestări cardiace caracteristice pentru el.

    Principiul de bază al clasificării este motivul

    Distrofia miometrică distometabolică este conceptul stării patologice a mușchiului cardiac, combinând o mulțime de cauze care afectează metabolismul în miocard.

    Acest grup include toate manifestările distrofice ale miocardului menționate mai sus:

    1. distrofie miocardică alcoolică sau orice altă miocardiodietroză toxică.
    2. Modificări ale fibrelor miocardice datorate anemiei.
    3. Leziuni cardiomiocite datorate amigdalei cronice sau ca urmare a unei alte localizări a sursei de infecție acută sau cronică.
    4. Myocardiodystrophy tirotoxică sau orice altă afecțiune endocrină a naturii, însoțită de plângeri din sistemul cardiovascular.
    5. Modificările miocardice ca rezultat al menopauzei, atât femei cât și bărbați.
    6. Disfuncție miocardică asociată cu distonie neurocirculativă.
    7. Bolile cronice ale altor organe și sisteme care afectează activitatea inimii.
    8. Exercițiu excesiv fizic, care cauzează deseori distrofia miocardică la sportivi în timpul regimurilor de antrenament necorespunzătoare.

    S-a stabilit prin studii clinice că dezvoltarea unei "inimi sportive" cu un rezultat nefavorabil, până la sindromul de deces subită, este asociată cu pacientul care are un defect genetic în dispozitivul mușchiului cardiac.

    Toate leziunile de mai sus ale miocardului pe fundalul unuia sau al altui proces principal nu sunt decît distrofia miocardică secundară. Odată cu eliminarea unei afecțiuni sau a unei boli care duce la o tulburare metabolică în mușchiul inimii, starea miocardului, după un anumit timp, revine la norma fiziologică.

    Distrofia miocardică de geneză mixtă este diagnosticată atunci când un pacient are o serie de boli, fiecare dintre acestea putând duce la tulburări metabolice ale miocardului.

    Această patologie în copilărie

    Miocardiodistrofia la copii este secundară, la fel ca la adulți (anemică, tonsilogenă) sau apare ca un proces primar. Distrofia miocardică primară la copii este detectată dacă copilul devine purtător al anumitor defecțiuni genomice responsabile pentru structura normală anatomică și funcțională a miocardului. În acest caz, simptomele distrofiei miocardice devin letale în natură, iar tratamentul bolii are ca scop numai atenuarea stării generale până la epuizarea mecanismelor compensatorii proprii ale organismului.

    Definiția clinică a bolii

    În toate celelalte cazuri, simptomele distrofiei miocardice, cu excepția cazurilor de decompensare, tind să se limiteze sub influența terapiei alese corect. În stadiul inițial, simptomele clinice ale degenerării miocardice nu pot fi confirmate prin metode de cercetare suplimentare sau modificările vor fi minore și se vor încadra în parametrii "variantei normale".

    În stadiile incipiente ale bolii, pacientul va simți:

    1. Durere în inimă. Mai mult, cardiagia va fi localizată în zona mamelonului, piercing sau durere și nu este proiectată în alte părți ale corpului. Durerile nu sunt intense, ele pot persista pe tot parcursul zilei, în special fără a deranja activitatea obișnuită. Cu privire la natura, durata de aportul de dureri de nitroglicerina nu are nici un efect.
    2. Încălcarea ritmului bătăilor inimii de la senzația de scufundări la fluturarea în gât.
    3. Poate că prezența caracterului miraculos de respirație adâncă nu a fost pronunțată.
    4. Manifestări de stare generală de rău: senzație de oboseală persistentă, senzație de slăbiciune generală,
    iritabilitate, tulburări de somn.

    Direcția terapeutică

    Dacă nu se întrerupe cursul bolii de bază, atunci progresul distrofiei cardiace va începe să se transforme în insuficiență cardiacă cronică cu afectarea circulației sanguine. În funcție de stadializarea stării de aderență, pacientul va începe să sufere de edeme, scurtarea respirației și atacurile de astm. Pe ecocardiogramă, se vor manifesta clar semnele de dilatare a cavităților cardiace și o scădere a fracțiunii de ieșire cardiacă.

    Așa cum am menționat mai sus, tratamentul distrofiei miocardice se va desfășura din procesul primar. În stadiul de susținere a activității cardiace, medicamentele cu acțiune antiaritmică (cordar, sogexal, coraxan), medicamente care măresc potențialul energetic celular (mildronat, elkar, preductal, dibikor, amestecuri polarizante) stagnare.