logo

Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul endarteritei

Din acest articol veți afla: ce boală se numește endarterită, ce este patologia periculoasă, cum se dezvoltă. Cauzele apariției, semne și complicații caracteristice. Metode de diagnosticare și tratament al endarteritei obliterante (aceasta înseamnă același lucru ca și endarterita), prognostic pentru recuperare.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Endarterita este o inflamație cronică a pereților interiori ai vaselor de sânge (în principal periferic), ceea ce duce la o îngustare sau închidere a lumenului (obliterație) și la aportul de sânge și schimbul de gaze în țesuturi.

Etapele endarteritei

Ce se întâmplă în patologie? Reacția autoimună joacă un rol decisiv în declanșarea endarteritei obliterante. Sub influența unui complex de cauze (fumatul, infecția, reacția alergică), corpul însuși începe să producă anticorpi și limfocite agresive pentru a distruge căptușeala interioară a unui vas sănătos. Reacția autoimună provoacă spasm susținut al arterelor și arterelor periferice (distanțate de inimă), permeabilitate scăzută, formarea trombului parietal, degenerare și creștere crescută a celulelor căptușelii interioare a vaselor de sânge.

Ca rezultat, stratul interior crește atât de mult încât blochează complet propriul pat, perturbând alimentarea cu sânge și schimbul de gaze în țesuturi.

Patologie poate fi localizată limitată (cea mai mare parte - partea inferioară a piciorului și a piciorului, în 89%) sau generalizată (leziune a arterelor viscerale ale aortei abdominale, vasele coronariene și cerebrale, arc aortic, brațe și mâini), indiferent de procesul de localizare se dezvoltă și se execută fără diferențe fundamentale. A rezultat, în orice caz, devine tulburări circulatorii și anoxie tisulară acută (ischemie și angina în leziunile vaselor coronariene, ischemii cerebrale in leziuni ale vaselor cerebrale și așa mai departe. D.)

Patologia este foarte periculoasă în dezvoltarea complicațiilor grave. După obturarea vaselor picioarelor, se dezvoltă tulburări circulatorii acute, foametea oxigenată a țesuturilor (ischemia) și moartea în masă a celulelor țesutului moale (necroza).

Necroza țesuturilor cauzată de endarterită

Rezultatul picioarelor obliterarea limitat endarteritis poate deveni atrofie musculară (disfuncție musculară), leziuni (necroza pielii din cauza foame de oxigen), gangrena (necroză și putrezirea tisulară) și amputarea membrelor datorită efectelor toxice ale carne putrezita asupra întregului corp.

Procesul generalizat este periculos în dezvoltarea ischemiei acute a unei alte locații - accident vascular cerebral ischemic (cu leziuni la nivelul arterelor cerebrale), infarct miocardic (cu afectarea vaselor coronare).

Obliterante endarteritis picioare nu poate fi vindecat complet, în stadii incipiente, cu ajutorul unor măsuri preventive și medicamente (încetarea completă a fumatului), este posibil să se suspende dezvoltarea în continuare a patologiei și pentru a preveni recidivele. In etapele ulterioare, când există schimbări ireversibile obliterantă țesuturilor moi enderteriit provoaca ablație (membrele de îndepărtare).

Tratamentul patologiei la toate stadiile bolii este efectuat de chirurgi vasculare (angiosurgeoni).

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

Obturarea (închiderea lumenului) are loc în zona vasului, cu o lungime de 2 până la 20 cm. Corpul încearcă să restabilească aportul de sânge la țesuturile periferice, fluxul sanguin fiind distribuit de-a lungul ramurilor laterale, care ocolește artera sau arteriolele afectate. Inițial, acest lucru este suficient pentru a menține nutriția și schimbul de gaze în țesuturi.

Pe măsură ce procesul progresează, vasele afectate devin din ce în ce mai mult și sistemul de by-pass al aportului de sânge nu este suficient pentru a menține activitatea vitală a țesuturilor și a mușchilor.

Sub influența ischemiei (înfometarea la oxigen), în procesul sunt implicați terminațiile nervoase (funcțiile lor sunt deranjate - inervația țesuturilor) și rețeaua venoasă periferică. Schimbările caracteristice ale venelor cu endarterită obliterantă reprezintă o prelungire a cursului acestora, care nu are nimic de-a face cu vene varicoase.

Inflamația autoimună cronică a pereților vasculari determină modificări ale structurii țesuturilor înconjurătoare, regenerarea celulelor (modificări degenerative, fibroza) și stoarcerea vaselor din exterior, îngustând lumenul mai puternic.

Diferențe de endarterită și ateroscleroză

Datorită similitudinii simptomelor, enderitoza obliterantă este deseori confundată cu ateroscleroza obliterantă. Cu toate acestea, patologia are propriile trăsături distinctive.

Obstrucția endarterită

Obstrucția endarterită este o leziune progresivă a arterelor periferice, însoțită de stenoză și obliterație a acestora, cu dezvoltarea ischemiei limfului sever. Cursul clinic al enderitei obliterante se caracterizează prin claudicare intermitentă, durere la membre, tulburări trofice (fisuri, piele uscată și unghii, ulcere); necroza și membrele gangrene. Diagnosticul endarteritei obliterante se bazează pe datele fizice, rezultatele ultrasunetelor Doppler, reovasografia și arteriografia periferică, capilaroscopia. Tratamentul conservator al obliteranelor de endarterită include cursuri de medicină și fizioterapie; procedurile chirurgicale includ simpatectomie, trombendarterectomie, proteze arteriale, manevre etc.

Obstrucția endarterită

Obstrucția endarterită este o boală cronică a vaselor periferice, care se bazează pe obliterația arterelor mici, care este însoțită de tulburări circulatorii severe ale extremităților inferioare distal. Endometrida obliterans suferă aproape exclusiv de bărbați: raportul dintre bărbați și femei este de 99: 1. Obstrucția endarterită este una dintre cele mai frecvente cauze ale amputărilor membrelor la bărbații tineri capabili.

Obstrucția endarteritei este uneori eronată identificată cu ateroscleroza obliterantă. În ciuda similitudinii simptomelor, aceste două boli au mecanisme etiopatogenetice diferite. Obstrucția endartritei apare de obicei în rândul tinerilor (cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani), care afectează vasele arteriale distal (în special ale picioarelor și picioarelor). Oblicarea aterosclerozei, fiind o manifestare a aterosclerozei sistemice, este diagnosticată la o vârstă mai înaintată, este obișnuită și afectează în principal vasele arteriale mari.

Cauzele obstrucției endarteritei

În chirurgia vasculară și în cardiologie, problema cauzelor endarteritei obliterante rămâne controversată. Se are în vedere rolul factorilor infecțioși toxici, alergici, hormonali, nervoși, autoimune, influența patologiei sistemului de coagulare a sângelui. Probabil, etiologia enderteritei obliterante este multifactorială.

Este cunoscut faptul că o spastică prelungită a vasculare periferice predispun fumat, intoxicație cronică, răcire și extremități degerături, tulburări de inervație periferice din nevrite cronice lezarea nervului sciatic la nivelul membrelor și t. D. Conform unora, dezvoltarea obliterarea endarteritis promovează tifos boala, sifilis, piciorul atletului.

O importanță considerabilă în etiologia obliterării endarteritei este dată factorilor neuropsihici, afectării funcției hormonale a glandelor suprarenale și a glandelor sexuale, provocând reacții vasospastice. În favoarea mecanismului autoimun al obliterării endarteritei este evidențiată de apariția anticorpilor la endoteliul vascular, o creștere a CIC, o scădere a numărului de limfocite.

Patogeneza endarritei obliterante

La începutul dezvoltării endarteritei obliterante predomină spasmul vascular, care în timpul existenței pe termen lung este însoțit de schimbări organice în pereții vaselor de sânge: o îngroșare a căptușelii interioare, tromboză parietală. Datorită spasmului prelungit, apar tulburări trofice și modificări degenerative ale peretelui vascular, ducând la o îngustare a lumenului arterelor și uneori la obturarea completă a acestora. Lungimea zonei obliterate a vasului poate fi de la 2 la 20 cm.

Rețeaua colaterală, care se dezvoltă pentru a ocoli locul ocluziunii, nu furnizează inițial necesitățile funcționale ale țesuturilor numai sub sarcină (insuficiență circulatorie relativă); în continuare se dezvoltă insuficiența absolută a circulației periferice a sângelui - claudicația intermitentă și durerea puternică apar nu numai în timpul mersului pe jos, ci și în repaus. În contextul obstrucției endarteritei, se dezvoltă nevrită ischemică secundară.

În conformitate cu modificările patofiziologice, există 4 faze în dezvoltarea endarteritei obliterante:

  • 1 faza - să dezvolte modificări distrofice în terminațiile neurovasculare. Sunt absente manifestările clinice, tulburările trofice sunt compensate prin circulația colaterale.
  • Faza 2 - vasospasm, însoțit de insuficiența circulației colaterale. Din punct de vedere clinic, această fază de endarterită obliterantă se manifestă prin durere, oboseală, picioare reci, claudicare intermitentă.
  • 3 faze - dezvoltarea țesutului conjunctiv în straturile intime și în alte straturi ale peretelui vascular. Există tulburări trofice, slăbirea pulsațiilor din artere, durere în repaus.
  • Faza IV - vasele arteriale sunt complet șterse sau trombozate. Se dezvoltă necroza și gangrena membrelor.

Clasificarea endartritei obliterante

Obstrucția endarteritei poate să apară în două forme clinice - limitate și generalizate. În primul caz, sunt afectate numai arterele inferioare (unul sau ambele); modificările patologice progresează încet. Într-o formă generalizată afectează nu numai vasele sanguine ale membrelor, dar ramuri viscerale ale aortei abdominale, ramurile arc aortic, cerebral si arterele coronare.

Pe baza severității reacției dureroase, ischemia din stadiul IV al extremităților inferioare se distinge cu endarterita obliterantă:

  • I - durerea în picioare apare atunci când mersul pe o distanță de 1 km;
  • IIA - înainte de apariția durerii la nivelul mușchilor vițelului, pacientul poate merge pe o distanță mai mare de 200 m;
  • IIB - înainte de apariția durerii, pacientul poate merge pe o distanță mai mică de 200 m;
  • III - sindromul de durere este exprimat atunci când mersul pe jos până la 25 m și în repaus;
  • IV - Defectele ulcero-necrotice se formează la extremitățile inferioare.

Simptomele enderitei obliterante

Cursul enderteritei obliterante trece prin 4 etape: afecțiuni ischemice, trofice, ulcer necrotic, gangrenos. Complexul de simptome ischemice se caracterizează prin apariția unui sentiment de oboseală, răceală a picioarelor, parestezii, amorțeală a degetelor, crampe la nivelul mușchilor și picioarelor vițelului. Uneori, boala ocluzivă incepe cu fenomene care migreaza tromboflebită (obliterantă trombangeita, boala Buerger), continuă cu formarea de cheaguri de sânge în venele piciorului subcutanat si piciorului.

În cea de-a doua etapă de obturare a endarteritei, toate aceste fenomene se intensifică, apar dureri la nivelul membrelor în timpul mersului pe jos - claudicarea intermitentă, care obligă pacientul să facă opriri frecvente pentru odihnă. Durerea este concentrată în mușchii piciorului, în tălpi sau de la picioare. Pielea picioarelor devine "marmură" sau albăstrui, uscată; există o încetinire a creșterii unghiilor și a deformării acestora; marcat pierderea parului pe picioare. Pulsarea pe arterele picioarelor este determinată cu dificultate sau este absentă la un picior.

stadiul necrotizante endarteritis obliterantă corespund durerii de repaus (mai ales noaptea), atrofia mușchilor picioarelor, umflarea pielii, formarea de ulcere trofice pe picioare și degetele de la picioare. Lympangita și tromboflebita adesea se alătură procesului ulcerativ. Pulsarea arterelor pe picioare nu este definită.

În ultima etapă de obturare a endarteritei, se dezvoltă gangrena uscată sau umedă a extremităților inferioare. Debutul de gangrena este de obicei asociat cu acțiunea factorilor externi (răni, tăieturi ale pielii) sau cu un ulcer existent. Adesea afectează piciorul și degetele de la picioare, mai puțin gangrena se întinde pe țesuturile piciorului. Sindromul de toxemie care se dezvoltă în gangrene ne obligă să recurgem la amputarea membrelor.

Diagnosticul enderteritei obliterante

Pentru diagnosticul obliterarea endarteritis utilizează un număr de teste funcționale (Goldflama, Shamova, Samuels, sonda termometrică, etc.), anchetau simptomele caracteristice (Opel plantar ischemia simptom, simptom de prindere cu degetul, genunchi fenomen Panchenko), care permit să dezvăluie deficiența aportului de sânge arterial la nivelul membrului.

Stabilirea diagnosticului de obliterarea endarteritis ajuta navele UZDG extremităților inferioare, rheovasography, termografia, Capillaroscopy, osciloscoape, angiografie a extremităților inferioare. Pentru a identifica spasmele vasculare, se efectuează teste funcționale - blocarea perirenală sau blocarea paravertebrală a ganglionilor lombari.

O reogramă se caracterizează printr-o scădere a amplitudinii, o netezire a contururilor de undă în conductele de la picior și picior și dispariția unor valuri adiționale. Datele cu ultrasunete (sonografia Doppler, scanarea duplex) la pacienții cu endarterită obliterantă indică o scădere a vitezei fluxului sanguin și permit clarificarea nivelului de obliterare a vasului. Studiul termografic arată o scădere a intensității radiației infraroșii în membrul afectat.

arteriografie periferica cu obliterantă endarteritis dezvaluie de obicei îngustare sau ocluzie a arterei și permeabilizarea artera poplitee cu segmentul tibia normala aorto-iliace-femural; prezența unei rețele de garanții mici. Boala ocluzivă este diferențiată de leziunile aterosclerotice, varice, macroangiopatia diabetică, mielopatia discogenic, durere la nivelul picioarelor cauzate de artroză și artrită, scolioză, platfus, sciatica.

Tratamentul endartritei obliterante

În stadiile incipiente ale obliteranelor de endarterită, se efectuează o terapie conservatoare pentru ameliorarea spasmului peretelui vascular, oprirea procesului inflamator, prevenirea trombozei și îmbunătățirea microcirculației. În cursul spasmolitice complexe terapiei medicamentoase utilizate (drotaverină, acid nicotinic), agenți antiinflamatori (antibiotice, antipiretice, corticosteroizi), vitamine (C, E, G), anticoagulante (fenindiona, heparină) sau agenți antiplachetari (pentoxifilină, dipiridamol) și altele. Acestea sunt utilizate infuzările intra-arteriale vazaprostan sau alprostadil.

Cand ocluzivă boala in mod eficient fizioterapie si tratament balnear (UHF, curenti diadinamici, electroforeza, diatermie, bai ozocerită, hidrogen sulfurat, radon, băi de conifere comun, băi de picioare, local), terapia cu oxigen hiperbaric. O condiție prealabilă pentru tratamentul eficient al enderitei obliterante este încetarea completă a fumatului.

Operația este indicată pentru stadiul ulcerativ-necrotic al enderitei obliterante, durerea în repaus, claudicația intermitentă pronunțată la gradul IIB. Toate intervențiile pentru obliterarea endarteritei sunt împărțite în două grupuri: paliative (îmbunătățirea funcției colateralelor) și reconstructive (restabilirea circulației sanguine depreciate). Intervenția chirurgicală grup paleativ includ tipuri diferite sympathectomies: sympathectomy periarterială, lombare sympathectomy sympathectomy toracice (pentru leziunile vasculare ale membrelor superioare).

chirurgie reconstructiva in obliterantă endarteritis pot include grefarea sau trombembolektomiyu arterei protetice, dilatarea sau stenting arterelor periferice, cu toate acestea rareori efectuate numai atunci când o mică parte din obstrucția vasului. Prezența gangrena este o indicație pentru amputarea unui segment de extremitate (amputarea degetelor picioarelor, amputarea piciorului, amputarea picioarelor inferioare). Izolarea necrozei degetului cu o linie de demarcare clară ne permite să limităm exarticularea falangelor sau necrotomiei.

Prognoza și prevenirea endartritei obliterante

Scenariul de obliteranta endarteritis depinde de respectarea măsurilor preventive - eliminarea factorilor declanșatori, evita leziunile la nivelul membrelor, desigur regulate terapie de droguri, supravegherea clinică a unui chirurg vascular.

Cu un curs favorabil, este posibilă menținerea remisiunii pentru o lungă perioadă de timp și evitarea progresiei enderteritei obliterante. În caz contrar, rezultatul inevitabil al bolii va fi gangrena și pierderea membrelor.

Endarterita: semne, diagnostic, curs și ameliorarea bolii, măsuri preventive

Endarterita este o boală inflamatorie cronică a arterelor sanguine, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine și, ulterior, la închiderea completă a lumenului și formarea de gangrene.

Termenul "endarterita obliterantă" este adesea folosit. Obliterația sau ocluzia reprezintă o încălcare a permeabilității, blocarea pereților vaselor. Cel mai frecvent tip de boală este obstrucția endarteritei la nivelul extremităților inferioare, care afectează în principal vasele picioarelor și picioarelor. Odată cu apariția bolii la picioare intra oxigen mai puțin și mai puțin, ceea ce duce la afectarea țesutului, la întreruperea funcționării normale și necroza părților corpului.

Cel mai adesea, această boală, precum și tromboangiita aproape de ea (boala lui Buerger), afectează bărbații de vârstă mijlocie cu un obicei atât de prost ca fumatul.

Boala este tratată efectiv numai în stadiile incipiente de dezvoltare. În cele mai recente etape, numai amputarea poate ajuta.

Cauzele endarteritei

Medicii din întreaga lume încă nu pot ajunge la un singur punct de vedere despre cauzele bolii la o anumită persoană. Mulți cred că boala este autoimună. Asta inseamna ca anticorpii incep sa fie produsi in organism care ataca peretii vaselor de sange. Ulterior, pereții vaselor de sânge sunt inflamați. Se formează țesutul conjunctiv, care îngustă lumenul din vase și presează în afara arterelor.

Motivele dezvoltării unor astfel de anticorpi de către organism, care au un efect dăunător asupra propriilor celule, nu au fost încă clarificate.

Există și alte teorii cu privire la cauzele bolii:

  • Alergie la nicotină;
  • Ateroscleroza piciorului;
  • Tulburări de coagulare a sângelui;
  • Diverse infecții.

Se știe că cea mai mare probabilitate de îmbolnăvire este la fumători. De asemenea, endarterita obliterantă a extremităților inferioare se poate dezvolta după stres prelungit sau cu hipotermie constantă a extremităților inferioare. În plus, cei care au avut vreodată degerături pe picioare sunt în pericol.

simptome

Odată cu apariția bolii la pacienți, se observă următoarele simptome ale enderitei obliterante a extremităților:

  1. Marea oboseală și greutate la nivelul picioarelor, chiar și cu ușoare exerciții fizice sau mers pe jos;
  2. Senzație de frig în picioare;
  3. Umflarea membrelor;
  4. Pierderi de gâscă și amorțeală la nivelul picioarelor;
  5. Creșterea transpirației în membrele inferioare;
  6. Pielea blândă a picioarelor;
  7. Apariția ulcerelor. Și mai târziu - necroza și gangrena;
  8. Brittleness, albastru și deformare a toenails;
  9. Slăbirea pulsului la nivelul extremităților inferioare. În stadiile ulterioare ale bolii, pulsul nu este detectabil deloc;
  10. Crampe și durere când se mișcă. În viitor, aceste simptome apar în stare de repaus. Durerea apare la viței, este ascuțită și puternică. Forțând pacientul să se oprească și să aștepte. Spasmele și durerea se opresc atunci când se opresc, aceasta permite pacientului să meargă mai departe. Apoi simptomele reapare. Aceasta se numește claudicare intermitentă. Acesta este principalul simptom al bolilor, cum ar fi obliterarea endarteritei și aterosclerozei.

Progresul bolii

Dezvoltarea endarteritei obliterante a vaselor de la nivelul extremităților inferioare are loc treptat și ciclic. Există perioade de exacerbare și perioade de remisiune. În funcție de diferiți factori, dezvoltarea bolii poate apărea mult timp și poate foarte rapid. Acesta din urmă este observat mult mai puțin frecvent.

Există următoarele etape ale bolii:

Prima etapă - prima

Lumenul vaselor nu este puternic îngustat, circulația sanguină este încă relativ normală. Simptomele bolii nu sunt practic observate. Pacientul nu simte disconfort puternic. Este extrem de dificil să se diagnosticheze boala în acest stadiu.

A doua etapă este ischemică

Există o deteriorare semnificativă a alimentării cu sânge din cauza îngustării lumenilor. Pacienții au claudicare intermitentă, oboseală, picioare reci. Pulsul este încă palpabil. De obicei, boala este diagnosticată în această etapă. Se recomandă începerea tratamentului imediat.

A treia etapă - trofică

Datorită îngustării puternice a lumenului și a unei întreruperi îndelungate a alimentării cu sânge a țesutului piciorului, ei nu primesc nutriție normală sub formă de oxigen și nutrienți. Simptomele bolii sunt în creștere. Părul de pe picioare începe să cadă, unghiile sunt rupte și deformate, pielea dobândește o nuanță albastră. Pulsul este simțit, dar cu mare dificultate. Această etapă este considerată a fi un semn al unei boli neglijate care nu a fost tratată sau a fost tratată incorect.

A patra etapă este necrotică

Există o ocluzie aproape completă a tuturor vaselor picioarelor. Pulsul nu mai poate fi detectat. Durerea în picioare devine permanentă. Pacientul nu mai poate să se miște sau se deplasează cu mari dificultăți și pe distanțe scurte. Muschii picioarelor se vor atrofia. Numeroase ulcere apar pe picioare, apare necroza tisulară. Aceasta este o formă complet avansată a bolii, care este foarte dificil de tratat. Este chiar mai dificilă inversarea proceselor distructive care apar în membre.

Etapa Cinci - Gangrena

Dacă nu se face nimic cu ulcere și necroze, se dezvoltă treptat gangrena picioarelor. Gangrena este de două feluri - uscată și umedă. Cu gangrena uscată a picioarelor, degetele de la picioare sau chiar întreg piciorul se usucă, se îngroașă, se deformează și mor. Cu gangrena umedă a picioarelor, țesuturile se umflă și substanțele toxice încep să fie eliberate în sânge, otrăvind și infectând întregul corp. În acest caz, doar amputarea membrelor ajută la evitarea morții de la infecția sângelui.

De asemenea, în stadiile ulterioare ale bolii, ocluzia vasculară poate fi observată în tot corpul și nu numai la nivelul extremităților.

Diagnosticul endarteritei

Diagnosticarea endarteritei obliterante a membrelor este cea mai bună în stadiile incipiente ale bolii. Un specialist specialist poate diagnostica endarterita cât mai curând posibil. Cu cat este mai rapid diagnosticata boala, cu atat mai repede se va prescrie tratamentul. Deci, vor exista mai multe sanse de a încetini semnificativ cursul bolii.

Pentru o diagnosticare corectă, se efectuează de obicei următoarele studii:

  • Capillaroscopie - studiul capilarilor, în care se fac concluzii despre starea microcirculației în una sau alta zonă a corpului uman;
  • osciloscop
  • Arteriografia (angiografie) - un agent de contrast este injectat în arteră, apoi artera este radiată. Se determină un studiu al stării vasului, fluxul sanguin, precum și prezența și cantitatea procesului patologic;
  • Rovoaasografia - rata de mișcare a sângelui în vasele extremităților este evaluată și se determină nivelul de ocluzie;
  • Studiul temperaturii pielii (termografie) - câmpurile de temperatură ale unei persoane evidențiază prezența sau absența abaterilor într-o anumită zonă a corpului;
  • Sonografia Doppler (cu ultrasunete) - cu ajutorul acestei proceduri, starea țesuturilor este evaluată și se determină cât de mult acestea sunt schimbate și deformate.

În plus, este detectată prezența agenților patogeni suspectați (viruși, ciuperci, infecții). Alte analize suplimentare sunt de asemenea luate.

Diagnostice diferențiale

Ateroscleroza poate fi una dintre cauzele endarteritei sau o boală independentă care este similară în simptome. Blocarea fluxului sanguin în membre, în acest caz, se datorează plăcilor aterosclerotice

Cu ajutorul diagnosticului diferențial, medicii exclud, de obicei, simptome asemănătoare simptomelor, pentru a face singurul diagnostic corect. Endarterita este cel mai des confundată cu ateroscleroza. Și invers. Deoarece semnele de endarterită obliterantă sunt foarte asemănătoare cu semnele de ateroscleroză. Dar, după o inspecție mai atentă, aceste două boli sunt foarte diferite una de cealaltă.

Principalele diferențe dintre ateroscleroza vasculară periferică și endarterită:

  1. Vârsta mai târzie de debut. Ateroscleroza afectează în principal persoanele în vârstă de peste 50 de ani. Endarterita este mai puțin bolnavă.
  2. În ateroscleroza, simptomele cresc mult mai încet decât în ​​endarterită.
  3. În ateroscleroza, leziunile vasculare sunt simetrice, iar în endarterită, ele sunt asimetrice.
  4. Obstrucția endarteritei la nivelul extremităților inferioare începe întotdeauna cu vase mici și apoi trece la cele mari. De asemenea, boala afectează venele. Ateroscleroza incepe imediat in vasele mari si nu afecteaza deloc sistemul venos.
  5. Ateroscleroza afectează numai membrele inferioare. Endarterita, în special în stadiul avansat, afectează toate membrele.

Tratament profesional

Endarterita complet vindecată este în prezent imposibilă. Puteți să încetinească semnificativ ritmul bolii și să atenueze simptomele.

Nu există o dietă specială pentru pacienții cu endarterită. Trebuie doar să mănânci bine, să nu mănânci prea mult și să renunți la alcool. De asemenea, asigurați-vă că renunțați la fumat și începeți să vă mișcați foarte mult.

După diagnosticarea bolii, tratamentul endarteritei trebuie inițiat imediat. Mai întâi de toate, un specialist prescrie medicamente. De asemenea, s-au aplicat cu succes metode de fizioterapie și tratament al medicamentelor populare. În cazuri extreme, faceți o intervenție chirurgicală.

Tratamentul medicamentos include:

  • Medicamente antispastice;
  • Vitamine. Cele mai utile pentru această boală sunt PP, B, C, E;
  • Medicamente pentru subțierea sângelui;
  • Antihistaminicele.

Următoarea fizioterapie este efectuată pentru a îmbunătăți circulația în membre:

  1. Diferite tratamente termice. Sauna, încălzirea, aplicațiile ozokeritelor și altele;
  2. Baromassazh. Punerea picioarelor într-o cameră de presiune cu efect de presiune ridicată sau joasă alternativ;
  3. Diverse băi (cald, contrast, muștar, pin, etc.);
  4. electroforeză;
  5. Curenți ciddynamici;
  6. Terapia magnetica. Tratamentul cu câmp magnetic de înaltă frecvență.

Dacă tratamentul medicamentos în combinație cu fizioterapia nu ajută sau dă un efect slab, atunci este prescrisă intervenția chirurgicală. În funcție de amploarea zonei afectate, poate fi necesară manevrarea (crearea unei căi suplimentare pentru circulația sângelui, ocolirea părții afectate a vasului cu șuvoi), îndepărtarea unei părți a arterei sau înlocuirea completă a arterei cu o proteză. În plus, pacientul poate avea nevoie de o trombină-imectomie. Aceasta este îndepărtarea unui cheag de sânge care blochează traseul din arteră.

Măsura cea mai extremă este amputarea membrelor. Este folosit numai atunci când viața pacientului este amenințată

Endarterita este o boală foarte gravă. În nici un caz nu se poate auto-medicina. Toate procedurile și medicația trebuie să fie sub supravegherea strictă a unui specialist calificat. Nu este strict recomandat să începeți tratamentul.

Tratamentul remediilor populare

Remediile populare pot ajuta doar în stadiile foarte timpurii ale bolii. Cel mai bine este să le utilizați în combinație cu medicamentele prescrise de un specialist.

Tratamentul endarteritei cu remedii folclorice se realizează cu ajutorul diferitelor plante și preparate care ajută la întărirea și restabilirea pereților vaselor de sânge și au proprietăți antiinflamatorii și de curățare.

O colecție de musetel, șarpe, sunătoare, muguri de mesteacăn și mătase de porumb vă pot ajuta:

  • Este necesar să se amestece ierburile în părți egale și să se pună într-un borcan de sticlă cu un capac strâns. Un Art. l. amestecul se toarnă o jumătate de litru de apă clocotită. Insistați aproximativ o jumătate de oră. Bea un pahar dimineața și seara cu 30 de minute înainte de mese. Puteți adăuga o lingură de miere la băutură. Acest amestec curăță bine vasele de sânge și le sporește elasticitatea. Cel mai bine este să beți cursuri. O lună să bei, o lună - o pauză.

O altă rețetă eficientă:

  • 40 gr. coada de cal, 60 gr. pasăre alpinist, 100 gr. păducel. Jumătate de artă. Se amestecă amestecul cu un pahar de apă clocotită timp de 30 de minute. Bea de trei ori pe zi pentru o lingura. în 30 de minute înainte de mese. Cursul este o lună.

Sopora japoneză, vâsc, semințe de mărar și imortelle sunt de asemenea bune la curățarea vaselor de sânge.

În plus, pentru curățarea corpului și a vaselor de sânge, se recomandă să beți ceai puternic cu lapte timp de mai multe zile la rând. Cană la fiecare câteva ore.

Decocarea cartofului, precum și un amestec de portocale și lămâi, pot ajuta la curățarea vaselor:

  • Grind portocala si lamaie intr-un blender, adauga o lingurita de miere. Se amestecă și se pune într-un borcan. Mănâncă trei lingurițe de amestec pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

Are eficacitate și utilizare considerabilă a iodului albastru:

  • O linguriță de amidon diluat în 50 ml. apă, adăugați o linguriță de zahăr și un vârf mic de acid citric. În 150 ml. apă de fierbere se toarnă amestecul. Răcește totul. Și apoi se toarnă o linguriță. 5% tinctură de iod. Beți amestecul o dată pe zi după mese, un st.l. În plus față de curățarea vaselor de sânge, iodul albastru elimină, de asemenea, colesterolul din sânge, întărește sistemul imunitar și inima.

Este necesar să aplicați acest amestec cu mare grijă, deoarece poate provoca o reacție alergică. În acest caz, trebuie să întrerupeți imediat utilizarea.

Prevenirea unei boli teribile

Pentru a minimiza riscul dezvoltării bolii sau prevenirea dezvoltării ei în stadiile inițiale, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Opriți fumatul și beți prea mult alcool;
  2. Împiedicați degerările și hipotermia picioarelor;
  3. Pentru a exclude șederea pe termen lung în încăperi cu temperaturi ambiante foarte reci sau foarte ridicate;
  4. Îndepărtați din alimentație alimente grase, dăunătoare, prea picante sau prea sărate;
  5. Îndepărtați excesul de greutate, deoarece oferă o sarcină puternică pe membrele inferioare;
  6. Mai mult exercițiu. Lumina de rulare, înot și biciclete sunt deosebit de utile. De asemenea, se recomandă să faceți plimbări lungi în aerul proaspăt;
  7. Nu uitați să respectați igiena. Curățați bine picioarele și îngrijiți-le zilnic, utilizați cremă hidratantă sau hidratantă pentru picioare;
  8. Protejează-ți picioarele de zgârieturi, vânătăi și alte răniri;
  9. Alegeți numai pantofi confortabili și de înaltă calitate. Picioarele nu ar trebui să fie strânse în ea, nu trebuie să transpire prea mult sau să înghețe. Și pielea picioarelor trebuie să respire.

Prevenirea endarteritei este deosebit de importantă pentru cei care au fost deja diagnosticați cu această boală. Cu ajutorul regulilor simple enumerate mai sus, puteți menține sănătatea în stare excelentă de ceva timp.

Principalul lucru nu este să renunți și să nu conduceți boala!

Obstrucția endarterită a vaselor inferioare - ceea ce este, cum să tratăm?

Obstrucția endarterită a vaselor inferioare este o patologie caracterizată prin înfrângerea arterelor de calibru mic situate în zona picioarelor și picioarelor inferioare. Boala afectează în principal bărbații și se caracterizează printr-o scădere a lumenului arterei (spasmului) cu inflamație a peretelui vasului.

Partea sa interioară este deteriorată în principal, care se îngroațează, prevenind curgerea sângelui. Hipoxia se dezvoltă treptat - lipsa de oxigen și nutrienți, care afectează în mod negativ țesuturile din extremitatea inferioară - afectează pielea, unghiile și mușchii. Dacă nu se efectuează tratamentul necesar, obstrucția endarterită a extremităților inferioare conduce la consecințe grave - necroza țesuturilor piciorului și dezvoltarea gangrena, care necesită amputare.

Endarterita și ateroscleroza

Unii pacienți confundă ambele boli - considerându-le ca fiind sinonime cu un patolog, dar nu este așa. Ambele boli au o similitudine - ele contribuie la obliterare, perturbând permeabilitatea arterelor cu dezvoltarea ulterioară a unei alimentări insuficiente a sângelui. Dar există diferențe, care sunt următoarele:

  • Ateroscleroza obliterans - caracterizată prin leziuni sistemice ale arterelor de calibru predominant de mari dimensiuni, depunerea plăcilor aterosclerotice pe pereții lor, îngustarea lumenului și circulația sanguină afectată. Această boală afectează nu numai vasele de la extremități, ci și întregul organism, apare în egală măsură atât la bărbați cât și la femei de peste 40 de ani;
  • Obstrucția endarteritei - pe pereții vaselor de sânge nu apare sedimente, ca în ateroscleroza. Carcasa interioară este afectată - un spasm, forme de inflamație, epiteliul se îngroațește. Boala afectează în principal arterele mici ale extremităților, în 99% din cazuri se dezvoltă la bărbați înainte de vârsta de 40 de ani.

Comunicarea în patologii constă în îngustarea lumenului arterei - însă endarterita afectează arterele mici și se dezvoltă la tineri, ateroscleroza - plachete mari, care afectează ambele sexe peste 40 de ani.

motive

Mecanismul de dezvoltare a endarteritei obliterante a extremităților inferioare nu este pe deplin înțeles. Conform observațiilor medicilor, au fost identificate grupuri de risc și factori predispozitivi care ar putea conduce la dezvoltarea bolii. Foarte des, o combinație de mai multe cauze contribuie la apariția obliteranelor endarterite vasculare.

Factorii etiologici care pot duce la patologie:

  • Stresul emoțional - stresul frecvent poate duce la spasm reflex vascular și endarterită;
  • Modele rele - abuzul de alcool, fumatul și utilizarea altor substanțe toxice pot provoca tulburări în reglarea tonusului vascular și pot provoca leziuni vasculare;
  • Temperaturile scad - acest mecanism este prost inteles, insa practica arata ca la majoritatea pacientilor patologia se dezvolta dupa supracoaterea picioarelor cu umiditate ridicata;
  • Dieta necorespunzătoare - atunci când mănâncă alimente grase se produc tulburări endocrine și alte tulburări, oferind modificări obliterante ale vaselor membrelor.

Pentru dezvoltarea unei boli, o singură expunere nu este suficientă - este necesar un contact constant al pacientului cu un factor cauzal care declanșează mecanismele dezvoltării patologiei. Conform observațiilor oamenilor de știință, există grupuri de risc, prezența în care crește riscul de obturare a endarteritei:

  • Sexul masculin în vârstă de 20-40 de ani;
  • Condiții de muncă severă, însoțite de schimbări de temperatură, tensiuni frecvente sau malnutriție;
  • Fumatori, alcoolici sau consumatori de droguri.

Nu înseamnă deloc că boala se va manifesta în mod sigur dacă o persoană se apropie de unul sau mai multe grupuri. Dar, pentru a reduce probabilitatea de risc, se recomandă să vă tratați mai atent sănătatea și să urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Clinicienii identifică mai multe ipoteze ale dezvoltării endartritei obliterante:

  • Mecanismul neurogenic - sub influența factorilor provocatori, funcțiile nervilor care inervază vasele picioarelor sunt afectate. Treptat, aceasta duce la o defalcare a funcționării lor și formarea de spasme;
  • Mecanism alergic - în conformitate cu această ipoteză, anticorpii proprii atacă în mod eronat pereții vaselor de sânge, ducând la inflamație și îngroșarea ulterioară. Această afecțiune survine atunci când tulburarea imună;
  • Mecanism endocrin - caracterizat prin disfuncții ale glandelor suprarenale, creșterea producției de adrenalină, care duce la vasospasm.

Acestea sunt cele trei teorii principale care explică evoluția patologiei. Aceste mecanisme sunt declanșate de factorii cauzali după hipotermie, malnutriție sau intrarea substanțelor toxice în organism.

Cum se dezvoltă patologia

De obicei, boala procedează treptat, la prima manifestare a semnelor, spasmul vaselor ușor, iar sângele curge prin arterele circumferențiale (colaterale). Sub microscop, puteți vedea următoarele modificări:

  • Distrofia nervilor și a căptușelii interioare a vasului. În acest caz, simptomele nu apar, deoarece circulația sângelui este asigurată prin garanție;
  • Spasmul vascular - peretele arterelor nu este încă îngroșat, dar lipsa fluxului sanguin se manifestă deja sub forma oboselii la nivelul picioarelor, a durerii și a mersului depresiv;
  • Îngroșarea peretelui vasului - datorită proliferării țesutului conjunctiv, pe care corpul încearcă să-l "vindece". În acest stadiu, se formează ischemie severă (insuficiență circulatorie) și lamență;
  • Închiderea lumenului arterei - etapa finală, care vorbește despre încălcarea fluxului sanguin și despre moartea treptată a țesuturilor - gangrena.

Mecanismul principal de dezvoltare a endarteriozei începe cu un spasm al vaselor de sânge și se termină cu creșterea țesutului conjunctiv și o scădere a lumenului.

Imagine clinică

Simptomele enderteritei obliterare apar treptat atunci când vasele colaterale nu se supun funcției lor. Ca rezultat, se dezvoltă hipoxia - o lipsă de oxigen, care se manifestă prin slăbiciune treptată și durere la nivelul picioarelor. În timp, țesuturile membrelor încep să moară, ceea ce contribuie la manifestarea diverselor simptome.

Semnele principale de endarterită:

  • Oboseala in picioare - se dezvolta in stadiile initiale, vorbeste despre insuficienta fluxului de sange catre extremitati;
  • Pierderea sensibilității - apare pe fundalul ischemiei. La început, pacientul este deranjat de disconfortul degetelor, care în cele din urmă se ridică. Mai târziu, pe piele apar buze de gâscă și o scădere a senzației de senzație la nivelul picioarelor;
  • Paloarea pielii - semnul principal de diagnostic pentru medic, vorbind despre insuficiența fluxului sanguin arterial;
  • Edemul - în absența terapiei, obstrucția endarteritei intră într-o etapă avansată, primul semn al căruia este edemul membrelor;
  • Fragilitatea unghiilor - în timpul ischemiei prelungite, se dezvoltă înfometarea în oxigen, ceea ce duce la deformarea și fragilitatea plăcilor de unghii;
  • Crampe la nivelul membrelor - semnul principal al obstrucției endarteritei. Simptomul este concentrat în mușchii viței, în stadiile inițiale apare cu efort prelungit, apoi cu puțină mers pe jos, complicat de lamență;
  • Slăbirea pulsului pe picioare - se dezvoltă la sfârșit, vorbește despre o îngustare puternică a lumenului vasului;
  • Scăderea țesuturilor - dacă fluxul sanguin nu este restabilit, apar ulcerații care rănesc și sângerau. După moartea celulelor se formează gangrena uscată sau umedă.

Aceste simptome apar ca endarterita obliterantă progresează - cu cât se închide lumenul vasului, cu atât este mai pronunțată ischemia și simptomele locale.

Soiuri de patologie

Clasificarea endartritei obliterante include prevalența patologiei în organism și gradul de severitate a acesteia. În primul caz, se disting două tipuri de boli:

  • Endarterita generalizată - boala afectează vasele mici ale întregului organism, ducând la tulburări sistemice;
  • Opțiunea de patologie limitată - arterele membrelor sunt deteriorate, apar numai simptome locale.

În funcție de severitatea vasospasmului obliterant este împărțit în patru grade:

  • I - disconfort și durere în picioare apar atunci când mers pe jos pentru 1 km;
  • II - clasa și da se disting: I A - simptomele apar la mersul de la 200 m la 1 km și I B - durerea se îngrijorează după depășirea unei distanțe de mai puțin de două sute de metri;
  • III - simptomele apar la sarcini ușoare și în repaus, manifestările externe ale bolii sunt moderate;
  • IV - formarea ulcerelor și a gangrenei.

Atunci când se face un diagnostic, este stabilită o etapă de patologie, care vorbește despre progresia deteriorării peretelui vasului și despre natura complicațiilor.

Conform ICD 10 a acestei boli, este atribuit cifrul I 70 - este introdus în istoricul bolii, este prescris tratamentul principal.

Care sunt consecințele

Dacă nu tratezi endarterită, riscul de complicații este mare. În stadiile inițiale, manifestările nedorite se caracterizează prin ischemie și distrugerea țesuturilor de la nivelul extremităților - apare pierderea sensibilității, lamecherie, unghii fragile și deteriorarea pielii picioarelor. În absența terapiei, pacientul se confruntă cu gangrena și amputarea piciorului. Efectele negative pot fi prevenite prin tratamentul în timp util al endarteritei.

Efectuarea unui diagnostic

Diagnosticul leziunii obliterante a vaselor de sânge se bazează pe examinarea pacientului și pe efectuarea metodelor de laborator și instrumentale de cercetare. Atunci când examinarea externă a picioarelor pacientului sau analiza fotografiilor de endarterită obliterantă, este observată o piele palidă, uneori colorată de culoare albă a vârfurilor degetelor și a plăcilor de unghii. În formele severe de patologie, se observă ulcere hemoragice diseminate în părțile inferioare ale piciorului, întunecarea pielii (gangrena).

Pentru a confirma diagnosticul, sunt atribuite următoarele metode de examinare:

  • Sonografia Doppler - arată starea peretelui vascular;
  • Rovovasografie - înregistrează viteza fluxului sanguin;
  • Capillaroscopy - oferă informații despre starea capilarelor;
  • Oscilografie - înregistrează calitatea undei de impuls;
  • Termografia - arată starea pielii, vă permite să evaluați activitatea fluxului sanguin.

Când pacientul a fost examinat și gradul leziunii vasculare a fost detectat, medicul elaborează un program în care descrie în detaliu cum să trateze endarterita obliterantă a membrelor inferioare.

tratament

Este imposibil să se vindece complet endarteria obliterantă - toată terapia vizează ameliorarea simptomelor bolii și prevenirea progresiei acesteia. Nu au fost dezvoltate diete pentru pacienți, dar medicii recomandă cu insistență eliminarea alcoolului, alimentelor rapide și a altor alimente dăunătoare din dietă. Medicamentele, procedurile de fizioterapie sunt folosite pentru tratament, în cazuri extreme este indicată intervenția chirurgicală. Ca supliment, puteți folosi tratamentul pentru remedii folclorice.

Terapia de droguri

Utilizarea medicamentelor vizează eliminarea simptomelor bolii pentru a restabili mobilitatea piciorului și a opri mecanismele patogenetice ale bolii.

Pentru tratamentul complet al endartritei obliterante a vaselor de la nivelul extremităților inferioare, este necesar să se faciliteze trecerea sângelui prin vase - medicamente subțierea sângelui, precum și medicamente pentru dilatarea vasculară sunt utilizate pe scară largă pentru aceasta. În plus, sunt prescrise agenți fortificați.

Medicamente populare pentru tratamentul endarritei:

  • Vasodilatatoarele - ameliorează crampele, măresc lumenul vasului și îmbunătățesc pătrunderea acestuia. După aplicare, survine o îmbunătățire semnificativă - durerea la nivelul membrelor este ușurată, fluxul sanguin se îmbunătățește. Drogurile preferate sunt: ​​Drotaverina, acidul nicotinic;
  • Agenți antiplachetari (pentoxifilină, dipiridamol) și anticoagulante (heparină, fenhidonă) - subțiriază sângele, împiedicând aderarea trombocitelor și depunerea lor pe pereții arterelor și venelor. Cu recepția sistematică facilitează trecerea sângelui prin vasele extremităților inferioare;
  • Medicamente antiinflamatoare (Nise, Indovazin, Voltaren) - demonstrat pentru a ușura durerea și umflarea. Cel mai bine este să luați pastile care sunt luate după mese. Dacă nu există leziuni ale pielii - este permisă utilizarea de unguente;
  • Vitaminele (B, C, E, PP) sunt demonstrate pentru a întări corpul, pentru a-și spori rezistența în combaterea bolii. Aceste medicamente trebuie luate pentru o perioadă lungă de timp, fără doze lipsă și după doze.

În paralel cu tratamentul cu medicamente, procedurile de întărire sunt folosite pentru a inhiba patologia și pentru a întări peretele vascular.

fizioterapie

Metodele fizioterapeutice sunt de asemenea eficiente pentru tratamentul endarteritei. Acestea vizează dilatarea vaselor de sânge și reducerea vâscozității sângelui - ceea ce asigură o mai bună circulație a acestora prin vasele picioarelor.

Cele mai populare metode sunt:

  • Tehnici de electroforeză;
  • iontoforeza;
  • cataforeză;
  • UHF;
  • Utilizarea curenților dinamici;
  • oxigenare;
  • Diverse băi locale - conifere, radon, hidrosulfură.

Majoritatea tehnicilor au un efect pozitiv local asupra vaselor picioarelor, eliminând simptomele endarteritei oblice.

masaj

Este demonstrat în absența unor modificări necrotice pronunțate ale picioarelor, are un efect optim asupra recuperării pielii și a mușchilor membrelor afectate. În timpul procedurii, fluxul de sânge se îmbunătățește, vasele de sânge se dilată. Pentru a pregăti complexul, consultați-vă medicul.

Medicina populara

Pentru tratamentul endarritei obliterante a vaselor de la extremități, este permisă utilizarea de trucuri folclorice. Ca terapie, se folosesc diferite rețete pe bază de ierburi și fructe.

Cele mai populare moduri:

  • Colectarea de plante pe bază de muguri de mesteacăn, șoricel, musetel, mătase de porumb și hipericum. Ingredientele sunt luate în mod egal, se amestecă și se toarnă apă fiartă timp de o jumătate de oră. Utilizați pentru curățarea vaselor de picioare cu 30 de minute înainte de mese;
  • Amestec pe bază de portocale și lămâie - bomboane sau blender, adăugați miere. Se amestecă bine, mănâncă înainte de mese.

Utilizarea rețetelor populare poate fi utilizată numai în stadiile inițiale ale patologiei și împreună cu tratamentul principal.

operație

Tratamentul chirurgical al endartritei obliterante se efectuează numai atunci când este absolut necesar, când terapia conservatoare este ineficientă. Decizia este luată de medic, dacă consideră că este adecvat să o conducă - indicația inevitabilă este starea gravă generală a pacientului.

Două operațiuni sunt cele mai eficiente:

  • Balon angioplastie - introducerea unui tub artificial în vasul afectat, prin care sângele își continuă mișcarea;
  • Măsurarea este crearea de nave de by-pass pe picior, prin care fluxul sanguin, ocolind partea afectată a vasului.

Prevenirea și prognoza

Un prognostic favorabil așteaptă pacienții care respectă recomandările medicului, care efectuează măsuri preventive. Cea mai importantă este respectarea următoarelor reguli:

  • Renunțați la obiceiurile proaste;
  • Respectați dieta, nu mâncați mâncăruri grase și picante;
  • Mențineți un mod de viață mobil - exercițiile moderate sunt întotdeauna benefice pentru navele picioarelor;
  • Evitați hipotermia;
  • Dacă suferiți de excesul de greutate - se recomandă luarea unor măsuri pentru scăderea în greutate.

Esența principalei preveniri este de a întări arterele picioarelor, pentru a preveni influența factorilor cauzali care contribuie la apariția patologiei.

Obstrucția endarteritei este o boală gravă care duce la întreruperea persistentă a fluxului sanguin în vasele membrelor inferioare. Boala nu poate fi vindecată - dar dacă efectuați un tratament în timp util, puteți trăi toată viața fără a arăta semnele principale de patologie. Dacă pacientul nu efectuează profilaxie și nu respectă recomandările medicului - prognosticul este nefavorabil, se pot dezvolta complicații sub formă de gangrena.

Ce este endarterita oblică periculoasă?

Dacă arterele inferioare sunt înguste, lumenul lor este redus la suprapunere completă, atunci există durere, claudicare intermitentă (nevoia de a se opri din cauza durerii), crăpături și ulcere apar pe piele. Această boală se numește endarterită obliterantă, sunt bolnavi mai des decât bărbații de la o vârstă fragedă.

Cazurile severe conduc la gangrena și amputarea parțială a unuia sau a ambelor picioare. Pentru tratamentul cu medicamente, fizioterapie, chirurgie pentru arterele protetice, instalarea șuntului.

Citiți în acest articol.

Cauzele bolii

Obstrucția endarteritei se referă la o boală care apare atunci când este expusă la mai mulți factori simultan. Cele mai studiate dintre ele sunt:

  • fumat,
  • hipotermia și degerăturile picioarelor,
  • intoxicare cronică (de exemplu, în condiții de muncă periculoase);
  • inflamația nervului sciatic,
  • tifos, sifilis,
  • creșterea funcției suprarenale, dezechilibrul hormonilor sexuali,
  • activitate de coagulare a sângelui
  • boli nervoase
  • reacții autoimune sau alergice.

Vă recomandăm să citiți articolul despre obstrucția aterosclerozei vaselor inferioare. Din aceasta veți afla despre boală și simptomele, etapele de dezvoltare, diagnostic și tratament.

Și mai mult despre examinarea pentru ateroscleroză.

Simptomele enderitei obliterante

Boala are o creștere treptată a semnelor. Inițial, greutatea în picioare, oboseala, degetele de la picioare, picioarele se opresc amorțite, înghețate, furnicături în picioare, jerking de mușchi. Apoi toate aceste manifestări se intensifică și apare simptomul cel mai caracteristic - claudicarea intermitentă. Pacientul, datorită apariției unei dureri severe, trebuie să se oprească de multe ori să se odihnească, după care vine relieful pe termen scurt.

Imaginea clinică a bolii în stadiul avansat include:

  • durere la picioare, degete și picioare atunci când mersul pe jos;
  • model de piele de marmură cu o nuanță albăstrui;
  • cresterea unghiilor este incetinita, are loc deformarea;
  • părul de pe membrele inferioare se oprește,
  • pulsul pe picioare este slab.
Tromboangiita obliterans

În timp, dureri la nivelul picioarelor și se ridică într-o stare de repaus, crescând noaptea, mușchii își pierd forța, pielea se umflă, se formează ulcere trofice. Se poate alătura tromboflebita sau inflamația vaselor limfatice. Pulsarea arterelor dispare.

Etapele progresiei

La început, vasele de la extremitățile inferioare se îngustează datorită unui spasm, dar treptat, pereții lor se îngroașă și formează cheaguri de sânge. Lumenul vasului este redus și, uneori, artera se suprapune complet în zona de la 2 la 20 cm. Reacția compensatorie la o astfel de încălcare a fluxului sanguin este dezvoltarea de ocolire a hranei tisulare.

La început, vasele noi sunt insuficiente numai sub încărcătură, dar se produce treptat o circulație sanguină scăzută și, în rest, se leagă nervii periferici.

Următoarele faze ale progresiei endarteritei obliterante sunt identificate:

  1. Nu există simptome ale bolii, deoarece fluxul sanguin prin vasele colaterale este suficient.
  2. Spasmul arterelor, cu sarcina - durerea în picioare, slăbiciunea, picioarele și degetele sunt reci la atingere.
  3. Zidul vaselor este sigilat. Există fisuri și ulcere pe piele, pulsul pe picioare este slab, durerea apare în repaus.
  4. Blocarea completă a secțiunilor finale ale arterelor, necroza tisulară, gangrena.

Pentru a determina gradul de deficit de aprovizionare cu sânge ia în considerare posibilitatea de a trece o anumită distanță fără durere. În prima etapă - este un kilometru, al doilea A - mai mult de 200 m, al doilea B - până la 200 m. În cea de-a treia etapă, durerea are loc într-o stare calmă sau când mergeți la 25 de metri.

Uită-te la video despre boala obliterantă endarterită și tratamentul său:

Metode de diagnosticare

După colectarea datelor privind apariția și semnele principale ale bolii, medicul efectuează următoarele teste funcționale:

  • Goldflame - situată pe spatele pacientului ridică picioarele, se îndoaie și îndreaptă piciorul, oboseala apare rapid, încălcând fluxul sanguin;
  • Samuelles - poziția este similară cu testul lui Goldflam, dar este evaluată blancarea picioarelor după 20 de mișcări;
  • Oppel - trebuie să țineți picioarele drepte într-o poziție ridicată la 45 de grade. Paleta taliei este un semn de ischemie tisulara;
  • Burdenko - piciorul când se mișcă dintr-o poziție în picioare în poziție orizontală rămâne palid pentru o perioadă lungă de timp.
Termografia vaselor piciorului

Pentru a confirma diagnosticul de examinare instrumentală necesară. Când obstrucția endarteritei relevă următoarele simptome:

  • Ecografia vaselor inferioare - reducerea fluxului sanguin, reducerea sau blocarea vaselor;
  • rheovasografia - amplitudinea și calmitatea scăzută a valurilor;
  • termografie - intensitatea radiației infraroșii este redusă;
  • angiografie - îngustarea arterelor mijlocii și mici cu o mare deschidere mare, cu vase noi mici.

Opțiunile de tratament pentru navele cu membrul inferior

Până la stadiul manifestărilor necrotice, endarterita poate fi tratată fără intervenție chirurgicală. În acest caz, medicamente prescrise, metode de medicină tradițională, fizioterapie. O condiție prealabilă este renunțarea la fumat. În stadiile ulterioare ale bolii, intervenția chirurgicală este indicată.

Terapia de droguri

Medicamentele recomandate pacienților aparțin următoarelor grupuri:

  • vasodilatatoare - nr-spa, acid nicotinic, Riabal;
  • eliminarea procesului inflamator - antipsiretice nesteroidiene, hormoni și antibiotice;
  • anticoagulante - heparină, warfarină;
  • agenți antiplachetari - Trental, Curantil, Plavix;
  • Angioprotectori - Alprostan.

Intervenția operativă

Indicațiile pentru numirea tratamentului chirurgical sunt mușchiul și durerea în picioare, care apar cu o sarcină ușoară. Se poate efectua eliminarea ganglionilor simpatic apropiat arterial sau lombar. Acest lucru reduce semnificativ efectul vasoconstrictor al sistemului nervos, ceea ce duce la o expansiune constantă a arterelor. De asemenea, efectuați operații de reconstrucție pentru a restabili fluxul sanguin:

  • instalarea unui șunt, a unei proteze sau a unui stent;
  • îndepărtarea trombului, embolus;
  • expansiunea balonului.

Dacă a apărut gangrena, atunci se efectuează o amputare a zonei necrotice sau a unei părți a piciorului în funcție de amploarea leziunii.

Măsurarea vaselor de la extremitățile inferioare

Metode populare

Mijloacele obținute din ierburi, produsele din albine pot preveni progresia bolii dacă tratamentul este început în primele etape. Atunci când apar tulburări trofice grave, acestea își pierd eficiența și pot duce la forma avansată a bolii. Un curs de remedii pe bază de plante poate recomanda un medic după intervenția chirurgicală în intervalele dintre administrarea medicamentului.

Pentru prepararea de infuzii de materii prime vegetale utilizate în raportul de linguriță până la 250 ml de apă clocotită. Timp de gătit - 20 - 25 de minute. Doză unică - 75 ml. Rezultate bune cu endarterită pot fi obținute dintr-o doză de 30 de zile:

  • Plante Astragalus cu miere (adăugați la gust într-o perfuzie caldă),
  • hrișcă flori,
  • mure, frunze de afine,
  • iarba mamei în mod egal cu vânătorul,
  • Sophora,
  • flori de păducel (3 părți) și ierburi de iarbă (1 parte).

S-au observat schimbări pozitive în circulația sângelui în picioare după consumarea regulată a unui amestec de linguriță de polen și aceeași cantitate de miere de hrișcă pe stomacul gol.

Endoscopie profilactică

Pentru a preveni spasmul susținut al arterelor inferioare, precum și încălcările grave ale acestuia, sunt necesare următoarele măsuri preventive:

  • întreruperea fumatului
  • evitați expunerea la compuși toxici
  • protejați-vă picioarele de rănire și degerături,
  • obțineți testarea regulată dacă aveți dureri sau dificultăți de mers pe jos,
  • arată exerciții terapeutice,
  • alimentele ar trebui să conțină o cantitate suficientă de ierburi proaspete, fructe de pădure și legume, fibre dietetice.

Vă recomandăm să citiți articolul despre Burger tromboangiitis obliterans. Din aceasta veți afla despre patologie și cauzele dezvoltării sale, manifestări clinice, metode de diagnosticare și tratament.

Și mai mult despre deplasarea vaselor de la nivelul extremităților inferioare.

Obstrucția endarteritei apare atunci când lumenul este îngustat sau arterele de calibru mediu și mic sunt complet blocate. Boala este mai frecvent întâlnită la bărbați de la 20 la 40 de ani. Patologia diferă în stadializare și progresie cu tratament insuficient.

Un simptom tipic este claudicarea intermitentă, mai întâi cu o sarcină și apoi în repaus. Metodele de tratament conservatoare includ medicamentele, fizioterapia și medicina pe bază de plante, care sunt prescrise în stadiile incipiente ale bolii. În cazul unor ulcere sau semne de gangrena, se indică o intervenție chirurgicală.

Dacă brusc există tulburări, dureri în timpul mersului pe jos, atunci aceste semne pot indica o ateroscleroză obliterantă a vaselor inferioare. În starea neglijată a bolii, care are loc în 4 etape, poate fi necesară o operație de amputare. Care sunt posibilele opțiuni de tratament?

Despre pericolele țigărilor spun constant. Tromboangiita lui Burger obliterans demonstrează în mod clar că fumatul va duce la probleme serioase la nivelul extremităților inferioare. Care sunt simptomele sale, cum se efectuează tratamentul?

Ea riscă sănătatea generală a fumatului, iar navele suferă de ea. Care este răul de la nicotină pentru picioare, creier? Fumatul îngustă sau dilată vasele de sânge, provoacă spasm, ateroscleroză? Cum să te recuperezi de dependență?

Există complicații ale aterosclerozei din cauza nerespectării recomandărilor medicului, căutând cu întârziere ajutor. De regulă, complicațiile de ateroscleroză obliterantă și non-obliterantă a vaselor inferioare sunt diferite, deoarece acestea sunt forme diferite. Cea mai periculoasă este gangrena.

MSCT a arterelor inferioare este suspectată dacă sunt suspectate că se vor schimba după operație. Acesta poate fi realizat în asociere cu angiografia contrastante pentru vasele picioarelor, aorta abdominală.

Conceptul de ocluzie a arterei femurale include blocarea lumenului și a necrozei tisulare. Poate fi superficial, popliteal sau se poate dezvolta pe ambele părți. Fără ajutor urgent în viitor va trebui să amputăm piciorul.

Cu ischemie severă, nu este atât de ușor să ușurați starea pacientului și să îmbunătățiți circulația sângelui. Ajută la ocolirea vaselor inferioare. Cu toate acestea, ca orice intervenție asupra picioarelor, are contraindicații.

În unele situații, arterele protetice pot salva vieți, iar materialele lor plastice pot preveni complicațiile grave ale multor boli. Poate fi efectuată proteză arterială carotidă, arterială femurală.

Revezasografia extremităților se efectuează pentru a evalua starea navelor. Metoda va ajuta la identificarea cauzelor de răceală, amorțeală a extremităților superioare și inferioare. Decodificarea rezultatelor va ajuta la identificarea debutului venelor varicoase, aterosclerozei și a altor boli.