logo

Nefropatie dismetabolică la copii

Nefropatia dismetabolică la copii - modificări structurale și funcționale ale rinichilor, care se dezvoltă pe fondul tulburărilor metabolice însoțite de cristaluria. Nefropatia dismetabolică la copii poate fi manifestată clinic prin alergii și mâncărime ale pielii, umflături, dureri de spate, hipotensiune arterială și descărcare urină turbidă. La copii, nefropatia dismetabolică este, de obicei, diagnosticată mai întâi într-un test de urină general; Diagnosticarea extinsă include ultrasunetele renale, analiza biochimică a urinei. Tratamentul nefropatiei dismetabolice la copii se efectuează ținând seama de tipul acestuia și include dieta, corecția de medicamente a tulburărilor metabolice și proprietățile fizico-chimice ale urinei, fitoterapia.

Nefropatie dismetabolică la copii

Nefropatia dismetabolică la copii este un grup de tulburări metabolice, însoțite de excreția urinară a diferitelor săruri (oxalați, urați, fosfați) și, ca rezultat, deteriorarea structurilor renale. În urologia pediatrică, nefropatia dismetabolică reprezintă aproximativ 27-64% din toate bolile sistemului urinar la copii; în practica pediatriei, semnele de tulburări metabolice în urină se găsesc la aproape fiecare al treilea copil. Copiii cu nefropatie dismetabolică prezintă un risc crescut de apariție a nefritei interstițiale, a pielonefritei, a urolitiazei.

Clasificarea nefropatiei dismetabolice la copii

În funcție de compoziția sărurilor, se remarcă nefropatii dismetabolice la copii, care apar cu:

  • oxalat-calciu cristaluric (85-90%)
  • fosfat de cristalurie (3-10%)
  • Urate cristalurie (5%)
  • cristina cristină (3%)
  • amestec (oxalat / fosfat-urat) cristalurie

Luând în considerare cauzele, nefropatia dismetabolică primară și secundară la copii este izolată. Nefropatia primară este o boală ereditară care are un curs progresiv și conduce devreme la nefrolitază și insuficiență renală cronică. Grupul de nefropatie secundară la copii include diverse tulburări dismetabolice care apar cu cristaluria și se dezvoltă pe fundalul deteriorării altor organe.

Cauzele nefropatiei dismetabolice la copii

Nefropatia dismetabolică la copii este un sindrom polietiologic care apare cu participarea a numeroși factori. Cauzele frecvente pot fi otrăvirea și intoxicația, efortul fizic greu, utilizarea pe termen lung a medicamentelor, dietele mono-deficitare. Sa observat dezvoltarea frecventă a nefropatiei dismetabolice la copiii născuți din sarcină cu toxicoză târzie și hipoxie fetală, precum și copiii cu diateză neuro-artritică. Nefropatia primara poate fi cauzata de tulburari metabolice la rudele unui copil sau de mutatii acumulate care provoaca un dezechilibru al mecanismelor celulare de reglementare din el.

În plus față de cauzele frecvente, influența anumitor factori este importantă în apariția unuia sau a altui tip de nefropatie dismetabolică la copii.

Nefropatia dismetabolică de oxalat la copii (oxaluria) este asociată patogenetic cu metabolizarea depreciată a sărurilor de calciu și oxalat (oxalați). Un anumit rol în dezvoltarea sa îl are deficiența vitaminelor A, B6, E, magneziu și potasiu; supradozajul cu vitamina D în tratamentul rahitismului; creșterea consumului de oxalat cu alimente. Nefropatia dismetabolică oxalată este frecventă la copiii cu boală Crohn, enteritis, colită, pancreatită cronică, diskinezie biliară, diabet, pielonefrită.

Nefropatia dismetabolică a uretului la copii se caracterizează prin excreție cu urină și depunerea de sare de sodiu urate în rinichi urați - acid uric. Uraterea primară (ereditară) este cea mai frecventă la copiii cu sindrom Lesch-Nyhan. Nefropatiile secundare însoțesc cursul eritemiei, anemiei hemolitice la copii, mielomul multiplu, pielonefrita. Poate că dezvoltarea nefropatiei dismetabolice urate la copiii tratați cu citostatice, diuretice tiazidice, salicilate, ciclosporină A etc.

Cauzele fosfaturiei pot fi infecția cronică urinară, hiperparatiroidismul primar și secundar, bolile sistemului nervos central. Cistinuria se dezvoltă cu o tulburare metabolică sistemică a chistului, caracterizată prin acumularea intracelulară și extracelulară a cristalelor de cistină în interstițiu și tubulii renale, splina, ficatul, ganglionii limfatici, celulele sanguine, măduva osoasă, țesutul nervos și muscular. Nefropatia dismetabolică secundară a cistinei la copii este de obicei asociată cu pielonefrită sau nefrită interstițială tubulară.

Simptomele nefropatiei dismetabolice la copii

Semnele de nefropatie oxalat dismetabolică la un copil se pot manifesta încă din perioada neonatală, dar în cele mai multe cazuri boala este latentă pentru o perioadă lungă de timp. În pedigreea copiilor cu nefropatie dismetabolică, sunt observate artropatii, gută, spondiloză, urolitiază, colelitiază și diabet zaharat.

Crystalluria este cel mai adesea detectată la copii cu vârste între 5 și 7 ani, la examinarea analizei generale a urinei. Părinții atenți pot observa că urina copilului pare tulbure, cu sedimente, formează adesea o placă greu de spălat pe pereții vasului.

Atunci când nefropatia dismetabolică la copii există o tendință la reacții cutanate alergice, distonie vegetativ-vasculară, hipotensiune arterială, dureri de cap, artralgie, obezitate. Copiii pot prezenta oboseală, dureri de spate, urinare frecventă și dureroasă, enurezis, roșeață și mâncărime la organele genitale externe, hipotonie musculară, subfebrilă, dispepsie, balonare.

Exacerbarea și progresia bolii sunt observate în perioada pubertală datorită restructurării hormonale. Nefropatia dismetabolică la copii este un factor de risc pentru formarea de pietre în rinichi și vezică urinară, dezvoltarea pielonefritei cronice și insuficiența renală cronică.

Diagnosticul nefropatiei dismetabolice la copii

În plus față de medicul pediatru, nefrologul copiilor sau urologul copiilor trebuie să fie implicați în diagnosticarea nefropatiei dismetabolice la copii.

Analizele de urină evidențiază cristluria, proteinuria, hematuria, leukocyturia abacterită, cilindruria. Examinarea biochimică a urinei este determinată de concentrația crescută a anumitor săruri (oxalați, fosfați, urați etc.). În complexul de diagnosticare de laborator se efectuează eșantioane funcționale de urină conform Zimnitsky, Addis-Kakovsky, Nechiporenko, determinarea pH-ului urinei. În cazul stratificării unei infecții bacteriene secundare, este necesară examinarea bacteriologică a urinei în microflora.

Ecografia rinichilor și a vezicii urinare la copiii cu nefropatie dismetabolică poate detecta incluziunile cristaline care indică prezența nisipului sau a calculului. Nefropatia dismetabolică la copii trebuie diferențiată de cristalurile tranzitorii, asociate cu SARS, prin consumul abundent al unor produse.

Tratamentul nefropatiei dismetabolice la copii

Principiile de bază ale tratamentului nefropatiei dismetabolice la copii includ: aderarea la o dietă rațională, normalizarea proceselor metabolice, eliminarea condițiilor de formare a cristalelor și creșterea excreției de săruri.

Atunci când nefropatia oxalat dismetabolică la copii, ciorba de carne, spanacul, castravetele, afinele, morcovii, sfecla, cacao, ciocolata sunt excluse din dieta. se preferă dieta din cartofi și varză. Terapia medicamentoasă se efectuează cu medicamente membranotropice (vitamina B6, A, dimetiloxobutilfosfonildimetil) și antioxidanți (vitamina E).

Dieta pentru nefropatia umedă dismetabolică la copii nu trebuie să conțină alimente bogate în baze purinice (rinichi, ficat, ciuperci de carne, fasole, mazare, cacao etc.). Baza dietei constă în produse lactate și vegetale. Pentru a reduce sinteza acidului uric, sunt prescrise allopurinolul, nicotinamida, preparatele din plante etc.

La copiii cu nefropatie fosfat dismetabolică se recomandă limitarea alimentelor bogate în fosfor (brânză, ficat, leguminoase, pui, ciocolată). Se impune acidificarea urinei datorită utilizării apei minerale și a medicamentelor (acid ascorbic, tinctură de staniu rădăcină de madder).

Tratamentul cistinozelor include o dietă cu excepția alimentelor bogate în aminoacizi conținând sulf și metionină (pește, brânză de vaci, ouă etc.) din dieta unui copil. Este important să alcalinați urina cu ajutorul unui amestec de citrat, o soluție de bicarbonat de sodiu, ape minerale alcaline. Pentru a preveni cristalizarea cistinei, se prescrie penicilamina.

În orice formă de nefropatie dismetabolică la copii, este importantă o încărcare suficientă a apei, contribuind la scăderea concentrației de săruri în urină și la respectarea de către copil a regimului de urinare forțată (la fiecare 1,5-2 ore). Ca o corecție alternativă a proceselor metabolice, tratamentul homeopat poate fi efectuat sub controlul unui homeopat pentru copii.

Prognostic și prevenirea nefropatiei dismetabolice la copii

Cu dieta și terapia medicamentoasă, prognosticul nefropatiei dismetabolice la copii este favorabil: apare o normalizare persistentă a parametrilor biochimici în urină. În caz de nerespectare a regimului general și terapeutic, pielonefrita și urolitiaza sunt rezultatul natural al nefropatiei. În cazul cistinozelor, pacienții au nevoie, de obicei, de un transplant de rinichi, totuși proliferarea cristalelor de cistină se dezvoltă în grefă, ducând la moartea copiilor cu vârste între 15 și 19 ani.

Supravegherea clinică a copiilor cu nefropatie dismetabolică este efectuată de un medic pediatru și nefrologist pediatric. Prevenirea nefropatiei dismetabolice la copii necesită respectarea regimului de consum al copiilor, excluderea acțiunii factorilor predispozanți, tratamentul comorbidității, examinarea copiilor din grupurile de risc.

Diagnosticul și tratamentul nefropatiei metabolice la copii

  • Cauzele nefropatiei de schimb
  • Simptomele bolii
  • Diagnosticul nefropatiei de schimb la copii
  • Tratamentul nefropatiei de schimb

Schimbarea sau dismetabolica, nefropatia la copii este o consecință a leziunilor renale, care apare atunci când procesul metabolic este perturbat. Aproape fiecare al doilea copil suferă de această boală. Este necesară combaterea bolii, dar acest lucru necesită stabilirea cauzelor care au condus la o astfel de boală ca nefropatia dismetabolică.

Cauzele nefropatiei de schimb

Împărțirea nefropatiei în două tipuri, primar și secundar, se datorează motivelor care au influențat evoluția bolii. Forma primară a bolii apare ca urmare a încălcării procesului de schimb, care este moștenit. Faza inițială a bolii se caracterizează prin apariția rapidă a pietrelor și prin dezvoltarea bolilor renale. Boala progresează foarte repede. Nefropatia secundara apare ca urmare a intrarii in corpul copilului a anumitor substante sau este asociata cu incapacitatea de a se retrage.

Toate sărurile sub formă dizolvată sunt în urină. Sub influența anumitor factori, sărurile încep să cristalizeze și să precipite. Toate acestea pot depinde de încălcarea fluxului de lucru al anumitor organe și de influențele externe, cum ar fi apa tare, clima caldă și nesaturată, utilizarea produselor cu conținut ridicat de acid oxalic, proteine ​​și unele medicamente. Factorii interni pot avea, de asemenea, un impact: infecții ale tractului urinar, tulburări metabolice asociate geneticii, modificări ale fondului hormonal.

Dacă luăm în considerare toți acești factori, atunci în rinichi copilul începe să acumuleze cristale de sare și se dezvoltă inflamații. Dacă există o mulțime de cristale de sare, se formează pietre.

În plus, trebuie remarcat faptul că există o diviziune a acestei boli în două tipuri: congenitală și dobândită. O astfel de clasificare are o importanță decisivă pentru alegerea unei metode adecvate de tratament, prognosticul dezvoltării și prevenirii bolii. În plus, atunci când se ocupă de probleme cu un tip genetic de nefropatie, consilierea cu un genetician este destul de importantă.

Tipul nefropatie congenitală apare astăzi la 30% dintre copiii născuți. Motivele acestor statistici negative pot fi destul de multe. Principalul lucru este predispoziția genetică și comportamentul anormal al femeii însărcinate în timpul purtării copilului.

Simptomele bolii

Următoarele nefropatii dismetabolice se disting, fiecare dintre ele având propriile sale simptome specifice:

  1. Nefropatia de calciu este cea mai frecventa dintre boli. Motivul este o tulburare metabolică, cum ar fi calciu și oxalat. Oxalații pot cristaliza, prin urmare este necesar să se prevină creșterea urinei. Nu există simptome precise, poate exista durere în abdomen, care trece fără intervenție. Boala se exacerbează în timpul maturității, ca urmare a dezechilibrului hormonal. În această perioadă se poate forma o boală de piatră sau o pielonefrită.
  2. Nefropatie urâtă la copii. Există o schimbare în urină la culoarea cărămizii închise. Pot fi formate pietre mixte de dimensiuni mici. Copilul devine foarte moody, neliniștit și supărat. Alte simptome în acest caz, de regulă, nu sunt respectate.

Ar trebui spus că cu astfel de încălcări în organism întârziată excreția de lichid. Ca o consecință, există umflarea pleoapelor, o scădere a cantității de urină, furnicături în regiunea lombară. Toate acestea pot fi însoțite de mâncărime și roșeață a organelor genitale externe. Dacă un copil merge să urineze într-o oală, atunci un raid apare pe pereții săi, ceea ce nu este ușor de curățat.

De asemenea, este foarte important ca părinții copilului să reacționeze în timp util la preocupările sale și să solicite sfatul medicului pediatru.

Diagnosticul nefropatiei de schimb la copii

Aceste cristale care se găsesc în urină prin analiză obișnuită nu pot indica diagnosticul final al bolii. Un diagnostic afirmativ al "nefropatiei dismetabolice" necesită o analiză biochimică a urinei, precum și o evaluare a funcției renale. O scanare cu ultrasunete a rinichilor poate dezvălui o bucată în rinichi, pietre și inflamație.

Pentru diagnosticul atribuit colectării zilnice de urină. Se întâmplă așa. Prima dimineață care merge la toaletă nu este luată în considerare. Toate celelalte procese de urinare sunt colectate într-un borcan, ar trebui să fie într-un loc răcoros. În dimineața următoare, cantitatea totală de urină este măsurată, amestecată bine, iar 200 de cane sunt luate pentru analiză.

Medicul trebuie să analizeze toate simptomele prezente, să efectueze studii suplimentare necesare și să stabilească diagnosticul exact al nefropatiei la copii, să procedeze la un tratament corect și rezonabil.

Tratamentul nefropatiei de schimb

Tratamentul acestei boli este întotdeauna complex. Un copil bolnav trebuie să consume cantitatea potrivită de lichid. Aceasta se face pentru a reduce concentrația de săruri în timpul urinării frecvente și abundente și face imposibilă cristalizarea acestora. Este foarte bine să beți multă apă înainte de culcare. Apa trebuie să fie minerală sau netedă.

Dieta este, de asemenea, parte a procesului de tratament. Acest lucru este necesar pentru a reduce sau opri complet acumularea de săruri. Ajută foarte bine dieta de cartofi de varză. Mai jos este o listă de boli și produse, a căror utilizare este interzisă pentru aceste afecțiuni.

Atunci când nefropatia oxalat nu poate manca spanac, diferite tipuri de carne, afine, cacao și ciocolată.

Cu nefropatia urate, este interzisă utilizarea ficatului de carne de vită și de porc, a bulionului de carne și oase, a legumelor, a cacao și a fructelor cu coajă lemnoasă.

Dacă toate simptomele indică nefropatia fosfatului, atunci brânzeturile grase, ficatul, puiul, ciocolata, mazărea și fasolea ar trebui să fie interzise.

Definiția nefropatiei cistine la copii interzice consumul de brânză de vaci, produse din pește, ouă și carne. Este foarte util să mâncați prune, caise uscate, pentru a bea apă minerală care conține alcalii. Din medicamente ar trebui să ia vitamine și antioxidanți.

Acum produse care contribuie la normalizarea proceselor metabolice:

  1. Cu oxalați crescuți, puteți mânca varză albă și conopidă, caise, pepene verde, dovleac, castraveți, cereale de orice fel, pâine (alb), ulei vegetal. Limitați consumul de roșii, ceai, mere și ridichi.
  2. Nefropatie acută. Sunt permise produse lactate, cereale de orice fel, pâine (făină integrală), șobolan, ulei vegetal.
  3. Nefropatia fosfatului. Permise să utilizeze unt, gris, paste, cartofi, varză, sfecla, roșii, căpșuni, cireșe. Există restricții asupra cărnii de vită, a cârnaților fierți, a porumbului, a laptelui și a smântânii.

Dacă există mai multe încălcări și sunt complexe, atunci medicul trebuie să aleagă dieta individual pentru fiecare copil.

Ca lichid suplimentar, decoctări perfecte de fructe uscate, ovăz. Un decoct de ovăz se prepară după cum urmează: spălați 2 linguri de ovăz (numai nețesute), adăugați un pahar de apă și gătiți câteva minute. Infuzia trebuie perfuzată în 4 ore într-un recipient etanș. Beți un pahar pe zi. Cu oxalat ridicat, Borjomi este cel mai bine consumat. Dacă conținutul de fosfat de urină este ridicat, atunci apa minerală trebuie aruncată.

Dezvoltarea nefropatiei la copii este în primul rând promovată de un mediu poluat, în al doilea rând putând fi folosită alimentele fast-food și alte alimente cu aditivi chimici, folosirea condimentelor artificiale pentru gătit; Nu reduceți factorul ereditar.

Copiii care prezintă nefropatie ar trebui să se afle întotdeauna în zona de atenție sporită nu numai a părinților lor, ci și a medicilor.

La urma urmei, în timp, pot dezvolta urolitiază, care trebuie tratată aproape întotdeauna cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Schimbă nefropatia

Boala renală, cauza care este o încălcare a proceselor metabolice în organism, numită nefropatie de schimb. Tratamentul este adesea non-medicament și vizează normalizarea metabolismului. Dacă boala progresează, medicamentele pot fi prescrise pacientului.

Cel mai adesea există o schimbare de nefropatie la copii. Cu toate acestea, dezvoltarea unei forme secundare a bolii este posibilă la orice vârstă. Clinic, nefropatia se manifestă în moduri diferite, simptomele depind de tipul de tulburare metabolică.

Medicamente pentru nefropatia metabolică

Clasificarea nefropatiei de schimb

Schimbul de nefropatie, în funcție de tipul de cristale de sare care se găsesc în urină, este împărțit în mai multe tipuri:

  • oxalat - apare cel mai frecvent (în 90% din cazuri), sărurile de oxalați se găsesc în urină;
  • fosfat - în urină detectează fosfații;
  • urate - în urină, în cantități mari, detectează sărurile acidului uric (uree);
  • cistina - creșterea concentrației de cistină în urină;
  • amestec - fosfați, urați, oxalați se găsesc în urină.

Fiecare dintre tipurile de nefropatie metabolică de mai sus are motivele proprii, imaginea clinică și regimul de tratament.

Cauzele nefropatiei de schimb

Cea mai frecventă cauză a bolii este:

  • otrăvire;
  • predispoziție genetică;
  • sport și exerciții sporite;
  • diateza;
  • mâncare monotonă;
  • toxicoza în timpul sarcinii;
  • intoxicarea corpului.

În plus față de general, există o serie de motive speciale care pot provoca dezvoltarea nefropatiei de schimb:

  • pielonefrită;
  • lipsa vitaminelor E, A, B6, potasiu, magneziu;
  • cavitatea bucală;
  • acumularea de oxalați;
  • un exces de vitamina D în organism.

Schimbă nefropatia: simptome

Forma oxalat de nefropatie poate să apară imediat după nașterea copilului, dar cel mai adesea boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Majoritatea copiilor cu nefropatie metabolică au rude apropiate care au diabet, spondiloză, biliară sau urolitiază și gută.

Cristalele din urină sunt de obicei detectate pentru prima dată la vârsta de 5-7 ani. În majoritatea cazurilor, acest lucru se întâmplă întâmplător, după efectuarea unui test de urină de rutină. Cu toate acestea, părinții pot observa în mod independent că urina copilului a devenit tulbure, apare sedimentul și se formează o perioadă de inflorescență persistentă pe pereții vasului de-a lungul timpului.

Apariția acestor simptome este un motiv pentru a consulta un medic și a fi examinat. Detectarea nefropatiei de schimb în primele etape va facilita considerabil tratamentul și va îmbunătăți prognosticul bolii.

În plus, nefropatia metabolică la copii poate manifesta următoarele simptome:

  • oboseală crescută;
  • febra cu grad scăzut;
  • dureri de spate;
  • durere urinare;
  • frecvent îndemnată la toaletă;
  • balonare;
  • erupție cutanată alergică;
  • dureri de cap;
  • dispepsie;
  • roșeață și mâncărime la nivelul bustului;
  • VVD;
  • hipotonie musculară;
  • enurezis.

Diagnosticul nefropatiei de schimb

Principalele metode de diagnosticare pentru această patologie sunt:

  • analiza urinei - detectarea cristalelor de sare;
  • Analiza biochimică a urinei - relevă o creștere a concentrației de săruri;
  • cercetarea AKOSM (abilitatea anticristală a urinei);
  • Teste de calcificare - detectarea încălcărilor metabolismului celular al calciului;
  • Ecografia rinichilor.

Detectarea cristalelor în urină încă nu este baza pentru diagnosticarea nefropatiei de schimb, deoarece apariția cristalelor în urină la copii este temporară și nu indică neapărat o perturbare metabolică persistentă. Pentru a confirma diagnosticul necesită analiză biochimică a urinei.

Nefropatie de schimb: tratament

Nefropatia renală tratată este lungă și complexă. Accentul se pune pe terapiile non-medicamentoase.

Pentru a preveni formarea de cristale și pietre în tractul urinar este necesar să se consume o cantitate suficientă de lichid. În plus, ar trebui să schimbați regimul alimentar.

Dacă un pacient are nefrită de uret, atunci este necesar să se excludă utilizarea alcoolului, a leguminoaselor, a bujiilor de carne, a subproduselor (rinichi, ficat). Pentru a reduce concentrația de acid uric în sânge arată numirea alopurinolului.

Nefropatia cu schimb de cistine la adulți este tratată prin reducerea consumului de ouă, carne, pește și brânză de vaci.

Dacă se diagnostichează nefropatia cu schimb de oxalat, spanacul, ciocolata, castravetele, vasele de carne sunt excluse din dietă. Dieta trebuie să conțină alimente mai alcaline (apă minerală, pere, fructe uscate). În plus, este indicată numirea antioxidanților și complexelor multivitamine.

Pentru toate tipurile de nefropatie metabolică, protezele cu membrană se dovedesc a contribui la păstrarea integrității celulelor renale și la prevenirea dezvoltării insuficienței renale.

Tratamentul nefropatiei metabolice este un proces lung, de multe ori pe tot parcursul vieții, deci este important să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant, care se referă la dietă, stil de viață, medicamente.

Odată cu dezvoltarea unor astfel de complicații, cum ar fi pielonefrita infecțioasă, sunt indicate antimicrobienele. Odată cu dezvoltarea urolitiazei, se efectuează un tratament conservator și chirurgical, care vizează eliminarea pietrelor din rinichi și din tractul urinar.

Nefropatia metabolică primară la copii are un prognostic nefavorabil datorită faptului că insuficiența renală se dezvoltă rapid. Nefropatia renală de schimb secundar are un prognostic mai favorabil.

Respectarea unei diete speciale, utilizarea unei cantități suficiente de lichid, tratamentul în timp util a bolilor infecțioase ale tractului urinar vă permite să normalizați procesele metabolice și să obțineți recuperarea principalilor indicatori ai urinei.

În magazinul nostru online puteți achiziționa următoarele medicamente pentru tratamentul nefropatiei metabolice la adulți și copii, care pot fi utilizate ca parte a terapiei complexe a acestei boli:

  • NovOmegin;
  • Complex de enzime biocascadă;
  • Probinorm;
  • Burdock-C și multe altele.

Înainte de a utiliza acest sau acel medicament, trebuie să vă adresați unui medic.

Prevenirea nefropatiei de schimb

Se poate preveni schimbarea nefropatiei, simptomele și metodele de tratare descrise mai sus.

Principala metodă de prevenire a bolii este o dietă corectă, echilibrată și utilizarea unei cantități suficiente de lichid.

Dacă sunteți în pericol să dezvoltați nefropatie de schimb, trebuie să evitați să consumați următoarele produse:

  • leguminoase;
  • cafea puternică, cacao;
  • patrunjel, sorrel, salata;
  • produse de cofetărie;
  • carne afumată și prăjită;
  • coacaze;
  • brânză, brânză de vaci;
  • citrice;
  • conserve;
  • produse din făină, macaroane;
  • oua de pui.
  • castraveți proaspeți;
  • fructe;
  • squid caviar;
  • o varză tocată sau fiartă, cartofi;
  • legume supe.

Este necesar să beți cel puțin două litri de lichid pe zi și să urmați în mod regulat o examinare preventivă pentru a detecta în timp orice modificări patologice în organism.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Toate drepturile rezervate.
Harta site-ului
Moscova, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 din. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

© 2009-2018. Hypermarket-Health.RF Toate drepturile rezervate. Harta site-ului

Moscova, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 din. 205 Tel: 8 (495) 642-52-96

Nefropatie dismetabolică la copii

Nefropatia dismetabolică la copiii mici este destul de comună. Sub acest termen, doctorii înseamnă un grup de boli de rinichi, care se caracterizează prin înfrângerea lor din cauza tulburărilor metabolice. Boala se poate manifesta, de asemenea, în copilărie, dar cel mai adesea părinții încep să observe primele simptome când copilul atinge 4-5 ani. O exacerbare poate apărea și în timpul adolescenței, când apar modificări hormonale în organism.

Principalele tipuri ale bolii și manifestările acesteia

Nefropatia la copii este primara si secundara. Nefropatia primara poate fi asociata cu boli cronice. Cel mai adesea este cauzată de boli ereditare sau de urolitiază. În acest caz, simptomele bolii sunt exprimate foarte clar. Această boală necesită un tratament mai complex.

Nefropatia dismetabolică secundară la copii se poate dezvolta pe fundalul unei tulburări metabolice bruște în organism. Acest lucru se întâmplă uneori atunci când deteriorarea alimentației, modificarea dietei. De asemenea, poate fi cauzată de medicamente sau metabolismul calciului.

Există mai multe forme de nefropatie metabolică la copii: oxalat, oxalat-calciu, urat, fosfat, cistinoză.
În fiecare caz, trebuie să tratezi o încălcare a schimbului de anumite substanțe.

Cauzele bolii

Principalele cauze ale nefropatiei dismetabolice la copii includ:

  • tulburări metabolice;
  • o dietă nesănătoasă;
  • deficiența vitaminelor B6, A, E, hipovitaminoză;
  • vitamina D hipervitaminoza

Cel mai adesea acest lucru se observă după tratamentul rahitismului la un copil.
Alte motive:

  • deficit de magneziu și potasiu, consumul de calciu în exces în organism;
  • neuropatie arthritică, stres;
  • inflamația intestinală, pancreatita cronică;
  • boli hepatice;
  • boli infecțioase acute;
  • urină stază;
  • oncologie, radioterapie;
  • medicamente.

Simptomele nefropatiei la copii și manifestările clinice ale acesteia

Cursul nefropatiei dismetabolice la copii poate fi complet asimptomatic. Adesea boala este detectată în timpul următoarei examinări de către un medic atunci când bebelușul trebuie să fie testat. O cantitate în exces de sare se găsește într-un copil bolnav în urină.

La copiii cu forme severe de nefropatie, simptomele evoluției bolii sunt mai pronunțate. Adesea, copiii se plâng că nu se simt bine.

Principalele simptome ale nefropatiei de schimb sunt:

  • oboseală crescută;
  • dureri abdominale;
  • o creștere a volumului de urină la urinare;
  • urinare crescută.

Pot aparea si alte simptome:

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • mâncărime;
  • obezitate;
  • reduce tonul pielii;
  • durerea articulară.

Durerea în articulații se găsește cel mai adesea cu o boală care apare la tipul primar.

Diagnosticul bolii la copii

Pentru diagnosticul de nefropatie la un copil este necesară furnizarea de urină pentru analize generale și biochimice. Prezența unui conținut ridicat de globule roșii, leucocite, proteine ​​într-un fluid biologic indică o posibilă inflamație.

Înainte de a prescrie un tratament, medicul sugerează adesea părinților copilului să-și ia copilul la ecografie.

Tratamentul nefropatiei dismetabolice

Nefropatiile secundare diagnosticate în copilărie sunt tratate destul de bine, cu condiția ca toate recomandările specialiștilor să fie urmate.

Pentru toate tipurile de nefropatie dismetabolică, copii bolnavi trebuie să urmeze o dietă, un stil de viață adecvat și un regim de băut. Pentru a mări volumul de urină și pentru a reduce concentrația sărurilor din ea, trebuie să beți cât mai multă apă posibilă. Cantitatea de lichid recomandată pentru utilizare depinde de vârsta și greutatea copilului.

Mamele copiilor care suferă de tulburări de rinichi trebuie să li se administreze pepenii pepenilor mai des. Acest produs are proprietăți excelente diuretice.

Tratamentul nefropatiei oxalat

Tratamentul pentru nefropatia oxalat ar trebui să fie o dietă strictă. Copiii bolnavi sunt sfătuiți să mănânce mai multe cartofi, varză, caise uscate. Este interzis să mănânci bulion de carne, ciocolată, afine, sfecla, sorrel. Toate aceste produse pot determina o creștere a concentrației de oxalat în urină.

Nu puteți bea suc, fructe de fructe. În nici un caz nu se pot bea băuturi carbogazoase, apă dulce de producție industrială, care adaugă coloranți. Băutura cea mai preferată este apa pură fără gaze. Un tratament suplimentar poate fi consumul de vitamine din grupa B, medicamente cu săruri de potasiu și magneziu.

Tratamentul nefropatiei fosfatice

Tratamentul nefropatiei fosfatice la copii este de a limita consumul de alimente bogate în săruri de fosfor. Acestea includ brânzeturi, caviar, ficat, leguminoase. Acidează urina prin băut apa minerală alcalină. Adesea, cu această patologie, nefrologii prescriu acid ascorbic.

Tratamentul nefropatiei urate

Tratamentul nefropatiei urate ar trebui să reducă sinteza acidului uric în organism și să accelereze excreția acestuia cu urină. Pacienții trebuie să urmeze o dietă. Nu mâncați carne, ficat, rinichi, mazăre și alte alimente bogate în baze purinice.

Medicul poate prescrie și medicamente. Acestea includ amestec de nitrați, alopurinol și altele. Acestea sunt cursuri aplicate. Tratamentul este destul de lung.

Tratamentul cu cistinoză

Tratamentul cistinozelor este o interzicere a utilizării alimentelor bogate în aminoacizi care conțin sulf. Bordurile, peștele, ouăle sunt interzise. În plus, medicii pot prescrie tratament cu penicilamina. Cystinoza poate necesita chiar și un transplant de rinichi. Această operație este mai bine tolerată la o vârstă fragedă, până când adolescentul are 18 ani. Dar există și un risc de complicații.

Nefropatia metabolică la copii este bine tratată dacă este diagnosticată la timp. Dacă conduceți boala, aceasta poate provoca complicații sub formă de pielonefrită.

Părinții trebuie să-și arate în mod regulat copilul la un pediatru și la un nefrolog, chiar și după ce boala poate fi vindecată. Periodic trebuie să treacă un test de urină.

Tratamentul cu Spa poate fi recomandat pentru unii pacienți.

Simptomele și tratamentul nefropatiei metabolice

Schimbarea nefropatiei este o boală de rinichi cauzată de o tulburare metabolică a corpului. Boala este destul de frecventă în rândul copiilor mici, datorită unui factor genetic. Cu toate acestea, la adulți, se întâmplă de asemenea.

Clasificarea patologiei

Simptomele nefropatiei dismetabolice sunt diferite și variază în funcție de tipul tulburărilor metabolice. Pentru o mai bună înțelegere a bolii ar trebui să cunoască cauzele și semnele apariției acesteia.

  1. Speciile de oxalat se manifestă ca urmare a influenței factorilor ereditare și asupra mediului, datorită situațiilor frecvente de stres, malnutriției și oboselii fizice. Boala se manifestă la orice vârstă, până la copilul copilului.
  2. Tipul de fosfat al bolii este exprimat în tulburări ale proceselor metabolice ale fosforului și calciului din organism. Aceasta provoacă apariția infecției, localizată în vezică.
  3. Forma urate este asociată cu producerea zilnică de acid uric de către corpul uman. Unele dintre ele intră în intestin, unde sunt distruse de bacterii, 1/10 din acesta este excretat în urină, iar restul este acumulat în rinichi.

Cauzele bolii

Nefropatia poate fi împărțită în două tipuri:

Nefropatia primară apare ca urmare a proceselor metabolice afectate în organism și este ereditară. Boala de acest tip se caracterizează prin formarea bruscă a pietrelor și dezvoltarea proceselor patologice în rinichi.

Tipul secundar este asociat cu apariția de patologii în corpul copiilor, care se dezvoltă în alte organe vitale. Se manifestă ca o încălcare a excreției anumitor substanțe din organism din sistemul urinar.

Balanța salină normală a corpului este exprimată în conținutul de sare din urina umană într-o stare dizolvată. Ca urmare a influenței factorilor externi sau interni, compoziția de sare este perturbată, provocând cristalizarea și precipitarea acesteia, ceea ce, la rândul său, duce la apariția proceselor inflamatorii în rinichi și formarea de pietre.

Acești factori includ:

  • un climat cald uscat și cald;
  • apă cu duritate crescută;
  • lipsa de vitamine;
  • consumând alimente bogate în proteine;
  • abuzul de alcool;
  • utilizarea excesivă a saunei;
  • consumul de medicamente diuretice;
  • boli infecțioase ale sistemului genito-urinar;
  • insuficiență hormonală.

Simptomele nefropatiei de schimb

Nu există simptome specifice care să indice cu exactitate nefropatia de schimb. Diagnosticul se stabilește pe baza unui anumit tip de boală progresivă.

Există simptome generale care vă vor ajuta să suspectați un copil cu o astfel de boală:

  • excesul de oboseală morală și fizică;
  • apatie și slăbiciune generală;
  • durere la nivelul coloanei vertebrale lombare;
  • speranță constantă irezistibilă;
  • dureri abdominale inferioare;
  • urinare frecventă;
  • transpirație crescută;
  • erupții cutanate;
  • migrenă și insomnie.

Cu progresia bolii, complicațiile asociate cu nefropatia dismetabolică se dezvoltă:

  • hipertensiune arterială;
  • umflarea extremităților inferioare, ca rezultat al scăderii producției de lichid din organism;
  • proteine ​​în exces în urină;
  • pielonefrită;
  • urolitiaza.

diagnosticare

Diagnosticul final al nefropatiei metabolice, atât la copii, cât și la adulți, se face pe baza testelor de laborator de urină și rinichi:

  • analiză generală;
  • analiza biochimică;
  • cercetare microflora;
  • teste funcționale;
  • Ecografia rinichilor.

Odată cu evoluția bolii, unele modificări ale compoziției urinei sunt vizibile cu ochiul liber: prezența unui sediment noroios în fundul rezervorului de colectare a urinei. Cu toate acestea, o imagine mai exactă a evoluției bolii poate fi stabilită pe baza rezultatelor analizei biochimice și a ultrasunetelor.

tratament

Tratamentul bolii durează mult timp și trebuie efectuat în mod cuprinzător. Pentru a minimiza cristalizarea componentelor urinei, pacientul se dovedește că consumă o cantitate mare de lichid.

În plus, pacientul trebuie să urmeze o dietă concepută pentru un anumit tip de boală:

  1. Dacă nefropatia este ura, consumul de ficat, rinichi, bulioni grași, fasole și alcool este contraindicat pacientului.
  2. Nefropatia oxalat implică excluderea din dietă a cărnii, sorrelului, ciocolatei, spanacului. În acest caz, alimentele ar trebui să fie saturate cu alimente alcaline, fructe uscate, vitamine din grupele B, A.
  3. Atunci când nefropatia cistină ar trebui să fie minimizat consumul de brânză, produse pește, carne și ouă.

Dintre medicamentele utilizate în tratamentul antioxidanților și protectorilor cu membrană utilizați pe scară largă, reducerea toxicității renale și prevenirea dezvoltării proceselor patologice.

Odata cu progresia pielonefritei infectioase, tratamentul cu antibiotice este prescris, in caz de urolitiaza, chirurgie.

Prevenirea și prognoza

Cu diagnosticarea în timp util, schimbarea nefropatiei are un prognostic favorabil. Principala condiție este respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicale.

Măsurile preventive includ dieta și consumul de lichid necesar.

Pentru a preveni apariția nefropatiei dismetabolice în prezența susceptibilității la boală, se recomandă excluderea din dietă a următoarelor produse:

  • fasole;
  • ciocolată, cacao, cafea;
  • verde;
  • produse din făină;
  • produse de prajit si de carne;
  • brânză și brânză de vaci;
  • citrice;
  • ouă.

Produse recomandate:

  • castraveți;
  • fructe;
  • caviar din squash;
  • cartofi fierti;
  • varză tocată;
  • supe vegetariene.

De asemenea, trebuie să vă reamintim că cantitatea necesară de lichid beți pe zi pentru un adult ar trebui să fie de cel puțin 2 litri, iar pentru depistarea în timp util a problemelor de sănătate, trebuie să urmați în mod regulat examinări medicale.

Nefropatie la copii

Nefropatia este o afecțiune a rinichilor, caracterizată prin tulburări funcționale care implică patologia acestor organe. Termenul general "nefropatie" acoperă o gamă largă de procese care duc la disfuncție renală, 93% reducând activitatea acestora. Ca urmare, fibrele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv cu modificări simultane ale parenchimului și tubulilor.

Cea mai teribila complicatie a nefropatiei diabetice este insuficienta renala, care necesita dializa sau interventia chirurgicala - transplantul de rinichi.

motive

Ca o consecință a unui metabolism anormal, nefropatia dismetabolică, adică o afectare funcțională a rinichilor, se dezvoltă adesea la copii. Mulți pediatri contestă această viziune și nu asociază apariția bolii cu metabolismul. Sunt date alte motive pentru dezvoltarea bolii, cum ar fi:

  • tulburări metabolice ereditare;
  • patologia congenitală a rinichilor și ureterelor;
  • infecții ale tractului urinar;
  • o odihnă lungă de pat;
  • un aport mare de anumite substanțe;
  • încălcarea alocării de substanțe inutile din organism;

De asemenea, motivele care provoacă apariția bolii includ un climat uscat și cald, un aport mare de alimente cu proteine, o deficiență a vitaminei și unele medicamente.

Sub influența tuturor acestor factori, acumularea treptată și cristalizarea sărurilor care provoacă inflamație și provoacă formarea de pietre de diferite compoziții.

simptome

Cum să aflăm că un copil are nefropatie? Ce semne ar trebui să te facă anxios? De obicei, nefropatia este detectată la copiii cu vârsta de 7-8 ani. Boala poate fi asimptomatică sau se poate manifesta sub forma următoarelor simptome:

  • ușoară durere abdominală;
  • senzație de arsură la urinare;
  • urină turbidă;
  • scăderea tensiunii arteriale.

Simptome mai semnificative ale bolii apar la copiii cu o formă ereditară de nefropatie. Deja de la o vârstă fragedă, au dureri abdominale frecvente, dureri periodice în articulații și umflături la nivelul articulațiilor. De regulă, urolitiaza devine ultima etapă a afecțiunilor.

Uneori se găsesc săruri în urină - oxalați. Dar aparițiile lor unice nu sunt totuși dovezi ale bolii. Oxalații se pot forma, de asemenea, la copii sănătoși, datorită abuzului anumitor alimente, cum ar fi sorrel, sfecla, ciuperci, ciorbe de carne etc.

Dacă suspectați nefropatia la copilul dumneavoastră, nu ar trebui să amânați vizita la medic. Doar un diagnostic precis, efectuat pe baza examinărilor și analizelor, vă va permite să prescrieți tratamentul corect și să evitați alte consecințe și complicații nedorite. Stadiul inițial al oricărei boli, inclusiv nefropatia, este mult mai ușor de tratat decât condițiile avansate.

Diagnosticul nefropatiei la un copil

La prima suspiciune de nefropatie ar trebui să solicitați ajutor medical și sfaturi de la un specialist. Diagnosticul se va face după o serie de examinări:

  • analiza urinei;
  • Ecografia rinichilor;
  • un test pentru calcifilaxie într-un fluid biologic;
  • analiza biochimică a urinei.

Chiar și înainte de efectuarea testelor, medicul va examina cu atenție copilul, va asculta plângeri, va culege informații complete despre medicamentele folosite, despre alimentele consumate. Pe baza tuturor informațiilor colectate și a testelor efectuate, medicul va compila o imagine completă a bolii și va stabili un diagnostic corect, determinând în ce etapă se află.

Vi se va acorda un tratament individual pentru copil, care trebuie să fie efectuat exact. Doar respectarea precisă a tuturor numirilor unui specialist, o atenție deosebită pentru sănătatea copilului, vă va permite să faceți față manifestărilor unei boli teribile și să evitați complicațiile.

complicații

De obicei, prognosticul nefropatiei la copii este destul de favorabil, iar dacă toate recomandările sunt respectate și numirile doctorului sunt îndeplinite, boala trece fără consecințe. Copilul continuă să crească și să se dezvolte în ritmul obișnuit.

Cu toate acestea, în unele cazuri, boala, din anumite motive, se poate dezvolta în funcție de un scenariu sever, ceea ce duce la complicații grave. Copilul schimbă funcționarea țesuturilor afectate de rinichi, cicatrici și atrofie ale unor zone care încep să se formeze. Urina nu este eliminată, ci revine la rinichi. Lucrați nu numai rinichii, ci și alte organe este rupt.

În același timp, apar anomalii ale tractului urinar, ceea ce duce la agravarea bolilor infecțioase existente la un copil. În cele din urmă, se poate dezvolta urolitiază, care este considerată o complicație gravă a nefropatiei. Chirurgia este considerată o măsură extremă, dar, în cazuri foarte rare, numai ea poate ajuta un copil să se recupereze de la boală.

tratament

Ce puteți face

Părinții trebuie să știe că tratamentul unei boli este un complex de măsuri și unitatea unor astfel de metode, cum ar fi:

  • stilul de viață sănătos;
  • o dietă individuală echilibrată;
  • regimul optim de băut;
  • tratamentul cu medicamente.

În plus față de utilizarea comprimatelor și a altor medicamente prescrise de un medic, este necesar să se obișnuiască copilul la modul corect de somn și odihnă. De asemenea, este necesar să se clarifice regulile de alimentație sănătoasă, necesitatea de a respecta normele.

Umplus ovaz încă bunica mea utilizate cu succes pentru boli de rinichi. El va beneficia, de asemenea, copilul dumneavoastră. Conform recomandării medicului, puteți da pepeni verzi ca diuretic. Sare foarte bine. Dar aici trebuie să cunoașteți măsura.

Ce face medicul

În majoritatea cazurilor, îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicului duce la recuperarea completă a copilului. În cazuri rare, atunci când toate măsurile luate nu au condus la rezultatul dorit și boala a început să progreseze, atunci există probabilitatea ca acesta să se dezvolte în procesele inflamatorii ale rinichilor și ulterior în urolitiază. În cele mai severe cazuri, medicul poate prescrie o procedură chirurgicală - o operație de transplant renal. Dar astfel de cazuri sunt extrem de rare, de obicei în stadiul în care boala a devenit cancer de rinichi.

profilaxie

Dacă vorbim despre prevenirea nefropatiei la copii, în primul rând este necesar să subliniem importanța aderării la regulile elementare ale alimentației sănătoase și, cel mai important, la regimul de băut. Părinții trebuie să-și amintească de igiena copiilor, să nu le permită să aibă infecții ale sistemului urogenital.

Și, bineînțeles, orientări generale simple și foarte eficiente pentru întărirea corpului copilului, efectuând exerciții fizice simple. Sport, mers pe jos în aer proaspăt, jocuri active - toate aceste măsuri sunt dificile și nu împovărătoare, dar ele oferă un efect pozitiv uriaș.

Nefropatie dismetabolică la copii: semne, tratament, prognostic

În ultimele decenii, pediatrii au observat o creștere accentuată a cazurilor în care funcționarea sistemului urinar la copiii de vârstă școlară și vârstă școlară primară este afectată. Această patologie are propriul nume - nefropatia dismetabolică. Termenul indică o disfuncție a rinichilor, care se bazează pe fluxul incorect al proceselor metabolice din organism. Această condiție se datorează în primul rând influenței negative a factorilor de mediu în condiții de mediu proaste, precum și predispoziție genetică.

Conceptul de nefropatie dismetabolică la copii

Nefropatia dismetabolică sau schimbătoare este un diagnostic destul de comun în practica pediatrică. Potrivit statisticilor, aproximativ o treime dintre copii se confruntă astăzi cu o tulburare similară. Atunci când un nefrolog raportează o nefropatie dismetabolică la un copil, aceasta înseamnă că există un set de tulburări metabolice, consecințele negative ale cărora sunt schimbări serioase în rinichi.

Schimbarea nefropatiei - un set de tulburări ale proceselor metabolice asociate cu activitatea rinichilor

Nefropatia nu este considerată o boală în sensul medical convențional. Este denumită tulburare metabolică, care totuși poate conduce treptat la o deteriorare a funcției renale.

Auzind un termen medical speriat, mulți părinți intră imediat în panică. Acest lucru se datorează în principal lipsei de conștientizare a cauzelor și naturii acestei tulburări. Nefropatia rezultata din tulburari metabolice nu este un verdict. Ajustarea obiceiurilor alimentare și o abordare adecvată a tratamentului fac posibilă evitarea oricăror restricții în ceea ce privește modul de viață adecvat vârstei copilului. Și invers - ignorarea terapiei și dietă poate complica în cele din urmă activitatea rinichilor și poate deveni o cauză indirectă a bolii lor.

Există astfel de forme ale bolii:

  1. Primar - destul de rar, are rădăcini ereditare, se caracterizează printr-o manifestare timpurie, de obicei în vârstă de copil de un an. Nefropatia primară se dezvoltă într-un ritm accelerat, determinând formarea de piatră sau insuficiență renală. Sursa problemei poate fi nu numai prezența tulburărilor metabolice la cineva din cercul apropiat al familiei, ci și acumularea mutațiilor genetice care provoacă un dezechilibru în mecanismele de reglare din interiorul celulei.
  2. Secundar - un fenomen mult mai frecvent provocat de influența diverselor factori interni și externi - dieta greșită, medicamentele, o încălcare a absorbției anumitor substanțe în intestin.

Nefropatia pediatrică secundară este un grup de tulburări metabolice caracterizate printr-un proces de cristalurgie - prezența cristalelor de diferite săruri în urină și, în curs de dezvoltare, a leziunilor altor organe.

Patru tipuri de nefropatie schimbătoare la copii sunt următoarele:

  1. Oxaluria - datorită metabolizării depreciate a sărurilor de calciu și a acidului oxalic (oxalat). Cel mai frecvent tip, acoperă 80-90% din toate cazurile.
  2. Uraturia este particularitatea sa: acumularea în urină și depunerea sărurilor de acid uric în rinichi - urați.
  3. Fosfaturia - creșterea excreției de fosfat în urină.
  4. Cistinuria este o tulburare ereditară a metabolismului cistinei la nivelul tubulilor renale, ceea ce duce la o concentrație ridicată de aminoacizi slab solubili în urină.

Există, de asemenea, o formă mixtă a bolii, care constă în diferite combinații de tulburări ale unui anumit schimb. Dezvoltarea nefropatiei de un tip sau altul depinde nu numai de cauzele comune, ci și de caracteristicile unui anumit organism.

Cauze și simptome ale diferitelor tipuri de nefropatie

Nefropatia nu are manifestari specifice si uneori poate fi resimtita ca durere abdominala cronica, pe care adultii o considera a fi o patologie a tractului gastro-intestinal. Uneori există urinare dureroasă marcată pe fondul scăderii volumului total de urină zilnică. Erupția cutanată alergică este unul dintre posibilele simptome suplimentare.

Nefropatia de schimb urologic reprezinta aproximativ 25-65% din toate bolile tractului urinar din pediatrie. Copiii cu această tulburare prezintă un risc crescut de apariție a urolitiazei, a nefritei neinfecțioase și a pielonefritei.