logo

Nu toate cazurile de ESR crescute se datorează bolii.

Postat de: Conținut · Data postării: 07/15/2015 · Actualizat Oct 17, 2018

Conținutul acestui articol:

ESR - ce este?

Rata de sedimentare a eritrocitelor este într-adevăr o măsurătoare a mișcării globulelor roșii în anumite condiții, calculate în milimetri pe oră. O cantitate mică de sânge pacient este necesară pentru studiu - calculul este inclus în analiza globală. Se estimează prin dimensiunea stratului intermediar plasmatic (componenta principală a sângelui) care rămâne pe partea superioară a vasului de măsurare. Pentru fiabilitatea rezultatelor, este necesar să se creeze condiții în care doar forța gravitațională (gravitația) va influența celulele roșii din sânge. De asemenea, este necesar să se prevină coagularea sângelui. În laborator, acest lucru se datorează anticoagulantelor.

Procesul de sedimentare a eritrocitelor poate fi împărțit în trei etape:

  1. Soluționare lentă;
  2. Accelerarea sedimentării (datorită formării coloanelor de eritrocite, formate în procesul de lipire a celulelor individuale de eritrocite);
  3. Întârzierea și oprirea procesului.

De cele mai multe ori este prima etapă care contează, dar în unele cazuri este necesară evaluarea rezultatului la o zi după colectarea sângelui. Acest lucru se realizează în etapele a doua și a treia.

De ce crește valoarea parametrului

Nivelul ESR nu poate indica direct procesul patogen, deoarece cauzele ESR crescute sunt variate și nu reprezintă un semn specific al bolii. Mai mult, indicatorul nu se modifică întotdeauna în cursul bolii. Există mai multe procese fiziologice în care ROE crește. De ce, deci, analiza este folosită pe scară largă în medicină? Faptul este că o schimbare a ESR se observă la cea mai mică patologie la începutul manifestării ei. Acest lucru vă permite să luați măsuri de urgență pentru a normaliza starea, înainte ca boala să submineze grav sănătatea umană. În plus, analiza este foarte informativă atunci când evaluează răspunsul organismului la:

  • Tratamentul medicamentos efectuat (utilizarea antibioticelor);
  • Dacă este suspectat infarctul miocardic;
  • Apendicita în faza acută;
  • Angina pectoris;
  • Ectopic sarcinii.

Creșterea patologică

Creșteți peste 100 mm / h

Indicatorul depășește nivelul de 100 m / h în procesele infecțioase acute:

  • SARS;
  • sinuzita;
  • gripă;
  • Inflamația plămânilor;
  • tuberculoza;
  • bronșită;
  • cistita;
  • pielonefrită;
  • Hepatită virală;
  • Infecții fungice;
  • Tumori maligne.

O creștere semnificativă a ratei nu se produce simultan, ESR crește cu 2-3 zile înainte de atingerea unui nivel de 100 mm / h.

Atunci când cresterea ESR nu este o patologie

Nu fi alarmat dacă testul de sânge a arătat o creștere a ratei de sedimentare a globulelor roșii din sânge. De ce? Este important să știți că rezultatul trebuie evaluat în timp (comparați cu testele de sânge anterioare) și să țineți cont de câțiva factori care pot crește semnificația rezultatelor. În plus, sindromul sedimentării eritrocitare accelerate poate fi o caracteristică ereditară.

ESR a crescut întotdeauna:

  • În timpul sângerărilor lunare la femei;
  • Odată cu debutul sarcinii (indicatorul poate depăși norma cu 2 sau chiar 3 ori - sindromul persistă o perioadă de timp după naștere, înainte de a reveni la normal);
  • Atunci când femeile utilizează contraceptive orale (pilule contraceptive pentru administrare orală);
  • Dimineața. Există fluctuații în ESR în timpul zilei (dimineața este mai mare decât în ​​timpul zilei sau seara și noaptea);
  • În inflamația cronică (chiar dacă este o răceală obișnuită), poate fi diagnosticată prezența acneei, fierbe, splinturi etc., sindromul ESR;
  • Uneori după terminarea tratamentului unei boli care poate determina o creștere a indicelui (adesea sindromul persistă timp de câteva săptămâni sau chiar luni);
  • După ce mănâncă alimente picante și grase;
  • În situații stresante imediat înainte de analiză sau în ajun;
  • Cu alergii;
  • Unele medicamente pot da o astfel de reacție din sânge;
  • Cu o lipsă de vitamine cu hrană.

Nivel crescut de ESR la un copil

La copii, indicatorul ESR poate crește din aceleași motive ca și la adulți, însă lista de mai sus poate fi completată cu următorii factori:

  1. Când alăptați (neglijarea dietei mamei poate provoca sindromul de sedimentare accelerată a globulelor roșii din sânge);
  2. helmintiază;
  3. Perioada de înjumătățire (sindromul persistă de ceva timp înainte și după);
  4. Teama de analiză.

Metode de determinare a rezultatelor

Există 3 metode pentru calcularea manuală a ESR:

  1. Potrivit lui Westergren. Pentru studiu, sângele este luat dintr-o venă, amestecat într-o anumită proporție cu citratul de sodiu. Măsurarea se efectuează pe distanța trepiedului: de la limita superioară a lichidului până la limita celulelor roșii sangvine depozitate în decurs de o oră;
  2. Potrivit lui Winthrob (Winthrop). Sângele este amestecat cu anticoagulantul și plasat într-un tub pe care sunt aplicate diviziunile. Cu o rată ridicată de sedimentare a globulelor roșii din sânge (mai mare de 60 mm / h), cavitatea interioară a tubului se blochează rapid, ceea ce poate distorsiona rezultatele;
  3. Potrivit lui Panchenkov. Pentru studiu, sângele din capilare este necesar (luat dintr-un deget), 4 părți din acesta sunt combinate cu o parte din citrat de sodiu și plasate într-un capilar graduat pentru 100 diviziuni.

Trebuie remarcat faptul că analizele efectuate utilizând diferite metode nu pot fi comparate între ele. În cazul unui indicator crescut, prima metodă de calcul se dovedește a fi cea mai informativă și mai precisă.

În prezent, laboratoarele sunt echipate cu dispozitive speciale pentru calculul ESR automatizat. De ce se răspândește automat numărarea? Această opțiune este cea mai eficientă deoarece elimină factorul uman.

Atunci când se face un diagnostic, este necesar să se evalueze testul de sânge în complex, în special, leucocitele sunt de mare importanță. În cazul leucocitelor normale, o creștere a ESR poate indica efecte reziduale după boală; cu natură virală scăzută a patologiei; și când sunt ridicate, bacteriene.

ESR (ROE, rata de sedimentare a eritrocitelor): rata și deviațiile, de ce crește și scade

Anterior, a fost numit ROE, deși unii folosesc încă această abreviere din obișnuință, acum se numește ESR, dar în cele mai multe cazuri se aplică genul mijlociu (ESR crescut sau accelerat). Autorul, cu permisiunea cititorilor, va folosi abrevierea moderna (ESR) si sexul feminin (viteza).

ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor), împreună cu alte teste de laborator de rutină, se numără printre principalii indicatori de diagnosticare în primele etape ale căutării. ESR este un indicator nespecific care se ridică în multe condiții patologice de origine complet diferită. Oamenii care trebuiau să intre în camera de urgență cu suspiciune de o boală inflamatorie (apendicită, pancreatită, adnexită) își vor aminti cu siguranță că primul lucru pe care îl primesc este un "deuce" (ESR și leucocite), care după o oră face posibilă clarificarea imaginea. Este adevărat că noul echipament de laborator poate face analiza în mai puțin timp.

Rata ESR depinde de sex și vârstă.

Rata ESR în sânge (și unde trebuie încă să fie?) Depinde în primul rând de sex și de vârstă, dar nu diferă în funcție de diversitate particulară:

  • La copiii de până la o lună (copiii nou-născuți sănătoși) ESR este de 1 sau 2 mm / oră, alte valori sunt rare. Cel mai probabil, acest lucru se datorează hematocritului ridicat, concentrației scăzute de proteine, în special a fracției de globulină, hipercolesterolemiei, acidozelor. Rata de sedimentare a eritrocitelor la sugari înainte de jumătate de an începe să difere brusc - 12-17 mm / oră.
  • La copiii mai în vârstă, ESR este oarecum echilibrat și se ridică la 1-8 mm / h, ceea ce corespunde aproximativ ESR normal al unui adult masculin.
  • La bărbați, ESR nu trebuie să depășească 1-10 mm / oră.
  • Norma pentru femei - 2-15 mm / oră, gama sa mai largă de valori datorită influenței hormonilor androgeni. În plus, în timpul diferitelor perioade de viață, ESR la femei are tendința să se schimbe, de exemplu, în timpul sarcinii de la începutul celui de-al doilea trimestru (4 luni), începe să crească constant și să atingă maximul în timpul nașterii (până la 55 mm / h, considerat absolut normal). Rata de sedimentare a eritrocitelor revine la indicii anteriori după naștere în aproximativ trei săptămâni. Probabil, ESR crescută în acest caz se datorează creșterii volumului plasmatic în timpul sarcinii, creșterii conținutului globulinelor, colesterolului, scăderii nivelului de Ca2 ++ (calciu).

ESR accelerată nu este întotdeauna o consecință a modificărilor patologice, printre motivele pentru creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor, se pot observa și alți factori care nu sunt legați de patologie:

  1. Eforturile dietetice, limitând consumul de lichide, vor determina probabil distrugerea proteinelor tisulare și, în consecință, o creștere a fibrinogenului sanguin, a fracțiilor de globulină și, în consecință, a ESR. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că consumul de alimente va accelera, de asemenea, ESR fiziologic (până la 25 mm / oră), deci este mai bine să mergeți la analiză pe stomacul gol, pentru a nu vă îngrijorați și să dați sânge din nou.
  2. Unele medicamente (dextranele moleculare înalte, contraceptive) pot accelera rata de sedimentare a eritrocitelor.
  3. Activitatea fizică intensă, care crește toate procesele metabolice din organism, este probabil să crească ESR.

Aceasta este aproximativ modificarea ESR în funcție de vârstă și sex:

Rata de sedimentare a eritrocitelor este accelerată, în primul rând datorită creșterii nivelurilor de fibrinogen și globulină, adică principalul motiv al creșterii este schimbarea proteinelor în organism, ceea ce poate indica evoluția proceselor inflamatorii, modificări distructive ale țesutului conjunctiv, formarea necrozei, apariția unui neoplasm malign, tulburări imune. O creștere prelungită nejustificată a ESR cu până la 40 mm / oră și mai mult deja dobândește nu numai o valoare diagnostică, ci și o valoare diagnostică diferențială, deoarece, împreună cu alți parametri hematologici, ajută la găsirea adevăratei cauze de ESR înalt.

Cum se determină ESR?

Dacă luați sângele cu un anticoagulant și lăsați-l să stea, după o anumită perioadă de timp puteți vedea că celulele roșii din sânge au scăzut și un lichid transparent (galben) lichid (plasmă) a rămas pe partea de sus. Ce distanta va trece celulele rosii din sange intr-o ora - si rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Acest indicator este folosit pe scară largă în diagnosticul de laborator, care depinde de raza eritrocitelor, densitatea și viscozitatea plasmei. Formula de calcul este o complot răsuciți, care este puțin probabil să fie interesat de cititor, cu atât mai mult cu cât, în realitate, totul este mult mai simplu și, probabil, pacientul însuși poate reproduce ordinea acțiunilor.

Asistentul de laborator preia sângele dintr-un deget într-un tub de sticlă special, numit capilar, îl plasează pe un diapozitiv de sticlă și apoi îl formează din nou într-un capilar și îl pune pe Panchenkov într-un trepied pentru a fixa rezultatul într-o oră. Coloana de plasmă care urmează eritrocitelor care s-au stabilit va fi viteza de sedimentare a acestora, măsurată în milimetri pe oră (mm / oră). Această metodă veche este numită ESR în conformitate cu Panchenkov și este încă utilizată de majoritatea laboratoarelor din spațiul post-sovietic.

Definiția acestui indicator pe Westergren, versiunea inițială a cărora se deosebea foarte puțin de analiza noastră tradițională, este mai răspândită pe planetă. Modificările automate moderne ale definiției ESR conform Westergren sunt considerate mai exacte și permit obținerea unui rezultat într-o jumătate de oră.

Creșterea ESR necesită examinare

Factorul principal de accelerare a ESR este în mod corect considerat că modifică proprietățile fizico-chimice și compoziția sângelui: o schimbare a raportului protein-A / G (albumină-globulină) în jos, o creștere a pH-ului, o saturație activă a hematiilor hematice de celule roșii sanguine (eritrocite). Proteinele plasmatice care efectuează procesul de sedimentare a eritrocitelor se numesc aglomerine.

O creștere a nivelului fracțiunii de globulină, a fibrinogenului, a colesterolului, o creștere a capacităților de agregare a celulelor roșii din sânge are loc în numeroase condiții patologice, care sunt considerate cauzele ESR ridicate în testul general de sânge:

  1. Procese inflamatorii acute și cronice de origine infecțioasă (pneumonie, reumatism, sifilis, tuberculoză, sepsis). Conform acestui test de laborator, se poate judeca stadiul bolii, declinul procesului, eficacitatea terapiei. Sinteza proteinelor "în fază acută" în perioada acută și creșterea producției de imunoglobuline în mijlocul "ostilităților" măresc semnificativ abilitățile de agregare ale eritrocitelor și formarea coloanelor lor de monede. Trebuie remarcat faptul că infecțiile bacteriene dau un număr mai mare decât leziunile virale.
  2. Collagenoză (artrită reumatoidă).
  3. Insuficiența cardiacă (infarct miocardic - afectarea mușchiului cardiac, inflamația, sinteza proteinelor "fazei acute", inclusiv fibrinogen, agregarea crescută a globulelor roșii, formarea coloanelor de monede - ESR crescut).
  4. Boli hepatice (hepatită), pancreas (pancreatită distructivă), intestine (boala Crohn, colită ulcerativă), rinichi (sindrom nefrotic).
  5. Endocrine patologice (diabet zaharat, tirotoxicoză).
  6. Afecțiuni hematologice (anemie, limfogranulomatoză, mielom).
  7. Leziuni ale organelor și țesuturilor (intervenții chirurgicale, leziuni și fracturi osoase) - orice deteriorare crește capacitatea celulelor roșii din sânge de a se agrega.
  8. Plumbul sau otrăvirea cu arsen.
  9. Statele însoțite de intoxicații severe.
  10. Neoplasme maligne. Desigur, este puțin probabil ca testul să se poată pretinde a fi principala caracteristică de diagnosticare în oncologie, dar ridicarea acestuia într-un fel va crea multe întrebări care trebuie să răspundă.
  11. Gamapatia monoclonală (macroglobulinemia Waldenstrom, procese imunoproliferative).
  12. Colesterol ridicat (hipercolesterolemie).
  13. Efectele anumitor medicamente (morfina, dextranul, vitamina D, metildopa).

Cu toate acestea, în diferite perioade ale aceluiași proces sau în condiții patologice diferite, ESR nu se schimbă în același mod:

  • O creștere foarte accentuată a ESR de până la 60-80 mm / oră este caracteristică mielomului, limfosarcomului și altor tumori.
  • Tuberculoza la etapele inițiale nu modifică rata de sedimentare a eritrocitelor, dar dacă nu se oprește sau se unește o complicație, indicatorul se va târî rapid în sus.
  • În perioada acută de infecție, ESR va începe să crească doar de la 2-3 zile, dar nu poate scădea de prea mult timp, de exemplu, în cazul pneumoniei lobare, criza a trecut, boala se retrage și ESR durează.
  • Este puțin probabil ca acest test de laborator să poată ajuta în primele zile de apendicită acută, deoarece va fi în limite normale.
  • Reumatismul activ poate dura o lungă perioadă de timp cu o creștere a ESR, dar fără număr înspăimântător, dar reducerea acestuia ar trebui să fie avertizată în ceea ce privește dezvoltarea insuficienței cardiace (cheaguri de sânge, acidoză).
  • În mod obișnuit, atunci când procesul de infectare moare, numărul total de leucocite este primul (eozinofilele și limfocitele rămân pentru a finaliza reacția), ESR se situează oarecum și scade mai târziu.

Între timp, conservarea pe termen lung a valorilor ridicate ale ESR (20-40 sau chiar 75 mm / oră și mai mult) în boli infecțioase și inflamatorii de orice fel ar putea sugera ideea de complicații și în absența unor infecții evidente - apoi bolile ascunse și eventual foarte grave. Și, deși nu toți pacienții oncologici, boala începe cu o creștere a ESR, totuși, nivelul său ridicat (70 mm / oră și mai mult) în absența unui proces inflamator apare cel mai frecvent în timpul oncologiei, deoarece tumora va provoca mai devreme sau mai târziu leziuni ale țesuturilor, în cele din urmă va începe să crească rata de sedimentare a eritrocitelor.

Ce poate însemna o scădere a ESR?

Probabil, cititorul va fi de acord că nu acordăm valoare prea mare ESR dacă numărul este în limitele normale, însă o scădere a indicatorului ținând cont de vârstă și sex la 1-2 mm / oră va cauza încă o serie de întrebări la pacienți deosebit de curioși. De exemplu, un număr întreg de sânge al unei femei de vârstă reproductivă, cu cercetare repetată, "distruge" nivelul ratei de sedimentare a eritrocitelor, care nu se încadrează în parametrii fiziologici. De ce se întâmplă acest lucru? Ca și în cazul unei creșteri, scăderea ESR are și propriile motive, datorită unei scăderi sau lipsei agregării eritrocitelor și formării coloanelor de monede.

în timp ce reducerea ESR nu este în ordinea unei (sau mai multor) componente a sedimentării corecte a eritrocitelor

Factorii care conduc la astfel de abateri includ:

  1. Creșterea vâscozității sângelui, care, cu o creștere a numărului de eritrocite (eritem), poate opri, în general, procesul de sedimentare;
  2. Schimbarea formei de celule roșii din sânge, care, în principiu, datorită formei neregulate, nu se poate încadra în barele de monede (semiluna, sferocitoza etc.);
  3. Modificări ale parametrilor fizico-chimici ai sângelui cu o scădere a pH-ului în jos.

Astfel de modificări ale sângelui sunt caracteristice următoarelor stări ale corpului:

  • Bilirubina înaltă (hiperbilirubinemie);
  • Icterul mecanic și, ca o consecință, eliberarea unor cantități mari de acizi biliari;
  • Eritremia și eritrocitoza reactivă;
  • Anemia celulelor sebale;
  • Insuficiență circulatorie cronică;
  • Nivel redus de fibrinogen (hipofibrinogenemie).

Cu toate acestea, scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor de către clinicieni nu este considerată a fi un indicator important de diagnosticare, prin urmare, datele sunt date persoanelor deosebit de curioase. Este evident că la bărbați această scădere nu este în general posibil de observat.

Este cu siguranță imposibil să se determine o creștere a ESR fără o puncție în deget, dar este destul de posibil să se presupună un rezultat accelerat. Palpitațiile (tahicardie), febra (febră), alte simptome care indică o abordare a bolii infecțio-inflamatorii pot fi semne indirecte ale modificărilor în mulți parametri hematologici, inclusiv rata de sedimentare a eritrocitelor.

Testul de sânge - ESR a crescut: cauze și tratament

Datorită realizărilor medicinei moderne, multe boli și tulburări pot fi identificate chiar la începutul dezvoltării lor, ceea ce sporește șansele pacienților de a se restabili pe deplin.

De obicei, progresia unei boli într-un corp uman afectează compoziția sângelui și analiza sângelui ajută la determinarea cauzei diferitelor schimbări. Una dintre componentele unui test de sânge general este rata de sedimentare a celulelor roșii sanguine sau ESR. În cazul în care un test de sânge ESR este ridicat, este important să se identifice cauza acestei afecțiuni.

Ce este ESR

ESR este unul dintre cei mai importanți indicatori ai testelor de sânge.

ESR este considerată a fi un concept generalizat, ceea ce înseamnă rata de sedimentare a eritrocitelor în organismul uman și, de obicei, acest indicator este detectat într-un test de sânge. După tragerea sângelui pacientului, tubul de testare cu materialul este plasat într-o instalație specială, datorită căreia indicatorul este dezvăluit.

Substanțele speciale care au primit denumirea de anticoagulante exercită un impact asupra celulelor sanguine. Sub influența lor, celulele sanguine se așează pe fundul tubului medical. Specialistul stabilește timpul petrecut în acest proces și trage anumite concluzii. După o astfel de separare în eprubeta, se observă formarea a două straturi, iar tehnicienii de laborator măsoară exact stratul de plasmă inferior.

Dacă apar modificări în corpul uman, ESR începe mai întâi să reacționeze la acestea.

Din acest motiv, cu o creștere a ESR, poate fi diagnosticată natura patologiilor care au apărut în corpul pacientului. Acestea pot apărea sub influența unor agenți de natură diferită, iar nivelul ESR permite pacientului să facă un diagnostic, care de obicei este confirmat în timp.

Determinarea nivelului ESR permite specialiștilor să identifice diferite boli care progresează în prezent în corpul pacientului. Cu acest test de sânge, este posibil să se identifice atât bolile de inimă, cât și tumorile maligne.

Indicații pentru scopul studiului

Pentru orice proces inflamator din organism este atribuit analizei ESR.

Un test de sange pentru ESR este considerat unul dintre componentele unui examen de diagnostic cuprinzator al unui pacient si este prescris atunci cand apar anumite simptome:

  • Creșterea temperaturii corporale este unul dintre primele semne de progresie în corpul pacientului a procesului inflamator. În cazul în care există o creștere a temperaturii corporale la un pacient fără alte cauze aparente de patologie, atunci testele de sânge pentru ESR sunt prescrise de specialiști.
  • Progresia în corpul uman a proceselor infecțioase în formă acută, care sunt însoțite de dezvoltarea simptomelor caracteristice.
  • Detectarea diferitelor neoplasme în corpul uman. În cazul în care un pacient este diagnosticat cu o tumoare, apoi un test de sânge pentru ESR devine una dintre componentele unui examen cuprinzător. O astfel de analiză va face posibilă identificarea naturii neoplasmelor și selectarea terapiei medicamentoase cele mai benigne.

Stabilirea nivelului ESR este o parte integrantă a unui test de sânge general, în care se determină numărul de globule roșii și alți indicatori necesari. După efectuarea cercetării, un specialist poate să facă o imagine generală a stării pacientului și să prescrie tratamentul necesar. Se recomandă donarea sângelui pentru o analiză generală cel puțin o dată pe an, ceea ce va permite identificarea patologiilor în stadiile incipiente ale dezvoltării acestora.

Pregătirea procedurii

Pregătirea adecvată pentru un test de sânge pentru ESR este cheia unui rezultat fiabil.

Pentru a obține rezultate exacte și fiabile ale studiului, este important să se respecte anumite reguli de pregătire pentru procedură. Prelevarea de probe de sânge pentru studiu este efectuată dimineața și este necesară pe stomacul gol. În plus, nu este recomandat să luați alimente în termen de 8-10 ore înainte de timpul de studiu desemnat.

Este necesar să se renunțe la utilizarea de alimente picante și prăjite, care pot afecta rezultatele finale ale analizei, în câteva zile. Experții recomandă o dietă specială pentru 2-3 zile înainte de data stabilită pentru analiză, ceea ce va permite evitarea denaturării indicatorilor.

În ziua analizei, trebuie evitată efortul fizic sporit asupra corpului și imediat înainte de a proceda pentru a petrece cel puțin 15-20 de minute într-o stare calmă.

Este important să rețineți că următoarele medicamente pot afecta rezultatele testelor de sânge:

  • cortizon
  • ciclofosfamidă
  • contracepție

Dacă este imposibil să anulați utilizarea unor astfel de medicamente chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, este imperativ să îi spuneți specialistului despre acesta, ceea ce vă va permite să corectați transcrierea rezultatelor obținute.

În mod obișnuit, compoziția celulară a sângelui se distinge prin constanța sa, iar apariția diverselor modificări ale bolilor joacă un rol important în diagnosticarea bolii. Este posibil să se schimbe compoziția calitativă și cantitativă a sângelui în astfel de condiții fiziologice ale corpului ca menstruația și sarcina. În plus, pot apărea fluctuații minore sub influența aportului alimentar și a specificului lucrării. Pentru a elimina influența unor astfel de factori în studiile repetate, este necesar să se doneze sânge în același timp și în aceleași condiții.

Indicatori standard ai ESR în organism

Rata ESR depinde de vârsta și de sexul persoanei

Pentru ESR, există o decodificare specială, care poate avea diferențe semnificative între reprezentanții diferitelor sexe. În plus, acest indicator este determinat de caracteristicile de vârstă ale pacientului:

  • Pentru copii, schimbarea indicatorilor normali ai ESR este tipică în funcție de vârstă și la nou-născuți, ar trebui să se situeze în intervalul 0-2,8 mm / h.
  • Când copilul atinge o lună, rezultatul poate crește până la 2-5 mm / h.
  • Pe măsură ce copilul crește cu șase luni, limitele fiziologice ale ESR ating 4-6 mm / h, iar cu 12 luni această cifră este de 3-10 mm / l.
  • Pentru copiii cu vârsta de până la doi ani, norma este de 5-7 mm / h,
  • Când copiii ating vârsta de 8 ani, această cifră poate ajunge la 7-8 mm / h.
  • Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani, un ESR de 4-12 mm / h este considerat normal.
  • După 14 ani la sexul mai puternic, indicatorii nu trebuie să depășească limitele de 1-10 mm / h, iar pentru fete, să nu depășească 2-15 mm / h.
  • La bărbați, indicatorul ESR variază de obicei în funcție de grupa de vârstă. Până la 60 de ani, ESR este considerată a fi normală în intervalul de 2-10 mm / h, iar după această vârstă norma poate ajunge la 15 mm / h.
  • Atunci când efectuați un studiu de ESR la sexul mai slab până la 30 de ani, rezultatul ar trebui să fie de 8-15 mm / h, iar după această vârstă este permisă creșterea la 20 mm / h.
  • În timpul sarcinii, rata ESR poate scădea sau crește. Experții spun că cel mai adesea există o creștere a ESR imediat după naștere, iar acest lucru se datorează unei cantități insuficiente de hemoglobină în sânge, unei creșteri a numărului de celule de leucocite și unei modificări a compoziției proteice. În timpul sarcinii, indicatorul ESR din corp poate ajunge la 20-45 mm / h.

Dacă identificați numărul crescut de ESR în analiza sângelui, trebuie să vizitați cu siguranță un specialist, dar să nu faceți panică. Este necesar să se reexamineze sângele și confirmarea rezultatului obținut poate indica o progresie în organism a unei boli periculoase.

Cauzele ESR crescute

ESR crescut în sânge poate indica boală renală.

Experții identifică mai multe motive care pot determina o creștere a ESR în sângele uman. Principalul motiv pentru dezvoltarea acestui fenomen este o creștere a raportului globulinelor proteice cu albumina din sânge. O astfel de afecțiune patologică se dezvoltă ca urmare a activității vitale active a microorganismelor patogene care atacă corpul uman.

Când intră în organism, se înregistrează o creștere semnificativă a nivelului globulinelor care îndeplinesc funcții de protecție. Rezultatul este o creștere a ESR, ceea ce indică apariția inflamației.

În primul rând în corpul uman se dezvoltă patologie, localizarea căreia sunt diferitele secțiuni ale tractului respirator și ale tractului urinar.

În plus, este posibil ca ESR să crească din următoarele motive:

  • Progresia cancerului la om. Cel mai adesea, există o creștere a unui astfel de indicator în diagnosticarea tumorilor maligne, localizarea cărora sunt organe precum rinichii, plămânii, ovarele, glanda prostatică, uterul, bronhiile, pancreasul, nazofaringe.
  • Dezvoltarea în corpul uman a patologiilor reumatologice, care includ: lupus eritematos, artrită temporală, polimialgie reumatică.
  • Unul dintre factorii negativi care pot declansa o crestere a ESR sunt diferite disfunctii renale. În plus, ESR se poate schimba după intervenția chirurgicală și cu dezvoltarea inflamației pancreasului, pelvisului și vezicii biliare.
  • În unele cazuri, următoarele cauze pot determina o creștere a ESR: creșterea sau scăderea numărului de celule roșii din sânge, perturbări în formarea moleculelor de proteine ​​într-un organ, cum ar fi ficatul, modificări ale raportului dintre componentele mediului intern al corpului uman.
  • De obicei, există o creștere a ESR atunci când se face intoxicația organismului cu o natură diferită și cu pierderea unei cantități mari de sânge.

Analiză falsă pozitivă

Diferiți factori pot influența rezultatul corect al testului.

O creștere a ESR în organismul uman indică de obicei dezvoltarea unui proces inflamator, totuși, în unele cazuri, o creștere a indicatorului poate fi complet sigură și nu necesită nici o terapie.

Acest lucru se întâmplă de obicei în următoarele cazuri:

  • consumând alimente înainte de efectuarea unui test de sânge
  • dieta strictă sau postul
  • perioada de gestație sau după naștere
  • menstruație

În plus, există un astfel de lucru ca o analiză fals pozitivă. Elevul ESR în organism nu este un semn al dezvoltării oricărei patologii în prezența următorilor factori:

  • consumul de vitamina A din partea pacientului
  • eliminarea vaccinului împotriva hepatitei B.
  • pacientul este în vârstă
  • perioada de gestație
  • greutate mare
  • dezvoltarea anemiei, care nu provoacă modificări morfologice în celulele roșii din sânge
  • creșterea conținutului tuturor proteinelor plasmatice, cu excepția fibrinogenului
  • insuficiență renală
  • administrarea dextranului
  • apariția erorilor tehnice în timpul diagnosticării

Caracteristici ale tratamentului cu ESR crescut

Numai un medic poate prescrie tratamentul corect în funcție de cauza creșterii ESR.

Cu o creștere a ratei de sedimentare a globulelor roșii din sânge, tratamentul nu este prescris, de obicei, deoarece un astfel de indicator nu este considerat o boală. Pentru a confirma absența patologiei în organism, este prevăzut un examen cuprinzător pentru a confirma eventuale preocupări.

Tratamentul este prescris pe baza cauzei care a cauzat anomalii. Din acest motiv, numai o examinare cuprinzătoare de diagnosticare este capabilă să determine simptomele pacientului de o anumită patologie.

Normalizați ESR crescut în sânge prin utilizarea medicamentelor tradiționale și una dintre cele mai eficiente rețete este următoarea rețetă:

  • Este necesar să se fierbe sfecla pe foc mediu timp de 3 ore, apoi se răcește bulionul
  • 50 ml din acest bulion ar trebui să fie băut în fiecare zi înainte de micul dejun timp de o săptămână.
  • după 7 zile, se ia o pauză săptămânală și, dacă este necesar, tratamentul se repetă din nou.

Este necesar să se utilizeze rețete de medicină tradițională cu un ESR crescut numai dacă un specialist descoperă orice patologie.

Merită acordată atenție tratamentului ESR crescut în sângele copiilor, deoarece cauzele dezvoltării unei astfel de afecțiuni patologice la o vârstă fragedă pot fi diferite.

Indicatorii ESR la copii se pot intensifica prin alimentație necorespunzătoare și consumul de cantități suficiente de vitamine, precum și dinții. În acest caz, dacă nu există alte abateri semnificative ale indicatorilor în testul general de sânge, atunci părinții nu ar trebui să fie îngrijorați. În cazul în care o creștere a ESR este combinată cu plângerile copilului cu privire la starea lui, atunci este prevăzută o examinare detaliată a diagnosticului.

Creșterea ESR la copii

Cel mai adesea, o creștere a ESR în corpul unui copil indică dezvoltarea unui proces inflamator-inflamator care poate fi detectat nu numai prin analiză. De obicei, atunci când o boală se dezvoltă în corpul copilului, există o schimbare în ceilalți indicatori ai unui test de sânge general.

În plus, progresia patologiilor infecțioase la copii este de obicei însoțită de apariția unor simptome suplimentare și de o deteriorare a stării generale de sănătate.

Indicatorii ESR în corpul unui copil pot crește cu bolile netransmisibile:

  • eșecuri diferite în procesele metabolice
  • dezvoltarea anemiei, hemoblastozelor și patologiilor sanguine
  • progresia patologiilor caracterizate prin defalcarea țesuturilor
  • leziuni de altă natură
  • dezvoltarea bolilor sistemice și autoimune

Este important să ne amintim că după ce copilul este complet vindecat, normalizarea procesului de sedimentare a celulelor roșii din sânge durează mult timp. Pentru a vă asigura că procesul inflamator a fost oprit, se recomandă donarea de sânge pentru proteina C reactivă.

Video util - ESR în sânge: motivele creșterii

Unii factori destul de inofensivi pot determina o ușoară creștere a ESR în corpul copilului:

  • valorile crescute la un copil pot rezulta din malnutriție la o mamă care alăptează
  • terapia cu medicamente
  • Dentiție pentru copii
  • apariția viermilor
  • dezechilibru al vitaminelor și microelementelor

ESR este considerat unul dintre indicatorii importanți ai sănătății unui pacient, deoarece acesta este primul care răspunde la diverse schimbări și boli în corpul uman. Din acest motiv, nu trebuie să fii indiferent față de o astfel de metodă de diagnostic și să o neglijezi. Un test de sânge pentru ESR vă permite să identificați diferite boli și defecțiuni în organism în primele etape ale dezvoltării lor și să prescrieți un tratament eficient.

De ce este crescut ESR în sânge

Analiza de laborator a determinării ESR în sânge este un test nespecific pentru procesele inflamatorii din organism. Studiul are o sensibilitate ridicată, dar cu ajutorul acestuia este imposibil să se stabilească cauza creșterii analizei sângelui de rată de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

ESR, definiție

Rata de sedimentare a eritrocitelor este un indicator al analizei clinice globale. Determinarea ratei la care are loc sedimentarea eritrocitelor este evaluată în dinamică, cât de eficient este tratamentul, cât de rapid are loc recuperarea.

Metode de analiză a unui VSH mai mare este cunoscută încă de la începutul secolului trecut, ca studiul determinării ESR, ceea ce înseamnă că „viteza de sedimentare a hematiilor“ este studiul sângelui greșit numit soia.

Analiza pentru determinarea ROE

Analiza ratei la care sunt depuse eritrocitele se efectuează dimineața. În acest moment, ROE este mai mare decât în ​​timpul zilei sau seara. Analiza este luată pe stomacul gol după 8-14 ore de repaus. Pentru studiu luați material dintr-o venă sau selectați după o puncție a degetului. Un anticoagulant este adăugat la proba care împiedică coagularea.

Apoi, se fixează tubul cu eșantionul vertical și se incubează timp de o oră. În acest timp există o separare a plasmei și a celulelor roșii din sânge. Celulele roșii din sânge sunt depozitate pe fundul tubului sub acțiunea gravitației, iar deasupra acestora rămâne o coloană de plasmă transparentă.

Înălțimea coloanei de lichid deasupra eritrocitelor sedimentate arată magnitudinea ratei de sedimentare a eritrocitelor. Unitatea de măsură a ESR - mm / oră. Erotococitele care coboară pe fundul tubului formează un cheag de sânge.

ESR crescute înseamnă că rezultatele testului sunt mai mari decât cele normale și acest lucru este cauzat de un conținut ridicat de proteine ​​care promovează aderarea celulelor roșii din sânge în plasma sanguină.

Nivelurile ridicate de ESR pot fi cauzate de motive legate de modificările compoziției proteinelor din plasma sanguină:

  • un nivel redus al proteinei albuminei care în mod normal împiedică aderarea (agregarea) eritrocitelor;
  • creșterea concentrației plasmatice a imunoglobulinelor, fibrinogen, îmbunătățirea agregării celulelor roșii din sânge;
  • reducerea densității celulelor roșii din sânge;
  • modificarea pH-ului plasmei;
  • nutriție necorespunzătoare - lipsa de minerale și vitamine.

ESR înaltă în sânge nu are o valoare independentă, dar un astfel de studiu este utilizat în combinație cu alte metode de diagnosticare, ceea ce înseamnă că numai analiza nu poate concluziona despre natura bolii la un pacient.

Dacă ESR în sânge crește după diagnosticare, înseamnă că este necesar să se schimbe regimul de tratament, să se efectueze teste suplimentare pentru a stabili motivul real din care soia rămâne ridicată.

Nivelul normal al valorilor ROE

Gama de valori considerate normale este determinată statistic atunci când se examinează persoanele sănătoase. O medie a ROE este considerată normă. Acest lucru înseamnă că la unii adulți sănătoși ESR în sânge va fi crescut.

Rata de sânge depinde:

  • după vârstă:
    • la bătrâni, boabele de soia sunt mai mari decât bărbații și femeile tinere;
    • ESR la copii este mai mică decât la adulți;
  • de la etaj - aceasta înseamnă că femeile au rate de ROE mai mari decât bărbații.

Prin depășirea ESR în sânge nu se poate diagnostica boala. Valorile crescute pot fi găsite în oameni perfect sănătoși, în timp ce există cazuri de valori normale ale testelor la pacienții cu cancer.

Cauza ESR crescută poate fi o creștere a concentrației de colesterol în sânge, contraceptive orale, anemie, sarcină. Prezența sărurilor biliare, vâscozitatea crescută a plasmei și utilizarea analgezicilor pot reduce performanțele analizei.

Norma ESR (măsurată în mm / oră):

  • la copii;
    • vârsta 1-7 zile - de la 2 la 6;
    • 12 luni - de la 5 la 10;
    • 6 ani - de la 4 la 12;
    • 12 ani - de la 4 până la 12 ani;
  • adulți;
    • la bărbați;
      • până la 50 de ani de la 6 la 12;
      • bărbați după 50 de ani - de la 15 la 20;
    • la femei;
      • până la 30 de ani - de la 8 la 15;
      • femei de la 30 la 50 -8-20;
      • pentru femei de la 50 de ani - 15-20 ani;
      • la femeile gravide - de la 20 la 45 de ani.

ESR crescute la femei în timpul sarcinii este observat de la 10-11 săptămâni și poate fi menținut la un nivel ridicat în sânge pentru încă o lună după naștere.

Dacă un ESR crescut în sânge este reținut la o femeie mai mult de 2 luni după naștere și creșterea performanței atinge 30 mm / h, aceasta înseamnă că organismul dezvoltă inflamație.

Există 4 grade de creștere a nivelului ESR în sânge:

  • gradul întâi corespunde normei;
  • gradul doi se încadrează în intervalul de la 15 la 30 mm / h - aceasta înseamnă că soia este moderat crescut, modificările sunt reversibile;
  • gradul III de ESR crescut este analiza soiei deasupra normei (de la 30 mm / h la 60), ceea ce înseamnă că există o agregare puternică a celulelor roșii din sânge, au apărut multe globule globale, cantitatea de fibrinogen a crescut;
  • gradul 4 corespunde unui nivel ridicat de ESR, rezultatele analizelor depășesc 60 mm / h, ceea ce înseamnă o abatere periculoasă a tuturor indicatorilor.

Boli cu ESR crescute

ESR la un adult poate fi crescută în sânge din următoarele motive:

  • infecții acute și cronice;
  • boli autoimune;
  • patologiile sistemice ale țesutului conjunctiv;
    • vasculita;
    • artrita;
    • lupus eritematos sistemic - SLE;
  • tumori maligne:
    • leucemie;
    • bolile colagenului;
    • mielom multiplu;
    • Boala Hodgkin;
  • necroza tisulară;
  • amiloidoza;
  • atac de cord;
  • accident vascular cerebral;
  • obezitate;
  • stres;
  • boli purulente;
  • diaree;
  • arsuri;
  • boli hepatice;
  • sindrom nefrotic;
  • jad;
  • pierderi mari de sânge;
  • obstrucție intestinală;
  • operații;
  • traumatisme;
  • hepatita cronică;
  • colesterol ridicat.

Accelerează reacția de sedimentare a eritrocitelor, consumul de alimente, utilizarea aspirinei, vitamina A, morfina, dextranii, teofilina, metildopa. La femei, menstruația poate determina o creștere a ESR.

Femeile în vârstă de reproducere, este de dorit să analizăm sângele de soia la 5 zile după ultima zi de menstruație, astfel încât rezultatele să nu depășească norma.

La adulții cu vârsta de până la 30 de ani, dacă ESR în testele de sânge este crescut la 20 mm / h, această condiție înseamnă că organismul are un focar de inflamație. Pentru persoanele în vârstă, această valoare este în limitele normale.

Boli care apar cu o scădere a ESR

Scăderea ratei de sedimentare a globulelor roșii este observată în cazul bolilor:

  • ciroza hepatică;
  • insuficiență cardiacă;
  • policitemia;
  • sickle anemia;
  • spherocytosis;
  • policitemia;
  • icter obstructiv;
  • gipofibrinogenemia.

Rata de sedimentare încetinește atunci când este tratată cu clorură de calciu, corticosteroizi, diuretice, glucoză. Utilizarea corticosteroizilor, tratamentul cu albumină poate reduce activitatea reacției de sedimentare a eritrocitelor.

Valorile ROE în boli

Cea mai mare creștere a valorilor analizei are loc în procesele inflamatorii și oncologice. O creștere a valorilor analizelor ESR este observată la 2 zile după declanșarea inflamației, ceea ce înseamnă că proteinele inflamatorii au apărut în plasmă sanguină - fibrinogen, proteine ​​complementare, imunoglobuline.

Cauza ROE foarte mare în sânge nu este întotdeauna boala mortală. Cu simptome de inflamație a ovarelor, trompelor uterine la femei, semne de sinuzită purulentă, otită medie și alte boli infecțioase supurative, analizele ESR în sânge pot ajunge la 40 mm / h - un indicator care nu este de obicei asumat pentru aceste boli.

În cazul infecțiilor purulente acute, indicatorul poate ajunge la marcajul de 100 mm / oră, dar acest lucru nu înseamnă că persoana este grav bolnavă. Aceasta înseamnă că trebuie să fii tratat și reanalizat după 3 săptămâni (durata de viață a globulelor roșii din sânge) și să sune alarma dacă nu există o dinamică pozitivă și soia în sânge este încă ridicată.

Motivele pentru care există o sare foarte înaltă în sânge, ajungând până la 100 mm / h:

  • pneumonie;
  • gripă;
  • bronșită;
  • hepatita;
  • fungice, infecții virale.

SLE, artrită, tuberculoză, pielonefrită, cistită, infarct miocardic, stenocardie, sarcină ectopică - pentru toate acestea și o serie de alte afecțiuni la adulți, indicatorul ESR în testele de sânge este crescut, ceea ce înseamnă că organismul produce anticorpi și factori inflamatori activi.

La copii, indicatorul ESR crește brusc în timpul infecției acute cu ascaride, cantitatea de imunoglobuline din sânge crește, ceea ce înseamnă că riscul reacțiilor alergice crește. ROE cu hemminiase la copii poate ajunge la 20-40 mm / h.

Soia se ridică la 30 și mai mult în timpul colitei ulcerative. Anemia este un alt motiv pentru care o femeie are soia în sânge, valoarea acesteia crescând la 30 mm / oră. Creșterea soiei în sângele femeilor cu anemie este un simptom foarte nefavorabil, ceea ce înseamnă scăderea hemoglobinei combinată cu un proces inflamator și se găsește la femeile gravide.

La femeile de vârstă reproductivă, endometrioza poate fi cauza ESR crescută în sânge, ajungând la 45 mm / h.

Creșterea endometrului crește riscul de infertilitate. De aceea, dacă o femeie a crescut ESR în sânge și crește odată cu studii repetate, ea trebuie cu siguranță să fie examinată de un ginecolog pentru a exclude această boală.

Procesul inflamator acut la tuberculoză ridică valorile ESR la 60 și mai mult. Coarda lui Koch, care provoacă această boală, nu este sensibilă la cele mai multe medicamente antiinflamatorii și antibiotice.

Modificări ale bolilor autoimune

ROE este semnificativ crescută în cazul bolilor autoimune care apar cronic, cu recăderi frecvente. Analiza repetată poate face o idee dacă boala se află în stadiul acut, pentru a determina cât de corect este regimul de tratament.

În artrita reumatoidă, valorile ESR cresc la 25 mm / h, iar în timpul exacerbărilor depășesc 40 mm / h. Dacă o femeie are un ESR crescut, ajungând la 40 mm / h, aceasta înseamnă că cantitatea de imunoglobuline din sânge este crescută și una dintre cauzele posibile ale acestei afecțiuni este tiroidita. Această boală este adesea autoimună în natură și apare la bărbați de 10 ori mai puțin.

Când valorile SLE ale testelor cresc până la 45 mm / h și chiar mai mult și sunt capabile să ajungă la 70 mm / h, nivelul creșterii adesea nu corespunde pericolului stării pacientului. O creștere accentuată a analizei înseamnă adăugarea unei infecții acute.

În cazul bolilor renale, intervalul de valori ESR este foarte mare, indicatorii variază în funcție de sex, grad de boală de la 15 la 80 mm / h, depășind întotdeauna norma.

Indicatori pentru Oncologie

ESR înalt la adulții cu boli oncologice este mai frecvent observată din cauza tumorilor solitare (unice), în timp ce rezultatele testelor în sânge ating valorile de 70-80 mm / h și mai mult.

Un nivel ridicat este observat în tumorile maligne:

  • măduva osoasă;
  • intestine;
  • plămâni;
  • ovar;
  • glandele mamare;
  • cancerul de col uterin;
  • ganglionii limfatici.

Astfel de rate ridicate sunt observate la alte boli, în principal în infecții acute. În cazul în care pacientul nu înregistrează o scădere a analizei atunci când ia medicamente antiinflamatorii, medicul poate recomanda pacienților să efectueze o examinare suplimentară pentru a exclude cancerul.

Nu întotdeauna cu oncologie, ESR în sânge crește brusc și valoarea sa depășește cu mult norma, ceea ce nu permite utilizarea unui astfel de studiu ca un diagnostic. Există suficiente cazuri când apare o boală oncologică cu un ESR mai mic de 20 mm / h.

Cu toate acestea, această analiză poate ajuta la diagnosticarea deja în stadiile incipiente ale bolii, deoarece se observă o creștere a indicatorilor de analiză în stadiile incipiente ale cancerului, când nu există adesea simptome clinice ale bolii.

Cu o creștere a ESR în sânge, nu există un singur regim de tratament, deoarece motivele creșterii sunt diferite. Este posibil să se afecteze rezultatele testului numai dacă este inițiată tratamentul bolii care a cauzat creșterea ESR.

Rata de sedimentare a eritrocitelor a crescut - ceea ce înseamnă și cât de periculos este

Rata de sedimentare a eritrocitelor (sedimentare) este o analiză utilizată pentru a detecta inflamația în organism.

Eșantionul este plasat într-un tub subțire subțire, celulele roșii din sânge (eritrocite) se regăresc treptat până la fund, iar ESR este o măsură a acestei rate de sedimentare.

Analiza vă permite să diagnosticați multe tulburări (inclusiv cancerul) și este un test necesar pentru a confirma multe diagnostice.

Să vedem ce înseamnă atunci când rata de sedimentare a eritrocitului (ESR) în testul general de sânge al unui adult sau copil este crescută sau scăzută, trebuie să ne temem de acești indicatori și de ce se întâmplă acest lucru la bărbați și femei?

Rata ESR la bărbați, femei și copii - tabel după vârstă

Intervalele normale de valori pot varia ușor în funcție de echipamentul laboratoarelor. Rezultatele anormale nu diagnostichează o boală specifică.

Mulți factori, cum ar fi vârsta sau consumul de droguri, pot influența rezultatul final. Astfel de medicamente cum ar fi dextranul, ovidonul, silozul, teofilina, vitamina A pot crește ESR, iar aspirina, warfarina, cortizonul pot reduce aceasta. Ratele ridicate / scăzute le spun numai medicului despre necesitatea unei examinări ulterioare.

Creștere falsă

Un număr de condiții pot afecta proprietățile sângelui, afectând valoarea ESR. Prin urmare, informații exacte despre procesul inflamator - motivul pentru care specialistul desemnează testarea - pot fi mascate de aceste condiții.

În acest caz, valorile ESR vor fi ridicate în mod fals. Acești factori complicați includ:

  • Anemie (număr redus de celule roșii din sânge, scăderea hemoglobinei serice);
  • Sarcina (în trimestrul al treilea, ESR crește de aproximativ 3 ori);
  • Creșterea concentrației de colesterol (LDL, HDL, trigliceride);
  • Probleme de rinichi (inclusiv insuficiență renală acută).

Interpretarea rezultatelor și posibilele cauze

Ce înseamnă aceasta dacă rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în testul de sânge al unui adult sau al unui copil este ridicată sau scăzută, este necesar să vă fie frică de indicatori deasupra normei sau mai mici?

Niveluri ridicate de teste de sânge

Inflamația în organism provoacă aderarea celulelor roșii din sânge (crește greutatea moleculei), ceea ce duce la o creștere semnificativă a ratei de sedimentare în partea inferioară a tubului. Nivelurile ridicate de sedimentare pot fi cauzate de următoarele motive:

  • Boli autoimune - boala Libman-Sacks, arterita cu celule gigant, polimialgie reumatică, necrotizantă vasculita, artrita reumatoida (. Sistemul imunitar - o protecție a organismului împotriva substanțelor străine Pe fundalul procesului autoimun este eronat atacurile celulele sănătoase și distruge țesuturile corpului);
  • Cancer (aceasta poate fi orice formă de cancer, de la limfom sau mielom multiplu la cancer al intestinului și ficatului);
  • Boala cronică de rinichi (boală rinichi polichistică și nefropatie);
  • Infecție, cum ar fi pneumonia, boala inflamatorie pelvină sau apendicita;
  • Inflamația articulațiilor (polimialgie reumatică) și a vaselor (arterită, angiopatie diabetică a extremităților inferioare, retinopatie, encefalopatie);
  • Inflamația glandei tiroide (gură toxică difuză, gură nodulară);
  • Infecții ale articulațiilor, oaselor, pielii sau supapelor inimii;
  • Concentrațiile plasmatice ale fibrinogenului sunt prea mari sau hipofibrinogenemia;
  • Sarcina și toxicoza;
  • Infecții virale (HIV, tuberculoză, sifilis).

Ca ESR este un marker nespecific al inflamației și leziunile se corelează cu alte motive, rezultatele analizei ar trebui să fie luate în considerare, împreună cu istoria de sanatate a pacientului si rezultatele altor studii (CBC - profile extinse, analiza urinei, profilul lipidic).

Dacă singurul indicator elevat din analiză este ESR (împotriva lipsei totale de simptome), un specialist nu poate da un răspuns corect și nu face un diagnostic. În plus, un rezultat normal nu exclude boala. Nivelurile moderat ridicate pot fi cauzate de îmbătrânire.

Indicatorii foarte mari au, de obicei, motive bune, de exemplu, mielomul multiplu sau arterita celulară gigantică. Persoanele cu macroglobulinemie Waldenstrom (prezența globulinelor patologice în ser) au un nivel extrem de ridicat al ESR, deși nu există nici o inflamație.

În acest videoclip, mai multe detalii despre normele și abaterile acestui indicator în sânge:

Tarife mici

Rata de sedimentare scăzută nu este de obicei o problemă. Dar poate fi asociat cu astfel de abateri, cum ar fi:

  • O boală sau o afecțiune care crește producția de celule roșii în sânge;
  • O boală sau o afecțiune care crește producția de celule albe din sânge;
  • Dacă un pacient este supus unui tratament pentru o boală inflamatorie, un grad de sedimentare descendent este un semn bun și înseamnă că pacientul răspunde la tratament.

Valorile scăzute pot fi cauzate de următoarele motive:

  • Glicemie crescută (la diabetici);
  • Policitemie (caracterizată prin creșterea numărului de celule roșii din sânge);
  • Anemia celulelor stem (boala genetică asociată cu modificări patologice în forma celulei);
  • Boală severă a ficatului.

Motivele scăderii pot fi orice factori, de exemplu:

  • Sarcina (în nivele de 1 și 2 trimestre ale ESR sunt reduse);
  • anemie;
  • Perioada menstruală;
  • Medicamente. Multe medicamente pot reduce în mod fals rezultatele testelor, de exemplu, diuretice (diuretice), suplimente de calciu.

Date sporite pentru diagnosticarea bolilor cardiovasculare

La pacienții cu angină pectorală sau infarct miocardic, ESR este utilizat ca indicator potențial suplimentar al bolii coronariene.

ESR este utilizat pentru a diagnostica endocardita - o infecție a endocardului (stratul interior al inimii). Endocardita se dezvoltă pe fondul migrării bacteriilor sau a virușilor din orice parte a corpului prin sânge în inimă.

Pentru a face un diagnostic de endocardită, un specialist trebuie să prescrie un test de sânge. Împreună cu nivelurile ridicate ale ratei de sedimentare, endocardita este caracterizată de o scădere a numărului de trombocite (lipsa de celule roșii sanguine sănătoase), de multe ori anemia este, de asemenea, diagnosticată pacientului.

Pe fondul endocarditei bacteriene acute, gradul de sedimentare poate crește până la valori extreme (aproximativ 75 mm / oră) - acesta este un proces inflamator acut caracterizat prin o infecție severă a valvei cardiace.

În diagnosticul insuficienței cardiace congestive, se iau în considerare nivelurile ESR. Aceasta este o boală progresivă cronică care afectează puterea musculaturii inimii. Spre deosebire de "insuficiența cardiacă" convențională, congestiva se referă la stadiul în care excesul de lichid se acumulează în jurul inimii.

Pe lângă testele fizice (electrocardiograme, ecocardiograme, RMN, teste de stres), rezultatele testelor de sânge sunt luate în considerare pentru a diagnostica boala. În acest caz, analiza profilului extins poate indica prezența celulelor și infecțiilor anormale (viteza de sedimentare va fi mai mare de 65 mm / oră).

Când infarctul miocardic este întotdeauna declanșat de ESR crescută. Arterele coronare dau sânge cu oxigen muschilor inimii. Dacă una dintre aceste artere este blocată, o parte a inimii este lipsită de oxigen și începe o afecțiune numită ischemie miocardică.

În contextul infarctului, ESR atinge valorile maxime (70 mm / oră și peste) într-o săptămână. Împreună cu o rată de sedimentare mai mare, profilul lipidic va prezenta niveluri ridicate de trigliceride, LDL, HDL și colesterol în ser.

O creștere semnificativă a ratei de sedimentare a eritrocitelor este observată pe fondul pericarditei acute. Aceasta este o inflamație pericardică acută care începe brusc și determină ca componentele sanguine, cum ar fi fibrina, globulele roșii și celulele albe din sânge, să pătrundă în spațiul pericardic.

Deseori, cauzele pericarditei sunt evidente, de exemplu, un atac de cord recent. Împreună cu nivelurile ridicate de ESR (peste 70 mm / oră), sa observat o creștere a concentrației de uree în sânge ca urmare a insuficienței renale.

Rata de sedimentare a eritrocitelor crește semnificativ în prezența anevrismului aortic al cavității toracice sau abdominale. Împreună cu valorile ridicate ale ESR (peste 70 mm / h), tensiunea arterială va fi ridicată, iar pacienții cu anevrisme deseori diagnostichează o afecțiune numită sânge gros.

constatări

ESR joacă un rol important în diagnosticarea bolilor cardiovasculare. Indicatorul este ridicat pe fondul multor stări de boală acute și cronice caracterizate prin necroză tisulară și inflamație și este, de asemenea, un semn al vâscozității sângelui.

Nivelurile crescute se corelează direct cu riscul de infarct miocardic și de boală coronariană. La niveluri ridicate de sedimentare și de boală cardiovasculară suspectată, pacientul este trimis pentru diagnosticare suplimentară, inclusiv o ecocardiogramă, RMN, o electrocardiogramă pentru confirmarea diagnosticului.

În consecință, o rată ridicată de sedimentare se va corela cu o activitate mai mare a bolii și va indica prezența unor astfel de condiții cum ar fi boala cronică a rinichilor, infecția, inflamația glandei tiroide și chiar cancerul, în timp ce valorile scăzute indică o progresie mai puțin activă a bolii și regresia ei.

Deși uneori chiar și nivelurile scăzute se corelează cu dezvoltarea anumitor boli, de exemplu policitemia sau anemia. În orice caz, consilierea specialistului este necesară pentru diagnosticarea corectă.