Consecințele atacului de cord și șansele de supraviețuire

Infarctul mixt este cea mai periculoasă formă de atac de cord. Aceasta reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății și a vieții umane.

Mulți oameni nu cunosc că procesele patologice se dezvoltă în corpurile lor. Boli ale sistemului cardiovascular pentru o lungă perioadă de timp pot apărea ascunse. Condiția critică apare în mod neașteptat și fără niciun motiv aparent. Dacă în acest moment nu este oferită victimă o asistență medicală imediată, el poate muri.

Ce este un infarct miocardic extins

Infarctul miocardic se referă la starea patologică a mușchiului cardiac, în care unii dintre țesuturile sale dispar. Un atac de cord intens este însoțit de leziuni la scară largă ale inimii.

Necroza (moartea) apare adesea în ventriculul stâng, în peretele său anterior. Această parte a corpului poartă o încărcătură funcțională mare. De aici, sângele este împins sub presiune mare în aorta. La unii pacienți, procesul patologic se extinde la ventriculul drept, iar la 30% dintre pacienți atriile sunt afectate.

Cu infarct extins, există o leziune a tuturor straturilor musculare ale inimii (epicard, miocard și endocard). Zona țesutului mort poate avea o lățime de până la 8 cm.
Necroza celulelor miocardice este o consecință a deficiențelor nutriționale critice și a oxigenului. Lipsa parțială sau totală de nutriție apare ca urmare a unei încălcări grave a fluxului sanguin coronarian.

Cel mai adesea, alimentarea cu sânge a țesuturilor inimii se deteriorează treptat. Pe pereții vaselor coronare apar depuneri de mase gelatinoase. Aspectul lor contribuie la creșterea nivelului sanguin al colesterolului cu densitate scăzută. Cu timpul, țesutul conjunctiv crește în depozite, formând plăci aterosclerotice.

Pe măsură ce mărimea plăcilor crește, lumenul vaselor devine mai îngust. În această stare a sistemului cardiovascular, orice influență exterioară (efort fizic, stres, fumat sau un salt ascuțit al tensiunii arteriale) poate provoca o detașare a unei părți a plăcii și deteriorarea pereților vaselor. Tesutul vascular rănit este restabilit prin formarea unui cheag de sânge. Ulterior, cheagurile de sânge cresc în dimensiune și umple lumenul vasului. Uneori pot ajunge la 1 cm lungime, blocând complet artera afectată și oprind alimentarea cu sânge.
Formarea unui cheag de sânge este însoțită de eliberarea de substanțe specifice care provoacă vasospasm. Spasmele pot apărea într-o mică parte a arterei sau pot fi acoperite complet. În timpul unui spasm, poate apărea o suprapunere completă a fluxului sanguin, ceea ce duce la moartea inevitabilă a țesutului cardiac. La 15 minute după stopul circulator, celulele musculare cardiace încep să moară. Și după 6-8 ore, se dezvoltă un atac de cord extins.

Țesutul cardiac necrotic este înlocuit cu țesutul conjunctiv. La locul leziunii se formează cicatrice postinfarcție.

Factorii care provoacă infarct miocardic

Există diverse motive pentru dezvoltarea unei stări patologice:

1. Diabetul zaharat. Formarea și creșterea plăcilor aterosclerotice apare mai intens la persoanele care suferă de diabet. Această boală se caracterizează prin fragilitatea vaselor sanguine și tulburărilor metabolice. Platele aterosclerotice și cheagurile de sânge apar mai frecvent pe pereții vaselor vulnerabile.
2. Afecțiuni cardiace hipertensive. Tensiunea arterială ridicată determină o îngroșare a pereților vaselor de sânge. Ele devin dense și pierd elasticitatea. În timpul exercițiilor, vasele modificate nu pot asigura creșterea cererii de oxigen a inimii.
3. Ereditatea. Tendința de a dezvolta hipertensiune arterială, ateroscleroză și tromboză pot fi moștenite.
4. Paul. La bărbați, atacurile de cord apar de 4 ori mai frecvent decât la femei.
5. Vârsta. Tinerii sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta ateroscleroză și infarct miocardic extensiv.
6. Fumează tutunul. După inhalarea fumului de tutun, apare o îngustare severă a vaselor de sânge.
7. Lipsa mișcării. La persoanele cu un stil de viață sedentar, pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea.
8. Obezitatea. Greutatea excesivă creează stres suplimentar asupra sistemului cardiovascular
9. Abuzul de alcool. Alcoolul provoacă funcția anormală a ficatului, care este responsabilă de defalcarea grăsimilor. Ca urmare, se acumulează grăsime în sânge și se depune pe pereții vaselor de sânge.
10. Tulburări ale rinichilor. În insuficiența renală, metabolismul fosforului și calciului este perturbat. Ca rezultat, calciul este depozitat pe pereții vaselor de sânge și se dezvoltă tromboza. Mulți dintre bolnavii de rinichi au suferit un infarct miocardic.
11. Stresul. Un șoc psiho-emoțional puternic sau situații stresante care apar frecvent pot provoca îngustarea critică a lumenului vaselor.
12. Hiperlipidemiei. Un nivel anormal crescut al lipidelor și lipoproteinelor din sânge este un factor provocator pentru dezvoltarea infarctului miocardic extins.
13. Exercițiu excesiv. Cererea de oxigen miocardic ridicată, elasticitatea insuficientă a vaselor de sânge și spasmele lor pot duce la apariția unui atac de cord în timpul exercițiilor intense.
14. Leziuni sau intervenții chirurgicale. Reducerea patologică a lumenului vaselor coronare poate să apară ca urmare a leziunilor sau intervențiilor chirurgicale.

Simptomele infarctului miocardic extins

Persoanele care au avut șansa de a afla ce infarct miocardic extinse au suferit au fost dureri puternice de presare și arsură în piept. Durerea poate apărea, de asemenea, în mâna stângă, în lamele și umerii din partea stângă. Unii au observat dureri atipice în piept sau în brațul drept.

În timpul unui atac de cord, se observă o scădere bruscă a tensiunii arteriale și o perturbare a ritmului bătăilor inimii. Impulsul devine neuniform sau rapid. Pacientul "aruncă" într-o sudoare rece. Respiră intermitent, se simte slab și amețit. Pielea persoanei afectate devine palidă sau albăstrui. Poate avea greață, vărsături sau o durere ascuțită în stomac. Pacientul poate să-și piardă conștiința.

În perioada acută după un atac de cord (4-8 zile), se formează un situs de necroză. În această perioadă durerea devine mai puțin pronunțată, creșterea tensiunii arteriale. Pacientul este chinuit de semne de insuficiență cardiacă - scurtarea respirației și tulburări ale ritmului bătăilor inimii.

Din a doua săptămână după atac începe procesul de formare a cicatricilor. Până la sfârșitul lunii, tensiunea arterială și ritmul cardiac se normalizează, durerea dispare.

În perioada post-infarct, cicatricile formate se îngroașă, mușchiul inimii se adaptează la noile condiții și dezvoltă mecanisme compensatorii. Ajută victimele să supraviețuiască după un atac de cord masiv.

Pacientul poate avea uneori tulburări de respirație și ritm cardiac. Perioada de postinfarcare durează până la șase luni.

În perioada de postinfarcare pot apărea complicații ale bolii.

Consecințele infarctului miocardic extins

Când a avut loc un atac de cord masiv, consecințele, șansele de supraviețuire, totul depinde de pacient și de rudele sale. Imediat ce se acordă asistență medicală victimei, cu atât este mai puțin probabil să se dezvolte complicații.

Un atac de cord poate provoca insuficiență cardiacă și moarte. Adesea provoacă un șoc și edem pulmonar.

Moartea țesutului ventriculului poate provoca o ruptură a pereților. În timpul unui atac, în unele cazuri, supapa mitrală este afectată (regurgitare). Schimbările în conductivitatea impulsurilor cardiace determină apariția diferitelor tipuri de aritmii. O complicație a infarctului miocardic extins poate fi paralizia membrelor.

Disfuncțiile organelor rezultă din terapia medicamentoasă, care este oferită victimei în timpul resuscitării. Datorită utilizării analgezicelor narcotice, pot apărea disfuncții ale funcției respiratorii. După introducerea streptokinazei apare adesea hipotensiune arterială. Pacientul poate prezenta complicații autoimune.

Reabilitarea după un atac de cord masiv

După un infarct miocardic, trebuie să vă schimbați radical viața și să eliminați sau să minimalizați factorii provocatori. Dacă un atac de cord reapare, șansa de supraviețuire va fi neglijabilă.

Refuzarea obiceiurilor proaste

Pacientul trebuie să renunțe la fumat și la alcool. Ar trebui să vă revizuiți complet dieta zilnică și să eliminați produsele potențial periculoase din aceasta. Acestea includ carne grasă, cârnați, cârnați, murături, carne afumată, condimente, ceai puternic și cafea.

Persoanele care suferă de o greutate excesivă, se recomandă reducerea aportului de calorii la mese. Ei trebuie să abandoneze dulciuri și produse din făină, preferând legumele și fructele. De la normalizarea greutății depinde de viața lor.

Exercițiul fizic excesiv și situațiile stresante trebuie evitate. Dacă sunt legate de muncă, merită să ne gândim la schimbarea tipului de activitate și la alegerea unei profesii mai relaxate.

Este important să vizitați în mod regulat aer liber și să ventilați camera. Pacientului i se va prescrie un curs de terapie fizică pentru recuperare după o odihnă lungă în pat. Este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului curant.

Terapia medicamentoasă în perioada post-infarct este menită să normalizeze tensiunea arterială, să restabilească ritmul bătăilor inimii, să elimine insuficiența cardiovasculară și să trateze bolile concomitente.

Este de dorit ca reabilitarea după un atac de cord să fie efectuată în condiții de sanatoriu și stațiune, sub supravegherea medicilor.

Care este prognoza după un atac de cord masiv?

Câți oameni trăiesc după un atac de cord masiv și dacă apare o criză recurentă, nu poate spune nici un medic. Sănătatea unei persoane depinde de dorința sa de a-și schimba obiceiurile pentru totdeauna. După un infarct miocardic, inima nu mai poate să-și îndeplinească funcțiile ca mai înainte. Ca urmare a atacului, au apărut modificări ireversibile în țesuturile mușchiului cardiac. Prin urmare, pentru a conduce același stil de viață ca înainte de atac, nu va funcționa. Acei pacienți care neglijează recomandările medicului curant și nu renunță la obiceiurile rele rar supraviețuiesc cu infarct miocardic repetat.

Refuzul de obiceiuri proaste, schimbarea dietei, reabilitarea în condiții confortabile și o bună îngrijire vor reduce la minim riscul reapariției. Monitorizarea periodică de către medicul dumneavoastră va face posibilă detectarea în timp a simptomelor periculoase pentru a preveni dezvoltarea proceselor patologice. Cu respect pentru sănătatea lor este destul de posibil să trăiești la o vârstă bătrână, fără a pierde calitatea vieții.

Consecințele și șansele de a supraviețui după un atac de cord masiv, cum să îmbunătățească prognosticul

Din acest articol, veți afla: care sunt consecințele și șansele de supraviețuire în cazul unui atac de cord extins, ce factori îmbunătățesc sau agravează prognosticul acestei boli. Cum de a îmbunătăți recuperarea după ce ați suferit un atac de cord.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Infarctul miocardic (IM abreviat) este una dintre cele mai periculoase condiții de viață și sănătate, care poate provoca multe consecințe grave, atât imediat după dezvoltare, cât și după un timp suficient de lung. Frecvența și gravitatea acestor consecințe, riscul de deces depinde de mărimea infarctului miocardic, de gradul de disfuncție ventriculară stângă, de tipul tratamentului și de alți factori asociați cu sănătatea pacientului. Efectul cumulativ al acestor factori poate modifica rata mortalității în 30 de zile de la momentul dezvoltării infarctului miocardic extins de la 3% la 36%.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

În funcție de mărimea vetrei care a murit din mușchiul inimii, care este determinată de modificările caracteristice ale electrocardiogramei, se disting MI cu focalizare mare (extensivă) și focalizare mică. Principalele diferențe dintre aceste forme sunt diametrul arterei coronare trombozate și mărimea zonei miocardului (mușchiului cardiac) lipsită de aportul de sânge.

Cu infarct miocardic extins, frecvența complicațiilor adverse este mai mare, iar prognosticul este mai rău decât în ​​cazul focarului mic. Șansele de a supraviețui unui mic infarct focal sunt mai mari decât cele de una extensivă. Pe termen scurt (în decurs de 30 de zile după infarct miocardic) mortalitatea în cazul focilor mici de IM este de 2%, cu extensivă - 3-13% (în funcție de metoda de tratament aplicată). Cu toate acestea, prognosticul pe termen lung este mai grav cu infarctul focal mic.

Consecințele, abordările tratamentului și reabilitarea sunt, în esență, aceleași în cazul unui mic focar focal și unul amplu.

Există, de asemenea, cazuri în care, după un atac de cord (de orice fel), o persoană trăiește o viață lungă (câte persoane trăiesc în continuare depinde de numeroși factori).

Procesul de recuperare după o perioadă lungă de timp a fost de câteva luni. Reabilitarea corectă ajută la reducerea riscului de infarct miocardic recurent, ajută la îmbunătățirea calității vieții. Pentru a atinge aceste obiective, pacientul trebuie să își schimbe stilul de viață și să urmeze cu atenție recomandările medicului pentru tratamentul medical.

Cardiologii, medicii de fizioterapie și terapeuții de reabilitare se ocupă de reabilitarea după infarctul miocardic.

Efecte timpurii ale atacului de cord intens

În timpul MI, apare afectarea mușchiului cardiac, care în perioada precoce a bolii poate provoca următoarele complicații:

1. Tulburări de ritm și conducere, inclusiv tahicardia ventriculară periculoasă și blocul atrioventricular.
2. Șoc cardiogen - o scădere a tensiunii arteriale datorată unei încălcări a funcției contractile a inimii cauzată de deteriorarea unei mari părți a miocardului.
3. Eșecul ventriculului stâng acut, care se manifestă prin edem pulmonar.
4. Ruptura inimii - în locul infarctului, mușchiul inimii devine slab, ceea ce poate cauza ruptura acestuia. Această complicație duce adesea la moartea pacientului.
5. Sindromul Dresler este o complicație a naturii autoimune, care se manifestă prin pericardită, pleurezie și poliartrită.

Consecințe târzii ale MI

O persoană care a supraviețuit infarctului miocardic dezvoltă o cicatrice în locul leziunii, a cărei prezență poate provoca următoarele complicații târzii:

• insuficiență cardiacă cronică, care se dezvoltă ca urmare a încălcării funcției contractile a inimii;
• tulburări de ritm și de conducere;
• anevrism - proeminența peretelui inimii la locul atacului de cord;
• formarea de cheaguri de sânge în inimă, care poate cauza tromboembolism în circulația majoră sau minoră.

perspectivă

Prognosticul pentru infarctul miocardic depinde de mulți factori, incluzând dimensiunea, gradul de disfuncție a ventriculului stâng, tipul tratamentului și alți factori.

Riscul de deces în 30 de zile de infarct miocardic este de aproximativ 2%.

Mortalitatea cu infarct miocardic extins în decurs de 30 de zile de la momentul apariției bolii depinde și de metoda de tratament:

• Cu doar terapie de droguri, aproximativ 13%.
• Cu tromboliză la timp (aceasta este o terapie care vizează dizolvarea cheagurilor de sânge) - 6-7%.
• În timpul angioplastiei și stentării arterelor coronare în primele 2 ore de la internare - 3-5%.

Prognosticul pe termen lung cu infarct miocardic extins este mai bun decât cu focalizarea mică. De exemplu, într-un studiu sa constatat că, în termen de 1 an de la externarea din spital, aproximativ 9% dintre pacienții cu infarct miocardic extinse au decedat și circa 11,6% cu focalizare mică. O astfel de diferență se explică printr-o abordare mai puțin intensivă a tratamentului pacienților cu infarct miocardic focal mic.

Recuperare după un atac de cord masiv

Recuperarea de la IM poate dura câteva luni. Nu trebuie să încercați să accelerați reabilitarea, deoarece acest lucru poate duce la consecințe periculoase.

Procesul de recuperare trece prin mai multe etape, începând de la spital, unde pacientul este monitorizat îndeaproape de personalul medical. După reabilitare, reabilitarea continuă acasă.

Cele două obiective principale ale procesului de recuperare includ:

1. Reînnoirea treptată a abilităților fizice (cardiorehabilitare).
2. Reducerea riscului de MI recurente.

exerciții fizice

După ce pacientul se întoarce acasă, se recomandă să se odihnească, permițând doar exerciții ușoare, cum ar fi mersul în jos sau în jos pe scări sau plimbări scurte. În fiecare zi, timp de câteva săptămâni, trebuie să creșteți treptat activitatea fizică.

Rata de creștere a sarcinilor depinde de capacitățile funcționale ale inimii și de starea generală a pacientului. Un cardiolog contribuie la realizarea unui plan de creștere a activității fizice.

Programul de reabilitare cardiacă ar trebui să conțină diverse exerciții, dar majoritatea ar trebui să fie aerobe. Aceste exerciții sunt concepute pentru a întări inima, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a reduce tensiunea arterială. Exemplele lor includ mersul pe jos, ciclism, înot.

Reveniți la muncă

Mulți oameni după MI pot reveni la locul lor de muncă. Timpul acestei reveniri depinde de starea de sănătate și de inima, precum și de tipul de muncă. Dacă este asociată cu sarcini ușoare, o persoană se poate întoarce la ea numai după 2 săptămâni. Dacă munca este asociată cu efort greu fizic sau dacă inima este foarte grav afectată, pacientul poate avea nevoie să recupereze câteva luni. Mulți pacienți primesc 3 sau 2 grupe de handicap.

Pacientul se poate întoarce la sex după ce se simte gata pentru el. Aceasta se întâmplă de obicei la 4-6 săptămâni după un atac de cord. A avea sex nu crește riscul de a re-dezvolta infarctul miocardic.

După ce a suferit un infarct miocardic, aproximativ o treime dintre bărbați suferă de disfuncție erectilă. Cel mai adesea se dezvoltă ca rezultat al anxietății și stresului, care sunt asociate cu apariția infarctului miocardic. Mai puțin frecvent, disfuncția erectilă este cauzată de efectele secundare ale beta-blocantelor.

conduce

Majoritatea pacienților se pot întoarce la conducere la o săptămână după MI. În cazuri grave, poate dura o perioadă mai lungă (aproximativ 4 săptămâni). Dacă pacientul conduce un pasager sau un camion, el nu ar trebui condus timp de 6 săptămâni.

Reducerea riscului de re-infarct

Pentru a reduce riscul de efecte negative ale IM, trebuie să vă schimbați stilul de viață și să luați medicamente prescrise.

dietă

O schimbare în nutriție după ce ați suferit un atac de cord ajută la reducerea probabilității unui MI recurent. Sfaturi utile:

• Mananca cel putin 5 portii de legume si fructe diferite in fiecare zi. Acestea conțin multe vitamine și substanțe nutritive.
• Reduceți conținutul de grăsimi saturate din dieta dumneavoastră. Exemple de produse bogate în acestea sunt carnea, cârnații, untul, brânza tare, biscuiții. Consumul de alimente bogate in grasimi nesaturate ajuta la scaderea colesterolului din sange. Acesta include pește (hering, macrou, sardine, somon), avocado, nuci și semințe, ulei de măsline.
• Limitați aportul de sare. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de MI recurent, precum și la reducerea probabilității de a dezvolta alte afecțiuni cardiace.

În urma unui infarct miocardic amânat, aderarea la dieta mediteraneană, care sa dovedit a fi eficientă în studiile științifice, este considerată foarte utilă. În conformitate cu această dietă:

• Mănâncă mai multe fructe și legume, cereale integrale, nuci și semințe;
• mânca mai mult pește;
• mânca mai puțină carne;
• alegeți uleiuri vegetale (de exemplu, ulei de măsline), unt și brânză.

fumat

Dacă pacientul fumează, evitarea acestui obicei este una dintre cele mai eficiente metode de reducere a riscului de MI recurent. Dacă renunțați la fumat, riscul de MI recurent este redus cu aproximativ jumătate (comparativ cu riscul de a continua fumatul).

alcool

Unele studii științifice au confirmat faptul că consumul de alcool în cantități mici poate fi benefic pentru inimă. Cu toate acestea, este imposibil să se depășească dozele recomandate de alcool, deoarece acestea pot fi dăunătoare.

Bărbații nu ar trebui să consume mai mult de 14 doze standard de alcool pe săptămână, nu mai mult de 4 doze standard pe zi și, de asemenea, trebuie să aibă cel puțin 2 zile pe săptămână fără alcool. Femeile nu ar trebui să consume mai mult de 14 doze standard de alcool pe săptămână, nu mai mult de 3 doze standard pe zi și, de asemenea, trebuie să aibă cel puțin 2 zile pe săptămână fără alcool. O doză standard de alcool este de 15 ml de alcool etilic pur, 300 ml de bere ușoară, 120 ml de vin și 40 ml de vodcă.

Creșterea regulată a acestor doze recomandate mărește tensiunea arterială și nivelul colesterolului din sânge, crescând riscul de MI repetat. Consumul episodic de cantități mari de băuturi alcoolice poate determina o creștere accentuată a tensiunii arteriale, care poate fi foarte periculoasă. Dovezile științifice indică faptul că persoanele care au avut infarct miocardic și continuă să se îmbătuiască ocazional, de două ori mai des mor de infarct miocardic recurent sau accident vascular cerebral, comparativ cu persoanele care nu au abuzat de alcool după un atac de cord.

La pacienții supraponderali sau obezi, normalizarea greutății corporale și menținerea acesteia ajută la reducerea riscului de MI repetat. Acest lucru se poate realiza printr-o combinație de activitate fizică și nutriție.

Terapia de droguri

În prezent, patru tipuri principale de medicamente sunt utilizate pentru a reduce riscul de efecte adverse ale MI:

Reabilitarea după infarctul miocardic la domiciliu: educație fizică, dietă, medicamente

Un atac de cord apare atunci când un tromb este blocat de arterele coronare și conduce la faptul că unele părți ale inimii sunt lăsate fără oxigen. Dacă asistența medicală nu a fost furnizată la timp, celulele mor, cicatricile se formează în locul lor și inima nu-și mai îndeplinește funcțiile.

Persoanele care au suferit un atac de cord necesită o reabilitare pe termen lung și calificată, menită să restabilească activitatea deplină a vieții și să prevină recăderile care apar în 20-40% din cazuri.

Etape de recuperare a pacienților după boală

Reabilitarea după un atac de cord include o serie de activități a căror sarcină este de a preveni atacurile recurente, a elimina complicațiile și a readuce pacientul la o viață normală.

Principalele domenii ale procesului de recuperare sunt:

• normalizarea activității fizice;
• terapie medicamentoasă;
• dieta;
• asistență psihologică.

Alegerea tacticii de reabilitare se bazează pe starea individuală a pacientului, precum și pe vârsta sa și motivele care au condus la apariția unui atac de cord.

În starea pacientului severă a lui, atunci când el a identificat complicații, cum ar fi insuficienta cardiaca sau aritmie, prima reabilitare timp ar trebui să fie efectuată în instituție medicală specializată, un transfer suplimentar privind recuperarea conformității procesului de organism și îngrijire medicală la domiciliu cu infarct miocardic.

Primele recomandări

Terapia fizică este cel mai important pas în recuperarea activității fizice a unei persoane care suferă de un atac de cord. Timpul de debut al terapiei cu exerciții fizice este prescris de un medic, în funcție de gradul de afectare miocardică și de starea pacientului.

Cu patologii moderate severe, gimnastica este începută timp de 2-3 zile, iar durerea durează de obicei o săptămână. Principiile de bază ale restabilirii activității fizice a pacientului sunt reduse la următorii pași:

• primele câteva zile necesită odihnă strictă;
• în ziua 4-5, pacientul este lăsat să se așeze cu picioarele care se învârt în pat;
• în ziua 7, într-o situație favorabilă, pacientul poate începe să se deplaseze aproape de pat;
• în 2 săptămâni va fi posibil să faceți plimbări scurte în sală;
• de la 3 săptămâni după atac, este de obicei permis să iasă în coridor, precum și să coboare pe scări sub controlul instructorului.

După creșterea sarcinii, medicul măsoară în mod necesar presiunea și pulsul pacientului. Dacă cifrele diferă de normă, sarcina va trebui redusă. Dacă recuperarea are loc în mod favorabil, pacientul poate fi referit la un centru de reabilitare cardiologică (sanatoriu), unde își va continua recuperarea sub supravegherea profesioniștilor.

Reguli de putere

În procesul de reabilitare se acordă o importanță deosebită nutriției adecvate a pacientului. Dietele pot fi diferite, dar toate au principii comune:

• consum redus de calorii;
• restricționarea grăsimii, a făinii și a produselor dulci;
• respingerea mâncărurilor picante și picante;
• admisie minimă de sare - nu mai mult de 5 g pe zi;
• cantitatea de lichid consumată trebuie să fie de aproximativ 1,5 litri zilnic;
• mesele trebuie să fie frecvente, dar în porții mici.

Care ar trebui să fie mâncarea după un atac de cord? În dieta este necesar să se includă alimente care conțin fibre, vitaminele C și P, acizi grași polinesaturați, potasiu. Următoarele produse alimentare sunt permise:

• carne slabă;
• fructe și legume, cu excepția spanacului, ciupercilor, leguminoaselor, castravetelor, ridiche;
• uleiuri vegetale;
• legume supe;
• compot și suc fără zahăr, ceai slab preparat;
• tărâțe și pâine de secară, terci;
• un pește sălbatic;
• produse lactate fără grăsime;
• omletă.

Va fi obligat să refuze:

• carne grasă;
• cafea organică;
• pâine proaspătă, orice brioșă;
• ouă prajite sau fierte;
• muraturi, muraturi, conserve;
• prăjituri, ciocolată, prăjituri și alte dulciuri.

Ce alte produse ar trebui să fie aruncate la dieta după infarctul miocardic, vezi videoclipul:

În prima săptămână de reabilitare, este recomandabil să mănânci numai mâncare frecată de 6 ori pe zi.

De la 2 săptămâni, frecvența meselor este redusă, în timp ce alimentele trebuie tăiate.

Într-o lună va fi posibil să luați alimente regulate, controlând strict conținutul său de calorii. Rata zilnică nu trebuie să depășească 2300 kcal. Atunci când calorii excesive vor trebui să fie ușor reduse.

Activitatea fizică și viața sexuală

Întoarcerea la activitatea fizică începe în spital. După stabilizare, pacientului i se permite să facă un exercițiu fizic, mai întâi pasiv (doar să stea în pat), apoi mai activ.

Restaurarea celor mai simple abilități motorii ar trebui să aibă loc în primele câteva săptămâni după atac.

De la 6 săptămâni, pacienții sunt, de obicei, prescrise terapie fizică, cursuri pe o bicicletă staționară, mers pe jos, scări de alpinism, jogging ușor, înot. Sarcina trebuie să crească foarte atent.

Terapia fizică este foarte importantă în reabilitarea după un atac de cord. Datorită exercițiilor speciale, puteți îmbunătăți circulația sângelui și restabili funcția inimii.

Video util cu un set de exerciții de exerciții pentru pacienții de gimnastică după infarctul miocardic la domiciliu:

Persoanele care au suferit un atac de cord pot face treburile casnice în funcție de clasa funcțională a bolii. Pacienților din clasa a treia li se permite să spele vasele, să ștergă praful, a doua clasă - pentru a efectua treburi minore, este interzisă implicarea în tăiere, lucrul cu un burghiu, haine de spălat pe mâini. Pentru pacienții de primă clasă, posibilitățile sunt aproape nelimitate. Este necesar doar să evitați să lucrați într-o poziție incomodă a corpului.

Viața sexuală a pacienților poate începe într-o lună și jumătate după atac. Posibilitatea contactului sexual va fi indicată prin păstrarea unui puls și presiune normală, chiar și atunci când se ajunge la etajul 2.

Recomandări de bază pentru contact sexual:

• comprimatele de nitroglicerină trebuie întotdeauna să fie gătite în apropiere;
• se recomandă să faci sex numai cu un partener dovedit;
• temperatura camerei nu trebuie să fie prea mare;
• pozițiile trebuie să aleagă cele care nu vor provoca exerciții fizice excesive - de exemplu, nu se recomandă pozițiile în poziție verticală;
• Nu beți alcool, alimente grase și băuturi energizante înainte de actul sexual, nu luați băi fierbinți.

Este necesar să se aplice mijloace pentru creșterea potențialului cu o atenție deosebită. Multe dintre ele au un efect negativ asupra lucrării inimii.

Aflați mai multe despre sex după atac de cord din videoclip:

obiceiuri

Fumătorii sunt mult mai sensibili la diferite condiții de inimă. Fumatul provoacă spasme ale vaselor de inimă, precum și înroșirea cu oxigen a mușchiului cardiac. În timpul perioadei de reabilitare după un atac de cord, este necesar să se oprească complet fumatul și, pentru a preveni recidiva, va fi necesar să se depună toate eforturile pentru a opri această dependență pentru totdeauna.

Cu privire la problema consumului de alcool, totul nu este atât de dramatic, dar moderarea este încă necesară. În timpul perioadei de reabilitare, alcoolul ar trebui să fie abandonat cu totul, iar în viitor să adere la doze stricte. Doza maximă admisă de alcool pur pe zi este: pentru bărbați - 30 ml, pentru femei - 20 ml.

Control medical și medical

Tratamentul medicamentos joacă un rol important în prevenirea posibilelor recăderi. În perioada post-infarct, următoarele medicamente sunt prescrise:

• Produse pentru reducerea vâscozității sângelui: Plavix, Aspirin, Tiklid.
• Preparate pentru tratamentul aritmiilor, angină pectorală, hipertensiune arterială (în funcție de ce fel de boală a condus la dezvoltarea de atac de cord): beta-blocante, nitrați, blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ai enzimei angiotenziprevraschayuschego.
• Mijloace de prevenire a aterosclerozei: fibrați, statine, sechestrarea acidului biliar, acid nicotinic.
• Preparate pentru îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturi: Solcoseril, Actovegin, Mildronat, Piracetam.
• Antioxidanți: Riboxin, Vitamina E.

În plus, pot fi prescrise cursuri lunare de complexe multivitamine, care vor contribui la întărirea corpului și la prevenirea efectului negativ al factorilor externi asupra stării sistemului cardiovascular.

Ajutor psihologic cu această problemă

O persoană care a suferit un atac de cord este adesea predispusă la depresie. Temerile sale sunt bine fondate - la urma urmei, un atac se poate întâmpla din nou. Prin urmare, în perioada post-infarct de reabilitare psihologică, se acordă un loc special.

Pentru a elimina temerile pacientului, se învață tehnici de relaxare, motivația de a lucra.

Psihologul lucrează de obicei cu rudele pacientului. De multe ori, după un atac de cord, ei încep să ia în considerare invalidității pacientului, înconjurat de îngrijire excesivă și să încerce să limiteze activitatea fizică - un astfel de efect rău atitudine cu privire la starea psihologică a pacientului și face dificilă pentru a reveni la o viață normală.

Aveți nevoie de un handicap sau vă puteți întoarce la locul de muncă

Abilitatea pacientului de a lucra este determinată de mai mulți parametri:

• indicatori de electrocardiografie;
• rezultatele examinării clinice;
• date privind testele de laborator;
• datele cercetării veloergometrice.

Restaurarea capacității de muncă depinde de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Decizia privind capacitatea de a desfășura o anumită activitate este luată de o comisie specială.

După un atac de cord interzis să se angajeze în următoarele activități profesionale: vehicule de conducere, munca fizică grea, de zi cu zi si ture de noapte, precum și activități care necesită o atenție sporită și asociate cu stresul psiho-emoțional.

Sfaturi suplimentare

Pentru a preveni reapariția unui atac de cord, pacientul trebuie să evite stresul nervos și fizic. În primele zile trebuie să respecte odihna de pat. Dacă se află în culcare, se observă dificultăți de respirație, este mai bine să vă aflați într-o poziție ridicată.

Exercițiile fizice de terapie sunt interzise în cazurile de aritmie severă, temperatură corporală ridicată, tensiune arterială scăzută și insuficiență cardiacă.

Dacă un pacient are insuficiență renală sau insuficiență cardiacă severă, hematoame intracraniene și sângerări crescute, unele medicamente pot fi contraindicate acestuia - de exemplu, manitol. Un număr de examinări diagnostice pot afecta negativ starea pacientului. De exemplu, angiografia coronariană se efectuează numai înainte de tratamentul chirurgical.

Măsuri de prevenire a recăderii

Prevenirea atacurilor recurente de atac de cord implică un set de măsuri care ajută la întărirea organismului și la reducerea impactului negativ al patologiilor care au condus la dezvoltarea bolii. Următoarele recomandări vă vor ajuta să preveniți recidivele:

• renunțarea la fumat;
• exerciții moderate;
• reduce cantitatea de alimente nedorită și grasă și dulciuri din dietă;
• bea cafea mai puțin puternică;
• evitați stresul.

Se recomandă să mergeți mai des în aer curat, să nu mâncați prea mult, să vă angajați în sporturi benigne, care vor promova formarea muschiului inimii, precum și consolidarea sistemului nervos.

Programul de reabilitare a pacienților aflați în staționare și la domiciliu și viața după infarctul miocardic în două părți:

Un atac de cord intens: cauze, manifestări, cum să tratăm, reabilitarea, prognosticul

În ultimii ani, un număr din ce în ce mai mare de boli "mai tineri", care apar la persoanele de vârstă activă. Acest lucru este valabil mai ales pentru bolile cardiovasculare, inclusiv pentru infarctul miocardic acut. Cu toate acestea, dacă știți cum să mâncați, ce încărcări de făcut, nu numai că puteți întârzia apariția patologiei cardiace până la vârsta înaintată, dar, de asemenea, trăiți în general o viață lungă cu o inimă sănătoasă. Cu toate acestea, uneori se întâmplă ca un pacient cu un fundal de sănătate completă și bunăstare fizică brusc să aibă un infarct miocardic masiv. Și aici doctorul care urmează să se adreseze trebuie să se gândească la cum să reabiliteze corect pacientul pentru a minimiza consecințele precoce și pe termen lung ale unei catastrofe cardiace?

Un atac de cord extins, în cazul în care pacientul a supraviețuit după el, poartă pericolul nu numai sub forma unui risc ridicat de complicații, ci și într-o scădere a capacității de muncă, deoarece este o boală care dezactivează. Aceasta este o situație destul de neplăcută pentru un tânăr contingent de pacienți, deoarece mulți pacienți cu vârsta cuprinsă între patruzeci și cincizeci de ani refuză să atribuie un grup de persoane cu dizabilități și să continue să lucreze în același ritm. Pentru această categorie de pacienți, medicul trebuie să clarifice necesitatea unui regim de protecție, corectarea stilului de viață și reabilitarea completă (de regulă, cu o foaie lungă de spital). Da, într-adevăr, este posibil să lucrați după aceasta, dar numai atunci când medicul determină riscul redus de necroză repetată și alte efecte adverse.

Pentru a ști cum să îmbunătățească supraviețuirea, precum și pentru a îmbunătăți prognoza și prognosticul pentru sănătate după aceea, este necesar să înțelegem de ce apare boala, cum să o recunoaștem în timp și ce activități trebuie întreprinse în primele minute și ore pentru a echilibra efectele fiziopatologice modificări ale miocardului - mușchi cardiac.

Factori cauzali și simptome ale infarctului miocardic extins

Deci, patologia se dezvoltă brusc cu o boală cardiacă ischemică deja existentă. Ambele variante sunt caracterizate prin ocluzie (ocluzie) a vaselor coronare, care alimentează mușchiul inimii cu oxigen. Blocajul apare nu numai datorită trombozei crescute în sânge, ci ca urmare a depunerii de particule de colesterol în exces pe peretele interior al vasului coronarian cu formarea unei plăci aterosclerotice. În acel moment, când placa este destabilizată, o cantitate excesivă de trombocite este fixată pe anvelopa ei, deoarece particulele de colesterol sunt corp străin și ca rezultat se formează un cheag de sânge, care poate să înlăture complet oxigenul din alimentarea cu sânge a miocardului.

În primele câteva minute de hipoxie acută, se formează un situs de necroză (țesut cardiac mort). În cazul în care placa este stabilă și microtrombozele nu sunt depuse pe ea, aceasta poate duce în continuare la infarct miocardic acut și extins, deoarece adrenalina rush spre sânge duce la un spasm al vaselor, inclusiv arterele coronare. Dacă stenoza arterei coronare nu este semnificativă din punct de vedere hemodinamic, dar apare un spasm acut al acestei artere, în majoritatea covârșitoare a cazurilor se va dezvolta moartea țesutului, deoarece fluxul de sânge prin înfundarea și spasmodicul nu va avea loc.

De regulă, hipoxia acută, care duce la necroza țesuturilor cardiace, se manifestă clinic prin durere intolerabilă acută, în zona inimii (lângă stern, în jumătatea stângă a pieptului, în spațiul interscapular sau în abdomen). Această durere se deosebește de atacul obișnuit al durerilor de angină pectorală atunci când se administrează nitroglicerina sub limbă nu dispar și nu dispare în 15-20 de minute. În cazul unui atac de cord intens, pacientul poate dezvolta un șoc cardiogen, cu o scădere a tensiunii arteriale, pierderea conștienței, precum și insuficiența acută a ventriculului stâng (sub formă de edem pulmonar).

iritația tipică a durerii la angina cronică și infarctul acut

Adesea, un atac de cord portabil nu se manifestă sau se manifestă cu dureri toracice minore, considerate de pacient ca fiind un atac obișnuit al anginei pectorale. În aceste cazuri, pacientul poate afla despre atacul de cord extins după o ECG cu prezența unor semne caracteristice de cicatrizare pe film. În acest sens, în conformitate cu cele mai recente recomandări ale cardiologilor, orice disconfort din piept ar trebui privit ca un semn al ACS (sindrom coronarian acut), care, în lipsa unui tratament adecvat, conduce la apariția leziunilor prin infarct.

Figura: Modificări ECG în diferite forme și etape ale infarctului miocardic (MI)

Astfel, orice pacient cu durere intensă în zona inimii sau cu un sentiment de disconfort în piept trebuie să fie înțeles - aceste simptome, care nu dispar după administrarea de nitroglicerină sub limbă, ar trebui considerate ca o condiție pre-infarct și ar provoca echipa de ambulanță sau pentru auto-sesizare cu un medic. Rețineți că livrarea la timp a asistenței medicale cu astfel de simptome crește semnificativ șansele de supraviețuire și îmbunătățește prognosticul pe termen lung!

Care sunt consecințele unui atac de cord masiv?

Deteriorările extensive duc la necroza întregii grosimi a mușchiului cardiac de-a lungul mai multor pereți ai ventriculului stâng. De aceea, în perioada acută (primele trei zile) apar deseori diverse complicații. În mai mult de 15% din toate cazurile, pacienții au șoc cardiogenic (în primele ore de apariție a durerii), aritmii cardiace (extrasistol ventricular, fibrilație atrială, tahicardie ventriculară). Aceste complicații fără tratament adecvat pot fi fatale.

O complicație mai puțin periculoasă a infarctului miocardic este formarea anevrismului peretelui ventriculului stâng. Anevrismul se formează sub formă de țesut cicatricic în loc de țesutul muscular normal al inimii. Scutul țesutului începe să înlocuiască țesutul necrotic după câteva săptămâni de la momentul afectării miocardului. Datorită faptului că acest țesut este mai subțire și mai puțin elastic, el nu este capabil să se întindă sub tensiunea arterială în cavitatea ventriculului stâng, pe măsură ce un mușchi sănătos este întins. Astfel, se formează o proeminență, numită anevrism.

Pentru a preveni anevrismul ventriculului stâng, pacienții în timpul perioadei acute de boală (trei zile) trebuie să respecte restul patului strict și în perioada subacută (până la două până la trei săptămâni) - jumătate de pat, deoarece orice salt al tensiunii arteriale cu activitate fizică minimă poate provoca dezvoltarea anevrism.

Un anevrism deja format este periculos deoarece poate exploda, rezultând imediat moartea. Cu toate acestea, odihna strictă prelungită poate duce la creșterea trombozei în patul vascular, care este plină de dezvoltarea embolismului pulmonar. De aceea, pacientul trebuie să primească o reabilitare completă, cu un curs minim de terapie fizică, chiar și în timpul șederii sale în departamentul de cardiologie.

Dintre efectele pe termen lung ale bolii, trebuie notat progresia rapidă a insuficienței cardiace cronice. Această boală, la rândul ei, are și multe complicații care pot provoca moartea la o vârstă fragedă. Pentru a preveni dezvoltarea CHF, pacientul din prima zi trebuie să ia medicamente care au proprietăți cardioprotectoare. Aceste medicamente includ inhibitori ECA, de exemplu, enalapril, perindopril, quadripril, etc. În cazul unei intoleranțe la inhibitorii ECA, pacientului i se prescriu blocante ale receptorilor de angiotensinogen II - losartan, valsartan etc.

Astfel, pentru a îmbunătăți prognosticul pe termen lung, pacientul trebuie să urmeze în mod clar recomandările medicului, să ia în mod regulat medicamente prescrise și să efectueze ecocardioscopie anuală (ultrasunete a inimii).

Cum să oferiți asistență medicală de urgență pentru atacuri de cord extinse pentru a minimiza consecințele?

De ce prognoza depinde atât de mult de oportunitatea asistenței primite? De fapt, pentru a maximiza tratamentul infarctului miocardic, în timpul primelor 12 ore de la dezvoltarea sindromului de durere, trebuie în mod necesar să se administreze anticoagulante indirecte - heparina, alteplaza, streptokinaza și, de asemenea, antiagregantele - brilita, clopidogrelul, aspirina.

Conform diferitelor studii, la toți pacienții cu infarct miocardic extins, proporția cazurilor letale în grupul care a primit anticoagulante a fost de numai 15%, în timp ce în grupul care nu a primit anticoagulante mai mult de 30%. Adică, pacienții care au solicitat temporar ajutor și, prin urmare, primesc în prealabil anticoagulante, mor de două ori mai des decât cei primiți.

plasarea stentului în zona de ocluzie a vasului

Introducerea rapidă a acestor medicamente este necesară deoarece în primele 12 ore de la momentul ocluziunii este încă posibilă limitarea zonei afectării miocardului și, prin urmare, reducerea răspândirii necrozei în mușchiul inimii. Același lucru se aplică operației urgente de stenting, când un stent instalat în lumenul arterei coronare, ajută la restabilirea fluxului sanguin în această zonă de miocard (revascularizare). O astfel de intervenție trebuie efectuată în primele 24 de ore, dar dacă pacientul nu a fost transmis în timp la Departamentul de Chirurgie Vasculară X-ray, se recomandă intervenția să fie efectuată nu mai devreme de 2 săptămâni de la un atac de cord anterior.

Astfel, introducerea la timp a anticoagulantelor și a agenților antiagregante, precum și implementarea în timp util a tipurilor de îngrijire medicală (stenting), împiedică în mod fiabil extinderea zonei de afectare a miocardului și, prin urmare, îmbunătățirea prognosticului.

Cum se poate ajuta un pacient în primele minute după declanșarea durerii?

Mai întâi, cu o bună tolerabilitate a medicamentelor pentru nitroglicerină, pacientul trebuie să ia o pastilă sau o singură doză de nitrospray sub limbă. În absența efectului, când durerea persistă, este necesar să luați o altă doză și sub limbă în 5-7 minute. În absența efectului a două doze repetate, o brigadă de ambulanță trebuie chemată imediat. Ar trebui să descrie cu exactitate natura durerii în inimă. În cazul în care pacientul este singur acasă, ușa de intrare trebuie lăsată deschisă (în caz de pierdere a conștiinței) și mestecați o pastilă de aspirină. Dacă un pacient are clopidogrel într-un cabinet de medicamente de uz casnic, un comprimat (75 mg) trebuie să fie băut (dacă nu există semne de sângerare).

Primul ajutor înainte de sosirea ambulanței - luați două sau trei doze de nitroglicerină sub limbă (dacă nu există hipotensiune) și mestecați o pilulă de aspirină.

Prognoză după atac de cord intens

Datorită faptului că această boală este o condiție extrem de periculoasă, rata mortalității de la aceasta fără tratament este mai mare de 40% dintre toți pacienții care au suferit un atac de cord. S-ar părea că cifra nu este prea semnificativă, deoarece aproape 60% dintre pacienții care nu suferă de tratament suferă calm un atac de cord "pe picioarele lor" și învață despre aceasta doar după o ECG. Dar aceasta este doar o stabilitate aparentă, deoarece pacienții cu un atac de cord fără tratament au adesea nu numai atacuri de inimă repetate, tromboembolism și tulburări ale ritmului, dar și un risc ridicat de deces cardiac brusc.

mortalitatea unui atac de cord tratat conform standardelor este mai mică de 15%, adică prognosticul pentru majoritatea pacienților este încă favorabil.

Cu toate acestea, tabelul de mai jos arată că mortalitatea în Rusia, comparativ cu alte țări, este de 2-4 ori mai mică:

Prognoza forței de muncă în primul an după boală este nefavorabilă, persoana nu ar trebui să se angajeze în activitatea de muncă și îi este alocat cel de-al treilea grup de dizabilități. Acest grup este reinstalat anual, iar dacă rezultatele obținute sunt satisfăcătoare de la un pacient în timpul unui examen cardiac pe parcursul unui an, invaliditatea poate fi eliminată și pacientul poate lucra.

Reabilitarea după un atac de cord masiv

Recuperarea medicală a unui pacient după un atac de cord ar trebui efectuată în comun de către cardiologi, terapeuți de reabilitare și medici de terapie. Reabilitarea se efectuează în primele luni după boală, cel mai adesea pacientul imediat după externarea din spitalul cardiologic este trimis la un anumit tip de sanatoriu sau la spitale de tratament pentru reabilitare. Aceste facilități utilizează următoarele principii de recuperare a pacienților:

• Utilizarea programelor complete de reabilitare pentru pacienții din spital, după infarct miocardic transmis și / sau episoade de angina pectorală progresivă;
• Utilizarea programelor de tratament de reabilitare și de prevenire a infarctului transmural la pacienții cu angină pectorală, cardioscleroză post-infarct (PICS) cu angina pectorală, precum și cu aritmie cu insuficiență cardiacă cronică, clasa funcțională 2-3;
• Utilizarea programelor complexe în scopuri terapeutice, diagnostice și profilactice la pacienții cu complicații cardiace și cerebrovasculare ale hipertensiunii arteriale (ca factor de risc pentru infarct miocardic și anevrism ventricular stâng).

Instituții similare există în orice oraș mare, de exemplu, la Moscova și Sankt-Petersburg, reabilitarea se efectuează în Spitalul Clinic Central de Reabilitare (în satul Goluboe, districtul Solnechnogorsk, regiunea Moscova) și la St Petersburg, Spitalul Municipal Nr. 40 din Sestroretsk, Str. Borisova, 9).

Extensive atacuri de cord consecințele șanse de reabilitare de supraviețuire

Consecințele atacului de cord și șansele de supraviețuire

Infarctul mixt este cea mai periculoasă formă de atac de cord. Aceasta reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății și a vieții umane.

Mulți oameni nu cunosc că procesele patologice se dezvoltă în corpurile lor. Boli ale sistemului cardiovascular pentru o lungă perioadă de timp pot apărea ascunse. Condiția critică apare în mod neașteptat și fără niciun motiv aparent. Dacă în acest moment nu este oferită victimă o asistență medicală imediată, el poate muri.

Ce este un infarct miocardic extins

Infarctul miocardic se referă la starea patologică a mușchiului cardiac, în care unii dintre țesuturile sale dispar. Un atac de cord intens este însoțit de leziuni la scară largă ale inimii.

Necroza (moartea) apare adesea în ventriculul stâng, în peretele său anterior. Această parte a corpului poartă o încărcătură funcțională mare. De aici, sângele este împins sub presiune mare în aorta. La unii pacienți, procesul patologic se extinde la ventriculul drept, iar la 30% dintre pacienți atriile sunt afectate.

Cu infarct extins, există o leziune a tuturor straturilor musculare ale inimii (epicard, miocard și endocard). Zona țesutului mort poate avea o lățime de până la 8 cm.
Necroza celulelor miocardice este o consecință a deficiențelor nutriționale critice și a oxigenului. Lipsa parțială sau totală de nutriție apare ca urmare a unei încălcări grave a fluxului sanguin coronarian.

Cel mai adesea, alimentarea cu sânge a țesuturilor inimii se deteriorează treptat. Pe pereții vaselor coronare apar depuneri de mase gelatinoase. Aspectul lor contribuie la creșterea nivelului sanguin al colesterolului cu densitate scăzută. Cu timpul, țesutul conjunctiv crește în depozite, formând plăci aterosclerotice.

Pe măsură ce mărimea plăcilor crește, lumenul vaselor devine mai îngust. În această stare a sistemului cardiovascular, orice influență exterioară (efort fizic, stres, fumat sau un salt ascuțit al tensiunii arteriale) poate provoca o detașare a unei părți a plăcii și deteriorarea pereților vaselor. Tesutul vascular rănit este restabilit prin formarea unui cheag de sânge. Ulterior, cheagurile de sânge cresc în dimensiune și umple lumenul vasului. Uneori pot ajunge la 1 cm lungime, blocând complet artera afectată și oprind alimentarea cu sânge.
Formarea unui cheag de sânge este însoțită de eliberarea de substanțe specifice care provoacă vasospasm. Spasmele pot apărea într-o mică parte a arterei sau pot fi acoperite complet. În timpul unui spasm, poate apărea o suprapunere completă a fluxului sanguin, ceea ce duce la moartea inevitabilă a țesutului cardiac. La 15 minute după stopul circulator, celulele musculare cardiace încep să moară. Și după 6-8 ore, se dezvoltă un atac de cord extins.

Țesutul cardiac necrotic este înlocuit cu țesutul conjunctiv. La locul leziunii se formează cicatrice postinfarcție.

Factorii care provoacă infarct miocardic

Există diverse motive pentru dezvoltarea unei stări patologice:

1. Diabetul zaharat. Formarea și creșterea plăcilor aterosclerotice apare mai intens la persoanele care suferă de diabet. Această boală se caracterizează prin fragilitatea vaselor sanguine și tulburărilor metabolice. Platele aterosclerotice și cheagurile de sânge apar mai frecvent pe pereții vaselor vulnerabile.
2. Afecțiuni cardiace hipertensive. Tensiunea arterială ridicată determină o îngroșare a pereților vaselor de sânge. Ele devin dense și pierd elasticitatea. În timpul exercițiilor, vasele modificate nu pot asigura creșterea cererii de oxigen a inimii.
3. Ereditatea. Tendința de a dezvolta hipertensiune arterială, ateroscleroză și tromboză pot fi moștenite.
4. Paul. La bărbați, atacurile de cord apar de 4 ori mai frecvent decât la femei.
5. Vârsta. Tinerii sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta ateroscleroză și infarct miocardic extensiv.
6. Fumează tutunul. După inhalarea fumului de tutun, apare o îngustare severă a vaselor de sânge.
7. Lipsa mișcării. La persoanele cu un stil de viață sedentar, pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea.
8. Obezitatea. Greutatea excesivă creează stres suplimentar asupra sistemului cardiovascular
9. Abuzul de alcool. Alcoolul provoacă funcția anormală a ficatului, care este responsabilă de defalcarea grăsimilor. Ca urmare, se acumulează grăsime în sânge și se depune pe pereții vaselor de sânge.
10. Tulburări ale rinichilor. În insuficiența renală, metabolismul fosforului și calciului este perturbat. Ca rezultat, calciul este depozitat pe pereții vaselor de sânge și se dezvoltă tromboza. Mulți dintre bolnavii de rinichi au suferit un infarct miocardic.
11. Stresul. Un șoc psiho-emoțional puternic sau situații stresante care apar frecvent pot provoca îngustarea critică a lumenului vaselor.
12. Hiperlipidemiei. Un nivel anormal crescut al lipidelor și lipoproteinelor din sânge este un factor provocator pentru dezvoltarea infarctului miocardic extins.
13. Exercițiu excesiv. Cererea de oxigen miocardic ridicată, elasticitatea insuficientă a vaselor de sânge și spasmele lor pot duce la apariția unui atac de cord în timpul exercițiilor intense.
14. Leziuni sau intervenții chirurgicale. Reducerea patologică a lumenului vaselor coronare poate să apară ca urmare a leziunilor sau intervențiilor chirurgicale.

Simptomele infarctului miocardic extins

Persoanele care au avut șansa de a afla ce infarct miocardic extinse au suferit au fost dureri puternice de presare și arsură în piept. Durerea poate apărea, de asemenea, în mâna stângă, în lamele și umerii din partea stângă. Unii au observat dureri atipice în piept sau în brațul drept.

În timpul unui atac de cord, se observă o scădere bruscă a tensiunii arteriale și o perturbare a ritmului bătăilor inimii. Impulsul devine neuniform sau rapid. Pacientul "aruncă" într-o sudoare rece. Respiră intermitent, se simte slab și amețit. Pielea persoanei afectate devine palidă sau albăstrui. Poate avea greață, vărsături sau o durere ascuțită în stomac. Pacientul poate să-și piardă conștiința.

În perioada acută după un atac de cord (4-8 zile), se formează un situs de necroză. În această perioadă durerea devine mai puțin pronunțată, creșterea tensiunii arteriale. Pacientul este chinuit de semne de insuficiență cardiacă - scurtarea respirației și tulburări ale ritmului bătăilor inimii.

Din a doua săptămână după atac începe procesul de formare a cicatricilor. Până la sfârșitul lunii, tensiunea arterială și ritmul cardiac se normalizează, durerea dispare.

În perioada post-infarct, cicatricile formate se îngroașă, mușchiul inimii se adaptează la noile condiții și dezvoltă mecanisme compensatorii. Ajută victimele să supraviețuiască după un atac de cord masiv.

Pacientul poate avea uneori tulburări de respirație și ritm cardiac. Perioada de postinfarcare durează până la șase luni.

În perioada de postinfarcare pot apărea complicații ale bolii.

Consecințele infarctului miocardic extins

Când a avut loc un atac de cord masiv, consecințele, șansele de supraviețuire, totul depinde de pacient și de rudele sale. Imediat ce se acordă asistență medicală victimei, cu atât este mai puțin probabil să se dezvolte complicații.

Un atac de cord poate provoca insuficiență cardiacă și moarte. Adesea provoacă un șoc și edem pulmonar.

Moartea țesutului ventriculului poate provoca o ruptură a pereților. În timpul unui atac, în unele cazuri, supapa mitrală este afectată (regurgitare). Schimbările în conductivitatea impulsurilor cardiace determină apariția diferitelor tipuri de aritmii. O complicație a infarctului miocardic extins poate fi paralizia membrelor.

Disfuncțiile organelor rezultă din terapia medicamentoasă, care este oferită victimei în timpul resuscitării. Datorită utilizării analgezicelor narcotice, pot apărea disfuncții ale funcției respiratorii. După introducerea streptokinazei apare adesea hipotensiune arterială. Pacientul poate prezenta complicații autoimune.

Reabilitarea după un atac de cord masiv

După un infarct miocardic, trebuie să vă schimbați radical viața și să eliminați sau să minimalizați factorii provocatori. Dacă un atac de cord reapare, șansa de supraviețuire va fi neglijabilă.

Refuzarea obiceiurilor proaste

Pacientul trebuie să renunțe la fumat și la alcool. Ar trebui să vă revizuiți complet dieta zilnică și să eliminați produsele potențial periculoase din aceasta. Acestea includ carne grasă, cârnați, cârnați, murături, carne afumată, condimente, ceai puternic și cafea.

Persoanele care suferă de o greutate excesivă, se recomandă reducerea aportului de calorii la mese. Ei trebuie să abandoneze dulciuri și produse din făină, preferând legumele și fructele. De la normalizarea greutății depinde de viața lor.

Exercițiul fizic excesiv și situațiile stresante trebuie evitate. Dacă sunt legate de muncă, merită să ne gândim la schimbarea tipului de activitate și la alegerea unei profesii mai relaxate.

Este important să vizitați în mod regulat aer liber și să ventilați camera. Pacientului i se va prescrie un curs de terapie fizică pentru recuperare după o odihnă lungă în pat. Este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului curant.

Terapia medicamentoasă în perioada post-infarct este menită să normalizeze tensiunea arterială, să restabilească ritmul bătăilor inimii, să elimine insuficiența cardiovasculară și să trateze bolile concomitente.

Este de dorit ca reabilitarea după un atac de cord să fie efectuată în condiții de sanatoriu și stațiune, sub supravegherea medicilor.

Care este prognoza după un atac de cord masiv?

Câți oameni trăiesc după un atac de cord masiv și dacă apare o criză recurentă, nu poate spune nici un medic. Sănătatea unei persoane depinde de dorința sa de a-și schimba obiceiurile pentru totdeauna. După un infarct miocardic, inima nu mai poate să-și îndeplinească funcțiile ca mai înainte. Ca urmare a atacului, au apărut modificări ireversibile în țesuturile mușchiului cardiac. Prin urmare, pentru a conduce același stil de viață ca înainte de atac, nu va funcționa. Acei pacienți care neglijează recomandările medicului curant și nu renunță la obiceiurile rele rar supraviețuiesc cu infarct miocardic repetat.

Refuzul de obiceiuri proaste, schimbarea dietei, reabilitarea în condiții confortabile și o bună îngrijire vor reduce la minim riscul reapariției. Monitorizarea periodică de către medicul dumneavoastră va face posibilă detectarea în timp a simptomelor periculoase pentru a preveni dezvoltarea proceselor patologice. Cu respect pentru sănătatea lor este destul de posibil să trăiești la o vârstă bătrână, fără a pierde calitatea vieții.

Infarct mixt - consecințele, șansele de supraviețuire

Infarctul miocardic este o formă acută de insuficiență a alimentării cu sânge a mușchilor inimii îmbogățite cu oxigen și nutrienți. Această patologie conduce la faptul că într-o perioadă scurtă de timp celulele și țesuturile inimii mor. Ca urmare, inima se oprește. Dar chiar și cu un infarct miocardic, o persoană are mari șanse să supraviețuiască și, în ciuda consecințelor, să trăiască o viață destul de plină.

Care sunt șansele de a supraviețui unui atac de cord masiv?

Doar resuscitarea instantanee a pacientului la apariția unui atac de cord masiv dă șansa de a supraviețui, de a preveni apariția consecințelor negative și de a efectua o reabilitare, cel puțin parțială. Dacă în apropiere nu există doctori, resuscitarea trebuie făcută independent. Fără îndoială, este necesar:

1. Asigurați-vă că căile respiratorii sunt pasibile (puneți o persoană pe o suprafață plană, înclinați capul înapoi, îndepărtați corpurile străine de gură).
2. Asigurați-vă că pacientul respiră de unul singur.
3. Continuați cu ventilarea mecanică în absența respirației.

Cu această patologie, o persoană poate cădea într-o comă (instantaneu sau în câteva ore). Acest lucru indică leziuni cerebrale profunde și ireversibile cauzate de vasospasm. Dacă pacientul rămâne în comă după un atac de cord extins timp de mai mult de 4 luni, șansele de supraviețuire scad sub 15%. Recuperarea completă în acest caz nu va avea loc la 100%.

Consecințele unui atac de cord masiv

Consecințele atacului de cord sunt foarte grave. În corp începe procese ireversibile. Majoritatea persoanelor:

• există diferite tipuri de aritmii;
• cheagurile de sânge se formează în întregul sistem cardiovascular;
• unele organe refuză;
• membrele paralizate
• violare a discursului.

Consecințele comune ale infarctului miocardic extins sunt, de asemenea, anevrismul cardiac și tromboembolismul. În unele cazuri, pacienții dezvoltă pleurezie și edem pulmonar. Infarctul miocardic extins se caracterizează prin consecințe cum ar fi insuficiența cardiacă și șocul cardiogen.

Caracteristicile reabilitării după un atac de cord

Reabilitarea unei persoane care a suferit un atac de cord are drept scop restabilirea activității fizice și a sănătății mintale. Este obligatoriu ca pacientul să se angajeze în terapie fizică, monitorizând cu atenție pulsul. Acest lucru va permite ca toate organele corpului să fie saturate cu sânge și nutrienți. În plus față de exercițiile speciale, efectele pozitive asupra sistemului cardiovascular au:

Un rol important în restaurarea corpului și jocurile de hrană. În dieta unei persoane care trebuie să vindece efectele unui atac de cord masiv, ar trebui să existe produse care să ajute la normalizarea muncii inimii. Acesta este pâinea, legumele verzi și fructele. Alimentele, care provoacă formarea plăcilor aterosclerotice, trebuie excluse din dietă. Aceasta include:

• carne;
• ficat;
• diverse carne afumată;
• cârnați;
• grăsime de vaci;
• iaurt;
• unt și smântână.

Pentru a vă întoarce la viața normală după un atac de cord, trebuie să luați o varietate de medicamente. În timpul reabilitării, toți pacienții sunt prescrise medicamente pentru a preveni dezvoltarea aterosclerozei și a trombozei. Unii pacienți trebuie, de asemenea, să utilizeze beta-blocante pentru tratament (obsidan sau anaprilin). Ei reiau munca normală a miocardului, prevenind consecințele suprasolicitării nervoase și fizice. Acceptați-le pentru mai mulți ani și, uneori, până la sfârșitul vieții. Întreruperea tratamentului medicamentos poate declanșa o recădere, angina pectorală sau alte complicații.

Șanse de supraviețuire și consecințe după un atac de cord

Ce este un atac de cord masiv?

Un atac de cord extensiv este boala coronariană și moartea țesutului muscular al inimii, care acoperă cea mai mare parte a miocardului. Această boală este considerată a fi un proces patologic extrem de dificil, în care aproximativ 40% dintre pacienți mor, deoarece nu așteaptă ajutorul specialiștilor.

Adesea, această boală este transmurală atunci când toate părțile din mușchiul inimii sunt supuse la moarte:

• Infarctul extins este în clasificarea infarctului miocardic în funcție de amploarea leziunilor. În plus față de cele extinse, există atacuri de foc focale mici și focare mari.
• O formă extinsă provoacă otrăvirea corpului prin produse de necroză tisulară, iar masele moarte în centrul atenției persistă pentru săptămâni și luni lungi.
• Cel mai frecvent este un infarct extins al peretelui anterior al inimii, care provoacă moartea unei părți esențiale a peretelui anterior. Destul de periculos. Potrivit statisticilor, se caracterizează prin rate ridicate de mortalitate datorate acestei boli.
• Infarctul extins al peretelui posterior al inimii se caracterizează prin faptul că progresează destul de repede, fiind transferat între ventriculele inimii, este extrem de dificil de studiat.

Potrivit statisticilor, acest diagnostic este detectat doar după autopsie, înainte ca electrocardiograma să nu spună nimic.

Etapele dezvoltării unui atac de cord extins

Pentru un astfel de proces patologic se caracterizează o anumită simptomatologie fazică.

Când se iau în considerare etapele atacului de cord intens, există 5 etape consecutive:

1. Stadiul prodromal. în perioada în care atacurile anginei se intensifică. Durata acestei etape este de la 3-4 ore la o lună.
2. Cea mai clară etapă. în care se manifestă o boală cardiacă ischemică, cu apariția ulterioară a locului de deces al mușchiului cardiac. Durata acestei etape este de la o jumătate de oră până la 2.
3. Stadiul acut. în care moartea mușchiului cardiac are loc cu topirea enzimatică suplimentară a țesutului miocardic afectat. Durata acestei etape este de la 2 zile la 2 săptămâni.
4. Stadiul subacut. în perioada în care sunt inițiate procesele de cicatrizare a țesutului, zonele care au suferit moartea vor fi înlocuite cu țesut de granulare. Această etapă continuă până la două luni.
5. Post etapa de infarct. în timpul căruia ciclul continuă să se formeze, iar mușchiul inimii se adaptează la noile condiții în care trebuie să lucreze.

În timpul detectării infarctului miocardic la pacienții aflați în faza prodromală sau acută, prognosticul pentru pacient se îmbunătățește semnificativ.

Simptomele și diagnosticul

Simptomele de infarct miocardic sunt practic indistinguizabile de simptomele unui mic focar infarct. Nu este posibilă, cu încredere completă, numai pe baza laboratorului să se identifice zona care a suferit pagube.

Cu toate acestea, pentru forma dată de atac de cord, simptomatologia exprimată a unei patologii apărută este adesea specifică, care se referă la aceasta:

• Senzații puternice dureroase care apar în mod neașteptat. Ele pot fi concentrate în piept, pot avea un caracter neobișnuit.
• Durerea este lungă, nu este eliminată de nitroglicerină.
• Durerea poate radia la lamele umărului, în gât, în umărul drept.
• Intensitate de transpirație cu apariția de sudoare rece lipicios.
• Distrugerea miocardică extensivă este caracterizată de letargie severă.
• Pacientul are o teamă de moarte, crește senzația de anxietate.

Acest simptom apare în majoritatea covârșitoare a pacienților și se caracterizează printr-o formă anginală (tipică) de atac de cord.

Când se iau în considerare opțiunile atipice pentru un atac de cord extins, simptomele vor varia ușor:

• Infarctul astmatic se produce odată cu apariția asfixiției și a scurgerii respirației, a tahicardiei și a ortopneei. Durerea este exprimată ușor sau absentă total.
• Gastralgia atac de cord extinse apare în durere, concentrându-se în partea superioară a abdomenului. În același timp, apare dispepsia.
• În timpul cursului aritmic al acestei forme, tahicardia, eșecurile funcției cardiace, "fading" vor apărea.
• În timpul perioadei de infarct cerebrovascular, se observă următoarele simptome: amețeli, pierderea conștienței, greață și reflexul gag.
• Formă de scurgere sub formă de simptome slabe - în această formă, de fapt, nu este respectată.

Ce este necesar pentru a efectua un studiu complet de atac de cord și este capabil să dezvăluie orice indicii că chirurgia cardiacă este necesară pentru un atac de cord extins?

Este posibil să se diagnosticheze astfel de procese patologice pe baza a 3 criterii principale:

1. Bazat pe imaginea de laborator inerentă.
2. Pe baza indicilor ECG, asupra cărora se observă modificări specifice ale funcției cardiace.
3. Pe baza rezultatelor unui diagnostic clinic special.

Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât mai devreme este posibil să se identifice indicațiile pentru efectuarea oricărei operații, cu atât mai pozitive vor fi prognozele ulterioare pentru anumiți pacienți, cu cât mai repede va fi reabilitarea.

Primul ajutor

Tratamentul infarct miocardic trebuie efectuat sub supravegherea specialiștilor într-un cadru clinic. Toți pacienții cu infarct miocardic suspectat trebuie internați în unitatea de terapie intensivă.

Primul ajutor pentru boală:

1. Eliminați sindromul de durere. Înainte de sosirea medicului, pacientul trebuie să ia nitroglicerină 0,5 mg sublingual, care ajută la reducerea durerii. Utilizarea medicamentului poate fi repetată.
   Dacă nu există nici o ușurare. atunci specialiștii care au sosit ar trebui să introducă urgent analgezice narcotice către pacient. Dacă nu faceți aceste manipulări. Aceasta va crește semnificativ probabilitatea creșterii numărului de decese cauzate de activarea sistemului nervos simpatic în timpul atacurilor dureroase.
   Pentru aceste scopuri, sulfatul de morfină se administrează intravenos. Când un pacient are vărsături sau greață severă, se injectează până la 20 mg de metoclopramidă.
2. Terapia cu oxigen. Oxigenul este prescris pentru toți pacienții cu infarct miocardic cu insuficiență cardiacă, șoc cardiogen, insuficiență respiratorie.
3. Terapie antiplachetară. Aspirina desemnată, indiferent de durata bolii.
4. Distrugerea unui cheag de sânge. Un tromb este eliminat prin tratament trombolitic sau este distrus mecanic. Atunci când două astfel de metode nu contribuie la optimizarea fluxului sanguin, atunci este posibilă implementarea chirurgiei bypassului arterei coronare.

În multe situații, infarctul miocardic dăunează partea stângă a inimii (infarct de ventricul stâng extins) sau septul care separă părțile stângi și drepte ale inimii, deoarece aceste zone ale inimii au cel mai mult stres.

Cauzele atacului cardiac intens sunt aproape întotdeauna o manifestare ascuțită a ischemiei, în timpul căreia arterele venelor sunt predispuse la ateroscleroză.

Acum există câțiva alți factori care pot provoca dezvoltarea unei astfel de boli:

• Malformații ale arterelor coronare.
• Blocarea arterelor mari cu o parte din neoplasm.
• Inflamațiile care afectează arterele inimii coronariene.
• Formarea unui hematom în apropierea gurii arterei coronare datorită delaminării aortei ascendente.
• Tromboza arterială coronariană datorată sindromului de coagulare diseminată intravascular.
• Cancerul inimii. Într-o astfel de situație, un atac de cord extensiv apare ca urmare a decesului tumorii, din cauza înfundării arterei coronare.
• Caterele extracardice care germinează și metastazează la artera coronară.
• Utilizarea medicamentelor care cauzează spasmul arterelor venelor.
• Accidente de natură mecanică, pagube cauzate de electricitate.
• Iatrogenic datorită intervenției chirurgicale asupra inimii și a arterei coronare.

De la infarctul miocardic focal mic, extensia este diferită prin faptul că bariera care perturbă fluxul sanguin apare în arterele mai mari. Ocluzia este, de obicei, susceptibilă la trunchiul principal al arterei coronare stângi.

Mărimea infarctului este determinată de astfel de factori:

• Stenoza arterială a venelor;
• Rata eșecului circulației colaterale;
• Gradul de suprapunere al trunchiului arterial;
• Capacitatea funcțională a mușchiului cardiac.

Cu cât este mai mare nivelul eșecului, cu atât mai mare va fi zona de afectare a inimii.

Reabilitarea după un atac de cord masiv

În ceea ce privește reabilitarea pacienților cu infarct miocardic, aceasta constă în următoarele măsuri preventive:

• Implementarea gimnasticii de vindecare. Exercițiile trebuie administrate, acestea trebuie inițial realizate sub supravegherea unui specialist. Schema construită corespunzător permite pacienților să restaureze rapid tonul după imobilizare prelungită.
• Dieta echilibrată. Accentul este pus pe alimentele vegetale, carnea ar trebui să fie selectată dieta. Acidul trebuie să fie în dietă zilnic. Este necesar să eliminați sare de masă din meniu.

Produsele pot crește conținutul de colesterol în sânge, prin urmare, trebuie să limitați aportul de gălbenuș de ou, ficat, caviar, prajit și grăsime.

Reabilitarea construită în mod corespunzător face posibilă creșterea semnificativă a vieții persoanelor afectate de infarct miocardic extins.

Complicații și consecințe

Severitatea afectării cardiace organice cauzată de complicațiile grave ale atacului de cord extensiv, care includ:

1. Ruptura miocardică. observată frecvent la pacienții care au prezentat pentru prima dată infarct transmural. Moartea în această situație se întâmplă întotdeauna.

Ruptura de inima apare adesea în prima zi de atac de cord masiv, în principal, peretele anterior al ventriculului stâng va fi deteriorat.

În plus față de cele de mai sus, complicațiile atacului de cord extins pot fi:

• mitrală insuficiență a valvei,
• anevrismul ventricular stâng,
• postinfracție,
• tromboembolism,
• dereglări ale bătăilor inimii
• fibrilația atrială,
• ventricular bate în ritm,
• tahicardie sinusală și bradicardie.

Predicția vieții după un atac de cord masiv

Potrivit statisticilor, după un infarct miocardic, aproximativ 40% dintre pacienți mor în stadiul pre-sanitar. Nici un medic cu încredere nu va da un răspuns la întrebare, care sunt șansele de supraviețuire după un atac de cord masiv.

Cu toate acestea, probabilitatea de deces se calculează în funcție de scara GRACE:

• trebuie să subliniez că o mare parte din deteriorarea mușchiului cardiac este un motiv negativ pentru prognoză,
• ca vârsta avansată a pacientului
• creșterea tensiunii arteriale
• prezența simptomelor de insuficiență cardiacă congestivă etc.

Criteriile pot fi evaluate în punctele care se adaugă, apoi se calculează probabilitatea decesului pacientului.

Un număr mare de cauze afectează longevitatea după un atac de cord masiv:

1. Într-o etapă timpurie - aceasta este prezența unor consecințe negative, amploarea sursei de daune, indicatorii de vârstă ai pacientului;
2. În cele din urmă - aceasta este în conformitate cu recomandările unui specialist și menținerea unui stil de viață activ.

Pentru a prelungi viata, trebuie sa folositi medicamente, sa nu rupi cursul terapiei, sa scapi de obiceiurile nocive, sa reduci greutatea.

Trebuie reținut faptul că, după un infarct focal mic, durează aproximativ 2 luni pentru regenerare, iar după un atac de cord masiv, adesea nu este suficient timp de 6 luni.

Potrivit statisticilor, 19% dintre pacienți nu supraviețuiesc la 5 ani după un atac de cord masiv și mor fie ca rezultat al unui al doilea atac de cord, fie ca urmare a efectelor adverse ale acestuia.

Recomandări după un atac de cord, dietă, stil de viață

Inima după un infarct miocardic ar trebui protejată, luând măsuri de precauție.

Pentru a reduce probabilitatea de atac de cord repetat, care de obicei se termină cu moartea sau paralizia, trebuie să urmați anumite reguli:

• scapa de tutun si alcool. Este cea mai eficientă și mai fiabilă metodă de reducere a riscurilor probabile care sunt asociate cu reapariția ulterioară a unui atac de cord masiv.
  Toxinele care se găsesc în fumul țigărilor obișnuite sunt capabile să acționeze foarte negativ și suficient de agresiv pe artere. Mai mult, în timpul fumatului, probabilitatea unui atac de cord continuă să crească cu aproximativ 2 ori.
• evitați situațiile stresante. care contribuie la apariția statului de preinfecție.
• stai la o dieta speciala. Consumul unei diete fără săruri cu o concentrație destul de scăzută de colesterol poate reduce în mod semnificativ stresul asupra inimii. Viața, dacă urmați această dietă, va fi de câteva ori mai bună și va îmbunătăți calitatea vieții.
• faceți exerciții moderate. Exercițiile fizice normale și exercițiile regulate sunt recomandate adulților care au suferit un atac de cord masiv. Exercitarea în această situație este esențială.
• să mergeți în aer zilnic în fiecare zi și să utilizați medicamentele prescrise de medic.
• trebuie să urmăriți presiunea. Este extrem de important să monitorizăm constant tensiunea arterială, deoarece citirile excesiv de mari sunt considerate principalii factori de risc pentru formarea multor boli de inimă. Scopul oricărei terapii va fi scăderea tensiunii arteriale la indicatorii acceptați ai normei.
• pentru a sări greutatea înapoi. Într-o situație în care un pacient care a suferit un atac de cord masiv are o greutate excesivă, scăderea lui va deveni sarcina principală de recuperare, deoarece normalizarea greutății corporale va reduce riscul de repetare a atacurilor de cord.
  Atunci când este greu să pierdeți greutatea, trebuie să consultați un nutriționist calificat pentru sfaturi și sfaturi profesionale;
• atingerea conținutului optim de zahăr în sânge în cazul diabetului zaharat sau a toleranței la glucoză scăzută;
• pacienții cu boli cardiace. care doresc să prevină apariția atacului de cord recurent, pot profita de această oportunitate, după ce au trecut printr-un curs special de reabilitare într-un sanatoriu.