logo

Consecințele atacului de cord și șansele de supraviețuire

Infarctul mixt este cea mai periculoasă formă de atac de cord. Aceasta reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății și a vieții umane.

Mulți oameni nu cunosc că procesele patologice se dezvoltă în corpurile lor. Boli ale sistemului cardiovascular pentru o lungă perioadă de timp pot apărea ascunse. Condiția critică apare în mod neașteptat și fără niciun motiv aparent. Dacă în acest moment nu este oferită victimă o asistență medicală imediată, el poate muri.

Ce este un infarct miocardic extins

Infarctul miocardic se referă la starea patologică a mușchiului cardiac, în care unii dintre țesuturile sale dispar. Un atac de cord intens este însoțit de leziuni la scară largă ale inimii.

Necroza (moartea) apare adesea în ventriculul stâng, în peretele său anterior. Această parte a corpului poartă o încărcătură funcțională mare. De aici, sângele este împins sub presiune mare în aorta. La unii pacienți, procesul patologic se extinde la ventriculul drept, iar la 30% dintre pacienți atriile sunt afectate.

Cu infarct extins, există o leziune a tuturor straturilor musculare ale inimii (epicard, miocard și endocard). Zona țesutului mort poate avea o lățime de până la 8 cm.
Necroza celulelor miocardice este o consecință a deficiențelor nutriționale critice și a oxigenului. Lipsa parțială sau totală de nutriție apare ca urmare a unei încălcări grave a fluxului sanguin coronarian.

Cel mai adesea, alimentarea cu sânge a țesuturilor inimii se deteriorează treptat. Pe pereții vaselor coronare apar depuneri de mase gelatinoase. Aspectul lor contribuie la creșterea nivelului sanguin al colesterolului cu densitate scăzută. Cu timpul, țesutul conjunctiv crește în depozite, formând plăci aterosclerotice.

Pe măsură ce mărimea plăcilor crește, lumenul vaselor devine mai îngust. În această stare a sistemului cardiovascular, orice influență exterioară (efort fizic, stres, fumat sau un salt ascuțit al tensiunii arteriale) poate provoca o detașare a unei părți a plăcii și deteriorarea pereților vaselor. Tesutul vascular rănit este restabilit prin formarea unui cheag de sânge. Ulterior, cheagurile de sânge cresc în dimensiune și umple lumenul vasului. Uneori pot ajunge la 1 cm lungime, blocând complet artera afectată și oprind alimentarea cu sânge.
Formarea unui cheag de sânge este însoțită de eliberarea de substanțe specifice care provoacă vasospasm. Spasmele pot apărea într-o mică parte a arterei sau pot fi acoperite complet. În timpul unui spasm, poate apărea o suprapunere completă a fluxului sanguin, ceea ce duce la moartea inevitabilă a țesutului cardiac. La 15 minute după stopul circulator, celulele musculare cardiace încep să moară. Și după 6-8 ore, se dezvoltă un atac de cord extins.

Țesutul cardiac necrotic este înlocuit cu țesutul conjunctiv. La locul leziunii se formează cicatrice postinfarcție.

Factorii care provoacă infarct miocardic

Există diverse motive pentru dezvoltarea unei stări patologice:

  1. Diabetul zaharat. Formarea și creșterea plăcilor aterosclerotice apare mai intens la persoanele care suferă de diabet. Această boală se caracterizează prin fragilitatea vaselor sanguine și tulburărilor metabolice. Platele aterosclerotice și cheagurile de sânge apar mai frecvent pe pereții vaselor vulnerabile.
  2. Afecțiuni cardiace hipertensive. Tensiunea arterială ridicată determină o îngroșare a pereților vaselor de sânge. Ele devin dense și pierd elasticitatea. În timpul exercițiilor, vasele modificate nu pot asigura creșterea cererii de oxigen a inimii.
  3. Ereditatea. Tendința de a dezvolta hipertensiune arterială, ateroscleroză și tromboză pot fi moștenite.
  4. Paul. La bărbați, atacurile de cord apar de 4 ori mai frecvent decât la femei.
  5. Vârsta. Tinerii sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta ateroscleroză și infarct miocardic extensiv.
  6. Fumează tutunul. După inhalarea fumului de tutun, apare o îngustare severă a vaselor de sânge.
  7. Lipsa mișcării. La persoanele cu un stil de viață sedentar, pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea.
  8. Obezitatea. Greutatea excesivă creează stres suplimentar asupra sistemului cardiovascular
  9. Abuzul de alcool. Alcoolul provoacă funcția anormală a ficatului, care este responsabilă de defalcarea grăsimilor. Ca urmare, se acumulează grăsime în sânge și se depune pe pereții vaselor de sânge.
  10. Tulburări ale rinichilor. În insuficiența renală, metabolismul fosforului și calciului este perturbat. Ca rezultat, calciul este depozitat pe pereții vaselor de sânge și se dezvoltă tromboza. Mulți dintre bolnavii de rinichi au suferit un infarct miocardic.
  11. Stresul. Un șoc psiho-emoțional puternic sau situații stresante care apar frecvent pot provoca îngustarea critică a lumenului vaselor.
  12. Hiperlipidemiei. Un nivel anormal crescut al lipidelor și lipoproteinelor din sânge este un factor provocator pentru dezvoltarea infarctului miocardic extins.
  13. Exercițiu excesiv. Cererea de oxigen miocardic ridicată, elasticitatea insuficientă a vaselor de sânge și spasmele lor pot duce la apariția unui atac de cord în timpul exercițiilor intense.
  14. Leziuni sau intervenții chirurgicale. Reducerea patologică a lumenului vaselor coronare poate să apară ca urmare a leziunilor sau intervențiilor chirurgicale.

Simptomele infarctului miocardic extins

Persoanele care au avut șansa de a afla ce infarct miocardic extinse au suferit au fost dureri puternice de presare și arsură în piept. Durerea poate apărea, de asemenea, în mâna stângă, în lamele și umerii din partea stângă. Unii au observat dureri atipice în piept sau în brațul drept.

În timpul unui atac de cord, se observă o scădere bruscă a tensiunii arteriale și o perturbare a ritmului bătăilor inimii. Impulsul devine neuniform sau rapid. Pacientul "aruncă" într-o sudoare rece. Respiră intermitent, se simte slab și amețit. Pielea persoanei afectate devine palidă sau albăstrui. Poate avea greață, vărsături sau o durere ascuțită în stomac. Pacientul poate să-și piardă conștiința.

În perioada acută după un atac de cord (4-8 zile), se formează un situs de necroză. În această perioadă durerea devine mai puțin pronunțată, creșterea tensiunii arteriale. Pacientul este chinuit de semne de insuficiență cardiacă - scurtarea respirației și tulburări ale ritmului bătăilor inimii.

Din a doua săptămână după atac începe procesul de formare a cicatricilor. Până la sfârșitul lunii, tensiunea arterială și ritmul cardiac se normalizează, durerea dispare.

În perioada post-infarct, cicatricile formate se îngroașă, mușchiul inimii se adaptează la noile condiții și dezvoltă mecanisme compensatorii. Ajută victimele să supraviețuiască după un atac de cord masiv.

Pacientul poate avea uneori tulburări de respirație și ritm cardiac. Perioada de postinfarcare durează până la șase luni.

În perioada de postinfarcare pot apărea complicații ale bolii.

Consecințele infarctului miocardic extins

Când a avut loc un atac de cord masiv, consecințele, șansele de supraviețuire, totul depinde de pacient și de rudele sale. Imediat ce se acordă asistență medicală victimei, cu atât este mai puțin probabil să se dezvolte complicații.

Un atac de cord poate provoca insuficiență cardiacă și moarte. Adesea provoacă un șoc și edem pulmonar.

Moartea țesutului ventriculului poate provoca o ruptură a pereților. În timpul unui atac, în unele cazuri, supapa mitrală este afectată (regurgitare). Schimbările în conductivitatea impulsurilor cardiace determină apariția diferitelor tipuri de aritmii. O complicație a infarctului miocardic extins poate fi paralizia membrelor.

Disfuncțiile organelor rezultă din terapia medicamentoasă, care este oferită victimei în timpul resuscitării. Datorită utilizării analgezicelor narcotice, pot apărea disfuncții ale funcției respiratorii. După introducerea streptokinazei apare adesea hipotensiune arterială. Pacientul poate prezenta complicații autoimune.

Reabilitarea după un atac de cord masiv

După un infarct miocardic, trebuie să vă schimbați radical viața și să eliminați sau să minimalizați factorii provocatori. Dacă un atac de cord reapare, șansa de supraviețuire va fi neglijabilă.

Refuzarea obiceiurilor proaste

Pacientul trebuie să renunțe la fumat și la alcool. Ar trebui să vă revizuiți complet dieta zilnică și să eliminați produsele potențial periculoase din aceasta. Acestea includ carne grasă, cârnați, cârnați, murături, carne afumată, condimente, ceai puternic și cafea.

Persoanele care suferă de o greutate excesivă, se recomandă reducerea aportului de calorii la mese. Ei trebuie să abandoneze dulciuri și produse din făină, preferând legumele și fructele. De la normalizarea greutății depinde de viața lor.

Exercițiul fizic excesiv și situațiile stresante trebuie evitate. Dacă sunt legate de muncă, merită să ne gândim la schimbarea tipului de activitate și la alegerea unei profesii mai relaxate.

Este important să vizitați în mod regulat aer liber și să ventilați camera. Pacientului i se va prescrie un curs de terapie fizică pentru recuperare după o odihnă lungă în pat. Este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului curant.

Terapia medicamentoasă în perioada post-infarct este menită să normalizeze tensiunea arterială, să restabilească ritmul bătăilor inimii, să elimine insuficiența cardiovasculară și să trateze bolile concomitente.

Este de dorit ca reabilitarea după un atac de cord să fie efectuată în condiții de sanatoriu și stațiune, sub supravegherea medicilor.

Care este prognoza după un atac de cord masiv?

Câți oameni trăiesc după un atac de cord masiv și dacă apare o criză recurentă, nu poate spune nici un medic. Sănătatea unei persoane depinde de dorința sa de a-și schimba obiceiurile pentru totdeauna. După un infarct miocardic, inima nu mai poate să-și îndeplinească funcțiile ca mai înainte. Ca urmare a atacului, au apărut modificări ireversibile în țesuturile mușchiului cardiac. Prin urmare, pentru a conduce același stil de viață ca înainte de atac, nu va funcționa. Acei pacienți care neglijează recomandările medicului curant și nu renunță la obiceiurile rele rar supraviețuiesc cu infarct miocardic repetat.

Refuzul de obiceiuri proaste, schimbarea dietei, reabilitarea în condiții confortabile și o bună îngrijire vor reduce la minim riscul reapariției. Monitorizarea periodică de către medicul dumneavoastră va face posibilă detectarea în timp a simptomelor periculoase pentru a preveni dezvoltarea proceselor patologice. Cu respect pentru sănătatea lor este destul de posibil să trăiești la o vârstă bătrână, fără a pierde calitatea vieții.

O prezentare completă a infarctului cardiac extins: cauze, diagnostic, tratament

Din acest articol veți afla: ce este un infarct miocardic masiv, cum se manifestă această boală de inimă. Ce trebuie făcut pentru diagnosticarea în timp util, unde este necesară tratarea pacientului, de care depinde prognoza de recuperare și de viață.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Prin infarct miocardic extensiv se înțelege o expresie comună, nu un termen medical. Medicii nu scriu acest lucru în diagnostic și nu spun asta în cercurile medicale. Este folosit pentru a explica pacienților și rudelor acestora în cazurile în care deteriorarea mușchiului cardiac afectează zone foarte mari.

Cu orice atac de cord, se produce o leziune ireversibilă (necroza, moartea) a unei părți a țesutului muscular cardiac. Cauza unui atac de cord masiv este o tromboză (suprapunere clearance-ul cheag de sânge sau de țesut adipos) a unui vas mare de sange care transporta sangele ventriculului stâng sau drept al inimii.

Principalele tipuri de infarct miocardic, care sunt extinse:

  • transmural (dezactivarea întregii grosimi a unei secțiuni a peretelui muscular, în urma căreia contracția acestei zone se oprește complet);
  • macrofocal (necroza peretelui cu conservarea viabilității zonelor mici ale mușchilor) în mai multe secțiuni ale ventriculului stâng (regiunea anterioară, apicală, laterală);
  • circulară (deteriorarea a mai mult de 2 ramificații sau artere cu întrerupere simultană a peretelui anterior și posterior al inimii).

infarcte date de caracteristici în comparație cu alții, în care gradul de deteriorare mai mică (mușchi mică porțiune de necroză tisulară), că riscul de deces și consecințe periculoase, atât pentru sănătatea și viața este mult mai mare.

Diagnosticul și tratamentul infarctului miocardic sunt efectuate de cardiologi și specialiști în cardiologia de urgență.

Dacă un pacient are leziuni necrotice mari ale mușchiului inimii, recuperarea completă nu poate fi realizată. Prin urmare, cu cât diagnosticul este stabilit mai repede și tratamentul este început, cu atât este mai mică zona de necroză în miocard și cu atât mai mari sunt șansele de restabilire cel puțin parțială a funcției cardiace.

Heart Disease cu infarct miocardic

Cantitatea de deteriorare a mușchiului cardiac depinde de următorii factori:

  1. localizarea arterei trombozate (ramificații drepte, anterioare și posterioare ale arterei stângi);
  2. gradul de reducere a lumenului vasului;
  3. prezența unor artere mici suplimentare, care restabilește parțial fluxul sanguin în înfrângerea vaselor principale;
  4. bolile anterioare ale țesutului cardiac (inflamație, scleroză), în care alimentele, metabolismul.

Zona de mușchi mort în timpul unui atac de cord este, de asemenea, determinată de durata perioadei de la încetarea fluxului sanguin și înainte de furnizarea de îngrijiri medicale eficiente.

simptome

Boala se dezvoltă adesea dimineața, care este asociată cu un ton vascular crescut și o scădere naturală a lumenului de la 3 la 5 dimineața. Dacă la persoanele sănătoase această fluctuație nu afectează starea de sănătate, atunci la pacienții cu boli ale arterelor o astfel de schimbare poate declanșa dezvoltarea unei catastrofe cardiace. Principalul simptom este durerea.

Caracteristicile durerii cu infarct miocardic extins:

  • intensitate foarte mare;
  • însoțită de teama de moarte;
  • simțit în zona din spatele sternului;
  • dă adesea scapulei (de multe ori rămase), maxilarului inferior, gâtului, umărului;
  • nu scade după administrarea repetată (sub limbă) a comprimatelor de nitroglicerină;
  • durează, persistă sau crește, mai mult de 15-30 de minute.

Nu există primele semne clinice speciale care ar putea indica o leziune larg răspândită a mușchiului cardiac. Dar, dacă sindromul durerii este pronunțat și în fondul său, o perturbare a activității cardiace se dezvoltă rapid, atunci aceasta poate indica indirect extensivitatea leziunii.

Simptome târzii (aceste stări apar atunci când diagnosticul nu este în timp util):

  1. dezvoltarea insuficienței cardiace acute;
  2. anevrism acut (pierderea elasticității peretelui muscular, proeminența peretelui, imposibilitatea contracției);
  3. ruptura inimii.

În plus față de durere, pacienții au simptome:

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • transpirație cu apariția unei transpirații lipicioase;
  • paloare a pielii;
  • severă severă.

Variante atipice de infarct miocardic

Aproximativ 20% dintre pacienți nu au o imagine tipică a bolii, dar apar semne care mimează daunele altor organe. De asemenea, în acest grup include varianta cu simptom scăzut, în care principalele reclamații (durere și dificultăți de respirație) nu sunt foarte pronunțate. Aceste manifestări, uneori, obligă pacientul să ia măsuri eronate (medicamente inutile, întârzieri cu sfatul unui medic) și necesită, de asemenea, calificări suficiente de personal medical pentru a face față unei situații specifice.

Apariția simptomului scăzut poate să apară cu leziuni severe ale peretelui vascular sau a terminațiilor nervoase (angiopatii și neuropatii). Aceasta este cea mai caracteristică a formelor severe de diabet.

Un atac de cord extensiv, spre deosebire de micile focare (zone mici ale necrozei musculare), nu se manifestă ca o formă fără durere, caracterizată prin absența senzațiilor neplăcute în piept.

Complicații și consecințe

Complicațiile infarctului miocardic extinse sunt oarecum diferite la începutul (de la primele ore la 10 zile) și la perioadele târzii (de la 2-3 săptămâni de boală).

Consecințele unui atac de cord masiv, mai ales în primele ore ale bolii, duc o amenințare mai mare la viața pacientului. Acestea sunt asociate cu incapacitatea inimii de a pompa sânge, de a hrani organele interne și de a menține tensiunea arterială.

  • Anestezia insuficientă (morfină până la 3 mg pe cale intravenoasă), asociată cu caracteristicile sensibilității sau contraindicațiilor la medicamente, duce la expansiunea zonei afectate și la dezvoltarea șocului de durere.
  • perete diverticul (anevrism) a inimii, nu numai că indică incapacitatea miocardului de a contracta în mod semnificativ, dar, de asemenea, reprezintă o amenințare pentru sânge umple punga de inima, care este inima. Acest lucru se întâmplă atunci când anevrismul se rupe și este plin de oprire.
  • Tulburările ritmului pot fi, de asemenea, dezastruoase pentru organism ca un întreg.
  • Dezvoltarea complicațiilor trombotice încalcă nutriția organelor și poate duce la apariția accidentului vascular cerebral.
  • Complicațiile în timpul cicatrizarea țesutului deteriorat (de la 4 săptămâni până la șase luni, este debutul bolii), care nu este asociat cu riscul de deces, cu toate acestea, agrava starea pacientului și calitatea vieții. Acestea sunt de obicei asociate cu tulburări cronice ale inimii, prezintă simptome specifice de insuficiență cardiacă: scurtarea respirației, umflarea picioarelor, cianoza pielii.

Fără tratamentul permanent, aceste efecte pot progresa într-un timp destul de scurt.

diagnosticare

În primele ore ale bolii, este imposibil să se diagnosticheze un infarct miocardic larg răspândit, bazându-se exclusiv pe simptome. zone comune de probabilitate de necroză crescută odată cu dezvoltarea reinfarctizarii precedente abuzului permeabilitatii arterelor majore cardiace (ateroscleroza), boli ale inimii cu procesele de deteriorare nutriționale și metabolice (CHD, angină pectorală).

  • Diagnosticul infarctului miocardic extins este confirmat de rezultatele studiilor electrocardiografice (ECG), care indică localizarea procesului (perete frontal, spate, leziuni circumferențiale).
  • De asemenea, cantitatea de necroză poate fi determinată prin scintigrafie (prin examinarea inimii cu substanțe radioactive). Prezența unei zone moarte cântărind mai mult de 3 g indică prezența unor leziuni extinse.
  • Metodele de laborator sunt utilizate în diagnosticul tuturor tipurilor de atacuri de cord. Nu există diferențe semnificative în ceea ce privește nivelurile enzimelor crescute (troponine), indicele sanguin (leucocite și neutrofile) ca răspuns al organismului la deteriorarea regiunii musculare cardiace.
  • Examinările cu ultrasunete ale inimii pot dezvălui un perete ventricular lipicios, epuizarea acestuia, funcția afectată a mușchiului cardiac. În acest fel, consecințele bolii sunt diagnosticate.
Metode de diagnosticare a infarctului miocardic extins

Principalele măsuri terapeutice

Dacă în primele 6 ore pacientul este injectat cu medicamente care pot dizolva complet trombii și restabilirea permeabilității vasului afectat, atunci este probabil o recuperare completă. Problema unei astfel de terapii (trombolitice) este decisă de către medici în funcție de starea pacientului, probabilitatea de a efectua în condiții de siguranță acest tratament.

La domiciliu, cu o creștere a durerii și a altor simptome descrise un atac de cord masiv ar trebui să ia comprimat nitroglicerină sub limbă (atunci când este necesar pentru controlul tensiunii arteriale) și să cheme o ambulanță. Recepționările repetate pot fi efectuate în 2-3 minute.

Infarctul miocardic extins este tratat în condiții cardiologice staționare, dacă este necesar - în unitatea de terapie intensivă.

După stabilizare, descărcarea de gestiune din spital se efectuează prin reabilitare în sanatoriile locale. Obiectivul principal: recuperarea maximă a funcției contractile a inimii.

perspectivă

Prognoza depinde de timpul de tratament. Mortalitatea din această boală atinge 30%, mai mult de jumătate - în stadiul anterior spitalizării. Până la 20% dintre pacienți mor în primul an după apariția unei catastrofe cardiace. Cauza principală este insuficiența cardiacă.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Infarctul cardiac extins: tratamentul, prognosticul, cauzele

Excesul de atac de cord reprezintă un pericol deosebit pentru viața umană. Dacă în timpul infarctului normal, circulația sângelui este perturbată numai într-o mică parte a corpului, atunci cu o formă extinsă a bolii, aproape toată inima este lipsită de alimente, ceea ce duce la moartea țesutului cardiac.

Clasificarea infarctului mixt

În funcție de zona de necroză, un atac de cord este împărțit într-un perete spate și un atac de cord anterior. În infarctul peretelui posterior, artera coronariană dreaptă este blocată, iar în infarctul peretelui anterior, artera stângă.

Pericolul mai mare este un infarct frontal masiv.

Cauze de infarct miocardic

O astfel de patologie severă provoacă mulți factori negativi. În principiu, infarctul miocardic extinse este cauzat de mai multe motive:

  • predispoziție genetică;
  • tulburări în sistemul cardiovascular (în special ateroscleroza);
  • patologiile rinichilor;
  • o dietă nesănătoasă;
  • stilul de viață sedentar;
  • excesul de greutate;
  • stres și traume frecvente;
  • exercitarea fizică excesivă;
  • hipertensiune arterială;
  • oboseală;
  • diabet zaharat;
  • fumatul și abuzul de alcool.

Factorii de mai sus duc la închiderea uneia dintre arterele care alimentează sângele țesuturilor inimii, ca urmare a faptului că anumite părți ale inimii suferă de foame de oxigen și încep să moară din cauza acumulării de produse metabolice în ele. Dacă în timpul zilei pacientul nu primește tratamentul necesar, acesta va duce la necroza tisulară completă.

simptome

În primul rând, un infarct miocardic extins declară un atac de cord puternic, ceea ce face o persoană complet neajutorată. Pacientul devine incapabil să vorbească, să se miște, să se gândească adecvat.

Atacul este însoțit de o durere insuportabilă în partea stângă a corpului, care nu poate suprima nici nitroglicerina, respirația intermitentă, scurtarea respirației, amețeli, senzația de albire a pielii și transpirația rece. Poate apariția șocului de durere și a leșinilor.

etapă

Această patologie se caracterizează printr-o staționare clară a simptomelor. Un atac de cord extins în dezvoltarea sa durează prin 5 perioade:

  1. Perioada prodromală sau starea de preinfecție (durează de la câteva ore până la o lună) se caracterizează printr-o creștere a frecvenței atacurilor anginei pectorale.
  2. Cea mai acută perioadă (durata sa de la o jumătate de oră până la două ore) - apariția durerilor de arsură, apariția transpirației reci, scăderea tensiunii arteriale, creșterea sau scăderea frecvenței contracțiilor cardiace.
  3. Durată acută (durata de la două până la zece zile) - formarea unui situs de necroză în miocard, reducerea durerii, tulburări de ritm cardiac și creșterea temperaturii.
  4. Se observă o perioadă subacută (de patru până la cinci săptămâni) - formarea unei cicatrici la locul necrozei, recuperarea ritmului cardiac, dispariția durerii și normalizarea presiunii.
  5. Postinfarcție (durează de la trei la șase luni) - se constată o creștere a densității țesuturilor pe rumen și obișnuirea cu noile condiții de activitate.

Atunci când un atac de cord este detectat la bărbați și femei în stadiul prodromal sau acut, prognosticul pentru pacient este îmbunătățit semnificativ.

Complicații de atac de cord extins

Infarctul miocardic extins amenință cu diverse complicații: aritmie, insuficiență cardiacă, ruptură miocardică, pericardită, pleurezie, șoc cardiogen, blocaj al venelor, edem pulmonar, afectarea funcționării diferitelor organe, pierderea vocii, paralizia membrelor, stopul cardiac și moartea.

Din păcate, un infarct mixt este un pericol grav, moartea apare foarte des. Numărul de decese depășește numărul de cazuri de tratament reușit.

Diagnosticul atacului de cord

La primul semn de infarct miocardic suspectat, trebuie să apelați o ambulanță și să spitalizați pacientul. În spital, medicii vor diagnostica. Principala metodă utilizată în acest scop este o electrocardiogramă a inimii.

În plus, pacientul este trimis la o ultrasunete a inimii, după care o fotografie a infarctului cardiac extins arată clar focarele de necroză emergente. De asemenea, efectuați un studiu al compoziției biochimice a sângelui.

Tratament și reabilitare

Infarctul miocardic extins, tratamentul căruia trebuie efectuat într-un spital, necesită odihnă în pat, odihnă psiho-emoțională completă, o dietă specială și control asupra activității tuturor sistemelor corporale.

Pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă. Adesea, trebuie să faceți ventilație artificială a plămânilor, defibrilare cardiacă sau stimulare electrică.

Pentru a vindeca un infarct miocardic, folosesc în principal metoda medicamentului. Pacienții sunt creditați cu medicamente pentru:

  • reluarea fluxului sanguin în zona afectată (aspirină, prasugrel, Plavix, tiklopadin, clopidogrel);
  • ameliorarea durerii (nitroglicerină, analgezice);
  • eliberarea din aritmie (lidocaină, amiodaronă);
  • prevenirea formării cheagurilor de sânge (anticoagulante);
  • resorbția cheagurilor de sânge formate anterior (trombolitice).

Dacă este necesar, medicul va prescrie o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală se efectuează prin angioplastie arterială coronariană sau by-pass de arteră coronariană.

În ciuda progreselor semnificative în medicină capabile să vindece infarct miocardic extins, prognosticul nu este în întregime reconfortant. 40% dintre morți nu merg nici măcar la spital. Prin urmare, spitalizarea imediată este extrem de importantă, ceea ce sporește semnificativ șansele de recuperare. Dar nici asistența acordată în timp nu garantează succesul: 18-20% dintre pacienți mor.

Perioada de reabilitare

După ce a fost eliberat din spital, pacientul rămâne sub supravegherea medicului curant. Este de dorit în această perioadă să obțineți un bilet la un sanatoriu cardiologic și să urmați o reabilitare după un atac de cord.

Pentru a reduce riscul de reacție, care în cele mai multe cazuri se termină cu moartea sau paralizia, trebuie să urmați câteva reguli: opriți fumatul și consumul de alcool, evitați stresul, mențineți o dietă specială, exersați moderat, faceți zilnic în aer proaspăt și luați medicamentele recomandate de un medic.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni un atac de cord masiv, trebuie să conduceți un stil de viață corect: mâncați rațional, jucați sport, opriți fumatul, limitați consumul de alcool.

Extensiv Infarctul cardiac: Simptome și tratament

Un atac de cord intens este caracterizat prin afectarea circulației sângelui în aproape toată inima. Această stare periculoasă duce la necroza țesutului inimii.

Infarctul cardiac extins este foarte periculos pentru oameni și poate provoca moartea.

Infarct miocardic intens

Infarctul miocardic se caracterizează prin insuficiența acută a alimentării cu sânge a inimii. În forma mică focală a bolii, procesele patologice se dezvoltă în zone mici. Un atac de cord extensiv se extinde la aproape toate țesuturile cardiace.

Grupul de risc include persoanele cu supraponderali, colesterol ridicat, diabet. Boala afectează persoanele cu cea mai mare generație mai în vârstă.

Un atac de cord intens poate afecta spatele sau peretele frontal al inimii. Cel mai mare pericol îl reprezintă un infarct extins al peretelui anterior, când apare, există un blocaj al ventriculului stâng al inimii. Această formă a bolii este mai frecventă.

Infarctul peretelui posterior al inimii este mai puțin periculos, are simptome mai puțin pronunțate. La localizarea inferioară a patologiei, ventriculul drept este afectat.

În plus, un atac de cord poate afecta peretele lateral al ventriculului, caz în care există un atac de cord lateral.

Un atac de cord intens determină de multe ori moartea. Dacă acest lucru nu se întâmplă, după boală, persoana va avea cicatrici pe pereții miocardului. Aceste formațiuni vor interfera cu funcționarea normală a inimii pe tot parcursul vieții.

simptome

Un atac de cord intensiv are simptome caracteristice. Boala este însoțită de o durere bruscă ascuțită în piept. Durerea poate fi reflectată în bratul stâng sau în lama umărului.

În plus, pacientul a observat următoarele afecțiuni:

  • dificultăți de respirație, lipsa acută de oxigen;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • opărire;
  • albastru ton de piele.

Omul începe să experimenteze panică, are o teamă de moarte.

Simptomele bolii depind de stadiul bolii, este o boală foarte complexă și gravă care se dezvoltă în mai multe etape:

  1. Starea de preinfecție. Scena primară durează câteva ore. În această perioadă, pacientul începe să tulbure angină.
  2. Cea mai scurtă perioadă durează maximum trei ore. În această perioadă, pacientul începe procesul de moarte a țesutului, care este însoțit de dureri severe. Se dezvoltă un atac de angină pectorală, care nu poate fi îndepărtat cu o tabletă cu nitroglicerină. Persoana începe să se simtă amețită, transpirație profundă. Pacientul poate să-și piardă conștiința.
  3. Durata perioadei acute este de aproximativ două săptămâni. Țesuturile afectate încep să moară în acest moment, după care sunt fermentate. Pacientul crește tensiunea arterială, prezentând semne de insuficiență cardiacă.
  4. Stadiul subacut aduce o ușurare. Simptomele unui atac de cord încep să scadă, cicatrizarea țesuturilor moarte.
  5. În perioada post-infarct, inima se adaptează schimbărilor care apar.

După ce a suferit un infarct miocardic, o persoană va experimenta periodic angina și scurtarea respirației. Pacientul trebuie să respecte toate recomandările medicilor pentru a preveni complicațiile grave.

Primul ajutor

Dacă există semne de boală, este necesară chemarea imediată a ambulanței și calmarea pacientului. Excitarea și panica pot face rău numai unei persoane.

Pacientul este plasat pe o suprafață plană și deschide fereastra. Victima are nevoie de aer curat. Pentru a face sângele mai subțire, pacientul este lăsat să mestece o pastilă de aspirină, nitroglicerina este plasată sub limbă. Tusea îmbunătățește circulația coronariană. Acest lucru va ajuta la atenuarea stării bolnavilor.

Dacă inima începe să se oprească, veți avea nevoie de un masaj indirect al inimii.

Ajunge la ajutorul medicilor va continua să asiste victima. În cazurile severe ale bolii, pacientul va trebui să producă:

  • ventilație artificială a plămânilor;
  • defibrilare cardiacă;
  • stimularea electrică.

Pacientul trebuie spitalizat. Șansele de mântuire depind de cât de bine acordat primul ajutor în timp util.

Asistență medicală

Tratamentul atacului de cord este efectuat în spital. Pacientul este identificat în unitatea de terapie intensivă, unde este supravegheat constant. Medicul participant dezvoltă un curs de terapie, inclusiv un set de proceduri.

Pacientul trebuie să respecte:

  • odihnă la pat;
  • mese speciale;
  • consumul de medicamente.

Acțiunile medicilor cu infarct miocardic vor viza restabilirea circulației sanguine într-un loc care a afectat procesul patologic cât mai curând posibil.

Pacientul necesită următoarele medicamente:

  • Aspirina, Pavix, Tiklopidin: pentru a subțiri sângele și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge;
  • Nitroglicerină și analgezice pentru reducerea durerii.
  • Heparin, Lovenox sunt necesare pentru a îmbunătăți coagularea sângelui;
  • cheagurile de sânge existente pot fi eliminate cu alteplază și streptokinază.

Dacă procesul patologic a afectat un număr semnificativ de zone ale inimii, în majoritatea cazurilor va fi necesară intervenția chirurgicală, și anume intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană sau stenting.

În cele mai multe cazuri, chirurgia este singura opțiune pentru salvarea unei persoane.

efecte

Un infarct miocardic nu trece niciodata fara urme. Poate provoca multe complicații. După această boală, apar probleme de sănătate care se manifestă în următoarele afecțiuni:

  • insuficiență cardiacă;
  • astm bronșic;
  • tromboză;
  • paralizia membrelor;
  • anevrismul cardiac;
  • tulburări de vorbire;
  • edem pulmonar;
  • eșecul organelor interne.

După un atac de cord, trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta. Este foarte important să nu renunțe la boală. Cu infarctul repetat repetat, riscul de deces este mult mai mare decât cu varianta primară a bolii.

Adesea, consecințele unui atac de cord nu sunt mai puțin periculoase decât boala însăși. Potrivit statisticilor medicale, 40% din oameni mor în prima lună a perioadei de recuperare post-boală. 20% din populație dezvoltă o recădere a bolii.

Perioada de reabilitare

După ce suferă un atac de cord masiv, pacientul trebuie să-și recâștige puterea. Cursul procedurilor de reabilitare include:

  • exerciții de fizioterapie, medicul trebuie să ridice exercițiile, atunci când le execută, nu trebuie să existe disconfort și tensiune;
  • respectarea unei diete care exclude aportul de alimente picante, prajite și sărate;
  • Cea mai bună opțiune este un tratament spa.

Perioada de recuperare durează o perioadă destul de lungă. În acest moment, pacientul este înregistrat cu un cardiolog.

Măsuri preventive

Pentru a reduce riscul unui infarct miocardic masiv, trebuie luate mai multe măsuri. Este necesar să conduceți un stil de viață sănătos și să mâncați bine. Evitați șocurile emoționale. Sportul este una dintre cele mai eficiente măsuri preventive.

Fiecare persoană ar trebui să aibă o idee despre ceea ce este un atac de cord și ce simptome sunt această boală. Aceste cunoștințe vor ajuta la detectarea bolii în timp și la începerea tratamentului în timp.

Ce este un atac de cord extins și care sunt consecințele acestuia?

Un infarct miocardic extensiv este o tromboză a vaselor coronare, care determină ca 40% dintre victime să moară în faza pre-sanitară. În timpul unei catastrofe, majoritatea mușchiului cardiac moare. Ca urmare, pacientul poate cădea rapid într-o stare periculoasă de șoc cardiogen.

Viața unei persoane cu un atac de cord depinde de cât de repede pacientul va ajunge în mâinile medicilor. Când terapia medicamentoasă este neputincioasă, chirurgii cardiaci fac intervenții chirurgicale de urgență pe nave.

Ce este infarctul miocardic?

În ischemia focală mică, o mică parte a mușchiului cardiac suferă. În acest caz, pacientul nu are consecințe grave. După reabilitare, persoana revine la traseul normal al vieții. Unii oameni chiar suferă o boală pe picioarele lor.

Un atac de cord intens este moartea unei zone mari a mușchiului cardiac datorită blocării trombului arterelor coronare. Lipsită de oxigen și nutriție, miocardul își pierde capacitatea de a reduce complet. Ca rezultat, tensiunea arterială scade brusc. Persoana intră într-o stare de șoc cardiogenic, care pune viața în pericol.

Prin localizarea leziunii miocardului se disting:

  • peretele anterior al ventriculului stâng;
  • peretele din spate;
  • septul dintre ventricule.

În infarctul transmural, toate cele 3 straturi ale miocardului sunt afectate. Lățimea răspândirii necrozei ajunge uneori la 8 cm.

Potrivit statisticilor, un infarct miocardic la bărbați apare de 4 ori mai frecvent. La femeile de această vârstă, hormonii sexuali estrogeni servesc drept protecție împotriva ischemiei. Dar după 60 de ani, ratele de incidență sunt comparate.

Cauzele atacului de cord

Baza de apariție a ischemiei acute este ateroscleroza arterelor coronare. Plachetele blochează literalmente vasele coronare. Creșterea dimensiunii, îngustă lumenul vaselor de sânge, unde fluxul sanguin încetinește. Acest lucru face ca celulele rosii din sange sa ramana impreuna. Ca rezultat, se formează cheaguri de sânge.

Într-o astfel de stare critică a vaselor, excitarea psiho-emoțională, un salt în presiune, supraalimentarea și consumul de alcool poate provoca o detașare a unei plăci cu deteriorarea peretelui interior al arterei. "Repararea" apare când se formează un cheag de celule roșii. În același timp, se formează cheaguri de sânge, producând substanțe care provoacă vasospasm.

Cheagurile de sânge se pot răspândi de-a lungul vaselor, ajungând la 1 cm. Mai rău când se acumulează de-a lungul arterelor. Când un vas are un spasm, fluxul sanguin se poate opri complet. Atunci apare ischemia acută a mușchiului inimii.

Acest lucru este interesant! Un sfert de oră după ce fluxul de sânge se oprește, zona corespunzătoare a mușchiului cardiac moare, o imagine a infarctului miocardic se desfășoară. Țesutul conjunctiv se dezvoltă la locul necrozei, iar după o săptămână începe să se formeze cicatrice după infarct.

Factori de risc

Factorii care contribuie la apariția ischemiei miocardice afectează dezvoltarea unei catastrofe vasculare. Aplicarea pe arterele coronare modificate la ateroscleroză, conducând la infarct miocardic extins. Cauzele ischemiei musculare cardiace:

  • Hipertensiunea duce la îngroșarea pereților vasculari. În același timp, arterele devin inelastice, își pierd capacitatea adaptivă de a se extinde și de a se contracta la momentele potrivite.
  • Obezitatea abdominală este un drum direct spre hipertensiune arterială și formarea plăcilor aterosclerotice. În plus, excesul de greutate creează o povară suplimentară pentru inimă.
  • Modul de viață inactiv din punct de vedere fizic contribuie la formarea cheagurilor de sânge;
  • Boala de zahăr este caracteristică bolii de zahăr. Pereții vulnerabili sunt mai predispuși la ateroscleroză.
  • Stresul psiho-emoțional prelungit este însoțit de un spasm al arterelor coronare. În combinație cu ateroscleroza, ischemia miocardică crește.
  • Fumatul, distrugerea vaselor de sânge din interior, provoacă un spasm al vaselor de sânge.
  • Perturbarea lipidelor - nivelurile ridicate de colesterol "dăunător" creează baza pentru dezvoltarea unui atac de cord.
  • Dezechilibru alimentar, consumând alimente care conțin grăsimi saturate.
  • Fibrilația atrială este însoțită de formarea unui cheag de sânge în interiorul cavității inimii.
  • Abuzul de alcool distruge vasele de sânge, provoacă dezvoltarea hipertensiunii arteriale, perturbă ficatul, răspunde de prelucrarea grăsimilor. Lipidele excesive sunt depozitate pe pereții interiori ai arterelor și venelor.
  • Atunci când boala de rinichi este cauzată de metabolismul metabolic al fosforului și calciului afectat, acesta este depus pe pereții interiori ai arterelor. Le face greu. Vasele modificate formează ușor cheaguri de sânge.

Infarctul miocardic este cauzat de suprasolicitarea fizică. În condițiile creșterii cererii de oxigen miocardic, arterele nu pot asigura fluxul sanguin. Există o lipsă accentuată de oxigen și nutrienți, ceea ce duce la ischemie acută. Această situație poate apărea în competiții sau în formarea sportivilor.

Semne de

Infarctul apare brusc, depășește o persoană la locul de muncă, într-un loc public sau acasă la masă. Imaginea clinică poate varia, dar primele semne rămân constante:

  • intensă durere în spatele sternului, care se extinde spre umărul stâng, brațul, urechea sau scapula;
  • transpirație excesivă;
  • amorțirea mâinii stângi;
  • paloare a pielii;
  • sentimentul de frică inconștient;
  • scăderea presiunii;
  • tahicardie;
  • aritmie;
  • slăbiciune;
  • în cazul deteriorării peretelui spate al miocardului, simptomul este durerea abdominală, vărsăturile fără ușurare;
  • medicii cunosc de asemenea forma nedureroasă a infarctului miocardic acut, care necesită, de asemenea, măsuri de urgență. Un atac de cord se poate întâmpla din nou după câteva minute sau ore.

În cazul unui atac de cord, pulsul se înrăutățește, devine neregulat. O persoană literă drenches sudoare rece, respirând intermitent. Imaginea este completată de amețeală, slăbiciune bruscă a întregului corp. În fața fricii de panică a victimei, el arată confuz, nu înțeleg ce se întâmplă cu el.

Ce trebuie să faceți înainte de sosirea medicului

O persoană cu infarct miocardic acut poate muri dacă tratamentul nu este furnizat la timp. Pentru durere în inimă, este necesar, în primul rând, să sunați echipa de cardiologie de urgență. Cu cât sunt oferite măsuri terapeutice mai rapide, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire.

Ori de câte ori o persoană are un atac de cord, oamenii din jur pot oferi primul ajutor esențial:

Atenție! Pacientul nu poate merge.

  1. Victima ar trebui să fie pus pe spate cu un piept ridicat, pentru a reduce povara asupra inimii. Pentru a face acest lucru, sub corpul superior a pus un haine laminate sau o pătură. Dar dacă tensiunea arterială este scăzută și pulsul nu este palpabil, capul trebuie să fie sub corp. Aceasta va păstra fluxul cerebral de sânge. În lipsa de respirație severă pentru a facilita munca inimii pacientului este așezat cu picioarele în jos.
  2. Cu un atac de cord, trebuie să vă asigurați respirația liberă, pentru aceasta trebuie să desfaceți gulerul hainelor jenante, să îndepărtați cravată, să deschideți aerisirea aerului proaspăt.
  3. Dați sub limbă nitroglicerina.

Atenție! Nu poate fi utilizat cu presiune scăzută, puls scăzut, piele palidă, pentru a nu agrava starea pacientului.

  1. Nitroglicerina pentru atac de cord nu elimină imediat durerea, spre deosebire de atacul anginei. Prin urmare, a doua pilula poate fi aplicată nu mai devreme de 15 minute.
  2. Dați jumătate de aspirină. Pentru a accelera efectele medicamentului trebuie mestecate.
  3. Dacă un pacient cu inima inconștientă și bătăile inimii se opresc, procedați imediat la reanimare. O persoană efectuează un masaj indirect al inimii cu o frecvență de 80 -100 comprimări pe minut în treimea inferioară a sternului. Dacă există doi asistenți, pentru fiecare 15 prese de piept, faceți 2 respirații.

Aceste măsuri ajută la salvarea unei persoane înainte de sosirea medicului.

Apropo! Masajul cardiac indirect, menținând în același timp hemodinamica, face defibrilația mai eficientă la sosirea unui cardiolog.

Adesea, o catastrofă în inimă se manifestă prin durere și o senzație de arsură în stomac - așa-numita formă abdominală de infarct miocardic. Împrejurând în același timp, furnizați agenți gastro-intestinali. Dacă, după administrarea Renny, Maalox și a altor antiacide, arderea în stomac nu dispare, ar trebui să fie chemată o ambulanță.

Infarctul miocardic

Cardiologii disting mai multe etape ale ischemiei acute:

  • Cea mai acută fază durează până la 2 ore.
  • Stadiul acut durează 4-8 zile, când se formează o zonă de necroză în mușchiul inimii. În această perioadă, durerea inimii scade, tensiunea arterială începe să crească la niveluri normale. Pacientul este îngrijorat de scurtarea respirației, palpitațiile inimii sau întreruperile.
  • Stadiul subacut, începând cu a doua săptămână. În locul țesutului mort, se formează treptat cicatrice. Conductivitatea este restabilită în mușchiul inimii. Până la sfârșitul lunii după atac, ritmul cardiac se normalizează, tensiunea arterială se stabilizează.
  • Perioada post-infarct începe după 8 săptămâni și durează până la 6 luni.

Cicatrică din mușchiul inimii este compactată. Miocardul dezvoltă mecanisme compensatorii care ajută pacienții să supraviețuiască. Prognosticul infarctului miocardic depinde de cine este alături de pacient la începutul infarctului și cât de mult poate fi acordat ajutorul.

complicații

Îngrijirea calificată anterior a fost furnizată pacientului, cu cât apar mai puține consecințe. În perioada de postinfarcare apar complicații:

  • socul cardiogen;
  • edem pulmonar;
  • pericardită;
  • tromboembolism;
  • astm bronșic;
  • scurtarea respirației și umflarea picioarelor sunt semne de insuficiență cardiacă;
  • ruptura miocardică.

Complicațiile sunt legate de faptul că, în cazul unui infarct transmural, daunele ocupă majoritatea mușchiului cardiac.

perspectivă

Jumătate dintre pacienții care suferă de atac de cord mor pe parcursul mai multor luni. Există mai multe șanse de supraviețuire la pacienții cu leziuni ale peretelui posterior al ventriculului stâng. Un pacient în vârstă de 80 de ani este mult mai greu să restaureze inima din cauza lipsei de capacitate de rezervă a corpului, de deteriorare a miocardului. La vârsta înaintată, pneumonia se unește adesea, care rămâne neobservată în timpul unei imagini clinice șterse. La persoanele în vârstă, un atac de cord se poate întâmpla din nou.

Bolile concomitente agravează, de asemenea, prognosticul persoanelor de orice vârstă. Potrivit statisticilor, după un atac de cord trăiesc 3-5 ani. Motivul pentru care pacienții sunt pe moarte este complicații. Deseori există un atac de cord repetat.

După un atac de cord, unui pacient i se poate atribui un grup de dizabilități. Criteriul este prezența complicațiilor, contractilității miocardului. Se iau în considerare condițiile de lucru. Dizabilitatea este considerată o comisie de experți medico-socială, formată din medici de mai multe specialități.

Sfat! Este posibil să prelungiți viața în timpul unui atac de cord dacă vizitați în mod regulat un cardiolog și urmați recomandările acestuia. Depinde mult de puterea pacientului.

Un nutritionist va recomanda limitarea grasimilor animale, a cafelei, a bauturilor carbogazoase. Rolul special este acordat produselor care promovează recuperarea organismului - cereale, legume, fructe, pește. Importanța este dată stilului de viață, renunțând la obiceiurile proaste.

reabilitare

Volumul principal de terapie de reabilitare, după un atac de cord intens, se efectuează în sanatorii speciale sau într-un centru medical. Activitățile de vindecare pot fi continuate acasă.

În timpul perioadei de reabilitare, se recomandă trecerea la un stil de viață corect:

  • renunță la alcool și la fumat;
  • dormi suficient pe timp de noapte;
  • evitați stresul.

Activitatea fizică ar trebui să înceapă cu mersul pe jos, crescând treptat sarcina. Pentru a accelera recuperarea trebuie să faceți exerciții pentru terapia exercițiilor sub supravegherea unui medic. Programul de reabilitare include tehnici speciale. Pregătit pentru fiecare persoană separat de către un medic.

Este important! Cu o aplicare riguroasă a regulilor perioadei de recuperare, durata de viață a pacienților este prelungită de mai mulți ani.

Tratamentul medicamentos

Măsurile terapeutice pentru infarctul miocardic vizează stabilizarea stării, prevenirea complicațiilor. Chiar și în stadiul pre-spitalicesc, pentru a preveni șocul cardiogen, medicii de urgență injectă droguri - Promedol, Omnopon. În spital există un tratament cuprinzător:

  • medicamentele sunt utilizate pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge - Aspirină, Clopidogrel, Plavix, Ticlopidină;
  • medicamente antiaritmice - Amiodaronă, Lidocaină;
  • anticoagulante care previne coagularea sângelui - heparină, lovenox, fraxiparină;
  • trombolitice pentru resorbția cheagurilor de sânge - Streptokinase, Reteplaza, Alteplaza;
  • narcotice și anestezice nesteroidiene pentru prevenirea șocului cardiogen;
  • utilizați antagoniști de calciu și beta-blocanți.

Pentru a vindeca un atac de cord, uneori chirurgia by-pass arterială coronariană sau stenting coronarian este necesar. Aceste metode restabilește rapid fluxul sanguin. Pacientul este aproape pe masă scapă de nenorocirea morții. Dacă această măsură nu ajută, doar un transplant de inimă poate salva viața unei persoane cu un infarct miocardic extins.

După descărcarea pe mâinile pacientului, este prezentată o notă cu recomandări pentru tratament și nutriție. Pacientul a fost sub controlul unui cardiolog pentru o lungă perioadă de timp.

Infarctul miocardic este o patologie severă care duce la deces în 40% din cazuri. Ischemia acută nu se întâmplă fără o cauză. Obezitatea, nutriția dezechilibrată, băuturile frecvente și fumatul provoacă formarea aterosclerozei vasculare precoce, chiar și la bărbații tineri în vârstă de 35-40 de ani. Acarianul în dezvoltarea catastrofei contribuie la stilul de viață inactiv, privând vasul inimii de sursa vieții - oxigen și nutriție.

Consecințele atacului de cord intens și ale șanselor unei persoane de a supraviețui

Printre oameni există o opinie că un atac de cord extensiv captează cu o persoană complet sănătoasă. Dar această judecată este greșită. Această patologie se formează încet, iar dacă pacientului nu i se acordă primul ajutor, consecințele atacului pot fi ireversibile. Din articol veți afla ce este un atac de cord masiv și care este probabilitatea de a rămâne în viață.

Clasificarea bolilor

Infarctul miocardic este o hipoxemie acută a țesutului muscular al inimii. Fenomenul este însoțit de ocluzia arterei coronare printr-un cheag de sânge și moartea țesutului muscular. Sursa slabă de sânge într-o zonă separată a inimii contribuie la dezvoltarea infarctului miocardic cu focalizare mică. În cazul necrozei totale a țesutului, se formează un infarct miocardic al inimii. Și dacă nu luați măsuri de urgență, acest fenomen este fatal.

Infarct extins al peretelui miocardic posterior. Se caracterizează prin leziuni ale arterei coronare drepte. Această specie este cunoscută pentru consecințele sale grave. Patologia are mai multe subspecii - posterolateral, posterior diafragmatic, posterior bazal.

Insuficiența cardiacă a peretelui din spate al mușchiului cardiac are caracteristici proprii. Simptomele bolii nu sunt pronunțate, în majoritatea cazurilor ruptura miocardică este asimptomatică. Cu diagnosticarea acestui tip de ruptură miocardică, chiar și metodele ultramoderne de examinare nu pot face față.

Numai un specialist cu o înțelegere dură a manifestărilor de patologie, este capabil să diagnosticheze cu precizie și să prescrie o terapie eficientă.

Infarctul miocardic al peretelui anterior. Cea mai comună formă de ruptură miocardică. În practica medicală, există un grup separat care include ruptura miocardică transmurală, regiunea anterioară apicală a ventriculului, partea laterală și partea septală anterioară, care îi unește pe toți, motivul formării. Ruptura miocardică este favorizată de blocarea peretelui anterior al ventriculului stâng, care alimentează organul cu sânge.

Cel mai sever este un infarct miocardic focal, deoarece moartea celulară este localizată în jurul perimetrului muschiului inimii. Numărul de decese după infarctul de perete anterior este de 35%.

Cauze de infarct miocardic:

Grupurile de risc: pacienți cu vârsta peste 60 de ani și cei care suferă de supraponderali, boli endocrine, concentrații ridicate de colesterol în organism și abuz de obiceiuri proaste. Cel mai adesea, are loc un infarct miocardic extins la populația masculină a planetei. Ecologia slabă și stilul de viață inactiv au făcut ca decalajul miocardic să devină o problemă pentru populația în vârstă de lucru.

Pacienții cu diabet zaharat necesită o atenție deosebită pentru problemele cardiace, deoarece infarctul peretelui posterior al miocardului la acești pacienți este aproape asimptomatic.

Asistența de urgență la primele manifestări ale rupturii miocardice trebuie să fie metodică și fără prea multă agitație:

  • În primul rând, liniștiți pacientul;
  • să-i dau atenție durerii. Acestea includ valodil, nitroglicerină sau medicamente convenționale cu acțiune anestezică;
  • apel de ambulanță;
  • dacă pacientul este într-o stare de leșin, capul trebuie să fie înclinat înapoi, în cazul unor urgări emetice, capul pacientului este întors pe partea sa;
  • până când ajunge ambulanța, nu lăsați pacientul singur.

simptomatologia

Înțelegerea manifestărilor inițiale ale infarctului miocardic contribuie la furnizarea rapidă de îngrijiri medicale, la salvarea vieții și la reducerea la zero a riscului de complicații. O anomalie similară, ca și infarctul miocardic anterior, este împărțită în mai multe etape și fiecare dintre ele se caracterizează prin semne specifice:

  1. Perioada de preinfecție - durează de la câteva ore până la câteva săptămâni. Persoana se confruntă cu angina crescută sau cu repetarea frecventă a atacurilor.
  2. În perioada acută se formează sindromul ischemiei miocardice, se observă formarea deceselor tisulare. Durata etapei este de cel mult 3 ore. În această perioadă, pacientul suferă o durere ars sau stoarcere și durere toracică în inimă. Sentimentele neplăcute pot fi transmise la mâna stângă sau la umăr. Incomprehensibilă confuzie și teamă - un criteriu tipic pentru atac de cord. Atunci când o persoană și-a exprimat angina pectorală într-un mod similar, administrarea comprimatelor de nitroglicerină vă ajută să vă simțiți normal. Cu infarctul miocardic, medicamentul nu va putea ajuta. În plus față de durere, amețeli, transpirații excesive și chiar leșin sunt observate. În cazul unui infarct miocardic posterior, o persoană va simți anumite semne ale unei infecții intestinale - greață, vărsături, crampe în stomac. Există episoade atunci când un infarct miocardic extins se manifestă cu câteva caracteristici caracteristice, cum ar fi o durere bruscă la nivelul membrelor superioare. Pacienții cu diabet zaharat nu pot simți că ceva nu este în neregulă cu inima, deoarece terminațiile nervoase nu răspund bine la stimulii externi.
  3. Perioada acută durează până la 2 săptămâni. Țesutul muscular afectat moare, provoacă o creștere a temperaturii corpului, pacientul suferă de febră. Infarctul extins al peretelui anterior al inimii provoacă o creștere a tensiunii arteriale. Acest nivel este caracterizat de manifestări caracteristice insuficienței cardiace, cum ar fi scurtarea respirației, amețeli. Cu toate acestea, după 10 zile, starea pacientului revine la normal, iar indicatorii de temperatură și tensiune arterială se vor stabiliza, de asemenea.
  4. Golul subacut - cicatrizarea țesuturilor moarte, iar manifestările de patologie dispar complet. În consecință, în acest stadiu, consecințele unui atac de cord masiv sunt mai puțin probabile.
  5. În stadiul post-infarct, mușchiul inimii se adaptează la modificările care au apărut în el. Pacientul, după ce a suferit un infarct miocardic extins, începe să tulbure atacurile de aritmie, angina pectorală și dificultăți de respirație.

Complicațiile bolii subiacente

Cu un atac de cord extensiv, consecințele și șansele de supraviețuire depind de gravitatea atacului, de caracteristicile individuale ale organismului și de cât de repede pacientul primește primul ajutor.

Simptomele inițiale ale complicațiilor insuficienței cardiace:

  • aritmie;
  • insuficiența cardiacă acută, care a provocat eșecuri în circulația sângelui în organele vitale;
  • pericardită. Patologia este caracterizată de un proces inflamator în membrana cardiacă exterioară sau în pericard. De aici și numele bolii;
  • ruptură aortică la locul infarctului.

Explicații ulterioare ale complicațiilor de ruptură ale miocardului:

  • Postinfarcția sindromului Dressler. Formată la două săptămâni după criză, manifestată ca răspuns imun la moartea țesutului conjunctiv;
  • pericardita târzie se manifestă ca patologie autoimună;
  • cheagurile de sânge se formează pe pereții vaselor;
  • insuficiență cardiacă cronică (CHF). O complicație periculoasă, deoarece inima încetează să funcționeze în mod normal, rezultând că foametea de oxigen se dezvoltă în țesuturile musculare și în organele vitale;
  • anevrism cronice ale vaselor de inima se formeaza la doua luni dupa criza. În această perioadă, bulgingul are timp să se vindece și previne funcționarea completă a corpului;
  • cardioscleroză după un atac de cord. Formată ca rezultat al înlocuirii țesuturilor moarte ale țesutului conjunctiv al mușchiului inimii.

Toate aceste tulburări de investigare sunt tratabile, iar terapia corect selectată conduce la o îmbunătățire a bunăstării pacientului. Cu toate acestea, dacă nu îl asistați în timp, cu un infarct miocardic extins, consecințele pot fi ireversibile, inclusiv oprirea cardiacă completă.

Terapia de droguri

Când terapia medicamentoasă a infarctului miocardic extins este importantă, respectarea următoarelor condiții:

  • o odihnă lungă de pat;
  • calm calm psiho-emoțional;
  • hrana speciala;
  • monitorizarea constantă a funcționării sistemelor absolute ale corpului.

Infarctul în timp util al spatelui inimii poate fi vindecat. Medicul participant stabilește o listă a medicamentelor necesare care vizează prevenirea simptomelor de ruptură miocardică și normalizarea bolii pacientului și a vaselor de sânge:

  • terapie antiplachetară - substanțe speciale pentru diluarea cheagurilor de sânge și îmbunătățirea fluxului sanguin (acid acetilsalicilic); anestezie (nitroglicerină);
  • scutirea de aritmii (Cordarone, Lidocaine);
  • prevenirea formării cheagurilor de sânge (anticoagulante - polizaharidă, Lovenox, heparină, precum și agenți antiplachetari - Lioton, Plavix);
  • înseamnă cheaguri de sânge absorbabile în organism (medicamente trombolitice - fibrinolizină, Alteplaza).

Tratamente chirurgicale

Dacă un infarct miocardic extins nu este supus terapiei medicamentoase, medicul decide în favoarea următoarelor operații:

  • angioplastia vaselor coronare cu stenting, care implică inserarea unui stent într-o arteră pentru a-și menține lumenul natural;
  • artera coronariană bypass. Operație complicată, în care chirurgul creează un pod de la o vena intactă, oferind un flux sanguin natural deasupra îngustării.

Există cazuri în care intervenția chirurgicală nu dă o dinamică pozitivă, iar înfrângerea continuă să crească în dimensiune. Această situație implică un transplant de inimă.

Prevenirea patologiei

Viața după un infarct miocardic nu se încheie, totuși, acești pacienți trebuie să își schimbe complet obiceiurile. Pentru a reduce probabilitatea de recidivă, trebuie să urmați cu strictețe următoarele recomandări ale specialiștilor:

  1. Vizitați în mod regulat medicul pentru a preveni complicațiile, treceți printr-un examen medical complet și urmați cu strictețe instrucțiunile unui specialist.
  2. Utilizarea acidului acetilsalicilic.
  3. Refuzarea completă a obiceiurilor proaste.
  4. Plimbări lungi în aerul proaspăt.
  5. Clasele zilnice de gimnastică medicală.
  6. Dieta echilibrată, cu conținut redus de grăsimi și sare de masă.

Monitorizarea rupturii miocardice

Prognostic extins de infarct miocardic - aproape 50% dintre pacienți pot evita moartea în cazul unui atac. Dar la aproximativ 10% dintre pacienți, organismul nu se confruntă cu consecințele rupturii miocardice și mor din cauza complicațiilor post-infarct.

Aceste statistici sunt luate în medie ca în spital, rata de supraviețuire a pacienților este ridicată, cu toate acestea, mulți pacienți mor înainte de urgență și înainte de reabilitarea post-infarct.

Câți oameni trăiesc după un atac de cord masiv sunt greu de răspuns. Depinde direct de gravitatea unui atac de cord, de prezența comorbidităților și de stilul de viață în perioada post-infarct. Aplicarea strictă a prescripțiilor medicului curant, o dietă echilibrată, un exercițiu moderat și o lungă ședere în aerul proaspăt vor îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Cu toate acestea, este mai ușor să prevenim o tragedie decât să facem față consecințelor acesteia.