Revizuirea completă a accidentului vascular cerebral extins: cauze, simptome și tratament

Din acest articol veți afla toate informațiile importante despre un accident vascular cerebral extins - una dintre cele mai periculoase condiții din medicină.

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Accidentul extins este cea mai severă variantă a unei încălcări acute a circulației cerebrale (abreviată ca ACMC). Când apare un accident vascular cerebral, necroza unor părți ale creierului și moartea celulelor nervoase din cauza foametei la oxigen.

În acest caz, termenul "extins" se caracterizează prin mai multe opțiuni:

1. Înfrângerea și moartea ariilor mari ale creierului.
2. Participarea la formarea unui accent vascular cerebral este "interesul" arterelor mari care alimentează creierul.
3. Multe zone mici de țesut cerebral afectat.

Țesături fără hrană și oxigen sunt pe moarte. Considerând că fiecare pătrat milimetru al substanței creierului este responsabil pentru reglarea anumitor funcții ale corpului, atunci după moartea celulelor nervoase, reflexele și abilitățile importante suferă în mod inevitabil. Deci, un pacient după un accident vascular cerebral poate pierde vorbirea, auzul, viziunea, își pierde capacitatea de a controla mușchii trunchiului și a extremităților, pierde controlul asupra funcționării sfincterului rectului și uretrei.

Cu focare mici de accident vascular cerebral și începerea rapidă a tratamentului, astfel de consecințe pot fi eliminate complet sau parțial. În unele cazuri, astfel de probleme pot rămâne pentru totdeauna. Atunci când părțile creierului responsabile de reglarea bătăilor inimii sau de respirație mor, o persoană cel mai adesea moare într-un timp foarte scurt - de la câteva secunde până la câteva ore de la insuficiența respiratorie sau cardiacă acută.

Leziunile extensive ale creierului diferă adesea de un accident vascular cerebral normal datorită rapidității dezvoltării imaginii clinice, gravității cursului și consecințelor acestuia. Cu cât mai multe celule ale creierului au murit, cu atât este mai grav cursul și cu atât este mai grav prognoza pentru pacient.

Tomografia computerizată imagine: A - normă; B - accident vascular cerebral extins în lobul temporal

Un accident vascular cerebral, în special cu leziuni masive ale țesutului cerebral, poate fi numit pe bună dreptate una dintre cele mai grave boli neurologice. După un accident vascular cerebral extins, șansele de recuperare și restabilirea completă a funcțiilor vitale sunt mici - aproximativ 15-20%. Vom vorbi despre proiecțiile de viață, despre recuperare și despre factorii de risc pentru invaliditate severă de mai jos.

Neurologii și neurochirurgii se ocupă, de obicei, cu tratamentul tulburărilor circulatorii cerebrale. O contribuție foarte importantă la recuperarea și recuperarea după un accident vascular cerebral se face de către medici de reabilitare, al căror obiectiv este de a dezvolta și implementa programe individuale pentru fiecare pacient.

Cauze de accident vascular cerebral

Este foarte important să înțelegeți de ce o persoană are tulburări de circulație cerebrală și accidente vasculare cerebrale. Deci, puteți avertiza sau prezice această condiție gravă.

• Ateroscleroza vaselor cerebrale este depunerea de colesterol și săruri de calciu pe căptușeala interioară a arterelor. Aceasta este cea mai frecventă cauză de accident vascular cerebral extins. Platele aterosclerotice, crescând în interiorul vasului, și-au îngustat treptat lumenul. Mai devreme sau mai târziu, vine un timp când lumenul vasului se suprapune complet și zona creierului pierde hrana.
• Hipertensiune arterială necontrolată. Scăderea bruscă a tensiunii arteriale duce la cel mai puternic spasm al vaselor cerebrale și moartea secțiunilor sale.
• Scaderea brusca si brusca a tensiunii arteriale. Ca rezultat, există o sărăcie accentuată a fluxului sanguin și apare un accident vascular cerebral. O astfel de situație apare adesea cu tensiunea arterială analitică și redusă când asistați un pacient cu o criză hipertensivă.
• Tromboembolismul - blocarea lumenului vasului prin trombus de la fluxul sanguin sistemic.
• Tromboza cerebrală spontană în vasele creierului datorită consumului anumitor medicamente (contraceptive orale combinate, estrogeni, anabolizanți și alții), alcool, deshidratare și boli ereditare ale sistemului de coagulare a sângelui.
• Hemoragia în țesutul cerebral sau sub cochiliile sale este un tip special de accident vascular cerebral - accident vascular cerebral extensiv hemoragian. Hemoragia apare din cauza ruperii vasului creierului. Motivele sunt leziunile capului, presiunea sângelui împotriva aterosclerozei vasculare, anomaliile vasculare congenitale (anevrismele și malformațiile vasculare - vasele de sânge).
• Factorii care cresc riscul de accident vascular cerebral extins sunt diabetul, hipertensiunea, tulburările de ritm cardiac, obezitatea, nivelurile ridicate ale colesterolului, fumatul, alcoolismul, contraceptivele orale, stresul sever, deshidratarea și episoadele de accident vascular cerebral în trecut.

Simptome de accident vascular cerebral extins

Orice deteriorare a țesutului cerebral se caracterizează prin așa-numitele simptome neurologice:

1. Dureri dureroase. Durerea, în special în stadiile inițiale, este atât de severă încât provoacă greață și vărsături care nu aduc ușurare.
2. Tulburări ale conștienței: de la confuzie ușoară până la comă. Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea rapidă a comă profundă este extrem de caracteristică a unui accident vascular cerebral extins.
3. Tulburări de vorbire: incoerență de vorbire, incapacitatea de a pronunța fraze complexe sau fraze. Uneori o persoană uită numele unui element.
4. Deficiențele de memorie sunt pierderi de memorie; o persoană poate să-și uite numele sau data de astăzi, dar să-și amintească lucruri mai puțin importante.
5. Probleme de vedere: dubla viziune, pâlpâirea culorilor și a petelor negre, "scufundări" în imagine, halucinații vizuale, perturbări ale reacției elevilor la lumină, omisiunea unui secol.
6. Insuficiență auditivă: congestia urechilor, tinitus, halucinații auditive.
7. Rezistență severă a tonusului muscular - hemipareză - paralizie musculară unilaterală. Pacientul nu-și poate ridica mâna sau piciorul stâng sau drept, iar expresia feței este deranjată unilateral pe față. Ceea ce este caracteristic, dacă mișcările din jumătatea dreaptă a corpului sunt deranjate, atunci centrul leziunilor cerebrale se află în jumătatea stângă a corpului.
8. Căldură, febră, înroșirea feței, frisoane.

Orice dintre simptomele de mai sus, și în special combinațiile lor, este un motiv pentru a consulta imediat un medic, mai ales dacă au existat deja episoade de tensiune arterială crescută sau circulație cerebrală în trecut.

Simptomele unui accident vascular cerebral: asimetria unui zâmbet, slăbiciunea unei mâini.

Măsuri de diagnosticare

Întreaga comunitate mondială pune un accent deosebit pe diagnosticul de accident vascular cerebral "în loc". S-au dezvoltat scale și metode speciale pentru estimarea probabilității unui accident vascular cerebral pe care orice persoană ar trebui să o dețină, chiar departe de medicină. Un exemplu de astfel de tabele de evaluare este scara Cincinnati sau regula "U.D.A.R."

• U - Smile. Este necesar să cereți pacientului să zâmbească. Un semn fiabil al tulburărilor de circulație cerebrală este asimetria unui zâmbet și omiterea unuia dintre colțurile gurii.
• D - Mișcarea. Trebuie să cereți pacientului să ridice simultan ambele brațe sau ambele picioare. Dacă unul dintre membre nu crește sau este asimetric, acesta poate fi un semn de accident vascular cerebral.
• A - Articulație. Pacientul trebuie să facă o propoziție simplă - de exemplu, o binecunoscută zicală. În prezența unui accident vascular cerebral, discursul este estompată, neclară, cu eșecuri de cuvinte.
• R - Soluție. Conform rezultatelor testelor, este necesar să se ia o decizie privind spitalizarea pacientului într-o instituție medicală. Două rezultate pozitive ale testului indică o circulație cerebrală cu o probabilitate de aproximativ 70%, trei sau mai multe semne - 85% sau mai mult.

Un pacient cu accident vascular cerebral extins suspectat trebuie imediat dus la departamentul neurologic sau neurochirurgicale, unde examinarea va fi efectuată de profesioniști. Pacientul va efectua următoarele examinări:

1. Inspectarea unui neurolog pentru a identifica etichetele neurologice specifice ale accidentului vascular cerebral și elaborarea unui algoritm suplimentar de examinare.
2. Tomografia computerizată sau CT - un tip de studii cu raze X. CT scanează foarte bine cu găsirea de "proaspete" zone de leziuni ale creierului (nu mai mult de 24 de ore).
3. Imagistica prin rezonanță magnetică sau RMN - această metodă este preferabilă pentru diagnosticarea zonelor deja formate de ischemie și leziuni cerebrale.
4. Electroencefalografia (EEG) sau înregistrarea activității electrice a creierului poate fi foarte valoroasă pentru diagnosticarea stărilor de comatoză. EEG este utilizat pentru evaluarea prognostică a activității creierului.
5. Examinarea cu ultrasunete a arterelor BCA - brahiocefalice ale gâtului care hrănesc creierul.
6. Puncție lombară - eșantionarea fluidului cefalorahidian și analiza sa biochimică.
7. Teste de sânge pentru nivelurile plachetare, analiza biochimică a sângelui, sânge pentru coagulare.

Principiile de bază ale tratamentului

Regula de aur de acordare a îngrijirii specializate este începutul terapiei în primele trei ore după apariția primelor simptome. Această regulă de trei ore crește semnificativ șansele de recuperare.

Vom enumera principiile de bază ale tratării accidentale a patologiei:

• Corectarea tensiunii arteriale. Într-o criză hipertensivă, rata de reducere a presiunii nu trebuie să depășească 20% din cea inițială în două ore. La presiune scăzută, rata de recuperare a cifrelor de presiune este similară.
• Corectarea sistemului de coagulare a sângelui - "subțierea" sângelui și dizolvarea cheagurilor de sânge cu ajutorul unor preparate speciale.
• Conectarea unui pacient la aparate de suport pentru viață: un ventilator, monitorizează monitorizarea funcției de respirație și circulație.
• accident vascular cerebral hemoragic cu acumularea de volume mari de sânge în substanța creierului, precum și sângerarea continuă - este o dovadă a craniotomia pentru evacuarea hematomului și cavități mecanice.

Reabilitarea accidentului

Se poate spune că reabilitarea după un accident vascular cerebral și alte afecțiuni ale circulației cerebrale reprezintă baza pentru restabilirea calității vieții. Un accident vascular cerebral necesită măsuri corective și îngrijiri cât mai mult posibil.

De regulă, cursul de reabilitare durează de la câteva luni până la câțiva ani. Diverse cercetători dau perioadele medii de reabilitare în decurs de 6-36 luni. Viteza și recuperarea integrală a pacientului depinde de calitatea măsurilor de reabilitare, regularitatea acestor proceduri, precum și țesut extinse leziuni ale creierului, varsta si sursa de sanatate a pacientului.

Principalele măsuri de reabilitare după un accident vascular cerebral

1. Prevenirea formării rănilor de presiune - defectele ulcerative ale pielii și a fibrelor subiacente datorită poziției stabile staționare a pacientului. Pentru a combate escare au nevoie de mai multe ori pe zi, pentru a transforma pacientul, anexați rolele speciale si „cheesecake“ sub sacrum, omoplati, gâtul și membrele.
2. Asigurarea igienei personale a pacientului. Adesea, pacienții după un accident vascular cerebral nu își pot controla nevoile fiziologice. Este necesar să se monitorizeze cu atenție puritatea zonei genitale și a perineului pentru a evita infecțiile și complicațiile purulente. Pacienții trebuie să fie spălați, șterși cu prosoape umede, să schimbe scutecele sau să servească vasul.
3. Gimnastică pasivă și masaj. Asistenții medicali sau rudele instruite își frământa mușchii rigizi spasmodici, încercând să "dezvolte" și să îndoaie articulațiile.
4. Exerciții terapeutice. Clasele sunt conduse de un instructor de terapie sau reabilitolog. Cu ajutorul lor, pacientul încearcă treptat, începând cu cele mai primitive exerciții, să-și miște degetele, membrele, să stea în pat.
5. Clasele cu un discurs terapeut și un patolog de vorbire ajută la restabilirea vorbirii și înțelegerii vorbirii.
6. Psihologii și psihoterapeuții ajută pacientul să restabilească funcțiile de gândire, înțelegere, amintire. Adesea, pacienții învață să re-scrie, să numere, să tragă, să analizeze și să tragă concluzii.
7. Adaptarea socială și sprijinul persoanelor apropiate sunt foarte importante. Pacientul nu trebuie să se simtă inferior, este necesar să-l încurajeze și să insufle în el încrederea în succes.

Este important să înțelegeți și să fiți pregătiți pentru faptul că toate aceste activități trebuie realizate zilnic de mult timp pentru a vedea cel puțin o ușoară îmbunătățire.

Saltea specială pentru a preveni apariția de somnifere

Prognoza bolii

Din nefericire, încălcările grave ale circulației cerebrale nu lăsaseră speranțe luminoase ale pacientului și rudelor sale. Statisticile mondiale sunt neobosite:

• Cu un accident vascular cerebral extins, consecințele și șansele de supraviețuire sunt în medie egale cu 65-70%. Aici nu vorbim despre înfrângerea centrelor vitale ale creierului - în acest caz, rata mortalității se apropie de 95%.
• Dintre pacienții supraviețuitori, aproximativ 60-80% au deficiențe și consecințe de severitate variabilă, ceea ce duce la dizabilități.
• Numai 5% dintre victime sunt restaurate complet. De obicei, aceștia sunt pacienți tineri, cărora li sa acordat prima asistență specializată în primele trei ore.
• Aproximativ 15% din cazuri în cursul anului, pacientul are un accident vascular cerebral recurent, cel mai adesea ducând la deces.

Măsurile preventive după accidente cerebrovasculare sunt foarte importante. Controlul greutății corporale, a tensiunii arteriale stabile și a nivelului de colesterol, refuzul obiceiurilor proaste și contraceptivelor orale, administrarea regulată a medicamentelor prescrise de un medic poate preveni o astfel de boală gravă.

Accident vascular cerebral extins: care sunt consecințele și șansele de supraviețuire, acțiuni urgente pentru a ajuta pacientul

Un accident vascular cerebral extins este o boală mortală. În fiecare an, se înregistrează tot mai multe cazuri de leziuni cerebrale.

Care este pericolul acestei boli? Cum să oferiți primul ajutor? Care ar putea fi consecințele unui accident vascular cerebral masiv, cât de mari sunt șansele de supraviețuire și cum se realizează reabilitarea? Să ne dăm seama!

Diferențe față de alte forme

Un accident vascular cerebral extins este o afecțiune a creierului. Spre deosebire de alte forme, acest tip de boală conduce la consecințe mai grave și, în multe cazuri, chiar la moarte.

Cu această boală, o mare parte a creierului suferă, inclusiv vasele de sânge mari. În cazul în care emisfera stângă este afectată, persoana nu formulează propoziții și nu poate controla partea dreaptă a corpului. Cu leziuni cerebrale mai extinse, auzul și viziunea sunt afectate.

Prevalența și dezvoltarea

Potrivit statisticilor, în Rusia, în fiecare an, mai mult de 400 de mii de pacienți sunt înregistrați cu un astfel de diagnostic, iar 35% dintre aceștia mor. În întreaga lume, există circa 12 milioane de persoane anual care sunt afectate de această boală.

clasificare

Boala este împărțită în trei tipuri principale: ischemică, hemoragică și tulpină.

ischemică

Accidentul vascular cerebral ischemic este mai frecvent decât alții, însă efectele sale sunt mult mai ușoare decât în ​​alte forme. Blocajul unuia sau al mai multor vase de sânge mari ale creierului duce la aceasta. Acest tip poate fi cauzat de un trombus sau o placă. În cazuri rare, boala se dezvoltă datorită unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale.

Există mai multe tipuri de accident vascular cerebral ischemic:

• lacunar (cavități se formează în creier - lacune);
• cardioembolic (blocarea parțială a arterei);
• micro ocluzal (fluxul sanguin este perturbat);
• aterotrombic (afectarea fluxului de sânge se datorează unui cheag de sânge separat de peretele vasului);
• hemodinamică (apare ca urmare a unui salt ascuțit al tensiunii arteriale).

hemoragică

Când apare un accident vascular cerebral hemoragic, sângele curge în țesutul cerebral. Un accident vascular cerebral extins cu hemoragie cerebrală este mult mai puțin frecvent, însă efectele sale sunt mult mai periculoase. Să-l aducă următorii factori: presiunea arterială foarte ridicată (pereții vaselor mari de spargere), malformații congenitale și anevrisme ale vaselor sanguine cerebrale, efectele hipertensiunii arteriale sau a altor boli care duc la subțierea pereților vasului.

• intracerebrală (apare din cauza unei scăderi puternice a tensiunii arteriale, este mai frecventă la persoanele în vârstă);
• hemoragie subarahnoidă (din cauza unei rupturi a unei artere, acest tip este periculos pentru persoanele obeze).

Despre diferența dintre formele ischemice și hemoragice, simptomele și tratamentul lor - următorul videoclip:

tijă

Atunci când tipul de creier-stem de suferință nu este întregul creier, dar numai baza, dar se află principalele centre ale vieții: respirație, înghițire, palpitații și așa mai departe..

Cauzele și factorii de risc

Boala este periculoasă pentru orice grup de vârstă (cu excepția copiilor), dar cauzele și factorii de risc diferă ușor.

• Tinerii (până la 40 de ani). La această vârstă, accident vascular cerebral extensiv hemoragic este mai frecvent. La risc sunt tinerii care abuzează de droguri și țigări.
• Persoane de vârstă mijlocie (40-60 de ani). Bărbații în vârstă de 40-50 de ani sunt mai susceptibili la această boală decât femeile, dar până la vârsta de 60 de ani, cifrele sunt egale.

Faptul este că bărbații în vârstă de 40-50 de ani sunt ateroscleroza cu 19% mai mult decât femeile. Până la vârsta de 60 de ani, acest procent scade la aproape zero. Vârstnici (peste 60 de ani). La această vârstă, riscul de apariție este foarte mare (crește de aproape 18 ori). La persoanele cu vârsta de peste 60 de ani, se formează plăci pe suprafața interioară a vaselor, ceea ce duce la blocarea sau ruptura și la sângerările ulterioare.

Afecțiunile cardiace conduc la formarea cheagurilor de sânge. La persoanele în vârstă, tensiunea arterială poate fi ridicată pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce duce, în cele din urmă, la ruperea vaselor de sânge.

simptome

Simptomele bolii sunt remarcabile chiar și pentru acei oameni care nu sunt familiarizați cu medicina:

• pierderea abilității de a formula propoziții simple (dacă cereți unei persoane să spună o frază, el nu va putea să o facă);
• încălcarea simetriei feței (primul lucru care îți atrage ochiul este un zâmbet rău);
• slăbiciunea severă a brațului sau a piciorului (un picior va fi târât în ​​timpul mersului și dacă o persoană își ridică brațele, una dintre ele va fi mai mică);
• o persoană este deranjată de dureri de cap foarte puternice;
• conștiența este deranjată, pacientul poate cădea într-o comă;
• percepția este perturbată: persoana care a fost lovită de boală nu înțelege vorbirea și nu poate citi textul;
• coordonarea este deranjată (mersul devine "beat").

Primul ajutor

Un accident vascular cerebral în aproape toate cazurile se dezvoltă rapid și brusc. El poate să lovească o persoană oricând și oriunde, astfel încât toată lumea să știe cum să furnizeze primul ajutor:

1. Așezați cu grijă victima pe o suprafață tare și apelați o ambulanță.
2. Dacă o persoană vomite, întoarceți capul în lateral.
3. Deschideți gulerul, îndepărtați cravată și eliberați-vă gâtul pentru respirație.
4. Deschideți fereastra: victima are nevoie de aer proaspăt.
5. În niciun caz nu dați pacientului hrană, apă și nici un medicament.
6. Frecați și masați brațul sau piciorul paralizat.

diagnosticare

Există boli, ale căror simptome sunt foarte asemănătoare unui accident vascular cerebral extins, astfel încât diagnosticul este pur și simplu necesar. Examinarea principală, care ar trebui să treacă în primul rând, este tomografia computerizată. Prin ea, medicul află leziunea și determină tipul de accident vascular cerebral extins (hemoragic, ischemic sau tulpina).

După tomografia computerizată, pacientul va primi un ultrasunete a creierului, EEG și teste de sânge (test de sânge general și biochimic).

Tactici de tratament

Este foarte important să începeți tratamentul în primele trei ore după dezvoltarea bolii, deoarece în acest caz șansele de recuperare sunt mult mai mari. Pacientul este spitalizat, a efectuat examinări, a descoperit tipul de accident vascular cerebral și a început tratamentul.

În primul rând, medicii restabilește circulația sângelui cu medicamente care distrug cheagurile de sânge, reduc temperatura corpului (dacă este ridicată) și normalizează tensiunea arterială. Asigurați-vă că verificați nivelul zahărului din sânge.

În accident vascular cerebral extins ischemic, un medicament numit Alteplaza este utilizat pentru a distruge cheagurile de sânge. Acest instrument restabilește efectiv fluxul sanguin, dar are contraindicații:

• au trecut mai mult de trei ore după dezvoltarea bolii;
• în timpul dezvoltării hemoragiei bolii au apărut în cavitatea cerebrală;
• vârsta pacientului este mai mare de 80 ani sau mai mică de 18 ani;
• tensiunea arterială sistolică depășește 165 mmHg. Art.

Pentru perfuzii intravenoase se utilizează soluție salină fiziologică în care se adaugă preparatele necesare. Alte soluții nu pot fi utilizate, deoarece accidentul vascular cerebral prezintă un risc ridicat de inflamare a creierului, pentru prevenirea acestuia, pacientului i se prescrie furosemid, magnezie sau manitol.

Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor severe, antibioticele sunt prescrise pacientului. Neurotrofinele pot ajuta la restabilirea celulelor nervoase: Cortexin și Cerebrolysin. Datorită acestora, este posibil să restabiliți aproape complet funcționarea membrelor afectate.

Dacă accidentul vascular cerebral a fost cauzat de o ruptură a vasului și de sângerări severe, probabilitatea unei intervenții chirurgicale este ridicată, deoarece sângele trebuie eliminat. În cursul tratamentului într-un spital, funcțiile sistemelor corporale deteriorate sunt restaurate.

reabilitare

Reabilitarea după tratamentul unui accident vascular cerebral extins poate dura mulți ani. În timpul perioadei de recuperare, pacientul trebuie să respecte următoarele puncte:

• luând medicamente care reduc riscul re-dezvoltării bolii;
• aderarea la o dietă specială (meniul exclude complet produsele care conțin colesterol: maioneza și diferite sosuri, ouă, carne grasă, caviar, mâncăruri dulci și picante, alimente pentru ateroscleroza creierului);
• fizioterapie (înot, cursuri pe simulatoare speciale, exerciții terapeutice), psihoterapie și cursuri regulate cu logoped (aceste măsuri vizează restabilirea funcțiilor de vorbire și motorie, iar psihiatrul va ajuta la îmbunătățirea gândirii).

Prognoza de supraviețuire

Puteți supraviețui în cazul unui accident vascular cerebral extins? Rata de supraviețuire în rândul persoanelor care l-au dezvoltat este scăzută.

Persoana care a suferit această boală devine invalidă. Există schimbări globale în comportamentul său: el nu poate recunoaște rudele sale, el nu înțelege scopul unor lucruri pe care le cunoaște, vorbirea și concentrarea atenției sunt adesea deranjate. Mulți pacienți nu se pot mișca complet, o parte a corpului rămâne paralizată.

Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral devin iritabile, puțin inhibate, memoria lor se deteriorează considerabil. Deseori, pacienții suferă de depresie. Împreună cu o tulburare de vorbire, funcția vizuală suferă și se dezvoltă o încurcătură.

Prevenirea recăderii și măsurile de prevenire

Pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral extins, trebuie urmate următoarele măsuri preventive:

• controlați tensiunea arterială: aveți un monitor de tensiune arterială acasă împreună cu dvs. - dacă tensiunea arterială crește în mod constant, consultați-vă medicul;
• urmăriți-vă dieta, excludeți din meniu produse dăunătoare;
• mergeți mai mult în aerul curat, faceți exerciții fizice simple;
• nu fi nervos, evitați stresul;
• urmăriți-vă greutatea corporală: obezitatea duce la tromboză.

Un accident vascular cerebral extins este o boală foarte periculoasă și insidioasă. Este important să se acorde asistență în primele trei ore după dezvoltarea bolii, deoarece în acest caz crește șansa de recuperare. Monitorizați-vă sănătatea și în orice afecțiune contactați spitalul.

Cum se manifestă și se tratează accident vascular cerebral extins

Diagnosticul "accident vascular cerebral extins" la rudele și prietenii pacientului ridică următoarele întrebări:

• ce este această boală?
• cum apare;
• care este probabilitatea de a evita consecințele grave;
• Există vreo șansă de supraviețuire și de recuperare completă?

Pentru a răspunde pe deplin la toate întrebările, trebuie să înțelegem că un accident vascular cerebral extins este o boală severă în care moartea celulelor cerebrale are loc în primele momente ale atacului, șansa de supraviețuire pentru un astfel de pacient nu este prea mare, iar complicațiile după atac au schimbat complet viața unei persoane.

Cum se dezvoltă

Accident vascular cerebral - o boală provocată de procesele distructive din creier care se formează datorită blocării sau ruperii vasului, ca rezultat: foametea de oxigen și moartea celulelor în anumite părți ale țesutului cerebral.

Extensiv este considerat un accident vascular cerebral, în care afectarea afectează o suprafață mare a țesutului cerebral, procesele distructive au loc în mai multe zone ale creierului.

Întreruperea alimentării sângelui în anumite zone, lipsa oxigenului conduce la consecințe ireversibile și chiar la moarte.

Principalele motive

Boala se poate manifesta într-o persoană de orice vârstă (cu excepția copiilor), dar mecanismele de dezvoltare și motivele pentru care a survenit înfrângerea sunt următoarele:

• Vârsta de până la 40 de ani. La tineri, tipul hemoragiei hemoragice este cel mai adesea diagnosticat; alcoolul, narcoticele și fumatul sunt considerate cauze ale unei afecțiuni patologice.
• Vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. La bărbații cu vârsta cuprinsă între patruzeci și cincizeci de ani, diagnosticul de "accident vascular cerebral extins" este diagnosticat cu 20% mai des decât în ​​cazul femeilor de aceeași vârstă. Cauzele patologiei la partea masculină a populației sunt salturile mai frecvente ale tensiunii arteriale, susceptibilitatea la ateroscleroză, bolile cardiovasculare. Până la vârsta de 60 de ani, procentele bărbaților și femeilor sunt aproape la fel.
• Vârsta de peste 60 de ani. Persoanele în vârstă de ambele sexe cresc semnificativ riscul dezvoltării patologiei (de aproximativ 20 de ori). Sistemul vascular la această vârstă își pierde elasticitatea, colesterolul ridicat duce la formarea de plăci pe pereții vaselor de sânge, hipertensiunea arterială, bolile de inimă cresc uneori riscul de a dezvolta un atac de cord sau accident vascular cerebral extins.
• Bolile cronice. Diabetul zaharat, boala vasculară sau probleme grave ale inimii sunt o condiție prealabilă pentru accident vascular cerebral la o persoană de orice vârstă.

Accidentul vascular cerebral extins poate fi împărțit în mai multe tipuri, dar în fiecare caz există o leziune a vaselor mari care alimentează sângele creierului, cele mai frecvente:

• Hemoragic, în care există o hemoragie în țesutul cerebral, este împărțită în mai multe tipuri.

1. Intracerebral, care se dezvoltă datorită unei creșteri puternice a tensiunii arteriale. Cel mai adesea, patologia este diagnosticată la pacienții vârstnici.
2. Subarahnoid, care rezultă din ruperea arterei și însoțită de sângerări severe. La risc sunt persoanele care suferă de alcoolism, care sunt supraponderali, fumători grei.

• Un accident vascular cerebral ischemic, în care celulele creierului mor din cauza lipsei de oxigen. Patologia se dezvoltă datorită blocării sau îngustării marilor nave. Tipuri de boli:

1. Lacunar, duce la formarea de lacune în țesutul cerebral.
2. Microclusal, cu ischemie în creier, fluiditatea sângelui în vase este perturbată.
3. Cardioembolic, duce la blocarea parțială a vasului.
4. Hemodinamică, care rezultă din salturile ascuțite ale indicatorilor tensiunii arteriale.
5. Stem, în această formă a bolii, tulpina creierului este afectată, prognosticul pentru supraviețuire este cel mai nefavorabil.
6. Aterotrombic, apare ca urmare a blocării unei artere de către un cheag de sânge.

Caracteristicile leziunilor stânga și dreaptă

Simptomele unei boli periculoase și perioada de reabilitare depind direct de emisfera care a fost afectată.

Leziunea pe partea laterală se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• pacientul pierde sensibilitate pe partea dreaptă a corpului, poate să apară paralizie sau pareză;
• pacientul nu are aproape nici o viziune în ochiul drept;
• vorbirea devine tulbure și incoerentă, poate fi absentă cu totul;
• pacientul nu percepe vorbirea altora, nu poate gândi logic, nu citește sau nu scrie;
• pacientul suferă de pierderea memoriei, uită literele sau numerele, devine confuz în efectuarea acțiunilor simple.

Leziunea din dreapta este caracterizată prin următoarele afecțiuni:

• pierderea senzației din partea dreaptă a corpului, o probabilitate mare de paralizie;
• pacientul încetează să recunoască cei dragi;
• pacientul dezvoltă o stare emoțională inadecvată, nu este în măsură să recunoască emoțiile umane, să se orienteze în timp și în spațiu;
• pacientul are probleme de memorie.

Cu leziuni cerebrale stângi, există o șansă mai mare de recuperare completă, reabilitarea este mai rapidă decât cu o leziune a emisferei drepte.

Simptomele bolii

Simptomele bolii sunt pronunțate, pot diagnostica rapid un accident vascular cerebral extins:

• apariția unui zâmbet asimetric pe față (zâmbet zâmbet);
• slăbiciune a membrelor;
• vorbirea slurată sau absența acesteia;
• insuficienta coordonare;
• durere de cap severă;
• starea emoțională inadecvată (uitare, incapacitatea de a înțelege cuvintele celorlalți);
• confuzie, pierderea lui pe termen scurt.

Dacă apar aceste semne, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul bolii se efectuează în principal utilizând tomografia computerizată a creierului. Examinarea ajută la identificarea leziunilor și determinarea tipului de patologie.

Mai târziu, pacientul este efectuat:

• Brain ultrasunete;
• test de sânge biochimic general;
• EEG de nave.

Tratamentul unui atac, efectuat în primele ore după declanșarea acestuia, oferă o șansă mai mare de a evita efectele ireversibile. După spitalizare și examinările necesare, pacientul este prescris medicamente:

• restabilirea fluxului sanguin;
• reducerea tensiunii arteriale crescute;
• cheaguri de sânge distructive;
• antibiotice pentru prevenirea dezvoltării bolilor infecțioase;
• neurotrofine pentru a restabili activitatea celulelor nervoase.

În cazul unui tip de leziuni hemoragice, pacientul poate fi programat pentru o intervenție chirurgicală pentru a elimina hematomul rezultat din intrarea sângelui în țesutul cerebral.

Consecințele unui accident vascular cerebral extins

Când apare afecțiunea patologică, există două tipuri de consecințe:

• reversibile, care pot fi rectificate ulterior;
• ireversibil, cu care trebuie să te adaptezi pentru a trăi.

Sa dovedit științific că mai devreme de la începutul dezvoltării unui atac, pacientul a primit asistență medicală calificată, cu atât mai multe șanse pacientul trebuie să se întoarcă la viața normală.

Chiar și după tratarea unui atac, sunt adesea:

• tonus muscular crescut, paralizie temporară a membrelor, pareză, dificultăți la înghițirea alimentelor;
• dificultăți cu coordonarea, incapacitatea de a menține echilibrul, probleme cu orientarea în spațiu, dificultăți în recunoașterea locurilor și obiectelor familiare;
• amețeli recurente, gagging, greață;
• pierderea parțială a vederii (uneori orbirea completă), squint, dubla viziune;
• pierderea parțială sau completă a auzului;
• probleme de vorbire;
• dificultăți cu amintirea, pierderea parțială a memoriei, incapacitatea de a gândi logic, concentrarea, amintiți-vă ceva nou;
• depresie, psihoză, tulburări mintale, agresivitate sau stare pasivă;
• defalcare parțială a gustului, senzații tactile și miros;
• declanșarea comă, care duce adesea la moartea pacientului.

Reabilitarea și recuperarea șanselor

Procesul de reabilitare după un accident vascular cerebral extins este adesea întârziat pentru o lungă perioadă de timp. Cât timp va dura această perioadă este dificil de spus, mulți factori au un efect asupra acestui lucru. Pentru recuperarea rapidă, pacientul trebuie să respecte următoarele prescripții:

• luați în mod constant medicamente care reduc riscul de recurență;
• urmați o dietă specială, vasele care conțin colesterol trebuie să fie complet excluse din meniul pacientului;
• să se angajeze în mod regulat în fizioterapie pentru a restabili funcțiile motrice ale corpului;
• vizitați un psihoterapeut pentru a îmbunătăți starea mentală, dezvoltarea memoriei și a logicii;
• să se angajeze cu un terapeut de vorbire pentru a restabili vorbirea.

Trebuie reținut faptul că șansele de a supraviețui și de a reveni la o viață întreagă la pacienții cu astfel de diagnostice nu sunt prea mari. Depinde foarte mult de cât de repede a fost tratat pacientul.

Perioada de reabilitare, de ajutor și de sprijin al celor dragi este, de asemenea, importantă. O persoană care a suferit un accident vascular cerebral are o dizabilitate, viața lui se schimbă radical: psihicul se schimbă, devine suspicios și nervos, poate nu recunoaște oameni și obiecte familiare, funcțiile sale motorii se deteriorează în mod semnificativ. Numai răbdarea și sprijinul sistematic din partea rudelor îi vor ajuta pe pacient să se adapteze la un nou stat.

Un accident vascular cerebral extins

Un accident vascular cerebral extins este o boală gravă care provoacă distrugerea anumitor părți ale creierului. Motivul dezvoltării sale este circulația insuficientă a sângelui în contextul blocării vaselor de sânge.

Dacă procesul distructiv înghite mai multe părți ale creierului dintr-o dată, atunci accidentul este clasificat ca fiind extins. Poate provoca nu numai o serie de consecințe ireversibile, ci și un rezultat letal.

Are un accident vascular cerebral extins

Un tip important de accident vascular cerebral este o leziune cerebrală care este fatală. Motivul său constă în aprovizionarea cu sânge obstrucționată a unei anumite zone, atunci când sistemul circulator nu se descurcă cu funcția sa. Există o problemă cu furnizarea de oxigen cu sânge celulelor creierului.

În acest context, există o activare a proceselor distructive, care ulterior sunt dificil de oprit.

Consecințele unui accident vascular cerebral extins și șansele de supraviețuire în fiecare caz particular sunt individuale - ambele fiind strâns legate de o serie de factori.
Experții clasifică mai multe tipuri de accidente vasculare extinse. Boala poate fi:

• Hemoragică. Aceasta este cea mai periculoasă opțiune. Potrivit statisticilor, doar în 10% din cazuri există un rezultat pozitiv.
• Ischemica.

În accidentul hemoragic, există probleme cu circulația sângelui în zona creierului. În timp, acest lucru duce la deteriorarea vaselor de sânge cu sângerare în creier. Pe fundalul intrării sângelui în cavitatea craniană, se dezvoltă umflarea creierului, ca urmare a faptului că organismul își pierde capacitatea de a furniza procesele de bază asociate cu suportul vieții.

O opțiune mai favorabilă este ischemia. Se exprimă în problema pe termen scurt cu conductivitatea vaselor. Cu un tratament adecvat și în timp util, după o anumită perioadă, condiția este eliminată.

În cele mai multe cazuri, accident vascular cerebral ischemic extinse lasă o șansă bună pentru o viață completă a unei persoane, în timp ce un atac similar hemoragic aproape întotdeauna se termină cu un rezultat fatal.

Principalele motive

Experții observă că cauzele accident vascular cerebral extins pot fi diferite. Toți factorii sunt redus la un efect patologic asupra vaselor de sânge situate în zona creierului. Printre principalele premise pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral, sunt prezente următoarele:

• diabetul zaharat, care crește cheagurile de sânge;
• obezitatea pe fondul stilului de viață inactiv;
• endocrine;
• ischemic;
• ateroscleroza vasculară;
• hipertensiune;
• probleme cu funcționarea inimii de diferite feluri;
• colesterol în sânge ridicat;
• obiceiuri rele, inclusiv abuzul de alcool, droguri și nicotină.

Colegiul de redacție

Dacă doriți să vă îmbunătățiți starea părului, trebuie acordată o atenție deosebită șampoanelor pe care le utilizați.

O figura înfricoșătoare - în 97% din șampoanele brandurilor celebre sunt substanțe care otrăvesc corpul nostru. Componentele principale, datorită cărora toate problemele de pe etichete sunt desemnate ca laurii sulfat de sodiu, sulfat de lauret de sodiu, sulfat de cocos. Aceste substanțe chimice distrug structura părului, părul devine fragil, își pierde elasticitatea și forța, culoarea se estompează. Dar cel mai rău lucru este că aceste lucruri intră în ficat, inimă, plămâni, se acumulează în organe și pot provoca cancer.

Vă sfătuim să renunțați la utilizarea fondurilor în care se află aceste substanțe. Recent, experți ai personalului nostru de redacție au efectuat o analiză a șampoanelor fără sulf, unde primul loc a fost făcut cu fonduri de la compania Mulsan Cosmetic. Singurul producător de cosmetice naturale. Toate produsele sunt fabricate sub sisteme stricte de control al calității și de certificare.

Vă recomandăm să vizitați magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească un an de depozitare.

Simptome caracteristice

Știind ce este un accident vascular cerebral extins, nu este dificil să determini simptomele sale caracteristice. Ele sunt clar pronunțate.

Principalele manifestări ale acestei condiții sunt următoarele:

• slăbiciune la nivelul membrelor;
• apariția unor probleme cu coordonarea corpului, în special atunci când se mișcă;
• lipsa de percepție a ceea ce vorbesc ceilalți;
• apariția asimetriei pe față, mai ales într-un zâmbet;
• vorbirea neclară sau lipsa acesteia;
• durere puternică în cap;
• perturbarea conștienței.

Dacă observați aceste simptome, este important să contactați o ambulanță. Cu cât sunt luate mai devreme măsurile necesare, cu atât mai mare va fi șansa unei existențe normale și a supraviețuirii ca atare.

În cazuri rare, pot exista semne de la distanță de accident vascular cerebral. Către și includ:

• ascuțit amețit;
• întunecarea ochilor în timpul unei schimbări bruște a poziției corpului;
• dezorientarea pe termen scurt în spațiu;
• dureri de cap;
• pierderea memoriei pe termen scurt.

Dacă influențați în timp util simptomele indicate și căutați ajutor, puteți preveni un accident vascular cerebral, un infarct cerebral extins, precum și să minimalizați consecințele și ecourile problemei.

efecte

Consecințele unui accident vascular cerebral masiv nu sunt doar grave, ci chiar periculoase. Experții subliniază faptul că cei mai mulți dintre ei nu vor putea să-și revină în următoarea perioadă de viață.

Posibilele consecințe includ:

• hipertonul muscular și lipsa capacității de a controla multe mișcări;
• tulburări psihice;
• tulburări vizuale mai mult sau mai puțin pronunțate;
• apariția halucinațiilor auditive până la pierderea completă a auzului;
• grave tulburări de vorbire;
• paralizia zonelor individuale sau a întregului corp;
• procese distructive din creier, care se reflectă în inteligența umană;
• pierderea coordonării;
• probleme de memorie;
• pierderea capacității de învățare.

Este imposibil să se spună în prealabil care vor fi consecințele unui accident vascular cerebral extins într-un caz particular. Ecoul său va fi diferit în funcție de care zone vor fi afectate, care este emisfera creierului din care fac parte. Adesea, odată cu dispariția funcțiilor uneia dintre emisferele cerebrale, este activată lucrarea celui de-al doilea.

De îndată ce este clar care zone sunt deteriorate, experții dau previziuni despre existența viitoare a unei persoane.

Leziuni din partea stânga

De fapt, emisfera stângă a creierului este responsabilă pentru întreaga stângă a corpului, precum și pentru abilități logice, analitice și verbale.
Pentru un accident vascular cerebral al emisferei stângi, astfel de probleme sunt caracteristice:

• vedere încețoșată în ochiul drept;
• dificultate în citire și scriere;
• probleme de memorare a evenimentelor, precum și denumiri alfabetice și numerice;
• probleme mentale;
• pierderea senzației din partea dreaptă a corpului, care poate fi exprimată în pareză, paralizie;
• discursul dispare sau devine incoerent;
• lipsa de analiză a informațiilor primite, imposibilitatea formării unor lanțuri logice;
• secvența acțiunilor obișnuite este întreruptă.

Experții spun că recuperarea după un accident vascular cerebral extins care afectează partea stângă a creierului este mai ușoară decât cu înfrângerea emisferei drepte a creierului. Pe fondul unei reabilitări complexe, multe funcții revin parțial în timp.

Leziunea din dreapta

Emisfera dreaptă este responsabilă pentru întreaga stânga a corpului, precum și pentru procesul de gândire și memorare a imaginilor, percepția informațiilor în general.

Din acest motiv, un accident vascular cerebral extins drept poate avea urmatoarele consecinte:

• probleme de memorie;
• nu înțeleg emoțiile oamenilor;
• orientarea dificultăților în spațiu;
• pierderea senzației la dreapta, inclusiv tăieturi și paralizie;
• recunoașterea dificilă a feței;
• starea emoțională devine inadecvată.

Se observă că în cazul unei leziuni cerebrale pe partea stângă, componenta emoțională și mentală este perturbată în special. Dar procesele regenerative în acest caz se desfășoară mai repede, în special cele legate de funcțiile motoarelor.

Posibile complicații

Adesea cu infarct cerebral extins, complicațiile încep să se dezvolte. Poate fi:

• umflarea creierului - diagnosticată cel mai adesea;
• slăbirea imunității și dezvoltarea pneumoniei congestive în acest context;
• dezvoltarea de procese inflamatorii în tractul urinar, care se explică prin apariția dificultăților de auto-îngrijire la pacienți;
• probleme cu mobilitatea articulațiilor, ceea ce se explică printr-o lungă ședere în poziția de susținere;
• apariția de deșeuri pe fondul unei minciuni constante, care provoacă o încălcare gravă a fluxului sanguin, urmată de moartea anumitor secțiuni de țesut;
• deteriorarea circulației sanguine și, ca o consecință, dezvoltarea trombozei;
• scăzând tonul din pereții intestinali, ceea ce se traduce într-o problemă precum constipația.

Care sunt șansele vieții cu această boală?

Cu un accident vascular cerebral extins în avans, nici un specialist nu va evalua șansele pacientului de viață.
Ele se formează pe baza următorilor factori și circumstanțe:

• • prezența în istoria pacientului a diferitelor boli care sunt cronice în natură - mai multe dintre ele, cu atât mai puține șanse de rezultate pozitive;
  • localizarea hemoragiei, dacă vorbim de un tip hemoragic de accident vascular cerebral - șanse minime de supraviețuire în cazul hemoragiilor intraventriculare și intracerebrală;
  • hemoragie volum;
  • cât de repede a fost acordată asistență medicală pentru dezvoltarea stării;
  • un antecedente de tulburări tranzitorii sau acute în alimentarea cu sânge a creierului - dacă schimbările planului atrofic au început deja în vasele din această zonă, atunci tratamentul cu medicamente speciale va fi ineficient;
  • tipul de accident vascular cerebral - varianta hemoragică lasă mai puține șanse de supraviețuire relativ ischemică;

• numărul de zone afectate ale creierului, în special a celor responsabili de susținerea corpului uman;
• mărimea și tipul vaselor deteriorate - cu cât artera este mai mare, cu atât este mai dificilă recuperarea;
• starea unei persoane - cu cât este mai adâncă coma, cu atât prognosticul este mai rău, numai în cazuri excepționale o persoană își păstrează conștiința;
• posibila dezvoltare a complicațiilor, inclusiv umflarea creierului, ceea ce reduce dramatic probabilitatea unui rezultat pozitiv;
• prezența rănilor suplimentare pe fondul pierderii conștienței;
• echiparea instituției medicale cu echipamentul și pregătirile necesare.

Factorii agravanți în rândul celor listați vor avea loc, cu atât mai puține șanse pentru un rezultat pozitiv. În orice caz, șansele pentru continuarea continuării vieții în cazul unui accident vascular cerebral vor fi mai mari, cu atât mai devreme va fi observată condiția și îngrijirea calificată.

În medie, potrivit statisticilor, ratele de mortalitate în cazul unui accident vascular cerebral extins sunt următoarele:

• primele câteva zile, aproximativ 25%;
• prima lună - aproximativ 35%;
• primul an - aproximativ 55%.

Acestea sunt date medii. Deci, pe fundalul unui accident vascular cerebral hemoragic, rata mortalității crește la 80%. Odată cu dezvoltarea stării re-șanselor de supraviețuire redus brusc la 10%.
Dacă mai multe părți principale ale creierului se află în zona afectată dintr-o dată, atunci 95% dintre pacienți mor în primele ore. Alte 5% rămân într-o stare vegetativă sau comă.

Chiar și cu o bună recuperare a corpului, șansa de a avea un al doilea accident vascular cerebral în primul an rămâne ridicată - până la 25%. Cel mai probabil este recuperarea relativ completă la persoanele sub 45 de ani care nu au avut anterior probleme cu inima și vasele de sânge.

Stroke Coma

Coma este un fel de stare limită, când în corpul uman se observă dispariția funcțiilor principale în ceea ce privește susținerea vieții. Aceasta este o consecință comună a unui accident vascular cerebral extins. Se exprimă în următoarele reacții:

• țesuturile moi ale corpului își pierd sensibilitatea;
• nu există control asupra proceselor de bază din punct de vedere al vieții;
• elevul nu răspunde complet la expunerea la lumină;
• persoana ca s-ar plimba într-un somn profund.

Coma însăși este o condiție periculoasă. Datorită faptului că își asumă aproape zero grade de activitate a creierului, specialiștii nu pot evalua cursul proceselor de recuperare din organism, dinamica lor.

Dacă celulele creierului dispar treptat, fără a se recupera, capacitatea de a trăi independent într-o persoană va fi treptat pierdută.

Statisticile moderne sunt de așa natură încât cele mai multe cazuri de comă dezvoltate pe fundalul unui accident vascular cerebral sunt fatale.

reabilitare

Reabilitarea pacientului după un accident vascular cerebral extins, precum și după infarctul miocardic este un proces lung și dificil. Este important să înțelegeți că organismul nu se poate recupera în totalitate în niciun caz.

În funcție de gravitatea și severitatea afecțiunii, recuperarea poate dura de la câteva luni până la câțiva ani.

Accident vascular cerebral extins: consecințe, șanse de supraviețuire

✓ Articolul verificat de un medic

Orice leziune a creierului este plină de consecințe grave până la moarte. Un accident vascular cerebral extraordinar printre aceste leziuni este una dintre cele mai complexe boli, care afectează multe părți ale creierului responsabile pentru funcțiile vitale.

Brain după accident vascular cerebral

Există două tipuri principale de accident vascular cerebral:

ruptură bruscă a vaselor cerebrale (accident vascular cerebral hemoragic). circulația cerebrală Disturbed, un hematom mare, simptomele bolii se produce rapid în câteva secunde sau minute. Deseori există umflarea creierului, ruptura vaselor de sânge poate să apară atât în ​​cortexul cerebral cât și în părțile sale profunde. Acesta este cel mai dificil tip de accident vascular cerebral extins;

Schema de accident vascular cerebral ischemic
Afișați pe pagină Deschideți dimensiunea completă

În cele mai multe cazuri, pacientul după un accident vascular cerebral masiv intra in coma - opreste functionarea multor organe vitale, conștiința este pierdută. Sarcina medicilor este de a scoate pacientul din comă cât mai curând posibil și de a relua principalele funcții ale corpului. EFECT: îmbunătățirea imaginii cursului bolii prin metode de droguri sau operative.

Reabilitarea și îndepărtarea unei persoane din comă

Semne ale unei comă

Pentru a începe să scoateți pacientul dintr-o stare gravă cât mai curând posibil și să-i creșteți șansele de supraviețuire, trebuie să cunoașteți semnele declanșării comăi și să determinați gravitatea acesteia.

1. Discursul pacientului devine foarte liniștit, este dificil de a lucra nu numai fraze, ci și cuvinte individuale. Pierderea logicii începe un nonsens caracteristic. Pacientul spală sau splinează spontan.
2. Câteva minute mai târziu, bolnavii nu răspunde la stimuli externi, organismul devine lent, mușchii nu tensionate, voma apare.
3. Pulsul slăbește, bătăile inimii sunt greu de simțit, respirația devine mai frecventă sau se oprește complet.

Aceste semne indică faptul că complexul a început deteriorarea zone mari ale creierului, șansele pacientului de supraviețuire depinde de eficiența măsurilor luate. Pentru a simplifica diferențierea etapelor unei stări comatice, medicina distinge mai multe grade.

1. Primul grad Celulele creierului sunt deteriorate într-o zonă relativ mică, pacientul poate pierde conștiența, dar toate reflexele de viață rămân.
2. Gradul II Pacientul este într-o stare de somn profund, reacția la stimuli externi dispare, nu există reflexe musculare la durere.
3. Gradul III Deteriorarea celulelor creierului devine mai profundă, conștiința se pierde, elevii nu răspund la stimulii lumina.
4. Gradul al patrulea Toate reflexele absente, oprirea respirației, scăderea bruscă a presiunii, oprirea cardiacă este posibilă. Șansele pacientului de a supraviețui după o astfel de afecțiune sunt aproape de zero.

Statul comatos are 4 grade de severitate variabilă

Factori care cresc riscul de deces

Șansele pacientului de supraviețuire depind de mai mulți factori, unii pot fi influențați și alții nu pot fi schimbați. În ce cazuri este posibilă scăderea semnificativă a supraviețuirii după un accident vascular cerebral extins?

Pacientul a suferit deja un accident vascular cerebral, coma a venit după o repetare extensivă. Vasele cerebrale sunt atât de atrofiate încât măsurile terapeutice utilizate anterior nu au un efect pozitiv vizibil. Mai mult, nu trebuie să sperăm că eficacitatea lor este după o comă, atunci când toate funcțiile vitale sunt deprimate, efectul substanțelor active ale preparatelor medicale este slăbit.

Coma după un al doilea accident vascular cerebral

Comă în vârstă înaintată

Consecințele unui accident vascular cerebral extins

Tratamentul accident vascular cerebral extins se efectuează în unitatea de terapie intensivă.

Conform statisticilor, doar 5% dintre pacienți după accident vascular cerebral majore pot efectua stilul de viață de calitate, aproximativ 60% sunt grupuri cu handicap diferite și aproximativ 30% nu se îndepărtează de comă, are loc moartea. Efecte după un accident vascular cerebral majore poate fi reversibil sau ireversibil, în funcție de care au fost luate zone ale dimensiunii emisfere hemoragie uimit, și ce măsuri pentru a salva pacientul.