Dificultăți de respirație

Prin dispnee, specialiștii înseamnă tulburări vizibile în profunzimea și frecvența respirației, care sunt însoțite de un sentiment subiectiv de lipsă de aer în plămâni. Acest simptom se poate manifesta ca în timpul exercițiului fizic și al unei perioade de odihnă completă.

descriere

Dispneea este unul dintre cele mai frecvente simptome la persoanele care, într-un fel sau altul, au patologii ale sistemului cardiovascular sau pulmonar. Se poate produce atât din cauza bolilor și a condițiilor patologice negative, cât și datorită unui număr de factori fiziologici.

Numele medical pentru scurtarea respirației este dispneea. Clasificatorii internaționali disting două tipuri principale ale acestei stări:

1. Tahipneea este o respirație rapidă, superficială, cu o rată de respirație mai mare de 20 pe minut.
2. Bradypneea este o scădere a funcției respiratorii cu o încetinire a ritmului respirator de până la 12 sau mai puțin mișcări pe minut.

În funcție de intervalul de timp și intensitatea scurgerii respirației, există trei subtipuri principale de dispnee:

1. Acut (de la câteva minute la ore).
2. Subacută (de la mai multe ore până la câteva zile).
3. Cronică (de la 3-5 zile până la câțiva ani).

Lipsă de respirație în insuficiența cardiacă

Dispneea este un simptom comun de insuficienta cardiaca - acest sindrom clinic caracterizat prin anomalii in SSD, țesuturi / organe sistem sărac sânge de aprovizionare, și în cele din urmă, deteriorarea miocard.

În plus față de dificultatea de respirație, pacientul cu insuficiență cardiacă se simte foarte obosit, are umflarea și reduce semnificativ activitatea fizică. Staza de sânge datorată mușchiului cardiac slăbit provoacă hipoxie, acidoză și alte manifestări negative în metabolism.

Dacă suspectați prezența insuficienței cardiace, ar trebui să consulte imediat un cardiolog și să ia măsuri pentru a maximiza stabilizarea hemodinamică operative, de hipertensiune arterială și de normalizare a ritmului cardiac pentru a calma durerea - de multe ori, insuficienta cardiaca este infarct miocardic.

Cauze ale dispneei

1. Fiziologică - efort fizic puternic.
2. Cardiac - edem pulmonar, infarct miocardic, miocardita, tulburări de ritm cardiac, mixom, kardimiopatii, defecte cardiace, boli coronariene, insuficiență cardiacă cronică.
3. Respirație - epiglotita, reacții alergice, astm bronșic, atelectază și pneumotorax, enfesem, tuberculoză, BPOC, otrăvire cu diferite gaze, kyfoscolioză, boli interstițiale, pneumonie, obstrucție pulmonară, cancer.
4. Vascular - tromboembolism, hipertensiune primară, vasculită, anevrism venos arterial.
5. Scleroza scleroza - scleroza, paralizia nervului diafragmatic, miastenia.
6. Alte cauze sunt ascitele, probleme cu glanda tiroidă, anemie, disfuncția sistemului respirator, acidoza spectrului metabolic, uremia, disfuncția acordurilor vocale, efuziunile tip peroral, pericardul, sindroamele de hiperventilație.
7. Alte circumstanțe.

simptome

Simptomele dispneei pot fi variate, dar în orice caz asociate cu încălcarea ritmului normal al funcției respiratorii. În special, adâncimea și frecvența contracțiilor respiratorii se schimbă semnificativ, de la o creștere accentuată a NPT până la scăderea ei la zero. Subiectiv, pacientul simte o lipsă acută de aer, încearcă să respire mai adânc sau invers, cât mai superficial posibil.

În cazul dispneei inspirative, este dificil să se inhaleze, iar procesul de intrare a aerului în plămâni este însoțit de zgomot. Cu dispneea expiratorie este mult mai dificil să exhalezi, deoarece lumenul bronhioles și cele mai mici particule ale bronhiilor înguste. Dizpneea de tip mixt este cea mai periculoasă și provoacă adesea o întrerupere completă a respirației.

Principalele măsuri de diagnostic sunt cea mai rapidă evaluare a imaginii clinice actuale a pacientului, precum și studiul istoricului bolii. După aceea, sunt stabilite studii suplimentare (de la raze X și ultrasunete la tomograme, teste etc.) și trimiteri către specialiști specializați. Cel mai adesea sunt pulmonologi, cardiologi și neuropatologi.

Tratamentul cu dispnee

Deoarece dispneea poate fi cauzată de un număr foarte mare de diverse cauze, tratamentul acesteia este selectat numai după o determinare corectă a diagnosticului exact prin diagnosticarea completă a posibilelor probleme.

Tratamentul conservator și de droguri

Următoarele sunt cauze tipice de scurgere a respirației și cum să le eliminați.

1. În prezența unui corp străin, este extras prin dispozitivul lui Heimlich, în cazuri extreme se utilizează o metodă chirurgicală, în special traheostmia.
2. În caz de astm bronșic, beta-adrenomimetice selective (Salbutamol), administrarea intravenoasă de aminofilină.
3. Eșecul ventriculului stâng - analgezice narcotice, diuretice, vezodilatator venos (nitroglicerină).
4. Absența unor motive vizibile sau imposibilitatea diagnosticului diferențial la dispnee severă la stadiul pre-sanitar - Lasix.
5. Natura neurogenă a simptomului este gimnastica respiratorie, diazepam intravenos.
6. Obstrucții - anxiolitice, oxigen direct, suport respirator neinvaziv, reducere chirurgicală (cu enfisemă), creând un vector pozitiv de presiune asupra pacientului care inspiră și expiră.

Tratamentul de remedii scurte de respirație populare

Următoarele măsuri vor ajuta la reducerea frecvenței și intensității atacurilor de dispnee:

1. Laptele cald de capra pe stomacul gol - 1 cana cu lingura de miere de desert, de trei ori pe zi pentru prima saptamana.
2. Curățați mararul în cantitate de 2 lingurițe / cupă fierbeți cu apă clocotită, presați, răciți timp de o jumătate de oră și luați căldură de 1/2 cană de trei ori pe zi timp de două săptămâni.
3. Luați un litru de miere de flori, defilați prin mașina de tocat carne zece capsate mici de usturoi și stoarceți sucul de zece lămâi. Se amestecă bine toate ingredientele, se pune într-un borcan sub capacul închis timp de o săptămână. Beți al patrulea ceai. lingură o dată pe zi, de preferat dimineața și pe stomacul gol timp de două luni.

Ce să faceți și unde să mergeți dacă există dificultăți de respirație?

Mai întâi de toate - nu intră în panică! Examinați cu atenție starea dumneavoastră pentru prezența altor simptome - dacă dispnee este însoțită de durere în inimă sau într-o zonă aproape de ea și există o stare de jumătate de leșin, pielea devine albastră, iar grupurile musculare auxiliare, cum ar fi durerile intercostale, pieptul, gâtul, sunt implicate în procesul de respirație o ambulanță trebuie chemată imediat, deoarece dispneea poate fi de natură cardiovasculară sau pulmonară.

În alte cazuri, încercați să evitați temporar efort fizic puternic și o ședere îndelungată sub razele directe ale soarelui, faceți o întâlnire cu un medic sau pulmonolog. Specialiștii vor efectua o evaluare inițială a sănătății, vor scrie referințe pentru activități de diagnosticare sau vor cere un medic suplimentar (cardiolog, chirurg vascular, oncolog, neurolog) pentru a fi supuși unui examen.

Dispneea la adulți: cauze și tratament

Sub dispnee înțeleg senzație neplăcută respirație propriu sau dificultăți de respirație, atunci când punerea în aplicare a actului, la care se schimbă frecvența, adâncimea și rata și durata de inhalare și expirația cu mușchi auxiliare.

Dispneea poate fi un simptom al multor boli: atât sistemul respirator, cât și cel cardiovascular și alte sisteme ale organismului. Acesta este unul dintre motivele cele mai frecvente pentru căutarea unei îngrijiri medicale. Prevalența sa în rândul populației atinge 27%.

motive

Cauzele dispnee au variat. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

• "Supraexcitația centrului respirator", datorită modificărilor compoziției gazului sanguin (hipoxemie, hipercapnie);
• reducerea funcției de reglare a centrului respirator (la neuroinfecțiile, tulburări cerebrovasculare, traumatisme craniene, expunerea la substanțe toxice ale sistemului nervos);
• necesitățile metabolice crescute ale țesuturilor și organelor (cu anemie, hipotiroidism, sarcină);
• prezența în tractul respirator a obstacolelor la trecerea aerului (corp străin, umflare sau spasm ale laringelui și bronhiilor);
• scăderea suprafeței respiratorii a plămânilor (ca rezultat al comprimării țesutului pulmonar atunci când fluidul sau aerul se acumulează în cavitatea pleurală);
• scăderea aerului din o parte a plămânului (cu inflamație, atelectază, infarct pulmonar, emfizem).

Mecanisme de dezvoltare

Toate aceste condiții patologice reduc capacitatea pulmonară, reducând volumul de aer și ventilația. Aceasta conduce la o creștere a concentrațiilor sanguine de dioxid de carbon și la dezvoltarea acidozei datorită acumulării de produse metabolice oxidate. Mai mult, acidoza apare atunci când unitatea-alveolar capilară, cauzată de inflamarea pereților vaselor mici pulmonare tesutul interalveolare, edem pulmonar, și așa mai departe. D.

În majoritatea cazurilor, scurgerea respirației apare sub acțiunea factorilor provocatori:

• activitatea fizică;
• schimbarea condițiilor meteorologice;
• inhalarea de iritanți;
• contactul cu animalele sau păsările etc.

Dispneea apare nu numai sub influența diferitelor procese patologice, ci poate fi prezentă și la persoanele sănătoase. Aceasta este așa-numita dispnee fiziologică. Se observă în astfel de cazuri:

• cu efort fizic semnificativ;
• în timp ce se afla într-o cameră înfundată;
• în perioada de ședere în zonele montane;
• cu agitație mintală excesivă.

clasificare

Dispneea în manifestarea sa poate fi:

1. Subiectiv (pe baza senzațiilor umane).
2. Obiectiv (determinat de orice metodă de cercetare și caracterizat printr-o schimbare în frecvența, adâncimea sau ritmul respirației).
3. Combinat.

Cu boli respiratorii, scurtarea respirației este adesea combinată. Mai rar, apare dispezie pur subiectivă (cu nevroză, isterie, flatulență). O varianta obiectiva a dispneei poate sa apara cu emfizem sau cu obliterarea cavitatii pleurale.

În funcție de dificultatea predominantă a unei anumite faze a ciclului respirator, există 3 tipuri de dispnee:

1. Inspirator (cu dificultate de inhalare).
2. Expiratorie (când este dificil de expirație).
3. Mixt.

Gradul extrem de dificultăți de respirație se numește sufocare, iar starea în care apare este astmul.

Pentru durata poate fi:

Dispneea poate să apară în poziții diferite ale pacientului: orizontală, verticală, pe laterală sau când se schimbă poziția corpului. În același timp, el ia o poziție forțată (de exemplu, orthopnea - așezat cu picioarele în jos, sprijinindu-se pe mâini).

diagnosticare

Dispneea este diagnosticată pe baza senzațiilor subiective ale pacientului și a metodelor obiective de examinare. În acest scop, se utilizează nu numai calculul ratei respiratorii în repaus și după exercițiu, ci și scalele speciale pentru evaluarea scurgerii de respirație în condițiile activității zilnice normale.

Diagnosticul cauzei dispneei se bazează în principal pe date anamnestice, în timp ce rata creșterii este importantă.

• scurtarea bruscă a respirației în monoterapie poate fi un semn de embolism pulmonar, pneumotorax spontan, tamponada cardiacă.
• Dificultățile de respirație, crescând în 1-2 ore sunt tipice pentru astm și insuficiență cardiacă acută.
• Scurtarea respirației, care durează de la câteva zile la câteva săptămâni, poate indica o exacerbare a astmului sau a bolii pulmonare obstructive cronice, pneumonia, revărsat pleural sau anemie.
• În cazul în care se dezvoltă dispnee în termen de câteva luni, acesta poate fi rezultatul insuficienței cardiace cronice, BPOC, boala pulmonară interstițială, și așa mai departe. D.

Pentru a determina gradul de afectare funcțională a respirației, se dau toți pacienții cu dificultăți de respirație:

Diagnostice diferențiale

În cazul dificultăților acute de respirație, în primul rând medicul va determina prezența sau absența modificărilor patologice în plămâni. Dacă sunt prezenți, aceasta va determina localizarea - înfrângere unilaterală sau bidirecțională:

• Procesul patologic unilateral poate fi cauzat de pneumotorax, efuziune pleurală sau aspirație a unui corp străin. Dacă, în același timp, se ascultă accidentele de ură umedă asupra plămânilor, poate fi presupusă pneumonia.
• Localizarea locala a modificarilor este cel mai frecvent observata la pacientii cu astm bronsic, cardiaca, bronsiolita, precum si prezenta pneumoniei bilaterale sau a efuzelor pleurale.

În acest stadiu, este important să se efectueze corect un diagnostic diferențial de astm bronșic și cardiac:

• În favoarea celor din urmă, prevalența șuierării umede, tulburările ritmului inimii și surzenia tonurilor inimii sunt indicative.
• În astmul bronșic, respirația șuierătoare uscată se aude predominant pe plămâni și se observă dificultăți de expirație.

În același timp, diagnosticul diferențial de dispnee în insuficiența cardiacă și respiratorie are o importanță deosebită. În primul caz:

• pacientul are boli organice ale sistemului cardiovascular;
• există dispnee de inspirație sau mixtă;
• tuse și dificultăți de respirație mai rău când stați în jos sau în timpul efortului;
• în timpul auscultării, raluri umede, aritmii cardiace sunt auzite;
• ECG prezintă semne de hipertrofie ventriculară stângă, tulburări de ritm, semne de insuficiență coronariană etc.;
• congestie venoasă pe radiografii.

Când apare insuficiența respiratorie:

• o istorie a patologiei bronhopulmonare;
• expirație dispnee;
• tuse productivă cu spută vâscoasă;
• cu auscultație - respirație slăbită cu raze uscate împrăștiate;
• semnele inimii pulmonare pe un ECG;
• emfizem sau pneumoscleroza pe radiografii.

În cazurile dificile de diagnostic, examinarea pacienților este completată cu o ultrasunete a inimii și bronhoscopie.

Dacă pacientul este exclus din patologia sistemelor respiratorii și cardiovasculare, dar persistă scurtarea respirației, atunci cauza sa poate fi:

• anemie (cu hemoglobină sub 80 g / l);
• boala tiroidiană (tirotoxicoză);
• factorii psihogenici (nevroza și alte tulburări mentale).

tratament

În ciuda varietății de cauze ale dispneei, terapia pentru eliminarea acesteia are principii comune. Tratamentul bolii subiacente, care a cauzat dezvoltarea simptomelor patologice, este efectuat mai întâi. În unele cazuri, acest lucru este suficient, în altele, nu este. Apoi, efectul terapeutic este completat de următoarele activități:

1. Scopul bronhodilatatoarelor (agoniștii B2, anticolinergice, metilxantinele).
2. Utilizarea anxioliticelor (inhibarea centrului respirator, se utilizează în absența patologiei bronhopulmonare).
3. Terapia cu oxigen.
4. Ventilație mecanică (în cazuri grave).
5. Formarea fizică.
6. Reabilitarea pulmonară.
7. Reducerea chirurgicală a volumului pulmonar (cu emfizem).

concluzie

Dispneea poate avea grade diferite de severitate: de la ușoară la severă. În același timp, este capabil să perturbe activitatea vitală normală a pacienților, reducându-le calitatea vieții.

În cazul unui simptom patologic nu ar trebui să fie pus pe o vizită la medic, deoarece este diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat, numirea va ajuta să scape de problema sau de a atenua sănătatea și încetini progresia bolii.

Transmiterea cognitivă a dispneei:

Despre scurtarea respirației în programul "Live sănătos!" Cu Elena Malysheva:

Dificultăți de respirație - cauze, simptome, tratament, prim ajutor

Astăzi vom vorbi despre cauzele, simptomele și tratamentul dispnee, dar mai întâi este necesar să decidem ce este dispneea?

În cazuri grave, se poate termina în sufocare.

Durerea de respirație este popular cunoscută sub numele de scurtarea respirației, scurtarea respirației. În știința medicală, se numește dispnee. Nu este o boală, o formă nosologică independentă. Acesta este doar un simptom care însoțește diferite procese patologice care apar în organism.

Simptomele scurgerii respirației și a tipurilor

Ce este scurgerea respirației? Semne de scurtă durată a respirației?

Mecanismul respirației umane constă în faza de inhalare și expirare. În funcție de momentul în care are loc scurtarea respirației, acesta poate fi:

• - lipsa de aer a caracterului inspirator. Aspectul său este asociat cu momentul inhalării;
• - dispnee expiratorie. Această specie este asociată cu apariția ei în momentul expirării;
• - tip mixt.

Fiind un simptom al oricărui proces patologic, intensitatea dispneei care apare este direct legată de gravitatea procesului de bază. Apariția unei astfel de stări poate fi observată în absența patologiei, în condiții fiziologice normale.

Cauze fiziologice ale scurgerii respirației

Dacă dispnee apare în repaus, atunci cu siguranță aceasta nu este legată de normă, dar dispneea severă în timpul mersului rapid, al alergării și al efortului fizic apare adesea pe fondul activității fizice, al deturnării și al stresului.

Alte motive non-patologice care au ca rezultat hipoxie acută includ o lungă ședere într-o cameră înfundată.

Cu stres fizic crescut și alte condiții temporare, organele și țesuturile necesită o cantitate crescută de oxigen pentru fluxul normal al diferitelor reacții biochimice în ele. Acesta este un mecanism compensator al apărării organismului ca răspuns la stres și depășirea normelor de încărcare legate de vârstă.

Principalele cauze ale scurgerii respirației

De ce se întâmplă, uneori scurtarea respirației?

Cauzele dispneei sunt destul de multe. Toate acestea sunt asociate cu afectarea activității sistemelor corporale, datorită schimbărilor funcționale sau a daunelor organice.

Mai presus de toate, cu apariția dispneei, pot fi suspectate patologiile sistemelor cardiovasculare și respiratorii...

Patologia inimii și a vaselor de sânge

În condiții normale, circa 5,5 litri de sânge circulă liber în organism. În plus, încă 1,5 litri se află în depozit.

Sânge are multe funcții, dar una dintre principalele funcții este furnizarea de oxigen la organe și țesuturi. Aceasta se datorează prezenței hemoglobinei și a eritrocitelor în sânge.

Această cantitate de sânge inima trebuie să pompeze în organism timp de 1 minut. Dacă dintr-un anumit motiv nu reușește să facă față acestei sarcini, atunci aprovizionarea cu sânge a organelor și țesuturilor va fi insuficientă și, în consecință, vor primi mai puțin oxigen. Lipsa oxigenului sau a lipsei de oxigen se numește hipoxie.

Ca răspuns la aceasta, munca din partea organelor respiratorii devine mai intensă. Ei încearcă să netezească problema. Ca rezultat, se accelerează respirația și se scurtează respirația. Și se pare că, în ciuda faptului că respirația devine mai frecventă, profunzimea ei încă suferă.

• Dispneea asociată cu insuficiență cardiacă sau dispnee cardiacă

Insuficiența cardiacă nu este înțeleasă ca o boală specifică, ci ca o condiție care duce la aceasta. Pentru dispnee care apare din acest motiv, se caracterizează prin aspectul său în timpul mersului pe jos și a diferitelor activități fizice.

În timp, scurtarea respirației cu insuficiență cardiacă poate să apară chiar și în repaus. Împreună cu scurgerea respirației, poate apărea umflarea picioarelor, care apare de obicei seara și noaptea. În inimă, poate exista o natură periodică a durerii, întreruperi în muncă. Pielea devine palidă cu o nuanță albăstrui. Pacientul se plânge de slăbiciune generală, oboseală și stare generală de rău.

Creșterea tensiunii arteriale crește încărcătura inimii. Cu o presiune tot mai mare, lumenul vaselor periferice este îngustat. În mod natural, pentru a împinge sângele, inima va avea nevoie de mult mai mult efort.

Inițial, în stadiul de compensare, mușchiul inimii își face treaba, dar acest lucru este până la o anumită limită. Odată cu trecerea timpului, când boala trece într-o altă etapă, inima nu mai poate face față funcției atribuite. Sângele este pompat mai puțin. Organele și țesuturile primesc mai puțin oxigen. Există dificultăți de respirație.

În mod obiectiv, la astfel de pacienți este posibil să se observe căptușirea feței. În mod subiectiv, pacienții au observat că zboară înaintea ochilor, dureri de cap și amețeli, scăderea performanței și deteriorarea stării generale. Inima funcționează intermitent.

Această condiție aparține categoriei urgente și este asociată cu o deteriorare accentuată a activității inimii. În astfel de condiții, dispezia marcată este întotdeauna prezentă. În plus, există dureri cu localizare în spatele sternului. Durerile sunt severe, pronunțate, au caracter piercing. Pacienții sunt acoperiți de un sentiment puternic de frică.

Patologia sistemului respirator

Plămânii umani constau dintr-un sistem ramificat, bronhii, formând un copac bronșic. Principala unitate structurală este alveolele.

Din anumite motive, eliberarea lor se poate restrânge. Aceasta se poate datora atât afectării funcționale, cât și deteriorării organice, ceea ce duce la modificări distructive ale țesutului pulmonar.

În cele din urmă, toate acestea conduc la faptul că aerul, și cu el oxigen, mai puțin este furnizat plămânilor. Această circumstanță conduce din nou la creșterea respirației și apariția scurgerii respirației.

Dacă există o lipsă de funcții din partea ventriculului stâng, se poate dezvolta edem pulmonar. În același timp, dispneea este puternic pronunțată și este capabilă să treacă prin asfixiere. Respirația pacientului se aude chiar și din exterior. Ea devine bule, șuierătoare. Abilitatea de a se alătura tusei. Are o natură umedă, cu producție de spută. Pacientul poate deveni albastru în ochi. Ajutorul pentru aceste condiții nu tolerează întârzierea.

Această boală este asociată cu inflamația bronhiilor, care, de regulă, este cauzată de acțiunea microflorei patogene. Cursul bronșitei poate fi acut și cronic și este întotdeauna asociat cu dificultăți de respirație. Boala poate fi însoțită de spută și spasm al mușchilor respiratori. În acest caz, numirea medicamentelor expectorante și antispastice este indicată pacienților.

Este o boală asociată cu inflamarea țesutului pulmonar. Cauza, ca regulă, este expunerea la microflora patogenă. Împreună cu simptomele caracteristice ale oricărui proces inflamator, lipsa respirației este cu siguranță prezentă. De regulă, scurtarea respirației în această patologie de natură mixtă. În zona toracică, pacienții notează durerea. Pielea devine palidă cu o nuanță albăstrui. În cazul pneumoniei severe, este posibilă insuficiența cardiacă.

Anemie de natură diferită

Pentru orice anemie se caracterizează o scădere a compoziției sângelui, numărul de celule roșii din sânge și hemoglobină, care sunt responsabile pentru funcția respiratorie a sângelui. Conținutul redus de astfel de elemente de sânge determină faptul că acestea nu sunt în măsură să furnizeze organe și țesuturi cu oxigen în cantități suficiente.

Încercând să compenseze acest lucru într-un fel, corpul declanșează reacții care provoacă apariția dispneei.

Ce altceva cauzează dificultăți de respirație

• Adesea, scurgerea respirației se dezvoltă pe fondul fumatului intens.

• Alte afecțiuni pot provoca, de asemenea, un simptom similar - obezitatea (după scurgerea respirației apare după masă), unele boli ale glandei tiroide, de exemplu hipertiroidismul, tirotoxicoza, goitrul difuz și multinodular de dimensiuni mari, apar la edem și neoplasme laringiene, blocat în gât.

• Exacerbările IRR și chiar mai multe atacuri de panică sunt, de asemenea, însoțite de dificultăți de respirație, de lipsă de aer.

• Chiar și lipsa de respirație poate provoca otrăvire, inclusiv monoxid de carbon, insuficiență hepatică, comă cu diabet zaharat.

• Dispneea poate să apară chiar și în cazul osteochondroziei toracice, simptomele de deficit de oxigen și senzația de strângere a toracelui sunt combinate cu dureri în zona inimii, cu ridicarea mâinilor;
• Adesea, un astfel de simptom apare pe perioade lungi de sarcină, când există un făt mare sau sarcină multiplă. Sau în cazul anomaliilor cardiace ale unei femei care așteaptă un copil

Primul ajutor pentru scurtarea respirației

• Apelați la un medic;

• așezați pacientul pe o parte sau dați-i o poziție semi-așezată;

• asigurați accesul la aer proaspăt sau dați (dacă este disponibil) o pernă de oxigen;

• pentru a vă dezlipi hainele timide;

• încălziți membrele cu o sticlă cu apă fierbinte, cu sticlă cu apă fierbinte sau cu un masaj;

• cu o tuse care însoțește un atac de dispnee, apăsați punctul reflex în fosa jugulară timp de 1-2 minute (baza gâtului este în față, locul unde se întâlnesc claviculele).

Tratamentul remediilor populare cu dificultăți de respirație și măsuri preventive

Cum se trateaza scurtarea respiratiei?

Tratamentul începe cu tratamentul bolii care a condus la apariția dispneei și numirea diferitelor mijloace pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor.

Metodele tradiționale de eliminare a dispneei sunt combinate cu metodele de medicină tradițională - oferind o mască de oxigen, consumând cocktailuri cu oxigen, administrarea parenterală și orală a medicamentelor.

• cu natura neurogenică a apariției scurgerii respirației (după stres) arată cursul valerianului, mamei, balsamului de lămâie, menta;

• după o exacerbare, activitatea fizică dozată, terapia exercițiilor, mersul nordic în aer liber sau cel puțin doar mersul pe jos;

• normalizarea hranei, restricționarea în principiu a alimentelor sărate și a straturilor;

Ajutorul simptomatic cu dificultăți de respirație (în special de origine cardiacă) poate oferi:

• lapte de capră caldă cu miere - aport regulat în cursul lunii;

• primirea de Amosova ovule 2 luni - a se vedea reteta aici;

• primirea unui amestec de miere (litru), 10 lămâi tocate și 2 capete (nu cuișoare) de usturoi. Se amestecă, insistă timp de o lună, ia 4 lingurițe 2 luni dimineața pe stomacul gol;

• beți mărarul uscat (2 lingurițe pe cană de apă clocotită) - beți întreaga perfuzie pe porții mici în timpul zilei, un curs de 2 săptămâni;

• luând adonis de primăvară (amestecul Cardiovalen, Bechterew) ca mijloc de reducere a respirației, în special a unui caracter cordial, cu un efect sedativ, se ia în picături, 30 picături de 2-3 ori pe zi.

Cauzele dispneei: Sfatul medicului general

Una dintre principalele reclamații cele mai des exprimate de către pacienți este lipsa de respirație. Această senzație subiectivă îi obligă pe pacient să meargă la clinică, să cheme o ambulanță și poate chiar să fie o indicație pentru spitalizarea de urgență. Deci, ce este dispneea și care sunt principalele motive care o provoacă? Veți găsi răspunsuri la aceste întrebări în acest articol. Deci...

Ce este dispnee

Așa cum am menționat mai sus, dificultatea de respirație (sau dispneea) este senzația subiectivă a unei persoane, un sentiment acut, subacut sau cronic de lipsă a aerului, manifestat prin senzația de apăsare a toracelui, și o creștere clinică a ratei de respirație de peste 18 pe minut și o creștere a adâncimii acestuia.

O persoană sănătoasă care este în repaus nu acordă atenție respirației sale. Cu efort moderat, frecvența și profunzimea schimbării respirației - persoana este conștientă de acest lucru, dar această stare nu-l provoacă disconfort și, pe lângă aceasta, indicatorii de respirație revin la normal în câteva minute după încetarea exercițiului. În cazul în care dispnee la sarcină moderată devine mai pronunțată sau apare atunci când o persoană efectuează acțiuni elementare (atunci când leagă șireturile, mergând în jurul casei) sau, chiar mai rău, nu are loc în repaus, vorbim de dispnee patologică, indicând o anumită boală..

Clasificarea dispneei

Dacă pacientul este îngrijorat de dificultățile de respirație, această scurgere a respirației se numește inspirație. Apare atunci când lumenul traheei și bronhiile mari sunt îngustate (de exemplu, la pacienții cu astm bronșic sau ca rezultat al comprimării bronhiei din exterior - cu pneumotorax, pleurezie etc.).

Dacă apare disconfort în timpul expirării, această scurgere a respirației se numește expiratorie. Apare datorită îngustării lumenului bronhiilor mici și este un semn al bolii pulmonare obstructive cronice sau emfizemului.

Există o serie de motive pentru a provoca dificultăți de respirație amestecate - cu încălcarea și inspirarea și expirarea. Principalele cauze sunt insuficiența cardiacă și boala pulmonară la etapele avansate și avansate.

Există 5 grade de dispnee, determinate pe baza plângerilor pacientului - scara MRC (Medical Research Council Dispnee Scale).

Cauze ale dispneei

Principalele cauze ale dispneei pot fi împărțite în 4 grupe:

1. Eșecul respirator datorat:
   • violarea permeabilității bronșice;
   • afecțiuni ale țesuturilor difuze (parenchim) ale plămânilor;
   • boli vasculare ale plămânilor;
   • boli ale muschilor sau toracelui respirator.
2. Insuficiență cardiacă.
3. Sindromul de hiperventilație (cu distonie neurocirculativă și nevroză).
4. Tulburări metabolice.

Dispneea în patologia pulmonară

Acest simptom este observat la toate afecțiunile bronhiilor și plămânilor. În funcție de patologie, dispnee poate să apară acut (pleurezie, pneumotorax) sau să deranjeze pacientul timp de săptămâni, luni și ani (boală pulmonară obstructivă cronică sau BPOC).

Dispneea în BPOC este cauzată de o îngustare a lumenului tractului respirator, acumularea de secreție vâscoasă în ele. Este permanent, expirator în natură și, în lipsa unui tratament adecvat, devine tot mai pronunțată. Adesea combinat cu tuse, urmată de descărcarea sputei.

În astmul bronșic, dispneea se manifestă sub formă de atacuri bruște de sufocare. Are un caracter expirator - o scurtă respirație scurtă este urmată de o exhalare zgomotoasă și dificilă. Când inhalați medicamente speciale care extind bronhiile, respirația revine rapid la normal. Există atacuri de sufocare, de obicei, după contactul cu alergenii - când sunt inhalați sau mâncați. În cazurile severe, atacul nu este oprit de bronchomimetice - starea pacientului se înrăutățește progresiv, pierde conștiința. Aceasta este o condiție extrem de periculoasă pentru viață, care necesită îngrijiri medicale de urgență.

Îmbătrânire ușoară și boli infecțioase acute - bronșită și pneumonie. Gravitatea acesteia depinde de severitatea bolii care stau la baza și de amploarea procesului. Pe lângă scurtarea respirației, pacientul este îngrijorat de o serie de alte simptome:

• creșterea temperaturii de la subfibril la număr febril;
• slăbiciune, letargie, transpirație și alte simptome de intoxicație;
• neproductive (uscate) sau productive (cu spută) tuse;
• durere toracică.

Cu tratamentul în timp util al bronșitei și al pneumoniei, simptomele lor dispar în câteva zile și are loc recuperarea. În cazurile severe de pneumonie, artrita cardiacă se asociază cu insuficiența respiratorie - dispneea crește semnificativ și apar alte simptome caracteristice.

Tumorile plămânilor în stadiile incipiente sunt asimptomatice. Dacă o nouă tumoare nu a fost identificată întâmplător (când se efectuează fluorografie profilactică sau ca o descoperire accidentală în procesul de diagnosticare a bolilor non-pulmonare), aceasta crește treptat și, atunci când atinge o dimensiune suficient de mare, provoacă anumite simptome:

• primul non-intensiv, dar în continuă creștere, constanta respirație;
• hărțuirea tusei cu un minim de spută;
• tuse cu sânge;
• durere toracică;
• pierdere în greutate, slăbiciune, paloare a pacientului.

Tratamentul tumorilor pulmonare poate include intervenții chirurgicale pentru eliminarea unei tumori, chimioterapie și / sau radioterapie și alte metode moderne de tratament.

Astfel de stări de dispnee, cum ar fi tromboembolismul pulmonar sau PE, obstrucția localizată a căilor respiratorii și edemul pulmonar toxic sunt cele mai periculoase pentru viața pacientului.

Embolismul pulmonar - o afecțiune în care una sau mai multe ramuri ale arterei pulmonare înfundate cu cheaguri de sânge, rezultând o parte din plămâni, sunt excluse din actul de respirație. Manifestările clinice ale acestei patologii depind de amploarea leziunii pulmonare. De obicei, manifestă o scurtă durată de respirație, perturbând pacientul cu efort moderat sau ușor sau chiar în repaus, senzație de sufocare, senzație de strângere și durere toracică, similară cu cea a anginei, adesea cu hemoptizie. Diagnosticul este confirmat de modificările corespunzătoare ale ECG, radiografia toracelui, în timpul angiopulmografiei.

Circulația căilor respiratorii se manifestă, de asemenea, ca un complex de simptome de sufocare. Dispneea este inspirator în natură, respirația poate fi auzită la distanță - zgomotos, stidoroznoe. Un companion frecvent de dispnee în această patologie este o tuse dureroasă, mai ales când se schimbă poziția corpului. Diagnosticul se face pe baza spirometriei, bronhoscopiei, examinării radiografice sau tomografice.

Obstrucția căilor respiratorii poate avea ca rezultat:

• tulburări tranzitorii traheale sau bronșice datorate comprimării acestui organ din exterior (anevrism aortic, goiter);
• leziuni ale traheei sau ale tumorii bronhice (cancer, papilom);
• lovit (aspirație) a unui corp străin;
• formarea stenozei cicatriciale;
• inflamația cronică care duce la distrugerea și fibroza țesutului cartilajului traheal (pentru bolile reumatice - lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă, granulomatoza lui Wegener).

Terapia cu bronhodilatatoare în această patologie este ineficientă. Rolul principal al tratamentului aparține tratamentului adecvat al bolii subiacente și restaurării mecanice a căilor respiratorii.

Edemul pulmonar edemic poate apărea pe fundalul unei boli infecțioase, însoțit de intoxicație severă sau din cauza expunerii la nivelul căilor respiratorii a substanțelor toxice. În prima etapă, această condiție se manifestă numai prin creșterea progresivă a dificultății respiratorii și a respirației rapide. După un timp, dificultatea de respirație dă loc sufocării agonizante, însoțită de o respirație bubbală. Direcția principală de tratament este detoxifierea.

Mai puțin frecvent, scurgerea respirației manifestă următoarele boli pulmonare:

• pneumotorax - o afecțiune acută în care aerul intră în cavitatea pleurală și persistă acolo, comprimându-i plămânul și împiedicând actul de respirație; provine din leziuni sau procese infecțioase din plămâni; necesită îngrijire chirurgicală de urgență;
• tuberculoza pulmonară - o boală infecțioasă gravă cauzată de tuberculoza micobacteriană; necesită un tratament specific pe termen lung;
• actinomicoza pulmonară - o boală cauzată de ciuperci;
• emfizem pulmonar - o boală în care alveolele se întind și își pierd capacitatea de a face schimb de gaz normal; se dezvoltă ca formă independentă sau însoțește alte boli cronice ale sistemului respirator;
• silicoza - un grup de boli profesionale ale plămânilor, care rezultă din depunerea particulelor de praf în țesutul pulmonar; recuperarea este imposibilă, tratamentul simptomatic suportiv este prescris pacientului;
• scolioză, defecte ale vertebrelor toracice, spondilită anchilozantă - în aceste condiții, forma toracelui este deranjată, dificultăți la respirație și dificultăți de respirație.

Dispnee în patologia sistemului cardiovascular

Persoanele care suferă de boli de inimă, una dintre principalele reclamații marchează dificultăți de respirație. În stadiile incipiente ale bolii, respirația este percepută de către pacienți ca un sentiment de lipsă de aer în timpul efortului, dar în timp acest sentiment este cauzat de stres mai puțin și mai puțin, în stadii avansate nu lasă pacientul nici măcar în repaus. În plus, stadiile avansate ale bolilor cardiace sunt caracterizate de dispnee paroxistică de noapte - un atac sufocant care se dezvoltă noaptea, ducând la trezirea pacientului. Această afecțiune este, de asemenea, cunoscută sub numele de astm cardiac. Cauza este stagnarea în lichidul plămânilor.

Dispneea cu tulburări neurotice

Reclamațiile de dispnee în diferite grade fac din ¾ pacienți neurologi și psihiatri. Sentimentul de lipsă de aer, incapacitatea de a inspira cu un sân întreg, adesea însoțită de anxietate, teama de moarte din cauza sufocării, senzația de "flap", o obstrucție în piept care împiedică respirația corespunzătoare - plângerile pacienților sunt foarte diverse. De obicei, acești pacienți sunt foarte excitați, oameni care răspund acut la stres, adesea cu tendințe hipocondriale. Tulburările respiratorii psihogene apar adesea pe fundalul anxietății și fricii, starea depresivă, după ce se confruntă cu o suprasolicitare nervoasă. Există chiar și posibile atacuri de astm fals - atacuri apărând brusc de dispnee psihogenică. Caracteristica clinică a caracteristicilor psihogenice ale respirației este proiectarea zgomotului - suspinări frecvente, gemete, gemete.

Neuropatologii și psihiatrii se ocupă de tratamentul dispneei în tulburările nevrotice și nevrozate.

Dispnee cu anemie

Anemia - un grup de boli caracterizate prin schimbări în compoziția sângelui, și anume scăderea conținutului hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge. Deoarece transportul oxigenului din plămâni direct către organe și țesuturi este efectuat cu ajutorul hemoglobinei, cu o scădere a cantității sale, organismul începe să experimenteze foametea de oxigen - hipoxie. Desigur, el încearcă să compenseze această stare, în general, pentru a pompa mai mult oxigen în sânge, ca urmare a faptului că frecvența și adâncimea respirației cresc, adică se produce scurtarea respirației. Anemiile sunt de diferite tipuri și apar din diferite motive:

• lipsa aportului de fier din alimente (de exemplu, pentru vegetarieni);
• sângerare cronică (cu ulcer peptic, leiomiom uterin);
• după recente boli grave infecțioase sau somatice;
• cu tulburări metabolice congenitale;
• ca simptom al cancerului, în special a cancerului de sânge.

Pe lângă scurtarea respirației în timpul anemiei, pacientul se plânge de:

• slăbiciune severă, oboseală;
• scăderea calității somnului, scăderea apetitului;
• amețeli, dureri de cap, scăderea performanței, deprimare, memorie.

Persoanele care suferă de anemie se disting prin paloare a pielii, în unele tipuri de boală - prin nuanța galbenă sau prin icter.

Diagnosticarea anemiei este ușoară - trebuie doar să treci un număr întreg de sânge. Dacă există modificări care indică anemie, va fi programată o altă serie de examinări, atât de laborator, cât și instrumentale, pentru a clarifica diagnosticul și a identifica cauzele bolii. Hematologul prescrie tratamentul.

Dispnee în bolile sistemului endocrin

Persoanele care suferă de boli cum ar fi tirotoxicoza, obezitatea și diabetul zaharat de multe ori se plâng de scurtarea respirației.

Cu tirotoxicoza, o afecțiune caracterizată printr-o supraproducție a hormonilor tiroidieni, toate procesele metabolice din organism sunt în mod dramatic sporite - în același timp, el are o nevoie crescută de oxigen. În plus, un exces de hormoni determină o creștere a numărului de contracții cardiace, ca urmare a faptului că inima pierde capacitatea de a pompa complet sângele la țesuturi și organe - ei simt lipsa de oxigen, pe care corpul încearcă să o compenseze - apare scurtarea respirației.

Cantitatea excesivă de țesut adipos din organism în timpul obezității face ca munca musculară respiratorie, a inimii și a plămânilor să fie dificilă, ca urmare a faptului că țesuturile și organele nu primesc suficient sânge și experimentează o lipsă de oxigen.

În cazul diabetului zaharat, sistemul vascular al organismului este afectat mai devreme sau mai târziu, ca urmare a faptului că toate organele se află într-o stare de înfrânare cronică a oxigenului. În plus, în timp, rinichii sunt de asemenea afectați - apare nefropatia diabetică, care la rândul ei provoacă anemie, astfel încât hipoxia este în continuare îmbunătățită.

Dispneea la femeile gravide

În timpul sarcinii, sistemele respiratorii și cardiovasculare ale corpului femeii sunt supuse unui stres crescut. Această sarcină se datorează volumului crescut al sângelui circulant, comprimării uterului în dimensiune din partea inferioară a diafragmei (ca urmare a faptului că organele toracice devin înghesuite, iar mișcările respiratorii și bataile inimii sunt îngreunate într-o oarecare măsură), nevoia de oxigen nu numai a mamei, ci și a embrionului în creștere. Toate aceste schimbări fiziologice conduc la faptul că în timpul sarcinii multe femei au dificultăți de respirație. Frecvența respirației nu depășește 22-24 pe minut, devine mai frecventă în timpul efortului fizic și a stresului. Odată cu evoluția sarcinii, dispneea progresează. În plus, mamele însărcinate suferă adesea de anemie, ca urmare a intensificării scurgerii respirației.

Dacă rata respiratorie depășește valorile de mai sus, scurgerea respirației nu trece sau nu scade semnificativ în repaus, femeia însărcinată trebuie să consulte întotdeauna cu medicul dumneavoastră - obstetrician-ginecolog sau terapeut.

Durerea de respirație la copii

Rata respiratorie la copii de vârste diferite este diferită. Dispnee ar trebui să fie suspectat dacă:

• la un copil de 0-6 luni, numărul mișcărilor respiratorii (NPV) este mai mare de 60 pe minut;
• la copilul cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani valoarea VAN este de peste 50 pe minut;
• un copil cu vârsta mai mare de 1 an, VAN este de peste 40 pe minut;
• un copil de peste 5 ani cu o rată de respirație mai mare de 25 pe minut;
• un copil cu vârsta cuprinsă între 10-14 ani are o NPV mai mare de 20 pe minut.

Este mai corect să numărați mișcările respiratorii în perioada în care copilul doarme. O mână caldă trebuie pusă pe pieptul copilului și numără numărul de mișcări în piept timp de 1 minut.

În timpul excitației emoționale, în timpul efortului fizic, al plângerii, al hrănirii, rata de respirație este întotdeauna mai mare, cu toate acestea, dacă NPV depășește în mod semnificativ în mod semnificativ norma și se recuperează lent în repaus, trebuie să raportați acest lucru medicului pediatru.

Cel mai adesea, scurgerea respirației la copii apare atunci când următoarele condiții patologice:

• sindromul de detresă respiratorie a nou-născutului (adesea înregistrat la copiii prematuri, ale căror mame suferă de diabet, tulburări cardiovasculare, boli ale sferei genitale, hipoxie intravenoasă și asfixie contribuie la aceasta, manifestată clinic prin scurtarea respirației cu un NPI mai mare de 60 pe minut, palpitate, rigiditatea toracică este de asemenea observată, tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil - cea mai modernă metodă este introducerea surfactantului pulmonar în traheea unui nou-născut în s momente ale vieții sale);
• sindromul laryngotraheitei stenoase acute sau crăpătura falsă (un lumen mic de structură laringiană la copii este lumenul său, care, cu modificări inflamatorii în membrana mucoasă a acestui organ, poate duce la întreruperea trecerii aerului prin acesta; inspirație și sufocare, în această stare este necesar să se asigure copilului aer curat și să se apeleze imediat la o ambulanță);
• defecte cardiace congenitale (datorită dezvoltării intrauterine depreciate, copilul dezvoltă mesaje patologice între marile vase sau cavități ale inimii, conducând la un amestec de sânge venos și arterial, astfel încât organele și țesuturile corpului primesc sânge care nu este saturat cu oxigen și prezintă hipoxie; cusca arată observație dinamică și / sau tratament chirurgical);
• virale și bacteriene, pneumonie, astm bronșic, alergii;
• anemie.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că numai un specialist poate determina cauza fiabilă a dispneei, prin urmare, în cazul în care apare această reclamație, nu se auto-medicină - cea mai corectă soluție ar fi să consulte un medic.

Dificultăți de respirație. Cauze de scurgere a respiratiei - cardiace, pulmonare, cu anemie. Diagnosticul și tratamentul cauzelor scurgerii respirației

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Lipsă de respirație - o încălcare a respirației, care este însoțită de o schimbare în frecvența și adâncimea sa. De regulă, respirația în timpul scurgerii respirației este rapidă și superficială, ceea ce reprezintă un mecanism compensator (adaptarea organismului) ca răspuns la o lipsă de oxigen. Dispneea care apare în timpul inhalării se numește inspirație; dispneea la expirație se numește expiratorie. De asemenea, poate fi amestecat, adică să se întâlnească cu inhalarea și expirarea. Subiectiv, scurtarea respirației se simte ca o lipsă de aer, un sentiment de strângere a pieptului. În mod normal, scurgerea respirației poate să apară la o persoană sănătoasă, caz în care se numește fiziologie.

Dispneea fiziologică poate apărea în următoarele cazuri:

• ca reacție a corpului la exerciții fizice excesive, mai ales dacă organismul nu este supus în mod constant efortului fizic;
• la altitudini mari, unde sunt create condițiile de hipoxie (lipsa de oxigen);
• în spații închise, cu o cantitate crescută de dioxid de carbon (hipercapnie).

Dispneea fiziologică dispare de obicei rapid. În astfel de cazuri, este necesar să se elimine pur și simplu inactivitatea fizică (stilul de viață sedentar), în timpul exercițiului, să se mărească treptat încărcătura, să se adapteze gradual la altitudini mari și să nu existe probleme cu dificultăți de respirație. În cazurile în care scurtarea respirației nu trece mult timp și creează un disconfort semnificativ, este patologică în natură și semnalează prezența bolii în organism. În acest caz, este necesar să se ia de urgență măsuri pentru depistarea precoce a bolii și a tratamentului.

În funcție de etiologie (cauză), dificultățile de respirație pot fi de următoarele tipuri:

• inima dispnee;
• dispnee pulmonară;
• scurtarea respirației ca urmare a anemiei.

Dispneea poate apărea în forme acute, subacute și cronice. Poate să apară brusc și să dispară cât mai repede sau poate fi un simptom constant pe care pacientul îl plânge. În funcție de evoluția dispnee și de boala care a cauzat aceasta, tactica medicală depinde. Dacă aveți dificultăți de respirație, nu ar trebui să ignorați acest simptom, ci să căutați asistență medicală calificată, deoarece acest lucru poate fi un semn al bolilor grave ale inimii, plămânilor și altor organe și sisteme.

Medicii care pot fi consultați în caz de scurtime de respirație includ:

• terapeut;
• medic de familie;
• cardiolog;
• pneumolog.

Un medic calificat va prescrie medicamentul necesar pentru diagnosticarea studiilor de dispnee, le va analiza și va scrie un tratament adecvat.

Cum poate respira o persoană?

Respirația este un proces fiziologic în timpul căruia are loc schimbul de gaz, adică organismul primește oxigen din mediul extern și eliberează dioxid de carbon și alte produse metabolice. Aceasta este una dintre cele mai importante funcții ale corpului, deoarece datorită respirației, activitatea vitală a corpului este menținută. Respirația este un proces complex care se desfășoară în principal de sistemul respirator.

Sistemul respirator este alcătuit din următoarele organe:

• cavitatea nazală și gura;
• laringe;
• trahee;
• bronhiilor;
• plămâni.

De asemenea, în procesul de respirație sunt implicați mușchii respiratori, care includ mușchii intercostali și diafragma. Respiratorii se contractă și se relaxează, permițându-vă să inhalați și să expirați. De asemenea, împreună cu mușchii respiratori, coaste și stern sunt implicate în procesul de respirație.

Aerul atmosferic prin căile respiratorii intră în plămâni și mai departe în alveolele pulmonare. Schimbul de gaz are loc în alveole, adică se eliberează dioxid de carbon și sângele este saturat cu oxigen. Mai mult, sângele îmbogățit cu oxigen este trimis în inimă prin venele pulmonare, care curg în atriul stâng. De la atriul stâng, sângele merge spre ventriculul stâng, de unde trece prin aorta la organe și țesuturi. Calibrul (mărimea) arterelor, prin care sângele este distribuit pe tot corpul, se îndepărtează din inimă, scade treptat până la capilare, prin membrana a cărei gaze sunt schimbate cu țesuturi.

Actul de respirație constă în două etape:

• Respirația în care aerul saturat cu oxigen intră în corp. Inhalarea este un proces activ în care sunt implicați mușchii respiratori.
• Expirație, în care eliberarea de aer saturat cu dioxid de carbon. Când expirați, mușchii respiratori se relaxează.

În mod normal, rata respiratorie este de 16-20 mișcări respiratorii pe minut. Atunci când schimbați frecvența, ritmul, profunzimea respirației, senzația de greutate când respirați, se spune despre scurtarea respirației. Astfel, este necesar să se înțeleagă tipurile de dispnee, cauzele apariției acesteia, metodele de diagnosticare și tratament.

Dispneea inimii

Dispneea inimii este dispnee, care se dezvoltă ca urmare a patologiilor inimii. De regulă, dispneea cardiacă are un curs cronic. Dispneea cu boli cardiace este unul dintre cele mai importante simptome. În unele cazuri, în funcție de tipul de dificultăți de respirație, de durata, de activitatea fizică, după care apare, puteți judeca stadiul insuficienței cardiace. Dispneea cardiacă este caracterizată, de obicei, prin dispneea inspiratorie și prin frecvente apariții de dispnee paroxistică (recidivă periodică) pe timp de noapte.

Cauzele dispneei inimii

Există multe motive care pot provoca dispnee. Acestea pot fi boli congenitale asociate cu anomalii genetice, precum și boli dobândite, riscul cărora crește odată cu vârsta și depinde de prezența factorilor de risc.

Cauzele dispneei cardiace includ cel mai frecvent:

• insuficiență cardiacă;
• sindrom coronarian acut;
• defecte cardiace;
• cardiomiopatie;
• miocardită;
• pericardită;
• hemopericardia, tamponada cardiacă.

Insuficiență cardiacă
Insuficiența cardiacă este o patologie în care inima, din anumite motive, nu poate pompa volumul de sânge necesar pentru metabolismul normal și pentru funcționarea organelor și sistemelor corporale.

În cele mai multe cazuri, insuficiența cardiacă se dezvoltă în astfel de condiții patologice ca:

• hipertensiune;
• CHD (boala ischemică a inimii);
• pericardita pericardită (inflamația pericardului, însoțită de compactarea acestuia și încălcarea contracției inimii);
• cardiomiopatie restrictivă (inflamația mușchiului cardiac cu o scădere a alungirii sale);
• hipertensiunea pulmonară (creșterea tensiunii arteriale în artera pulmonară);
• bradicardie (scăderea frecvenței cardiace) sau tahicardie (creștere a frecvenței cardiace) de diverse etiologii;
• defecte cardiace.

Mecanismul de dezvoltare a dispneei în insuficiența cardiacă este asociat cu afectarea fluxului sanguin, ceea ce duce la malnutriția țesutului cerebral, precum și la congestia pulmonară, când condițiile de ventilație se deteriorează și schimbul de gaz este perturbat.

În stadiile incipiente ale insuficienței cardiace, dispneea poate fi absentă. Mai mult, cu evoluția patologiei, dispneea apare cu efort intens, cu efort slab și chiar în repaus.

Simptomele insuficienței cardiace asociate cu dificultăți de respirație sunt:

• cianoza (nuanța cianotică a pielii);
• tuse, mai ales noaptea;
• hemoptizie (hemoptizie) - expectorarea sputei amestecate cu sânge;
• orthopnea - scurtarea respirației într-o poziție orizontală;
• nocturia - o creștere a formării de urină pe timp de noapte;
• umflare.

Sindromul coronarian acut
Sindromul coronarian acut este un grup de simptome și semne care pot sugera un infarct miocardic sau angină instabilă. Infarctul miocardic este o boală care apare ca urmare a unui dezechilibru între nevoia miocardică de oxigen și eliberarea acestuia, care ca rezultat duce la necroza regiunii miocardice. Angina pectorală instabilă este considerată a fi o exacerbare a bolii coronariene, care poate duce la infarct miocardic sau moarte subită. Aceste două condiții sunt combinate într-un singur sindrom datorită mecanismului patogenetic general și dificultății diagnosticului diferențial între ele la început. Sindromul coronarian acut apare în ateroscleroza și tromboza arterelor coronare, care nu pot furniza miocardul cu cantitatea necesară de oxigen.

Simptomele sindromului coronarian acut sunt considerate a fi:

• durere în stern, care poate fi de asemenea administrată umărului stâng, brațului stâng, maxilarului inferior; de regulă, durerea durează mai mult de 10 minute;
• dificultăți de respirație, senzație de respirație;
• senzație de greutate în piept;
• albirea pielii;
• leșin.

Pentru a distinge între aceste două boli (infarct miocardic și angina instabilă), este necesară o ECG (electrocardiogramă) și numirea unui test de sânge pentru troponinele cardiace. Troponinele sunt proteine ​​care se găsesc în cantități mari în mușchiul inimii și sunt implicate în procesul de contracție a mușchilor. Acestea sunt considerate markeri (semne caracteristice) ale bolilor de inimă și leziunilor miocardice în special.

Primul ajutor pentru simptomele sindromului coronarian acut este nitroglicerina sublinguală (sub limbă), dezlipirea strânsă, strângerea de haine, furnizarea de aer proaspăt și chemarea la asistență medicală de urgență.

Defecte ale inimii
Boala cardiacă este o modificare patologică a structurilor inimii care duce la afectarea fluxului sanguin. Fluxul de sânge este perturbat atât în ​​cercul mare, cât și în cel mic al circulației sângelui. Defectele de inima pot fi congenitale și dobândite. Ele pot viza următoarele structuri - supape, pereți despărțitori, vase, pereți. Defectele cardiace congenitale apar ca urmare a diferitelor anomalii genetice, infecții intrauterine. Defectele inimii dobândite pot apărea pe fondul endocarditei infecțioase (inflamația căptușelii interioare a inimii), reumatismului, sifilisului.

Afecțiunile cardiace includ următoarele patologii:

• defectul septal ventricular este o boală cardiacă dobândită, care se caracterizează prin prezența unui defect în anumite părți ale septului interventricular, care se află între ventriculele drepte și stângi ale inimii;
• fereastră ovală deschisă - un defect în septul interatrial, care apare datorită faptului că nu există o închidere a ferestrei ovale, care este implicată în circulația sanguină a fătului;
• deschideți conducta arterială (botall), care în perioada prenatală conectează aorta cu artera pulmonară și în timpul primelor zile de viață ar trebui închisă;
• coarctarea aortei este o boală de inimă, care se manifestă printr-o îngustare a lumenului aortei și necesită intervenții chirurgicale cardiace;
• insuficiența valvulară este un tip de boală cardiacă în care este imposibilă închiderea completă a supapelor de inimă și apariția fluxului sanguin invers;
• Stenoza valvulară se caracterizează prin contracția sau aderența fluturelor supapei și prin diminuarea fluxului sanguin normal.

Diferitele forme ale bolilor cardiace au manifestări specifice, dar există, de asemenea, simptome comune caracteristice defectelor.

Simptomele cele mai frecvente la defectele cardiace sunt:

• dificultăți de respirație;
• cianoza pielii;
• paloare a pielii;
• pierderea conștiinței;
• întârzierea în dezvoltarea fizică;
• dureri de cap.

Desigur, cunoașterea numai a manifestărilor clinice nu este suficientă pentru a stabili diagnosticul corect. Acest lucru necesită rezultatele studiilor instrumentale, și anume ultrasunetele (ultrasunetele) inimii, radiografia toracică, tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică etc.

Defectele de inima sunt astfel de boli, o condiție în care pot fi ameliorate cu ajutorul metodelor terapeutice, cu toate acestea, acestea pot fi complet vindecate doar cu ajutorul intervenției chirurgicale.

cardiomiopatie
Cardiomiopatia este o boală care se caracterizează prin afectarea inimii și se manifestă prin hipertrofie (o creștere a volumului celulelor musculare cardiace) sau dilatare (o creștere a volumului camerelor inimii).

Există două tipuri de cardiomiopatie:

• primar (idiopatic), cauza care nu este cunoscută, dar se presupune că acesta poate fi tulburări autoimune, factori infecțioși (virusi), factori genetici și alți factori;
• secundar, care apare pe fundalul diferitelor boli (hipertensiune arterială, intoxicație, boală coronariană, amiloidoză și alte boli).

Manifestările clinice ale cardiomiopatiei, de regulă, nu sunt patognomonice (specifice numai pentru o anumită boală). Cu toate acestea, simptomele indică prezența posibilă a bolilor de inimă, motiv pentru care pacienții merg adesea la medic.

Cele mai frecvente manifestări ale cardiomiopatiei sunt considerate:

• dificultăți de respirație;
• tuse;
• albirea pielii;
• oboseală crescută;
• ritmul cardiac crescut;
• amețeli.

Cursul progresiv al cardiomiopatiei poate duce la o serie de complicații grave care amenință viața pacientului. Cele mai frecvente complicații ale cardiomiopatiei sunt infarctul miocardic, insuficiența cardiacă, aritmii.

miocardita
Myocardita este o leziune a miocardului (mușchi al inimii) cu o natură predominant inflamatorie. Simptomele miocarditei sunt scurtarea respirației, dureri în piept, amețeli, slăbiciune.

Printre cauzele miocarditei sunt:

• Infecțiile bacteriene, virale, cauzează adesea miocardită infecțioasă. Agenții cauzali ai acestei boli sunt virusii, și anume virusul Coxsackie, virusul rujeolic, virusul rubeolei.
• Reumatismul, în care miocardita este una dintre principalele manifestări.
• Bolile sistemice, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, vasculita (inflamația pereților vaselor de sânge) duc la afectarea miocardului.
• Luarea anumitor medicamente (antibiotice), vaccinuri și seruri pot duce, de asemenea, la miocardită.

Myocardita se manifestă de obicei prin scurtarea respirației, oboseală, slăbiciune, durere în inimă. Uneori miocardita poate avea un curs asimptomatic. Apoi boala poate fi detectată numai prin studii instrumentale.
Pentru a preveni apariția miocarditei, este necesar să se trateze în timp util bolile infecțioase, să se reorganizeze focarele cronice ale infecțiilor (carii, amigdalele), să se prescrie medicamente, vaccinuri și seruri rațional.

pericardită
Pericardita este o leziune inflamatorie a pericardului (pericardului). Cauzele pericarditei sunt similare cu cauzele miocarditei. Pericardita se manifestă prin dureri în piept prelungite (care, spre deosebire de sindromul coronarian acut, nu dispare cu nitroglicerină), febră și dificultăți de respirație severe. Când pericardita datorită schimbărilor inflamatorii în cavitatea pericardică se pot forma aderențe, care pot crește împreună, ceea ce complică foarte mult activitatea inimii.

În cazul pericarditei, scurtarea respirației se formează adesea într-o poziție orizontală. Dispneea cu pericardită este un simptom constant și nu dispare până când nu se elimină cauza bolii.

Tamponada inimii
Tamponada inimii este o afecțiune patologică în care se acumulează lichid în cavitatea pericardică, iar hemodinamica este perturbată (mișcarea sângelui prin vase). Fluidul din cavitatea pericardică strânge inima și limitează bătăile inimii.

Tamponada inimii poate să apară atât acut (cu leziuni), cât și cu boli cronice (pericardită). Manifestată de dispnee dureroasă, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale. Tamponada inimii poate provoca insuficiență cardiacă acută, stare de șoc. Această patologie este foarte periculoasă și poate duce la încetarea completă a activității cardiace. Prin urmare, intervenția medicală la timp este de o importanță capitală. Puncția pericardului și îndepărtarea fluidului patologic se efectuează în regim de urgență.

Diagnosticul dispneei cardiace

Dispneea, fiind un simptom care poate apărea în patologiile diferitelor organe și sisteme, necesită un diagnostic atent. Metodele de cercetare pentru diagnosticul de dispnee sunt foarte diverse și includ examinarea pacientului, studii paraclinice (de laborator) și instrumentale.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica dispnee:

• examinare fizică (conversație cu pacientul, examinare, palpare, percuție, auscultare);
• numărul total de sânge;
• analiza urinei;
• analiză sanguină biochimică;
• ultrasunete (transesofagian, transtoracic);
• examinarea cu raze X a pieptului;
• CT (tomografie computerizată);
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
• ECG (electrocardiografie), monitorizare ECG;
• cateterizarea cardiacă;
• angiografia coronariană;
• ergometria de bicicletă.

Examenul fizic
Primul pas în realizarea unui diagnostic este colectarea anamnezei (adică, interogarea pacientului), apoi examinarea pacientului.

Când colectați istoricul, trebuie să acordați atenție următoarelor informații:

• Caracteristicile scurgerii de respirație, care poate fi inspirată, expirată sau amestecată.
• Intensitatea dispneei poate indica, de asemenea, o afecțiune patologică particulară.
• Erodenie ereditară. Probabilitatea apariției bolilor de inimă, dacă au fost cu părinții, este de câteva ori mai mare.
• Prezența diferitelor boli cardiace cronice.
• De asemenea, trebuie să acordați atenție perioadei de apariție a scurgerii respirației, a dependenței acesteia de poziția corpului, de efortul fizic. Dacă apare dispnee în timpul exercițiilor fizice, este necesar să se clarifice intensitatea sarcinii.

În timpul inspecției este necesar să se acorde atenție culorii pielii, care poate avea o nuanță palidă sau albăstrui. Poate să apară senzație de transpirație înghețată pe piele. La palpare, este posibil să se analizeze impulsul apical (pulsarea peretelui toracic anterior la locul vârfului inimii), care poate fi mărită, limitată, deplasată spre dreapta sau spre stânga, în prezența unui proces patologic într-o anumită zonă.

Percuția inimii oferă informații despre creșterea limitelor inimii, care se datorează efectelor hipertrofiei sau dilatării. Sunetul de percuție obișnuit. Schimbarea și schimbarea limitelor de oboseală cardiacă vorbește despre patologiile cardiace sau patologiile altor organe mediastinale.

Următorul pas în examinarea pacientului este auscultarea (ascultarea). Auscultarea este efectuată utilizând un phonendoscope.

Cu ajutorul auscultării inimii puteți determina următoarele modificări:

• slăbirea sonorității tonurilor inimii (miocardită, infarct miocardic, cardioscleroză, insuficiență a valvei);
• tonuri sonore crescute ale inimii (stenoză a găurilor atrioventriculare);
• bifurcația tonurilor inimii (stenoză mitrală, închiderea non-simultană a supapelor bicuspid și tricuspid);
• pericardită zgomot de fricțiune (pericardită uscată sau transpirativă, după infarctul miocardic);
• alte zgomote (în caz de insuficiență a supapelor, stenoză a deschiderilor, stenoză a gurii aortei).

Test de sânge general
Completarea numărului de sânge este o metodă de cercetare de laborator care permite evaluarea compoziției celulare a sângelui.

În general, analiza sângelui în patologiile cardiace de interes este modificarea următorilor indicatori:

• Hemoglobina este o componentă a celulelor roșii din sânge care este implicată în transportul oxigenului. Dacă nivelul hemoglobinei este scăzut, indică indirect că există o lipsă de oxigen în țesuturi, inclusiv miocardul.
• Leucocitele. Leucocitele pot fi crescute în cazul unui proces infecțios în organism. Un exemplu este endocardita infecțioasă, miocardită, pericardită. Uneori se observă leucocitoză (creșterea numărului de leucocite) la infarctul miocardic.
• Celulele roșii din sânge sunt adesea reduse la pacienții cu boli cardiace cronice.
• Trombocitele sunt implicate în coagularea sângelui. Un număr crescut de trombocite poate să apară atunci când vasele sunt blocate și atunci când numărul trombocitelor scade, se observă sângerări.
• ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) este un factor nespecific al procesului inflamator din organism. Creșterea ESR se regăsește în infarctul miocardic, cu leziuni infecțioase ale inimii, reumatism.

Test de sânge biochimic
Analiza biochimică a sângelui este, de asemenea, informativă în cazul diagnosticării cauzelor scurgerii respirației. Modificările unor indicatori de analiză biochimică a sângelui indică prezența bolilor de inimă.

Pentru a diagnostica cauzele dispneei cardiace, se analizează următorii parametri biochimici:

• Lipidograma, care include astfel de indicatori lipoproteine, colesterol, trigliceride. Acest indicator indică o încălcare a metabolismului lipidic, formarea plăcilor aterosclerotice, care, la rândul lor, reprezintă un factor care conduce la majoritatea bolilor cardiace.
• AST (aspartat aminotransferază). Această enzimă este în cantități mari în inimă. Creșterea acestuia indică prezența leziunilor celulelor musculare ale inimii. De regulă, AST crește în primele zile după infarctul miocardic, iar nivelul acestuia poate fi normal. Cu cât crește nivelul AST, se poate evalua dimensiunea zonei de necroză (moartea celulară).
• LDH (lactat dehidrogenază). Pentru analiza activității cardiace, nivelul general al LDH, precum și fracțiile LDH-1 și LDH-2 sunt importante. Nivelul crescut al acestui indicator indică necroza țesutului muscular al inimii la infarctul miocardic.
• CK (creatinfosfokinaza) este un marker al infarctului miocardic acut. De asemenea, CPK poate fi crescut cu miocardită.
• Troponina este o proteină care face parte din cardiomiocite și este implicată în bătăile inimii. Nivelurile crescute de troponină indică deteriorarea celulelor miocardice în infarctul miocardic acut.
• Coagulograma (coagularea sângelui) indică riscul formării cheagurilor de sânge și a emboliei pulmonare.
• Fosfataza acută crește la pacienții cu infarct miocardic cu evoluție severă și prezența complicațiilor.
• Electroliții (K, Na, Cl, Ca) cresc în încălcarea ritmului activității cardiace, insuficiența cardiovasculară.

Analiza urinei
Analiza de urină nu oferă o descriere exactă și localizarea bolilor cardiace, adică această metodă de cercetare nu indică semne specifice de boală cardiacă, dar poate indica indirect prezența unui proces patologic în organism. Evaluarea urinei este atribuită ca metodă de cercetare de rutină.

Radiografia pieptului
Dacă bănuiți că există o scurtă durată a bolilor cardiace, examenul cu raze X este unul dintre cele mai importante și informative.

Semnele radiologice care vorbesc despre patologia cardiacă și bolile cardiace vasculare sunt:

• Dimensiunea inimii. O creștere a mărimii inimii poate fi observată cu hipertrofie miocardică sau cu dilatarea camerelor. Acest lucru poate apărea în cazul insuficienței cardiace, cardiomiopatie, hipertensiune arterială, boală coronariană.
• Forma, configurația inimii. Este posibil să observați o creștere a numărului de camere cardiace.
• Bagajul aortic amețit în timpul anevrismului.
• Acumularea de lichid în cavitatea pericardică cu pericardită.
• Leziune aterosclerotică a aortei toracice.
• Semne de defecte cardiace.
• Congestia la nivelul plamanilor, infiltrarea bazala in plamani la insuficienta cardiaca.

Procedura se desfășoară rapid, este nedureroasă, nu necesită pregătire preliminară specială, iar rezultatele pot fi obținute destul de repede. Un minus distinct al examinării cu raze X este iradierea cu raze X. În consecință, scopul acestui studiu ar trebui să fie motivat.

CT a inimii și a vaselor de sânge
Tomografia computerizată este o metodă de examinare strat-cu-strat a organelor interne utilizând radiația cu raze X. CT este o metodă informativă care vă permite să detectați diferite patologii ale inimii și, de asemenea, vă permite să determinați riscul posibil al bolii coronariene (boala coronariană) în funcție de gradul de calcifiere (depunerea sărurilor de calciu) a arterelor coronare.

Tomografia computerizată poate detecta modificări în următoarele structuri ale inimii:

• starea arterelor coronare - gradul de calcificare a arterelor coronare (volum și masă de calcificări), stenoza arterei coronare, șunturile coronare, anomalii ale arterelor coronare;
• boli aortice - anevrism aortic, disecție aortică, este posibilă efectuarea măsurătorilor necesare pentru protezele aortice;
• starea camerelor inimii - fibroza (proliferarea țesutului conjunctiv), dilatarea ventriculului, anevrismul, subțierea pereților, prezența formațiunilor în vrac;
• modificări ale venelor pulmonare - stenoză, modificări anormale;
• Cu ajutorul CT, pot fi identificate aproape toate defectele inimii.
• pericardită pericardică, pericardită constrictivă, îngroșarea pericardului.

IRM al inimii
RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este o metodă foarte valoroasă pentru studierea structurii și funcției inimii. RMN este o metodă de studiu a organelor interne bazate pe fenomenul de rezonanță nucleară magnetică. RMN poate fi efectuată fie cu contrast (introducerea unui agent de contrast pentru o mai bună vizualizare a țesuturilor), fie fără aceasta, în funcție de scopul studiului.

RMN furnizează următoarele informații:

• evaluarea funcției cardiace, supape;
• gradul de afectare miocardică;
• îngroșarea pereților miocardului;
• defecte cardiace;
• boli pericardice.

RMN este contraindicat în prezența stimulatorului cardiac și a altor implanturi (proteze) cu părți metalice. Principalele avantaje ale acestei metode sunt conținutul ridicat de informații și lipsa expunerii pacientului.

examinarea cu ultrasunete
Ecografia este o metodă de studiu a organelor interne utilizând unde de ultrasunete. Pentru diagnosticarea bolilor cardiace, ultrasunetele sunt, de asemenea, una dintre metodele de conducere.

Ecografia are câteva avantaje semnificative:

• neinvaziv (fără leziuni tisulare);
• inofensivitate (fără expunere);
• cost redus;
• rezultate rapide;
• foarte informativ.

Ecocardiografia (o metodă cu ultrasunete care are ca scop examinarea inimii și a structurilor sale) face posibilă evaluarea mărimii și stării musculaturii cardiace, a cavităților inimii, supapelor, vaselor și pentru a detecta modificările patologice în ele.

Următoarele tipuri de ultrasunete sunt utilizate pentru a diagnostica patologiile cardiace:

• Ecocardiografia transtoracică. În ecocardiografia transtoracică, senzorul de ultrasunete este localizat pe suprafața pielii. Diverse imagini pot fi obținute prin modificarea poziției și a unghiului senzorului.
• Transmitere ecografică transesofagiană (transesofagiană). Acest tip de ecocardiografie vă permite să vedeți ce este greu de văzut în ecocardiografia transtoracică datorită prezenței unor obstacole (țesut adipos, coaste, mușchi, plămâni). În acest studiu, senzorul trece prin esofag, care este esențial, deoarece esofagul este situat în imediata vecinătate a inimii.

Există, de asemenea, o astfel de variație a echoCG ca ecocardiografie de stres, în care, simultan cu studiul, stresul fizic este dat pe corp și modificările sunt înregistrate.

ECG
O electrocardiogramă este o metodă de înregistrare grafică a activității electrice a inimii. ECG este o metodă de cercetare extrem de importantă. Cu aceasta, puteți detecta semne de boli de inimă, semne de infarct miocardic. ECG se efectuează utilizând un electrocardiograf, rezultatele fiind emise imediat la fața locului. Un medic calificat efectuează în continuare o analiză aprofundată a rezultatelor ECG și face concluzii privind prezența sau absența semnelor caracteristice ale patologiei.

ECG se face o dată și se efectuează așa-numita monitorizare zilnică a ECG (conform Holter). Prin această metodă se efectuează înregistrarea ECG continuă. În același timp, activitatea fizică înregistrată, dacă este cazul, apariția durerii. Procedura durează de obicei 1 până la 3 zile. În unele cazuri, procedura durează mult mai mult - luni. În acest caz, senzorii sunt implantați sub piele.

Cateterizarea inimii
Metoda cea mai frecvent utilizată este cateterizarea inimii de către Seldinger. Cursul procedurii este controlat de o cameră specială. Anestezie locală pre-făcută. Dacă pacientul este agitat, poate fi administrat și un sedativ. Un ac special face o puncție a venei femurale, apoi un ac este pus pe ac, care ajunge la vena inferioară cava. Apoi, un cateter este pus pe ghidaj, care este introdus în atriul drept, de unde poate fi introdus în ventriculul drept sau în trunchiul pulmonar, iar ghidajul este îndepărtat.

Cateterizarea cardiacă vă permite:

• măsurarea exactă a presiunii sistolice și diastolice;
• analiza oximetrică a sângelui obținută printr-un cateter (determinarea saturației oxigenului din sânge).

Se poate efectua, de asemenea, cateterizarea inimii stângi, care se efectuează prin puncția arterei femurale. În prezent, există metode de cateterizare sincronă a inimii, atunci când cateterul este introdus simultan în sistemele venoase și arteriale. Această metodă este mai informativă.

Angiografie coronariană
Angiografia coronariană este o metodă pentru studierea arterelor coronare (coronare) ale inimii utilizând raze X. Angiografia coronariană este efectuată utilizând catetere prin care se injectează un agent de contrast în arterele coronare. După injectare, agentul de contrast umple complet lumenul arterei și, cu ajutorul unei mașini cu raze X, sunt luate mai multe imagini în proiecții diferite, ceea ce face posibilă evaluarea stării vaselor.

Efometria bicicletelor (ECG cu sarcină)
Efometria bicicletelor este o metodă de cercetare care este produsă folosind o instalație specială - un ergometru de ciclu. Bicicleta ergometru este un tip special de simulator care este capabil să dispenseze exercițiul cu exactitate. Pacientul sta pe un ergometru de bicicletă, pe brațe și pe picioare (poate pe spate sau pe lamele umărului) se înregistrează electrozi, cu ajutorul căruia se fac înregistrări ECG.

Metoda este destul de informativă și vă permite să evaluați toleranța organismului față de activitatea fizică și să stabiliți nivelul permis al activității fizice, să identificați semnele ischemiei miocardice, să evaluați eficacitatea tratamentului, să determinați clasa funcțională a anginei pe termen lung.

Contraindicațiile privind ergometria bicicletelor sunt:

• infarct miocardic acut;
• embolism pulmonar;
• angina instabilă;
• insuficiență renală;
• sarcina târzie;
• bloc atrioventricular de gradul 2 (încălcarea impulsului electric de la atriu la ventriculul inimii);
• alte boli acute și grave.

Pregătirea pentru ergometria bicicletei presupune renunțarea la hrană cu câteva ore înainte de studiu, evitând situațiile stresante, renunțarea la fumat înainte de studiu.

Tratamentul dispneei cardiace

Tratamentul dispneei, în primul rând, ar trebui să vizeze eliminarea cauzelor apariției acesteia. Fără cunoașterea cauzelor dispneei, este imposibil să se lupte cu ea. În acest sens, diagnosticul corect este foarte important.

În tratamentul poate fi folosit ca produse farmaceutice și intervenții chirurgicale, și medicina tradițională. Pe lângă cursul de bază al tratamentului, respectarea regimului alimentar, regimul zilnic și ajustarea stilului de viață sunt foarte importante. Se recomandă limitarea exercițiilor fizice excesive, a stresului, a tratamentului bolilor cardiace și a factorilor de risc care conduc la acestea.

Tratamentul dispneei cardiace este etiopatogenetic, adică direcționat la cauzele și mecanismul apariției acesteia. Astfel, pentru a elimina dispneea cardiacă, este necesară combaterea bolilor de inimă.