Caracteristicile infarctului miocardic acut și simptomele acestuia

Infarctul miocardic acut este o necroză a unei regiuni a mușchiului cardiac cauzată de o tulburare circulatorie. Afectarea inimii este una dintre principalele cauze ale dizabilității și mortalității în rândul adulților.

Cauze și mecanisme de insuficiență vasculară a inimii

Un atac de cord poate fi considerat o formă acută de boală coronariană sau complicația sa.

Caracteristicile inimii - reducerea constantă a miocardului - determină un nivel foarte ridicat de procese metabolice în celulele sale, un consum ridicat de oxigen și nutrienți. Acest mod de activitate necesită un flux neîntrerupt de sânge puternic oxigenat (bogat în oxigen), asigurat de o rețea extinsă de vase cardiace, pornind de la aorta sub formă de artere coronare (coronare).

Dezavantajul eficacității mușchiului cardiac este sensibilitatea ridicată la înfometarea la oxigen. În cazul malnutriției în miocard, apar fenomene patologice care foarte repede devin ireversibile.

Dacă lipsa fluxului sanguin nu este critică, există o ischemie reversibilă (anemie) a mușchiului inimii, care se manifestă prin durerea anginei în spatele sternului. Odată cu încetarea completă a aportului de sânge la un anumit sit, se dezvoltă o cascadă de procese patologice - acumularea de produse metabolice toxice, care nu sunt eliminate, este în curs de desfășurare, o tranziție la modul de operare anaerob (fără oxigen) utilizând rezervele interne de energie ale celulelor.

Resursele proprii de energie (glucoză și ATP) foarte repede (în aproximativ 20 de minute) sunt epuizate, iar partea fără sânge a mușchiului inimii moare. Acesta este un infarct miocardic - necroza, a cărei mărime depinde de nivelul de suprapunere a vasului (ramuri mari sau mici), rata de apariție a ischemiei (cu încetarea progresivă a aportului de sânge, este posibilă adaptarea parțială), vârsta pacientului și mulți alți factori. De exemplu, un infarct miocardic transmural acut (cu necroză a întregii grosimi a mușchiului cardiac), care are un curs foarte sever, se dezvoltă după ocluzia (suprapunerea) unei ramuri mari a vasului coronarian.

Printre cauzele eșecului alimentării cu sânge miocardic se află cel mai comun bloc al lumenului vasului cu placă aterosclerotică sau trombus (aceste fenomene pot fi combinate). În plus, un spasm ascuțit al arterelor coronare este posibil sub acțiunea factorilor fizici (rece) sau chimici (otrăviri, medicamente). Anemia severă, în care există o scădere accentuată a conținutului de hemoglobină din sânge și, prin urmare, capacitatea sa de a transporta oxigen, poate provoca, de asemenea, ischemie miocardică. Inconsecvența alimentării cu sânge a nevoilor crescute se întâlnește în timpul hipertrofiei cardiace cardiace - cardiomiopatie.

Factorii predispozanti pentru atac de cord

Unele boli și afecțiuni patologice sunt factori de risc crescut în ceea ce privește dezvoltarea ischemiei miocardice acute. Acestea includ:

• Diabetul zaharat.
• Afecțiuni cardiace hipertensive.
• Boala coronariană (CHD), manifestată prin atacuri de angină pectorală (în special formele sale instabile).
• Creșterea nivelelor de colesterol din sânge și a anumitor fracțiuni de lipoproteine.
• Greutate corporală excesivă.
• Fumatul.
• Abuzul de alcool.
• Erori în dieta (aport ridicat de sare, grăsime animală).
• Aritmie cardiacă.
• Situații de stres lung.
• Vârsta de peste 60 de ani (deși în ultimii ani a existat o "întinerire" a unui atac de cord).
• Sexul masculin (după 70 de ani, numărul bărbaților și femeilor care suferă de atac de cord, ieșiți).

Clasificarea afectării ischemice miocardice

Există diferite criterii pentru clasificarea infarctului. Unele dintre ele sunt:

• Prin mărimea zonei de pagubă - focalizare mare și focalizare mică.
• Adâncimea de deteriorare a mușchiului cardiac este transmural (întreaga grosime a peretelui inimii), intramural (necroza în perete), subendocardial (deteriorarea stratului interior), subepicardial (stratul exterior).
• Pe topografie - ventriculul stâng (peretele anterior, spatele și pereții laterali, septul interventricular), ventriculul drept.

Simptomele atacului de cord

În dezvoltarea procesului patologic există mai multe perioade, fiecare având durata și simptomele proprii.

Perioada de preinfecție poate dura de la câteva minute la luni. Se caracterizează printr-o creștere a atacurilor anginei și o creștere a intensității acestora.

Perioada cea mai acută în care apare ischemia și necroza musculară cardiacă durează până la câteva ore. Poate avea o versiune tipică și atipică a fluxului.

Durerea sau varianta anginală este tipică (aproximativ 90% din toate cazurile). Se caracterizează prin durere din spatele sternului, de o intensitate ridicată a naturii arzătoare sau opresive, care poate radia (da) membrele stângi, maxilarul, gâtul. Este posibil să existe frică de moarte, transpirație, înroșirea sau înroșirea pielii feței, dificultăți de respirație. Severitatea durerii depinde de dimensiunea zonei afectate - infarctul cu focalizare mare produce simptome mai severe decât focalizarea mică. Durerea nu se oprește prin administrarea de nitroglicerină.

Este posibil să apară variante atipice de tip astmatic (simptome ale unui atac de astm bronșic), abdominală (cu simptome de abdomen acut), aritmie (sub formă de atac de aritmie cardiacă), cerebral (cu constienta afectată, amețeli, paralizie, tulburări vizuale).

Perioada acută durează aproximativ 10 zile. Zona de necroză este finalizată și delimitată, începe absorbția produselor de dezintegrare și formarea cicatricilor. Sindromul de durere dispare sau scade. Este posibil să apară febră, simptome de hipotensiune arterială și insuficiență cardiacă.

Perioada subacută (aproximativ două luni) - stadiul formării și compactării cicatricilor. Sindromul de durere este absent, condiția se îmbunătățește treptat. Starea de sănătate în această perioadă este în mare măsură determinată de natura și cantitatea de modificări ale mușchiului cardiac.

Perioada post-infarct sau reabilitarea (până la șase luni) se caracterizează prin absența semnelor clinice și de laborator ale unui atac de cord (modificările ECG rămân - vor rămâne pe viață), dar în această fază se poate dezvolta insuficiență cardiacă, angină pectorală și atac de cord recurent.

Complicații ale infarctului miocardic

Ischemia miocardică acută, ea însăși fiind o afecțiune gravă, poate fi agravată în plus prin adăugarea de complicații.

Cele mai frecvente complicații sunt:

• Tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie paroxistică, extrasistol, fibrilație atrială). O astfel de situație, cum ar fi apariția fibrilației ventriculare cu o tranziție la fibrilația lor, poate provoca decesul pacientului.
• Insuficiența cardiacă este asociată cu afectarea activității ventriculare stângi a pompării sângelui prin vase. Poate duce la edeme pulmonare, șoc cardiogen și moarte datorită unei scăderi puternice a presiunii și a încetării filtrării renale.
• Tromboembolismul pulmonar poate duce la pneumonie, infarct pulmonar și moarte.
• Tamponada cardiacă poate apărea atunci când mușchiul inimii este rupt în zona infarctului și sângele intră în cavitatea pericardică. Condiția este amenințătoare pentru viață, care necesită îngrijire de urgență.
• Anevrismul cardiac acut - înfundarea țesutului cicatrizat cu leziuni miocardice extinse. În viitor, poate provoca dezvoltarea insuficienței cardiace.
• Tromboendocardita - depunerea fibrină pe suprafața interioară a inimii. Detașarea acestuia poate provoca un accident vascular cerebral, tromboză mezenterică (închiderea ramurii vasului care alimentează intestinele), urmată de necroza zonei intestinale, afectarea renală.
• Sindromul postinfarcție - denumirea comună a complicațiilor pe termen lung (pericardită, pleurezie, artralgie).

Diagnosticul atacului de cord

În diagnosticul infarctului, datele despre istoric (circumstanțele cursului bolii și a vieții anterioare, constatate la intervievarea pacientului și a rudelor acestuia), metodele de laborator și instrumentale de cercetare sunt importante.

istorie

Atacurile durerii toracice din trecut, de frecvență și intensitate diferite, factori de risc (fumatul, stresul, bolile cronice) sunt descoperite. La examinare este posibilă identificarea excesului de greutate, a unor semne indirecte de presiune crescută (rețeaua capilară pe față) și altele. Durerea toracică care durează mai mult de 20 de minute este considerată unul dintre criteriile de diagnostic pentru un atac de cord.

Metode de laborator

Metodele de cercetare de laborator pentru atac de cord relevă următoarele modificări:

• Clinica de sânge. Leucocitoză (creștere a numărului de leucocite), creșterea ESR.
• Biochimie de sânge. Activitatea crescută a enzimelor AlT, AST, LDH, creatinkinază, mioglobină, care este un indicator al afectării mușchiului cardiac. Posibile modificări ale nivelului de electroliți, fier.

Instrumente de cercetare instrumentale

• ECG - semne caracteristice ale unui atac de cord (val T negativ, complex patologic QRS, etc.). Îndepărtarea cardiogramei în diferite conducte ajută la determinarea localizării focarului necrotic (de exemplu, peretele anterior sau posterior al ventriculului stâng, etc.).
• EchoCG este o încălcare locală (limitată) a contractilității ventriculului afectat.
• Angiografia coronariană - se constată o îngustare sau suprapunere a vasului care alimentează miocardul. Trebuie menționat faptul că atunci când se efectuează această metodă de cercetare, aceasta poate fi utilizată pentru a asista (după administrarea unui agent de contrast prin același cateter, un medicament este injectat în vas sau este instalat un dilatator de stent).

Tratamentul infarctului miocardic

Îngrijire de urgență (efectuată direct în timpul unui atac dureros și apoi într-o clinică specializată):

• Asigurarea pacientului o odihnă completă.
• Cabană sublingual (sub limbă) nitroglicerină și Corvalol interior.
• Transportarea imediată pentru tratamentul ulterior la departamentul de resuscitare cardiologică (de preferință pe transportul de resuscitare specializat).

Tratament specializat

• Îmbunătățirea sindromului durerii (analgezice narcotice și neuroleptice sunt utilizate).
• Dizolvarea trombului în vasul coronarian prin introducerea de agenți trombolitici specifici (streptază, kabikiinaz). Metoda este foarte eficientă, dar are un timp limitat - trebuie să se acorde ajutor în prima oră după atac, apoi procentul de masă miocardică salvată scade rapid.
• Medicamente antiaritmice.
• Îmbunătățirea proceselor metabolice în mușchiul inimii.
• Reducerea volumului de sânge circulant pentru a reduce încărcătura inimii.
• Metode chirurgicale de tratament - angioplastia balonului vaselor coronare, inserarea unui stent (strut tubular), chirurgia bypassului arterei coronare (asigurarea fluxului sanguin bypass prin aplicarea unui șunt la vasul deteriorat).
• Anticoagulante (heparină, aspirină) pentru a reduce coagularea sângelui și a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Prognosticul pentru un atac de cord este întotdeauna grav și depinde de volumul miocardului afectat, localizarea focarului necrotic (de exemplu, prognosticul sistemului cardiac se înrăutățește), vârsta pacientului, bolile concomitente, oportunitatea tratamentului, prezența complicațiilor etc. handicap.

După trecerea perioadei acute, reabilitarea este prezentată pacienților cu o creștere treptată a stresului. În viitor, aveți nevoie de supraveghere medicală, administrare profilactică a medicamentelor antianginoase.

Prevenirea atacului de cord este respingerea obiceiurilor proaste, lupta împotriva excesului de greutate, alimentația rațională, munca și odihna, tratamentul în timp util pentru apariția durerii anginei pectorale.

Numele de transcriere a bolii

O inimă care a suferit cel puțin o dată de ischemie severă nu va mai fi la fel. Dacă aveți în istoricul dumneavoastră cel puțin un atac coronarian, trebuie să monitorizați cu atenție starea dumneavoastră. Prin aderarea la recomandări simple, puteți reduce în mod semnificativ riscul de complicații grave.

Infarctul miocardic: perioada acută și evoluția modificărilor patologice

Clasificarea internațională a bolilor distinge diferite forme de ischemie, numele bolii pot diferi în funcție de severitatea leziunii, începând cu angina stabilă și se termină cu un atac al necrozei musculare cardiace. Definiția patologiei ECG depinde de stadiul ischemiei. Procesul necrotic al peretelui posterior al mușchiului cardiac este mult mai dificil de determinat decât leziunea peretelui anterior, deoarece nu este întotdeauna vizualizată pe electrocardiogramă.

Infarctul miocardic acut se manifestă prin afectarea activității cardiace și a altor simptome caracteristice, fiind însoțit de numeroase complicații și pune viața în pericol.

Se disting următoarele etape ale formării necrozei musculare a inimii:

• Deteriorarea fibrelor musculare. În legătură cu încălcarea fluxului normal de sânge prin arterele coronare, apare ischemia persistentă. Lipsa oxigenului afectează în mod negativ starea cardiomiocitelor, în zona afectată încep să se deterioreze. Fibrele care trăiesc încă reacționează la ischemie, apare durerea. Etapa durează de la câteva ore la 2-3 zile.
• Perioada de manifestare acută a semnelor clinice. În funcție de gravitatea ischemiei, pot apărea necroze sau leziuni ușoare ale țesutului la diferite locuri.

Atenție! Un medic cu experiență este capabil să diagnosticheze în funcție de semne caracteristice, cum ar fi: arsură și durere în piept, teama de moarte, amețeli.

În două săptămâni, se formează un nidus de inflamație. Decodificarea ECG ajută la detectarea undelor patologice Q. La periferia zonei necrotice se formează o zonă ischemică.

Infarct miocardic acut - liderul indiscutabil în structura mortalității la nivel mondial

• AIM în stadiul subacut. Există o stabilizare finală a țesutului muscular. Zona de necroză devine mai clară și zonele deteriorate sunt restaurate. Este dificil să spun cu exactitate cât durează această etapă. De obicei, durata acestuia este de până la 3 luni, în cazuri severe de până la 1 an.
• Stadiul cicatricial. Semnele unei perioade acute dispăreau în cele din urmă, o persoană practic încetează să mai fie deranjată de presiunea durerii în spatele sternului, amețeli și slăbiciune. Mecanismele adaptive implică formarea țesutului fibros la locul leziunii afectate. Zone hipertrofice hipertensive, încercând să compenseze scăderea zonei de funcționare a inimii.

Dacă sa dat o concluzie care a descris un atac de ischemie, ar trebui să fim în gardă.

Este important! Ușor manifestări ale bolii coronariene în absența tratamentului adecvat cu timpul se pot transforma în formele sale mai severe.

O complicație periculoasă este insuficiența ventriculului stâng, urmată de șoc cardiogen.

Infarctul miocardic: cauze și diagnostic

Apariția spontană a unui atac de cord este o apariție destul de frecventă. O persoană poate să se angajeze într-o activitate familiară până când o durere toracică arzătoră îl va surprinde. Medicii atribuie această afecțiune bolilor polietiologice și susțin că AMI se formează numai dacă există factori predispozitivi.

Ateroscleroza este cea mai frecventă cauză de infarct miocardic acut.

Cauza ischemiei este blocarea vaselor coronare:

• cheag de sânge pentru tromboza coronariană;
• placă aterosclerotică.

Etiologia bolii coronariene poate fi asociată cu următoarele condiții:

• niveluri ridicate ale colesterolului din sânge (a fost stabilită o asociere cu ateroscleroza);
• endocrine;
• patologii de sânge (hipercoagulare, tromboză);
• hipertensiune;
• obiceiuri proaste;
• vârsta avansată și prezența bolilor concomitente ale sistemului circulator.

Diagnosticul AMI include în mod necesar o electrocardiogramă, care va ajuta la identificarea anomaliilor patologice. Se efectuează un test de sânge pentru a detecta leucocitoza neutrofilă. Diagnosticul suplimentar al infarctului miocardic, forma sa acută, se face prin detectarea markerilor biochimici ai necrozei în sânge (CK-MB, tropinină, mioglobină).

Cum se face necroza mușchiului cardiac pe ECG

Manifestările bolii pe electrocardiogramă pot varia în funcție de localizarea leziunii, de mărimea ei și de severitatea procesului necrotic. La rândul lor, există semne comune pentru cele mai multe forme ale bolii.

"Infarctul Q" - cu formarea de valuri anormale Q, uneori complexe ventriculare QS (de obicei infarct miocardic transmural cu focalizare mare)

ECG cu boală cardiacă necrotică are o serie de caracteristici:

• în stadiul de deteriorare: creșterea segmentului S-T deasupra liniei de contur, unde R are o amplitudine redusă, prezența undei Q patologice depinde de formarea necrozei, în acest stadiu poate fi absentă;
• stadiul cel mai acut se caracterizează prin: o ușoară scădere a segmentului S - T, apariția unui val patologic Q, un val T negativ;
• a treia etapă a bolii este împărțită în două părți: în primul rând, un val T mare de amplitudine T este prezent pe ECG, deoarece devine mai bine, scade și crește până la izolină;
• în stadiul de cicatrizare, apariția obișnuită a electrocardiogramei este restabilită, valțul Q poate să dispară, segmentul S-T se întoarce la izolină, valul T devine pozitiv.

Restaurarea funcționării normale a inimii după suferința AMI este individuală. La unii oameni, semnele bolii dispare foarte repede, iar istoricul ei este aproape imposibil de stabilit pe un ECG, iar în altele valul Q patologic poate persista mult timp.

Ce caracteristici nu au atac de cord Q.

Leziunea cu focalizare mică este mai ușor tolerată decât forma mare a focarului bolii. Semnele clinice care nu sunt caracteristice formei Q a bolii sunt mai puțin pronunțate. Poate exista o ușoară durere în piept care seamănă cu un atac al stenocardiei.

"Nu infarctul Q" - nu este însoțit de apariția unui val Q, se manifestă cu dinți T negativi (de obicei infarct miocardic focal mic)

Este important! Cu acest tip de boală, se observă o electrocardiogramă fără un val patologic Q.

Unii oameni care au experimentat o formă mică de focalizare a necrozei miocardice vor afla despre prezența modificărilor patologice numai în timpul unei examinări de rutină, cum ar fi un examen medical. Trebuie acordată atenție valului T care, cu această formă a bolii, se schimbă foarte mult, devine dublu-zimțat sau zgâriat.

Infarctul coronarian acut

Deoarece simptomele ischemiei pot varia considerabil, există cazuri în care necroza mușchiului cardiac a fost confundată cu angină.

Înainte de a începe tratamentul sindromului coronarian, se recomandă efectuarea unei electrocardiograme, care ajută la stabilirea tipului de boală:

• Infarct miocardic acut cu elevație de segment S-T. Un vas de sânge este blocat de un trombus sau o placă aterosclerotică, care provoacă ischemia, o afectare transmurală a mușchiului cardiac.
• AIM fără a ridica segmentul S-T. Un ECG de acest tip este observat în stadiile inițiale ale procesului necrotic. Odată cu fixarea unor mici modificări focale, segmentul S-T este la nivelul obișnuit, iar cel mai adesea absența patului Q patologic este absent. Diferența față de angina este prezența markerilor de necroză.

Cazurile tipice de infarct miocardic se caracterizează printr-un sindrom de durere extrem de intens, cu localizarea durerii în piept și iradierii la umărul stâng, gâtul, dinții, urechea, clavicula, maxilarul inferior

Este important! La admiterea la spital, pacientul are, de obicei, un diagnostic general de "sindrom coronarian", care poate fi cu sau fără o înălțime a segmentului S-T pe electrocardiogramă.

După examinarea de către un cardiolog și colectarea plângerilor, se efectuează o examinare suplimentară pentru a facilita diferențierea anginei instabile și a necrozei musculare cardiace.

Infarctul miocardic: cum să asigure asistență de urgență

Dacă bănuiți că un atac de cord ar trebui să apeleze la o ambulanță. Auto-medicația poate duce la consecințe grave ireversibile.

Este important! "Dacă ați avut deja dureri ascuțite în spatele sternului, acest lucru este plin de o creștere a centrului necrozei. Pe cât de bine va fi acordat primul ajutor, succesul continuu al tratamentului bolii depinde. "

În timp ce lucrătorii medicali merg la pacient, succesiunea acțiunilor este după cum urmează:

• pacientul trebuie să se relaxeze complet, pentru aceasta este de dorit să luați o poziție orizontală, să slăbiți hainele strânse, să deschideți o fereastră, să creați un mediu interior calm;
• puteți încerca să opriți un atac cu nitroglicerină, este capabil să reducă ușor spasmul vaselor coronare;
• primul ajutor nu implică medicamente speciale (trombolitice, anticoagulante), acestea trebuie luate într-un spital sub supravegherea unui medic, pentru a da astfel de medicamente pacientului este foarte riscant;

Pentru a încetini dezvoltarea ulterioară a aterosclerozei, este important să se prevină formarea plăcilor grase în vase. Pentru a face acest lucru, medicamentele prescrise din grupul de statine.

• dacă bănuiți un stop cardiac, ar trebui să începeți imediat să oferiți pacientului un masaj indirect, care este prezentat sub forma a 30 de prese de piept, uneori poate fi necesară ventilarea artificială a plămânilor.

Atacul AMI este oprit complet numai prin analgezice narcotice. Pentru a preveni reapariția bolii în spital, se poate prescrie o terapie specifică, care implică un set de medicamente care pot reduce încărcătura inimii și pot proteja țesutul muscular de ischemie.

Complicații ale infarctului miocardic acut

Chiar dacă nu există semne de necroză persistente pe electrocardiogramă și vă simțiți bine, trebuie să fiți examinat periodic pentru a exclude complicațiile periculoase.

AMI poate provoca astfel de consecințe grave:

• insuficiență cardiacă;
• cea mai apropiată complicație este șocul cardiogen;
• edem pulmonar (ca o consecință a insuficienței cardiace);
• Sindromul Dressler (deteriorarea autoimună a mușchiului inimii);
• modificări ale ritmului și conducerii (aritmii, blocade).

Adesea, complicațiile apar în primele ore și zile ale infarctului miocardic, făcându-l mai sever.

Medicamentul din secolul al XXI-lea nu se oprește, studiază cu atenție problemele fiecărui pacient cardiologic. Pentru a elimina consecințele grave ale bolii, există o serie de medicamente care vor ajuta la reducerea încărcăturii inimii, la restabilirea tonusului vascular și la protejarea țesuturilor de ischemie. Primul ajutor acordat în timpul perioadei inițiale de boală și respectarea cu atenție a recomandărilor medicilor vor contribui la reducerea riscului de complicații.

Simptomele infarctului miocardic acut

Persoanele care au suferit de necroză a mușchiului inimii își amintesc pentru prima oară manifestările sale de mult timp. În unele cazuri, simptomele pot fi oarecum șterse, în funcție de prezența comorbidităților sau de forma focală mică a bolii.

Atenție! Dacă suferiți de diabet, este dificil să înțelegeți ce se întâmplă cu inima. Sensibilitatea țesuturilor scade și, prin urmare, unii oameni tolerează calm boala "pe picioarele lor".

Sunteți într-adevăr prins de această boală gravă dacă:

• Un semn al unei scene acute este durerea din spatele sternului unei naturi arzătoare și opresive, care dă brațului stâng, lamei umărului, gâtului, maxilarului. Poate fi însoțită de indigestie, crampe abdominale, amorțeală a membrelor.

Tulburările pacientului în timpul infarctului miocardic depind de forma (tipică sau atipică) a bolii și de gradul de afectare a mușchiului inimii

• Semnele caracteristice ale ischemiei: amețeli, stare generală de rău, dificultăți de respirație, oboseală rapidă. O transpirație rece apare, o persoană în timpul unui atac este complet incapabilă să se angajeze în activități obișnuite.
• Scăderea tensiunii arteriale (poate să scadă sau să crească la valori critice), pulsul devine mai frecvent, există o puternică excitare pentru starea și viața unuia. Uneori crește temperatura corpului, există semne de intoxicare a corpului cu particule de țesut mort.

Varianta clinică a bolii este importantă (abdominală, astmatică, collaptoidă, aritmică etc.). În funcție de forma bolii, pot să apară greață sau tuse, care provoacă dificultăți suplimentare în diagnosticarea bolii.

Atenție! Au existat cazuri în care pacientul a fost internat în spital cu suspiciuni de patologie a tractului gastro-intestinal sau de plămâni, dar numai printr-un examen amănunțit au reieșit semne de necroză a mușchiului cardiac.

Dacă un diagnostic nu se face la timp, pot apărea sindroame severe care prezintă un risc pentru viața pacientului.

Tratamentul infarctului miocardic acut

Complexul simptomelor caracteristice bolii coronariene nu se aplică condițiilor care se "trec". Dispariția durerii de presiune din spatele sternului nu aduce o recuperare completă. Chiar și un mic foc al necrozei poate afecta grav funcționarea inimii.

Terapia pentru infarctul miocardic vizează prevenirea și eliminarea aritmiilor, insuficienței cardiace, șocului cardiogen

În perioada inițială a bolii există o durere foarte puternică care necesită utilizarea terapiei intensive:

• nitroglicerina într-o doză standard de 0,4 mg (pentru a crește viteza de acțiune se recomandă să se pună sub limbă, puteți utiliza până la 3 comprimate);
• beta-blocante care luptă împotriva ischemiei și ajută la protejarea zonelor inimii de necroză (medicamentele standard sunt Metoprolol și Atenolol);
• în cazuri severe, atunci când există un proces necrotic semnificativ, analgezicele narcotice, cum ar fi morfina, sunt injectate intravenos.

Infarctul miocardic este periculos, în primul rând, pentru complicațiile sale. Pentru a restabili țesuturile deteriorate și pentru a reduce povara asupra unei inimi bolnave, o terapie specială este selectată de un cardiolog.

Medicamentele pentru infarct miocardic sever sunt administrate continuu și nu numai în perioada acută, pentru prevenirea recăderii sunt prescrise:

• Trombolitice (streptokinază, urokinază). Patogenia bolii, cel mai adesea, constă în întreruperea fluxului sanguin prin vasele coronare, care sunt blocate de un cheag de sânge.
• Beta-blocante. Reduceți nevoia de oxigen, reduceți încărcătura musculară a inimii. Acestea sunt adesea folosite în tratamentul hipertensiunii arteriale. Medicamentele din acest grup pot reduce tensiunea arterială.

Relieful sindromului durerii este o combinație de analgezice narcotice.

• Anticoagulante și agenți antiplachetari. Standardele de tratament includ produse care pot subțiri sângele. Cel mai popular în prezent este acidul acetilsalicilic. Este contraindicat la gastrită și astm bronșic.
• Nitrați. Utilizarea nitroglicerinei în primele minute ale unui atac este adecvată, a fost dovedit efectul său benefic asupra protecției cardiomiocitelor din ischemie. Utilizarea acestuia reduce riscul complicațiilor, inclusiv șocul cardiogen.

Dacă urmați toate recomandările clinice, puteți evita multe complicații periculoase. O istorie a AMI face o persoană mai vulnerabilă. Chiar și o ușoară efort fizic poate duce la un atac recurent. Pentru a ușura viața, specialiștii din domeniul cardiologiei au oferit un algoritm de acțiuni pentru îmbunătățirea stării pacientului.

Recomandările medicilor pentru infarctul miocardic

Pentru ca viata ta dupa un atac de cord sa devina acelasi, este necesar sa-ti schimbe radical stilul de viata. Terapia medicală aleasă corect pentru AMI nu este suficientă. Alimentele dăunătoare, greutățile fizice grele, stresul cronic și prezența comorbidităților pot afecta negativ rata de recuperare a organismului. Clinicienii din întreaga lume au elaborat orientări clinice menite să îmbunătățească starea pacientului.

Condițiile necesare pentru prevenirea infarctului miocardic sunt menținerea unui stil de viață sănătos și activ, evitând consumul de alcool și fumatul, o dietă echilibrată.

Infarctul miocardic acut implică numai o nutriție adecvată:

• alimente cu conținut scăzut de colesterol;
• fructe proaspete, legume, boabe, care, cu ajutorul unei cantități mari de vitamine, contribuie la regenerarea fibrelor inimii;
• necesită o dietă specială, care implică excluderea de la regimul alimentar a hranei fast-food, chipsurilor, biscuiților etc.;
• evitând alcoolul și cafeaua.

Dacă o persoană se aderă adesea la inima sa, are dificultăți de respirație după un exercițiu mic, membrele sale devin amorțe sau vărsături de presiune - acest lucru poate fi un clopot alarmant pe măsură ce progresează boala.

Prevenirea infarctului miocardic acut necesită să vă monitorizați atent propria sănătate, ceea ce implică:

• eliminarea obiceiurilor proaste (nicotina are un efect negativ asupra vaselor de sânge și a inimii, cafeaua crește nevoia de oxigen);
• alimente pentru hrană;
• exercitarea fizică moderată (o alegere excelentă ar fi plimbările în aerul proaspăt);
• fără stres, tehnici de relaxare în învățare;
• menținerea greutății în cadrul normei;
• măsurarea periodică a tensiunii arteriale și a pulsului.

AMI este mai ușor de evitat decât mai târziu în viață pentru a se angaja în tratamentul său. Printre persoanele care sunt obișnuiți cu exerciții fizice regulate, mâncați mâncarea potrivită și încercați să arătați pozitiv la viață, boala coronariană este mult mai puțin comună.

Infarct miocardic acut, cum este reabilitarea

Dezvoltarea bolii și reabilitarea pacienților în fiecare caz poate avea loc în moduri diferite. Unii oameni suferă de ischemie, care este foarte periculoasă și, în același timp, face liniștit activitățile obișnuite. Alți pacienți după această boală sunt forțați să evite un stres inutil, unii chiar încep demersurile de înregistrare a persoanelor cu dizabilități. Sporturile alese corespunzător vă vor ajuta să vă recuperați mai repede.

Terapia terapeutică după infarctul miocardic acut implică:

• sarcinile dinamice moderate (alergare, patinaj sau patinaj, ciclism, înot);
• exerciții de respirație (de exemplu, complexul de exerciții Strelnikova);
• Yoga indiană.

Dar exercițiile statice cu o încărcătură mare de miezuri sunt categoric contraindicate.

Atenție! Ridicarea unei greutăți mari poate contribui la reapariția unei crize. De asemenea, trebuie să vă amintiți că trebuie să începeți gimnastica nu mai devreme decât în ​​stadiul formării cicatricilor.

Respectarea recomandărilor medicilor și menținerea unui stil de viață sănătos vă vor ajuta să restaurați rapid o inimă rea.

Simptomele și tratamentul infarctului miocardic acut

Patologiile cardiace sunt una dintre cele mai frecvente probleme și duc adesea la moartea unei persoane. Cel mai mare pericol pentru viață este infarctul miocardic acut. Ce este această boală?

Ce este un atac de cord acut?

Infarctul miocardic este o boală în care apare necroza celulelor musculare cardiace. Această patologie se dezvoltă atunci când celulele unui organ nu primesc suficient oxigen. Aceasta se datorează suprapunerii vaselor de sânge care hrănesc țesuturile.

Ca rezultat, celulele miocardice nu sunt capabile să funcționeze pe deplin, iar procesul morții lor începe. Acest fenomen se numește atac de cord. Pericolul bolii constă în faptul că atacul apare brusc și trebuie să luați rapid măsuri pentru al elimina. În caz contrar, o persoană poate muri.

Cauzele infarctului acut

Influența în dezvoltarea infarctului miocardic acut cu supradenivelare de segment ST este suprapunerea vasului de sânge. Acest lucru se poate datora unor astfel de motive:

1. Blocarea vasului cu un cheag de sânge care ar putea apărea în orice parte a corpului.
2. Spasmul arterelor coronare. Această tulburare apare adesea în situații de stres. Prin urmare, expresia "aducă la un atac de cord" este destul de justificată. Atunci când o persoană este supusă unui șoc nervos, vasele de sânge constrictează și blochează accesul oxigenului la inimă.
3. Ateroscleroza. Această patologie vasculară este însoțită de o deteriorare a elasticității pereților, de stenoză.

Astfel de fenomene patologice se dezvoltă sub influența sistematică a factorilor provocatori. Primele dintre acestea sunt boala cardiacă ischemică (CHD) și angină pectorală. Prezența acestor boli crește semnificativ riscul de infarct miocardic.

De asemenea, factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei cardiace sunt:

• stilul de viață sedentar;
• greutatea corporală excesivă;
• hipertensiune arterială;
• frecvente situații stresante;
• obiceiuri proaste;
• predispoziție genetică;
• bărbați de peste 45 de ani și femei de peste 65 de ani.

Persoanele cu risc ar trebui să fie mai atente la sănătatea cardiacă și să fie examinate în fiecare an de către un cardiolog.

Clasificarea și etapele de dezvoltare

Infarctul miocardic are o clasificare proprie. Medicii disting următoarele tipuri de boli în funcție de zona leziunii: focalizare mare și focală mică. Bazat pe profunzimea leziunilor miocardice, există:

1. Transmural, care afectează întreaga grosime a țesutului.
2. Subendocardial, care afectează numai stratul interior.
3. Subepicardial, care acoperă stratul exterior exterior al mușchiului.

Infarctul miocardic apare în mai multe etape, fiecare având propriile caracteristici. Există următoarele etape ale dezvoltării patologiei:

• Cea mai clară. Durata durează de la 30 de minute la 2 ore. În această etapă începe ischemia celulelor organelor, care apoi trece ușor în procesul de decesare a țesutului.
• Sharp. Durata de la 2 zile și mai mult. Se caracterizează prin formarea unui foc necrotic în miocard. Adesea, în această etapă de dezvoltare, apare o ruptură a mușchiului inimii, plămânii se umflă și apare tromboza picioarelor și a brațelor.
• Subacută. Se dezvoltă în cursul lunii. În această perioadă, țesutul mort este respins, se creează condiții pentru formarea unei cicatrice pe mușchi.
• Infarct post. Reabilitarea pacientului poate dura aproximativ 5 luni. În acest stadiu, apare cicatrizarea, miocardul este adaptat să funcționeze în condiții noi.

ATENȚIE DE ATENȚIE. Ultima etapă a dezvoltării unui atac de cord nu înseamnă că boala sa terminat și nu vor exista consecințe. Pacientul necesită încă controlul medicului, deoarece riscul de complicații este mare.

simptome

Principalul semn al unui atac de cord a fost durerea în piept. Poate avea o intensitate și un caracter diferit. Adesea, pacienții îl descriu ca ars, opresiv, piercing. Durerea apare în partea din spate a sternului, dă spre partea stângă a corpului: brațul, gâtul, maxilarul inferior.

Simptomul durează peste 20 de minute. Pentru mulți oameni, durerea este foarte pronunțată. Ca rezultat, o persoană are emoții negative prezentate sub forma fricii de moarte, anxietate, apatie.

În plus față de sindromul durerii, se observă următoarele manifestări ale unui atac de cord:

• transpirație crescută;
• paloare a pielii;
• dificultăți de respirație;
• puls slab.

Când apare durere toracică, este necesară asistența medicală de urgență imediată și apelul medicului.

diagnosticare

Examinarea pacientului se efectuează prin examinare vizuală, analize de sânge și metode instrumentale. Un astfel de diagnostic cuprinzător vă permite să faceți un diagnostic corect.

CONTEXT. Pentru detectarea precoce a bolii de către pacientul însuși, poate fi aplicat un test rapid pentru troponine. Poate fi achiziționat la farmacie. Această metodă vă permite să stabiliți cu exactitate dacă există sau nu un atac de cord.

istorie

Când un pacient merge la spital, medicul vorbeste cu el. Reclamațiile pacientului sunt clarificate, iar istoricul medical este studiat. Este important ca medicul să știe dacă durerile toracice au fost anterior, cât de intense sunt, dacă persoana este expusă riscului de a dezvolta infarct miocardic.

Apoi, specialistul examinează pacientul pentru excesul de greutate corporală, hipertensiune arterială, paloare a pielii. Dacă pacientul indică durata durerii mai mult de 20 de minute, medicul va suspecta mai întâi un atac de cord.

Metode de laborator

După examinarea medicului, pacientul trebuie să efectueze teste de laborator. Acestea includ următoarele tipuri de teste de sânge:

• General clinic. În patologia cardiacă, interpretarea rezultatelor arată un nivel ridicat de leucocite și ESR.
• Biochimice. În acest studiu, se detectează o creștere a activității enzimelor AlT, AST, LDH, creatinkinazei, mioglobinei. Acest indicator indică deteriorarea miocardului.

Instrumente metodice

Pentru a stabili un diagnostic precis, sunt organizate următoarele evenimente:

• Electrocardiograma. Starea de infarct se reflectă pe ECG sub forma unui val T negativ, un complex QRS patologic și alte puncte. Procedura se efectuează în conducte diferite, ceea ce ajută la detectarea localizării centrului de necroză.
• În cazul infarctului miocardic acut, pacienții ECG privesc segmentul ST. Infarctul miocardic acut cu supradenivelarea segmentului ST indică dezvoltarea unei boli transmurale.
• Examinarea cu ultrasunete a inimii. Vă permite să determinați cu exactitate unde apare defecțiunea în contracțiile mușchilor ventriculari.
• Angiografie coronariană. Proiectat pentru a detecta contracția sau blocarea vasului care alimentează mușchiul inimii. Această metodă de diagnosticare este utilizată nu numai pentru identificarea patologiei, ci și pentru tratamentul acesteia.

Pe baza unei examinări complete a inimii, medicul face un diagnostic și selectează strategia de tratament adecvată pentru fiecare pacient.

complicații

Efectele adverse ale atacului de cord nu apar imediat. Complicațiile se pot dezvolta treptat și pot afecta nu numai inima, ci și alte organe. Cel mai mare pericol pentru om este primul an de viață după un atac de cord. În această perioadă se manifestă majoritatea consecințelor care duc la moarte.

Deseori există complicații sub forma unor astfel de boli:

• Insuficiență cardiacă.
• Aritmia.
• Anevrismul.
• Tromboembolismul arterei pulmonare.
• endocardită trombotică nonbacterial.
• Pericardită.

Lupta împotriva patologiei inimii

Terapia cu infarct începe cu eliminarea atacului înainte de sosirea unei ambulanțe. Persoana de lângă pacient trebuie să ia măsuri care să îi ajute să câștige timp înainte de sosirea medicilor.

Pentru a face acest lucru, este necesar să oferiți pacientului o odihnă completă, să deschideți ferestrele și să eliberați gâtul de hainele jenante pentru a obține cât mai mult oxigen posibil. Apoi dați pacientului nitroglicerină.

Dacă pacientul și-a pierdut conștiința, pulsul său este prea slab, trebuie efectuat un masaj indirect al inimii și respirația artificială. Cum se procedează corect, toată lumea ar trebui să știe. Oricine poate fi aproape de o persoană care a suferit brusc un atac de cord.

Tratament specializat

După tratamentul de prim ajutor, pacientul este dus la un spital unde se efectuează monitorizarea intensivă și tratamentul infarctului miocardic acut. În primul rând, este prescrisă o metodă de terapie medicamentoasă. Pacientului i se recomandă să ia următoarele medicamente:

• Analgezice analgezice și neuroleptice pentru ameliorarea durerii în stern.
• Medicamente trombolitice care ajută la dizolvarea cheagului de sânge care a închis vasul. Numirea acestor fonduri este efectivă în prima oră după manifestarea unui atac de cord.
• Medicamente antiaritmice pentru a restabili bataile inimii normale.
• Medicamente care vizează normalizarea metabolismului în miocard.
• Anticoagulante care contribuie la diluarea sângelui, reduc coagularea sângelui și împiedică formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge.

Intervenția chirurgicală se aplică în cazuri extreme. Sunt utilizate următoarele metode de tratament chirurgical:

1. Angioplastia cu balon a vaselor coronare.
2. Instalarea stentului în vas.
3. Ștergerea unei artere.

Prognosticul pentru infarctul miocardic acut depinde de cât de afectat este mușchiul inimii, unde este centrul necrozei, cât de în vârstă este pacientul, dacă are boli asociate și de alți factori. Riscul de a dezvolta dizabilități la un pacient este foarte ridicat.

profilaxie

Măsuri preventive pentru infarctul miocardic - acțiuni care vizează prevenirea dezvoltării acestei boli. Astfel de măsuri vor reduce riscul de apariție a bolilor de inimă.

Medicii dau următoarele recomandări pentru prevenirea atacului de cord:

1. Conduceți un stil de viață activ. Activitatea fizică ajută la prevenirea dezvoltării majorității bolilor, inclusiv a bolilor de inimă. Sportul întărește țesutul muscular al corpului, îmbunătățește circulația sângelui și normalizează procesele metabolice.
2. Renunțați la obiceiurile proaste. Fumatul si consumul de alcool cresc semnificativ riscul de atac de cord, deoarece afecteaza negativ starea vaselor de sange.
3. Mănâncă bine. Este important ca dieta să fie echilibrată, asigurând organismului toate substanțele nutritive necesare. Meniul nu ar trebui să fie alimente fast-food și alimente grase.
4. Evitați stresul. Sentimentele negative afectează negativ starea inimii. Prin urmare, merită să obțineți cât mai multe emoții pozitive posibil.

Infarctul miocardic este o patologie gravă a inimii, care duce adesea la moarte. Pentru a păstra întotdeauna sub control sănătatea organului principal, ar trebui să vizitați în mod regulat un cardiolog pentru o examinare de rutină.

Simptomele infarctului miocardic acut: tratament în timp util - posibilitatea de a reveni la viața activă

Inima este cel mai important organ al omului. De aceea este extrem de important să fie complet sănătoasă. În regretul meu profund, cu vârsta, majoritatea oamenilor încep să experimenteze diverse probleme în acest domeniu. Bolile inimii și vaselor de sânge sunt foarte frecvente, și nu numai în țara noastră. Pentru a coordona complet diagnosticul și tratamentul bolilor, a fost elaborat un sistem internațional de clasificare conform codului ICD.

Infarctul miocardic

Infarctul miocardic - este moartea țesutului cardiac ca urmare a încetării fluxului de sânge către organism. În sistemul dezvoltat de Organizația Mondială, acest diagnostic poate fi găsit sub codul IBC 10. Aceste probleme, dacă nu vorbim de patologii congenitale, sunt rezultatul unei boli a sistemului vascular al corpului. Infarctul miocardic acut este o consecință directă a bolii coronariene.

Cauzele ischemiei

Boala coronariană se caracterizează prin apariția diferenței dintre fluxul sanguin necesar pentru funcția cardiacă normală și fluxul real al sângelui către organ. Unele cauze ale acestei boli nu depind de pacient, dar mulți dintre factorii provocatori pot și ar trebui să fie excluși din viața unui IHD suferind cât mai curând posibil. Infarctul miocardic acut (AMI) pe fondul bolii cardiace ischemice se poate dezvolta în următoarele cazuri:

• Consecințele aterosclerozei - plăcile sclerotice care au lovit vasele de circulație coronariană în timp încep să se descompună și, ca urmare, arterele care alimentează inima sunt blocate.
• Tromboza arterelor afectate.
• Arterele coronare pot suferi spasm complet sau parțial - cel mai adesea este un semn al consumului de cocaină.

În acest caz, termenul "sindrom coronarian acut" (ACS) este utilizat în medicină. Medicii deseori diagnostichează o combinație de mai mulți factori care cauzează AMI. Motivele acestor probleme sunt destul de bine înțelese. Acestea includ adesea:

• prezența factorilor ereditare;
• încălcarea standardelor nutriționale și, ca o consecință, a obezității;
• obiceiuri proaste;
• activitate motrică scăzută;
• tulburări de sânge;
• hipertensiunea arterială și o serie de alte motive.

IM în aval distinge etapele

1. Preinfarcția - durata acesteia poate fi de la câteva ore până la câteva zile. În această perioadă, există o scădere a intervalelor dintre curbele anginei. Aceste atacuri pot fi în continuă creștere, durerea nu este pronunțată, o deteriorare graduală generală a sănătății.
2. Cea mai acută ischemie acută se dezvoltă și intră în necroza miocardică. Durata acestei etape este de la douăzeci de minute la două ore. Simptomele caracteristice ale perioadei cele mai acute sunt dureri insuportabile în regiunea toracică, care sunt date brațului stâng sau lamei umărului stâng, pacienții vorbesc uneori despre durere în abdomenul superior și durere în maxilarul inferior. În această etapă, eliminarea durerii cu ajutorul "nitroglicerinei" este imposibilă. În plus față de durerea acută, în acest moment s-au adăugat alte simptome, cum ar fi decolorarea pielii, transpirația excesivă și agitația intensă asociată cu teama de moarte.

Uneori este posibil să se observe semne neobișnuite pentru această boală: greață, vărsături, dificultăți de respirație, buze albastre, umflături severe. Pacienții cu diabet zaharat pot fi complet absenți. Cu aceste simptome, medicii vorbesc despre forme atipice de infarct miocardic.

1. Perioada acută - în acest moment durerea aproape dispare. Acest lucru se întâmplă deoarece terminațiile nervoase din zona afectată mor complet. Pacientul poate prezenta o creștere a temperaturii corporale și creșterea hipotensiunii. Această perioadă durează de la două zile la două săptămâni.
2. Subacută - durează între 4 și 8 săptămâni. Se caracterizează prin debutul formării cicatricilor la locul focarului necrotic. Temperatura pacientului revine la normal, iar simptomele insuficienței cardiace devin mai puțin pronunțate.
3. Postinfarcare - cicatricea este complet formată, iar inima începe să se adapteze la noile condiții.

Infarctul miocardic nu are o clasificare generală. Diviziunea cea mai frecvent utilizată a acestei boli, ținând cont de diverși parametri.

Prin zona leziunii:

• Focal mic - are o suprafață mică de moarte a țesutului cardiac;
• focal mare - zona supusă necrozei este destul de mare.

Prin multiplicitatea bolii:

• primar
• recurente - atac de cord repetat apare în termen de opt săptămâni după prima;
• repetata - daca atac de cord se intampla mai mult decat in doua luni.

În funcție de locul de origine (topografie):

• infarct ventricular drept;
• infarctul ventriculului stâng. Aici se disting infarctul peretelui anterior al ventriculului stâng al inimii, infarctul peretelui posterior sau lateral și septul interventricular. Infarctul cardiac al ventriculului stang se intampla mult mai des. Acest lucru se datorează faptului că acest departament al inimii poartă cea mai mare povară asupra pompării sângelui.
• atriala infarctului

Prin profunzimea distrugerii:

• intramural (situat în grosimea miocardului);
• subendocardic (necroza miocardică adiacentă membranei exterioare a inimii);
• subepicardial (necroza miocardică adiacentă epicardului, căptușeala interioară a inimii);
• transmural (peretele muscular al inimii este afectat la adâncimea deplină, acest tip de atac de cord se întâmplă doar cu distrugerile mari ale inimii).

Prin prezența complicațiilor:

Foarte des, complicațiile infarctului miocardic se observă în primele ore ale bolii. Pot fi diferite tipuri de aritmii, edem pulmonar și șoc cardiogen, care este fatal.

diagnosticare

Medicina moderna are astazi toate capacitatile de a diagnostica rapid si precis aceasta boala.

1. Doctorul primeste primele date de la pacientul in sine, raportand dureri severe pe care nu le poate scuti cu ajutorul nitroglicerinei.
2. Următoarea etapă a examinării poate fi palparea (prezența unei pulsații în regiunea inimii inimii) și auscultarea (prezența modificărilor caracteristice ale tonului și ritmului inimii).
3. Datele precise privind prezența unui atac de cord pot fi obținute prin eliminarea electrocardiogramei. Această procedură este deja efectuată astăzi de un medic de ambulanță.
4. Pentru a arăta o imagine tipică a unei astfel de leziuni a inimii se poate efectua, de asemenea, un test de sânge (prezența enzimelor de distrugere a celulelor).
5. Examinarea cu raze X a vaselor coronare prin introducerea unui agent de contrast vă permite să determinați cu exactitate gradul de ocluzie.
6. Tomografia computerizată ajută la detectarea prezenței cheagurilor de sânge în inimă.

Tratamentul infarctului miocardic acut

Dacă apar primele semne de infarct miocardic acut, pacientul trebuie să fie complet imobilizat și o ambulanță trebuie chemată imediat. Cu această boală, șansa de a salva viața unei persoane va depinde de viteza primului ajutor. În primele douăzeci de minute, inima funcționează utilizând rezervele sale interne, și abia atunci începe necroza tisulară. La sosire, echipa de ambulanță va efectua primul ajutor de urgență. Cel mai adesea constă în eliminarea durerii. În cazul infarctului miocardic acut, durerea poate fi oprită numai cu analgezice narcotice. În plus, pentru prevenirea trombozei se aplică "Aspirină" sau "Heparină".

Tratamentul intern. Pacientul este urgent plasat în unitatea de terapie intensivă a departamentului de cardiologie, unde continuă tratamentul deja început pentru a menține activitatea cardiacă. Terapia trombolitică, care vizează dizolvarea cheagurilor de sânge și restabilirea activității arterelor coronare, joacă un rol crucial în primele etape ale atacului de cord. În același scop, utilizarea și anticoagulante. Tratamentul va include un număr de medicamente pentru a corecta problemele cu aritmia. Există metode chirurgicale minim invazive pentru a restabili aportul adecvat de sânge la nivelul inimii. Aceasta poate fi introducerea unui perete sau a unui cateter, care sunt introduse în vas și își normalizează lumenul. De obicei, această procedură chirurgicală se efectuează în primele 24 de ore de la intrarea pacientului în unitatea de terapie intensivă.

reabilitare

Infarctul miocardic este o boală gravă care poate duce la dizabilitate sau chiar la moarte. Un prognostic negativ este de obicei mai frecvent la persoanele cu atac de cord recurent. Având în vedere această circumstanță, o persoană, după ce a suferit un atac de cord, ar trebui să ia în considerare cu atenție reabilitarea ulterioară, care începe aproape imediat după trecerea în stadiul acut de atac de cord.

Aceste acțiuni includ:

1. Medicament constant pentru reducerea coagulării sângelui și pentru dilatarea vasculară.
2. Normalizarea colesterolului din sânge.
3. Monitorizați tensiunea arterială.
4. Recuperarea pe cât posibil a funcțiilor contractile ale inimii.
5. Îmbunătățirea activității motorii.
6. Reveniți la dizabilități.

Toate activitățile destinate restaurării pacientului necesită eforturi combinate între medic și pacient. Este o abordare integrată care va permite revenirea la viața activă cât mai curând posibil. Un pacient care a suferit un atac de cord ar trebui să renunțe complet la orice obiceiuri proaste. Revizuiți dieta alimentației și evitați situațiile stresante. Toți cardiologii care au avut această boală recomandă constant angajarea în terapia fizică. După tratamentul spitalizat al pacienților, este de dorit să se continue recuperarea acestora în sanatoriile specializate sau centrele de reabilitare. Aici specialiștii calificați dispun de toate posibilitățile de a oferi asistență fizică și psihologică eficientă.