logo

Hidrocefalia creierului la adulți: cauze, simptome, tratament

Hidrocefalia la adulți ( „apa de pe creier“) - o stare patologică caracterizată prin acumularea excesivă de lichid cefalorahidian (LCR), în spațiile de lichid cefalorahidian ale creierului. Hidrocefalia poate fi o unitate nosologică independentă și poate fi rezultatul diferitelor boli ale creierului. Ea necesită un tratament calificat obligatoriu, deoarece existența pe termen lung a bolii poate duce la dizabilitate și chiar la deces.

Boala la copii diferă semnificativ de manifestările bolii la populația adultă datorită faptului că în organismul copiilor creierul se află încă în curs de formare. Acest articol va examina cauzele, simptomele și tratamentul hidrocefaliei creierului la adulți.

motive

Fiecare persoană din creier are spații speciale care conțin un lichid special - lichid cefalorahidian. În interiorul creierului însuși este sistemul de ventriculi al creierului care comunică unul cu celălalt, în afara creierului este spațiul subarahnoid cu cisternele creierului. Lichidul îndeplinește funcții foarte importante: protejează creierul de șocuri, agitații și agenți infecțioși (ultima datorită anticorpilor conținute în el), hrănește creierul, participă la reglarea circulației sângelui în spațiul închis al creierului și craniului, asigură homeostazia datorită presiunii intracraniene optime.

Volumul de lichior la un adult este de 120-150 ml, este actualizat de mai multe ori pe zi. Producția de lichid cefalorahidian are loc în plexul coroid al ventriculelor creierului. Din ventriculii laterali ai creierului (conținând aproximativ 25 ml) lichidul cefalorahidian intră prin deschiderea Monroe în cel de-al treilea ventricul, al cărui volum este de 5 ml. Din cel de-al treilea ventricul, lichidul cefalorahidian se mută la cel de-al patrulea (conține, de asemenea, 5 ml) de-a lungul apeductului silvian (apeduct creier). În partea de jos a celui de-al patrulea ventricul există găuri: Magendie mediană nepăpată și două laterale Lyushka. Prin aceste găuri, lichidul cefalorahidian intră în spațiul subarahnoid al creierului (situat între membranele moi și arahnoide ale creierului). Pe suprafața bazală a creierului, spațiul subarahnoid se extinde, formând mai multe cisterne: cavități umplute cu lichior. Din tancuri, lichidul intră pe suprafața exterioară (convexitală) a creierului, ca și cum ar fi "spălat" de toate părțile.

Absorbția (resorbția) lichidului cefalorahidian apare în sistemul venos al creierului prin intermediul celulelor arahnoide și villi. Acumularea vililor în jurul sinusurilor venoase se numește granule de pahion. O parte din lichid este absorbit în sistemul limfatic la nivelul membranelor nervilor.

Astfel, lichidul cefalorahidian produs în plexurile vasculare din interiorul creierului, îl spală din toate părțile și apoi se absoarbe în sistemul venos, acest proces este continuu. Deci circulația este normală, cantitatea de lichid produsă pe zi este egală cu cantitatea absorbită. Dacă apare "probleme" în orice etapă, fie cu produsul, fie cu absorbție, apare hidrocefalie.

Cauzele de hidrocefalie pot fi:

  • boli infecțioase ale creierului și membranelor sale - meningită, encefalită, ventriculită;
  • tumori cerebrale de localizare a tulpinilor sau tulpinilor, precum și ventricule ale creierului);
  • patologia creierului vasculare, inclusiv subarahnoidiană și hemoragie intraventriculară din cauza ruperii anevrisme, malformații arterio;
  • encefalopatiile (alcoolice, toxice etc.);
  • leziuni cerebrale și afecțiuni post-traumatice;
  • malformații ale sistemului nervos (de exemplu, sindromul Dandy-Walker, stenoza apeductului silvian).

Tipuri de hidrocefalie

Hidrocefalia poate fi congenitală și dobândită. Congenital, de obicei manifestat în copilărie.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, există:

  • hidrocefalie închisă (ocluzivă, necomunicantă) - în cazul în care cauza este o încălcare a curentului lichid datorită blocării (blocării) căilor de conducere a lichidului. Mai frecvent, un cheag de sânge interferează cu fluxul normal de lichid cefalorahidian (datorat hemoragiei intraventriculare), parte a unei tumori sau spike;
  • hidrocefalie deschisă (raportată, disrezorbantă) - se bazează pe absorbția redusă a sistemului venoas al creierului la nivel de villi, celule, granule pachionice, sinusuri venoase;
  • - hidrocefalie hipersecretorie - în cazul producerii excesive a lichidului cefalorahidian prin plexul ventricular;
  • hidrocefalie externă (mixtă, ex vacuo) - când conținutul de CSF este crescut atât în ​​ventriculele creierului, cât și în spațiul subarahnoid. În ultimii ani, această formă a încetat să se refere la hidrocefalie, deoarece motivul pentru creșterea conținutului de CSF este atrofia țesutului cerebral și o scădere a creierului în sine și nu în încălcarea circulației lichidului cefalorahidian.

În funcție de nivelul presiunii intracraniene, hidrocefalia poate fi:

  • hipertensiv - cu presiune tot mai mare a lichidului cefalorahidian;
  • normotensiv - la presiune normală;
  • hipotensive - cu presiune redusă a lichidului cefalorahidian.

În momentul producerii emițătoarelor:

  • hidrocefalie acută - perioada de dezvoltare a procesului este de până la 3 zile;
  • program progresiv subacut - se dezvoltă în decurs de o lună (unii autori consideră o perioadă de 21 de zile);
  • cronice - de la 3 săptămâni la 6 luni și mai mult.

simptome

Imaginea clinică depinde de perioada de formare a hidrocefalului și de nivelul de presiune al lichidului cefalorahidian, mecanismul de dezvoltare.

În acută și subacută om hidrocefalie se plânge de o durere de cap, mai pronunțată în dimineața (mai ales după somn), însoțite de greață și vomă, uneori, aducând ușurare. Există un sentiment de presiune asupra globilor oculari din interior, există o senzație de arsură, "nisip" în ochi, durerea este arcând. Injecție vasculară posibilă a sclerei.

Odată cu creșterea presiunii lichidului, se alătură somnolența, ceea ce reprezintă un semn prognostic proast, deoarece indică o creștere a simptomelor și amenință pierderea conștienței.
Poate că deteriorarea vederii, senzația de "ceață" în fața ochilor. În fundus au fost identificate discurile stagnante ale nervilor optici.
În cazul în care pacientul nu caută îngrijire medicală în timp util, creșterea continuă a presiunii fluidului și intracraniană cefalorahidian va duce la dezvoltarea sindromului luxatiei - condiție pune viața în pericol. Se manifestă prin suprimarea rapidă a conștiinței până la o comă, o pareză a privit în sus, o înclinare divergentă, depresia reflexelor. Aceste simptome sunt caracteristice compresiei midbrainului. Atunci când medulla oblongata este comprimată, apar simptome de tulburări de înghițire, vocea se schimbă (înainte de a pierde conștiința) și apoi activitatea cardiacă și respirația sunt inhibate, ceea ce duce la moartea pacientului.

Hidrocefalia cronică este mai frecvent asociată cu o presiune intracraniană normală sau ușor crescută. Se dezvoltă treptat, luni după factorul cauzal. Inițial, natura ciclică a somnului este tulburată, apare insomnia sau somnolența. Memoria se înrăutățește, letargia, apar oboseala. Astenia generală este caracteristică. Pe măsură ce boala progresează, tulburările mentale (cognitive) sunt agravate până la nivelul de demență în cazurile avansate. Pacienții nu se pot auto-întreține și se comportă inadecvat.

Al doilea simptom tipic al hidrocefaliei cronice este tulburările de mers pe jos. La început, mersul se schimbă - devine lent, instabil. Apoi, incertitudinea apare atunci când este în picioare, dificultatea de a începe mișcarea. Când se culcă sau se așează, pacientul poate imita mersul pe jos, cu bicicleta, dar într-o poziție verticală, această abilitate este instantaneu pierdută. Mersul devine „magnetic“ - pacientul ca și cum lipit de podea, și, mutat departe, făcând pași mici de amestecare pe picioare distanțate unul de celălalt, este marcajul de timp. Aceste modificări sunt denumite "apraxia de mers pe jos". Creșterea tonusului muscular, în cazuri avansate, scăderea puterii musculare și apariția parezei în picioare. Dezechilibrele de echilibru au tendința de a progresa, chiar până în momentul în care nu sunteți în stare să stați sau să stați pe cont propriu.

Adesea, pacienții cu hidrocefalie cronică se plâng de urinare frecventă, mai ales noaptea. Imperativul îndeamnă să urineze, necesitând golirea imediată și apoi să se alăture treptat incontinenței urinare.

diagnosticare

Rolul principal în stabilirea diagnosticului aparține tomografiei computerizate (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste metode ne permit să determinăm forma și mărimea ventriculilor, a spațiului subarahnoid, a cisternelor creierului.

Radiografia cisternelor bazei creierului ne permite să estimăm direcția curentului lichidului și să clarificăm tipul de hidrocefalie.

Este posibilă efectuarea unei puncții lombare de diagnosticare trial, cu îndepărtarea a 30-50 ml de CSF, care este însoțită de o ameliorare temporară a stării. Aceasta se datorează restabilirii alimentării cu sânge a țesutului cerebral ischemic pe fundalul scăderii presiunii intracraniene. Acest lucru servește ca un semn prognostic favorabil în prezicerea tratamentului chirurgical al hidrocefaliei. Trebuie să știți că, în hidrocefalie acută, puncția lombară este contraindicată din cauza riscului ridicat de penetrare a creierului stem și de dezvoltare a sindromului de dislocare.

tratament

Etapele inițiale ale hidrocefaliei pot fi tratate cu medicamente. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele medicamente:

  • pentru a reduce presiunea intracraniană și a elimina excesul de lichid (cu condiția economisirii lichidului cefalorahidian) - diacarb (acetazolamidă), manitol și manitol în combinație cu furosemid sau lasix. Corectarea nivelului de potasiu în organism este obligatorie în acest tratament, în acest scop se utilizează asparkam (panangin);
  • Cavinton (Vinpocetină), Actovegin (Solcoseril), Gliatilin, Colină, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, etc. se dovedesc a îmbunătăți nutriția țesutului cerebral.

Hidrocefalia dezvoltată clinic este supusă unui tratament chirurgical, metodele medicale îmbunătățesc starea o perioadă.

Hidrocefalusul acut, ca o afecțiune care pune viața în pericol, necesită un tratament neurochirurgicale urgent. Aceasta constă în trepanarea craniului și impunerea drenajului extern pentru a asigura ieșirea excesului de lichid. Aceasta se numește drenaj extern ventricular. În plus, sistemul de drenaj, introducerea de medicamente care subțiază cheaguri de sânge (deoarece hemoragia intraventriculară - una dintre cele mai comune cauze de hidrocefalie acută).

Hidrocefalia cronică necesită operațiuni de manevrare a lichidelor. Acest tip de tratament chirurgical este retragerea excesului de lichid cefalorahidian în cavitățile naturale ale corpului uman, utilizând un sistem complex de catetere și supape (cavitatea abdominală, cavitatea pelviană, atriu etc.): bypass ventriculoperitoneal, ventriculoatrial și cystoperitoneal. În cavitățile corpului există o absorbție neobstrucționată a excesului de lichid. Aceste operațiuni sunt destul de traumatizante, dar cu o execuție adecvată permit pacienților să se recupereze, să lucreze și să se reabiliteze în mod social.

Astăzi, o tehnică neuroendoscopică mai puțin traumatică a ajuns în prim plan printre metodele de tratament invaziv. Este totuși mult mai des efectuată în străinătate datorită costului ridicat al operațiunii în sine. Această metodă se numește astfel: ventriculocistomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul. Operația durează doar 20 de minute. Cu această metodă de tratament, un instrument chirurgical cu un neuro-endoscop (camera) la capăt este inserat în ventriculele creierului. Aparatul foto vă permite să afișați o imagine folosind un proiector și să controlați cu precizie toate manipulările. În partea inferioară a celui de-al treilea ventricul, este creată o gaură suplimentară care se conectează la cisternele bazei creierului, ceea ce elimină cauza hidrocefaliei. Astfel, fluidul cerebrospinal fiziologic este restabilit între ventricule și cisterne.

efecte

Hidrocefalul este o boală periculoasă, ignorând simptomele care sunt pline de handicap sau chiar o amenințare la adresa vieții. Faptul este că schimbările care apar în creier ca rezultat al lungii existențe a hidrocefalului sunt ireversibile.

Tratamentul mai târziu se poate transforma într-o tragedie pentru o persoană: handicap și semnificație socială. Tulburări psihice, probleme cu mișcarea, tulburări de urinare, vedere redusă, auz, crize epileptice - aceasta este lista cu posibilele efecte ale hidrocefaliei, dacă nu începeți imediat tratamentul. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de hidrocefalie, trebuie să căutați asistență medicală calificată.

TVC, programul "Medicii" pe tema "Hidrocefalie"

Adulți hidrocefalie creier

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Comentarii

Hidrocefalie (edem cerebral) este o boală în care o cantitate mare de lichid cefalorahidian se acumulează în părți ale creierului. Cauza acestei afecțiuni este disfuncția producerii sau ieșirii lichidului cefalorahidian din structurile creierului. Boala predispusa la copii si adulti. Hidrocefalia creierului la un adult este mai dificilă decât la un copil, deoarece oasele craniene din zona primăverii craniului nu se mișcă în afară și fluidul începe să apese pe țesutul cerebral din jur. Hidrocefalul apare adesea ca o complicație a altor patologii care afectează sistemele nervoase și vasculare, structurile creierului. În conformitate cu ICD 10, hidrocefalia în secțiunea "Alte afecțiuni ale sistemului nervos" este alocată unui cod separat G91, în care tipurile de boală sunt descrise la punctele 0-9.

Simptomele hidrocefaliei

Semnele edemului cerebral diferă semnificativ în funcție de forma în care se dezvoltă boala. Pentru forma acută de patologie se caracterizează o creștere rapidă a ICP și apariția următoarelor simptome:

  • Cefaleea - senzațiile de arcadă și presare, care se extind spre zona orbitală, deranjează în principal dimineața imediat după trezire. După o perioadă scurtă de veghe, intensitatea lor scade.
  • Greața - apare împreună cu durerile de cap, în principal dimineața.
  • Vărsături - nu sunt asociate cu alimentele, după atacul pacientului devine mai ușoară.
  • Tulburări vizuale - o senzație de arsură în ochi, apariția unui voal ciudat.
  • Somnolența este un semn al unei acumulări mari de fluide, dezvoltarea rapidă a hipertensiunii intracraniene și probabilitatea apariției ascuțite a unui număr de simptome neurologice.
  • Semne de deplasare a structurilor creierului în raport cu axa creierului - afectarea funcțiilor oculomotorii, poziția nefiresc a capului, respirația afectată, depresia conștienței până la dezvoltarea comă.
  • Epilepsia atacuri.

Cu dezvoltarea cronică a hidrocefaliei la un adult, simptomele apar treptat și într-o formă mai puțin pronunțată. Cel mai adesea pacientul are:

  1. Semne de demență - confuzie, tulburări de somn, pierderea memoriei și a proceselor de gândire, capacitatea redusă de a se autoperfica în viața de zi cu zi.
  2. Apraxia de mers pe jos - încălcarea mersului la mers (tremurul, incertitudinea, pașii nenormali), în timp ce se află în poziția în sus, pacientul demonstrează cu încredere funcțiile motorului, simulând ciclismul sau mersul pe jos.
  3. Încălcarea urinării și actul de defecare - manifestată în cazuri avansate sub formă de incontinență urinară și fecale.
  4. Lipsă musculară persistentă, letargie.
  5. Dezechilibru - într-o etapă ulterioară se manifestă în incapacitatea pacientului de a se mișca sau de a sta independent.

Este important să se distingă în timp util hidrocefalii creierului la un adult în funcție de simptomele descrise de alte patologii și să se consulte un medic.

Cauzele de hidrocefalie

Lichidul lichid produs de plexurile vasculare ale creierului, spala structura sa si este absorbit in tesutul venos. În mod normal, acest proces are loc în mod continuu, iar cantitatea de lichid produs și absorbită este egală. Dacă una dintre funcțiile descrise este încălcată, acumularea excesivă de lichid cefalorahidian are loc în structurile creierului, care este cauza principală a hidrocefalismului.

Creierul hidrocefalic la un adult poate apărea pe fondul următoarelor stări patologice:

  • Tulburările acute în sistemul circulator sanguin al creierului cauzate de tromboza, accident vascular cerebral, hemoragie sau tip ischemic, ruptura de anevrism, subarahnoidian sau hemoragie intraventriculară.
  • Dezvoltarea infecțiilor și a proceselor inflamatorii care afectează sistemul nervos central, structura și mucoasa creierului - meningită, ventriculită, encefalită, tuberculoză.
  • Encefalopatia este toxică, post-traumatică, alcoolică și alte tipuri de aceasta, provocând hipoxie cronică a creierului și atrofia ulterioară.
  • Tumorile de diverse etiologii care cresc în celulele ventriculilor, ale creierului și ale țesuturilor apropiate de tulpini.
  • Tulburări intracraniene care determină umflarea structurilor cerebrale și ruperea vaselor de sânge, precum și complicațiile post-traumatice.
  • Complicații după intervenție chirurgicală sub formă de edem cerebral și comprimare a fluidului cefalorahidian și a canalelor de alimentare cu sânge.
  • Rare anomalii genetice și defecte ale sistemului nervos central - Bickers-Adams, sindroame Dandy-Walker.

În prezența a cel puțin uneia dintre bolile de mai sus pacientul trebuie să ia în considerare riscul de hidrocefalie ca o complicație în cazul apariției simptomelor caracteristice imediat să le raporteze medicului curant.

Speciile hidrocefalice

Hidrocefalii adulți sunt aproape întotdeauna menționați ca fiind bolile dobândite. În funcție de caracteristicile, natura originii și a dezvoltării, este împărțită în următoarele tipuri:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

  1. Prin natura originii:
  • Deschideți (exterior) - din cauza aspirație slabă de fluid în peretele vascular venos excesul se acumulează în spațiul subarahnoidian, nu au loc încălcări ale secțiunilor ventricule ale creierului. Acest tip de picături apare rar, progresia acestuia conducând la o scădere treptată a volumului creierului și la atrofia țesutului cerebral.
  • Lichidul închis (intern) - se acumulează în secțiunile ventricolelor. Motivul pentru acest proces este întreruperea fluxului său prin canalele conducătoare de lichide cauzate de procesul inflamator, de tromboză și de creșterea tumorii.
  • Hipersecretorie - apare atunci când producția excesivă de lichid cefalorahidian.
  • Mixt - până de curând, acest tip de hidrocefalie a fost diagnosticat cu acumularea de lichid simultan în ventriculele creierului și în spațiul subarahnoid. Astăzi, atrofia creierului este cauza principală a acestei afecțiuni, iar acumularea de lichide este o consecință, deci acest tip de patologie nu se aplică hidrocefaliei.
  1. În ceea ce privește presiunea intracraniană:
  • Hipotensiv - presiunea lichidului este redusă.
  • Hipertensivi - indicatorii de presiune ai CSF au crescut.
  • Normotensiv - presiunea intracraniană este normală.
  1. În funcție de ritmul de dezvoltare:
  • Acut - dezvoltarea rapidă a patologiei, perioada de la primele simptome până la o leziune profundă a structurilor creierului este de 3-4 zile.
  • Subacută - boala se dezvoltă peste o lună.
  • Cronică - caracterizată prin simptome ușoare, perioada de dezvoltare este de 6 luni sau mai mult.

Fiecare formă de hidrocefalie se manifestă sub forma anumitor simptome, prezența cărora ajută medicii în procesul de diagnoză suplimentară pentru a face diagnosticul corect.

diagnosticare

Este imposibil să se diagnosticheze creierul hidrocefalic la un adult numai prin simptome sau simptome vizuale, deoarece boala nu apare în exterior și sănătatea precară poate fi cauzată de alte patologii.

Înainte de a face un diagnostic de hidrocefalie, medicul prescrie un set de studii care constau în următoarele metode:

  1. Examinarea de către specialiști - include colectarea de informații despre simptomele și bolile care provoacă apariția drenajului creierului; efectuarea de teste pentru a evalua gradul de deteriorare a structurilor creierului si pentru a reduce functionalitatea acestuia.
  2. Tomografia computerizată - pentru a studia dimensiunea și forma ventriculii creierului, spatiul subarahnoidian si oasele craniului, pentru a determina mărimea și forma lor, prezența tumorilor.
  3. Imagistica prin rezonanta magnetica - pentru a detecta lichid in structurile creierului, forma si severitatea hidrocefalie, ceea ce ar face o concluzie preliminară cu privire la cauza patologiei.
  4. Radiografie sau angiografie cu ajutorul unui agent de contrast - pentru a determina starea vaselor, gradul de subțiere a pereților lor.
  5. Cisternografia este efectuată pentru a identifica forma de hidrocefalie și pentru a clarifica direcția de mișcare a fluidului cefalorahidian.
  6. Echoencefalografia este o examinare cu ultrasunete a structurilor creierului pentru prezența schimbărilor patologice care apar în ele.
  7. Puncția lombară - se face aport de lichid lichid pentru a determina presiunea intracraniană, pentru a studia compoziția sa în funcție de gradul de îngroșare și de prezența proceselor inflamatorii.
  8. Oftalmoscopia - este efectuată ca un studiu concomitent pentru identificarea tulburărilor vizuale și a cauzelor acestora.

Dacă rezultatele examinării examinate confirmă prezența fluidului în structurile creierului, medicul diagnostichează hidrocefalie și prescrie tratamentul în funcție de forma sa.

Tratamentul cu hidrocefalie

Cu acumularea redusă și moderată de lichid în creier, pacientul este recomandat pentru medicație.

Dacă lichidul cefalorahidian creează presiune prea mare și viața pacientului este în pericol, atunci trebuie să efectueze de urgență o operație chirurgicală.

Când hidrocefalia este importantă pentru a reduce presiunea fluidului cefalorahidian asupra creierului. Pentru a face acest lucru, în cursul tratamentului, medicul prescrie următoarele medicamente:

  • Diuretice (Diakarb, Glimarit) - pentru a elimina excesul de lichid din organism.
  • Medicamente vasoactive (Glevenol, sulfat de magneziu) - pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a restabili tonusul vascular.
  • Analgezicele (ketoprofen, Nimesil) comprimate protivomigrenoznye (Sumatriptan Imigren) - pentru alinarea durerii atacuri, și o varietate de simptome neurologice.
  • Glucocorticosteroizii (Prednisolon, Betametazonă) - demonstrat în stare severă ca imunosupresor și mijloc de neutralizare a toxinelor.
  • Barbiturice (fenobarbital) - sedative care inhibă sistemul nervos central.

Terapia cu medicamente poate reduce cantitatea de lichid din structurile creierului și ameliorează simptomele, dar un tratament complet cu ajutorul lui este imposibil. În cazuri acute și avansate, dacă există un risc ridicat de comă sau de deces, pacientul este efectuat intervenția neurochirurgicală. În funcție de indicațiile și starea pacientului cu hidrocefalie a creierului la un adult, se efectuează următoarele tipuri de operații:

  1. Măsurarea este îndepărtarea lichidului cefalorahidian cu ajutorul unui instrument special din structurile creierului din cavitatea corpului, care absorb în mod natural lichidul fără obstrucție. Există tipuri de bypass:
  • ventriculo-peritoneală - descărcarea fluidului în cavitatea abdominală;
  • ventriculo-atrial - în departamentul de atriu drept;
  • ventriculo-cisternia - în partea din spate a capului, secțiunea unui rezervor mare.
  1. Endoscopia - fluidul este scos printr-un cateter special introdus în gaura din craniu.
  2. Drenarea ventriculară este o intervenție chirurgicală deschisă care implică instalarea unui sistem de drenaj extern. Acest tip de intervenție este indicat în cazurile în care nu pot fi efectuate alte tipuri de operațiuni. La efectuarea acesteia, există un procent ridicat al riscului de complicații ulterior.

Consecințele hidrocefaliei

Prognosticul medicilor în diagnosticarea hidrocefalului creierului adult depinde de forma și neglijarea bolii. Detectarea patologiei în stadiul inițial mărește probabilitatea menținerii sănătății, precum și auto-orientarea pacientului în viața de zi cu zi și în societate. Pentru a face acest lucru, la primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic, să fiți examinat în mod regulat și, de asemenea, să urmați cursuri recomandate de tratament și reabilitare.

Hidrocefalul în stadiul avansat amenință pacientul cu complicații grave și prognosticul dezamăgitor al medicilor. Motivul pentru aceasta este procesele ireversibile în țesuturile creierului care apar cu presiunea prelungită a CSF asupra structurii sale. Consecințele de a conduce hidrocefalie includ:

  • reducerea tonusului muscular al membrelor;
  • tulburări de auz și vedere;
  • tulburări mintale, manifestate în reducerea gândirii, memoriei, concentrației;
  • tulburări ale sistemelor respiratorii și cardiace;
  • apă-dezechilibru de sare;
  • lipsa de coordonare;
  • apariția convulsiilor epileptice;
  • semne de demență.

În prezența complicațiilor descrise și severitatea lor severă, pacientului i se atribuie o dizabilitate, grupul căruia depinde de cât de bine se orientează în societate și în viață.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Dacă boala progresează rapid sau creierul și-a pierdut aproape complet funcționalitatea datorită atrofiei țesuturilor sale, atunci există o mare probabilitate de comă și moarte.

Cum se trateaza hidrocefalia cerebrala?

Hidrocefalul creierului la un adult este o afecțiune patologică care poate fi o complicație a bolilor, cum ar fi accident vascular cerebral, neoplasme maligne și benigne, leziuni infecțioase, leziuni cerebrale, meningită. În cazul unei forme hidrocefalice idiopatice, lichidul cefalorahidian se acumulează în spațiile lichidului cefalorahidian. Simptomele și forma bolii depind de natura încălcării circulației lichidului cefalorahidian. Deci, se disting următoarele tipuri de hidrocefalie: ocluziv, distal sau proximal.

Tratamentul bolii este efectuat de neurologi și neurochirurgi. Majoritatea experților atribuie hidrocefalia patologiilor din copilărie, care sunt diagnosticate în prezent destul de des. Această boală la un copil are aproape întotdeauna un caracter congenital. Principiile de detectare a bolii la adulți sunt similare cu cele la copii. REG și EEG sunt utilizate pentru diagnosticarea hidrocefaliei.

După un accident vascular cerebral sau un accident, o persoană merge la o clinică de psihiatrie, unde este tratat pentru patologii complet diferite. Cu toate acestea, la examinarea pacienților din departamentele specializate, hidrocefalia este detectată în 25% din cazuri. Tratamentul corespunzător al acestei boli aproape aproape întotdeauna duce la recuperarea completă. După intervenție chirurgicală, o persoană poate continua activitățile profesionale, majoritatea pacienților pot face fără ajutor extern.

Terapia trombolitică și drenajul extern sunt considerate cele mai eficiente metode de tratament, care pot reduce în mod semnificativ riscul de deces în cazul unor forme acute de hidrocefalie care apar pe fondul accidentului vascular cerebral hemoragic. Moartea pacientului apare în primele 48 de ore după hemoragie, furnizarea asistenței medicale de urgență ajută la stabilizarea stării pacientului și la salvarea vieții pacientului.

Ce cauzează hidrocefalii adulți?

Se crede că orice tulburare neurologică poate declanșa dezvoltarea acestei stări patologice. Cel mai adesea, hidrocefalia se dezvoltă pe fundalul unei încălcări acute a circulației cerebrale - accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Neoplasmele benigne și maligne, hipoxia și consumul de alcool pe termen lung contribuie la apariția acesteia. Leziunile infectante și inflamatorii ale creierului, hemoragiile subarahnoide, ruptura unui anevrism aortic sunt alte cauze ale hidrocefalismului.

Există mai multe modalități de a clasifica boala, cea mai comună este împărțirea hidrocefaliei în forme congenitale și dobândite. La adulți, această patologie are un caracter secundar, ea, la rândul său, este împărțită în 3 tipuri.

În trecut, au fost identificate și alte 4 forme de hidrocefalie, care s-au manifestat prin expansiunea spațiului subarahnoid și a ventriculilor cu creșterea atrofiei creierului. În prezent, această boală nu este considerată o formă de hidrocefalie, deoarece simptomele acesteia nu sunt asociate cu excesul de lichid cefalorahidian, ci cu atrofia țesuturilor organelor.

Conform mecanismului de dezvoltare, hidrocefalia este împărțită în disabsorbție și asociată. În primul caz, există o încălcare a eliminării lichidului cefalorahidian asociat cu deteriorarea vaselor de sânge și a viermilor arahnoid. Hidrocefalia ocluzivă se dezvoltă pe fondul blocajelor căilor conducătoare de lichide în procesele inflamatorii, în accidentul hemoragic sau în cancer. Forma hipersecretorie se datorează producției de lichid cefalorahidian în exces.

Mărimea presiunii hidrocefalului lichid este împărțită în hipertensivi, normotensivi și hipotensivi. Forma acută a bolii se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a imaginii clinice, în care primele simptome de hidrocefalie apar mai devreme de 3 zile după apariția acesteia. Se consideră că boala cronică durează mai mult de 21 de zile. Tipul său subacut se dezvoltă în 30 de zile.

Imaginea clinică a bolii

Simptomele hidrocefaliei acute ocluzive se datorează presiunii intracraniene crescute. Durerile de cap sunt cele mai pronunțate dimineața, datorită acumulării de lichid cefalorahidian în cavitatea craniană în timpul somnului. Greața și vărsăturile apar și dimineața. După un atac, durerile de cap dispar adesea. Somnolența este cea mai periculoasă manifestare a hidrocefalului, care precedă o deteriorare accentuată a stării unei persoane.

Axiul de dislocare axială a creierului se manifestă sub forma umplerii conștiinței până la pierderea completă. Pacientul dă capului o poziție forțată, apare un nistagmus. Când stoarce medulla oblongata, funcțiile sistemului cardiovascular și respirator sunt perturbate. Asemenea condiții sunt deseori fatale.

Imaginea clinică a hidrocefaliei cronice diferă semnificativ de cea din forma acută a bolii. Primele semne apar cel mai adesea la 2-3 săptămâni după accidentare, accident vascular cerebral, meningită sau alte patologii ale SNC.

Persoana nu mai este ghidată în timp, după-amiaza se culcă, noaptea se trezește. Activitatea pacientului scade - el devine letargic și apatic. Memoria este afectată, care se manifestă sub forma incapacității de memorare a evenimentelor și datelor importante.

În stadiile ulterioare ale hidrocefaliei, demența progresează, în măsura în care este incapabilă să se auto-îngrijească și răspunde la întrebări simple. Apraxia de mers pe jos este unul dintre simptomele de hidrocefalie, în care o persoană își poate mișca picioarele în timp ce stau jos. în picioare, nu poate face nici un singur pas. Incontinența urinei și a fecalelor sunt semne târzii ale bolii. Modificările din fundus nu sunt respectate.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Tomografia computerizată este metoda cea mai eficientă de examinare a creierului, care permite determinarea mărimii ventriculilor, prezența tumorilor benigne și maligne, excesul de lichid în cavitatea craniană. Cu ajutorul RMN, forma și stadiul bolii sunt detectate.

Aceste proceduri de diagnostic sunt, de asemenea, folosite pentru a identifica cauza hidrocefaliei. Tratamentul bolii implică utilizarea de diuretice, saluretici, substituenți plasmatici. În funcție de forma picăturilor, pot fi utilizate medicamente antihipertensive și medicamente venotonice.

Tratamentul simptomatic este menit să elimine tulburările neurologice, durerile de cap, greața și vărsăturile. În acest scop, se utilizează AINS și medicamente antifungice. În prezența semnelor severe de hidrocefalie la adulți, tratamentul conservator poate să nu fie eficient. În formele acute ale bolii, care apar pe fondul accidentului vascular cerebral hemoragic, este necesară intervenția neurochirurgicală de urgență.

Intervenția operativă

În prezent, tratamentul chirurgical low-traumatic este efectuat folosind echipament endoscopic.

Uneltele speciale echipate cu o cameră video sunt introduse în canalele creierului. Chirurgul controlează operația de la început până la sfârșit, făcându-l eficient și sigur. În regiunea 3 a ventriculului, se formează o gaură prin care curge fluidul cefalorahidian. Tratamentul chirurgical poate fi efectuat în mai multe moduri. Una dintre ele este manevra ventriculo-atriculară, în care creierul comunică cu atriul drept. Prin metoda ventriculo-peritoneală, lichidul este descărcat în cavitatea abdominală.

Operația durează 3-4 ore, următorul tratament în spitalizare durează aproximativ o săptămână. Pentru producția de șuturi utilizate silicon, care nu este respins de organism. După crearea unui mesaj cu o cavitate, presiunea intracraniană începe să scadă, starea pacientului se îmbunătățește. Cu o creștere a ICP, aceste dispozitive încep din nou să scurgă lichidul.

Moderate hidrocefalie a creierului la adulți - tratament prin diferite metode

Nu întotdeauna hidrocefalie, în special la adulți, manifestă imediat simptome severe care vă permit să faceți rapid un diagnostic.

Formele sale moderate pot continua să fie ascunse de zeci de ani, ocazional făcând dureri de cap, oboseală cronică, tulburări de memorie care se simt.

Toate aceste inconveniente sunt adesea atribuite supraoperării, stresului, IRR, la pacienții vârstnici - la schimbările de vârstă.

În majoritatea cazurilor, în hidrocefalie moderată a creierului la adulți, tratamentul este necesar, deoarece stoarcerea constantă a țesutului cerebral are consecințe grave, de la demență la accident vascular cerebral.

În timp, starea pacientului se va înrăutăți: hidrocefalia nu este predispusă la auto-regresie, iar celulele nervoase moarte nu sunt înlocuite cu altele noi. Prin urmare, cu cât mai devreme se face un diagnostic și începe tratamentul, cu atât mai bine.

Cum se tratează această boală și este posibil să scăpăm de ea odată pentru totdeauna?

Tratamentul medicamentos

De obicei, următoarele medicamente diuretice sunt prescrise pentru pacient:

Datorită unei creșteri a diurezei, producția de lichior scade, revenind la indicatorii sănătosi, dar cu urina cantități semnificative de potasiu și magneziu sunt eliminate din organism.

Pentru a evita hipopotasemia și hipomagneziemia, pacientul este prescris medicamente cu conținutul acestor oligoelemente, cel mai adesea este Asparkam.

Când utilizați diuretice, pacientul trebuie să urmeze volumul de lichid consumat și să urmeze o dietă scăzută în sare.

Ca ajutor, mulți experți prescriu nootropice și medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală:

Ele au un efect pozitiv asupra memoriei, atenției și bunăstării pacientului, dar nu luptă direct cu hidrocefalia. Nu în toate cazurile, utilizarea lor este adecvată.

În plus față de nootropice, ca terapie de întreținere, pot fi prescrise complexe multivitamine, agenți de fortificare care îmbunătățesc starea corpului în ansamblu și ajută la recuperarea acestuia.

Chiar și cu forme mai ușoare de hidrocefalie, auto-medicamentele sunt inacceptabile. Să prescrieți medicamente, să determinați dozele necesare pentru un anumit pacient și specialistul ar trebui să monitorizeze dinamica. În caz contrar, tratamentul poate fi inutil sau chiar agrava starea pacientului.

Hipertensiunea intracraniană sau presiunea intracraniană este o boală dificil de diagnosticat. Principalul simptom este durerile de cap. Citiți despre pericolele acestei boli și metodele de tratament pe site-ul nostru.

Ce este tremorul esențial și cum să scapi de el, veți învăța citind acest articol.

Patologia vaselor cerebrale la vârstnici poate duce la demența vasculară. În acest subiect, http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html ia în considerare metodele de tratament și prognoza speranței de viață a pacientului pentru această boală.

Intervenția chirurgicală

Tulburările de scurgere a lichidului, care duc, de regulă, la hidrocefalie severă, se dezvoltă de obicei în uter și sunt diagnosticate la începutul copilăriei, dar, ocazional, acestea apar și la adulți.

În formele severe de boală, însoțite de dureri de cap frecvente și grave, care nu dispar după administrarea de analgezice, convulsii, tulburări intelectuale severe, deteriorarea abilităților motorii fine și a mersului, pierderea controlului asupra defecării și urinării, pacientul are nevoie de intervenții chirurgicale.

În funcție de cauza hidrocefaliei, de forma și de starea pacientului, poate fi necesar:

  • Instalarea unui șunt pentru a elimina excesul de lichid cefalorahidian.
  • Chirurgia endoscopică a avut ca scop crearea căilor de ieșire a lichidelor.
  • Eliminarea tumorilor sau a altor formațiuni care împiedică circulația fluidului cefalorahidian.

În majoritatea cazurilor, pacientul efectuează o intervenție chirurgicală bypass. Dezvoltat în anii 50 ai secolului trecut, tehnologia rămâne relevantă și pentru această zi. Un cateter este introdus în cavitatea ventriculului creierului cu o supapă care se deschide când presiunea CSF atinge o anumită valoare și se închide după ce revine la valoarea dorită.

Un cateter ventricular instalat în craniu este conectat la un cateter periferic prin care fluidul cefalorahidian este descărcat în cavitatea corpului. Acolo este absorbit, revenind la corp.

Cu ventriculoperitoneostomia și lomboperitoneostomia, cateterul periferic se deschide în cavitatea abdominală, cu ventriculoatriostomie - în atrium.

Ocazional, acesta este instalat în ureter, vasele de sânge mari, vezica biliară.

Șuntarea este contraindicată în cazul hidrocefalilor cauzate de procesul inflamator, deoarece intrarea CSF contaminată cu microbi în corpul pacientului este plină de complicații grave. După instalarea șuntului, este necesară o monitorizare constantă a stării sistemului și înlocuirea periodică a părților sale.

Operațiile endoscopice sunt mai puțin traumatice decât chirurgia by-pass, când un corp străin nu este implantat în organism (răspunsul imun devine adesea o problemă gravă pentru pacienții cu șunt), dar necesită instrumente moderne și poate fi efectuat departe de fiecare clinică.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale în care se creează în mod artificial o cale de ieșire a fluidului cefalorahidian. Acestea includ tumori ventriculocistetice, septostomie, apeductoplastie. Cel mai frecvent dintre acestea este ventriculocistomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul. Când se află în partea inferioară a ventriculului, sunt perforate găuri mici, conectându-l cu cisternele bazale ale creierului.

După această operație, starea pacientului revine la normal foarte repede, iar perioada de recuperare nu durează mai mult de câteva zile.

Când blocarea căilor de ieșire ale fluidului cefalorahidian cu obstacole mecanice necesită intervenția unui neurochirurg experimentat. Cicatricile după un accident vascular cerebral, chisturi parazitare și obișnuite, abcese încolțite, tumori maligne și benigne - toate acestea pot provoca hidrocefalie, iar tactica acțiunii în fiecare caz va fi individuală.

Îndepărtarea unui neoplasm conduce cel mai adesea la recuperare, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil: de multe ori tumorile se învecinează cu vasele mari sau cresc prin părți ale creierului. În unele cazuri, chimioterapia și radiațiile sunt eficiente, ceea ce duce la regresie sau la o reducere semnificativă a tumorii.

În unele cazuri, sângerarea, infecția sau deteriorarea țesutului nervos creează o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață. Prin urmare, merită cu toată grija să alegeți clinica și medicul.

Remedii populare

Folosirea remediilor folclorice pentru hidrocefalie, chiar dacă este moderată, este destul de limitată.

Pentru simptome severe ale bolii care necesită intervenție chirurgicală, utilizarea ierburilor, masaj și exerciții terapeutice nu va avea nici un efect.

Cu toate acestea, medicamentele diuretice de plante pot înlocui medicamentele prescrise pentru forme mai blânde, dacă sunt contraindicate. Acestea sunt boboci de plop, stigmate de porumb, frunze de urs.

Ginseng, Eleutherococcus și sunătoare sunt folosite ca ajutoare pentru îmbunătățirea stării generale a pacientului. Dar cresc tensiunea arterială și, prin urmare, nu sunt prezentate în toate cazurile.

Masajul gâtului și gâtului, o activitate fizică ușoară, în formă de plimbări în aer proaspăt, înot, mersul nordic are, de asemenea, un efect tonic și îmbunătățește circulația sângelui.

Fitoterapia nu trebuie practicată fără consiliere specială, mai ales dacă pacientul este predispus la reacții alergice.

Hipoxia, trauma la naștere și alte afecțiuni patologice pot provoca sindromul hidrocefalic la sugari. Cum să preveniți dezvoltarea hidrocefalului, citiți cu atenție.

Cu privire la factorii de risc pentru dezvoltarea hemiparezei la stânga și posibilele consecințe ale paraliziei, citiți următorul articol.

Dar indiferent de ce minuni a făcut știința, boala găsită într-o fază incipientă este întotdeauna supusă terapiei mult mai ușor decât forma neglijată.

Prin urmare, ar trebui să luați în considerare cu atenție sănătatea dumneavoastră și să nu neglijați o examinare completă a corpului la primele simptome care pot indica încălcări grave ale muncii sale sănătoase.

Tratamentul chirurgical al hidrocefaliei la copii și adulți, recuperarea după intervenție chirurgicală

Chirurgia pentru hidrocefalie este adesea singura metodă de combatere a acestei boli. Acesta este, de obicei, diagnosticat la copii care s-au născut cu o astfel de patologie sau au dobândit-o în primul an de viață. Dar adulții nu sunt asigurați împotriva căderii - acesta este numele popular pentru hidrocefalie. De ce se dezvoltă, cum funcționează operația și care sunt previziunile medicilor?

Mecanismul și cauzele hidrocefalismului

Dacă literalmente traduceți numele bolii de la latină, veți obține "apă în cap". De fapt, este. Deoarece este un exces de fluid în creier care provoacă dezvoltarea hidrocefaliei.

Una dintre componentele creierului sunt așa-numitele ventricule umplute cu lichidul cefalorahidian (CSF). Circulă în mod constant, spălând măduva spinării și creierul. Acest proces vă permite să mențineți presiunea intracraniană și să asigurați echilibrul apă-electrolitică între sistemul lichidului de sânge.

Dacă producția de lichid cefalorahidian este perturbată, atunci excedentul său începe să se toarne în spațiul liber al creierului, determinând dezvoltarea hidrocefaliei.

La copii

Unii copii se nasc cu o astfel de patologie, care se dezvolta in uter. Motivele pentru aceasta pot fi infecțiile intrauterine, lipsa vitaminelor și mineralelor, bolile transmise de o femeie însărcinată etc. Adesea, bebelușul are un prejudiciu la cap în timpul nașterii, iar acest lucru poate provoca, de asemenea, dezvoltarea hidrocefaliei.

Apropo! Hidrocefalia congenitală devine adesea rezultatul unei sarcini conflictuale cu Rh atunci când factorii Rh ai mamei și copilului sunt diferiți.

În primul an de viață a bebelușului, până când primăvara este supraaglomerată, copilul ar trebui să fie protejat de daune mecanice și curenți. Pentru că este meningită și leziuni la cap care declanșează hidrocefalie (sau alte boli și patologii de dezvoltare). Recunoașterea căderii la nou-născut este simplă: mărimea capului este mult mai mare decât în ​​mod normal, iar în unele zone ochiurile venoase sunt vizibile.

La adulți

Creierul hidrocefalic la un adult se poate dezvolta ca urmare a unui accident vascular cerebral, bolilor infecțioase ale meningelor, patologiilor vasculare, rupturii anevrismului etc. Dar datorita faptului ca la adulti, oasele craniului sunt inchise si dens, capul nu creste in marime. Hidrocefalia se manifestă prin dureri de cap severe, greață și vărsături, afectarea vederii sau auzului.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Deși chirurgia este singura metodă de a scăpa de hidrocefalie, nu este întotdeauna sau imediat utilizată. În primul rând, medicii încearcă să îmbunătățească starea pacientului cu ajutorul tratamentului medicamentos. În același timp, se efectuează examinări regulate de control pe aparatul RMN pentru a urmări schimbările în starea creierului și a membranelor acestuia. Dacă în decurs de 3-5 luni nu există îmbunătățiri, problema operațiunii este ridicată.

Indicațiile directe pentru intervenții chirurgicale sunt:

  • post-traumatic hidrocefalie cu leziuni ale oaselor craniului;
  • hidrocefalie mixtă cu penetrarea CSF în straturile interioare și exterioare ale creierului;
  • care se dezvoltă rapid (care se observă mai ales la copii, când capul crește în fiecare zi).

Dacă cursul hidrocefalic este stabil sau regresiv și pacientul are contraindicații stricte, operația nu este efectuată. Contraindicațiile includ infecții concomitente, insuficiență cardiacă, forme acute de alte boli.

Tratamentul hidrocefaliei prin metode chirurgicale

Decizia privind operația se face numai după un diagnostic cuprinzător de hidrocefalie. Acesta include terapia prin rezonanță magnetică (RMN), tomografia computerizată (CT), cisterna, radiografia contrastului. De asemenea, pacientul trebuie să ia toate testele și să studieze istoria vieții. Acest număr de examinări este, de asemenea, necesar pentru a determina tipul cel mai adecvat de intervenție chirurgicală pentru hidrocefalie.

Drenarea externă

"Cel mai vechi" mod care a inițiat operația persoanelor care suferă de hidrocefalie. Aceasta constă în deschiderea craniului și înlăturarea fluidului printr-un drenaj special instalat. Tehnica este foarte traumatizantă și riscantă. Astăzi, acesta este utilizat numai în cazuri extreme, când picăturile se dezvoltă rapid și necesitatea urgentă de a pompa lichidul.

by-pass

Esența acestei operațiuni este de a instala un șunt, care ar trebui să restabilească cursul mișcării lichiorului. Această tehnică a început să fie aplicată începând cu anii 50 ai secolului XX și a înlocuit cu succes drenarea deschisă.

Cu ajutorul intervenției chirurgicale de by-pass, hidrocefalia ocluzivă (închisă) este tratată efectiv astăzi. Acesta este un tip de boală atunci când patologia se dezvoltă datorită blocării unei zone specifice a sistemului de băuturi alcoolice. În acest caz, este instalat un șunt, care vă permite să restabiliți circulația lichidului cefalorahidian și să eliminați compresia creierului.

Creierul pentru hidrocefalie se efectuează sub anestezie generală. Aceasta este o intervenție destul de complexă asociată cu trepanarea craniului. După ce au acces la creier, sunt introduse șuvițe de silicon - tuburi care permit scurgerea fluidului prin canale. Operația este condusă de o echipă medicală experimentată sub conducerea unui neurochirurg.

Principalul dezavantaj al operației de instalare a unui șunt pentru hidrocefalie este înlocuirea periodică a tuburilor de silicon. Ei se pot uza, se înfunda sau pot fi deformați, astfel încât o persoană va trebui să se supună mai multor operațiuni în timpul vieții. Dacă acesta este un copil, atunci aruncările ar trebui să fie schimbate mai des, pe măsură ce micul pacient crește.

Chirurgie endoscopică

Aceasta este metoda cea mai modernă de tratare a hidrocefalului creierului la copii și adulți mici. A apărut în anii 80 ai secolului XX și astăzi este o prioritate în neurochirurgie. Terminologia denumirilor tipurilor de intervenții chirurgicale este destul de complicată: apeductoplastia, septostomia, cistotomia ventriculocistă etc.

Cea mai populară și frecventă metodă de tratament chirurgical endoscopic al picăturilor este cisternomia ventriculocistă a fundului celui de-al treilea ventricul. Esența operației este de a crea o stomă - o gaură suplimentară într-una din cavitatea creierului, care va scurge excesul de lichid. Această gaură nu va afecta integritatea anatomică a sistemului care furnizează creierului substanțele necesare, dar va lipsi problema acumulării de fluid în el.

În comparație cu chirurgia by-pass, chirurgia endoscopică este mai puțin periculoasă, mai puțin dificilă din punct de vedere tehnic și are mai puține riscuri și complicații. Prin urmare, dacă este posibilă efectuarea unei cisternomie ventriculocistă, această metodă particulară este aleasă.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Intervențiile chirurgicale la nivelul creierului implică întotdeauna pregătire extraordinară și reabilitare pe termen lung. Pacientul va fi sub supravegherea medicilor pentru o lungă perioadă de timp, mai ales dacă este copil. În plus față de excursii regulate la clinică, părinții ar trebui să conducă copilul și centrul de reabilitare, care se află în orice oraș. Neurologi, terapeuți de vorbire și terapeuți de masaj vor lucra cu copilul acolo.

Sunt necesare măsuri specifice de reabilitare pentru a elimina senzațiile neobișnuite după operație. La urma urmei, când lichidul încetează să se acumuleze în creier, presiunea intracraniană scade, iar persoana se simte mai bine. Dar trebuie să vă obișnuiți cu acest stadiu, astfel încât copilul are nevoie de un curs de recuperare sub supravegherea specialiștilor pentru copii.

Consecințe și complicații după intervenție chirurgicală

Chirurgia cerebrală este periculoasă nu numai sub propria ei putere, ci și cu complicații care se pot dezvolta după o intervenție. Există o mulțime de riscuri și toate acestea sunt neapărat cântărite înainte de operație, pentru a determina oportunitatea implementării acesteia.

Dintre complicațiile care apar în timpul sau după operația de hidrocefalie, se disting următoarele:

  • infecții infecțioase ale sângelui sau lichidului cefalorahidian;
  • apariția decalajelor dintre elementele structurale ale șuntului;
  • formarea de hematoame de vid în membranele creierului, conducând la accident vascular cerebral și chiar moartea;
  • conectarea șuntarelor;
  • crize epileptice;
  • diverse leziuni ale capului ca urmare a craniotomiei.

Hidrocefalia nu trece niciodată fără consecințe. Chiar dacă operația a avut succes, o persoană trebuie să trăiască cu anumite restricții. Unele pot avea deficiențe de vedere, alții pot avea auz, alții vor avea probleme cu echilibrul (mersul uimitor). De asemenea, oamenii devin adesea dependenți de vreme și reacționează dureros la schimbările climatice.

După operația de eliminare a hidrocefalului, sănătatea generală a persoanei este, de asemenea, perturbată. În primul rând, este afectată de anestezie. Mai ales, având în vedere faptul că uneori trebuie să operați în mod repetat (re-bypass). Consecințele numeroaselor și lungi de ședere sub anestezie generală sunt probleme cu memoria, vasele de sânge, inima, presiunea. Adesea, o persoană care a suferit o intervenție chirurgicală pentru tratamentul hidrocefaliei primește un al treilea grup de dizabilități.

Prognosticul hidrocefalic depinde de forma bolii și durata cursului acesteia (picăturile au uneori o perioadă de incubație când boala nu se manifestă). Vârsta nu contează. Există cazuri în care operațiile au fost efectuate cu succes de nou-născut, iar mai târziu copiii au crescut fără probleme de sănătate speciale. Principalul lucru este să solicitați asistență medicală în timp util.