Cum de a afla sângele Rh?

Factorul Rh este unul dintre parametrii sângelui, care reflectă prezența sau absența unei proteine ​​Rh speciale pe membranele celulelor roșii. Dacă este, sângele este Rh-pozitiv și este desemnat Rh +, în absența acestuia este Rh-negativ - Rh-.

Această proteină se află pe eritrocite ale majorității oamenilor care trăiesc pe planetă, dar aproximativ 15% dintre ei nu o au. Absența sau prezența lui nu afectează sănătatea. Rh este transmis de la părinți și rămâne neschimbată pe tot parcursul vieții.

Când faceți o analiză a Rh

Determinarea factorului Rh are loc în timpul testului de sânge pe grup. Aceste informații sunt necesare în timpul transfuziei, în pregătirea chirurgiei și în timpul gestației.

În timpul sarcinii, poate apărea un conflict între sângele mamei însărcinate și sângele copilului. Știind că femeia este Rh negativă, medicii pot lua măsuri în avans pentru a evita conflictul și pentru a păstra sănătatea fătului Rh pozitiv.

Puteți dona sânge pentru Rh în laboratorul oricărei clinici sau în spital. Pentru cercetare face un gard de pe un deget sau dintr-o venă.

Cum se determină

Există mai multe metode pentru determinarea Rh:

• Pe plăcile Petri prin metoda conjugării.
• Cu ajutorul tsiklononov.
• Metoda Express în tuburile de testare fără încălzire.
• Modul gelatinos.

Esența analizei este identificarea antigenului D prin utilizarea serurilor anti-rhesus sau a reactivilor monoclonali (policlone) în reacția de aglutinare (lipirea eritrocitelor și formarea de fulgi) în eprubete sau într-un plan.

Feluri de mâncare Petri

Pentru a determina factorul Rh, veți avea nevoie de vase Petri, pipete individuale, soluție izotonică de clorură de sodiu, seruri standard pentru toate grupurile de sânge. Ordinea de:

1. Puneți două picături de reactiv în două serii pentru trei studii (în trei rânduri).
2. În fiecare dintre serii se adaugă o picătură de sânge și celule roșii din sângele testat (control pozitiv și control negativ).
3. Se amestecă timp de zece minute, se pune cupa într-o baie de apă (47 ° C).
4. Rezultatul este determinat de prezența sau absența fulgilor (blocați celulele roșii din sânge). Dacă celulele roșii sunt lipite împreună, Rh este pozitiv, dacă nu se produce lipirea, Rh este negativă.

Determinarea accesoriilor Rh a ciclonilor

Pentru a afla factorul Rh, sunt utilizați reactivi monoclonali - policlonele, care sunt obținute prin ingineria genetică din fluidul ascitic al șoarecilor. Rh este determinat în timpul reacției de aglutinare care are loc în plan.

1. O picătură mare de reactiv este aruncată pe placă cu o pipetă individuală (cantitate aproximativă - 0,1 ml).
2. Sângele testat (o picătură mică) sau celulele roșii din sânge într-o cantitate de 0,01 ml sunt lăsate în apropierea reactivului.
3. Cu ajutorul unei tije de sticlă, reactivul și sângele sunt bine amestecate și la fiecare 30 de secunde placa este agitată timp de trei minute, observând reacția vizuală.
4. Reacția de aglutinare începe după 15 secunde, devine clar pronunțată după 1 minut, însă rezultatul este luat în considerare numai după trei minute.

Dacă a început o reacție de aglutinare (lipirea eritrocitelor și precipitarea lor), sângele este marcat cu Rh-pozitiv, dacă nu se observă aderența celulelor roșii, factorul Rh este negativ. Celulele roșii din sânge lipite, care sunt fulgi, sunt vizibile cu ochiul liber.

Metoda Express

Serul numit antiresus este folosit ca reactiv, universal pentru toate grupurile de sânge.

1. O picătură de sânge (eritrocite) într-o cantitate de 0,05 ml este plasată într-un tub de testare, după care se adaugă 2 picături de agent antirezistent.
2. Tubul este rotit fără agitare, astfel încât conținutul să se amestece și să se răspândească uniform pe geam.
3. Aproximativ în trei-cinci minute de eritrocite de lipire se produce lipirea.
4. Pentru a elimina agregarea celulelor roșii, în tubulatură se adaugă o soluție izotonică de NaCI în cantitate de 2-3 ml și tubul este inversat de mai multe ori, astfel încât conținutul să se amestece.
5. După aceea, citiți rezultatul. Dacă există fulgi pe fundalul unui lichid mai ușor, Rh este pozitiv, dacă nu există fulgi, lichidul este colorat în mod egal roz, Rh este negativ.

Trebuie spus că serurile universale pot da o reacție fals pozitivă cu celule roșii din sânge Rh negativ. Se poate produce lipirea nespecifică a celulelor roșii, la suprafața căreia există și alți anticorpi - nu atirezus. Prin urmare, în paralel, efectuați testarea cu o soluție de control a amplificatorului. Dacă după introducerea soluției de control apare aglutinarea, rezultatul este considerat nesigur și testarea este repetată cu un alt reactiv.

Utilizarea gelatinei

Această tehnică se bazează pe utilizarea gelatinei (sub formă de soluție de 10%). Ambii reactivi standard anti-rhesus și tsiklonon sunt utilizați pentru testare.

1. O picătură de sânge (0,05 ml) sau celule roșii din sânge ca o suspensie în ser (50%) este aruncată în tub.
2. Apoi, 2 picături de soluție de gelatină încălzite în avans într-o stare lichidă.
3. Apoi, 2 picături de reactiv, apoi se amestecă.
4. Testarea este plasată timp de cinci până la zece minute într-o baie de apă (47 ° C) sau timp de o jumătate de oră într-un termostat uscat cu aceeași temperatură.
5. Apoi se adaugă o soluție fiziologică (5-8 ml) în tub, închisă cu un capac și se rotește ușor de două sau de trei ori pentru a se amesteca.
6. Pentru a determina prezența fulgilor, conținutul tubului este examinat cu ochiul liber pentru lumină sau printr-o lupă.

Atunci când se utilizează gelatină, nu se produce aglutinarea nespecifică. După un astfel de test, sunt necesare teste de control:

• cu Rh + eritrocite standard;
• cu Rh-eritrocite standard;
• cu sânge testat (celule roșii din sânge) și gelatină.

concluzie

Informații despre factorul Rh sunt necesare în cazul transfuziei de sânge. Pentru transfuzia de sânge pot fi utilizate numai compatibile pentru grupul și sângele rhesus. În plus, trebuie determinat factorul Rh în timpul sarcinii. Chiar mai bine îl cunoașteți la etapa de planificare. Acest lucru este necesar pentru a preveni conflictul Rh între fătul Rh pozitiv și femeia Rh negativă.

Determinarea Rh

Factorul Rh în practica de zi cu zi este determinat folosind seruri antirhesus sau anticorpi anti-D monoclinali. Ser de antireum universal universal folosit pentru metoda rapidă.

Procedura de determinare a factorului Rh:

1. Sângele pentru studiu este luat de pe degetul imediat înainte de studiu (puteți utiliza sângele conservat fără tratament anterior), precum și celulele roșii din sânge dintr-un tub de testare după formarea cheagului și sedimentarea serului.
   
2. O picătură de ser antiparazian standard pentru metoda rapidă se aplică pe fundul tubului.
   
3. Se adaugă, de asemenea, o picătură de sânge testat.
   
4. Miscari atente trebuie sa asigure ca solutia rezultata sa se raspandeasca peste paharul tubului.
   
5. La 3 minute după introducerea celulelor roșii din sânge, se adaugă 2-3 ml de soluție salină.
   
6. Tubul este inversat ușor de 3 ori, după care rezultatul este citit:
   • Rh + - în prezența aglutinatelor pe fundalul lichidului limpezit;
   • Rh- - cu un lichid colorat omogen (fără aglutinare).

Determinarea factorului Rh cu ajutorul unui super anti-D coliclon

Anti-D Super Coliclon este disponibil în flacoane de 2,5 ml sau 10 ml (1 ml conține 10 doze), durata de depozitare este de 1 an la 2-8 ° C și flaconul deschis poate fi păstrat în frigider timp de o lună.

Procedura de determinare a factorului Rh utilizând un reactiv monoclinic:

1. Aplicați o picătură de reactiv pe placă - 0,1 ml.
   
2. Așezați-l lângă o picătură mică de sânge testat - 0,01 ml.
   
3. Se amestecă sângele testat cu reactiv.
   
4. După 3 minute, citiți rezultatul reacției (aglutinarea începe după 10-15 secunde, are o formă distinctă în 0,5-1 minute).
   
5. După amestecarea reactivului cu sânge, se recomandă să se agită după 30 de secunde pentru a realiza o aglutinare mai mare cu lanț mare.

Metoda de determinare a factorului rhesus

29 Metode de determinare a grupelor de sânge și a factorului Rh. Prevenirea posibilelor erori

Determinarea tipurilor de sânge utilizând seruri standard. O picătură mare de ser standard de grupuri 0 (1), A (P), B (W) din două serii diferite din fiecare grup este pipetată succesiv în godeurile plăcii tip de sânge. Apoi, o picătură de sânge este aplicată la fiecare lupka, de 5-10 ori mai mică decât serul. Sticlele din sticlă uscată sau prin agitarea plăcii serice standard și a sângelui testat. După 5 minute, evaluați rezultatul (tabelul 2).

Determinarea tipului de sânge utilizând seruri standard

Grupul de sânge

Determinarea tipurilor de sânge prin eritrocite standard. În godeurile tabletei se produc picături mari de plasmă din sângele testat. Alături de fiecare picătură de plasmă, se pune constant o picătură mică de eritrocite standard din grupurile 0 (1), A (II), B (III). Picăturile se amestecă prin agitarea tabletei. După 5 minute, la fiecare picătură de amestec se adaugă 1 picătură de soluție salină, iar rezultatul este luat în considerare.

Determinarea tipului de sânge folosind celule roșii sanguine standard

Grupul de sânge

Determinarea factorului Rh. La fundul unui tub de testare uscat, 1 picătură mare de reactiv universal este aplicată anti-rhesus, apoi se adaugă aceeași picătură de sânge testat. După agitarea tubului, serul și sângele anti-rhesus se amestecă prin amestecare de-a lungul pereților tubului timp de 5 minute, apoi se adaugă 5-7 ml de soluție salină. Prezența aglutinării indică prezența factorului Rh.

Determinarea tipurilor de sânge cu ajutorul ciclonilor. Anticorpii anti-A, anti-B și anti-AB sunt concepuți pentru a determina grupul de sânge uman al sistemului ABO în reacții de hemaglutinare directe și sunt utilizați în loc de sau în paralel cu serurile imun policlonale.

Anticorpii monoclonali anti-A și anti-B sunt produși de două hibridoame de șoarece și aparțin imunoglobulinelor din clasa M. Cicloanele sunt fabricate din fluidul ascitic al purtătorilor de șoareci hibrid anti-A și anti-B. Coliclon anti-AB este un amestec de anticorpi monoclonali anti-A și anti-B.

Cicloanele sunt disponibile sub formă lichidă în sticle de 5 până la 10 ml. Culoarea anti-A este galbenă, anti-B este albastru, anti-AB este incolor. Azidul de sodiu este utilizat ca conservant.

Tehnica de determinare a grupurilor de sânge. Determinarea se face în sângele nativ luat ca conservant; în sângele luat fără conservant, inclusiv din deget. Se folosește metoda de hemaglutinare directă pe o placă sau o tabletă, determinarea fiind efectuată într-o cameră cu iluminare bună la o temperatură de 15-25 ° C.

Aplicați pe plăcuță sau pe plăcuță cu pipetoare individuale policlone anti-A, anti-B și anti-AB într-o singură picătură mare (0,1 ml) sub inscripțiile corespunzătoare.

Pe lângă picăturile de anticorpi, se aplică o picătură mică de sânge testat (0,01-0,03 ml).

Se amestecă sângele cu reactivul prin agitarea plăcii.

Observați progresul reacției cu cicloanele vizual, cu o ușoară rotire a tabletei timp de 3 minute. Aglutinarea eritrocitelor cu cicloane are loc de obicei în primele 3 până la 5 secunde, dar observarea trebuie menținută 3 minute datorită apariției ulterioare a aglutinării cu eritrocite care conțin varietăți slabe de antigeni A sau B.

Rezultatul reacției în fiecare picătură poate fi pozitiv sau negativ. Un rezultat pozitiv este exprimat în aglutinarea (lipirea) eritrocitelor. Aglutinații sunt vizibili sub formă de mici agreate roșii, amestecând rapid în fulgi mari. Cu o reacție negativă, picatura rămâne roșie uniformă, iar aglutinatele nu sunt detectate în ea.

Interpretarea rezultatelor reacției de aglutinare cu cicloanele este prezentată în Tabelul. 4.

Determinarea tipurilor de sange cu ajutorul coliconeilor

Grupul de sânge

Notă: semnul (+) indică prezența aglutinării, semnul (-) - aceasta este absența

Cu un rezultat pozitiv al reacției de aglutinare cu toată agitația ciclonilor, este necesar să se excludă aglutinarea spontană nespecifică a celulelor roșii din sângele studiat. Pentru a face acest lucru, amestecați într-un plan 1 picătură de eritrocite studiate cu o picătură de soluție salină. Sângele poate fi atribuit grupului AB (IV) numai în absența aglutinării eritrocitelor în ser fiziologic.

Determinarea factorului Rh cu ajutorul unui ciclon. Aplicați 1 picătură mare de anti-D-super tsoliklon în tableta lupka_T apoi puneți 1 picătură mică din sângele testat.

Agitați tableta, amestecați sângele cu ciclonul. Pe parcursul reacției, observați în decurs de 3 minute. Prezența aglutinării indică prezența factorului Rh.

Determinarea în sânge a factorului Rh

Determinarea factorului Rh în sânge este efectuată de medici care au beneficiat de o pregătire specială pe SEC și au primit un certificat.

Factorul de rhesus se determină utilizând serul standard, care conține anticorpi Rh activi. Acest ser este preparat din sângele persoanelor sensibilizate la factorul Rh, este:

• femeile Rh-negative sensibilizate la fructul Rh pozitiv în timpul sarcinii;

• donatori care au găsit anticorpi Rh în sânge;

• Persoane imunizate în mod specific cu antigenul Rh;

• Persoanele care au suferit reacții de transfuzie sau complicații datorate conflictului Rhesus, care pot conține anticorpi Rhesus activi în sângele lor.

Serul de antireză terminată este disponibil în fiole sau flacoane de 2-5 ml cu etichete atașate, indicând instituția de fabricație, numărul de serie, grupul de sisteme AB0, specificitatea, forma anticorpilor Rh și data expirării. Pe etichete, în diagonală, se aplică aceleași bare de culoare ca la serurile hemaglutinante standard.

Grupurile serice antiresus 0 (I) determină factorul Rh numai în eritrocitele din primul grup, grupurile ser antiresus A (II) din eritrocitele din primul și al doilea grup și serul antiresus B (III) în eritrocite din prima și a treia grupă de sânge. Antiresusul seric al grupului AB (IV), special preparat (universal), determină factorul Rh în eritrocitele grupului AB (IV) și în alte grupe de sânge utilizând sistemul AB0.

În fiecare studiu pentru afecțiunea Rh, este necesar să se stabilească un control pentru a verifica specificitatea și activitatea serului antiresus. Efectele Rh-pozitive și Rh-negative ale primului sau aceluiași grup ca și sângele testat sunt utilizate pentru control.

Sânge pentru cercetare, în cantitate de 5 ml, într-un tub normal fără stabilizator. Pe eprubetă, sunt inscripționate numele, inițialele, tipul de sânge al persoanei de la care sângele a fost luat, separarea și data. După coagularea sângelui în partea de jos a cheagurilor de celule roșii din sânge, care ar trebui luate pentru cercetare. Dacă aceste eritrocite nu sunt suficiente, ar trebui să agitați cheagul pentru a separa mai multe dintre ele.

Puteți lua sânge cu o soluție izotonă de citrat de sodiu (0,25 ml pentru 1 ml de sânge), dar în acest caz este necesar să spălați celulele roșii din sânge. În acest scop, o soluție izotonică de clorură de sodiu este turnată în tub la vârf, amestecată bine și centrifugată. Celulele roșii din sânge spălate sunt date pentru cercetare.

Serurile standard de antireum sunt active numai în anumite condiții, prin urmare, metoda de determinare a factorului Rh cu aceste seruri este indicată în instrucțiunile de însoțire. Factorul Rh în sânge poate fi determinat în următoarele moduri:

• utilizarea reactivului universal în tuburi fără încălzire;

• reacție utilizând gelatină 10% în tuburi încălzite (+ 46-48 ° C);

• reacție de aglutinare în mediu salin;

• Utilizarea anti-D Super tsiklon.

În practică, utilizați mai des prima metodă. Reactivul universal standard este un amestec de ser AB (IV) și o soluție de poliglucin 33% într-un raport 2: 1. Ea este pregătită pe SEC. Reactivul universal nu conține aglutinine de grup (nu există grupuri de sânge în serul AV (IV)), deci poate fi utilizat pentru a determina antigenul Rh Rh în eritrocitele oricărui grup sanguin AB0. Sângele din sânge, conservarea sângelui și sedimentarea eritrocitară într-un tub de testare cu sânge prelevat fără stabilizator, dar după formarea unui cheag poate fi examinat.

Metoda reacției:

1. Două rânduri de tuburi de centrifugă cu un volum de până la 10 ml sunt instalate în trepied în funcție de numărul de probe de eritrocite. În plus, încă două tuburi sunt instalate pentru a controla reacția cu Rh-pozitiv și Rh-eritrocite negative. În perechi, din primul și al doilea rând de tuburi de testare, se fac inscripții cu numele și inițialele persoanelor ale căror sânge este examinat.

2. În toate tuburile primului rând și în cele două tuburi de control, se adaugă două picături de reactiv-antiresus universal standard; două picături dintr-o soluție izotonică de clorură de sodiu și o picătură de soluție de poliglucin de 33% se adaugă la toate eprubetele din al doilea rând;

3. În tuburile de testare din primul și al doilea rând aduceți o picătură de eritrocite studiate; O singură picătură de eritrocite standard Rh-pozitive este adăugată la primul tub de control și aceeași picătură de celule roșii sanguine standard Rh-negative este adăugată la cel de-al doilea tub de control.

4. Tuburile sunt agitate, apoi se rotesc lent de-a lungul axei, înclinând aproape la un nivel orizontal, astfel încât conținutul să se răspândească de-a lungul pereților tubului, ceea ce face ca reacția să fie mai pronunțată.

Evaluarea rezultatelor cercetării:

Aglutinarea poate apărea deja în primul minut, dar este necesar să se aștepte trei minute, deoarece reacția poate fi întârziată. După trei minute, 2-3 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu se toarnă în tuburi, se agită de două până la trei ori prin răsturnarea ușoară a tuburilor (nu se agită!). Tuburile de testare privesc lumina cu ochiul liber sau printr-o lupă, care dezvăluie prezența sau absența aglutinării globulelor roșii în sânge. Probele de eritrocite care au dat aglutinare cu ser anti-Rhus sunt considerate Rh-pozitive, iar cele care nu au aglutinat sunt Rh-negative.

O reacție similară ar trebui să se întâmple în tuburile de control - absența aglutinării cu eritrocite standard Rh-negative și prezența ei cu eritrocite standard Rh-pozitive. Nu trebuie să existe aglutinare în tuburile din al doilea rând. Prezența aglutinării indică posibilitatea apariției acesteia datorită autoanticorpilor. În astfel de cazuri, reacția trebuie repetată cu eritrocite spălate în soluție caldă izotonică de clorură de sodiu pentru a îndepărta autoanticorpii din acestea. În cazul în care rezultatul determinării rhesus este îndoielnică, ar trebui să se utilizeze o metodă de aglutinare în mediu salin folosind ser antiresus care conține anticorpi compleți sau trebuie efectuat un studiu cu policlone anti-D Super.

Determinarea sângelui legat de rhesus numai de serul anti-D este considerată insuficientă. În cazurile de reacție Rh negativă, sunt necesare studii suplimentare cu seruri care conțin anticorpi anti-C și anti-E. În numărul de Rh negativi sunt numărați numai persoanele ale căror sânge nu conține nici unul dintre aceste antigene. Acest lucru este deosebit de important atunci când se examinează donatorii, femeile gravide cu suspiciune de isosensibilizare și alte categorii de pacienți.

Reacția de aglutinare pe plan

folosind super cicloane anti-D

1. Puneți o picătură mare (aproximativ 0,1 ml) de reactiv pe o placă sau pe o placă.

2. Puneți o picătură mică lângă (0,02-0,03 ml) din celulele roșii din sângele studiat. Se amestecă bine reactivul cu eritrocite cu o tijă de sticlă.

3. După 10-20 de secunde, răsuciți ușor plăcuța.

4. Rezultatele reacției iau în considerare 3 minute după amestecare, în ciuda faptului că apare o aglutinare clară în primele 30 de secunde.

5. În prezența aglutinării, sângele testat este marcat ca Rh pozitiv, dacă nu, ca Rh negativ.

6. Pentru determinarea accesoriilor Rh prin metoda accelerată în plan, la temperatura camerei pot fi utilizate seruri anti-D policlonale cu anticorpi incompleți, preparați în combinație cu coloizi (albumină, poliglucin).

Anti-D Super Coliclon este disponibil în flacoane de 2,5 sau 10 ml (1 ml conține 10 doze). Perioada de depozitare - 1 an în frigider la t 2

8 ° C Sticla deschisă poate fi depozitată în frigider timp de o lună într-o formă închisă.

Determinarea Rh

Definiția factorului Rh la un pacient înseamnă numai Rh._despre(D).Rezus negativi sunt cei cu Rh_despreD nu a fost detectat.

Spre deosebire de destinatari, definiția sângelui donator de sânge Rh este efectuată în două etape: în primul rând, se determină prezența Rh_despre(D) și apoi, în absența lui - rh '(C) și rh' '(E).

Numai cei ale căror sânge nu conține toate cele trei antigene dominante de rhesus sunt creditate ca donatori negativi Rh: Rh_despre(D), rh '(C), rh' '(E), care are fenotipul Hr_o(d), hr '(c), hr "(e).

Deoarece anticorpii anti-rhesus sunt de obicei incompleți, în majoritatea modurilor se creează condiții suplimentare care facilitează reacția interacțiunii antigen-anticorp - mediul coloidal, temperatura crescută (vezi Anexa).

Dezvoltarea mai multor reactivi pentru a determina Rh_o(D). În majoritatea cazurilor, acești reactivi nu au anticorpi de grup ai sistemului ABO (nu au specificitate de grup) și se numesc "universali".

Până în anii 70 ai secolului al XX-lea, definiția lui Rh_despre(D) a fost efectuată utilizând seruri Antires Rhesus cu specificitate de grup (seruri antiresus). Folosirea lor a fost foarte incomodă, deoarece a fost necesară determinarea mai întâi a grupului de sânge folosind sistemul ABO și apoi selectarea unui ser compatibil pentru determinarea factorului Rh:

S-a făcut ser de anti-Rh din sânge din donatorii specifici Rh selectați, sensibilizați anterior la antigenul Rh datorită sarcinilor în conflict cu Rh, transfuzii de sânge Rh pozitive sau special imunizate cu doze mici de sânge Rh-pozitiv dintr-o grupă.

De la fabricarea reactivilor pentru determinarea rhesus - accesorii asociate cu riscul pentru sănătate (sensibilizare) a donatorilor, acestea nu pot fi produse în cantități mari. În plus, determinarea factorului Rh cu seruri antirhesus a fost lungă (10 minute) și consumatoare de timp (într-o baie de apă).

În prezent, Rusia utilizează definiția afinității Rh folosind un reactiv universal standard care conține ser de antireumă de grup AB (IV), care nu conține aglutinine naturale α și β și mediu coloidal (33% poliglucin), care este necesar pentru detectarea anticorpilor incompleți.

Pentru a salva reactivul în instituțiile medicale, definiția primară a accesoriilor rhesus se efectuează central în unitățile de transfuzie sanguină sau în laboratoarele clinice. În departamentele instituțiilor medicale, determinarea accesoriilor rhesus este efectuată în timpul unui control de control al factorului Rh al donatorului (din recipientul cu celule roșii din sânge) și al recipientului în timpul transfuziei de sânge.

Determinarea rhesus - accesorii folosind reactiv universal standard (în tuburi fără încălzire).

Reacția cu acesta este mai rapidă (3 minute) decât cu serurile antireuzice, prin urmare se numește "reacția expresă" sau "metoda expresă".

În tub se prepară 2 picături (0,1 ml) de antireser standard de reacție universal și o picătură (0,05 ml) din sângele testat.

Conținutul tubului se amestecă prin agitare și apoi se rotește încet de-a lungul axei, înclinând aproape până la o poziție orizontală, astfel încât conținutul să se răspândească de-a lungul pereților.

După 3 minute, se adaugă 2-3 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu în tuburi și se amestecă prin inversarea tuburilor de 2-3 ori, fără agitare. Tuburile de testare sunt scanate pentru lumină.

În prezența aglutinării și clarificării soluției, factorul Rh este considerat pozitiv, în absența aglutinării, iar colorarea roz uniformă a soluției este negativă.

Studiul altor antigeni ai sistemului Rhesus se efectuează prin aceleași metode cu reactivi speciali care conțin anticorpii corespunzători.

Tehnică pentru determinarea factorului Rh prin metoda expresie

Scop: determinarea factorului Rh.

Indicații: transfuzia de sânge.

Se prepară: pipete, tuburi de testare, soluție salină, reactiv antiresus universal, scarificator, bile sterile de tifon, alcool, pensetă sterilă, mănuși sterile, clepsidre.

Acțiunea algoritmului:

1. Se pipetează 2 picături de ser în tubul conului;

1. Se pipetează 1 picătură de sânge;

1. Agitați tubul;

1. Adăugați 2 picături de soluție salină în tub;

1. Agitați tubul sau rotiți-l între palme timp de 5 minute;

1. Priviți peretele tubului și evaluați rezultatul. Dacă există o reacție, atunci pacientul are un factor Rh pozitiv.

Notă: temperatura aerului trebuie să fie între 15-25 ° C pentru a preveni aglutinarea falsă.

Puteți face o definiție a accesoriilor Rh cu ajutorul unui ciclon anti-D

Tehnica de testare pentru compatibilitatea individuală AB0

Obiectiv: Determinarea compatibilității donatorului de sânge cu sângele destinatarului.

Indicații: transfuzia de sânge.

Se prepară: sânge donat, serul recipientului, tije de sticlă, pipete, vas de Petri, seringă, ac, bile sterile de tifon, alcool, pensetă sterilă, mănuși sterile, clepsidre.

Acțiunea algoritmului:

1. Luați sângele pacientului la 5 ml într-o eprubetă dintr-o venă;
2. Centrifuge tubul de sânge pentru a obține serul;
3. Se pipetează cu o pipetă 1 picătură de ser de pacient și frotiu de sânge donor pe placă;
4. Se amestecă serul și sângele de sticlă cu o tijă de sticlă;
5. Adăugați 1 picătură de soluție salină;
6. Urmăriți reacția timp de 5 minute.
7. Dacă nu există aglutinare, atunci eșantionul este negativ, iar sângele este compatibil și poate fi transfuzat.

Tehnica de testare pentru compatibilitatea individuală cu rhesus - accesorii

Obiectiv: Determinarea compatibilității donatorului de sânge cu sângele destinatarului.

Indicații: transfuzia de sânge.

Se prepară: sânge donator, ser de recipient, tije de sticlă, baie de apă, pipetă, vas Petri, seringă, ac, bile sterile de tifon, alcool, pensetă sterilă, mănuși sterile, clepsidre.

Acțiunea algoritmului:

1. Luați sângele pacientului la 5 ml într-o eprubetă;
2. Centrifuge tubul de sânge al pacientului pentru a obține serul;
3. Se pipetează o picătură de ser din pacient și o picătură de sânge donator pe un vas Petri;
4. Se amestecă serul cu sângele cu o tijă de sticlă;
5. Adăugați 1 picătură de soluție salină;
6. Puneți vasul Petri într-o baie de apă (temperatură - 50 ° C);
7. Așteptați rezultatul în 10 minute.
8. Dacă nu există aglutinare, atunci eșantionul este negativ și sângele poate fi transfuzat.

Care este factorul de sânge Rh și cum se determină?

Când efectuează multe acțiuni medicale, medicii trebuie să cunoască factorul Rh al sângelui uman, care este transmis genetic. Pentru a evita conflictul cu Rhesus, sunt necesare informații despre această proprietate atunci când se administrează femeile însărcinate. Pentru a stabili această proprietate, se utilizează mai multe metode de diagnosticare.

Rh factor - ce este?

Factorul Rh este un antigen care se află pe suprafața globulelor roșii (RBC)

Unul dintre parametrii principali, determinat în sânge, este factorul Rh. Această caracteristică este transmisă de la părinți și nu este capabilă să se schimbe pe tot parcursul vieții.

Factorul de rhesus se numește o proteină care se află pe vârful celulelor roșii din sânge. Prezenta sa, precum si absenta, sunt considerate un fenomen individual. Factorul Rh la care este prezent antigenul D este pozitiv. În analiza de decodare, este denumită: Rh +. Rhesus, care nu are antigen, în transcriere denotă Rh-.

Pentru statistici, 85% dintre persoane au un Rh pozitiv, iar restul sunt negative.

Un astfel de parametru este determinat în timpul stabilirii unui grup de sânge. Informațiile despre pacientul Rh sunt necesare de către profesioniștii din domeniul medical în următoarele cazuri:

• pregătirea pentru intervenții chirurgicale
• în timpul sarcinii
• pentru transfuzia de sânge
• transplant de organe
• hemoliza
• anemie
• sepsis

Sunt utilizate mai multe metode de diagnosticare pentru a determina această caracteristică a sângelui.

Tipuri de metode de cercetare, procedură

Factorul Rh poate fi pozitiv sau negativ

Analiza stabilirii factorului Rh este efectuată într-un laborator sau într-un spital. Pentru a face acest lucru, sânge venos sau sânge din deget.

Puteți afla factorul Rh folosind următoarele metode:

• Metoda ciclonului. Pentru această metodă utilizați reactivi monoclonali speciali. Acestea sunt plasate pe un comprimat special, în apropierea acestuia se aplică sânge. După agitare timp de trei minute, placa este inversată dintr-o parte în alta. Când apar precipitații sau fulgi, se descifrează un rezultat pozitiv. Rhesus negativ va fi atunci când modificările sunt absente.
• Metoda Express. Această metodă este utilizată cel mai des. Studiul se efectuează în tuburi de testare utilizând ser ABO, care este universal pentru toate grupurile. În picătură de acest material se adaugă aceleași celule roșii și apoi se agită tubul timp de trei minute. O soluție de clorură de sodiu este turnată în această compoziție, tubul trebuie să fie inversat de mai multe ori și aglutinarea este determinată utilizând lumina reflectată.
• Metoda de conjugare pe plăcile Petri. Puneți într-un vas Petri câteva picături de ser antireuză din partea stângă și dreaptă a seriei. Materialul de control Rh-negativ și Rh-pozitiv, precum și celulele roșii sanguine studiate sunt adăugate la acest material. După ce a fost amestecat, ceașca este plasată într-o baie de apă timp de zece minute. Apoi sub lumina luată cu atenție. Dacă există aglutinare, acest fapt indică un rhesus pozitiv, dacă absent, rezultatul este negativ.
• Utilizarea gelatinei. Această metodă constă în adăugarea unei soluții de gelatină în sânge, în încălzirea timp de zece minute, adăugarea de clorură de sodiu (soluție izotonică). După aceste acțiuni, conținutul tubului este amestecat.

Compatibilitatea tipului de sânge

Factorul Rh al sângelui este determinat în timpul studiului concomitent cu stabilirea grupului său. Cu fiecare grup sanguin, prezența sau absența antigenului este posibilă.

În medicină există compatibilitate în grup. Aceasta stabilește posibilitatea de concepție, deoarece, în acest caz, conflictul este, de asemenea, posibil.

Experții determină următoarele opțiuni de compatibilitate pentru concepție:

• Primul grup din sexul masculin este combinat cu toate grupurile de sex feminin.
• Al patrulea și al doilea grup la femei sunt compatibile cu al doilea la bărbați.
• Conflictul este posibil cu cel de-al doilea grup al tatălui, dar primul și al treilea mamă.
• Conflictele sunt primele și cele de-a doua în femele, iar al treilea în om.
• Al treilea tip de sânge la om și al treilea, precum și al patrulea la o femeie sunt considerate compatibile.
• Dacă ambii soți au un al patrulea grup - compatibilitate.
• În al patrulea grup, bărbații și toate celelalte grupuri de femei au un conflict.

Mai multe informații despre tipurile de sânge și factorul Rh pot fi găsite în videoclip:

Potrivit grupului de sânge, conflictul este că imunitatea unei femei produce anticorpi specifici care ucid spermă. În acest caz, chiar dacă ambii soți sunt complet sănătoși, este posibil să existe o problemă cu fertilizarea.

De asemenea, experții susțin că incompatibilitatea grupurilor mamă și făt este considerată cea mai periculoasă pentru primul grup negativ la femeia gravidă și a treia sau a doua pentru făt.

De ce apare conflictul de rhesus

Riseus conflict este o complicație periculoasă atunci când organismul matern tratează fătul ca o amenințare.

Rh factor - parametru de sânge, moștenit. Dacă este negativă pentru ambii părinți, atunci și negativul este moștenit. Cu rhesus pozitiv, soții - copilul va avea doar un astfel de rhesus, precum și părinții. Cu diferite Rhesus, o femeie și un bărbat pot avea un copil, atât rezultate pozitive, cât și negative.

Există un astfel de fenomen ca conflictul de rhesus. Acest fenomen apare în timpul sarcinii, când rhesul la copil și mama însărcinată nu sunt combinate. Dacă o femeie gravidă are un Rh negativ și un făt este pozitiv, atunci specialiștii vor lua măsuri pentru a preveni conflictul Rh.

Rhesus pozitiv al copilului este moștenit de la tatăl și dacă femeia gravidă are un rhesus pozitiv, atunci organismul matern poate începe să respingă fătul.

Anticorpii din sângele feminin pot efectua un atac activ asupra celulelor roșii din sângele fătului.

Un astfel de fenomen poate provoca cele mai periculoase complicații. Aceasta poate fi, ca de obicei anemia la un copil nenăscut, sau murirea fetală sau avortul spontan.

Determinarea factorului Rh

Prezența aglutinării indică un rezultat pozitiv, lipsa acesteia - una negativă. Celulele roșii Rh-negative și Rh-pozitive sunt folosite pentru a controla această metodă.

Determinarea factorului Rh prin metoda expresie

Recent, a fost utilizată o metodă rapidă pentru a determina accesoriile Rh. Reacția se efectuează în tuburi fără încălzire. Acest lucru necesită un ser universal special pentru toate grupurile de sânge ale sistemului ABO, preparate în mod special pe poliglucin.

Tubul a fost plasat o picătură de ser, s-a adăugat 1 picătură de eritrocite de test, iar după 3 minute jiggle se toarnă 3-5 ml de soluție de clorură de sodiu izotonică de trei ori, iar tubul este inversat pentru a determina rezultatul luminii reflectate. Prezența aglutinării indică prezența antigenului Rh.

Determinarea factorului Rh folosind metoda expresiei gelatinei

Gelatina este, de asemenea, utilizat pe scară largă metoda rapidă bazată pe adăugarea de 1 picătură de sânge într-o soluție de 10% din tuburi de incubare gelatină și 10 minute la + 37 ° C și adăugarea de soluție caldă de clorură de sodiu izotonică; produce amestecarea conținutului tubului. Gelatina contribuie la dispariția aglutinării nespecifice.

Metoda de determinare a Rh cu papain se bazează pe același principiu.

Oricare dintre aceste metode poate fi utilizată în caz de urgență. Indiferent de rezultatele studiilor și de datele disponibile privind identitatea grupurilor de sânge ale donatorului și ale beneficiarului, este necesar să se efectueze teste de compatibilitate individuală înainte de transfuzia de sânge.

abstract

1. Conservarea, depozitarea, transportul și evaluarea macroscopică a perioadei de valabilitate a sângelui

În practica clinică, în funcție de indicații, se utilizează diferite medii de transfuzie: sânge integral, proaspăt stabilizat, conservat, componente sanguine, înlocuitori de sânge și altele.

Sângele integral este turnat direct de la donator la recipient folosind aparatul pentru transfuzia directă de sânge.

Pentru transfuzia indirectă de sânge se folosește sânge proaspăt stabilizat și conservat.

Conservarea de sânge este crearea condițiilor de stocare pentru o perioadă lungă de timp într-o stare completă adecvată pentru transfuzie. Există două metode practice pentru stocarea sângelui:

1. în stare lichidă la o temperatură de peste sau sub 0 ° C;

2. în stare solidă congelată la temperaturi sub 0 ° C (până la ultra-scăzut, asigurând stocarea pe termen lung a celulelor sanguine).

Sângele care nu are capacitatea de a coagula este numit stabilizat. Stabilizarea sângelui în starea (lichidă) neutilizată se realizează prin legarea sau distrugerea uneia dintre componentele sistemului de coagulare a sângelui. Stabilizatoarele care elimină ionii de calciu sunt bine studiate și utilizate pe scară largă în practica conservării sângelui. Cel mai acceptabil din grupul mare de stabilizatori anionici care leagă calciu ionic este citratul de sodiu. Pe baza pregătirilor formulate TSOLIPK-7-TSOLIPK 76 TSOLIPK-12 Glyugitsir, Tsitroglyukofosfat, Tsiglyufad și colab.

Reprezentantul unui alt grup de stabilizatori care suprimă acțiunea trombinei este heparina. Perioada de valabilitate a unui astfel de sânge - până la 24 de ore.

Cu ajutorul rășinii schimbătoare de cationi, sângele poate fi conservat fără utilizarea anticoagulantelor. În acest scop, o mică fiolă cu schimbător de cationi este inclusă în sistemul de colectare a sângelui. Sângele donatorului, care curge prin rășina schimbătoare de cationi, este eliberat din calciu și nu coagulează. Adăugarea de electroliți, glucoză și zaharoză vă permite să depozitați sânge cationic timp de 20-25 de zile.

În caz de urgență, în absența sângelui conservat, este posibil ca în sala de operație să se prepareze sânge citrat proaspăt cu soluție citrat de sodiu 4%. Se toarnă nu mai târziu de două ore după expunere, deoarece este ușor de infectat.

Preparatul de sânge la temperatură foarte scăzută (-196 ° C) merită atenție. Pentru păstrarea eritrocitelor umane se utilizează două metode de congelare: 1. răcire foarte rapidă (250 ml timp de 2 minute până la -196 ° C) și depozitare în azot lichid (la -196 ° C), care nu necesită utilizarea unor concentrații ridicate de substanțe crioprotectoare; 2. răcire lentă, în timpul căreia înghețarea durează câteva ore la temperaturi moderat scăzute (de la -25 ° la -100 ° C), prin utilizarea unor concentrații ridicate de substanțe crioprotectoare (în principal glicerol în compoziția soluțiilor de închidere).

Ambele metode vă permit să economisiți după dezghețarea intactă a 90-97% din celulele roșii sanguine congelate, în funcție de metodele utilizate. Depozitarea celulelor roșii din sânge timp de 10 ani sau mai mult în stare congelată aproape nu afectează gradul de siguranță structurală, adică pe parametrii biochimici și rata de supraviețuire în fluxul sanguin al beneficiarului.

În timpul conservării sângelui, trebuie prevăzute următoarele: 1. apyrogenicitatea sângelui conservat; 2. absența cheagurilor și a hemolizelor din acesta (tehnica perfectă de puncție a venelor donatoare, balansarea atentă a vasului în timpul recoltării sângelui); 3. sterilitate (metoda închisă de colectare a sângelui, camera de operație în cutie, sigilarea sigură a vasului cu sânge conservat).

Includerea chininei în soluții de conservare (cu o concentrație în sânge de 0,02%) extinde durata de depozitare a sângelui la 45-50 de zile. Adăugarea de substanțe anti-citolizante (diprazin, etizin etc.) la conservant permite conservarea sângelui timp de 60-70 de zile. Respectați cu strictețe condițiile de depozitare pentru mediile de transfuzie. Sticlele sunt sigilate prin parafinizarea gâtului sau prin turnarea unei paste speciale (metallex): gâtul flaconului este scufundat de 2-3 ori în parafina topită în baia de apă (nu mai mult de 90 ° C). După ceruire, o sticlă de hârtie de ceară sau tifon este pusă pe gâtul sticlei, care este întărită cu un fir sau un inel de cauciuc. Dacă gâtul sticlei este închis cu un capac de tifon, se efectuează o re-parafinizare.

saci Plastikatnye sigilate pentru etanșarea tubului prin curenți de înaltă frecvență (aparate Gematron) sau tuburi de legătură situate în interiorul acestuia nodurile sanguine 3 și la o distanță de 6 cm de sac și acul în sine. Capătul tubului înfășurat cu hârtie cerată sau film plastic, care este întărită cu filet. Sângele rămas în tub este folosit în continuare pentru testele de laborator.

Conservele de sânge, componentele, preparatele (fibrinogen, trombină, albumină și imunoglobulină), serul standard și globulele roșii sunt păstrate în frigidere la o temperatură de 4-8 ° C. În prezența unei cantități mari de sânge, este recomandabil să aveți un frigider separat pentru fiecare grupă de sânge. Plasma uscată, produsele din sânge, înlocuitorii de sânge, sistemele de transfuzie din plastic sunt depozitate la temperatura camerei (+ 15-25 ° C) în dulapuri. Crisoprecipitul congelat și plasmă hiperimună sunt stocate în condiții de temperatură scăzută (temperatură -25 ° C și mai mică).

Frigiderele pentru depozitarea fluidelor de transfuzie trebuie să fie echipate cu termometre. Temperatura în camerele de refrigerare este măsurată zilnic de 2 ori pe zi și înregistrată într-un jurnal special.

Transmiterea sângelui: pentru a reduce trauma mecanică a sângelui, flacoanele trebuie umplute până la gât, plasate vertical în prizele coșurilor speciale de coș, care sunt apoi plasate în containere termostatistice (izoterme). Containerele tip TKM-14, TKM-7, TKM-5, TKM-3 (în interiorul căreia se creează temperaturi de la +4 până la +8 ° C) sunt fixate rigid în transport și la sosirea la baza principală, sticlele sunt imediat îndepărtate din cuiburile plasei și plasate în frigidere sau frigidere.

Pungi de plastic sunt plasate în cutii de carton, care sunt, de asemenea, plasate în recipiente izolate. Sticlele sau pungile cu sânge pozitiv Rh sunt plasate separat de Rh-negativ.

Imediat înainte de transfuzia de sânge pentru a preveni apariția reacțiilor și a complicațiilor de transfuzie, medicul trebuie să evalueze vizibil adecvarea pacientului pentru transfuzia destinată transfuziei și să verifice etanșeitatea vaselor de sânge, prezența unei etichete decorate indicând data de expirare și calitatea de membru al grupului, absența cheagurilor în el, hemoliză și infecție. Defectul de etanșeitate poate fi judecat prin apariția crăpăturilor în sticlă, prin încălcarea capacului vasului, în special prin scurgeri de sânge. Sângele nu trebuie scuturat înainte de examen, este necesar un iluminat bun. Hemoliza apare advent de culoare roz cu plasmă și dispariția unei limite clare între stratul de celule roșii din sânge și plasmă, care este caracteristică sângelui benigne. Dacă sângele este agitat, trebuie să luați 5 ml de sânge și să îl centrifugați. Roz, și chiar mai multă culoare roșie a plasmei indică hemoliza.

Identificarea în cheaguri de sânge coagulate, în special masive, servește drept bază pentru refuzul de a le folosi. Pentru a preveni intrarea în sânge a celor mai mici cheaguri, este necesar să se utilizeze un sistem de filtrare pentru transfuzii de sânge. Infecția sângelui, plasma determinată cu exactitate prin examenul bacteriologic, cu toate acestea, contaminarea masivă bacteriană este vizibilă prin ochi. Plasma devine turbidă, apare o suspensie, fulgi, filme albicioase pe suprafață. Un strat de globule roșii are o culoare închisă de cireș. În unele cazuri, infectia duce la hemolizata timpurie de sânge sau de conversie în masa gelatinos, cu un miros neplăcut și eliberarea de bule de gaz în timpul tubului străpungere.

Astfel, sângele benign din fiolă, în repaus, este împărțit în trei straturi: în partea de jos - un strat de celule roșii din sânge; imediat deasupra acestuia este un strat foarte subțire de celule albe din sânge și deasupra este un strat de plasmă transparentă, ușor gălbuie.

2. Studii de control la efectuarea testelor de compatibilitate cu transfuzia de sânge. Prevenirea incompatibilității înainte de transfuzie.

Cauzele incompatibilității și măsurile de prevenire a acesteia.

Dacă recipientul, în sângele căruia există anticorpi, transfuzează sângele unui donator, eritrocitele din care conțin antigenele împotriva cărora sunt îndreptate acești anticorpi, astfel de sânge va fi distrus în corpul destinatarului, adică este incompatibil pentru el.

Înainte de transfuzia de sânge, medicul trebuie să se asigure că sângele destinat transfuziei nu conține antigene împotriva cărora există anticorpi în sângele pacientului, adică compatibil cu sângele destinatarului.

Pentru a preveni transfuziile de sânge incompatibile și pentru următoarele manifestări clinice de incompatibilitate, medicul de transfuzie a sângelui trebuie:

- să aleagă sângele corect în raport cu grupurile de sânge ale sistemului AVO;

- alegeți sângele drept în funcție de rhesus - accesorii;

- verificați toate documentele relevante;

- să producă studii de control, inclusiv teste de compatibilitate.

Medicul trebuie, de asemenea, să considere că, în plus față de anticorpii normali existenți ai sistemelor ABO-a și β de anticorpi izoimune de anti-rhesus de importanță practică foarte mare, destinatarul, deși mult mai rar, poate întâlni anticorpi față de alte antigene de eritrocite: C_w, K, F_y, J_k, M, N, S, s, etc.

Prevenirea incompatibilității în ceea ce privește aceste antigene, precum și în ceea ce privește antigenul D, ar trebui, în primul rând, să servească drept o identificare aprofundată a vaccinării, transfuziei și anamnezei obstetrico-ginecologice. În plus, incompatibilitatea cu unele dintre ele poate fi stabilită la testarea compatibilității.

Totul despre definirea factorului Rh

Definiția factorului Rh - sânge este o analiză foarte importantă în medicină. Este necesar pentru toată lumea și ar trebui înregistrată în evidențe medicale individuale specializate. Este extrem de important să cunoașteți acest indicator sau să transportați întotdeauna aceste date împreună cu dvs. Ceva neprevăzut poate să se întâmple în orice moment, valoarea lui Rh este necesară pentru furnizarea asistenței medicale de urgență și timpul este adesea petrecut în determinarea sa. Definiția rhesus este, de asemenea, necesară în planificarea sarcinii. Incompatibilitatea partenerilor în această caracteristică poate afecta negativ sănătatea viitoare a copilului.

Toate metodele de determinare a factorului de sânge Rh sunt împărțite în:

• de laborator;
• Clinică.

Diferența constă în perfecțiunea și disponibilitatea echipamentului special și timpul disponibil.

Când este necesar să se determine

Definiția tipului de sânge și a factorului Rh este necesară în cazul:

• Transfuzii de sânge de urgență (când o persoană a fost implicată într-un accident de mașină sau alt accident, nu există întotdeauna un sânge donator universal, uneori rezervele sunt foarte limitate și datele despre accesoriile Rh sunt urgente necesare);
• Dacă apar simptomele unei sarcini conflictuale (din păcate, ele nu acordă întotdeauna atenția cuvenită determinării compatibilității Rh și a mamei și fetusului, iar acest lucru este necesar - învățați și indicatorul de la copil);
• La planificarea concepției (determinată de Rh - se analizează identitatea ambilor părinți și compatibilitatea acestora);
• Dacă doriți să deveniți un donator;
• Înainte de operație (în cazul în care este necesară o transfuzie biologică de lichide), etc.

Pentru a economisi timp (pentru că uneori situațiile pot fi extrem de extreme), este mai bine să determinați acest indicator în sine fără o nevoie urgentă, astfel încât informațiile să fie disponibile în orice moment.

De asemenea, este recomandabil să efectuați o analiză a copilului cât mai curând posibil sau să consultați cardul de spital pentru a cunoaște datele

Metode de determinare

După cum am menționat deja, sunt împărțite în laborator și clinice. Luați în considerare cele mai frecvent utilizate și mai fiabile.

Vizionați videoclipul cu procedura

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

În funcție de natura situației și de timpul care limitează desfășurarea studiului, există următoarele tipuri de testare:

Metode Express

Realizat în cazurile în care rezultatul este necesar imediat.

Această analiză va dura nu mai mult de 3 minute de proces în sine și ceva timp pentru pregătirea și preluarea materialului.

Se utilizează un aparat centrifugal, în care este preluată o picătură de sânge proaspăt (sau conservată, principala cauză nu este coagulată) și este introdus un reactiv - o substanță care va acționa ca dezvoltator.

Mai des se iau poliglukin, cu alte cuvinte, factor anti-rhesus.

Rezultatul interacțiunii acestei substanțe cu distrugerea Rh - pozitivă va fi o reacție de aglutinare - formarea de bulgări și grămezi de celule roșii din sânge.

Aplicând pe pereții centrifugei sub influența forței de rotație, reacția are loc foarte clar, în decurs de 1-3 minute.

Dacă nu există nici o centrifugă, atunci se ia un tub simplu, sângele se amestecă cu soluție salină și se adaugă un agent similar - în câteva minute se determină la care Rh aparține sângele.

Rh pozitiv va fi caracterizat prin formarea unui cheag și a unor bucăți.

Teste de laborator

Există o mare varietate de ele, ia în considerare cele mai populare:

• Metoda de aglutinare într-o soluție de sare - prepararea unei soluții de celule roșii din sânge izolată din biofluid în soluție fiziologică. Combinați cu ser anti-rhesus și puneți-l într-un termostat. O oră mai târziu, inspectați ce sa întâmplat. Celulele, de regulă, cad într-un strat sedimentar, sunt analizate sub microscop. Dacă este filiform, conținând bulgări și aglutinate, atunci acesta este un răspuns pozitiv. Dacă sedimentul este distribuit uniform de-a lungul fundului, atunci Rh minus.

• Metoda cu gelatină - se realizează conectarea a trei soluții: eritrocite, gel fiziologic și 10% gelatină. Acest amestec este plasat într-un termostat la o temperatură de 42 grade, incubat timp de 30 de minute. Se scoate și se diluează cu o cantitate de 10 ori concentrație de clorură de sodiu 0,9%. Cu ochiul liber va fi aglutinarea vizibilă cu rhesus pozitiv.
• Testul Coombs este o metodă foarte sensibilă și este folosit pentru a clarifica datele obținute (în cazul în care există dificultăți în diagnosticare). Se determină în două faze:

1. Primul este că celulele roșii din sânge sunt tratate cu anticorpi incompleți, care nu le aderă, ci sunt înveliți într-un plic caracteristic (în prezența Rh +).
2. Apoi, se adaugă un ser special care este sensibil la componentele acestei cochilii (dacă s-a format). Reacția de aglutinare - va fi un semn al unui rhesus pozitiv.

• Testați cu anticorpi monoclonali anti-D. Studiul este realizat pe un diapozitiv de sticlă, o picătură de biomaterial este amestecată cu o picătură de reactiv. Aglutinarea petală - valoarea semnului "+";
• Cercetări privind un vas Petri (conjugare) - se utilizează mai multe seruri - antirezue pentru fiecare grupă de sânge (săpat într-un rând pe plăcuță). Apoi, adăugați la fiecare picătură de biomaterial. Se amestecă și se încălzește pe echipament special. Dacă cel puțin unul dintre probe și coagularea elementelor, atunci răspunsul este "+".

• Testul cu antigeni, numit ciclonii - studiul, ca și toate celelalte, se bazează pe o evaluare vizuală a depunerii de celule roșii în sânge. Numai ca un antigen este luat extractul tsiklonon din fluidul ascitic al șoarecilor de laborator. Algoritmul pentru găsirea datelor este același.

Avantajele și dezavantajele diferitelor analize de determinat

Tehnica de determinare a tipului de sânge - Rh prin metoda expresă are mai multe avantaje:

• Precizie relativă;
• Diagnostice rapide;
• Rezultat vizual;
• Ușor de ținut;
• Cantitatea minimă de reactivi și echipamente;
• Acces la orice instituție medicală;

Determinarea tipului de sânge și a rhesusului în condiții de laborator este cu siguranță mult mai fiabilă, însă necesită mai mult timp decât multe metode exprese, este, de asemenea, inaccesibilă pentru multe instituții sau poate încetini procesul de diagnosticare din cauza lipsei reactivilor necesari în arsenalul de laborator.

Avantajele lor principale vor fi:

• Nivel ridicat de încredere;
• Abilitatea de a utiliza ca o re-diagnosticare și de a rafina rezultatul;
• Ușurința relativă de exploatare (cu o rată de precizie ridicată);
• Utilizarea echipamentelor specializate (creșterea preciziei studiului).

Medicul își alege singur, cu ajutorul cărui tip va primi informațiile necesare despre accesoriile Rh.

Depinde de numărul de minute sau de ore pentru a obține datele.

De exemplu, determinarea factorului Rh al fătului în sângele mamei este întotdeauna recomandată a fi efectuată prin teste de laborator, deoarece acuratețea lor este extrem de ridicată, iar eroarea în acest caz este inacceptabilă și poate duce la un tratament inadecvat.

Care este rezultatul?

Rezumând toate datele obținute, putem concluziona că esența tuturor reacțiilor este efectul aglutinant al antigenelor serice asupra celulelor roșii din sânge.

Indicatorul unui factor pozitiv îl constituie lipirea și formarea agregatelor.

Modificările zero sunt însoțite de sânge negativ pentru factorul studiat.

Acuratețea cercetării

În prezent, aproape toate testele de laborator au 100% garanție pentru fiabilitate.

Singurii factori care pot distorsiona datele pot fi condiții inadecvate pentru procedura în sine. Defecțiunea termostatului sau pătrunderea reactivilor chimici străini în locul interacțiunii chimice.

Totul depinde de calificările tehnicienilor de laborator și de puritatea laboratorului propriu-zis.

Singura definiție care încă nu are o garanție absolută este un test de sânge fetal pentru sângele mamei.

Sunt dezvoltate metode noi și unice de diagnosticare.

concluzie

Sistemul circulator este principalul element al funcționării sănătoase a corpului. Oxigenul și substanțele nutritive sunt distribuite tuturor organelor și sistemelor vitale.

Pentru prim ajutor este necesar să cunoaștem toți parametrii săi.

În unele cazuri, numărarea este pentru secunde, deci trebuie să vă faceți griji în avans.