logo

Brain Tumor: Simptome, Etape, Cauze, Tratamentul de îndepărtare și Prognoză

Oamenii de știință sugerează că apariția tumorilor benigne și maligne este direct legată de încălcarea organică a structurii celulare a corpului uman.

În acest context, procesul de turgor și diviziune a celulelor afectate este deteriorat, de unde pur și simplu încep să muteze.

Și principalul pericol al cancerului este că, în timp, țesuturile patogene încep să paraziteze literalmente, afectând cel mai apropiat celule. Dar care este baza pentru dezvoltarea unei tumori cerebrale și care sunt principalele cauze ale acestei patologii? Pe fundalul a ce factori apar?

Tumorile primare

Tumorile primare sunt numite acele tumori care se formează direct din țesutul cerebral sau din așa-numitele "zone de frontieră" - de la coajă, coajă, pituitară, pineală sau noduri neurale conjugate (inclusiv la joncțiunea măduvei spinării cu creierul). ). În majoritatea cazurilor, astfel de tumori apar pe fondul deteriorării genomului unor celule neuronale, ca urmare a perturbării lanțului normal de ADN.

Există multe varietăți de tumori cerebrale primare.

Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

  • schwannoma (tumora nervoasă auditivă);
  • Ependimomul;
  • meningiom;
  • adenomul hipofizar;
  • astrocitom;
  • tumori diembriogeneticheskie.

Ele diferă una de alta în principal prin localizarea dislocării, prin structura lor și, de asemenea, prin secțiunile din creier care au fost afectate în timpul apariției lor și în procesul de creștere.

Dizembriogeneticheskie

Tulburările disembriogenetice au fost considerate extrem de rare în urmă cu aproximativ 20 de ani.

Astăzi sunt mult mai frecvente.

Acestea sunt diagnosticate exclusiv la nou-născuți, deoarece patologia apare în timpul embriogenezei, adică formarea creierului.

Principalul motiv pentru acest tip de tumoare este o încălcare a procesului de migrare a celulelor în contextul acțiunii factorilor genetici și toxici. Toate acestea se pot datora:

  • un deficit semnificativ de vitamine B la mamă în timpul sarcinii;
  • abuzul de alcool și alte substanțe toxice condiționate în timpul sarcinii;
  • incompatibilitatea genetică a partenerilor sexuali;
  • factorul antropogen (radiații ridicate, poluarea regiunii);
  • abuzul de antidepresive sau orice alte medicamente cu efect somat în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, până în prezent, nu a fost efectuat un studiu detaliat al tumorilor dismembrogenetice. Acestea sunt extrem de periculoase pentru copilul nenăscut și pot provoca o întreagă masă de tulburări neurale.

Printre patologiile cancerului, o tumoare cerebrală malignă este o boală destul de rară. În articol, citiți despre simptomele și cauzele tratamentului bolii.

Puteți citi mai multe despre cauzele unei tumori cerebrale benigne.

Prima întrebare care îi interesează pe un pacient cu cancer este cât timp puteți trăi? Despre speranța de viață estimată va spune în acest subiect.

neuroma

Neuromele sunt neoplasme benigne formate din celulele nervoase auxiliare ("Schwann"). În majoritatea cazurilor, astfel de tumori se găsesc în zona nervului auditiv, deși, teoretic, acestea pot apărea în orice zonă a corpului.

Principalele cauze ale neuromas:

  • antecedente de neurofibromatoză;
  • predispoziție genetică;
  • patologiei în dezvoltarea celei de-a șaptea perechi de nervi cerebrale.

Potrivit statisticilor, neuromele sunt mai frecvente la femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 55 de ani. Aproape o zecime din tumorile cerebrale diagnosticate se încadrează în tumorile "Schwann".

Adenomul pituitar

Adenomul pituitar apare din țesutul glandular al părții anterioare a organului.

Factorii provocatori pentru aspectul ei sunt:

  • leziuni cerebrale traumatice;
  • infecții ale creierului;
  • patologia intrauterină;
  • transferat hemoragie intracerebrală (de exemplu, datorită unui accident vascular cerebral);
  • insuficiență în sinteza hormonilor sexuali (inclusiv bărbați cu hipogonadism);
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale (importante pentru femei);
  • hipersecreția glandei hipofizare.

Neoplasmul în sine este benign, cu o detectare în timp util, fiind supus unui tratament chirurgical fără consecințe.

meningoblastoma

Meningioamele pot fi atât benigne (mai des) cât și maligne (mai puțin frecvent). Se manifestă din cortexul cerebral dens (de la arachnoendoteliul și plexul vaselor de sânge). Se crede că principala cauză a meningiomului este o patologie genetică în cromozomul 22.

De asemenea, oamenii de știință susțin că la pacienții care au găsit gena pentru neurofibromatoză (există o tendință de a se îmbolnăvi), probabilitatea de meningiom este mult mai mare. Se poate presupune că secțiunile lanțului ADN în care se dezvoltă această patologie sunt interconectate la nivel structural.

RMN meningiom

Pentru a provoca apariția meningioamelor pot de asemenea:

  • ședere lungă în zona de radiație crescută;
  • acțiunea neurotoxinelor;
  • leziuni cerebrale traumatice.

Gliomul, glioblastomul, ependimomul, astrocitomul, care se dezvoltă din țesutul cerebral

Glioamele și glioblastoamele apar în mod predominant din celulele gliale datorate mutațiilor din lanțurile ARN. După cum arată practica, cei care au diverse boli cronice ale sistemului cardiovascular, combinate cu tensiune arterială ridicată, suferă adesea de această patologie.

Ependimoamele și astrocitoamele aparțin, de asemenea, celulelor gliale, însă ele apar pe fundalul unei leziuni a vaselor cerebrale, când celulele neuronale auxiliare pur și simplu nu obțin suficiente elemente nutritive.

Glioblastomul creierului

Cel mai adesea, astfel de tumori apar deja în vârstă matură sau de pensionare. Oamenii de știință susțin că ependimoamele și astrocitoamele sunt interconectate cu gena TP53. În consecință, se poate susține că natura apariției unor astfel de neoplasme este, de asemenea, legată de predispoziția genetică a pacientului.

Neoplasmele maligne ale creierului strică structurile creierului. Semnele unei tumori cerebrale, în funcție de locația sa, sunt împărțite în focal și cerebral.

Cum este operația de îndepărtare a unei tumori cerebrale și cât de eficientă este, citiți următorul material.

Tumorile secundare

Adică atunci când există deja o tumoare malignă în organism, care produce metastaze în sistemul circulator.

Prin vase, acestea ajung doar la creier, unde procesul oncologic este de asemenea activat (de cele mai multe ori începe de la cortex și cerebel).

Tumorile secundare sunt mai periculoase, deoarece aspectul lor indică răspândirea metastazelor în organism. Și în acest caz este permis doar tratamentul radical (chimioterapie, radioterapie).

Tumorile cerebrale pot apărea pentru o întreagă listă de motive, dintre care cele mai frecvente sunt predispoziția genetică, patologiile ADN și ARN, leziunile mecanice ale capului. Cu toate acestea, până în ziua de azi, oncologia este o zonă slab studiată a medicinei.

Aproape în fiecare an, oamenii de știință descoperă toate seturile genomice noi care pot provoca cancer. Se poate spera că în viitor boala va fi în continuare învinsă sau împiedicată.

Cauzele unei tumori cerebrale, simptome și tratament

O tumoare cerebrală este un diagnostic alarmant care poate fi detectat de orice persoană. Mulți dintre factorii nocivi pe care oamenii moderni sunt expuși să le afecteze în mod negativ orice particulă a materiei vii. Dacă efectul nociv se reflectă în procesele de diviziune celulară, acestea pot începe să se dividă necontrolat. Un astfel de țesut crește, începe să împingă alte structuri sănătoase ale corpului.

Odată cu localizarea unei astfel de încălcări în cutia craniană, unde spațiul pentru celulele vii este în mod clar limitat, neuronii și structurile care susțin activitatea lor vitală încep să sufere. Conducerea nervilor, care asigură calea impulsului din centrele nervoase către organe și invers, este tulburat. Ca urmare, apar deviații în multe funcții vitale. Și cu un astfel de diagnostic în fiecare zi mii de oameni se confruntă. Dar, știind simptomele unei tumori cerebrale în stadiile incipiente, o puteți identifica chiar și atunci când există o șansă de a face față cu adevărat. Să ne dăm seama cum să ne comportăm în astfel de situații.

Cauzele bolii

Medicii cred că persoanele care au defecte la unele gene sunt mai susceptibile de a obține o tumoare pe creier.

Ei determină predispoziția genetică a celulelor la diviziunea nelimitată.

Dar pentru a activa acest proces sunt necesari factori suplimentari:

  1. Radiații (infraroșii, radiații sau emisii de la dispozitivele de comunicații).
  2. Componente chimice periculoase (componente plastice, produse OMG, pesticide).
  3. Virozele papilomatosis, în special - 16 și 18 tipuri.

Există, de asemenea, factori de risc care cresc riscul acestei patologii:

  1. Sexul masculin.
  2. Vârsta copiilor și perioada după 65 de ani.
  3. Lucrul pe obiecte atomice și chimice.
  4. Utilizarea frecventă a comunicațiilor mobile.
  5. Neoplasme oncologice în alte părți ale corpului.
  6. Prezența organelor transplantate.
  7. Imunodeficientei.

Simptome și etape de dezvoltare

Cum de a identifica o tumoare pe creier? Etapele separate ale dezvoltării oncologiei sunt asociate cu diverse manifestări.

Ele se corelează cu dimensiunea și localizarea tumorii în același timp: o mică tumoare în cap, situată aproape de centrele vitale de reglementare, poate provoca mai mult rău decât una mare, dar într-un loc diferit.

Semnele unei tumori cerebrale sunt grupate după originea lor în creier și focal.

Simptomele cerebrale ale afecțiunii nu depind de localizarea tumorii și pot consta din:

  1. Eșecurile circulatorii în comprimarea vasculară, picăturile de presiune intracraniană.
  2. Frecvente dureroase în craniu. Aceste senzații dureroase sunt intensificate cu mișcări ale capului, sunt capabile să se răspândească de la sursa de apariție la întreg capul și nu sunt îndepărtate cu analgezice. Ele pot începe chiar și noaptea, iar în unele cazuri sunt însoțite de confuzie și diplopie.
  3. Apariția vărsăturilor. Reflexul gagic se manifestă adesea dimineața, nu depinde de problemele legate de digestie și constituie un obstacol major în calea consumului.
  4. Amețeli frecvente și severe. Acestea sunt cauzate de presiunea tumorii pe cerebel și sunt caracterizate de senzații intense de mișcare, chiar dacă pacientul este imobil. Amețelile pot fi manifestate în exterior prin simptome numite nistagmus - mișcări aleatoare orare ale elevilor.
  5. Dezvoltarea capturilor. Convulsii convulsive mai des apar în neoplasme benigne sau tumori maligne cu o rată de creștere scăzută. Sechestra este adesea precedată de o aură, exprimată printr-o schimbare a senzațiilor, halucinațiilor, amorțeală.
  6. Deficiențe în organism și tulburări mintale. Procesele mentale responsabile de memorie, gândire, percepție sunt inhibate. Pacienții pierd uneori abilitatea de a naviga în spațiu, să-și amintească informații despre ei înșiși și despre ceilalți. O persoană se confruntă cu stări opuse - fie agresivitate sau iritabilitate, fie apatie totală.
  7. Fotofobie. Lumina puternică poate deranja neobișnuit o persoană.

Primele semne ale unei tumori cerebrale sunt mereu simptome cerebrale.

Simptomele focale ale unei tumori cerebrale variază în funcție de localizarea zonei țesutului afectat și de funcțiile pe care le efectuează:

  1. Defecțiuni ale funcțiilor motorului. Acest lucru se întâmplă atunci când celulele tumorale presează pe centrele motorului nervos. Paralizia se poate dezvolta, capacitatea de a mișca membrele, părțile corpului de pe o parte pot dispărea. În situații severe, are loc imobilizarea completă.
  2. Sensibilitate scăzută. Motivul pentru această abatere este similar cu cel precedent - depinde totul de localizarea neoplasmei în apropierea centrelor sensibile.
  3. Probleme cu vorbirea și auzul. Surditatea și lipsa percepției de vorbire asociate cu aceasta pot să apară. Dar, uneori, pacientul este capabil să audă, dar nu este capabil să facă aceste cuvinte. Cu timpul, oportunitatea de a articula cuvinte este pierdută și chiar modificarea scrierii de mână.
  4. Scăderea acuității vizuale și a problemelor legate de recunoașterea obiectelor cu înfrângerea centrelor vizuale.
  5. Atacurile de epilepsie apar cu influența intensă a formărilor tumorale asupra straturilor substanței cerebrale.
  6. Probleme de coordonare. Acestea pot fi verificate utilizând teste speciale (de exemplu, testul bine cunoscut pentru atingerea vârfului unui deget la nas cu ochii închiși).
  7. Un dezechilibru al hormonilor se regăsește în leziunile unor astfel de părți ale creierului, cum ar fi hipofiza sau hipotalamusul.

În funcție de localizarea neoplasmului, se dezvoltă un anumit complex de abateri:

Cauzele și efectele unei tumori cerebrale

Încălcările în aparatul genetic al celulelor conduc la reglarea lor incorectă, la apariția neoplasmelor tumorale. La copii, meduloblastele, glioamele primare, localizate pe cerebel, creierul mare, sunt mai frecvente. Acest grup include astrocytomas, ependymomas, și alte specii care sunt numite după tipul celulei. Nebulile benigne apar mai frecvent la femei. Astrocytic glia reprezintă aproape 60%, cancerul se găsește doar în 2%. Rareori formate sarcom, neuroblastomul esterii. Cauzele tumorii cerebrale nu sunt pe deplin identificate, dar factorii dominanți au fost stabiliți.

Boala multifactorială este cauzată de ereditate. Informațiile virale oncogene sunt blocate în ADN și ARN. Oncogene, activate prin mutații punctuale, rearanjamente cromozomiale și o creștere a proto-oncogenelor, duc la apariția bolii. Sindroame genetice cunoscute Turco, Gorlan, nevul celular al genei PTH. Astrocitomul pilocitic apare din cauza sindromului von Recklinghausen (gena neurofibromatozei). În majoritatea cazurilor, cauza dezvoltării unei tumori cerebrale este o încălcare a ADN-ului, provocată de diverse aspecte.

Ce cauzează o tumoare pe creier

În ceea ce privește efectul asupra corpului de radiații infraroșii, ionizante, electromagnetice, există dispute. Se crede că acestea pot acționa ca declanșatori pentru apariția unei tumori. Se disting următorii factori care provoacă o tumoare pe creier:

  • leziuni cerebrale traumatice;
  • locuiesc în apropierea liniilor de înaltă tensiune;
  • efectele negative ale clorurii de vinil;
  • utilizarea aspartamei;
  • prelungirea stresului;
  • factor de gen - la bărbați acestea apar mai des;
  • etnie - boala afectează mai mult caucazieni.

Una dintre principalele cauze ale tumorilor cerebrale este agresiunea mediului extern. Acest lucru este valabil pentru cei care se află în zonele de expunere, care lucrează în producția chimică. Catalizatorul pentru mutațiile genetice este contactul cu arsenicul, pesticidele, metalele grele.

Bazându-se pe complexitatea bolii, apare o întrebare logică: "Cât timp trăiesc oamenii cu o tumoare pe creier?". În formă benignă, se înregistrează o creștere treptată a volumului de educație, cu exacerbări ocazionale. Neoplazia patologică este mai insidioasă.

Uneori nu se face cunoscută mult timp sau se manifestă prin simptome nespecifice. Uneori dinamica creșterii și cauzele dezvoltării unei tumori cerebrale sunt atât de dominante încât este imposibil să influențezi procesul. Cursul acut este comparabil cu dezvoltarea meningo-encefalitei virale. Chiar și după tratamentul la timp nu există nici o garanție a recurenței, metastazelor.

Indiferent de ce apare tumora cerebrală, prognosticul pentru supraviețuire este egal cu 5 ani. Unii pacienți trăiesc mai mult. Totul depinde de evoluția bolii, starea de spirit, imunitatea, tipul și gradul de diferențiere. Cele mai multe celule maligne sunt asemănătoare din punct de vedere structural cu cele sănătoase, cu atât prognosticul este mai bun.

Cu o discrepanță clară, boala se desfășoară într-o formă agresivă, cu o progresie rapidă a tumorii. Cu prezența simultană a mai multor grade, celulele atipice determină dezvoltarea scenariului.

Sfat! Este important să nu pierdeți simptomele. Dacă se constată o anomalie în stadiile inițiale, perspectiva este favorabilă.

Caracteristici caracteristice

Clasificați două tipuri de simptome:

Localizarea, cauzele unei tumori în cap, în funcție de efectul asupra creierului, determină specificitatea manifestărilor. Atunci când pune presiune asupra cerebelului, coordonarea este deranjată, iar lobul occipital suferă de vedere. Este necesar să se păzească aspectul:

  • tulburări autonome, atunci când există slăbiciune constantă, oboseală, transpirație;
  • tulburările hormonale cauzate de neoplazie pe glanda pituitară;
  • fenomene psihomotorii - o progresie a uitării, absenței.

Simptomele cerebrale asociate manifestărilor nespecifice prezente în alte boli. Aceasta este:

Diagnosticul, tratamentul

Pentru a evita efectele periculoase ale unei tumori cerebrale, dacă există 2 simptome, este necesar să se supună testelor de sensibilitate pentru reflexele tactile, dureroase, ale tendonului. Când se fac suspiciuni serioase, RMN, CT, studii de metode radioizotopice. Puncția lombară este exploatată chiar și pentru analiza intrauterină, examinarea sugarilor. După examinarea medicală, se selectează tacticile de tratament. Schema clasică include:

Rezultatul tratamentului depinde de diagnosticarea în timp util. Dacă în stadiul de dezvoltare efectul este de aproape 85%, în cazul neglijat rata de supraviețuire după intervenția chirurgicală este de aproximativ 40%.

Brain tumorile

Tumorile cerebrale - neoplasme intracraniene, incluzând atât leziunile tumorale ale țesuturilor cerebrale, cât și nervii, membranele, vasele de sânge, structurile endocrine ale creierului. S-au manifestat simptome focale, în funcție de subiectul leziunii, și simptomele cerebrale. Algoritmul diagnostic include neurolog de inspecție și oftalmolog Echo EG, EEG, CT si RMN a creierului, angiografia și așa mai departe. Cel mai optim este un tratament chirurgical, completate cu indicații de chimio- și radioterapie. Dacă este imposibil, se efectuează un tratament paliativ.

Brain tumorile

Brainul tumorilor reprezintă până la 6% din toate neoplasmele din corpul uman. Frecvența apariției lor variază de la 10 la 15 cazuri la 100 mii de persoane. In mod traditional, tumorile cerebrale includ toate tumorile intracraniene - tumori ale țesutului și membranelor cerebrale, formarea nervilor cranieni, tumori vasculare, tumori ale țesutului limfatic și structurilor glandulare (pituitară și glanda pineală). În acest sens, tumorile cerebrale sunt împărțite în intracerebrală și extracerebrală. Acestea din urmă includ neoplasmele membranelor cerebrale și plexurile lor vasculare.

Tumorile cerebrale se pot dezvolta la orice vârstă și chiar pot fi congenitale. Cu toate acestea, în rândul copiilor, incidența este mai mică, care nu depășește 2,4 cazuri la 100 mii de copii. Cerebral neoplasmele pot fi primare, inițial provenind din țesut cerebral, și secundar, metastatic, datorită răspândirii celulelor tumorale datorită diseminării hematogene sau limfogene. Leziunile tumorale secundare sunt de 5-10 ori mai frecvente decât neoplasmele primare. Dintre acestea, proporția tumorilor maligne este de cel puțin 60%.

O caracteristică distinctivă a structurilor cerebrale este amplasarea lor într-un spațiu limitat intracranian. Din acest motiv, orice formare volumetrică a localizării intracraniene în grade diferite conduce la comprimarea țesutului cerebral și la creșterea presiunii intracraniene. Astfel, chiar și tumori cerebrale benigne, când au ajuns la o anumită dimensiune, au un curs malign și pot fi fatale. Având în vedere acest lucru, problema diagnosticului precoce și calendarul adecvat al tratamentului chirurgical al tumorilor cerebrale este de o importanță deosebită pentru specialiștii din domeniul neurologiei și neurochirurgiei.

Cauzele unei tumori cerebrale

Apariția neoplasmelor cerebrale, precum și a proceselor tumorale de altă localizare, este asociată cu efectele radiației, diferitelor substanțe toxice și poluarea semnificativă a mediului. Copiii au o incidență ridicată a tumorilor congenitale (embrionare), unul dintre motivele pentru care poate fi afectată dezvoltarea țesuturilor cerebrale în perioada prenatală. Traumatismul cerebral traumatic poate servi drept factor provocator și poate activa un proces de tumoră latentă.

În unele cazuri, tumori cerebrale se dezvoltă pe fondul radioterapiei la pacienții cu alte boli. Riscul unei tumori cerebrale crește atunci când se administrează terapie imunosupresivă, precum și în alte grupuri de indivizi imunocompromiși (de exemplu, cu infecție HIV și neuro-SIDA). Predispoziția la apariția neoplasmelor cerebrale este observată în bolile ereditare individuale: boala Hippel-Lindau, scleroza tuberculoasă, phakomatoza, neurofibromatoza.

Clasificarea tumorilor cerebrale

Printre primar gangliocitom), tumori embrionare și slab diferențiate (meduloblastom, spongioblastom, glioblastom). Tumorile de asemenea izolate hipofizare (adenoame), tumora a nervilor cranieni (neurofibromul, neurom), formarea membranelor cerebrale (meningiom, neoplasme ksantomatoznye, melanotichnye tumora), limfom, tumori cerebrale vasculare (angioretikuloma, hemangioblastomul). Tumorile cerebrale intracerebrale în funcție de localizare sunt clasificate în tumori subșate și supratentore, hemisferice, ale structurilor mediane și ale tumorilor bazei creierului.

Tumorile cerebrale metastatice sunt diagnosticate în 10-30% din cazurile de leziuni canceroase ale diferitelor organe. Până la 60% din tumorile cerebrale secundare sunt multiple. Cele mai frecvente surse de metastaze la bărbați sunt cancerul pulmonar, cancerul colorectal, cancerul de rinichi și, la femei, cancerul de sân, cancerul pulmonar, cancerul colorectal și melanomul. Aproximativ 85% din metastaze apar în tumorile intracerererale ale emisferelor cerebrale. În fosa craniană posterioară, metastazele cancerului uterin, cancerul de prostată și tumorile maligne gastro-intestinale sunt de obicei localizate.

Simptomele unei tumori cerebrale

O manifestare anterioară a procesului tumoral cerebral este reprezentată de simptome focale. Ea poate avea următoarele mecanisme de dezvoltare: efecte chimice si fizice asupra țesutului cerebral care înconjoară leziunea de hemoragie cerebrală cu peretele vasului, vasculare ocluzie embolul metastazat, hemoragie metastaza, comprimarea vasului cu dezvoltarea ischemiei, rădăcini de compresie sau tulpinele nervilor cranieni. Și mai întâi există simptome de iritație locală a unei anumite zone cerebrale, iar apoi există o pierdere a funcției sale (deficit neurologic).

Ca tumora de compresie, edemul și ischemia se propagă inițial vecin cu site-ul țesutul infectat și apoi la structurile mai îndepărtate, respectiv, determinând apariția simptomelor „adiacente“ și „la o distanță“. Simptomele cerebrale cauzate de hipertensiunea intracraniană și edemul cerebral se dezvoltă mai târziu. În cazul în tumori cerebrale extinse în masă posibil efect (deplasare principal structurilor cerebrale) sindromul dislocare dezvoltării - cerebel hernia și bulbului rahidian la foramen magnum.

O durere de cap de natură locală poate fi un simptom precoce al unei tumori. Se produce ca urmare a stimulării receptorilor localizați în nervii cranieni, sinusurile veninoase, pereții vaselor învelite. Cefalgia difuză este observată în 90% din cazurile de neoplasme subtentoriale și în 77% din cazurile de proces tumoral supratentorial. Are caracterul unei dureri adânci, destul de intense și arcuite, adesea paroxistice.

Vărsăturile acționează de obicei ca un simptom cerebral. Caracteristica principală a acestuia este lipsa comunicării cu aportul alimentar. Atunci când o tumoare a cerebelului sau a ventriculului IV este asociată cu un efect direct asupra centrului emetic și poate fi manifestarea focală primară.

Amețeli sistemice pot apărea sub forma unui sentiment de cădere prin rotație a propriului corp sau a obiectelor înconjurătoare. În timpul manifestării manifestărilor clinice, amețeli este considerat un simptom focal care indică o tumoare a nervului vestibulocochlear, a podului, a cerebelului sau a ventriculului IV.

Tulburările de mișcare (tulburări piramidale) apar ca simptomatologie tumorală primară la 62% dintre pacienți. În alte cazuri, acestea apar mai târziu în legătură cu creșterea și răspândirea tumorii. Cele mai vechi manifestări ale insuficienței piramidale includ creșterea anizoreflexiei reflexelor tendonului de la extremități. Apoi, există slăbiciune musculară (pareză), însoțită de spasticitate datorată hipertoniei musculare.

Tulburările senzoriale însoțesc în principal insuficiența piramidală. Aproximativ un sfert dintre pacienți se manifestă clinic, în alte cazuri sunt detectați numai prin examen neurologic. Ca un simptom focal primar poate fi considerat o tulburare a simțirii musculare și articulare.

Sindromul convulsivant este mai frecvent în cazul tumorilor supratentoriale. La 37% dintre pacienții cu tumori cerebrale, epiprisul acționează ca un simptom clinic manifest. Apariția absențelor sau a epifrizelor tonico-clonice generalizate este mai tipică pentru tumorile localizării mediane; paroxismele epilepsiei tip Jackson - pentru tumorile situate în apropierea cortexului cerebral. Natura aurii epiphrispu ajuta adesea la stabilirea subiectului leziunii. Pe măsură ce neoplasmul crește, epifriscentele generalizate se transformă în cele parțiale. Cu progresia hipertensiunii intracraniene, de regulă, se observă o scădere a epiactivității.

Tulburările psihice în perioada de manifestare se găsesc în 15-20% din cazurile de tumori cerebrale, în special atunci când sunt localizate în lobul frontal. Lipsa de inițiativă, neglijență și apatie sunt tipice tumorilor lobului frontal. Euforie, satisfacție, veselie gratuită indică înfrângerea bazei lobului frontal. În astfel de cazuri, progresia procesului tumoral este însoțită de o creștere a agresivității, instinctului și negativismului. Halucinațiile vizuale sunt caracteristice neoplasmelor situate la intersecția lobilor temporali și frontali. Tulburările psihice sub formă de insuficiență de memorie progresivă, tulburări de gândire și atenție acționează ca simptome cerebrale, deoarece sunt cauzate de creșterea hipertensiunii intracraniene, intoxicația tumorală, deteriorarea tracturilor asociative.

Dispozitivele optice congestive sunt diagnosticate la jumătate dintre pacienți mai des în etapele ulterioare, dar la copii ele pot fi primul simptom al unei tumori. Datorită presiunii intracraniene crescute, pot apărea estomparea tranzitorie a vederii sau "muștele" înaintea ochilor. Odată cu evoluția tumorii, se înregistrează o deteriorare vizuală asociată cu atrofia nervilor optici.

Modificările câmpurilor vizuale apar atunci când chiasmul și tracturile vizuale sunt afectate. În primul caz, se observă hemianopie heteronimă (pierderea jumătăților opuse ale câmpurilor vizuale), în al doilea caz - omonim (pierderea ambelor jumătăți drepte sau stângi în câmpul vizual).

Alte simptome pot include pierderea auzului, afazia senzorimotor, ataxia cerebelară, tulburările oculomotorii, halucinațiile olfactive, auditive și gustative, disfuncția autonomă. Atunci când o tumoare pe creier este localizată în hipotalamus sau în glanda pituitară, apar tulburări hormonale.

Diagnosticul unei tumori cerebrale

Examinarea inițială a pacientului include o evaluare a stării neurologice, examinarea de către oftalmolog, eco-encefalografia și EEG. În studiul stării neurologice, neurologul acordă o atenție deosebită simptomelor focale, permițând stabilirea unui diagnostic topic. Examinările oftalmologice includ testarea acuității vizuale, oftalmoscopie și detectarea câmpului vizual (posibil folosind perimetria calculatorului). Echo-EG poate înregistra expansiunea ventriculilor laterali, indicând hipertensiunea intracraniană și deplasarea ecoului M de mijloc (cu tumori supratensiorale mari cu deplasarea țesuturilor cerebrale). EEG prezintă prezența epiactivității anumitor zone ale creierului. Potrivit mărturiei poate fi numită consultare neoneurologă.

Suspiciunea formării volumului creierului este o indicație clară pentru imagistica prin computere sau prin rezonanță magnetică. Scanarea CT a creierului permite vizualizarea formării tumorilor, diferențierea de edemul local al țesuturilor cerebrale, determinarea dimensiunii acesteia, detectarea părții chistice a tumorii (dacă există), calcificările, zona de necroză, hemoragia în metastază sau tumora din jurul tumorii, prezența unui efect de masă. RMN-ul creierului completează CT, vă permite să determinați cu mai multă precizie răspândirea procesului tumoral, pentru a evalua implicarea țesuturilor de frontieră. RMN-ul este mai eficient în diagnosticarea neoplasmelor care nu acumulează contrast (de exemplu, unele gliomuri cerebrale), dar este inferior CT, dacă este necesar să se vizualizeze modificările distructive ale osului și calcificările, pentru a distinge tumoarea de zona edemului perifocal.

În plus față de RMN-ul standard în diagnosticul unei tumori cerebrale, pot fi utilizate RMN ale vaselor cerebrale (examinarea vascularizării neoplasmului), RMN funcțional (cartografierea zonelor de vorbire și motor), spectroscopia MR (analiza anomaliilor metabolice), MR-termografia (monitorizarea distrugerii tumorilor termice). Creierul PET oferă o oportunitate de a determina gradul de malignitate al unei tumori cerebrale, de a identifica recurența tumorală, de a mapa principalele zone funcționale. SPECT cu ajutorul produselor radiofarmaceutice tropice la tumorile cerebrale permite diagnosticarea leziunilor multifocale, evaluarea malignității și a gradului de vascularizare a neoplasmului.

În unele cazuri, sa utilizat biopsia stereotactică a unei tumori cerebrale. În tratamentul chirurgical al țesutului tumoral pentru examinarea histologică se efectuează intraoperator. Histologia vă permite să verificați cu precizie tumoarea și să stabiliți nivelul de diferențiere a celulelor sale și, prin urmare, gradul de malignitate.

Tratamentul tumorilor cerebrale

Tratamentul conservator al unei tumori cerebrale este efectuat pentru a reduce presiunea asupra țesutului cerebral, pentru a reduce simptomele existente, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Poate include analgezice (ketoprofen, morfină), medicamente antiemetice (metoclopramidă), sedative și medicamente psihotrope. Pentru a reduce umflarea creierului, glucocorticosteroizii sunt prescrise. Trebuie să se înțeleagă că terapia conservatoare nu elimină cauzele rădăcinii bolii și poate avea doar un efect temporar de atenuare.

Cel mai eficient este îndepărtarea chirurgicală a unei tumori cerebrale. Tehnica de operare și acces este determinată de localizarea, mărimea, tipul și amploarea tumorii. Utilizarea microscopiei chirurgicale permite o îndepărtare mai radicală a tumorii și minimizarea leziunilor țesuturilor sănătoase. Pentru tumori de dimensiuni mici, este posibilă radiochirurgia stereotactică. Utilizarea echipamentelor CyberKnife și Gamma-Knife este permisă în formațiuni cerebrale cu un diametru de până la 3 cm. În hidrocefalie severă se poate efectua o operație de manevrare (drenaj extern ventricular, manevrare ventriculoperitoneală).

Radiațiile și chimioterapia pot completa intervenția chirurgicală sau pot fi un tratament paliativ. În perioada postoperatorie, radioterapia este prescrisă dacă histologia țesuturilor tumorale a relevat semne de atipie. Chimioterapia se efectuează prin citostatice, adaptate tipului histologic al tumorii și sensibilității individuale.

Predicție și prevenirea tumorilor cerebrale

Prognostic favorabile sunt tumori cerebrale benigne de dimensiuni mici și accesibile pentru îndepărtarea chirurgicală a localizării. Cu toate acestea, multe dintre ele sunt predispuse la recurență, ceea ce poate necesita reoperarea și fiecare intervenție chirurgicală la nivelul creierului este asociată cu traumatisme ale țesuturilor sale, ducând la un deficit neurologic persistent. Tumorile de natură malignă, localizarea inaccesibilă, dimensiunea mare și natura metastatică au un prognostic nefavorabil, deoarece nu pot fi îndepărtate radical. Prognoza depinde și de vârsta pacientului și de starea generală a corpului său. Vârsta mai înaintată și prezența comorbidităților (insuficiență cardiacă, boli cronice de rinichi, diabet etc.) complică punerea în aplicare a tratamentului chirurgical și agravează rezultatele acestuia.

Prevenția primară a tumorilor cerebrale este de a exclude efectele oncogene ale mediului extern, detectarea timpurie și tratamentul radical al neoplasmelor maligne ale altor organe pentru a preveni metastazarea lor. Prevenirea recăderii include excluderea insulării, leziunilor capului și utilizarea medicamentelor stimulatoare biogene.