Brain tumorile

Tumorile cerebrale - neoplasme intracraniene, incluzând atât leziunile tumorale ale țesuturilor cerebrale, cât și nervii, membranele, vasele de sânge, structurile endocrine ale creierului. S-au manifestat simptome focale, în funcție de subiectul leziunii, și simptomele cerebrale. Algoritmul diagnostic include neurolog de inspecție și oftalmolog Echo EG, EEG, CT si RMN a creierului, angiografia și așa mai departe. Cel mai optim este un tratament chirurgical, completate cu indicații de chimio- și radioterapie. Dacă este imposibil, se efectuează un tratament paliativ.

Brain tumorile

Brainul tumorilor reprezintă până la 6% din toate neoplasmele din corpul uman. Frecvența apariției lor variază de la 10 la 15 cazuri la 100 mii de persoane. In mod traditional, tumorile cerebrale includ toate tumorile intracraniene - tumori ale țesutului și membranelor cerebrale, formarea nervilor cranieni, tumori vasculare, tumori ale țesutului limfatic și structurilor glandulare (pituitară și glanda pineală). În acest sens, tumorile cerebrale sunt împărțite în intracerebrală și extracerebrală. Acestea din urmă includ neoplasmele membranelor cerebrale și plexurile lor vasculare.

Tumorile cerebrale se pot dezvolta la orice vârstă și chiar pot fi congenitale. Cu toate acestea, în rândul copiilor, incidența este mai mică, care nu depășește 2,4 cazuri la 100 mii de copii. Cerebral neoplasmele pot fi primare, inițial provenind din țesut cerebral, și secundar, metastatic, datorită răspândirii celulelor tumorale datorită diseminării hematogene sau limfogene. Leziunile tumorale secundare sunt de 5-10 ori mai frecvente decât neoplasmele primare. Dintre acestea, proporția tumorilor maligne este de cel puțin 60%.

O caracteristică distinctivă a structurilor cerebrale este amplasarea lor într-un spațiu limitat intracranian. Din acest motiv, orice formare volumetrică a localizării intracraniene în grade diferite conduce la comprimarea țesutului cerebral și la creșterea presiunii intracraniene. Astfel, chiar și tumori cerebrale benigne, când au ajuns la o anumită dimensiune, au un curs malign și pot fi fatale. Având în vedere acest lucru, problema diagnosticului precoce și calendarul adecvat al tratamentului chirurgical al tumorilor cerebrale este de o importanță deosebită pentru specialiștii din domeniul neurologiei și neurochirurgiei.

Cauzele unei tumori cerebrale

Apariția neoplasmelor cerebrale, precum și a proceselor tumorale de altă localizare, este asociată cu efectele radiației, diferitelor substanțe toxice și poluarea semnificativă a mediului. Copiii au o incidență ridicată a tumorilor congenitale (embrionare), unul dintre motivele pentru care poate fi afectată dezvoltarea țesuturilor cerebrale în perioada prenatală. Traumatismul cerebral traumatic poate servi drept factor provocator și poate activa un proces de tumoră latentă.

În unele cazuri, tumori cerebrale se dezvoltă pe fondul radioterapiei la pacienții cu alte boli. Riscul unei tumori cerebrale crește atunci când se administrează terapie imunosupresivă, precum și în alte grupuri de indivizi imunocompromiși (de exemplu, cu infecție HIV și neuro-SIDA). Predispoziția la apariția neoplasmelor cerebrale este observată în bolile ereditare individuale: boala Hippel-Lindau, scleroza tuberculoasă, phakomatoza, neurofibromatoza.

Clasificarea tumorilor cerebrale

Printre primar gangliocitom), tumori embrionare și slab diferențiate (meduloblastom, spongioblastom, glioblastom). Tumorile de asemenea izolate hipofizare (adenoame), tumora a nervilor cranieni (neurofibromul, neurom), formarea membranelor cerebrale (meningiom, neoplasme ksantomatoznye, melanotichnye tumora), limfom, tumori cerebrale vasculare (angioretikuloma, hemangioblastomul). Tumorile cerebrale intracerebrale în funcție de localizare sunt clasificate în tumori subșate și supratentore, hemisferice, ale structurilor mediane și ale tumorilor bazei creierului.

Tumorile cerebrale metastatice sunt diagnosticate în 10-30% din cazurile de leziuni canceroase ale diferitelor organe. Până la 60% din tumorile cerebrale secundare sunt multiple. Cele mai frecvente surse de metastaze la bărbați sunt cancerul pulmonar, cancerul colorectal, cancerul de rinichi și, la femei, cancerul de sân, cancerul pulmonar, cancerul colorectal și melanomul. Aproximativ 85% din metastaze apar în tumorile intracerererale ale emisferelor cerebrale. În fosa craniană posterioară, metastazele cancerului uterin, cancerul de prostată și tumorile maligne gastro-intestinale sunt de obicei localizate.

Simptomele unei tumori cerebrale

O manifestare anterioară a procesului tumoral cerebral este reprezentată de simptome focale. Ea poate avea următoarele mecanisme de dezvoltare: efecte chimice si fizice asupra țesutului cerebral care înconjoară leziunea de hemoragie cerebrală cu peretele vasului, vasculare ocluzie embolul metastazat, hemoragie metastaza, comprimarea vasului cu dezvoltarea ischemiei, rădăcini de compresie sau tulpinele nervilor cranieni. Și mai întâi există simptome de iritație locală a unei anumite zone cerebrale, iar apoi există o pierdere a funcției sale (deficit neurologic).

Ca tumora de compresie, edemul și ischemia se propagă inițial vecin cu site-ul țesutul infectat și apoi la structurile mai îndepărtate, respectiv, determinând apariția simptomelor „adiacente“ și „la o distanță“. Simptomele cerebrale cauzate de hipertensiunea intracraniană și edemul cerebral se dezvoltă mai târziu. În cazul în tumori cerebrale extinse în masă posibil efect (deplasare principal structurilor cerebrale) sindromul dislocare dezvoltării - cerebel hernia și bulbului rahidian la foramen magnum.

O durere de cap de natură locală poate fi un simptom precoce al unei tumori. Se produce ca urmare a stimulării receptorilor localizați în nervii cranieni, sinusurile veninoase, pereții vaselor învelite. Cefalgia difuză este observată în 90% din cazurile de neoplasme subtentoriale și în 77% din cazurile de proces tumoral supratentorial. Are caracterul unei dureri adânci, destul de intense și arcuite, adesea paroxistice.

Vărsăturile acționează de obicei ca un simptom cerebral. Caracteristica principală a acestuia este lipsa comunicării cu aportul alimentar. Atunci când o tumoare a cerebelului sau a ventriculului IV este asociată cu un efect direct asupra centrului emetic și poate fi manifestarea focală primară.

Amețeli sistemice pot apărea sub forma unui sentiment de cădere prin rotație a propriului corp sau a obiectelor înconjurătoare. În timpul manifestării manifestărilor clinice, amețeli este considerat un simptom focal care indică o tumoare a nervului vestibulocochlear, a podului, a cerebelului sau a ventriculului IV.

Tulburările de mișcare (tulburări piramidale) apar ca simptomatologie tumorală primară la 62% dintre pacienți. În alte cazuri, acestea apar mai târziu în legătură cu creșterea și răspândirea tumorii. Cele mai vechi manifestări ale insuficienței piramidale includ creșterea anizoreflexiei reflexelor tendonului de la extremități. Apoi, există slăbiciune musculară (pareză), însoțită de spasticitate datorată hipertoniei musculare.

Tulburările senzoriale însoțesc în principal insuficiența piramidală. Aproximativ un sfert dintre pacienți se manifestă clinic, în alte cazuri sunt detectați numai prin examen neurologic. Ca un simptom focal primar poate fi considerat o tulburare a simțirii musculare și articulare.

Sindromul convulsivant este mai frecvent în cazul tumorilor supratentoriale. La 37% dintre pacienții cu tumori cerebrale, epiprisul acționează ca un simptom clinic manifest. Apariția absențelor sau a epifrizelor tonico-clonice generalizate este mai tipică pentru tumorile localizării mediane; paroxismele epilepsiei tip Jackson - pentru tumorile situate în apropierea cortexului cerebral. Natura aurii epiphrispu ajuta adesea la stabilirea subiectului leziunii. Pe măsură ce neoplasmul crește, epifriscentele generalizate se transformă în cele parțiale. Cu progresia hipertensiunii intracraniene, de regulă, se observă o scădere a epiactivității.

Tulburările psihice în perioada de manifestare se găsesc în 15-20% din cazurile de tumori cerebrale, în special atunci când sunt localizate în lobul frontal. Lipsa de inițiativă, neglijență și apatie sunt tipice tumorilor lobului frontal. Euforie, satisfacție, veselie gratuită indică înfrângerea bazei lobului frontal. În astfel de cazuri, progresia procesului tumoral este însoțită de o creștere a agresivității, instinctului și negativismului. Halucinațiile vizuale sunt caracteristice neoplasmelor situate la intersecția lobilor temporali și frontali. Tulburările psihice sub formă de insuficiență de memorie progresivă, tulburări de gândire și atenție acționează ca simptome cerebrale, deoarece sunt cauzate de creșterea hipertensiunii intracraniene, intoxicația tumorală, deteriorarea tracturilor asociative.

Dispozitivele optice congestive sunt diagnosticate la jumătate dintre pacienți mai des în etapele ulterioare, dar la copii ele pot fi primul simptom al unei tumori. Datorită presiunii intracraniene crescute, pot apărea estomparea tranzitorie a vederii sau "muștele" înaintea ochilor. Odată cu evoluția tumorii, se înregistrează o deteriorare vizuală asociată cu atrofia nervilor optici.

Modificările câmpurilor vizuale apar atunci când chiasmul și tracturile vizuale sunt afectate. În primul caz, se observă hemianopie heteronimă (pierderea jumătăților opuse ale câmpurilor vizuale), în al doilea caz - omonim (pierderea ambelor jumătăți drepte sau stângi în câmpul vizual).

Alte simptome pot include pierderea auzului, afazia senzorimotor, ataxia cerebelară, tulburările oculomotorii, halucinațiile olfactive, auditive și gustative, disfuncția autonomă. Atunci când o tumoare pe creier este localizată în hipotalamus sau în glanda pituitară, apar tulburări hormonale.

Diagnosticul unei tumori cerebrale

Examinarea inițială a pacientului include o evaluare a stării neurologice, examinarea de către oftalmolog, eco-encefalografia și EEG. În studiul stării neurologice, neurologul acordă o atenție deosebită simptomelor focale, permițând stabilirea unui diagnostic topic. Examinările oftalmologice includ testarea acuității vizuale, oftalmoscopie și detectarea câmpului vizual (posibil folosind perimetria calculatorului). Echo-EG poate înregistra expansiunea ventriculilor laterali, indicând hipertensiunea intracraniană și deplasarea ecoului M de mijloc (cu tumori supratensiorale mari cu deplasarea țesuturilor cerebrale). EEG prezintă prezența epiactivității anumitor zone ale creierului. Potrivit mărturiei poate fi numită consultare neoneurologă.

Suspiciunea formării volumului creierului este o indicație clară pentru imagistica prin computere sau prin rezonanță magnetică. Scanarea CT a creierului permite vizualizarea formării tumorilor, diferențierea de edemul local al țesuturilor cerebrale, determinarea dimensiunii acesteia, detectarea părții chistice a tumorii (dacă există), calcificările, zona de necroză, hemoragia în metastază sau tumora din jurul tumorii, prezența unui efect de masă. RMN-ul creierului completează CT, vă permite să determinați cu mai multă precizie răspândirea procesului tumoral, pentru a evalua implicarea țesuturilor de frontieră. RMN-ul este mai eficient în diagnosticarea neoplasmelor care nu acumulează contrast (de exemplu, unele gliomuri cerebrale), dar este inferior CT, dacă este necesar să se vizualizeze modificările distructive ale osului și calcificările, pentru a distinge tumoarea de zona edemului perifocal.

În plus față de RMN-ul standard în diagnosticul unei tumori cerebrale, pot fi utilizate RMN ale vaselor cerebrale (examinarea vascularizării neoplasmului), RMN funcțional (cartografierea zonelor de vorbire și motor), spectroscopia MR (analiza anomaliilor metabolice), MR-termografia (monitorizarea distrugerii tumorilor termice). Creierul PET oferă o oportunitate de a determina gradul de malignitate al unei tumori cerebrale, de a identifica recurența tumorală, de a mapa principalele zone funcționale. SPECT cu ajutorul produselor radiofarmaceutice tropice la tumorile cerebrale permite diagnosticarea leziunilor multifocale, evaluarea malignității și a gradului de vascularizare a neoplasmului.

În unele cazuri, sa utilizat biopsia stereotactică a unei tumori cerebrale. În tratamentul chirurgical al țesutului tumoral pentru examinarea histologică se efectuează intraoperator. Histologia vă permite să verificați cu precizie tumoarea și să stabiliți nivelul de diferențiere a celulelor sale și, prin urmare, gradul de malignitate.

Tratamentul tumorilor cerebrale

Tratamentul conservator al unei tumori cerebrale este efectuat pentru a reduce presiunea asupra țesutului cerebral, pentru a reduce simptomele existente, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Poate include analgezice (ketoprofen, morfină), medicamente antiemetice (metoclopramidă), sedative și medicamente psihotrope. Pentru a reduce umflarea creierului, glucocorticosteroizii sunt prescrise. Trebuie să se înțeleagă că terapia conservatoare nu elimină cauzele rădăcinii bolii și poate avea doar un efect temporar de atenuare.

Cel mai eficient este îndepărtarea chirurgicală a unei tumori cerebrale. Tehnica de operare și acces este determinată de localizarea, mărimea, tipul și amploarea tumorii. Utilizarea microscopiei chirurgicale permite o îndepărtare mai radicală a tumorii și minimizarea leziunilor țesuturilor sănătoase. Pentru tumori de dimensiuni mici, este posibilă radiochirurgia stereotactică. Utilizarea echipamentelor CyberKnife și Gamma-Knife este permisă în formațiuni cerebrale cu un diametru de până la 3 cm. În hidrocefalie severă se poate efectua o operație de manevrare (drenaj extern ventricular, manevrare ventriculoperitoneală).

Radiațiile și chimioterapia pot completa intervenția chirurgicală sau pot fi un tratament paliativ. În perioada postoperatorie, radioterapia este prescrisă dacă histologia țesuturilor tumorale a relevat semne de atipie. Chimioterapia se efectuează prin citostatice, adaptate tipului histologic al tumorii și sensibilității individuale.

Predicție și prevenirea tumorilor cerebrale

Prognostic favorabile sunt tumori cerebrale benigne de dimensiuni mici și accesibile pentru îndepărtarea chirurgicală a localizării. Cu toate acestea, multe dintre ele sunt predispuse la recurență, ceea ce poate necesita reoperarea și fiecare intervenție chirurgicală la nivelul creierului este asociată cu traumatisme ale țesuturilor sale, ducând la un deficit neurologic persistent. Tumorile de natură malignă, localizarea inaccesibilă, dimensiunea mare și natura metastatică au un prognostic nefavorabil, deoarece nu pot fi îndepărtate radical. Prognoza depinde și de vârsta pacientului și de starea generală a corpului său. Vârsta mai înaintată și prezența comorbidităților (insuficiență cardiacă, boli cronice de rinichi, diabet etc.) complică punerea în aplicare a tratamentului chirurgical și agravează rezultatele acestuia.

Prevenția primară a tumorilor cerebrale este de a exclude efectele oncogene ale mediului extern, detectarea timpurie și tratamentul radical al neoplasmelor maligne ale altor organe pentru a preveni metastazarea lor. Prevenirea recăderii include excluderea insulării, leziunilor capului și utilizarea medicamentelor stimulatoare biogene.

Semne ale unei tumori cerebrale

Creșterea globală a incidenței cancerului inspiră, cel puțin, preocupările. Numai în ultimii 10 ani sa ridicat la peste 15%. În plus, nu numai morbiditatea, ci și ratele de mortalitate cresc. Tumorile încep să dețină o poziție de lider printre bolile diferitelor organe și sisteme. În plus, există o "întinerire" semnificativă a proceselor tumorale. Potrivit statisticilor, în lume, 27.000 de oameni pe zi învață despre prezența cancerului. În ziua... Gândiți-vă la aceste date... În multe moduri, situația este complicată de diagnosticarea târzie a tumorilor, când este aproape imposibil să îi ajutăm pe pacient.

Cu toate că tumorile cerebrale nu sunt lideri în toate procesele oncologice, ele reprezintă totuși un pericol pentru viața umană. În acest articol vom vorbi despre cum se manifestă o tumoare pe creier, ce simptome provoacă.

Informații de bază despre tumorile cerebrale

O tumoare cerebrală este orice tumoare situată în interiorul craniului. Acest tip de proces de cancer este de 1,5% din toate tumorile cunoscute de medicamente. Apar la orice vârstă, indiferent de sex. Tumorile cerebrale pot fi benigne și maligne. Ele sunt de asemenea împărțite în:

• tumori primare (formate din celule nervoase, membrane ale creierului, nervi cranieni). Incidența tumorilor primare în Rusia este de 12-14 cazuri la 100.000 de populație pe an;
• secundar sau metastatic (acestea sunt rezultatele "infectării" creierului cu tumori de altă localizare prin sânge). Tumorile cerebrale secundare sunt mai frecvente decât cele primare: conform unor date, rata de incidență este de 30 de cazuri la 100.000 de populație pe an. Aceste tumori sunt maligne.

În funcție de tipul histologic, există mai mult de 120 de tipuri de tumori. Fiecare tip are propriile caracteristici, nu numai structura, dar și viteza de dezvoltare, locație. Cu toate acestea, toate tumorile cerebrale de orice fel sunt unite prin faptul că ele sunt toate "plus" țesut în interiorul craniului, adică cresc într-un spațiu limitat, stoarcerea structurilor adiacente din apropiere. Acesta este faptul că vă permite să combinați simptomele diferitelor tumori într-un singur grup.

Semne ale unei tumori cerebrale

Toate simptomele unei tumori cerebrale pot fi împărțite în trei tipuri:

• locale sau locale: apar la locul tumorii. Acesta este rezultatul compresiei țesuturilor. Uneori se numesc și primare;
• la distanță, sau dislocare: se dezvoltă ca urmare a edemului, a deplasării țesutului cerebral, a afecțiunilor circulatorii. Adică, ele devin o manifestare a patologiei regiunilor creierului situate la distanță de tumoare. Ele sunt, de asemenea, numite secundare, deoarece pentru apariția lor este necesar ca tumora să crească la o anumită dimensiune, ceea ce înseamnă că la început de timp, simptomele primare vor exista în izolare;
• simptomele cerebrale: o consecință a creșterii presiunii intracraniene datorată creșterii tumorii.

Simptomele primare și secundare sunt considerate a fi focale, ceea ce reflectă esența lor morfologică. Deoarece fiecare parte a creierului are o funcție specifică, "problemele" din acest domeniu (focalizare) se manifestă ca simptome specifice. Simptomele focale și cerebrale separat nu indică prezența unei tumori cerebrale, dar dacă ele există în combinație, ele devin un criteriu de diagnostic pentru procesul patologic.

Unele simptome pot fi atribuite atât focal, cât și cerebral (de exemplu, o durere de cap ca urmare a iritației meningelor care se umflă la locația sa este un simptom focal și, ca urmare a unei creșteri a presiunii intracraniene, o presiune tot cerebrală).

Este dificil de spus ce fel de simptome vor apărea mai întâi, deoarece localizarea tumorii îl afectează. În creier există zone așa-numite "mut", comprimarea cărora nu se manifestă clinic pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce înseamnă că simptomele focale nu apar mai întâi, dând loc palmei în cerebral.

Simptome cerebrale

Cefaleea este probabil cea mai frecventă simptom al creierului. Și în 35% din cazuri, este, în general, primul semn al unei tumori în creștere.

Cefaleea se învârte, zdrobind în interiorul personajului. Există o senzație de presiune asupra ochilor. Durerea este difuză, fără localizare clară. Dacă o durere de cap acționează ca un simptom focal, adică apare ca urmare a iritației locale a receptorilor de durere de pe membrana creierului de către o tumoare, atunci poate fi de natură pur locală.

La început, o durere de cap poate fi periodică, dar apoi devine permanentă și persistentă, complet rezistentă la orice medicament de durere. Dimineata, intensitatea durerii de cap poate fi chiar mai mare decat in timpul zilei sau seara. Acest lucru este ușor de explicat. Într-adevăr, într-o poziție orizontală în care o persoană își petrece un vis, scurgerea lichidului cefalorahidian și a sângelui din craniu este împiedicată. Și în prezența unei tumori cerebrale, este dublu de dificilă. După ce o persoană își petrece un timp într-o poziție verticală, se scade fluxul de fluid cefalorahidian și sânge, presiunea intracraniană scade, iar cefaleea scade.

Greața și vărsăturile sunt și simptome cerebrale. Ele au caracteristici care le permit să se distingă de simptome similare în caz de otrăvire sau boli ale tractului gastro-intestinal. Vărsăturile cerebrale nu sunt asociate cu aportul alimentar, nu provoacă ușurință. Adesea însoțește o durere de cap dimineața (chiar și pe stomacul gol). Se repetă periodic. În același timp, durerile abdominale și alte tulburări dispeptice sunt complet absente, apetitul nu se schimbă.

Vărsăturile pot fi un simptom focal. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care tumoarea este localizată în partea inferioară a ventriculului IV. În acest caz, apariția sa este asociată cu o schimbare a poziției capului și poate fi combinată cu reacții vegetative sub formă de transpirație bruscă, bătăi neregulate ale inimii, modificări ale ritmului respirației și decolorarea pielii. În unele cazuri, poate chiar să existe o pierdere a conștiinței. Cu o astfel de localizare, vărsăturile sunt încă însoțite de sughițuri persistente.

Amețeli pot apărea, de asemenea, cu o creștere a presiunii intracraniene, atunci când tumora este stoarsă de vasele care alimentează sângele creierului. Nu are semne specifice care să o distingă de amețeli în alte boli ale creierului.

Afecțiunile vizuale și discurile stagnante ale nervilor optici sunt simptome aproape obligatorii ale unei tumori cerebrale. Cu toate acestea, ele apar în stadiul în care tumoarea a fost în jur de o lungă perioadă de timp și are o dimensiune considerabilă (cu excepția cazului în care tumoarea se află în zona căilor vizuale). Modificările acuității vizuale nu sunt corectate de lentile și progresează în mod constant. Pacienții se plâng de ceață și ceață înaintea ochilor lor, își freacă frecvent ochii, încercând să elimine defectele imaginii în acest fel.

Tulburările psihice pot fi, de asemenea, o consecință a creșterii presiunii intracraniene. Totul începe cu o încălcare a memoriei, a atenției, a capacității de concentrare. Pacienții sunt împrăștiați, se înalță în nori. Adesea emoțional instabil, și în absența unui motiv. Destul de des, aceste simptome sunt primele simptome ale unei tumori cerebrale în creștere. Deoarece mărimea tumorii și creșterea poate să apară hipertensiune intracraniană și comportament glume „ciudate“ inadecvate, agresivitate, imbecilitate, euforie, și așa mai departe.

Crizele epileptice generalizate la 1/3 dintre pacienți devin primul simptom al unei tumori. Se ridică pe fondul bunăstării complete, dar au tendința de a se repeta. Apariția crizelor epileptice generalizate pentru prima dată (nu de numărare cei care fac abuz de alcool) - un formidabil si foarte probabil impotriva unui simptom tumoare pe creier.

Simptome focale

În funcție de locul în creier unde începe să se dezvolte tumora, pot apărea următoarele simptome:

• tulburări de sensibilitate: acestea pot fi amorțeală, arsură, târâtoare, scăderea sensibilității în anumite părți ale corpului, creșterea (atingerea cauzează durere) sau pierderea, incapacitatea de a determina poziția dată a membrelor în spațiu (cu ochii închiși);
• tulburări de mișcare: scădere a forței musculare (pareză), tonusul muscular afectata (crește în mod normal), apariția simptomelor patologice de tip Babinski (extensia degetului mare și celelalte degete divergență picior plictisitor evantai în formă de la marginea exterioară a piciorului). Modificările motorului pot captura un membru, două pe o parte sau chiar toate cele patru. Totul depinde de localizarea tumorii din creier;
• tulburări de vorbire, abilitatea de a citi, de a număra și de a scrie. În creier există zone clar localizate responsabile pentru aceste funcții. Dacă o tumoare se dezvoltă exact în aceste zone, atunci persoana începe să vorbească indistinct, confundă sunete și scrisori, nu înțelege discursul adresat. Desigur, astfel de semne nu apar la un moment dat. Creșterea progresivă a tumorii conduce la progresia acestor simptome, iar apoi poate dispărea complet;
• crize epileptice. Acestea pot fi parțiale și generalizate (ca rezultat al unei focalizări stagnante a excitației în cortex). Crizele parțiale sunt considerate un simptom focal, iar generalizate pot fi simptome focale și cerebrale;
• dezechilibru și coordonare. Aceste simptome însoțesc tumori în cerebel. La schimbarea persoanei de mers, pot fi cade pe un loc egal. Destul de des, acest lucru este însoțit de un sentiment de amețeală. Oamenii din acele profesii în care sunt necesare precizie și exactitate încep să observe lipsurile, stângaciul, un număr mare de greșeli în îndeplinirea abilităților obișnuite (de exemplu, o croitoreasă nu poate introduce un fir într-un ac);
• tulburări cognitive. Ele sunt un simptom focal pentru tumorile localizării temporale și frontale. Memoria, capacitatea de gândire abstractă, logica treptat se deteriorează. Severitatea simptomelor individuale poate fi diferită: de la o mică absență la o lipsă de orientare în timp, de sine și de spațiu;
• halucinații. Ele pot fi cele mai diverse: gust, olfactiv, vizual, sunet. De regulă, halucinațiile sunt de scurtă durată și stereotipice, deoarece reflectă o anumită zonă a leziunilor cerebrale;
• tulburări ale nervilor cranieni. Aceste simptome sunt cauzate de compresia rădăcinilor nervilor de către o tumoare în creștere. Astfel de încălcări includ tulburări de vedere (reduse vizual, ceață sau ceață în fața ochilor, vedere dublă, pierderea de câmpuri vizuale), căderea pleoapei superioare, pareza a ochiului (atunci când devin mișcări imposibile sau sever limitate ochi în direcții diferite), durere la tipul de nevralgie de trigemen, slăbiciunea mușchilor masticatori, asimetrie facială (înțepenirea), gustul pe limbă, o scădere sau pierdere a auzului, tulburări de înghițire, modificări ale vocii, neîndemânare și limbaj obraznic;
• tulburări vegetative. Acestea apar atunci când comprimarea (iritarea) a centrelor autonome din creier. Cel mai adesea acestea sunt modificări paroxistice ale pulsului, tensiunii arteriale, ritmului respirator, episoadelor de febră. Dacă tumoarea crește în fundul ventriculului IV, atunci astfel de schimbări, în combinație cu dureri de cap severe, amețeli, vărsături, poziții forțate ale capului, confuzie pe termen scurt se numesc sindromul Bruns;
• tulburări hormonale. Acestea se pot dezvolta prin comprimarea hipofizei și a hipotalamusului, perturbarea aportului lor de sânge și pot fi rezultatul tumorilor hormonale active, adică acele tumori ale căror celule ele însele produc hormoni. Simptomele pot fi dezvoltarea obezității în timpul regimului alimentar normal (sau diminuarea dramatică în greutate inversă), diabet insipid, tulburări menstruale, impotență și tulburări de spermatogeneză, tirotoxicoză și alte tulburări hormonale.

Desigur, într-o persoană a cărei tumoare începe să crească, nu apar toate aceste simptome. Anumite simptome sunt caracteristice leziunii diferitelor părți ale creierului. Mai jos sunt considerate semnele tumorilor cerebrale, în funcție de locația lor.

Brain tumorile

Cancerul cerebral este o boală foarte periculoasă și gravă, lipsa tratamentului care poate conduce pacientul la moarte. Despre cât de periculos este apariția formării tumorilor în creier, cum se caracterizează prin simptome, cum este diagnosticată și tratată - vom descrie mai departe.

O tumoare cerebrală este o diviziune excesivă a celulelor care intră în creier, glandele, corpul pituitar și pineal, membranele, vasele de sânge, nervii. Formarea tumorilor medicale se numește patologie oncologică, în care se formează o formare de masă în creier. Se compune din celule ale oaselor craniului sau ale celulelor care au intrat in zona cu sange. Formarea tumorilor este detectată la 15% dintre pacienții care suferă de cancer.

Diferite neoplasme se formează în capul uman. Acestea sunt:

• benigne, de exemplu, fibroame;
• maligne.

Medicii notează că tumorile maligne diferă de tumorile benigne prin faptul că acestea dezvoltă mult mai activ și formează metastaze.

Amintiți-vă că neoplasmele benigne și maligne sunt capabile să stoarce în zonele din apropiere și să le stoarce.

De ce apar neoplasme în cap?

Medicii notează că o tumoare la nivelul creierului la copii apare din cauza tulburărilor în genele care sunt responsabile pentru dezvoltarea sistemului nervos. În plus, ele pot fi provocate de apariția oncogene responsabile pentru ciclul celular în ADN. De asemenea, experții spun că formarea tumorii în cap este congenitală și apare chiar și la copii mici.

Anomaliile congenitale încalcă următoarele gene:

• NF1, NF2, care provoacă apariția sindromului Recklinghausen la pacient, provocând astrocitom pilocic.
• ARS. Odată cu apariția patologiilor în el, sindromul Türko apare la pacient, ducând la apariția unui meduloblastom, a glioblastomului. Amintiți-vă că acestea sunt tumori maligne.
• RTSN. Când apar mutații în el, boala lui Gorlin începe să progreseze la pacient. Deseori duce la dezvoltarea de neuromas.
• P53. Modificările în acest studiu au condus la dezvoltarea sindromului Li-Fraumeni. Aceasta provoacă dezvoltarea sarcoamelor. Acestea sunt tumori maligne, ne-epiteliale care afectează în principal creierul.

Amintiți-vă că apar schimbări congenitale în acele celule care împart rapid toate. Și într-un organism de copii asemenea celule sunt mult mai mult decât la un adult. Din această cauză, o tumoare în cap poate apărea chiar și la un nou-născut.

Astfel, dacă o persoană are celule oncologice în organism, atunci când este expusă anumitor factori, acestea pot duce la formarea unei tumori.

Acești factori pot fi:

• Efectele ionizante și electromagnetice pe termen lung (ele pot avea chiar și un telefon obișnuit).
• Expunere lungă la razele infraroșii și la gazul de clorură de vinil. Este utilizat în întreprinderile care fabrică produse din plastic.
• Consumul de pesticide, OMG-uri. Ele se găsesc în cantități mari în produsele din magazinele pe care le consumăm.
• Prezența umană în corpul HPV 16 și tip 18.

Ce categorii de cetățeni pot apărea

O tumoare în cortexul cerebral apare cel mai adesea în următoarele categorii de persoane:

• masculi;
• copii sub 8 ani și vârstnici cu vârsta cuprinsă între 65 și 79 ani;
• cetățeni care sunt lichidatori ai accidentelor;
• oameni care au în permanență un telefon cu ei și folosesc un set cu cască mobilă;
• cetățeni care adesea interacționează cu toxine, mercur, produse petroliere, plumb, arsenic, pesticide.
• persoane recent transplantate;
• Persoanele infectate cu HIV;
• cetățeni care au suferit recent chimioterapie pentru tratamentul diferitelor tumori.

Astfel, dacă o persoană sau copilul său intră într-una din categoriile de mai sus, atunci ar trebui să contacteze imediat un neurolog. Ei au primit o programare pentru RMN, creierul PET.

Tipuri de neoplasme

Tumorile din cap sunt împărțite în mai multe tipuri.

Prin origine, ele sunt:

• Primar. Se manifestă în structurile cavității craniene, în oase, materia albă și cenușie, în vasele care alimentează structurile, precum și în nervii care părăsesc creierul și membranele acestuia.
• Secundar. Se ridică pe celule modificate care intră în această zonă de la un alt organ. Acestea includ metastaze.

La nivel celular și molecular, tumorile sunt clasificate în mai multe tipuri. neoplasme:

• care sunt formate din neuroni, celule epiteliale: ependimoame benigne, glioame, astrocitoame;
• formate din mucoasa creierului: meningioame;
• care sunt formate din celulele nervilor creierului. Acestea includ neuromas;
• cresterea de la celulele hipofizare - adenomul hipofizar;
• care apar în perioada prenatală pe baza diferențierii normale a țesuturilor. Acestea sunt neoplasme diembriogenetice.

De asemenea, separați separat metastazele, care se formează din celulele canceroase, prinse în această zonă de alte organe și lichide limfoide.

Dacă există celule normale în neoplasm, atunci acesta va crește încet în dimensiune și va forma metastaze.

Din punct de vedere medical, neoplasmele primare sunt împărțite în glioame și non-glioame. Gliomurile sunt tumori care se formează din țesutul nervos care liniile creierului. Celulele creează un microclimat special pentru neuroni și condiții pentru funcționarea normală. Glioamele sunt împărțite în patru tipuri principale. Primele două tipuri nu sunt maligne și se dezvoltă foarte încet. Al treilea tip include tumorile care cresc lent, dar sunt maligne. Prin tumorile maligne din clasa a patra cu creștere intensivă. Acestea includ glioblastomul.

Gliomul include: astrocitom, oligodendrogliom, ependimom, gliom mixt. Ependimomul este de asemenea împărțit în mai multe specii. Se întâmplă: foarte diferențiată, moderat diferențiată, anaplastică. Non-glioamele sunt tumori maligne. Ele sunt, de asemenea, împărțite în mai multe tipuri: adenomul hipofizar, limfomul SNC, meningiomul. Meningioamele sunt împărțite în benigne, atipice, anaplastice.

Simptomele dezvoltării

Amintiți-vă că structura fiecărei celule din organism este adesea deranjată datorită faptului că organismul este actualizat. Dar sistemul imunitar elimină celulele afectate în timp. Creierul uman este protejat de o membrană celulară specială care interferează cu funcționarea normală a sistemului imunitar. Din acest motiv, apariția celulelor canceroase în această zonă nu este însoțită de niciun simptom specific. Acest lucru se întâmplă până când tumora crește în dimensiune și începe să preseze țesutul sau până când își eliberează celulele în sânge.

Amintiți-vă că un neoplasm în glanda pituitară poate fi detectat numai după moartea pacientului, deoarece nu este însoțit de semne caracteristice în timpul vieții sale.

O tumoare în creier este o boală foarte teribilă, astfel încât toată lumea ar trebui să fie conștientă de simptomele care o însoțesc.

Semnele timpurii ale dezvoltării tumorilor:

• Dureri de cap. De obicei, chinuie pacientul dimineața și noaptea. Pacientul este chinuit de o durere de spargere, pulsatorie, care este agravata de mișcarea capului, tusea si tensiunea presei. Când pacientul este în picioare, toate semnele dispar. Este imposibil să scapi de durere cu ajutorul analgezicelor. Cu o creștere a mărimii tumorii, durerea întotdeauna însoțește pacientul.
• Greață și vărsături. Există bile în vărsături.

În plus, persoana are simptome neplăcute:

• procesul memoriei se deteriorează puternic;
• el nu poate analiza evenimentele;
• nu se pot concentra;
• greu de perceput evenimentele.

În stadiul inițial al dezvoltării bolii, pacientul poate începe convulsii, membrele încep să se ciocănească sau întregul corp este scos. El poate, de asemenea, să piardă conștiința și chiar să oprească respirația.

În cazuri mai severe, pacientul este însoțit de următoarele simptome:

1. mintea deprimată;
2. frecvente cefalee și amețeli;
3. frica de lumină;
4. pareza, paralizia. În plus, doar o parte a corpului este paralizată;
5. halucinații. Ele pot fi auditive, olfactive și vizuale. Apariția lor depinde de zona afectată;
6. pierderea acuta a auzului si surditatea completa;
7. discernământ și reproducere a vorbirii, vederii și recunoașterii obiectelor;
8. o persoană nu poate înțelege ce este citit sau scris ceva;
9. persoana are sindromul de "alergător";
10. pacientul are copii de dimensiuni diferite și nu reacționează la lumină;
11. el are o asimetrie pe față și pe anumite părți ale acestuia;
12. coordonarea mișcărilor este perturbată: pacientul se mișcă atunci când se plimba, în picioare, pierde obiecte din trecut;
13. apar tulburări vegetative;
14. inteligența perturbată și abilitatea de a opri emoțiile;
15. o persoană începe să simtă durerea, temperatura corpului, vibrațiile;
16. apar modificări hormonale.

Aceste simptome sunt, de asemenea, inerente în accident vascular cerebral, iar mulți cetățeni confundă adesea aceste două boli. Ele diferă prin faptul că în cancerul cerebral, simptomele nu apar în grupuri, ci unul câte unul.

Etapele dezvoltării tumorilor

Medicii notează că există mai multe etape în dezvoltarea procesului de cancer:

1. Tumoarea este la suprafață. Celulele sale nu sunt maligne, își păstrează doar funcționalitatea. Tumoarea nu crește în interiorul corpului, este de dimensiuni mici, astfel încât nu poate fi identificată.
2. Când este, celulele se mișcă în interiorul corpului și se mută. Ele leagă structurile creierului și vaselor de sânge, se dezvoltă ateroscleroza.
3. Această etapă este caracterizată de durere în cap, amețeli. Cu ea, o persoană își pierde greutatea, temperatura corpului crește fără un motiv. În plus, coordonarea mișcării este deranjată, vederea lui scade, este chinuit de vărsături și greață. În plus, după vărsături, starea de sănătate a pacientului nu se îmbunătățește.
4. Această etapă este considerată cea mai dificilă. În timpul acesteia, o persoană sparge toată sau aproape toată mucoasa creierului, tumora formează metastaze la nivelul plămânilor, ficatului, cavității abdominale. De asemenea, o persoană suferă de dureri de cap frecvente, care ocupă toate gândurile sale. Îndepărtarea tumorii este aproape imposibilă.

Când să vizitați un medic

Pacientul trebuie să viziteze un specialist atunci când are:

• apare frecvent dureri de cap și pacientul are mai mult de 45-50 de ani;
• durerea de cap apare la un copil sub 6 ani;
• dureri de cap și grețuri apar adesea;
• varsatura are loc in fiecare zi, dar nu exista dureri de cap;
• comportamentul sa schimbat, el devine obosit repede;
• fața lui devenise asimetrică, avea pareză și paralizie pe o parte a corpului.

Astfel, dacă un pacient are unul dintre simptomele de mai sus, atunci trebuie să consulte imediat un specialist și să fie diagnosticat.

Cum se diagnostichează

Inițial, un neurolog, un neurolog efectuează o inspecție vizuală a pacientului. Testează reflexele și funcțiile vestibulare.

În plus, pacienții cu tumori suspectate trebuie să se consulte cu:

Ei vor putea aprecia auzul și mirosul unei persoane.

În plus, îi sunt atribuite metode de diagnostic instrumental: electroencefalografie. Acesta determină concentrarea pregătirii convulsive și gradul de activitate.

Următoarele diagnostice sunt de asemenea utilizate:

• MR.
• CT. Utilizat în cazuri rare și când RMN nu poate fi efectuat.
• PET. Acest diagnostic specifică dimensiunea tumorii.
• MRA. Metoda de cercetare ajută la studierea vaselor care alimentează neoplasmul. Asigurați-vă că ați introdus agentul de contrast pentru sânge al pacientului.

Toate aceste metode vizează numai clarificarea diagnosticului.

Dar pentru detectarea exactă a unui neoplasm malign, un pacient este biopsizat. În fața ei, pacientului i se atribuie un model 3D al creierului și determină localizarea tumorii. Acest lucru este necesar pentru a introduce cu precizie o sondă în capul persoanei. În plus, metastazele și organele pe care le-au lovit sunt studiate.

Cum sa scapi

Medicii notează că principala cale de a trata o tumoare din creier este intervenția chirurgicală. Ea se realizează numai atunci când există limite între neoplasm și țesuturile intacte. Cu toate acestea, dacă nu există limite între neoplasm și creier, atunci este inoperabilă. Amintiți-vă că, dacă tumora apasă pe o zonă importantă a creierului, se efectuează o operație de urgență. În timpul acesteia, doar o fracțiune din zona afectată este eliminată. Și fondurile din medicina tradițională în acest caz nu pot fi aplicate.

Înainte de efectuarea operației, pacientul trebuie să pregătească:

1. Inițial, îi sunt administrate medicamente care ameliorează umflarea creierului. Manitol, se utilizează dexametazonă. În plus, sunt prescrise anticonvulsivante și analgezice.
2. Pentru ca tumoarea să devină mai mică, iar granițele ei au fost separate de celulele sănătoase, pacientul primește radioterapie. Dispozitivul de iradiere poate fi amplasat la distanță sau poate fi instalat în capul pacientului.
3. Dacă neoplasmul blochează scurgerea lichidului cefalorahidian sau avansarea sângelui prin vase, treceți pacientul. Acesta este un sistem special cu tuburi care inlocuiesc traseele likvoronosny. Asigurați-vă că ați instalat-o cu un RMN.
4. Tumoarea este îndepărtată în mai multe moduri. Se folosește: bisturiu, laser, influență cu ultrasunete, cuțit radio și cyberknife.

După intervenția chirurgicală, pacientului i se administrează din nou radioterapie. De obicei, este prescris atunci când o parte a tumorii a fost îndepărtată sau există metastaze în organism. Se efectuează în 2-3 săptămâni după intervenția chirurgicală. Țineți 10-30 de sesiuni. În plus, pacientul va trebui să bea: antiemetice, analgezice, pastile de dormit. El poate fi, de asemenea, administrat chimioterapie.

Drogurile și terapia ajută la scăderea celulelor maligne care ar putea rămâne în organism.

În cazul în care pacientul nu poate fi operat, se efectuează alte operații:

1. Radioterapie. Aceasta se mai numeste radioterapie: o tumora si metastazele acesteia sunt afectate de raze gama speciale. În timpul procedurii, se utilizează un model 3D al capului pacientului și se introduce o mască de plexiglas. În plus, utilizați brahiterapie. Atunci când sursa radiației este introdusă în cap. Unii medici efectuează radioterapie la distanță și brahiterapie.

Amintiți-vă că, atunci când tumora reapare, iradierea de la distanță a întregului cap este prescrisă, dar se folosesc raze reduse. Pacientul își pierde părul, dar apoi crește din nou.

1. Chimioterapia. Când se injectează în corpul medicului medicamente care au un efect negativ asupra celulelor tumorale. Cursul este de 1-3 săptămâni. Intervalele dintre sesiuni de 1-3 zile. Pentru a accelera procesul de vindecare a celulelor afectate și pentru a îmbunătăți starea pacientului, îi sunt prescrise medicamente speciale. Amintiți-vă că, din chimioterapie, pacientul se poate dezvolta vărsături, durere în cap, își pierde părul, se dezvoltă anemie, de multe ori sugerează, apare slăbiciune.
2. Terapie specifică. Atunci când introduc și medicamente, dar acestea vizează suprimarea activității celulelor maligne, deci toxicitatea lor este minimă.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru această terapie:

• blocarea creșterii vaselor de sânge care hrănesc tumora;
• inhibitorii responsabili de creșterea celulelor maligne;
• inhibitori ai enzimei tirozin kinazei.

1. Radiații și chimioterapie. Unii medici recomandă în plus să utilizeze iradierea gamma și să introducă medicamente care afectează în mod negativ celulele maligne. Ei remarcă faptul că rata de supraviețuire în acest caz este mai mare.
2. Criochirurgia. Când afectează temperaturile scăzute ale tumorii. Datorită acestui fapt, celulele vecine nu sunt distruse. Criochirurgia este utilizată atunci când tumora nu poate fi îndepărtată chirurgical sau a penetrat în țesuturile adiacente. În plus, este utilizat în timpul intervenției chirurgicale, deoarece ajută la identificarea limitelor tumorii. Înghețați tumoarea cu un crioapplicator. Este necesar să se pună în partea superioară a zonei afectate. În plus, se utilizează o crioprobă, care este injectată în neoplasm.

Criochirurgia se efectuează dacă:

• neoplasmul este localizat în interiorul structurilor vitale ale creierului;
• au apărut multiple tumori și au metastaze profunde;
• metodele tradiționale de tratament și chirurgie nu au ajutat la scăderea neoplasmului;
• după ce o operație a fost efectuată în zona afectată, celulele maligne atașate la dura mater au rămas;
• tumoarea este localizată în glanda pituitară, în emisfera cerebelului;
• Tumora a apărut la un bărbat de vârstă înaintată.

efecte

Dacă o persoană are o tumoare și nu a primit tratamentul adecvat, se pot aștepta astfel de consecințe:

• apar convulsii;
• întrerupe fluxul normal al lichidului cefalorahidian;
• depresia se dezvoltă.

Durata reabilitării

Mulți se întreabă de cât timp este nevoie să se recupereze. Din păcate, nici un medic nu poate răspunde exact la această întrebare. Totul depinde de funcțiile pe care le-a încălcat tumoarea și de procedurile care vor fi efectuate.

De exemplu, dacă activitatea fizică a unui pacient a fost afectată, atunci se efectuează un masaj al brațelor și picioarelor, fizioterapia, terapia de exerciții fizice.

Dacă există tulburări ale aparatului auditiv, pacientul trebuie să lucreze cu un audiolog. De asemenea, el trebuie să ia medicamente care îmbunătățesc comunicarea dintre neuronii creierului.

Tactici suplimentare

Când un pacient este eliberat dintr-un spital, acesta este înregistrat de un neurolog. Medicul controlează implementarea activităților de reabilitare și identifică recidivele într-un stadiu incipient. De obicei, este vizitat timp de 3 luni. Dacă nu sunt detectate modificări, atunci acestea sunt vizitate o dată pe an.

previziuni

Nici un medic nu poate răspunde cu exactitate la întrebarea cât de mult poate trăi o persoană cu o tumoare din creier. Dacă pacientul a cerut ajutor într-un stadiu incipient în dezvoltarea bolii, atunci există o șansă de 50% ca acesta să poată trăi timp de 5 ani.

Dacă o persoană are o tumoare malignă și mai târziu sa adresat unui specialist, atunci există o șansă de 30% ca o persoană cu această boală să trăiască mai mult de 5 ani.

Tumora la un copil mic

Experții observă că o tumoare poate apărea la orice copil, indiferent de vârstă. Dacă are mai puțin de 3 ani, poate avea astrocitom, meduloblastom, ependimom. La copiii de această vârstă, meningioamele și craniofaringiomele nu apar. La sugari, neoplasmele se formează din structurile creierului care se află în linia mediană a creierului. Dacă apare o neoplasmă în emisferele mari, aceasta afectează 2-3 zone învecinate. La copii, în afară de tumoare, se formează mici chisturi care pot demieliniza la creier.

Dacă un nou-născut are o tumoare în creier, apar următoarele simptome neplăcute:

• cefalee, crampe;
• greață frecventă, vărsături;
• o bandă albă de sclera în apropierea irisului și a pleoapei superioare.

De asemenea, se simt obosiți în permanență, performanța lor academică scade brusc, iar atunci când vin acasă de la școală, elevul încearcă să se culce mai repede.

Pe masura ce tumoarea creste in marime, copilul are alte semne: fata devine asimetrica, mersul este nesigur, comportamentul se schimba dramatic, apar halucinatii, apare o intarziere de dezvoltare, functia de inghitire este deranjata, se dezvolta anorexia si apar adesea tinitus.

În timpul diagnosticului, medicul examinează dimensiunea capului copilului, îl face radiografiu, EEG, ultrasunete, RMN, angiografie carotidă.

Doctorii spun că singura modalitate de a elimina o tumoare la un copil este o intervenție chirurgicală. Cu ajutorul acestuia, se elimină meningiomul, papilomul, astrocitomul, ependimomul, neuroma, adenomul hipofizar. Când apar alte tumori, doar o parte din ele sunt îndepărtate, iar chimioterapia și radioterapia sunt îndeplinite. Astfel puteți elimina gliomul, meduloblastomul, metastazele. Amintiți-vă că ependimomul și neurinomurile nu pot fi îndepărtate ca atare.

Dacă copilului i se administrează chimioterapie, se utilizează: "Ciclofosfamidă", "Ftorafur", "Metotrexat", "Vinblastină", ​​"Bleomicină".

Uneori, medicii fac un diagnostic incorect și confundă o tumoare cu alte tumori care au apărut în creier. Fiecare dintre ele are propriile metode de tratament, iar o astfel de greșeală medicală poate costa viața pacientului. Pentru a preveni acest lucru, este recomandabil să urmați examinările, să urmați toate recomandările medicului și, dacă apar semne neplacute, să vizitați imediat un specialist cu experiență. Toate acestea vor ajuta la identificarea dezvoltării patologiei într-un stadiu incipient și vor fi supuse unui tratament adecvat care poate salva vieți.

Simptomele unei tumori cerebrale

Toate neoplasmele care sunt în craniu, benigne și maligne, rezultate din diviziunea celulară necorespunzătoare, sunt tumori cerebrale.

Diferența celulară atipică (neuroni, celule neurogliale - astrocite și oligodendrocite, celule epidermice) are loc în țesutul cerebral, în vasele de sânge, terminațiile nervoase ale creierului, membranele cerebrale, în țesutul limfatic sau o tumoare cerebrală, ca urmare a metastazelor de cancer de la alte organe.

Localizarea formării și tipul său histologic afectează dezvoltarea anumitor simptome.

clasificare

În practica medicală modernă, au fost descrise mai mult de o sută de subspecii diferite de tumori care afectează sistemul nervos central. Toate acestea sunt combinate în 12 grupe.

Mai jos sunt cele mai frecvente și cele mai frecvente neoplasme ale creierului.

Având în vedere caracteristicile, tumorile sunt împărțite în mai multe grupuri.

După sursa de educație:

• Tumorile care s-au dezvoltat din țesutul cerebral, meningele, vasele de sânge, nervii, hipofiza, glanda pineală sunt primare.

În majoritatea cazurilor, tumorile primare alcătuiesc gliomul. Aceste neoplasme sunt foarte greu de îndepărtat. Pentru tratamentul lor prin radioterapie și radiochirurgie.

• Tumorile formate prin metastaze sunt secundare.

Ca o regulă, metastazele la creier cad din tumori ale sânului, intestinului gros, plămânului, melanomului. Deși celulele canceroase din tumori de la alte organe pot afecta, de asemenea, creierul.

Conform statisticilor, 50% din toate tumorile cerebrale secundare se dezvoltă din celulele tumorale ale plămânilor, 30% sunt tumori ale țesutului mamar. De obicei, neoplasmele maligne metastazează la creier la pacienții cu vârsta peste 50 de ani.

Compoziția celulară a tumorii este împărțită:

Din celulele gliale

Astfel de tumori provin din țesutul cerebral și ocupă aproximativ 60% din numărul tuturor neoplasmelor cerebrale. Acestea includ:

Această tumoare cerebrală provine din celulele stem, caracterizate prin concentrații diferite de calitate slabă, atât înalte cât și scăzute. De regulă, aceasta apare în copilăria timpurie (la copii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani), dar poate afecta și un adult. Glioamele cresc foarte încet, iar recunoașterea lor este foarte dificilă de foarte mult timp. Acest tip de glioame nu este ușor accesibil pentru intervenții chirurgicale, deoarece acestea afectează zona creierului care este responsabilă pentru funcțiile vitale foarte importante ale corpului.

Este un tip de gliom care este cel mai frecvent observat la pacienți și ocupă mai mult de jumătate din toate tumorile primare. Acest tip de cancer se dezvoltă din astrocite care alcătuiesc țesutul de sprijin al creierului.

La un adult, astrocitomul se dezvoltă de obicei în cerebelă, la copii poate fi, de asemenea, în trunchiul cerebral. Simptomele acestei tumori depind de localizarea acesteia, dar, de obicei, simptomele acesteia sunt convulsii, dureri de cap necontenite, hipertensiune arterială, apetit scăzut, grețuri, vărsături, modificări ale dispoziției și așa mai departe.

Acesta provine din celule care acoperă ventriculele celulelor creierului - ependimale. Astfel de formațiuni, ca regulă, sunt benigne. Sunt adulți și copii. Simptomele unei tumori sunt presiunea intracraniană ridicată, hidrocefalie (acumularea de lichid excesiv), care apare din cauza circulației deranjate a fluidului în ventriculele creierului. Cu un tratament în timp util, rezultatul bolii este favorabil. În acest caz, radiațiile ionizante sunt foarte eficiente.

Este un cancer la creier care se dezvoltă din celule ca oligodendrocitele. Astfel de formațiuni ocupă un procent mic din primar, cresc foarte lent, dar în cele din urmă ajung la o dimensiune uriașă. La gradul III, o astfel de tumoare se poate transforma în glioblastom, care se află în lobii frontali și parietali. În cea mai mare parte, apare la bărbații din grupa de vârstă de 20-40 de ani, uneori la copii. Eliminarea completă a glioblastomului nu este posibilă. O imagine clinică caracteristică este durerea de cap, convulsii.

Din celulele mucoasei creierului

O astfel de tumoră se numește meningiom. Acest tip de tumoare reprezintă 25% din numărul total de tumori cerebrale primare. Este un neoplasm benign, în creștere lentă, observat mai ales la femei.

Apariția meningiomului anaplazic (malign) este foarte rară.

Meningioamele după locație.

Din celulele pituitare

Un alt neoplasm benign al creierului care se dezvoltă din celulele glandulare ale glandei pituitare este adenomul hipofizar. Se numește și o tumoare hormonală, deoarece începe să producă aceiași hormoni ca și glanda pituitară (TSH, hormon lactotropic, somatotropină), dar într-o cantitate semnificativ mai mare.

De obicei apare după leziunile capului, bolile cauzate de infecția sistemului nervos central prin viruși sau bacterii, ca urmare a unei sarcini dificile și a nașterii.

Tratamentul unei astfel de tumori aduce rezultate de succes. Prognosticul pentru pacient este favorabil.

Din celulele nervoase craniene

Aceste tumori sunt neuromas (schwannomas). Ele sunt benigne în natură, care se dezvoltă din celulele Schwann, care fac parte din cojile tuturor nervilor creierului și măduvei spinării.

Odată cu îndepărtarea lor chirurgicală, prognosticul este favorabil. Poate fi diagnosticată la toate grupele de vârstă, în majoritatea cazurilor la femei.

Femeile tumorale

Medulloblastomul este un cancer care se dezvoltă din celulele embrionare din cerebel. Se observă de obicei la copii, mai des la băieți. Acesta este cel mai frecvent în rândul tumorilor cerebrale care se pot dezvolta în copilărie. Medulloblastomul este o tumoare foarte agresivă, uneori se dezvoltă în brainstem, capabilă de metastaze.

Simptomatologia este caracterizată de dureri de cap, vărsături, poziții forțate ale capului, convulsii.

Imagine clinică

Tumoarea, care crește și germinează în țesutul cerebral, provoacă distrugerea lor, le stoarce. Aceasta provoacă apariția manifestărilor clinice sub forma anumitor simptome primare (simptome focale). O tumoare mărită provoacă o creștere a presiunii intracraniene (hipertensiune), care se manifestă în simptome cerebrale.

Simptome primare

Cauzează simptome ale tumorii cerebrale în funcție de locul în care se află. Următoarele simptome se disting:

• Sensibilitate redusă sau pierdută.

Pacientul nu mai simte arsuri termice, stimuli dureroși, nu poate identifica părți ale corpului său cu ochii închiși.

• Există o încălcare a memoriei.

Dacă apare o leziune într-o parte a creierului care este responsabilă pentru memorie (cortex), atunci este posibilă o încălcare a memoriei, până la pierderea completă.

• Încălcarea sistemului motor.

Deoarece leziunea apare în părțile creierului responsabile de funcțiile motrice ale unei persoane, activitatea musculară scade. Se dezvoltă paralizia și pareza unor părți ale corpului. Este posibil să existe o paralizie completă a membrelor și a părții corpului, totul depinde de locul în care se află tumoarea.

Se produc crize convulsive.

• Audierea și vorbirea sunt afectate.

Nervul auditiv este afectat, iar semnalul de la ureche nu intră în creier. Toate sunetele de vorbire pentru pacient își pierd sensul și semnificația, le aude sub formă de zgomot.

Dacă tumoarea este localizată în zona nervului optic, atunci persoana pierde parțial sau complet vederea.

• Abilitatea de a recunoaște textul și obiectele este afectată.

Odată cu creșterea ei în cortexul cerebral și încălcarea centrelor responsabile pentru claritatea imaginii, culorilor, devine imposibil de înțeles textul scris, pentru a identifica obiectele care se mișcă.

• Tulburare de vorbire atât orală cât și scrisă

Apariția unor zone ale cortexului care sunt responsabile pentru vorbirea orală și scrisă, o tumoare cerebrală duce la pierderea completă sau parțială. Cursul acestui simptom incepe treptat, la inceput devine putin inteles ca la un copil, atunci deteriorarea progreseaza, pacientul pierde vorbirea si abilitatea de a scrie.

• Tulburări vegetative

Pacientul simte slăbiciune constantă, amețeli, sări frecvente în presiune și puls. Se obosește repede. Nu se poate scoate brusc din pat sau de pe un scaun.

• Tulburări ale sistemului hormonal

La pacienții cu tumori cerebrale, nivelul hormonilor se schimbă foarte dramatic, în special cei produși de glanda pituitară.

• Schimbările coordonării mișcării

Ca urmare a deteriorării cerebelului, care este responsabil de coordonarea mișcărilor, mersul persoanei începe să se schimbe, îl scutură dinspre o parte în alta, nu poate sta cu picioarele îndoite, cu brațele întinse și cu ochii închiși (postura lui Romberg).

Pacientul își pierde capacitatea de a se recunoaște pe sine ca persoană, neadaptată societății. Astfel de modificări sunt observate cu tumori deosebit de mari în creier.

• Au fost observate halucinații ușoare și auditive

Când părțile creierului care sunt responsabile pentru imagine sunt afectate, pacientul începe să vadă obiecte care nu sunt acolo. Cu halucinații auditive - aude zgomot, sună în urechi, repetă sunete nesfârșite, bate.

• Funcția psiho-motorie și cognitivă sunt afectate

Există o încălcare a memoriei, a atenției, a confuziei, a iritabilității, caracterul devine insuportabil.

Simptome cerebrale

Pe masura ce tumoarea progreseaza si se extinde, presiunea din interiorul craniului creste si tesutul creierului este stors. Astfel de semne ale unei tumori cerebrale se dezvoltă ca:

Durerea în cancerul creierului este foarte puternică, constantă, plictisitoare. Nu poate fi îndepărtată cu analgezice convenționale. Poate crește dimineața. Numai când presiunea din interiorul craniului scade, devine mai ușor pentru pacient.

Pacientul este prezent în permanență reflex de vărsături, ca centru afectat în midbrain. O persoană suferă de greață și vărsături persistente. În cazul hipertensiunii arteriale, apare voma, indiferent dacă pacientul a luat sau nu alimente. Din faptul că centrele emetice sunt foarte entuziasmați, este imposibil să mănânci și chiar să bei apă.

Cu leziunea structurală a cerebelului și compresia acestuia, apare disfuncția aparatului vestibular, pacientul prezintă amețeli constante. Capul se poate roti si faptul ca tumora creste, creste in marime, blocand fluxul de sange, ceea ce duce la infometarea cu oxigen a creierului.

diagnosticare

Confirmarea exactă că tumoarea este malignă se face numai pe baza examinării histologice. A spune că o persoană are cancer fără a face astfel de cercetări este imposibilă.

Deoarece tumorile sunt localizate în interiorul craniului, diagnosticul lor este foarte complicat. Pentru a efectua o biopsie a materialului, este necesar să efectuați o operație foarte complexă de către un neurochirurg. Diagnosticul unei tumori cerebrale este presetat atunci când pacientul este observat în ambulatoriu, apoi, după efectuarea studiilor de clarificare, în spital.

La diagnosticarea unei tumori cerebrale, se disting următoarele etape:

Detectarea tumorii

Ca urmare a manifestării simptomelor primare sau cerebrale, pacientul se întoarce la medicul curant. Creierul cerebral produce simptome într-un stadiu incipient, de obicei, nu de multe ori, astfel de simptome sunt slab exprimate și pacientul rar caută ajutor. Și numai cu simptome în creștere o persoană are nevoie de tratament medical.

Terapeutul face o evaluare a stării generale a pacientului, dacă este necesar, iar severitatea simptomelor necesită, prescrie spitalizarea. În cazul monitorizării ușoare în ambulatoriu se efectuează monitorizarea.

Dacă un pacient are simptome neurologice, el este sfătuit de un neuropatolog. Atunci când apare epilepsia, tomografia computerizată este efectuată urgent pentru a confirma modificările patologice din creier.

Examinarea pacientului

După evaluarea simptomelor pentru severitate, neuropatologul efectuează un diagnostic concentrat. Atunci când studiază istoricul simptomelor clinice, medicul decide care metode suplimentare de cercetare trebuie atribuite pacientului.

Asigurați-vă că testați gradul de activitate a reflexelor tendoanelor, verificați gradul de senzație de durere și atingere tactilă. Cu teama că un pacient are o tumoare cerebrală, el este referit pentru IRM prin introducerea unui agent de contrast sau CT scanare. Pacientul trebuie spitalizat dacă se află o tumoare în imagini.

Confirmarea diagnosticului

După spitalizarea în centrul oncologic, pacientului i se prescrie un examen suplimentar pentru a lua o decizie cu privire la metoda de tratament. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, atunci stabiliți cât de mult este posibil un anumit pacient. Atunci când se decide să efectueze o operație, un pacient ia material biologic tumoral pentru examinarea histologică.

Atunci când se prescrie radiațiile sau chimioterapia, dozele lor, multiplicitatea cursului de tratament sunt stabilite.

O hartă genetică a tumorii este mapată. Este necesar pentru numirea unor medicamente eficiente care afectează anumite mutații genetice, o proteină distinctă în celulele tumorale.

Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată se efectuează încă o dată pentru a determina exact unde se află tumoarea cerebrală și granițele acesteia.

Tipuri de tratament

Pentru tratamentul cancerului cerebral, precum și a cancerelor din alte organe, este necesar un complex de evenimente destul de costisitoare. Întregul tratament complex este împărțit în următoarele:

Terapie simptomatică

Acest tip de terapie nu are nici un efect direct asupra tumorii, ci doar facilitează evoluția bolii, îmbunătățind calitatea vieții pacientului. Următoarele medicamente sunt prescrise pentru îndepărtarea unui simptom:

• Analogi ai hormonilor endogeni care sunt produși de cortexul suprarenale - glucocorticosteroizi. Acestea ajută la reducerea umflarea țesutului cerebral și la reducerea intensității simptomelor cerebrale. Acestea sunt medicamente precum Prednisolone, Dexamethasone.
• Medicamente care reduc reflexul gag. Astfel de medicamente împiedică apariția vărsăturilor, mai ales după chimioterapie - Metoclopramide, Osetron, Zofran.
• Preparate de acțiune sedativă. Acestea sunt prescrise dacă pacientul are un nivel crescut de excitabilitate și dezvoltă anomalii psihice severe.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii.

• Analgezice cu acțiune narcotică - Morfin, Omnopon.

  Chirurgia cerebrală se realizează cu o dimensiune semnificativă (4-5 cm) a tumorii. Astăzi, tratamentul chirurgical este recunoscut ca fiind metoda cea mai eficientă în lupta împotriva cancerului cerebral, deși cea mai dificilă.

  Principala regulă a tratamentului chirurgical este de a rezeca cât mai mult din țesutul tumoral posibil, păstrând în același timp țesutul sănătos care îl înconjoară.

  Nu este întotdeauna posibilă îndepărtarea unei tumori, mai ales dacă este foarte mare și există multe zone vitale afectate.

  În medicina modernă, tumora poate fi îndepărtată nu numai cu ajutorul unui bisturiu tradițional și a craniotomiei, există și alte metode, cum ar fi endoscopia. Se efectuează printr-un endoscop, această metodă de eliminare a unei tumori nu este necesară deschiderea craniului.

  Cea mai recentă tehnologie medicală cu ultrasunete și laser este folosită și pentru excizia țesuturilor. Sistemele laser sunt utilizate pe scară largă de către neurochirurgi, deoarece bisturiul cu laser nu este numai sigur din punct de vedere al sterilității, ci și coagulează imediat vasele (oprește sângerarea). În plus, un mare avantaj este faptul că nu există niciun pericol ca celulele tumorale să pătrundă în țesuturile sănătoase din apropiere.

  În fiecare caz specific, medicul alege o metodă individuală de intervenție chirurgicală, în funcție de localizarea neoplasmului cerebral, de mărimea acestuia și de celulele din care a evoluat.

  Radioterapia

  Tratamentul celulelor tumorale cu radiații ionizante (radioterapia) se efectuează împreună cu intervenția chirurgicală sau separat, dacă dimensiunea tumorii și locul localizării acesteia nu permit operația.

  Pentru un astfel de tratament, este foarte important să se determine doza optimă de radiații, luând în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. Alegerea unei astfel de doze va face posibilă eliminarea efectelor negative asupra corpului uman.

  Radiația se efectuează în zilele 14-21 după operație, dar nu mai târziu de două luni mai târziu. Se adresează neoplasmului însuși, patului, fragmente reziduale ale neoplasmului, metastazelor.

  Chiar ținând seama de faptul că radioterapia este foarte eficientă, este foarte dificil pentru pacienți să tolereze, provocând reacții radiații. Pentru a susține corpul în timpul iradierii, este prescrisă terapia împotriva edemelor.

  chimioterapie

  Chimioterapia se efectuează cu cursuri intermitente pentru a restabili parametrii sângelui căzut și funcționalitatea organelor și a țesuturilor.

  Sunt utilizate medicamente care distrug celulele cu creștere rapidă a cancerului, făcându-le un efect toxic. În plus față de tumoare, celulele măduvei osoase sunt, de asemenea, distruse, deoarece sunt, de asemenea, supuse divizării și creșterii active.

  Împreună cu medicamentele pentru chimioterapie, este prescrisă terapia de întreținere, care constă în administrarea medicamentelor hormonale, antiemetice, hepatoprotectorilor.

  De asemenea, un curs de chimioterapie poate fi prescris în combinație cu radioterapia.

  perspectivă

  Dacă o tumoare pe creier a fost corect diagnosticată într-o etapă timpurie, atunci rata de supraviețuire a pacienților în 5 ani este între 60 și 80%.

  Ulterior, solicitarea de ajutor medical și diagnosticarea în cazul în care este imposibil să se efectueze o operație chirurgicală oferă o rată de supraviețuire de numai 30-40%.

  video

  Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician