Cauze de stop cardiac, factori de risc, ajutor de urgență

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

În nici un caz nu ar trebui să porniți inima lovind cotul din stern, această metodă este posibilă numai pentru specialiști și este recomandată în primele 30 de secunde după oprire.

În același timp, dacă este posibil, încercați să evaluați starea victimei: puls, respirație, semne de viață.

Important: Încercați să nu ventilați plămânii fără o batistă, șervețel sau o bucată de țesut învelit peste gura victimei, deoarece contactul cu saliva și alte fluide ale corpului poate duce la o infecție (tuberculoză).

Primul ajutor poate fi acordat înainte de sosirea medicilor, dar nu mai mult de 30 de minute. Dacă, în acest timp, resuscitarea nu a produs un rezultat, un stop cardiac brusc conduce la moartea biologică.

Asigurarea asistenței profesionale

După sosirea brigăzii de ambulanță, se efectuează măsuri de resuscitare la fața locului sau în drum spre spital.

Printre măsurile de acordare a asistenței medicale de urgență:

• masaj indirect al inimii;
• defibrilare folosind electrozi speciali;
• ventilarea plămânilor cu un sac Ambu sau conectarea la un aparat respirator;
• furnizarea de oxigen folosind o mască sau un tub care este introdus în trahee;
• terapia cu medicamente (administrarea atropinei, epinefrinei, adrenalinei).

AVD - defibrilator extern automat

În același timp, efectuați monitorizarea hardware a statului.

Dacă inima funcționează, recuperarea ulterioară a pacientului se efectuează în terapia intensivă, unde se identifică cauzele care au determinat stoparea. În cazul patologiilor cardiovasculare, pacientul este "tratat" în cardiologie, în condiții pulmonare - în terapie etc.

Adesea, după masajul de resuscitare, se găsesc fracturi ale coastelor, leziuni ale plămânilor (pneumotorax), hemoragii mici și mari, hematoame care trebuie îndepărtate prin metode chirurgicale.

Viața "după moarte"

Supraviețuitorii stopării cardiace ar trebui să își schimbe complet atitudinea față de sănătate, stil de viață, dietă și nutriție:

• refuza alcoolul, fumatul tutunului, medicamente necontrolate fără prescripție medicală;
• schimba dieta, preferând hrana cu un conținut minim de carbohidrați rapizi (produse de cofetărie, dulciuri, produse de patiserie) și colesterol (carne grasă), sare (cârnați);
• evita efort fizic greu și stres;
• restabilirea somnului, aderarea la regim și rutina zilnică.

Dacă cauza decesului clinic este o boală acută sau cronică, pacientul este înregistrat, prescris medicamente și monitorizată în mod regulat sănătatea sa.

perspectivă

După stop cardiac, doar 30% dintre supraviețuitori supraviețuiesc. Salvarea vieții și a sănătății depinde în mod literal de viteza primului ajutor: dacă se începe un masaj direct în primele 2-3 minute, șansele de supraviețuire sunt dublate. După 10 minute, acestea scad cu aproape 99% (doar 1% din succes).

Interzicerea cardiacă și starea decesului clinic lasă multe consecințe ale naturii ischemice, începând cu măsurile de resuscitare ulterioare, cu cât este mai agravată foametea cu oxigen, cu atât mai repede vor muri celulele creierului.

Activitatea creierului este complet restaurată numai în 3,5-5% din cazuri, cu mai mult sau mai puțin gravă funcționare insuficientă a creierului și a organelor interne, 14% trăiesc, supraviețuitorii rămași (din 30%) devin complet invalizi sau cad în comă.

Primul ajutor pentru stop cardiac. Îngrijire de urgență pentru stoparea bruscă a cardiace

Stoparea cardiacă se produce dacă mușchiul inimii nu mai funcționează. Cel mai adesea provoacă moartea unei persoane. Dar dacă ar fi cineva alături de el care ar putea fi resuscitat, victima ar putea fi salvată.

Asistarea la stop cardiac ar trebui să fie imediată, deoarece există câteva minute înaintea creierului, din cauza încetării circulației sângelui, încetează să funcționeze și se produce așa-numita moarte socială.

În acest caz, este încă posibil să restabilească activitatea plămânilor și a inimii, dar chiar și cei mai buni doctori cel mai probabil nu vor putea aduce victima la conștiință.

De ce apare insuficiența cardiacă?

Primul ajutor va fi același indiferent de motivele pentru care a apărut această condiție. Și totuși, ce ar trebui să se întâmple pentru a opri activitatea eficientă a inimii? Toată lumea ar trebui să fie conștientă de acest lucru. cauza este fibrilația ventriculară.

Aceasta este o condiție în care există o contracție haotică a fibrelor musculare în pereții ventriculilor, ceea ce duce la întreruperi ale fluxului sanguin către țesuturi și organe. Un alt motiv - asistol ventricular - în acest caz, activitatea electrică a miocardului se oprește complet.

Boala coronariană, hipertrofia ventriculară stângă, hipertensiunea arterială, ateroscleroza sunt, de asemenea, factori de risc care pot ajuta la stoparea activității eficiente a organului uman principal.

De asemenea, oprirea cardiacă poate apărea datorită tahicardiei ventriculare paroxistice atunci când nu există pulsuri pe vase mari sau datorită disocierii electromecanice atunci când nu există o reducere corespunzătoare a ventriculilor în prezența activității electrice a inimii (adică nu există activitate mecanică).

Există o astfel de patologie precum sindromul Romano-Ward, care este asociat cu fibrilația ventriculară ereditară - poate fi, de asemenea, motivul pentru care există un stop cardiac subită.

Primul ajutor în unele cazuri este, de asemenea, necesar pentru persoanele care nu au avut probleme de sănătate anterioare.

Impactul extern

Inima se poate opri din cauza:

• hipotermie (când temperatura corpului scade sub 28 de grade);
• leziuni electrice (de exemplu, lovituri de fulgere sau curent);
• administrarea unor cantități excesive de blocanți adrenergici, glicozide cardiace sau anestezice;
• lipsa de oxigen (de exemplu, atunci când se îneacă, sufocare);
• hemoragie și șoc anafilactic.

Cum se determină încetarea inimii

Atunci când mușchiul inimii nu mai funcționează, se constată următoarele simptome:

• Pierderea conștiinței - apare aproape imediat după stop cardiac, nu mai târziu de cinci secunde. Dacă o persoană nu răspunde la nici un stimul, atunci este inconștient.
• Încetarea respirației - în acest caz nu există mișcări ale pieptului.
• Nu există pulsații în locul arterei carotide - este palpabilă în zona glandei tiroide, la două sau trei centimetri de la ea în lateral.
• Heart nu sunt bugetate.
• Pielea devine albăstrui sau palidă.
• Extinderea elevilor - acest lucru poate fi detectat prin ridicarea pleoapei superioare a victimei și prin aprinderea ochiului. Dacă direcția luminii nu îngustă pupila, atunci se poate suspecta că a avut loc un stop cardiac subită. Asistența de urgență în acest caz poate salva viața unei persoane.
• Convulsiile - pot apărea în momentul pierderii conștienței.

Toate aceste simptome indică nevoia de resuscitare urgentă.

Nu puteți ezita!

Dacă vă aflați în apropierea unei persoane a cărei inimă sa oprit, principalul lucru care vă este cerut este să acționați rapid. Există doar câteva minute pentru a salva victima.

Dacă acordarea de asistență la oprirea inimii este întârziată, atunci pacientul va muri sau va rămâne incapabil pentru tot restul vieții.

Sarcina ta este de a restabili ritmul respirației și a inimii și, de asemenea, de a începe sistemul circulator, deoarece fără aceasta organele vitale (în special creierul) nu pot funcționa.

Ajutorul de urgență cu stop cardiac este necesar dacă o persoană este inconștientă. În primul rând împingeți-l, încercați să strigați cu voce tare. Dacă reacția nu este observată, procedați la resuscitare. Acestea includ mai multe etape.

Primul ajutor pentru stop cardiac. Respirație artificială

Este important! Nu uita să suni imediat brigada de ambulanță. Acest lucru trebuie făcut înainte de începerea resuscitării, deoarece atunci nu veți mai putea să vă opriți.

Pentru a deschide căile respiratorii, așezați victima pe o suprafață dură. Tot ceea ce poate interfera cu respirația normală a unei persoane (alimente, proteze, corpuri străine) trebuie scos din gură.

înclinați capul pacientului înapoi astfel încât bărbia să fie în poziție verticală.

În acest caz, maxilarul inferior trebuie să fie împins înainte, astfel încât limba să nu cadă - în acest caz, în loc de lumină, aerul poate intra în stomac și apoi primul ajutor la stop cardiac va fi ineficient.

Dupa aceea, incepe in mod direct de a produce respiratia gura-la-gura. Strângeți nasul unei persoane, luați aer în plămâni, prindeți buzele victimei cu buzele și faceți două exhalări ascuțite.

Rețineți că trebuie să închideți complet și foarte strâns buzele pacientului, în caz contrar aerul expirat poate fi pierdut. Nu respirați prea adânc, altfel veți obosi repede.

Dacă din anumite motive nu se poate face respirația artificială din gură-gură, utilizați metoda gură-la-nas. În acest caz, mâna ar trebui să închidă gura victimei și să sufle aer în nări.

În cazul în care asistența medicală la stop cardiac sub formă de respirație artificială este corectă, atunci în timpul inspirației pieptul pacientului va crește, iar în momentul expirării - mai mic. Dacă astfel de mișcări nu sunt respectate, verificați căile respiratorii.

Masaj cardiac

Simultan cu respirația artificială, ar trebui să se efectueze și comprimarea toracică (masaj indirect al inimii). O manipulare fără cealaltă nu are sens.

Deci, după ce ați luat două respirații în gura victimei, așezați mâna stângă pe partea inferioară a sternului în mijloc și plasați mâna dreaptă pe mâna stângă în poziția cruciformă. În acest caz, armele trebuie să fie drepte, nu îndoite.

Apoi, începeți să apăsați ritmic pe piept - aceasta va duce la comprimarea muschiului inimii. Ar trebui să fie fără o mână separată pentru a produce cincisprezece mișcări de presare la o viteză de o presiune pe secundă.

Cu manipulări corecte, pieptul ar trebui să scadă cu aproximativ cinci centimetri - în acest caz, putem spune că inima pompează sânge, adică sângele din ventriculul stâng intră în creier prin aorta și de la cea dreaptă la plămâni, unde este saturată cu oxigen. În acel moment, când presiunea asupra sternului încetează, inima este din nou umplută cu sânge.

În cazul în care masajul se face la un copil de vârstă preșcolară, atunci mișcările de presare pe zona pieptului trebuie făcute cu degetele mijlocii și de index ale unei mâini, iar dacă elevul este făcut cu o palmă.

Primul ajutor trebuie acordat cu o atenție deosebită în cazul opririi cardiace a persoanelor în vârstă.

Dacă apăsați în jos pe stern cu forță mare, pot apărea leziuni ale organelor interne sau fractură de șold.

Resuscitare continuă

Respirații repetate și presiune pe piept ar trebui să fie până când victima respiră și pulsul începe să se simtă.

Dacă primul ajutor la stop cardiac este asigurat de două persoane simultan, atunci rolurile trebuie distribuite după cum urmează: o persoană respira în gură sau nasul pacientului, după care al doilea produce cinci presiuni pe stern. Apoi acțiunea se repetă.

Dacă, datorită măsurilor de resuscitare, respirația este restabilită, dar pulsul nu este încă detectabil, ar trebui să continuați să masați inima, dar fără ventilație. Dacă apare un puls, dar persoana nu respiră, este necesar să opriți masajul și să continuați să faceți doar respirația artificială.

În cazul în care victima respiră și are un puls, trebuie întrerupte acțiunile de resuscitare și monitorizarea atentă a stării pacientului înainte de sosirea medicului. Nu încercați niciodată să mutați o persoană care are simptome de stop cardiac.

Acest lucru se poate face numai după restaurarea lucrării organului și într-o mașină specială de resuscitare.

Eficacitatea resuscitării

Pentru a evalua cât de corect a fost acordat primul ajutor medical pentru stop cardiac, poate fi după cum urmează:

• Pulsul ar trebui resimțit în arterele carotide, radiale și femurale.
• Tensiunea arterială trebuie să crească la 80 mm.
• Elevii ar trebui să înceapă să se înguste și ar trebui să recupereze reacția la un stimul luminos.
• Pielea trebuie să obțină o culoare normală în loc de paloare și cianoză.

Când să opriți resuscitarea

Dacă după o jumătate de oră de manipulare funcția respiratorie și activitatea cardiacă a victimei nu au reluat și elevii sunt încă dilatați și nu răspund la lumină, se poate spune că primul ajutor pentru stop cardiac nu a condus la rezultate adecvate, iar la oameni deja în creierul uman au avut loc deja procese ireversibile. În acest caz, resuscitarea ulterioară este inutilă. Dacă apar semne de deces chiar înainte de expirarea a 30 de minute, resuscitarea poate fi oprită mai devreme.

Consecințele insuficienței cardiace

Potrivit statisticilor, din toate persoanele care au încetat activitatea cardiacă, doar 30% au supraviețuit. Și chiar și cei care au suferit s-au întors la viața normală. Scăderea iremediabilă a sănătății sa datorat în principal faptului că primul ajutor medical nu a fost acordat la timp.

La oprirea cardiacă, resuscitarea urgentă este foarte importantă. Este pe cât de repede au început să producă, depinde de viața pacientului. Cu cât activitatea cardiacă este reluată mai târziu, cu atât mai mare este probabilitatea unor complicații grave.

Dacă oxigenul nu se deplasează timp îndelungat la organele vitale, apare ischemia sau foametea la oxigen. Ca rezultat, rinichii, creierul, ficatul sunt afectați, ceea ce afectează ulterior negativ viața umană.

Dacă faci un masaj pentru a comprima pieptul foarte viguros, poți sparge coastele sau provoca pneumotorax.

În concluzie

Știind cum se dovedește primul ajutor pentru stop cardiac, poți să salvezi viața unei persoane și să o ții sănătoasă. Nu fi indiferent! Sunt de acord, este atat de frumos sa iti dai seama ca datorita ta, cineva va putea continua sa traiasca si sa se bucure in fiecare zi!

Primul ajutor pentru stoparea și respirația cardiacă: regulile de randare

Când inima unei persoane se oprește, amenințarea cu moartea este cea mai înaltă. Motivele pentru care motorul a încetat să mai funcționeze sunt multe: hipotermie, lipsă de oxigen, ischemie, șoc hemoragic sau anafilactic.

De asemenea, o stare de deces clinic poate fi cauzată de un accident, otrăvire acută a corpului, o lovitură de fulgere, o descărcare electrică, insuficiență cardiovasculară, infarct miocardic și leziuni cerebrale traumatice.

Primul ajutor pentru stop cardiac are un factor de timp foarte scurt (5-6 minute). Cum de a face totul corect și de a nu face rău?

Principalele acțiuni care vizează asistența - respirația artificială și masajul indirect al inimii. Este necesar să ne amintim când este imposibil să începeți evenimentele de resuscitare:

• Dacă victima a pierdut conștiința, nu răspunde la mediul înconjurător, dar există un puls și o respirație.
• Dacă bănuiți că o fractură extensivă a toracelui pentru a produce aceste activități nu poate fi!

Primul ajutor, când semnele de stop cardiac sunt identificate, includ:

1. Apelați imediat serviciile de urgență. Trebuie să spuneți medicilor unde vă aflați, ce simptome are victima.
2. Apoi, eliberați-l din hainele exterioare, asigurați accesul la oxigen.
3. Verificați pulsul, conștiința, reacția elevilor, respirația. Dacă aceste semne sunt absente, atunci ar trebui să procedați doar la tehnici de resuscitare.

Algoritmul de prim ajutor:

1. Poziționați victima pe o suprafață plană. Verificați pulsul și vedeți dacă elevii reacționează la lumina puternică.
2. Aruncați înapoi capul într-un unghi de 45 de grade. Dacă există, îndepărtați orice căi aeriene de spumă, vărsături, sânge sau mucus.
3. Masajul extern trebuie alternat cu respirația artificială. Daca masurile de resuscitare sunt facute de doi, atunci raportul "masaj inhalator" este de 1/5, daca o persoana, apoi 2/15.
4. În timpul ventilației mecanice, victima trebuie să-și deschidă gura și să-și țină nasul.

Principalul ajutor pentru stoparea cardiace, care vă permite să salvați o viață rapidă, este respirația artificială. Este necesar să luați bărbia victimei cu o mână, să țineți nasul cu cealaltă, apoi să inhalați ușor aerul victimei în plămâni. Pieptul se va ridica în timpul inspirației dvs. și, dacă această acțiune nu apare, cel mai probabil va exista o obstrucție a căilor respiratorii.

Tehnică pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii

Înainte de a începe, trebuie să efectuați o acțiune importantă - impact precordial. Este efectuată o dată, lovind sternul (partea din mijloc) cu un pumn.

Compresia toracelui - primul ajutor de urgență în stop cardiac, care susține circulația sângelui. Salvatorul își pune palmele pe pieptul victimei, presează ritmic pe zona pieptului. Adâncimea presării 5 cm, frecvența - 100 / min.

Alternativ: 30 de presiuni și 2 respirații. Evenimentele au ca scop începerea automată a muncii inimii.

Masaj cardiac direct

Această procedură poate fi efectuată numai de către un chirurg în condiții de sterilitate absolută și antiseptice. Metoda implică contactul direct cu inima umană.

Doctorul stoarce literalmente organul, concentrându-se asupra ventriculului stâng pentru a asigura fluxul sanguin. Acest eveniment este combinat cu respirația artificială a plămânilor sau cu un ventilator.

Eficacitatea lucrării este verificată pe citirile monitorului ritmului cardiac și ale cardiogramei.

Aflați ce este bradicardia pentru boala de inimă.

În videoclipul de mai jos, anestezistul Institutului de Cardiologie va prezenta procedura de efectuare a îngrijirii pre-medicale atunci când inima nu mai funcționează: verificarea pulsului pacientului și resuscitarea cardiopulmonară. Vizionând acest videoclip, veți obține cunoștințe valoroase și veți învăța să oferiți primul ajutor necesar.

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informative. Materialele pentru articol nu necesită auto-tratare. Doar un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Insuficiență cardiacă: cum să oferiți primul ajutor?

Primul ajutor este vital în stoparea cardiacă (asistol). Datorită ei, pacientul intră într-o stare de moarte clinică și dezvoltă hipoxie cerebrală. Moartea are loc în aproximativ 5-10 minute.

Schimbarea situației poate resuscitare în timp util. Într-un cadru spitalicesc, medicii nu ar avea probleme cu asta.

Oamenii obișnuiți sunt sfătuiți să știe ce trebuie făcut atunci când are loc stopul cardiac pentru a oferi prim ajutor.

Simptomele și cauzele asistoliei

Măsurile de resuscitare de urgență pentru oprirea și respirația cardiacă ar trebui efectuate în momentul identificării următoarelor semne primare la o persoană:

Asistolul provoacă disfuncții severe ale tuturor sistemelor corporale. Simptomele primare dau naștere la o ambulanță (ambulanță) și începe să reanimă pacientul. În plus, puteți să vă asigurați că inima se oprește concentrându-se asupra simptomelor sale secundare:

• albirea pielii;
• pierderea tonusului muscular;
• lipsa completa de reflexe.

Cauzele stopării cardiace, precum și simptomele, sunt primare și secundare. Prima categorie include următoarele patologii cardiace:

• infarctul miocardic și complicațiile acestuia;
• insuficiență cardiacă bruscă (tahicardie ventriculară, fibrilație atrială);
• insuficiență cardiacă acută;
• ruperea peretelui aortic bombat (anevrism);
• malformații ale mușchiului cardiac.

Factorii secundari pot afecta sistemul cardiovascular. Lista lor poate fi văzută mai jos:

• - accident vascular cerebral acut cu afectarea extensivă a țesutului cerebral;
• insuficiență respiratorie;
• leziuni grave la nivelul organelor interne;
• cancer în stadiul terminal.

Cauzele secundare includ, de asemenea, răniri și diverse accidente:

• otrăvire chimică;
• sufocare;
• consecință a intervențiilor chirurgicale cardiace;
• arsuri extensive;
• leziuni grave care duc la șoc;
• sângerare severă.

Algoritmul de resuscitare cardiopulmonară

Resuscitarea cardiopulmonară este un complex medical, compilat în conformitate cu standardele general acceptate.

Se caracterizează prin anumite algoritmi de acțiune, în funcție de situația și abilitățile salvatorului care oferă asistență.

Dacă este vorba despre un pasager care nu are abilități medicale speciale, atunci cel mai important lucru nu este să întârzieți și să apelați o ambulanță atunci când se găsește o persoană inconștientă. Următoarea secvență de acțiuni depinde de starea sa.

Când se identifică simptomele morții clinice, salvatorul are doar 7-10 minute pentru a opri dezvoltarea complicațiilor ireversibile și a preveni moartea.

Probabilitatea succesului depinde de numărul de asistenți care există, de aceea este de dorit să chemați oamenii din apropiere.

Unul dintre ei trebuie să ia în considerare timpul, iar restul va fi angajat în acordarea primului ajutor de urgență la stop cardiac înainte de sosirea echipei medicale. Vă puteți familiariza cu algoritmul de acțiune de mai jos:

• În primul rând, ar trebui să vă uitați în cavitatea bucală pentru a vă asigura că nu există factori care pot provoca o pauză în respirație (scoateți proteze, îndreptați-vă limba).

• Apoi, o persoană este așezată cu spatele pe o suprafață tare, astfel încât corpul să nu se miște când acordă ajutor medical. Apoi se folosește metoda Safar (capul este aruncat înapoi, gura este deschisă și maxilarul este coborât înainte și în jos) pentru a elibera căile respiratorii.
• Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința cu câteva secunde în urmă (nu mai mult de 1 minut), atunci puteți folosi un accident vascular cerebral precordial pentru a începe inima. Este o metodă de urgență și înlocuiește defibrilatorul. O margine este lovită chiar deasupra procesului xiphoid din centrul pieptului.
• În absența unui rezultat, se efectuează un masaj indirect asupra inimii. Principiul său este de a presa brațele îndreptate încrucișate într-un punct, localizate la 4 cm deasupra procesului xiphoid. Presiunea provine numai din palme, în detrimentul masei corporale a salvatorului. Pe minut ai nevoie de 60 de împingeri. Intervalul dintre acestea este de 1 secundă.
• Ventilația artificială a plămânilor se realizează atât cu masaj, cât și separat. În cel de-al doilea caz, pacientul închide nările și inhalează aerul "gura în gură". Per minut trebuie să repetați procedura de aproximativ 12 ori. Între fiecare abordare faceți o pauză de 5 secunde. Atunci când se combină un masaj indirect și o ventilație armonică artificială, ordinea execuției va depinde de numărul de asistenți. Dacă există doi salvatori, atunci se face o injecție de aer pentru 5 împingeri. Când efectuați procedura independent, se efectuează 2 inhalări la fiecare 15 apăsări.

Primul ajutor pentru stop cardiac se efectuează pas cu pas, până la găsirea primelor simptome de ameliorare:

• apariția tonului pielii roz;

• spontan respirație;
• întoarcerea reflexelor;
• unde de impulsuri de undă.

Echipa medicală sosită va continua resuscitarea și va duce persoana la spital. Asistența durează până la 30-40 de minute. Dacă rezultatul nu a fost atins, atunci o rudă a pacientului are o concluzie privind moartea biologică.

Asistență medicală

Medicii au ajuns să aibă toate echipamentele necesare pentru a scoate pacientul din starea de deces clinic. Următoarele metode sunt utilizate în principal:

• Punga Ambu este utilizată pentru ventilarea artificială a plămânilor. Pentru cel mai bun efect, un tub introdus în trahee este conectat la acesta.
• Defibrilatorul reia inima folosind descărcări electrice. Aparat eficient pentru aritmii severe. Asistolul nu este tratat prin această metodă.

Medicii pot lua alte măsuri, printre care se numără injectarea intravenoasă a anumitor medicamente. Le puteți citi mai jos:

• "Adrenalina" stimulează țesutul muscular al inimii și contribuie la creșterea intensității contracțiilor sale.

• Atropina este folosit pentru asistol, deoarece ajută la eliberarea hormonilor suprarenali. Stimulează mușchiul inimii, care este extrem de important în această stare.
• Bicarbonatul de sodiu ajută la asislarea prelungită cauzată de nivelurile ridicate de potasiu și perturbări ale echilibrului acido-bazic.
• Medicamentele antiaritmice ("Lidocaină", ​​"Amiodaronă") sunt utilizate după cum este necesar, în funcție de forma eșecului și intensitatea acestuia.

Perioada de spitalizare a pacientului durează mult timp. Dacă medicii au reușit să înceapă inima în această perioadă de timp, atunci se iau măsuri pentru a stabiliza intensitatea și frecvența contracțiilor și a elimina eșecurile proceselor metabolice.

Pacientul va trebui să stea pentru o anumită perioadă în unitatea de terapie intensivă, sub supravegherea specialiștilor, pentru a găsi cauza asystole și a controla sănătatea sa. Monitorizarea activității inimii va fi efectuată în mod continuu, deoarece probabilitatea unor noi eșecuri este ridicată.

Pentru a le preveni, medicii vor prescrie medicamente cu proprietăți antiaritmice. După externare, pacientul va trebui să-și schimbe stilul de viață și să urmeze recomandările medicilor pentru a evita recidivele. Pentru a menține funcția normală a inimii, va trebui să ia medicamente pentru o perioadă lungă de timp.

În unele cazuri, recepția lor devine pe toată durata vieții.

Prin urmare, este recomandat ca oricine care vrea să-i ajute pe cei dragi sau pe cei din jurul lor în cazul acestei probleme află ce să facă atunci când inima se oprește. Abilitățile de resuscitare de bază vor crește în mod semnificativ probabilitatea de supraviețuire a pacientului. Restul va fi facut de echipa medicala venita.

Intervalul cardiac (asistol): cauze, semne, resuscitare, prognostic

Terminarea activității cardiace sau stopul cardiac (asistol) este plină de încălcarea funcțiilor vitale ale corpului și este o condiție care pune în pericol viața, cu un prognostic nefavorabil. Cu toate acestea, deseori prognoza ulterioară depinde de capacitatea oamenilor din jurul lor de a oferi victimelor de prim ajutor calitativ, rapid și competent.

Potrivit statisticilor, două treimi din toate cazurile de arest cardiac au loc în afara zidurilor instituțiilor medicale, prin urmare, de regulă, asistența este asigurată de persoane din afară care nu au studii medicale.

De aceea, oricine ar trebui să poată naviga în astfel de circumstanțe și să știe cum să ofere resuscitare primară.

De ce apare insuficiența cardiacă?

Cel mai adesea, asystolul ventricular sau absența contracțiilor cardiace apare la persoanele în vârstă cu antecedente de boală cardiacă organică gravă. În acest caz, asystolul se numește moarte subită cardiacă. În plus, asistolia ventriculilor ca cauză imediată a decesului apare în timpul diferitelor leziuni, otrăviri și alte accidente.

Deci, principalele condiții care pot provoca tulburări circulatorii fatale și cauze de insuficiență cardiacă:

a) Bolile cardiace:

Principalii factori care pot determina stoparea bruscă a cardiace la pacienții cardiaci sunt fumul de tutun, abuzul de alcool, vârsta peste 60 de ani, sexul masculin, excesul de greutate, diabetul zaharat și colesterolul ridicat.

b) boli acute și cronice ale organelor interne și ale creierului:

1. Accident vascular cerebral acut
2. Insuficiența respiratorie acută, de exemplu, cu un atac sever prelungit al astmului bronșic,
3. Tulburări metabolice grave - comă cu diabet zaharat, stadii severe severe de insuficiență renală și hepatică,
4. Bolile lungi și grave ale plămânilor, rinichilor și a altor organe interne,
5. Etapa terminală a cancerului.

c) Accidente:

• înec,
• Asfixia sau asfixierea atunci când corpurile străine intră în lumenul laringelui sau bronhiilor,
• Intoxicatii chimice
• Accidente rezultate din accidente, accidente sau acasă,
• Arsuri, durere, șoc traumatic,
• Pierderea acută masivă a sângelui,
• Șoc electric (șoc electric).

Insuficiență cardiacă la copii

Încetarea activității cardiace poate să apară nu numai la adulți și vârstnici, dar și la copii.

În plus față de aceste cauze generale care pot provoca asystole la un copil, se identifică un concept separat - sindromul mortalității infantile (SIDD).

Acesta este un sindrom caracterizat prin afectarea letală a respirației și bătăilor inimii care au apărut noaptea în timpul somnului la un copil cu vârsta sub un an care nu suferă de boli grave somatice sau infecțioase în această perioadă.

De regulă, cel mai adesea, ADS apare la copiii cu vârsta de 2-5 luni. Ca principala cauză a dezvoltării sindromului, există o încălcare a funcției inimii și vaselor de sânge în corpul copiilor, care se disting prin imaturitatea fiziologică la această vârstă.

Factorii care pot contribui la moartea copilului "în leagănul" includ dormit pe o saltea moale cu o mulțime de perne moi, pături sau jucării, dormind într-o încăpere neventilată cu aer uscat, lăsând copilul să doarmă într-o poziție pe stomac.

Factorii agravanți pot fi trăsăturile sarcinii și nașterii - sarcini multiple, hipoxie fetală, asfixie la naștere, prematuritate etc.

De asemenea, contribuie la apariția sindromului poate obiceiurile proaste mama (grudnichok la fumat părinții inhaleze fumul usturător, iar părinții care folosesc alcool, pierd răspuns rapid și nu poate oferi îngrijire adecvată pentru copil în timpul nopții).

Măsurile pentru prevenirea ADD la sugari includ:

• Așteptați într-o zonă bine ventilată
• A dormi pe o saltea tare fără o pernă,
• Excepția stoarcerii stricte, care împiedică mișcările active ale copilului într-un vis,
• Eliminarea obiceiurilor proaste ale părinților
• Să dormi împreună cu mama, contribuind la o bună stimulare tactilă a copilului în timpul somnului, este permisă numai dacă mama poate oferi suficientă sensibilitate și vigilență pe timp de noapte.

Simptomele stopării cardiace și manifestărilor clinice

O persoană care nu are competențe medicale nu va fi întotdeauna capabilă să evalueze corect starea victimei, crezând, uneori, în mod eronat că a devenit prost, în timp ce starea lui necesită o resuscitare urgentă. Prin urmare, este important să se poată distinge semnele clinice de asisol. Datorită faptului că majoritatea covârșitoare a cazurilor de stop cardiac sunt asociate cu moarte subită cardiacă, să ne ocupăm mai mult de semnele sale.

Din punct de vedere clinic, simptomele se pot manifesta în mai multe moduri:

1. În primul caz, o persoană care își desfășoară activitatea, care se află într-un spital sau doar pe jos pe stradă, cade brusc în jos, își pierde conștiința, devine albastră, începe să respire și să se sufocă. Atunci când încercați să strigați o persoană sau să scuturați un umăr, nu există nicio reacție.
2. În cea de-a doua opțiune, poate să apară o moarte subită într-un vis. În același timp, oamenii din jur nu pot observa imediat nevoia de a salva vieți, deoarece o persoană arată doar adormită.

În ambele cazuri, semnul distinctiv al opririi cardiace este pulsul lipsă din artera carotidă, simțit în mod normal sub piele a gâtului mai aproape de unghiul maxilarului inferior. În plus, asistolia este însoțită de stop respirator, manifestată prin absența mișcărilor toracice, precum și o pierdere profundă a conștienței și o paloare bruscă sau cianoză a pielii.

Episodic asystole ventriculare apare la pacienții cu sindrom sinusal bolnav, care include un grad sever de blocade sinoatrial, sindrom bradicardie-tahicardie și alte sindroame.

În cazul unei tulburări pronunțate de conducere în părțile inimii, în acest caz se poate dezvolta asystol ventricular, care se manifestă clinic printr-o senzație de stop cardiac, pierderea conștiinței sau convulsii și se numește atacuri Morgagni-Edems-Stokes (MEA).

Inima în timpul acestor episoade de asistolie fie va începe să lucreze mai mult din cauza apariției unor "alunecări" de ritmuri, fie poate necesita îngrijire de resuscitare dacă asystolul durează mai mult de două minute.

asistol episodic pe ECG

Criterii de diagnosticare

Dacă o persoană vede o victimă care și-a pierdut cunoștința, trebuie să determini imediat ce se presupune că această afecțiune este cauzată de leșin, comă sau stop cardiac, cu posibila dezvoltare a unui rezultat fatal. Pentru aceasta, urmați acest algoritm:

• Bucurați-vă victima, ridicandu-vă ușor pe obraz, scuturați mâna. În cazul în care o persoană a venit la simțurile sale, atunci a existat o pierdere pe termen scurt a conștiinței, sau sincopă.
• Dacă nu există răspuns, evaluați prezența unui puls prin testarea arterei carotide și prezența mișcării toracice. Este posibil să înțelegeți dacă există respirație prin aplicarea urechii la pieptul victimei sau prin punerea obrajii în gură. Dacă există o pierdere a conștiinței, dar pulsul și respirația sunt conservate, este posibil să existe tulburări neurologice sau o stare comotică în care trebuie chemat un echipaj de ambulanță și urmărit cu atenție de victimă în așteptarea ei cu disponibilitatea de a se declanșa un stop cardiac.
• În absența bătăilor inimii și respirație, începe imediat resuscitarea pe protocolul ABC, și în același timp pentru a apela oameni care vor putea apela un dispecer ambulanță (pentru a asista timpul petrecut pe brigăzi de apel de urgență nedorite în cazul în care alte persoane sunt în apropiere).

Măsurile de resuscitare primară vizează restabilirea activității inimii și a plămânilor și prevenirea hipoxiei (lipsa de oxigen) a creierului. Eficacitatea lor este mai mare, cu atât mai devreme au început.

Datorită faptului că creierul este capabil să reziste la hipoxia acută timp de 5-8 minute (așa-numita moarte clinică), este necesar să "începem" inima exact în acești termeni, deoarece în câteva minute moartea creierului se dezvoltă inevitabil (moartea biologică).

Asistența de urgență este furnizată în conformitate cu algoritmul ABC.

Primul lucru pe care trebuie să-l începem este să-l punem pe o suprafață tare (canapea, pardoseală, pământ), deoarece resuscitarea pe o suprafață moale este ineficientă. Apoi resuscitarea victimei începe direct:

"A" (deschideți calea) - restaurarea permeabilității căilor respiratorii. Este necesară înclinarea capului victimei pentru a asigura accesul la cavitatea bucală și pentru ao revizui cu un deget învelit cu o cârpă (batistă, șervețel), pentru a elibera orofaringele de vărsături, sânge, corpuri străine etc.

"B" (suport pentru respirație) - ventilație artificială a plămânilor. Se efectuează dacă, după efectuarea punctului "A", victima nu a dezvoltat respirație independentă și bătăi de inimă.

Se efectuează după cum urmează: cel care asigură îngrijire (resuscitator) în poziția îngenuncheată, respira adânc și, îndoind asupra pacientului, respira adânc în nas sau în gura pacientului. Dacă este în nas, atunci gura pacientului ar trebui să fie închisă, dacă este în gură, atunci, în consecință, să fixăm nările cu degetele mâinii libere.

Eficacitatea evenimentului este evaluată prin creșterea coastelor pacientului cu fiecare injecție și prin apariția respirației spontane.

În conformitate cu ultimele modificări ale legislației din domeniul sănătății, salvatorul are dreptul să nu efectueze respirația artificială dacă consideră că acest beneficiu poate reprezenta o amenințare pentru sănătatea sa.

De exemplu, dacă un pacient poate avea tuberculoză sau există o încălcare a integrității pielii și a membranelor mucoase cu prezența sângelui în cavitatea bucală ca sursă probabilă de hepatită virală sau infecție cu HIV.

În acest caz, începeți imediat să efectuați următorul paragraf al algoritmului.

"C" (suport pentru circulație) - masaj indirect al inimii (închis).

Masajul inimii se efectuează după cum urmează - resuscitatorul, de asemenea, îngenuncheat, face apăsarea pe pieptul pacientului cu două palme, una deasupra celeilalte, în timp ce brațele trebuie îndreptate în articulațiile cotului pentru un masaj mai eficient. Mișcarea ar trebui să fie rapidă și clară.

Forța de presare ar trebui calculată astfel încât să fie suficientă "lansarea" inimii, dar în același timp nu atât de puternică încât să obțină o coaste ruptă. La fiecare câteva minute ar trebui să evaluați apariția unei bătăi inimii independente și a pulsului în artera carotidă.

Frecvența și raportul dintre respirația artificială și masajul indirect al inimii sunt 2 suflarea aerului la fiecare 15 prese pe stern pentru un minut atunci când asistați cu un reanimator și 1 aer suflat la fiecare 5 prese pe stern, atunci când asistați la două reanimatoare (15: 2 și 5: 1, respectiv).

Furnizarea de îngrijiri medicale

Îngrijirea medicală medicală începe odată cu sosirea brigăzii de ambulanță, continuă în unitatea de ambulanță și de resuscitare a spitalului la care va fi livrată victima.

Doctorii administrează administrarea intravenoasă de adrenalină, dopamină și alte medicamente pentru contracția cardiacă, precum și defibrilarea - "resetarea" electrică a inimii folosind curentul electric.

Dacă după 30 de minute este absentă o bătăi inimii și respirație independentă, se constată moartea biologică.

Stilul de viață pentru supraviețuitorii stopului cardiac

Un pacient care a avut un stop cardiac trebuie să fie sensibil la starea de sănătate. Pentru aceasta, este necesar să examinăm și să aflăm motivul care a cauzat o astfel de condiție gravă.

După diagnosticare, pacientul trebuie să respecte elementele de bază ale unui stil de viață sănătos și o dietă echilibrată, să eradică obiceiurile proaste și să limiteze activitatea fizică semnificativă. În plus, este necesar să se ia regulat medicamentele prescrise de un medic și să se efectueze o examinare promptă a examinării sistemului cardiovascular oferit de medicul curant.

În unele cazuri, de exemplu, în prezența unor aritmii severe severe care pot pune viața în pericol sau cu defecte cardiace care au cauzat asistolie, poate fi necesară o intervenție chirurgicală - implantarea unui stimulator cardiac artificial (pacemaker) sau corectarea chirurgicală a defectului.

Consecințele insuficienței cardiace

Desigur, oprirea cardiacă nu poate trece fără urmă pentru organism, deoarece funcționarea tuturor organelor și sistemelor corpului și, în primul rând, a creierului, este brusc deranjată.

În funcție de momentul în care creierul a fost consumat fără oxigen, se produc consecințe neurologice de severitate variabilă - de la insuficiența memoriei ușoare și atenție în timpul perioadei rapide (în primul minut) până la o boală severă de post-resuscitare, cu o stare comotică în cazul unei perioade lungi de hipoxie a creierului 5-6 minute sau mai mult).

perspectivă

Prognosticul pentru stop cardiac este extrem de nefavorabil, deoarece riscul de dezvoltare a decesului biologic este mare - moartea de stop cardiac apare la 70% dintre pacienții cu asystol ventricular.

Cu o alocație primordială acordată în mod corespunzător și asistență medicală calificată în timp util, prognosticul este mai favorabil, mai ales dacă restabilirea funcțiilor cardiace sa produs în primele trei minute, când creierul nu a suferit încă hipoxie.

Există o categorie de persoane care au suferit o asistolă completă de mai multe ori, dar de câteva ori cu resuscitare destul de reușită. Din păcate, astfel de cazuri sunt destul de rare în medicină, deoarece cu fiecare stop cardiac șansele de restaurare reușită a circulației sângelui și a respirației scad.