Revizuirea insuficienței coronariene acute: cauze și tratament

Din acest articol veți afla: ce este insuficiența coronariană acută, ce o cauzează. După cum se manifestă, metodele de tratament.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Prin insuficiența coronariană acută implică o deteriorare bruscă a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac (miocard) în arterele coronare. Denumirea mai frecventă a acestei afecțiuni este sindromul coronarian acut (ACS). Structura ACS include două boli periculoase: angină instabilă și infarct miocardic.

Infarctul miocardic se dezvoltă când se blochează brusc fluxul sanguin în una dintre arterele coronare sau ramurile lor mai mici. O parte din mușchiul inimii care este furnizat de acest vas blocat este lipsit de sânge și oxigen. Dacă blocada nu este îndepărtată foarte repede, atunci această parte a miocardului moare. Numărul celulelor moarte ale inimii depinde de ce artera este blocată.

Angina pectorală instabilă se dezvoltă atunci când lumenul îngust al arterelor coronare sau ramurile acestora limitează alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac, dar nu îl blochează complet. Aceasta înseamnă că celulele miocardice nu mor, deși suferă de o lipsă de oxigen și nutrienți.

La baza dezvoltării și infarctului miocardic și angina instabilă, în majoritatea cazurilor constă ateroscleroza - depunerea de colesterol în stratul interior al vaselor de sange, cu formarea de placi ingusteaza lumenul lor.

Cardiologi, cardiologi intervenționali, chirurgi cardiaci se ocupă de problema ACS.

Cauzele insuficienței coronariene acute

Majoritatea covârșitoare a cazurilor de boală se dezvoltă datorită prezenței constricției în vasele care furnizează inima arterele coronare. Se observă de obicei în prezența plăcii aterosclerotice în stratul interior al arterei, care constă în depuneri de colesterol.

Platele aterosclerotice de mai mulți ani se formează în unul sau mai multe locuri ale arterelor coronare. Fiecare dintre ele are o cochilie exterioară cu un interior interior moale. Creșterea treptată a dimensiunii, placa poate bloca încet lumenul vasului. În cazul în care căptușeala interioară a arterei care o acoperă este ruptă, în acest loc se formează un tromb care limitează brusc sau oprește complet alimentarea cu sânge a mușchiului inimii, provocând insuficiență coronariană acută.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Suprapunerea arterelor coronare poate de asemenea:

• Inflamația căptușelii interioare a vasului (o cauză rară a ACS).
• Cuțit ranit al inimii.
• Un cheag de sânge format în alt loc (de exemplu, în inimă), care se mișcă în artera coronară și se suprapune cu lumenul său.
• Aportul de cocaină, care duce la spasmul arterelor coronare.
• Complicații ale chirurgiei cardiace.

Factorii de risc pentru dezvoltarea ACS:

• vârstă (> 45 pentru bărbați și> 55 pentru femei);
• hipertensiune arterială;
• creșterea colesterolului din sânge;
• fumat;
• lipsa activității fizice;
• alimente nesănătoase;
• obezitate sau supraponderalitate;
• diabet;
• prezența rudelor de boli de inimă.

Simptomele insuficienței coronariene acute

Simptomele bolii încep de obicei acut. Acestea includ următoarele:

1. Dureri toracice sau disconfort, pe care oamenii le descriu deseori ca o senzație de arsură, stoarcere sau senzație de durere.
2. Răspândirea durerii de la piept la umeri, brațe, abdomen superior, spate, gât sau maxilar inferior.
3. Dificultăți de respirație.
4. Sudarea și transpirația severă.
5. Greață și vărsături.
6. Amețeli sau pierderea conștienței.
7. Oboseală generală.
8. Sentimente de anxietate și frică.
9. Senzație de bătăi prea rapide sau neregulate ale inimii.

Sindromul de durere poate fi foarte similar cu un episod de angină pectorală stabilă, cu care o persoană bolnavă este bine familiarizată. Cu toate acestea, adesea are o intensitate și o durată mai mare. Cu angină stabilă, durerea din inimă dispare de obicei după câteva minute, în timp ce cu ACS durează mai mult de 15 minute și, uneori, durează câteva ore.

Sindromul de durere și alte simptome ale ACS în momentul atacului pot fi atât de pronunțate încât exclud astfel complet posibilitatea efectuării oricăror acțiuni.

Imaginea clinică a insuficienței coronariene poate fi variată și depinde de vârsta și sexul persoanei, precum și de bolile asociate existente. Cel mai adesea, imaginea clinică tipică a insuficienței coronariene cu dureri cardiace este absentă la femei, vârstnici și pacienți cu diabet zaharat.

Diagnosticul insuficienței coronariene acute

Uneori, chiar și medici cu experiență, este dificil să se distingă insuficiența coronariană acută de alte cauze ale durerii cardiace. Pentru a face acest lucru, într-o instituție medicală se efectuează:

• O electrocardiogramă (ECG) este o înregistrare a activității electrice a inimii. Cu ACS, se observă modificări ECG tipice, deși în cazuri rare poate fi normal.
• Teste de sânge care detectează prezența substanțelor eliberate în timpul decesului celulelor inimii - troponină, creatinin fosfokinază. Concentrația acestor substanțe în sânge crește cu infarctul miocardic, rămânând neschimbată cu angina instabilă.

Rezultatele acestor două examinări, în combinație cu simptomele ACS, oferă un diagnostic primar al acestei boli și vă permite să determinați tipul acesteia (infarct miocardic sau angină instabilă).

Pentru o evaluare mai detaliată a insuficienței coronariene și identificarea cauzelor sale, se efectuează următoarele teste:

1. Angiografia coronariană este o metodă prin care medicii pot evalua permeabilitatea vaselor inimii afectate. Prin artera radială sau femurală, medicul conduce un cateter subțire și lung în arterele coronare, prin care introduce o substanță radiopatică în ele. În același timp, sunt luate câteva imagini radiografice care arată suprapunerea sau îngustarea arterelor coronare. Același cateter poate fi utilizat pentru a trata ACS.
2. Ecocardiografie - utilizează unde de ultrasunete pentru a crea o imagine reală a inimii. Această metodă vă permite să evaluați contractilitatea inimii.
3. Angiografia CT este o tehnică nouă de examinare care utilizează tehnologie specializată de tomografie computerizată pentru a detecta arterele coronare îngustate sau blocate.
4. Scintigrafia miocardică. În timpul acestei examinări, o cantitate sigură de substanță radioactivă este injectată în sânge. Apoi, folosind un senzor special, se determină modul în care sângele trece prin inimă, detectând focarele de afectare a fluxului sanguin.

Tratamentul insuficienței coronariene acute

Insuficiența coronariană acută este o cauză frecventă de moarte subită a oamenilor, prin urmare, atunci când simptomele sale apar, trebuie să căutați imediat asistență medicală. Este necesar să ne amintim o regulă simplă: "Timpul este miocard". Această expresie este explicată foarte simplu - cu cât mai devreme este asigurat ajutorul necesar de la apariția simptomelor ACS, cu atât este mai eficient tratamentul și cu atât mai bun este prognosticul pacientului.

Odată ce medicii au stabilit tipul de ACS, aceștia vor decide care metode de tratament necesită pacientul. În timpul determinării tacticii necesare, sunt luați în considerare următorii factori:

• vârsta pacientului;
• prezența altor factori de risc pentru bolile inimii și vaselor de sânge (fumatul, colesterolul crescut, hipertensiunea, diabetul);
• natura modificărilor ECG;
• rezultatele testelor de sânge pentru troponine și creatinin fosfokinază.

Metodele moderne de tratament (angioplastie și stenting al arterelor coronare) permit la unii pacienți să elimine cauza imediată a apariției simptomelor de insuficiență coronariană acută - îngustarea lumenului unui vas de sânge cu placă aterosclerotică. Cu toate acestea, nu vorbim despre un tratament complet, deoarece este imposibil să eliminăm complet ateroscleroza.

Angioplastie și stenting

Angioplastia este o procedură prin care fluxul sanguin prin arterele coronare este restabilit și alimentarea cu sânge a miocardului este îmbunătățită. În timpul exploatației sale în interiorul uneia sau mai multor artere coronare, în locul îngustării sau micșorării ei, se umflă un mic balon, care deschide lumenul vaselor afectate. Apoi, în acest loc este instalată o proteză intravasculară extensivă (stent), susținând artera în stare deschisă.

Angioplastia și stentarea arterelor coronare pot elimina îngustarea vaselor inimii și pot restabili aportul de sânge în zonele miocardice afectate.

Trombolitice

Tromboliza este un tratament în care medicamentele sunt injectate intravenos, împărțirea cheagurilor de sânge, îngustarea sau blocarea lumenului arterelor coronare. Îmbunătățește alimentarea cu sânge a miocardului. Astfel de medicamente includ streptokinaza, alteplaza, teneteplaza.

Bypass arterial coronarian

Chirurgia bypass arterială coronariană este o operație în timpul căreia artera afectată este înlocuită cu un vas de sânge luat din piept, picior sau braț. Acest lucru creează un flux de by-pass de sânge, ocolind locul îngustării sau blocării arterei coronare. Pentru această operație, chirurgii inimii trebuie să taie pieptul în linia mediană.

Terapia de droguri

Pentru tratamentul insuficienței coronariene acute, există multe medicamente diferite. Un cardiolog poate prescrie un medicament potrivit pentru fiecare pacient.

• reduce riscul de infarct miocardic, angină pectorală, insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral;
• ameliorarea simptomelor;
• îmbunătățirea calității vieții;
• reduce nevoia de a merge la spital;
• prelungi viața omului.

Terapia medicamentoasă pentru insuficiența coronariană acută include următoarele grupuri de medicamente:

1. Stupefiante narcotice (morfină, promedol, omnopon).
2. Agenții antiplachetari sunt medicamente care inhibă funcțiile trombocitelor și le împiedică să se lipească pentru a forma un cheag de sânge. Acestea includ aspirina, clopidogrelul, ticagrelor.
3. Anticoagulantele sunt medicamente care împiedică coagularea sângelui. Acestea includ heparina, enoxaparina și fondaparinuxul.
4. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA) - extind vasele de sânge, reduc tensiunea arterială și reduc încărcătura inimii. Aceste instrumente îmbunătățesc funcționarea inimii și cresc șansele de supraviețuire la infarctul miocardic. Acestea includ ramipril, perindopril, captopril.
5. Blocante ale receptorilor de angiotensină - aceste fonduri sunt uneori utilizate în locul unui inhibitor ECA atunci când acestea din urmă nu sunt tolerate de către pacient. Aceștia au aceleași proprietăți ca și inhibitorul ECA. La acest grup apar losartanul, candesartanul.
6. Beta-blocanții încetinesc ritmul cardiac, reduc tensiunea arterială și reduc riscul de infarct miocardic. Cele mai frecvente medicamente din acest grup sunt metoprololul, bisoprololul, nebivololul, carvedilolul.
7. Statine - reduce colesterolul în sânge, reducând astfel riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral. De asemenea, ele stabilizează plăcile aterosclerotice în vase, reducând astfel riscul ruperii acestora. Atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina aparțin statinelor.
8. Nitrații - îmbunătățesc fluxul de sânge către inimă, extinderea arterelor coronare. Împiedică sau elimină angină. În acest grup apar nitroglicerină, nitrosorbid.

Modificarea stilului de viață

După insuficiența coronariană acută, este foarte important să se prevină re-dezvoltarea acesteia. Pentru aceasta, pe lângă tratamentul medical, trebuie să aderăm la un stil de viață sănătos:

• Nu fumați.
• Este necesar să se respecte regulile de alimentație sănătoasă. Dieta ar trebui să fie bogată în fructe și legume, cereale integrale.
• Trebuie să fie activ fizic.
• Tensiunea arterială trebuie monitorizată.
• Este necesar să se mențină o greutate corporală sănătoasă.
• Nu abuza de alcool.
• Trebuie să controlați stresul.

perspectivă

Prognosticul pentru ACS depinde de mulți factori, dintre care principalul sunt tipul și severitatea bolii.

Cu un infarct cu focalizare mare, aproximativ 25% dintre pacienți mor în câteva minute după declanșarea insuficienței coronare, fără a aștepta asistență medicală. Prognosticul este mai bun pentru acei pacienți care merg la spital - au o rată de supraviețuire de 28 de zile de 85%. Dintre cei care au supraviețuit perioadei acute de atac de cord major, mai mult de 80% supraviețuiesc în timpul anului, aproximativ 75% supraviețuiesc timp de 5 ani, iar 50% supraviețuiesc 10 ani. Cu infarct focal mic și angină pectorală instabilă, rata de supraviețuire este mai bună.

Dacă o persoană a suferit o insuficiență coronariană acută, trebuie să ia medicamente prescrise de un medic. Aceasta îmbunătățește prognoza și crește longevitatea sa.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Cauze de insuficiență coronariană acută și moarte subită

Fiecare organ al corpului uman are o funcție specifică. În ierarhia structurală, inima ocupă una dintre pozițiile de lider în asigurarea viabilității.

Dacă există o încălcare a activității cardiace, există riscul apariției unor condiții amenințătoare. Aproximativ 80% din stoparea circulatorie este asociată cu debutul fibrilației ventriculare, tulburările rămase sunt asociate cu disocierea asistolică și electromecanică.

Cauzele, pe baza cărora apare insuficiența coronariană acută și moartea subită, sunt factorul principal care declanșează o cascadă de mecanisme patologice.

Esența patologiei

Insuficiența coronariană acută este o afecțiune în care cerințele de oxigen și nutrienți ale miocardului depășesc consumul de substanțe importante.

Gravitatea procesului este caracterizată de apariția bruscă a unui deficit de componente necesare.

Deoarece activitatea muschiului inimii necesită consum mare de energie, rezervele din miocard sunt epuizate rapid și celulele încep să moară în primul rând din cauza lipsei de oxigen. Țesutul mort nu este capabil să-și îndeplinească funcția. Locul necrozei, care se află în calea sistemului de conducere cardiacă, provoacă apariția aritmiilor. Moartea celulelor, care acoperă cea mai mare parte a miocardului, implică o încălcare directă a funktsii.Takim contractile, insuficiența coronariană acută este o condiție periculoasă pe baza cărora se poate produce rapid stop cardiac subit.

Ce poate provoca

Majoritatea cazurilor de aprovizionare acută insuficientă a sângelui cu miocardul apar pe fondul patologiei cronice existente:

1. Prezența trombozei patului venos (vene varicoase). Un cheag detașat închide lumenul arterei, perturbe fluxul sanguin din această zonă. Acest mecanism este observat în orice tromboembolism, dar este cel mai periculos în cazul suprapunerii vaselor pulmonare, cerebrale și coronariene.
2. Leziunea aterosclerotică a ramurilor coronariene îngustă lumenul arterelor. Impactul factorilor suplimentari (spasm, traumă, inflamație locală) conduce la suprapunerea completă a vasului.
3. Situația stresantă, alcoolul, intoxicația cu nicotină duce la eliberarea de substanțe biologic active, ceea ce duce la apariția unui spasm coronarian.
4. Stoarcerea mecanică a arterelor coronare din exterior cu o tumoare sau metastaze din apropiere.
5. Arterită coronariană (datorată edemului inițial și modificărilor ulterioare ale peretelui sclerotic după recuperare).
6. Sarcina vasului.

Rezultate posibile

Modificările ischemice datorate afectării alimentării cu sânge cardiac nu pot avea manifestări clinice semnificative. Cu o agravare a situației, simptomele cresc până la dezvoltarea unor condiții amenințătoare.

Varianta extremă a deteriorării severe a afecțiunii este moartea bruscă a coronarului.

Manifestări de insuficiență circulatorie

Variabilitatea clinicii pentru insuficiența coronariană acută depinde de nivelul și gradul de ischemie.

Sunt semnalate manifestări semnificative sub formă de angina pectorală. Pacienții observă dureri în piept cu grade diferite de intensitate, cu iradieri posibile la scapula, umăr, brațul umărului și mână.

Simptomele pot fi prea pronunțate, durează mai mult de o oră. Pacientii cu aceasta acopera un sentiment de panica, teama de a muri.

O astfel de clinică face posibilă suspectarea unui atac de cord la început.

Lipsa alimentării cu sânge a miocardului duce în continuare la apariția insuficienței cardiace, care este însoțită de paloare a pielii și a cianozelor.

Stagnarea sângelui în plămâni duce la transpirația în plasmă în interiorul alveolelor, la dezvoltarea edemului pulmonar, agravarea situației.

Insuficiența alimentării cu oxigen a creierului duce la o pierdere critică a conștiinței.

Dacă aportul de sânge la miocard se oprește complet și rapid, inima devine incapabilă să se contracte în mod adecvat. O moarte coronariană bruscă se dezvoltă fără o deteriorare vizibilă prealabilă.

Acțiuni prioritare

Tratamentul tulburărilor cardiovasculare este împărțit în etape. Primul și simplu, realizat cu un set minim de medicamente, este furnizarea de auto-ajutorare.

Lipsa competențelor calificate nu diminuează valoarea activităților.

Adesea, luarea în timp util a pastilelor necesare la începutul manifestărilor clinice devine o mântuire pentru pacient.

Trebuie notat faptul că toți algoritmii existenți de auto-ajutorare existenți reprezintă baza pentru elaborarea unui plan individual de acțiune pentru un anumit pacient.

Un pacient observat cu patologie cardiacă cronică este sfătuit de către medicul care efectuează intervenția de auto-ajutor în situații de urgență.

Dintre medicamentele de bază utilizate nitroglicerină sub formă de pilule sau pulverizare, administrarea de aspirină sau clopidogrel este indicată pentru prevenirea complicațiilor.

În trusa de prim ajutor a pacienților cu hipertensiune arterială ar trebui să fie medicamente antihipertensive (enalapril, anaprilin).

resuscitare

Insuficiența coronariană acută poate fi motivul pentru moartea clinică bruscă. Oricine a asistat la arestarea circulatorie poate salva viața victimei. Pentru a face acest lucru este suficient sa aveti abilitati de baza in resuscitarea cardiopulmonara.

În primul rând, atunci când apare o astfel de situație, trebuie să apelați numărul "03" sau "112". În funcție de operatorul de transport celular de asteptare camerele de urgență sunt recrutați ca „030“ pentru MTS, Megafon, Tele-2, și „003“ pentru Beeline.

Mâinile de ajutor sunt plasate pe treimea inferioară a sternului, se îndreaptă în coate, mâinile sunt traversate și încep să se comprime. Adâncimea presiunii este de aproximativ 1 / 3-1 / 2 din piept (5-6 cm per victimă adultă). Încercați să atingeți frecvența comprimărilor de până la 100 de ori pe minut.

Însoțit de un masaj de inimă cu IVL cu o frecvență de 30 de presiuni pentru 2 respirații. Atunci când efectuați împreună este important să rețineți că persoana care efectuează compresia trebuie să conta în ordinea inversă a presiunii, începând de la 5 se face cu voce tare. O astfel de organizație ajută la coordonarea acțiunilor ambilor salvatori.

Pașii următori

Decesul coronarian brusc, cu măsuri inițiale adecvate și un set favorabil de circumstanțe, nu poate conduce la dezvoltarea morții biologice a organismului.

Dar, înainte ca starea pacientului să fie stabilizată și îmbunătățită, pacientul necesită îngrijire medicală calificată.

Asistenții medicali și apoi medicii efectuează perfuzie intravenoasă de medicamente, este posibil să fie nevoie să utilizați medicamente trombolitice, să conectați oxigenarea hardware și alte activități intensive de terapie.

Un număr mare de decese din stoparea bruscă a cardiace, chiar și în rândul tinerilor relativ, sunt înregistrate anual.

Măsurile preventive pot ajuta la prevenirea dezvoltării unor condiții în pericol, de aceea este esențial să se identifice abaterile existente, observa modul de încărcare, o dieta adecvata si renunta la obiceiurile proaste.

Moartea brusca de la insuficienta coronariana acuta: cum sa preveniti?

Diagnosticul morții coronariene bruște înseamnă moartea neașteptată a pacientului, cauza care este stoparea activității cardiace.

Boala este mai susceptibilă la bărbați, a căror vârstă este între 35-45 de ani. Apare la 1-2 copii pediatrici pentru fiecare 100.000 de persoane.

Cauze și factori de risc

Principala cauză a soarelui este o ateroscleroză comună pronunțată a vaselor coronare, când două sau mai multe ramuri principale sunt implicate în procesul patologic.

Medicii explică evoluția decesului subită, după cum urmează:

• ischemia miocardică (acută). Starea se dezvoltă datorită nevoii excesive de mușchi al inimii pentru oxigen (pe fondul suprasolicitării psiho-emoționale sau fizice, a dependenței de alcool);
• asystole - oprirea, întreruperea completă a contracțiilor inimii;
• reducerea fluxului sanguin coronarian datorită unei scăderi puternice a tensiunii arteriale, inclusiv în somn și în repaus;
• fibrilația ventriculilor - clipirea și fluturarea;
• încălcarea funcționării sistemului electric al corpului. Începe să funcționeze neregulat și se micșorează cu o frecvență care pune viața în pericol. Organismul nu mai primește sânge;
• Printre cauzele nu se exclude posibilitatea spasmului arterelor coronare;
• stenoza - deteriorarea trunchiurilor arteriale principale;
• plăci aterosclerotice, cicatrici post-infarct, rupturi și lacrimi ale vaselor de sânge, tromboză.

Factorii de risc includ următoarele condiții:

• a suferit un atac de cord, în timpul căruia o mare parte din miocard a fost deteriorată. Moartea coronariană survine în 75% din cazuri după infarctul miocardic. Riscul persistă timp de șase luni;
• boala ischemică;
• episoade de inconștiență fără o cauză specifică - sincopă;
• dilatarea cardiomiopatiei - riscul este de a reduce funcția de pompare a inimii;
• cardiomiopatie hipertrofică - îngroșarea mușchiului cardiac;
• boli vasculare, boli de inima, istoric ponderat, colesterol ridicat, obezitate, fumat, alcoolism, diabet;
• tahicardie ventriculară și fracție de ejecție până la 40%;
• opriri cardiace ocazionale la un pacient sau într-un istoric familial, incluzând blocarea inimii, scăderea frecvenței cardiace;
• anomalii vasculare și malformații congenitale;
• niveluri instabile de magneziu și potasiu în sânge.

Predicție și pericol

În primele minute ale bolii este important să se ia în considerare cât de importantă a scăzut fluxul sanguin.

Principalele complicații și pericole ale decesului subită sunt următoarele:

• arsuri ale pielii după defibrilare;
• asistol recurent și fibrilație ventriculară;
• excesul de stomac cu aer (după ventilație artificială);
• bronhospasmul - se dezvoltă după intubarea traheală;
• afectarea esofagului, a dinților, a membranelor mucoase;
• fractura de stern, coaste, leziuni tisulare pulmonare, pneumotorax;
• sângerare, embolie aeriană;
• afectarea arterelor cu injecții intracardiace;
• acidoza metabolică și respiratorie;
• encefalopatia, coma hipoxică.

Aflați totul despre formele tipice ale infarctului miocardic, cum apar și cum diferă de cele atipice, cum să recunoaștem debutul unui atac în timp.

Ce medicamente sunt prescrise după infarctul miocardic, cum vor ajuta și ce fel de viață este necesară pentru reabilitare? Toate detaliile sunt aici.

Cum să tratați angină, ce medicamente sunt prescrise pentru a sprijini inima și ce să faceți pentru a atenua atacurile - citiți articolul nostru.

Simptomele înainte de declanșarea sindromului

Statisticile arată că aproximativ 50% din toate incidentele apar fără dezvoltarea simptomelor anterioare. Unii pacienți prezintă amețeli și bătăi rapide ale inimii.

Având în vedere faptul că moartea bruscă se dezvoltă rareori la persoanele care nu au patologie coronariană, simptomele pot fi suplimentate cu următoarele simptome:

• oboseală, senzație de sufocare pe fundalul greutății umărului, presiune în piept;
• schimbarea naturii și frecvenței atacurilor dureroase.

Primul ajutor

Fiecare persoană în fața căreia se produce o moarte subită trebuie să poată oferi primul ajutor. Principiul de bază este implementarea CPR - resuscitare cardiopulmonară. Tehnica este efectuată manual.

Pentru a face acest lucru, este necesar să se implementeze compresia repetată a pieptului, respirând aerul în tractul respirator. Acest lucru va evita deteriorarea creierului din cauza lipsei de oxigen și va susține victima înainte de resuscitare.

Schema de acțiune este prezentată în acest videoclip:

Tactica CPR este afișată în acest videoclip:

Diagnostice diferențiale

Starea patologică se dezvoltă brusc, dar există o evoluție constantă a simptomelor. Diagnosticul este implementat în timpul examinării pacientului: prezența sau absența unui puls în arterele carotide, lipsa conștienței, umflarea venelor cervicale, cianoza torzii, stoparea respiratorie, reducerea tonică o dată a mușchilor scheletici.

Criteriile de diagnosticare pot fi rezumate după cum urmează:

• lipsa conștienței;
• pe artere mari, incluzând carotida, nu se simte pulsul;
• sunetele inimii nu sunt bugetate;
• stop respirator;
• lipsa reacției elevilor la sursa de lumină;
• integralele devin gri cu o nuanță albăstrui.

Tactici de tratament

Puteți salva pacientul numai cu diagnosticul de urgență și îngrijirea medicală. Persoana se potrivește pe o bază rigidă pe podea, artera carotidă este verificată. Când se detectează stopul cardiac, acestea pun în aplicare respirația artificială și masajul cardiac. Resuscitarea începe cu un singur pumn în zona mediană a sternului.

Restul activităților sunt următoarele:

• implementarea imediată a unui masaj al inimii închise - 80/90 presiuni pe minut;
• ventilația artificială a plămânilor. Se utilizează orice metodă disponibilă. Aerianul este acceptabil. Manipulările nu sunt întrerupte cu mai mult de 30 de secunde. Este posibilă intubarea traheei.
• defibrilarea este asigurată: pornire - 200 J, dacă nu există niciun rezultat - 300 J, dacă nu există niciun rezultat - 360 J. Defibrilarea este o procedură care este implementată folosind echipamente speciale. Medicul acționează pe piept cu un impuls electric pentru a restabili ritmul cardiac;
• Un cateter este introdus în venele centrale. Adrenalina este administrată - la fiecare 3 minute 1 mg, lidocaină 1,5 mg / kg. În absența unui rezultat, intrarea repetată este prezentată într-o doză identică la fiecare 3 minute;
• în absența unui rezultat, se administrează ornid 5 mg / kg;
• în absența unui rezultat - procainamidă - până la 17 mg / kg;
• în absența unui rezultat - sulfat de magneziu - 2 g.
• pentru asistol, este indicată administrarea de urgență a atropinei 1 g / kg la fiecare 3 minute. Medicul elimină cauza asistoliei - acidoză, hipoxie etc.

În timpul implementării resuscitării cardiopulmonare, toate medicamentele sunt administrate rapid, în / în. Când nu există acces la o venă, Lidocaina, Adrenalina, Atropina sunt introduse în trahee, cu o creștere de 1,5-3 ori a dozei. O membrană sau tub special trebuie instalate pe trahee. Preparatele se dizolvă în 10 ml de soluție de NaCI izotonică.

Dacă nu este posibil să se utilizeze oricare dintre metodele prezentate de administrare a medicamentului, medicul ia o decizie cu privire la comportamentul injecțiilor intracardiace. Resuscitatorul acționează cu acul fin, respectând cu strictețe tehnica.

Tratamentul se încheie dacă, în decurs de o jumătate de oră, nu există semne de eficacitate a resuscitării, pacientul nu răspunde la medicație, se detectează asistol persistent cu episoade multiple. Resuscitarea nu începe atunci când a trecut mai mult de o jumătate de oră de la momentul arestării sau dacă pacientul a documentat refuzul măsurilor.

Care sunt primele semne de atac de cord la bărbați, primul ajutor pentru această boală, tactica îngrijirilor medicale - aflați toate detaliile.

Un test de sânge general pentru femei, bărbați și copii este prezentat în articolul nostru separat. Aflați totul pentru a putea înțelege prin analiză dacă aveți nevoie de ajutor.

Ce înseamnă detectarea înaltă a feritinei în sânge prin biochimie sanguină? Citiți despre asta aici.

profilaxie

Principiile profilaxiei sunt că un pacient care suferă de boală arterială coronariană este atent la bunăstarea sa. Ar trebui să urmărească schimbările în starea sa fizică, să ia în mod activ medicamente prescrise de un medic și să urmeze recomandări medicale.

Suportul farmacologic este utilizat pentru realizarea acestor obiective: antioxidanți, preductanți, aspirină, clopote, beta-blocante.

Este interzis fumatul, în special în timpul stresului sau după exerciții fizice. Nu este recomandat să stați în camere înfundate pentru o lungă perioadă de timp, este mai bine să evitați zborurile lungi.

Dacă pacientul este conștient că nu este capabil să facă față stresului, este recomandabil să consultați un psiholog pentru a dezvolta o metodă de răspuns adecvată. Consumul de alimente grase, grele trebuie să fie redus la minimum, excesul de exces de alimente este exclus.

Limitarea propriilor obiceiuri, controlul conștient al sănătății dvs. - acestea sunt principiile care vor ajuta la prevenirea insuficienței coronariene acute ca cauză a decesului și la salvarea vieților.

Cauzele insuficienței coronariene acute, pericolul și tratamentul acesteia

Dacă mușchiul inimii nu obține cantitatea potrivită de oxigen și de alimente care trec prin ramurile arterelor coronare, activitatea organului nostru principal este întreruptă. Defecțiunile devin critice în cazul apariției insuficienței cardiace coronariene acute. Poate provoca atac de cord fulminant - ocolind stadiile uzuale ale ischemiei și necrozei celulelor miocardice.

Ce este insuficiența coronariană?

Insuficiența coronariană este unul dintre principalele tipuri de patofiziologie cardiacă, datorită cărora își pierde capacitatea de a efectua o funcție de pompare. Baza bolii este o oprire sau blocare completă a fluxului sanguin în arterele coronare (acestea sunt de asemenea denumite arterele coronare), ceea ce duce la hipoxie miocardică - stratul central muscular al inimii. Având în vedere manifestările clinice și metodele de tratament, clasificarea prevede divizarea insuficienței coronare în 3 tipuri.

• Acut (OKN), codul pentru MKB-10 este 124.9. Se produce din cauza opririi bruscă a fluxului sanguin de-a lungul ramificației arterei coronare (de exemplu, când un cheag de sânge este rupt). Una dintre cauzele cheie ale infarctului miocardic poate determina moartea subita a pacientului.
• Cronică. Apare cu reducerea progresivă a lumenului vaselor coronare, exprimată în atacuri de cord recurente de severitate ușoară și moderată.
• Relativă. Se dezvoltă datorită creșterii mărimii inimii (hipertrofie) în cazul hipertensiunii arteriale, a malformațiilor aortice. Vasele coronare sunt ascuțite și nu asigură alimentarea cu sânge la nivelul corect.

Cauze ale tulburării circulatorii coronariene

Întrebat de ce încep întreruperile în aprovizionarea țesutului miocardic cu sânge și nutrienți, specialiștii răspund, de regulă, că insuficiența coronariană apare ca urmare a tulburărilor primare sau secundare.

• Primar. Acestea apar direct în vase datorită leziunilor, inflamației, formării lipoproteinelor și plăcilor calcificate și cheagurilor de sânge.
• Secundar. Acestea sunt provocate de metabolismul accelerat în miocard, datorită deteriorării structurii coronariene. Modificări similare apar în întreaga rețea vasculară.

Problemele cu vasele coronare, care afectează fluxul sanguin, sunt în mod obișnuit împărțite în congenitale și dobândite. Malformațiile congenitale apar în făt atunci când sunt încă în uter și nu sunt supuse influenței externe. Se întâmplă ca o predispoziție genetică să se refere la bolile frecvente, ducând în cele din urmă la leziuni vasculare (foarte des, acesta este diabetul zaharat, moștenit). Patologiile dobândite apar din stres, lucrează în "producție periculoasă", trăiesc într-o regiune nefavorabilă din punct de vedere ecologic, mănâncă alimente grase și lipsesc sau depășesc activitatea fizică.

Următoarele motive devin mecanismul de declanșare a insuficienței coronariene:

• IHD sau ischemie cauzată de necesitatea acută a inimii pentru oxigen în timpul sportului, în timpul stresului, în cazul dependenței de alcool;
• încălcarea sau încetarea completă a sistemului electric al mușchiului cardiac (asystole);
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale și agravarea circulației coronariene în timpul somnului;
• anemie;
• ateroscleroza - formarea depunerilor de colesterol pe pereții vaselor;
• scleroza coronariană - termenul se referă la intrarea plăcilor de colesterol care au decurs direct în coronar;
• fibrilație atrială (fibrilație ventriculară);
• spasmul vaselor coronare - posibil datorită intoxicației cu gaze toxice, inhalării cocainei;
• afectarea arterelor - inflamație, stenoză, rupturi;
• leziuni ale mușchiului cardiac cauzate de un prejudiciu cuțit, apariția cicatricelor miocardice post-infarct;
• tromboflebită - se dezvoltă de obicei în extremitățile inferioare, în timp ce cheagurile de sânge formate în vene sunt capabile să blocheze lumenul arterei coronare;
• boli de inima - deseori este un defect congenital al vaselor mari;
• diabetul zaharat - prezența zahărului în sânge contribuie la creșterea cheagurilor de sânge;
• obezitatea - provoacă diabet zaharat, o creștere a nivelului de colesterol din sânge și, de asemenea, o îngroșă, stimulând formarea de trombi;
• șoc anafilactic - în timpul unei reacții alergice, celulele produc histamină, care încetinește circulația sanguină periferică și centrală.

Pericol de moarte subită, grupuri de risc

OKN poate duce la una din cele două condiții care pun în pericol viața: angina instabilă sau infarctul miocardic. Desfășurarea examinării, medicul analizează simptomele și determină riscul individual de deces al pacientului de la insuficiența coronariană acută (aproximativ 6 ore înainte de a muri de la debutul atacului). Probabilitatea unui rezultat letal are gradul său propriu, care este prezentat clar în Tabelul 1.

Risc de moarte subită

Ce este insuficiența coronariană acută?

Mortalitatea cardiovasculară se situează pe primul loc printre toate cauzele posibile ale decesului. Iar insuficiența coronariană acută este responsabilă pentru jumătate din cazurile de letală din cardiologie. Această afecțiune nu poate fi numită diagnostic - este un complex de simptome, care este caracteristic diferitelor procese patologice din corp. Cauzele bolii pot fi exogene și endogene și, cel mai adesea, sunt prezenți ambii factori. O astfel de patologie necesită o intervenție medicală imediată, după care este posibilă efectuarea unei evaluări nosologice și efectuarea unui diagnostic precis pentru pacient. Acordarea de asistență pre-medicală și medicală în timp util nu numai că poate salva o persoană de la moarte, ci și facilitează perioada de reabilitare și reduce probabilitatea complicațiilor ulterioare, deci este foarte important să știm cum să acționăm într-o astfel de situație.

Insuficiență coronariană în formă acută - cauze

Celulele miocardice necesită o aprovizionare regulată cu o anumită cantitate de oxigen și compuși nutrienți. Această cantitate poate varia în funcție de intensitatea inimii, numită necesitățile metabolice ale corpului. Majoritatea sângelui îmbogățit cu toate substanțele necesare se duce în mușchiul inimii prin arterele coronare. Există artere de dreapta și stânga, care se extind și dau alimente tuturor părților inimii. Insuficiența coronariană acută apare din cauza unei discrepanțe acute în cantitatea sau calitatea sângelui eliberat din coronare (sau coronariene) la nivelul mușchiului cardiac. Patologia se poate dezvolta prin trei mecanisme:

1. Blocarea sau spasmul arterelor coronare;
2. Creșterea necesităților metabolice ale miocardului datorită efortului intensiv atunci când este imposibil să se mărească fluxul de sânge de către arterele coronare;
3. Combinația primilor doi factori.

Cel mai adesea, blocarea arterei coronare are loc pe fondul aterosclerozei progresive. Această boală se caracterizează prin formarea de plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge, care se pot rupe și blochează parțial sau complet lumenul arterelor, blocând accesul oxigenului la mușchiul inimii. Adesea, în astfel de cazuri, se produce leziune pe peretele epitelial, care este însoțită de stratificarea masei plachetare deasupra plăcii aterosclerotice, ceea ce agravează situația.

Mai puțin frecvent, lumenul vasului poate fi blocat de celule embolice sau tumorale. În plus, în astfel de cazuri poate să apară insuficiență coronariană:

• împotriva vasculitei, endocarditei sau miocarditei;
• cu leziuni vasculare;
• după intervenții chirurgicale grave;
• cu defecte ale inimii și vaselor de sânge;
• atunci când se exfoliază un anevrism aortic;
• cu anemie.

Spasmul vaselor apare datorită eliberării clare a catecolaminelor în timpul stresului, șocului, defecțiunii glandelor suprarenale, hipertensiunii arteriale. Aceleași condiții cresc încărcătura inimii și își sporesc nevoile metabolice, care nu pot fi satisfăcute datorită îngustării arterelor coronare.

Procesele patologice în insuficiența coronariană acută au forma unei "cascade ischemice". Nutriția celulelor musculare cardiace este perturbată, activitatea bioelectrică a modificărilor cardiomiocitelor, aritmia, tahicardia (alternând cu bradicardia datorată utilizării unei rezerve de energie de urgență), ischemia și, ulterior, atac de cord sau deces.

Primul ajutor în caz de insuficiență coronariană acută

Se știe că 80% dintre decesele în insuficiența coronariană acută apar în stadiul pre-spitalicesc. Este foarte important să recunoaștem imediat această patologie și să oferim primul ajutor în timp util.

Pentru aceasta, trebuie să cunoașteți principalele simptome:

• constricție durere în spatele sternului, senzație de arsură în inimă;

• Iradierea durerii din partea superioară a torpilor din partea stângă (lamă, umăr, braț);
• frica de panică a morții, pierderea controlului de sine, confuzia sau leșinul;
• piele palidă, albastru în membre și buze, transpirație rece pe frunte;
• scurtarea respirației, puțin adâncă și șuierătoare, șuierătoare în plămâni, spumă roz din gură;
• tahi- sau bradiatrită;
• greață și vărsături, creșterea salivării;
• un atac începe imediat după exercițiu sau în odihnă completă (noaptea, dimineața devreme).

Mai întâi de toate, este necesar să apelați o ambulanță, fără să uitați să indicați că este necesară echipa de cardiologie, deoarece nu toate mașinile de ambulanță au echipamentul necesar pentru astfel de condiții. Apoi, trebuie să începeți să oferiți prim ajutor:

• Puneți pacientului o tabletă de nitroglicerină sau valodil sub limbă. Aceasta va extinde vasele coronariene și va ajuta la atenuarea temporară a afecțiunii. Dacă este necesar, puteți lua 1 comprimat sublingual la fiecare 10-15 minute până când ambulanța ajunge sau starea este ușoară.
• Pacientul trebuie să mestece o tabletă de acid acetilsalicilic la o doză de până la 325 mg. Acest lucru reduce probabilitatea creșterii dimensiunii cheagurilor de sânge datorită efectului asupra sistemului de coagulare a sângelui.
• Ventilați camera cât mai bine posibil sau utilizați un balon medical, dacă este disponibil.
• În absența bătăilor inimii, trebuie efectuat un masaj indirect al inimii. Pentru a face acest lucru, puneți pacientul pe suprafață, de preferință dur, mai bine pe podea. Stați în fața lui în genunchi pe partea dreaptă. Puneți palma mâinii drepte pe treimea inferioară a sternului, degetul mare trebuie îndreptat spre gât. Așezați palma stângă deasupra și începeți să apăsați pe piept. Sternul ar trebui să scadă cu 3-5 cm (ceea ce corespunde expirării active), apoi pieptul se întoarce la întâmplare (acest lucru corespunde inhalării pasive). În timp ce pieptul nu sa întors în loc, nu puteți face următoarea împingere. Masajul trebuie făcut cu mâinile drepte, fără a le îndoi în coate. În timpul asistenței nu vă puteți lua mâinile din piept. Pe minut trebuie să faceți presiune de aproximativ 60-100. Este imposibil să opriți lucrul chiar și la fracturile marginilor și în absența unui rezultat vizibil. Astfel de măsuri de resuscitare vor permite oxigenarea sângelui până la sosirea medicilor.

Echipa de resuscitare va oferi, de asemenea, o terapie urgentă pentru restaurarea și menținerea funcțiilor vitale. Tratamentul principal este prescris de un cardiolog după efectuarea unei serii de studii (ECG, coronografie, scanare CT, RMN al inimii, test de sânge biochimic). În funcție de gradul de afectare miocardică și de cauzele apariției, pot fi utilizate atât terapii medicale, cât și invazive.

Uneori, activitățile de salvare nu au nici măcar timp să înceapă. Acest lucru se întâmplă în caz de moarte subită. Acesta apare adesea la persoanele cu o boală cardiacă ischemică stabilă în istorie, care poate fi asimptomatică. În același timp, pacientul are respirație agonală, dilatarea treptată a elevilor, gri sau paloare a pielii, pulsul și frecvența cardiacă aproape nu sunt detectate. Moartea are loc în 2-3 minute.

Ce este boala periculoasă - complicații și consecințe

Cel mai adesea, prognosticul este nefavorabil. Atacul se termină cu moartea unei persoane sau cu încălcări grave ale sistemului cardiovascular:

• infarct miocardic;
• modificări structurale ale mușchiului inimii;
• ruperea peretelui inimii;
• a anevrismului aortic;
• diferite tipuri de aritmii;
• pericardită.

Puteți preveni boala, știind factorii de risc și metodele de prevenire a dezvoltării bolilor cardiovasculare. Factorii de risc pot fi externi și interni. Pentru extern includ fumatul, supraalimentarea, activitatea fizică redusă și stresul. Factorii interni sunt hipertensiunea arterială, ateroscleroza, diabetul, obezitatea și ereditatea. Baza de prevenire a insuficienței coronariene acute este menținerea unui stil de viață sănătos: evitarea obiceiurilor proaste, alimentația adecvată, jocul sportiv, evitarea suprasolicitării sistemului nervos, examinările medicale de rutină obișnuite și tratamentul în timp util a bolilor legate de factorii de risc.

Insuficiența coronariană acută este o condiție periculoasă care poate fi evitată dacă cunoașteți capacitățile și caracteristicile corpului dumneavoastră și respectați toate măsurile preventive. Informarea conștiinței populației cu privire la regulile primului ajutor pre-medical este, de asemenea, importantă, deoarece acționând rațional în primele minute și ore ale unui atac poate salva viața unei persoane și poate reduce în mod semnificativ riscul de consecințe negative din cauza foametei de oxigen a mușchiului cardiac.

Insuficiență coronariană: simptome și tratament

Insuficiența coronariană - principalele simptome:

• greață
• Urinare frecventă
• Heart palpitații
• Dificultăți de respirație
• vărsături
• Dureri de inima
• tuse
• respirație șuierătoare
• oboseală
• Dureri toracice
• Salivație crescută
• Tulburare digestivă
• Urină ușoară
• gălbejeală
• Edem pulmonar
• Umflarea membrelor
• meteorism
• Constrângere de mișcare
• Respirație dură
• Respirație lentă

Insuficiența coronariană este o afecțiune patologică în care fluxul sanguin coronarian este redus parțial sau se oprește complet. Ca urmare, mușchiul inimii va primi nutrienți insuficienți și oxigen. Această condiție este cea mai frecventă manifestare a CHD. Cel mai adesea este insuficiența coronariană acută în spatele infarctului muscular al inimii. Decesul coronarian brusc este, de asemenea, direct legat de acest proces patologic.

Eșecul este de două tipuri:

• coronariană;
• insuficiență coronariană.

Este important să știți ce este insuficiența coronariană acută și cronică, simptomele și tratamentul acesteia, pentru a observa evoluția acesteia într-o persoană în timp și a o livra la o instituție medicală pentru îngrijirea de urgență.

motive

Sindromul insuficienței coronariene poate să apară din diverse motive. Cel mai des este cauzată de spasme, stenoză aterosclerotică și trombotică.

• coronaritis;
• leziuni vasculare;
• defecte cardiace;
• stenoza pulmonară;
• șoc anafilactic;
• a anevrismului aortic;
• încălcarea permeabilității arterelor. Acest lucru poate apărea din cauza suprapunerii absolute sau parțiale a vaselor, a spasmului, a trombozei și așa mai departe.

simptome

Cea mai frecventă cauză de deces din cauza bolilor vasculare și cardiace este insuficiența coronariană. Acest lucru se datorează faptului că inima și vasele de sânge sunt deteriorate aproape în mod egal. În medicină, acest fenomen se numește moarte coronariană bruscă. Toate simptomele acestei boli sunt complexe, dar principala și cea mai semnificativă este tocmai un atac al anginei.

• uneori singurul simptom al insuficienței coronariene este durerea severă în inimă sau în spatele sternului, care durează aproximativ 10 minute;
• rigiditate. Se produce în timpul stresului fizic crescut;
• paloare a pielii;
• dificultăți de respirație;
• inima palpitații;
• respirația încetinește, devine mai superficială;
• vărsături, greață, creșterea salivării;
• urina are o culoare deschisă și se excretă în cantități mai mari.

Formă acută

Insuficiența coronariană acută este o afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a vasospasmului care saturează mușchiul inimii cu sânge. Un spasm se poate dezvolta într-o persoană atât într-o stare de pace fizică completă, cât și cu emoții și fizice ridicate. loturile. Moartea brusca este direct legata de aceasta boala.

Sindromul clinic al insuficienței coronariene acute este cunoscut sub numele de angina pectorală. Atacul se dezvoltă din cauza lipsei de oxigen în țesuturile inimii. Produsele de oxidare nu vor fi eliminate din organism, ci vor începe să se acumuleze în țesuturi. Natura și forța atacului depind de mai mulți factori:

• reacția pereților vaselor afectate;
• aria și amploarea leziunilor aterosclerotice;
• forță enervantă.

Dacă convulsiile se dezvoltă noaptea, într-o stare de odihnă completă și sunt dificile, aceasta indică faptul că leziunile grave ale vaselor de sânge au apărut în corpul uman. De regulă, durerea apare brusc în regiunea inimii și durează de la două până la douăzeci de minute. Iradiați la jumătatea stângă a corpului.

Formă cronică

Apare la om datorită anginei pectorale și aterosclerozei vaselor de sânge. În medicină, există trei grade ale bolii:

• gradul inițial de insuficiență coronariană cronică (CKD). O persoană are atacuri rare de angina pectorală. Ei sunt provocați de psiho-emoțional și fizic. loturile;
• grad sever de HKN. Atacurile devin mai frecvente și mai intense. Motivul - nivelul mediu al activității fizice;
• HKN sever. Atacurile la om au loc chiar și într-o stare calmă. Aritmie marcată și durere severă în inimă.

Starea pacientului se va deteriora treptat, deoarece navele se vor îngusta. Dacă tulburarea metabolică este foarte lungă, atunci vor apărea noi depozite pe plăcile care s-au format deja pe pereții arterelor. Râsul de sânge până la mușchiul inimii va scădea semnificativ. Dacă nu se efectuează tratamentul adecvat pentru insuficiența coronariană cronică, poate apare moartea subită.

Decembrie

Moartea brusca este un rezultat rapid fatal din cauza bolilor vasculare si de inima, apar la persoane a caror stare poate fi numita stabil. În 85-90% din cazuri, cauza acestei afecțiuni este boala coronariană, incluzând un curs fără simptome.

• asistol al inimii;
• fibrilația ventriculilor.

La examinarea pacientului, se observă paloare a pielii. Sunt reci și au o nuanță gri. Elevii au devenit treptat mai largi. Sunetele pulsului și ale inimii sunt practic nedeterminate. Respiratia devine agonista. Trei minute mai târziu, persoana nu mai respiră. Moartea vine.

diagnosticare

• electrocardiogramă;
• angiografia coronariană (angiografie coronariană);
• tomografie computerizată;
• IRM al inimii (imagistica prin rezonanță magnetică).

tratament

Tratamentul insuficienței coronariene trebuie să înceapă cât mai curând posibil pentru a obține rezultate favorabile. Nu contează ce cauzează această afecțiune, dar necesită tratament calificat. În caz contrar, poate să apară moartea.

Tratamentul sindromului de insuficiență coronariană trebuie efectuat numai în condiții staționare. Terapia este destul de lungă și are multe nuanțe. Primul lucru care trebuie făcut este combaterea factorilor de risc ai IHD:

• eliminarea supraalimentării;
• perioade de repaus și activitate activă;
• urmați o dietă (deosebit de importantă pentru inimă);
• cresterea activitatii fizice;
• nu fumați și nu beți băuturi alcoolice;
• normaliza greutatea corporală.

• medicamente antiangiene și antiaritmice. Acțiunea lor vizează prevenirea și ameliorarea atacurilor anginei, tratamentul aritmiilor cardiace;
• anticoagulante (ocupă un loc important în tratamentul OC, deoarece acestea sunt destinate pentru subțierea sângelui);
• miere antibradikininovye. înseamnă;
• vasodilatație de miere. (Iprazid, Aptin, Obzidan și alții);
• medicamente care scad lipidele;
• medicamente anabolice.

Metodele chirurgicale și intravasculare de tratament sunt folosite pentru a restabili fluxul sanguin în arterele coronare. Acestea includ următoarele tehnici:

• artera coronariană bypass;
• stentarea;
• angioplastie;
• Aterectomia coronariană directă;
• ablația rotațională.

profilaxie

Tratamentul adecvat va ajuta la eliminarea insuficienței coronariene acute, dar este întotdeauna mai ușor de prevenit boala decât de a fi tratată. Există măsuri preventive care fac posibilă prevenirea dezvoltării acestei boli:

• Este necesar să efectuați în mod regulat exerciții fizice. Puteți merge la înot, puteți merge mai mult. Sarcina trebuie să crească treptat;
• Evitați situațiile stresante. Stresul este peste tot în viața noastră, dar este inima care suferă cel mai mult din ea, așa că trebuie să încerci să eviți astfel de situații pentru ao proteja;
• echilibrat. Cantitatea de grăsimi animale din dietă ar trebui redusă;

Recomandări specializate

Insuficiența coronariană este o boală foarte complexă și periculoasă care poate duce la moarte. Prin urmare, este important să cunoașteți toate simptomele sale principale și semnele precoce pentru a furniza asistență medicală de urgență pacientului. Tratamentul acestei boli este pe termen lung și trebuie efectuat în timp util pentru a preveni apariția decesului subită. Trebuie remarcat în mod special faptul că OKN sa "întinerit" în mod semnificativ în ultimii ani. Acum afectează persoanele de vârstă activă. Cu cât este tratată mai devreme o boală sau o afecțiune care poate declanșa dezvoltarea acesteia, cu atât va fi mai favorabilă prognoza.

Dacă credeți că aveți insuficiență coronariană și simptomele caracteristice acestei boli, cardiologul dvs. vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Defectele cardiace sunt anomalii și deformări ale părților funcționale individuale ale inimii: supape, pereți despărțitori, deschideri între vase și camere. Datorită funcționării lor necorespunzătoare, circulația sângelui este perturbată, iar inima încetează să-și îndeplinească pe deplin funcția principală - furnizarea de oxigen tuturor organelor și țesuturilor.

Defecte cardiace dobândite - boli asociate cu funcționarea defectuoasă și structura anatomică a mușchiului cardiac. În consecință, există o încălcare a circulației intracardiace. Această condiție este foarte periculoasă, deoarece poate duce la apariția multor complicații, în special a insuficienței cardiace.

Cardiopatia - o boală inflamatorie cu diferite etiologii, în care există leziuni ale membranelor inimii. Ambele miocard și alte membrane de organe, cum ar fi pericardul, epicardul și endocardul, pot suferi de cardită. Inflamația sistemică multiplă a membranelor inimii se potrivește de asemenea cu patologia comună a numelui.

Dstonia vegetativă (VVD) este o boală care implică întregul organism în procesul patologic. Cel mai adesea, nervii periferici și sistemul cardiovascular primesc un efect negativ din partea sistemului nervos vegetativ. Este necesară tratarea fără întârziere a afecțiunii, deoarece într-o formă neglijată va avea consecințe grave asupra tuturor organelor. În plus, asistența medicală va ajuta pacientul să scape de manifestările neplăcute ale bolii. În clasificarea internațională a bolilor ICD-10, IRR are codul G24.

Sindromul Alport sau nefrita ereditară este o boală renală moștenită. Cu alte cuvinte, boala se referă numai la cei care au o predispoziție genetică. Bărbații sunt cei mai sensibili la boală, dar se găsesc și la femei. Primele simptome apar la copii de la 3 la 8 ani. În sine, boala poate fi asimptomatică. Cel mai adesea diagnosticat în timpul unei examinări de rutină sau în diagnosticarea unei alte boli de fond.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.