Adulți hidrocefalie creier

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Comentarii

Hidrocefalie (edem cerebral) este o boală în care o cantitate mare de lichid cefalorahidian se acumulează în părți ale creierului. Cauza acestei afecțiuni este disfuncția producerii sau ieșirii lichidului cefalorahidian din structurile creierului. Boala predispusa la copii si adulti. Hidrocefalia creierului la un adult este mai dificilă decât la un copil, deoarece oasele craniene din zona primăverii craniului nu se mișcă în afară și fluidul începe să apese pe țesutul cerebral din jur. Hidrocefalul apare adesea ca o complicație a altor patologii care afectează sistemele nervoase și vasculare, structurile creierului. În conformitate cu ICD 10, hidrocefalia în secțiunea "Alte afecțiuni ale sistemului nervos" este alocată unui cod separat G91, în care tipurile de boală sunt descrise la punctele 0-9.

Simptomele hidrocefaliei

Semnele edemului cerebral diferă semnificativ în funcție de forma în care se dezvoltă boala. Pentru forma acută de patologie se caracterizează o creștere rapidă a ICP și apariția următoarelor simptome:

• Cefaleea - senzațiile de arcadă și presare, care se extind spre zona orbitală, deranjează în principal dimineața imediat după trezire. După o perioadă scurtă de veghe, intensitatea lor scade.
• Greața - apare împreună cu durerile de cap, în principal dimineața.
• Vărsături - nu sunt asociate cu alimentele, după atacul pacientului devine mai ușoară.
• Tulburări vizuale - o senzație de arsură în ochi, apariția unui voal ciudat.
• Somnolența este un semn al unei acumulări mari de fluide, dezvoltarea rapidă a hipertensiunii intracraniene și probabilitatea apariției ascuțite a unui număr de simptome neurologice.
• Semne de deplasare a structurilor creierului în raport cu axa creierului - afectarea funcțiilor oculomotorii, poziția nefiresc a capului, respirația afectată, depresia conștienței până la dezvoltarea comă.
• Epilepsia atacuri.

Cu dezvoltarea cronică a hidrocefaliei la un adult, simptomele apar treptat și într-o formă mai puțin pronunțată. Cel mai adesea pacientul are:

1. Semne de demență - confuzie, tulburări de somn, pierderea memoriei și a proceselor de gândire, capacitatea redusă de a se autoperfica în viața de zi cu zi.
2. Apraxia de mers pe jos - încălcarea mersului la mers (tremurul, incertitudinea, pașii nenormali), în timp ce se află în poziția în sus, pacientul demonstrează cu încredere funcțiile motorului, simulând ciclismul sau mersul pe jos.
3. Încălcarea urinării și actul de defecare - manifestată în cazuri avansate sub formă de incontinență urinară și fecale.
4. Lipsă musculară persistentă, letargie.
5. Dezechilibru - într-o etapă ulterioară se manifestă în incapacitatea pacientului de a se mișca sau de a sta independent.

Este important să se distingă în timp util hidrocefalii creierului la un adult în funcție de simptomele descrise de alte patologii și să se consulte un medic.

Cauzele de hidrocefalie

Lichidul lichid produs de plexurile vasculare ale creierului, spala structura sa si este absorbit in tesutul venos. În mod normal, acest proces are loc în mod continuu, iar cantitatea de lichid produs și absorbită este egală. Dacă una dintre funcțiile descrise este încălcată, acumularea excesivă de lichid cefalorahidian are loc în structurile creierului, care este cauza principală a hidrocefalismului.

Creierul hidrocefalic la un adult poate apărea pe fondul următoarelor stări patologice:

• Tulburările acute în sistemul circulator sanguin al creierului cauzate de tromboza, accident vascular cerebral, hemoragie sau tip ischemic, ruptura de anevrism, subarahnoidian sau hemoragie intraventriculară.
• Dezvoltarea infecțiilor și a proceselor inflamatorii care afectează sistemul nervos central, structura și mucoasa creierului - meningită, ventriculită, encefalită, tuberculoză.
• Encefalopatia este toxică, post-traumatică, alcoolică și alte tipuri de aceasta, provocând hipoxie cronică a creierului și atrofia ulterioară.
• Tumorile de diverse etiologii care cresc în celulele ventriculilor, ale creierului și ale țesuturilor apropiate de tulpini.
• Tulburări intracraniene care determină umflarea structurilor cerebrale și ruperea vaselor de sânge, precum și complicațiile post-traumatice.
• Complicații după intervenție chirurgicală sub formă de edem cerebral și comprimare a fluidului cefalorahidian și a canalelor de alimentare cu sânge.
• Rare anomalii genetice și defecte ale sistemului nervos central - Bickers-Adams, sindroame Dandy-Walker.

În prezența a cel puțin uneia dintre bolile de mai sus pacientul trebuie să ia în considerare riscul de hidrocefalie ca o complicație în cazul apariției simptomelor caracteristice imediat să le raporteze medicului curant.

Speciile hidrocefalice

Hidrocefalii adulți sunt aproape întotdeauna menționați ca fiind bolile dobândite. În funcție de caracteristicile, natura originii și a dezvoltării, este împărțită în următoarele tipuri:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

1. Prin natura originii:

• Deschideți (exterior) - din cauza aspirație slabă de fluid în peretele vascular venos excesul se acumulează în spațiul subarahnoidian, nu au loc încălcări ale secțiunilor ventricule ale creierului. Acest tip de picături apare rar, progresia acestuia conducând la o scădere treptată a volumului creierului și la atrofia țesutului cerebral.
• Lichidul închis (intern) - se acumulează în secțiunile ventricolelor. Motivul pentru acest proces este întreruperea fluxului său prin canalele conducătoare de lichide cauzate de procesul inflamator, de tromboză și de creșterea tumorii.
• Hipersecretorie - apare atunci când producția excesivă de lichid cefalorahidian.
• Mixt - până de curând, acest tip de hidrocefalie a fost diagnosticat cu acumularea de lichid simultan în ventriculele creierului și în spațiul subarahnoid. Astăzi, atrofia creierului este cauza principală a acestei afecțiuni, iar acumularea de lichide este o consecință, deci acest tip de patologie nu se aplică hidrocefaliei.

1. În ceea ce privește presiunea intracraniană:

• Hipotensiv - presiunea lichidului este redusă.
• Hipertensivi - indicatorii de presiune ai CSF au crescut.
• Normotensiv - presiunea intracraniană este normală.

1. În funcție de ritmul de dezvoltare:

• Acut - dezvoltarea rapidă a patologiei, perioada de la primele simptome până la o leziune profundă a structurilor creierului este de 3-4 zile.
• Subacută - boala se dezvoltă peste o lună.
• Cronică - caracterizată prin simptome ușoare, perioada de dezvoltare este de 6 luni sau mai mult.

Fiecare formă de hidrocefalie se manifestă sub forma anumitor simptome, prezența cărora ajută medicii în procesul de diagnoză suplimentară pentru a face diagnosticul corect.

diagnosticare

Este imposibil să se diagnosticheze creierul hidrocefalic la un adult numai prin simptome sau simptome vizuale, deoarece boala nu apare în exterior și sănătatea precară poate fi cauzată de alte patologii.

Înainte de a face un diagnostic de hidrocefalie, medicul prescrie un set de studii care constau în următoarele metode:

1. Examinarea de către specialiști - include colectarea de informații despre simptomele și bolile care provoacă apariția drenajului creierului; efectuarea de teste pentru a evalua gradul de deteriorare a structurilor creierului si pentru a reduce functionalitatea acestuia.
2. Tomografia computerizată - pentru a studia dimensiunea și forma ventriculii creierului, spatiul subarahnoidian si oasele craniului, pentru a determina mărimea și forma lor, prezența tumorilor.
3. Imagistica prin rezonanta magnetica - pentru a detecta lichid in structurile creierului, forma si severitatea hidrocefalie, ceea ce ar face o concluzie preliminară cu privire la cauza patologiei.
4. Radiografie sau angiografie cu ajutorul unui agent de contrast - pentru a determina starea vaselor, gradul de subțiere a pereților lor.
5. Cisternografia este efectuată pentru a identifica forma de hidrocefalie și pentru a clarifica direcția de mișcare a fluidului cefalorahidian.
6. Echoencefalografia este o examinare cu ultrasunete a structurilor creierului pentru prezența schimbărilor patologice care apar în ele.
7. Puncția lombară - se face aport de lichid lichid pentru a determina presiunea intracraniană, pentru a studia compoziția sa în funcție de gradul de îngroșare și de prezența proceselor inflamatorii.
8. Oftalmoscopia - este efectuată ca un studiu concomitent pentru identificarea tulburărilor vizuale și a cauzelor acestora.

Dacă rezultatele examinării examinate confirmă prezența fluidului în structurile creierului, medicul diagnostichează hidrocefalie și prescrie tratamentul în funcție de forma sa.

Tratamentul cu hidrocefalie

Cu acumularea redusă și moderată de lichid în creier, pacientul este recomandat pentru medicație.

Dacă lichidul cefalorahidian creează presiune prea mare și viața pacientului este în pericol, atunci trebuie să efectueze de urgență o operație chirurgicală.

Când hidrocefalia este importantă pentru a reduce presiunea fluidului cefalorahidian asupra creierului. Pentru a face acest lucru, în cursul tratamentului, medicul prescrie următoarele medicamente:

• Diuretice (Diakarb, Glimarit) - pentru a elimina excesul de lichid din organism.
• Medicamente vasoactive (Glevenol, sulfat de magneziu) - pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a restabili tonusul vascular.
• Analgezicele (ketoprofen, Nimesil) comprimate protivomigrenoznye (Sumatriptan Imigren) - pentru alinarea durerii atacuri, și o varietate de simptome neurologice.
• Glucocorticosteroizii (Prednisolon, Betametazonă) - demonstrat în stare severă ca imunosupresor și mijloc de neutralizare a toxinelor.
• Barbiturice (fenobarbital) - sedative care inhibă sistemul nervos central.

Terapia cu medicamente poate reduce cantitatea de lichid din structurile creierului și ameliorează simptomele, dar un tratament complet cu ajutorul lui este imposibil. În cazuri acute și avansate, dacă există un risc ridicat de comă sau de deces, pacientul este efectuat intervenția neurochirurgicală. În funcție de indicațiile și starea pacientului cu hidrocefalie a creierului la un adult, se efectuează următoarele tipuri de operații:

1. Măsurarea este îndepărtarea lichidului cefalorahidian cu ajutorul unui instrument special din structurile creierului din cavitatea corpului, care absorb în mod natural lichidul fără obstrucție. Există tipuri de bypass:

• ventriculo-peritoneală - descărcarea fluidului în cavitatea abdominală;
• ventriculo-atrial - în departamentul de atriu drept;
• ventriculo-cisternia - în partea din spate a capului, secțiunea unui rezervor mare.

1. Endoscopia - fluidul este scos printr-un cateter special introdus în gaura din craniu.
2. Drenarea ventriculară este o intervenție chirurgicală deschisă care implică instalarea unui sistem de drenaj extern. Acest tip de intervenție este indicat în cazurile în care nu pot fi efectuate alte tipuri de operațiuni. La efectuarea acesteia, există un procent ridicat al riscului de complicații ulterior.

Consecințele hidrocefaliei

Prognosticul medicilor în diagnosticarea hidrocefalului creierului adult depinde de forma și neglijarea bolii. Detectarea patologiei în stadiul inițial mărește probabilitatea menținerii sănătății, precum și auto-orientarea pacientului în viața de zi cu zi și în societate. Pentru a face acest lucru, la primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic, să fiți examinat în mod regulat și, de asemenea, să urmați cursuri recomandate de tratament și reabilitare.

Hidrocefalul în stadiul avansat amenință pacientul cu complicații grave și prognosticul dezamăgitor al medicilor. Motivul pentru aceasta este procesele ireversibile în țesuturile creierului care apar cu presiunea prelungită a CSF asupra structurii sale. Consecințele de a conduce hidrocefalie includ:

• reducerea tonusului muscular al membrelor;
• tulburări de auz și vedere;
• tulburări mintale, manifestate în reducerea gândirii, memoriei, concentrației;
• tulburări ale sistemelor respiratorii și cardiace;
• apă-dezechilibru de sare;
• lipsa de coordonare;
• apariția convulsiilor epileptice;
• semne de demență.

În prezența complicațiilor descrise și severitatea lor severă, pacientului i se atribuie o dizabilitate, grupul căruia depinde de cât de bine se orientează în societate și în viață.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Dacă boala progresează rapid sau creierul și-a pierdut aproape complet funcționalitatea datorită atrofiei țesuturilor sale, atunci există o mare probabilitate de comă și moarte.

Hidrocefalie: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Ce este hidrocefalismul?

Hidrocefalia, sau este, de asemenea numit edem cerebral - o boală care este caracterizată în mod tipic prin acumularea excesivă de LCR (cerebrospinal) fluid în sistemul ventricular al creierului, care rezultă în dificultate deplasării sale de la locul de secreție - din ventricule ale creierului - la locul de absorbție în sistemul circulator, sau ca urmare a absorbției depreciate. Pur și simplu, este o condiție în care acumularea excesivă de lichid în creier este principala caracteristică. Termenul „hidrocefalia“ este derivat din cuvintele grecești „hydro“ (apa) și „tsefalus“ (cap).

Deși hidrocefalie a fost cunoscută odată drept "apă în creier", "apa" este, de fapt, lichidul cefalorahidian (CSF). Este un fluid clar care înconjoară creierul și măduva spinării. spațiu creier foarte mare in care a acumulat excesiv de lichid cefalo-rahidian, numit „ventricule“ (ventriculilor -. Cavitățile în cadrul diferitelor părți ale creierului este derivat din cavitatile vezicule cerebrale de la care și sunt formate din aceste părți ale ventriculelor creierului sunt umplute cu lichid cerebrospinal care curge din. acestea în cavitățile subshell). Expansiunea cavitatilor ca urmare a hidrocefalie, o presiune potențial dăunătoare asupra țesutului cerebral.

Sistemul ventricular este format din patru ventricule conectate prin pasaje înguste. De regulă, fluidul cefalorahidian curge prin ventricule, intră în cisternele de la baza creierului (spații închise care servesc ca rezervoare), spală suprafața creierului și măduva spinării și apoi este absorbită în sânge.

Laptele cerebrospinal are trei funcții importante de susținere a vieții:

1) păstrează țesuturile creierului și măduvei spinării ca un fel de "pernă" sau "amortizor" pentru ele;
2) acționează ca un "vehicul" pentru furnizarea de nutrienți în creier și pentru îndepărtarea deșeurilor;
3) curge între craniu și coloanei vertebrale, compensând modificările volumului intracranian al sângelui (cu alte cuvinte, reglează cantitatea de sânge din creier).

Echilibrul dintre producție și absorbția lichidului cefalorahidian de către creier și măduva spinării este crucial. Deoarece lichidul spinal este produs continuu. Condițiile medicale care blochează fluxul sau absorbția normală conduc la acumularea excesivă de lichid cefalorahidian. Ca urmare, există o presiune puternică a fluidului asupra țesutului cerebral, care cauzează hidrocefalie.

Care sunt tipurile de hidrocefalie?

Hidrocefalul poate fi congenital sau dobândit.

hidrocefalie congenitală este prezentă la naștere și este asociată cu o predispoziție genetică sau malformații ale structurilor critice in interiorul creierului in timpul dezvoltarii. De exemplu, stenoza (îngustarea) aqueduct (sau aqueduct uman mediu cerebral -. Gâtuire, 2 cm lungime, canalul care se extinde în mijloc cerebral și aderarea la 3 si a 4 In jurul ventriculului aqueduct situat substanță cenușie centrală, care a pus nucleu III și IV nervilor cranieni și colab.) este de 10% din toate cazurile de hidrocefalie neonatale. Hidrocefalia dobândită poate apărea în orice moment după naștere și este, de obicei, asociată cu leziuni traumatice, boli, tumori, hemoragie intracraniană și infecții.

Hidrocefalul poate fi acut, subacut sau cronic. Există mai multe forme diferite de hidrocefalie, inclusiv comunicarea, necomunicarea și normalitatea.
Hidrocefalia are loc atunci când, după ieșirea fluxului de lichid cefalorahidian ventricular este blocat. Această formă se numește „hidrocefalie de comunicare“, deoarece lichidul cefalorahidian poate curge între ventricule, care sunt încă deschise. Restante „obstructiva“ sau neraportate hidrocefalia (apare ca urmare a blocadei, obstrucție a tractului scurgere de lichid cefalorahidian în sistemul ventricular. Este adesea cauzata de o tumoare sau alte procese volumetrice, abces cerebral, hematom intraventricular, inflamație granulomatoasă, ependimatitom, ventriculitis, chisturi arachnoida și alte boli) apare atunci când fluxul fluidului cefalorahidian este blocat de-a lungul unuia sau mai multor treceri înguste care leagă ventriculii. Una dintre cele mai comune cauze ale hidrocefalie este „stenoza akveduktalny“, în care este format rezultatul îngustarea apeductul între a treia și a patra ventriculele un mic pasaj din mijlocul creierului.

Există alte două forme de hidrocefalie care nu se încadrează exact în categoriile de mai sus-menționate și afectează în principal adulți: hidrocefalie ex-vid (atunci când un accident vascular cerebral sau leziuni traumatice poate provoca leziuni ale creierului, în aceste cazuri, poate provoca de fapt, atrofie a țesutului cerebral) și hidrocefalie presiune normală.

Deci, hydrocephal ex-vid are loc atunci când un accident vascular cerebral sau un prejudiciu provoacă leziuni ale creierului. În aceste cazuri, țesutul cerebral poate contracta de fapt. Hidrocefalia obișnuită (normală) apare cel mai frecvent la vârstnici. Acesta poate fi rezultatul hemoragie subarahnoidiană (SAH - sângerare în cavitatea dintre arahnoida și pia mater, de multe ori se produce în mod spontan, ca urmare a ruptura unui anevrism arterial sau din cauza leziuni cerebrale traumatice), infectii, tumori sau complicații după o intervenție chirurgicală, deși mulți oameni hidrocefalie presiune normală se dezvoltă fără motive evidente, atunci când nici unul dintre factorii de mai sus nu este prezent.

Cine dezvoltă hidrocefalie?

Numărul persoanelor care dezvoltă hidrocefalie sau care trăiesc în prezent cu acestea este dificil de stabilit, deoarece nu există registre naționale sau baze de date naționale ale persoanelor cu această boală. Cu toate acestea, potrivit experților, hidrocefalia afectează aproximativ unul din cinci sute de copii.

Ce cauzează hidrocefalie?

- demografice;
- vârstă: există două vârfuri asociate cu incidența și vârsta de apariție a hidrocefaliei. Primul vârf este în fază incipientă și este asociat cu un număr de malformații congenitale. Al doilea vârf apare la vârsta adultă și este în principal asociat cu hidrocefalie normală. Aproximativ 60% din totalul cazurilor de hidrocefalie sunt congenitale sau dobândite în copilărie. Hidrocefalosul este o problemă frecventă și semnificativă la copii;
- Sex: Nu există nici o diferență în incidența hidrocefaliei între bărbați și femei. O excepție este sindromul Bickers-Adams (sau hidrocefalie din cauza stenoza congenitala a apeductului Sylvius, hidrocefalie X-linked, stenoza X legat de apeductului - cea mai comuna forma de hidrocefalie congenitală moștenită clinic al cărui miez - extinderea ventriculilor cerebrale si retard mintal, apare adesea parapareza spastica și aducerea degetelor degetului mare), care este cromozomul X al hidrocefaliei recesive, care se manifestă numai la bărbați și afectează aproximativ 1/30000 masculi la naștere. Hidrocefalul normal este oarecum mai frecvent la bărbați;
- Genetica: Există o serie de cauze genetice rare ale hidrocefaliei, dintre care cel mai important este sindromul Bickers-Adams.

Cauze și factori de risc

Cauze congenitale la sugari și sugari:

- Anomalii aqueduct: hidrocefalie necooperantă se dezvoltă cel mai adesea la sugari și copii datorită perturbării apeductului silvian sau a leziunilor în cel de-al patrulea ventricul. Rezultatele - de la anormal înguste până la complet ocluzate (în medicină, acest termen se referă la o încălcare periodică a permeabilității sau obturației structurilor anatomice goale datorate înfrângerii zidurilor lor) apeduct silvian;
- Anomalii Arnold-Chiari, tipurile I și II (o dezvoltare congenitala anomalie creierul mic manifesta dimensiuni neadaptare PCF, fosa posterioară și structuri ale creierului in zona. Aceasta duce la o omisiune a amigdalelor cerebelului și trunchiul cerebral la occipital și încălcarea. la acest nivel de incidență a bolii este de 3.3-8.2 la 100.000 populatie anomalie observațională tip Arnold-Chiari I -. ptoza structuri PCF in canalul spinal sub planul foramen magnum Când anomalie Arnold K. ari Tip II are loc, în general, diviziuni caudal dislocare vierme inferioare, medula și IV ventricul și adesea dezvolta hidrocefalie. Boala se manifestă simptome de severitate diferite leziuni ale bulbul rahidian, cerebelul, simptome de leziuni ale măduvei spinării, etc.) se caracterizează prin hidrocefalie și mielomeningocelul progresivă (protuberanță herniar maduva spinarii prin cavitatea coloanei vertebrale. Sacul hernial este alcatuit din piele si pie mater, iar continutul ei este umplut cu maduva spinarii si maduva spinarii lichid. Adesea defectul este localizat în regiunea lombosacrală și coloana cervicală);
- Infecții congenitale (de exemplu, citomegalovirus, toxoplasmoză, rubeolă); spina bifida și defecte de tub neural; hemoragie sau sângerări interne în creier și alte cauze.

Cauze dobândite la sugari și sugari:

- Tumorile cerebrale (benigne sau maligne);
- Chisturi, abcese, hematoame;
- hemoragia intraventriculară (IVH - cea mai comuna problema in randul nou-nascuti prematur, are loc in ventricule ale creierului copilului, atunci când vasele de sânge mici de spargere, cauzând sângerare în cele mai multe cazuri de sângerare treptat opriri, vasele de sange se vindeca chirurgie cele mai comune pentru a elimina IVH nu pot fi îndeplinite în cazul în care... țesutul cerebral este deteriorat, copilul poate avea probleme cu dezvoltarea viitoare), care afectează cel mai adesea forța prematură. Poate fi asociat și cu leziuni ale capului sau rupturi anormale ale vaselor de sânge;
- hemoragie subarahnoidă (SAH - sângerare în cavitatea dintre arahnoida și pia mater, de multe ori se produce spontan, ca urmare a ruperii unui anevrism arterial sau din cauza leziuni cerebrale traumatice): este cel mai adesea urmeaza hidrocefalia comunicarea si poate bloca vilozităților păianjen care duce la obstrucția debitului cerebrospinal lichid. Acesta este, de obicei, rezultatul hemoragiei intraventriculare la un copil prematur;
- Infectiile, in special meningita bacteriana (fulminantă, adesea infecție fatală piogenice a meningelui, inflamatie a creierului sau a măduvei spinării, este cauzată de o infecție bacteriană) și abces cerebral (abces cerebral, CNS abces - apare în țesutul cerebral și este cauzată de acumularea și inflamarea materialului infectat formată dintr-o sursă locală sau la distanță de infecție și celule imunitare);
- Creșterea presiunii venoase a sinusurilor;
- infiltrate leucemice (CNS infiltrare - acumularea în țesutul elementelor celulare amestecat cu sânge și limfă; leucemică infiltratelor SNC - acumularea în sistemul nervos central, celulele sanguine, leucemie bolnave, leucemie sau fibre neuronale) pot umple spațiul subarahnoidian și cauza hidrocefalie.

Cauze dobândite la adulți:

Hidrocefalia poate fi cauzată de:

- tumori benigne sau maligne pot provoca blocarea lichidului cefalorahidian. De exemplu, astfel de tipuri de tumori, cum ar fi: ependimomul, astrocitomul celular, papilomul plexului vascular, craniofaringiomul, adenomul hipofiza, hipotalamusul sau gliomul nervului optic, hamartomul și tumorile metastatice sunt cel mai adesea asociate cu hidrocefalia;
- hemoragie subarahnoidă, care reprezintă o treime din cazurile de hidrocefalie la adulți. Spider villi blochează hemoragiile, dar hidrocefalii asociate persistă între ventriculi și spațiul subarahnoid, creând o formă de hidrocefalie care este atât obstructivă cât și comunicantă;
- traumatism cerebral traumatic: hidrocefalie este de obicei cauzată de hemoragie subarahnoidă, care apare cel mai adesea din cauza rănilor traumatice ale capului;
- hidrocefalie idiopatică: aproximativ o treime din cazurile de hidrocefalie;
- posterior fosa craniană ca o consecință a intervenției chirurgicale: căile normale ale lichidului cefalorahidian pot fi blocate ca urmare a operației;
- stenoza congenitală apeductală: hidrocefalia poate fi asimptomatică la vârsta adultă;
- infecții: de exemplu, meningită bacteriană, abces cerebral;
- medicamente: de exemplu infuzia infliximab.

Cauze ale hidrocefaliei normale:

- hemoragie subarahnoidă;
- leziuni cerebrale traumatice;
- infecție, în special meningită;
- umflare;
- intervenția chirurgicală a fosei craniene posterioare;
hidrocefalie idiopatică: aproximativ o treime din cazurile de hidrocefalie.

Rare cauze de hidrocefalie

- Sindromul Bickers-Adams;
- producția excesivă de lichid cefalorahidian (CSF) în plexul vascular al papilomului este o cauză foarte rară, dar reală a hidrocefaliei.

Factori de risc:

- leziuni recente ale capului;
- copiii prematuri care s-au născut la o vârstă gestațională mai mică de 34 de săptămâni sau au o greutate mai mică de 1,8 kg prezintă un risc crescut de hemoragie intraventriculară la naștere, ceea ce poate duce la hidrocefalie.

Simptomele hidrocefaliei

Simptomele de hidrocefalie dobândite pot include:

- dureri de cap;
- greață și vărsături;
- vedere încețoșată;
- probleme de echilibru;
- probleme cu controlul vezicii urinare;
- probleme cu gândirea și memoria.

Simptomele hidrocefalismului depind de vârsta, de evoluția bolii și de diferențele individuale de toleranță la o anumită afecțiune (adică, capacitatea de a tolera aceasta). De exemplu, abilitatea copilului de a compensa presiunea crescută a lichidului cefalorahidian excesiv și a expansiunii ventriculare este diferită de capacitatea unui adult de a face acest lucru. Craniul sugarului se poate extinde și mai mult sau mai puțin ușor poate găzdui lichidul cefalorahidian acumulat, deoarece cusăturile (articulațiile fibroase care leagă oasele craniului) sunt moi și nu sunt încă închise.

La sugari, cel mai evident semn al hidrocefaliei este adesea o creștere rapidă a circumferinței capului sau o dimensiune neobișnuit de mare a capului. Alte simptome pot include: vărsături, somnolență, iritabilitate, scintilă în jos și crampe.

Copiii în vârstă și adulții pot prezenta diverse simptome, deoarece craniul lor nu se poate extinde pentru a acomoda lichidul spinal acumulat. Simptomele care le pot include: dureri de cap, însoțite de vărsături, greață, edem papilar, care este o parte a nervului optic, tulburări de vedere, inclusiv vedere dublă, strabism în jos, cu probleme de echilibru, slaba coordonare, tulburări de mers, incontinență urinară, încetinirea sau pierderea de progres de dezvoltare, letargie, somnolenta, iritabilitate, precum și alte modificări de personalitate sau de conștiință, inclusiv pierderi de memorie.

Simptomele de hidrocefalie normală includ: probleme de mers pe jos, tulburări de control al vezicii urinare, care conduc la urinare frecventă, tulburări mentale progresive și demență. O persoană cu acest tip de hidrocefalie poate avea o încetinire generală a mișcării sau poate să se plângă că picioarele sale sunt "blocate". Unele dintre aceste simptome pot fi, de asemenea, parțial sau alte tulburări grave - cum ar fi, de exemplu, boala Alzheimer (această paralizie progresivă a memoriei, cea mai comună formă de demență, boală incurabilă degenerative a sistemului nervos central caracterizată prin pierderea progresivă a memoriei), boala Parkinson (sau parkinsonism - Este o boală cronică progresivă neurologică degenerativă a sistemului motor extrapiramidar, caracteristic persoanelor în vârstă. Parkinsonismul este cauzat de distrugerea. HAND si moartea neuronilor care produc neurotransmitatorul dopamina din secțiunile sistemului nervos central de producție insuficientă de dopamina duce la efectul de activare a ganglionilor bazali principale sau cardinale simptome cortexul cerebral sunt :. Hipochinezie, rigiditate musculară, instabilitate posturală, tremor sau tremurături, rigiditatea generală și. poziții și mișcări de încălcare a bolii este asociată cu pierderea progresiva a celulelor nervoase motorii - neuronilor care produc dopamina, motiv pentru care mișcările de reglementare încălcate și tonusul muscular. Parkinsonismul afectează aproximativ fiecare sute de persoane de peste 60 de ani. La bărbați, este mai frecvent decât la femei) și boala Creutzfeldt-Jakob (boala Kroytsfeldta-Jakob, un sindrom cortico degenerare striospinalnoy psevdoskleroz boala vacii spastică, nebun, encefalopatiei spongiforme transmisibile - boli progresive distrofice ale ganglionilor bazali, cortexul cerebral și măduva spinării, principalele manifestarea encefalopatiei spongiforme).

Hidrocefalusul normal este deseori diagnosticat greșit și tratat necorespunzător. Medicii pot folosi diverse teste pentru a diagnostica hidrocefalii normali, inclusiv: scanarea creierului (CT și / sau RMN), folosind cateterul spinal sau lombar, monitorizarea presiunii intracraniene și teste neuropsihologice pentru a exclude orice alte condiții.
Este important să rețineți că simptomele diferitelor persoane sunt semnificativ diferite.

Cum este diagnosticat hidrocefalismul?

Hidrocefalii sunt diagnosticați utilizând evaluarea neurologică clinică și utilizarea metodelor de imagistică craniană - ultrasunete, tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau metode de monitorizare a screening-ului. Medicul selectează instrumentul de diagnosticare adecvat pe baza vârstei pacientului, a imaginii clinice și a prezenței anomaliilor cunoscute sau suspectate ale creierului sau măduvei spinării.

În mod regulat, în al doilea trimestru de sarcină, morfologia de screening poate dezvălui hidrocefalii. Toate femeile gravide sunt oferite de screening -fetoproteina ser matern (alfa-fetoproteina, AFP - proteina de ser fetal, glicoproteine, prima alfa-globulina prezentă în sângele mamiferelor și dominant în primele stadii ale dezvoltării embrionare, proprietățile fizice și chimice similare cu albumina serica)?. Nivelurile ridicate sunt adesea asociate cu hidrocefalii. Toți copiii cu mielomeningocele trebuie examinați pentru hidrocefalie prin ultrasunete, semne și simptome care se pot dezvolta mai târziu.

Toate femeile gravide ar trebui să aibă o morfologie detaliată a ultrasunetelor fetale la 16-20 săptămâni de gestație. Scanarea poate identifica Ventriculomegalie (sau dilatării ventriculare - extinderea ventriculilor cerebrali schimbare patologice în care este posibil, fatul de a observa o creștere a dimensiunii ventriculare cerebrale care provoacă boli în aceasta sau tulburări neurologice) și anomalii în distribuția lichidului cefalorahidian.

Tratamentul cu hidrocefalie

Hidrocefalia este tratată foarte des chirurgical, prin introducerea unui sistem de șunturi. Acest sistem îndepărtează fluxul de lichid cefalorahidian de la sistemul nervos central într-o altă zonă a corpului, unde acest fluid poate fi absorbit ca parte a procesului normal de circulație a sângelui.

Șuntul este un tub de plastic flexibil, dar durabil. Sistemul de derivație constă dintr-un șunt, un cateter și o supapă.

Un număr limitat de persoane pot fi tratate cu o procedură alternativă, numită „a treia ventriculostomia“ (o operație chirurgicală cu introducerea canulei, adică un ac gol în una din ventriculii laterali. Această operație se realizează pentru a reduce presiunea intracraniană crescută, obținerea de ventriculii lichidului cefalorahidian și studiul său ulterior, introducerea antibioticelor sau a unui agent de contrast în timpul examinării cu raze X). În această procedură se utilizează un neuro-endoscop - o cameră mică care utilizează tehnologia cu fibră optică pentru a vizualiza zonele chirurgicale mici și greu accesibile, ceea ce permite medicului să examineze suprafața ventriculelor. Folosind un instrument mic este o gaură mică în cavitatea treilea ventricul lichidul cefalorahidian, care permite zone ocolesc obstrucției (lichid ileus) să curgă în jurul suprafeței creierului spre locul de resorbție (absorbție, re-absorbție).

Articole similare:

Care sunt posibilele complicații ale manevrei?

Sistemele de șuntare nu sunt dispozitive perfecte. Complicațiile pot include: leziuni mecanice, infecții, obstrucții și necesitatea de a prelungi sau înlocui cateterul. De regulă, sistemele de șuntare necesită monitorizare și observație medicală regulată. În cazul unor complicații, sistemul de șuntare necesită de obicei un tip de revizuire. Unele complicații pot duce la diverse alte probleme.

Îndepărtarea ventriculoperitoneală

Vărsarea ventriculoperitoneală este o intervenție chirurgicală pentru tratamentul hidrocefaliei în creier. Tuburile lungi, subțiri permit scurgerea excesului de lichid cefalorahidian (CSF) de la ventriculii din interiorul creierului în cavitatea abdominală, unde poate fi absorbit în sânge.
Această procedură se efectuează în sala de operație sub anestezie generală. Este nevoie de aproximativ 1,5 ore.

Această operație se realizează atunci când pacientul are prea mult lichid cerebrospinal (CSF) în creier și măduva spinării, ceea ce poate duce la leziuni ale creierului.
Copiii se pot naște cu hidrocefalie. Se poate produce simultan cu alte defecte congenitale ale coloanei vertebrale sau ale creierului. Măsurarea trebuie făcută imediat ce este diagnosticat hidrocefalismul.

Riscuri și complicații

Riscurile pentru orice anestezie sunt:

- reacția individuală a corpului la droguri, intoleranța lor;
- probleme de respirație;
- modificări ale tensiunii arteriale sau ale ratei respiratorii.

Riscurile pentru orice operație sunt:

Posibile riscuri de manevrare ventriculoperitoneală:

- cheag de sânge sau sângerare în creier;
- umflarea creierului;
- gură în intestin (perforarea intestinală), care poate apărea după operație;
- scurgeri de lichid cefalorahidian sub piele;
- infecția șuntului sau a întregului creier;
- afectarea țesutului cerebral;
- convulsii.

Înainte de procedură

Dacă procedura nu este o situație de urgență, ci o operațiune planificată:

- Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale ce medicamente, suplimente nutritive, vitamine sau plante medicinale dumneavoastră sau copilul dumneavoastră iau (în funcție de cine este bolnav).
- un medic sau o asistentă medicală vă va spune când să veniți la spital;
- Adresați-vă medicului sau asistentei medicale ce puteți mânca și bea înainte de operație.
- copiii mari nu trebuie să mănânce alimente sau să bea lapte timp de 6 ore înainte de operație și nu pot bea alte lichide (suc sau apă) cu 4 ore înainte de intervenția chirurgicală;
- copiii sub 12 luni nu pot, de regulă, să mănânce fulgi de ovăz sau alimente pentru copii cu 6 ore înainte de operație. Aceștia pot primi lichide limpezi pentru a bea cu 4 ore înainte de operație;
- medicul poate cere spălarea bolnavului cu un săpun special de dezinfectare (antibacterian) dimineața înainte de operație. Va fi necesar să o spălați bine după folosirea acestui săpun.

După procedură

Copilul trebuie să stea pe o suprafață plană timp de 24 de ore după introducerea șuntului. După aceea, copilul se poate așeza.
Este posibil ca copilul să rămână în spital timp de 2-4 zile. Medicii ar trebui să-l privească cu atenție. În această perioadă, copilul trebuie să primească:

- fluide printr-o venă;
- antibiotice;
- posibil analgezice.

Perspective de manevră

Plasarea unui șunt, de obicei, reduce cu succes presiunea fluidului în creier. Dar dacă hidrocefalia este asociată și cu alte boli, cum ar fi, de exemplu, spina bifida, tumori cerebrale, meningită, encefalită sau hemoragii, toate acestea pot afecta rezultatele și predicțiile. Severitatea hidrocefalului la momentul operației va afecta, de asemenea, rezultatul.
Principalele complicații posibile ale manevrelor în hidrocefalie pot fi infectate sau blocate. Șuntul poate să nu mai funcționeze. Dacă se întâmplă acest lucru, lichidul începe să se acumuleze din nou în creier.

Prognoze hidrocefalice

Prognosticul pentru persoanele diagnosticate cu hidrocefalie este dificil de prezis, deși există o legătură între cauza specifică a hidrocefaliei și rezultatul. Situația este complicată de prezența tulburărilor asociate, diagnosticarea în timp util și tratamentul cu succes. Măsura în care presiunea CSF poate fi minimizată sau inversarea creierului prin intervenție chirurgicală de șunt nu este complet clară.

Persoanele cu hidrocefalie și cei dragi ar trebui să știe că hidrocefalia creează riscul dezvoltării fizice și mentale. Cu toate acestea, mulți copii cu acest diagnostic se deplasează de la terapia de reabilitare și de la activitățile educaționale la o viață normală, cu doar câteva limitări. Importanță pentru apariția unui rezultat pozitiv este tratamentul pacientului de către întreaga echipă - de la specialiști în medicină, specialiști în reabilitare și experți în educație. Fără tratament, hidrocefalii progresivi pot fi fatali.

Simptomele de hidrocefalie normală se agravează de obicei în timp, dacă boala nu este tratată. Cu toate acestea, unii oameni pot avea îmbunătățiri temporare. În timp ce succesul tratamentului cu shunts variază, unii oameni se recuperează aproape complet după tratament și au o bună calitate a vieții. Diagnosticul și tratamentul precoce cresc șansele de recuperare completă.

Prevenirea primară a hidrocefalilor

- consumul insuficient de acid folic înainte de sarcină și în primele sale stadii, în câteva săptămâni după concepție, este principalul factor responsabil pentru reducerea riscului de DNT (defecte de tub neural). Spina bifida apare în a patra săptămână de sarcină, înainte ca multe femei să-și dea seama că sunt însărcinate. Prin urmare, se recomandă ca toate femeile aflate la vârsta fertilă să ia suplimente cu acid folic. Se estimează că până la 70% din cazurile de spina bifida pot fi prevenite în acest mod. Alimentele bogate în acid folic includ: spanac, fasole marin, germeni de grâu, avocado și portocale; paste fortificate cu acid folic, orez, porumb, etc;

- gestionarea sarcinii: vânătăi, leziuni cerebrale traumatice și infecții apar la unele nașteri premature; nașterea prematură poate fi astfel un factor de risc pentru hidrocefalie. Femeile gravide pot reduce riscul de hidrocefalie la copilul nenăscut, luând măsurile de precauție necesare pentru a reduce probabilitatea nașterii premature - de exemplu, prin crearea unei îngrijiri prenatale adecvate.

- infecții: este necesară tratarea imediat a infecțiilor - în special, cum ar fi meningita și alte boli care sunt asociate cu hidrocefalie;

- activitate fizică: trebuie luate măsuri pentru a reduce riscul de hidrocefalie post-traumatică. Sugarii și copiii pot fi protejați împotriva leziunilor capului prin manipularea atentă și purtarea căștilor sau a căștilor în timpul ciclismului, skateboardingului și patinoarului etc.;

- Mediu: mediul în casă ar trebui să fie complet sigur și orientat pentru a preveni căderile și rănile.

Creierul hidrocefalic - ce trebuie să știți despre boală

Creierul hidrocefalic este o boală severă a sistemului nervos care duce la defecte neurologice și poate amenința viața pacientului. Această afecțiune este congenitală sau se dezvoltă la vârsta adultă. Cel mai eficient tratament este considerat intervenție chirurgicală.

Cauze și tipuri

Există mai multe tipuri de picături de creier, fiecare având propriile cauze, caracteristici ale manifestării și gradul de risc pentru viața pacientului. Mecanismul general al dezvoltării patologiei este asociat cu scăderea fluxului de lichid cefalorahidian din ventriculul creierului. La copii, acesta formează un aspect caracteristic, la adulți duce la o creștere a presiunii intracraniene (ICP).

Cauze ale hidrocefaliei congenitale:

• capul patologiilor de dezvoltare;
• traumatism la naștere;
• boli ereditare;
• infecție intrauterină;
• efectele secundare ale medicamentelor luate de mamă;
• stilul de viață nesănătos al părinților (alcool, fumat, droguri).

Constipația congenitală are un efect mai pronunțat asupra dezvoltării sistemului nervos, aproape întotdeauna însoțit de procese atrofice din creier. Cauze ale hidrocefaliei dobândite:

• meningită transferată, encefalită;
• efectele stroke;
• tumori cerebrale;
• leziuni la cap;
• complicații ale bolilor cronice (diabet zaharat, tuberculoză, patologii vasculare).

Deteriorarea craniului este deosebit de periculoasă, deoarece efectele lor pot fi de mult timp îndoielnice fie de victima, fie de rudele sale. După o lovitură sau o cădere, ar putea dura mult timp înainte ca o persoană să observe că a devenit dificil pentru el să se concentreze, iar capul îi doare prea des.

În funcție de cauzele, simptomele și severitatea afecțiunii, există mai multe clasificări ale bolii. Prin origine secretele hidrocefalice congenitale și dobândite. În funcție de particularitățile cursului, este

• închis (ocluziv) - există un obstacol în calea eliberării fluidului cefalorahidian;
• deschis (non-ocluzal) - comunicare normală între ventriculele creierului și fluxul sanguin;
• hipersecretorie - apare din cauza producției excesive de lichior.

De asemenea, este luată divizarea în interiorul (fluidul se acumulează în ventriculi) și hidrocefalie exterioară (în spațiul subarahnoid). În funcție de semnele clinice se poate distinge forma acută (până la 3 zile), subacută (până la o lună) și cronică (mai mult de 30 de zile). În funcție de dinamica dezvoltării patologiei:

• progresivă - cea mai periculoasă specie, caracterizată printr-o creștere graduală a simptomelor;
• regresiv - tip ușor, este posibilă recuperarea;
• stabilă - nu apar schimbări de stat semnificative.

În cazul în care ventriculii sunt afectați, o formă monoventriculară este izolată, când numai unul dintre ei este implicat în procesul patologic. Variantele mai rare ale curgerii sunt biventriculare și picături triventice. În acest caz, mai multe ventricule sunt afectate, iar fluxul de fluid din ele este imposibil. Astfel de patologii sunt mai grele și mai periculoase, mai rău de tratat.

Simptomele bolii

Clinica poate fi împărțită în deteriorarea stării generale, a simptomelor cerebrale și a fenomenelor focale. În orice caz, principalii factori dăunători sunt acumularea de lichide și creșterea presiunii intracraniene, modificările hipotrofice și atrofice în țesutul nervos adiacent.

Deteriorarea stării generale este o simptomatologie destul de necharacteristică și neexprimată care nu permite un diagnostic neechivoc. Se manifestă prin dureri de cap ușoare, greață și, mai puțin frecvent, prin disconfort în ochi care este paroxistic. Aceste semne sunt cele mai pronunțate cu hidrocefalie internă, iar semnele externe nu sunt semnificative.

Simptomele cerebrale asociate cu malnutriția creierului, în stadiile inițiale sunt însoțite de semne comune, pentru diagnosticul de mare valoare nu sunt. Astfel de manifestări includ sindromul convulsiv, fotofobia, tinitusul, memoria afectată, atenția, coordonarea mișcărilor.

Evenimentele focale care sunt asociate cu expansiunea ventriculelor cerebrale sunt de o valoare mai mare pentru diagnostic. Acestea indică cu precizie zona afectată. Cel mai des manifestată ca o încălcare a sensibilității membrelor, paralizie, convulsii parțiale convulsive (atunci când o anumită zonă este afectată, de exemplu, un braț sau un picior), poate fi atât asimetrică, cât și simetrică.

La copiii din primul an de viață se formează sindromul hidrocefalic - o creștere a volumului capului, o întârziere în dezvoltarea fizică și intelectuală, până la o întârziere mintală severă. Cu un grad ușor de boală, este posibilă recuperarea parțială a funcției, iar intervenția chirurgicală la timp, hidrocefalismul devine curabil. Dacă geneza bolii este cauzată de cauze fetale, moartea micului hidrocefal este posibilă în timpul nașterii sau în primul an de viață.

Semnele caracteristice ale patologiei la copii sunt capul disproporționat de mare, retragerea globilor oculari. Fontanelul nu pulsează, apare deasupra suprafeței craniului (hernia fontanelului). Copilul strigă mereu sau, dimpotrivă, este lent și nu prezintă emoții.

Ar trebui să menționăm și o altă formă a bolii - vicarul. Celălalt nume este substituția. Se dezvoltă în special la persoanele în vârstă. Esența bolii este că principalele procese sunt atrofice în țesutul nervos, ceea ce crește cantitatea de educație în care este colectat lichidul cefalorahidian. ICP nu crește, deci acest tip de boală se numește normotensiv. Este practic incurabilă de la sine, deoarece este o consecință, nu o cauză.

diagnosticare

Prezența hidrocefalilor la adulți este determinată de un neurolog sau de un neurochirurg, la copii de către un neurolog pediatru și atunci când există semne clare de schimbare a formei craniului, un pediatru. Medicul începe să diagnosticheze cu examenul, care dezvăluie anumite încălcări, patologii de percepție (viziune, auz), vene umflate pe cap, la copii mici - o creștere a mărimii craniului, retragerea globulelor oculare. În cazurile de suspiciune de hidrocefalie dobândită la adulți, datele de anamneză devin importante: leziuni, boli inflamatorii etc.

Dar primul loc în diagnosticul de picături aparține metodelor instrumentale. Cel mai informativ este MSCT (tomografie computerizată multispirală). Vă permite să vedeți ventriculele expandate sau rezervoarele subarahnoide, precum și tumorile, dacă acestea sunt cauza bolii. Aceeași metodă permite distincția între formele închise și cele deschise de patologie.

Echoencefalografia (ultrasunetele creierului) clarifică starea vaselor de sânge, riscul posibil de complicații din partea lor. Metoda este foarte importantă dacă medicul presupune că accidentul hemoragic a devenit cauza căderii. La nou-născuți, se utilizează o examinare similară - ultrasonografia, care permite detectarea hidrocefaliei din cauza cauzelor genetice sau a traumatismului în timpul nașterii.

Oftalmoscopia (creșterea ICP poate provoca glaucom), puncția lombară (care arată compoziția și presiunea lichidului cefalorahidian), determinarea stării neurologice a pacientului și identificarea tulburărilor psihice, dacă există, sunt utilizate pentru a determina efectele bolii.

Diagnosticul diferențial la adulți se realizează cu alte patologii ale sistemului nervos care cauzează procese degenerative în creier - demență, boala Alzheimer, tumori care nu încalcă fluxul de lichid cefalorahidian.

O metodă timpurie de detectare a afecțiunilor congenitale este determinarea intrauterină a dimensiunii și formei unui sept al creierului transparent. Această structură constă din două plăci de țesut cerebral și o cavitate mică între ele. În mod normal, conține lichior. Îngroșarea și formarea chisturilor unui sept transparent este un fenomen destul de frecvent care trece ușor după naștere. Un simptom mult mai periculos este absența parțială sau completă a structurii, ceea ce duce la patologii semnificative ale creierului.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia este cel mai eficient mod de a scăpa de picături. Mai multe tipuri de intervenție sunt utilizate pentru tratament:

• eliminarea cauzei bolii în formă închisă (tromb, tumori, sept);
• manevrarea cu formă comunicantă (deschisă) sau hipersecretorie, dacă este imposibilă eliminarea cauzei patologiei;
• operațiuni combinate cu un tip mixt.

În majoritatea cazurilor, medicul decide să-și schimbe ventriculul afectat al creierului. Esența operației este aceea că pacientul este implantat un tub (șunt), care elimină excesul de lichid din nidusul bolii. Capătul liber al implantului este trimis în cavitatea abdominală, cel puțin - în atrium. Mesajul artificial vă permite să scăpați de lichide inutile și să le aduceți acolo unde absorbția în sânge nu este perturbată. Rezultatul este restabilirea circulației normale a lichidului cefalorahidian, terminarea acumulării sale în cavitatea craniană. Dacă operația este efectuată pe un copil, șuntul este setat "pentru creștere" și este înlocuit la fiecare câțiva ani. Astfel, datorită diferenței de presiune, nu există un flux inversat de lichid, este echipat cu o supapă, circuitul căruia permite mișcarea lichidului numai în direcția cea bună.

Dacă boala poate fi vindecată, eliminați factorii cauzali: cheaguri de sânge și cheaguri de sânge, tumori, aderențe. Astfel de operații pot prelungi viața pacientului. Dacă măsurile luate sunt insuficiente și lichidul continuă să se acumuleze, poate fi efectuată o manevră.

Există o serie de contraindicații pentru operație:

• proces inflamator activ în țesutul nervos - encefalită, meningită, ventriculită;
• formă stabilă sau regresivă;
• efectele ireversibile ale bolii - orbire, tulburări neurologice, atrofia emisferelor cerebrale;
• epuizare, patologii severe ale inimii, vasele de sânge, sistemul respirator.

Operațiile endoscopice sunt utilizate pe scară largă pentru a reduce riscul: instalarea și revizuirea șuntului, îndepărtarea hematoamelor și a tumorilor mici, distrugerea aderențelor și a partițiilor. Acest lucru este valabil pentru patologia monoventriculară, în cazuri mai severe, se utilizează metode cu craniotomie.

Reabilitarea și tratamentul de droguri

Medicamentele sunt prescrise pentru o formă stabilă sau regresivă a bolii, pentru contraindicații la intervenții chirurgicale sau în perioada de recuperare după aceasta. Alegerea medicamentelor depinde de starea pacientului și de severitatea bolii.

Pentru a îmbunătăți fluxul de lichid folosind Mannitol sau Diacarb, îl aduc în sânge. În plus față de medicamente, se iau diuretice ale grupului tiazidic, de exemplu furosemidul. Împiedică creșterea tensiunii arteriale în timp ce iau diuretice care economisesc potasiul.

Detralex, Glycine și Piracetam sunt prescrise pentru a îmbunătăți nutriția țesutului nervos și aprovizionarea cu sânge a acestuia. Medicamentele anti-convulsive, antiinflamatorii și sedative pot fi utilizate ca agenți simptomatici. Tratamentul precoce este posibil la domiciliu, dar dacă boala progresează, este necesar să mergeți la spital. Medicul va decide: un curs de medicație este suficient sau este nevoie de intervenții chirurgicale.

Măsurile de reabilitare ajută pacientul să trăiască cu efectele bolii sau șuntului după intervenția chirurgicală. El trebuie să limiteze activitatea fizică, să urmeze o dietă cu control strict al lichidului și al sării. De asemenea, trebuie să urmați în mod regulat examinarea de către un neurolog și să urmați proceduri medicale.

Complicații și prognoză

Ce este hidrocefalia periculoasă? Prognosticul bolii trebuie luat în considerare separat pentru copii și adulți. Formele congenitale cauzate de patologia dezvoltării intrauterine sunt considerate cele mai severe. Cel mai adesea, pacienții mici se nasc cu leziuni ireversibile ale țesutului nervos care duc la deces sau tulburări mintale severe.

Copiii răniți la naștere sau în primul an de viață au mult mai multe șanse să corecteze situația dacă tratamentul este început la timp. Dacă nu, riscul de invaliditate este ridicat. În prezența unui șunt, copilul se dezvoltă în mod normal, datorită plasticității sistemului nervos, funcțiile creierului se restaurează repede, dar examinările regulate și înlocuirea implantului sunt necesare odată cu creșterea copilului.

La adulți, prognosticul depinde de forma bolii. Hidrocefalul acut poate trece fără consecințe dacă este tratat în timp util. Forma cronică este supusă îndepărtării medicale sau chirurgicale, necesită o reabilitare pe termen lung. Cel mai dificil este cu tipul de substituție, când hidrocefalia este doar o consecință a bolii subiacente, deci este inutil să o lupți.

Cele mai periculoase complicații ale edemului cerebral:

• oligofrenă la copii;
• paralizia, pareza membrelor;
• crize epileptice;
• tulburări psihice;
• glaucomul și orbirea.

Prognosticul pentru capacitatea de lucru depinde de rezultatul manipulărilor medicale. Cu un tratament de succes, pacienții adulți se pot întoarce la serviciu, iar copiii la școală și la joacă. Singura limitare este activitatea fizică: pacienții trebuie să-și exercite cu prudență și să nu mai exercite atunci când apar senzații neplăcute.

Tratamentul precoce sau ineficient duce la dizabilitate. Costul măsurilor de reabilitare în același timp este destul de ridicat, în ciuda beneficiilor. În cele mai severe cazuri, moartea este posibilă. Tinerii de vârstă militară care au un șunt instalat nu sunt considerați eligibili pentru serviciul militar.

concluzie

Dropsy of brain - o boală gravă care necesită intervenție chirurgicală timpurie. Operațiunea este cea mai fiabilă modalitate de a vindeca și de a evita complicațiile, preparatele medicale și, în special, remediile folclorice, pot fi folosite doar ca măsuri suplimentare și de susținere.

Costul reabilitării, al medicamentelor și al intervențiilor chirurgicale poate fi ridicat, dar este pe deplin justificat prin faptul că permite pacientului să mențină o calitate a vieții aproape de prima. Măsurile luate de timp își pot salva sănătatea.