logo

De ce se formează cheaguri de sânge și cum să le preveniți

Trombusul este numit acumulare patologică de sânge într-un singur cheag care este localizat în cavitatea inimii sau lumenului vasului. Principalele cauze ale trombozei constau în afectarea coagulării sângelui. Deseori, există o patologie care afectează integritatea peretelui vascular din interior. Imaginea clinică a unui cheag de sânge este diferită, în funcție de locul în care se formează. Tratamentul în timp util ajută la evitarea complicațiilor și decesului pacientului.

Ce este?

Un cheag de sânge este un cheag de sânge situat într-un vas de sânge sau în inima. Educația este fixată într-un singur loc, ca urmare a deranjării circulației obișnuite. În funcție de mărimea și localizarea formării unui cheag de sânge, acesta poate afecta în mod semnificativ funcția anumitor organe și sisteme interne. Este o greșeală să credem că un cheag se poate forma numai la vârstnici. Vârsta nu are nimic de-a face cu perturbarea, astfel încât educația poate avea loc în rândul tinerilor cu anumiți factori. Este posibil să evitați încălcările și să nu vă gândiți la locul de proveniență a cheagurilor de sânge, dacă mâncați bine, conduceți un stil de viață activ și tratați bolile în timp.

clasificare

Având în vedere cauzele formării cheagurilor de sânge și a altor parametri, se disting diferite tipuri de cheaguri de sânge, la care simptomele clinice sunt diferite. Tabelul prezintă tipurile de formare patologică în vas:

Cauzele formării cheagurilor de sânge în vase

Cheagul de sânge al unei persoane se formează în circumstanțe diferite. Motivul principal al încălcării constă în circulația lentă a sângelui și vâscozitatea crescută a sângelui. Sindroamele patologice se dezvoltă dacă pacientul a afectat stratul vascular superior. Tromboza poate fi localizată în inimă în cazurile în care există o proeminență a peretelui arterial. Formarea în arterele mari este considerată rezultatul progresiei aterosclerozei. Când un pacient are o reacție inflamatorie în organism, este posibilă tromboza venoasă.

Cel mai mare pericol pentru sănătatea și viața pacientului îl constituie obturarea trombului.

Procese distructive în interiorul peretelui vascular

Cauzele trombozei se regăsesc adesea în modificările aterosclerotice care apar în căptușeala vasului. Placile de colesterol cresc treptat cu calciu, ca urmare a faptului că vasele devin mai puțin elastice, subțiri și acoperite cu răni. Se observă tromboză a stratului interior al vasului, datorită căruia fluxul sanguin este blocat parțial. Se pot produce cheaguri după intervenție chirurgicală, terapie anticoagulantă. Cheagurile de sânge se pot forma atunci când se utilizează necontrolat contraceptive orale sau alte medicamente. Tromboza vasculară se poate manifesta prin diferite simptome, în funcție de localizarea acesteia.

Cum încetinește fluxul sanguin?

Adesea, cheagurile de sânge se formează în vasele pacienților care nu se mișcă suficient pe parcursul zilei. La acești pacienți, venele varicoase se dezvoltă mai des. O persoană care are un indicator de tensiune arterială crescută constant este, de asemenea, la risc de tromboză. Clățele din vene sunt rezultatul unui flux necorespunzător de lichid hemopoietic, procese stagnante, turbulențe venoase crescute.

Viscozitate excesivă

Este posibil ca tromboza să apară în cazul vâscozității unui fluid intravascular. Predispuse la tulburările de dezvoltare sunt pacienții care suferă de următoarele afecțiuni și anomalii:

  • boli ale naturii autoimune;
  • cancere;
  • sistem de coagulare a sângelui cu insuficiență genetică;
  • lipsa de lichid în organism.
Înapoi la cuprins

Simptome caracteristice

În funcție de locul de formare a cheagului de sânge, imaginea clinică va fi diferită. Jumătate dintre pacienții cu leziuni ale venelor adânci nu au prezentat manifestări patologice și nu au necesitat un tratament special. Tabelul prezintă simptomele probabile ale trombozei, care tulbură pacientul dacă nu este tratat la timp.

Ce este un cheag de sânge, cum se formează și cum se recunoaște

Conținutul

Ce este un cheag de sânge? Cum apare în organism? Rolul cheagurilor de sânge și al soiurilor acestora. De ce se dezvoltă tromboza. Care este motivul separării? Cum să scapi de tromboză. Diagnosticul bolii.

Tromboza în 70% din cazuri este cauza morții și, pentru a preveni o astfel de evoluție, este necesar să se știe ce este un trombus și de ce se rupe. Cunoașterea compoziției sângelui și mecanismul de formare a cheagurilor neabsorbabile ajută la înțelegerea a ceea ce este un tromb și ce înseamnă a avea un "cheag de sânge", pentru a determina cauzele apariției lor și a determina prezența cheagurilor de sânge în corpul pacientului. Sângele constă din plasmă (partea lichidă) și multe celule sanguine diferite. Acestea sunt eritrocite roșii, leucocite albe, plăci de sânge. În centrul său, formarea unui cheag de sânge este una din reacțiile defensive ale organismului, permițându-i să evite pierderile excesive de sânge dacă compromite integritatea vaselor de sânge.

Mecanismul cheagurilor de sânge

Cheaguri de sânge - ce este? Pentru a înțelege ce înseamnă să cauzeze cheaguri de sânge în vase, este de a preveni dezvoltarea unei astfel de boli periculoase ca tromboza și pentru a preveni consecințele grave. Formarea cheagurilor de sânge este asociată cu deteriorarea suprafeței interioare a peretelui vascular sub influența diverșilor factori negativi. Rezultatul este o stare modificată a endoteliului, care dă un semnal organismului, iar cantități mari de substanță sunt eliberate în sânge care promovează aderarea celulelor sanguine. Substanța este interleukina.

Afișări care contribuie la formarea cheagurilor de sânge, o schemă care reflectă răspunsul organismului la încălcarea integrității vaselor de sânge mari și mici. Trombocitele și fibrina contribuie la formarea unui cheag care împiedică sângele să curgă liber prin patul vascular. Fără aceasta, este imposibil să oprim hemoragia, dar formarea crescută a cheagurilor de sânge duce la faptul că tromboza vasculară se dezvoltă în corpul uman. Această boală este cauzată de coagularea in vivo a sângelui în lumenul venelor, arterelor sau capilarelor, precum și în cavitățile cardiace.

Studiind caracteristicile bolii numite tromboză, cauzele apariției acesteia și mecanismul de dezvoltare, ar trebui să acordați atenție procesului de formare a cheagului de sânge, care arată astfel:

  1. La locul afectării peretelui vascular, producția de substanțe responsabile pentru coagularea normală a sângelui este încetinită.
  2. Trombocitele se dezintegrează și, ca rezultat al eliberării tromboplastinei și trombinei în sânge, nivelul vâscozității sanguine crește semnificativ.
  3. Rezultatul formării protrombinazei este trecerea protrombinei inactive la trombina activă, din care se formează o proteină specifică - fibrină. Fibrele sale nu se lipesc împreună, ci se intersectează cu formarea unei plasă, care servește ca un fel de cadru pentru un cheag de sânge viitor.
  4. Celulele sunt depuse pe această rețea în procesul de aglutinare a proteinelor din sânge.
  5. Fibrele fibrine sunt strânse de trombocite, iar cheagul rezultat este separat de ser, devine mai dens și acoperă în mod fiabil zona afectată a peretelui vascular.

Având în vedere cauzele trombozei, putem spune că, în cursul procesului patologic, un cheag dens dens în creștere, parțial sau chiar complet, blochează fluxul sanguin. Fixat după apariția sa în zona supapei vasculare, trombii cresc treptat în dimensiune, împiedicând circulația liberă a sângelui.

Dacă după un timp începe procesul inflamator, ducând la apariția unui vârf între corpul unui cheag de sânge și peretele vasului, atunci riscul ca un cheag dens care nu poate fi absorbit să devină minim.

De ce se formează cheaguri de sânge

Răspunzând la întrebarea de ce se formează cheaguri de sânge, puteți enumera câteva motive:

  • deteriorarea peretelui vasului;
  • modificarea calității sângelui (îngroșarea);
  • încălcarea vitezei de curgere a sângelui (încetinirea);
  • a crescut rata de coagulare.
Motivele pentru formarea cheagurilor de sânge în vase sunt diferite, dar toate sunt asociate cu prezența anumitor boli care afectează sângele în sine și starea vaselor:
  • vasculita;
  • ateroscleroza;
  • maladii neoplasme.

Ca rezultat al dezvoltării patologiei, se formează cheaguri de sânge, care reprezintă un mare pericol pentru sănătatea umană și pot provoca, la rândul său, un infarct miocardic, tromboflebită sau chiar embolie. Acest lucru este posibil dacă un cheag de sânge atașat de peretele navei cade brusc.

Angajamentul vaselor sănătoase este suprafața interioară netedă a pereților lor. Ea asigură un flux de sânge complet, dar dacă este deteriorat, un cheag de sânge începe să se formeze în interiorul canalului, care joacă rolul unei părți a sistemului de apărare al organismului. Astfel de cheaguri după un timp se dizolvă și se pot mișca liber de-a lungul fluxului sanguin, fără a întrerupe fluxul sanguin normal. Pericol de cheaguri de sânge, formate ca urmare a procesului patologic.

Inflamația peretelui interior al vasului este una dintre cele mai importante cauze ale dezvoltării unei astfel de boli ca tromboza, tratamentul căruia, după o examinare detaliată și diagnosticare precisă, este efectuată numai de către un flebolog calificat.

Cheaguri de sânge - ce este și de ce sunt atât de periculoase? Cunoscând cum se formează cheagul de sânge, este posibil să se prevină dezvoltarea procesului patologic, afectând calitatea sângelui și coagularea acestuia, dacă este necesar, cu ajutorul medicamentelor. Pentru apariția trombozei, a cărei cauză poate fi o intervenție chirurgicală extensivă, este suficient să se încalce funcționalitatea sistemului anticoagulant al corpului. În acest caz, tratamentul trombozei va dura mai mult timp, dar va duce în mod necesar la un rezultat pozitiv.

Starea peretelui intravascular este afectată negativ de fluxul sanguin mai lent. Acest lucru este văzut clar atunci când pacientul are tromboflebită, insuficiență venoasă inferioară a membrelor, insuficiență cardiovasculară cronică. Astfel de semne de tromboză, cum ar fi vărsarea venelor sau apariția unui reticul de vase mici pe suprafața pielii, pot fi observate la pacienții care au fost îndelung legați la pat sau la cei care au suferit imobilizarea pe termen lung a extremităților după o leziune sau o operație dificilă a articulațiilor.

O altă cauză a cheagului de sânge în organismul uman este fibrilația atrială, fibrilația, în timpul căreia ritmul cardiac este tulburat, ceea ce duce la formarea trombozei nu numai a vaselor centrale și periferice, ci și a camerelor inimii. Desigur, este important ca pacientul să aibă obiceiuri proaste. Dependența de nicotină și alcool provoacă o încălcare a calității sângelui și a fluxului sanguin.

Lucrările permanente sau sedentare, activitățile profesionale asociate cu ridicarea și deplasarea greutăților, au și un impact negativ. O atenție deosebită trebuie acordată stadiului de sarcină, în timpul căreia nu numai sarcina totală pe corp crește semnificativ, dar și presiunea asupra vaselor și a oricărui organ aflat în bazin.

Varietăți de cheaguri

În funcție de structura și calitățile externe, există mai multe tipuri de cheaguri de sânge:

  1. Albul se formează cel mai adesea în interiorul arterelor și constă din fibrină și leucocite. Acestea includ, de asemenea, trombocite.
  2. Roșii constau în principal din trombocite și fibrină, dar includ elementele roșii din sânge - celulele roșii din sânge.
  3. Stratate sau amestecate - cea mai comună formă. Ele au o structură foarte interesantă și originală. Capul lor, similar în compoziție cu un tromb alb, este corpul, care este o substanță mixtă în sine, și coada sau sfârșitul, compoziția căreia urmează compoziția unui tromb roșu. Acestea se găsesc în vene și în cavitățile inimii. Capul unui astfel de cheag intravital este fixat pe suprafața interioară a canalului.

Cheagurile de sânge hialine diferă de cele menționate anterior deoarece nu conțin fibrine. Acestea constau în celule roșii din sânge distruse, proteine ​​plasmatice și trombocite. Prezența lor în organism duce la dezvoltarea trombozei capilare (microcirculare).

În funcție de locul în care s-au format cheagurile, distingeți venele, arterele sau microcirculatoarele.

În consecință, astfel de cheaguri de calități diferite cauzează dezvoltarea de boli cu diferite severități și potențiale riscuri:

  1. Tromboza venoasă, însoțită de apariția durerii bruște, care crește în timpul mișcării, umflarea semnificativă a picioarelor și picioarelor. Tromboza venoasă este o boală care se caracterizează prin sensibilitate la sondarea venei piciorului. Tromboza venelor, care se manifestă sub formă acută, este însoțită de frisoane și febră. Acest lucru se datorează procesului inflamator care afectează suprafața interioară a peretelui vascular. Cheagurile de sânge din vene nu sunt diagnosticate în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, datorită unei imagini clinice șterse.
  2. Tromboza arterială se numără printre cele mai periculoase boli. Dacă un cheag de sânge se află în această formă a bolii, probabilitatea de embolie și de deces este mare. Tromboza arterelor apare pe orice parte a rețelei acestor vase mari și este capabilă să ajungă la artera renală. Într-un astfel de caz, tromboza arterială provoacă hipertensiune incurabilă, dezvoltarea insuficienței cardiace și, dacă este blocată, duce la moartea rinichiului.

Dacă un cheag de sânge situat în aorta a dispărut, blocarea va duce cu siguranță la moarte. Oamenii mor imediat. Aflând de ce un cheag de sânge provine de la o persoană, flebologii au ajuns la concluzia că acest lucru se datorează cel mai adesea fluxului rapid și puternic de sânge, care poate să rupă un cheag care nu blochează complet lumenul canalului.

Acest lucru se întâmplă atunci când există astfel de tipuri de cheaguri de sânge în corpul uman ca:

  • murale;
  • a continuat;
  • căptușeală.

Diagnosticul și tratamentul trombozei

Simptomele trombozei nu pot fi întotdeauna numite pronunțate.

Adesea este:

  • dureri și venele dureroase;
  • edeme severe;
  • apariția cianozelor pielii;
  • temperatură ridicată sau inconsecventă în prezența unui proces inflamator puternic;
  • durere când se mișcă și se plimbă.

Dar, în unele cazuri, boala se dezvoltă și este aproape asimptomatică. Acest lucru este periculos deoarece lipsa tratamentului în timp util și adecvat duce la detașarea unui cheag fix și blocarea lumenului vasului.

Pentru a evita consecințele grave, trebuie să știți cum să recunoașteți un cheag de sânge, simptome de tromboză și metode de tratament.

Diagnosticul este de a efectua o examinare detaliată detaliată, constând în teste de sânge și studii instrumentale:

  • Doppler sonografia;
  • examen ultrasonografic;
  • scanare duplex.

Cunoscând cum să detecteze cheagurile de sânge, medicii pot efectua examinările necesare și observă semnele unui cheag de sânge la primele etape. Tratamentul precoce vă va permite să evitați progresul și să opriți boala.

Cea mai periculoasă este separarea unui cheag de sânge care poate duce la moartea pacientului.

Semne ale unui cheag de sânge vărsat:

  1. Reducerea temperaturii zonei afectate a corpului. Mâna sau piciorul devine rece.
  2. Persoana începe să se sufoca, se plânge de durere bruscă bruscă.
  3. Pielea devine albastră și rece.
  4. Odată cu separarea în membrele sanguine se dezvoltă stază de sânge, ceea ce duce la reproducerea activă a bacteriilor patogene și la formarea ulcerelor.

Ce vrei să spui, un cheag de sânge se stinge? Cheagul staționar sub influența fluxului sanguin intensificat se îndepărtează de peretele vasului și începe să se deplaseze de-a lungul canalului. În orice moment poate provoca blocarea lumenului, apare un embolism.

Tratamentul trombozei se efectuează într-un spital, sub supravegherea medicului curant. Cum să tratați o tromboză la un moment dat sau altul, numai un flebolist cu înaltă calificare decide după o examinare detaliată detaliată. Medicii moderni știu cum să scape cheagurile de sânge, cum să determine prezența unui cheag de sânge, ce măsuri să ia pentru a salva viața pacientului.

Pentru terapia adecvată se utilizează agentul selectat, care diluează sângele și îndepărtează tromboza în vena sau în alt vas. Tratamentul conservator - utilizarea de instrumente care ajută la restabilirea coagulării normale a sângelui, la grosimea, rezistența și viteza fluxului sanguin. În scopul tratamentului eficient, trebuie să alegeți un mijloc pentru a asigura dizolvarea cheagului rupt. Ce diluează sângele în fiecare caz, decide numai medicul curant, el alege și tactica măsurilor terapeutice.

Dacă un cheag de sânge cade într-una dintre vene profunde ale extremităților inferioare, pacientul va avea nevoie de anticoagulante care pot schimba coagularea sângelui. Cunoscând cum să dizolve cheagurile de sânge, farbologii injectă în lumenul vasului medicamente speciale care subțierează sângele.

Cheagurile fixe, adesea găsite în interiorul venelor și arterelor mari, se sparg și provoacă embolie. În acest caz, flebologii încearcă să scape de ei chirurgical. Metoda de terapie aleasă depinde de tipul de cheag de sânge detectat și de dimensiunea acestuia.

Trombectomia mecanică se efectuează în cazurile cele mai severe și când se detectează cheaguri imobile în vene și artere profunde, substanțele care dizolvă trombii sunt injectate în vase.

Dacă există cheaguri de sânge destul de mari în interiorul vasului, sunt instalate filtre de cava special concepute și create pentru a preveni mișcarea și formarea cheagurilor de-a lungul fluxului sanguin.

Este importantă numirea și utilizarea în timp util a mijloacelor și metodelor de terapie non-medicament, cum ar fi:

  • masaj;
  • exerciții terapeutice;
  • purtarea lenjeriei de compresie;
  • bandajarea membrelor.

Dacă suspectați apariția trombozei, pacientul va fi recomandat să vă revizuiască dieta și să alegeți cel mai potrivit meniu care exclude alimentele grase, afumate, picante și prăjite. Schimbați poziția în timpul odihnei (membrele trebuie așezate pe un deal). Este necesar să se renunțe la obiceiurile proaste și la încărcăturile crescute. Cea mai bună prevenire a trombozei este un stil de viață sănătos, efort intens și scădere în greutate.

Cauzele formării cheagurilor de sânge în vasele de sânge și din ceea ce simptomele cheagurilor de sânge, prevenirea și tratamentul

Ce este un cheag de sânge? ce cauzeaza cheaguri de sange?

Dar, uneori, se formează cheaguri de sânge în camerele inimii sau vaselor, care se blochează într-un singur loc, blocând calea către o alimentare normală a sângelui. Vă recomandăm să aflați mai multe despre cheagurile de sânge din ventriculul stâng al inimii.

Cum se formează un cheag de sânge?

Inima este un motor puternic pentru pomparea sângelui de 100 mii km fiecare (2,5 lungimi ale ecuatorului Pământului!) De la vasele de sânge omenești mari și mici. Acest cheag este un cheag de sânge. Poate să crească și să blocheze complet calea sângelui către organele și țesuturile individuale.

Și, uneori, el vine (tromboembol) și își începe călătoria prin corp. Și acest lucru este deja destul de periculos: în orice moment poate bloca un vas important și poate duce la moarte.

Să ne uităm de ce formează cheaguri de sânge și cum să le evităm.

Tipuri și mecanisme de cheaguri de sânge

Clasificarea cheagurilor de sânge depinde de obiectivele sale.

În ceea ce privește structura lor, cheagurile de sânge sunt:

  1. Trombograful alb (plachetar) se formează lent în capilare și arterele cu un flux rapid de sânge;
  2. trombii roșii (fibrină din sânge) se formează rapid în principal în venele cu flux lent de sânge, cu un nivel crescut de coagulare a sângelui;
  3. în cavitatea anevrismului aortic și a inimii sau a venelor se formează amestecuri (stratificate), cheaguri de sânge roșu-alb;
  4. Cheagurile de sânge hialine se formează în vase mici ale diferitelor organe (tractul gastrointestinal, sistemul urinar, creierul, plămânii etc.), de obicei datorită faptului că plasmă din capilare este mai mare decât sângele întreg.

Prin dimensiunea și tipul de cheaguri de sânge se disting:

  1. trombusul parietal - "murdărit" de-a lungul peretelui vasului (de obicei, în insuficiență cardiacă cronică - la supapele cardiace, în ateroscleroză - pe artere mari, cu inflamație - pe vene și în anevrisme - în inimă și în vase) și suprapunerea nu mai mult de 50% din diametru;
  2. (adesea în venele și arterele mici, mai puțin frecvent în aorta și arterele mari) peste 50%, care interferează grav cu fluxul sanguin, de obicei ca rezultat al proliferării cheagurilor de perete;
  3. trombus progresiv - un tromb care se extinde rapid în fluxul de sânge, înghite zidurile venelor și ajunge la vasele colectoare venoase;
  4. globule trombice - un tromb de expansiune al atriumului stâng cu
    risc mare de a se desprinde de peretele interior al inimii;
  5. Un tromb de dilatare se poate forma în cavitatea anevrismului (întins de mai mult de 2 ori peretele vasului), astfel încât crește la dimensiuni mari și se poate rupe, blocând complet fluxul sanguin.

Simptomele care ar trebui să vă avertizeze sunt specifice diferitelor localizări ale cheagurilor de sânge.

Dacă bănuiți că aveți cheaguri de sânge, trebuie să consultați un medic (medic generalist sau flebolog, dacă este necesar, acestea vor fi adresate unui chirurg sau unui chirurg vascular).

Un cheag de sange se formeaza in picior: simptome si diagnostic

Un cheag de sânge în picior este cel mai frecvent eveniment, iar semnele aspectului său sunt:

  • în primul rând, puffiness, dureri ușoare, roșeață sau piele albastră la locul bulgări;
  • cu dezvoltarea trombozei, frisoane, salturi de presiune și temperatură, inflamarea ganglionilor limfatici, creșterea durerilor, este dificil de parcurs;
  • cu tromboflebită la nivelul picioarelor, vânătăi și peeling ale pielii, ulcere trofice sunt adăugate la aceste simptome și, dacă sunt lăsate netratate, începe necroza tisulară, se dezvoltă gangrena și amenință viața.

Un cheag care sa rupt in vasele picioarelor se poate muta:

  • în ramura arterei lobare - căderi de presiune, pulsul se înrăutățește, există o scurtă durată a respirației, durere în piept;
  • în trunchiul principal al arterei pulmonare (tromboembolism) - apar sufocare, insuficiență cardiacă și pulmonară acută, dificultăți în înghițirea alimentelor, durere toracică, retenție urinară și ulterior necroză a plămânilor și a morții.

Dacă apar simptome, ar trebui să vă adresați medicului pentru o diagnosticare mai precisă a locului, numărului, dimensiunii și pericolului de formare a cheagurilor de sânge.

Alte locații ale cheagurilor de sânge

Simptomele formării trombelor în altă parte a corpului sunt de obicei mai puțin pronunțate decât cu tromboza la picioare.

Cheagurile de sânge din vasele plămânilor - cele mai periculoase, aproximativ o treime din toate decesele bruște apar tocmai datorită blocării neașteptate a arterei pulmonare.

Cheagurile de sânge pulmonar sunt pe locul 3 pentru cauzele de deces după bolile cardiovasculare și oncologice.

Cel mai adesea, un astfel de cheag este format în vasele inferioare sau în partea dreaptă a inimii. Înlăturarea se face în plămâni printr-un vas care se îngustează și, după ce a ajuns la o arteră de dimensiuni comparabile, o înfundă.

Boala se dezvoltă foarte rapid, așa că este important să consultați medicul în timp, simțindu-i aceste simptome:

Aceste simptome pot fi însoțite de sughițe irecuperabile, convulsii, hemoptizie, leșin, stare febrilă. Medicul de urgență de urgență vă poate salva viața.

Cheag de sânge în cap

Tromboza vaselor cerebrale apare mai frecvent la persoane de peste 40 de ani pe fondul unuia sau mai multor cauze: spasme vasculare în timpul crizelor hipertensive, plăci aterosclerotice, anerism.

La tineri, cheagurile din creier sunt de obicei asociate cu malformații (conexiuni anormale congenitale) ale vaselor cerebrale.

Cheagurile de sânge reduc alimentarea cu sânge a creierului și cauzează dureri de cap severe, condiții de paralizie temporară în extremitățile celeilalte părți ale corpului, dificultăți cu vorbirea și memoria, tulburări oculomotorii și alte tulburări neurologice.

Cu cât atacurile sunt mai dese, cu atât mai aproape de infarctul cerebral (accident vascular cerebral ischemic).

Cheagurile de sânge din inimă se formează pe supapele supapelor sau pe pereții interiori ai camerelor, de obicei ca rezultat al leziunilor aterosclerotice, endocardită (diverse inflamații), supape artificiale și alte tulburări care conduc la formarea cheagurilor de sânge, transformându-se în cheaguri de sânge.

În cazul aterosclerozei, tromboza vaselor coronariene conduce la dezvoltarea bolii coronariene (boala arterei coronare).

Simptomele inițiale ale umplerii incomplete a lumenului arterial cu un tromb sunt scurtarea respirației, angină cu durere în inimă.

Imediat ce un cheag de sânge se extinde și închide artera, apare un atac de cord.

Ce cauzeaza cheaguri de sange? Sângele se îngroașă, coagulează și se lipeste de peretele vasului sau călătorește liber prin el.

Cauzele formării cheagurilor de sânge în vasele umane:

  • deteriorarea pereților vaselor de sânge ca urmare a leziunilor și a proceselor inflamatorii;
  • încălcarea sângelui (în primul rând, coagularea);
  • o schimbare a vitezei mișcării sângelui, generând stază (încetinirea sau stoparea fluxului de sânge în capilare) sau turbulență (perturbând direcția mișcării sângelui datorită vitezei crescute).

Ce este un cheag de sânge periculos?

Treptat, masele trombotice se lipesc de fiecare trombus, ca urmare, crește încet în dimensiune. Într-un vas de sânge, se acumulează o presiune și se poate declanșa un cheag de sânge.

Dacă există multe tromboze (tromboză), atunci se blochează treptat vasele și începe tromboembolismul (reducerea sau încetarea aportului de sânge și hipoxia unor organe sau țesuturi).

În viitor, chiar și cu recanalizare (resorbție) a cheagurilor de sânge, supapele venelor sunt distruse, iar boala post-tromboflebizică (PTFB) se dezvoltă și recuperarea completă nu va avea loc.

Cine este cel mai susceptibil la formarea cheagurilor de sânge

Ce cauzează cheaguri de sânge la o persoană? În primul rând, de la o încălcare a unui stil de viață sănătos.

Dar există și alți factori care conduc o persoană într-o zonă cu risc ridicat.

  1. Leziuni. Cheagurile de sânge ne protejează de pierderea de sânge. Orice tăietură, zgârietură, hematom, operație pe picioare, abdomen, piept, organe pelvine determină formarea de cheaguri de sânge, dar se dizolvă rapid imediat ce vindecă rănile. Cu toate acestea, în caz de răniri multiple sau eșecuri de circumstanțe, acestea nu dispar, ci sunt fixate pe pereții vaselor de sânge și conduc la debutul trombozei.
  2. Medicamente. Unele medicamente (de exemplu, contraceptive, unele contraceptive orale etc.) măresc coagularea sângelui, ceea ce duce la îngroșarea și producerea cheagurilor de sânge.
  3. Sarcina și boala. Cu o serie de afecțiuni (obezitate, leziuni hepatice, cancer, insuficiență cardiacă, diabet), după operațiile venelor (în special în regiunea pelviană), cu mobilitate insuficientă în timpul sarcinii și în perioada postpartum, producția de anticoagulante naturale și S) și viteza fluxului sanguin prin vase, ceea ce duce la tromboză.
  4. Stil de viață. Dacă sunteți în poziții staționare pentru o perioadă lungă de timp (pe un avion, pe un motor sau pe un computer), cheagurile de sânge se formează în 45-60 de minute la o persoană din 50, în 2 ore la unu din cinci, în 6 ore la 99% din oameni. Se dizolvă repede, dacă faceți în mod regulat exerciții și umblați.
  5. Mod de alimentare. Oamenii de știință nu au stabilit pe deplin rolul nutriției în dezvoltarea trombozei, dar unele fapte sugerează că există o legătură directă între colesterolul ridicat și apariția cheagurilor de sânge.

Prevenirea trombozei

De unde vine cheagul de sânge?

În primul rând, de la malnutriție și mișcare inadecvată.

Toate grupurile cu risc trebuie să ia în considerare cu atenție toți acești factori.

  1. Ce să mănânce pentru a evita cheagurile de sânge? Nu sunt necesare diete speciale. Cu toate acestea, legume, fructe, fulgi de ovăz, tărâțe în dietă sunt necesare și este mai bine că a fost alimente predominante. Cel puțin de câteva ori pe săptămână trebuie să mănânci pește și să luați în mod regulat ulei de pește. Cantitatea de produse lactate este mai bine de limitat, iar carnea grasă din dietă este mai bine de exclus. Dacă alimentele nu sunt suficiente magneziu, potasiu și calciu, trebuie să fie luate în preparate.
  2. Cât durează deplasarea pentru a evita cheagurile de sânge? Activitate fizică minimă: zilnic 20 min. încărcare + 20 min. plimbare sau zilnic, de 3-5 ori pe zi timp de 2-5 minute. Încărcarea + 2 ori pe săptămână de mers pe jos timp de 1,5 ore. Cu cheaguri de sânge în picioare, după plimbări și exerciții pe picioare, este necesar să se întindă, ridicând picioarele cu 15-20 cm deasupra nivelului corpului;
  3. Mijloacele de prevenire - în primul rând este aspirina în doze mici. De asemenea, puteți utiliza rețete medicinale tradiționale, dar nu trebuie să vă bazați numai pe acestea, iar cursurile preventive ar trebui să fie coordonate cu medicul dumneavoastră.

Tratamentul cu trombus

Ce să faci Cum să fiți tratat?

Numai sub supravegherea unui medic și urmând toate recomandările sale, inclusiv privind medicamentele, alimentația sănătoasă și activitatea fizică.

Principalele direcții de tratament:

  1. oprirea patului - în funcție de severitatea bolii și de localizarea unui cheag de sânge, este nevoie de 3 până la 15 zile în spital sau în casă;
  2. tratamentul medicamentos (terapie trombolitică) - anticoagulante directe și indirecte, trombolitice, care pot fi administrate sub formă de comprimate și în cazuri de urgență (de exemplu, dacă există riscul blocării arterelor plămânilor) - intravenos;
  3. implantarea neinvazivă a unui filtru cava pentru prevenirea deteriorării arterei pulmonare de către un tromb;
  4. chirurgie - cu o suprafață mare de leziuni și în situații critice;
  5. terapia non-farmacologică - utilizarea bandajelor elastice, ciorapilor de compresie;
  6. terapie de susținere - pentru multe tipuri de tromboză (pe vasele cerebrale, inimii), procedurile speciale de îmbunătățire a organelor corespunzătoare sunt adăugate la tratamentul direct al cheagurilor de sânge.

De asemenea, trebuie reamintit faptul că cheagurile de picior sunt mai frecvente la femei, dar recidivele de cheaguri de sânge după tratament apar mai frecvent la bărbați.

Este important! Ce cauzează cheaguri de sânge în vase: 3 motive principale

Ecologia vieții. Sănătate: Probabil că toată lumea a auzit despre tromboză și tromboză, dar nu toată lumea știe cât de periculoasă poate fi aceasta. Trombul este responsabil pentru dezvoltarea unor astfel de boli mortale, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral ischemic. De asemenea, datorită formării de cheaguri de sânge, se poate dezvolta gangrena și, atunci când aceasta este întreruptă - embolie pulmonară.

Probabil că fiecare persoană a auzit despre tromboză și tromboză, dar nu toată lumea știe cât de periculoasă poate fi aceasta. Trombul este responsabil pentru dezvoltarea unor astfel de boli mortale, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral ischemic. De asemenea, datorită formării de cheaguri de sânge, se poate dezvolta gangrena și, atunci când aceasta este întreruptă - embolie pulmonară.

Trombus, ceea ce este un trombus

Foarte adesea, în mass-media, puteți auzi că a fost un cheag de sânge care a cauzat moartea unuia sau altui artist popular sau regizor. La prima vedere, nu este nimic în neregulă cu acest cuvânt, dar mulți se întreabă de ce poate fi periculos. Deci, ce este un cheag de sânge. Un cheag de sânge este un cheag de sânge care se formează într-un vas de sânge sau în cavitatea inimii. Se compune din proteine, în principal de fibrină, și poate fi parietală sau ocluzivă, adică închiderea completă a lumenului vasului. Clătirea cheagurilor de sânge se formează mai des în vase mici, în timp ce cheagurile parietale - în vene mari ale extremităților inferioare și cavității inimii.

Ce face cheagurile de sânge

Formarea de cheaguri de sânge - o reacție protectoare a corpului, menită să oprească sângerarea. Toată lumea știe că, prin tăieturi mici, sângele se oprește destul de repede, iar acest lucru se întâmplă din cauza închiderii capilarelor deteriorate cu cheaguri de sânge mici. În caz de încălcare a procesului de tromboză poate fi periculoasă pentru viață. De exemplu, moartea lui Tsarevich Alexei, care a avut hemofilie.

Nu erau cheaguri de sânge în corpul lui, așa că o rană mică îi era fatală. Dar situația opusă, în care formarea cheagurilor de sânge crește, poate fi fatală.

Există trei motive principale pentru formarea cheagurilor de sânge în vase:

Schimbări în peretele vascular;

Creșterea vâscozității sângelui;

Distorsiuni ale fluxului sanguin.

Ateroscleroza conduce cel mai adesea la modificări ale peretelui vascular. Cu o dieta necorespunzatoare, excesul de colesterol formeaza placa in artere. Sub influența diferiților factori, calciul este depozitat în aceste creșteri grase. Adică, vasele moi și elastice devin fragile și ulcerate. Deoarece funcția principală a cheagurilor de sânge este de a închide răni, le place să se formeze în aceste zone deteriorate.

Cu unele boli (cancer, autoimune), defecte genetice ale sistemului de coagulare, precum și deshidratare, se observă o creștere a vâscozității sângelui. Fluidul intravascular devine mai maleabil, ducând la cheaguri de sânge.

Scurgerea rapidă a sângelui prin venele ca urmare a unui stil de viață sedentar, precum și fluxul sanguin turbulent (la ramificațiile vasculare cu tensiune arterială ridicată) pot contribui la tromboză.

Trebuie reamintit faptul că trombofilia poate fi un efect secundar al unor medicamente, cum sunt contraceptivele orale. Prin urmare, medicamentele cu auto-prescripție pot fi exact ceea ce face cheaguri de sânge.

Simptome de trombus

Simptomele trombilor vor fi diferite, în funcție de tipul vasului în care a fost format.

Tromboza arterială conduce la dezvoltarea:

Manifestările caracteristice ale trombozei arteriale în funcție de organul afectat sunt:

dureri de inima cu atac de cord,

tulburări neurologice în accident vascular cerebral,

durere, amorțeală, răceală și decolorare a membrelor, precum și

obstrucție intestinală și durere abdominală.

Bolile de tromboză venoasă diferă de asemenea în funcție de locație:

tromboflebită la nivelul extremităților inferioare,

tromboza venei portal a ficatului,

tromboza venei jugulare și sinusului venos al creierului.

Simptomele trombozei venoase sunt:

Umflarea, durerea, înroșirea zonei afectate a piciorului;

Dureri abdominale, manifestări de pancreatită, ciroză hepatică;

Durere de gât, vedere încețoșată.

Tromboza venoasă este, de asemenea, periculoasă datorită faptului că microorganismele se înmulțesc rapid în ele, ceea ce duce mai întâi la inflamarea țesuturilor înconjurătoare și apoi a întregului organism (sepsis).

Prin urmare, simptomele trombului pot fi diferite, dar întotdeauna foarte grave.

De ce provine un cheag de sânge și cum este periculos

Mișcarea unui cheag de sânge în interiorul sistemului cardiovascular este posibilă cu fluxul sanguin.

Pentru aceasta, sunt necesare două condiții de bază.

1. Un cheag de sânge trebuie să fie neocluziv, adică plasate liber în interiorul vasului. De obicei, asemenea cheaguri se formează în venele picioarelor și în cavitatea inimii.

2. Viteza sângelui trebuie să fie suficientă pentru separarea cheagului de sânge.

Pericolul migrației cheagurilor de sânge este că pot să se deplaseze pe distanțe lungi, să devină fragmentați și să conducă la blocarea unui număr mare de nave.

Cel mai frecvent exemplu de separare a cheagului de sânge este tromboembolismul arterei pulmonare din venele extremităților inferioare. Se pare că nu cea mai gravă afecțiune (dilatarea varicoasă și tromboflebita) poate duce la moarte subită.

Nimeni nu poate spune de ce un cheag de sânge se stinge în momentul în care vă așteptați cel mai puțin. De exemplu, pacientul după operație se recuperează deja și se pregătește pentru descărcare. Se ridică și începe să strângă lucrurile, dar brusc începe să se sufigure și își pierde conștiința. De obicei, se dezvoltă tromboembolismul arterei pulmonare. În acest sens, este necesară urgentă prevenirea în timp util și tratamentul eficient al cheagurilor de sânge.

Prevenirea formării cheagurilor de sânge

Baza pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge este principiul:

Stilul de viata mutant;

Mențineți vâscozitatea normală a sângelui.

Principiul alimentației sănătoase vizează, în principal, reducerea nivelului de colesterol din sânge. Pentru a face acest lucru, limitați consumul de grăsimi animale și măriți cantitatea de fructe și legume din dietă, precum și peștii și verdele. Aceste reguli simple pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge vor menține vasele elastice de mai mulți ani. În plus, există alimente care reduc coagularea sângelui. Acestea includ cireșe, ceai verde, sfecla.

Nu numai pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge, dar și pentru a menține corpul în formă bună, trebuie să vă dedicați în fiecare zi cel puțin 30 de minute exercițiilor fizice. Ce fel de încărcare va fi, alege toată lumea. Dar mult mai bine mersul pe jos în aerul proaspăt decât antrenarea într-o sală de gimnastică.

De asemenea, trebuie reținut faptul că riscul de formare a cheagurilor de sânge în vene ale picioarelor crește dramatic în timpul unei șederi prelungite într-o poziție forțată (de exemplu, într-un avion) ​​și în odihnă la pat (de exemplu, după operație). Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în aceste cazuri, ar trebui să vă ridicați și să mergeți cât mai des posibil. La pacienții din perioada postoperatorie, este justificată utilizarea bandajării elastice a picioarelor.

Aspirina sau warfarina pot fi recomandate de către un medic pentru a menține vâscozitatea sanguină normală. Acestea afectează diferite părți ale formării unui cheag de sânge și au propriile indicații stricte și contraindicații. Luarea acestor medicamente fără a prescrie un medic poate fi periculoasă.

Tratamentul cheagurilor de sânge

Tratamentul cheagurilor de sânge în primul rând depinde de locul în care se află.

În cazul trombozei arteriale, este necesară o restaurare mai rapidă a fluxului sanguin în vasul afectat. Dacă sa produs o catastrofă în creier, atunci medicul nu are mai mult de 2-3 ore pentru a trata cheagul de sânge, dacă inima nu are mai mult de 6 ore. Țesuturile membrelor și intestinelor au fost cele mai rezistente la malnutriție. Există două modalități principale de a elimina un cheag de sânge.

1. Metoda chirurgicală, care include

eliminarea trombilor mecanici.

Atunci când se deplasează, chirurgul efectuează impunerea unei căi adiționale la alimentarea cu sânge pentru a ocoli vasul afectat. Această intervenție chirurgicală deschisă se efectuează sub anestezie generală. Un mod mai modern de depanare este etosteping. Această metodă constă în stabilirea stentului (un cilindru gol asemănător unui arc) în zona îngustării vasului. Se face printr-o puncție în arteră și nu necesită anestezie. Înainte de stent, trombul este îndepărtat uneori prin aspirație cu o seringă specială.

2. Metoda terapeutică

Aceasta constă în dizolvarea unui trombus cu ajutorul unor medicamente speciale (trombolitice) administrate intravenos.

Mai multe tactici diferite de tratament pentru tromboza venoasă. Aici, totul este determinat de cât de mare este pericolul separării sale de peretele vasului.

Când se formează cheaguri de sânge (care se mișcă liber în lumenul vasului), se efectuează o ligatură a venei sau se fixează un filtru de capcane speciale - cava. Heparina sau analogii acesteia (fraxiparina, clexanul) pot fi utilizați pentru stabilizarea trombului.

Odată cu închiderea completă a lumenului venei, puteți aplica medicamente care vor distruge cheagul de sânge și, în unele cazuri, pot duce la restabilirea fluxului sanguin prin vasul deteriorat. Acestea includ heparina și warfarina. În cazuri rare, îndepărtarea chirurgicală a unui cheag de sânge este folosită pentru a trata cheagul de sânge.

Va fi interesant:

Formarea de cheaguri de sânge - ca o medalie, care are două laturi. Pe de o parte, protejează corpul de sângerare, pe de altă parte, poate duce la moarte subită. Prin urmare, este foarte important să cunoaștem principalele simptome ale trombozei pentru a avea timp pentru a primi asistență medicală.

Cheaguri de sânge în vase: arterele și venele - cauze, tratament, localizare

Este dificil să se supraestimeze rolul sistemului circulator, care este legătura care permite tuturor părților corpului să funcționeze normal. Starea lichidă a sângelui și curentul său normal asigură fluxul propriu al metabolismului în țesuturi și, prin urmare, susțin activitatea sa vitală și performanța funcțiilor vitale. Orice schimbare, în special, formarea unui cheag de sânge, afectează grav activitatea corpului și poate avea consecințe ireversibile și foarte periculoase.

Starea lichidă a sângelui este menținută datorită activității coordonate a sistemelor de coagulare și anticoagulare. În cazul unor circumstanțe nefavorabile, ele pot fi necoordonate cu apariția sângerării sau a trombozei.

Tromboza este procesul de formare in vivo a cheagurilor de sânge în lumenul vaselor de sânge sau al camerelor inimii. Fiecare dintre noi sa confruntat cu acest fenomen, deoarece formarea cheagurilor de sânge este îndreptată, în primul rând, pentru a opri sângerarea. Cu cele mai mici leziuni, zgârieturi, tăieturi în zona de deteriorare a țesutului și a pereților vaselor, coagularea sângelui este inevitabil activată pentru a preveni sângerarea. Acesta este un fel de mecanism de apărare, inventat de natură pentru a salva viața, dar de multe ori acest proces preia caracteristicile patologiei.

Pentru a păstra starea lichidă a sângelui, există un sistem anticoagulant. Prin diverse enzime, se descompun fragmente de mase trombotice deja formate, complexe de fibrină și agregate celulare care pot provoca ocluzie vasculară, dar cu cheaguri mari sau multiple care apar rapid în diferite patologii, nu pot fi abordate.

În diverse boli ale sistemului circulator, patologia peretelui vascular, hemostaza, tulburările metabolice, există premise pentru formarea trombilor, apoi cheagurile se găsesc în venele, arterele de diferite diametre și chiar în cavitățile inimii.

Cheagurile de sânge, în lumenul vasului, împiedică avansarea sângelui, ceea ce contribuie la tulburările hipoxice și ischemice ale țesuturilor. Dacă banda acoperă mai mult de 90% din lumenul vascular, sunt posibile atacuri de cord cu necroza celulelor unui organ sau țesut. Este ușor de ghicit că un infarct miocardic în inimă, țesut cerebral, intestine și alte organe nu poate numai să cauzeze o încălcare a funcțiilor lor, ci și să provoace moartea.

Pentru a înțelege esența trombozei, este necesar să aflăm care sunt principalele cauze ale apariției cheagurilor de sânge, care este exact pericolul acestui fenomen și ce consecințe pot avea după tromboză.

Cauzele cheagurilor de sânge

Printre cauzele trombozei se numără:

  • Deteriorarea peretelui vascular;
  • Modificări în activitatea sistemelor de coagulare și anticoagulare;
  • Schimbarea naturii și a vitezei fluxului sanguin.

ateroscleroza - un proces care promovează tromboza în artere

Un perete vascular sanatos și neted este o condiție prealabilă pentru un flux sanguin bun, totuși, cu diferite leziuni, activarea sistemului de coagulare și formarea cheagurilor. Pe de o parte, este un mecanism de protecție pentru leziuni, pe de altă parte, este o condiție patologică cu diferite tipuri de modificări în garnitura interioară a vasului. Astfel, procesele inflamatorii (vasculita) și ateroscleroza foarte frecventă sunt adesea cauzele formării trombelor patologice în afara leziunilor traumatice. Intervențiile chirurgicale, bolile infecțioase, neoplasmele maligne sunt, de asemenea, însoțite de tromboză.

Schimbările în activitatea coordonată a sistemelor de coagulare și anticoagulante provoacă activarea unui număr de enzime și a fracțiunilor de proteine, provocând agregarea elementelor formate, iar rezultatul este tromboza în diferite țesuturi și organe. Astfel de afecțiuni însoțesc deseori afecțiuni autoimune, infecții severe, tumori ale sistemului hematopoietic, șoc și chiar defecte genetice.

Schimbarea naturii fluxului sanguin din vas se reflectă în starea căptușelii interioare (endoteliu), care poate fi deteriorată, provocând tromboză. Aceste fenomene pot fi urmărite cel mai viu în zonele de ramificare a vaselor mari, unde fluxul sanguin laminar este înlocuit cu sânge turbulent, iar sângele sub presiune ridicată și viteză mare ca și când lovește peretele vascular în orificiile altor vase, dăunând endoteliul (stratul interior). Dacă există astfel de modificări (ateroscleroză, de exemplu), fenomenul de tromboză va avea loc mai intens.

Într-o mare măsură, apariția cheagurilor de sânge în vasele de sânge este favorizată prin încetinirea fluxului sanguin și a stagnării sale, care poate fi observată în vene varicoase ale picioarelor (insuficiență venoasă), insuficiență cardiacă cronică, imobilizare prelungită a pacientului după intervenție chirurgicală, la pacienții cu pat.

Perturbarea ritmului inimii (fibrilație atrială, diverse tipuri de blocade etc.) duce la tromboza nu numai a vaselor periferice, ci și a camerelor inimii. În plus, trombii intracardiace sunt adesea asociate cu leziuni valvulare în defectele reumatice sau aterosclerotice, care se formează după implantarea supapelor artificiale sau alte intervenții asupra inimii. Adesea, în astfel de cazuri, un cheag de sânge iese din locul formării sale și circulă cu sânge, ajungând în alte organe și provocând consecințe periculoase în ele.

O tendință crescută de a tromboza se întâlnește la femeile gravide, precum și la administrarea contraceptivelor. O astfel de probabilitate trebuie luată în considerare și realizarea unei coagulograme va ajuta în timp pentru a stabili o tulburare de sângerare.

Fumatul, stilul de viață sedentar, prezența bolilor cardiovasculare, bolile autoimune și predispoziția ereditară sunt factori de risc pentru posibila tromboză.

Un loc special este ocupat de tromboza venoasă în timpul călătoriei cu avionul și, potrivit unor date, cel puțin un pasager al fiecărui zbor se formează în timpul călătoriei. Aceasta este facilitată de fluctuațiile de presiune, stagnarea sângelui în picioare, o ședere îndelungată într-o poziție incomodă, prin urmare, în prezența bolii varicoase, a problemelor cardiace, trebuie să fii extrem de atent la planificarea călătoriilor lungi cu avionul.

Tipuri și mecanisme de cheaguri de sânge

Procesul de formare a cheagurilor de sânge este foarte complicat, constă în multe reacții consecutive, cu participarea celulelor sanguine, un număr mare de enzime, proteine, substanțe biologic active și microelemente. Întreaga cascadă a acestor reacții poate fi jucată numai de un specialist hemostasiolog sau de un medic de laborator de diagnostic, dar acest lucru va fi destul de problematic pentru majoritatea medicilor generaliști.

În funcție de vasul în care a apărut trombul, este obișnuit să se izoleze tromboza venoasă și arterială. Natura cheagurilor, rata formării lor și chiar aspectul vor fi diferite.

tromboza și embolismul (separarea trombilor) pe exemplul venelor piciorului

În termeni generali, procesul de formare a trombilor în patologie constă dintr-o serie de etape care apar secvențial, fiecare dintre acestea începând cu următoarea etapă:

  1. Aglutinarea trombocitelor - ca răspuns la modificările din peretele vascular, trombocitele (plăcile de sânge) se acumulează și aderă la locul leziunii, eliberând substanțele biologic active;
  2. Formarea fibrinului cu participarea părții centrale a trombocitelor, care devine "matricea" cheagului, compactarea conținutului de proteine;
  3. Captarea și prinderea la o grămadă de celule albe din sânge, celule roșii din sânge (aglutinare);
  4. Precipitarea (sedimentarea) proteinelor plasmatice din sânge pe convoluția rezultată și compactarea acesteia.

Cheagul de sânge rezultat este fixat ferm la locul afectării endoteliului, totuși, în unele cazuri, întregul trombus sau fragmentele acestuia pot să se rupă și să intre în alte țesuturi și organe, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine. Fenomenul în care a apărut un tromb sau fragmentul său se numește tromboembolism și un cheag de sânge se numește tromboembolică. Când blochează o altă navă, vorbesc despre embolothromboză. Această afecțiune este extrem de periculoasă prin dezvoltarea unui atac de cord - necroza tisulară în zona de alimentare cu sânge a vasului blocat.

Cauzele unui cheag de sânge pot fi foarte diverse: fluxul rapid al sângelui prin vas, dimensiuni mari de convoluție, tulburări vasculare progresive la locul atașării cheagului de sânge, inflamație, activitate fizică excesivă și atunci când cheagurile sunt situate pe supapele valvei cardiace, ele se mișcă constant și presiunea înaltă este prezentă. fiecare contracție a miocardului.

Masele trombotice diferă în ceea ce privește aspectul și compoziția lor, iar dimensiunile lor pot varia de la microscopic la destul de masiv (în aorta, vene goale, cavități ale inimii).

În funcție de compoziție și aspect, ele disting așa-numitele cheaguri de sânge albe, roșii, structuri mixte și convulii hialine.

structura celui mai tipic trombus mixt arterial. Constă dintr-un tromb alb (cap), o zonă mixtă (corp) și un trombus roșu (coada)

Cheagurile de sânge albe sunt construite din trombocite, proteine ​​fibrinice și leucocite, se găsesc în artera, unde fluxul sanguin este destul de intens. Cheagurile de sânge roșii sunt compuse dintr-un număr semnificativ de celule roșii din sânge, oferindu-le o culoare roșie și le puteți găsi în patul venos. Mișcările mixte constau din zone de tromb alb și roșu, iar hialinele sunt caracteristice micilor vase de microcirculație.

Dacă un cheag de sânge închide complet lumenul vasului, acesta se numește obturator, iar dacă acesta este situat lângă perete și nu interferează cu fluxul de sânge - peretele.

Semnele de tromboză sunt determinate de localizarea și gradul de obstrucție a vasului de sânge. Principalul simptom este întotdeauna durerea în organe cu afectarea fluxului sanguin.

Tromboza creierului

Cel mai adesea, trombii apar în vasele arteriale ale creierului. Motivele pot fi plachete aterosclerotice, spasme vasculare pe fondul crizei hipertensive, prezența anevrismului sau malformații vasculare.

Semnele clinice ale trombozei arteriale cerebrale majore sunt reduse la simptomele accident vascular cerebral: cefalee intensă, pierderea sensibilității și funcția motorie în anumite părți ale corpului, vorbire, viziune, memorie etc. Dacă tromboza este parțială cu suprapunere incompletă a lumenului vasului, modificările vor fi ischemie cronică cu semne de encefalopatie dyscirculatorie, demență.

tromboza arterei cerebrale mari - de fapt, un accident vascular cerebral sau un microstrat cu simptomele și consecințele corespunzătoare

Embolismul vascular în creier este posibil, de asemenea, atunci când cheagurile de sânge separate de altă localizare intră în sânge. Simptomele unui astfel de embolism sunt de cele mai multe ori cauzate de necroza țesutului nervos (accident vascular cerebral), iar printre cauze poate fi o leziune a cuspidelor valvulare ale inimii, care are loc în reumatism, ateroscleroză, sifilis și endocardită septică.

În plus față de arterial, poate exista un tromb venoas în cap. Cel mai adesea, sinusurile dura mater și venele care transportă sânge din creier sunt afectate. Cauzele trombozei sunt afecțiuni septice cu prezența focarelor purulente în craniu sau în exterior. Tromboza venoasă la femeile gravide și după naștere este de asemenea posibilă. Simptomele trombozei sinusurilor venoase includ dureri de cap severe, greață, vărsături, disfuncții ale nervilor cranieni, pareză, parestezii, paralizie, febră. Modificările descrise amenință viața pacienților și necesită îngrijiri neurochirurgicale de urgență și tratament intensiv în unitatea de terapie intensivă.

Cheaguri de sânge din inimă și arterele coronare

Boala cardiacă ischemică este o manifestare clasică a trombozei coronariene împotriva leziunilor aterosclerotice. În cazul în care cheagul nu blochează complet lumenul arterei, atunci apare boala coronariană cronică sub formă de angina pectorală cu durere cardiacă, apariția dificultății de respirație. În cazul închiderii totale a lumenului vasului, se va dezvolta un atac de cord: sângele nu se va mișca prin artera afectată, iar zona mușchiului cardiac va suferi necroză (necroză).

Simptomele infarctului miocardic sunt cunoscute de mulți: durere intensă în inimă, dificultăți de respirație, senzație de frică de moarte, cianoză, aritmii și altele.

Un cheag de sânge în inimă poate fi localizat atât pe pereții interiori ai camerelor sale, cât și pe supapele supapelor. În diferite procese inflamatorii (endocardită), leziuni aterosclerotice, există leziuni ale căptușelii interioare a inimii - endocardul, ceea ce duce în mod inevitabil la activarea sistemului de coagulare a sângelui și formarea trombilor. Prezența unui corp străin sub forma unei supape artificiale declanșează astfel de mecanisme.

Tromboza intracardială este periculoasă nu numai datorită dezvoltării insuficienței cardiace acute sau cronice, ci și a așa-numitului sindrom tromboembolic, atunci când cheagurile detașate se grăbesc să circule în mare circulație, ajungând în vasele creierului, rinichiului, splinei și intestinului și provocând modificări necrotice în acestea.

Cheaguri de sânge în picioare

blocarea lumenului venei

Tromboza vaselor inferioare este mai frecvent asociată cu patologia venelor atunci când dilatarea varicoasă, staza sângelui și modificările hemostazei contribuie la tromboză. Un tromb arterial la nivelul piciorului sau al brațului se poate forma în caz de leziuni, leziuni aterosclerotice sau inflamație a arterelor.

Simptomele trombozei vaginale ale picioarelor sunt reduse la apariția unei dureri intense, umflături, piele albastră, modificări ale temperaturii pielii cu o leziune masivă. Închiderea uneia dintre vene este însoțită de umflături și dureri minore la nivelul mușchilor de vițel, în timp ce starea generală a pacienților este satisfăcătoare. Cu localizarea convoluției în venele superficiale poate fi determinată prin palparea conținutului dens într-o anumită parte a vasului.

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este foarte susceptibilă la persoanele în vârstă, la pacienții cu diabet zaharat supraponderali. Grupul de risc include persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală prelungită, precum și femeile însărcinate.

Pericolul trombozei venoase a picioarelor nu se datorează doar tulburărilor circulatorii locale, dar și posibilității de separare a cheagului de sânge cu afectarea fluxului sanguin în plămâni. Migrându-se de la venele extremităților inferioare la golurile inferioare, apoi prin jumătatea dreaptă a inimii, cheagurile de sânge intră în trunchiul pulmonar și în ramurile acestuia, blocând circulația sângelui în circulația pulmonară. Această afecțiune se numește embolie pulmonară.

Cheaguri de sânge din plămâni

După cum sa menționat mai sus, cauza trombozei vaselor pulmonare devine cel mai adesea un embolism din venele adânci ale extremităților inferioare. Suprapunerea fluxului sanguin la nivelul trunchiului pulmonar duce în mod inevitabil la moartea pacientului, în cazul în care cheagul de sânge nu este îndepărtat de urgență. Cel mai adesea, pacienții nu au timp să primească asistență în timp util, deoarece tromboembolismul apare brusc în afara spitalului. Tromboza ramificațiilor lobare ale arterei pulmonare duce la închiderea întregului lob de la procesul respirator. Mecanismul influenței patologice a trombozei masive este redus la un spasm reflex al arterelor coronare, ceea ce duce la insuficiență cardiacă acută.

mecanismul de embolie pulmonară și riscul de tromboză cu embolie ulterioară

Simptomele tromboembolismului ramurilor arterelor pulmonare constau în dureri acute în piept acute, dificultăți de respirație severe până la stop respirator, cianoză și anomalii cardiace. Tromboza vaselor mici ale plămânilor poate avea o natură cronică recurentă, în special la pacienții cu fibrilație atrială, iar simptomele acestora vor fi scurtarea respirației, tusea uscată și durerea toracică.

Cheaguri de sânge și intestine

Tromboza arterială a vaselor mezenterice nu este mai puțin frecventă la pacienții cu ateroscleroză. În același timp, pe fondul schimbărilor caracteristice ale peretelui vascular sub formă de plăci fibroase cu ruptură, ateromatoză, are loc o hipercoagulare locală și lumenul vasului sau gurii se suprapune cu un tromb. Primele simptome vor fi durerea abdominală, vărsăturile, diareea, apoi, odată cu dezvoltarea necrozei peretelui intestinal, simptomele intoxicației încep să crească, peritonita este posibilă. Fără intervenții chirurgicale în timp util, cu astfel de modificări, moartea are loc inevitabil.

Separat, trebuie spus despre o situație atât de periculoasă ca sindromul tromboembolic. Sursa de tromboză poate fi venele picioarelor, pelvisul mic, supapele afectate ale inimii sau endocardul parietal.

Simptomele de separare a trombului vor fi reduse la semne de afectare a organului în vasele la care sa oprit tromboembolismul. Aceasta poate fi o boală cardiacă pulmonară acută cu dispnee, tuse, aritmii până la încetarea respirației și circulația sângelui, semne de accident vascular cerebral, infarct miocardic, insuficiență renală sau necroză intestinală.

Diagnosticul și tratamentul trombozei

Pentru a determina prezența unui cheag de sânge, medicul va clarifica în detaliu natura plângerilor, momentul apariției acestora, legătura cu diverși factori externi, precum și prezența patologiei sistemelor cardiovasculare și ale altor sisteme. După o anchetă detaliată, pacientul va fi examinat și palpatat, dacă este posibil și oportun cu această localizare a trombozei.

Ca o regulă, imaginea clinică este suficientă pentru a suspecta tromboza localizării unuia sau a altui.

Pentru a confirma diagnosticul este de obicei atribuită o coagulogramă cu definiția APTT, INR, indicele de protrombină, D-dimerii etc.

Verificați vasele pentru cheagurile de sânge și utilizând metode instrumentale, de exemplu, ultrasunete. Ultrasonografia cu Doppler vă permite să stabiliți localizarea, dimensiunea cheagurilor de sânge în vene ale extremităților, starea fluxului sanguin în vase.

Flebografia constă în administrarea unei substanțe radiopatice, urmată de examinarea cu raze X. Această metodă este aplicabilă trombozei vaselor picioarelor.

cheaguri de sânge în picioare pe o scanare RMN

În cazul în care sunt suspectate diverse organe, se efectuează CT, RMN, radiografia plămânilor, ultrasunetele organelor abdominale, inima etc.

tratament

Tromboza poate fi tratată atât în ​​spital, cât și acasă. Tactica este determinată de localizarea și amploarea leziunilor vasculare.

Tehnicile de control al trombelor includ:

  • Tratament conservator de droguri;
  • Eliminarea rapidă a cheagului de sânge;
  • Expunerea non-medicament.

Pacienții cu prezența trombozei oricărei localizări prezintă o repaus de pat și cel mai adesea tratamentul se efectuează în spital.

Terapia cu medicamente implică numirea anticoagulantelor. Una dintre cele mai bine cunoscute si lung utilizate anticoagulante heparina direct este, cu toate acestea, utilizarea sa este asociată cu mai multe efecte secundare (reacții alergice, sangerare) si necesita o monitorizare atentă continuă a hemostazei, asa ca acum preferat heparina cu greutate moleculară mică - Fraxiparine, kleksanu, Fragmin. Aceste medicamente dau mult mai puține reacții adverse, sunt foarte convenabile de utilizat și pot fi administrate independent de către pacient.

anticoagulante orale, cum ar fi un medicament împotriva cheagurilor de sânge ca warfarina, inhiba tromboza si este de obicei atribuită la un risc crescut de tromboză la pacienții cu valve implantată artificial, insuficiență cardiacă cronică cu pliante valvulare, precum tromboza acută după începerea din a treia zi. Utilizarea acestor medicamente ar trebui să fie însoțită de controlul obligatoriu al unui astfel de indicator de coagulare ca INR, care nu trebuie să depășească trei unități.

Ca măsură preventivă, pacienții cu boli cardiovasculare, cu un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge datorate altor cauze, sunt adesea prescrise aspirină într-o doză mică.

Medicamentele trombolitice (streptokinaza, urokinaza) sunt concepute pentru a dizolva cheagurile de sange formate in vase. Numirea și administrarea acestora se efectuează intravenos și numai într-un spital sub supravegherea unui medic. Convulsii mici în timpul trombolizei se dizolvă, prin urmare, introducerea lor este eficientă în stadiile incipiente ale bolii, deoarece utilizarea lor ulterioară este plină de fragmentare a cheagurilor mari cu risc de tromboembolism al arterei pulmonare.

filtrul kava împiedică embolizarea cheagurilor de sânge în vasele vitale

Tratamentul chirurgical constă într-o operație de trombus (trombectomie) sau un filtru cava. În trombectomie, cheagul este îndepărtat prin introducerea unui cateter în vas. Cava-filtru este un dispozitiv special care este instalat în vena cavă inferioară și împiedică pătrunderea și răspândirea în continuare a cheagurilor de sânge în vasele pulmonare, inima și altele. D. O deosebit de eficientă ca această operațiune atunci când plutitoare trombus care un capăt este fixat pe peretele vasului, iar la celălalt liber localizat în lumen, creând o amenințare de embolie.

Printre modalitățile non-medicament de combatere a trombozei, bandajarea elastică este larg răspândită. În prezent, poate fi înlocuită cu îmbrăcăminte de îmbrăcăminte, care este vândută în magazine specializate și farmacii sau făcută individual. Gradul de comprimare este determinat de medicul-flebolog, iar acea lenjerie trebuie pusă dimineața înainte de a ieși din pat.

Trebuie remarcat faptul că este posibilă curățarea vaselor de sânge din cheagurile de sânge numai cu un tratament adecvat care utilizează anticoagulante, trombolitice și, de asemenea, prin intervenție chirurgicală. Auto-medicamentul în caz de tromboză a oricărei localizări poate fi foarte periculos.

În timpul trombozei în vasele inimii, plămânilor, creierului, pe lângă terapia trombolitică, se iau și alte măsuri pentru a menține și corecta funcția acestor organe.

Prevenirea: cum să evitați tromboza?

Consecințele trombozei sunt adesea nefavorabile și se datorează scăderii circulației sângelui în organe și țesuturi. Atunci când tromboza arterială poate dezvolta gangrena sau infarct miocardic (inimă, creier, intestine, membre), cu venos, în special în vasele picioarelor și bazinului, o probabilitate mare de embolie pulmonară. Din partea trombului, inflamația sa este posibilă prin implicarea peretelui venei (tromboflebită), fragmentarea, adăugarea unei infecții secundare.

Pentru a evita tromboza și complicațiile acesteia, trebuie să urmați regulile simple pentru prevenirea acestei stări periculoase:

  1. Renunțarea la fumat;
  2. Este necesar să se evite o ședere îndelungată într-o poziție, să se ia pauze, să se ridice picioarele și să se facă frământări cu exerciții simple;
  3. Mers pe jos pe scări;
  4. În cazul venelor varicoase, este necesar să purtați lenjerie de compresie;
  5. Efectul masaj al picioarelor și mersul pe jos;
  6. După intervenția chirurgicală, este necesară creșterea rapidă și revitalizarea pacienților;
  7. Dacă există un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge, ar trebui să se efectueze o prevenire eficientă a consumului de droguri.

Tromboza este un fenomen destul de periculos, dar respectarea regulilor simple de muncă și odihnă, un stil de viață sănătos, măsuri preventive în timp util îi vor ajuta să o evite.