ESR (ROE, rata de sedimentare a eritrocitelor): rata și deviațiile, de ce crește și scade

Anterior, a fost numit ROE, deși unii folosesc încă această abreviere din obișnuință, acum se numește ESR, dar în cele mai multe cazuri se aplică genul mijlociu (ESR crescut sau accelerat). Autorul, cu permisiunea cititorilor, va folosi abrevierea moderna (ESR) si sexul feminin (viteza).

ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor), împreună cu alte teste de laborator de rutină, se numără printre principalii indicatori de diagnosticare în primele etape ale căutării. ESR este un indicator nespecific care se ridică în multe condiții patologice de origine complet diferită. Oamenii care trebuiau să intre în camera de urgență cu suspiciune de o boală inflamatorie (apendicită, pancreatită, adnexită) își vor aminti cu siguranță că primul lucru pe care îl primesc este un "deuce" (ESR și leucocite), care după o oră face posibilă clarificarea imaginea. Este adevărat că noul echipament de laborator poate face analiza în mai puțin timp.

Rata ESR depinde de sex și vârstă.

Rata ESR în sânge (și unde trebuie încă să fie?) Depinde în primul rând de sex și de vârstă, dar nu diferă în funcție de diversitate particulară:

• La copiii de până la o lună (copiii nou-născuți sănătoși) ESR este de 1 sau 2 mm / oră, alte valori sunt rare. Cel mai probabil, acest lucru se datorează hematocritului ridicat, concentrației scăzute de proteine, în special a fracției de globulină, hipercolesterolemiei, acidozelor. Rata de sedimentare a eritrocitelor la sugari înainte de jumătate de an începe să difere brusc - 12-17 mm / oră.
• La copiii mai în vârstă, ESR este oarecum echilibrat și se ridică la 1-8 mm / h, ceea ce corespunde aproximativ ESR normal al unui adult masculin.
• La bărbați, ESR nu trebuie să depășească 1-10 mm / oră.
• Norma pentru femei - 2-15 mm / oră, gama sa mai largă de valori datorită influenței hormonilor androgeni. În plus, în timpul diferitelor perioade de viață, ESR la femei are tendința să se schimbe, de exemplu, în timpul sarcinii de la începutul celui de-al doilea trimestru (4 luni), începe să crească constant și să atingă maximul în timpul nașterii (până la 55 mm / h, considerat absolut normal). Rata de sedimentare a eritrocitelor revine la indicii anteriori după naștere în aproximativ trei săptămâni. Probabil, ESR crescută în acest caz se datorează creșterii volumului plasmatic în timpul sarcinii, creșterii conținutului globulinelor, colesterolului, scăderii nivelului de Ca2 ++ (calciu).

ESR accelerată nu este întotdeauna o consecință a modificărilor patologice, printre motivele pentru creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor, se pot observa și alți factori care nu sunt legați de patologie:

1. Eforturile dietetice, limitând consumul de lichide, vor determina probabil distrugerea proteinelor tisulare și, în consecință, o creștere a fibrinogenului sanguin, a fracțiilor de globulină și, în consecință, a ESR. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că consumul de alimente va accelera, de asemenea, ESR fiziologic (până la 25 mm / oră), deci este mai bine să mergeți la analiză pe stomacul gol, pentru a nu vă îngrijorați și să dați sânge din nou.
2. Unele medicamente (dextranele moleculare înalte, contraceptive) pot accelera rata de sedimentare a eritrocitelor.
3. Activitatea fizică intensă, care crește toate procesele metabolice din organism, este probabil să crească ESR.

Aceasta este aproximativ modificarea ESR în funcție de vârstă și sex:

Rata de sedimentare a eritrocitelor este accelerată, în primul rând datorită creșterii nivelurilor de fibrinogen și globulină, adică principalul motiv al creșterii este schimbarea proteinelor în organism, ceea ce poate indica evoluția proceselor inflamatorii, modificări distructive ale țesutului conjunctiv, formarea necrozei, apariția unui neoplasm malign, tulburări imune. O creștere prelungită nejustificată a ESR cu până la 40 mm / oră și mai mult deja dobândește nu numai o valoare diagnostică, ci și o valoare diagnostică diferențială, deoarece, împreună cu alți parametri hematologici, ajută la găsirea adevăratei cauze de ESR înalt.

Cum se determină ESR?

Dacă luați sângele cu un anticoagulant și lăsați-l să stea, după o anumită perioadă de timp puteți vedea că celulele roșii din sânge au scăzut și un lichid transparent (galben) lichid (plasmă) a rămas pe partea de sus. Ce distanta va trece celulele rosii din sange intr-o ora - si rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Acest indicator este folosit pe scară largă în diagnosticul de laborator, care depinde de raza eritrocitelor, densitatea și viscozitatea plasmei. Formula de calcul este o complot răsuciți, care este puțin probabil să fie interesat de cititor, cu atât mai mult cu cât, în realitate, totul este mult mai simplu și, probabil, pacientul însuși poate reproduce ordinea acțiunilor.

Asistentul de laborator preia sângele dintr-un deget într-un tub de sticlă special, numit capilar, îl plasează pe un diapozitiv de sticlă și apoi îl formează din nou într-un capilar și îl pune pe Panchenkov într-un trepied pentru a fixa rezultatul într-o oră. Coloana de plasmă care urmează eritrocitelor care s-au stabilit va fi viteza de sedimentare a acestora, măsurată în milimetri pe oră (mm / oră). Această metodă veche este numită ESR în conformitate cu Panchenkov și este încă utilizată de majoritatea laboratoarelor din spațiul post-sovietic.

Definiția acestui indicator pe Westergren, versiunea inițială a cărora se deosebea foarte puțin de analiza noastră tradițională, este mai răspândită pe planetă. Modificările automate moderne ale definiției ESR conform Westergren sunt considerate mai exacte și permit obținerea unui rezultat într-o jumătate de oră.

Creșterea ESR necesită examinare

Factorul principal de accelerare a ESR este în mod corect considerat că modifică proprietățile fizico-chimice și compoziția sângelui: o schimbare a raportului protein-A / G (albumină-globulină) în jos, o creștere a pH-ului, o saturație activă a hematiilor hematice de celule roșii sanguine (eritrocite). Proteinele plasmatice care efectuează procesul de sedimentare a eritrocitelor se numesc aglomerine.

O creștere a nivelului fracțiunii de globulină, a fibrinogenului, a colesterolului, o creștere a capacităților de agregare a celulelor roșii din sânge are loc în numeroase condiții patologice, care sunt considerate cauzele ESR ridicate în testul general de sânge:

1. Procese inflamatorii acute și cronice de origine infecțioasă (pneumonie, reumatism, sifilis, tuberculoză, sepsis). Conform acestui test de laborator, se poate judeca stadiul bolii, declinul procesului, eficacitatea terapiei. Sinteza proteinelor "în fază acută" în perioada acută și creșterea producției de imunoglobuline în mijlocul "ostilităților" măresc semnificativ abilitățile de agregare ale eritrocitelor și formarea coloanelor lor de monede. Trebuie remarcat faptul că infecțiile bacteriene dau un număr mai mare decât leziunile virale.
2. Collagenoză (artrită reumatoidă).
3. Insuficiența cardiacă (infarct miocardic - afectarea mușchiului cardiac, inflamația, sinteza proteinelor "fazei acute", inclusiv fibrinogen, agregarea crescută a globulelor roșii, formarea coloanelor de monede - ESR crescut).
4. Boli hepatice (hepatită), pancreas (pancreatită distructivă), intestine (boala Crohn, colită ulcerativă), rinichi (sindrom nefrotic).
5. Endocrine patologice (diabet zaharat, tirotoxicoză).
6. Afecțiuni hematologice (anemie, limfogranulomatoză, mielom).
7. Leziuni ale organelor și țesuturilor (intervenții chirurgicale, leziuni și fracturi osoase) - orice deteriorare crește capacitatea celulelor roșii din sânge de a se agrega.
8. Plumbul sau otrăvirea cu arsen.
9. Statele însoțite de intoxicații severe.
10. Neoplasme maligne. Desigur, este puțin probabil ca testul să se poată pretinde a fi principala caracteristică de diagnosticare în oncologie, dar ridicarea acestuia într-un fel va crea multe întrebări care trebuie să răspundă.
11. Gamapatia monoclonală (macroglobulinemia Waldenstrom, procese imunoproliferative).
12. Colesterol ridicat (hipercolesterolemie).
13. Efectele anumitor medicamente (morfina, dextranul, vitamina D, metildopa).

Cu toate acestea, în diferite perioade ale aceluiași proces sau în condiții patologice diferite, ESR nu se schimbă în același mod:

• O creștere foarte accentuată a ESR de până la 60-80 mm / oră este caracteristică mielomului, limfosarcomului și altor tumori.
• Tuberculoza la etapele inițiale nu modifică rata de sedimentare a eritrocitelor, dar dacă nu se oprește sau se unește o complicație, indicatorul se va târî rapid în sus.
• În perioada acută de infecție, ESR va începe să crească doar de la 2-3 zile, dar nu poate scădea de prea mult timp, de exemplu, în cazul pneumoniei lobare, criza a trecut, boala se retrage și ESR durează.
• Este puțin probabil ca acest test de laborator să poată ajuta în primele zile de apendicită acută, deoarece va fi în limite normale.
• Reumatismul activ poate dura o lungă perioadă de timp cu o creștere a ESR, dar fără număr înspăimântător, dar reducerea acestuia ar trebui să fie avertizată în ceea ce privește dezvoltarea insuficienței cardiace (cheaguri de sânge, acidoză).
• În mod obișnuit, atunci când procesul de infectare moare, numărul total de leucocite este primul (eozinofilele și limfocitele rămân pentru a finaliza reacția), ESR se situează oarecum și scade mai târziu.

Între timp, conservarea pe termen lung a valorilor ridicate ale ESR (20-40 sau chiar 75 mm / oră și mai mult) în boli infecțioase și inflamatorii de orice fel ar putea sugera ideea de complicații și în absența unor infecții evidente - apoi bolile ascunse și eventual foarte grave. Și, deși nu toți pacienții oncologici, boala începe cu o creștere a ESR, totuși, nivelul său ridicat (70 mm / oră și mai mult) în absența unui proces inflamator apare cel mai frecvent în timpul oncologiei, deoarece tumora va provoca mai devreme sau mai târziu leziuni ale țesuturilor, în cele din urmă va începe să crească rata de sedimentare a eritrocitelor.

Ce poate însemna o scădere a ESR?

Probabil, cititorul va fi de acord că nu acordăm valoare prea mare ESR dacă numărul este în limitele normale, însă o scădere a indicatorului ținând cont de vârstă și sex la 1-2 mm / oră va cauza încă o serie de întrebări la pacienți deosebit de curioși. De exemplu, un număr întreg de sânge al unei femei de vârstă reproductivă, cu cercetare repetată, "distruge" nivelul ratei de sedimentare a eritrocitelor, care nu se încadrează în parametrii fiziologici. De ce se întâmplă acest lucru? Ca și în cazul unei creșteri, scăderea ESR are și propriile motive, datorită unei scăderi sau lipsei agregării eritrocitelor și formării coloanelor de monede.

în timp ce reducerea ESR nu este în ordinea unei (sau mai multor) componente a sedimentării corecte a eritrocitelor

Factorii care conduc la astfel de abateri includ:

1. Creșterea vâscozității sângelui, care, cu o creștere a numărului de eritrocite (eritem), poate opri, în general, procesul de sedimentare;
2. Schimbarea formei de celule roșii din sânge, care, în principiu, datorită formei neregulate, nu se poate încadra în barele de monede (semiluna, sferocitoza etc.);
3. Modificări ale parametrilor fizico-chimici ai sângelui cu o scădere a pH-ului în jos.

Astfel de modificări ale sângelui sunt caracteristice următoarelor stări ale corpului:

• Bilirubina înaltă (hiperbilirubinemie);
• Icterul mecanic și, ca o consecință, eliberarea unor cantități mari de acizi biliari;
• Eritremia și eritrocitoza reactivă;
• Anemia celulelor sebale;
• Insuficiență circulatorie cronică;
• Nivel redus de fibrinogen (hipofibrinogenemie).

Cu toate acestea, scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor de către clinicieni nu este considerată a fi un indicator important de diagnosticare, prin urmare, datele sunt date persoanelor deosebit de curioase. Este evident că la bărbați această scădere nu este în general posibil de observat.

Este cu siguranță imposibil să se determine o creștere a ESR fără o puncție în deget, dar este destul de posibil să se presupună un rezultat accelerat. Palpitațiile (tahicardie), febra (febră), alte simptome care indică o abordare a bolii infecțio-inflamatorii pot fi semne indirecte ale modificărilor în mulți parametri hematologici, inclusiv rata de sedimentare a eritrocitelor.

Ce înseamnă creșterea ESR a sângelui?

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un indicator care este încă important pentru diagnosticarea organismului. Definiția ESR este utilizată în mod activ pentru diagnosticarea adulților și a copiilor. O astfel de analiză este recomandată să se ia o dată pe an, iar în vârstă înaintată - o dată la șase luni.

O creștere sau o scădere a numărului de organisme din sânge (eritrocite, leucocite, trombocite etc.) este un indicator al anumitor boli sau procese inflamatorii. În special, bolile sunt determinate dacă nivelul componentelor măsurate este ridicat.

În acest articol, ne vom uita de ce ESR este crescut într-un test de sânge, și ce înseamnă acest lucru în fiecare caz la femei sau bărbați.

ESR - ce este?

ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor, celulele roșii din sânge, care, sub influența anticoagulantelor, se stabilesc de ceva timp în fundul tubului medical sau capilar.

Timpul de sedimentare este estimat de înălțimea stratului de plasmă obținut ca rezultat al analizei, estimată în milimetri timp de 1 oră. ESR are o sensibilitate ridicată, deși se referă la indicatori nespecifici.

Ce înseamnă asta? O schimbare a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate indica dezvoltarea unei anumite patologii de altă natură, mai mult, chiar înainte de apariția simptomelor evidente ale bolii.

Folosind această analiză, puteți diagnostica:

1. Reacția organismului la tratamentul prescris. De exemplu, pentru tuberculoză, lupus eritematos, inflamație a țesutului conjunctiv (artrită reumatoidă) sau limfom Hodgkin (limfogranulomatoză).
2. Distingeți cu rigurozitate diagnosticul: atac de cord, apendicită acută, semne de sarcină ectopică sau osteoartrită.
3. Pentru a determina formele ascunse ale bolii în corpul uman.

Dacă analiza este normală, este totuși necesar să se prescrie teste și teste suplimentare, deoarece nivelul normal al ESR nu exclude o boală gravă sau prezența tumorilor maligne în corpul uman.

Indicatori normali

Norma pentru bărbați este de 1-10 mm / h, pentru femei în medie - 3-15 mm / h. După 50 de ani, acest indicator poate crește. În timpul sarcinii, uneori rata poate ajunge la 25 mm / h. Aceste cifre se datorează faptului că o femeie însărcinată are anemie și diluanți ai acesteia. La copii, în funcție de vârstă - 0-2 mm / h (pentru nou-născuți), 12-17 mm / h (până la 6 luni).

Creșterea, precum și reducerea ratei de sedimentare a celulelor roșii pentru persoanele de diferite vârste și sex depinde de mulți factori. În cursul vieții, corpul uman este expus la diverse boli infecțioase și virale, motiv pentru care se observă o creștere a numărului de globule albe, anticorpi și celule roșii din sânge.

De ce ESR în sânge este mai mare decât normal: cauze

Deci, din cauza a ceea ce este detectat un ESR crescut în testul de sânge și ce înseamnă acest lucru? Cea mai frecventă cauză a ESR ridicat este dezvoltarea proceselor inflamatorii în organe și țesuturi, motiv pentru care mulți percep această reacție ca fiind specifice.

În general, se pot distinge următoarele grupuri de afecțiuni în care rata de sedimentare a celulelor roșii din sânge crește:

1. Infecție. O rată ridicată de ESR însoțește aproape toate infecțiile bacteriene ale tractului respirator și ale sistemului urogenital, precum și alte site-uri. Aceasta se datorează, de obicei, leucocitozei, care afectează caracteristicile de agregare. Dacă leucocitele sunt normale, atunci este necesar să excludem alte boli. În cazul prezenței simptomelor de infecție, este probabil să fie de natură virală sau fungică.
2. Boli în care nu există numai un proces inflamator, ci și dezintegrarea (necroza) a țesuturilor, a celulelor sanguine și intrarea produselor de degradare a proteinelor în sânge: bolile purulente și septice; maladii neoplasme; infarctul miocardic, plămânul, creierul, intestinul, tuberculoza pulmonară etc.
3. Foarte mult ESR crește și persistă mult timp la un nivel ridicat în cazul bolilor autoimune. Acestea includ diferite vasculite, purpură trombocitopenică, lupus eritematos, artrită reumatică și reumatoidă, sclerodermie. Un astfel de indicator de reacție este asociat cu faptul că toate aceste boli modifică astfel proprietățile plasmei sanguine, că sunt suprasaturate cu complexe imune, făcând sângele inadecvat.
4. Boala renală. Desigur, cu procesul inflamator care afectează parenchimul renal, valoarea ESR va fi mai mare decât în ​​mod normal. Cu toate acestea, destul de des creșterea numărului de indicatori descriși se datorează unei scăderi a nivelului sanguin al proteinelor, care, în concentrație ridicată, intră în urină datorită deteriorării vaselor renale.
5. Metabolism și patologii endocrine - tirotoxicoză, hipotiroidism, diabet.
6. Degenerarea măduvei osoase maligne, în care celulele roșii ale sângelui intră în sânge, nefiind gata să-și îndeplinească funcțiile.
7. Hemoblastoză (leucemie, limfogranulomatoză etc.) și hemoblastoză paraproteinemică (mielom, boala Waldenstrom).

Aceste cauze sunt cele mai frecvente cu un nivel ridicat al ratei de sedimentare a eritrocitelor. În plus, la trecerea analizei trebuie să se respecte toate regulile testului. Dacă o persoană are chiar o răceală minoră, rata va fi crescută.

Femeile datorate schimbărilor hormonale și fiziologice în timpul ciclului menstrual, sarcină, naștere, alăptare și menopauză sunt mai des supuse modificărilor calitative și cantitative ale conținutului reziduurilor uscate din sânge. Aceste cauze pot provoca creșterea ESR în sângele femeilor până la 20-25 mm / h.

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive atunci când ESR este mai mare decât norma și este dificil să înțelegeți ce înseamnă acest lucru doar printr-o singură analiză. Prin urmare, evaluarea acestui indicator poate fi de încredere doar unui specialist cu adevărat cunoștință. Nu merită să faci lucruri pe cont propriu, care nu pot fi determinate cu certitudine.

Cauzele fiziologice ale ESR crescute

Mulți oameni știu că o creștere a acestui indicator, de regulă, indică un fel de reacție inflamatorie. Dar aceasta nu este regula de aur. În cazul în care ESR crescut este detectat în sânge, cauzele pot fi destul de sigure și nu necesită nici un tratament:

• consumul alimentar dens înainte de analiză;
• postul, dieta stricta;
• menstruație, sarcină și perioada postpartum la femei;
• reacții alergice în care fluctuațiile ratei de sedimentare inițial crescută a eritrocitelor
• vă permite să judecați corect terapia cu alergie - dacă medicamentul este valabil, atunci rata va scădea treptat.

Fără îndoială, numai prin devierea unui indicator de la norma este foarte dificil să se determine ce înseamnă acest lucru. Acest lucru va ajuta la înțelegerea unui medic cu experiență și la un examen suplimentar.

Creșteți peste 100 mm / h

Indicatorul depășește nivelul de 100 m / h în procesele infecțioase acute:

O creștere semnificativă a ratei nu se produce simultan, ESR crește cu 2-3 zile înainte de atingerea unui nivel de 100 mm / h.

False elevare ESR

În unele situații, modificările indicatorilor nu indică un proces patologic, unele afecțiuni cronice. Ratele ESR pot crește odată cu obezitatea, procesul inflamator acut. De asemenea, se observă modificări false în indicatorii ESR:

1. Cu niveluri ridicate de colesterol în sânge.
2. Datorită utilizării contraceptivelor orale.
3. Ulterior, vaccinarea împotriva hepatitei B.
4. Cu aportul de vitamine pe termen lung, care include o cantitate mare de vitamina A.

Studiile medicale arată că ESR poate crește adesea fără niciun motiv. Doctorii explică astfel de modificări prin întreruperi hormonale.

Creșterea ESR la un copil: cauze

Creșterea soiei în sângele unui copil este cel mai adesea cauzată de cauze de natură inflamatorie. De asemenea, puteți evidenția următorii factori care conduc la o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor la copii:

• tulburări metabolice;
• vătămare corporală;
• intoxicație acută;
• boli autoimune;
• stare stresantă;
• reacții alergice;
• prezența viermilor sau a bolilor infecțioase letale.

La un copil, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate fi observată în cazul dentiției, al unei diete dezechilibrate sau al lipsei de vitamine. În cazul în care copiii se plâng de disconfort, în acest caz, trebuie să consultați un medic și să efectuați o examinare completă, medicul va determina motivul pentru care analiza ESR este mărită, după care se va prescrie singurul tratament corect.

Ce să faci

Prescrierea tratamentului cu o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor în sânge este inadecvată, deoarece acest indicator nu este o boală.

Prin urmare, pentru a vă asigura că nu există patologii în corpul uman (sau, dimpotrivă, acestea apar), este necesar să programați o examinare cuprinzătoare, care să răspundă la această întrebare.

Nu toate cazurile de ESR crescute se datorează bolii.

Postat de: Conținut · Data postării: 07/15/2015 · Actualizat Oct 17, 2018

Conținutul acestui articol:

ESR - ce este?

Rata de sedimentare a eritrocitelor este într-adevăr o măsurătoare a mișcării globulelor roșii în anumite condiții, calculate în milimetri pe oră. O cantitate mică de sânge pacient este necesară pentru studiu - calculul este inclus în analiza globală. Se estimează prin dimensiunea stratului intermediar plasmatic (componenta principală a sângelui) care rămâne pe partea superioară a vasului de măsurare. Pentru fiabilitatea rezultatelor, este necesar să se creeze condiții în care doar forța gravitațională (gravitația) va influența celulele roșii din sânge. De asemenea, este necesar să se prevină coagularea sângelui. În laborator, acest lucru se datorează anticoagulantelor.

Procesul de sedimentare a eritrocitelor poate fi împărțit în trei etape:

1. Soluționare lentă;
2. Accelerarea sedimentării (datorită formării coloanelor de eritrocite, formate în procesul de lipire a celulelor individuale de eritrocite);
3. Întârzierea și oprirea procesului.

De cele mai multe ori este prima etapă care contează, dar în unele cazuri este necesară evaluarea rezultatului la o zi după colectarea sângelui. Acest lucru se realizează în etapele a doua și a treia.

De ce crește valoarea parametrului

Nivelul ESR nu poate indica direct procesul patogen, deoarece cauzele ESR crescute sunt variate și nu reprezintă un semn specific al bolii. Mai mult, indicatorul nu se modifică întotdeauna în cursul bolii. Există mai multe procese fiziologice în care ROE crește. De ce, deci, analiza este folosită pe scară largă în medicină? Faptul este că o schimbare a ESR se observă la cea mai mică patologie la începutul manifestării ei. Acest lucru vă permite să luați măsuri de urgență pentru a normaliza starea, înainte ca boala să submineze grav sănătatea umană. În plus, analiza este foarte informativă atunci când evaluează răspunsul organismului la:

• Tratamentul medicamentos efectuat (utilizarea antibioticelor);
• Dacă este suspectat infarctul miocardic;
• Apendicita în faza acută;
• Angina pectoris;
• Ectopic sarcinii.

Creșterea patologică

Creșteți peste 100 mm / h

Indicatorul depășește nivelul de 100 m / h în procesele infecțioase acute:

• SARS;
• sinuzita;
• gripă;
• Inflamația plămânilor;
• tuberculoza;
• bronșită;
• cistita;
• pielonefrită;
• Hepatită virală;
• Infecții fungice;
• Tumori maligne.

O creștere semnificativă a ratei nu se produce simultan, ESR crește cu 2-3 zile înainte de atingerea unui nivel de 100 mm / h.

Atunci când cresterea ESR nu este o patologie

Nu fi alarmat dacă testul de sânge a arătat o creștere a ratei de sedimentare a globulelor roșii din sânge. De ce? Este important să știți că rezultatul trebuie evaluat în timp (comparați cu testele de sânge anterioare) și să țineți cont de câțiva factori care pot crește semnificația rezultatelor. În plus, sindromul sedimentării eritrocitare accelerate poate fi o caracteristică ereditară.

ESR a crescut întotdeauna:

• În timpul sângerărilor lunare la femei;
• Odată cu debutul sarcinii (indicatorul poate depăși norma cu 2 sau chiar 3 ori - sindromul persistă o perioadă de timp după naștere, înainte de a reveni la normal);
• Atunci când femeile utilizează contraceptive orale (pilule contraceptive pentru administrare orală);
• Dimineața. Există fluctuații în ESR în timpul zilei (dimineața este mai mare decât în ​​timpul zilei sau seara și noaptea);
• În inflamația cronică (chiar dacă este o răceală obișnuită), poate fi diagnosticată prezența acneei, fierbe, splinturi etc., sindromul ESR;
• Uneori după terminarea tratamentului unei boli care poate determina o creștere a indicelui (adesea sindromul persistă timp de câteva săptămâni sau chiar luni);
• După ce mănâncă alimente picante și grase;
• În situații stresante imediat înainte de analiză sau în ajun;
• Cu alergii;
• Unele medicamente pot da o astfel de reacție din sânge;
• Cu o lipsă de vitamine cu hrană.

Nivel crescut de ESR la un copil

La copii, indicatorul ESR poate crește din aceleași motive ca și la adulți, însă lista de mai sus poate fi completată cu următorii factori:

1. Când alăptați (neglijarea dietei mamei poate provoca sindromul de sedimentare accelerată a globulelor roșii din sânge);
2. helmintiază;
3. Perioada de înjumătățire (sindromul persistă de ceva timp înainte și după);
4. Teama de analiză.

Metode de determinare a rezultatelor

Există 3 metode pentru calcularea manuală a ESR:

1. Potrivit lui Westergren. Pentru studiu, sângele este luat dintr-o venă, amestecat într-o anumită proporție cu citratul de sodiu. Măsurarea se efectuează pe distanța trepiedului: de la limita superioară a lichidului până la limita celulelor roșii sangvine depozitate în decurs de o oră;
2. Potrivit lui Winthrob (Winthrop). Sângele este amestecat cu anticoagulantul și plasat într-un tub pe care sunt aplicate diviziunile. Cu o rată ridicată de sedimentare a globulelor roșii din sânge (mai mare de 60 mm / h), cavitatea interioară a tubului se blochează rapid, ceea ce poate distorsiona rezultatele;
3. Potrivit lui Panchenkov. Pentru studiu, sângele din capilare este necesar (luat dintr-un deget), 4 părți din acesta sunt combinate cu o parte din citrat de sodiu și plasate într-un capilar graduat pentru 100 diviziuni.

Trebuie remarcat faptul că analizele efectuate utilizând diferite metode nu pot fi comparate între ele. În cazul unui indicator crescut, prima metodă de calcul se dovedește a fi cea mai informativă și mai precisă.

În prezent, laboratoarele sunt echipate cu dispozitive speciale pentru calculul ESR automatizat. De ce se răspândește automat numărarea? Această opțiune este cea mai eficientă deoarece elimină factorul uman.

Atunci când se face un diagnostic, este necesar să se evalueze testul de sânge în complex, în special, leucocitele sunt de mare importanță. În cazul leucocitelor normale, o creștere a ESR poate indica efecte reziduale după boală; cu natură virală scăzută a patologiei; și când sunt ridicate, bacteriene.

Cauze posibile ale ESR ridicate în sânge

Un test de sange pentru rata de sedimentare a eritrocitelor este una dintre cele mai usoare si mai ieftine metode de diagnosticare. Acest test sensibil poate dezvălui apariția unei inflamații, a unei infecții sau a unei alte boli într-o fază incipientă, când simptomele sunt absente. Prin urmare, un studiu privind ESR face parte atât din examinările fizice de rutină, cât și din una dintre metodele de diagnosticare. Pentru a determina cauza exactă a ESR ridicat în sânge, este necesar să se efectueze teste suplimentare și examen medical.

Scopul analizei

Testele de sânge sunt de o importanță capitală în medicină. Acestea ajută la stabilirea diagnosticului corect și la urmărirea eficacității tratamentului. Situațiile în care ESR în sânge sunt ridicate sunt destul de frecvente în practica medicală. Acesta nu este un motiv pentru panică, deoarece există multe motive pentru schimbarea ratei de sedimentare a eritrocitelor. Testul indică posibile probleme de sănătate și este considerat un motiv pentru efectuarea de cercetări suplimentare.

Rezultatul studiului ESR oferă medicului o mulțime de informații utile:

• Acesta servește drept bază pentru cercetarea medicală la timp (biochimie sanguină, ultrasunete, biopsie etc.)
• Ca parte a unui complex de diagnostic, acesta oferă o oportunitate de a judeca în mod obiectiv starea de sănătate a unui pacient și de a stabili un diagnostic.
• Indicațiile ESR dinamice ajută la monitorizarea eficacității tratamentului și confirmă corectitudinea diagnosticului.

Rata permisă

Rata de sedimentare a eritrocitelor este determinată în laborator și măsurată în mm / h. Întregul proces durează o oră.

Există mai multe metode de cercetare, dar toate se bazează pe același principiu.

Un reactiv este adăugat la un tub de testare sau capilar cu proba de sânge a pacientului, care promovează separarea plasmei sanguine de celulele roșii din sânge. Fiecare eritrocit are tendința să se stabilească la fundul tubului. Se măsoară câte milimetri au coborât celulele roșii din sânge într-o oră.

Nivelul normal al ESR depinde de vârstă și sex. Pentru bărbații adulți, rata este de 1-10 mm / h, pentru femei, nivelul normal este mai mare de 2-15 mm / h. Odată cu vârsta, rata de sedimentare a eritrocitelor poate crește până la 50 mm / h. Pentru femeile însărcinate, rata crește la 45 mm / h, ESR revine la normal doar câteva săptămâni sau luni după naștere.

Rata de creștere

În ceea ce privește diagnosticarea, nu numai faptul că ESR este ridicat, ci și cât a depășit norma și în ce condiții. Dacă se efectuează un test de sânge la câteva zile după boală, numărul de leucocite și ESR vor fi depășite, dar aceasta va fi o ușoară creștere datorită dezvoltării imunității împotriva infecțiilor. Practic, există patru grade de rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor.

• O ușoară creștere (până la 15 mm / h), în care restul componentelor sanguine rămân normale. Pot exista factori externi care au afectat ESR.
• Creșterea ratei de 16-29 mm / h indică dezvoltarea infecției în organism. Procesul poate fi asimptomatic și nu afectează semnificativ starea de bine a pacientului. Deci, mărirea ESR poate răcește și gripa. Cu un tratament adecvat, infecția moare, iar rata de sedimentare a eritrocitelor revine la normal după 2-3 săptămâni.
• Un exces semnificativ al normei (cu 30 mm / h sau mai mult) este considerat periculos pentru organism, ca rezultat al inflamației periculoase care poate fi detectată, însoțită de deteriorarea țesutului necrotic. Tratamentul bolilor în acest caz durează câteva luni.
• Un nivel extrem de ridicat (mai mare de 60 mm / h) se regăsește în bolile grave în care există o amenințare clară la adresa vieții pacientului. Este necesară o examinare medicală imediată și un tratament medical imediat. Dacă nivelul crește până la nivelul de 100 mm / h, cea mai probabilă cauză de încălcare a normei ESR este cancerul.

De ce se ridică ESR

Un nivel ridicat de ESR se regăsește în diferite boli și modificări patologice în organism. Există o anumită probabilitate statistică care ajută medicul să determine direcția de căutare a bolii. În 40% din cazuri, de ce ESR crește, motivul constă în dezvoltarea infecțiilor. În 23% din cazuri, pacientul poate detecta dezvoltarea tumorilor benigne sau maligne. Intoxicarea organismului sau a bolilor reumatismale apar în 20% din cazuri. Pentru a identifica o boală sau un sindrom care afectează ESR, este necesar să se ia în considerare toate cauzele posibile.

• Procesele infecțioase (ARVI, gripa, pielonefrită, cistită, pneumonie, hepatită, bronșită etc.) conduc la eliberarea în sânge a anumitor substanțe care afectează membranele celulare și calitatea sângelui.
• Inflamația purulentă determină o creștere a ESR, dar este de obicei diagnosticată fără un test de sânge. Suprapunerile (abcesul, furunculoza etc.) pot fi văzute cu ochiul liber.
• Bolile oncologice, adesea periferice, dar și alte tumori pot provoca o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor.
• Afecțiunile autoimune (artrita etc.) duc la modificări ale plasmei sanguine, ca rezultat, sângele își pierde anumite proprietăți și devine inferior.
• Boli ale rinichilor și vezicii urinare
• Intoxicarea datorată otrăvirii alimentare și a infecțiilor intestinale, însoțită de vărsături și diaree
• Bolile de sânge (anemie, etc.)
• Boli în care există necroză a țesuturilor (atac de cord, tuberculoză etc.) conduc la un ESR înalt după un timp după distrugerea celulelor.

Cauze fiziologice

Există o serie de situații în care ESR este crescut, dar acest lucru nu se datorează unei boli sau afecțiuni patologice. În acest caz, sedimentarea eritrocitară deasupra normei nu este considerată abatere și nu necesită tratament medical. Medicul curant poate diagnostica cauzele fiziologice ale ESR înalt dacă există informații complete despre pacient, stilul său de viață și medicamentele luate.

• anemie
• Pierdere în greutate ca urmare a unei diete stricte
• Perioada postului religios
• Obezitatea, care crește nivelul de colesterol din sânge
• Starea de mișcare
• Contraceptive hormonale sau alte medicamente care afectează nivelurile hormonale
• Toxicoza în timpul sarcinii
• alăptarea
• Sânge pentru analiză pus pe un stomac plin

Rezultat fals pozitiv

Caracteristicile structurii corpului și a stilului de viață se reflectă în rezultatele cercetărilor medicale. Cauzele ESR crescute pot fi cauzate de dependenta de alcool si de fumat, precum si de gustoase, dar junk food. Caracteristicile individuale ale fiecărui adult ar trebui luate în considerare în procesul de interpretare a mărturiilor emise de laborator.

• Reacții alergice și medicamente pentru alergii.
• Creșterea colesterolului poate afecta creșterea ESR.
• Reacții individuale ale corpului. Conform statisticilor medicale, o creștere a ESR se observă la 5% dintre pacienți, dar nu există patologii asociate.
• Utilizarea necontrolată a vitaminei A sau a unui complex de vitamine.
• Formarea imunității după vaccinare. În același timp, poate exista și o creștere a numărului anumitor tipuri de celule albe din sânge.
• Lipsa de fier sau incapacitatea corpului de a absorbi fierul duce la disfunctia celulelor rosii din sange.
• Dieta neechilibrată, consumul de alimente grase sau prăjite cu puțin timp înainte de analiză.
• La femei, ESR poate fi crescută la începutul menstruației.

Rezultatele pozitive false sunt cauzate de cauzele relativ sigure ale ESR crescute. Cele mai multe dintre ele nu sunt boli periculoase care necesită intervenții medicale imediate. Cu toate acestea, medicul poate recomanda abandonarea unor obiceiuri proaste sau poate prescrie o dietă terapeutică echilibrată.

Un ESR ridicat poate rezulta dintr-o eroare de laborator.

În acest caz, este recomandabil să redați sânge pentru analiză. Erori sunt posibile atât în ​​instituțiile publice, cât și în cele private (cu plată). Depozitarea necorespunzătoare a probei de sânge a pacientului, modificarea temperaturii aerului în laborator, cantitatea incorectă de reactiv și alți factori pot distorsiona rata reală de sedimentare a eritrocitelor.

Cum de a reduce ESR

Reacția de sedimentare a eritrocitelor nu este o boală, prin urmare nu poate fi vindecată. A fost efectuat tratamentul bolii care a provocat abaterile în testele de sânge. Indicațiile ESR nu vor reveni la normal până la sfârșitul ciclului de tratare a medicamentului sau o fractură osoasă crește împreună. Dacă abaterile din analiză sunt minore și nu sunt o consecință a bolii, în consultare cu medicul dumneavoastră, puteți apela la rețete medicinale tradiționale.

Sfecla de sfeclă sau sucul de sfeclă proaspăt stors poate reduce ESR la niveluri normale. Sucurile proaspete Citrus cu adăugarea de miere de flori naturale sunt, de asemenea, utilizate. Medicul poate recomanda administrarea de vitamine și minerale pentru a normaliza organismul.

Motivele pentru ESR ridicate în sânge pot fi diferite, inclusiv rata poate crește chiar și la persoanele sănătoase. Este important să se ia în considerare atunci când se descifrează rezultatele analizei toți factorii posibili care ar putea afecta creșterea nivelului ESR. Până când se determină cauza ratei ridicate de sedimentare a eritrocitelor și se stabilește diagnosticul, nu se prescrie niciun tratament.

Creșterea ESR

Un test de sânge pentru ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor este obligatorie în procesul de efectuare a diagnosticului inițial.

Acest studiu ajută doar la determinarea continuării acțiunii medicale. La urma urmei, indiferent de rezultatele analizei, acestea nu sunt un semn sigur de patologii. Abaterea ESR de la normă doar indirect indică faptul că organismul poate avea un proces inflamator sau o infecție.

Valoarea cercetării privind ESR

Rezultatele analizei sunt foarte individuale. Abaterea lor ascendentă se datorează mai multor motive. Nu există o boală specifică în care ESR crește.

Acest indicator este considerat general, nespecific, deoarece răspunsul la întrebarea dacă o persoană este sănătoasă sau bolnavă nu conține.

Dar studiul rezultatelor studiului:

• contribuie la desfășurarea accelerată și la timp a testelor suplimentare;
• împreună cu datele din alte teste, permite o evaluare obiectivă a stării corpului
• face posibilă realizarea de previziuni pe termen scurt;
• în dinamică indică evoluția bolii și modul în care metodele terapeutice alese corect. Abordarea ESR la normalitate certifică faptul că medicamentele și procedurile prescrise de medic sunt de succes și că pacientul se recuperează.

Valorile standard ale ESR depind de vârsta persoanei și de sexul acesteia.

Media pentru bărbați este cuprinsă între 8 și 12 unități (milimetri pe oră), pentru femei - între 3 și 20 de ani.

Cu vârsta, ESR crește și atinge 50 de unități în anii avansați.

ESR: Gradul de creștere

Pentru un diagnostic corect, contează cum indicatorul ESR depășește norma. În funcție de acestea, există patru grade de abateri:

• Primul, care se caracterizează printr-o ușoară creștere a ESR. Restul de sânge rămâne normal.
• Al doilea - rezultatele analizei au înregistrat un exces de ESR cu 15-29 de unități. Acest lucru indică faptul că există un proces infecțios în organism, care până acum are un efect redus asupra stării sale generale. Această situație este tipică pentru răceli. Dacă sunt tratați, ESR va reveni la normal în câteva săptămâni.
• Al treilea - o creștere a ESR este mai mare de 30 de unități. Această rată de creștere este considerată semnificativă și serioasă. De regulă, mărimea ESR indică dezvoltarea unor procese inflamatorii sau necrotice periculoase. Tratamentul bolii poate dura câteva luni.
• În al patrulea rând, ESR crește cu 60 de unități sau mai mult. Această situație reflectă o condiție extrem de dificilă și care pune viața în pericol a organismului. Este necesar un tratament imediat și complet.

Cauzele ESR crescute

Creșterea ESR poate fi rezultatul dezvoltării uneia sau chiar a mai multor boli simultan. Acestea pot fi clasificate după cum urmează:

• Infecții virale, bacteriene și fungice. Acestea pot fi relativ ușoare, cum ar fi ARVI sau ORZ. Dar de multe ori se dezvoltă o boală gravă, în care ESR depășește norma de mai multe ori și atinge 100 mm / oră. De exemplu:
  • virus hepatitic;
  • gripă;
  • pielonefrită;
  • pneumonie;
  • bronșită.
• Neoplasmele sunt benigne și maligne. ESR crește semnificativ, dar nivelul leucocitelor poate rămâne normal.

  Creșterea ratei este mai caracteristică în prezența formărilor periferice unice. Mai rar, apare atunci când sunt prezente tumori limfoide și hematopoietice.

• Bolile reumatologice:
  • adevărat reumatism;
  • artrita și artroza;
  • spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă);
  • toate vasculitele sistemice;
  • transformarea difuza a țesutului conjunctiv: boala Sjogren, sindromul Sharpe, sclerodermia sistemică și lupusul eritematos, polimiozita.
• Boala renala si disfunctia tractului urinar:
  • hidronefroză;
  • urolitiaza;
  • nefroptoză (prolaps de rinichi);
  • pielonefrită (mai frecventă la femei);
  • glomerulonefrita.
• Tulburări hematologice:
  • hemoglobinopatia, și anume talasemie și anemie de celule secerătoare;
  • Anizocitoză.
• Condiții severe care sunt însoțite de o creștere a vâscozității sângelui:
  • obstrucție intestinală;
  • diaree și vărsături;
  • otravă alimentară.

În aproape 20% din cazuri, cauza creșterii excesive a ESR este otrăvirea corpului și a bolilor reumatismale. Aceste patologii conduc la faptul că sângele devine mai dens și vâscos, iar celulele roșii încep să se stabilească cu o viteză mai mare.

Cea mai mare creștere a ESR apare atunci când procesele infecțioase sunt prezente și se dezvoltă în organism. Valoarea indicatorului nu crește imediat, ci doar o zi sau două după declanșarea bolii. Când organismul se recuperează, ESR scade încet. Va dura o lună și jumătate înainte ca indicatorul să revină la intervalul normal.

Creșterea ESR apare și după operație. Poate să însoțească stările post-șoc.

False elevare ESR

Norma ESR excesivă este posibilă fără prezența bolilor în organism. Există o serie de cauze naturale:

• medicamente care conțin hormoni;
• reacții alergice;
• utilizarea excesivă a complexelor de vitamine, în special a vitaminei A;
• inexactități în dietă;
• caracteristicile individuale ale corpului. Statisticile arată că aproape 5% din populația planetei a accelerat reacția sedimentării celulelor roșii din sânge;
• care poartă un copil. La femeile gravide, ESR poate crește cu un factor de trei sau mai mulți, ceea ce nu este considerat o patologie;
• absorbția insuficientă de către organism a fierului, deficiența acestuia;
• vârsta cuprinsă între 4 și 12 ani. În această perioadă, în special la băieți, este posibilă o creștere a ESR, asociată cu dezvoltarea și formarea organismului. Nu există infecții sau inflamații.

Creșterea ESR față de normă, în unele cazuri însoțită de anumite afecțiuni cronice. Acestea includ:

• niveluri crescute de colesterol din sânge;
• vaccinarea recentă împotriva hepatitei;

Un grad ridicat de obezitate cauzează, de asemenea, celulele roșii din sânge să se stabilească mai repede decât este necesar.

Caracteristicile ESR crescute la bărbați și femei

O ușoară creștere a ESR a fost observată la aproximativ opt la sută din bărbați. Și nu este considerată o abatere de la normă. Explicația constă în caracteristicile individuale ale organismului unei anumite persoane. Valoarea indicatorului este influențată de modul de viață și de prezența unor obiceiuri proaste cum ar fi fumatul și dependența de alcool.

În corpul feminin, ESR crescută se poate datora unor motive relativ sigure:

• debutul zilelor critice;
• medicamente hormonale, în special contraceptive;
• obiceiuri alimentare: menținerea unei diete cu conținut scăzut de calorii sau supraalimentarea consumând alimente grase cu puțin timp înainte de efectuarea unui test de sânge;
• sarcinii.

Creșterea ESR în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, procesele din corpul feminin apar într-un mod special. Compoziția proteică a sângelui este ușor modificată, ceea ce afectează ESR.

Indicatorul poate sări până la 45 de unități, iar acest lucru nu va indica manifestarea bolilor.

ESR începe să crească treptat în a zecea săptămână de sarcină. Cea mai mare valoare este fixată de obicei în al treilea trimestru.

Timp de aproape o lună de la naștere, ESR este, de asemenea, supraestimat. Cauza este anemia, care sa dezvoltat în perioada de gestație. Ea provoacă o diluție semnificativă a sângelui și crește viteza de sedimentare a celulelor roșii.

Dimensiunea ESR este afectată de construcția femeii. Pentru mamele mai înguste, indicatorul crește într-o măsură mai mare decât cea a femeilor grase.

La o lună sau un an și jumătate după nașterea bebelușului, ESR revine rapid la normal.

Dar nici chiar astfel de procese obiective nu ar trebui ignorate. Doar un doctor poate determina cât de bine se desfășoară sarcina și dacă totul este bine cu mama însărcinată.

Caracteristicile creșterii ESR la copii

Cauzele ESR crescute la copii nu sunt mult diferite de cele care sunt tipice pentru adulți. Cel mai adesea, acest simptom apare ca urmare a:

• boli infecțioase, inclusiv boli cronice;
• intoxicație;
• reacții alergice;
• helmintiază;
• tulburări metabolice;
• vătămarea membrelor și a altor părți ale corpului.

Procesele infecto-inflamatorii la copii se manifestă nu numai prin creșterea ESR. Se schimbă și alți indicatori, care se determină utilizând un test de sânge general. Starea generală a copilului se deteriorează.

O ușoară creștere a ESR poate fi atribuită unor astfel de factori non-periculoși, cum ar fi:

• încălcarea dieta mamei care alăptează: în dietă există un exces de hrană cu un conținut ridicat de grăsime;
• medicamente pe cale orală;
• copilul este dentar;
• Există o lipsă de vitamine în organism.

Părinții, ale căror copii au un indicator deasupra normei stabilite, sunt contraindicați de panică. Este necesar să examinați cu atenție copilul și să stabiliți cauzele. Tratamentul cu succes al bolii principale va ajuta la normalizarea ESR pentru o lună și jumătate.

Tratamentul ESR crescut

Nivelurile crescute ale ESR în sine nu este o patologie, ci doar sugerează dezvoltarea bolii în organism. Prin urmare, readucerea indicatorului la normal este posibilă numai după tratamentul bolii subiacente.

În unele cazuri, nu este nevoie să o micșorați. De exemplu, ESR nu va reveni la normal până când:

• un os fracturat se va vindeca sau nu se va vindeca;
• cursul de a lua un anumit medicament se va încheia;
• un copil se naste in uter.

Dacă ESR este crescut în timpul sarcinii, trebuie să vă gândiți cum să preveniți anemia sau să reduceți efectele acesteia.

Femeile aflate în poziția "interesantă" trebuie să răspundă dietei și să urmeze toate recomandările prescrise de ginecolog. Medicul poate prescrie utilizarea preparatelor sigure care conțin fier, aditivi alimentari specifici.

În multe cazuri, este posibilă scăderea ESR la limitele normei numai prin eliminarea procesului inflamator. Pentru a determina cauza sa, numărul total de sânge nu este suficient, este necesară o examinare mai aprofundată a stării corpului pacientului. Poate numi un doctor-terapeut. El este cel care cunoaște toate protocoalele de examinare și tacticile de tratament.

Medicamentele trebuie luate numai la recomandarea unui medic. Medicamentele auto-selectate nu sunt susceptibile de a aduce rezultatul dorit, ci vor avea doar un impact negativ asupra organelor interne și vor conduce la cheltuieli de bani inutile.

Atunci când ESR crescute este însoțită de o temperatură ușoară, puteți încerca să ajutați organismul cu ierburi și produse naturale.

În tezaurul medicinii tradiționale există multe rețete utile. În unul dintre ele se recomandă fierberea celor mai obișnuite sfecla. În mod corespunzător gătit, poate scădea ESR după zece zile.

Este necesar să alegeți trei sfecla mica, sa le spalati bine si sa nu indepartati cozile. Apoi, legumele sunt gătite timp de aproximativ trei ore. Bulionul rezultat este filtrat și depozitat într-un loc răcoros. Este suficient să beți 50 de grame de lichid de sfeclă pe zi. Un decoct este luat dimineața, pe stomacul gol.

Sucul stors din sfeclă este de asemenea un bun remediu pentru purificarea sângelui. Este necesar să beți înainte de culcare pentru o jumătate de pahar. Zece zile de astfel de recepție vor contribui la îmbunătățirea circulației sângelui.

Eficace este un instrument care conține suc de lamaie și usturoi. O sută de grame din acestea din urmă trebuie zdrobite. Apoi amestecați gruelul rezultat cu sucul de șase sau șapte lămâi. Beți în frigider și luați o linguriță seara, diluat cu un pahar de apă fiartă.

Sucurile de citrice proaspăt stoarse sunt, de asemenea, de ajutor. Este de dorit să adăugați o linguriță de miere pentru ei.

În plus, medicul poate recomanda anumite complexe de vitamine.

Se întâmplă că sondajul nu a evidențiat patologii grave și că ESR nu scade. În acest caz, trebuie să efectuați periodic examinări preventive. Cu apariția simptomelor negative nu se poate lăsa totul să-și urmeze cursul și să caute sfaturi. Măsurile preventive dau întotdeauna rezultate pozitive și contribuie la menținerea sănătății timp de mulți ani.