logo

Ceea ce face diabetul zaharat: de ce se întâmplă la adulți și copii, cauzele

Diabetul zaharat este o boală care se dezvoltă în sistemul endocrin, care se exprimă printr-o creștere a nivelului zahărului din sânge al unei persoane și deficiența cronică de insulină.

Această boală duce la metabolismul scăzut al carbohidraților, al proteinelor și al grăsimilor. Potrivit statisticilor, incidența diabetului crește cu fiecare an care trece. Această boală afectează mai mult de 10% din întreaga populație din diferite țări ale lumii.

Diabetul apare atunci când există o lipsă cronică de insulină pentru a regla nivelul glucozei din sânge. Insulina este un hormon produs în pancreas numit insulele Langerhans.

Acest hormon devine direct participant la metabolismul carbohidratilor, proteinelor si grasimilor din organele umane. Metabolismul carbohidraților depinde de fluxul de zahăr în celulele țesuturilor.

Insulina activează producția de zahăr și crește aprovizionarea cu glucoză în ficat din cauza producerii unui glicogen special compus din carbohidrați. În plus, insulina ajută la prevenirea defalcării carbohidraților.

Insulina afectează metabolismul proteinelor în primul rând prin creșterea secreției de proteine, acizi nucleici și prevenirea defalcării proteinelor.

Insulina actioneaza ca un conducator activ al glucozei la celulele adipoase, imbunatateste secretia de substante grase, permite celulelor sa obtina tesuturi de energie necesara si previne distrugerea rapida a celulelor adipoase. Includerea acestui hormon promovează intrarea sodiului în țesuturile celulare.

Funcțiile funcționale ale insulinei pot fi afectate în cazul în care organismul are o insuficiență acută de insulină, precum și efectul insulinei asupra țesuturilor organelor.

O lipsă de insulină în țesuturile celulare poate apărea dacă pancreasul este deranjat, ducând la distrugerea insulelor din Langerhans. Care sunt responsabile pentru completarea hormonului lipsă.

Ceea ce face diabetul

Diabetul zaharat de tip I apare tocmai atunci când există o lipsă de insulină în organism, cauzată de funcționarea defectuoasă a pancreasului, atunci când mai puțin de 20% din celulele țesutului care pot funcționa pe deplin rămân.

Boala celui de-al doilea tip apare dacă expunerea la insulină este afectată. În acest caz, se dezvoltă o afecțiune, denumită rezistență la insulină.

Boala este exprimată prin faptul că rata insulinei din sânge este constantă, dar nu acționează corect asupra țesutului datorită pierderii sensibilității celulare.

Când insulina nu este suficientă în sânge, glucoza nu poate intra complet în celulă, rezultând o creștere accentuată a nivelului de zahăr din sânge. Datorită apariției unor metode alternative de prelucrare a zahărului, sorbitolului, glicozaminoglicanului, hemoglobinei glicate se acumulează în țesuturi.

La rândul său, sorbitolul provoacă adesea dezvoltarea cataractei, perturbă funcționarea vaselor arteriale mici și diminuează sistemul nervos. Glicozaminoglicanii afectează articulațiile și afectează sănătatea.

Între timp, opțiunile alternative pentru absorbția zahărului din sânge nu sunt suficiente pentru a obține întreaga cantitate de energie. Datorită unei încălcări a metabolismului proteinelor, sinteza compușilor proteici este redusă, iar degradarea proteinelor este de asemenea observată.

Acest lucru determină o persoană să dezvolte slăbiciune a mușchilor, perturbând funcționalitatea inimii și a mușchilor scheletici. Datorită peroxidării crescute a grăsimilor și a acumulării de substanțe toxice dăunătoare, apar leziuni vasculare. Ca urmare, crește nivelul de organe cetone din sânge, care sunt produse metabolice.

Cauzele diabetului zaharat

Cauzele diabetului la om pot fi de două tipuri:

Cauzele autoimune ale diabetului zaharat sunt asociate cu afectarea sistemului imunitar. Cu imunitate slabă, formarea de anticorpi în organism, care dăunează celulelor insulelor Langerhans în glanda pancreatică, care sunt responsabile pentru secreția de insulină.

Procesul autoimunic apare datorită activității bolilor virale, precum și ca urmare a acțiunii pesticidelor, nitrozaminelor și a altor substanțe toxice asupra organismului.

Cauzele idiopatice pot fi orice proces asociat cu apariția diabetului zaharat, care se dezvoltă independent.

De ce apare diabetul de tip 2?

În cel de-al doilea tip de boală, cea mai frecventă cauză a diabetului zaharat este predispoziția ereditară, precum și menținerea unui stil de viață nesănătos și prezența unor boli minore.

Factorii în dezvoltarea diabetului de tip 2 sunt:

  1. Predispoziția genetică a unei persoane;
  2. Greutate corporală excesivă;
  3. Nutriție necorespunzătoare;
  4. Frecvența și prelungirea stresului;
  5. Prezența aterosclerozei;
  6. Medicamente;
  7. Prezența bolilor;
  8. Perioada de gestație; dependența de alcool și fumatul.

Predispoziția genetică a unei persoane. Acest motiv este principalul dintre toți factorii posibili. Dacă un pacient are un membru de familie al rudelor care suferă de diabet, există riscul ca diabetul să apară din cauza unei predispoziții genetice.

Dacă unul dintre părinți suferă de diabet, riscul de a dezvolta boala este de 30%, iar dacă tatăl și mama au boala, 60% din cazurile de diabet sunt moștenite de copil. Dacă ereditatea este prezentă, ea poate începe să se manifeste în copilărie sau adolescență.

Prin urmare, este necesară monitorizarea cât mai atentă a sănătății unui copil cu o predispoziție genetică, pentru a preveni dezvoltarea bolii în timp. Cu cât este identificat mai devreme diabetul, cu atât este mai mică șansa ca boala să fie transmisă nepoților. Puteți rezista bolii, urmând o anumită dietă.

Greutatea corporală excesivă. Potrivit statisticilor, acesta este al doilea motiv care duce la dezvoltarea diabetului zaharat. Acest lucru este valabil mai ales pentru diabetul de tip 2. Cu plenitudine sau chiar obezitate, corpul pacientului are o cantitate mare de țesut gras, în special în zona abdominală.

Astfel de indicatori aduc la faptul că o persoană are o scădere a sensibilității la efectele insulinei asupra țesuturilor celulare din organism. Acest lucru determină cel mai adesea diabetul zaharat să se dezvolte la pacienții plini. Prin urmare, acei oameni care au o predispoziție genetică la apariția bolii, este important să se monitorizeze cu atenție dieta lor și să se mănânce numai alimente sănătoase.

Nutriție necorespunzătoare. Dacă o cantitate semnificativă de carbohidrați este inclusă în dieta pacienților și nu se observă fibre, aceasta duce la obezitate, ceea ce crește riscul de apariție a diabetului la om.

Frecvența și prelungirea stresului. Notați aici modelele:

  • Datorită stresului frecvent și a experiențelor psihologice din sângele persoanei există o acumulare de substanțe cum ar fi catecolamine, glucocorticoizi, care provoacă apariția diabetului la un pacient.
  • Mai ales riscul de a dezvolta boala este la acei oameni care au crescut masa corporala si predispozitia genetica.
  • Dacă nu există factori de excitare datorită eredității, atunci o defalcare emoțională severă poate declanșa diabet zaharat, care va declanșa mai multe boli simultan.
  • Acest lucru poate duce în cele din urmă la o scădere a sensibilității la insulină a țesuturilor celulare ale corpului. Prin urmare, medicii recomandă în toate situațiile să observe calmul maxim și să nu vă faceți griji cu privire la lucrurile mici.

Prezența aterosclerozei prelungite, a hipertensiunii arteriale, a bolii coronariene. Bolile pe termen lung duc la o scădere a sensibilității țesuturilor celulare la insulina hormonală.

Medicamente. Unele medicamente pot declanșa dezvoltarea diabetului. Printre acestea se numără:

  1. medicamente diuretice,
  2. hormonii sintetici glucocorticoizi,
  3. în special diureticele tiazidice,
  4. unele medicamente antihipertensive
  5. medicamente anticanceroase.

De asemenea, utilizarea pe termen lung a oricăror medicamente, în special a antibioticelor, duce la o utilizare insuficientă a zahărului în sânge, așa-numitul diabet zaharat steroid se dezvoltă.

Prezența bolilor. Astfel de boli autoimune cum ar fi insuficiența cronică a cortexului suprarenale sau a tiroiditei autoimune pot provoca apariția diabetului zaharat. Bolile infecțioase devin cauza principală a bolii, în special în rândul elevilor și prescolarilor care se îmbolnăvesc adesea.

Cauza dezvoltării diabetului zaharat pe fondul infecției este de obicei predispoziția genetică a copiilor. Din acest motiv, părinții, știind că cineva din familie suferă de diabet, ar trebui să fie foarte atent în privința sănătății copilului, să nu înceapă tratamentul bolilor infecțioase și să efectueze în mod regulat teste pentru nivelurile de glucoză din sânge.

Perioada de gestație Acest factor poate provoca, de asemenea, dezvoltarea diabetului zaharat dacă măsurile necesare pentru prevenirea și tratamentul nu sunt luate la timp. Sarcina ca atare nu poate provoca diabet, în timp ce nutriția dezechilibrată și predispoziția genetică pot face afacerea lor insidioasă.

În ciuda sosirii femeilor în timpul sarcinii, trebuie să monitorizați cu atenție dieta și să nu permiteți consumarea excesivă de alimente grase. De asemenea, este important să nu uitați să conduceți un stil de viață activ și să faceți exerciții speciale pentru femeile însărcinate.

Alcoolul și dependența de fumat. Modelele rele pot juca, de asemenea, o glumă crudă cu pacientul și provoacă apariția diabetului. Băuturile care conțin alcool ucid celulele beta ale pancreasului, ceea ce duce la apariția bolii.

Diabetul zaharat - simptome, cauze și tratament

Diabetul zaharat - o afecțiune endocrină cauzată de lipsa insulinei hormonale sau de activitatea biologică scăzută a acesteia. Se caracterizează printr-o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism, deteriorarea vaselor de sânge mari și mici și se manifestă prin hiperglicemie.

Primul care a dat numele bolii - "diabetul" a fost doctorul Aretius, care a locuit la Roma în secolul al II-lea d.Hr. e. Mult mai târziu, în 1776, medicul Dobson (englez de la naștere), examinând urina pacienților cu diabet zaharat, a constatat că are un gust dulce care a vorbit despre prezența zahărului în el. Deci, diabetul a început să se numească "zahăr".

În orice tip de diabet zaharat, controlul zahărului din sânge devine una dintre sarcinile primare ale pacientului și ale medicului său. Cu cât nivelul zahărului este mai apropiat de limitele normei, cu atât sunt mai puțin simptomele diabetului și mai puțin riscul de complicații

De ce are diabetul și ce este?

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică care apare din cauza insuficienței educației în corpul pacientului cu insulină proprie (boala de tip 1) sau datorită încălcării efectelor acestei insuline asupra țesutului (tip 2). Insulina este produsă în pancreas și, prin urmare, pacienții cu diabet zaharat sunt adesea printre cei care au diferite dizabilități în activitatea acestui organ.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 se numesc "dependenți de insulină" - aceștia sunt cei care au nevoie de injecții cu insulină regulată și foarte des au o boală congenitală. De obicei, boala de tip 1 se manifestă deja în copilărie sau adolescentă, iar acest tip de boală apare în 10-15% din cazuri.

Diabetul de tip 2 se dezvoltă treptat și este considerat "diabet în vârstă". Acest tip de copii aproape că niciodată nu apare și este de obicei caracteristic persoanelor de peste 40 de ani care suferă de supraponderali. Acest tip de diabet apare în 80-90% din cazuri și este moștenit în aproape 90-95% din cazuri.

clasificare

Ce este? Diabetul zaharat poate fi de două tipuri - dependent de insulină și independent de insulină.

  1. Diabetul zaharat de tip 1 apare în fața deficienței de insulină, motiv pentru care se numește insulino-dependent. Cu acest tip de afecțiune, pancreasul nu funcționează corect: fie nu produce insulină, fie produce o cantitate insuficientă pentru a procesa chiar și cantitatea minimă de glucoză care intră. Ca urmare, apare o creștere a glicemiei. De regulă, subiecții sub vârsta de 30 de ani se îmbolnăvesc de diabetul de tip 1. În astfel de cazuri, pacienților li se administrează doze suplimentare de insulină pentru a preveni cetoacidoza și pentru a menține un nivel de trai normal.
  2. Diabetul zaharat tip 2 afectează până la 85% din toți pacienții cu diabet zaharat, în special cei cu vârsta peste 50 de ani (în special femeile). Pentru pacienții cu diabet zaharat de acest tip, excesul de greutate este caracteristic: mai mult de 70% dintre astfel de pacienți sunt obezi. Este însoțită de producerea unei cantități suficiente de insulină, la care țesuturile își pierd treptat sensibilitatea.

Cauzele diabetului de tip I și II sunt fundamental diferite. La persoanele cu diabet zaharat de tip 1, celulele beta care produc insulină se descompun datorită infecției virale sau agresiunii autoimune, ceea ce duce la deficiența acesteia cu toate consecințele dramatice. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, celulele beta produc suficient sau chiar o cantitate crescută de insulină, dar țesuturile își pierd capacitatea de a-și percepe semnalul specific.

cauzele

Diabetul este una dintre cele mai frecvente tulburări endocrine, cu o creștere constantă a prevalenței (în special în țările dezvoltate). Acesta este rezultatul unui stil de viață modern și al creșterii numărului de factori externi etiologici, printre care se remarcă obezitatea.

Principalele cauze ale diabetului includ:

  1. Supravegherea (creșterea poftei de mâncare) care conduce la obezitate este unul dintre principalii factori în dezvoltarea diabetului de tip 2. În cazul persoanelor cu greutate corporală normală, incidența diabetului zaharat este de 7,8%, apoi cu un exces de greutate corporală cu 20%, frecvența diabetului este de 25%, iar cu un exces de greutate corporală cu 50%, frecvența este de 60%.
  2. Bolile autoimune (un atac al sistemului imunitar al organismului asupra țesuturilor proprii ale corpului) - glomerulonefrita, tiroidita autoimună, hepatita, lupusul etc., pot fi, de asemenea, complicate de diabet.
  3. Erodenie ereditară. De regulă, diabetul este de câteva ori mai frecvent în rudele pacienților cu diabet zaharat. Dacă ambii părinți sunt bolnavi de diabet, riscul de a avea diabet zaharat pentru copii este de 100% pe tot parcursul vieții, un părinte a mâncat 50% și 25% în cazul diabetului cu un frate sau o soră.
  4. Infecții virale care distrug celulele pancreatice care produc insulină. Printre infecțiile virale care pot provoca dezvoltarea diabetului pot fi enumerate: rubeola, parotita virală (oreion), varicelă, hepatită virală etc.

O persoana care are o predispozitie ereditara la diabet nu poate deveni un diabetic pe tot parcursul vietii, daca se controleaza, conducand un stil de viata sanatos: nutritie corecta, activitate fizica, supravegherea medicala etc. De obicei, diabetul tip 1 apare la copii și adolescenți.

Ca rezultat al cercetărilor, medicii au ajuns la concluzia că cauzele diabetului zaharat în 5% depind de linia mamei, de 10% din partea tatălui și dacă ambii părinți au diabet, probabilitatea transmiterii unei predispoziții la diabet crește la aproape 70%.

Semne de diabet zaharat la femei și bărbați

Există o serie de semne de diabet zaharat, caracteristice atât pentru boala de tip 1, cât și pentru boala de tip 2. Acestea includ:

  1. Sentimente de sete neechipuite și urinare frecventă, care conduc la deshidratare;
  2. De asemenea, unul dintre semne este gura uscată;
  3. Creșterea oboselii;
  4. Uluirea somnolentei;
  5. slăbiciune;
  6. Rănile și tăieturile se vindecă foarte încet;
  7. Greață, posibil vărsături;
  8. Respirația este frecventă (posibil cu mirosul de acetonă);
  9. Palpitații cardiace;
  10. Genitale de mâncărime și mâncărimi ale pielii;
  11. Pierderea in greutate;
  12. Urinare frecventă;
  13. Insuficiență vizuală.

Dacă aveți semnele de diabet zaharat de mai sus, este necesar să se măsoare nivelul zahărului din sânge.

Simptomele diabetului zaharat

În diabet, severitatea simptomelor depinde de gradul de scădere a secreției de insulină, de durata bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

De regulă, simptomele diabetului de tip 1 sunt acute, boala începe brusc. În cazul diabetului de tip 2, starea de sănătate se înrăutățește treptat, iar în stadiul inițial simptomele sunt slabe.

  1. Setea excesiva si urinarea frecventa sunt semnele si simptomele clasice ale diabetului. Cu boala, excesul de zahar (glucoza) se acumuleaza in sange. Rinichii sunt forțați să lucreze intensiv pentru a filtra și absorbi excesul de zahăr. Dacă rinichii nu reușesc, excesul de zahăr se excretă în urină cu lichid din țesuturi. Aceasta determină urinare mai frecventă, ceea ce poate duce la deshidratare. Veți dori să beți mai mult lichid pentru a vă stinge setea, ceea ce duce din nou la urinare frecventă.
  2. Oboseala poate fi cauzată de mulți factori. De asemenea, poate fi cauzată de deshidratare, urinare frecventă și incapacitatea organismului de a funcționa corespunzător, deoarece mai puțină zahăr poate fi folosit pentru energie.
  3. Al treilea simptom al diabetului este polifagia. Aceasta este, de asemenea, o sete, cu toate acestea, nu pentru apă, ci pentru mâncare. O persoană mănâncă și, în același timp, nu simte sare, ci umple stomacul cu alimente, care apoi se transformă rapid într-o nouă foamete.
  4. Pierdere intensă în greutate. Acest simptom este inerent inerent diabetului de tip 1 (dependent de insulina) si este adesea la inceput fetele sunt fericite in legatura cu aceasta. Cu toate acestea, bucuria lor trece atunci când află adevărata cauză a pierderii în greutate. Este de remarcat faptul că pierderea în greutate are loc pe fondul unui apetit crescut și a unei alimentații abundente, care nu poate decât alarma. Destul de des, scăderea în greutate duce la epuizare.
  5. Simptomele diabetului pot include uneori probleme de vedere.
  6. Înjumătățirea ușoară a rănilor sau infecții frecvente.
  7. Tulburări în brațe și picioare.
  8. Gingii roșii, umflate, sensibile.

Dacă primele simptome ale diabetului nu iau măsuri, atunci în timp există complicații asociate cu malnutriția țesuturilor - ulcer trofice, boli vasculare, modificări ale senzitivității, vedere redusă. O complicație severă a diabetului zaharat este coma diabetică, care apare mai frecvent cu diabetul insulino-dependent în absența unui tratament suficient cu insulina.

Grade de severitate

O rubrică foarte importantă în clasificarea diabetului zaharat este gravitatea sa.

  1. Aceasta caracterizează cel mai favorabil curs al bolii la care trebuie să se străduiască orice tratament. Cu acest grad de proces, este compensată pe deplin, nivelul glucozei nu depășește 6-7 mmol / l, glucozuria este absentă (excreția de glucoză în urină), indicele hemoglobinei glicurate și proteinurie nu depășesc valorile normale.
  2. Această etapă a procesului indică compensarea parțială. Există semne de complicații ale diabetului zaharat și leziuni ale organelor țintă specifice: ochii, rinichii, inima, vasele de sânge, nervii, extremitățile inferioare. Nivelul de glucoză crește ușor și ajunge la 7-10 mmol / l.
  3. Un astfel de curs al procesului vorbește despre progresul său constant și despre imposibilitatea controlului drogurilor. În același timp, nivelul glucozei variază între 13-14 mmol / l, glucozuria persistentă (excreția glucozei în urină), proteinuria înaltă (prezența proteinelor în urină), se observă manifestări evidente ale afectării organelor țintă în diabet zaharat. Acuitatea vizuală scade progresiv, persistă hipertensiunea arterială severă, sensibilitatea scade odată cu apariția durerii severe și a amorțelii extremităților inferioare.
  4. Acest grad caracterizează decompensarea absolută a procesului și dezvoltarea complicațiilor severe. În același timp, nivelul glicemiei se ridică la un număr critic (15-25 sau mai mult mmol / l) și este greu de corectat prin orice mijloace. Este caracteristică dezvoltarea unei insuficiențe renale, a ulcerelor diabetice și a gangrena extremităților. Un alt criteriu pentru diabetul de gradul 4 este tendința de a dezvolta frecvente pacienți cu diabet zaharat.

De asemenea, există trei stări de compensare a tulburărilor de metabolism al carbohidraților: compensate, subcompensate și decompensate.

diagnosticare

În cazul în care următoarele semne coincid, diagnosticul "diabet" este stabilit:

  1. Concentrația de glucoză din sânge (pe stomacul gol) a depășit norma de 6,1 milimoli pe litru (mol / l). După masă două ore mai târziu - peste 11,1 mmol / l;
  2. Dacă diagnosticul este îndoielnic, testul de toleranță la glucoză se efectuează în repetarea standard și arată un exces de 11,1 mmol / l;
  3. Nivelul hemoglobinei glicate excesiv - mai mult de 6,5%;
  4. Prezența zahărului în urină;
  5. Prezența acetonă în urină, deși acetonuria nu este întotdeauna un indicator al diabetului.

Ce indicatori ai zahărului sunt considerați norma?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l este norma zahărului din sânge, indiferent de vârstă.
  • 5,5 - 6 mmol / l este prediabetes, toleranță la glucoză scăzută.

Dacă nivelul zahărului a fost de 5,5 - 6 mmol / l - acesta este un semnal din partea corpului că a început o încălcare a metabolismului carbohidraților, toate acestea înseamnă că ați intrat în zona de pericol. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să reduceți nivelul de zahăr din sânge, să scăpați de excesul de greutate (dacă aveți exces de greutate). Limitați-vă la 1800 kcal pe zi, includeți alimente diabetice în dieta dvs., aruncați dulciuri, gătiți pentru un cuplu.

Consecințele și complicațiile diabetului

Complicațiile acute sunt afecțiuni care se dezvoltă în câteva zile sau chiar ore, în prezența diabetului.

  1. Cetoacidoza diabetică este o afecțiune gravă care se dezvoltă ca urmare a acumulării în sânge a produselor metabolice intermediare ale grăsimilor (corpuri cetone).
  2. Hipoglicemia - o scădere a nivelului de glucoză în sânge sub valoarea normală (de obicei sub 3,3 mmol / l), se datorează unui supradozaj de medicamente care scad glucoza, bolilor concomitente, exercițiilor neobișnuite sau malnutriției și băut alcool puternic.
  3. Coma hiperosmolară. Aceasta apare în special la pacienții vârstnici cu diabet zaharat tip 2 cu sau fără diabet zaharat și este întotdeauna asociată cu deshidratare severă.
  4. Acidul lactic coma la pacienții cu diabet zaharat este cauzat de acumularea de acid lactic în sânge și apare mai des la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, pe fondul insuficienței cardiovasculare, hepatice și renale, al reducerii aportului de oxigen la nivelul țesuturilor și, în consecință, a acumulării de acid lactic în țesuturi.

Consecințele târzii sunt un grup de complicații, a căror dezvoltare necesită luni și, în cele mai multe cazuri, ani de boală.

  1. Retinopatia diabetică este o leziune retiniană sub formă de microaneurizme, hemoragii punctate și punctate, exudate dure, edem, formarea de noi vase. Se termină cu hemoragii în fundus, poate duce la detașarea retinei.
  2. Diabetul micro- și macroangiopatia reprezintă o încălcare a permeabilității vasculare, o creștere a fragilității acestora, o tendință de tromboză și apariția aterosclerozei (se produce devreme, în principal, sunt afectate vasele mici).
  3. Polineuropatia diabetică - cel mai adesea sub formă de neuropatie periferică bilaterală de tipul "mănuși și ciorapi", începând din părțile inferioare ale membrelor.
  4. Nefropatie diabetică - leziuni renale, mai întâi sub formă de microalbuminurie (descărcarea albuminei din urină), apoi proteinurie. Duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice.
  5. Artropatie diabetică - durere articulară, "ronțăit", limitând mobilitatea, reducând cantitatea de fluid sinovial și sporindu-i vâscozitatea.
  6. Oftalmopatia diabetică, în afară de retinopatie, include dezvoltarea precoce a cataractei (opacitatea lentilelor).
  7. Encefalopatia diabetică - schimbări în psihic și starea de spirit, labilitate emoțională sau depresie.
  8. Piciorul diabetic - înfrângerea picioarelor unui pacient cu diabet zaharat sub formă de procese purulent-necrotice, ulcere și leziuni osteo-articulare, care se manifestă pe fundalul schimbărilor în nervii periferici, vasele, pielea și țesuturile moi, oasele și articulațiile. Este cauza principală a amputațiilor la pacienții cu diabet zaharat.

De asemenea, diabetul are un risc crescut de a dezvolta tulburări mintale - depresie, tulburări de anxietate și tulburări de alimentație.

Cum să tratați diabetul zaharat

În prezent, tratamentul diabetului în marea majoritate a cazurilor este simptomatic și vizează eliminarea simptomelor existente fără a elimina cauza bolii, deoarece tratamentul eficient al diabetului nu a fost încă dezvoltat.

Principalele sarcini ale medicului în tratamentul diabetului zaharat sunt:

  1. Compensarea metabolismului carbohidraților.
  2. Prevenirea și tratamentul complicațiilor.
  3. Normalizarea greutății corporale.
  4. Educația pentru pacienți.

În funcție de tipul diabetului, pacienții sunt prescrise administrarea de insulină sau ingerarea medicamentelor cu un efect de reducere a zahărului. Pacienții trebuie să urmeze o dietă, compoziția calitativă și cantitativă a acestora, de asemenea, depinde de tipul de diabet.

  • În diabetul zaharat tip 2 se prescrie o dietă și medicamente care reduc nivelul de glucoză din sânge: glibenclamidă, glurenorm, gliclazidă, glibutid, metformină. Acestea sunt administrate pe cale orală după o selecție individuală a unui medicament specific și dozarea acestuia de către un medic.
  • În diabetul zaharat de tip 1, se recomandă tratamentul cu insulină și dieta. Doza și tipul de insulină (cu acțiune scurtă, medie sau lungă) sunt selectate individual în spital, sub controlul conținutului de zahăr în sânge și urină.

Diabetul zaharat trebuie tratat fără întârziere, altfel este plin de consecințe foarte grave care au fost enumerate mai sus. Diabetul anterior este diagnosticat, cu atât mai mare este șansa ca consecințele negative să poată fi evitate complet și să trăiești o viață normală și deplină.

dietă

Dieta pentru diabet este o parte necesară a tratamentului, precum și utilizarea de medicamente sau insuline care scad glucoza. Fără respectarea dietei nu este posibilă compensarea metabolismului carbohidraților. Trebuie menționat faptul că în unele cazuri cu diabet zaharat de tip 2, numai o dietă este suficientă pentru a compensa metabolismul carbohidraților, în special în stadiile incipiente ale bolii. În cazul diabetului de tip 1, dieta este vitală pentru pacient, încălcarea dieta poate duce la comă hipo sau hiperglicemică și, în unele cazuri, la moartea pacientului.

Sarcina terapiei dietetice în diabet zaharat este de a asigura un aport fizic uniform și adecvat de carbohidrați în corpul pacientului. Dieta trebuie să fie echilibrată în proteine, grăsimi și calorii. Carbohidrații ușor digerabili ar trebui să fie complet excluși din dietă, cu excepția cazurilor de hipoglicemie. În cazul diabetului de tip 2, este adesea necesară corectarea greutății corporale.

Conceptul de bază în dieta diabetului este o unitate de pâine. Unitatea de pâine este o măsură condiționată egală cu 10-12 g de carbohidrați sau 20-25 g de pâine. Există tabele care indică numărul de unități de pâine în diverse alimente. În timpul zilei, numărul de unități de pâine consumate de pacient trebuie să rămână constant; în medie, 12-25 unități de pâine sunt consumate pe zi, în funcție de greutatea corporală și de activitatea fizică. Pentru o masă, nu se recomandă consumarea a mai mult de 7 unități de pâine, este de dorit să se organizeze consumul de alimente astfel încât numărul de unități de pâine în diferitele prize alimentare să fie aproximativ același. De asemenea, trebuie remarcat faptul că consumul de alcool poate duce la hipoglicemie la distanță, inclusiv comă hipoglicemică.

O condiție importantă pentru succesul terapiei prin dietă este faptul că pacientul ține un jurnal al mâncării, toate mâncărurile consumate în timpul zilei sunt introduse în el și se calculează numărul de unități de pâine consumate în fiecare masă și în general pe zi. Menținerea unui astfel de jurnal de alimente permite în majoritatea cazurilor identificarea cauzei episoadelor hipo și hiperglicemiei, ajută la educarea pacientului, ajută medicul să aleagă o doză adecvată de medicamente hipoglicemice sau insuline.

Auto-control

Auto-controlul nivelurilor de glucoză din sânge este una dintre principalele măsuri care permit obținerea unei compensări eficiente pe termen lung a metabolismului carbohidraților. Datorită faptului că este imposibil la nivelul tehnologic actual să imite complet activitatea secretorie a pancreasului, nivelurile de glucoză din sânge fluctuează în timpul zilei. Acest lucru este influențat de mulți factori, dintre care principalii includ stresul fizic și emoțional, nivelul consumat de carbohidrați, bolile și condițiile concomitente.

Deoarece este imposibil să țineți pacientul în spital tot timpul, monitorizarea stării și ușoară corectare a dozei de insulină cu acțiune scurtă se face pe pacient. Controlul glicemiei se poate face în două moduri. Primul este aproximativ cu ajutorul benzilor de test, care determină nivelul glucozei din urină cu ajutorul unei reacții calitative; în cazul în care există urină în glicemie, urina trebuie verificată pentru a determina conținutul de acetonă. Acetonuria este o indicație pentru spitalizare și dovezi de cetoacidoză. Această metodă de evaluare a glicemiei este mai degrabă aproximativă și nu permite monitorizarea completă a stării metabolismului carbohidraților.

O metodă mai modernă și mai adecvată de evaluare a stării este utilizarea măsurătorilor de glucoză din sânge. Contorul este un dispozitiv pentru măsurarea nivelului de glucoză în lichidele organice (sânge, lichidul cefalorahidian etc.). Există mai multe tehnici de măsurare. Recent, măsurătorile portabile ale glucozei din sânge pentru măsurătorile la domiciliu au devenit foarte răspândite. Este suficient să se introducă o picătură de sânge pe o placă indicatoare de unică folosință atașată la aparatul biosenzor de glucoză oxidază și după câteva secunde este cunoscut nivelul glucozei în sânge (glicemia).

Trebuie remarcat faptul că citirile a doi contoare de glucoză din diferite companii pot fi diferite, iar nivelul glicemiei indicat de glucometrul, de regulă, este cu 1-2 unite mai mare decât ceea ce există de fapt. Prin urmare, este de dorit compararea citirilor contorului cu datele obținute în timpul examinării în clinică sau spital.

Tratamentul cu insulină

Tratamentul cu insulină are drept scop compensarea maximă a metabolismului carbohidraților, prevenirea hipo- și hiperglicemiei, prevenind astfel complicațiile diabetului. Tratamentul cu insulină este vital pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și poate fi utilizat într-o serie de situații pentru persoanele cu diabet zaharat tip 2.

Indicatii pentru prescrierea terapiei cu insulina:

  1. Diabetul de tip 1
  2. Ketoacidoza, hiperosmolar diabetic, comă hiper laccemică.
  3. Sarcina si nasterea cu diabet zaharat.
  4. Decompensarea semnificativă a diabetului de tip 2.
  5. Lipsa efectului tratamentului prin alte metode de diabet zaharat de tip 2.
  6. Pierdere semnificativă în greutate în diabet.
  7. Nefropatie diabetică.

În prezent există un număr mare de preparate de insulină, care diferă în funcție de durata acțiunii (ultrascurt, scurt, mediu, extins), în funcție de gradul de purificare (monopic, monocomponent), specificitatea speciei (umane, porcine, bovine,

În absența obezității și stresului emoțional puternic, insulina se administrează la o doză de 0,5-1 unități pe kilogram de greutate corporală pe zi. Introducerea insulinei este concepută pentru a imita secreția fiziologică în legătură cu următoarele cerințe:

  1. Doza de insulină trebuie să fie suficientă pentru a utiliza glucoza care intră în organism.
  2. Insulinele injectate trebuie să imite secreția bazală a pancreasului.
  3. Insulinele injectate ar trebui să imite vârfurile de secreție post-transmisă a insulinei.

În acest sens, există așa-numita terapie cu insulină intensificată. Doza zilnică de insulină este împărțită între insulina cu acțiune prelungită și cu acțiune scurtă. Extinderea insulinei este de obicei administrată dimineața și seara și mimează secreția bazală a pancreasului. Insuline cu acțiune scurtă sunt administrate după fiecare masă care conține carbohidrați, doza poate varia în funcție de unitățile de pâine consumate la o anumită masă.

Insulina este injectată subcutanat cu ajutorul unei seringi de insulină, a unui stilou injector (pen) sau a unei pompe speciale. În prezent, în Rusia, cea mai comună metodă de administrare a insulinei cu un stilou injector (pen). Acest lucru se datorează confortului mai mare, disconfortului mai puțin pronunțat și ușurinței administrării în comparație cu seringile convenționale de insulină. Pixul vă permite să introduceți rapid și aproape fără durere doza necesară de insulină.

Zahăr-droguri de reducere

Tabletele reducătoare de zahăr sunt prescrise pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent, în plus față de regimul alimentar. Conform mecanismului de reducere a zahărului din sânge, se disting următoarele grupuri de medicamente care scad glucoza:

  1. Biguanidele (metformin, buformin, etc.) - reduc absorbția glucozei în intestin și contribuie la saturarea țesuturilor periferice. Biguanidele pot crește nivelul acidului uric în sânge și pot determina apariția unei afecțiuni grave - acidoza lactică la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, precum și cei care suferă de insuficiență hepatică și renală, infecții cronice. Biguanidele sunt prescrise mai des pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent la pacienții obezi tineri.
  2. Preparatele cu sulfoniluree (gliccidonă, glibenclamidă, clorpropamidă, carbutamidă) - stimulează producția de insulină de către celulele pancreatice β și promovează penetrarea glucozei în țesuturi. Doza optimă selectată de medicamente din acest grup menține un nivel de glucoză nu> 8 mmol / l. Supradozajul poate dezvolta hipoglicemie și comă.
  3. Inhibitorii alfa-glucozidazei (miglitol, acarboză) - încetinesc creșterea zahărului din sânge prin blocarea enzimelor implicate în absorbția amidonului. Reacții adverse - flatulență și diaree.
  4. Meglitinidele (nateglinida, repaglinida) - determină o scădere a nivelului de zahăr, stimulând pancreasul până la secreția de insulină. Acțiunea acestor medicamente depinde de conținutul de zahăr din sânge și nu provoacă hipoglicemie.
  5. Tiazolidindione - reduce cantitatea de zahăr eliberată din ficat, crește sensibilitatea celulelor adipoase la insulină. Contraindicat în insuficiența cardiacă.

De asemenea, un efect terapeutic benefic în diabet are o pierdere în greutate și un exercițiu individual moderat. Datorită efortului muscular, creșterea oxidării glucozei crește, iar conținutul său în sânge scade.

perspectivă

În prezent, prognosticul pentru toate tipurile de diabet zaharat este condițional favorabil, cu un tratament adecvat și respectarea dietei, capacitatea de a munci rămâne. Progresia complicațiilor încetinește semnificativ sau se oprește complet. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor ca rezultat al tratamentului, cauza bolii nu este eliminată, iar tratamentul este doar simptomatic.

Ceea ce face diabetul

Statisticile arată că patologia severă a pancreasului, adică diabetul, devine foarte frecventă în rândul persoanelor de diferite grupe de vârstă. Aceasta este o boală cronică a sistemelor endocrine ale corpului uman, principala caracteristică a căreia este o creștere semnificativă a glucozei în sânge, precum și o încălcare a metabolismului carbohidraților.

În centrul evoluției diabetului zaharat, experții văd lipsa unui hormon specific, insulină, produsă de celulele pancreatice specifice. Acesta este cel care are cel mai activ rol în carbohidrații, precum și în metabolismul proteinelor și grăsimilor. Prin urmare, deficiența sa devine cauza principală a unui dezechilibru în activitățile diverselor subsisteme ale corpului uman.

Mecanismul dezvoltării patologiei și a factorilor negativi

Ceea ce cauzează diabetul zaharat până în prezent nu a fost clarificat în mod fiabil. Experții au studiat cu atenție mecanismul diabetului zaharat, precum și principalii factori negativi care sporesc foarte mult posibilitatea bolii.

Efectul hormonului - insulina asupra proceselor metabolice se manifesta:

  • Creșterea penetrării glucozei în țesut.
  • Activarea mecanismelor alternative de sinteză a carbohidraților.
  • Crearea unui depozit de zahăr în celulele ficatului.
  • Suprimarea defalcării proteinelor responsabile de formarea fibrelor musculare.
  • Promovarea introducerii moleculelor de glucoză în țesutul adipos.
  • Activarea producției de elemente care conțin grăsimi.
  • Încetinirea defalcării grăsimilor.

Ce cauzează diabetul?

Cu o afectare semnificativă a sensibilității celulelor umane la insulină sau la producția cu volum redus, organele încep să experimenteze efectul negativ al glucozei acumulate în sânge. Astfel de momente sunt foarte periculoase pentru corpul uman, de exemplu, dezvoltarea comă diabetică.

Producția de hormoni cu volum mic este adesea cauzată de procesele autoimune care apar în pancreas: celulele speciale mor când procesul negativ afectează mai mult de 2/3 - se dezvoltă diabetul din prima variantă a cursului.

Ce cauzează diabetul zaharat al celei de-a doua variante a cursului: insulina din corpul uman este produsă în volum suficient, dar efectul său asupra celulelor este dezechilibrat - au pierdut sensibilitatea la acesta. Se dezvoltă rezistența la insulină - glucoza nu poate penetra țesutul, rămânând în sânge.

Corpul uman încearcă să activeze mecanisme alternative pentru conversia glucozei în energie, dar este însoțită de acumularea de elemente negative.

În viitor, metabolismul proteinelor este de asemenea perturbat, apare o slăbiciune musculară necharacterizată anterior, organul inimii începe să lucreze cu întreruperi semnificative. În metabolismul grăsimilor apar tulburări semnificative - țesuturile și organele sunt afectate în mod semnificativ.

Specialiști implicați în studiul patologiei diabetului, principalii factori predispozanți negativi. Ce cauzează diabetul zaharat pentru o persoană:

  • În mod semnificativ depășit parametrii individuali de greutate.
  • Teoria virală a patologiei.
  • Prezența cazurilor deja documentate de diabet în cele mai apropiate rude de sânge.
  • Situații stresante cronice.
  • Prezența altor patologii somatice severe, de exemplu, hipertensiune arterială sau pancreatită.
  • Abuzul de alcool sau intoxicarea cu metale grele.
  • Perioada de purtare a unui copil.

Din ceea ce apare diabetul zaharat idiopatic în momentul de față nu este exact stabilit. Experții indică numai eșecul care apare în echilibrul hormonal al corpului uman, ducând la o tulburare metabolică - o persoană este diagnosticată cu diabet.

Predispoziție ereditară

Majoritatea experților în predispoziția ereditară negativă văd cauza principală a diabetului.

Datele statistice, precum și studiile științifice speciale dovedesc în mod convingător - diagnosticul de diabet în părinte crește posibilitatea manifestării patologiei la copil cu până la 30%. Dacă ambii părinți au diabet, în 70% din copii vor suferi de asemenea această patologie severă.

Diabetul, "donat" prin moștenire, se manifestă într-un copil încă din adolescență sau din copilărie. Trebuie avut în vedere faptul că patologia însăși nu este transmisă, ci doar posibilitatea de a se dezvolta. În absența unor factori negativi - alcoolismul, alimentele junk, pancreatita de formă severă - diabetul nu se poate manifesta la om.

Majoritatea oamenilor care sunt conștienți de prezența diabetului la rudele lor sunt absolut convinsi că patologia va apărea și în ele, că este aproape imposibil să se protejeze de acestea.

Experții au dezbinat mult acest mit - în ciuda rolului semnificativ al susceptibilității genetice la patologia "zahărului", de a activa prima variantă a diabetului la două gemeni, care au moștenit de la patologia părinților, necesită un virus special care să dezactiveze celulele de organe pancreatice. O persoană care a suferit o patologie virală va suferi de diabet, iar o altă persoană care a reușit să scape de pericol va trăi timp de mulți ani aproape complet sănătoasă.

Absența obiceiurilor proaste, normalizarea parametrilor greutății individuale, sarcina optimă de fitness - baza prevenirii celei de-a doua variante a diabetului zaharat. Dar se recomandă să fii cât mai atent cu putință sănătății, precum și sănătatea puilor - dacă familia are patologie diagnosticată în bunicii, există riscul transmiterii patologiei prin generație.

Setare individuală în greutate

Kilograme suplimentare individuale - un alt factor negativ, din care apare diabetul din a doua variantă a cursului. Pasiunea pentru alimente grase, nerespectarea recomandărilor privind nutriția, supraîncărcarea corpului uman - descompune procesele metabolice.

De-a lungul timpului, țesuturile și organele devin insensibile la insulină - glucoza nu mai poate penetra celulele, rămâne să circule în sânge: creierul uman nu primește impulsul adecvat cu privire la saturație. După consumul produselor, pancreasul, chiar dacă funcționează adecvat, produce insulină puțin mai târziu decât este necesar - corpul, așa cum a fost, "nu observa" produsele ingerate.

A doua variantă a diabetului este cauzată de rezistența la insulină, care se dezvoltă cel mai adesea pe fondul obezității deja prezente. Țesutul adipos depus la talie și coapse nu este doar o "rezervă strategică" pregătită de organismul uman în cazul unei situații nutriționale negative.

Țesuturile de grăsime produc, de asemenea, anumiți hormoni specifici, precum și alte substanțe care reduc în mod semnificativ susceptibilitatea tuturor țesuturilor la insulină - din cauza căruia apare diabetul zaharat al celei de-a doua variante a cursului.

Patologia virală

Diabetul ca o complicație a unei patologii infecțioase transmisă de om, o variantă complet posibilă de dezvoltare, este indicată de specialiști împreună cu o predispoziție genetică negativă.

Într-un anumit subgrup de risc - copii, precum și adolescenți care au rude de sânge cu diabet zaharat. O multitudine de boli virale - variind de la gripa banală și se termină cu rujeola, precum și varicela - sunt capabile să activeze diabetul "dormit" în corpul bebelușului.

În corpul unui individ, agenții virali sunt atacați de anticorpi specifici, care sunt produși în volume semnificative după efectuarea unei identificări speciale a materialului străin.

După ce virusul este învins, forțele imune ale corpului uman "în mod obișnuit" adorm ". Cu toate acestea, în unele cazuri, desigur, datorită, și anume eredității negative - apare un dezechilibru în sistemul imunitar uman. Anticorpii continuă să fie produși în continuare, atacând chiar țesuturile organismului - primele care sunt lovite de elementele organului pancreatic.

După un anumit interval de timp, producția de insulină se oprește aproape complet - o persoană dezvoltă diabet.

Situații stresante

Dacă istoria unui individ este deja încărcată de parametrii excesivi ai unei greutăți individuale, precum și de ereditatea negativă, diabetul zaharat: de la care apare în situații stresante, nu a fost studiat temeinic de specialiști.

Mecanismul de debut al patologiei, în funcție de versiunea sa, este oarecum diferit în acest caz: în timpul unei situații stresante în corpul uman, sunt produse anumite substanțe care reduc și, în unele cazuri, blochează complet sensibilitatea celulelor și a organelor la insulină.

Mulți se găsesc cu diabet după moartea unei rude apropiate sau după o perioadă deosebit de stresantă la locul de muncă. Experții nu exclud o astfel de variantă a apariției patologiei - ci doar diabetul din prima variantă a cursului.

Dacă se diagnostichează a doua variantă a diabetului - cel mai probabil a trecut deja în corpul persoanei, doar el nu știa despre asta. Situația stresantă a accelerat doar manifestarea simptomelor negative.

În timpul unei situații stresante, nevoia de dulciuri crește de multe ori, motiv pentru care o persoană are un obicei negativ de a "secera" problemele existente. Nevoia de insulină crește de mai multe ori. Organismul pancreasului pentru a lucra la capacitate maximă. Dacă există o predispoziție genetică negativă, este inițiat un program autoimun pentru debutul diabetului zaharat.

Prevenirea în acest caz va fi capacitatea de relaxare - o vizită la o varietate de cursuri psihologice vă va ajuta să învățați. În timpul nostru dinamic dificil, este destul de dificil să evităm situațiile stresante și, prin urmare, se recomandă ca fiecare să învețe orice metodă de relaxare individuală.

Perioada de purtare a unui copil

Crește riscul de diagnosticare a patologiei "zahărului" și a gestației. Experții specifică că trebuie să existe o predispoziție ereditară negativă.

Din anumite motive, este considerat a fi - viitorul mama poate mânca orice vrea și în cantități maxime. Organul pancreatic pur și simplu nu reușește să facă față abundenței de alimente dulci și grase. Insulina este produsă în cantități limitative. Celulele sunt epuizate - mecanismul de diabet gestational este declansat.

Condiția, de regulă, necesită doar o ajustare atentă a dietei unei femei însărcinate. Cu toate acestea, după nașterea copilului, se recomandă mamei să monitorizeze regulat parametrul de glucoză din sânge - este foarte posibil ca diabetul gestational să reprezinte primul "clopot" al patologiei celei de-a doua variante a cursului.

Alte motive

De asemenea, factorii care cauzează diabet zaharat, experții includ:

  • Excesiv entuziasm pentru produsele alcoolice - este efectul cel mai distructiv asupra celulelor pancreasului.
  • Tulburări autoimune, de exemplu, tiroidită sau lupus, precum și glomerulonefrita. Cu aceste patologii, celulele proprii ale corpului uman sunt, de asemenea, atacate de complexe imune, ca în cazul variantei autoimune a diabetului.
  • Utilizarea pe termen lung a subgrupelor individuale de medicamente, de exemplu, terapia antibiotică irațională.

Toți factorii negativi de mai sus, atât ei înșiși cât și colectiv, pot provoca diabetul, de la care apare o boală la un anumit pacient, doar un doctor poate spune. Reduce în mod semnificativ posibilitatea apariției patologiei după reguli simple, vorbite de experți în timpul examinărilor medicale: urmărirea parametrilor de greutate individuală, o dietă echilibrată, precum și activitatea fizică, aderarea la somn, precum și respingerea tuturor tipurilor de obiceiuri negative.

Diabetul zaharat - simptome, primele semne, cauze, tratament, nutriție și complicații ale diabetului

Diabetul zaharat este un grup de boli ale sistemului endocrin, care se dezvoltă din cauza lipsei sau absenței insulinei în organism (hormon), ca urmare a creșterii semnificative a nivelului de glucoză (zahăr) în sânge (hiperglicemia). Se manifestă prin sete, o creștere a cantității de urină excretată, creșterea poftei de mâncare, slăbiciune, amețeli, vindecarea lentă a rănilor etc. Boala este cronică, adesea cu un curs progresiv.

Diagnosticarea în timp util dă pacientului șansa de a întârzia apariția complicațiilor severe. Dar nu este întotdeauna posibil să recunoaștem primele semne de diabet. Motivul pentru aceasta este lipsa de cunoștințe de bază a bolii la oameni și nivelul scăzut de referire a pacienților la îngrijiri medicale.

Apoi, luăm în considerare în detaliu: ce este boala, care sunt simptomele și complicațiile acesteia și dacă diabetul dintr-o persoană poate fi complet vindecat.

Ce este diabetul?

Diabetul zaharat este o boală a sistemului endocrin cauzată de insuficiența absolută sau relativă în organismul insulinei - hormonul pancreasului, care duce la hiperglicemie (creștere persistentă în glicemia).

Semnificația cuvântului "diabet" din limba greacă - "expirație". Prin urmare, termenul "diabet zaharat" înseamnă "pierderea de zahăr". În acest caz, simptomul principal al bolii este afișat - îndepărtarea zahărului din urină.

În lumea diabetului zaharat, aproximativ 10% din populație suferă totuși, având în vedere formele latente ale bolii, această cifră poate fi de 3-4 ori mai mare. Se dezvoltă ca urmare a deficienței cronice de insulină și este însoțită de tulburări ale metabolismului carbohidraților, proteinelor și grăsimilor.

Cel puțin 25% dintre persoanele cu diabet nu știu despre boala lor. Ei încearcă calm despre afacerea lor, nu acordă atenție simptomelor, dar în acest moment diabetul distruge treptat corpul lor.

Zahărul din sânge poate provoca disfuncții ale aproape tuturor organelor, chiar și rezultatul letal. Cu cât nivelul zahărului din sânge este mai ridicat, cu atât este mai evident rezultatul acțiunii sale, care este exprimată în:

  • obezitate;
  • glicozilarea (zaharificarea) celulelor;
  • intoxicarea organismului cu afectarea sistemului nervos;
  • afectarea vaselor de sânge;
  • dezvoltarea bolilor secundare care afectează creierul, inima, ficatul, plămânii, organele
  • GIT, mușchi, piele, ochi;
  • manifestări de leșin, comă;
  • decese.

cauzele

Cauzele diabetului zaharat sunt multe, bazate pe o perturbare comună a funcționării sistemului endocrin al organismului, bazată fie pe deficiența de insulină - un hormon produs de pancreas, fie pe incapacitatea țesuturilor hepatice și a corpului de a procesa și absorbi corect glucoza.

Datorită lipsei acestui hormon în organism, concentrația de glucoză din sânge este în continuă creștere, ceea ce duce la tulburări metabolice, deoarece insulina are o funcție importantă de a controla procesarea glucozei în toate celulele și țesuturile corpului.

Unul dintre motive - predispoziție, moștenit. Dacă o persoană are diabetici în familie, atunci are și un anumit risc pentru a obține această boală, mai ales dacă duce un stil de viață greșit. Motivele pentru dezvoltarea diabetului, chiar și a celor care nu au predispoziție la acesta, pot fi:

  • malnutriția și abuzul de dulciuri;
  • stresul și stresul psiho-emoțional; boli grave;
  • întreruperea ficatului; schimbarea stilului de viata;
  • obezitate;
  • munca grea, etc.

Mulți cred că diabetul are loc în dinți dulci. Acest lucru este în mare măsură un mit, dar există un bob de adevăr, dacă numai pentru că aportul supraponderal pare să fie supraponderal, și mai târziu, de asemenea, obezitatea, care poate fi un impuls pentru diabetul de tip 2.

Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea acestei boli la copii, în unele puncte sunt asemănătoare cu factorii de mai sus, dar există și unele particularități aici. Selectați principalul dintre acești factori:

  • având un copil cu părinți cu diabet zaharat (în prezența acestei boli într-una sau în ambele);
  • apariția frecventă a bolilor virale la un copil;
  • prezența anumitor tulburări metabolice (obezitate, hipotiroidism etc.);
  • greutatea copilului la naștere de la 4,5 kg sau mai mult;
  • imunitate redusă.

Important: cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea apariției bolii în cauză. Potrivit statisticilor, la fiecare 10 ani, șansele de a dezvolta diabet sunt dublate.

Datorită faptului că diabetul are o mulțime de etiologii diferite, semne, complicații și, desigur, tipul de tratament, specialiștii au creat o formulă destul de voluminoasă pentru clasificarea acestei boli. Luați în considerare tipurile, tipurile și gradele de diabet zaharat.

Diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1, care este asociat cu o deficiență absolută a insulinei hormonale, apare, de obicei, acut, brusc, devenind rapid cetoacidoză, ceea ce poate duce la coma cetoacidoză. Cel mai adesea se manifestă în rândul tinerilor: de regulă, majoritatea acestor pacienți nu au vârsta de treizeci de ani. Aproximativ 10-15% din numărul total de persoane cu diabet suferă de această formă de boală.

Este aproape imposibil să se vindece complet diabetul de primul tip, deși există cazuri de restaurare a funcțiilor pancreatice, dar acest lucru este posibil numai în condiții speciale și alimente crude naturale.

Pentru a menține corpul este necesar, cu ajutorul unei seringi pentru a introduce insulina în corp. Deoarece insulina este distrusă în tractul gastro-intestinal, administrarea de insulină sub formă de tablete nu este posibilă. Insulina se administrează cu alimente.

Diabetul de tip 2

Cel de-al doilea tip, anterior, a fost numit insulino-independent, dar această definiție nu este exactă, la fel ca în cazul progresiei acestui tip, terapia de substituție cu insulină poate fi necesară. Cu acest tip de boală, nivelul insulinei rămâne inițial normal sau chiar depășește norma.

Cu toate acestea, celulele corpului, în primul rând adipocitele (celulele grase), devin insensibile la acesta, ceea ce duce la o creștere a nivelului de glucoză din sânge.

grade

Această diferențiere ajută la înțelegerea rapidă a ceea ce se întâmplă cu pacientul în diferite stadii ale bolii:

  1. 1 grad (ușor). Diabetul zaharat gradul 1 este în stadiul inițial, adică nivelul glucozei nu depășește mai mult de 6,0 mol / litru. Pacientul este complet lipsit de complicații ale diabetului, este compensat prin dietă și medicamente speciale.
  2. 2 grade (media). Gradul 2 al diabetului este mai periculos și mai sever, deoarece nivelurile de glucoză încep să depășească valoarea normală. De asemenea, funcționarea normală a organelor, mai precis: rinichii, ochii, inima, sângele și țesuturile nervoase, sunt perturbate. De asemenea, nivelul zahărului din sânge atinge mai mult de 7,0 mol / litru.
  3. 3 grade (grele). Boala se află într-un stadiu mai acut, astfel că va fi dificil să se vindece cu ajutorul preparatelor medicale și a insulinei. Zahărul și glucoza depășesc 10-14 mol / litru, ceea ce înseamnă că circulația sângelui este deteriorată, iar inelele de sânge se pot prăbuși, provocând boli de inimă și sânge.
  4. 4 grade. Cel mai sever curs de diabet zaharat se caracterizează printr-un nivel ridicat de glucoză - până la 25 mmol / l, glucoza și proteinele sunt excretate în urină, iar starea nu este corectată de nici un medicament. Cu acest grad de boală în considerare, insuficiența renală, gangrena de la nivelul extremităților inferioare, ulcerele diabetice sunt adesea diagnosticate.

Primele semne de diabet zaharat

Primele semne de diabet sunt de obicei asociate cu niveluri ridicate ale zahărului din sânge. În mod normal, acest indicator în sânge capilar pe stomacul gol nu depășește valoarea de 5,5 mM / l, iar în timpul zilei - 7,8 mM / l. Dacă nivelul mediu zilnic al zahărului devine mai mare de 9-13 mM / l, atunci pacientul poate experimenta primele plângeri.

Prin unele semne este ușor să recunoaștem diabetul zaharat într-un stadiu incipient. O ușoară modificare a condiției pe care o persoană o poate observa deseori indică dezvoltarea primului sau a celui de-al doilea tip de boală.

Semne care trebuie să acorde atenție:

  • Urinarea excesivă și frecventă (aproximativ la fiecare oră)
  • Mâncărime ale pielii și ale organelor genitale.
  • Sete intense sau nevoia crescută de a bea mult lichide.
  • Gură uscată.
  • Scăderea vindecării rănilor.
  • În primul rând, o mulțime de greutate, în reducerea ulterioară a acesteia din cauza încălcărilor de absorbție a alimentelor, în special carbohidrați.

Dacă sunt detectate semne de diabet, medicul exclude alte boli cu afecțiuni similare (non-zahăr, nefrogen, hiperparatiroidism și altele). Se efectuează o examinare suplimentară pentru a determina cauza diabetului și tipul acestuia. În unele cazuri tipice, această sarcină nu este dificilă și, uneori, este necesară o examinare suplimentară.

Simptomele diabetului zaharat

Severitatea simptomelor depinde în totalitate de următorii parametri: nivelul de declin al secreției de insulină, durata bolii, caracteristicile individuale ale pacientului.

Există un set de simptome caracteristice pentru ambele tipuri de diabet. Severitatea simptomelor depinde de gradul de reducere a secreției de insulină, de durata bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului:

  • Sete constantă și urinare frecventă. Cu cât bea mai mult pacientul, cu atât mai mult își dorește;
  • Cu apetit crescut, greutatea se pierde rapid;
  • Un "voal alb" apare în fața ochilor, deoarece alimentarea cu sânge a retinei este perturbată;
  • Tulburările de activitate sexuală și potența redusă sunt semne frecvente ale diabetului;
  • Frecvente de răceală (ARVI, ARD) apar la pacienți datorită unei scăderi a funcțiilor sistemului imunitar. În acest context, există o vindecare lentă a rănilor, amețeli și greutăți în picioare;
  • Crampele constante ale mușchilor de vițel sunt rezultatul lipsei de energie în timpul funcționării sistemului muscular.
  • senzație de gură uscată;
  • o sete permanentă de neclintit;
  • o scădere bruscă a greutății corporale cu apetit normal;
  • o creștere a urinării pe zi;
  • respirație neplăcută de acetonă;
  • iritabilitate, stare generală de rău, oboseală;
  • vedere încețoșată;
  • senzație de greutate în membrele inferioare;
  • convulsii;
  • greață și vărsături;
  • temperatura redusă;
  • amețeli.
  • oboseală, vedere încețoșată, probleme de memorie;
  • pielea cu probleme: mâncărime, ciuperci frecvente, răni și orice deteriorare nu se vindecă bine;
  • sete - până la 3-5 litri de lichid pe zi;
  • o persoană devine adesea scrisă pe timp de noapte;
  • ulcere pe picioare și picioare, amorțeală sau furnicături la nivelul picioarelor, durere în timpul mersului pe jos;
  • la femei, aftoasă, care este dificil de tratat;
  • în stadiile tardive ale bolii - pierdere în greutate fără dietă;
  • diabetul apare fără simptome - la 50% dintre pacienți;
  • pierderea vederii, boli de rinichi, atac de cord brusc, accident vascular cerebral.

Cum suferă diabetul zaharat la femei?

  • O pierdere bruscă în greutate este un semn care ar trebui să alarme, dacă dieta nu este observată, apetitul anterior este păstrat. Pierderea în greutate se datorează deficienței insulinei, care este necesară pentru administrarea de glucoză la celulele grase.
  • Sete. Cetoacidoza diabetică determină setea necontrolabilă. Cu toate acestea, chiar dacă beți o cantitate mare de lichid, rămâne gura uscată.
  • Oboseala. Sentimentul epuizării fizice, care în unele cazuri nu are niciun motiv aparent.
  • Apetit crescut (polifagie). Un comportament special în care saturația corpului nu se produce nici după consumarea unei cantități suficiente de alimente. Polifagia este principalul simptom al metabolismului scăzut al glucozei în diabetul zaharat.
  • Întreruperea proceselor metabolice în corpul unei femei duce la o încălcare a microflorei corpului. Primele semne ale dezvoltării tulburărilor metabolice sunt infecțiile vaginale, care nu sunt practic vindecate.
  • Rănile ne-vindecătoare, transformându-se în ulcere - primele semne caracteristice ale diabetului la fete și femei
  • Osteoporoza - însoțește diabetul zaharat dependent de insulină, deoarece lipsa acestui hormon afectează în mod direct formarea țesutului osos.

Semne de diabet zaharat la bărbați

Semnele principale pe care le dezvoltă diabetul la bărbați sunt următoarele:

  • apariția unei slăbiciuni generale și o reducere semnificativă a performanței;
  • apariția de mâncărime pe piele, în special în ceea ce privește pielea din zona genitală;
  • tulburările sexuale, progresia proceselor inflamatorii și dezvoltarea impotenței;
  • apariția de sentimente de sete, de uscăciune în gură și de un sentiment constant de foame;
  • apariția pe piele a ulcerelor, care nu se vindecă mult timp;
  • urinare frecventă;
  • cariilor dentare și chelie.

complicații

Din contră, diabetul nu reprezintă o amenințare pentru viața umană. Complicațiile și consecințele acestora sunt periculoase. Este imposibil să nu menționăm unele dintre ele, care apar fie frecvent, fie poartă pericolul imediat al vieții pacientului.

În primul rând, trebuie remarcat cele mai acute forme de complicații. Pentru viața fiecărui diabetic aceste complicații reprezintă cel mai mare pericol, deoarece pot duce la moarte.

Prin complicații acute implică:

  • cetoacidoză;
  • coma hiperosmolară;
  • hipoglicemie;
  • acid lactic coma.

Complicațiile acute în timpul diabetului zaharat sunt identice atât la copii, cât și la adulți.

Complicațiile cronice includ următoarele:

  • encefalopatia sub formă diabetică;
  • leziuni ale pielii sub formă de foliculi și modificări structurale direct în epidermă;
  • sindromul piciorului sau mâinii diabetice;
  • nefropatie;
  • retinopatie.

Prevenirea complicațiilor

Măsurile preventive includ:

  • controlul greutății - în cazul în care pacientul simte că primește kilograme în plus, atunci trebuie să contactați un nutriționist și să obțineți sfaturi privind elaborarea unui meniu rațional;
  • exerciții constante - despre modul în care acestea ar trebui să fie intense, spuneți medicului participant;
  • monitorizarea constantă a nivelurilor tensiunii arteriale.

Prevenirea complicațiilor în diabet zaharat este posibilă prin continuarea tratamentului și monitorizarea atentă a nivelurilor de glucoză din sânge.

diagnosticare

Diabetul se manifestă progresiv la om, prin urmare, medicii disting trei perioade de dezvoltare.

  1. Persoanele care sunt predispuse la boală din cauza prezenței unor factori de risc manifestă așa-numita perioadă pre-diabet.
  2. Dacă glucoza este deja absorbită cu încălcări, totuși, semnele bolii încă nu apar, atunci pacientul este diagnosticat cu o perioadă de diabet zaharat latent.
  3. A treia perioadă este dezvoltarea directă a bolii.

Dacă există suspiciune de diabet, acest diagnostic trebuie neapărat confirmat sau respins. Pentru aceasta există o serie de metode de laborator și instrumentale. Acestea includ:

  • Determinarea nivelurilor de glucoză din sânge. Valoarea normală este de 3,3-5,5 mmol / l.
  • Nivelul de glucoză în urină. Zaharul normal in urina nu este determinat.
  • Test de sânge pentru hemoglobina glicated. Norm - 4-6%.
  • IRI (insulină imunoreactivă). Valoarea normală este de 86-180 nmol / l. În cazul diabetului de tip 1, acesta este redus, cu diabet zaharat de tip II, este normal sau crescut.
  • Analiza urinară - pentru diagnosticarea leziunilor renale.
  • Capilaroscopie cutanată, ultrasunete Doppler - pentru diagnosticarea leziunilor vasculare.
  • Inspectarea zilei ochiului - pentru a diagnostica leziunile retinei.

Glicemia din sânge

Ce indicatori ai zahărului sunt considerați norma?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l este norma zahărului din sânge, indiferent de vârstă.
  • 5,5 - 6 mmol / l este prediabetes, toleranță la glucoză scăzută.
  • 6. 5 mmol / l și mai sus este diabetul.

Pentru a confirma diagnosticul de diabet zaharat necesită măsurarea repetată a conținutului de zahăr în plasma sanguină în momente diferite ale zilei. Măsurătorile se efectuează cel mai bine într-un laborator medical și nu au încredere în dispozitivele de auto-monitorizare, deoarece au o eroare semnificativă de măsurare.

Acordați atenție: pentru a preveni rezultatele pozitive false este necesar nu numai să se măsoare nivelul zahărului în sânge, ci și să se efectueze un test de toleranță la glucoză (o probă de sânge cu o sarcină de zahăr).

Normele sunt enumerate în tabel (valoarea măsurării - mmol / l):

  • normă
  • mai puțin de 7,8
  • mai puțin de 7,8
  • prediabet
  • de la 5,6 la 6,1
  • de la 6 la 7,1
  • 7,8-11,1
  • 7,8-11,1
  • diabetul zaharat
  • mai mult de 6.1
  • mai mult de 7
  • peste 11,1
  • peste 11,1

Toți pacienții cu diabet trebuie consultați de către specialiști:

  • endocrinolog;
  • Un cardiolog;
  • Un neurolog;
  • oftalmolog;
  • Chirurg (medic vascular sau special - pediatru);

Cum să tratăm diabetul la adulți?

Medicii prescriu un tratament complex al diabetului zaharat pentru a oferi suport pentru glucoza normala in sange. În acest caz, este important să se țină seama de faptul că nici hiperglicemia, adică o creștere a nivelului zahărului, nici hipoglicemia, adică căderea acesteia, nu ar trebui să fie permise.

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se efectueze un diagnostic precis al corpului, deoarece depinde de un prognostic pozitiv al recuperării.

Tratamentul diabetului este destinat:

  • niveluri scăzute ale glicemiei;
  • normalizarea metabolismului;
  • prevenirea dezvoltării complicațiilor diabetului.

Tratamentul cu insulină

Preparatele de insulină pentru tratamentul diabetului zaharat sunt împărțite în 4 categorii, în funcție de durata acțiunii:

  • Acțiune foarte rapidă (debut de acțiune - după 15 minute, durata acțiunii - 3-4 ore): insulină LizPro, insulină aspart.
  • Acțiune rapidă (debutul acțiunii - după 30 de minute - 1 oră, durata acțiunii fiind de 6-8 ore).
  • Durata medie de acțiune (debutul acțiunii - după 1-2,5 ore, durata acțiunii este de 14-20 ore).
  • Acțiune cu acțiune îndelungată (debutul acțiunii - după 4 ore, durata acțiunii până la 28 de ore).

Regimurile pentru prescrierea insulinei sunt strict individuali și sunt selectate pentru fiecare pacient de către un diabetolog sau endocrinolog.

Cheia pentru tratamentul eficient al diabetului zaharat este controlul atent al nivelului zahărului din sânge. Cu toate acestea, este imposibil să treceți testele de laborator de mai multe ori pe zi. Glucometrele portabile vor veni la salvare, sunt compacte, sunt ușor de luat cu tine și verifică nivelurile de glucoză acolo unde este necesar.

Facilitează verificarea interfeței în limba rusă, marcări înainte și după masă. Dispozitivele sunt extrem de simple de utilizat, în timp ce diferă în ceea ce privește precizia măsurătorilor. Cu ajutorul unui aparat portabil de măsurare a glicemiei, diabetul poate fi controlat.

dietă

Dieta în tratamentul diabetului zaharat (tabelul nr. 9) vizează normalizarea metabolismului carbohidraților și prevenirea tulburărilor metabolismului grăsimilor.

Principiile de bază ale terapiei prin dietă includ:

  • selecție individuală individuală a calorii zilnice, excluderea completă a carbohidraților ușor digerabili;
  • conținutul strict calculat al cantităților fiziologice de grăsimi, proteine, vitamine și carbohidrați;
  • o alimentație fracționată cu carbohidrați și calorii distribuite uniform.

În dieta utilizată în diabet zaharat, raportul dintre carbohidrați, grăsimi și proteine ​​ar trebui să fie cât mai apropiat de cel fiziologic:

  • 50 - 60% din numărul total de calorii ar trebui să cadă pe carbohidrați,
  • 25 - 30% pentru grăsimi,
  • 15 - 20% pentru proteine.

De asemenea, dieta trebuie sa contina per kilogram greutate corporală de cel puțin 4 - 4,5 g carbohidrați, 1 - 1,5 grame de proteine ​​și 0,75 - 1,5 g de grăsime într-o doză zilnică.

Dieta în tratamentul diabetului zaharat (tabelul nr. 9) vizează normalizarea metabolismului carbohidraților și prevenirea tulburărilor metabolismului grăsimilor.

Activitatea fizică

Exercitiile regulate vor ajuta la reducerea nivelului de zahar din sange. În plus, activitatea fizică va ajuta la scăderea în greutate.

Nu este necesar să faceți joguri zilnice sau să mergeți la sala de sport, este suficient timp de cel puțin 30 de minute de 3 ori pe săptămână pentru a face exerciții moderate. Plimbările zilnice de mers pe jos vor fi foarte utile. Chiar dacă lucrați pe terenul dvs. personal câteva zile pe săptămână, acest lucru va avea un efect pozitiv asupra bunăstării dumneavoastră.

Remedii populare

Înainte de a utiliza metode tradiționale pentru diabet zaharat, este posibil numai după consultarea cu un endocrinolog, deoarece Există contraindicații.

  1. Lămâie și ouă. Strângeți 1 suc de lămâie și amestecați 1 ouă brute bine cu el. Beți acest produs cu 60 de minute înainte de mese, timp de 3 zile.
  2. Suc de brusture Reduce efectiv nivelul de suc de zahăr din rădăcină de brusture tăiat, sapat în luna mai. Se administrează de trei ori pe zi, 15 ml, diluând această cantitate de 250 ml apă fiartă rece.
  3. În cazul diabetului zaharat, pereții despărțitori de nuci coapte (40 g) trebuie fierți în 0,5 l de apă fierbinte la căldură scăzută timp de 1 oră; ia de 3 ori pe zi, 15 ml.
  4. Semințele de planta (15 g) se toarnă într-un vas de email cu un pahar de apă, simmerat timp de 5 minute. Magul răcit este filtrat și se ia o lingură de desert de 3 ori pe zi.
  5. Ceapa fiartă. Pentru a normaliza zahărul, în special în faza inițială a bolii, puteți folosi zilnic consumul de ceapă coaptă dimineața pe stomacul gol. Rezultatul poate fi urmărit după 1-1,5 luni.
  6. Millet împotriva infecției. Împotriva infecțiilor și pentru prevenirea diabetului, puteți utiliza următoarea rețetă: luați o mână de mei, spălați, turnați 1 litru de apă fiartă, insistați peste noapte și beți în timpul zilei. Repetați procedura timp de 3 zile.
  7. Muguri de liliac. Infuzia de muguri de liliac ajută la normalizarea nivelurilor de glucoză din sânge. La sfârșitul lunii aprilie, rinichii se recoltează în stadiul de umflare, se usucă, se depozitează într-un borcan de sticlă sau într-o pungă de hârtie și se utilizează pe tot parcursul anului. Infuzie zilnică: 2 lingurițe. linguri de materii prime uscate se toarnă 0,4 litri de apă clocotită, se insistă 5-6 ore, se filtrează, se împarte lichidul rezultat de 4 ori și se bea înainte de mese.
  8. Ajută la reducerea glicemiei și a frunzei de dafin. Este necesar să luați 8 bucăți de frunză de dafin și să-i turnați cu 250 de grame de "apă clocotită", infuzia trebuie perfuzată într-un termos timp de aproximativ o zi. Luați perfuzia caldă, de fiecare dată când aveți nevoie pentru a îndepărta infuzia de la un termos. Luați douăzeci de minute înainte de mese pentru 1/4 cană.

Stilul de viață al unei persoane cu diabet zaharat

Regulile de bază pe care trebuie să le respecte o persoană cu diabet zaharat:

  • Mancati alimente bogate in fibre. Acestea sunt ovăzul, leguminoasele, legumele și fructele.
  • Reduceți aportul de colesterol.
  • În loc de zahăr, utilizați îndulcitor.
  • Luați mâncare adesea, dar în cantități mici. Corpul pacientului se va descurca mai bine cu o mică doză de alimente, deoarece necesită mai puțină insulină.
  • Examinați picioarele de mai multe ori pe zi, astfel încât să nu se deterioreze, să se spele în fiecare zi cu săpun și să se usuce.
  • Dacă sunteți supraponderal, atunci pierderea în greutate este prima sarcină în tratarea diabetului zaharat.
  • Asigurați-vă că urmăriți dinții pentru a evita infecțiile.
  • Evitați stresul.
  • Faceți un test de sânge în mod constant.
  • Nu cumpărați medicamente fără prescripție medicală

perspectivă

Pacienții cu diabet zaharat diagnosticat sunt plasați în contul unui endocrinolog. Când se organizează modul corect de viață, nutriție, tratament, pacientul se poate simți satisfăcător de mai mulți ani. Acestea agravează prognosticul diabetului și reduc speranța de viață a pacienților cu complicații acute și cronice.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea diabetului, trebuie să respectați următoarele măsuri preventive:

  • alimentația sănătoasă: controlul dietei, dieta - evitarea zahărului și alimentelor grase reduce riscul de diabet zaharat cu 10-15%;
  • efort fizic: normalizează presiunea, imunitatea și reduce greutatea;
  • controlul zahărului;
  • excluderea stresului.

Dacă aveți semne caracteristice ale diabetului, asigurați-vă că mergeți la recepție la endocrinolog, deoarece tratamentul în primele etape este cel mai eficient. Aveți grijă de tine și de sănătatea ta!