logo

Dispneea la adulți: cauze și tratament

Sub dispnee înțeleg senzație neplăcută respirație propriu sau dificultăți de respirație, atunci când punerea în aplicare a actului, la care se schimbă frecvența, adâncimea și rata și durata de inhalare și expirația cu mușchi auxiliare.

Dispneea poate fi un simptom al multor boli: atât sistemul respirator, cât și cel cardiovascular și alte sisteme ale organismului. Acesta este unul dintre motivele cele mai frecvente pentru căutarea unei îngrijiri medicale. Prevalența sa în rândul populației atinge 27%.

motive

Cauzele dispnee au variat. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

  • "Supraexcitația centrului respirator", datorită modificărilor compoziției gazului sanguin (hipoxemie, hipercapnie);
  • reducerea funcției de reglare a centrului respirator (la neuroinfecțiile, tulburări cerebrovasculare, traumatisme craniene, expunerea la substanțe toxice ale sistemului nervos);
  • necesitățile metabolice crescute ale țesuturilor și organelor (cu anemie, hipotiroidism, sarcină);
  • prezența în tractul respirator a obstacolelor la trecerea aerului (corp străin, umflare sau spasm ale laringelui și bronhiilor);
  • scăderea suprafeței respiratorii a plămânilor (ca rezultat al comprimării țesutului pulmonar atunci când fluidul sau aerul se acumulează în cavitatea pleurală);
  • scăderea aerului din o parte a plămânului (cu inflamație, atelectază, infarct pulmonar, emfizem).

Mecanisme de dezvoltare

Toate aceste condiții patologice reduc capacitatea pulmonară, reducând volumul de aer și ventilația. Aceasta conduce la o creștere a concentrațiilor sanguine de dioxid de carbon și la dezvoltarea acidozei datorită acumulării de produse metabolice oxidate. Mai mult, acidoza apare atunci când unitatea-alveolar capilară, cauzată de inflamarea pereților vaselor mici pulmonare tesutul interalveolare, edem pulmonar, și așa mai departe. D.

În majoritatea cazurilor, scurgerea respirației apare sub acțiunea factorilor provocatori:

  • activitatea fizică;
  • schimbarea condițiilor meteorologice;
  • inhalarea de iritanți;
  • contactul cu animalele sau păsările etc.

Dispneea apare nu numai sub influența diferitelor procese patologice, ci poate fi prezentă și la persoanele sănătoase. Aceasta este așa-numita dispnee fiziologică. Se observă în astfel de cazuri:

  • cu efort fizic semnificativ;
  • în timp ce se afla într-o cameră înfundată;
  • în perioada de ședere în zonele montane;
  • cu agitație mintală excesivă.

clasificare

Dispneea în manifestarea sa poate fi:

  1. Subiectiv (pe baza senzațiilor umane).
  2. Obiectiv (determinat de orice metodă de cercetare și caracterizat printr-o schimbare în frecvența, adâncimea sau ritmul respirației).
  3. Combinat.

Cu boli respiratorii, scurtarea respirației este adesea combinată. Mai rar, apare dispezie pur subiectivă (cu nevroză, isterie, flatulență). O varianta obiectiva a dispneei poate sa apara cu emfizem sau cu obliterarea cavitatii pleurale.

În funcție de dificultatea predominantă a unei anumite faze a ciclului respirator, există 3 tipuri de dispnee:

  1. Inspirator (cu dificultate de inhalare).
  2. Expiratorie (când este dificil de expirație).
  3. Mixt.

Gradul extrem de dificultăți de respirație se numește sufocare, iar starea în care apare este astmul.

Pentru durata poate fi:

Dispneea poate să apară în poziții diferite ale pacientului: orizontală, verticală, pe laterală sau când se schimbă poziția corpului. În același timp, el ia o poziție forțată (de exemplu, orthopnea - așezat cu picioarele în jos, sprijinindu-se pe mâini).

diagnosticare

Dispneea este diagnosticată pe baza senzațiilor subiective ale pacientului și a metodelor obiective de examinare. În acest scop, se utilizează nu numai calculul ratei respiratorii în repaus și după exercițiu, ci și scalele speciale pentru evaluarea scurgerii de respirație în condițiile activității zilnice normale.

Diagnosticul cauzei dispneei se bazează în principal pe date anamnestice, în timp ce rata creșterii este importantă.

  • scurtarea bruscă a respirației în monoterapie poate fi un semn de embolism pulmonar, pneumotorax spontan, tamponada cardiacă.
  • Dificultățile de respirație, crescând în 1-2 ore sunt tipice pentru astm și insuficiență cardiacă acută.
  • Scurtarea respirației, care durează de la câteva zile la câteva săptămâni, poate indica o exacerbare a astmului sau a bolii pulmonare obstructive cronice, pneumonia, revărsat pleural sau anemie.
  • În cazul în care se dezvoltă dispnee în termen de câteva luni, acesta poate fi rezultatul insuficienței cardiace cronice, BPOC, boala pulmonară interstițială, și așa mai departe. D.

Pentru a determina gradul de afectare funcțională a respirației, se dau toți pacienții cu dificultăți de respirație:

Diagnostice diferențiale

În cazul dificultăților acute de respirație, în primul rând medicul va determina prezența sau absența modificărilor patologice în plămâni. Dacă sunt prezenți, aceasta va determina localizarea - înfrângere unilaterală sau bidirecțională:

  • Procesul patologic unilateral poate fi cauzat de pneumotorax, efuziune pleurală sau aspirație a unui corp străin. Dacă, în același timp, se ascultă accidentele de ură umedă asupra plămânilor, poate fi presupusă pneumonia.
  • Localizarea locala a modificarilor este cel mai frecvent observata la pacientii cu astm bronsic, cardiaca, bronsiolita, precum si prezenta pneumoniei bilaterale sau a efuzelor pleurale.

În acest stadiu, este important să se efectueze corect un diagnostic diferențial de astm bronșic și cardiac:

  • În favoarea celor din urmă, prevalența șuierării umede, tulburările ritmului inimii și surzenia tonurilor inimii sunt indicative.
  • În astmul bronșic, respirația șuierătoare uscată se aude predominant pe plămâni și se observă dificultăți de expirație.

În același timp, diagnosticul diferențial de dispnee în insuficiența cardiacă și respiratorie are o importanță deosebită. În primul caz:

  • pacientul are boli organice ale sistemului cardiovascular;
  • există dispnee de inspirație sau mixtă;
  • tuse și dificultăți de respirație mai rău când stați în jos sau în timpul efortului;
  • în timpul auscultării, raluri umede, aritmii cardiace sunt auzite;
  • ECG prezintă semne de hipertrofie ventriculară stângă, tulburări de ritm, semne de insuficiență coronariană etc.;
  • congestie venoasă pe radiografii.

Când apare insuficiența respiratorie:

  • o istorie a patologiei bronhopulmonare;
  • expirație dispnee;
  • tuse productivă cu spută vâscoasă;
  • cu auscultație - respirație slăbită cu raze uscate împrăștiate;
  • semnele inimii pulmonare pe un ECG;
  • emfizem sau pneumoscleroza pe radiografii.

În cazurile dificile de diagnostic, examinarea pacienților este completată cu o ultrasunete a inimii și bronhoscopie.

Dacă pacientul este exclus din patologia sistemelor respiratorii și cardiovasculare, dar persistă scurtarea respirației, atunci cauza sa poate fi:

  • anemie (cu hemoglobină sub 80 g / l);
  • boala tiroidiană (tirotoxicoză);
  • factorii psihogenici (nevroza și alte tulburări mentale).

tratament

În ciuda varietății de cauze ale dispneei, terapia pentru eliminarea acesteia are principii comune. Tratamentul bolii subiacente, care a cauzat dezvoltarea simptomelor patologice, este efectuat mai întâi. În unele cazuri, acest lucru este suficient, în altele, nu este. Apoi, efectul terapeutic este completat de următoarele activități:

  1. Scopul bronhodilatatoarelor (agoniștii B2, anticolinergice, metilxantinele).
  2. Utilizarea anxioliticelor (inhibarea centrului respirator, se utilizează în absența patologiei bronhopulmonare).
  3. Terapia cu oxigen.
  4. Ventilație mecanică (în cazuri grave).
  5. Formarea fizică.
  6. Reabilitarea pulmonară.
  7. Reducerea chirurgicală a volumului pulmonar (cu emfizem).

concluzie

Dispneea poate avea grade diferite de severitate: de la ușoară la severă. În același timp, este capabil să perturbe activitatea vitală normală a pacienților, reducându-le calitatea vieții.

În cazul unui simptom patologic nu ar trebui să fie pus pe o vizită la medic, deoarece este diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat, numirea va ajuta să scape de problema sau de a atenua sănătatea și încetini progresia bolii.

Transmiterea cognitivă a dispneei:

Despre scurtarea respirației în programul "Live sănătos!" Cu Elena Malysheva:

Dificultăți de respirație

Prin dispnee, specialiștii înseamnă tulburări vizibile în profunzimea și frecvența respirației, care sunt însoțite de un sentiment subiectiv de lipsă de aer în plămâni. Acest simptom se poate manifesta ca în timpul exercițiului fizic și al unei perioade de odihnă completă.

descriere

Dispneea este unul dintre cele mai frecvente simptome la persoanele care, într-un fel sau altul, au patologii ale sistemului cardiovascular sau pulmonar. Se poate produce atât din cauza bolilor și a condițiilor patologice negative, cât și datorită unui număr de factori fiziologici.

Numele medical pentru scurtarea respirației este dispneea. Clasificatorii internaționali disting două tipuri principale ale acestei stări:

  1. Tahipneea este o respirație rapidă, superficială, cu o rată de respirație mai mare de 20 pe minut.
  2. Bradypneea este o scădere a funcției respiratorii cu o încetinire a ritmului respirator de până la 12 sau mai puțin mișcări pe minut.

În funcție de intervalul de timp și intensitatea scurgerii respirației, există trei subtipuri principale de dispnee:

  1. Acut (de la câteva minute la ore).
  2. Subacută (de la mai multe ore până la câteva zile).
  3. Cronică (de la 3-5 zile până la câțiva ani).

Lipsă de respirație în insuficiența cardiacă

Dispneea este un simptom comun de insuficienta cardiaca - acest sindrom clinic caracterizat prin anomalii in SSD, țesuturi / organe sistem sărac sânge de aprovizionare, și în cele din urmă, deteriorarea miocard.

În plus față de dificultatea de respirație, pacientul cu insuficiență cardiacă se simte foarte obosit, are umflarea și reduce semnificativ activitatea fizică. Staza de sânge datorată mușchiului cardiac slăbit provoacă hipoxie, acidoză și alte manifestări negative în metabolism.

Dacă suspectați prezența insuficienței cardiace, ar trebui să consulte imediat un cardiolog și să ia măsuri pentru a maximiza stabilizarea hemodinamică operative, de hipertensiune arterială și de normalizare a ritmului cardiac pentru a calma durerea - de multe ori, insuficienta cardiaca este infarct miocardic.

Cauze ale dispneei

  1. Fiziologică - efort fizic puternic.
  2. Cardiac - edem pulmonar, infarct miocardic, miocardita, tulburări de ritm cardiac, mixom, kardimiopatii, defecte cardiace, boli coronariene, insuficiență cardiacă cronică.
  3. Respirație - epiglotita, reacții alergice, astm bronșic, atelectază și pneumotorax, enfesem, tuberculoză, BPOC, otrăvire cu diferite gaze, kyfoscolioză, boli interstițiale, pneumonie, obstrucție pulmonară, cancer.
  4. Vascular - tromboembolism, hipertensiune primară, vasculită, anevrism venos arterial.
  5. Scleroza scleroza - scleroza, paralizia nervului diafragmatic, miastenia.
  6. Alte cauze sunt ascitele, probleme cu glanda tiroidă, anemie, disfuncția sistemului respirator, acidoza spectrului metabolic, uremia, disfuncția acordurilor vocale, efuziunile tip peroral, pericardul, sindroamele de hiperventilație.
  7. Alte circumstanțe.

simptome

Simptomele dispneei pot fi variate, dar în orice caz asociate cu încălcarea ritmului normal al funcției respiratorii. În special, adâncimea și frecvența contracțiilor respiratorii se schimbă semnificativ, de la o creștere accentuată a NPT până la scăderea ei la zero. Subiectiv, pacientul simte o lipsă acută de aer, încearcă să respire mai adânc sau invers, cât mai superficial posibil.

În cazul dispneei inspirative, este dificil să se inhaleze, iar procesul de intrare a aerului în plămâni este însoțit de zgomot. Cu dispneea expiratorie este mult mai dificil să exhalezi, deoarece lumenul bronhioles și cele mai mici particule ale bronhiilor înguste. Dizpneea de tip mixt este cea mai periculoasă și provoacă adesea o întrerupere completă a respirației.

Principalele măsuri de diagnostic sunt cea mai rapidă evaluare a imaginii clinice actuale a pacientului, precum și studiul istoricului bolii. După aceea, sunt stabilite studii suplimentare (de la raze X și ultrasunete la tomograme, teste etc.) și trimiteri către specialiști specializați. Cel mai adesea sunt pulmonologi, cardiologi și neuropatologi.

Tratamentul cu dispnee

Deoarece dispneea poate fi cauzată de un număr foarte mare de diverse cauze, tratamentul acesteia este selectat numai după o determinare corectă a diagnosticului exact prin diagnosticarea completă a posibilelor probleme.

Tratamentul conservator și de droguri

Următoarele sunt cauze tipice de scurgere a respirației și cum să le eliminați.

  1. În prezența unui corp străin, este extras prin dispozitivul lui Heimlich, în cazuri extreme se utilizează o metodă chirurgicală, în special traheostmia.
  2. În caz de astm bronșic, beta-adrenomimetice selective (Salbutamol), administrarea intravenoasă de aminofilină.
  3. Eșecul ventriculului stâng - analgezice narcotice, diuretice, vezodilatator venos (nitroglicerină).
  4. Absența unor motive vizibile sau imposibilitatea diagnosticului diferențial la dispnee severă la stadiul pre-sanitar - Lasix.
  5. Natura neurogenă a simptomului este gimnastica respiratorie, diazepam intravenos.
  6. Obstrucții - anxiolitice, oxigen direct, suport respirator neinvaziv, reducere chirurgicală (cu enfisemă), creând un vector pozitiv de presiune asupra pacientului care inspiră și expiră.

Tratamentul de remedii scurte de respirație populare

Următoarele măsuri vor ajuta la reducerea frecvenței și intensității atacurilor de dispnee:

  1. Laptele cald de capra pe stomacul gol - 1 cana cu lingura de miere de desert, de trei ori pe zi pentru prima saptamana.
  2. Curățați mararul în cantitate de 2 lingurițe / cupă fierbeți cu apă clocotită, presați, răciți timp de o jumătate de oră și luați căldură de 1/2 cană de trei ori pe zi timp de două săptămâni.
  3. Luați un litru de miere de flori, defilați prin mașina de tocat carne zece capsate mici de usturoi și stoarceți sucul de zece lămâi. Se amestecă bine toate ingredientele, se pune într-un borcan sub capacul închis timp de o săptămână. Beți al patrulea ceai. lingură o dată pe zi, de preferat dimineața și pe stomacul gol timp de două luni.

Ce să faceți și unde să mergeți dacă există dificultăți de respirație?

Mai întâi de toate - nu intră în panică! Examinați cu atenție starea dumneavoastră pentru prezența altor simptome - dacă dispnee este însoțită de durere în inimă sau într-o zonă aproape de ea și există o stare de jumătate de leșin, pielea devine albastră, iar grupurile musculare auxiliare, cum ar fi durerile intercostale, pieptul, gâtul, sunt implicate în procesul de respirație o ambulanță trebuie chemată imediat, deoarece dispneea poate fi de natură cardiovasculară sau pulmonară.

În alte cazuri, încercați să evitați temporar efort fizic puternic și o ședere îndelungată sub razele directe ale soarelui, faceți o întâlnire cu un medic sau pulmonolog. Specialiștii vor efectua o evaluare inițială a sănătății, vor scrie referințe pentru activități de diagnosticare sau vor cere un medic suplimentar (cardiolog, chirurg vascular, oncolog, neurolog) pentru a fi supuși unui examen.

Cauzele dispneei: Sfatul medicului general

Una dintre principalele reclamații cele mai des exprimate de către pacienți este lipsa de respirație. Această senzație subiectivă îi obligă pe pacient să meargă la clinică, să cheme o ambulanță și poate chiar să fie o indicație pentru spitalizarea de urgență. Deci, ce este dispneea și care sunt principalele motive care o provoacă? Veți găsi răspunsuri la aceste întrebări în acest articol. Deci...

Ce este dispnee

Așa cum am menționat mai sus, dificultatea de respirație (sau dispneea) este senzația subiectivă a unei persoane, un sentiment acut, subacut sau cronic de lipsă a aerului, manifestat prin senzația de apăsare a toracelui, și o creștere clinică a ratei de respirație de peste 18 pe minut și o creștere a adâncimii acestuia.

O persoană sănătoasă care este în repaus nu acordă atenție respirației sale. Cu efort moderat, frecvența și profunzimea schimbării respirației - persoana este conștientă de acest lucru, dar această stare nu-l provoacă disconfort și, pe lângă aceasta, indicatorii de respirație revin la normal în câteva minute după încetarea exercițiului. În cazul în care dispnee la sarcină moderată devine mai pronunțată sau apare atunci când o persoană efectuează acțiuni elementare (atunci când leagă șireturile, mergând în jurul casei) sau, chiar mai rău, nu are loc în repaus, vorbim de dispnee patologică, indicând o anumită boală..

Clasificarea dispneei

Dacă pacientul este îngrijorat de dificultățile de respirație, această scurgere a respirației se numește inspirație. Apare atunci când lumenul traheei și bronhiile mari sunt îngustate (de exemplu, la pacienții cu astm bronșic sau ca rezultat al comprimării bronhiei din exterior - cu pneumotorax, pleurezie etc.).

Dacă apare disconfort în timpul expirării, această scurgere a respirației se numește expiratorie. Apare datorită îngustării lumenului bronhiilor mici și este un semn al bolii pulmonare obstructive cronice sau emfizemului.

Există o serie de motive pentru a provoca dificultăți de respirație amestecate - cu încălcarea și inspirarea și expirarea. Principalele cauze sunt insuficiența cardiacă și boala pulmonară la etapele avansate și avansate.

Există 5 grade de dispnee, determinate pe baza plângerilor pacientului - scara MRC (Medical Research Council Dispnee Scale).

Cauze ale dispneei

Principalele cauze ale dispneei pot fi împărțite în 4 grupe:

  1. Eșecul respirator datorat:
    • violarea permeabilității bronșice;
    • afecțiuni ale țesuturilor difuze (parenchim) ale plămânilor;
    • boli vasculare ale plămânilor;
    • boli ale muschilor sau toracelui respirator.
  2. Insuficiență cardiacă.
  3. Sindromul de hiperventilație (cu distonie neurocirculativă și nevroză).
  4. Tulburări metabolice.

Dispneea în patologia pulmonară

Acest simptom este observat la toate afecțiunile bronhiilor și plămânilor. În funcție de patologie, dispnee poate să apară acut (pleurezie, pneumotorax) sau să deranjeze pacientul timp de săptămâni, luni și ani (boală pulmonară obstructivă cronică sau BPOC).

Dispneea în BPOC este cauzată de o îngustare a lumenului tractului respirator, acumularea de secreție vâscoasă în ele. Este permanent, expirator în natură și, în lipsa unui tratament adecvat, devine tot mai pronunțată. Adesea combinat cu tuse, urmată de descărcarea sputei.

În astmul bronșic, dispneea se manifestă sub formă de atacuri bruște de sufocare. Are un caracter expirator - o scurtă respirație scurtă este urmată de o exhalare zgomotoasă și dificilă. Când inhalați medicamente speciale care extind bronhiile, respirația revine rapid la normal. Există atacuri de sufocare, de obicei, după contactul cu alergenii - când sunt inhalați sau mâncați. În cazurile severe, atacul nu este oprit de bronchomimetice - starea pacientului se înrăutățește progresiv, pierde conștiința. Aceasta este o condiție extrem de periculoasă pentru viață, care necesită îngrijiri medicale de urgență.

Îmbătrânire ușoară și boli infecțioase acute - bronșită și pneumonie. Gravitatea acesteia depinde de severitatea bolii care stau la baza și de amploarea procesului. Pe lângă scurtarea respirației, pacientul este îngrijorat de o serie de alte simptome:

  • creșterea temperaturii de la subfibril la număr febril;
  • slăbiciune, letargie, transpirație și alte simptome de intoxicație;
  • neproductive (uscate) sau productive (cu spută) tuse;
  • durere toracică.

Cu tratamentul în timp util al bronșitei și al pneumoniei, simptomele lor dispar în câteva zile și are loc recuperarea. În cazurile severe de pneumonie, artrita cardiacă se asociază cu insuficiența respiratorie - dispneea crește semnificativ și apar alte simptome caracteristice.

Tumorile plămânilor în stadiile incipiente sunt asimptomatice. Dacă o nouă tumoare nu a fost identificată întâmplător (când se efectuează fluorografie profilactică sau ca o descoperire accidentală în procesul de diagnosticare a bolilor non-pulmonare), aceasta crește treptat și, atunci când atinge o dimensiune suficient de mare, provoacă anumite simptome:

  • primul non-intensiv, dar în continuă creștere, constanta respirație;
  • hărțuirea tusei cu un minim de spută;
  • tuse cu sânge;
  • durere toracică;
  • pierdere în greutate, slăbiciune, paloare a pacientului.

Tratamentul tumorilor pulmonare poate include intervenții chirurgicale pentru eliminarea unei tumori, chimioterapie și / sau radioterapie și alte metode moderne de tratament.

Astfel de stări de dispnee, cum ar fi tromboembolismul pulmonar sau PE, obstrucția localizată a căilor respiratorii și edemul pulmonar toxic sunt cele mai periculoase pentru viața pacientului.

Embolismul pulmonar - o afecțiune în care una sau mai multe ramuri ale arterei pulmonare înfundate cu cheaguri de sânge, rezultând o parte din plămâni, sunt excluse din actul de respirație. Manifestările clinice ale acestei patologii depind de amploarea leziunii pulmonare. De obicei, manifestă o scurtă durată de respirație, perturbând pacientul cu efort moderat sau ușor sau chiar în repaus, senzație de sufocare, senzație de strângere și durere toracică, similară cu cea a anginei, adesea cu hemoptizie. Diagnosticul este confirmat de modificările corespunzătoare ale ECG, radiografia toracelui, în timpul angiopulmografiei.

Circulația căilor respiratorii se manifestă, de asemenea, ca un complex de simptome de sufocare. Dispneea este inspirator în natură, respirația poate fi auzită la distanță - zgomotos, stidoroznoe. Un companion frecvent de dispnee în această patologie este o tuse dureroasă, mai ales când se schimbă poziția corpului. Diagnosticul se face pe baza spirometriei, bronhoscopiei, examinării radiografice sau tomografice.

Obstrucția căilor respiratorii poate avea ca rezultat:

  • tulburări tranzitorii traheale sau bronșice datorate comprimării acestui organ din exterior (anevrism aortic, goiter);
  • leziuni ale traheei sau ale tumorii bronhice (cancer, papilom);
  • lovit (aspirație) a unui corp străin;
  • formarea stenozei cicatriciale;
  • inflamația cronică care duce la distrugerea și fibroza țesutului cartilajului traheal (pentru bolile reumatice - lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă, granulomatoza lui Wegener).

Terapia cu bronhodilatatoare în această patologie este ineficientă. Rolul principal al tratamentului aparține tratamentului adecvat al bolii subiacente și restaurării mecanice a căilor respiratorii.

Edemul pulmonar edemic poate apărea pe fundalul unei boli infecțioase, însoțit de intoxicație severă sau din cauza expunerii la nivelul căilor respiratorii a substanțelor toxice. În prima etapă, această condiție se manifestă numai prin creșterea progresivă a dificultății respiratorii și a respirației rapide. După un timp, dificultatea de respirație dă loc sufocării agonizante, însoțită de o respirație bubbală. Direcția principală de tratament este detoxifierea.

Mai puțin frecvent, scurgerea respirației manifestă următoarele boli pulmonare:

  • pneumotorax - o afecțiune acută în care aerul intră în cavitatea pleurală și persistă acolo, comprimându-i plămânul și împiedicând actul de respirație; provine din leziuni sau procese infecțioase din plămâni; necesită îngrijire chirurgicală de urgență;
  • tuberculoza pulmonară - o boală infecțioasă gravă cauzată de tuberculoza micobacteriană; necesită un tratament specific pe termen lung;
  • actinomicoza pulmonară - o boală cauzată de ciuperci;
  • emfizem pulmonar - o boală în care alveolele se întind și își pierd capacitatea de a face schimb de gaz normal; se dezvoltă ca formă independentă sau însoțește alte boli cronice ale sistemului respirator;
  • silicoza - un grup de boli profesionale ale plămânilor, care rezultă din depunerea particulelor de praf în țesutul pulmonar; recuperarea este imposibilă, tratamentul simptomatic suportiv este prescris pacientului;
  • scolioză, defecte ale vertebrelor toracice, spondilită anchilozantă - în aceste condiții, forma toracelui este deranjată, dificultăți la respirație și dificultăți de respirație.

Dispnee în patologia sistemului cardiovascular

Persoanele care suferă de boli de inimă, una dintre principalele reclamații marchează dificultăți de respirație. În stadiile incipiente ale bolii, respirația este percepută de către pacienți ca un sentiment de lipsă de aer în timpul efortului, dar în timp acest sentiment este cauzat de stres mai puțin și mai puțin, în stadii avansate nu lasă pacientul nici măcar în repaus. În plus, stadiile avansate ale bolilor cardiace sunt caracterizate de dispnee paroxistică de noapte - un atac sufocant care se dezvoltă noaptea, ducând la trezirea pacientului. Această afecțiune este, de asemenea, cunoscută sub numele de astm cardiac. Cauza este stagnarea în lichidul plămânilor.

Dispneea cu tulburări neurotice

Reclamațiile de dispnee în diferite grade fac din ¾ pacienți neurologi și psihiatri. Sentimentul de lipsă de aer, incapacitatea de a inspira cu un sân întreg, adesea însoțită de anxietate, teama de moarte din cauza sufocării, senzația de "flap", o obstrucție în piept care împiedică respirația corespunzătoare - plângerile pacienților sunt foarte diverse. De obicei, acești pacienți sunt foarte excitați, oameni care răspund acut la stres, adesea cu tendințe hipocondriale. Tulburările respiratorii psihogene apar adesea pe fundalul anxietății și fricii, starea depresivă, după ce se confruntă cu o suprasolicitare nervoasă. Există chiar și posibile atacuri de astm fals - atacuri apărând brusc de dispnee psihogenică. Caracteristica clinică a caracteristicilor psihogenice ale respirației este proiectarea zgomotului - suspinări frecvente, gemete, gemete.

Neuropatologii și psihiatrii se ocupă de tratamentul dispneei în tulburările nevrotice și nevrozate.

Dispnee cu anemie

Anemia - un grup de boli caracterizate prin schimbări în compoziția sângelui, și anume scăderea conținutului hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge. Deoarece transportul oxigenului din plămâni direct către organe și țesuturi este efectuat cu ajutorul hemoglobinei, cu o scădere a cantității sale, organismul începe să experimenteze foametea de oxigen - hipoxie. Desigur, el încearcă să compenseze această stare, în general, pentru a pompa mai mult oxigen în sânge, ca urmare a faptului că frecvența și adâncimea respirației cresc, adică se produce scurtarea respirației. Anemiile sunt de diferite tipuri și apar din diferite motive:

  • lipsa aportului de fier din alimente (de exemplu, pentru vegetarieni);
  • sângerare cronică (cu ulcer peptic, leiomiom uterin);
  • după recente boli grave infecțioase sau somatice;
  • cu tulburări metabolice congenitale;
  • ca simptom al cancerului, în special a cancerului de sânge.

Pe lângă scurtarea respirației în timpul anemiei, pacientul se plânge de:

  • slăbiciune severă, oboseală;
  • scăderea calității somnului, scăderea apetitului;
  • amețeli, dureri de cap, scăderea performanței, deprimare, memorie.

Persoanele care suferă de anemie se disting prin paloare a pielii, în unele tipuri de boală - prin nuanța galbenă sau prin icter.

Diagnosticarea anemiei este ușoară - trebuie doar să treci un număr întreg de sânge. Dacă există modificări care indică anemie, va fi programată o altă serie de examinări, atât de laborator, cât și instrumentale, pentru a clarifica diagnosticul și a identifica cauzele bolii. Hematologul prescrie tratamentul.

Dispnee în bolile sistemului endocrin

Persoanele care suferă de boli cum ar fi tirotoxicoza, obezitatea și diabetul zaharat de multe ori se plâng de scurtarea respirației.

Cu tirotoxicoza, o afecțiune caracterizată printr-o supraproducție a hormonilor tiroidieni, toate procesele metabolice din organism sunt în mod dramatic sporite - în același timp, el are o nevoie crescută de oxigen. În plus, un exces de hormoni determină o creștere a numărului de contracții cardiace, ca urmare a faptului că inima pierde capacitatea de a pompa complet sângele la țesuturi și organe - ei simt lipsa de oxigen, pe care corpul încearcă să o compenseze - apare scurtarea respirației.

Cantitatea excesivă de țesut adipos din organism în timpul obezității face ca munca musculară respiratorie, a inimii și a plămânilor să fie dificilă, ca urmare a faptului că țesuturile și organele nu primesc suficient sânge și experimentează o lipsă de oxigen.

În cazul diabetului zaharat, sistemul vascular al organismului este afectat mai devreme sau mai târziu, ca urmare a faptului că toate organele se află într-o stare de înfrânare cronică a oxigenului. În plus, în timp, rinichii sunt de asemenea afectați - apare nefropatia diabetică, care la rândul ei provoacă anemie, astfel încât hipoxia este în continuare îmbunătățită.

Dispneea la femeile gravide

În timpul sarcinii, sistemele respiratorii și cardiovasculare ale corpului femeii sunt supuse unui stres crescut. Această sarcină se datorează volumului crescut al sângelui circulant, comprimării uterului în dimensiune din partea inferioară a diafragmei (ca urmare a faptului că organele toracice devin înghesuite, iar mișcările respiratorii și bataile inimii sunt îngreunate într-o oarecare măsură), nevoia de oxigen nu numai a mamei, ci și a embrionului în creștere. Toate aceste schimbări fiziologice conduc la faptul că în timpul sarcinii multe femei au dificultăți de respirație. Frecvența respirației nu depășește 22-24 pe minut, devine mai frecventă în timpul efortului fizic și a stresului. Odată cu evoluția sarcinii, dispneea progresează. În plus, mamele însărcinate suferă adesea de anemie, ca urmare a intensificării scurgerii respirației.

Dacă rata respiratorie depășește valorile de mai sus, scurgerea respirației nu trece sau nu scade semnificativ în repaus, femeia însărcinată trebuie să consulte întotdeauna cu medicul dumneavoastră - obstetrician-ginecolog sau terapeut.

Durerea de respirație la copii

Rata respiratorie la copii de vârste diferite este diferită. Dispnee ar trebui să fie suspectat dacă:

  • la un copil de 0-6 luni, numărul mișcărilor respiratorii (NPV) este mai mare de 60 pe minut;
  • la copilul cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani valoarea VAN este de peste 50 pe minut;
  • un copil cu vârsta mai mare de 1 an, VAN este de peste 40 pe minut;
  • un copil de peste 5 ani cu o rată de respirație mai mare de 25 pe minut;
  • un copil cu vârsta cuprinsă între 10-14 ani are o NPV mai mare de 20 pe minut.

Este mai corect să numărați mișcările respiratorii în perioada în care copilul doarme. O mână caldă trebuie pusă pe pieptul copilului și numără numărul de mișcări în piept timp de 1 minut.

În timpul excitației emoționale, în timpul efortului fizic, al plângerii, al hrănirii, rata de respirație este întotdeauna mai mare, cu toate acestea, dacă NPV depășește în mod semnificativ în mod semnificativ norma și se recuperează lent în repaus, trebuie să raportați acest lucru medicului pediatru.

Cel mai adesea, scurgerea respirației la copii apare atunci când următoarele condiții patologice:

  • sindromul de detresă respiratorie a nou-născutului (adesea înregistrat la copiii prematuri, ale căror mame suferă de diabet, tulburări cardiovasculare, boli ale sferei genitale, hipoxie intravenoasă și asfixie contribuie la aceasta, manifestată clinic prin scurtarea respirației cu un NPI mai mare de 60 pe minut, palpitate, rigiditatea toracică este de asemenea observată, tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil - cea mai modernă metodă este introducerea surfactantului pulmonar în traheea unui nou-născut în s momente ale vieții sale);
  • sindromul laryngotraheitei stenoase acute sau crăpătura falsă (un lumen mic de structură laringiană la copii este lumenul său, care, cu modificări inflamatorii în membrana mucoasă a acestui organ, poate duce la întreruperea trecerii aerului prin acesta; inspirație și sufocare, în această stare este necesar să se asigure copilului aer curat și să se apeleze imediat la o ambulanță);
  • defecte cardiace congenitale (datorită dezvoltării intrauterine depreciate, copilul dezvoltă mesaje patologice între marile vase sau cavități ale inimii, conducând la un amestec de sânge venos și arterial, astfel încât organele și țesuturile corpului primesc sânge care nu este saturat cu oxigen și prezintă hipoxie; cusca arată observație dinamică și / sau tratament chirurgical);
  • virale și bacteriene, pneumonie, astm bronșic, alergii;
  • anemie.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că numai un specialist poate determina cauza fiabilă a dispneei, prin urmare, în cazul în care apare această reclamație, nu se auto-medicină - cea mai corectă soluție ar fi să consulte un medic.

Probleme de respirație și tratament

Dispneea este o combinație de simptome care este caracterizată subiectiv de un sentiment de lipsă de aer. Uneori, acest lucru se exprimă prin faptul că o persoană suferă o respirație suplimentară și, uneori, este obligată să facă eforturi musculare pentru a respira din nou.

În mod normal, dispnee poate să apară la o persoană în timpul șederii sale în zone cu înălțime ridicată, adică într-un mediu de aer evacuat. Insolația rezultată din oxigen determină o persoană să respire mai adânc și mai des. Se consideră normal să aveți dificultăți de respirație cu efort fizic semnificativ, mai ales la persoanele supraponderale netratate. În acest caz, există o creștere a fluxului sanguin în mușchi, care necesită mai mult oxigen decât în ​​repaus. Ca rezultat, centrul respirator din creier este excitat și ne face să respirăm mai des decât de obicei. Cu toate acestea, astfel de afecțiuni patologice sunt destul de frecvente, în care tulburările de ritm respirator apar chiar în repaus, ceea ce conferă pacientului multe inconveniente. În plus, aceste boli reprezintă o amenințare reală pentru viața umană. De aceea, atunci când apare dispneea, medicii recomandă să intre în contact fără întârziere cu clinica, pentru a stabili cauza simptomului teribil.

De ce apar scurgerea respirației?

În plus față de cauzele fiziologice normale deja descrise, ritmul respirator poate fi deranjat datorită:

1. Insolvența sistemului respirator:

  • Obstrucția bronșică;
  • Modificări patologice în țesutul pulmonar;
  • Tulburări vasculare;
  • Bolile care afectează mușchii respiratori sau alte organe ale pieptului.

2. insuficiență cardiacă (cronică sau acută);

3. boli și sindroame neurologice;

4. Tulburări metabolice.

În funcție de cauzele tulburărilor respiratorii, există diferite tipuri de dispnee.

Dispneea pulmonară

Unul dintre criteriile pentru clasificarea scurgerii de respirație este faptul dacă apare în timpul inhalării sau exhalării.

Inspirația sau dispneea restrictivă apare ca urmare a scăderii elasticității țesutului pulmonar sau a deformării toracice. În aceste cazuri, plămânii nu se pot extinde suficient pentru a acomoda întregul aer cu o nevoie crescută pentru acesta.

Expirația dispneei este, de asemenea, numită obstrucție. În acest caz, problema constă în îngustarea lumenului arborelui bronșic, ceea ce creează o rezistență considerabilă la aer în timpul expirării. Motivul pentru aceasta poate fi următoarele boli:

  • Comprimarea căilor respiratorii printr-un anevrism sau o tumoare a unui organ din apropiere.
  • Tumori localizate direct în plămâni și în trunchiul copacului bronșic.
  • Inhalarea unui corp străin.
  • Afecțiuni inflamatorii care determină fibroza cartilajelor.
  • Eșecul traheei sau țesutului pulmonar.

În funcție de natura bolii subiacente, dispneea poate să apară brusc, iar severitatea acesteia va progresa rapid sau se va dezvolta de-a lungul anilor. În primul caz, ar fi logic să presupunem prezența unei leziuni pulmonare - pneumotorax - sau pleurezie (acumularea de lichid în pleura, care interferează cu funcția normală a plămânului).

O creștere prelungită a simptomelor de insuficiență respiratorie sugerează o boală pulmonară obstructivă cronică, care se poate dezvolta din mai multe motive.

De asemenea, ar trebui să menționăm o astfel de boală gravă ca astmul bronșic. În timpul atacului, lumenul bronhiilor se îngustează, ceea ce se manifestă printr-o exhalare dificilă după o inhalare rapidă. Această condiție este întreruptă prin utilizarea de medicamente speciale - bronhomimetikov - sub formă de aerosoli fine.

Dispneea constantă, care crește ușor în timp, poate fi un simptom al unei tumori pulmonare. Este important să ne amintim că în stadiile incipiente tumorile se dezvoltă absolut asimptomatice, prin urmare, o examinare clinică anuală profilactică joacă un rol imens în oncodiagnosticul, care trebuie să includă în mod necesar fluorografia.

Tulburările de ritm respirator pot, de asemenea, să însoțească boli pulmonare acute, cum ar fi bronșita și pneumonia. Simptomele lor sunt cunoscute:

  • Creșterea temperaturii corporale la rate individuale ridicate;
  • Apariția simptomelor de intoxicație generală - slăbiciune, somnolență, dureri corporale;
  • O tuse care, în funcție de prezența sputei, poate fi uscată sau productivă.

Adesea, pneumonia și bronșita se dezvoltă ca complicații după o infecție respiratorie. Pentru a preveni aceasta, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacientului și să se efectueze în mod regulat un examen medical.

În cazuri foarte rare, scurtarea respirației se poate datora următoarelor condiții patologice:

  • Tuberculoza este o boală infecțioasă extrem de periculoasă care afectează țesutul pulmonar.
  • Leziuni fungice ale plămânilor.
  • Emfizemul este o afecțiune în care există o expansiune patologică a alveolelor cu o pierdere de elasticitate, ceea ce duce la o creștere a rigidității țesutului pulmonar.
  • Silicoza este un grup de boli care apar din cauza pericolelor profesionale, în care se acumulează praf fin în țesuturile pulmonare.
  • Încălcarea formei anatomice a pieptului, care creează obstacole mecanice în calea funcționării normale a plămânilor.

Dispneea datorată bolilor de inimă

Dispneea poate să apară la un pacient ca rezultat al dezvoltării insuficienței cardiace cronice. În acest caz, inima nu se descurcă cu funcția pompei, ceea ce duce la stagnare în circulația mică. Astfel de dificultăți de respirație se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp, cu toate acestea, ca rezultat, devine un companion constant al pacientului, care nu trece nici măcar într-o stare de odihnă.

Un companion frecvent al cardiopatologiei este așa-numitul astm cardiac. Acesta este un atac de sufocare pe timp de noapte care duce la trezire. Doctorii îl numesc dispnee paroxistică.

Scăderea respirației ca urmare a unei defecțiuni nervoase

Adesea, un ritm anormal de respirație face parte dintr-un complex de simptome care însoțesc atacurile de panică sau stresul sever. Pacienții se plâng de un sentiment subiectiv de lipsă de aer sau incapacitatea de a respira. Acestea din urmă pot fi asociate cu sindromul de hiperventilație, care se dezvoltă adesea la persoanele care suferă de nevroză, excitabilitate crescută, susceptibile la atacuri de panică și temeri nerezonabile.

Tulburări endocrine și dificultăți de respirație

Adesea, insuficiența respiratorie este un simptom indirect al disfuncției tiroidiene. Atunci când tirotoxicoza - un nivel crescut de hormoni tiroidieni - metabolismul se accelerează, rezultând în toate țesuturile și organele necesită mai mult oxigen decât înainte. Inima poate să nu poată face față unei sarcini mai mari, ca rezultat al dispneei compensatorii.

Deficitul de hormon tiroidian, printre alte boli, poate cauza supraponderali. Depunerea de grăsime pe organele interne, inclusiv inima, poate afecta funcțiile sale.

Dispneea poate indica de asemenea prezența diabetului zaharat la pacient, în care patologiile vasculare sunt frecvente. Lipsa de nutriție a organelor și țesuturilor, inclusiv furnizarea de oxigen, corpul încearcă să compenseze cu ajutorul respirației forțate. Dezvoltarea nefropatiei diabetice agravează numai situația, umplând sângele cu metaboliți toxici.

Lipsă de respirație în timpul sarcinii

Din fericire, insuficiența respiratorie nu este întotdeauna o manifestare a patologiei. În timpul sarcinii, dispneea este destul de normală și din motive pur fiziologice. În timp ce fătul crește, uterul crește și apasă pe diafragmă, care, la rândul său, începe să limiteze semnificativ amplitudinea plămânilor.

În plus, în timpul sarcinii, volumul sângelui circulant crește semnificativ, ceea ce crește semnificativ încărcătura inimii. Acest lucru nu poate afecta activitatea plămânilor. Anemia - o companie frecventă a femeilor însărcinate - provoacă, de asemenea, lansarea unor mecanisme compensatorii, dintre care una este scurtarea respirației.

Dacă tulburările respiratorii sunt observate în mod continuu, adică nu dispar nici măcar în timpul odihnei, atunci este necesar să se consulte imediat cu un specialist pentru a exclude hipoxia fetală posibilă.

Severitatea scurgerii respirației

În funcție de intensitatea simptomelor, scurtarea respirației este:

  • 1 grad de gravitate - apare atunci când urcați pe o scară sau pe pantă, precum și în timp ce alergați;
  • Gradul 2 - scurtarea respirației determină încetinirea pacientului în comparație cu ritmul unei persoane sănătoase;
  • 3 gravitate - pacientul este forțat să se oprească constant să respire;
  • 4 grade de severitate - senzația de lipsă de aer îngrijorează pacientul chiar și în repaus.

Dacă tulburările de respirație apar numai în timpul unui exercițiu destul de intens, atunci se spune despre gravitatea zero.

Măsuri de diagnosticare pentru dispnee

Pentru a determina ce boală se află în spatele acestui simptom, medicii prescriu teste generale și metode specifice de diagnostic instrumental. Lista exactă a procedurilor este determinată direct de un specialist după examinarea pacientului și luarea anamnezei. În funcție de rezultatul analizelor anterioare, pot fi prescrise studii suplimentare.

Tratament pentru dificultăți de respirație

Deoarece dispneea nu este un simptom specific al unei anumite boli, metodele de eliminare a acesteia pot fi foarte diferite. Cea mai eficientă, desigur, este eliminarea bolii subiacente, care a fost cauza scurgerii respirației. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci medicii vor prescrie o terapie de susținere și simptomatică, menită să restabilească ritmul respirator normal (de exemplu, astm sau cancer).

Prevenirea dispneei

Protecția primară este redusă la eliminarea factorilor negativi care pot afecta funcția sistemului respirator. Astfel de factori pot include excesul de greutate, inactivitatea fizică, fumatul, pericolele profesionale și așa mai departe. Trebuie să vă revizuiți dieta pentru a obține o reducere treptată a greutății la numerele confortabile. Refuzul obiceiurilor proaste, cum ar fi abuzul de alcool și fumatul, pot îmbunătăți în mod semnificativ starea pacientului și, în unele cazuri, îl pot elibera de atacurile debilitante.

Este extrem de important să se efectueze o examinare anuală de către un terapeut și de alți specialiști pentru a exclude progresia bolilor cronice și dezvoltarea de noi patologii.

Prevenirea secundară a dispneei este mai concentrată. Prin aceasta se înțelege totalitatea măsurilor pentru tratamentul bolii subiacente.

Rezultate excelente, în unele cazuri, arată un tratament balneologic. Astăzi, există un număr mare de instituții sanatorii-stațiuni și centre de sănătate care, folosind o combinație unică de factori naturali, se specializează în tratamentul bolilor cardiovasculare și bronhopulmonare însoțite de dificultăți de respirație.

Cele mai frecvente cauze de dispnee și metode de tratare a unei afecțiuni patologice

Cauzele dispneei pot fi diferite și nu indică întotdeauna prezența patologiei. În mod normal, se poate manifesta la oameni care conduc un stil de viață sedentar, cu o exercitare fizică semnificativă. Dispneea patologică este însoțită de boli de inimă, boli pulmonare, precum și anemie și osteochondroză. La femeile gravide, dispneea poate să apară datorită naturii unei perioade date sau a patologiilor acelorași organe și sisteme ca în stare normală.

Dispneea este o tulburare de respirație, însoțită de o schimbare în adâncimea și frecvența acesteia. Ea devine superficială și rapidă, care este o manifestare a mecanismului compensator ca răspuns la deficiența de oxigen.

Dispneea care apare când inhalați, se numește inspiratoriu, când expiră - expiratorie. Poate fi amestecat, adică se simte atât în ​​timpul inhalării, cât și în timpul expirării. Subiectiv simțit ca o lipsă de aer, un sentiment de presiune în piept.

Dispneea poate să apară la un adult și este normală, atunci se numește fiziologie. Se întâmplă în următoarele cazuri:

  • cu exerciții fizice excesive, mai ales dacă înainte de aceasta persoana a condus un stil de viață sedentar;
  • la altitudini mari în hipoxie;
  • în încăperi închise, unde există o cantitate mare de dioxid de carbon.

Dispneea fiziologică trece rapid, dacă eliminați hipodinamia, creșteți treptat încărcătura atunci când jucați sport, adaptați la altitudini mari.

Dacă se observă un simptom de lungă durată și creează disconfort, acesta poate semnala prezența unei boli grave. În acest caz, este necesar să se ia măsuri pentru detectarea și tratamentul acesteia. În funcție de cauza apariției, există mai multe tipuri de dispnee patologică:

  • inima;
  • pulmonară;
  • dificultăți de respirație datorate anemiei.

Dispneea poate să apară într-o formă acută, subacută și cronică, care se manifestă brusc și instantaneu dispar sau este un simptom constant și principala plângere a pacientului. Pentru a diagnostica și a trata, puteți contacta specialiști, cum ar fi terapeut, cardiolog, pulmonolog sau medic de familie.

Apare ca o consecință a patologiei inimii, are un curs cronic. Acesta este unul dintre cele mai importante simptome ale bolilor de inima. În funcție de tipul, durata și cauza apariției (gradul de activitate fizică), este posibil să se determine etapele insuficienței cardiace.

Motivele care pot provoca această patologie:

  • sindrom coronarian acut;
  • cardiomiopatie;
  • miocardită;
  • hemopericardium;
  • pericardită;
  • defecte cardiace (dobândite și congenitale);
  • insuficiență cardiacă.

Dispneea cardiacă este cea mai frecventă la vârstnici, dar se găsește și la tineri, mai ales la bărbați.

Insuficiența cardiacă este o patologie în care, din anumite motive, inima nu poate pompa volumul necesar de sânge. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă în următoarele condiții:

  • boala cardiacă ischemică;
  • cardiomiopatie restrictivă;
  • bradicardie;
  • hipertensiune;
  • pericardită constructivă;
  • hipertensiune pulmonară;
  • defecte cardiace.

Mecanismul este asociat cu patologia eliberării sângelui, ceea ce duce la malnutriție a țesutului cerebral și congestie în plămâni. Condițiile de ventilație se schimbă, schimbul de gaz este perturbat. Dispneea poate fi absentă în primele etape ale bolii. În plus, pe măsură ce progresează patologia, apare cu sarcini puternice, mai târziu cu cele slabe și chiar în repaus.

Simptome suplimentare sunt:

  • traversarea sângelui;
  • tuse noapte;
  • piele neagră albăstruie (cianoză);
  • orthopnea (creșterea respirației într-o poziție orizontală);
  • creșterea formării de urină pe timp de noapte;
  • umflare.

Sindromul coronarian acut este un grup de simptome și semne care sugerează prezența infarctului miocardic sau a anginei instabile. Aceste boli au mecanisme patogenetice similare, ceea ce complică diagnosticul lor diferențial în stadiul inițial.

Această condiție se manifestă în:

  • tromboza arterială coronariană;
  • ateroscleroza;
  • insuficiența de a furniza miocard cu oxigen.
  • dureri de piept care se extind spre umărul stâng, brațul sau maxilarul inferior;
  • scurtarea respirației, inclusiv în stare calmă;
  • senzație de greutate în piept;
  • leșin.

Un ECG ajută la diferențierea acestor două boli. Primul ajutor pentru apariția simptomelor este utilizarea nitroglicerinei (sub limbă).

Ele sunt modificări patologice în structurile organului, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin. Simptomele sunt:

  • cianoză;
  • dificultăți de respirație;
  • albirea pielii;
  • dureri de cap;
  • întârzierea în dezvoltarea fizică;
  • pierderea conștiinței

Defectele inimii dobândite includ tulburări ale aparatului valvular sau ale vaselor mari.

Defectele cardiace sunt tratate complet numai prin metode chirurgicale.

O boală caracterizată prin afectarea inimii și hipertrofia acesteia (o creștere a volumului celulelor musculare). Manifestările clinice nu sunt specifice acestei boli, astfel încât pacienții să nu meargă la medic.

Alte cauze ale dificultății de respirație pot fi:

  • Miocardita. În acest caz, miocardul este deteriorat, în principal prin inflamație. Boala este însoțită de dureri în stern, scurtarea respirației și slăbiciune, amețeli.
  • Pericardită. Înfrângerea naturii inflamatorii pericardice. Similar cu miocardita, însoțită de dureri prelungite în stern, care, spre deosebire de sindromul coronarian acut, nu se diminuează atunci când se administrează nitroglicerină.

Dispneea pulmonară este o tulburare a adâncimii și frecvenței respirației care apare în bolile sistemului respirator. Există obstacole în calea trecerii aerului în alveole, există o oxigenare insuficientă.

Dispneea pulmonară apare în bolile inflamatorii ale parenchimului pulmonar, în prezența corpurilor străine sau în alte patologii ale sistemului respirator. Următoarele condiții sunt cele mai frecvente:

  • boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
  • emfizem;
  • pneumonie;
  • astm bronșic;
  • pneumotorax;
  • embolus pulmonar;
  • aspirație;
  • hemotorax.

Se caracterizează printr-o dificultate reversibilă (parțial) și progresivă în trecerea fluxului de aer în tractul respirator.

Boala se află pe locul 3 în lume din cauza mortalității. Aceasta este cea mai frecventă patologie a tuturor afecțiunilor tractului respirator.

  • fumat;
  • poluarea aerului cu diferite substanțe nocive;
  • infecții bronșice (adesea repetate);
  • frecvente infecții ale tractului respirator în copilărie.
  • tuse cronică;
  • sputa vâscoasă purulentă;
  • dificultăți de respirație.

Dispneea apare ca urmare a unui proces inflamator care afectează structurile plămânilor și duce la obstrucția căilor respiratorii.

Expansiunea ireversibilă a spațiului aerian al bronhioolelor datorită schimbărilor în pereții lor alveolari. Cauzele principale sunt COPD sau deficitul de alfa-1-antitripsină. Sub influența inflamației în procesul de respirație, excesul de aer rămâne în plămâni, provocând suprasolicitarea lor.

Suprafața întinsă nu poate funcționa în mod normal, ca urmare a unei perturbări a schimbului de oxigen și dioxid de carbon. Dispneea apare ca un mecanism de nivelare pentru a îmbunătăți excreția acestuia din urmă.

Principalele simptome ale emfizemului sunt:

  • sputa spontană;
  • tuse;
  • cianoză (cianoză);
  • dificultăți de respirație;
  • baril;
  • prelungirea decalajelor dintre coaste.

Boala cronică a tractului respirator, care se caracterizează prin atacuri de sufocare. Aproximativ 5-10% din populație suferă de această boală.

Motivele dezvoltării BA includ:

  • ereditar;
  • reacții alergice;
  • factori de mediu negativi;
  • motive profesionale.

Sub acțiunea factorilor provocatori se produce o reacție crescută la iritarea copacului bronșic, se secretă o cantitate mare de mucus și apare un spasm al mușchiului neted. Acest lucru duce la o obstrucție bronșică reversibilă și la dispnee, care apar în fundalul acesteia. Acesta din urmă se dezvoltă pe fondul faptului că obstrucția devine mai pronunțată în timpul expirării și o cantitate suficientă de aer rămâne în plămâni, ceea ce duce la întinderea acestora.

Manifestările BA sunt:

  • senzație de disconfort în stern;
  • flegma;
  • panică;
  • episoade periodice de dispnee.

Astmul este o boală cronică. Tratamentul nu poate elimina complet cauzele, ci ajută la îmbunătățirea calității vieții pacienților.

Inflamația plămânilor, care afectează alveolele sau țesutul interstițial. De aceea, cauzate de diverse microorganisme, se referă la boli infecțioase. Cele mai frecvente agenți patogeni:

  • streptococi;
  • pneumococ;
  • Mycoplasma;
  • virusuri respiratorii;
  • Legionella;
  • stafilococi.

Agentul patogen intră în tractul respirator de la alte focare de infecție sau prin inhalare, precum și după manipulări medicale. Există o multiplicare de agenți patogeni în epiteliul bronhiilor cu răspândirea procesului inflamator în plămâni.

Alveolele implicate în procesele patologice nu participă la aportul de oxigen și cauzează următoarele simptome:

  • dificultăți de respirație;
  • durere toracică;
  • slăbiciune;
  • stare generală de rău;
  • tuse;
  • creșterea temperaturii.

Pneumonia poate apărea, de asemenea, într-o formă atipică - cu tuse uscată, febră, mialgie.

Patologia este o acumulare de lichid în cavitatea toracică. Pneumotoraxul poate fi deschis și închis, în funcție de existența unui mesaj către mediul înconjurător.

Există următoarele tipuri de acestea:

  • Spontan pneumotorax. Este cauzată de ruperea bulelor în emfizem.
  • Traumă (în caz de leziuni toracice sau de fractură a coastelor).
  • Iatrogen pneumotorax, care este asociat cu îngrijirea medicală. Apare după puncția pleurală, prin cateterizarea venei subclavice sau a chirurgiei toracice.

Ca urmare a factorilor de mai sus, aerul intră în cavitatea pleurală, o creștere a presiunii și o prăbușire a plămânului.

Manifestările clinice sunt:

  • miscari asimetrice ale pieptului;
  • tuse de tuse;
  • sentimentul că o persoană începe să se sufocă;
  • piele palida cu o nuanta albastra.

Acumularea de sânge în cavitatea pleurală, care cauzează compresia plămânului, face dificilă respirația, contribuie la deplasarea organelor. Cauzate de următorii factori:

  • manipulări medicale în traumatologie;
  • a anevrismului aortic;
  • unele patologii (tuberculoză, abces).

Imaginea clinică depinde de gradul de comprimare a organelor. Semnele sunt:

  • durerea sternului;
  • dificultăți de respirație (pacientul are dificultăți de respirație);
  • tahicardie (palpitații cardiace);
  • paloare;
  • leșin;
  • poziția sedentară sau semi-așezată.

Blocarea lumenului emboliilor arterelor pulmonare. Deoarece embolusul poate acționa:

  • țesut adipos;
  • aer;
  • un cheag de sânge;
  • celule tumorale maligne.

Însoțită de următoarele simptome:

  • tahicardie;
  • durere toracică severă;
  • dificultăți de respirație;
  • leșin;
  • șoc;
  • tuse;
  • hemoptizie.

Poate duce la infarct pulmonar, insuficiență cardiacă acută și moarte.

O afecțiune care se caracterizează prin penetrarea corpurilor străine în tractul respirator. Însoțită de următoarele simptome:

  • tuse ascuțită;
  • pierderea conștiinței;
  • sufocare;
  • zăpadă zgomotoasă cu dispnee expiratorie.

Odata cu dezvoltarea acestei conditii, trebuie sa suni imediat asistenta medicala pentru a preveni insuficienta respiratorie. Bronhoscopia este o modalitate eficientă de îndepărtare a corpului lichid sau străin.

Anemia este o scădere a hematocritului, a hemoglobinei sau a globulelor roșii. Poate fi fie o boală separată, fie un simptom.

Anemia de deficit de fier este cea mai comună.

Dispneea se dezvoltă ca urmare a faptului că apar procese patologice în organism: formarea eritrocitelor este perturbată, sinteza hemoglobinei și creșterea hipoxiei.

Anemia este o consecință a unui număr mare de factori caracterizați prin diferite mecanisme de acțiune, dar simptome similare. Cele mai frecvente cauze sunt:

  • lipsa de fier, vitamina B12 și acid folic în dietă;
  • sângerare;
  • boli parazitare;
  • intoxicație;
  • luând anumite medicamente;
  • nevoia sporită de nutrienți;
  • factor genetic;
  • tumori maligne;
  • încălcarea absorbției substanțelor.

Dezvoltat din următoarele motive:

  • Dieta vegetariana;
  • dieta pe produse lactate;
  • proastă calitate alimentară din cauza veniturilor mici.

În cazul lipsei de vitamine B12 și B9, sinteza acizilor nucleici este perturbată. Din această cauză, activitatea celulară este inhibată și apare un sindrom anemic.

Lipsa de fier provoacă o încălcare a formării hemoglobinei, care transportă oxigenul în celule. Hipoxia și simptomele corespunzătoare se dezvoltă.

Unii nutrienți sunt în cantitatea necesară în dietă, dar unele patologii gastro-intestinale îi împiedică să fie absorbite. Acest lucru se întâmplă în următoarele condiții:

  • sindrom de malabsorbție;
  • rezecția intestinului subțire proximal;
  • rezecția stomacului;
  • endritei cronice.

În anumite perioade de viață, o persoană are cea mai mare nevoie de anumite substanțe. Chiar dacă intră în corp și sunt absorbiți, ei încă nu pot acoperi toate nevoile corpului. Se produce în timpul restructurării hormonale, a creșterii intensive și a proceselor de diviziune celulară.

Aceste perioade includ:

  • sarcinii;
  • lactație;
  • adolescenta.

Cu pierderi mari de sânge există o scădere semnificativă a numărului de celule roșii din sânge, ca rezultat - se dezvoltă anemia. Pericolul este că, în acest caz, devine acut și poate amenința viața pacientului. Motivele pot fi:

  • menstruație profundă;
  • donarea de sânge;
  • sângerare în tractul digestiv din cauza ulcerului;
  • traumatisme;
  • încălcarea hemostazei;
  • medicamente.

Uneori, anemia se poate dezvolta ca efect secundar al medicamentelor. Acest lucru se întâmplă atunci când acestea sunt prescrise inadecvat, indiferent de starea pacientului sau în timp ce luați medicamente pentru o perioadă lungă de timp. Medicamentele care pot provoca anemie includ:

  • medicamente antivirale, antimalariene, antiepileptice;
  • medicamente antipsihotice;
  • antibiotice.

Orice medicamente trebuie luate sub supravegherea medicului curant și după diagnosticul de laborator.

Există stări patologice asociate cu prezența paraziților în organism, în care poate să apară anemie. Acestea includ:

În aceste cazuri, helminții se înmulțesc în intestine, care folosesc anumite substanțe pentru funcțiile lor vitale, creând o lipsă a acestora.

Alte cauze ale anemiei includ:

  • Oncologie. Atunci când o tumoare dezvoltă anemia are un mecanism complex. Se poate manifesta ca urmare a pierderii masive de sânge, a lipsei de apetit sau a unor medicamente antitumorale cu efect puternic.
  • Intoxicația cu. Anemia poate apărea în caz de intoxicație cu benzen sau cu plumb. Dezvoltarea încălcării sintezei porfirinelor și deteriorarea măduvei osoase.
  • Factorul genetic. Anomaliile care pot duce la anemie în acest caz includ: o încălcare a structurii hemoglobinei, enzimatice, un defect în membrana eritrocitară.

Dispneea în timpul sarcinii se dezvoltă în cea de-a doua jumătate a acesteia și are un caracter fiziologic. Se ridică din următoarele motive:

  • Mecanismul de compensare - procesul de adaptare a organismului la creșterea cererii de oxigen din cauza modificărilor sistemului respirator.
  • Reglarea hormonală - poate afecta și apariția scurgerii respirației. Progesteronul stimulează centrul respirator, stimulând ventilația pulmonară.
  • Creșterea greutății fetale. În timp ce sarcina progresează, fătul se dezvoltă, uterul în creștere treptat începe să preseze organele, inclusiv diafragma, ceea ce duce la probleme de respirație.

Dacă apare dispnee după mersul pe jos, urcând pe scări, mama viitoare ar trebui să se odihnească. Femeilor gravide li se recomandă să efectueze exerciții de respirație pentru a preveni patologiile.

Există următoarele cauze de dispnee patologică la femeile gravide:

  • Anemia este o afecțiune comună în timpul sarcinii asociată cu sinteza hemoglobinei afectată. Este necesar să se monitorizeze nivelul acesteia pentru a preveni dezvoltarea patologiei.
  • Fumatul - distrugerea mucoasei tractului respirator, plachetele aterosclerotice se acumulează pe pereții vaselor de sânge, ceea ce contribuie la afectarea circulației sângelui.
  • Stresul - este un factor care contribuie la creșterea ratei respiratorii și a ritmului cardiac.
  • Boli ale sistemului respirator, inimii și vaselor de sânge.

În condiții patologice, scurtarea respirației este însoțită de următoarele simptome:

  • tuse;
  • paloare și cianoză;
  • stare generală de rău;
  • hipertermie;
  • amețeli;
  • perturbarea conștiinței;
  • dureri de cap.

Uneori, scurtarea respirației apare atunci când osteochondroza cervicală și toracică. Caracterizată de următoarele motive:

  • reducerea spațiului dintre vertebre;
  • deplasarea vertebrelor;
  • stoarcerea vaselor de sânge;
  • ciupirea rădăcinilor nervoase;
  • piept deformare.

Acesta este adesea confundat cu un simptom al unei boli pulmonare sau de inima, ceea ce face dificilă diagnosticarea în timp.

Copiii au dificultăți de respirație din aceleași motive ca și adulții. Corpul copilului este mai sensibil la patologii și răspunde la cele mai mici schimbări.

În mod normal, rata de respirație la copiii din fiecare grupă de vârstă este diferită:

vârstă

Numărul normativ al mișcărilor respiratorii pe minut

Încălcarea acestei norme poate fi un simptom al unei boli grave. Când apare dispnee la un copil, trebuie să contactați un medic pediatru sau un cardiolog. Motivele pot fi următoarele:

  • alergii;
  • rinită (care duce la dificultăți de respirație în cazul în care există dificultăți în trecerea aerului prin căile respiratorii);
  • astm bronșic;
  • infecții virale;
  • boli cardiace (manifestate prin întârzieri de dezvoltare și cianoză);
  • boli pulmonare;
  • expunerea corpului străin (necesită tratament urgent);
  • sindromul de hiperventilație, manifestat prin stres sau niveluri ridicate de dioxid de carbon în sânge;
  • obezitate;
  • fibroza chistică este o patologie genetică caracterizată prin afectarea activității glandulare;
  • exercitarea excesivă;
  • boli ale sistemului imunitar;
  • dezechilibru hormonal.

În cazul dispneei cardiace sunt prevăzute următoarele metode de examinare:

  • examinare fizică;
  • analiza completa a sangelui si a urinei, analiza biochimica;
  • ultrasunete;
  • Raze X, CT, RMN;
  • Electrocardiograma;
  • angiografia coronariană.

Prelevarea de istoric include informații precum: caracteristica dispnee și intensitatea acesteia, factorul ereditar, prezența bolii cardiace cronice, timpul de dispnee, dependența de poziția corporală și activitatea fizică.

Cu un test de sânge general, sunt detectate următoarele anomalii:

  • Hemoglobina a scăzut. Acest lucru sugerează că există o lipsă de oxigen în țesutul miocardic.
  • Leucocitele au crescut. Acest fenomen înseamnă prezența unui proces infecțios în organism, cauzată de miocardită, pericardită, endocardită infecțioasă.
  • Celulele roșii sanguine coborâte - caracteristice bolii cardiace cronice.
  • Trombocitele sunt crescute (semnul apare atunci când vasele sunt blocate) sau coborâte (observate la sângerare).
  • ESR (factor nespecific al procesului inflamator) este crescut, care apare atunci când inima este infectată cu o infecție, infarct miocardic, reumatism.

Dispneea pulmonară este diagnosticată prin următoarele metode:

  • analize generale;
  • examinare fizică;
  • determinarea nivelului de d-dimer;
  • Raze X, CT;
  • scintigrafia;
  • puls oximetrie.

La efectuarea unui diagnostic, sunt importante următoarele informații: prezența anemiei, numărul de leucocite din sânge (înălțime sau nivel normal), nivelul d-dimerului (indicând procesul de formare a cheagurilor de sânge). Cele mai frecvente cauze ale creșterii acestora din urmă sunt tumorile maligne și tromboembolismul pulmonar. Radiografia poate identifica următoarele patologii: bronșită, pneumotorax, pneumonie, tumoare, edem pulmonar și altele. Aproape aceleași informații dau și CT.

Atunci când oximetria pulsului determină nivelul de saturație a oxigenului din sânge. Dacă este sub 95%, aceasta indică insuficiență respiratorie.

Bronhoscopia este de asemenea efectuată pentru a determina dacă există corpuri străine sau modificări ale bronhiilor. Atunci când laringoscopia examinează laringele, cu toracoscopie - cavitatea pleurală.

Diagnosticul anemiei include UAC desfășurată cu următorii indicatori: nivele de fier și vitamină B12, transferină și feritină. De asemenea, analizează viermii.