Edem cerebral: cauze, consecințe

Edemul cerebral este o boală periculoasă la orice vârstă. Analiza cauzelor edemului cerebral sugerează că această patologie afectează atât copiii cât și adulții.

Consecințele bolii sunt severe. Ele pot duce la o încălcare a activității mentale, a dizabilității sau a decesului unei persoane.

Ce este umflarea creierului?

Edemul cerebral este umflarea acestuia, care este cauzată de procesele fizico-chimice din organism sub influența rănirii sau a bolii. Esența edemului este acumularea de exces de lichid în țesutul cerebral. Spațiul este limitat de oasele craniului. Rezultatul este o comprimare a țesutului cerebral.

Centrele creierului responsabile de activitatea vitală a creierului și a corpului pot fi deteriorate.

Tipuri și cauze de edem

Edemul creierului se poate dezvolta din următoarele motive:

• traumatisme cerebrale traumatice de severitate variabilă;
• otrăvire cu substanțe otrăvitoare, droguri, alcool;
• asfixia;
• prezența în creier a tumorilor care comprimă țesutul cerebral și vasele de sânge;
• metastazele cerebrale în cancerul unei alte locații;
• șoc anafilactic rezultat din o reacție alergică severă;
• hemoragie subarahnoidă la accident vascular cerebral ischemic cu tensiune arterială crescută;
• presiune intracraniană mare în accident vascular cerebral hemoragic;
• hematomul în zona cortexului cerebral;
• diabet zaharat sever cu creșterea nivelului de glucoză din sânge;
• - insuficiență renală sau hepatică severă;
• la copii: traumă la naștere, toxicoză severă severă în timpul sarcinii mamei, asfixie în timpul încovoierii cordonului ombilical sau a travaliului prelungit;
• convulsii în epilepsie, accident vascular cerebral, temperatură ridicată pe fundalul bolilor infecțioase severe (gripă, meningită, encefalită, pojar și altele);
• după deschiderea chirurgicală a craniului;
• pierderi de presiune bruscă și lipsa de oxigen cu diferențe de înălțime.

Încălcarea permeabilității vasculare, creșterea presiunii în capilare contribuie la acumularea de apă în spațiul intercelular, care contribuie, de asemenea, la formarea edemului.

Edemul creierului este împărțit după gradul de localizare:

1. Edem local sau regional - situat într-o anumită zonă. Acest tip de edem este de diferite forme: chist, hematom, abces, tumoare.
2. Generalizat (difuz) - se extinde la întregul creier. Dezvoltat datorită unei pierderi mari de proteine ​​în urină din cauza modificărilor proceselor biochimice în timpul patologiilor severe. Dezvoltarea sa este deosebit de periculoasă atunci când afectează tulpina creierului.

Grupul de risc include persoanele care au probleme cu sistemul cardiovascular, abuzul de alcool, care lucrează în muncă fizică cu un risc ridicat de rănire. Grup separat - copii nou-născuți.

Prin natura lor, edemul cerebral este împărțit în mai multe tipuri:

1. Edem citotoxic - se dezvoltă ca urmare a ischemiei, hipoxiei, intoxicației; este însoțită de o creștere anormală a cantității de materie cenușie.
2. Vasogenic - apare pe fondul dezvoltării unei tumori, a abcesului, a ischemiei și, de asemenea, după operațiile chirurgicale. Cantitatea de materie albă crește patologic. În interiorul craniului există o comprimare activă a creierului.
3. Osmotic - o patologie care apare la niveluri ridicate de glucoză și sodiu în sânge; rezultatul bolii este deshidratarea creierului, apoi întregul corp.
4. Edemul interstițial - se dezvoltă datorită pătrunderii apei în țesutul cerebral.

OGM la nou-născuți

Edemul cerebral la copii are o serie de trăsături distincte cauzate de moliciunea țesuturilor cartilaginoase care leagă oasele craniene, prezența "fontanelurilor" și creșterea creierului. Apare când lichidul se acumulează în creierul copilului. Aceasta se întâmplă din unul dintre următoarele motive:

• traume prin canalul de naștere;
• patologii congenitale ale sistemului nervos;
• hipoxia fetală, lipsa cronică de oxigen;
• boli congenitale asociate cu formarea de tumori în cap;
• encefalită sau meningită;
• sarcinile materne, inclusiv toxoplasmoza;
• prematuritate, în care crește cantitatea de sodiu din sânge.

simptome

Simptomele edemului cerebral se manifestă în funcție de gravitatea bolii.

Cel mai adesea pacientul este îngrijorat de:

• greață;
• vărsături;
• amețeli;
• dureri de cap;
• tulburări de memorie;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• hipotensiune arterială (presiune redusă);
• dificultăți de vorbire;
• respirația respirată.

Toate aceste semne seamănă cu plângerile caracteristice unui număr de alte boli.

În cazuri mai severe, se observă convulsii și paralizie, ceea ce duce la inabilitatea musculară de a se contracta. Pot exista halucinații, umflarea feței cu vânătăi, leșin.

Umflarea creierului poate duce la comă. Dacă boala nu este tratată, moartea este posibilă.

Diagnostic: metode de bază

Dificultatea de a diagnostica edemul cerebral este că boala nu se manifestă aproape în stadii incipiente. Cu toate acestea, este posibilă stabilirea diagnosticului, având în vedere factorii de risc - trauma sau boala de bază pe care pacientul o suferă. Ambele pot cauza umflături.

Dacă există suspiciune de edem cerebral, pacientul trebuie examinat într-un spital, de obicei unitatea de terapie intensivă sau neurochirurgia.

Examinarea fundului ajută la identificarea bolii. Pentru a clarifica diagnosticul, determinați localizarea și severitatea edemelor, se utilizează CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului. Acestea sunt metode moderne non-invazive moderne care permit diagnosticarea diferitelor patologii în timp util.

În funcție de situație, este posibilă și efectuarea de angiografie, puncție lombară. Experiența unui anumit tip de cercetare va fi determinată de medici.

tratament

Edemul cerebral este tratat cel mai adesea cu o metodă medicală. Obiectivele principale sunt îmbunătățirea fluxului sanguin, activarea mișcării CSF în țesuturile cerebrale, eliminarea excesului de lichid din acestea, toxinele.

Tratamentul se efectuează cu monitorizarea constantă a temperaturii corpului și a tensiunii arteriale. Se prescriu antibiotice, diuretice, diuretice și barbiturice ca anticonvulsivante dacă este necesar.

La edemul local, tratamentul cu corticosteroizi ajută (terapia hormonală). Pentru normalizarea metabolismului în țesutul cerebral, se recomandă utilizarea medicamentelor nootropice: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, medicul prescrie chimes, trental și kontikal și alte mijloace pentru a întări pereții vaselor de sânge. Adesea, pacientul este prescris relaxanți musculare, sedative. În ultimii ani, tratamentul cu doze crescute de oxigen, oxigenoterapia, a devenit, de asemenea, o metodă eficientă și recomandată.

Tratamentul edemului cerebral trebuie efectuat într-un spital, iar în cazurile în care pacientul poate necesita asistență de urgență în sprijinul vieții, în unitatea de terapie intensivă.

Cu toate acestea, tratamentul cu droguri nu dă întotdeauna efectul dorit. Apoi rămâne să recurgă la intervenția chirurgicală. Aceasta poate fi o operație relativ mică sau mai complicată - trepanarea craniului. Craniul este deschis dacă se formează hematoame în țesuturile creierului sau dacă un pacient a fost diagnosticat cu o boală oncologică. În acest caz, se elimină hematomul sau tumoarea care provoacă umflarea.

Consecințele edemului cerebral la adulți

Consecințele bolii depind în mare măsură de gravitatea acesteia, precum și de actualitatea diagnosticului și a tratamentului. Dacă se tratează numai boala subiacantă, a cărei complicație este edem cerebral, este dificil să se dea un prognostic bun, consecințele pot fi dăunătoare. Refaceți complet funcția zonei afectate este posibilă numai cu edem mic perifocal. Viitorul celorlalți pacienți arată mai sumbru. Cel puțin, ei primesc un grup de persoane cu dizabilități.

După tratament, o persoană are de multe ori un astfel de simptom neplăcut ca presiunea intracraniană crescută. Dă pacientului somnolență, letargie și dureri de cap frecvente. Abilitățile mentale ale pacientului sunt reduse, același lucru se întâmplă și cu abilitatea lui de a comunica cu oamenii, de a se orienta în timp. Calitatea vieții unei astfel de persoane se deteriorează considerabil.

O altă consecință a bolii este aderențele în creier. Se pot forma aderențe între membranele creierului, în ventricule, de-a lungul curentului lichidului lichid. Această patologie se manifestă prin dureri de cap, stări depresive, tulburări de conștiință și tulburări de reacții neuropsihiatrice.

Consecințele edemului în medulla sunt foarte periculoase. Este în ea sunt cele mai importante centre de sprijin al vieții corpului. Rezultatul poate fi o încălcare a aprovizionării cu sânge, a respirației, a convulsiilor, a atacurilor epileptice. Dacă apare o încălcare sau o relocare (deplasare) a tulpinii creierului, se poate produce paralizie, insuficiență respiratorie.

Pacientul moare, de asemenea, dacă nu se efectuează tratamentul edemului cerebral avansat. În cel mai favorabil caz, boala, transferată de pacient fără tratament, va cauza ulterior o scădere a inteligenței, afectarea activității creierului. Dar aceasta nu este cea mai gravă formă de edem.

Cu toate acestea, există cazuri de vindecare completă fără consecințe. Aceasta este cea mai caracteristică a tinerilor care nu suferă de boli cronice, conform recomandărilor unui medic. De regulă, în astfel de cazuri, vorbim despre un edem local ne-extins, cel mai adesea obținut ca urmare a comoției în caz de accident sau de luptă. În plus, cauza este intoxicație (inclusiv alcool), boală de munte (poate fi observată printre alpiniști). Umflarea mică în aceste cazuri poate trece de la sine.

Cum afectează efectele edemelor copiii?

Nu este întotdeauna posibilă vindecarea edemelor cerebrale atât la copii, cât și la adulți. Acest lucru este plin de probleme de sănătate în viitor. Copilul poate persista în tulburări de vorbire, coordonarea mișcărilor. Posibile consecințe sub formă de boli ale organelor interne. Copiii care au avut edem al creierului pot dezvolta epilepsie, hidrocefalie, paralizie cerebrală (CP).

Copilul poate prezenta retard mintal. Schimbul de edem al creierului se poate simți, de asemenea, datorită excitabilității nervoase crescute, a instabilității mentale.

Părinții care sunt aproape de un copil cu edem cerebral au nevoie de multă răbdare și iubire pentru ca bebelușul să depășească (pe cât posibil) consecințele bolii.

Prevenirea edemului cerebral

Pentru a evita această boală, trebuie să aveți grijă de absența leziunilor domestice, a accidentelor, a accidentelor, a căderilor etc. incidente. Respectarea regulilor de conduită, a siguranței în viața de zi cu zi, pe șosele, în timpul călătoriei pe bicicletă, atunci când se lucrează la un șantier de construcții ar trebui să fie norma.

O atenție deosebită trebuie acordată corpului atunci când faceți drumeții în munți. Este necesar să se acorde creierului timp să se aclimatizeze și să se obișnuiască cu creșterea înălțimii.

De asemenea, respingerea obiceiurilor proaste contribuie în mare măsură la normalizarea proceselor metabolice din creier, reducerea factorilor de risc și creșterea securității umane. Este necesar să se vaccineze în timp, să aibă grijă de tine și de alți oameni de boli infecțioase și răspândirea lor, să respecte standardele de igienă și salubritate.

Regimul de îngrijire, atitudinea de îngrijire, stilul de viață sănătos sunt deosebit de importante pentru femeile însărcinate. Unele cazuri de edem cerebral la sugari pot fi prevenite cu monitorizarea constantă de monitorizare a sănătății mamei de către un medic pe parcursul sarcinii, investigații cu ultrasunete efectuarea și alte măsuri pentru a asigura siguranța nașterii.

Cauze și consecințe ale umflarea creierului capului

Edemul cerebral este o patologie în care circulația fluidului din interiorul craniului este perturbată, ceea ce poate duce la o presiune puternică asupra țesutului și moartea celulară. Dacă încălcarea nu este detectată la timp sau dacă nu există o terapie adecvată, pacientul poate muri.

De ce există o astfel de problemă? Care sunt consecințele acestui fenomen? Există un tratament eficient? Cu răspunsuri la aceste și la alte întrebări importante, vă sugerăm să citiți articolul.

Ce este umflarea creierului?

Patologia se dezvoltă ca urmare a proceselor atipice pentru organism, incluzând:

• fluxul sanguin anormal în țesutul cerebral;
• acumularea excesivă de dioxid de carbon în sânge;
• încălcarea primirii cantității necesare de oxigen în creier;
• metabolismul necorespunzător în celule;
• Excesul de acid lactic în neuronii creierului;
• modificări ale compoziției chimice a sângelui.

Toate acestea provoacă umflarea organului central al sistemului nervos. Pereții capilarilor din creier își schimbă structura (cresc permeabilitatea), ceea ce duce la eliberarea fluidului în țesut. Din acest motiv, celulele creierului cresc în volum.

Mai mult, creierul însuși crește și este comprimat de oasele craniului; volumul craniului devine mic pentru creierul umflat. Ca rezultat al acestei umflături, se poate produce compresia oblongului medulla. Această zonă este responsabilă de funcționarea sistemului cardiovascular și reglează procesele de respirație și de schimb de căldură în organism. Prin urmare, disfuncția medulla oblongata duce la dezvoltarea unor condiții care pun în pericol viața.

motive

Într-o stare atât de periculoasă și neplăcută, cum ar fi umflarea creierului, cauzele sunt de origini diferite. Având în vedere faptul că sângele intră în creier intensiv și în cantități mari, tulburările circulatorii care determină umflarea nu sunt neobișnuite.

Cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni includ:

• hemoragii cerebrale;
• maladii și / sau benigne (sau metastaze) în interiorul craniului. Cu cât crește tumoarea, cu atât crește presiunea intracraniană. Dacă formarea este îndepărtată prin intervenție chirurgicală, starea edemului trece destul de repede;
• un accident vascular cerebral duce la moartea unui număr mare de neuroni ai creierului, care, la rândul său, poate provoca umflarea semnificativă a organului central al sistemului nervos;
• rezultatul expunerii la corpul de compuși toxici, gazele dăunătoare sau expunerea la unde radioactive;
• leziuni externe sub formă de leziuni ale craniului și ale creierului. Dacă elementele oaselor intră în sângele creierului, aceasta cauzează o încălcare a fluxului de lichid. Ulterior, celulele creierului mor;
• procesul inflamator ca urmare a penetrării diferitelor infecții în țesuturile organului central al sistemului nervos;
• lipsa de oxigen (una dintre opțiunile sale este un tip de leziuni cerebrale hipoxice);
• efectele nocive ale diferitelor substanțe, de exemplu, rezultatul consumului de băuturi alcoolice, substanțe narcotice sau anestezie generală;
• accidentarea capului unui nou-născut, care a fost primită în timpul procesului de naștere;
• întreruperea altor organe interne, cum ar fi rinichii, ficatul, inima;
• consecințele oricăror manipulări operaționale din interiorul craniului;
• șoc anafilactic;
• schimbări abrupte ale presiunii atmosferice. De exemplu, edemul mic este o apariție frecventă la persoanele care urcă munți la o înălțime mare ("edem de munte"). Schimbările în structura creierului pot fi urmărite atât în ​​timpul ascensiunii cât și în timpul coborârii. Același lucru se întâmplă în timp ce faceți scufundări la o adâncime.
  convulsii epileptice care sunt regulate;
• hipoglicemic;
• creșterea temperaturii corporale la un copil;
• efectele solare sau accident vascular cerebral;
• rezultatul unei operații care a fost efectuată pe măduva spinării.

Semne de

Ce se întâmplă cu cineva care a suferit de edem? Dacă există umflarea creierului, simptomele se repetă rapid.

• durere puternică în cap;
• letargie;
• dorința constantă de a dormi sau, invers, de insomnie;
• creșterea excitabilității psiho-emoționale;
• greață și vărsături fără ușurare;
• convulsii epileptice sau spasme în diferite părți ale corpului;
• durere bruscă în cap, care este cauzată de o creștere a presiunii în interiorul craniului și este însoțită de astfel de simptome neplăcute precum vărsăturile și greața;
• la copiii mici, o creștere a circumferinței capului și deschiderea fontanelului după depășirea acestuia. Aceasta din urmă are loc ca urmare a deformării oaselor craniului;
• încălcarea abilităților motorii de mână;
• comă;
• creșterea semnificativă a temperaturii corporale. În acest caz, indicatorul pentru termometru depășește valoarea de 40 de grade. Când acest antipiretice puternic sau medicamente vasoconstrictoare nu funcționează, precum și utilizarea în zonele reci ale corpului în cazul în care există vase mari doar pentru o perioadă scurtă de timp duce la o scădere a temperaturii;
• elevi de diferite mărimi cu aceeași lumină, pot fi tăiați sau nu reacționează la lumină;
• mușchii extensor convulsiv contract;
• reflexe de durere;
• bătaia inimii apare cu o contracție treptată a bătăilor inimii;
• ritmul respirației se pierde: la început devine rapid și apoi se oprește; dacă plămânii nu sunt ventilați artificial, activitatea cardiacă încetează;
• coordonarea mișcărilor este întreruptă;
• scăderea tensiunii arteriale;
• stare depresivă, apatie.

Ce cauze

Chiar și în timp, edemul cerebral detectat și terapia inițiată în timp util nu garantează că tratamentul va avea succes și că pacientul va simți ușurarea.

Dar medicii și-au stabilit sarcina de a preveni complicațiile și de a nu lăsa edemul să se răspândească în continuare.

În acest scop, o terapie cuprinzătoare de droguri.

Având în vedere factorul pe care acest proces, nefavorabil pentru creier, duce la moartea celulară, care nu poate fi restabilită, consecințele sunt determinate de gradul de afectare a țesutului.

Dacă tratamentul a fost efectuat în mod corect și în timp util, consecințele pot fi totuși negative:

• pacientul simte dureri de cap după tratament. Din păcate, ele devin permanente;
• pacientul poate suferi de insomnie sau, invers, de letargie constanta si somnolenta;
• tulburările neurologice se manifestă ca strabism, asimetrie a feței și reflexe afectate;
• dezvolta o varietate de tulburări mintale, pacientul suferă în mod regulat de stres, depresie și tulburări emoționale, precum și se confruntă cu o preocupare constantă;
• edemul progresiv al creierului poate fi fatal;
• comă. Presiunea extrem de intensă asupra țesutului moale al creierului poate provoca această reacție protectoare a corpului;
• dacă pacientul a suferit o tumoare sau hemoragie care a cauzat edemul, nu este exclus riscul de paralizie (atât parțial, cât și complet);
• cu o lungă durată a bolii fără îngrijire medicală, capacitatea mentală a pacientului este redusă;
• la adulți, și chiar mai mult la copii, se poate dezvolta epilepsia.

diagnosticare

Specialiștii pot avea o suspiciune de edem cerebral, cu o deteriorare constantă a stării pacientului, care apare împreună cu tulburările psiho-emoționale și psihice.

Pentru a examina în detaliu pacientul cu edem suspect, utilizați metoda de imagistică prin rezonanță magnetică sau pe calculator.

Nu există dispozitive pentru o examinare mai precisă a acestei patologii.

În plus, un neurolog poate prescrie teste de sânge pentru a identifica posibila intoxicație a organismului cu substanțe nocive.

Este foarte important să se efectueze diagnostice diferențiale de înaltă calitate. La urma urmei, chiar și o astfel de boală periculoasă ca o tumoare cerebrală la cancer poate începe cu edem.

terapie

După cum sa menționat mai sus, există umflături cauzate de o creștere bruscă a presiunii atmosferice - cei care este luat prea repede și fără pregătire pe munții înalți și cufundă în adâncimi. Acestea necesită asistență medicală de urgență a medicilor și tratamentului spitalicesc, însă prognosticul este destul de favorabil.

Cazurile severe și neglijate necesită o intervenție chirurgicală.

Pentru tratamentul medicamentos:

• medicamente care au un efect diuretic;
• tratamentul cu hormoni care pot elimina în mod semnificativ și rapid edemele. O astfel de terapie este adecvată numai dacă umflarea nu sa răspândit la cea mai mare parte a creierului;
• medicamente, a căror acțiune are ca scop eliminarea stării convulsive;
• sedative;
• angioprotectori, a căror acțiune vizează consolidarea pereților vaselor de sânge și îmbunătățirea muncii lor. Ca urmare, aportul de sânge la întregul creier și alimentația sa este normalizat;
• inhibitori ai enzimelor proteolitice. Acestea sunt medicamente a căror acțiune are drept scop reducerea permeabilității pereților vaselor de sânge;
• medicamente nootropice care normalizează metabolismul în celulele creierului;
  terapie cu oxigen.

Există adesea cazuri când terapia conservatoare medicală nu ajută. Apoi vine timpul pentru intervenția chirurgicală în astfel de moduri de bază:

• Ventriculostomia. Această metodă este o "aspirație" a fluidului cefalorahidian (fluid creier) cu un ac și un cateter. Acul este introdus în ventriculele creierului.
• Trepanație. Realizată prin metoda tăierii oaselor craniului și îndepărtarea tumorilor și a hematoamelor, eliminând astfel umflarea.
• Consecințele pentru creier după operație sunt, de asemenea, variate - nu este întotdeauna posibilă eliminarea umflăturilor în acest fel. Deși terapia medicamentoasă postoperatorie poate merge în beneficiul pacientului.

Desigur, decizia privind adoptarea unor astfel de măsuri este decisă de un consiliu de medici.

Măsuri preventive

Pentru a nu simți niciodată ce este edemul cerebral, ar trebui să urmați regulile de bază ale vieții sănătoase:

• Abandonați obiceiurile care duc la perturbarea sănătății. Toată lumea știe cum fumatul afectează vasele de sânge ale creierului și întregului corp - un astfel de obicei le distruge pur și simplu. Aceasta, la rândul său, este cauza unei deficiențe a circulației sanguine în creier. Băuturile alcoolice conduc, de asemenea, la necroza neuronală, precum și la o intoxicare gravă a organismului, care determină, de asemenea, umflarea.
• Preveniți leziunile capului. Nu uitați să poarte o centură de siguranță într-o mașină, folosiți o cască specială atunci când conduce o motocicletă sau care lucrează la un șantier de construcții sau în alte locuri traumatice. Respectați regulile de siguranță în timpul sportului sau jocurilor active.
• Păstrați un tonometru la îndemână dacă suferiți de hipertensiune (tensiune arterială ridicată) și vă ajustați starea cu ajutorul unor medicamente speciale.
• Feriți-vă de bolile infecțioase și virale. Amintiți-vă că creierul este foarte sensibil la diferite infecții. Acestea din urmă pot fi transferate din alte organe (de exemplu, rinichii, plămânii). Nu suprasolicitați capul - purtați o pălărie caldă în timpul înghețurilor severe.
• Ajustați nutriția și pierdeți în greutate. Dieta ar trebui să fie alimente care îmbogățesc celulele creierului cu oligoelemente utile și întăresc pereții vaselor de sânge. Dacă este necesar, beți vitamine. Evitați alimentele grase, afumate și prăjite, precum și produsele semifinite cu un conținut ridicat de stabilizatori și emulgatori. Ei înfundă și distrug vasele.
• Tratați toate bolile în timp (de exemplu, rece rece), chiar dacă la prima vedere ele par a fi inofensive.

concluzie

Edemul cerebral este o patologie foarte gravă și periculoasă care necesită un tratament intensiv de urgență. Prognosticul, chiar și cu toate procedurile medicale, poate fi nefavorabil.

Edemul creierului

Edemul cerebral este o acumulare rapidă de lichid în țesuturile cerebrale, ducând la deces fără o îngrijire medicală adecvată. Baza imaginii clinice este o deteriorare progresivă sau rapidă a stării pacientului și o adâncire a tulburărilor de conștiență însoțite de semnele meningeale și de atonia musculară. Diagnosticul este confirmat de datele de scanare RMN sau CT ale creierului. Se efectuează o examinare suplimentară pentru a identifica cauza edemului. Terapia începe cu deshidratarea și întreținerea metabolismului țesutului cerebral, combinată cu tratamentul unei boli cauzale și numirea medicamentelor simptomatice. Potrivit indicațiilor, este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală urgentă (trepania de decompresie, ventriculostomie) sau întârziată (îndepărtarea unui tratament de masă, manevrare).

Edemul creierului

Creșterea creierului a fost descrisă încă din 1865 de către N.I. Pirogov. Astăzi a devenit clar că edemul cerebral nu este o unitate nosologică independentă, ci este un proces patologic de dezvoltare secundară care apare ca o complicație a unui număr de boli. Trebuie remarcat faptul că edemul oricărui alt țesut al corpului este o apariție destul de frecventă, deloc legată de condițiile urgente. În caz de edem cerebral este o condiție pune în pericol viața, deoarece, în timp ce în spațiul închis al craniului, țesutul cerebral nu are capacitatea de a crește în volum și apar impactare. Polyetiology din cauza umflarea creierului, in practica mea, deoarece este întâlnită în calitate de experți în domeniul de Neurologie si Neurochirurgie, si chirurgi traumatisme, neonatologi, oncologi, toxicologi.

Cauze ale edemului cerebral

Cel mai adesea, edemul cerebral se dezvoltă cu leziuni sau deteriorări organice ale țesuturilor. Astfel de stări includ: traume severe cap (leziuni cerebrale, craniu baza fractură hematom intracerebral, hematom subdural, leziunea axonală difuză, chirurgie cerebral), accident vascular cerebral ischemic extinse, accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie subarahnoidiană si sangerare in ventriculi, tumorile cerebrale primare (meduloblastom, hemangioblastom, astrocitom, gliom etc.) și leziunea metastatică a acestuia. Cerebral edem de țesut este posibil ca o complicație a bolilor infecțioase (encefalită, meningită) și procesele purulente ale creierului (empyema subdural).

Pe lângă factorii intracraniene pentru edem cerebral poate duce anasarcă provocate de insuficiența cardiacă congestivă, reacții alergice (edem angioneurotic, șoc anafilactic), infecții acute (toxoplasmoza, scarlatina, gripa porcina, rujeolă, oreion), intoxicația endogenă (pentru diabet sever, OPN, insuficiență hepatică), intoxicații cu diverse otrăvuri și unele medicamente.

În unele cazuri, umflarea creierului este observată în alcoolism, care este asociat cu o permeabilitate vasculară crescută brusc. La nou-născuți, edemul cerebral este cauzat de o toxemie gravă a femeii însărcinate, de leziuni la naștere intracraniană, de entanglementare de cordonul ombilical și de prolongare a travaliului. Printre iubitorii de sporturi alpine găsite t. N. "Munte" umflarea creierului, care este rezultatul unei urcări prea abrupte fără aclimatizarea necesară.

Patogeneza edemului cerebral

Principala legătură în dezvoltarea edemului cerebral sunt tulburările microcirculare. Inițial, ele apar de obicei în zona leziunii țesutului cerebral (locul ischemiei, inflamației, traumei, hemoragiei, tumorii). Edemul cerebral perifocal local se dezvoltă. În cazurile de leziuni cerebrale severe, eșecul tratamentului în timp util sau lipsa efectului corespunzător al acestora din urmă, există o tulburare de reglare vasculară, conducând la o expansiune totală a vaselor cerebrale și la creșterea presiunii hidrostatice intravasculare. Ca urmare, partea lichidă a sângelui suge prin pereții vaselor și înmuia țesutul cerebral. Se dezvoltă edeme cerebrale și umflături generalizate.

În procesul descris mai sus, componentele cheie sunt vasculare, circulatorii și țesuturi. Componenta vasculară este permeabilitatea crescută a pereților vaselor cerebrale, componenta circulatorie fiind hipertensiunea arterială și dilatarea vaselor, ceea ce duce la o creștere multiplă a presiunii în capilarele cerebrale. Factorul tisular este tendința țesutului cerebral cu o cantitate insuficientă de sânge pentru a acumula lichid.

În spațiul limitat al cranium 80-85% din volumul reprezentat țesutului cerebral, de la 5 la 15% - în lichidul cefalorahidian (LCR), ocupă aproximativ 6% din sânge. La un adult, presiunea intracraniană normală într-o poziție orizontală variază în intervalul 3-15 mm Hg. Art. În timpul strănutului sau tusei, acesta se ridică pentru scurt timp la 50 mm Hg. Art., Care nu provoacă tulburări ale funcționării sistemului nervos central. Edemul cerebral este însoțit de o creștere rapidă a presiunii intracraniene datorată creșterii volumului țesuturilor cerebrale. Se produce comprimarea vaselor de sânge, care agravează tulburările microcirculare și ischemia cerebrală. Datorită tulburărilor metabolice, în special hipoxiei, există o moarte neuronată masivă.

În plus, hipertensiunea intracraniană severă poate duce la dislocarea structurilor cerebrale care stau la baza și la încălcarea tulpinii creierului în foramenul occipital mare. Disfuncția centrelor respiratorii, cardiovasculare și termoregulatoare din portbagaj este cauza multor decese.

clasificare

Datorită particularităților patogenezei, edemul cerebral este împărțit în 4 tipuri: vasogenic, citotoxic, osmotic și interstițial. Cel mai frecvent tip este edem cerebral vasogen, care se bazează pe o creștere a permeabilității bariera hemato-encefalică. În patogeneza rolului principal este transferul de fluid din vasele din medulla albă. Edemul edogenic apare perifocal în zona tumorii, abcesului, ischemiei, chirurgiei etc.

Inflamația citotoxică a creierului este rezultatul disfuncției celulare gliale și al osmoregulării limitate a membranelor neuronale. Se dezvoltă în principal în medulla gri. Cauzele sale pot fi: intoxicație (inclusiv intoxicația cu cianură și monoxid de carbon), accident vascular cerebral ischemic, hipoxie, infecții virale.

Umflarea osmotică a creierului apare atunci când osmolaritatea țesuturilor cerebrale crește fără a perturba bariera hemato-encefalică. Apare cu hipervolemie, polidipsie, înec, encefalopatie metabolică, hemodializă inadecvată. Edemul interstițial apare în jurul ventriculelor cerebrale atunci când se transpiră prin pereții părții lichide a fluidului cefalorahidian.

Simptomele edemului cerebral

Semnul de vârf al edemului cerebral este o tulburare a conștiinței care poate varia de la ușoară stupoare la comă. Creșterea adâncimii conștienței depreciate indică evoluția edemului. Este posibil ca debutul manifestărilor clinice să fie pierderea conștiinței, care diferă de sincopa obișnuită prin durata acesteia. Adesea, progresia edemului este însoțită de convulsii, care după o scurtă perioadă de timp sunt înlocuite cu atonii musculare. La examinare, sunt detectate simptomele de forfecare caracteristice meningitei.

În cazurile în care apare edem cerebral pe fondul dezvoltării cronice sau progresive a patologiei cerebrale acute, conștientizarea pacienților în perioada inițială poate fi menținută. Apoi, plângerea principală este o durere de cap intensă cu greață și vărsături, tulburări motorii, tulburări vizuale, discoordinații ale mișcărilor, dizartrie, sindrom halucinator.

indicarea formidabila că compresia trunchiului cerebral sunt respirație paradoxală (respirații adânci, împreună cu suprafața, variația intervalelor de timp între respirații), hipotensiune arterială severă, instabilitate a frecvenței cardiace, hipertermia de 40 ° C. Prezența strabismului divergent și a globilor oculari "plutitori" indică disocierea structurilor subcortice de cortexul cerebral.

Diagnosticul edemului cerebral

Suspiciunea neurologului edemului cerebral permite deteriorarea progresivă a stării pacientului și creșterea conștienței depreciate, însoțită de simptome meningeale. Confirmarea diagnosticului este posibilă folosind CT sau IRM ale creierului. Efectuarea puncției lombare diagnostice este o dislocare periculoasă a structurilor cerebrale cu compresia creierului stem în foramenul occipital mare. Colectarea datelor anamnestice, evaluarea stării neurologice, analiza clinică și biochimică a sângelui, analiza rezultatelor unui studiu de neurovisualizare ne permit să facem o concluzie privind cauza edemului cerebral.

Deoarece edemul cerebral este o afecțiune urgentă care necesită asistență medicală de urgență, diagnosticul său primar trebuie să dureze un timp minim și să fie efectuat în condiții staționare pe fundalul măsurilor terapeutice. În funcție de situație, este efectuată într-o unitate de terapie intensivă sau unitate de terapie intensivă.

Brain de umflare tratament

Direcțiile prioritare în tratamentul edemului creierului sunt: ​​deshidratarea, îmbunătățirea metabolismului cerebral, eliminarea cauzei rădăcinii edemului și tratamentul simptomelor asociate. Terapia de deshidratare vizează eliminarea excesului de lichid din țesuturile cerebrale. Se efectuează prin perfuzie intravenoasă cu manitol sau alte diuretice osmotice, urmată de numirea diureticelor cu buclă (torasemidă, furosemid). Adăugarea de 25% sulfat de magneziu p-ra și 40% p-ra glucoză potențează acțiunea diureticelor și furnizează neuronii cerebrali cu nutrienți. Poate că utilizarea de L-lizină escinat, care are capacitatea de a elimina lichidul, deși nu este un medicament diuretic.

Pentru a îmbunătăți metabolismul cerebral efectuat terapie cu oxigen (dacă este necesar - IVL), cap de hipotermie locală administrarea metaboliților (mexidol, cortexin, citicolina). Glucocorticosteroizii (prednison, hidrocortizon) sunt utilizați pentru a întări peretele vascular și a stabiliza membranele celulare.

În funcție de etiologia edemului cerebral în tratamentul său cuprinzător include activități de detoxifiere, antibiotice, îndepărtarea tumorii, eliminarea hematoame și porțiuni de strivire chirurgie de by-pass traumatice ale creierului (drenaj ventriculo, ventrikulotsisternostomiyu și colab.). Tratamentul chirurgical etiotropic, de regulă, se realizează numai pe fundalul stabilizării stării pacientului.

Terapia simptomatică vizează stoparea manifestărilor individuale ale bolii, se face prin antiemetice asignarea, anticonvulsive, medicamente anestezice etc. N. Prin indicații în scopul urgentă de a reduce neurochirurg presiunii intracraniene poate fi efectuat craniotomie decompresivă, drenaj ventricular extern, indepartarea endoscopica a hematomului.

Predicția edemului cerebral

În stadiul inițial al edemului cerebral este un proces reversibil, deoarece cauzează progresia la schimbări ireversibile în structurile creierului - moartea neuronală și distrugerea fibrelor de mielină. Dezvoltarea rapidă a acestor defecte este efectul pe care eliminarea totală a edemului cu recuperare de 100% a funcției cerebrale este posibilă numai atunci când este geneza toxică la pacienții tineri și sănătoși, timpul a adus într-o unitate de specialitate. Regresia independentă a simptomelor se observă numai în cazul edemelor montane ale creierului, în cazul în care transportul în timp util al pacientului a avut succes de la o înălțime la care sa dezvoltat.

Cu toate acestea, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, pacienții supraviețuitori au efecte reziduale ale edemelor cerebrale transferate. Acestea pot varia considerabil de simptome subtile din jur (dureri de cap, creșterea tensiunii intracraniene, distragere a atenției, uitare, tulburări de somn, depresie) și tulburări severe ale funcției cognitive dezactivarea și motorii, sfera mentală.

Edem cerebral: cauze și forme, simptome, tratament, complicații și prognostic

Edemul cerebral (GM) este o afecțiune patologică care se formează ca urmare a expunerii la diferiți factori care dăunează creierului: leziuni traumatice, comprimarea printr-o tumoare, penetrarea unui agent infecțios. Efectul advers conduce rapid la acumularea excesivă de lichid, la o presiune intracraniană crescută, ceea ce duce la apariția unor complicații grave care, în absența unor măsuri terapeutice de urgență, pot duce la cele mai triste consecințe pentru pacient și rudele sale.

Cauze ale umflării genetice

La presiunea intracraniană normală (ICP) la adulți este de 3 - 15 mm. Hg. Art. În anumite situații, presiunea din interiorul craniului începe să crească și să creeze condiții nepotrivite pentru funcționarea normală a sistemului nervos central (CNS). Creștere tranzitorie a ICP, care este posibil prin tuse, strănut, greutăți de ridicare, creșterea presiunii intra-abdominale, de regulă, nu au timp să aibă efecte nocive asupra creierului într-un timp scurt, astfel încât nu poate provoca edem cerebral.

Este o altă problemă dacă factorii dăunători, pentru o lungă perioadă de timp, își lasă influența asupra structurilor creierului și apoi devin cauzele unei creșteri persistente a presiunii intracraniene și formarea unei astfel de patologii ca umflarea creierului. Astfel, cauzele edemului și compresiei GM pot fi:

• otrăvuri neurotrope de penetrare, infecții virale și bacteriene lucrurile GM care se întâmplă în caz de otrăvire sau diferite tipuri de boli infecțioase și inflamatorii (encefalita, meningita, abcese ale creierului), care poate fi o complicație a gripei și a proceselor septice localizate în organe, în imediata vecinătate la nivelul creierului (durere în gât, otită medie, sinuzită);
• Deteriorarea substanței creierului și a altor structuri ca rezultat al stresului mecanic (leziuni cerebrale traumatice - TBI, în special cu fracturi ale bolii sau bazei craniului, hemoragie și hematome intracraniene);
• La nou-născuți - traumatisme la naștere, precum și patologia dezvoltării intrauterine, cauza cărora au fost bolile pe care mama le-a suferit în timpul sarcinii;
• Chisturile, tumori primare ale MG sau metastazele din alte organe care stoarcă țesutul nervos, interferează cu fluxul normal de sânge și lichidul cefalorahidian, contribuind astfel la acumularea de lichid în țesuturile creierului și cresc ICP;
• Operațiile efectuate pe țesutul cerebral;
• Accident vascular cerebral acut (stroke) pentru ischemie (infarct cerebral) și hemoragie (hemoragie);
• Reacții anafilactice (alergice);
• Urcarea la o altitudine mare (peste un kilometru și jumătate) - edemul montan al persoanelor de alpinism;
• Insuficiență hepatică și renală (în stadiul de decompensare);
• Sindromul de abstinență la alcool (intoxicația cu alcool).

Oricare dintre aceste condiții poate provoca edeme cerebrale, mecanismul pentru care formarea în toate cazurile este, în principiu, aceeași, singura diferență fiind aceea că edemul afectează numai o singură zonă sau se extinde la toată materia creierului.

Scenariul greu al dezvoltării OGM cu transformarea în umflarea creierului amenință moartea pacientului și arată astfel: fiecare celulă a țesutului nervos este umplută cu fluid și se întinde la o dimensiune fără precedent, creierul întreg crește în volum. In cele din urma cranium limitat creierul nu începe să se potrivească în spațiul destinat (edem cerebral) - el presează asupra oaselor craniului, provocând în sine comprimat, deoarece craniul solid nu are capacitatea de a întinde creștere paralelă a țesutului cerebral datorită cărora acesta din urmă este supus rănire (comprimarea GM). În acest caz, presiunea intracraniană crește natural, fluxul sanguin este perturbat și procesele metabolice sunt încetinite. Edemul cerebral se dezvoltă rapid și fără intervenția urgentă a medicamentelor și, uneori, intervenția chirurgicală poate reveni la normal doar în anumite cazuri (nu severe), de exemplu, când urcați la înălțime.

Tipuri de edem cerebral cauzate de cauze

creșterea presiunii intracraniene datorată hematomului

În funcție de motivele acumulării de lichid în țesutul cerebral, se formează un alt tip de edem.

Cea mai comună formă de umflare a creierului este vasogenă. Aceasta provine dintr-o tulburare a funcționalității bariera hemato-encefalică. Acest tip este format din creșterea mărimii materiei albe - cu TBI, astfel de edem se poate deja declara înainte de expirarea primei zile. Locurile preferate pentru acumularea de lichide sunt țesuturile nervoase, tumorile înconjurătoare, zonele de operație și procesele inflamatorii, focarele ischemice, locurile de traume. O astfel de edemă se poate transforma rapid în comprimarea GM.

Motivul pentru formarea edemului citotoxice sunt adesea astfel de stări patologice ca hipoxie (intoxicarea cu monoxid de carbon, de exemplu), ischemie (infarct cerebral) care apar din cauza ocluzia vaselor cerebrale, intoxicație, care se dezvoltă ca urmare a ingestiei de epuizeze celule roșii sanguine (eritrocite) substanțe (otrăvuri hemolitice), precum și alți compuși chimici. În acest caz, edemul cerebral survine în principal datorită aspectului cenușiu al GM.

Varianta osmotică a edemului cerebral rezultă din creșterea osmolarității țesutului nervos, cauza a căror cauză poate fi următoarea:

1. Drowning în apele dulci;
2. Encefalopatie, care se dezvoltă pe baza tulburărilor metabolice (metabolice etc.);
3. Procedură incorectă de purificare a sângelui (hemodializă);
4. Esec de neînvins, care numai pentru o perioadă scurtă de timp poate satisface o cantitate enormă de apă (polidipsie);
5. Cresterea BCC (volumul sanguin circulant) - hipervolemie.

Tipul interstițial de edem - cauza este penetrarea fluidului prin pereții ventriculilor (lateral) în țesutul înconjurător.

În plus, în funcție de amploarea răspândirii edemului, această patologie este împărțită la nivel local și generalizată. OGM locala este limitata la acumularea de lichide intr-o zona mica a medulla, deci nu reprezinta un astfel de pericol pentru sanatatea sistemului nervos central ca umflarea generala a creierului, cand ambele emisfere sunt implicate in acest proces.

Video: prelegere privind opțiunile edemului cerebral

Cum poate acumularea de lichid în țesutul cerebral

Probabil caracteristica cea mai tipică, dar de departe caracteristică, care caracterizează gradul de acumulare a fluidului în substanța creierului este o durere de cap severă, care aproape că nu ameliorează adesea analgezice (și dacă o fac, atunci doar pentru o perioadă scurtă de timp). Un astfel de simptom ar trebui să pară, în special, suspicios dacă a apărut recent o leziune cerebrală traumatică și durerea de cap este însoțită de greață cu vărsături (semne tipice ale TBI).

Astfel, simptomele OGM sunt ușor de recunoscut, mai ales dacă există premise pentru aceasta (vezi mai sus):

• Cefalee puternică, amețeli, greață, vărsături;
• Distracție, atenție insuportabilă, incapacitate de concentrare, uitare, scăderea capacității de comunicare (individuală) de a percepe informații;
• Tulburări de somn (insomnie sau somnolență);
• Oboseala, scăderea activității fizice, dorința constantă de a se întinde și abstracte din lumea exterioară;
• Depresia, o stare de depresie ("nu este o lumină albă drăguță");
• Insuficiență vizuală (squint, floare de ochi), tulburare de orientare în spațiu și timp;
• Incertitudinea în mișcare, schimbarea mersului;
• Dificultate de vorbire și de contact;
• Paralizia și pareza membrelor;
• Apariția semnelor meningeale;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Tulburări ale ritmului cardiac;
• Capturile sunt posibile;
• În cazurile severe - tulburare, tulburări respiratorii și cardiace, comă.

În cazul în care creierul umflarea și lipsa unui tratament adecvat al pacientului poate aștepta consecințele cele mai deplorabile - pacientul poate cădea într-o stupoare, și apoi în comă, care este probabilitatea destul de mare de insuficienta respiratorie și, în consecință, pierderi de vieți omenești, ca rezultat.

Trebuie notat că în fiecare perioadă de progresie a presiunii intracraniene (dezvoltarea hipertensiunii intracraniene) este activat un anumit mecanism de protecție. Capacitățile complexului de mecanisme compensatorii sunt determinate de capacitatea de adaptare la acumularea de lichide în sistemul craniospinal și de creșterea volumului creierului.

Diagnosticul și identificarea cauzelor edem și umflarea creierului, precum și gradul de pericol pentru pacient prin examen neurologic, analize de sange biochimice si metode instrumentale (practic, orice speranță pentru rezonanță magnetică sau tomografia computerizată și de laborator).

Cum se recuperează?

Edemul creierului, care a fost format de către un alpinist din cauza dorinței de a lua rapid înălțimea sau de acumularea de lichid într-o parte separată a edemului genetic (edem local), care a apărut dintr-un alt motiv, poate să nu necesite tratament în spital și să dureze 2-3 zile. Este adevărat că persoana care va prezenta o activitate particulară va împiedica simptomele OGM, care vor fi prezente în continuare (dureri de cap, amețeli, greață). În această situație, câteva zile va trebui să se culce și să bea pastile (diuretice, analgezice, antiemetice). Dar, în cazuri grave, tratamentul nu poate fi chiar limitat la metode conservatoare - uneori chirurgia este necesară.

Pentru tratamentul edemului cerebral din metodele conservatoare, utilizați:

1. Diuretice osmotice (manitol) și diuretice cu buclă (lasix, furosemid);
2. Terapia hormonală, unde corticosteroizii (de exemplu, dexametazona) împiedică expansiunea zonei edemului. Între timp, trebuie avut în vedere faptul că hormonii sunt eficienți numai în cazul daunelor locale, dar nu ajută la o formă generalizată;
3. Anticonvulsivante (barbiturice);
4. Medicamentele care suprima excitarea, au un relaxant muscular, sedativ și alte efecte (diazepam, Relanium);
5. - mijloace vasculare care imbunatatesc alimentarea cu sange si nutritia creierului (trental, chimes);
6. Inhibitori ai enzimelor proteolitice care reduc permeabilitatea pereților vasculari (contrykal, acid aminocaproic);
7. Medicamente care normalizează procesele metabolice în GM (nootropice - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Terapia cu oxigen (tratament cu oxigen).

Cu o lipsă de eficacitate a terapiei conservatoare, pacientul, în funcție de forma edemului, este urmat de o intervenție chirurgicală

• Ventriculostomia, care este o operație mică, care constă în a lua CSF din ventriculele GM cu o canulă și un cateter;
• Trepanarea craniului, produsă în tumori și hematoame (elimină cauza OGM).

Este clar că pentru un astfel de tratament, în cazul în care intervenția chirurgicală nu este exclusă, pacientul este obligat să fie spitalizat. În cazurile severe, pacientul trebuie tratat, în general, în unitatea de terapie intensivă, deoarece poate fi necesar să se mențină funcțiile de bază ale corpului cu ajutorul unui echipament special, de exemplu, dacă o persoană nu poate respira singură, el va fi conectat la un ventilator.

Care ar putea fi consecințele?

La începutul dezvoltării procesului patologic, este prematur să vorbim despre prognostic - depinde de cauza formării edemului, tipul, localizarea, rata progresiei, starea generală a pacientului, eficacitatea măsurilor terapeutice (sau chirurgicale) și, eventual, alte circumstanțe care sunt imediat dificile. să observați. Între timp, dezvoltarea OGM poate merge în direcții diferite, iar prognoza și apoi consecințele vor depinde de aceasta.

Fără consecințe

Cu un edem relativ redus sau o deteriorare localizată a GM și o terapie eficientă, procesul patologic poate să nu aibă consecințe. Oamenii sănătoși tineri care nu sunt împovărați de patologia cronică au o astfel de șansă, totuși, din întâmplare sau din proprie inițiativă, au primit TBI ușoară, complicată de edem și, de asemenea, au luat băuturi alcoolice în doze mari sau alte otrăviri neurotropice.

Posibil grup de handicap

Edemul de severitate moderată, care a apărut ca urmare a TBI sau a unui proces inflamator infecțios (meningită, encefalită) și a fost eliminat prompt folosind metode conservatoare sau intervenții chirurgicale, are un prognostic destul de favorabil, simptomele neurologice sunt adesea absente după tratament, dar uneori este pentru a obține un grup de dizabilități. Consecințele cele mai frecvente ale unor asemenea OGM pot fi considerate dureri de cap recurente, oboseală, stări depresive și sindrom convulsivant.

Când prognoza este extrem de gravă

Cele mai teribile consecințe așteaptă pacientul cu umflături și compresie ale creierului. Aici prognoza este serioasă. Deplasarea structurilor cerebrale (dislocarea) duce adesea la încetarea activității respiratorii și cardiace, adică la moartea pacientului.

OGM la nou-născuți

În majoritatea cazurilor, se înregistrează o patologie similară la nou-născuți, ca urmare a traumatismelor la naștere. Acumularea de lichid și o creștere a creierului în volum duce la o creștere a presiunii intracraniene și, în consecință, la umflarea creierului. Rezultatul bolii și prognoza acesteia depinde nu numai de mărimea leziunii și severitatea afecțiunii, ci și de eficiența medicilor în furnizarea îngrijirii medicale, care ar trebui să fie urgentă și eficientă. Cititorul poate să găsească o descriere mai detaliată a leziunilor la naștere și a consecințelor acestora în materialul despre leziunile cerebrale traumatice în general. Cu toate acestea, aici aș dori să mă gândesc puțin la alți factori care formează o astfel de patologie ca OGM:

1. Tumorile;
2. Hipoxia (înfometarea cu oxigen);
3. Boli ale creierului și ale membranelor sale de natură infecțio-inflamatorie (meningită, encefalită, abces);
4. Infecții intrauterine (toxoplasmoza, citomegalovirus etc.);
5. Gestoza târzie în timpul sarcinii;
6. Hemoragii și hematoame.

Edemul cerebral la nou-născuți este împărțit în:

• Regional (local), care afectează doar o anumită parte a GM;
• OGM obișnuit (generalizat), care se dezvoltă ca urmare a înecării, asfixiării, intoxicației și afectării întregului creier.

Simptomele creșterii ICP la sugarii primei luni de viață determină astfel de complicații ca afectarea medulla oblongata, care este responsabilă de termoreglarea, funcția respiratorie și activitatea cardiacă. Desigur, aceste sisteme vor suferi în primul rând, care vor manifesta astfel de semne de necazuri ca o creștere a temperaturii corpului, un strigăt aproape continuu, anxietate, regurgitare constantă, înfundarea primăverii, convulsii. Ceea ce este cel mai teribil - această patologie din această perioadă datorată încetării respirației poate duce cu ușurință la o moarte subită a copilului.

Consecințele hipertensiunii intracraniene transmise pot să reamintească că copilul crește și se dezvoltă:

1. Frecvente afecțiuni sincopale (leșin);
2. Sindrom convulsivant, epilepsie;
3. Creșterea excitabilității sistemului nervos;
4. Creștere întârziată și dezvoltare mentală (memorie și atenție afectate, retard mental);
5. Paralizie cerebrală (paralizie cerebrală);
6. Consecințele leucomalacie detectate la nou-născuți (leziuni ale creierului cauzate de ischemie și hipoxie), dacă au fost însoțite de umflarea creierului.

Se tratează creierul umflat la nou-născuți cu diuretice, care promovează eliminarea fluidelor nedorite, corticosteroizii care inhibă dezvoltarea ulterioară a edemelor, medicamentelor anticonvulsivante, agenților vasculare și angioprotectorilor, care îmbunătățesc circulația cerebrală și întăresc pereții vasculari.

În cele din urmă, încă o dată vreau să reamintesc cititorului că abordarea tratamentului oricărei patologii la nou-născuți, adolescenți și adulți, de regulă, variază în mod semnificativ, deci este mai bine să încredințezi un astfel de lucru unui specialist competent. Dacă la adulți edemul cerebral mic (local) poate trece uneori pe cont propriu, atunci nu merită să sperăm pentru nou-născuți, la copii în primele zile de viață, datorită sistemului craniospinal imperfect, edemul cerebral diferă în cursul fulminant și poate da o rezultatul trist. La copiii mici, aceasta este întotdeauna o condiție care necesită îngrijire urgentă, cu înaltă calificare. Și cu cât ajunge mai devreme, cu cât prognosticul este mai favorabil, cu atât mai multă speranță este pentru recuperarea completă.