Fereastra ovală în inimă la copii și adulți: cauze, simptome și tratament

Din acest articol veți afla: în ce cazuri o fereastră ovală deschisă în inima unui copil este o variantă a normei și în ce cazuri are un defect cardiac. Ce se întâmplă în această stare, poate fi la un adult. Metode și prognostice de tratament.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Fereastra ovală este un canal (deschidere, accident vascular cerebral) în regiunea septului interatrial al inimii, care asigură comunicarea unilaterală a cavității atriumului drept cu cea stângă. Este o structură vitală fetală pentru făt, dar ar trebui închisă (îngroșată) după naștere, deoarece devine inutilă.

Dacă nu se produce o creștere prea mare, această condiție se numește o fereastră ovală deschisă. Ca urmare, oxigenul sanguin vărsat slab continuă să fie descărcat din atriul drept în cavitatea stângă. Nu intră în plămâni, unde trebuie să fie scos din jumătatea dreaptă a inimii pentru oxigenare și imediat, odată ce se află în partea stângă a inimii, se răspândește în tot corpul. Acest lucru duce la foametea oxigenului - hipoxie.

Rămânând deschis după naștere este singura încălcare a ferestrei ovale. Dar nu în toate cazurile este considerată o patologie (boală):

• În mod normal, toate nou-născuții au o fereastră deschisă și pot funcționa periodic.
• Supraagregarea are loc treptat, dar individual pentru fiecare copil. În mod normal, la copiii mai mari de un an, acest canal ar trebui să fie închis.
• Prezența unei mici suprafețe deschise a unei ferestre ovale la copiii cu vârsta de 1-2 ani este de 50%. Dacă nu există nici o manifestare a bolii, aceasta este o variantă a normei.
• Dacă un copil are simptome în primul an de viață și, de asemenea, dacă fereastra ovală funcționează la copii cu vârsta peste 2 ani, această patologie este o anomalie minoră a inimii.
• La adulți și copii care au împlinit vârsta de 2 ani, fereastra trebuie închisă. Dar, în anumite circumstanțe, la orice vârstă, se poate deschide, chiar dacă este îngroșat în primul an de viață - este întotdeauna o patologie.

Această problemă este tratabilă. Cardiologii și chirurgii cardiaci sunt implicați în tratament.

Aveți nevoie de o fereastră ovală deschisă

Inima fătului care trăiește în uter, este redusă în mod regulat și asigură circulația sângelui în toate organele, cu excepția plămânilor. Sânge îmbogățit cu oxigen intră în făt din placentă prin cordonul ombilical. Plămânii nu funcționează și sistemul subdezvoltat al vaselor din ele nu corespunde inimii formate. Prin urmare, circulația sanguină la nivelul fătului are loc în bypassul plămânilor.

În acest scop, este proiectată o fereastră ovală, care îndepărtează sângele din cavitatea atriului drept în cavitatea celui stâng, care asigură circulația acestuia fără a cădea în arterele pulmonare. Particularitatea sa este că deschiderea în septul dintre atriu este acoperită cu o supapă din atriul stâng. Prin urmare, o fereastră ovală poate oferi o legătură simplă între ele - doar dreapta cu stânga.

Circulația intrauterină a fătului are loc în conformitate cu această schemă:

1. Sângele saturat cu oxigen curge prin intermediul vaselor de cordon ombilical în sistemul venos al fătului.
2. Prin vasele venoase, sângele intră în cavitatea atriului drept, care are două ieșiri: prin vena tricuspidă în ventriculul drept și prin fereastra ovală (deschiderea în septul dintre atriu) în atriul stâng. Navele plămânilor sunt închise.
3. Creșterea presiunii în timpul reducerii mișcă supapa ferestrei ovale și o parte a sângelui este descărcată în atriul stâng.
4. Din aceasta, sangele intra in ventriculul stang, ceea ce asigura avansarea sa in aorta si toate arterele.
5. Prin venele conectate la cordonul ombilical, sângele intră în placentă, unde se amestecă cu mama.

Fereastra ovală este o structură importantă care asigură circulația sanguină a fătului în perioada prenatală. Dar după nașterea copilului nu ar trebui să funcționeze și să crească treptat.

Dezvoltarea patologică posibilă

Până la naștere, plămânii fătului sunt bine dezvoltați. De îndată ce nou-născutul face prima respirație și este umplut cu oxigen, vasele pulmonare se deschid și începe circulația sângelui. Din acest moment, sângele copilului este saturat cu oxigen în plămâni. În consecință, fereastra ovală devine o formare inutilă și, prin urmare, trebuie să depășească (închide).

Când se întâmplă acest lucru - procesul de supraaglomerare

Procesul de închidere a ferestrei ovale se desfășoară treptat. Fiecare nou-născut poate funcționa periodic sau în mod constant. Dar datorită faptului că, după naștere, presiunea din cavitățile stângi ale inimii este mult mai mare decât în ​​dreapta, supapa ferestrei închide intrarea în ea și tot sângele rămâne în atriul drept.

Copiii din primul an de viață

Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai des este deschisă fereastra ovală - aproximativ 50% dintre copiii mai mici de un an. Acesta este un fenomen valabil și este asociat cu gradul inițial de dezvoltare a plămânilor și a vaselor lor în momentul nașterii. În timp ce copilul crește, acestea se extind, ceea ce ajută la reducerea presiunii în atriul drept. Cu cât se va compara mai mult cu stânga, cu atît va fi apăsată supapa, care trebuie să se blocheze ferm (fuzionează cu pereții ferestrei) în această poziție pentru viață.

Copiii din al doilea an de viață

Se întâmplă ca fereastra ovală să se închidă numai parțial (1-3 mm rămase) cu 12 luni (15-20%). Dacă acești copii se dezvoltă în mod normal și nu au plângeri, acest lucru nu este considerat o abatere de la normă, ci necesită observație și cu doi ani ar trebui să fie complet închis. În caz contrar, este considerată patologie.

Adulți

În mod normal, la copiii de peste doi ani și la adulți, fereastra ovală ar trebui închisă. Dar, la 20%, niciodată nu crește sau se redeschide pe toată durata vieții (și apoi este un defect în septul interatrial de la 4 la 15 mm.

Șase cauze ale problemei

Șase motive principale pentru care fereastra ovală nu depășește sau se deschide:

1. Efecte dăunătoare asupra fătului (radiații, substanțe toxice, medicamente, hipoxie intrauterină și alte variante complicate ale cursului sarcinii).
2. Predispoziție genetică (ereditate).
3. Prematuritate.
4. Subdezvoltarea (displazie) a țesutului conjunctiv și a defectelor cardiace.
5. Bolile bronho-pulmonare severe și tromboembolismul pulmonar.
6. Exerciții fizice constante (de exemplu, plânsul sau tusea pentru copii mici, exerciții intense și sport pentru adulți).

Semne și simptome patologice

Descărcarea sângelui slab la oxigen printr-o fereastră ovală deschisă în inimă duce la înfometarea oxigenului în toate organele și țesuturile - la hipoxie. Cu cat diametrul defectului este mai mare, cu atat este mai mare evacuarea si cu atat mai mare este hipoxia. Acest lucru poate cauza simptome și manifestări:

Deschide fereastra ovală în inima unui copil

Fereastra ovală deschisă este o deschidere temporară cu o supapă în partea de mijloc a septului interatrial, care împarte atria între ele, fiind peretele lor. În centrul său se găsește o nișă - o gaură ovală, la baza căreia este o gaură ovală (fereastră ovală), prevăzută cu o supapă.

O fereastră ovală fetală deschisă în inimă este necesară din mai multe motive fiziologice: prin fereastra ovală există un mesaj între atriu, care permite sângelui din venele goale, ocolind plămânii inoperabili din perioada prenatală, să curgă în circulația sistemică. Închiderea prematură a ferestrei ovale în timpul dezvoltării fetale a copilului contribuie la dezvoltarea insuficienței ventriculului drept, moartea fetală și moartea copilului imediat după naștere. Prin urmare, absolut toți copiii se nasc cu o fereastră ovală deschisă în inimă.

După naștere, plămânii copilului sunt îndreptățiți cu prima inhalare, iar copilul începe să respire singură: circulația pulmonară începe să funcționeze pe deplin, oxigenul intră în organism din plămâni și nu este necesară comunicarea între atriu. După naștere, fereastra ovală se închide, deoarece presiunea din atriul stâng crește (devine puțin mai mare decât presiunea din atriul drept).

Când sarcina la nou-născuți și sugari (plâns, plâns, anxietate, hrănire), care contribuie la creșterea presiunii în inima dreaptă, fereastra ovală începe să funcționeze temporar. Aceasta este însoțită de descărcarea sângelui venos prin deschiderea ovală și apare albastră în triunghiul nazolabial. Apoi, pentru majoritatea copiilor, supapa crește și gaura ovală dispare complet.

Când trebuie să se închidă fereastra ovală din inima copilului?

Fereastra ovală deschisă trebuie să se închidă treptat, deoarece interferează cu circulația normală a sângelui prin sistemul pulmonar. Închiderea ferestrei ovale are loc treptat prin creșterea valvelor până la marginea fosa ovală și poate dura individual pentru fiecare copil - cineva imediat, cineva după un an, doi sau cinci. Aceasta este norma și, în absența altor afecțiuni cardiace, nu ar trebui să provoace îngrijorarea părinților. În 20-30% din cazuri, deschiderea dintre atriu este închisă strâns, iar fereastra ovală poate rămâne deschisă pe tot parcursul vieții.

În cazuri rare, deschiderea ovală rămâne complet deschisă - acest defect la ultrasunete este văzut mai clar și se numește defect septal atrial (ASD). Diferența dintre fereastra ovală și defectul septal interatrial este aceea că fereastra ovală are o supapă de lucru și nu există o supapă pentru un defect septal interatrial.

O fereastră ovală deschisă în inima unui copil nu este un defect, ci aparține unor mici anomalii ale dezvoltării inimii (MARS), acești copii de la vârsta de trei ani aparțin celui de-al doilea grup de sănătate. Pentru draftees, o fereastră ovală deschisă fără o picătură de sânge prevede o categorie B, care este potrivit pentru serviciul militar cu restricții minore.

Cum să recunoști o fereastră ovală deschisă?

În majoritatea cazurilor, prezența unei ferestre ovale deschise este recunoscută întâmplător, atunci când este examinată ca parte a unui examen de urmărire sau dacă se suspectează un mic defect cu următoarele simptome:

• la nou-născuți și sugari - albastru în jurul gurii (cianoză a buzelor sau triunghi nazolabial) atunci când tuse, țipă, plânge, atunci când se eliberează intestinele. În rest, albastrul dispare;
• la copii mai mari - rezistență redusă la efort fizic, fatigabilitate rapidă, episoade inexplicabile de amețeală și pierderea conștienței;
• predispoziție la răceli frecvente și boli inflamatorii ale sistemului respirator.
• se aude un zgomot în inima unui copil.

Dacă un copil este suspectat că are o fereastră ovală deschisă, pediatrul îl trimite pentru o consultare cu un cardiolog și o ecocardiografie (ultrasunete a inimii, echoCG). Ecografia inimii vă va permite să vedeți și să recunoașteți gaura din septul interatrial, precum și clapeta de deschidere a unei găuri ovale deschise. În plus, prin ultrasunete, puteți determina cât de mult trece sângele printr-un defect în septul interatrial, în ce direcție sângele se mișcă prin inimă și care încă mai există anomalii în el.

Următoarele semne sunt caracteristice unei ferestre ovale deschise prin ultrasunete: dimensiuni mici (de la 2 la 5 mm, 4,5 mm în medie), vizualizarea supapei în cavitatea stângă a atriumului, localizarea în partea de mijloc a septului interatrial (în zona fosa ovală), vizualizarea inconsistentă, subțierea pereților septului interatrial în zona ferestrei ovale (cu un defect în sept, marginile sunt îngroșate).

Deschideți fereastra ovală

Cel mai adesea, nici o plângere cu privire la prezența unei ferestre ovale deschise nu provoacă complicații sunt extrem de rare, tratamentul nu este necesar. Riscul de complicații pentru copii și adulți cu o fereastră ovală deschisă prezintă unele sarcini specifice. La copiii mai mari, deversarea sângelui poate să apară în timpul tusei paroxistice, scufundărilor, exercițiilor, însoțite de tensionarea și reținerea respirației. Prin urmare, acești copii sunt contraindicați pentru scufundări, scufundări la mare adâncime, haltere.

La vârste mai înaintate, în condiții care cresc presiunea din dreapta, se poate deschide o fereastră ovală, în special în timpul sarcinii, insuficiență pulmonară severă și embolie pulmonară (blocarea arterei pulmonare cu cheaguri de sânge).

Dacă un copil sau un adult nu are alte anomalii în funcționarea inimii decât o fereastră ovală deschisă, dacă nu suferă de boli cronice ale venelor și plămânilor și această deschidere nu interferează foarte mult cu circulația sângelui, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare. În acest caz, medicii sfătuiesc numai pentru a evita eforturile fizice inutile și pentru a fi observate de către un cardiolog, repetând periodic ultrasunetele inimii (pentru a monitoriza mărimea gaurii).

La risc crescut de formare a cheagurilor de sânge (formarea de cheaguri de sânge) medicamente prescrise care împiedică formarea de cheaguri de sânge (anticoagulante).

Cu toate acestea, dacă orificiul atinge o dimensiune semnificativă, sângele este aruncat de la un atriu la altul - poate fi necesară intervenția chirurgicală. Pentru a face acest lucru, un cateter (tub) este introdus în artera, la vârful căruia există un dispozitiv special care, atunci când este introdus în fereastra ovală, îl înfundă complet.

Dacă un nou-născut are o fereastră ovală deschisă în inimă, cardiologul pediatru explică

În dezvoltarea normală a copilului, deschiderile speciale încă funcționează în uter, care ar trebui să fie închise după prima inhalare după naștere. Unul dintre aceste găuri este o fereastră ovală. Dar se întâmplă adesea ca o astfel de fereastră să nu se închidă.

Articolul nostru este dedicat acestei patologii comune. În acest articol veți descoperi esența problemei unei ferestre ovale funcționale.

De ce am nevoie de o fereastră ovală pentru făt?

În pântecele mamei, copilul nu respira în adevăratul sens al cuvântului, deoarece plămânii nu pot funcționa, seamănă cu o minge deflatată. Fereastra ovală deschisă la nou-născuți este o mică deschidere între atriu. Prin fereastra ovală, sângele venelor se varsă în singura circulație mare a fătului.

După naștere, bebelușul primește prima respirație, plămânii își încep activitatea. Sub acțiunea diferenței de presiune, fereastra ovală deschisă este închisă de o supapă. Dar o astfel de supapă poate fi prea mică pentru a strânge complet gaura.

Motive pentru a nu închide fereastra ovală

Cauza exactă a acestei patologii nu există.

Există mai mulți factori comuni.

1. Aproape toți copiii prematuri și imaturi, fereastra rămâne deschisă.
2. Fumatul, abuzul de substanță al mamei.
3. Hipoxie fetală.
4. Livrare lungă, asfixie copil la naștere.
5. Factori de mediu admirativi.
6. Stres la mama.
7. Predispoziția genetică.
8. Defecte cardiace congenitale.
9. Ocazional periculos cu substanțe toxice la mamă.

Fereastra ovală deschisă la copii și simptomele acesteia

În majoritatea cazurilor, acești copii nu au nici o plângere.

Ce puteți observa?

1. Apariția de albastru în jurul gurii unui nou-născut. Această cianoză apare după plâns, țipând, supt, scăldat.
2. La copiii mai mari scade toleranța (rezistența) la activitatea fizică. Copilul se odihnește, se așează după jocurile obișnuite în aer liber.
3. Apariția scurgerii respirației. În general, în mod normal, un copil ar trebui să urce cu ușurință până la etajul 4 fără nici un semn de respirație.
4. Frecvente la rece la sugari, și anume, bronșită, pneumonie.
5. Doctorii ascultă zgomotul din inimă.

diagnosticare

Principala semnificație clinică este ultrasunetele inimii. Medicul vede clar o mică gaură în proiecția atriumului stâng, precum și direcția fluxului sanguin.

Când ascultați zgomotul din inimă, medicul pediatru vă va îndruma în mod necesar copilul dumneavoastră la acest tip de cercetare.

De regulă, nu există modificări patologice asupra ECG.

tratament

Ce trebuie făcut dacă ferestrele nu sunt închise după 5 ani? În esență, nimic. Fereastra ovală deschisă la un nou-născut este prea mică pentru a oferi suprasarcină atrială cu dezvoltarea insuficienței cardiace. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze în mod dinamic miezurile, să fie supuse ulterior unei ultrasunete a inimii și să fie examinate de un cardiolog pediatru.

Atunci când apar reclamații la un copil, terapia medicală este prescrisă sub formă de medicamente cardiotrofice și nootropice - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Aceste medicamente îmbunătățesc nutriția miocardică și toleranța la efort.

Recent, faptul că levocarnitina de droguri (Elkar) contribuie la închiderea rapidă a ferestrei ovale, dacă se bea 2 luni de la un curs de 3 ori pe an, a devenit fiabilă. Adevărat, nu este clar cu ce este legată această legătură. Din practica personală, pot spune că nu am văzut o legătură clară între luarea lui Elkar și închiderea LLC.

Dar se mai întâmplă ca o astfel de fereastră ovală să poată duce la afectarea circulației sângelui și a insuficienței cardiace. În practica pediatrică, acest lucru este rar, în majoritatea cazurilor apare la vârsta de 30-40 de ani. Apoi, problema intervenției chirurgicale cu închiderea gaurii. Puneți un plasture mic endovascular (adică, folosind un cateter) prin vena femurală.

În ceea ce privește sportul și o fereastră ovală funcțională, în absența plângerilor și ultrasunetelor de inimă bune, puteți face orice fel de sport.

complicații

Sunt destul de rare. Asociat cu embolie și afectarea fluxului de sânge. Acestea sunt atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și infarct de rinichi.

Aceste complicații pot apărea la un adult. Și un astfel de pacient ar trebui să-l avertizeze întotdeauna pe doctor că are o fereastră ovală.

Anomaliile inimii mici, în cea mai mare parte, nu dăunează sănătății copiilor. Unii sportivi celebri au această patologie și au devenit campioni olimpici. Mulți medici se referă la LLC la normă. Dar trebuie amintit că este necesară observarea anuală a unui specialist.

Deschide o fereastră ovală în inima unui copil: soarta unei vieți întregi în discuție

Lumenul din atriu, care nu este închis: mecanismul de apariție, dimensiuni normale și patologice semnificative

Fereastra ovală deschisă (în continuare LLC) în inima copiilor este reprezentată de o microperforare, care asigură o legătură între ambele atriuri (dreapta și stânga). O fereastră în formă rotundă apare în principalul organ circulator în perioada perinatală. Acest braț este necesar în timpul perioadei de embriogeneză pentru trecerea sângelui din venele goale prin camerele inimii, ocolind calea pulmonară care nu funcționează încă.

La momentul nașterii, plămânii copilului se îndreaptă de la prima respirație, iar începerea activității deplină nu numai a sistemului respirator, dar și a sistemului cardiovascular.

Importanța acestei fistule într-un nou-născut dispare și scade în dimensiune și apoi crește cu totul. Momentul închiderii pentru fiecare copil individual este strict individual. Acestea pot varia de la 2 săptămâni la 5 ani. Completarea unei ferestre la un copil care a atins recent vârsta de cinci ani este, de asemenea, considerată normală. La pacienții tineri cu fenomenul menționat mai sus, se poate produce o non-incizie a ferestrei ovale.

1. Creșterea inegală a organului însuși și a supapei care acoperă lumenul, atunci când acesta din urmă se situează în mod semnificativ în urmă și nu are capacitatea de a închide complet mesajul. În acest caz, se observă manevrarea activă a fluxului sanguin și, ca urmare, aparatul cardiac își mărește modul de funcționare, ducând la insuficiență în sistemul circulator.
2. Dezvoltarea afecțiunilor și a situațiilor fiziologice care măresc tensiunea arterială la una dintre atriuri (dreapta). Acestea includ:

• patologia rețelei venoase a picioarelor;
• patologiile sistemului bronhopulmonar cu cronizarea;
• patologii combinate ale sistemului cardiovascular;
• starea de sarcină și de muncă fiziologică.

Dimensiunea decalajului din peretele atriilor la un copil sub 2 ani poate fi diferită. Limitele normei de vârstă sunt considerate dimensiunile incluse în intervalul de 2-5 mm. Valoarea medie poate fi considerată ca fiind de 4,5 mm. Cu toate acestea, au existat cazuri în care mesajul a depășit un diametru de 19 mm, ceea ce reprezintă deja o abatere semnificativă față de normă.

Când se poate suspecta un defect de perete deschis

Nu există o imagine clinică clară cu simptome specifice ale spațiului atrial închis. Adică, se poate suspecta o astfel de anomalie cu semne sistemice:

• Culoarea pielii cianotice în jurul gurii sugarilor în timpul efortului: plâns intens, tuse intensă, colică, defecație. În rest, cianoza dispare complet.
• Auscultiv, puteți asculta murmurul inimii (nu întotdeauna).
• Oboseală și rezistență scăzută la efort fizic.

• Apariția scurgerii de respirație la hrănire, după plâns sau tuse.
• Boli frecvente ale tractului respirator.

• Amețeli și sincopă frecventă.
• Dezvoltare (fizică) retardare, inconsecvență cu normele medii de vârstă.

Trecerea dintre camerele superioare este cel mai adesea diagnosticată întâmplător. O fereastră ovală deschisă în inima unui adult are și alte simptome, care necesită o căutare extensivă de diagnostic și diagnostic diferențial cu alte boli, nu numai ale sistemului cardiovascular, dar și ale sistemului bronhopulmonar, precum și ale sistemului nervos. Pentru a afla mai multe despre primele semne de epilepsie la copii, vă recomandăm în acest articol.

Indicatori de diagnostic al LLC cu ultrasunete

Un specialist, care sugerează prezența unui astfel de fenomen anormal ca o fereastră ovală deschisă la un nou-născut sau la un copil mai în vârstă, îl conduce pe pacient la un cardiolog.

În plus, metodele obligatorii de căutare și diagnosticare sunt: ​​ECG, echoCG (ultrasunete a inimii), uneori - radiografie toracică.

Ecografia poate determina:

• diametrul trecerii dintre atriu;
• raportul de volum în volum al sângelui care trece prin fanta;
• fluxul și direcția sa;
• alte devieri în structură.

Indicatorii de diagnostic evident ai unei ferestre ovale deschise în inima unui copil sunt:

• o gaură în partea de mijloc a septului interatrial;
• diametru anormal de curgere 2-5 mm;
• subțire a atriumului în locul localizării anomaliei;
• supapă în atriul stâng.

O bună adăugire la ultrasunete este doplerometria, care adaugă informativitate. Un rol important în diagnosticul diferențial al anomaliilor și defectelor cardiace este jucat prin ecocardiografie, efectuată prin esofag. Angiocardiografia este o metodă de diagnostic mai modernă și de înaltă tehnologie. Ce este ischemia cerebrală și modul în care un astfel de diagnostic amenință sănătatea copilului este descris în această publicație.

Puteți afla despre bolile comune ale sistemului cardiovascular la copii și adolescenți din videoclip:

Restricționarea activității fizice sau interzicerea sportului

Un defect în septul dintre camerele superioare ale inimii într-o stare de compensare nu este o patologie care vă obligă să restrângeți complet exercițiul fizic.

La urma urmei, acești factori pot provoca o creștere accentuată a încărcăturii inimii și apariția complicațiilor. Prin urmare, sporturile categoric interzise ar trebui să includă:

• scufundări;
• scufundări și scufundări;
• haltere;
• gimnastica (atletica si sport).

Tratament: inutilitate sau nevoie urgentă

În absența simptomelor și plângerilor semnificative din partea tractului circulator și respirator în tratamentul unei ferestre ovale deschise, copilul nu este necesar.

O vizită regulată la un pediatru și un cardiolog, precum și monitorizarea dinamicii unei scanări cu ultrasunete ar trebui să fie obligatorie.

În cazul în care o persoană este predispusă la tromboză, este necesară prescrierea medicamentelor cu acțiune anticoagulantă (VARFARIN). La aplicarea acestora, trebuie efectuată o monitorizare regulată a coagulogramei, INR. Dacă este necesar, numirea medicamentelor farmaceutice care stimulează întărirea structurilor miocardice (ELKAR, PANANGIN etc.)

Dacă gaura atinge un diametru excesiv și există un loc de regurgitare excesivă, apare problema unei operații, esența căreia este închiderea ferestrei prin cateterizare cardiacă.

Cateterul este introdus prin artera femurală sub control de raze X. După ce a ajuns la defect, dispozitivul de la capătul cateterului (ocluzorul) se deschide, acoperind complet lumenul mesajului.

Există o metodă similară, atunci când, în locul ocluzorului, se atașează un defect de auto-distructivă specializată, care regeneră țesutul muscular timp de 30 de zile și apoi se dizolvă.

Ce nu închide decalajul în atriu

În acest caz, dacă fereastra ovală nu este închisă pe măsură ce copilul crește și nu provoacă disconfort și, de asemenea, nu are semne de insuficiență cardiacă, atunci nu trebuie să vă faceți griji.

Singurul lucru necesar părinților este monitorizarea atentă a sănătății copilului, bunăstarea generală și vizitele la un cardiolog și pediatru în scopul consilierii, efectuarea unui EchoCG cu o evaluare a parametrilor unui defect existent.

constatări

Diagnosticul primul "auzit" din fereastra ovală deschisă în inimă nu ar trebui să determine părinții să intre în panică. Principala tactică așteaptă și urmărește. Mulți oameni trăiesc o viață plină cu o anomalie similară, nu au probleme de sănătate, nu se joacă în sport și sunt activi în viață.

Tratamentul este necesar în cazuri rare, numai în cazul în care defectul atinge o dimensiune considerabilă și cauzează disconfort pacientului, există semne clare de insuficiență cardiacă. De aceea, nu o deschidere interatrială închisă nu este o propoziție, ci pur și simplu o trăsătură individuală a organismului.

Deschideți o fereastră ovală în inima unui copil de 7 ani

Potrivit statisticilor, prevalența unei ferestre ovale deschise (LLC) în inimă diferă în diferite categorii de vârstă. De exemplu, la copii sub un an aceasta este considerată o variantă a normei, deoarece, conform unei scanări cu ultrasunete, o gaură ovală se găsește la 40% dintre sugari. La adulți, această anomalie se găsește în 3,65% din populație. Cu toate acestea, la persoanele cu defecte multiple de inimă, o fereastră ovală este înregistrată în 8,9% din cazuri.

Ce este o fereastră ovală în inimă?

Fereastra ovală este o gaură cu clapetă de supapă, situată în septul dintre atria dreaptă și cea stângă. Cea mai importantă diferență dintre această anomalie și defectul septului interatrial (DMPP) este aceea că fereastra ovală este prevăzută cu o supapă și este situată direct în zona fosa ovală a inimii, în timp ce o parte din sept este absentă în DMPP.

locația ferestrei ovale în inimă

Circulația sanguină fetală și rolul ferestrei ovale

Circulația sanguină la un făt are loc diferit decât la un adult. În perioada prenatală a copilului, așa-numitele structuri "fetale" (fructe) din sistemul cardiovascular funcționează. Acestea includ fereastra ovală, canalele aortice și venoase. Toate aceste structuri sunt necesare pentru un singur motiv simplu: fătul în timpul sarcinii nu respiră, ceea ce înseamnă că plămânii nu participă la procesul de oxigenare a sângelui.

circulația sângelui și dispozitivul inimii fetale

Dar mai întâi lucrurile:

• Deci, sângele îmbogățit cu oxigen intră în făt prin vene ombilicale, unul dintre ele intră în ficat, iar celălalt în vena cava inferioară prin așa-numitul duct venos. Pur și simplu, sângele arterial pur ajunge numai la ficatul fetal, deoarece în perioada prenatală exercită o importantă funcție hematopoietică (din acest motiv, ficatul ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale într-un copil).
• Apoi, două fluxuri de sânge amestecat din părțile superioare și inferioare ale corpului curg în atriul drept, unde, datorită unei ferestre ovale funcționale, partea principală a sângelui intră în atriul stâng.

Diferențele de circulație a fătului (A) și a copilului sunt normale (B)

Sângele rămas intră în artera pulmonară. Dar se pune întrebarea: de ce? La urma urmei, știm deja că cercul mic de circulație a sângelui în făt nu îndeplinește funcția de oxigenare (oxigenare) a sângelui. Din acest motiv, există oa treia comunicare fetală între trunchiul pulmonar și arcul aortic, conducta aortică. Prin aceasta, are loc evacuarea sângelui rămas de la un cerc mic la unul mare.

Imediat după naștere, când nou-născutul are prima respirație, presiunea în vasele pulmonare crește. Ca rezultat, rolul principal al ferestrei ovale de a arunca sânge în jumătatea stângă a inimii este egalat.

În primul an de viață, de regulă, supapa se completează complet independent cu pereții găurii. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că o gaură ovală deschisă după un an de viață a unui copil este considerată patologie. Se constată că mesajul dintre atriu poate fi închis mai târziu. Există adesea cazuri când acest proces este încheiat numai de copilul de 5 ani.

Video: Anatomia unei ferestre ovale în inima fătului și a nou-născutului

Oval fereastra nu se închide de la sine, care sunt motivele?

Principala cauză a acestei patologii este un factor genetic. Sa demonstrat că neînchiderea supapei valvulare persistă la persoanele cu predispoziție la displazia țesutului conjunctiv, care este moștenită. Din acest motiv, la această categorie de pacienți este posibilă detectarea altor semne de scădere a rezistenței și formarea colagenului în țesutul conjunctiv (mobilitate anormală a articulațiilor, scăderea elasticității pielii, prolapsul valvei cardiace).

Cu toate acestea, alți factori influențează neinvazarea ferestrei ovale:

1. Ecologie nefavorabilă;
2. Acceptarea în timpul sarcinii a anumitor medicamente. Cel mai adesea, această patologie este cauzată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Se demonstrează că aceste medicamente determină o scădere a nivelului de prostaglandine din sânge, care sunt responsabile pentru închiderea ferestrei ovale. În același timp, administrarea AINS este periculoasă în etapele ulterioare de gestație, motiv pentru care fereastra ovală nu sa închis;
3. Consumul de alcool, precum și fumatul în timpul sarcinii;
4. Prematură (această patologie este mai des diagnosticată la copiii prematuri).

Tipuri de ferestre ovale în funcție de gradul de ne-punte

• Dacă mărimea găurii nu depășește 5-7 mm, atunci, de obicei, într-o astfel de situație, detectarea unei ferestre ovale este o descoperire în timpul ecocardiografiei. În mod tradițional, se crede că clapeta supapei protejează împotriva fluxului invers al sângelui. De aceea, această opțiune este nesemnificativă din punct de vedere hemodinamic și se manifestă numai printr-o intensă efort fizic.
• Uneori există cazuri când fereastra ovală este atât de mare (mai mare de 7-10 mm) încât dimensiunea ventilului nu este suficientă pentru a acoperi această gaură. În astfel de situații, se obișnuiește să se vorbească despre o fereastră ovală "gata", care, conform semnelor clinice, poate fi cu greu diferită de DMPP. Prin urmare, în aceste situații, limita este foarte condiționată. Cu toate acestea, dacă o considerăm din punct de vedere al anatomiei, atunci nu există nici o clapă de supapă în DMPP.

Cum se manifestă boala?

Cu o dimensiune mică a ferestrei ovale, simptomele pot fi absente. Prin urmare, medicul curant poate judeca gravitatea necomunicarii.

Pentru sugari cu o fereastră ovală deschisă, este tipic:

cianoza este un simptom caracteristic al defectelor cardiace

Buzele albastre, vârful nasului, degetele atunci când plâng, tuse, tuse (cianoză);

La adulții cu patologie, albastrul buzelor poate apărea și atunci când:

1. Activitatea fizică, care este plină de o creștere a presiunii în vasele pulmonare (respirație prelungită, înot, scufundări);
2. Muncă fizică greu (haltere, gimnastică acrobatică);
3. În caz de boli pulmonare (astm bronșic, fibroză chistică, emfizem pulmonar, atelectază pulmonară, pneumonie, cu tuse de hacking);
4. În prezența altor defecte cardiace.

Cu o deschidere ovală pronunțată (mai mare de 7-10 mm), manifestările bolii sunt următoarele:

• Leșin frecvent;
• Apariția cianoză a pielii, chiar și cu efort fizic moderat;
• slăbiciune;
• amețeli;
• Degradarea copilului în dezvoltarea fizică.

Ecocardiografia este standardul "aur" și metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea acestei patologii. Următoarele simptome sunt de obicei identificate:

1. Spre deosebire de DMPP, cu o fereastră ovală deschisă, nu este lipsa unei părți a septului care este dezvăluită, ci doar subțierea în formă de pană.
2. Datorită dopplerului color, puteți vedea "turbulența" fluxului de sânge în zona ferestrei ovale, precum și o ușoară evacuare a sângelui din atriul drept spre stânga.
3. Cu o dimensiune mică a deschiderii ovale, nu există semne de creștere a peretelui atrial, așa cum este cazul pentru DMPP.

Cea mai informativă este o ultrasunete a inimii, nu prin piept, ci așa-numita ecocardiografie transesofagiană. În acest studiu, o sondă cu ultrasunete este inserată în esofag, rezultând că toate structurile inimii sunt mult mai bine vizibile. Aceasta se datorează apropierii anatomice a esofagului și a mușchiului inimii. Este deosebit de importantă utilizarea acestei metode la pacienții obezi, când este dificilă vizualizarea structurilor anatomice.

transcranian ecocardiografie - cea mai informativă metodă de detectare Ltd.

În plus față de ultrasunetele inimii pot fi utilizate și alte metode de diagnosticare:

• Pe electrocardiogramă, pot exista semne de blocare a mănunchiului mănunchiului său, precum și o conductivitate scăzută în atriu.
• Cu o deschidere ovală mare, sunt posibile modificări pe radiografia organelor toracice (o ușoară creștere a atriilor).

Ce este patologia periculoasă?

1. Persoanele expuse riscului ar trebui să evite eforturile fizice grele, precum și alegerea profesiilor cum ar fi scafandru, scafandru, scafandru. Se demonstrează că, în prezența acestei patologii, probabilitatea de a dezvolta o boală de decompresie este de 5 ori mai mare decât în ​​rândul unei populații sănătoase.
2. În plus, această categorie de persoane poate dezvolta un fenomen cum ar fi embolismul paradoxal. Acest fenomen este posibil în cazul persoanelor cu tendințe de tromboză la nivelul vaselor inferioare. Un cheag de sânge care sa desprins de peretele vasului poate intra în circulația sistemică prin gaura ovală. Ca urmare, este posibilă blocarea vaselor din creier, inimă, rinichi și alte organe. Dacă mărimea unui cheag de sânge este mare, atunci poate provoca moartea.
3. Este important să rețineți că persoanele cu o fereastră ovală deschisă au mai multe șanse de a dezvolta o boală ca endocardita septică. Acest lucru se datorează faptului că microtrombi se poate forma pe pereții clapei supapei.

Metode de tratament și prevenire a complicațiilor

Cu un curs favorabil de patologie și cu o dimensiune mică a unei ferestre ovale, în conformitate cu o ultrasunete a inimii, tratamentul specific nu este necesar. Cu toate acestea, această categorie de persoane trebuie să fie înregistrată la un cardiolog și să fie supusă unei examinări cardiace o dată pe an.

• Având în vedere probabilitatea de tromboembolism, pacienții cu risc trebuie, de asemenea, să examineze venele extremităților inferioare (cu o evaluare a patenței venelor, prezența sau absența cheagurilor de sânge în lumenul vaselor).
• La efectuarea oricărei intervenții chirurgicale la pacienții cu o fereastră ovală deschisă este necesară prevenirea tromboembolismului, și anume: bandajarea elastică a extremităților inferioare (purtarea tricotajului de compresie), precum și administrarea anticoagulantelor cu câteva ore înainte de operație. (Trebuie să știți și să îl avertizați pe medicul curant despre prezența unui defect).
• Este important să se respecte regimul de muncă și odihnă, precum și exercițiul de eliberare.
• Tratamentul spa (efect pozitiv al electroforezei cu sulfat de magneziu).

În prezența cheagurilor de sânge la nivelul extremităților inferioare, acești pacienți au nevoie de o monitorizare constantă a sistemului de coagulare a sângelui (în special indicatori importanți, cum ar fi raportul normalizat internațional, timpul de trombină parțial activat, indicele de protrombină). De asemenea, într-o astfel de situație, trebuie respectat un hematolog și un flebolog.

Uneori, pacienții cu o fereastră ovală deschisă prezintă semne de afectare a conducției cardiace în conformitate cu ECG, precum și de tensiune arterială instabilă. În astfel de situații, puteți lua medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din țesutul muschilor inimii:

1. Medicamente care conțin magneziu ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Medicamente care îmbunătățesc conductivitatea impulsului nervos ("Panangin", "Carnitină", ​​vitaminele B);
3. Medicamente care activează procesele bioenergetice din inimă ("Coenzima").

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală poate fi necesară atunci când o fereastră ovală cu diametru mare cu un flux sanguin în atriul stâng.

În prezent, chirurgie endovasculară răspândită.

Esența intervenției constă în introducerea unui cateter subțire prin vena femurală, care se desfășoară prin rețeaua vasculară până la atriul drept. Controlul mișcării cateterului se realizează utilizând un dispozitiv cu raze X, precum și un senzor de ultrasunete instalat prin esofag. La atingerea zonei ferestrei ovale, așa-numitele occludere (sau grefe), care constituie un "plasture" care acoperă gaura care se deschide, sunt conduse prin cateter. Singurul dezavantaj al metodei este acela că occluderii pot provoca o reacție inflamatorie locală în țesutul cardiac.

închiderea endovasculară a ferestrei ovale din inimă

În acest sens, plasturele absorbabil recent BioStar. Acesta este condus prin cateter și este deschis ca o "umbrelă" în cavitatea atrială. O caracteristică specială a plasturelui este capacitatea de a provoca regenerarea tisulară. După atașarea acestui plasture în zona găurii din sept, se rezolvă în termen de 30 de zile, iar fereastra ovală este înlocuită cu țesuturile proprii ale corpului. Această tehnică este foarte eficientă și a primit deja o distribuție largă.

Cu o fereastră ovală mai mică de 5 mm, prognosticul este de obicei favorabil. Totuși, așa cum s-a menționat mai sus, diametrul mare al găurii ovale este supus corecției chirurgicale.

Sarcina și nașterea la femei cu viciu

În timpul sarcinii, sarcina pe inimă crește semnificativ. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:

• Volumul sângelui circulant crește, până la sfârșitul sarcinii depășește nivelul inițial cu 40%;
• Uterul în creștere începe să ocupe cea mai mare parte din cavitatea abdominală și mai aproape de naștere, apasă cu putere asupra diafragmei. Ca urmare, femeia are dificultăți de respirație.
• În timpul nașterii, apare așa-numitul "cerc al treilea de circulație a sângelui" - uterul placentar.

Toți acești factori contribuie la faptul că inima începe să bată mai repede și, de asemenea, crește presiunea în artera pulmonară. În acest sens, sunt posibile complicații nefavorabile la femeile cu această anomalie în inimă. Prin urmare, femeile gravide cu această patologie sunt supuse observării de către un cardiolog.

Tinerii se iau cu o fereastră ovală deschisă în armată?

În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, această anomalie a inimii are loc fără simptome clinice, tinerii cu o fereastră ovală deschisă se încadrează în categoria B cu o perioadă de valabilitate limitată pentru serviciul militar. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că, cu efort fizic ridicat, probabilitatea complicațiilor este ridicată.

În legătură cu dezvoltarea metodelor de cercetare suplimentare, identificarea unei astfel de anomalii ca o fereastră ovală deschisă a crescut semnificativ.

În majoritatea cazurilor, această patologie se găsește ca o descoperire accidentală în studiu. Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie informați cu privire la prezența unei ferestre ovale deschise, de asemenea trebuie să fie conștienți de anumite restricții în activitatea fizică, precum și în alegerea profesiei.

Prezența unei gauri ovale mari, care de fapt este un analog al defectelor septului atrial, merită o atenție deosebită. În această situație, pacienților li se recomandă o corecție chirurgicală.

Pasul 1: plătiți pentru consultare folosind formularul → Pasul 2: după plată, adresați-vă întrebarea în formularul de mai jos ↓ Pasul 3: Puteți să mulțumiți suplimentar specialistului cu o altă sumă de plată arbitrară

Într-o persoană sănătoasă, inima este formată din patru camere, dintre care două sunt separate printr-o partiție îngroșată, care împiedică curgerea sângelui de la stânga la dreapta. Uneori fragmentul de legătură este modificat și transformat într-un gol, cauzând defecțiune. Fereastra ovală din inimă este o boală congenitală la un nou-născut, care se caracterizează prin formarea unei deschideri între atriul drept și cel stâng. Patologia poate fi cauzată de un factor ereditar și, în cazuri foarte rare, de boli cronice care interferează cu fluxul sanguin corect prin camerele inimii.

La copiii sub vârsta de cinci ani, prezența unui decalaj în inimă este normală, dar dacă o anomalie se dezvoltă chiar și la vârste mai înaintate, trebuie să fiți examinat în mod regulat de către un medic, deoarece boala are complicații serioase.

O fereastră ovală deschisă în inima copiilor se închide, de obicei, cu o supapă imediat după naștere din cauza unei creșteri a presiunii în primul atrium și, ulterior, se îmbină cu peretele septului. Dar, în unele cazuri, supapa este foarte mică pentru a închide decalajul, iar apoi patologia devine agravantă.

Deschide fereastra ovală din inimă

Motivele ferestrei ovale deschise în inima unui copil de 6-7 ani se datorează mai multor factori:

• ecologie rea;
• ereditate;
• obiceiuri proaste în timpul sarcinii;
• nutriție necorespunzătoare în timpul gestației;
• utilizarea drogurilor interzise în timpul sarcinii;
• stres.

În cazuri rare, patologia se dezvoltă pe fundalul tulburărilor care măresc tensiunea din atriul drept și, astfel, deschidem supapa spre stânga. Astfel de procese includ boli pulmonare persistente, tromboză venoasă, alte tulburări ale inimii, precum și gestația și nașterea.

O fereastră ovală deschisă în inima unui copil cu vârsta sub cinci ani nu provoacă îngrijorare maximă din partea medicului, dar este necesar ca un cardiolog să fie examinat cel puțin o dată pe an. Dacă această cerință nu este luată în considerare, boala poate fi diagnosticată la o vârstă mai înaintată cu anomalii cardiovasculare dobândite și alte consecințe agravante.

O fereastră ovală deschisă în inima unui adult este o consecință a neglijării metodelor medicale în identificarea bolii sau a lipsei de diagnostic pe tot parcursul vieții, cauzată de incompetența metodelor de cercetare. Uneori, defectul se găsește în studiul altor defecte cardiace, când se detectează o încălcare a funcțiilor septului interatrial și, prin urmare, se deschide supapa.

Fereastra ovală deschisă din inimă are simptome ușoare sau pronunțate, în funcție de mărimea gaurii. Cu un decalaj de cel mult 5-7 mm, nu se observă semne, cu excepția buzelor albăstrui (acrocianoza pielii) după efort fizic și paloare a feței.

Simptomele unei fețe ovale deschise se manifestă în mod activ când conectorul dintre atriul drept și cel din stânga este mai mare de 7 - 10 mm:

• obișnuită albăstruie a buzelor și a zonei din jurul gurii, indiferent de acțiunile anterioare;
• întârzierea în dezvoltarea fizică;
• necoordonare;
• inima palpitații;
• dificultăți de respirație;
• sincopă neprevăzută;
• migrene și alte tipuri de cefalee;
• frecvente răceli;
• apariția cheagurilor de sânge;
• VSD - distonie vasculară vegetativă;
• amorțirea membrelor;
• supratensiuni de presiune;
• creșterea volumului sanguin în plămâni.

Achiziția unei nuanțe de albastru palid pe buze și în zona gurii este principalul indicator al patologiei, mai ales dacă schimbarea pielii se manifestă după reținerea respirației sub apă, efort fizic puternic, precum și în alte boli cardiace și pulmonare.

Cianoza pliului nazolabial - un simptom pronunțat al bolilor de inimăDiagnosticare

Cu semnele caracteristice ale patologiei, sunt efectuate studii suplimentare pentru a determina mărimea decalajului și a riscurilor de complicații.

Diagnosticul unei fețe ovale deschise în inimă se realizează numai prin metode instrumentale:

• Ecografia (ultrasunetele) inimii prin esofag, care permite identificarea în detaliu a încălcărilor în structura inimii;
• sondarea cavităților inimii pentru decalajul atrial și evaluarea stării pacientului pentru intervenții chirurgicale;
• o electrocardiogramă pentru a obține informații despre interacțiunea tuturor părților inimii;
• Doppler cu ultrasunete pentru a studia fluxul sanguin vascular în jurul unei ferestre ovale;
• radiografia arătând o arie extinsă în imagine dacă există o deschidere mare între ele;
• scanarea duplex, cu care puteți afla despre patența venelor inferioare și pentru a detecta prezența trombozei.

Metoda de detectare are un număr de contraindicații și nu poate fi atribuită pacienților cu coagulare sanguină crescută, insuficiență renală, tromboză și embolie. Dacă metoda este incompatibilă cu starea de sănătate a pacientului, se utilizează un alt tip de studiu - o ultrasunete a inimii.

Examinarea de rutină a pacientului și testele clinice de sânge nu pot indica patologia, astfel încât medicii să recurgă imediat la examinarea vizuală a segmentului deteriorat.

Cu o mărime mică a decalajului și absența simptomelor care interferează cu calitatea vieții, tratamentul cu medicamente și spitale nu este prescris.

În schimb, medicii recomandă respectarea următoarelor reguli:

• spori funcțiile de protecție imună ale corpului datorită întăririi;
• ia un duș de contrast pentru a stimula inima;
• organizați plimbări în aerul proaspăt;
• vizitați sanatorii pentru boli cardiovasculare cel puțin o dată pe an;
• nu deranjați ceasul biologic;
• utilizați numai alimente sănătoase, cu excepția cărnii prăjite, a băuturilor conservate și a fast-food-urilor de la supermarket;
• să se angajeze în terapia fizică.

O fereastră ovală deschisă în inimă poate afecta sistemul cardiovascular, provocând tulburări de conducere a organelor și valuri de presiune bruște.

În astfel de cazuri, tratamentul medicamentos este obligatoriu, ceea ce permite stabilizarea activității inimii:

• preparate care conțin magneziu;
• vitamine și medicamente care îmbunătățesc interacțiunea dintre camerele inimii;
• pastile care stimuleaza productia de energie inima punctata.

La deschideri mari cu formarea fluxului de sânge în atriul stâng, este indicată intervenția chirurgicală, la pragul căruia este prevenită tromboza. Cu ceva timp inainte de operatie, bandajele elastice sunt plasate pe membrele inferioare si pacientul este prescris medicamente care inhiba procesele de coagulare a sangelui.

În timpul intervenției chirurgicale, un plasture este inserat prin vena femurală cu un cateter în atriul drept. Când este înghițit, se deschide în formă de umbrelă și acoperă suprafața găurii. În decurs de o lună, tencuiala este resorbită și activează formarea țesutului conjunctiv la locul fantei. Astfel, fereastra ovală deschisă în inimă se închide. Operația se recomandă numai în cazuri dificile, când dimensiunea gap-ului prezice complicații și este cotată drept boală de inimă.

Metoda de tratament cu un plasture este o inovație în medicina rusească, dar este deja aplicabilă pe scară largă. Cu toate acestea, dacă o astfel de intervenție nu este disponibilă datorită circumstanțelor externe, atunci în timpul operației se utilizează un dispozitiv de ocluzie, care este introdus în conformitate cu aceleași principii ca plasturele.

Ocluitorul din interiorul corpului se deschide sub forma unei umbrele și închide complet fereastra ovală. Operația este rar utilizată, deoarece pot exista inflamații ale țesuturilor în jurul ocluzorului. Se preferă intervențiile chirurgicale utilizând un plasture.

Tipuri de ocluzoare pentru închiderea unei ferestre ovale deschise

Când se găsește un cheag de sânge în venele picioarelor, tratamentul unei ferestre ovale deschise este determinat de observarea constantă a flebologului și de controlul coagulării sângelui.

În absența conformării cu recomandările medicului, chiar și un mic decalaj în camerele inimii poate duce la apariția unor boli grave care duc la moarte subită. Pentru a evita consecințele agravante, este necesar să se elimine efortul fizic excesiv, inclusiv scufundarea sub apă, să fie monitorizat constant de către un hematolog pentru apariția cheagurilor de sânge și să se efectueze vizite la un cardiolog cel puțin o dată pe an.

Printre complicațiile patologiei congenitale se numără:

• boala de decompresie care distruge pereții celulelor, vasele de sânge și duce la paralizie, moarte;
• embolismul paradoxal, în cursul căruia se rupe un cheag de sânge, blocând arterele vitale și punând în pericol moartea în cazul dimensiunilor sale mari;
• endocardita septică, care afectează canalele inimii și provoacă moartea;
• accident vascular cerebral care rezultă din formarea unui cheag de sânge în arterele creierului;
• infarctul miocardic cauzat de blocarea arterelor coronare ale inimii cu cheag de sânge;
• infarctul de rinichi la blocarea vaselor relevante;
• încălcarea alimentării cu sânge cerebral, în care funcțiile motorii și auditive sunt deteriorate și apare tulburarea de memorie.

Pacientul este obligat să avertizeze medicul curant despre anomaliile congenitale, astfel încât să fie posibilă reducerea riscului de apariție a complicațiilor sau începerea eliminării simptomelor existente.

Dacă îndepliniți cerințele unui medic și veți fi observat de un cardiolog o dată pe an, atunci prognoza unei ferestre ovale deschise în inimă va fi destul de favorabilă. Puteți avea încredere în longevitate și nu simțiți simptomele chinuitoare, dacă nu vă stoarceți în exerciții fizice, nu vă scufundați sub apă și încercați să zburați mai puțin pe un avion. Orice acțiune care cauzează o încărcare crescută a sistemului circulator și respirator duce la complicații.

Pacienții care au suferit intervenții chirurgicale datorită unei ferestre ovale mari, scot definitiv defectele și nu vă pun corpul în pericol în timpul intervenției chirurgicale. După operație, aceștia conduc un stil de viață cu drepturi depline și, după un timp, pot uita de restricțiile anterioare privind stilul de viață. Cu toate acestea, dacă mărimea decalajului nu depășește limitele normei, nu se recomandă efectuarea operației, deoarece patologia, într-o mai mare măsură, are caracterul structurii inimii, mai degrabă decât o boală severă. O amenințare la adresa vieții pacientului este cauzată numai de complicațiile care s-au dezvoltat pe fundalul patologiei.

Există o serie de profesii care pot afecta în mod fatal sănătatea persoanelor cu o fereastră ovală deschisă în inimă.

Este trist faptul că diagnosticarea târzie a patologiei sau neglijarea bunăstării proprii duce la rezultate fatale. Și toate pentru că, cu o imersiune puternică sau recuperare, se pot forma cheaguri de sânge în artere, blocând vasul și preîntâmpinând moartea instantanee.

Oamenii cu o fereastră ovală deschisă în inima lor ar trebui să excludă următoarele profesii și chiar o pasiune de o singură dată din viața lor:

• pilot;
• astronaut;
• Diver;
• un scafandru;
• scufundator;
• conducător auto;
• conducător auto;
• echipajul submarin;
• lucrătorii de decompresie;
• ofițer de armată.

Atunci când servesc în forțele armate, recruții trebuie să efectueze zilnic activități fizice puternice. Întrucât numărul de decese în armată a crescut, iar principalul motiv pentru aceasta este boala cardiacă, expertiza medicală a început să examineze cu atenție fiecare recrutare. Atunci când diagnostichează o fereastră ovală deschisă în inimă, ei devin inapți pentru serviciu și sunt trimise pentru tratament pentru a evita formarea cheagurilor de sânge și înfundarea vaselor de sânge care reprezintă o amenințare la adresa vieții.

Patologia cardiacă cauzată de formarea unei ferestre ovale deschise nu este o propoziție, ci necesită o observare constantă de către un medic și fără discuție după un regim de tratament.

Dacă aveți grijă de dvs., nu suprasolicitați, nu excludeți sportul activ și nu mâncați bine în prezența unei astfel de anomalii, vă puteți simți ca o persoană complet sănătoasă și puteți trăi o viață lungă.

Dacă riscați, știți despre boala dvs. și vă scufundați sub apă, zburați pe un avion, experimentați exerciții fizice extinse, atunci este posibilă, cu o probabilitate de 80%, să preziceți dezvoltarea unui embolism la care se produce dizabilitatea sau decesul.

În timpul perioadei prenatale, copilul viitor primește un complex de substanțe nutritive esențiale de la mamă. Aceasta se referă, de asemenea, la oxigenul provenit din fluxul sanguin al placentei prin fereastra ovală deschisă la un copil. Are forma unei deschideri mici între auriculele inimii. După naștere, nevoia de a dispare, dar acum este departe de a fi închisă deloc.

Fereastra ovala deschisa (LLC) este o deschidere mica intre atria inimii. Scopul său principal este de a elibera oxigenul ocolind circulația pulmonară, care nu funcționează în perioada prenatală. Pentru a face acest lucru, fereastra are o supapă specială care execută funcția unei uși, care se deschide numai în direcția departamentului atrial din stânga, permițând fluxul de oxigen și sânge în ea.

După naștere, nevoia de fereastră dispare, deoarece prima suflare începe plămânii. Acestea includ "cercul mic al circulației sângelui, crescând presiunea în regiunile stângi ale inimii. Ca urmare, ușa sub formă de supapă nu mai are capacitatea de a se deschide, apăsată strâns pe septul interatrial și treptat îngroșată.

Este important! De obicei, închiderea completă a ferestrei cade pe vârsta de la 3 luni la 2 ani. Dar uneori se întâmplă la o dată ulterioară. În ultimii ani, fereastra deschisă a fost adesea diagnosticată la vârsta de 5 sau 7 ani.

Merită să vorbim despre probleme cardiace în cazurile în care inima copilului crește și supapa nu are suficient timp să crească în zona ferestrei. Acest lucru duce la faptul că fereastra nu este acoperită bine și sângele începe să circule între atriu, ceea ce nu ar trebui să se întâmple. Există un anumit procent de persoane care nu se confruntă cu multe inconveniente dintr-o fereastră ovală deschisă.

Uneori, sarcina pe inimă crește, ceea ce provoacă o creștere a fluxului sanguin între atriu. Patologia venelor din membrele inferioare, concomitentul bolii cardiace și afecțiunile pulmonare cronice pot duce la acest lucru. Adesea, fluxul sanguin anormal provoacă sarcină și naștere. Este foarte important să controlați medicul și să efectuați un tratament amplu dacă este necesar.

Dimensiunea normală a ferestrei ovale

Potrivit statisticilor, o fereastră ovală deschisă este diagnosticată între 25% dintre toți adulții și nu este o patologie. Nu reprezintă o amenințare gravă și este pur și simplu o trăsătură fiziologică a organismului. Dimensiunile ferestrei pot varia în intervalul de la 3 mm la 19 mm și depind în mare măsură de vârsta persoanei și de înălțimea acesteia. Cel mai mic diametru poate fi observat la un copil de o lună.

Gaura de 5-7 mm nu reprezintă o amenințare deosebită. O astfel de dimensiune mică la pacienții tineri împiedică evacuarea sângelui între atriu. Și numai o plâns puternică, tuse sau suprasolicitare fizică poate provoca fluxul de sânge de la un atrium la altul. La adulții mai în vârstă, scufundări în apă, gimnastică sau haltere, lucrând ca pilot, scafandru sau miner poate duce la acest lucru.

Necesitatea de a elimina direct orificiul depinde de mărimea supapei de închidere și de gradul de compensare. Alegerea unei terapii adecvate este în competența unui specialist experimentat, care ia în considerare o serie de semne și factori. Atunci când mărimea ferestrei depășește 7-10 mm, problema soluției chirurgicale este rezolvată.

Blocarea ferestrelor

Când dispare nevoia de o fereastră ovală, are loc procesul de depășire treptată. În același timp, poate funcționa periodic. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la copiii din primul an de viață, ai căror plămâni și vasele de sânge nu au încă o dezvoltare suficientă. Prin urmare, în timpul plânsului prelungit sau tensionării, deschiderile se deschid, trecând o cantitate mică de sânge de la un atrium la altul.

Dar, odată cu creșterea sistemului cardiovascular, presiunea cardiacă se schimbă. Ca urmare, ușa ferestrei este foarte strânsă și se îmbină treptat cu pereții inimii. În cele mai multe cazuri, acest lucru se întâmplă până la vârsta de doi ani. Dar, uneori, aceasta depinde de caracteristicile individuale ale organismului și apare oarecum mai târziu, care este, de asemenea, o variantă a normei.

În ultimii ani, numărul persoanelor cu ferestre ovale nedeschise a crescut. De obicei, acest lucru se întâmplă la copiii născuți prematur sau ca urmare a caracteristicilor genetice ale organismului.

Alte cauze pot contribui, de asemenea, la ne-dezvoltare:

• efecte adverse asupra sistemului cardiovascular în perioada prenatală (utilizarea diferitelor medicamente, hipoxie și radiații);
• subdezvoltarea țesutului conjunctiv al inimii și diverse defecte;
• boală pulmonară severă;
• efort fizic constant și suprasolicitare;
• embolismul pulmonar.

Este important! Experții nu consideră o fereastră ovală deschisă drept o boală de inimă. Este de obicei menționată ca anomalii minore în procesul de formare a inimii (MARS). Cei mai mulți oameni trăiesc cu ea toată viața, fără inconveniente. Dar numai cu monitorizarea regulată de către un cardiolog.

Sângele care circulă între atriu prin fereastra ovală este deosebit de sărac pentru oxigen. Curgerea constantă duce la înfometarea oxigenului din organism, care este însoțită de simptome caracteristice.