Caracteristicile hemoragiei parenchimale și oprirea acesteia

Sângerarea parenchimală, ca regulă, este însoțită de o pierdere mare de sânge și nu se va opri fără intervenții chirurgicale de urgență. Luați în considerare caracteristicile principale ale acestui tip de pierdere de sânge.

Organe parenchimale

Particularitatea organelor parenchimatoase este că acestea au o aprovizionare cu sânge și abundent de sânge la parenchim. Acest lucru se datorează scopului lor funcțional - purificarea sângelui și eliminarea produselor metabolice din acesta.

Pentru organele parenchimale includ:

• ficat (implicat în prelucrarea substanțelor nocive, prin sânge prin vena portalului);
• rinichi (elimina produsele metabolice cu urina pe care o formeaza);
• plămânii (în care există schimbul de gaz și eliberarea dioxidului de carbon în atmosferă);
• splina (distruge celulele sangvine folosite și participă la depunerea acesteia).

Organele parenchimale sunt compuse din țesut delicat și o cantitate abundentă de sânge. Chiar și vătămările lor minore pot duce la sângerări interne.

Cauzele sângerării parenchimale

1. În primul rând, desigur, este o traumă. Nu contează dacă a fost o lovitură la stomac, o cădere de la înălțime, un accident sau altceva. O ușoară lovire a regiunii ficatului sau a splinei este suficientă pentru a rupe capsula, a cărei consecință va fi sângerarea în cavitatea abdominală.
2. Diferite boli ale organelor parenchimale (hemangiom hepatic).
3. Infecții (tuberculoză pulmonară, leziuni parazitare).
4. Oncologie (ambele tumori benigne și maligne pot declanșa sângerări parenchimatoase).

Problemele congenitale și dobândite cu coagularea sângelui exacerbează situația.

Mecanismul de pierdere a sângelui și modificări ale corpului

Sângerarea este scurgerea sângelui dintr-un vas în mediul extern sau în cavitățile interne ale corpului. Înmuierea de sânge a țesuturilor înconjurătoare se numește hemoragie. Cavitatea formată în țesut și umplută cu sânge este un hematom.

În caz de leziune, ruptura chistului sau necroza tumorii, suprafața plăgii începe să sângereze profund. O astfel de sângerare nu se va opri singură. Caracteristica structurală a parenchimului este aceea ca pereții vaselor să fie aderenți la stroma și să nu se prăbușească.

Sângele curge din patul vascular prin defect. La început, pierderile de sânge pot trece neobservate, deoarece nu vedem sânge, iar plângerile generale pot corespunde unui număr mare de alte boli. Pierderea treptată a sângelui duce la anemie.

Ca urmare a scăderii globulelor roșii și a hemoglobinei, organele interne, inclusiv creierul și inima, suferă de hipoxie. Cu o pierdere abundentă de sânge, se produce șoc hemoragic. Aceasta este o complicație gravă a hemoragiilor severe și există o reducere semnificativă a presiunii cu dezvoltarea eșecului multiorganic ulterior. Pierderea rapidă a sângelui poate duce la stop cardiac și moarte.

Cum să susții

Semnele de hemoragie parenchimală pot fi șterse, deghizate ca alte boli. Sângerarea din parenchimul ficatului, rinichilor, plămânilor, splinei poate avea propriile caracteristici. Simptomele comune sunt semne de pierdere acută de sânge. În primul rând, slăbiciunea, amețelile, pierderea conștiinței sunt posibile. Pielea devine palidă, rece. Dacă încercați să determinați pulsul de pe antebraț, va fi foarte rău să simțiți așa-numitul "impuls similar". Inima va bate mai repede. Tensiunea arterială va fi redusă și nu poate fi determinată deloc.

Caracteristici pentru fiecare organ parenchimal

Împreună cu semnele generale ale pierderii de sânge ascunse, pentru fiecare organ parenchimat, simptomele sale pot fi observate.

ficat

Situată în hipocondrul drept. De regulă, ficatul este mai susceptibil de a deteriora persoanele cu hepatită, abuzul de alcool și malaria. Toate aceste condiții conduc la creșterea și supraîncărcarea capsulei. Ca rezultat al rănirii, "acolo unde este slab, se rupe acolo". În cazul unei leziuni hepatice, sângele ajunge în cavitatea abdominală. Împreună cu sânge, ajung și acolo bila, care provoacă apoi dezvoltarea peritonitei biliare. Predomină sindromul durerii, fenomenul de șoc și sângerări interne. Poate că dezvoltarea hematomului subcapsular cu ruptura ulterioară.

rinichi

Trauma la nivelul rinichiului poate avea un impact destul de puternic. Sângerarea poate fi însoțită de dureri de spate severe și șocuri. Hematuriia bruta poate fi o caracteristica caracteristica - colorarea urinei in rosu. În prezența unui proces oncologic, este posibilă o pierdere cronică prelungită a sângelui, ceea ce duce la apariția unei anemii severe.

plămâni

Hemoragia hemoragică este, de asemenea, parenchimică. Poate fi cauzată de traume, oncologie, tuberculoză. Din punct de vedere clinic se poate manifesta ca insuficiență respiratorie. Sângele se poate acumula în cavitatea pleurală, comprimând astfel plămânul.

splină

Splina depoziteaza sange. Cu rănirea ei, se poate dezvolta o pierdere de sânge care poate pune viața în pericol. Ca și în ficat, se pot forma și lacrimi subcapsulare în splină. Acest tip de daune poate fi înșelătoare. Clinica de pierdere acută de sânge se va dezvolta nu după leziune, dar în câteva zile, când capsula va sparge sub presiune din sânge care se sparge din interior. Tulburările splenice, din păcate, nu sunt neobișnuite în copilărie.

Cum să suspectați sângerările interne, ce măsuri

Ce trebuie avertizat:

• anamneza (prezența unei traume la nivelul abdomenului, pieptului, spatelui inferior);
• examinare vizuală (hematoame, vânătăi, abraziuni pe piele ale pieptului, abdomen, fracturarea uneia sau mai multor coaste);
• plângeri (dureri în zona presupusului sângerare, slăbiciune severă);
• aspect (piele palidă, transpirație rece, caracteristici ascuțite);
• clinica (palpitații și presiune scăzută).

Primul ajutor pentru sângerarea internă suspectată este livrarea pacientului la spitalul chirurgical cât mai repede posibil. Astfel de metode de a opri sângerarea, cum ar fi un turnichet, bandaj de presiune, nu funcționează aici. Doar un chirurg din sala de operatie poate ajuta si opreste efectiv sangerarea.

Înainte de sosirea ambulanței:

• pune victima pe orizontală cu picioare ridicate;
• puneți o răceală pe zona presupusului sângerare.

O ambulanță transportă pacientul la spital și introduce, de asemenea, agenți hemostatici specifici (etamasilat, vikasol, acid aminocaproic).

Oprirea sângerării de la aceste măsuri nu va avea loc, dar pierderea de sânge poate fi ușor redusă. Medicii de urgență vor începe, de asemenea, infuzarea de soluție salină într-o venă pentru a menține tensiunea arterială scăzută.

Tratamentul chirurgical

Ajutorul de la domiciliu pentru pacient se află în sala de operație. În scopuri de diagnoză, testele pre-luate, efectuați ultrasunete ale cavității abdominale, raze X ale plămânilor. Apoi, efectuați o operație de urgență. Cu date discutabile, metodele de diagnosticare pot începe cu diagnosticul de laparoscopie.

Modalități de stopare a sângerării parenchimale:

• bureți hemostatici;
• epilare cu epiploane;
• rezecția unei părți a organului;
• electrocoagularea suprafeței și a vaselor de sânge;
• embolizarea vasului de alimentare.
• cusături complexe speciale.

În paralel cu operația și după aceasta transfuzia de sânge, se efectuează soluții saline. Terapia intensivă are drept scop prevenirea dezvoltării insuficienței DIC și multiorganice.

Sângerarea parenchimală reprezintă o amenințare la adresa vieții și sănătății. Sângerarea severă, care poate fi nerecunoscută și duce la o pierdere mare de sânge, nu se va opri singură. Necesită îngrijire chirurgicală urgentă. Este important să fiți foarte atenți la semnele descrise mai sus și să solicitați imediat asistență medicală. În această situație, ceasul continuă, chiar și în zile.

Sângerare parenchimală

Adresă: Rostov-on-Don, st. Varfolomeeva, 92 A

Scrierea la consiliere
Recepție prin telefon:
8 904 503-00-03,
(+7 863) 266-03-03

Sângerarea parenchimală apare atunci când vasele care alimentează organele interne cu sânge sunt deteriorate. Este, de asemenea, numit intern. Deseori se desfășoară sub acoperire, este diagnosticată prost sau cu dificultăți, iar în timp ce problema în sine este recunoscută de specialiști, pacientul poate pierde o cantitate semnificativă de sânge.

Amintiți-vă o singură pierdere de sânge ½, adică până la aproximativ 2,5 litri la un adult mediu, este fatală. Fara nici un rau pentru ei insisi si fara complicatii medicale, oamenii sanatosi pot pierde doar pana la 10-15% din volumul acestui fluid vital (de altfel, donatorii dau de obicei 8-10% din volum).

Tipul de sângerare descris în articol (de obicei abundent, de lungă durată, care pune viața în pericol, oprește cu mare dificultate) apare atunci când organele vitale cum ar fi ficatul, plămânii, splina și rinichii sunt deteriorate, cu răni penetrante profund ale cavității abdominale și / sau toracice; de asemenea, la rănirea țesutului osoasă spongios și cavernos.

Orice, inclusiv hemoragia parenchimică, este periculoasă, în primul rând pentru că reduce semnificativ cantitatea de sânge care circulă în corpul nostru și, prin urmare, performanța cardiacă se deteriorează, aprovizionarea cu oxigen a organelor vitale ale ficatului, creierului și rinichilor este perturbată.

Toate acestea cauzează o încălcare bruscă a tuturor proceselor metabolice din corpul uman. Mai ales multe complicații apar atunci când pacientul în momentul rănirii este deprimat fizic, psihologic sau slăbit de o altă boală care are loc.

Modalități de a ajuta victimele acestui tip de pierderi de sânge:

• aplicarea filmei fibrin
• suturi hemostatice
• electrocoagulare, etc.

Este foarte dificil să se oprească o astfel de problemă și necesită ca chirurgii să diagnosticheze corect și să utilizeze rapid diferite metode și proceduri eficiente. Rezultatul cu succes este de asemenea afectat (cu excepția vitezei și corectitudinii măsurilor luate de medicii victimei), mărimea vitezei de pierdere a sângelui, starea generală a corpului și a sistemului cardiovascular al pacientului, precum și vârsta acestei persoane.

sângerare

Sângerarea este revărsarea sângelui în mediul extern, cavitățile naturale ale corpului, organelor și țesuturilor. Poate să apară în încălcarea integrității vasului sau să crească permeabilitatea peretelui vascular; se dezvoltă din cauza rănirii sau a bolii; fie arteriale, venes, capilare, parenchimale sau amestecate. Semnificația clinică a sângerării depinde de amploarea și rata pierderii de sânge. Simptome - slăbiciune, amețeli, paloare, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, leșin. Detectarea sângerării externe nu este dificilă, deoarece sursa este vizibilă cu ochiul liber. În funcție de localizare, pot fi folosite diferite tehnici instrumentale pentru a diagnostica hemoragia internă: puncție, laparoscopie, examen radiopatic, endoscopie etc. Tratamentul este de obicei chirurgical.

sângerare

Sângerarea este o afecțiune patologică în care sângele este turnat din vasele de sânge în mediul extern sau în organele interne, țesuturile și cavitățile naturale ale corpului. Este o condiție în care este necesară asistența medicală de urgență. Pierderea unui volum semnificativ de sânge, în special într-un timp scurt, reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului și poate fi fatală. Traumatologi, chirurgi abdominali, chirurgi care alăptează, neurochirurgi, urologi, hematologi și alți specialiști se pot ocupa de tratamentul sângerării, în funcție de cauza apariției acestora.

clasificare

Având în vedere locul în care se varsează sânge, se disting următoarele tipuri de sângerări:

• Sângerare externă - în mediul extern. Există o sursă vizibilă sub forma unei plăgi, a unei fracturi deschise sau a unui țesut moale zdrobit.
• Sângerare internă - într-una din cavitățile naturale ale corpului, comunicând cu mediul extern: vezica urinară, plămânul, stomacul, intestinele.
• Sângerare ascunsă - în țesutul sau în cavitatea corpului, care nu comunică cu mediul extern: în spațiul interfascial, ventriculele creierului, cavitatea articulară, cavitatea abdominală, pericardică sau pleurală.

De regulă, în practica clinică, sângerarea latentă este numită și internă, dar ținând seama de caracteristicile patogenezei, simptomelor, diagnosticului și tratamentului, acestea sunt alocate într-un subgrup separat.

În funcție de tipul vasului deteriorat, se disting următoarele tipuri de sângerări:

• Sângerarea arterială. Se produce când peretele arterei este deteriorat. Are o rată ridicată de pierdere a sângelui și este amenințătoare pentru viață. Sângele este stacojiu luminos, turnat de un curent pulsatoriu tensionat.
• Sângerări venoase. Se dezvoltă cu deteriorarea peretelui venei. Rata pierderii de sânge este mai mică decât cu deteriorarea unei arte de același diametru. Sângele este întunecat, cu o tentă de cireșe, care curge într-un curent constant, pulsația fiind de obicei absentă. În cazul deteriorării trunchiurilor venoase mari, se poate observa pulsarea în ritmul respirației.
• Sângerări capilare. Se produce când capilarele sunt deteriorate. Sângele este eliberat în picături separate care seamănă cu roua sau condensul (un simptom al "rocii sângeroase").
• Sângerare parenchimală. Se dezvoltă atunci când organele parenchimale (splina, ficatul, rinichii, plămânii, pancreasul) sunt deteriorate, țesutul cavernos și osul spongios. Datorită caracteristicilor structurale ale acestor organe și țesuturi, vasele deteriorate nu sunt comprimate de țesutul înconjurător și nu se contractă, ceea ce cauzează dificultăți considerabile în stoparea sângerării.
• Sângerare mixtă. Se întâmplă cu deteriorarea simultană a venelor și a arterelor. Cauza, ca regulă, este rănirea organelor parenchimale care au dezvoltat o rețea venoasă arterială.

În funcție de severitate, sângerarea poate fi:

• Ușor (pierderea a cel mult 500 ml de sânge sau 10-15% din BCC).
• Mediu (pierderea a 500-1000 ml sau 16-20% bcc).
• Grele (pierdere de 1-1,5 litri sau 21-30% din BCC).
• Massive (pierderi mai mari de 1,5 litri sau mai mult de 30% din BCC).
• Fatal (pierdere de 2,5-3 litri sau 50-60% bcc).
• Absolut fatal (pierderea a 3-3,5 litri sau mai mult de 60% din BCC).

Luând în considerare originea, se izolează sângerarea traumatică care se dezvoltă ca urmare a leziunilor organelor și țesuturilor nemodificate și a sângerărilor patologice care apar ca urmare a unui proces patologic în orice organ sau datorită permeabilității crescute a peretelui vascular.

În funcție de momentul apariției, specialiștii din domeniul traumatologiei disting între sângerarea primară, secundară precoce și secundară secundară. Sângerarea primară se dezvoltă imediat după leziune, secundar timpuriu - în timpul sau după intervenția chirurgicală (de exemplu, ca rezultat al alunecării ligamentului din peretele vasului), secundar târziu - după câteva zile sau săptămâni. Cauza sângerării secundare tardive este supurația, urmată de topirea peretelui vasului.

simptome

Semnele frecvente de sângerare includ amețeli, slăbiciune, dificultăți de respirație, sete intense, piele palidă și mucoase palide, scăderea presiunii, creșterea frecvenței pulsului (tahicardie), leșin și leșin. Severitatea și viteza de dezvoltare a acestor simptome sunt determinate de rata fluxului sanguin. Pierderea acută de sânge este mai dificilă decât cronica, deoarece în ultimul caz, organismul are timp să se "adapteze" parțial la schimbări.

Schimbările locale depind de caracteristicile traumatismelor sau de procesele patologice și de tipul de sângerare. La sângerare externă există o încălcare a integrității pielii. Când sângerarea din stomac are loc la melenă (scaune de culoare neagră lichidă) și vărsături de sânge întunecat modificat. Cu sângerare esofagiană, vărsăturile sunt de asemenea posibile, dar sângele este mai strălucitor, roșu, nu întunecat. Sângerarea din intestine este însoțită de melenă, dar nu există vărsături caracteristice întunecate. În caz de leziuni pulmonare, scarlat luminos, sânge luminos de spumare este expectorat. Hematuria este caracteristică sângerării din pelvisul renal sau din vezica urinară.

Sângerările ascunse - cele mai periculoase și cele mai dificile în ceea ce privește diagnosticul, ele pot fi identificate numai prin semne indirecte. În acest caz, sângele care se acumulează în cavități strânge organele interne, perturbând munca lor, ceea ce poate provoca, în unele cazuri, complicații periculoase și moartea pacientului. Hemotoraxul este însoțit de dificultăți de respirație, dificultăți de respirație și slăbire a sunetului de percuție în părțile inferioare ale pieptului (cu aderențe în cavitatea pleurală, se poate observa o plictiseală în secțiunile superioare sau medii). Când hemopericardul datorat compresiei miocardice, activitatea cardiacă este perturbată, oprirea cardiacă este posibilă. Sângerarea în cavitatea abdominală se manifestă prin distensie abdominală și slăbirea sunetului de percuție în regiunile sale înclinate. La sângerarea în cavitatea craniană apar tulburări neurologice.

Eliminarea sângelui din afara patului vascular are un efect negativ pronunțat asupra întregului corp. Datorită sângerării, bcc redus. Ca urmare, activitatea cardiacă se înrăutățește, organele și țesuturile primesc mai puțin oxigen. Cu pierderi de sânge prelungite sau extinse, se dezvoltă anemie. Pierderea unei cantități semnificative de BCC pe o perioadă scurtă de timp produce șoc traumatic și hipovolemic. Se dezvoltă un plămân de șoc, volumul de filtrare renală scade, se produce o oligurie sau anurie. Se formează ficatul de necroză în ficat, este posibil icterul parenchimat.

Sângerări răni

Rănile rănite, înjunghiate, zdrobite, sfâșiate și înjunghiate sunt însoțite de revărsarea sângelui în mediul extern. Volumul primului ajutor depinde de tipul de sângerare. Atunci când sângerarea arterială pe un membru impune un turnichet de bandă elastică de cauciuc, pre-așezați sub ea o bandă de țesătură, pliată în mai multe straturi. Trebuie avut în vedere că impunerea unui ham pe piciorul inferior sau pe antebraț este ineficientă, deoarece navele din aceste segmente sunt aranjate astfel încât acestea sunt dificil de "transferat" spre exterior. Prin urmare, pentru leziunile membrelor superioare, însoțite de sângerări arteriale, turniecul este suprapus pe umăr și pentru leziunile membrelor inferioare - pe coapse.

Zona plăgii este închisă cu un pansament steril, pacientului i se administrează un analgezic și se ia imediat la spital. Dacă transportul durează mult timp, este necesar să slăbiți periodic turnichetul, apăsând artera deteriorată deasupra locului de rănire. Pentru adulți, timpul maxim de aplicare a unei remorci este de 1 oră, pentru copii - nu mai mult de 20 de minute. Când rănile sunt însoțite de sângerări venoase, se aplică un bandaj sub presiune. Pentru sângerarea capilară, un pansament steril destul de standard.

Diagnosticul hemoragiei externe este simplu. Punctul-cheie al diagnosticului este detectarea deteriorării organelor interne și a structurilor anatomice importante. Dacă partea inferioară a plăgii nu este disponibilă pentru examinare directă, iar localizarea nu elimină integritatea mușchilor, a articulațiilor, a cavităților naturale și a organelor interne, pacientul este trimis pentru examinare suplimentară și consultă specialiștii adecvați: chirurgul cardiac, chirurgul toracic, chirurgul abdominal, urologul etc. Dacă este necesar, radiografia toracică, artroscopia, laparoscopia, ultrasunetele, RMN și alte studii pot fi efectuate.

Pacienții cu leziuni ale organelor interne sunt plasați sub autoritatea unor specialiști cu profil adecvat. Pacienții cu leziuni ale capilarelor, venelor și arterelor mici sunt trimise traumatologilor. Chirurgii vasculari sunt angajați în tratamentul rănilor cu încălcarea integrității trunchiurilor arteriale mari. La admitere, tuturor pacienților cu hemoragie arterială și venoasă i se administrează un test de sânge pentru a evalua pierderea de sânge. Tratamentul este compus din PHO. Operația se efectuează sub anestezie locală sau anestezie generală. În caz de deteriorare a trunchiurilor arteriale mari, se aplică cusături pe peretele vasului sau se folosesc grefe. Volumul intervențiilor chirurgicale care încalcă integritatea organelor interne depinde de natura și gravitatea leziunii.

Sângerări pentru fracturi

Toate fracturile sunt însoțite de sângerări din fragmentele osoase deteriorate. Cu fracturi deschise, sângele este turnat în țesuturile înconjurătoare, cu extraarticulare închise - numai în țesuturile înconjurătoare, cu intraarticulare închise - în cavitatea articulară. Cantitatea de pierdere de sânge depinde de localizarea și tipul de fractură. Cu o fractură a degetului se pierd doar câteva mililitri de sânge, cu o fractură a tibiei - 500-700 ml, cu fracturi ale bazinului - de la 800 ml la 3 litri. Dacă vasul este deteriorat de fragmente osoase ascuțite, pierderile masive de sânge sunt posibile chiar și în cazurile în care integritatea unui os relativ mic (de exemplu, osul humeral) este întreruptă. Pierderea unei cantități semnificative de BCC pentru fracturi este una din cauzele dezvoltării șocului traumatic.

Primul ajutor este anestezia și imobilizarea anvelopei. Cu fracturi deschise, un bandaj steril este aplicat pe rană. Pacientul este livrat în camera de urgență sau în departamentul de traume. Pentru a clarifica radiografiile prescrise de diagnostic ale segmentului deteriorat. Cu fracturi deschise se efectuează PHO, altfel, tacticile de tratament depind de tipul și localizarea leziunilor. Când fracturile intraarticulare, însoțite de hemartroză, efectuează puncție articulară. În cazul șocului traumatic, se iau măsuri anti-șoc adecvate.

Sângerări cu alte leziuni

TBI poate fi complicată de sângerarea ascunsă și de formarea hematoamelor în cavitatea craniană. În acest caz, nu se observă întotdeauna o fractură a oaselor craniului, iar pacienții în primele ore după leziune se pot simți satisfăcătoare, ceea ce complică diagnosticul. Cu fracturi de coaste închise, uneori se observă leziuni pleurale, însoțite de sângerări interne și formare de hemotorax. Atunci când traumatismele abdominale ale cavității abdominale pot sângera din ficat, splină sau organe goale (stomac, intestine) deteriorate. Sangerarea din organele parenchimatoase este deosebit de periculoasa datorita masivitatii pierderii de sange. Astfel de vătămări se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a șocului, fără ajutor calificat imediat, de obicei, există un rezultat letal.

Accidentarea la nivelul regiunii lombare poate provoca leziuni ale rinichiului. În primul caz, pierderea de sânge este nesemnificativă, dovada sângerării este apariția sângelui în urină, în al doilea rând, există o imagine a pierderii sanguine în creștere rapidă, însoțită de durere în regiunea lombară. Cu vânătăile abdominale mai mici, se poate produce o ruptură a uretrei și a vezicii urinare.

Primul ajutor pentru toate traumatismele interne de sângerare este anestezia, asigurând pacea și livrarea imediată a pacientului în miere specializată. o instituție. Pacientul este plasat într-o poziție orizontală cu picioare ridicate. Aparatul rece este aplicat în zona de sângerare intenționată (un balon sau o sticlă cu apă caldă cu gheață sau apă rece). Dacă suspectați sângerare esofagiană sau gastrică, pacientul nu are voie să mănânce sau să bea.

În stadiul pre-spitalicesc, în măsura posibilului, se efectuează măsuri anti-șoc, iar CCA se completează. La admiterea la miere. Facilitatea continuă cu terapia prin perfuzie. Lista măsurilor de diagnosticare depinde de natura vătămării. Atunci când este prescrisă TBI, se recomandă consultarea neurochirurgului, o roentgenografie a craniului și o ecografie, se efectuează o radiografie toracică pentru hemotorax, consultația chirurgului și laparoscopia diagnostică etc. pentru traumatisme abdominale.

Tratamentul în cele mai multe cazuri, chirurgical - deschiderea cavității corespunzătoare, urmată de ligarea vasului, suturarea, îndepărtarea întregului organ sau a unei părți din acesta deteriorate. Cu sângerări minore, pot fi folosite tactici anticipate, combinate cu măsuri conservatoare. Tratamentul cu hemotorax este de obicei conservator - puncția pleurală sau drenajul cavității pleurale. În toate cazurile, starea pacientului este monitorizată și, dacă este necesar, pierderea de sânge este compensată.

Sângerare netraumatică

Sângerarea netraumatică din organele complete ale sistemului digestiv, în principal din partea superioară (esofag, stomac), mai puțin frecvent - părțile inferioare ale tractului gastro-intestinal sunt destul de răspândite. Cauza sângerării esofagiene și gastrice poate fi sindromul Mallory-Weiss, gastrită erozivă, ulcer peptic, o tumoare malignă, polipi și vene varicoase esofagiene cu ciroză hepatică. Sângerările din partea inferioară a tractului digestiv pot fi observate cu diverticula colonului și a intestinului subțire, polipi, tumori maligne, boala Crohn, colită ulcerativă, tromboză sau embolism vaselor mezenterice, precum și rupturi ale anevrismelor arterei mezenterice.

Diagnosticul se face pe baza caracteristicilor locale (vărsături caracteristice întunecate, melenă) și a semnelor generale de sângerare internă. Pentru a clarifica sursa, sunt prescrise examinări speciale: FGDS, colonoscopie etc. Tratamentul include completarea controlului volumului sângelui și eliminarea sursei de pierdere de sânge. În sindromul Mallory-Weiss se utilizează antiacide, acid reci, acid aminocaproic și stimulenți de coagulare; în cazuri grave, este efectuată gastrotomia și suturarea lacrimilor membranei mucoase. În cazurile de ulcer peptic, tactica este determinată de rata pierderilor de sânge și a datelor FGDS. În cazuri ușoare, se utilizează tehnici endoscopice (tăiere, electrocoagulare), în cazuri severe se efectuează rezecția gastrică. Cu venele varicoase ale esofagului, se efectuează un tratament conservator: se administrează o sondă Blackmore, se prestează medicație. Cu sângerare continuă, se efectuează o laparotomie de urgență cu apariția intermitentă a regiunii subcardiace a stomacului.

Sângerările din plămâni și bronhii se pot dezvolta cu tumori maligne, tuberculoză pulmonară severă, defecte cardiace mitrale, anevrism aortic, corpuri străine bronhice, gangrena pulmonară, adenom bronșic și bronhiectazie. Diagnosticul se face pe baza caracteristicilor caracteristice și a datelor din studii suplimentare: radiografie toracică, CT toracică, bronhoscopie și angiografie a arterelor bronșice. În funcție de cauza izbucnirii sângelui, este posibil atât tratamentul conservator cât și tratamentul chirurgical. În unele cazuri, se efectuează tamponada endoscopică a bronhiilor.

Ce este sângerarea parenchimică și cum să o opriți

Stomacul din corpul uman este zona cea mai neprotejată, rănile și accidentele vasculare cerebrale sunt frecvente aici, în special în perioada adolescenței. Cele mai multe dintre ele nu reprezintă o amenințare și nu necesită intervenții medicale de urgență, dar unele au consecințe destul de grave. Leziuni la nivelul organelor interne cu afectarea vaselor de sânge uman sunt una din cauzele comune ale spitalizării. Dacă sângerarea parenchimică a apărut în timpul unei leziuni și nu a fost observată sau oprită la timp, aceasta prezintă riscul de complicații, chiar deces.

Ce organe aparțin parenchimului

Ce sunt organele parenchimale? Acestea sunt organe, dintre care cele mai multe nu au cavități, ale căror țesut principal este alimentat din abundență cu o rețea de vase de sânge. Organele parenchimale umane sunt implicate în procesele vitale din organism: în asigurarea respirației, țesuturilor hrănitoare, curățarea.

Organe parenchimale și vasele de sânge

Acest grup include:

• plămânii sunt principalul furnizor și consumator de oxigen al dioxidului de carbon, țesutul pulmonar asigură schimbul de gaz printr-o rețea de capilare mici și alveole;
• ficatul, "fabrica" ​​de purificare a sângelui din toxinele formate în procesul de divizare a substanțelor, participă, de asemenea, la producerea anumitor enzime;
• splina este un organ important de formare a sângelui împreună cu măduva osoasă, este un loc de depozitare pentru celulele sanguine de maturitate și un loc pentru utilizarea celulelor care și-au trăit viața;
• pancreas - organismul principal care produce insulină;
• rinichii reglează procesul de excreție a produselor de descompunere lichide și dizolvate.

Țesutul principal al organelor parenchimale are o cantitate bogată de sânge și chiar și cele mai ușoare leziuni pot provoca sângerări masive interne.

Mai mult decât periculos

Când are loc sângerare internă, revărsarea sângelui apare: în țesutul înconjurător, în cavitatea organelor, în cavitatea liberă (pleural, abdominal, pelvin). Pe vasul afectat emit: sângerare arterială, venoasă, capilară. De exemplu, sângerarea venoasă poate să apară când vena portală a ficatului este lezată, caracterizată printr-o creștere rapidă a simptomelor, o pierdere masivă de sânge, probabilitatea șocului hemoragic.

Sângerarea capilară parenchimală se dezvoltă lent, adesea începutul acestora devine neobservat. Sângele este turnat în cavitate în doze mici, ducând treptat la anemie, începând simultan dezvoltarea peritonitei (inflamația peritoneului).

Leziunile organelor parenchimale se disting prin faptul că, din cauza naturii structurii, nu apare spasmul vascular și mecanismul de oprire independentă a sângerării nu funcționează pe deplin.

Iar din cauza concentrației ridicate de vase de sânge există o scurgere de sânge pe întreaga suprafață a plăgii. Reducerea nivelului de globule roșii conduce la o limitare a alimentării cu oxigen, creierul reacționează mai întâi, apar simptome de hipoxie (foamete de oxigen).

Cauzele dezvoltării

• Potrivit statisticilor, cauza principală care duce la deteriorarea vaselor de sânge este leziuni.
• Infecții virale care cauzează întreruperea integrității țesutului, cum ar fi tuberculoza.
• Neoplasmele maligne din ultima etapă determină sângerare în timpul dezintegrării tumorii.
• Neoplasme benigne, în caz de ruptură.

Fiecare organ parenchimal are propriile cauze, semne și caracteristici ale sângerării.

Plămânii sunt adesea răniți de marginile ascuțite ale coastelor atunci când se rup. Prin urmare, dacă se suspectează o fractură a coastelor, bandajul îngust este absolut contraindicat. De asemenea, o cauză comună este sângerarea cu tuberculoză și cancer. Principalele simptome ale sângerării sunt hemoptizia, dificultatea de respirație, presiunea scăzută și senzația de tuse în piept.

Sângerarea hepatică se observă de obicei cu o traumă abundentă sau cu traumatisme abdominale. Mult mai rar, dar sângerarea apare odată cu înfrângerea paraziților. Se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a peritonitei, durere severă, posibilitatea șocului hemoragic.

Splina. Adolescenții sunt mai predispuși la răni acestui organism. Deseori, există sângerări inițiale sub capsulă. Numai câteva zile mai târziu, de la supraîncărcare, capsula se rupe, turnând lichidul acumulat în cavitate.

Leziunile la nivelul pancreasului sunt un fenomen rar, la fel ca sângerările reale, chisturile și tumorile maligne devin principalele cauze ale leziunilor vasculare.

Rinichii sunt de obicei răniți cu o lovitură sau compresiune destul de puternică, precum și cu o ruptură a chisturilor. Sângerarea la nivelul sângelui este însoțită de o culoare caracteristică a urinei (sângele în timpul urinării) și dureri severe, poate rezulta atât în ​​lumenul organelor, cât și în cavitatea pelviană.

simptome

Condiția cauzată de sângerarea venoasă nu are, de obicei, nici o îndoială cu privire la nevoia de îngrijire medicală, situația cu capilarul este mai complicată.

Primele semne de sângerare parenchimală sunt, în multe privințe, similare cu manifestările de stare generală de rău:

• oboseală severă, slăbiciune, dorință de a se culca;
• amețeli, zărirea "muștei" înaintea ochilor;
• setea, mucoasa uscata orala;
• creșterea paloarelor, frisoane;
• scăderea tensiunii arteriale cu impulsuri de tip spiking.

În plus, există simptome separate, în funcție de organul afectat. Unul ar trebui să fie atenți la apariția hemoptiziei, durerii abdominale acute, modificării culorii urinei, apariției durerii în spatele sternului și scurgerii respirației.

Asistență în timp util

Controlul cu succes al sângerării și recuperarea ulterioară depinde în mare măsură de cât de corect și în timp util a fost acordat primul ajutor pentru sângerare.

Măsurile obișnuite (apăsarea navei, aplicarea unui ham) nu funcționează în acest caz. Sarcina principală este de a livra pacientul la cea mai apropiată unitate medicală cât mai curând posibil.

O persoană ar trebui să fie pusă înainte ca ambulanța să ajungă, o răceală se aplică la locul de sângerare destinat. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza o sticlă cu apă caldă cu gheață, termopachete sau o sticlă obișnuită de apă rece. Cu o scădere rapidă a tensiunii arteriale, capătul piciorului este ridicat cu 30-40 centimetri peste nivelul inimii.

Controlul constant al respirației și ritmului cardiac este important, dacă este necesar, resuscitare. Este contraindicat să se acorde victimelor orice medicamente, inclusiv analgezice, alimente și băuturi, cu o sete puternică, puteți clăti gura cu apă.

Atunci când contactați spitalul

Într-un spital, diagnosticul constă în colectarea anamnezei și examinarea obiectivă a victimei:

• un punct important este prezența unei vătămări bruște sau a unei leziuni penetrante a cavității toracice, abdominale și pelvine;
• boli probabile de natură infecțioasă sau neoplasm;
• examinare prin palpare și percuție;
• modificarea parametrilor de reglementare - tensiunea arterială, ritmul cardiac, temperatura corporală.
• Un studiu clinic dezvăluie semne de pierdere acută de sânge.

Dacă bănuiți că ați afectat organele cavității abdominale sau pelvine, ultrasunetele oferă asistență substanțială. Dacă este necesar, este efectuată endoscopia.

Asistență medicală într-un spital

Tratamentul final, lupta împotriva sângerării și restabilirea volumului de sânge pierdut, are loc într-un spital. Oprirea sângerării parenchimale nu este o sarcină ușoară. Agenții hemostatici, cum ar fi vikasolul și acidul aminocaproic, nu au efectul adecvat. De obicei, este necesar să se recurgă la metoda chirurgicală de intervenție, dar în același timp țesutul de tendință al parenchimului deseori se rupe și sângerează.

Sunt utilizate ca metode auxiliare diatermocoagularea, aplicarea bureților hemostatici, transfuzia sângelui donor întreg, plasmă și masa plachetelor. Dacă organul nu este suturat, acesta este rezecat sau îndepărtat. Ulterior, sarcina principală este de a preveni dezvoltarea șocului datorat pierderii acute de sânge, restabilirea volumului circulant necesar circulației sângelui.

Este important să ne amintim că sângerarea parenchimală în timpul unei răni nu se poate opri singură, iar fiecare zi și ora pierdută agravează starea victimei și crește riscul complicațiilor. Mai ales periculoase sunt sângerările mixte, care, dacă nu sunt furnizate îngrijiri medicale în timp util, duc la moarte.

Ce este sangerarea parenchimatoasa periculoasa si cum sa o opriti

Accidentarea abdomenului sau toracelui poate duce la o sângerare invizibilă parenchimatoasă externă. Aceasta este o pierdere de sânge periculoasă din partea celor mai vulnerabile organe umane. Articolul descrie caracteristicile sângerării din organele parenchimale și primul ajutor pentru ele.

Organe parenchimale

Toate organele interne ale unei persoane pot fi împărțite în două grupe mari:

Cu cavități, totul este extrem de clar - acesta este stomacul, intestinele, vezica urinară. Ei au o cavitate și un perete cu vase. Sângerarea de la aceste organe se va datora numai leziunilor vasculare. Dacă nava este mică, atunci este capabilă să se contracte singură, îngustând lumenul, sângerarea se va opri. Dar ce sunt organele parenchimale?

Ele au o structură complet diferită:

Nu este o cavitate în ele, numai principala țesut responsabilă de funcția acestui organ este parenchimul. Este pătruns de multe vase mici. Dacă organul parenchimat este deteriorat, se produce sângerare din fiecare dintre aceste capilare.

O caracteristică neplăcută a parenchimului și a vaselor sale este incapacitatea de a contracta prin oprirea sângerării pe cont propriu.

Unde sunt organele parenchimale

motive

Dezvoltarea pierderii de sânge parenchimat este precedată de o încălcare a integrității organismului. Ruptura parenchimului și a capilarelor mici devine o sursă directă de hemoragie.

Cauze care pot duce la deteriorarea organului parenchimat:

• traumatisme;
• infecție;
• Tumori maligne;
• Tumori vasculare - hemangioame.

Leziunile la nivelul abdomenului și toracelui sunt adesea cauzate de accidente de circulație. Sub impactul unei lovituri asupra bordului, volanului sau a altor părți ale vehiculului, organul parenchimal se descompune. Modificări similare apar atunci când cavitatea abdominală este rănită.

Cel mai mare pericol cu ​​traumatisme brutale abdominale este pauzele duble. În primul rând, sângele se acumulează sub capsula corpului, formând o vânătă. În acest moment, starea de sănătate nu suferă. După un timp, hematomul crește, apare o supradozare a capsulei de organe, rupe și se dezvoltă simptomele sângerării interne.

O infecție cum ar fi tuberculoza afectează adesea țesutul pulmonar. Anumite forme de tuberculoză determină distrugerea țesutului pulmonar. Formarea unei cavități cu aceasta se numește o cavitate tuberculoasă. Sângerarea care apare din cavernă se manifestă printr-o tuse puternică, cu sputa sângeroasă spumoasă.

Cancerul poate afecta multe organe, inclusiv cele parenchimale. Cresterea in tesutul corpului, tumoarea o distruge. La un anumit punct, se poate produce sângerare din zona afectată de tumoare.

Predispune la aceasta un număr mare de vase, care intră întotdeauna în tumoare. Mai ales sânge este mare datorită hemangiomului - o tumoare care constă în întregime din vase.

Caracteristicile pierderii de sânge

Ruptura organului parenchimat se manifestă prin sângerare din locul leziunii. Sângele care curge în organism nu este vizibil în exterior. Se dezvoltă sângerări parenchimale interne. Sângele este responsabil pentru furnizarea de oxigen și nutrienți.

Oferă imunitate normală, menține presiune. Pierderea chiar și a unei cantități mici de sânge se manifestă prin simptome de anemie.

Pierderea acută de sânge în sângerarea parenchimală este o condiție urgentă. Lipsa volumului circulant al sângelui afectează în primul rând presiunea. Se diminuează pe măsură ce umplerea sângelui vaselor scade. Toate organele suferă de o lipsă de oxigen. Corpul încearcă să mențină nutriția în cele mai importante părți ale corpului - creierul, rinichii, inima.

Unul dintre primii care suferă este rinichii - cu presiune scăzută, nu își pot îndeplini funcția. Rinichii opresc filtrarea urinei, formarea ei scade. Cu o pierdere puternică de sânge, rinichii se opresc complet, nu se formează deloc urină.

Suferi de pierderea de sânge și de toate celelalte organe. Pentru creier, acest lucru se manifestă prin pierderea conștiinței. Pentru inimă - durere severă și aritmie.

simptome

Semnele de sângerare parenchimală depind de volumul de sânge pierdut. În total, aproximativ 7% din greutatea corporală într-un corp uman este ocupată de sânge.

Doctorii măsoară cantitatea de sânge pierdută ca urmare a sângerării ca procent din volumul total de sânge circulant:

• Până la 10% - sângerare ușoară;
• 10-20% - sângerare moderată;
• 21-30% - hemoragie gravă;
• Mai mult de 30% este o pierdere masivă, critică de sânge.

Simptomele sângerării parenchimale datorate lipsei de sânge și a foametei la oxigen a tuturor organelor. Cu o pierdere puternică de sânge, ele se dezvoltă rapid, în câteva minute. Sângerările parenchimice slabe pot agrava starea unei persoane pentru o zi sau mai mult.

Victima este îngrijorată de:

• Slăbiciune severă;
• amețeli;
• Tremurând în fața ochilor de strălucire, puncte negre;
• Pierderea conștiinței;
• Greață, vărsături;
• Durerea în organul afectat;
• Nu există urină;
• Transpirația rece;
• Paloare a pielii.

Când încercați să simțiți pulsul, acesta este determinat de conținutul și frecvența sa slabă. Doctorii numesc un puls "asemănător cu firul", pentru că aproape că nu simte. În absența undelor pulsului pe încheietura mâinii, ar trebui să încercați să le identificați pe gât, în zona arterei carotide.

Într-o stare de pierdere severă a sângelui, pulsul este menținut numai pe artere mari, cum ar fi carotida. Dar chiar și acolo este slab și foarte frecvent.

Asigurați-vă că măsurați tensiunea arterială. Valori mai mici de 90/60 mm Hg sunt considerate hipotensiune. Pierderea de sânge este însoțită întotdeauna de tensiunea arterială scăzută.

Acest lucru se datorează umplerii slabe a vaselor. Cu cât presiunea este mai mică, cu atât este mai frecvent și mai slab pulsul.

Raportul dintre impuls și presiunea superioară se numește indicele Algover. În mod normal, este de 0,5 și când sângerarea crește la una sau mai multe. Valoarea indicelui Algovera indică severitatea pierderii de sânge.

Când sângerați parenchimat din ficat, pancreas sau splină, puteți determina simptomele stomacului. La palpare, durerea din zona organului afectat este determinată. În același loc, abdomenul devine extrem de greu. Aceasta se datorează iritației peritoneului cu sângele care a fost turnat în cavitate.

complicații

Pierderea severă a sângelui nu este numai teribilă în sine. În cele din urmă, este complicat de condițiile mortale.

Aceste patologii necesită o intervenție chirurgicală de urgență simultan cu ajutorul unui specialist înalt al specialiștilor în resuscitare:

• Șoc hemoragic;
• Sindromul diseminat de coagulare intravasculară (DIC).

Șocul hemoragic se dezvoltă odată cu pierderea a 30% sau mai mult de sânge. Se manifestă prin pierderea conștiinței, lipsa aproape totală a impulsului și a presiunii sub 60 mm Hg. Asistența la șoc este furnizată în unitatea de terapie intensivă prin transfuzii de celule roșii din sânge, soluții plasmatice și coloidale.

Sindromul DIC este o complicație mortală a sângerării. Pierderea de sânge atinge valori critice, astfel încât sângele își pierde capacitatea de a se coagula. În plus, poate începe să se toarne nu numai din locul rănit, ci și din orice organ. Mortalitatea în sindromul DIC este ridicată chiar și în condițiile unității de terapie intensivă.

Primul ajutor

Dacă este suspectată sângerare parenchimică, cel mai important lucru este de a livra la clinică. Acest lucru ar trebui făcut cât mai repede posibil. În fiecare minut, o persoană pierde din ce în ce mai mult sânge. Cu o pierdere de mai mult de o treime din sângele circulant, sângerarea devine critică. Modificările ireversibile se dezvoltă în organe.

Cu cât trece mai mult timp de la debutul hemoragiei, cu atât mai puțin probabil va fi rezultatul.

Puteți crește șansele de supraviețuire, furnizând corect un prim ajutor:

• Aplicați gheață învelită cu o cârpă în zona de vătămare.
• Persoana se așează cât se poate de confortabil. În timpul transportului, este puțin îngrijorat.
• Nu puteți da nici un pastilă, nu puteți hrăni sau oferi alcool.
• Puteți oferi o cantitate mică de apă sau ceai.

tratament

După ce victima este luată la departamentul de urgență al clinicii, va fi examinat în continuare.

Acestea sunt, de obicei, procedurile cele mai minime de diagnostic care necesită puțin timp:

• Determinarea tipului de sânge și a factorului Rh;
• Determinarea hemoglobinei;
• Examenul cu ultrasunete.

Sângerarea parenchimică nu este capabilă să se oprească singură. Aproape întotdeauna asistența medicală este în desfășurarea operației. Se începe urgent, cu un mic preparat preoperator.

De obicei, aceasta constă în transfuzia de produse din sânge sau de soluții pentru a umple volumul sângelui pierdut și pentru a mări presiunea.

Există mai multe modalități de a opri hemoragia parenchimală:

• Cu un burete hemostatic;
• Cusătură pentru glande;
• Îndepărtarea unei părți a corpului;
• Coagulare electrică.

Chiar și un chirurg experimentat poate fi dificil dacă se pune întrebarea cum să oprești sângerarea parenchimală. Pot fi utilizate combinații de metode.

Simultan cu operația, medicamentele hemostatice sunt prescrise:

• menadionă;
• etamzilat;
• Acid aminocaproic.

Acestea contribuie la formarea de cheaguri de sânge în cele mai mici vase ale parenchimului. După oprirea hemoragiei, medicamentele sunt anulate. La câteva săptămâni după externarea din spital, medicamentele subțierea sângelui, cum ar fi aspirina și warfarina, sunt contraindicate unei persoane.

Sângerări parenchimale: semne și prim ajutor pentru a opri

Exodul de sânge din vase, în care nu este eliberat în afară, dar care curge în cavitățile interne ale corpului, se numește parenchim. O astfel de sângerare este însoțită de pierderi mari de sânge și, de regulă, nu se oprește fără ajutor de urgență.

Organe parenchimale

În corpul uman, două grupuri de organe interne: parenchimale și goale. Primul grup include cele care constau dintr-o masă de celule (parenchim), care este acoperită deasupra cu o capsulă conjugată cu conținut dens (stroma). Aceasta este o protecție sigură a țesutului de lucru al corpului. De pe suprafața densă a capsulei în parenchim pătrund partiții (trabecule), care împart masa celulelor în celule mici și lobi. Organele parenchimale sunt:

• ficat;
• splina;
• glandele suprarenale;
• creier;
• pancreas;
• glanda prostată și altele.

Cauze de sângerare internă

Țesutul organelor parenchimale are o circulație sanguină bogată, astfel încât cele mai mici deteriorări pot provoca sângerări interne severe. Cauze comune:

• traumatisme;
• infecții virale care încalcă integritatea țesuturilor (tuberculoză și altele);
• oncologie în ultima etapă;
• învățământ benign benign.

Fiecare organ parenchimic are propriile particularități de sângerare. Principalele cauze ale fluxului sanguin din vase:

Cauze tipice ale sângerării

Răniți de fragmente de coaste în timpul fracturii.

Bluntul sau rănirea prin abdomen.

De la lovitură, la început sângele cade sub capsulă, apoi după câteva zile de la supraîncărcare, se rup, turnând lichid în cavitate.

Chisturi, tumori maligne

Ruptura chisturilor, compresie sau lovituri puternice.

De ce e periculos

Sângerarea este un hematom sau hemoragie. În ultimul caz, sângele impregnează țesuturile înconjurătoare, în care se formează cavitatea umplută de acesta. Pericolul hemoragiei parenchimatoase este că organele nu sunt capabile să oprească sângele pe cont propriu, din cauza lipsei de spasm al vaselor care intră în interiorul și structurile lor. Dacă timpul nu oprește pierderea sângelui, atunci persoana va muri.

Semne de hemoragie

Cel mai adesea, hemoragia internă se dezvoltă rapid. Uneori este lent, astfel încât manifestările clinice pot fi fie absente cu totul, fie invizibile. Semnele acestei afecțiuni includ:

• amețeli;
• oboseală rapidă și severă;
• paloare a pielii;
• scăderea tensiunii arteriale;
• creșterea frecvenței cardiace;
• frisoane;
• sete.

În plus, există manifestări clinice comune ale pierderii de sânge, indiferent de organul parenchimat afectat. O atenție deosebită trebuie acordată următoarelor simptome:

• dificultăți de respirație;
• slăbiciune;
• presiune în piept;
• decolorarea urinei;
• durere acută în peritoneu;
• expectorarea sângelui.

Simptomele și tratamentul hemoragiilor parenchimale

Organele parenchimale (rinichi, ficat, plămâni și splină) constau dintr-un țesut foarte delicat și sunt bogat furnizate cu sânge. Astfel, în caz de probleme cu ei, pot sângera. Chiar și o mică leziune poate duce la eliberarea unor cantități mari de lichid vital.

În plus, trebuie să se înțeleagă că ieșirea va fi internă, deci va fi dificil de observat. Mai mult, este important să consultați medicul în timp util, deoarece acest proces nu poate fi oprit singur, cum ar fi, de exemplu, pierderea capilară a sângelui. Amânarea apelului de ambulanță este foarte periculoasă pentru viață.

Sângerare parenchimică: de ce apare

Deoarece acest tip de pierdere de sânge este destul de gravă și periculoasă, mulți au o întrebare logică: în ce fel de daune poate apărea? Luați în considerare principalele cauze ale acestei probleme:

1. Leziuni. Forța de impact asupra stomacului nu are importanță în acest caz. O persoană poate obține o lovitură ușoară și se simte destul de normală fără să-și dea seama că are sângerări interne. O astfel de problemă poate fi cauzată de un accident de circulație, de o cădere de la o înălțime, de o luptă puternică etc. De asemenea, puteți distruge organele atunci când sunteți răniți de răceală sau de orice altă armă.
2. Boli ale organelor parenchimale.
3. Tot felul de boli parazitare, precum și infecții.
4. Malignă și benignă leziuni.
5. Probleme congenitale cu coagulabilitatea fluidului roșu.

Dacă suferiți de oricare dintre cele de mai sus, trebuie să fiți deosebit de atenți la corpul dumneavoastră, deoarece sunt posibile cazuri de scurgere bruscă de sânge.

Mecanismul pierderii sângelui și principalele caracteristici

Sângerarea parenchimică este eliberarea fluidului vital dintr-un vas în mediul extern sau în cavitățile interne. Se produce descărcare deosebit de gravă din cauza rănirii sau vătămării. Acest proces nu poate fi oprit singur, prin urmare este necesar să se consulte imediat un medic. Dar acest lucru ridică imediat întrebarea: cum să detectați pierderea de sânge? Există mai multe simptome ale acestei probleme:

• pierderea neașteptată a conștiinței;
• amețeli;
• slăbiciune severă;
• paloare;
• palpitații ale inimii.

Desigur, conform acestor indicatori este dificil să se recunoască exact sângerările parenchimale, deoarece sunt destul de extinse. Prin urmare, este important să cunoaștem alte caracteristici mai caracteristice:

1. Lipsă de impuls în antebraț.
2. Reducerea severă a tensiunii arteriale.
3. Durerea în corp care provoacă probleme.
4. Apariția de nuanțe roșii în urină.
5. Respirație grea
6. Senzația rece

Cu aceste simptome, trebuie să apelați imediat o ambulanță, din moment ce este oferită asistența mai rapidă calificată, cu cât va dura mai puțin timp pentru a trata și vor apărea mai multe șanse pentru un tratament cu succes. În plus, motivele pentru ajutorul de urgență sunt hematoamele severe ale corpului și vânătăi. După ce ați primit un accident de orice grad, este necesar să mergeți la medic, deoarece absența durerii și a vătămărilor externe vizibile pot indica sângerări interne.

Primul ajutor pentru sângerări parenchimale

Primul ajutor în acest caz este de a apela prompt o ambulanță sau de a transporta victima în cea mai apropiată unitate medicală. Cu toate acestea, în timp ce așteptați medicii, nu merită să pierdeți timpul, deoarece punerea în aplicare a unor acțiuni poate atenua starea pacientului. Deci, dacă există o persoană cu dumneavoastră care presupune sângerare internă, în special hemoragie parenchimică, ar trebui:

1. În primul rând, calmați victima și calmați-vă, astfel încât să nu existe panică, isterie și sentimente inutile.
2. În plus, este necesar, dacă este posibil, să vă poziționați într-o poziție orizontală, plasând 1-2 perne sub picioare.
3. Dacă știți despre ce corp a provocat problema, atașați-i o răceală.
4. Nu scuturați o persoană și nu îi oferiți medicamente.

La sosire, ambulanța trebuie să ia în mod necesar victima la spital, unde va primi tratament într-un spital. El va fi injectat cu medicamente speciale care vor reduce pierderea de fluide vitale. Desigur, ei nu vor opri complet, dar vor reduce semnificativ fluxul. Apoi, infuzia de soluție salină în venă va începe să mențină tensiunea arterială. Până când pacientul oprește complet sângerarea parenchimală, el nu va putea părăsi unitatea medicală.