logo

Primele semne ale bolii Parkinson, metode moderne de tratament

Boala Parkinson este o boală cronică degenerativă a sistemului nervos în care o persoană își pierde capacitatea de a-și controla mișcările. Boala se dezvoltă relativ încet, dar are o tendință de progresie. Este o problemă destul de frecventă - 4% din populația vârstnică suferă de manifestări de parkinsonism.

Baza dezvoltării bolii sunt schimbările care apar în substanția nigră a creierului. Celulele din această zonă sunt responsabile de fabricarea dopaminei chimice. Acesta asigură transmiterea semnalului între neuroni ai substanței negre și striatum din creier. Încălcarea acestui mecanism duce la faptul că o persoană își pierde capacitatea de a-și coordona mișcările.

Ce este?

Boala Parkinson este o modificare degenerativă care apare în sistemul nervos central, care are capacitatea de a progresa la viteză mică. Simptomele bolii au fost descrise pentru prima dată de doctorul D. Parkinson în 1877. În acel moment, el a definit boala ca paralizie tremurândă. Acest lucru se datorează faptului că principalele semne de afectare a sistemului nervos central se manifestă prin tremurul membrelor, rigiditatea musculară și mișcările lente.

epidemiologie

Boala Parkinson reprezintă 70-80% din cazurile de sindrom de parkinsonism. Este cea mai frecventă boală neurodegenerativă după boala Alzheimer.

Boala este omniprezentă. Frecvența sa variază de la 60 la 140 de persoane la 100 mii de populație, numărul de pacienți crește semnificativ în rândul grupului de vârstă mai înaintat. Proporția persoanelor cu boala Parkinson în grupa de vârstă peste 60 de ani este de 1%, iar peste 85 de ani - de la 2,6% la 4%. Cel mai adesea, primele simptome ale bolii apar în 55-60 de ani. Cu toate acestea, în unele cazuri, boala se poate dezvolta și înainte de vârsta de 40 de ani (boala Parkinson cu debut precoce) sau până la 20 de ani (forma juvenilă a bolii).

Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile. Nu au existat diferențe rasiale semnificative în structura morbidității.

Boala Parkinson - Cauze

Cauzele exacte ale bolii Parkinson până în prezent rămân un mister, totuși, unii factori, vorbind în prim plan, încă își asumă funcția de a conduce, prin urmare, sunt considerați a fi făptașii acestei patologii.

Acestea includ:

  1. Îmbătrânirea corpului, atunci când numărul de neuroni scade în mod natural și, prin urmare, scade producția de dopamină;
  2. Unele medicamente utilizate pentru tratarea diferitelor boli și ca efect secundar au un efect asupra structurilor extrapiramidale ale creierului (clorpromazină, preparate de rauwolfia);
  3. Factori de mediu: reședința permanentă în zonele rurale (instalații de prelucrare cu substanțe destinate distrugerii dăunătorilor agricoli), lângă căile ferate, autostrăzile (transportul de mărfuri periculoase pentru mediu) și întreprinderile industriale (producția dăunătoare);
  4. Predispoziția ereditară (gena bolii nu a fost identificată, dar natura familiei este indicată - la 15% dintre pacienți, rudele suferă de parkinsonism);
  5. Infecții neurologice acute și cronice (de exemplu, encefalita cauzată de căpușe);
  6. Vascular cerebral patologie;
  7. Otrăvire cu monoxid de carbon și săruri de metale grele;
  8. Tumori și leziuni cerebrale.

Cu toate acestea, având în vedere cauzele bolii Parkinson, trebuie remarcat un fapt interesant, fumători și "iubitorii de cafea". Pentru cei care fumează "șansa" de a se îmbolnăvi de 3 ori. Ei spun că fumatul de tutun are un efect "benefic", deoarece conține substanțe asemănătoare cu inhibitori ai monoaminooxidazei (MAOI), iar nicotina stimulează producția de dopamină. În ceea ce privește cofeina, efectul său pozitiv constă în capacitatea sa de a crește producția de dopamină și alți neurotransmițători.

Formele și stadiile bolii

Există mai multe forme ale bolii:

Gradația general acceptată a stadiilor de boală, care reflectă gravitatea, este după cum urmează:

  • stadiul 0 - lipsa tulburărilor de mișcare;
  • etapa 1 - natura unilaterală a manifestărilor bolii;
  • Etapa 2 - manifestări bilaterale ale bolii, capacitatea de a menține echilibrul nu suferă;
  • stadiul 3 - instabilitate posturală moderată, pacientul se poate mișca independent;
  • stadiul 4 - pierderea semnificativă a activității motorii, capacitatea de mișcare este păstrată;
  • Etapa 5 - pacientul este așezat pe pat sau într-un scaun cu rotile, mișcarea fără asistență este imposibilă.

Scara modificată Hyun și Yar (Hoehn și Yarh, 1967) propune următoarea diviziune:

  • etapa 0.0 - nu există semne de parkinsonism;
  • etapa 1.0 - manifestări unilaterale;
  • Etapa 1.5 - manifestări unilaterale care implică mușchii axiale (mușchii gâtului și mușchii localizați de-a lungul coloanei vertebrale);
  • etapa 2.0 - manifestări bilaterale fără semne de dezechilibru;
  • Etapa 2.5 - manifestări bilaterale ușoare, pacientul este capabil să depășească retropulzia cauzată (accelerarea pacientului înapoi când se împinge în față);
  • stadiul 3.0 - manifestări bilaterale moderate sau moderate, instabilitate posturală mică, pacientul nu are nevoie de asistență;
  • etapa 4.0 - imobilitate severă, capacitatea pacientului de a merge sau de a rămâne fără sprijin este păstrată;
  • etapa 5.0 - fără asistență, pacientul este limitat la un scaun sau un pat.

Simptomele bolii Parkinson

În stadiile incipiente ale dezvoltării, boala Parkinson este dificil de diagnosticat datorită dezvoltării lente a simptomelor clinice (vezi foto). Se poate manifesta durere în membrele care pot fi asociate în mod greșit cu boli ale coloanei vertebrale. Deseori poate exista depresie.

Principala manifestare a parkinsonismului este sindromul akinetico-rigid, care se caracterizează prin următoarele simptome:

  1. Tremor. Este un simptom destul de dinamic. Apariția lui poate fi asociată atât cu starea emoțională a pacientului, cât și cu mișcările sale. De exemplu, tremurul în mână poate să scadă în timpul mișcărilor conștiente și să crească atunci când se mută sau se mișcă cu cealaltă mână. Uneori este posibil să nu fie. Frecvența mișcărilor oscilatorii este mică - 4-7 Hz. Ele pot fi observate în braț, picior, degete individuale. În plus față de membre, "tremurăturile" pot fi observate în maxilarul inferior, buzele și limba. Tremorul parkinsian caracteristic pe degetul mare și arătătorul aminteste de "pastilele de rulare" sau de "numărarea monedelor". La unii pacienți, poate să apară nu numai în repaus, ci și în timpul mișcării, provocând dificultăți suplimentare atunci când mănâncă sau scrie.
  2. Rigiditate. Tulburări de mișcare cauzate de akinezie, agravate de rigiditate - tonus muscular crescut. În timpul examinării externe a pacientului, se manifestă prin creșterea rezistenței la mișcări pasive. Cel mai adesea este neuniform, ceea ce provoacă apariția fenomenului de "unelte" (există un sentiment că îmbinarea este constituită din unelte). În mod normal, tonusul muscular al flexorului predomină asupra tonusului muscular extensor, astfel încât rigiditatea în ele este mai pronunțată. Ca urmare, se observă modificări caracteristice ale posturii și ale mersului: trunchiul și capul acestor pacienți sunt îndoiți înainte, brațele sunt îndoite la nivelul coatelor și aduse în corp, picioarele sunt ușor îndoite la genunchi ("poziția solicitantului").
  3. Bradikinezie. Este o încetinire semnificativă și o sărăcire a activității fizice și este principalul simptom al bolii Parkinson. Se manifestă în toate grupele musculare, dar este cel mai vizibil pe față datorită slăbirii activității musculare faciale (hipomimie). Datorită mișcării rare a ochilor, aspectul pare greoi, piercing. Cu bradykinesia, vorbirea devine monotonă, înfundată. Datorită unei încălcări a mișcărilor de înghițire, poate apărea salivație. Sunt de asemenea epuizate abilitățile motorii fine ale degetelor: pacienții pot face greu mișcări familiare, cum ar fi fixarea butonului. La scriere se observă micrografia tranzitorie: la sfârșitul liniei literele devin mici, ilizibile.
  4. Instabilitate posturală. Este o încălcare specială a coordonării mișcărilor la mers, datorită pierderii reflexelor posturale implicate în menținerea echilibrului. Acest simptom se manifestă într-un stadiu târziu al bolii. Astfel de pacienți au dificultăți în a-și schimba poziția, schimba direcția de mișcare și începe să meargă. Dacă pacientul este în afara echilibrului cu o mișcare mică, atunci va trebui să facă câteva scurte pași scurți înainte sau înapoi (propulsie sau retropulsie) pentru a "prinde" centrul de greutate al corpului și a nu pierde echilibrul. Mersul devine astfel miere, "amestecarea". Consecința acestor modificări este căderile frecvente. Instabilitatea posturală este dificil de tratat, motiv pentru care este adesea motivul pentru care un pacient cu boala Parkinson este în pat. Tulburările de mișcare în parkinsonism sunt adesea combinate cu alte tulburări.
  1. Tulburări cognitive (demență) - memoria este deranjată, apare un aspect lent. Cu boală severă apar probleme grave cognitive - demență, activitate cognitivă redusă, abilitatea de a raționa și de a-și exprima gândurile. Nu există un mod eficient de încetinire a dezvoltării demenței, dar studiile clinice arată că utilizarea Rivastigminei, Donepezil, reduce aceste simptome într-o oarecare măsură.
  2. Schimbarea emoțională este depresia, este primul simptom al bolii Parkenson. Pacienții își pierd încrederea în sine, se tem de situații noi, evită comunicarea chiar și cu prietenii, există pesimism și iritabilitate. Există somnolență crescută în timpul zilei, somn noaptea este deranjat, coșmaruri, vise emoționale sunt prea multe. Este inacceptabil să folosiți medicamente pentru a îmbunătăți somnul fără recomandarea medicului.
  1. Hipotensiunea ortostatică - o scădere a tensiunii arteriale atunci când se schimbă poziția corpului (atunci când o persoană se ridică brusc), aceasta duce la o scădere a alimentării cu sânge a creierului, amețeli și, uneori, leșin.
  2. Tulburările gastro-intestinale sunt asociate cu afectarea motilității intestinale - constipație asociată cu inerția, nutriția deficitară, restricționarea consumului de alcool. De asemenea, cauza de constipație este de a lua medicamente pentru parkinsonism.
  3. Reducerea transpirației și creșterea greutății pielii - pielea de pe față devine uleioasă, în special în zona nasului, frunții, capului (provoacă matreata). În unele cazuri poate fi invers, pielea devine prea uscată. Tratamentul dermatologic convențional îmbunătățește starea pielii.
  4. Creșterea urinării sau inversarea dificultăților cu procesul de golire a vezicii urinare.

Alte simptome caracteristice:

  1. Dificultăți în ceea ce privește consumul de alimente - acest lucru se datorează limitării activității motrice a mușchilor responsabili pentru mestecare, înghițire, apariție a salivării crescute. Saliva întârziată în gură poate duce la sufocare.
  2. Probleme cu vorbirea - dificultate la începerea unei conversații, monotonie de vorbire, repetarea cuvintelor, vorbire prea rapidă sau slurred este observată la 50% dintre pacienți.
  3. Disfuncția sexuală - depresia, antidepresivele, agravarea circulației sanguine conduc la disfuncție erectilă, la scăderea dorinței sexuale.
  4. Dureri musculare - dureri la nivelul articulațiilor, mușchii sunt cauzați de rigiditatea posturală și rigiditatea musculară, utilizarea levodopa reduce aceste dureri, iar unele tipuri de exerciții ajută.
  5. Spasmele musculare - din cauza lipsei de mișcare la pacienți (rigiditate musculară), apar spasme musculare, cel mai adesea la nivelul membrelor inferioare, masaj, încălzire, întindere ajută la reducerea frecvenței crampe.
  6. Oboseala, slăbiciunea - oboseala crescută crește de obicei seara și este asociată cu probleme de mișcare de început și de sfârșit, poate fi asociată și cu depresia, insomnia. Stabilirea unui mod clar de somn, odihna, reducerea activității fizice ajută la reducerea gradului de oboseală.

Trebuie remarcat faptul că evoluția bolii pentru fiecare persoană în parte. Prin urmare, pot exista unele simptome, în timp ce altele pot fi ușoare. Simptomele bolii supuse terapiei medicamentoase. În unele cazuri, chirurgia poate lupta eficient împotriva bolii.

diagnosticare

Diagnosticarea completă a bolii se bazează pe studiul stării neurologice, a plângerilor pacientului și o combinație a unui număr de criterii.

Dintre metodele instrumentale de investigare, tomografia cu emisie de pozitroni (PET) este fiabilă, în care se administrează intravenos fluorogenic radioactiv și se apreciază gradul de acumulare a acestuia în regiuni specifice ale creierului. Dezavantajul acestei metode este costul ridicat și prevalența redusă. Restul metodelor de laborator și instrumentale nu permit identificarea în mod fiabil a cauzelor bolii și prescrierea tratamentului și, prin urmare, sunt utilizate pentru a exclude alte boli cu simptome similare.

Diagnosticul necesită o combinație de hipokinezie cu unul sau mai multe semne (tremor de repaus (frecvența 4-6 Hz), rigiditate musculară, tulburări posturale).

Tratamentul bolii Parkinson

Această boală este incurabilă, toate medicamentele moderne pentru terapie ameliorează doar simptomele bolii Parkinson. Tratamentul simptomatic vizând eliminarea tulburărilor motorii.

Cum să tratăm boala Parkinson? În stadiile incipiente ale bolii, este prezentat un exercițiu fezabil, terapia fizică. Tratamentul cu medicamente ar trebui să înceapă cât mai târziu, pentru că, cu un consum de medicamente pe termen lung pe termen lung, pacientul dezvoltă dependență, o creștere forțată a dozei și, ca rezultat, efecte secundare crescute.

  • Cu manifestări clinice marcate ale parkinsonismului, levodopa este în prezent medicamentul de bază, de obicei în combinație cu un inhibitor de decarboxilază. Dozele sunt crescute lent timp de câteva săptămâni până când se obține un efect clinic. Efectele secundare ale tulburărilor medicamentoase - distonice și psihozei. Levodopa, care intră în sistemul nervos central, este decarboxilată la dopamină, care este necesară pentru funcția normală a ganglionilor bazali. Medicamentul afectează în primul rând akinesia și, într-o mai mică măsură, alte simptome. Când se combină cu decarboxilaza inhibitorului de levodopa, puteți reduce doza de levodopa și, prin urmare, puteți reduce riscul de reacții adverse.
  • În arsenalul medicamentelor antiparkinsonice simptomatice, un loc important este ocupat de medicamente coliolitice, care, blocând receptorii m și n-colinergici, promovează relaxarea musculaturii striate și netede, reduc mișcările violente și fenomenele de bradykinie. Acestea sunt medicamente naturale și sintetice de tip atropină: bellazon (omparkin), norakin și kombipark. De asemenea, s-au folosit serii de fenotiazină: dinezin, deparkol, parsidol, diprazină. Principalul motiv al diversității medicamentelor utilizate pentru tratamentul parkinsonismului este eficacitatea lor terapeutică insuficientă, prezența efectelor secundare, intoleranța individuală și dependența rapidă a acestora.
  • Modificările morfologice și biochimice ale bolii Parkinson sunt atât de complexe, iar evoluția bolii și consecințele acesteia sunt atât de severe, dar și agravate de efectele terapiei de substituție - levodopa - că tratarea acestor pacienți este considerată înălțimea competenței medicale și supusă neurologilor virtuozoși. Prin urmare, centrele speciale de tratament pentru parkinsonism sunt deschise și funcționează, unde diagnosticul este clarificat, se efectuează observații, sunt selectate dozele de medicamente necesare și regimurile de tratament. Să prescrie și să ia droguri în mod independent nu poate.

Pentru terapia de substituție care utilizează levodopa, carbidopa, nak. Eliberarea de dopamină, adamantină, memantină, bromocriptină, inhibă procesul de reluare a dopaminei;

În primele etape, pramipexolul (mirapex) sa dovedit a păstra calitatea vieții. Este un tratament de primă importanță pentru boala Parkinson, cu un nivel ridicat de eficacitate și siguranță. Tratamentul folosește jumeks, neomidantan, neuroprotectori, antioxidanți. Pacienții au nevoie de gimnastică medicală în funcție de un program individual - să se mute cât mai mult posibil și să rămână activi mai mult timp.

neurostimularea

Neurostimularea este o metodă modernă de tratament, care este o operație neurochirurgicală minim invazivă.

Această metodă este utilizată în următoarele cazuri:

  1. În ciuda terapiei medicamentoase alese corect, pacientul nu este în măsură să realizeze o reducere semnificativă a simptomelor.
  2. Pacientul este activ din punct de vedere social și se teme că își va pierde locul de muncă datorită bolii.
  3. Progresia bolii conduce la necesitatea creșterii dozei de medicamente, în timp ce efectele secundare ale medicamentelor devin intolerabile.
  4. Pacientul își pierde capacitatea de a se auto-îngriji și devine dependent de familia sa în desfășurarea activităților zilnice.
  1. Permite ajustarea neinvazivă a setărilor de stimulare pe măsură ce progresează boala;
  2. Spre deosebire de palidotomie și thalamotomie, este reversibilă;
  3. Perioada de control eficient asupra simptomelor bolii este în creștere;
  4. Nevoia de medicamente anti-parkinson este mult redusă;
  5. Poate fi bilaterală (adică eficace cu simptome de pe ambele părți ale corpului);
  6. Ușor de transportat și sigur.
  1. Cost relativ ridicat;
  2. Probabilitatea deplasării electrozilor sau ruperii; în aceste cazuri (15%) este necesară oa doua operațiune;
  3. Necesitatea înlocuirii generatorului (după 3-7 ani);
  4. Un risc de complicații infecțioase (3-5%).

Esența metodei: efectul terapeutic este realizat prin stimularea unui curent electric de amplitudine mică calculat cu precizie a anumitor structuri ale creierului responsabile de controlul mișcărilor corpului. Pentru a face acest lucru, se introduc electrozi subțiri în creier, care sunt conectați la un neurostimulator (similar cu un stimulator cardiac), care este implantat subcutanat în zona toracică sub claviculă.

Terapia cu celule stem.

Rezultatele primelor teste privind utilizarea celulelor stem în boala Parkinson au fost publicate în 2009. Conform datelor obținute, la 36 de luni de la introducerea celulelor stem, un efect pozitiv a fost observat la 80% dintre pacienți. Tratamentul constă în transplantul de neuroni derivați din diferențierea celulelor stem în creier. În teorie, ar trebui să înlocuiască celulele secretoare de dopamină moarte. Metoda pentru a doua jumătate a anului 2011 a fost studiată insuficient și nu are o utilizare clinică largă.

În 2003, pentru prima dată, o persoană cu boala Parkinson a fost introdusă în nucleul subtalamic de vectori genetici care conțin gena responsabilă de sinteza glutamat decarboxilazei. Această enzimă reduce activitatea nucleului subtalamic. Ca rezultat, are un efect terapeutic pozitiv. În ciuda rezultatelor bune obținute de tratament, în prima jumătate a anului 2011 tehnica nu este practic utilizată și se află în stadiul studiilor clinice.

Terapie fizică

Pacienții pot dezvolta contracții articulare ca rezultat al tonusului afectat și al hipokineziei, de exemplu, periartroza umăr - scapulară. Pacientii sunt recomandati dieta cu colesterol redus si dieta cu proteine ​​scazute. Pentru absorbția normală a levodopei, produsele proteice ar trebui să fie administrate nu mai devreme de o oră după administrarea medicamentului. Este prezentată psihoterapia, reflexoterapia.

Conservarea activității motorii stimulează producerea de neurotransmițători interni (endogeni). Se efectuează cercetări științifice privind tratamentul parkinsonismului: celule stem producătoare de dopamină și un vaccin împotriva bolii Parkinson, tratamentul chirurgical este talamotomie, palidotomie, stimulare profundă de înaltă frecvență a nucleului subtalamic sau a segmentului interior al mingii palide și preparate farmacologice noi.

Remedii populare

Pacientul nu poate face fără tratament medicamentos. Metodele de medicină tradițională în boala Parkinson ușurează doar ușor starea sa.

  • Pacienții suferă adesea de tulburări de somn; ei se pot trezi repetat în timpul nopții și pot merge în jurul camerei într-o jumătate de somn. În acest fel, se împiedică pe mobilier și pot provoca vătămări grave. Prin urmare, un pacient cu parkinsonism ar trebui să creeze un mediu extrem de confortabil pentru o odihnă de noapte.
  • Pacientul va ajuta la baia de picioare cu decoct de ferigă. Pentru a pregăti bulionul trebuie să luați 5 linguri. l. uscați rizomi, turnați 5 litri de apă și fierbeți timp de cel puțin 2 ore. Răciți supa și pregătiți o baie de picioare.
  • Un amestec de sucuri proaspăt stoarse de frunze de planta, urzică și telina va ajuta la reducerea manifestărilor clinice.
  • Ceaiurile din plante sunt făcute din flori de var, musetel, salvie sau cimbru. Este mai bine să luați plantele separat, adăugând la 1 lingură. l. substrat 1 lingur. mătase uscată pentru sedare. La 2 linguri. l. plantele medicinale iau 500 ml de apă clocotită și insistă într-un vas învelit într-un prosop.

Înainte de a utiliza orice produs din această categorie, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră!

Predicție pentru viață

Prognosticul este condițional nefavorabil - boala Parkinson progresează în mod constant. Simptomele tulburărilor de mișcare se dezvoltă cel mai rapid. Pacienții care nu primesc tratament pierd, în medie, șansa de a se servi în mod autonom după 8 ani de la debutul bolii și, după 10 ani, devin adormiți.

  • În a doua jumătate a anului 2011, marea majoritate a pacienților beneficiază de un tratament adecvat. Prognosticul din acest grup este mai bun comparativ cu pacienții care nu primesc tratament adecvat. Persoanele care iau levodopa devin dependente de îngrijitorii lor după o medie de 15 ani. Cu toate acestea, în fiecare caz, rata de progresie a bolii este diferită. Se remarcă faptul că, odată cu dezvoltarea relativ timpurie a bolii Parkinson, simptomele tulburărilor de mișcare progresează cel mai rapid și când primele simptome ale bolii apar la persoanele cu vârsta de 70 de ani și peste, tulburările psihice devin în prim plan.
  • Terapia adecvată încetinește dezvoltarea unui număr de simptome care determină dizabilitatea pacienților (rigiditate musculară, hipokinezie, instabilitate posturală etc.). Cu toate acestea, la 10 ani de la debutul bolii, capacitatea de lucru a majorității pacienților a fost semnificativ redusă.

Speranța de viață a pacienților este redusă. Dizabilitatea la acești pacienți este pierdută constant și ireversibil, iar în funcție de severitatea tulburărilor neurologice, un grup de dizabilități este atribuit pacienților.

profilaxie

Pentru a reduce riscul bolii Parkinson, trebuie urmate următoarele măsuri preventive:

  1. Diagnosticarea și tratarea promptă a patologiilor cerebrale vasculare asociate cu leziuni sau infecții. În acest fel, disfuncția producției de dopamină poate fi evitată.
  2. Respectați calendarul medicamentelor neuroleptice. Ele pot fi utilizate nu mai mult de o lună fără întrerupere.
  3. Consultați-vă medicul dacă găsiți cel mai mic semn al bolii Parkinson.
  4. Substanțele care sunt cu adevărat capabile să protejeze neuronii sunt flavonoide și antociani. Ele pot fi găsite în mere și citrice.
  5. Este necesar să aveți grijă de sistemul nervos, evitând stresul, conducând un stil de viață sănătos, exercițiu.
  6. Din ce în ce mai multe dovezi științifice arată că boala Parkinson este practic absentă în rândul fumători și consumatorilor de cafea. Dar aceasta este o măsură de prevenire specifică, care nu ar trebui considerată o recomandare. În plus, atunci când se detectează o boală, nu are sens să începeți să fumați sau să consumați cafea, deoarece acest lucru nu afectează în nici un fel evoluția proceselor patologice. Cu toate acestea, în absența contraindicațiilor, este posibil să se utilizeze în mod regulat doze minime de cafea naturală.
  7. Este util să aderați la o dietă bogată în vitamine și fibre B.
  8. Evitați contactul cu substanțele nocive care afectează dezvoltarea bolii, cum ar fi manganul, monoxidul de carbon, opiaceele, pesticidele.

Noi cercetări arată că boabele pot afecta riscul bolilor.

Boala Parkinson, cauze, tratament

Ce este boala, cauzele și tratamentul Parkinson? Aceasta este o boală constant progresivă, care este însoțită de moartea inevitabilă a neuronilor din tulpina creierului.

Ce se întâmplă cu boala Parkinson?

În procesul perturbațiilor patofiziologice, se produce distrugerea și moartea celulelor nervoase din tulpina creierului uman, aceste celule conțin o substanță importantă - dopamina, care este un fel de substanță biologic activă care reglează funcția motorului uman. Ca rezultat al scăderii dopaminei, cantitatea de altă substanță, acetilcolina, care participă și la transmiterea impulsurilor nervoase, crește. Echilibrul acestor substanțe este perturbat, ceea ce duce la disocierea muncii coordonate a sistemului nervos uman. O persoană încearcă să facă o mișcare, semnalele ajung la creier, dar, ca urmare a unei transmisiuni incorecte a impulsurilor nervoase, face mișcări ascuțite, tremurânde sau lentă. Acesta este modul în care problema dezvoltării bolii Parkinson, a cauzelor și a tratamentului pare schematic.

Factori de boală

Boala Parkinson poate apărea ca o boală separată sau alte boli (sindromul Parkinson) poate fi cauza, ceea ce duce la un tratament ulterior.

Cauzele apariției unei boli independente "boala Parkinson" în majoritatea cazurilor sunt necunoscute. Dar este posibilă identificarea stării principale a riscului crescut de boală:

  • Având în vedere tipul de moștenire, adesea membrii aceleiași familii sunt bolnavi.
  • Efecte nefavorabile, otrăviri cu metale grele și alte substanțe chimice, radiații, abuzul de medicamente puternice.
  • Infracțiuni de vârstă.

Sindromul Parkinson apare în următoarele cazuri:

  • Leziuni traumatice ale creierului.
  • Ca o consecință a encefalitei.
  • Consumul de droguri.
  • Tulburări de aprovizionare cu sânge, tumori.

Ca un simptom suplimentar la alte boli ale sistemului nervos.

Cimptomy

Primele simptome ale bolii Parkinson, cauzele debutului și tratamentul care urmează, apar între vârstele de 40-65 de ani și nu sunt pe deplin vizibile la început:

  • Tremor (tremor). În primul rând, există o tremură de mână în repaus, apoi cealaltă parte, apoi alte părți ale corpului (picioare, maxilar, pleoape etc.) sunt incluse în proces.
  • Mers pe jos. Etapele devin mici, există o inconsecvență a mișcărilor, este dificil pentru pacient să se oprească sau să întoarcă direcția pasului său. Există probleme cu începutul mișcării.
  • Tensiunea musculară Pacientul este dificil de a efectua activitățile zilnice cunoscute anterior. Datorită tensiunii muschilor, se formează o anumită poziție (postura): capul și spatele sunt îndoiți înainte, brațele sunt îndoite și apăsate pe corp, picioarele sunt ușor îndoite.
  • Expresie facială "indiferentă", datorită tensiunii muschilor faciali.
  • Tulburări de vorbire, vorbire neclară și ezitare.
  • Tulburări de înghițire, salivare etc.

Treptat, simptomele cresc: activitatea fizică scade, pacientul are nevoie de ajutor cu mișcarea, se produce imobilitate. Tulburările emoționale (depresia, tulburările de somn) sunt asociate cu boala Parkinson, ca o consecință a cauzei apariției, care cauzează tratamentul.

În stadiile ulterioare, boala Parkinson provoacă demență și poate necesita un tratament intensiv, dar mai ales inteligența și memoria rămân la 80% dintre pacienți.

Clasificarea și prognosticul bolii

Este posibil să se identifice principalele forme ale bolii Parkinson, cauzele și tratamentul:

  1. Scuturarea. Această formă este considerată mai favorabilă, timp de cinci ani sau mai mult se păstrează doar un singur simptom - tremor. Mâinile se pot agita, capul.
  2. Akinetic. Principalul simptom este lentoarea mișcărilor, imposibilitatea se va opri imediat. Formă mai severă a bolii. Aceasta se caracterizează printr-o progresie mai rapidă a bolii.
  3. Rigid - coordonarea și stabilitatea la mișcare sunt întrerupte. Este considerată o formă mai severă și progresează rapid, literalmente în câțiva ani.

Boala Parkinson, cauzele și tratamentul formelor mixte reprezintă o combinație a tuturor acestor opțiuni, are un curs mai favorabil. Odată cu tratamentul la timp al medicului și tratamentul adecvat, speranța de viață poate fi de 20 de ani și mai mult.

Diagnosticul bolii Parkinson

Pentru a face un diagnostic corect, un neurolog trebuie să afle dacă sindromul Parkinson este o boală independentă sau este un simptom secundar al unei alte boli neurologice.
Un medic examinează un card al unui pacient cu boala Parkinson, află dacă au fost leziuni sau tumori cerebrale la un pacient sau alte cauze, dacă au existat tratamente cu neuroleptice, intoxicații și alte cauze ale unui posibil simptom secundar. De asemenea, sa întrebat dacă alți membri ai familiei au avut cazuri de această boală.

Simptomele principale, prezența cărora indică boala Parkinson, cauzele și tratamentul cu o probabilitate mare:

  • tremorul se manifestă predominant în stare de repaus;
  • dacă rigiditatea și dificultatea de mișcare are loc treptat, mai întâi pe de o parte, atunci cealaltă parte se alătură procesului;
  • dacă familia are deja cazuri similare de boală;
  • răspuns bun la tratamentul cu levodopa.

În plus față de principalele simptome, diagnosticul bolii include următoarele studii:

Cu ajutorul CT, se pot observa încălcări în activitatea capilarelor microscopice, numeroase mici cavități (lacune) care se formează la locul țesutului nervos mort, modificări ale materiei albe a creierului și altele. Aceste simptome pot indica gradul de progresie a bolii, dar nu exclud prezența altor boli cauzând sindromul Parkinson.

RMN ajută la eliminarea simptomelor secundare ale altor boli care declanșează boala Parkinson: tumori cerebrale, accident vascular cerebral, hidrocefalie și altele.

Posologie de tomografie cu emisie de pozitroni a creierului este o metodă unică care vă permite să vedeți un criteriu important pentru boala Parkinson - reducerea numărului de celule nervoase care produc dopamină. Apropo, tomografia ajută la distingerea acestei afecțiuni de alte boli degenerative ale unui profil neurologic.

Tratamentul bolii Parkinson

Dacă în timpul diagnosticului sa dovedit că sindromul Parkinson este o manifestare secundară a unei alte boli, atunci, în primul rând, este necesar să se înceapă tratamentul bolii de bază.

Printre cauzele și tratamentul bolii Parkinson se numără:

Levodopa - principalul medicament pentru boala Parkinson în lumina cauzelor și tratamentului ulterior. În creierul uman, levodopa este transformată în dopamină. Acest medicament este destul de eficient în tratarea bolii, poate îmbunătăți semnificativ starea și prelungi regresia bolii, dar are multe efecte secundare.

Inhibitorii MAO-B (selegilina, rasagilina) și inhibitorii COMT (entacaponă și tolcaponă) sunt utilizați în stadiile incipiente ale bolii, ele vă permit să întârzieți terapia principală timp de câțiva ani. Atunci când sunt utilizate cu levodopa, ele prelungesc efectul levodopa.

Amandina promovează eliberarea dopaminei și inhibă reabsorbția. Pentru un efect mai bun, levodopa poate fi administrat împreună cu levodopa.

Anticholinergice (parkopan, akineton, tsiklodol) - ajuta la reducerea tremuratului muscular si a rigiditatii musculare, dar efectul folosirii acestor medicamente nu este pe termen lung.

Agoniștii receptorilor dopaminei (bromocriptina) - stimulează receptorii dopaminei, reduc severitatea simptomelor în boala Parkinson.

Antidepresive triciclice - pentru depresie și diverse tulburări mintale.
Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, pot fi aplicate noi metode de tratament: o metodă de stimulare a creierului profund, stimulare magnetică a creierului, terapie cu celule stem.

Boala Parkinson, cauzele și tratamentul sunt prezentate în videoclip.

Boala Parkinson - primele semne și metode de tratament la domiciliu

Boala Parkinson este o boală neurodegenerativă, progresivă a sistemului nervos și a creierului, care este mai frecventă la persoanele în vârstă.

Prezența bolii este asociată cu distrugerea celulelor care produc dopamina neurotransmițător. Acești neuroni sunt localizați atât în ​​sistemul nervos cât și în creier. Se manifestă în principal prin tulburări motorii și neurologice.

Potrivit statisticilor, aproximativ 2% dintre persoanele care au atins limita de vârstă de 60 de ani suferă de parkinsonism. Primele simptome încep să apară mult mai devreme, aproximativ la vârsta de 55-56 ani. Tulburarea în sine a fost descrisă pentru început de către începutul secolului al XIX-lea de către omul de știință James Parkinson și a luat numele doar în secolul al XX-lea, la sugestia neurologului francez Jeanne Charcot.

cauzele

Cauzele reale ale bolii nu au fost încă clarificate. Ele ipoteză o combinație de mai mulți factori etiologici (cauzali).

Acestea includ:

  • Combinația dintre predispoziția genetică și influența negativă a factorilor de mediu determină procese degenerative în neuronii tulpinii cerebrale. Acest proces este progresiv și ireversibil și, de asemenea, are un efect cumulativ - odată început, acesta continuă până la sfârșitul vieții, ceea ce duce la boală;
  • Procesele de îmbătrânire. Îmbătrânirea naturală a unei persoane duce la moartea naturală a celulelor creierului, ceea ce provoacă apariția bolii;
  • Bolile infecțioase ale sistemului nervos central (sistemul nervos central): encefalita, meningita, etc;
  • Afecțiuni vasculare ale creierului: ateroscleroza cerebrală, demența vasculară, encefalopatia discirculatorie, boala Binswanger, etc;
  • Brain tumori;
  • Intoxicarea cu anumite substanțe chimice (cianură, alcool etilic, monoxid de carbon, oxid de mangan și carbon);
  • Răniri acute și cronice ale sistemului nervos;
  • Leziuni cerebrale traumatice;
  • Recepție lungă de neuroleptice.

Consecințele influenței unuia sau mai multor factori determină moartea celulară și producția de dopamină afectată, care este începutul bolii. Pentru dezvoltarea simptomelor caracteristice, este necesar ca 50-80% din neuroni în una sau alta parte a creierului să fie afectați. Sistemul motor extrapiramidal este în principal afectat.

Adresați-vă medicului despre situația dvs.

Primele semne caracteristice ale bolii

  • Unul dintre principalele semne caracteristice ale debutului bolii este tremuratul (tremurul) mâinilor. Un astfel de simptom se manifestă nu numai într-o stare calmă, ci și în diferite acțiuni.
  • A doua caracteristică caracteristică va fi monotonia tuturor mișcărilor. Fiecare persoană are gesturi proprii, viteză și tip de mers, expresii faciale expresive. În boala Parkinson, aceste caracteristici sunt șterse.
  • Se poate de asemenea remarca faptul că, odată cu apariția tulburării, devine tot mai dificil pentru pacient să înceapă această mișcare. Se pare că pacientul sa gândit mult timp, după un timp, de exemplu, face un pas, apoi îngheață din nou, apoi face un alt pas, etc.

De asemenea, am examinat în detaliu cauzele unei coordonări depreciate a mișcărilor persoanelor în vârstă într-un articol similar pe site-ul nostru.

Patogeneza parkinsonismului

Declansarea bolii este distrugerea neuronilor care produc dopamină.

Dopamina este un neurotransmițător important în corpul nostru:

  • asigură munca multor funcții mentale (memorie, atenție, învățare);
  • reglează somnolența;
  • joacă un rol important în formarea stării de spirit, este considerat un hormon al plăcerii;
  • dopamina joacă un rol important în domeniul activității motorii.

În creier, sistemul extrapiramidar este responsabil pentru sfera motoarelor, care include:

  • baze nuclee;
  • miez roșu;
  • substanță neagră;
  • nucleele complexului vestibular;
  • cerebelul etc.

Datorită producției slabe de dopamină, se formează o proteină specifică în neuroni, care în mod normal este solubilă, dar cu această patologie se transformă într-o altă formă. Odată cu dezvoltarea bolii, această proteină capturează întregul spațiu celular, ceea ce duce la moartea sa.

Există o ipoteză că producția scăzută de dopamină încalcă capacitatea oxidativă a mitocondriilor de celule, în legătură cu care apare intoxicația neuronilor și moartea lor.

Formele bolii

Practic, există 3 tipuri de boală Parkinson.

Tipologia se bazează pe manifestările tulburării:

  1. Formă rigidă;
  2. Formă tremurătoare;
  3. Forma acnetică;

Forma rigidă a bolii Parkinson se manifestă prin creșterea tonusului muscular, care se exprimă prin mișcarea neuniformă a pacientului de tip "unelte". O persoana incepe sa mearga foarte incet, se bate, spatele este indoit, bratele sunt indoite la cot, iar picioarele sunt la nivelul articulatiilor soldului si genunchiului, ceea ce creeaza impresia unei pozitii de "cerșit". După o anumită perioadă de timp, această poziție duce la apariția sindromului de durere cronică.

Forma tremuloasă a bolii Parkinson se manifestă la jumătate dintre persoanele cu această tulburare. Simptomele principale sunt tremurat de brațe, picioare, cap. Trebuie remarcat faptul că tremurul este observat numai în repaus - când se mișcă, dispare. Citiți articolul nostru similar despre tremurul membrelor.

Forma akinetică a bolii Parkinson se caracterizează prin reacții mimice mimetice, încet clipește.

Și în etapele ulterioare:

  • persoană complet amiece (mască);
  • înșelăciune scrisă de mână;
  • scade amplitudinea oricărei mișcări;
  • slab transpirație;
  • rigiditatea tractului digestiv (tractul gastro-intestinal) și, prin urmare, apar:
  1. constipație frecventă;
  2. iritabilitate;
  3. incontinență urinară;
  4. pierdere în greutate;
  5. instabilitate posturală (incapacitatea de a sta drept), etc.

Etapele dezvoltării bolii

  • Etapa inițială. Caracterizată de absența simptomelor. În acest stadiu există o creștere a defectului intern - moartea treptată a celulelor;
  • Prima etapă. Simptomele încep să se manifeste inițial numai pe un singur membru, cu agravarea tulburării, simptomele afectează o parte a corpului;
  • A doua etapă Simptomele apar simetric - pe ambele membre. Rigiditatea mișcărilor crește - pacientul începe să facă o mișcare "cu un șchiop";
  • A treia etapă. Simptomele sunt bilaterale, apare instabilitatea posturală, se păstrează abilitățile de auto-îngrijire;
  • A patra etapă. Gravitatea simptomelor crește. Pacientul nu este capabil să facă față sarcinilor zilnice fără ajutor. Încă mai poate sta și merge fără sprijin;
  • Cea de-a cincea etapă se caracterizează prin imobilitatea aproape completă a pacientului.

Forma timpurie a parkinsonismului

Există o altă formă de boală Parkinson - juvenilă, adică mai devreme. Dacă parkinsonismul începe de obicei după 60 de ani, atunci minoritatea afectează persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani.

Acest tip este un tip de parkinsonism primar, adică nu cauzată de factori externi, ci de distrugerea neuronilor datorită genotipului moștenit.

Aceasta înseamnă că, dacă următoarea dvs. rudă a avut această boală, atunci, cel mai probabil, deja în a doua zece a vieții și vă veți manifesta simptomele acesteia.

Dacă bărbații sunt mai des bolnavi de forma clasică de boală Parkinson, în acest caz parkinsonismul juvenil afectează mai des femeile.

Simptomele sunt similare cu tulburarea clasică, adică există simptome extrapiramidale (tonus muscular crescut, tremor de mână, tulburări ale aparatului vestibular), precum și prezența unui reflex tendon crescut.

diagnosticare

Diagnosticul primar al bolii include anamneza. Este necesar să aflăm de la pacient dacă cineva din familie a suferit de astfel de boli, dacă a suferit leziuni la nivelul capului, boli virale și infecțioase ale creierului etc.

Apoi, în funcție de pacient și cu ajutorul testelor funcționale speciale, sunt detectate simptome specifice pentru parkinsonism.

Diagnosticul necesită hipokinezie (lipsa activității motorii) plus prezența a cel puțin un simptom din listă:

  • rigiditate musculară;
  • instabilitatea posturală care nu este legată de disfuncția cerebrală sau de deteriorarea aparatului vestibular;
  • tremurat în repaus.

În continuare, trebuie să efectuați un diagnostic diferențial cu următoarele afecțiuni:

  • accident vascular cerebral;
  • suprimarea paranormală;
  • hidrocefalie;
  • Boala Alzheimer, etc.

Dacă niciuna dintre bolile de mai sus nu a fost confirmată, atunci ar trebui să căutați simptome suplimentare care să dovedească prezența bolii Parkinson.

Eu îi voi trata:

  • numai tremor;
  • manifestarea bolii pe o parte a corpului;
  • dezvoltarea treptată a simetriei simptomelor;
  • durata bolii;

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze diagnostice instrumentale:

Și pentru diagnosticul diferențial, este important să se efectueze un examen RMN (imagistică prin rezonanță magnetică).

Există un așa-numit test levodopa. Levodopa - medicamente care sunt prescrise pentru boala Parkinson.

Mecanismul acțiunii sale este următorul: cu frustrare, producția de dopamină este redusă, iar medicamentul ajută la restabilirea nivelelor de dopamină. Dacă un pacient are boala Parkinson, atunci în 4-5 zile de la administrarea medicamentului, vor exista îmbunătățiri care vor confirma diagnosticul.

Pentru diagnosticul acestei boli există, de asemenea, o serie de teste funcționale:

  • De exemplu, testele privind echilibrul, tonul muscular etc.
  • Cel mai simplu test pentru parkinsonism este acesta: pacientul trebuie să întindă ambele brațe înainte. Și cât mai curând posibil să strângeți mâna în pumn. În mod normal, mâinile vor funcționa simetric, iar în boala Parkinson, o mână va fi mult mai în urmă.
  • Sau pacientul este rugat să scrie ceva pe o bucată de hârtie - prin scrisul de mână și prin forța de apăsare a creionului, puteți diagnostica tonul muscular.
  • Un alt test popular este transfuzia de lichid dintr-un pahar într-un pahar - acest test diagnostică tremor de repaus.

Tratamentul la domiciliu

Este necesar să se asigure disponibilitatea unor lucruri vitale pentru pacient:

  • plasați patul lângă bucătărie și baie;
  • a face balustrade speciale pentru a se putea sprijini pe ele;
  • doar în cazul în care ar trebui să fie un telefon lângă pacient.

De exemplu:

  • masaje;
  • băi calde cu salvie, lavandă (orice plante care promovează relaxarea);
  • Puteți intra în dieta pacienților speciali din trandafiri, frunze de dafin, decoct de ovăz etc.

În cazul parkinsonismului, adesea se observă transpirații excesive, astfel încât este necesar să se aprovizioneze pacientul cu apă minerală cât mai des posibil.

Pentru constipație, utilizați un laxativ și mâncați cât mai mult fructe, produse lactate, semințe și fructe cu coajă lemnoasă.

Pentru a îmbunătăți creierul din meniu include o mulțime de fructe de mare, glucoză etc.

Este necesar să se efectueze exerciții speciale cu pacienții pentru a îmbunătăți postura, mobilitatea articulațiilor, precum și exerciții de respirație.

Tratamentul medicamentos

În tratamentul medical al bolii Parkinson se utilizează:

  • Levodopa cu agoniști ai dopaminei, care sporesc efectul medicamentului (de exemplu ropinrol).
  • Medicamentele dopaminergice promovează producția de tirozină, precursorul dopaminei.
  • Inhibitorii MAO contribuie la suprimarea substanțelor care distrug dopamina (deprenyl).

Se recomandă, de asemenea, să urmați un curs de terapie cu vitamine. Ar trebui să luați vitamine din grupele B și C, precum și niște aminoacizi (L-metionină, acizi grași, acid nicotinic).

Boala Parkinson - ceea ce este, semne, simptome, tratament și cauze

Boala Parkinson este o boală neurologică cu simptome cronice. Ea progresează lent și afectează persoanele în vârstă. Pentru stabilirea diagnosticului este necesară prezența simptomelor clinice și a datelor privind metodele instrumentale de cercetare. Pentru a încetini progresia bolii și deteriorarea stării, pacienții cu boala Parkinson trebuie să ia în mod constant medicamente.

În detaliu ce fel de boală este, ce factori sunt impulsul pentru apariția ei, precum și primele semne și simptome ale bolii Parkinson, vom căuta mai departe.

Boala Parkinson: ce este?

Boala Parkinson este o boală degenerativă a sistemului nervos central, manifestarea principală fiind o afectare pronunțată a funcției motorii. Această boală este caracteristică persoanelor în vârstă și este altfel numită "paralizie tremurătoare", care indică principalele simptome ale acestei boli: tremurături constante și rigiditate musculară crescută, precum și dificultatea de a efectua mișcări direcționale.

Simptomele bolii Parkinson de la începutul secolului al XIX-lea au fost descrise pentru prima dată de doctorul James Parkinson în eseul despre paralizia tremurului, datorită căruia boala a primit numele de om de știință.

Sindromul Parkinson se dezvoltă datorită morții celulelor nervoase corespunzătoare din creier, care sunt responsabile de controlul mișcărilor efectuate.

Neuronii distruși își pierd capacitatea de a-și îndeplini sarcinile, ca urmare - o scădere a sintezei dopaminei (dopamina) și dezvoltarea simptomelor bolii:

  • Creșterea tonusului muscular (rigiditate);
  • Scăderea activității motorii (hipokinezie);
  • Dificultate la mers și la menținerea echilibrului;
  • Tremuratul (tremurul);
  • Tulburări vegetative și mentale.

Primele etape ale bolii Parkinson sunt de obicei neobservate. În cazuri rare, oamenii înconjurători acordă atenție unei anumite blocări a mișcărilor și mai puțin expresivității mimicii.

Pe măsură ce progresează patologia, în stadiul următor al Parkinson, pacientul constată că este dificil pentru el să efectueze anumite mișcări subtile. Schimbarea treptată a scrierii de mână - până la dificultăți serioase în scris. Este dificil să se efectueze procedurile uzuale de igienă (periajul dinților, rasul). Cu timpul, expresiile faciale sunt atât de sărăcite încât fața devine în formă de mască. În plus, vorbirea este percepută în mod evident.

cauzele

Oamenii de stiinta nu au fost inca in stare sa identifice cauzele exacte ale bolii Parkinson, dar exista un anumit grup de factori care pot declansa dezvoltarea acestei boli.

Potrivit statisticilor, boala Parkinson este diagnosticată la 1% din populația cu vârsta sub 60 de ani și la 5% din persoanele în vârstă. Incidența la bărbați este ceva mai mare.

Cauzele bolii Parkinson pot fi identificate după cum urmează:

  • îmbătrânirea corpului, în care numărul de neuroni scade în mod natural, ceea ce duce la o scădere a producției de dopamină;
  • predispoziție ereditară;
  • reședința permanentă în apropierea autostrăzilor, a instalațiilor industriale sau a căilor ferate;
  • lipsa de vitamina D care se formează atunci când este expusă la radiații ultraviolete din organism și protejează formarea celulelor creierului de efectele distructive ale radicalilor liberi și ale diferitelor toxine;
  • otrăvire cu anumiți compuși chimici;
  • apariția mitocondriilor defecte datorate mutației, care deseori duce la degenerarea neuronală;
  • neuroinfecție (encefalită transmisă de căpușe);
  • procesele tumorale care apar în creier sau leziunile sale.

Boala Parkinson se poate dezvolta, de asemenea, conform unor afirmații, pe fondul intoxicației cu medicamente asociate cu preparatele medicale bolnave consumate de mult timp, reprezentând seria fenotiazinică, precum și cu anumite medicamente narcotice.

Oamenii de stiinta au ajuns la concluzia ca combinatia mai multor cauze enumerate conduce cel mai adesea la dezvoltarea bolii.

Cauzele bolii depind, de asemenea, de tipul:

  • Parkinsonismul primar - în 80% din cazuri cauzate de o predispoziție genetică.
  • Parkinsonismul secundar - apare pe fundalul diferitelor patologii și boli existente.

Grupurile de risc includ persoanele de 60-65 de ani, cel mai adesea populația masculină. Se găsește, de asemenea, la tineri. În acest caz, aceasta se realizează mai încet decât în ​​cazul persoanelor din grupa de vârstă mai înaintată.

Este demn de remarcat faptul că semnele bolii Parkinson la femei și bărbați nu au diferențe evidente, deoarece apar leziuni celulare, indiferent de sexul unei persoane.

Formele și stadiile de Parkinson

În medicină, există 3 forme de boală Parkinson:

  • Rigid-bradikineticheskaya. Se caracterizează în principal prin creșterea tonului musculaturii (în special a flexorilor) în funcție de tipul de plastic. Mișcările active sunt încetinite până la imobilitate. Această formă se caracterizează prin postura clasică "cocoșată".
  • Tremor, rigiditate. Aceasta se manifestă prin tremurul extremităților distal, care de-a lungul timpului se alătură constrângerii de mișcare.
  • Scuturarea. Manifestată de un tremur constant al membrelor, maxilarului inferior, limbii. Amplitudinea mișcărilor oscilatorii poate fi mare, dar rata mișcărilor voluntare este întotdeauna menținută. Tonul muscular este de obicei ridicat.

Sindromul Parkinson, conform principiului severității simptomelor, este împărțit în etape, fiecare având propriile particularități în metodele de tratament. Etapele bolii Parkinson, grupurile de handicap sunt descrise mai detaliat pe scara Hen-Yar:

  1. În prima etapă, semnele bolii sunt marcate pe un membru (cu trecerea la trunchi);
  2. A doua etapă se caracterizează prin manifestarea instabilității posturale pe ambele părți;
  3. În cea de-a treia etapă, instabilitatea posturală progresează, totuși, pacientul, deși cu dificultate, încă învinge inerția mișcării atunci când este împins și poate servi;
  4. Deși pacientul poate sta în continuare sau merge, el începe să aibă nevoie de ajutor;
  5. Total imobilitate Pentru persoanele cu handicap. Asistență medicală permanentă.

În funcție de viteza de dezvoltare a bolii, se distinge tranziția de la o etapă la alta:

În stadiul final al bolii Parkinson, principalele dificultăți sunt asociate cu cașexia, pierderea abilității de a sta, de a se plimba și de a se auto-îngriji. În acest moment este necesar să se realizeze un întreg complex de măsuri de reabilitare menite să ofere condiții optime pentru activitățile zilnice ale gospodăriei pacientului.

Boala Parkinson: simptome și semne

Nu puteți prezice apariția bolii, deoarece nu are o natură genetică, cu toate acestea, este posibil să opriți dezvoltarea acesteia în primele etape. Semnele bolii Parkinson de la bun început, când celulele substanței întunecate tocmai încep să se descompună, este dificil de identificat. Când boala dobândește noi etape, apar noi simptome ale unei perturbări a sistemului nervos. Sindromul Parkinson schimbă rapid o persoană.

Simptomele bolii Parkinson:

  1. Tremor (tremurături constante involuntare). Efectul stimulativ excesiv al sistemului nervos central asupra mușchilor conduce la apariția tremurului constant al membrelor, capului, pleoapelor, maxilarului inferior etc.
  2. Rigiditate (rigiditate și mobilitate redusă a mușchilor). Absența efectului inhibitor al dopaminei duce la o creștere excesivă a tonusului muscular, ceea ce îi determină să devină rigizi, imobili și să își piardă elasticitatea.
  3. Miscari limitate si lent (asa cum sunt definite ca bradicinezie), in special acest simptom se manifesta intr-o stare de repaus prelungita, urmata de debutul miscarii din partea pacientului. O condiție similară poate apărea atunci când încercați să vă răsuciți în pat pe cealaltă parte sau să vă ridicați după ce vă așezați pe un scaun etc.
  4. Încălcarea coordonării mișcărilor. Pericolul acestui simptom este că o persoană pierde stabilitate și poate cădea în orice moment. De asemenea, persoanele care suferă de această boală au adesea un vârf și tind să își coboare umerii și să-și încline capul înainte.

Este important de observat că boala Parkinson este o boală progresivă și, deseori, în stadiul inițial, boala are un curs latent.

În ciuda faptului că tremurul este unul dintre principalele simptome care indică boala Parkinson, prezența sa, cu toate acestea, nu este o indicație exclusivă a faptului că această boală este la om. Tremorul provocat de alte afecțiuni dureroase, spre deosebire de tremor în cazul bolii Parkinson, este mai puțin pronunțat cu imobilitate la nivelul membrelor și, dimpotrivă, este mai vizibil în mișcare.

Alte semne ale bolii Parkinson

În plus față de principalele manifestări de parkinsonism menționate mai sus, boala Parkinson este însoțită de alte simptome, care, în unele cazuri, pot ajunge în fruntea imaginii clinice. Mai mult, gradul de dezadaptare a pacientului în astfel de cazuri nu este mai mic. Vom enumera doar câteva dintre ele:

  • drooling,
  • disartrie și / sau disfagie,
  • constipație,
  • demență,
  • depresiune
  • tulburări de somn
  • tulburări disușice,
  • sindromul picioarelor nelinistite si altele.

Însoțit de parkinsonism și tulburări psihice:

  • Schimbări în sfera afectivă (scăderea stării de spirit prin depresivitate sau alternarea depresiilor cu perioade de starea de spirit ridicată).
  • Demența. Încălcarea sferei cognitive a tipului de deficiență. Pacienții au redus inteligența, nu pot rezolva sarcini de zi cu zi.

Primele manifestări ale psihozei (frica, insomnia, confuzia, halucinațiile, starea paranoică cu dezorientare) sunt observate la 20% dintre persoanele cu parkinsonism. Scăderea funcției intelectuale este mai puțin pronunțată decât în ​​cazul demenței senile.

La 40% dintre persoanele care suferă de boala Parkinson, sunt observate tulburări de vis și oboseală excesivă, în 47% - state depresive. Pacienții nu au nicio inițiativă, apatică, intruzivă. Ei tind să pună aceleași întrebări.

Consecințele umane

În cazul bolii Parkinson, coborârea din pat și în scaun devine o problemă, se coboară în pat, există dificultăți în perierea dinților și în a face treburi simple de uz casnic. Uneori, o plimbare lentă este înlocuită de o alergare rapidă, pe care pacientul nu o poate face până când se ciocnește cu un obstacol sau cade. Discursul pacientului devine monoton, fără modulații.

Efectele bolii Parkinson sunt:

  • încălcarea sferei intelectuale;
  • tulburări psihice;
  • scăderea, până la dispariția completă, capacitatea de auto-servicii;
  • imobilizarea completă, pierderea funcției de vorbire.

diagnosticare

Diagnosticul bolii Parkinson constă în 3 etape:

Etapa 1

Identificarea simptomelor care indică parkinsonism. Această etapă include examinarea fizică a pacientului în momentul vizitei la medic. Acesta vă permite să identificați principalele semne ale bolii Parkinson: tremor convulsiv muscular, rigiditate musculară, dificultăți în menținerea echilibrului sau efectuarea de mișcări direcționale.

Etapa 2

Este important ca medicul să excludă toate bolile cu simptome similare. Acestea pot include crize oculare, accidentări repetate, răni secundare ale capului, tumori cerebrale, otrăviri etc.

Etapa 3 - Confirmarea prezenței bolii Parkinson

Etapa finală a diagnosticului se bazează pe prezența a cel puțin trei semne. Aceasta este:

  • durata bolii mai mult de 10 ani,
  • progresia bolii
  • asimetria simptomelor cu predominanță pe partea laterală a corpului în care boala a debutat, prezența unui tremur de odihnă, manifestările unilaterale ale bolii în stadiul inițial al dezvoltării acesteia.

În plus față de aceste trei stadii diagnostice ale unui examen neurologic, o persoană poate fi trimisă la o scanare EEG, CT sau RMN a creierului. De asemenea, a fost utilizat rheoencefalografia.

tratament

Un pacient în care se găsesc simptomele inițiale ale bolii Parkinson necesită tratament atent cu un curs individual, datorită faptului că tratamentul ratat conduce la consecințe grave.

Principala sarcină în tratament sunt:

  • să mențină mobilitatea la un pacient cât mai mult posibil;
  • dezvoltarea unui program de exerciții speciale;
  • terapia cu medicamente.

Tratamentul medicamentos

Medicul în identificarea bolii și stadiul său prescrie medicamente pentru boala Parkinson, care corespund stadiului de dezvoltare a sindromului:

  • Tablete inițial eficiente amantadină, care stimulează producția de dopamină.
  • În prima etapă, agoniștii receptorilor de dopamină (mirapex, pramipexol) sunt de asemenea eficienți.
  • Levodopa în combinație cu alte medicamente prescrise în tratamentul etapelor ulterioare ale sindromului.

Medicamentul de bază care poate inhiba dezvoltarea sindromului Parkinson este Levodopa. Trebuie remarcat faptul că medicamentul are o serie de efecte secundare. Înainte de tratamentul în practica clinică a acestui instrument, singura metodă semnificativă de tratament a fost distrugerea nucleelor ​​bazale.

  1. Halucinații, psihoze - psihanaleptice (Ekselon, Reminil), neuroleptice (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
  2. Tulburări vegetative - laxative pentru constipație, stimulente pentru motilitatea GI (Motilium), antispastice (Detruzitol), antidepresive (amitriptilină)
  3. Tulburări de somn, durere, depresie, anxietate - antidepresive (cipramil, xxel, amitriptilină, paxil), zolpidem, sedative
  4. Scăderea concentrației, afectarea memoriei - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Alegerea metodei de tratament depinde de gravitatea bolii și de starea de sănătate și se realizează numai de către un medic după efectuarea unui diagnostic complet al bolii Parkinson.

Terapia cu exerciții este una dintre cele mai bune modalități de a elimina simptomele bolii Parkinson. Exerciții simple pot fi efectuate în apartament și pe stradă. Exercițiile ajută la menținerea mușchilor în formă. Pentru ca efectul să fie mai bun, exercițiile trebuie efectuate în fiecare zi. Dacă pacientul nu le poate face independent, este necesar să-l ajute.

Intervenția chirurgicală

Intervenția chirurgicală se efectuează numai atunci când medicamentele nu au ajutat-o. Medicina moderna realizeaza rezultate bune chiar si cu interventii chirurgicale parțiale - este o palidotomie. Operația reduce hipokinezia cu aproape 100%.

Chirurgia minim invazivă - neurostimularea - a fost de asemenea utilizată pe scară largă. Acesta este un efect orientat spre punct al curentului electric pe anumite părți ale creierului.

Recomandări pentru persoanele cu Parkinson

Baza vieții normale cu un astfel de diagnostic este o listă de reguli:

  • Urmați recomandările medicului curant;
  • Calculați puterea dvs. astfel încât să nu cauzeze agravarea problemelor de sănătate;
  • Se angajează sistematic în exerciții fizice și urmează o alimentație adecvată;
  • Dacă este nevoie - solicitați sfatul unui psiholog calificat care vă va spune cum să depășiți dificultățile unei persoane cu un astfel de diagnostic.
  • Nu recurge la auto-medicamente. Ignorați informațiile privind exemplele și sfaturile persoanelor care au învins o boală sau au îmbunătățit sănătatea lor cu ajutorul oricărui mijloc străin.

perspectivă

Speranța de viață în boala Parkinson este redusă, progresia simptomelor progresând, calitatea vieții se înrăutățește ireversibil, capacitatea de a munci este pierdută.

Medicina moderna permite unei persoane cu boala Parkinson sa traiasca o viata activa de cel putin 15 ani, numai atunci o persoana va incepe sa aiba nevoie de ingrijire. Și moartea apare de obicei din alte cauze - boli de inimă, pneumonie și așa mai departe. Dacă se respectă toate recomandările medicului, o persoană nu poate fi independentă în viața de zi cu zi, ci poate fi solicitată și din punct de vedere profesional.

Dacă este lăsat netratat, din păcate, în 10-12 ani, o persoană poate fi în pat. Și este imposibil să ne prindem, schimbările sunt ireversibile.

profilaxie

Nu există măsuri specifice pentru prevenirea bolii Parkinson. Cu toate acestea, puterea unei persoane poate reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire. Pentru a face acest lucru:

  • Mențineți un nivel al activității fizice. Hipodinamia crește riscul parkinsonismului.
  • În mod regulat "tren" creierul. Rezolva probleme, rezolva crucifixe, joacă șah. Este o măsură preventivă universală împotriva bolilor Parkinson și Alzheimer.
  • Fiți atent cu antipsihoticele. Astfel de medicamente ar trebui luate numai sub supravegherea unui medic.
  • Se efectuează periodic examinări preventive cu un neurolog.

Boala Parkinson este o boală destul de periculoasă, care are un impact grav asupra activității umane. Prin urmare, este important să știm ce simptome sunt caracteristice acestei patologii. Detectarea în timp util a semnelor și accesul imediat la un medic va permite unei persoane să trăiască o viață completă pentru o perioadă lungă de timp.