Paroxismul fibrilației atriale: ceea ce este

Una dintre cele mai frecvente tulburări în activitatea inimii este fibrilația atrială paroxistică. Cu această patologie, cardiomiocitele produc sute de semnale electrice. Patologia este caracterizată de manifestări paroxistice (paroxisme).

Boala afectează cel mai adesea persoanele în vârstă și cele mai în vârstă. Procentul de pacienți crește dramatic în rândul populației cu vârsta peste 60 de ani. Persoanele cu patologii ereditare ale sistemului cardiovascular sunt, de asemenea, în pericol. Mărește probabilitatea apariției de obiceiuri proaste, a excesului de greutate și a unui stil de viață pasiv.

etiologie

Aritmia apare cel mai des ca o complicație a unei boli. Principala patologie este în principal asociată cu activitatea inimii sau a sistemului vascular. În unele cazuri, fibrilația atrială poate să apară ca o boală independentă (aritmie idiopatică).

Principalele cauze ale aritmiei paroxistice:

• mitrale defecte de supapă;
• boala ischemică;
• Sindromul Wolff-Parkinson-White;
• miocardiodistrofia provocată de intoxicații acute sau cronice cu alcool;
• hipertensiune;
• sindrom sinusal bolnav;
• lipsa tulburărilor de potasiu, magneziu și alte electroliți;
• hipertiroidism;
• epuizarea fizică și emoțională;
• mancatul in exces;
• consumul excesiv de cafea și alte băuturi care conțin cafeină.

patogenia

Paroxismul fibrilației atriale implică alternarea funcționării normale a mușchiului cardiac cu convulsii. Acestea din urmă pot apărea frecvent și sunt posibile numai manifestări unice ale patologiei.

Paroxysmul se caracterizează prin faptul că inima contractează adesea și non-ritmic. Mușchiul nu mai funcționează complet, pompează astfel un volum mai mic de sânge. Acest lucru provoacă o alimentare insuficientă a sângelui la toate organele interne.

clasificare

Există două tipuri de tulburări de ritm cardiac. În funcție de legătura dintre sistemul nervos care provoacă un atac, ei diagnostichează:

1. Vagus tip:
   1. provocată de diviziunea parasimpatică a sistemului nervos;
   2. apare în special în rândul bărbaților;
   3. convulsiile încep în timpul nopții sau în timpul procesului de a mânca;
   4. paroxismele apar în stare de repaus, într-o poziție orizontală, cu supraalimentare și balonare, dacă există un gât strâns pe haine;
   5. nu depinde de stresul fizic și emoțional.
2. Tipul hyperadrenergic:
   1. provocată de sistemul nervos simpatic;
   2. apare mai frecvent la femei;
   3. convulsiile încep cel mai adesea dimineața și pot fi repetate pe parcursul zilei;
   4. poziția orizontală și odihna îmbunătățesc starea;
   5. stresul și munca excesivă sunt un factor provocator.

În funcție de locație, există trei forme:

De asemenea, efectuați clasificarea ritmului cardiac. Aritmia poate fi:

• normosistolicheskoy;
• bradisistolicheskoy;
• tahisistolicheskoy.

simptome

Forma paroxistică a fibrilației atriale, în funcție de severitate, poate fi însoțită de diverse simptome. Pacienții individuali nu observă semne de boală și învață despre acestea în mod întâmplător în timpul activităților de diagnosticare.

Cele mai frecvent detectate manifestări ale aritmiei paroxistice:

• amețeli;
• pierderea conștiinței;
• stare de panică;
• sentimentul unui ritm cardiac haotic;
• slăbiciune;
• tremor;
• poliurie;
• afectarea respirației;
• paloare;
• convulsii.

Când ritmul corect este restabilit, simptomele dispar.

diagnosticare

Medicul poate determina tulburări ale ritmului cardiac în timp ce asculta inima - auscultație. În același timp, sunetele de inimă sunt auzite cu o intensitate diferită. Pulsul nu are ritm. Există o altă amplitudine a undei de impuls. Nu orice contractie a inimii este insotita de o gramada de sange catre aorta, deci poate aparea un deficit de puls.

Dintre metodele instrumentale de diagnosticare, electrocardiografia este de cea mai mare importanță. Absența valului P în fiecare dintre conductele principale este orientativă. La o formă ventriculară se constată deformarea unui complex QRST. Linia izoelectrică este întreruptă. În câteva zile după atac, poate fi detectat un complex ST offset și un val T cu o valoare negativă. Când forma atrială a aritmiei este afectată de conductivitatea mănunchiului de Guiss. Pe ECG, acest lucru este indicat de un val R deformat.

Este posibilă monitorizarea zilnică a indicilor ECG în condiții familiare pacientului (monitorizarea Holter). Paroxismele pot fi înregistrate în timp real. În cazul unui atac, un semnal ajunge la telefon pentru a oferi primul ajutor pacientului.

terapie

Pacienții la care fibrilația atrială nu apare pentru prima dată, tratamentul paroxismului se efectuează independent. Pentru a face acest lucru, țineți-vă respirația, stoarceți abdominalele și apăsați pe globul ocular. În același timp, în cameră ar trebui să fie suficient de aer proaspăt. Îmbrăcămintea, în special în jurul gâtului, trebuie să fie liberă și să nu stoarce corpul. Fără prescripție, nu utilizați medicamente antiaritmice. Dintre medicamente poate lua un sedativ independent, de exemplu, Corvalol.

În caz de ineficiență a măsurilor luate, solicitați asistență imediată. Tratamentul unui atac se efectuează cu ajutorul picăturilor intravenoase. Administrarea intravenoasă lentă procainamidă, Aymaline, în unele cazuri - ritimelină. Reduceți ritmul ventricular al digoxinei și verapamilului. Controlul presiunii sanguine este necesar. Aceste medicamente sunt contraindicate în caz de hipotensiune arterială. În cazuri mai severe, pacientul este spitalizat la o clinică de cardiologie.

Cu o rată mică a inimii, este suficient să utilizați medicamente mai puțin puternice, cum ar fi propranololul sau chinidina.

Tratamentul medicamentos vizează eliminarea bolii care afectează tulburările de ritm cardiac. De asemenea, au fost utilizate medicamente care normalizează funcția contractilă și reduc manifestările patologiei. Acestea includ:

• Beta-blocante în doze profilactice:
  • Inderal;
  • trazikor;
• medicamente pentru aminochinolină:
  • pelakvenil;
  • clorochina;
  • delagil;
• Preparate digitale:
  • digoxină;
  • izolanid;
  • kordigit;
• preparate de potasiu și magneziu.

În cazurile severe, atunci când tratamentul conservator nu este eficient, poate fi necesar ajutorul unui chirurg cardiac și intervenția chirurgicală. Un medic distruge focurile patologice cu ajutorul metodelor fizice. Datorită acestui fapt, ritmul este normalizat. Această metodă se numește ablație cardiacă radiofrecventă.

complicații

Dacă patologia provine din fundalul stenozei mitrale, se poate produce tromboembolism. Un trombus intraartrial înfundă deschiderea din stânga, ceea ce duce la stop cardiac și moarte. Tromboembolismul diferitelor organe interne este cel mai adesea o consecință a fibrilației atriale.

La pacienții cu defecte cardiace sau cu contractilitate ventriculară redusă, insuficiența cardiacă devine o complicație. În varianta cea mai severă, eșecul se manifestă prin șoc aritmogen.

Insuficiența cardiacă cronică, care este însoțită de contractilitate miocardică afectată, se poate dezvolta până la o stare de cardiomiopatie. Această patologie este caracterizată de tulburări de ritm sever și de expansiune a camerelor inimii.

profilaxie

Fibrilația atrială paroxistică este împiedicată prin măsuri preventive simple:

• tratamentul în timp util al bolilor care pot fi complicate de aritmie;
• o cantitate suficientă de calciu și magneziu de către organism;
• avertismente de constipație și flatulență;
• controlul asupra cantității de alimente consumate;
• menținerea greutății corporale normale;
• activitate fizică moderată, fără mișcări bruște;
• respingerea obiceiurilor proaste.

Dacă aveți simptome care cauzează disconfort și reduceți calitatea vieții, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Începeți în mod independent administrarea medicamentelor este strict interzisă. Mulți dintre ei ajută la o formă de fibrilație atrială, dar sunt strict contraindicați în altul. Prin urmare, fără o examinare completă și înainte de a determina diagnosticul final, nu sunt prevăzute mijloace pentru tratamentul patologiei. Deseori, boala dispare singură. Acest lucru se întâmplă după eliminarea cauzei.

Caracteristicile tratamentului aritmiei paroxistice

Aritmia - o încălcare a frecvenței contracțiilor musculare cardiace, cauzate de dezvoltarea diferitelor boli. Fibrilația atrială paroxistică se numără printre tulburările cele mai complexe și periculoase care apar în ventriculi sau atriu și determină o frecvență crescătoare a contracției haotice a atriilor. Această aritmie provoacă tulburări circulatorii semnificative și semnificative și se caracterizează prin muncă în timpul unui atac de numai două camere de inimă, în loc de toate cele patru.

Esența patologiei, a mecanismului de apariție și dezvoltare

Palpitațiile inimii sunt familiare fiecărei persoane, dar, în unele cazuri, inima nu bate cu ușurință mai des; Acesta este rezultatul sosirii impulsurilor electrice haotice, neregulate.

Controlul ratei de contracție a mușchiului cardiac trece la atriu. Celulele lor produc un impuls transmis fibrelor musculare individuale. Acestea sunt reduse cu o frecvență uriașă, atingând 500-800 mișcări pe minut.

Aceasta este fibrilația atrială paroxistică, o condiție care necesită acces imediat la un cardiolog pentru îngrijiri medicale profesionale. Aritmia este paroxistică în natură, iar modificarea frecvenței cardiace (tahicardia) în timpul unui astfel de atac poate dura de la câteva ore la câteva zile. Atacurile repetate de la o dată la 5-7 zile, de câteva ori pe zi.

Fibrele musculare individuale ale inimii se contractă la întâmplare sub influența impulsurilor electrice, ca în cazul în care clipește. În latină, numele unei astfel de fibre sună ca un fibril și, prin urmare, procesul de contracție nu este întregul mușchi, ci numai fibrele individuale numite fibrilație.

Doctorii disting două tipuri principale în care se manifestă aritmia inimii:

• aritmie persistentă;
• aritmie paroxistică (paroxistică).

Este ultima aritmie care este cea mai comună patologie, indicând prezența în corpul pacientului a numeroaselor alte afecțiuni cauzate nu numai de sistemul cardiovascular, ci și de sistemul respirator sau nervos central.

Frecvența și calitatea contracțiilor musculare ale inimii, dezvoltarea impulsurilor electrice din inimă afectează severitatea bolii sau stresul experimentat.

O condiție patologică prelungită poate fi motivul pentru care atacul de fibrilație atrială va dura mai mult de șapte zile și aceasta devine baza pentru recunoașterea aritmiei ca fiind permanentă.

Particularitatea aritmiei este că această formă de tahicardie poate fi recurentă. Este extrem de periculos cu formarea de cheaguri de sânge și cu evoluția unor accidente vasculare cerebrale sau a unor condiții pre-accident vascular cerebral. Tratamentul unor astfel de aritmii poate fi prescris numai de un specialist cardiolog specializat, care ar trebui să fie referit după primul atac.

Paroxismul fibrilației atriale este o afecțiune în care nu există nici o injecție de sânge în ventricule, iar contracția ambelor atriuri devine insuficient de intensă și neregulată. Aceasta determină o umplere scăzută a aortei cu sânge, ceea ce duce la o întrerupere semnificativă a activității întregului sistem cardiovascular.

Clasificarea și cauzele patologiei

Dezvoltarea aritmiei depinde de mulți factori, inclusiv de zona inimii umane, în care apare impulsul:

• Tahicardia sinusală, dificil de determinat, apare în majoritatea cazurilor fără simptome pronunțate, luând consecințele tensiunii emoționale.
• Atrial sau supraventricular, care apar pe fundalul unei boli cardiace grave și caracterizată de o frecvență cardiacă crescută la 250 batai pe minut.
• Nodal, dificil de diagnosticat și nu mai puțin greu de tratat cu medicamente.
• Ventricular, care se caracterizează printr-o creștere a numărului de contracții de până la 130 de ori pe minut. Se întâmplă sub pachetul Său, poate fi permanent și recurent.

Există și alte criterii care definesc un anumit tip de aritmie paroxistică:

• O formă de aritmie care se dezvoltă în funcție de frecvența cu care contractul atrial. În cazul în care numărul de bucăți nu depășește 200 pe minut, atunci este vorba de tremur, iar dacă este mai mare de 300, este vorba de fibrilație.
• În funcție de frecvența contracțiilor ventriculare, se disting bradisistol (până la 60 de tăieturi pe minut), normosistol (60-90), tri-sistolic, în care numărul contracțiilor depășește de 90 de ori pe minut.
• Determinată de numărul de atacuri - simple sau repetitive.

Forma paroxistică a fibrilației atriale apare și se dezvoltă din mai multe motive, printre care nu numai situațiile stresante, tensiunea nervoasă sau bolile cardiace severe. Aritmia poate fi diagnosticată:

• cu mulți ani dependenți de alcool și nicotină;
• în încălcarea funcțiilor glandei tiroide;
• cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor, cum ar fi glicozidele cardiace sau diureticele;
• cu criză hipertensivă repetată;
• cu pneumonie severă;
• în prezența bolilor infecțioase complexe;
• cu infecție de sânge (sepsis);
• în prezența unor astfel de boli ereditare cum ar fi cardiomiopatia hipertrofică.

Adesea cauza dezvoltării unei astfel de aritmii complexe și periculoase sunt tulburările hormonale, boala mintală, depresia cronică, lipsa vitaminelor și a mineralelor în organism, în special potasiul și magneziul.

diagnosticare

Tratamentul fibrilației atriale paroxismei se efectuează după o examinare detaliată, deoarece, cu o ușoară creștere a frecvenței cardiace, simptomele bolii pot fi absente, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Primul și cel mai important examen este o electrocardiogramă. Arată deformarea existentă a valului R și încălcarea conductivității pachetului Său.

Variabilitatea intraventriculară schimbată nu va rămâne neobservată. Dacă este necesar să confirmați diagnosticul sau să clarificați datele obținute, se efectuează monitorizarea ECG zilnică, permițând observarea posibilelor modificări ale activității inimii.

Tomografia cu rezonanță magnetică, examenul MSCT și ultrasunetele inimii oferă o mulțime de informații utile pentru aritmie. Cu ajutorul lor specialistul primește ocazia de a exclude prezența patologiei organice.

Căutarea unei îngrijiri medicale ar trebui să fie în timp util. Aceasta înseamnă că o vizită la un cardiolog este necesară la prima suspiciune de nereguli existente în activitatea inimii.

Acest lucru este valabil mai ales pentru acei pacienți care au observat deja o creștere a frecvenței cardiace cu cea mai mică entuziasm și puțină efort fizic. Timpul tratamentului afectează calitatea tratamentului aritmiilor.

Intervenții terapeutice majore

Înainte de o aritmie pacient primi medicul curant după o internare de urgență, este necesar să se acorde primul ajutor, care este la acțiunea mecanică asupra nervului vag:

• Probele Valsavy implică încercarea de a respira, blocând accesul aerului. Puteți să vă țineți nasul și gura cu palmele și să încercați să inhalați.
• Testul lui Usher este presarea vârfurilor degetelor de pe colțurile interioare ale ochilor. Acest lucru trebuie făcut cu precauție sporită, de teama de a deteriora organul de viziune.
• Testul Goering-Chermak se efectuează folosind o presiune ușoară asupra arterei carotide pentru a reduce accesul la oxigen și pentru a reduce numărul de bătăi inimii pe minut.
• Îndepărtarea intensă cu apă rece va ajuta la reducerea frecvenței respiratorii și a ritmului cardiac.
• O altă modalitate de a opri atacul este încercarea de a provoca un reflex gag prin apăsarea rădăcinii limbii.

Eficacitatea terapiei pentru aritmii depinde în mare măsură de durata atacului. Dacă au trecut mai mult de două zile de când starea pacientului sa deteriorat, va fi destul de dificil pentru medici să restabilească ritmul sinusal.

În consecință, riscul apariției complicațiilor embolice crește. Măsurile terapeutice pentru aritmiile vizează eliminarea riscului de formare a cheagurilor de sânge. Pacientul este prescris medicamente care subțierează sângele și afectează coagularea acestuia.

În spital, pacienții cu aritmie vor fi repartizați pentru:

• Preparate pentru ameliorarea tahicardiei paroxistice. Unele sunt administrate intramuscular sau intravenos, în funcție de gravitatea stării pacientului. Poate numirea medicamentelor destinate administrării orale. Astfel de medicamente (ATP, procainamida) permit oprirea aritmie in cel mai scurt timp posibil și pentru a evita dezvoltarea de complicații periculoase, cum ar fi angina sau infarct miocardic.
• Glicozidele cardiace sunt utilizate împotriva tahicardiei și restabilește respirația normală. Dozajul fiecărui medicament și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant și depind de starea pacientului. Utilizarea medicamentelor din acest grup este posibilă doar într-un spital și sub supravegherea constantă a unui cardiolog. Glicozidele (digoxina, celanida) ajută la prevenirea reapariției atacurilor de aritmie.
• Beta-blocantele (anaprilin, betaloc) contribuie la restabilirea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac în timpul aritmiilor. Doza este determinată de medicul curant, dar consumul acestor medicamente este permis la domiciliu dacă este administrat oral sub formă de comprimate.

Odată cu reapariția crizelor aritmice o dată la cinci zile, se efectuează un tratament ambulatoriu, în timpul căruia pacientul ia medicamente anti-recidivă. În cazurile cele mai dificile, medicul ia o decizie cu privire la tratamentul chirurgical al aritmiilor, indicație pentru care lipsește efectul pozitiv după intervențiile terapeutice folosind mijloacele menționate mai sus. Cardiologii moderni folosesc astfel de metode de intervenție chirurgicală:

• distrugerea impulsurilor electrice;
• ablația în frecvență radio;
• instalarea unui stimulator cardiac.

Tratamentul chirurgical al aritmiilor permite obținerea unui efect pozitiv chiar și în cele mai dificile cazuri. Dar, după descărcarea de gestiune din spital, pacientul va trebui să-și schimbe atitudinea față de alimente, să acorde atenție preparării dietei folosind anumite produse care ajută la restabilirea și menținerea proceselor metabolice în organism.

Pacienții cu aritmie trebuie să evite efortul fizic, să renunțe la fumat și să bea băuturi alcoolice și alimente grase.

Pentru a crea o dieta potrivita, evidentierea celor mai importante si necesare alimente va ajuta un medic cu experienta. Este important să ne amintim că este strict interzis să se ia o decizie cu privire la necesitatea de a lua anumite medicamente în mod independent.

Tratamentul de fibrilație atrială paroxistică

Tratamentul fibrilației atriale paroxistice

Analiza stării de ingrijire medicala pentru pacientii cu fibrilatie atriala paroxistica a demonstrat că progresul în acest domeniu sunt foarte modeste, iar numărul de complicații ale paroxistice de terapie rămâne foarte ridicat. Acest lucru se datorează în mare parte "conservatorismului agresiv" al majorității medicilor în ceea ce privește tratamentul fibrilației atriale și a altor tulburări de ritm. Prin aceasta înțelegem dorința cât mai repede posibil pentru a opri aritmie prin utilizarea unor scheme foarte agresive de administrare intravenoasă a medicamentelor antiaritmice, inclusiv în cazurile în care acestea sunt contraindicații, precum și timiditate excesivă în raport cu utilizarea algoritmilor moderne pentru tratamentul aritmiilor, dintre care unele sunt mai mult de 20 de ani. O astfel de poziție, alta decât din motive subiective, într-o anumită măsură, datorită faptului că cea mai modernă literatura străină pe această temă nu este cunoscută specialiștilor și de management accesibile autorilor interne nu iau întotdeauna în considerare specificul asistenței medicale în provincie Rusia. În plus, introducerea "medicamentului bazat pe dovezi" în ultimii ani a dus la unele schimbări în abordările terapiei antiaritmice. Acest buletin informativ încearcă să ofere orientări suficient de clare cu privire la tratamentul paroxistice referece pe baza fibrilatie atriala au format datele moderne ale literaturii interne și externe, a ghidurilor de practica clinice ale canadian și American Medical Association, adaptate la condițiile reale ale sănătății noastre, luând în considerare rezultatele lor proprii de cercetare, și modesta noastră clinică experiență.

SUBIECT DE SCRISOARE DE INFORMAȚII.

Se discută în principal despre tratamentul pacienților cu paroxism de fibrilație atrială. Experții diferiți consideră că timpul de la 2 zile la 2 luni este durata maximă a fibrilației atriale paroxistice. Cel mai adesea, ca o distincție între formele permanente și paroxisme, se ia în considerare o perioadă de 2 săptămâni.

flutter atrial, tactici într-o formă permanentă de fibrilatie atriala, paroxismul de avertizare după restabilirea ritmului sinusal, stimularea probleme și tratamentul operativ nu este tratat special.

STATISTICĂ ȘI UNELE ÎNTREBĂRI TEORETICE

Fibrilatia atriala este cel mai frecvent tip printre aritmii paroxistice și cauzează mai mult de 2/3 din consultații medicale pentru pacienții cu aritmie. Probabilitatea acestui tip de tulburări de ritm crește semnificativ odată cu vârsta. Printre bolile împotriva cărora se dezvolta fibrilatie atriala paroxistice (PMA), cele mai frecvente sunt boli coronariene, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă alcoolică, în plus, fundalul pentru PMA pot fi boli de inima, miocardita, hipertiroidism și alte tulburări cardiace și extracardiace. La 20-30% dintre pacienți, PMA este combinată cu paroxisme vegetative. Nu se întâlnește rareori boală cardiacă organică la pacienții cu PMA.

Clinic PA poate curge aproape symptomless, și însoțite de un număr de simptome în diverse combinații: palpitații paroxistice, scurtarea respirației, până la astm cardiac, dureri în piept de intensitate variabilă, instabilitate a tensiunii arteriale în măsura în șoc cardiogen, slăbiciune, leșin sau senzație de leșin.

Aceste fenomene sunt cauzate, de regulă, dezvoltarea ischemiei miocardice datorită tahicardie și / sau o scădere a funcției de pompare a inimii datorită absenței atriale sistola și umplerea ventriculara încălcări împotriva tachysystole fundal.

Severitatea manifestărilor clinice ale PMA depinde de severitatea bolii cardiace, de dezechilibrul autonom și de gradul de creștere a frecvenței contracțiilor ventriculare. Cu cât tahicardia este mai mare, cu atât mai probabile sunt simptomele insuficienței cardiace și coronariene. La rândul său, ritmul cardiac depinde în principal de conducerea atrioventriculară, adică de starea nodului A / V.

La sindromul pre-excitație ventriculară (WPW, CLC, LGL) poate fi observată o frecvență cardiacă extrem de ridicată (mai mare de 180-200).

Paroxismul fibrilației atriale: simptome și cauze

Fibrilația atrială paroxistică este una dintre cele mai des întâlnite patologii, care în cele mai multe cazuri este diagnosticată în etapele ulterioare de dezvoltare.

Este dovedită prin simptomatologia neexprimată a bolii, ca urmare a căruia, timp de câteva luni, pacientul nu poate să fie conștient de problemele sale cardiace.

Pentru a înțelege mai bine caracteristicile fluxului de paroxism, ia în considerare etiologia, cauzele și sfatul medical pentru a combate această boală periculoasă.

Ce este aritmia paroxistică?

Fibrilația atrială paroxistică este o afecțiune patologică care este însoțită de o încălcare acută a ritmului cardiac. În cele mai multe cazuri, cauza principală a acestei boli este boala coronariană, care nu a fost tratată cu promptitudine.

Aritmia în faza atrială poate fi cronică și paroxistică. Ultimul tip de boală este caracterizat prin flux paroxistic. La rândul său, un atac la o persoană începe brusc și provoacă multă disconfort pacientului. Durata unui atac poate fi de 5-7 minute.

În cuvinte simple, fibrilația paroxistică - aceasta este nimic ca un atac acut de tahicardie (ritm cardiac tulburări), în timpul căreia o persoană poate fi observată mai mult de 140 de bătăi de inimă pe minut, ceea ce este o condiție pune viața în pericol.

motive

Principalele cauze ale aritmiei paroxistice sunt:

• Insuficiență cardiacă cronică.
• Cardiomiopatia hipertrofică.
• Hipertensiune arterială cu o creștere a masei cardiace.
• Boala ischemică care nu este tratată.
• Modificări inflamatorii în miocard (pot apărea după o serie de boli infecțioase din trecut).
• Defecte cardiace congenitale, care sunt însoțite de extinderea camerelor sale.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea bolii sunt:

• fumatul și băutul,
• deficiența acută de potasiu și magneziu,
• patologia infecțioasă în formă severă
• diverse tulburări endocrine (tirotoxicoză);
• după o intervenție chirurgicală recentă,
• stresul și tensiunea nervoasă
• luând o serie de medicamente.

În cazul în care cauza specifică a bolii nu a fost stabilită, acest tip de aritmie se numește idiopatică. Această afecțiune este adesea observată la pacienții tineri.

Amintiți-vă! Înainte de tratament, este important să se precizeze exact ce a provocat boala. Acest lucru va ajuta medicul să aleagă calea potrivită a terapiei și să reducă riscul apariției complicațiilor periculoase, inclusiv prevenirea atacurilor recurente de tahicardie.

Simptomele bolii

Natura manifestării bolii depinde de frecvența contracțiilor ventriculare. Astfel, deviațiile mici de la normă (100 bătăi pe minut) nu se pot manifesta.

În același timp, o reducere de 120 de lovituri și mai mult este de obicei însoțită de astfel de semne:

• Transpirație.
• Lipsa aerului.
• Atacurile de panică.
• Durere în inimă.
• Lipsă de respirație în repaus sau cu puțină efort.
• Neregularitatea pulsului, precum și neregularitățile frecvente ale ritmului inimii.
• Tremurând membrele.
• Slăbiciune.
• Amețeli frecvente.

Cu o încălcare critică a contracțiilor cardiace la om, există o deteriorare a circulației cerebrale. Pacientul este facial. De asemenea, pot apărea opriri respiratorii. Această condiție necesită îngrijire imediată a resuscitării.

Primul ajutor

Cu un debut brusc de fibrilație atrială, o persoană ar trebui să dea următorul ajutor:

• Așezați pacientul într-o poziție orizontală, slăbiți centura de pe pantaloni și legați la bărbați.
• Asigurați aer curat.
• Dați unei persoane un tip de sedativ tip Valocardine sau Corvalol.
• Chemă o ambulanță.

În cazul în care nu este posibilă restabilirea ritmului sinusal, pacientul trebuie injectat intravenos cu soluție de Novocainamidă. Acest medicament este eficient în următorul atac de aritmie la majoritatea pacienților.

Tactică medicală

Tratamentul unei astfel de boli depinde de cauza și gradul de neglijare a acesteia. Metodele terapeutice, terapia cu electropuls și chirurgia sunt utilizate în mod tradițional.

Principalele medicamente prescrise pacienților sunt:

Doza specifică și metoda de administrare a medicamentului sunt selectate individual pentru fiecare pacient de către medic. Durata terapiei depinde de gradul de neglijare a patologiei.

Dacă terapia medicamentoasă a fost nereușită, pacientului i se oferă să efectueze o descărcare electrică.

Această procedură se efectuează după cum urmează:

• Pacientului i se administrează anestezie.
• Electrozii sunt suprapuse pe piept.
• Descărcarea se face cu cantitatea dorită de curent.

În timpul acestei proceduri, sistemul cardiac este "repornit" din nou. După aceasta, începe să funcționeze într-un mod sănătos uniform. Eficacitatea metodei este de aproape 100%.

În ceea ce privește intervenția chirurgicală, este efectuată cu recurența fibrilației atriale. În acest caz se utilizează cauterizarea laser a focarului patologic în miocard. Procedura se efectuează printr-o puncție cu ajutorul unui cateter. Eficacitatea metodei nu depășește 80%.

Este important! În timpul tratamentului, pacientul trebuie să îmbrace hrana pentru dietă. Acesta prevede respingerea alcoolului, a sării, a acrulor și a grasimilor. Este necesar să se minimizeze utilizarea produselor greu de digerat. Baza dietei ar trebui să fie cerealele, legumele și fructele, ierburile, nucile.

complicații

Toate complicațiile paroxismului în fibrilația atrială pot fi asociate cu formarea unui cheag de sânge sau a circulației sanguine.

Cel mai adesea, pacienții prezintă următoarele tipuri de complicații:

• Insuficiență cardiacă.
• Edem pulmonar datorită insuficienței cardiace acute.
• Pierderea conștienței cauzată de afectarea alimentării cu sânge a creierului.
• Infarctul miocardic.
• Șoc în care presiunea persoanei scade.

Amintiți-vă! Riscul de formare a cheagurilor de sânge crește foarte mult la o zi după începerea paroxismului. Atât de mult timp este suficient pentru ca un tromb mare să se formeze în cavitatea atriumului care nu funcționează. În același timp, acesta poate afecta creierul, inima sau membrele.

profilaxie

După cum arată practica medicală, ameliorarea atacului de aritmie este mult mai dificilă decât prevenirea acestuia. Astfel, pentru a reduce riscul de dezvoltare a fibrilației atriale, este important să respectați următoarele recomandări:

• renunta la obiceiurile proaste, indiferent daca fumeaza sau bea,
• îmbracând o dietă sănătoasă
• preveni obezitatea (dacă această problemă există deja, o persoană trebuie să urmeze o dietă);
• Îmbogățiți meniul cu produse cu conținut ridicat de potasiu (dovlecei, dovleac, banane),
• tratarea în timp util a oricăror boli ale miocardului, precum și a bolilor infecțioase,
• La fiecare șase luni, se supune unui control de rutină de către un cardiolog,
• evitați stresul și orice tulpină nervoasă, depresie,
• să aloce timp pentru un somn plin și odihnă.

perspectivă

Prognosticul acestei boli pentru fiecare pacient este individual. Depinde de istoricul bolii, de cauza ei, de forma cursului și de începerea în timp util a tratamentului. De asemenea, greutatea pacientului, vârsta sa și prezența bolilor concomitente joacă un rol important.

În general, prognosticul în această stare este favorabil. Tratamentul modern vă permite să vă mențineți starea unei persoane în normă, împiedicând dezvoltarea de atacuri periculoase.

Astfel, sub rezerva tuturor prescripțiilor medicale, pacientul va putea să conducă o viață normală, cu excepția câtorva restricții privind dieta și activitatea fizică.

Diagnosticul de fibrilație atrială paroxistică poate fi făcut pentru orice persoană, indiferent de vârsta sa.

Cel mai important lucru în acest caz este de a consulta un medic în timp și de a nu se auto-medicina. De asemenea, este necesară restabilirea ritmului cardiac normal în prima zi, până când pacientul prezintă complicații periculoase.

Tratamentul aritmiilor paroxistice

În practica cardiologică, o asemenea patologie precum fibrilația atrială paroxistică este deseori detectată. În caz contrar, se numește fibrilație atrială. Dacă nu este tratată, această afecțiune duce la insuficiență circulatorie și la tromboembolism. Posibile stopări cardiace.

Dezvoltarea fibrilației atriale la adulți

La om, ritmul cardiac este sinus. În acest caz, intervalul dintre contracțiile ventricolelor și atriilor este același. Fibrilația atrială este caracterizată de o tulburare a ritmului. Aroza și contracția atriilor devin haotice și frecvente. Acest proces poate afecta toate fibrele sau doar o parte din ele.

Adesea ritmul cardiac ajunge la 500-600 pe minut. În cazul în care inima bate într-un ritm similar, apoi se termină rapid. Cu fibrilația atrială prelungită crește probabilitatea de accident vascular cerebral și de tromboembolism. Această patologie este diagnosticată la 30% dintre pacienții cu bătăi neregulate ale inimii. Grupul de risc include persoanele în vârstă de peste 60 de ani. Dintre tineri, această patologie este rară.

Fibrilația atrială paroxistică se caracterizează prin faptul că apare periodic. În caz contrar, se numește tranzitorie. Atacul durează mai puțin de o săptămână, apoi starea pacientului revine la normal. Foarte adesea apar recăderi. Există 2 forme de tulburări ale ritmului inimii: flutter și pâlpâire. În primul caz, fibrele musculare sunt reduse împreună. Coordonarea muncii nu este ruptă, dar ritmul cardiac este de 200-400 bătăi pe minut.

Pauza necesară pentru a restabili inima este foarte mică. Aceasta duce la o încălcare a umplerii ventriculilor. Acestea din urmă sunt responsabile de eliberarea sângelui arterial în cercuri mari și mici. În contextul aritmiilor, organele nu primesc suficient oxigen. Flickerul (fibrilația) se caracterizează prin discoordinația fibrelor. Aceasta duce la întreruperea funcționării ventriculilor. Se pot micsora rapid sau încet. Stomacurile sunt umplute cu sânge numai parțial, ceea ce determină o scădere a debitului cardiac.

Principalii factori etiologici

Aritmia paroxistică se dezvoltă din mai multe motive. Cei mai importanți factori sunt:

• boala coronariană (angină, atac de cord);
• miocardită;
• inflamarea căptușelii interioare a inimii și supapelor;
• pericardită;
• malformații;
• expansiunea camerelor inimii;
• hipertensiune severă;
• insuficiență cardiacă;
• cardiomiopatie;
• alcoolism;
• hipertiroidism;
• intoxicarea cu medicamente (glicozide adrenergice);
• niveluri scăzute de potasiu în sânge;
• încălcarea stării apă-electrolitică;
• boală pulmonară severă;
• patologia infecțioasă.

Factorii predispozanți includ stresul, nutriția necorespunzătoare, tulburările endocrine (diabetul), disfuncția suprarenală, obezitatea, boala pulmonară obstructivă, apneea de somn și boala renală. Uneori, cauzele fibrilației atriale paroxistice nu pot fi identificate. Această formă a bolii se numește idiopatică. Acest lucru complică tratamentul ulterior. Cel mai adesea, paroxismul fibrilației atriale este o manifestare sau o complicație a patologiei cardiace.

Ea conduce următoarele schimbări:

• extinderea camerei;
• hipoxie miocardică;
• măriți masa și volumul inimii.

Uneori survine o insuficiență a ritmului după o intervenție chirurgicală. Pâlpâirea este un simptom comun al unui accident vascular cerebral. Factorii de risc includ vârsta înaintată. O cauză rară a dezvoltării acestei patologii este o tumoare. Acestea pot fi mixomul și angiosarcomul. Foarte des, fibrilația atrială se dezvoltă pe fundalul malformațiilor (defect septal și ventricul unic).

Cum se manifestă fibrilația atrială?

Aritmiile paroxistice sunt adesea asimptomatice. Fibrilația atrială se manifestă prin următoarele simptome:

• dificultăți de respirație;
• bătăi rapide sau rare ale inimii;
• un sentiment de perturbare a miocardului;
• durere toracică.

Atacurile nu pot fi simțite de o persoană bolnavă. Rezistă mai puțin de o săptămână. Cel mai adesea, simptomele apar în 48 de ore. În cazuri severe, sunt detectate următoarele simptome:

• transpirație excesivă;
• dificultăți de respirație;
• slăbiciune;
• tremurând în membre;
• amețeli.

S-ar putea să se facă vreo ușurare. Uneori fibrilația atrială se caracterizează prin sisteme sistole rare. Cu toate acestea, sângele nu este eliberat de fiecare dată în lumenul aortic. Primii care suferă de acest lucru sunt creierul. În cazul în care atriul pâlpâie, se poate produce teama și dezvoltarea polucuriei. Aceasta este o condiție în care există discursuri frecvente. Un semn specific al fibrilației atriale este atacul Morgagni-Adams-Stokes. Este caracterizat de o sincopă pe fundalul ischemiei cerebrale. Motivul este o scădere a volumului sângelui care intră

Consecințele fibrilației atriale

Fibrilația atrială este o condiție care poate duce la consecințe grave. Cele mai frecvente complicații includ următoarele:

• embolism pulmonar;
• accident vascular cerebral acut;
• insuficiență cardiacă;
• moarte subită;
• șoc;
• cardiomiopatie.

Dacă nu se efectuează tratamentul fibrilației atriale paroxistice, prognosticul este slab. Fibrilația atrială este foarte periculoasă datorită stenozei valvei mitrale. Aceasta poate duce la tromboză și embolie pulmonară. Dacă nu este acordată asistență de urgență, este posibilă stoparea bruscă a cardiacei. O complicație gravă a fibrilației atriale este accident vascular cerebral ischemic.

Motivele pentru dezvoltarea sa sunt insuficiente de ieșire cardiacă și de înfometare acută de oxigen a neuronilor. Această complicație apare la fiecare 6 pacienți cu pâlpâire. Dacă paroxismele (crizele) sunt cauzate de defectele congenitale, probabilitatea de insuficiență cardiacă este mare. Complicațiile apar cu recurențe frecvente de fibrilație atrială. Forma tranzitorie a fibrilației atriale este mai favorabilă.

Cum de a detecta tulburări de ritm cardiac?

Tratamentul pacienților necesită după un studiu amplu. Este necesar să se stabilească cauzele posibile ale aritmiilor cardiace. Următoarele studii sunt efectuate:

• auscultarea inimii și a plămânilor;
• palparea pieptului;
• evaluarea impulsurilor periferice;
• Electrocardiograma;
• Ecografia inimii;
• monitorizarea zilnică;
• treadmill test;
• ergometria de biciclete;
• tomografie computerizată multispirală;
• RMN;
• studiu electrofiziologic.

Istoria medicală a pacientului este de mare valoare. Pot exista indicii de boală cronică a inimii (angină pectorală, miocardită, hipertensiune arterială). Când fibrilația atrială paroxistică are loc următoarele modificări:

• tonuri inimii aritmice;
• fluctuații ale sonorității lor;
• pierderea dinților P pe electrocardiogramă;
• locația haotică a complexelor QRS.

Ultrasunetele, CT și RMN pot evalua starea inimii în sine. Asigurați-vă că ați determinat funcția contractilă a ventriculilor. Ea afectează activitatea întregului organism. O istorie medicală și o examinare bine organizată permit cardiologului să facă un diagnostic corect și să prescrie un tratament.

Tactica medicala pentru fibrilatie atriala

În cazul fibrilației atriale paroxistice, tratamentul este predominant medical. În timpul atacurilor (paroxisme), se folosesc medicamente precum Cordarone, Novocainamid, Propanorm. Se aplică nu numai într-o perioadă de urgență. Multe medicamente sunt contraindicate în bradicardie și insuficiență cardiacă severă. Medicul trebuie să controleze frecvența contracțiilor miocardice.

De multe ori în regimul de tratament includ glicozide cardiace și blocante ale canalelor de calciu (Verapamil). Cu risc de formare a cheagurilor de sânge și embolismului, sunt prescrise medicamente antiagregante și anticoagulante. Tolerabilitatea medicamentelor permite evaluarea istoricului medical al pacientului. Dacă există o bradicardie severă, atunci este posibil să fie necesar un stimulator cardiac. Tratamentele radicale includ izolarea radiofrecventa a arterelor pulmonare.

Circuitele frecvente reprezintă o indicație pentru ablație. Odată cu dezvoltarea complicațiilor necesită tratament chirurgical. Dacă aritmia este complicată de un accident vascular cerebral, este necesară asistență urgentă. Prognosticul pentru sănătate este determinat de mai mulți factori:

• boala subiacente;
• severitatea aritmiei;
• vârsta umană;
• patologie concomitentă.

Odată cu evoluția prognosticului tromboembolic, se agravează. Fibrilația atrială este o boală formidabilă. Pentru a preveni apariția acesteia, este necesară tratarea bolilor existente și conducerea unui stil de viață sănătos. Fibrilația atrială cu paroxisme rare are loc mai favorabil.

Fibrilația atrială paroxistică: paroxisme și tratamentul acestora

Fibrilația atrială paroxistică - ce este? Patologie cu tulburări caracteristice ale coordonării mișcărilor contractile ale fibrei musculare miocardice. Este destul de comun, dar este rar diagnosticat ca un fenomen independent, care acționează în principal ca un indiciu indirect al bolilor inimii, vasculare și ale sistemului respirator.

Fibrilația atrială paroxistică este exprimată în defecțiuni periodice ale nodului sinusal, în care miociele atriale oscilează într-un mod haotic (frecvența ajunge la 400 abbr./min). Adică, din 4 camere cardiace, numai ventriculele continuă să-și îndeplinească funcțiile, ceea ce afectează negativ activitatea întregului sistem de flux sanguin.

Cauze de formă paroxistică

Fibrilație atrială paroxistică (PMA) - cod ICD 10:

• I00-I99 clasa IX (boli ale sistemului circulator),
• I30-I52 (alte afecțiuni cardiace),
• I48 (fibrilație atrială și flutter).

Principalul motiv pentru PMA singur este boala de inima si boala vasculara:

• ischemia inimii;
• hipertensiune;
• toate formele de insuficiență cardiacă;
• miocardită, endocardită, pericardită și alte tulburări ale inimii provocate de inflamație;
• boala cardiacă dobândită și congenitală (cu expansiunea camerelor);
• cardiomiopatie cardiacă (hipertrofică și dilatată).

Interpretarea cardiogramei cu arthmie paroxistică

Factori predispozanți

Declanșatoarele externe includ:

• tutun care stimulează consumul de droguri și abuzul de alcool;
• dezechilibrul electrolitic cu deficit de magneziu-potasiu;
• patologia structurală a organelor și țesuturilor sistemului respirator.
• invazia infecțioasă acută;
• condiții postoperatorii;
• tulburări endocrine;
• terapie cu adrenomimetice, glicozide cardiace;
• stres cronic.

Forme și tipuri de fibrilație atrială paroxistică

Fibrilația atrială paroxistică este o tulburare a mușchiului cardiac care durează maximum o săptămână. Dacă starea modificată durează mai mult, cardiologii diagnostichează forma cronică.

În funcție de frecvența contracțiilor atriale

• Flicker tipic la o frecvență mai mare de 300 contra / min.
• Flutter exponențial la o frecvență care nu depășește 200 de minute / minut.

Formele de aritmie paroxistică

Din frecvența contracției ventriculare

Indiferent de cât de bine funcționează atria, nu toate impulsurile conductive ajung la ventricule. În funcție de frecvența contracției ventriculare, PMA poate fi clasificată în:

• forma bradisistă: frecvență mai mică de 60 de minute / min;
• tahistrazol: frecvență mai mare de 90 s / min;
• normosistolică sau intermediară, cu frecvență variabilă.

Prin localizare

În ceea ce privește localizarea focarelor de formare a pulsului crescut, în fibrilația atrială se disting trei tipuri de paroxism:

• Fibrilația atrială - se formează impulsuri în nodul atrial;
• aritmia ventriculilor - impulsurile provin din sistemul conductiv al ventriculilor;
• aritmie mixtă - cu mai multe focare patologice.

Conform cursului clinic

Simptomele și manifestările bolii

Severitatea simptomelor depinde în mod direct de frecvența contracțiilor ventriculare. Abaterile minore față de normă (90-100 ab / min) nu apar clar.

Forma tahistystolică diagnosticată cel mai adesea are următoarele caracteristici:

• un sentiment de "decolorare" a inimii, perturbări palpabile;
• inima palpitații;
• puls neuniform;
• scurtarea respirației în repaus, agravată de efort fizic;
• respirație superficială, inhalarea respirației într-o poziție orizontală, amețeli;
• dureri de piept;
• leșin, atonie musculară;
• transpirație, hiperhidroză;
• atacuri de panica.

O reducere critică a frecvenței contracțiilor duce la hipoxie și deteriorarea alimentării cu sânge cerebral. Pacientul primeste un liliac, uneori este insotit de stop respirator. Aceasta este o condiție de urgență care necesită o resuscitare urgentă.

Metode de diagnosticare

Pentru a clarifica diagnosticul preliminar, cardiologul ascultă ritmurile cardiace. Se observă o aritmie, cu excepția cazului în care se produce o fluturare pentru fiecare contracție de 2, 3 sau 4.

Într-o astfel de situație, ei recunosc forma corectă a MA și prescriu un ECG pentru pacient. Cardiograma - metoda de alegere în diagnosticul modificărilor patologice în ritm.

Ca o metodă suplimentară de diagnosticare, ultrasunetele inimii sunt utilizate cu ecocardiografie. Parametrii diferențiali: dimensiunea atrială, uzura valvei. Alegerea tacticii de tratament depinde de rezultatele obținute.

Bazele tratamentului bolii

Aritmia paroxistică atrială, tratarea căreia este posibilă numai într-un spital, este periculoasă pentru un model variabil al fluxului. Alegerea metodelor se bazează pe perioada de prescripție a atacului:

• dacă a fost mai puțin de 2 zile în urmă, încercați să restabiliți ritmul (sinusul);
• dacă au trecut mai mult de 2 zile, riscul de embolie cauzat de restabilirea ritmului crește.

Ca adjuvant, utilizați "Warfarin", care are proprietăți anticoagulante. Slăbirea subție a sângelui ar trebui să prevină formarea de cheaguri din vasele de tromboză. Restaurarea ritmului începe nu mai devreme de 3 săptămâni.

Pentru a monitoriza starea pacientului, se utilizează un ultrasunete transesofagian, în timpul căruia se stabilește prezența / absența cheagurilor în atrium. Pacienții cu rezultat negativ sunt transferați într-un ciclu intensiv de tratament fără a aștepta 3 săptămâni prescrise. Prin această abordare, riscul de embolie este minimizat.

Tratamentul medicamentos

Pharmaceuticals oferă mai multe instrumente de bază pentru ameliorarea atacurilor PMA:

• pe baza novocainei - reduce presiunea;
• pe baza digoxinelor - pentru a controla frecvența contracțiilor;
• "Kordaron", "Propan" - pentru a primi acasă.

Preparatele pentru injectarea intravenoasă se administrează numai sub supravegherea unui medic. Măsurile urgente pentru fibrilația atrială paroxistică opresc un atac cu o probabilitate de 95%.

Terapia prin electro-puls

Dacă tratamentul medicamentos nu a adus rezultate pozitive, pacientul este trimis pentru un curs de terapie utilizând o descărcare electrică.

Terapia cu electroliză este, de asemenea, prescrisă în prezența complicațiilor care au devenit consecințele atacurilor de paroxism.

Ce oferă acest lucru pacientului? Există o repornire a sistemului de conducere, ritmul fiind stabilizat datorită excitației nodului sinusal.

Tratamentul chirurgical

Cu fibrilația atrială recurentă, pacientul este trimis pentru intervenție chirurgicală. Se utilizează laser, arzând o focalizare patologică a excitației în miocard.

Se efectuează o puncție arterială pentru a efectua procedura cu mai mulți catetere. Eficacitatea operației conform metodei de ablatie radiofrecventa (RFA) este de aproximativ 85%. Dacă prima operație nu a avut succes - procedura se repetă.

Primul ajutor pentru fibrilația atrială paroxistică

Paroxismul fibrilației atriale - asistență de urgență pentru fibrilația atrială:

• administrarea intravenoasă a "Aymalin" și / sau "Novokinamid", "Ritmilen". Contraindicații - tulburări hemodinamice, edem pulmonar, scăderea bruscă a tensiunii arteriale;
• dacă introducerea medicamentelor de mai sus nu este posibilă, recurge la efectele electropulsului;
• reduceți frecvența ritmului ventricular cu produse pe bază de digoxină sau utilizați Isoptin, Verapamil, Finotytin. Contraindicații - hipotensiune arterială.

Stadiul pre-sanitar nu implică atenuarea atacurilor de lungă durată de paroxism, pacientul fiind internat în spital. Cu o incidență scăzută a contracțiilor ventriculare, tactica de urgență ar trebui să fie activă, cu numirea preparatelor orale Propranolol și / sau Quinidină.

Paroxismul fibrilației atriale - îngrijire de urgență pentru flutter atrial:

• Hemodinamica în tremurătoare este aproape neschimbată în comparație cu tulburările care clipeau. Este posibil ca pacientul să nu simtă deloc simptomele de aritmie. Nu se oferă asistență de urgență și se trece la tratamentul planificat;
• Dacă se manifestă încă tulburări hemodinamice, care se manifestă prin durere pătrată în stern, utilizați medicamente care reduc frecvența ritmului, de exemplu "Verapamil" sau "Propranolol". Contraindicații - hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă acută;
• În 10% din cazuri, flutterul atrial poate fi oprit numai cu ajutorul unui efect electropuls.

Posibile complicații

Fibrilația atrială paroxistică, ajutorul de urgență pentru care a fost ignorat sau nu este complet furnizat, duce la modificări ale intensității fluxului sanguin. Aceasta, la rândul său, devine cauza embolismului în cavitatea atrială. În plus, refuzul îngrijirii medicale provoacă:

• edem pulmonar datorită insuficienței cardiace acute. Agravează tulburările de ritm;
• șocul hipoxic cu o scădere caracteristică a presiunii și transportul de oxigen afectat la organele interne. Se dezvoltă ca rezultat al frecvenței ridicate (mai mult de 150 contra / min) sau critic scăzute (mai puțin de 40 contra / min.) Frecvența flutterului ventricular;
• stop cardiac;
• leșin;
• modificări patologice în fluxul sanguin coronarian, cu risc de angină și atac de cord.

Paroxismul fibrilației atriale: ce este aceasta - complicații tromboembolice?

Riscul de tromboembolism devine mai grav dacă au trecut mai mult de două zile de la atac.

În acest timp, în atriu s-au format cheaguri de dimensiuni impresionante. Cheagurile de sânge intră în creier, membre și inimă, ducând la un atac de cord, accident vascular cerebral sau gangrena.

Predicție și prevenirea bolilor

Prognosticul pentru viața cu această boală este destul de favorabil. Este foarte important să controlați frecvența contracțiilor, menținându-le în limitele vârstei. Nu mai puțin eficace și prevenirea tromboembolismului.

Reluarea atacurilor frecvente necesită prevenirea formării cheagurilor de sânge prin utilizarea de "warfarină", ​​care este o adăugare la tratamentul antiaritmic și un antagonist al vitaminei K.

Măsuri preventive recomandate:

1. Tratamentul patologiilor care duc la aritmii.
2. Umplerea deficitului de magneziu și potasiu.
3. Când patologia sistemului nervos, împotriva căruia se dezvoltă fibrilația atrială paroxistică:

• activitatea fizică este redusă la minimum, se prescrie o dietă, tratamentul constipației și obezității, activitatea nervului vag este suprimată (tipul vaginal de implicare a sistemului nervos);
• stresul emoțional este avertizat, sedativele sunt prescrise, durata de odihnă este mărită, restricțiile sunt impuse asupra utilizării băuturilor cofeină, tutunului și terapiei de exerciții fizice (tip hiperadrenergic de implicare a sistemului nervos).

Videoclip util

Ceea ce este plin de inițierea tardivă a tratamentului de fibrilație atrială și informații mai detaliate despre această boală - toate acestea se găsesc în următorul videoclip:
Atacurile de fibrilație atrială apar în aproape toate. Primul lucru pe care victima trebuie să îl facă este să solicite asistență medicală de urgență, indiferent de forța și manifestările paroxismei. Este crucial să se restabilească ritmul sinusal în primele 2 zile după atac, ceea ce va ajuta la prevenirea dezvoltării embolismului.