Intreruperile inimii: rateaza bataile, se estompeaza, ce sa faca

În acest articol: de ce inima bate adesea intermitent și există omiterea bătăilor, accelerarea și decelerarea ritmului, contracții neregulate. Simptomele diferitelor tulburări, modul de stabilire a unui diagnostic și ce trebuie făcut în cazul în care există o patologie în funcționarea normală a inimii.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Contracția inimii într-un ritm constant este o garanție a funcționării normale a tuturor organelor. Pentru ritmul contracțiilor se întâlnesc grupuri de stimulatoare cardiace (stimulatoare cardiace), creând un puls electric de frecvență constantă (noduri sinusale și atrioventriculare). Un val de excitare care a apărut în această zonă, prin căile conductive (pachetul lui), se răspândește în toate părțile inimii, provocând o contracție.

Întreruperile în activitatea inimii sau aritmiile sunt modificări ale frecvenței accidentelor asociate cu formarea defectuoasă sau conducerea unui val de excitație.

Ritmul normal al contracțiilor cardiace este de 60-90 pe minut, fiecare bate în timp egal. Sursa pulsului electric este nodul sinusal.

Trei încălcări majore:

1. Tahicardia - accelerarea bătăilor inimii.
2. Bradicardie - încetinirea musculaturii inimii.
3. Extrasystole - reduceri suplimentare pe fundalul unui ritm normal.

Tulburările ritmice pot să apară intermitent (paroxism), să fie asimptomatice sau să conducă rapid la deteriorarea sănătății și să provoace moartea. Aritmiile care nu sunt asociate cu patologia cardiacă sunt bine tratate, iar bolile cronice cu leziuni miocardice necesită terapie constantă.

Schimbările în activitatea ritmică a inimii nu pot fi ratate, acesta este motivul pentru a consulta un medic pentru a exclude aritmiile. Terapeuții și cardiologii sunt implicați în tratamentul pacienților cu astfel de patologii și în centrele specializate - aritmologi.

tahicardie

Reducerea atrială și (sau) ventriculele cu o frecvență mai mare de 100 pe minut.

Tipuri de tahicardie

Paroxismă (încălcare non-permanentă, perioade de puls normal sau doar un episod de încălcare a ritmului)

Recurente (întreruperi recurente în inimă)

Pentru o descriere mai detaliată a mecanismului de dezvoltare, consultați blocul de dezvoltare a mecanismului de dezvoltare mai târziu în articol.

Mecanismul de dezvoltare

Mecanismul reciproc (de retur) al dezvoltării reprezintă 80% din toate tahiaritmiile. Datorită perturbării mișcării undei de excitație, pulsul electric se mișcă într-un cerc, provocând din nou aceeași zonă a inimii.

Tahicardiile focale (automate) sunt de 10%, asociate tulburărilor metabolice, datorită excitabilității crescute a căilor. În aceste condiții, toate impulsurile provoacă contracția. În mod normal, pentru apariția unei unde de excitație este necesară o activitate electrică de un anumit nivel.

Tahiaritmiile de declanșare (declanșare) sunt cauzate de apariția unui impuls electric care depășește nivelul normal: după efectuarea undei de excitație, pulsul rezidual declanșează o contracție a inimii.

motive

Degenerarea țesutului muscular în conjunctiv (miopatie)

Extinderea sau îngroșarea camerelor (hipertrofie, inimă pulmonară)

Neoplasme cu leziuni cardiace

Intoxicarea (alcool, cafea, nicotină)

Renunțarea la rinichi

Droguri împotriva tulburărilor de ritm

Stimulatoare ale sistemului nervos simpatic

WPW sindroame și bradytechia

Simptomele tahicardiei

• Inima bate cu întreruperi.
• Lipsește sau bate bătăi inimii.
• Un ritm ritmic al ritmului cardiac rapid.
• Oboseală rapidă la sarcini normale.
• Respirație rapidă, senzație de lipsă de aer în timpul efortului fizic.
• Amețeli, întunecarea ochilor, leșin.
• Tensiunea arterială instabilă (AD abreviată) cu tendința de a scădea.
• Durere în inimă.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor severe ale circulației sângelui (șocul cardiac, edemul pulmonar), simptomele insuficienței cardiovasculare sunt asociate cu riscul de stop cardiac.

Cursul tahicardiei este acut sau cronic, progresiv.

Prezentare generală a unor tipuri de tahicardii

Fibrilația atrială

Frecventă, contracție atrială neregulată. Ea face 75-85% din toate formele supraventriculare, apare la 1-2% din populația adultă. Rareori diagnosticat la vârsta de 25 de ani, care afectează persoanele din grupurile de vârstă senile și vârstnice.

Boala se caracterizează printr-un risc ridicat de deces, dezvoltarea insuficienței funcției cardiace, formarea cheagurilor de sânge prin migrarea lor în vasele plămânilor și creierului. Este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, iar după apariția clinicii aceasta reduce rapid calitatea vieții datorită incapacității de a suporta chiar și sarcini ușoare.

Recuperarea ritmului independent în decurs de 2-7 zile

Durata episodului este mai mare de 7 zile

Refuzul de tratament al pacientului

Fruntea atrială

Accelerată, contracție atrială regulată. Mai des bărbații sunt bolnavi. Până la 50 de ani, incidența a 5 cazuri la 100 mii de populație, cu vârsta în creștere, frecvența apariției crește exponențial.

Are caracter paroxismal, extrem de rar este forma cronică. Dacă este netratată, aceasta duce la moarte subită în 20% din cazuri.

În 20-35% din cazuri combinate cu fibrilație atrială. Imaginea clinică are o natură similară, dar fluturarea rapidă duce la insuficiență cardiacă cu sindrom edematos.

Tahicardie ventriculară

Sursa pulsului de excitație patologică este localizată în miocardul ventriculilor sau ramificațiilor terminale ale sistemului conductiv. Cauza apariției este doar factorii cardiacă (70-80% boli ischemice).

Lipsa tratamentului duce la fibrilație ventriculară și stop cardiac.

Forme rare

• atrioventricular (nodular și focal);
• sinus și atrial.

Găsit în 1-10% din tahiaritmiile. Forma focală este mai frecvent diagnosticată la copii atunci când inima bate cu o frecvență de până la 210 pe minut.

Intreruperile in inima sunt paroxistice, rareori transformandu-se intr-o forma permanenta. Foarte tratabil.

tratament

Două abordări ale terapiei:

1. Restaurați ritmul normal și mențineți-l.
2. Monitorizați tahicardia fără restabilirea ritmului.

Alegerea este individuală. Indiferent de ceea ce trebuie să faceți, există reguli generale:

• restabilirea ritmului la tineri fără afectarea funcției cardiace;
• să mențină frecvența contracțiilor cardiace de până la 90 pe minut în repaus și să nu depășească 115 atunci când se exercită la vârstnici cu boli de inimă;
• utilizarea anticoagulantelor (warfarină, heparine cu greutate moleculară mică) - prevenirea formării cheagurilor de sânge în camerele inimii;
• tratați cauzele tahiaritmiilor.

Opțiunile de recuperare a ritmului

Electric (curent de descărcare)

Blocante ale canalelor de calciu

Operație pe cord deschis (utilizată în cazurile în care este necesară efectuarea unei operații cu alte ocazii)

Alegerea tacticii depinde de simptomele si de gradul de tulburari circulatorii. Insuficiența cardiopulmonară severă este o indicație pentru cardioversia electrică de urgență. Pentru condiții ne-amenințătoare, se folosește terapia medicamentoasă, urmată de decizia de a efectua ablația.

Controlul tahicardiei

Pentru a face acest lucru, utilizați aceleași medicamente antiaritmice, ca să restabiliți ritmul. Adesea, este necesară o combinație de mai multe medicamente.

Eficacitatea tratamentului este determinată de cauze. Fără patologia primară a inimii sau schimbările sale secundare pe fundalul unei lungi absențe a ritmului sinusal, este posibilă o vindecare completă. Cu tahicardii cauzate de boli cronice, terapia antiaritmică este pe tot parcursul vieții.

bătăi

Extrasistolul este o contracție extraordinară a mușchiului cardiac.

Extrasistolele apar din aceleași motive ca tahicardiile. Deseori provoacă începutul paroxismului tahiaritmiilor.

Extrasystolele sunt, în majoritatea cazurilor, asimptomatice, uneori există:

• insuficiență cardiacă;
• senzație de bătăi cardiace sau pauză crescută, scăderea inimii.

În cazul insuficienței cardiace, evoluția bolii se agravează și crește riscul de deces. Excrementele singulare apar la persoanele sănătoase, nu necesită corectare. Răspundeți bine tratamentului.

Tratamentul aritmiilor asociate cu deteriorarea mușchiului cardiac include:

• beta-blocante;
• ablația focarelor de extrasistoli de înaltă frecvență.

bradicardie

Bradicardia este o contracție a atriilor și / sau a ventriculilor cu o frecvență mai mică de 60 pe minut. Intervenția medicală necesită bradyarrită ventriculară.

Blocarea atrioventriculară (în limbaj simplu - blocarea conducerii impulsurilor inimii în inimă)

Sindrom sinusal bolnav

Reducerea sau întreruperea activității electrice a stimulatorului central - nodul sinusal. Boala afectează persoanele vârstnice și vârsta senilă, este rar diagnosticată la tineri. Rata de apariție - 3 cazuri la 5000 populație.

În primele etape, fără o scădere a ritmului mai mic de 40 pe minut, nu există simptome. Distinge cursul progresiv. Tratamentul îmbunătățește bunăstarea generală, dar nu afectează întotdeauna speranța de viață.

Blocada atroventriculară

Există o încălcare a conducerii unui val de excitație de-a lungul căilor spre ventricule. Incidența este de 2-5%. Progresiv curs.

Există 3 grade de gravitate ca excitația undei de excitație. Blocurile de 2-3 grade disting riscul ridicat de stop cardiac.

motive

1. Factori de inimă, ca și în cazul tahiaritmiilor.
2. Nivele crescute de potasiu, magneziu.
3. Boli ale esofagului, stomacului.
4. Efectul secundar al medicamentelor antiaritmice, analgezice ale grupului morfină.
5. Vagotonia (acțiunea predominantă a sistemului nervos parasympatic).
6. Nivel scăzut al funcției tiroidiene.
7. Nefondate.

simptome

• Reducerea bătăilor inimii.
• Întreruperea muncii inimii, senzația de oprire.
• Pronunțată, slăbire în creștere, incapacitatea de a efectua lucruri obișnuite.
• Tensiunea arterială neregulată, adesea - episoade de creștere cu un efect redus al tratamentului.
• Conștiința pentru a leșin adânc.
• Dureri toracice fără efort fizic.

tratament

Ce trebuie să faceți cu această patologie:

• să efectueze terapia principală perturbare care a cauzat o scădere a ritmului;
• bradicardia corectă cu medicamente (xantine, anticholinergice);
• instalați un stimulator cardiac (pacemaker) - cu risc crescut de stop cardiac.

Tactica depinde de stadiul bradiaritmiei, de prezența clinicii. Dacă scăderea ritmului este asociată cu leziunile miocardice, nu există o recuperare completă.

Bradicardia fiziologică la persoanele instruite și bradiaritmiile asimptomatice nu necesită tratament.

Diagnosticarea inimii în timpul operației sale intermitente

1. Interviu cu atenție pacientul pentru a identifica plângerile caracteristice.
2. ECG - "standardul de aur" în instalarea tipului de aritmie. În formele paroxisme, un episod de încălcare nu este întotdeauna înregistrat.
3. Înregistrarea ECG în cursul zilei (monitorizarea Holter) sau săptămânal (monitorizarea evenimentelor) - diagnosticarea paroxismelor de aritmie.

perspectivă

Toate aritmiile de origine extracardică sunt complet tratabile cu corectarea patologiei inițiale.

În cazul formelor asociate leziunilor miocardice, prognosticul depinde de gradul de tulburări circulatorii. Boala cardiacă cronică necesită tratament constant și progresează treptat.

Formele paroxismetice ale insuficienței cardiace sunt o cauză obișnuită a decesului subită.

În partea de sus a comentariului feed sunt ultimele 25 de blocuri de întrebare-răspuns. Galina Pivneva, o diplomă de învățământ superior în domeniul sănătății umane, un profesor de baze de sănătate, răspunde la întrebările sub numele Admin.

Publicăm răspunsurile la comentarii o dată pe săptămână, de obicei în zilele de luni. Nu vă dublați întrebările - toți ajunge la noi.

Alo
Mama (84 ani), după efort fizic, există întreruperi în activitatea inimii, un sentiment de oprire
Două sau trei lovituri, apoi o pauză și tot din nou
Atunci, ritmul este normalizat, de regulă, după o odihnă de noapte.
Este posibil să presupunem motivul, deoarece astfel de fenomene nu sunt întotdeauna observate, chiar și sub sarcini
Sarcinile mici, lucrează în propriile lor gospodării
Mulțumesc

Bună Michael. Dacă întreruperile sunt deranjate în mod regulat, trebuie să apară un cardiolog și trebuie făcută o ECG, aceasta nu trebuie amânată. Abordarea tratamentului insuficienței cardiace este determinată de cauza dezvoltării acestui simptom și pot exista multe motive! În unele situații, terapia conservatoare va fi eficientă, în altele pot fi necesare chiar intervenții chirurgicale. În ceea ce privește tratamentul simptomatic al întreruperilor cardiace, se efectuează de următoarele grupuri de medicamente: medicamente antiaritmice, sedative și medicamente metabolice, care pot fi prescrise numai după examinare.

Bună doctor, am 26 de ani. Pentru prima dată cu întreruperi ale inimii cu care se confruntă în 13 ani. Era ecografie, ecg, monitorizare zilnică. La ultrasunete, au fost descoperite 3 corzile false și prolapsul valvei mitrale 1 grad. Pe ecg (în luna martie a acestui an) tahicardie sinusală. Monitorizarea nu spune nimic, totul în cameră, extrasistol. Este prescris pentru a bea magneziu, din care nimic nu se îmbunătățește. În luna martie a acestui an, am devenit mai rău, nu am putut dormi din cauza tahicardiei și a întreruperilor, dimineața a devenit și mai tahicardie și întreruperi. A trebuit să chem o ambulanță, care nu a ajutat nimic. Cu excepția modului în care a fost împușcat ECG pe care se trage tahicardia obișnuită. Trec toate analizele pentru hormoni tiroidieni totul este normal, creatinina este normala, potasiul este normal, trombocitele 436 (deasupra normei) ar trebui sa fie de pana la 320. Si asta se intampla de aproape 2 ani acum. M-am dus la un hematolog, au verificat totul, au spus, căutați cauza într-un fel de reaprovizionare. Hemoglobina, feritina și fierul seric sunt normale. Toți indicatorii sunt normali, cu excepția trombocitelor. Nu știu ce să fac. Era un sentiment de lipsă de aer, o senzație de presiune în groapa jugulară. Sau din partea inimii, sentimentul că au pus o sarcină pe partea de sus Există o presiune asupra pieptului. Ce ar putea fi. Îmi este frică deja că este un cheag de sânge. Datorită trombocitelor crescute. Dar mă liniștesc că nu sunt așa de multe. Unde să te duci? Ce altceva să examinăm? Este foarte greu să trăiesc, a trebuit să renunț la slujba mea. Obosit de a merge la doctori cu același lucru. Ajutor vă rugăm)

Bună ziua Katya. Este necesară ajustarea înălțimii trombocitelor. În caz contrar, se pot dezvolta complicații grave. Creșterea relativă a acestor celule are loc la o separare mai mare de lichid în bolile renale (ultrasunete renale necesare pentru a face și să livreze testele de urina pentru Zimnitskiy și Nechepurenko) fluxul când insuficient de lichid în organism (bea puțină apă), la o multitudine de diferite miere organism intoxicație. medicamente sau toxine. Simptomele pe care le descrieți pot fi o cauză a creșterii numărului de trombocite.

Încercați să minimalizați cantitatea de stres și tulburări emoționale din viața dvs. Creșteți cantitatea de lamaie, ceai verde, sfecla, roșii în dietă. În toate felurile de mâncare încercați să adăugați usturoi și ceapă. Beți în mod regulat medicamente cu magneziu și urmați modul corect al zilei și odihniți-vă.

Presiunea exercitată asupra pieptului poate fi pe fondul anxietății și sentimentelor nervoase. Și inima trebuie tratată.

Buna ziua, am intreruperi, pot petrece toata ziua si nimic nu se intampla in timpul zilei de multe ori, recent inima mea a fost, de asemenea, foarte lung si fricos, ultrasunete nu arata nimic, ecg prea, ce sa fac nu este normal

Bună, Jana. Sunt întreruperi în munca inimii periculoase? Depinde de ce sunt conectați, deoarece aritmia nu poate fi doar fiziologică. Adesea, întreruperile în inimă indică prezența anumitor patologii de natură cardiovasculară, endocrină sau neurocirculantă. Și în cardiologie, cauzele principale ale întreruperilor sunt asociate cu tulburări în secvența normală de conducere a impulsurilor electrice din inimă, a problemelor circulatorii sau a modificărilor structurale ale inimii.

Este necesar să se transmită un număr întreg de sânge și să se verifice numărul de celule roșii din sânge, deoarece persoanele cu anemie cu deficit de fier se confruntă frecvent cu funcții cardiace neregulate. Cauza poate fi activitatea funcțională a glandei tiroide (hipertiroidism) sau a tiroiditei autoimune. Chiar și osteocondroza poate afecta bătăile inimii. Este necesară o examinare suplimentară.

Palpitații, întreruperi ale inimii și alte aritmii înregistrate frecvent. Ce se întâmplă în normă? Ce spune despre bolile de inima? Monitorizarea zilnică a ECG.

(întrebări frecvente)

Sunt foarte preocupat de munca inimii mele. De câteva ori pulsul măsurat special. Când mă aflu în mișcare, pulsul este înălțat ușor, imediat după ce vă așezați, imediat după creșterea pulsului, există imediat 5 curse lente și apoi accelerează din nou și revine la normal. Spune-mi, este o schimbare de puls un fenomen normal sau nu? Și totuși, când am făcut ECG, pulsul a fost, de asemenea, frecvent. Am 21 de ani, nu fumez. Rar beau alcool.
Frecvența ritmului normal (sinus) variază la om într-o gamă largă, în funcție de starea activității fizice și de reglarea nervilor. Limita inferioară a frecvenței normale (minime) este de aproximativ 40 de bătăi pe minut, un puls rare este normal într-o stare de relaxare, odihnă fizică și somn noaptea, aceasta se numește bradicardie sinusală. Atunci când ritmul cardiac exercițiu fizic viguros ar trebui să se îngroașe mai mult de 100 pe minut, și cu emoție, emoțiile, anxietate generalizata (!), Celelalte emoții el întețește prea natural (tahicardie sinusală).
Limita superioară a frecvenței maxime a impulsurilor unei persoane în situația fiziologică corespunzătoare este calculată aproximativ folosind formula 220 minus vârsta. Acest lucru nu este adesea suspectat, dar intervalul frecvenței normale a ritmului unui trai, unui sentiment activ sau unei persoane active este foarte mare.
Firește, rata de decelerare repetate și mai frecvente în timpul zilei (și de noapte) în intervalul de la frecvența minimă la maxim, nici măcar într-o astfel de expresie gama, caracterizată prin tranziție - decelerare sau accelerarea ritmului cardiac - adică, sinus Artim, ea oK. Este normal chiar și în timpul unui ciclu de respirație, devenind mai frecvent și încetinind în funcție de faza de respirație - inhalare sau expirare, care este adesea înregistrată la administrarea unui ECG. Aceasta se numește aritmie sinusală respiratorie.
Pe baza celor de mai sus, este clar că judecătorul este normal de frecventa normala sau nu de ritm sinusal pentru ECG normal, reflectând doar o perioadă scurtă de timp, episodul - unul dintre multele care alcătuiesc întreaga gamă de frecvențe pe tot parcursul zilei, este de obicei imposibil. O declarație de tahicardie sinusală sau bradicardie la momentul filmării nu indică nimic.
Cele mai obiective sunt indicii de frecvență calculați pentru monitorizarea ECG zilnică: minim, mediu, maxim. Viteza medie cardiacă zilnică în timpul monitorizării ECG Holter ar trebui să fie mai mare de 50 pe minut și mai mică de 100 pe minut. În cazul în care rata medie pe zi este plasat în această casetă, înseamnă că afirmația „am întotdeauna frecvente (sau rare) puls“ eronate și subiective: nu este constantă, dar în vibrațiile admisibile, în caz contrar mediana nu a rămas în limite normale. Numai dacă frecvența medie a ritmului pe zi la un adult în funcție de datele de monitorizare (și nu de calcule periodice pe parcursul zilei) depășește 110-115 pe minut, există un pericol de apariție a așa-numitei. aritmogeni cardiomiopatie, adică, afectarea funcției cardiace datorită supraîncărcării datorată, de fapt, unei creșteri constante a ritmului. Cu tahicardie sinusală, aceasta este rară și numai din motive serioase: cu boli evidente severe care se manifestă și se găsesc pentru multe alte tulburări, cu excepția tahicardiei.
Și dacă fluctuațiile de ritm cardiac sunt stivuite în limitele menționate mai sus în cadrul situații adecvate, fiziologice, cum ar fi acestea, și multe altele care alcătuiesc viața unui om, vă faceți griji, și motivele pentru luarea de medicamente pentru influențarea frecvenței nici un ritm. Mulți se tem de tahicardia fiziologică, dar în zadar. Problema nu este în tahicardie, ci în obiceiul de frică, în anxietatea însăși. De exemplu, în timpul orelor de educație fizică, când erați în școală, ritmul cardiac a fost mult mai mare. Da, și când alergi la nișă. Sau obțineți un leu la tabla pentru o lecție neînvățată. Dar atunci nu ți-a venit să-l privești și să te temi.
Creșterea anxietății și obiceiul de a ține pasul rapid devine o problemă independentă care nu are nimic de-a face cu inima. Dar, ca orice stare psihică dezechilibrată, afectează în mod natural reglarea ritmului normal al inimii, care o învață numai. Din teamă, nu numai ochii sunt mari, dar pulsul este întotdeauna frecvent. Adesea, anxietatea duce la faptul că sentimentul bătăilor inimii începe să se deranjeze chiar și atunci când nu există o creștere cantitativă a impulsului.
Dacă există o suspiciune că rata pulsului nu corespunde condițiilor fiziologice sau dacă regularitatea ritmului este perturbată într-o măsură mai mare decât cea explicată prin aritmie sinusală, trebuie efectuată o monitorizare ambulatorie zilnică a ECG.

Am 34 de ani, înainte de nimic grav bolnav. Recent, am un sentiment de insuficiență cardiacă, "tumbling", și apoi, oprirea, estomparea. Într-un astfel de moment devine înfricoșător. Ce ar putea fi? Cum și ce trebuie tratat?
Cel mai adesea, acestea sunt extrasistole, contracții extraordinare ale inimii, după care apare o pauză compensatorie. După extrastestole, această pauză compensatorie este, de obicei, percepută ca o scădere, întreruperi, nereguli și "stop cardiac". Dar pauza după extrasistolele care au apărut prematur nu este deloc periculoasă, nu are nici o legătură cu stopul cardiac și înseamnă doar că după aceasta nu se va produce o contracție regulată a inimii și nu prematură iar frecvența totală a ritmului va rămâne normală și aceeași.
Efectuați monitorizarea ECG zilnică pentru a se asigura că, în plus față de extrasistole, nu există alte tulburări de ritm semnificativ sau nu există anomalii electrofiziologice grave. De aceea, se pare că monitorizarea zilnică a fost făcută în zadar, pentru că nu aducea claritate, este extrem de important să țineți un jurnal foarte atent al senzațiilor dvs. în timpul monitorizării, indicând cu precizie timpul de întreruperi, estompare, bătăi de inimă etc, precum și toate tipurile de activitate și circumstanțe. apariția disconfortului. Puteți utiliza butonul de marcare al recorderului pentru a "marca" punctele de timp corecte direct pe înregistrare. Apoi, atunci când descifrarea acestor puncte de timp va fi comparată cu ECG, vor fi tipărite aceste episoade și va deveni clar ce simțiți și cât de departe sentimentele întreruperilor sunt legate de schimbările în ritmul inimii.
Dacă nu s-au detectat nici o boală cardiacă semnificativă și ecocardiografie (ultrasunete a inimii), semnele lor structurale (organice) nu dezvăluie, extrasistolele nu sunt rezultatul bolii cardiace, ci diferite influențe nervoase extracardiace, reflexe și neregulate asupra ritmului inimii. În astfel de cazuri, extrasistolele sunt clasificate drept tulburări de risc non-periculoase, iar prognoza lor este considerată favorabilă, adică nu afectează sănătatea și longevitatea. Deși sunt deseori neplăcute subiectiv, în special în cazul persoanelor sensibile cu percepție sporită, un nivel crescut de anxietate și o tendință de auto-adâncire. Ei încep să se teamă de surpriză, fără să știe și să nu înțeleagă ce este.
În același timp, actul de strănut, care nu încălcă mai puțin ritmul respirației umane, îl determină să fie întârziat și apoi forțat să explodeze "volley" zgomotos nu sperie pe nimeni. Deși, uneori, strănutul este, de asemenea, destul de des, nu o dată, sau chiar în întreaga "cozile". Dar fenomenul familiar nu provoacă nu numai teama, ci și interesul. Desigur, nu există un paralelism complet în strănutarea cu extrasystoli, dar punctul exemplului este că ambii pot fi complet indiferenți față de starea generală de sănătate a unei reflexe a originii fenomenului.
De fapt, acest tip de extrasistole sunt înregistrate în timpul monitorizării ECG prelungite la 50-70% dintre persoanele sănătoase (!). În special, prevalența extrasistolilor ventriculari monomorfici este de 1-4%, polimorfică - 10-30%, pereche - 4-60%, episoade de tahicardie ventriculară - până la 4%. Extrasistolele sunt foarte frecvente în tulburările neurotice și nu necesită tratament. Dacă ceva necesită corecție medicală, atunci aceasta este percepția lor neuro-emoțională subiectivă. Din nefericire, apare adesea un cerc vicios - cu cât sunt mai îngrijorați și le acordă atenție, formând un reflex condiționat, cu atât mai îngrijorătoare. Acesta este modul în care funcționează creierul nostru.
Uneori sentimentele de întrerupere și de estompare sunt excesive și înșelătoare, în această situație există o disonanță tipică între rezultatul foarte "modest" al monitorizării ECG (adesea repetat) și severitatea senzațiilor. Concluzia adecvată a unui astfel de rezultat este să nu mai vă faceți griji la nimic, să uitați, să distrageți atenția, adică să "schimbați atitudinea dumneavoastră față de problemă și vă va opri să vă deranjeze". Anxietatea și percepția panică a senzațiilor lor hipertrofate și adesea depășite, percepute de sine, dimpotrivă, agravează suspiciunea și speculațiile alarmante intruzive cu privire la posibilele aritmii neînregistrate care pun viața în pericol.
În astfel de cazuri, pentru persoanele deosebit de prudente și suspecte, în plus față de monitorizarea ECG zilnică, este acum posibil să se înregistreze cu exactitate toate abaterile de ritm în momentul apariției senzațiilor de întreruperi sau tahicardii. Este posibil să închiriați (mai des într-un cardiocentru plătit) - pentru purtarea timp de câteva săptămâni (luni) - un cardiopager sau un recorder ECG portabil pentru autocontrol. Aceste dispozitive se pornesc la momentul potrivit independent. Este posibila o evaluare la distanta de la distanta a unui ECG luata la un moment dat prin telefon sau e-mail - doar apasati un buton si inregistrati-va sentimentele exact in momentul aparitiei lor. Este important să rețineți că trebuie să utilizați serviciile unei instituții cardiologice calificate și a unui echipament portabil de înaltă calitate.
Principalul lucru pe care trebuie să-l cunoașteți: în cardiologia modernă se dovedește că nu este important faptul că extrasistolul, ca atare, și frecvența acestuia (cantitatea zilnică) este importantă, dar starea inimii umane despre care se bate pe sine (inclusiv gradarea sa conform monitorizării) formularul nu indică.
Acestea ajută la extrasistolele, precum și la tahicardiile situaționale, sedative și agenți anti-anxietate, antidepresive, psiho-formare, refuzul obiceiurilor proaste, procedurile de apă, activitatea fizică obișnuită este foarte utilă - sportul și fitness-ul amator. Este util să abandonați ceai și cafea puternice în favoarea apelor mineralizate, cum ar fi Essentuki nr. 4 sau 17, care conțin micro- și macroelemente benefice, infuzii de apă caldă de ierburi liniștitoare.
Medicamentele antiaritmice nu sunt necesare în astfel de cazuri - nu sunt justificate și orice medicamente trebuie luate numai în funcție de indicații, aceasta este principala garanție a eficacității și siguranței acestora. Orice acțiuni prescrise de medicamente "metabolice" nu sunt eficiente, cauza extrasistolilor nu afectează și cel mai probabil - în general, indiferent de ce, este o risipă de bani.
În ceea ce privește medicamentele care conțin minerale, trebuie spus că fenolul de fier, potasiu, magneziu și alte macro- și microelemente sunt cu adevărat importante pentru o persoană, deficiența lor cu aport insuficient sau creșterea consumului afectează metabolismul, pot afecta atât ritmul cardiac, așa și pe bunăstarea. Este cel mai corect să se determine în primul rând indicatorii de deficit de fier (feritină, transferină, fierul seric) și nivelul electroliților (potasiu, magneziu) din sânge, pentru a exclude abaterile evidente în orice direcție.
Cu toate acestea, chiar dacă există un conținut normal de fier sau potasiu în serul de sânge, poate exista deja o deficiență a țesutului: aceste substanțe sunt macroelemente, schimbul lor este destul de intens, nevoia nu este calculată cu ajutorul unor urme.
Un indicator al deficitului de fier latent este considerat a fi o valoare a feritinei serice scăzute (sub 40 μg / l), iar suplimentarea cu fier este indicată în această situație, în ciuda nivelurilor normale ale hemoglobinei. Deficitul de fier este foarte frecvent la femei, în special la perioade grele. Dietele incomplete, o dieta incompleta cu manca dezordonata sau monotona, anorexia anxioasa si alte tulburari de alimentatie, alte zigzaguri de stil de viata, inclusiv excesele alcoolice, pot duce de asemenea la deficienta tisulara a potasiului, afectand ritmul cardiac, incluzand suportarea extrasistolelor.
Atunci când se utilizează preparate de potasiu (și magneziu), care sunt adesea prescrise pentru extrasistole, trebuie să se țină seama de faptul că preparatele de tablete cu doze mici, cum ar fi pananginul vechi, asparamul, magnetul B6 și magnerot, conțin cantități neglijabile din aceste minerale, la suzetele inutile cu o acțiune "metabolică" pur speculativă. Este recomandabil și eficient pentru extrasystoli, dacă este asociat cu deficit de potasiu în sânge sau țesuturi, se pot utiliza numai preparate cu doză mare de potasiu. Preparatele preformate disponibile în prezent care conțin o doză eficientă de potasiu includ, de exemplu, panangin forte sau doppelgerz activ de magneziu + potasiu (300 mg de 2 ori pe zi).

Bună doctor! Am 25 de ani, în ultimii ani am fost îngrijorați de întreruperile din inima mea. Sentimentul unei valuri în inimă, o lovitură de stat sau o lovitură puternică. Ca și cum inima este stoarsă de ceva și apoi împinsă. Aceste întreruperi pot fi în fiecare zi și o dată pe lună. Odată ce am început să am aceste întreruperi, m-am dus la doctor, am făcut un ECG, am băut niște pastile și păreau că aveau mai puține întreruperi. Se spune că glanda tiroidă a fost mărită, acum este normal. Ce ar putea fi și dacă să luați medicamente?
Mai întâi de toate, trebuie să înțelegeți că ceea ce vă îngrijorează nu este un fenomen al inimii, ci unul nervos. Efectuați monitorizarea ECG zilnică pentru a vă asigura că în plus față de posibilele extrasistole, care explică întreruperile, nu mai este detectat nimic. Întreruperile sunt de multe ori temându-se (deși nu sunt adesea observate deloc), dar anxietatea în legătură cu aceasta este problema, ele însăși nu aduc nici un rău unei inimi sănătoase. Ecografia inimii poate fi făcută, mai mult pentru ordine și calm, pentru a vă asigura că este sănătoasă. Și analiza asupra nivelului TSH și a hormonilor tiroidieni, dacă nu este determinată, cu ultrasunete pentru a evalua funcția glandei tiroide, nu oferă nimic.
Cel mai bun mod de a vă ajuta să normalizați modul de viață, respingerea obiceiurilor proaste, activitatea fizică obișnuită, procedurile de apă și, bineînțeles, psiho-instruirea - vă obligați să nu exagerezi în mod inutil și să scapi de alarma. Scapa de anxietate și temeri despre asta - totul va trece. Și nu este nimic de temut și căutați boală de inimă, unde nu există nici unul.
Nu este nevoie de medicamente pentru aritmie în această privință: următoarea întrebare după prescrierea lor va fi - cât ar trebui să le iau când pot să mă opresc? Și medicamentele pentru inimă gravă pentru indicații grave pentru scopul lor nu sunt anulate, ci luate în mod continuu. Dar nu este cazul tău. Efectele secundare ale medicamentelor antiaritmice pot fi mult mai periculoase decât extrasystolele inofensive.

Am 25 de ani, timp de 2 ani am suferit de batai premature ventriculare, este frecvent, este rar. Examinarea a arătat că nu există probleme cu inima: diagnosticul cardiopulmonar VVD, un cardiolog nu a prescrie nici măcar medicamente, a spus că această aritmie nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și că tratamentul nu poate decât să dăuneze.
Dar recent, neurologul nostru a spus că orice aritmie este periculoasă și necesită tratament, iar în cazul meu se poate dezvolta o aritmie chiar mai periculoasă - tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară dacă nu tratez extrasistol. Ce ar trebui să fac? Am trăit timp de 2 ani și nu am acordat atenție acestor inimi de estompare, iar acum mi-e frică. Spune-mi, vă rog, poate o aritmie în cazul meu să se dezvolte într-o formă periculoasă de aritmie? De ce spune toata lumea altfel? Și ar trebui să o tratez?
Trebuie să asculți un specialist. Un neurolog nu este un specialist în aritmie. Este îndoielnic că el este chiar un specialist în sistemul nervos, dacă face astfel de pacienți cu sinceritate nevrotică și declarații teribile.
Cardiologul ți-a spus că totul este absolut corect. Nu este nevoie să suferiți de acest extrasistol și, de exactitate, de anxietate, temeri și experiențe despre acest lucru, deoarece extrasistolele nu provoacă nici o perturbare a muncii inimii și "chinuri". Nu, chiar și extrasystoles frecvente, în orice alternanță cu contracții succesive ale inimii (bigeminy, trigeminia), orice "gradație" nu au în sine nici un efect asupra muncii inimii și sănătății și nu duc la stop cardiac. Astfel de batai, fără a suferi o boală cardiacă serioasă (ceea ce dovedește sondajul) nu are niciun efect asupra sănătății. Cu cât suferă mai mult și se tem de acest lucru, cu atât mai mult îngrijorează - în deplină conformitate cu legile unei activități nervoase superioare descoperite de marele nostru compatriot I.P. Pavlov, care a câștigat premiul Nobel pentru descoperirile sale. Toate acestea sunt foarte bine descrise și explicate în cărțile lui A. Kurpatov ("Mijloace din distonie vegetativă", "Mijloace de teamă" și altele), este extrem de util să citim.
Și dacă în timpul examinării se constată că există boli care reprezintă o amenințare reală de dezvoltare bruscă a tahicardiei ventriculare și a fibrilației ventriculare, medicii sunt obligați să prevină această amenințare și nu doar să vorbească despre aceasta. În acest scop, nu sunt tratate extrasistolele - acest lucru este de puțin folos, dar este implantat un dispozitiv portabil special, numit cardioverter-defibrilator. În cazul unei potențiale aritmii care pune în pericol viața, acest dispozitiv se pornește singur și oferă o descărcare electrică, care restabilește ritmul corect. Indicațiile pentru implantarea acestui dispozitiv sunt bine cunoscute și bine definite. Extrasistolul în sine, desigur, nu este așa, tocmai pentru că nu prezintă pericol, în ciuda oricăror disconfort și frică.
În cazuri rare, la persoanele fără boli cardiace structurale grave, acest lucru poate fi necesar, de exemplu, atunci când se combină următoarele criterii:
- băi de aburi frecvente, extrasistole ventriculare politopice și tahicardii ventriculare (în special așa-numita tahicardie ventriculară în formă de ax)
- cu o prelungire semnificativă a intervalului QT pe un ECG pentru mai mult de 500 ms (dacă alungirea QT și aritmia nu sunt declanșate de medicamente)
- cu sincopă inexplicabilă și moarte subită la o vârstă fragedă în familie.
Dar astfel de situații sunt incomparabil mai puțin frecvente decât bătăile premature ventriculare banale, care sunt complet inofensive și nu au niciun efect asupra prognozei vieții.
Faceți o analiză comparativă simplă: consultați paginile de consultare, vedeți cât de des sunt supuși tinerilor și celor de vârstă mijlocie tulburări extrasistole, precum a ta, și anxietate față de pericolul lor. Sunt mulți astfel de oameni. Iar acum vă amintiți-vă și întrebați-vă toți cunoștințele - cunoaște cineva o persoană cu un defibrilator implantat (nu confundați cu un pacemaker, este ceva complet diferit).
În plus, dacă vă reconsiderați stilul de viață și alimentația, folosiți atenția și antistresul (de exemplu, exerciții regulate, yoga, călătorii, activități interesante) și sedative ușoare (mai bine decât infuzii de plante de înghețare și în tulburări severe de anxietate și panică - medicamente anti-anxietate prescrise de un psihoterapeut), bătăi, treptat și imperceptibil pentru tine, te vor opri să te deranjeze. Ar fi mult mai logic să auziți de la un neuropatolog competent, familiarizat cu principiile structurii activității nervoase superioare și sistemului nervos autonom autonom.

Bine ai venit! Vreau să vă mulțumesc și site-ul dvs. Sfatul dvs. ma ajutat foarte mult. Exista un extrastestol constant, dar datorita sfaturilor tale, acum nu exista, desi obisnuiam sa iau multe medicamente, tablete care au ajutat numai in timpul tratamentului sau nu au ajutat deloc. Numai exercițiile fizice și mamele au ajutat, au băut timp de 3 luni, iar extrasistolele au dispărut. Mulțumesc!
Mă bucur să vă ajut și fericit pentru dvs. Principalul lucru - atitudinea corectă față de problemă. Datorită acestui fapt, ați confruntat cu disfuncții vegetative și ați fost convinși că nu trebuie să vă fie frică de asta.

Bine ai venit! Mama mea are 55 de ani. Reclamații de întreruperi în activitatea inimii, dificultăți de respirație. După ce sa referit la un cardiolog, sa ajuns la concluzia: boala ischemică a inimii, bataile premature ventriculare. La ergometria de bicicletă: frecvența inițială frecventă, dispariția la încărcare și apariția din nou în perioada de recuperare. Rezultatele monitorizării ECG: ritm sinusal 57-141 bate. în 1 min 30452 extrasistole ventriculare. Având în vedere frecvența ridicată a bătăilor, este prezentată o soluție la problema ablației prin radiofrecvență (RFA). Spune-mi, te rog, cât de periculoasă e starea? Este posibil un tratament alternativ?
Dacă nu sa obținut testul ischemic pozitiv cu VEM, CHD nu are nimic de a face cu acesta. Prin ea însăși, extrasistolul, fiind singurul semn, deseori nu are nimic de-a face cu boala coronariană și, în general, cu boala cardiacă ca atare. Dacă CHD este "și" (care este puțin probabil), atunci "nimic" RFA. RFA nu este un tratament pentru CHD.
Cauza extrasistolelor poate fi cauza neuro-vegetativă, psihogenică, electrolitică, hormonală (de exemplu, menopauză), efectul iritant al oricărui organ intern și plexurile nervoase. Se produc extrasistole cu reflex. Prin el însuși, bate în izolare, la orice frecvență, nu este periculos, nu afectează activitatea inimii, nu provoacă dificultăți de respirație și nu amenință nimic. Astăzi, în timpul monitorizării, pot exista 30 de mii, mâine 10 sau 3 mii. După o săptămână, din nou 30. În una sau alta cantitate, aceasta este înregistrată la mulți oameni sănătoși. Aproximativ 1000 de extrasistole pe zi sunt, în general, considerate norma deplină. Nu este cantitatea care determină semnificația extrasistolului, și nu gradarea după clasă în conformitate cu clasificările tradiționale utilizate.
La sfârșitul anilor 1980, sa demonstrat că suprimarea unui extrasistol, "vindecare" din acesta, nu dă rezultate pozitive, nici în ceea ce privește speranța de viață a oamenilor sau în legătură cu sănătatea lor. Este tocmai pentru că extrasistolul însăși nu afectează acest lucru. Prin urmare, calcularea sumei sale zilnice, produsă în mod tradițional, fiind încorporată în programele informatice pentru descifrarea rezultatelor monitorizării, a pierdut, strict vorbind, semnificația sa clinică.
Este posibil să apară nevoia de a trata extrasistole (inclusiv medicamente antiaritmice) dacă este unul dintre simptomele unei boli cardiace grave sau alte aritmii mai grave, precum și factorii de risc cunoscuți pentru apariția acestora, în timpul monitorizării. Nu mai puțin importantă în această situație este tratamentul bolii subiacente, inclusiv în timp util: restaurarea fluxului sanguin coronarian în boala coronariană severă, corectarea bolilor de inimă și altele.
Și într-o situație în care apar sau le amenință viața-amenințătoare tahicardii ventriculare, așa cum sa menționat deja mai sus, este necesară implantarea unui defibrilator cardioverter și nu doar eliberarea de extrasistol.
În ceea ce privește utilizarea RFA în extrasistol benign, care nu este o consecință a bolilor cardiace, este greu de justificat. Acum este o metodă foarte populară de intervenție în extrasistole, în principal din două motive: este ușor de implementat pentru aritmologi și sunt alocate cote financiare. Aceste două circumstanțe stimulează foarte mult activitatea chirurgilor-aritmologi. Metoda RFA este într-adevăr progresivă, dar nu cu extrasystoli, dar cu unele aritmii severe care necesită medicație constantă. Atunci când RFA este o ieșire reală. Pentru aceasta, a fost inventat - o cautery punct (ablația) din vatra de aritmie.
Se spune adesea că motivul pentru trimiterea la RFA este disconfortul subiectiv al întreruperilor, al decolorării și al șocurilor pe care vor să le scape cu ajutorul lui. Trebuie să se înțeleagă că adevăratul motiv pentru aceste senzații și semnificația lor pentru o persoană (sau mai degrabă, frica și panica, care rezultă din senzația de întreruperi și multiplicarea acestora de multe ori) nu este extrasistolă, ca atare, ci caracteristici ale stării psihologice și tipului de răspuns uman. Pentru a utiliza RFA ca o psihoterapie nu este prea rațională, există metode mult mai vizate, radicale și fără sânge de influență psihoterapeutică.
Atunci când extrasistolele RFA ajută numai dacă toate extrasistolele provin din același focar. Un extrasistol după RFA poate deveni mai puțin frecvent (dar poate fi fără el), dar nimeni nu garantează că nu va mai reapărea mai târziu. Întrebați medicii care trimit mamei la RFA despre asta, care sunt aceste garanții. Și sunt siguri că, după eliminarea unui singur focar de extrasistol, mama nu va mai avea alta - și asta, din nou, cauterize? La urma urmei, reflexul în sine, care provoacă extrasistole, nu este afectat în nici un fel de RFA. Iar sursa ei, cel mai probabil, așa cum am menționat mai sus, este extracardia (extracardia). Prin urmare, este mai bine să o influențezi.
Mai mult decât atât, dacă nu este speriat, extrasistolul dispare adesea sau este redus de la sine și de la sedative și agenți anti-anxietate, de la starea fizică fezabilă, dar regulată (!) La niveluri sporite ale activității fizice zilnice, conținutul de potasiu, preparatul de fier - în cazul unei rații necorespunzătoare a alimentelor pentru cei care iubesc pierderea în greutate și deficitul de fier și înlocuirea ceaiului și cafelei cu apele mineralizate. Încă o dată, confirmă efectul pozitiv al efortului fizic asupra dispariției extrasistolului în timpul unui test HEM, care, de regulă, este caracteristic extrasistolului benign, care nu este asociat cu bolile cardiace.
Deci, este mult mai important să se stabilească dacă extrasistolele sunt asociate cu orice boală cardiacă semnificativă. Dacă este, trebuie să lucrați la ea. Dacă nu sunt legate, trebuie să o tratezi corect.

Migrația stimulatorului cardiac, a ritmului atrial la copii este periculoasă? Este o contraindicație pentru educația fizică?
Ca o constatare pe un ECG la un copil sanatos, și la un adult, de regulă, acest lucru nu are un înțeles independent. Educația fizică se poate face.

Mama mea are 42 de ani, la 14 ea a fost diagnosticată cu tahicardie av-nodulară. Atacurile de aproximativ o dată pe lună sugerează că aveți o intervenție chirurgicală. Spuneți-mi dacă există metode alternative de tratament fără intervenție chirurgicală, dacă nu, cât costă operația și care este procentul de rezultat bun?
Există metode alternative, dar ele sunt mult mai rele. Cu frecvente tahicardii dovedite, este mai bine să se efectueze o intervenție chirurgicală intravenoasă (radiofrecventa) fără incizie și anestezie și să se elimine această problemă decât să se ia medicamentul tot timpul, care nu este lipsit de efecte secundare și nu are efect radical. Acest lucru este valabil doar atunci când RFA este preferat și afișat.
Cât este - trebuie să aflați într-un anumit spital. Conform cotei de stat sau a asigurării, un cetățean al Federației Ruse nu va merita nimic.
În ceea ce privește eficiența, este fără echivoc mai mare decât cea a drogurilor, dar tocmai - ar spune aritmologul, depinde de cazul specific.

Insuficiență cardiacă

Reclamațiile de întrerupere a activității inimii sunt un eveniment frecvent pentru un medic general, aceasta este o senzație subiectivă a pacientului, descrisă de obicei ca și cum inima "se oprește", ceva "se întoarce" sau "gurgles" în piept. Cauza adevărată a acestor plângeri este o încălcare a ritmului și a conducerii (aritmie).

Întreruperile în activitatea inimii într-o limbă medicală se numesc aritmii. Prin aritmie se înțelege o schimbare în frecvența, secvența sau intensitatea bătăilor inimii.

În condiții normale în inimă, în nodul sinusului se formează un impuls nervos, acesta stabilește frecvența cardiacă, este un driver al ritmului cardiac. În mod normal, această frecvență este de 60-80 impulsuri pe minut, apoi impulsul nervos de-a lungul căilor conductive ajunge la nodul atrioventricular, viteza de propagare a impulsului nervos este de 0.8-1.0 m / s, în regiunea nodului atrio-ventricular viteza scade la 0.05 m / s datorită acestui mecanism, atriile sunt mai întâi reduse. Apoi, impulsul nervos din nodul atrioventricular de-a lungul mănunchiului atrioventricular (fascicul său) la o viteză de 1,5 m / s ajunge la fibrele Purkenye unde se răspândește la o viteză de 3-4 m / s și determină o reducere a ventriculilor, vase și merge la toate organele.

Pe baza caracteristicilor structurale ale sistemului de conducere cardiacă, tulburările de ritm sunt împărțite în:

• tulburări de ritm atunci când se schimbă automatismul nodului sinusal, când se schimbă ritmul sau secvența de dezvoltare a impulsurilor (tahicardie sinusală, bradicardie sinusală, aritmie sinusală);

• tulburări de ritm când apare o inimă cu activitate crescută în inimă, capabilă să producă impulsuri în afară de nodul sinusal (extrasistol (supraventricular, ventricular), tahicardie paroxistică (atrial, ventricular);

• încălcarea conducerii pulsului de la atriu la ventricule sau în interiorul ventriculelor în sine (bloc sinoatrial, bloc intra-atrial, bloc atrioventricular, bloc intraventricular).

Cauze fiziologice ale aritmiilor

Poate că fiecare persoană sănătoasă se confruntă cu un sentiment de întrerupere a inimii. Mulți pur și simplu nu-i dau atenție. Cauzele fiziologice ale insuficienței cardiace includ: stres fizic sau emoțional pronunțat, stres, exces de muncă, fumat, băut excesiv, cafea, ceai puternic, medicamente (hormoni glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, aminofilină, atropină, ), o urcare rapidă la înălțime, o schimbare bruscă a poziției corpului.

Normă și patologie

În mod normal, un sentiment de întrerupere a inimii poate să apară într-o persoană sănătoasă, de regulă, este o singură contracție extraordinară a inimii, fenomenul este absolut normal, mai ales dacă există efecte de factori provocatori. Astfel, senzațiile episodice frecvente de insuficiență cardiacă, care nu sunt însoțite de simptome "deranjante", nu trebuie să vă îngrijoreze și nu necesită un tratament special.

Dar există situații în care aceste senzații apar frecvent, mai mult de 2-3 ori pe săptămână sau sunt permanente. Anxietatea este cauzată de următoarele simptome care pot însoți sentimentul de insuficiență cardiacă: dificultăți de respirație, slăbiciune generală, amețeală, piele palidă, greață, pulsație a venelor gâtului, durere sau arsură în piept, pierderea conștienței.

Boli în care există întreruperi în activitatea inimii

Cauzele aritmiei sunt diverse. Este obișnuit să le împărțim în cardiace, adică asociate cu boli de inimă și non-cardiace, care nu sunt asociate cu boli de inimă.

Cauze cardiace ale tulburărilor de ritm.

• Boala cardiacă ischemică este un grup mare, care include angina pectorală, angina instabilă, infarctul miocardic acut, cardioscleroza post-infarct și ischemia miocardică silențioasă. Pe lângă tulburările de ritm, această patologie se caracterizează prin prezența disconfortului, arderii sau durerii în piept care se extinde la maxilarul inferior, brațul stâng, sub lama umerilor stângi. Durerile sunt provocate de efortul fizic, consumul de alimente, stresul, dispariția după încetarea expunerii la factorul provocator, luarea nitroglicerinei.

• Hipertensiunea arterială, care se caracterizează printr-o creștere a profilului tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg, este adesea însoțită de dureri de cap, pâlpâirea "mustelor" înaintea ochilor, "tinitus", amețeli.

• Insuficiența cardiacă, în care pacienții sunt îngrijorați de dificultăți de respirație, care cresc în poziție predispusă și în timpul exercițiilor fizice, pot avea edem al picioarelor.

• Defectele cardiace congenitale și dobândite se caracterizează prin apariția scurgerii respirației, a pulsațiilor venelor gâtului, uneori pacienții înșiși auzim un "zgomot" suplimentar când inima funcționează în timp ce se odihnește și pot apărea edeme ale picioarelor.

• Pe lângă tulburările ritmului, miocardita, în perioada acută, poate apărea o creștere a temperaturii corporale, scurtarea respirației, apariția edemelor, erupții cutanate, dureri la nivelul articulațiilor.

• Cardiomiopatiile sunt însoțite de o scurtă creștere a respirației, de slăbiciune generală.

• Endocardita infecțioasă, pentru care febra prelungită este tipică, în câteva săptămâni de la 37 ° C și peste, pot apărea erupții trecătoare pe piele, dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, tuse uscată, înrăutățirea în timpul culcat, o creștere treptată a scurgerii respirației, edem.

• Pericardita (exudativă și adezivă) este de asemenea posibilă creșterea temperaturii corpului peste 37 ° C, durere în jumătatea stângă a pieptului, o creștere treptată a scurgerii respirației.

• Embolismul pulmonar - atacuri bruște de dispnee, fără o legătură clară cu activitatea fizică, amețeli, poate apărea o pierdere bruscă de conștiență, observată adesea la pacienții care suferă de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare.

Extracardiac cauze ale tulburărilor de ritm

• Distonie vegetativ-vasculară - un dezechilibru al sistemului nervos autonom, este observat mai des la o vârstă fragedă, în perioada pubertății. Tulburările ritmului pot fi însoțite de dureri de cap, un sentiment de "lipsă de aer", creșterea tensiunii arteriale, un sentiment de teamă și anxietate generală.

• Tirotoxicoză - o creștere a producției de hormoni tiroidieni, caracterizată prin schimbări de dispoziție, tulburări de somn, diaree, uscăciune a gurii, excitabilitate generală, mâncărime este posibilă; în tumorile cortexului suprarenale (feocromocitom), adrenalina rush în fluxul sanguin crește, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace, tensiunii arteriale, scurtarea respirației.

• Anemia (scăderea nivelului de hemoglobină) se caracterizează suplimentar prin dificultăți de respirație, efort în timpul efortului fizic, amețeli, paloare a pielii, unghii fragile, păr, subțiere și "uscăciune" a pielii, simptomele se dezvoltă treptat.

• Pierderea acută de sânge, șocul de diverse etiologii în timp ce imaginea clinică se dezvoltă rapid, tulburările de ritm sunt însoțite de dificultăți de respirație, slăbiciune generală, paloare a pielii, pierderea conștienței. Un atac acut al durerii poate fi însoțit de dezvoltarea tulburărilor de ritm.

• Orice boală care este însoțită de febră.

• Tulburări ale echilibrului electrolitic în prezența deficienței de potasiu și magneziu, în plus față de tulburările de ritm, spasme musculare, tulburări gastro-intestinale, iritabilitate.

• Boli ale tractului gastrointestinal (gastrită cronică, gastroduodenită, boli ale vezicii biliare, intestine).

• Infecții virale acute.

Tratamentul simptomatic al insuficienței cardiace

În cazul senzațiilor de întreruperi în activitatea inimii, înainte de începerea tratamentului, este necesar să se determine ce anume provoacă aceste senzații, să se clarifice natura tulburărilor ritmului, potențialul său pericol pentru o persoană, să încerce să elimine factorii provocatori, dacă există, și numai după aceea medicul să prescrie terapia. Utilizarea independentă a medicamentelor antiaritmice poate provoca vătămări semnificative pentru sănătatea dumneavoastră și poate pune viața în pericol.

Ca medicamente simptomatice pot fi utilizate

• medicamente antiaritmice - un grup mare de medicamente care diferă în mecanismul de acțiune și sunt împărțite în mai multe grupuri:

1 grup de blocanți ai canalelor de sodiu stabilizatori monambra este împărțit în 3 subgrupuri: 1A chinidină, procainamidă; 1B lidocaină; 1C propafenonă, etatsizin.
Grupa 2 beta-blocante (bisoprolol, metoprolol, propranolol).
Grupul 3 blocante ale canalelor de potasiu: amiodaronă (cordaronă), sotalol.
Grupul 4 blocante de canale de calciu (verapamil, diltiazem).
Grupa 5 digoxină, adenozină.

• sedative pe bază de plante medicinale, pe bază de mămăligă, valeriană, bujor;

• sedative combinate (Corvalol, Valocordin);

• medicamente metabolice sunt prescrise pentru a îmbunătăți procesele metabolice din inimă (mildronat, mexidol, acizi grași omega-3-polinesaturați, preparate de magneziu);

Ce fel de doctor să contactați dacă simțiți o insuficiență cardiacă

Dacă sentimentul de întrerupere a activității inimii apare rar, este episodic, nu este însoțit de alte simptome, atunci puteți căuta ajutor medical într-o manieră planificată. Primul medic care trebuie consultat ar trebui să fie un terapeut.

Terapeutul va prescrie toate cercetările necesare și va decide asupra unor tactici viitoare.

Dacă sentimentul de întrerupere a activității inimii a devenit frecvent sau permanent, însoțit de apariția unor simptome alarmante, atunci este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil. Atunci când senzația de întrerupere este însoțită de amețeli, dificultăți de respirație severe, pierderea conștiinței, durere toracică, este necesar să se facă o ambulanță.

Ce teste pentru a trece cu întreruperi în activitatea inimii

Suma minimă de examinare pentru tulburări de ritm și conducere include

• test de sânge clinic (pentru a exclude anemia, infecția, bolile de sânge, bolile inflamatorii neinfecțioase);

• evaluarea urinei totale (pentru evaluarea stării rinichilor);

• test de sânge biochimic (transaminaze, bilirubină - evaluarea stării ficatului, creatinină, electroliți - pentru a evalua funcția renală, exclude tulburările electrolitice, nivelul glucozei);

• determinarea nivelului hormonilor tiroidieni (nivelul hormonului stimulant al tiroidei este investigat mai întâi);

• trebuie efectuată o electrocardiogramă pentru evaluarea obiectivă a ritmului cardiac, pentru evaluarea corectitudinii ritmului, pentru diagnosticarea posibilelor cauze cardiace ale dezvoltării unei tulburări de ritm;

• o radiografie anchetă a pieptului pentru a evalua dimensiunea inimii, starea țesutului pulmonar;

• monitorizarea zilnică a electrocardiogramei este necesară pentru a stabili tulburările de ritm, pentru a clarifica natura tulburărilor de ritm, pentru a schimba ritmul cardiac în timpul zilei, în funcție de nivelul activității fizice, înregistrarea posibilelor episoade de ischemie miocardică nedureroasă;

• efectuarea ecocardiografiei (ECHO-CS), care este necesară pentru a evalua modificările structurale și funcționale ale inimii (starea supapelor, mușchiul cardiac, pericardul, diametrul arterei pulmonare, presiunea în artera pulmonară, tumorile inimii etc.).

După efectuarea volumului de examinare standard, medicul este de obicei determinat cu motivele dezvoltării aritmiei. Poate fi necesară consultarea unui specialist: cardiolog, endocrinolog, gastroenterolog.

Dacă aritmia nu poate fi stabilită prin metodele indicate, sunt efectuate teste cu activitate fizică. În timpul testului, se utilizează o bandă de alergare sau o bicicletă de exerciții și în timpul încărcării se înregistrează o electrocardiogramă. În loc de activitate fizică, medicamentele pot fi folosite. Testul cu o masă înclinată este folosit în cazul în care există o pierdere inconștientă a conștiinței. Cercetarea și cartografia electrofiziologică, cu ajutorul unor electrozi speciali, studiază răspândirea impulsurilor nervoase de-a lungul sistemului de conducere cardiacă, sunt de asemenea posibile efectele terapeutice în timpul acestui studiu, cel mai des folosite pentru fibrilația atrială (fibrilația atrială).

Tulburarea ritmului cardiac este o problemă foarte gravă care poate aduce pacienților nu numai disconfort, ci și complicații grave, cum ar fi accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, tromboembolism de localizare diferită. Prin urmare, atunci când apare o senzație de insuficiență cardiacă, este necesar să solicitați asistență medicală pentru examinare. Dacă tulburările de ritm sunt benigne, va trebui să fii urmărit. Dacă aritmia dvs. este periculoasă, o vizită timpurie la un doctor vă poate salva viața.