logo

Furnizarea primului ajutor pentru criza hipertensivă

Criza hipertensivă - o afecțiune acută populară care necesită îngrijiri de urgență. Datorită creșterii rapide a tensiunii arteriale, simptomele se dezvoltă datorită leziunilor organelor țintă. Pentru a preveni complicații mai grave, cum ar fi infarctul miocardic, este nevoie urgent de reducerea presiunii.

Manifestări populare ale crizei hipertensive

Cele mai frecvente simptome care necesită asistență de urgență sunt tensiunea arterială ridicată, "strălucirea înaintea ochilor", vărsăturile fără ușurare, durerea de cap în temple și spatele capului.

Pacienții sunt de obicei agitați, pielea lor este hiperemic. Este posibil să apară dificultăți de respirație, dureri în piept, tremurături ale membrelor, transpirații reci și chiar convulsii.

În cazurile severe, se dezvoltă o încălcare a circulației cerebrale și deteriorarea nervilor cranieni (hemipareză și pareză).

Dacă apar oricare dintre simptomele listate ale bolii, este necesară asistență urgentă.

De ce apare o afecțiune acută?

Există mulți factori care contribuie la dezvoltarea crizei hipertensive: stresul, efortul fizic greu, schimbarea bruscă a condițiilor meteorologice, bolile renale, întreruperea medicamentelor antihipertensive, oboseala, consumul excesiv de sare, lichid, alcool, cafea, alimente picante și grase.

Diagnosticul - cât de gravă este

În primul rând, dacă se suspectează o criză hipertensivă, tensiunea arterială trebuie măsurată. Ar trebui să fie actualizat. Presiunea este măsurată folosind un tonometru, care este de obicei în căminul pacienților cu hipertonie.

La examinarea sistemului cardiovascular, este posibilă identificarea multor patologii diferite. Pulsul este adesea accelerat, dar tahicardia poate să nu însoțească palpitațiile. Uneori există bradicardie și extrasistolă. Cu percuție (atingere), există o extindere a marginea de oboseală cardiacă spre stânga.

În timpul auscultării (ascultarea cu ajutorul unui fonendoscop) este detectată o divizare a tonului II și un accent ascuțit.

Este posibilă dezvoltarea insuficienței cardiace acute: pulsul este frecvent, există șuierături congestive în plămâni, sunete de inimă surd.

Primul ajutor - așteaptă o ambulanță

Primul ajutor pentru criza hipertensivă nu poate înlocui asistența medicală calificată! Dar starea generală a pacientului și dezvoltarea complicațiilor depind de acțiunile rudelor și prietenilor. Cunoașterea algoritmului de ajutor și capacitatea de ao utiliza în timp util determină în mare măsură rezultatul bolii.

Succesiunea și principiile de prim ajutor:

  1. Chemă o brigadă de ambulanță
  2. Asigurați-vă persoana (excitarea contribuie numai la creșterea tensiunii arteriale);
  3. Puneți-l în pat și dați o poziție în jumătate;
  4. Asigurați-vă că pacientul respiră în mod egal și profund;
  5. Aplicați pe cap o placă de încălzire rece sau comprimat;
  6. Asigurați accesul la oxigen (deschideți fereastra, desfaceți hainele);
  7. Dați agentului antihipertensiv pe care pacientul la luat anterior;
  8. Puneți o tabletă de captopril sub limbă (sau corinfar, capoten, nifedipină, cordaflex), dacă după o jumătate de oră nu există nici o îmbunătățire și ambulanța nu apare, puteți lua medicamentul din listă din nou, dar în general nu mai mult de 2 ori!
  9. Se toarnă tinctura de mumă sau valeriană, Corvalol;
  10. Pentru a combate senzația de frig și de frisoane, suprapuneți pacientul cu încălzitoare calde;
  11. Atunci când durerea apare în spatele sternului, este necesar să se ia nitroglicerină (în total nu mai mult de 3).
  12. După primul ajutor, personalul medical ar trebui să acționeze. Dacă tensiunea arterială nu scade și starea pacientului se înrăutățește, durerile toracice și alte simptome suspecte se dezvoltă și nu ați apelat încă la o echipă medicală, atunci apelați o ambulanță imediat. Nu puteți ezita!

Uneori, după furnizarea asistenței medicale, pacientul devine mai ușor și nu este necesară spitalizarea. În unele cazuri, la discreția specialiștilor, este necesar un tratament urgent în spital, care nu trebuie abandonat.

Asistență medicală

Cu un curs necomplicat al crizei, dibazolul și diureticele sunt administrate intravenos.

Beta-blocantele (inderal, obzidan, rause, propranolol) dau rezultate excelente, mai ales cu extrasistole sau tahicardii. Este posibilă administrarea intravenoasă și intramusculară.

În criza hipertensivă de tip II, sunt prescrise gemiton, clonidină, catapresan.

Uneori, administrarea intravenoasă de Daxis sau Hyperstat este utilizată pentru a obține un efect hipotensiv rapid.

În aproape orice caz, nifedipina sau corinfar ar trebui să fie puse sub limbă.

În combinație cu alte medicamente cu tip 2, se utilizează antipsihotice (droperidol).

Atunci când, în combinație cu o creștere a tensiunii arteriale, se observă simptome de insuficiență ventriculară stângă acută, se injectează medicamente diuretice și gangliobloceri.

Dacă criza hipertensivă este complicată de insuficiența coronariană acută, folosiți suplimentar nitrați (nitrosorbid, sustak, nitrong) și analgezice, până la medicamente narcotice.

Medicamente pentru criza hipertensivă

Primul ajutor pentru criza hipertensivă se dovedește întotdeauna a fi anumite grupuri de medicamente. Scopul tratării unei afecțiuni acute este de a reduce tensiunea arterială la nivelul obișnuit, adică dacă o persoană are o presiune "de lucru" de 145/90, atunci nu este necesar să se încerce un standard de 120/80. Nu uitați că scăderea tensiunii arteriale trebuie să fie lentă și netedă, deoarece un salt ascuțit poate provoca un colaps. De asemenea, rețineți că fiecare medicament are contraindicații.

  • Inhibitorii ACE (enap, enam) - utilizați în mod obișnuit sub formă de comprimate pentru supt.
  • Beta-blocantele (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) - blochează receptorii vaselor sanguine și inimii, datorită cărora lumenul arterial se extinde, iar bataile inimii devin mai puțin frecvente.
  • Clofelinul este un medicament puternic antihipertensiv, care trebuie utilizat cu prudență, deoarece este posibilă o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
  • Medicamentele de acțiune relaxantă musculară (Dibazol) - cauzează relaxarea pereților arteriali, datorită scăderii acestei presiuni.
  • Blocanții canalelor de calciu (normodipină, cordipină) sunt utilizați pentru aritmii și angina pectorală.
  • Diuretice (lasix, furosemid) - scăderea presiunii prin creșterea excreției de sodiu, reducerea tonusului vascular și reducerea BCC.
  • Nitrați (nitroprusid) - extindeți lumenul arterei.

De obicei, medicamentele sunt utilizate sub formă de injecții și pastile, deoarece crizele hipertensive sunt adesea marcate de vărsături și utilizarea agenților orali este ineficientă.

Complicațiile crizei hipertensive

Cu o creștere puternică a tensiunii arteriale poate provoca complicații:

Coma, edem pulmonar, insuficiență cardiacă acută, encefalopatie, eclampsie, sângerări și tulburări ale ritmului cardiac se pot dezvolta, de asemenea.

Acestea nu sunt toate complicații, există o mulțime de ele și toate amenință viața unei persoane, prin urmare, depinde foarte mult de primul ajutor în timp util.

Asistență primară și de urgență pentru criza hipertensivă

Criza hipertensivă - o stare periculoasă, manifestată printr-o creștere bruscă și rapidă a presiunii. Dacă această afecțiune a apărut pe fundalul prezenței bolilor secundare la o persoană (atac de cord, tahicardie, encefalopatie cerebrală), se formează un curs complicat al bolii. O tactică diferită pentru tratamentul patologiei în dezvoltarea necomplicată a bolii.

Crize hipertensive cu tahicardie: îngrijire de urgență

Tratamentul crizei hipertensive cu tahicardie (frecvență cardiacă crescută) necesită numirea următoarelor medicamente:

  1. Beta-blocante neselective - propranolol la o doză de 20-40 mg. După administrarea efectului terapeutic al medicamentului apare după 30 de minute. Durata acțiunii - 6 ore. Trebuie avut în vedere faptul că beta-blocantele neselective au un efect secundar sub forma unei îngustări a bronhiilor. Contraindicațiile la utilizarea medicamentelor sunt blocarea și slăbiciunea nodului sinusal. Medicamentul trebuie utilizat cu grijă în boli cronice și alergice ale plămânilor, insuficiență hepatică, boli vasculare;
  2. Agentul de acțiune hipotensiune centrală - clonidina în timpul unei crize, este administrat oral într-o doză de până la 150 mg. Durata acțiunii - până la 12 ore, iar primele efecte sunt obținute într-o jumătate de oră. Utilizarea clonidinei provoacă efecte secundare: somnolență, gură uscată, amețeli, bradicardie, scăderea secreției gastrice. Contraindicațiile privind utilizarea clonidinei sunt diferite tipuri de bloc cardiac și ateroscleroză.

Dacă apare un tip hipertonic, tratamentul nu trebuie început înainte de modificarea ritmului cardiac.

Îngrijire de urgență pentru tip hipertensiv fără tahicardie

Medicamente prescrise pentru tratamentul crizei hipertensive fără tahicardie:

  • Antagonist cu acțiune scurtă (nifedipină) - administrat sub limbă la o doză de 10 mg. După inițierea medicației, primul efect hipotensiv poate fi urmărit după 10-15 minute, iar durata acțiunii este de până la 6 ore. Efectul secundar al medicamentului se manifestă prin greață, slăbiciune, scăderea frecvenței contracțiilor miocardice. Nu puteți utiliza nifedipina pentru atac de cord, insuficiență cardiacă, stenoză mitrală;
  • Înainte de utilizarea captoprilului (sub limbă, la o doză de 25 mg), primele efecte sunt observate în 20-40 de minute. Durata medicamentului - până la o zi. După administrarea unei doze de medicament la om, pot să apară efecte secundare: îngustarea arterelor renale, diaree, erupție cutanată, tuse, proteine ​​în urină. Contraindicațiile pentru captopril sunt sarcină, sensibilitate crescută la inhibitorii ACE, boli autoimune, insuficiență renală cronică, slăbiciune a supresiei măduvei osoase. Pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani, medicamentul nu este recomandat, precum și pentru persoanele cu diabet zaharat și cardioscleroză.

Tactica tratamentului crizei hipertonice de tip necomplicat

Tratamentul tipului necomplicat se efectuează prin administrarea medicamentelor pe cale orală sau prin injectare intramusculară. Pentru a reduce tensiunea arterială ridicată în timpul unei crize, trebuie luate nifedipină, clonidină, captopril.

Dacă reducerea presiunii este efectuată acasă, trebuie să vă amintiți că tratamentul optim necesită o scădere ușoară a tonusului vascular. Va fi suficient să "bateți" nivelul de 10 mmHg pe oră.

În hipertensiunea arterială fără complicații cu o presiune sistolică mai mare de 220 mm. Hg. Artă și diastolică mai mare de 120 mm. Hg. Art. Medicii se așteaptă să reducă nivelul cu 15% în 12-20 de ore. Eficacitatea medicamentului trebuie observată în 15-30 de minute. Dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să adăugați un alt agent antihipertensiv.

Criza hipertensivă necomplicată ar trebui să înceapă să fie tratată cu un singur medicament. În prima zi, eficacitatea tratamentului este evaluată. Dacă a fost posibil să se atingă valorile țintă ale hipertensiunii (160 cu 110 mmHg) în timpul zilei, medicamentul poate fi considerat un succes în prevenirea unei crize la o anumită persoană.

Tratamentul pentru infarctul miocardic

Criza hipertensivă în infarctul miocardic este periculoasă datorită dezvoltării rapide a sindromului coronarian. Asistența de urgență pentru această patologie trebuie furnizată unei persoane în primele 20 de minute. În cursul acut al bolii, se formează ischemia miocardică.

Evident, o creștere accentuată și accentuată a bolilor cardiace fără ajutor adecvat va fi fatală. Prin urmare, apariția de medici cu hipertensiune nu determină numai frecvența cardiacă, dar, de asemenea, să desemneze electrocardiografie capabil dezvăluie angină pectorală și infarctul miocardic.

Criza hipertensivă în infarctul miocardic: tratamentul cu pilule

Tratamentul unei afecțiuni în infarctul miocardic se efectuează cu următoarele pilule:

  1. Nitroglicerina sublinguală (sublingual) la o doză de 0,5 mg;
  2. Propranolol - intravenos în 1 ml de soluție 1%;
  3. Enalaprinat - 1,250 mg pe cale intravenoasă;
  4. Morfină - 1 ml de soluție 1% în soluție de clorură de sodiu 0,9%;
  5. Acid ascorbic 250 mg.

Primul ajutor pentru criza hipertensivă

Primul ajutor pentru 3 tipuri de crize hipertensive este diferit, deci tratamentul trebuie selectat corect.

Primul tip de simptome de criză se dezvolta rapid în decurs de 3-4 ore, care este însoțită de transpirație excesivă, tahicardie, dureri în partea din spate a capului, muște pâlpâitoare, înroșirea pielii, durere în tâmple.

Al doilea tip de criză se formează lent. Este caracteristică pacienților hipertensivi cu experiență.

Grijă de urgență pentru o criză hipertensivă la domiciliu:

  • Luați o poziție orizontală;
  • Pacea fizică și emoțională;
  • Rece până la cap, sub forma unei comprese;
  • Puneți tencuieli de muștar pe vițel și pe spate;
  • Luați imediat medicamentul pentru presiune.

Nu este nevoie să luați medicamente "improvizate". Când sosește ambulanța, medicul sau asistenta intra medicamentul antihipertensiv, dar nu se știe cât timp este nevoie de o echipă calificată pentru a ajunge la pacient.

Tratamentul de urgență în criză severă necesită, de asemenea, eliminarea simptomelor periculoase ale bolilor asociate:

  1. accident vascular cerebral;
  2. Inima atac;
  3. Insuficiență renală;
  4. Eșecul ventriculului stâng;
  5. Edem pulmonar.

De regulă, persoanele cu boli grave au o listă de pastile din arsenalul lor pentru tratamentul eficient al bolii. Dacă oferiți un prim ajutor unei persoane cu o criză hipertensivă complicată, aruncați o privire la trusa de prim-ajutor. Acolo veți găsi nu numai medicamente potrivite, dar, conform listei lor, veți putea ghici ce fel de boli are o persoană.

Proceduri de droguri pentru criza hipertensivă complicată

În cazul unei crize hipertensive complicate, recomandăm următoarele proceduri:

  • Airway clearance;
  • Furnizarea de oxigen (ventilație artificială);
  • Eliminarea cheagurilor de sânge venoase;
  • Tratamentul complicațiilor;
  • Terapie antihipertensivă.

Următoarele comprimate sunt utilizate pentru a reduce presiunea într-o criză hipertensivă complicată:

  • Nifedipină - sub limbă (cu insuficiență cardiacă și edem pulmonar);
  • Clonidina - pe cale intravenoasă sau pe cale orală;
  • Sodiu nitroprusid - picurare;
  • Captopril - sub limbă (pentru insuficiență renală);
  • Fentolamină - intravenos (cu feocromocitom);
  • Enalapril - intravenos (pentru insuficiență cardiacă cronică și encefalopatie).

Măsurile terapeutice se efectuează sub supravegherea unui medic atunci când pacientului i se arată o odihnă în pat.

Îngrijirea de urgență într-o criză complicată

Tratamentul de urgență poate începe cu administrarea de nifedipină într-o doză de 15-20 mg sub limbă. Alegerea acestui medicament de către specialiști se datorează faptului că efectele sale terapeutice sunt destul de previzibile. După 5-30 minute de la primirea fondurilor, se observă o scădere treptată a presiunii. Efectul maxim apare după 4-6 ore. Dacă în decurs de 30 de minute nu există o scădere a hipertensiunii arteriale cu 15%, trebuie să vă îndoiți de eficacitatea medicamentului. Într-o astfel de situație, putem recomanda adăugarea unui alt medicament, dar alegerea dozei trebuie făcută de un medic care ia în considerare terapia anterioară.

Există, de asemenea, opiniile opuse ale medicilor cu eficacitate scăzută a nifedipinei pe fundalul primei doze. Trebuie să repetați pilula după 30 de minute. Această abordare este rațională la presiuni de peste 180 mmHg. Farmacologi de cercetare au aratat ca utilizarea de droguri mai eficient la numere de inalta presiune.

Contraindicații la nifedipină:

  • Dureri de cap;
  • somnolență;
  • Tahicardie sau bradicardie;
  • Hipersensibilitate la medicament.

Kapoten într-o doză de 25-50 mg ajută, de asemenea, să scape de criza hipertensivă. Popularitatea sa mai redusă se datorează predictibilității reduse a efectelor secundare ale agentului. Dacă luați captopril sub limbă, efectul antihipertensiv se observă după 10 minute. Durata sa este de aproximativ o oră. Dacă efectul nu este vizibil în această perioadă, puteți lua o altă pilulă. Acest lucru crește semnificativ probabilitatea apariției efectelor secundare:

  1. Tuse uscată;
  2. Creșterea ureei;
  3. bronhospasm;
  4. Dureri de cap;
  5. leșin;
  6. Proteina în urină;
  7. Insuficiență renală.

Atenție! Inhibitorii ACE sunt contraindicați în timpul sarcinii. Ei provoacă toxicoză.

Criza hiperkinetică este tratată cu clonidină oral sub limbă, la o doză de 0,075 mg. Efectul hipotensibil poate fi urmărit după 20-30 minute, dar poate apărea mai devreme.

Efectul secundar al clonidinei (clonidina):

  • somnolență;
  • Gură uscată;
  • Dificultăți de activitate musculară.

Nu utilizați clonidină în următoarele condiții:

  • Heart block;
  • Sindrom sinusal bolnav;
  • Infarctul miocardic;
  • encefalopatie;
  • Obliterani vasculari;
  • Depresie.

Dacă o creștere accentuată a presiunii este asociată cu o creștere a frecvenței cardiace, medicamentul trebuie administrat sublingual la o doză cuprinsă între 20 și 40 mg.

Dacă există contraindicații pentru administrarea beta-blocantelor, puteți utiliza sulfat de magneziu într-o doză de la 1500 până la 2500 mg (administrare intravenoasă). Medicamentul are următoarele mecanisme de acțiune:

  • vasodilatator;
  • anticonvulsivant;
  • Calmantă.

Utilizarea sulfatului de magneziu este indicată în criza hipertensivă cu sindrom convulsivant.

Efectele secundare ale consumului de droguri:

  1. bradicardie;
  2. Blocul atrio-ventricular.

Contraindicații privind utilizarea magneziului:

  • Insuficiență renală;
  • bradicardie;
  • Blocul atrioventricular;
  • Myasthenia gravis;
  • bradicardie;
  • Blocați 2 grade.

Criza hipertensivă: primul ajutor la domiciliu

Algoritmul de răspuns la criza de urgență la domiciliu constă din următoarele puncte:

  • Apelați o ambulanță;
  • Înainte de sosirea brigăzii, luați o poziție mincinoasă și liniștește-te;
  • La fiecare 15 minute, măsurați tensiunea arterială;
  • Luați un medicament antihipertensiv. Este mai bine să utilizați pastilele standard pe care o persoană le-a luat pentru a trata hipertensiunea;
  • Atunci când durerile toracice trebuie să pună o tabletă de nitroglicerină sub limbă;
  • Luați Corvalol și Valerian;
  • Întrebați-l pe cel iubit pentru a aerisera camera;
  • Creați tăcere;
  • Reduceți luminozitatea camerei.

Relațiile atente necesită persoane în vârstă. Ei au boli secundare, astfel încât atunci când se utilizează medicamente antihipertensive, patologia secundară se poate înrăutăți.

Toate măsurile terapeutice înainte de sosirea unei ambulanțe sunt de dorit pentru coordonarea cu medicul dumneavoastră. Înainte de aceasta, măsurați nivelul tensiunii arteriale și raportați toate complicațiile pentru a selecta în mod optim un medicament antihipertensiv.

Nu vă așteptați ca asistența medicală de urgență să fie asigurată de o echipă medicală. În contextul crizei, există pericolul ruperii vaselor cerebrale (accident vascular cerebral), care se pot forma în câteva minute.

Îngrijire de urgență în criză hipertensivă

Criza hipertensivă - aceasta este o condiție destul de comună, de la care nici o persoană nu este asigurată, mai veche de 45-50 de ani. Deoarece un atac se poate întâmpla oricui, oriunde, toată lumea trebuie să știe cum se dovedește că primul ajutor de urgență se află într-o criză hipertensivă.

Simptomele crizei hipertensive

Primul ajutor pentru o criză hipertensivă este un set de măsuri care vizează stabilizarea stării pacientului înainte de sosirea echipei medicale. Tratamentul algoritm de urgență pentru crize hipertensive este simplă și directă, dar înainte de a continua să ia măsuri decisive, ar trebui să poată să distingă criza de alte condiții patologice.

  • supra-stimularea sistemului nervos;
  • atac de panică;
  • tahicardie;
  • durere in inima;
  • durere pulsantă în temple;
  • hiperemia pielii;
  • frisoane cu transpirație crescută;
  • tremurul degetelor.

Principalul semn al unei crize iminente este o creștere rapidă a presiunii. Cu toate acestea, acest simptom nu poate fi întotdeauna determinat în timp, din cauza lipsei unui tonometru la îndemână.

O caracteristică caracteristică a crizei este durerea din zona inimii. În același timp, pacienților pare că este pe cale să se oprească, ceea ce provoacă o creștere a panicii. Atacurile de panică aproape întotdeauna însoțesc criza, aceasta se datorează creșterii producției de adrenalină ca răspuns la o încălcare a tonusului vascular.

Un simptom caracteristic este o durere ascuțită în zona inimii.

Cauzele crizei

O criză începe întotdeauna sub influența unui factor predispozitiv. Principalul factor este prezența bolii hipertensive (hipertensiune).

Creșterea rapidă a tensiunii arteriale se produce în fundal:

  • stresul și tulpina fizică;
  • consumul de alcool;
  • instabilitatea coloanei vertebrale cervicale;
  • modificări ale regimului medicamentelor antihipertensive;
  • consumul de cantitati mari de medicamente cu cafeina sau cafea.

Toate aceste cauze cauzează o creștere bruscă a presiunii. Cel mai adesea, criza se dezvoltă pe fondul stresului. Această condiție se manifestă treptat. O persoană poate fi o lungă perioadă de timp într-o stare de cea mai mare stres mental, nu acordând o atenție la stare generală de rău, dar la un moment dat sistemul nervos nu va susține acțiunea de stres și de a începe o criză hipertensivă.

Persoanele cu hipertensiune tind să nu țină cont de sfatul unui medic. Acest lucru se manifestă prin modificarea neautorizată a regimului de administrare a comprimatelor antihipertensive, a abuzului de alcool, a fumatului și a consumului de cafea. Toate acestea au ca rezultat o criză, în timp ce în contextul intoxicării cu alcool se dezvoltă deseori o criză complicată, care necesită îngrijire medicală calificată și nu tratament la domiciliu.

Refuzul neautorizat al medicamentelor prescrise poate provoca o criză.

Adesea, criza se întâmplă pe fundalul osteochondrozelor. Aceasta se datorează unei întreruperi bruște a alimentării cu sânge a creierului datorită comprimării arterei de către vertebrele cervicale. În acest caz, criza apare brusc și se caracterizează prin simptome severe.

Factorii care predispun la faptul că o persoană se va confrunta adesea cu o astfel de stare dacă nu ia măsurile necesare sunt tulburările endocrine și diabetul zaharat. Pe fondul toleranței la glucoză afectată de celulă, dezvoltarea unei crize hipertensive nu este neobișnuită, mai ales în cazul formei dobândite a bolii la pacienții cu vârsta peste 50 de ani.

Probabilitatea apariției crizelor crește în prezența bolilor asociate ale sistemelor nervoase și cardiovasculare.

Regulile primului ajutor

Primul ajutor pentru criza hipertensivă poate fi pacientul pe cont propriu. Cu toate acestea, toată lumea ar trebui să știe cum se manifestă criza hipertensivă, regulile de îngrijire de urgență și algoritmul acțiunilor pentru a putea asista o persoană care a întâlnit această condiție.

În cazul crizei hipertensive, algoritmul acțiunilor este următorul.

  1. Primul ajutor începe cu faptul că pacientul este liniștit și mângâiat. Este important să se prevină apariția unui atac de panică, deoarece aceasta va duce la o creștere și mai mare a presiunii din cauza producției de adrenalină.
  2. Deoarece criza este însoțită de insuficiență respiratorie și dificultăți de respirație, este necesar să se asigure curgerea aerului proaspăt în camera în care este localizat pacientul. Pacientul este, de asemenea, dovedit a face exerciții de respirație - aceasta va ajuta la depășirea panicii și normalizarea respirației.
  3. Pacientul trebuie plasat în pat cu mai multe perne sub spate. Este recomandat să acoperiți pacientul cu o pătură și să-i oferiți pace și liniște.
  4. Normalizarea bunăstării permite termofinanțarea. Îngrijirea de urgență pentru o criză hipertensivă necomplicată implică aplicarea gheții în temple și încălzitoarele de apă caldă la picioare. Timpul de expunere la temperatură nu este mai mare de 20 de minute.
  5. Când o criză ar trebui să ia medicamentul prescris de un medic pentru scăderea tensiunii arteriale. Nu măriți doza.
  6. Complicată este o criză în care o persoană simte durere în zona inimii. Primul ajutor pre-medical în cazul unei crize complicate este luarea de medicamente pentru a normaliza ritmul cardiac. În acest scop, este indicată nitroglicerina. Standard - o granulă sub limbă până la resorbție completă, cu utilizare repetată după 15 minute. Nu se permite mai mult de trei medicamente. Dacă criza este complicată de tahicardie și durere de înjunghiere în piept, ar trebui să apelați echipa de medici cât mai curând posibil, deoarece există un risc crescut de infarct miocardic.
  7. Primul ajutor pentru criza hipertensivă include o măsurare regulată a tensiunii arteriale, utilizând un tonometru la domiciliu.

În unele cazuri, acasă puteți lua medicamente puternice, de exemplu, captopril. O tabletă de medicament este împărțită în două părți, ar trebui să beți numai jumătate, punându-l sub limbă. De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră despre administrarea de anaprilină - acest medicament normalizează ritmul cardiac.

Mai degrabă decât pentru a reduce presiunea care a sărit brusc - este mai bine să discutați cu medicul în prealabil.

Remedii interne

La domiciliu, puteți trata criza, dar numai dacă condiția nu este complicată de înfrângerea organelor țintă. După ce au trecut simptomele acute, pacientul trebuie să normalizeze tensiunea arterială. În acest scop, aplicați:

  • medicamente diuretice;
  • antihipertensivi;
  • antispastice.

Medicamentele diuretice normalizează tonul vascular și elimină excesul de lichid. Cel mai ușor și mai accesibil drog este furosemidul. Antispasticele sunt indicate la presiune medie, deoarece sunt ineficiente la rate foarte mari. Pentru prima dată când se confruntă cu o presiune crescută, pacientul poate lua o jumătate de pilulă de medicament Captopril. În absența efectului, administrarea repetată a medicamentului este posibilă nu mai devreme de 45 de minute.

După oprirea atacului, se recomandă să luați vitamina B6 și infirmația călduroasă. Aceste medicamente vor sprijini sistemul cardiovascular și vor normaliza starea de bine a pacientului.

Când este necesară spitalizarea?

Cunoscând succesiunea acțiunilor, fiecare persoană se poate ajuta în mod independent. La pacienții hipertensivi cu experiență, o criză hipertensivă este efectiv arestată la domiciliu, deoarece pacientul știe ce trebuie făcut.

Spitalizarea și asistența medicală calificată pentru criza hipertensivă sunt necesare în următoarele cazuri:

  • ineficiența activităților la domiciliu;
  • complicații cum ar fi durerea din inimă;
  • pronunțată insuficiență respiratorie;
  • în primul rând în viața pacienților cu o creștere rapidă a presiunii.

Oricine a experimentat această condiție pentru prima dată ar trebui să solicite asistență de urgență și să meargă la spital. Tratamentul staționar este necesar pentru identificarea posibilelor patologii care au cauzat dezvoltarea crizei.

Criza complicată poate duce la apariția unor consecințe periculoase, până la infarctul miocardic, prin urmare, spitalizarea este obligatorie pentru pacienți.

Spitalizarea pentru criza hipertensivă este necesară

Ce este o criză periculoasă?

Criza hipertensivă este un pericol pentru organele țintă. O creștere rapidă a presiunii poate provoca:

  • hemoragie cerebrală;
  • infarct miocardic;
  • dezvoltarea glaucomului;
  • pierderea vederii;
  • afectarea rinichilor.

În unele cazuri, o criză hipertensivă bruscă produce un rezultat fatal, deoarece nimeni nu a fost în stare să acorde primul ajutor pacientului, iar pacientul însuși nu înțelege ce se întâmplă cu el.

Persoanele cu hipertensiune arterială diagnosticată sunt sfătuite să mențină în orice moment medicamente prescrise de medic. Ca o urgență, puteți utiliza captopril sau clonidină.

Posibile complicații

Criza hipertensivă transmisă poate duce la perturbarea sistemului cardiovascular. Aceasta se manifestă prin aritmie, risc crescut de accident vascular cerebral și infarct miocardic. Reacțiile hipertensive recurente sunt adesea o condiție prealabilă directă pentru dezvoltarea unui atac de cord.

Într-adevăr, atacurile incorecte sau inutile pot duce la edeme pulmonare, datorită insuficienței respiratorii sau edemului cerebral, din cauza întreruperii aprovizionării cu sânge. Aceste condiții necesită spitalizare urgentă, factura continuă pentru câteva minute.

Cele mai frecvente complicații după o criză au fost patologia renală. Rinichii devin prima țintă a hipertensiunii, astfel încât pacienții trebuie să urmeze cu atenție recomandările medicului și să facă tot posibilul pentru a preveni deteriorarea organelor țintă.

Tulburările de circulație cerebrală și umflarea creierului în 35% din cazuri sunt cauza morții.

Semne de criză hipertensivă și de prim ajutor

Criza hipertensivă (GC) este un fenomen atât de obișnuit încât, probabil, nu veți găsi oameni în metropola după patruzeci de ani, care nu au experimentat toate deliciile acestei surprize neașteptate și tristă.

El nu avertizează în mod special despre aspectul său și poate găsi pacientul în orice loc - într-un microbuz, la serviciu, la un picnic, într-o cafenea. Condițiile prealabile ale CC sunt de obicei stresuri din care sistemul nervos al unei anumite persoane nu este capabil să iasă în mod adecvat. Reacția ei explică evoluția defecțiunilor vasculare pe fondul supraîncărcării emoționale.

Serviciile de lucru inconsistente ale sistemului nervos autonom (ANS) formează GC de un anumit tip. Pe aceste principii și-a construit clasificarea.

Factorii de risc care cauzează GK

Tratamentul HA provoacă tipul său, deoarece trebuie să aibă o influență directă asupra cauzei dezvoltării crizei. Aspectul său este facilitat de schimbări în mecanismele centrale umorale și locale (zonele renale), datorită pierderii capacității de adaptare la stres, în care comportamentul vaselor joacă un rol special.

Factorii de risc care provoacă dezvoltarea GC pot fi:

  • Tulburări ale sistemului nervos - nevroze situaționale și condiții similare;
  • Suprasolicitarea mintală, situații stresante regulate;
  • Tendință ereditară;
  • Probleme endocrine;
  • Dezechilibru al hormonilor (PMS (sindrom premenstrual), menopauză);
  • Acumularea apei și a sării în organe datorită utilizării excesive a alimentelor periculoase pentru hipertonie;
  • Fumatul și băutul în orice formă și doză;
  • Exercițiu excesiv (emoțional, fizic, suprasolicitarea auzului sau a vederii, vibrații puternice);
  • Furtuni geomagnetice și o schimbare bruscă a vremii, care nu permite corpului să se refacă rapid;
  • Exacerbarea bolilor cronice concomitente;
  • Insuficiență renală;
  • Înlăturarea neautorizată sau utilizarea periodică a medicamentelor antihipertensive prescrise;
  • Osteochondroza vertebrelor cervicale.

Orice dintre motivele indicate este suficient pentru a provoca o HA. În funcție de ce parte a ANS va fi implicată în primul rând, există 2 tipuri de boală. Criza hipertensivă va avea simptome în funcție de tipul acesteia.

Semnele principale ale bolii

Tipul hiperkinetic apare atunci când are un ton înalt al diviziunii simpatice a ANS. Acesta este cel mai frecvent la o vârstă fragedă, de preferință la bărbați. Se dezvoltă instantaneu și se caracterizează prin astfel de semne:

  • Creșterea gravă a tensiunii arteriale;
  • Supraexcitatie generala;
  • Transpirație crescută;
  • tahicardie;
  • Durere in cap, pulsatorie;
  • Simptome dureroase in inima, cu sentimentul ca se opresc periodic;
  • Tremurat de mâini;
  • Uscăciunea în gură, sângele de pe față;
  • După oprirea GC - solicitarea frecventă la toaletă cu un volum mare de lichid.

GC de tip I (se mai numește și cardiac, sistolic) apare atunci când există o creștere a eliberării sângelui în inimă și o creștere a contracțiilor sale, în timp ce rezistența vaselor și volumul sângelui rămân aceleași. Aceasta se manifestă sub forma unei creșteri a presiunii (puls, inimă). Consecințele HA de tip cardiac se pot încheia:

  • Hemoragie sau umflarea creierului;
  • Infarctul miocardic;
  • Funcția renală afectată;
  • Deteriorarea ochilor.

Tipul hipokinetic se dezvoltă în mod imperceptibil, treptat, dar cu încredere. El preia femeile care au câștigat o greutate în plus în timpul menopauzei din cauza tulburărilor hormonale. GK de tipul al doilea trimite informații despre aspectul său în câteva zile. Simptomele crizei hipertonice de tipul al doilea:

  1. Starea somnolenta, apatie.
  2. Capacitatea de a scăpa de muncă și de dispoziție.
  3. Amețeli și slăbiciune.
  4. Durerea în capul unui personaj arcând atunci când există dorința de a trage capul cu un prosop.
  5. Greața și vărsăturile nu scutesc toate semnele de indispoziție.
  6. Reducerea excreției urinare, manifestată prin umflarea feței, a brațelor, a picioarelor.
  7. Picătură în acuitatea vizuală, întunecarea ochilor.
  8. Pielea este uscată și palidă.

Al doilea tip (celălalt nume este edemat) controlează partea parasimpatică a ANS. Se caracterizează prin scăderea frecvenței contracțiilor inimii și eliberarea sângelui, cu o creștere simultană a volumului și a rezistenței periferice. Simptomele GK pe tip edematos vorbesc despre originea sa diastolică. Când formarea de insuficiență acută a ventriculului stâng poate vorbi despre complicațiile CC.

Complicațiile lui GK

Crizele complicate (convulsive, cerebrale) sunt tratate în neurologie. GK sub formă de tulburări ale fluxului sanguin coronarian și cerebral, însoțit de convulsii, se poate dezvolta cu probabilitate egală cu GK de orice tip. O abordare individuală în acest caz este necesară nu numai cu îngrijirea primară, ci și cu tratamentul ulterior al HA, deoarece o criză convulsivă poate fi împovărată de astfel de boli grave, cum ar fi:

  • accident vascular cerebral;
  • Infarctul miocardic;
  • aritmie;
  • Edem pulmonar sau cerebral;
  • Carcinomul renal.

Diagnosticarea afecțiunii pe baza anamneziei, a caracteristicilor legate de vârstă, a indicatorilor clinici și în comparație cu hipertensiunea simptomelor, caracterizată prin:

  1. Glomerulonefrita (boala renală).
  2. Neoplasme ale glandelor suprarenale care produc hormoni.
  3. Manifestări ale leziunilor traumatice ale creierului.
  4. Edemul creierului în contextul unei presiuni ridicate.
  5. Dstonia cu diferitele sale manifestări.
  6. Consecințele utilizării unor medicamente, cum ar fi LSD, amfetamină sau cocaină.

Complicațiile CC în formă de perturbare a fluxului sanguin cerebral și consecințele acesteia conduc rapid la deces. Potrivit statisticilor medicale, aproximativ jumătate dintre pacienții cu acest diagnostic mor pentru 3 ani dacă au probleme cu rinichii sau cu accident vascular cerebral. La 83% dintre pacienți, a fost înregistrată leziune la primul organ țintă, la 14% - 2, aproximativ 3% au avut insuficiență multiplă de organe.

Simptome GK

După identificarea naturii HA, pacientul va fi prescris tratament în funcție de tipul de boală. Dar cel mai adesea, problemele vasculare de acest fel se întâmplă în mod neașteptat, atunci când o persoană nu are nici măcar o idee despre problemă. Pentru a naviga rapid, este important să se facă distincția între simptomele GC:

  • Pași bruște de tensiune arterială;
  • Durere acută în zona sinelui și parietal;
  • Lipsa de coordonare, amețeli, zâmbete de "muște" în ochi;
  • Dureri de inima, tahicardie;
  • Leșin și oboseală;
  • Deficitul de oxigen, dificultăți de respirație;
  • nosebleed;
  • Greață și vărsături, fără a ușura toate celelalte simptome;
  • Somnolență și tulburări ale conștiinței;
  • Supraimprimarea psihomotorie.

Simptomele de criză hipertensivă și primul ajutor sunt standard și nu sunt legate de tipul lor.

Criza hipertensivă: îngrijire de urgență (algoritm)

Grija de urgență pentru o criză hipertensivă este, prin urmare, numită prim ajutor de urgență, deoarece numai acțiunile imediate și clare ale altora pot preveni complicații grave.

  1. Contactați imediat un medic sau o ambulanță (este mai bine dacă cineva o face, și nu pacientul însuși).
  2. Utilizarea de perne pentru a crea o poziție confortabilă pentru victimă - înclinată.
  3. Deschideți gulerul și alte îmbrăcăminte care fac dificilă respirația, deoarece pacientul nu are suficient aer în timpul crizei.
  4. Ventilați camera, acoperindu-i în prealabil pacientul cu o pătură, pentru a nu supracoate.
  5. Așezați un suport de încălzire la picioarele dvs. (o sticlă de plastic de apă fierbinte va face). Puteți pune tencuială de muștar pe viței.
  6. Dacă hipertensivul afectat, dați-i un medicament pe care îl ia de obicei.
  7. Corvalol va ajuta la ameliorarea tensiunii (20 picături). De obicei, un atac este însoțit de o teamă de panică de moarte.
  8. Sub limbă, puteți pune captoprilul și puteți să dizolvați pilula.
  9. Dacă pacientul se plânge de durere în cap, un semn de presiune ridicată, o tabletă de furosemid vă va ajuta.
  10. Dacă aveți nitroglicerină la îndemână, puteți pune victima sub limbă. Este important să rețineți că medicamentul scade dramatic presiunea, această condiție fiind însoțită de creșterea durerilor de cap. Pentru a neutraliza efectul secundar negativ al nitroglicerinei, uneori se administrează împreună cu valodil.

Grijă de urgență în criza hipertensivă, succesiunea acțiunilor trebuie să fie clară și consecventă.

Primul ajutor pentru criza hipertensivă

Aceste măsuri, menite să reducă tensiunea arterială, sunt prim ajutor. Este necesar să îi ajutăm pe pacient în prima etapă, înainte de sosirea ambulanței. Dar este imposibil să înlocuiască îngrijirea medicală cu astfel de metode. Cu o criză hipertensivă, primul ajutor ar trebui să facă obiectul primei porunci a medicamentelor "nu face nici un rău!". În primul rând, aceasta are de a face cu alegerea medicamentelor, deoarece nu toate medicamentele utilizate pentru ameliorarea crizei hipertensive sunt complet sigure.

De exemplu, inhibitorii ACE, cum ar fi captoprilul sau enalaprilul, pot determina edeme angio-neurotice. În exterior, reacția seamănă cu o alergie, dar consecințele acesteia sunt mult mai periculoase și nu sunt suficient de controlate.

Nu abuzați și nitroglicerina foarte populară: dacă tensiunea arterială nu este critică, atunci o scădere bruscă a medicamentului poate provoca un colaps. Efectul vasodilatator al acestui medicament este adecvat pentru probleme cardiovasculare, prin urmare este necesar să se utilizeze pentru infarctul miocardic. Înainte de a oferi un medicament unui pacient, trebuie să evaluați calm situația și să luați decizia corectă.

O importanță deosebită este primul ajutor adecvat pentru criza hipertensivă, al cărui algoritm de acțiuni implică monitorizarea constantă a presiunii la fiecare 12 ore. Pentru o evaluare corectă a tensiunii arteriale pentru a măsura este necesar pentru ambele mâini, manșeta trebuie să fie potrivită exact în dimensiune. Pentru analiza comparativă, pulsul este verificat atât pe brațe cât și pe picioare.

Cu citiri de presiune de auto-monitorizare 180/110 mm Hg. Art. vorbim de o criză hipertensivă iminentă, dacă parametrii se repetă după câteva minute când se re-măsoară.

Primul ajutor pentru criza hipertensivă acasă

O echipă de prim ajutor trebuie să fie implicată în stoparea unei crize hipertensive cu monitorizarea constantă a tensiunii arteriale. Dar nu este întotdeauna posibilă utilizarea rapidă a serviciilor sale. Este bine ca un lucrător în domeniul sănătății să locuiască în vecinătate (cel puțin o asistentă medicală), iar în trusa de prim ajutor există seringi și injectabile de unică folosință cu care puteți opri un atac la domiciliu.

O astfel de tactică ajută foarte mult pe pacienții hipertensivi care au fost bolnavi de mult timp și au întotdeauna medicamente în stoc care pot fi utilizate pentru a opri un atac pe cont propriu ", astfel încât medicii să nu mai deranjeze din nou". De-a lungul timpului, ei înșiși deja dobândesc o anumită competență, prin urmare, oferirea îngrijirii de urgență pentru o criză hipertensivă poate fi limitată la introducerea unui complex de medicamente intramuscular:

  • Furosemid (nu uitați că este capabil să îndepărteze calciu, potasiu și alte oligoelemente, astfel încât utilizarea sa regulată implică administrarea simultană de panangin);
  • Dibazol (cu tensiune arterială extrem de ridicată este periculoasă deoarece tinde să crească presiunea înainte să înceapă să-l coboare încet);
  • Acidul sulfuric de magneziu - injecția intravenoasă dă un efect pozitiv, dar trebuie făcut cu precauție maximă sau încredințați procedura unui medic;
  • Antispasmodice, cum ar fi shpy, papaverine;
  • Vitamina B6.

Într-o astfel de situație, vor fi suficiente măsurile de mai sus, este important să se ia în considerare faptul că o scădere bruscă a tensiunii arteriale este periculoasă nu numai din cauza sănătății proaste, ci și a fluxului sanguin al organelor vitale, prin urmare, presiunea poate fi redusă cu maxim 25%!

Oprirea unei crize hipertensive de către un medic

Brigazele medicale de urgență în activitatea lor sunt ghidate de protocoalele aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Pentru fiecare boală, a fost elaborat propriul algoritm de asistență medicală de urgență. Potrivit acestui principiu, este finalizată o valiză cu instrumente și medicamente, pe care medicii o numesc "bayanul".

Pentru scăderea de urgență a tensiunii arteriale, ambalajele sunt completate cu mijloacele destinate administrării intravenoase lente și atente:

  1. Clofelin (Hemiton).
  2. Ganglioblocerii (benzohexoniu)
  3. Furosemid (lasix) - medicamentul este indicat pentru criza hipertensivă cu simptome de tulburări cerebrale.
  4. Dibazol (la vârsta adultă poate reduce drastic eliberarea de sânge în inimă, înainte de scăderea tensiunii arteriale, o ridică în prealabil).
  5. Soluție de sulfat de magneziu (tratează encefalopatia).

Care dintre medicamentele utilizate și conform protocolului pe care medicii îl stabilesc pe baza indicatorilor de tensiune arterială, tipul de HA, luând în considerare istoricul, semnele clinice, vârsta și răspunsul pacientului la un set de măsuri de prim ajutor.

Hipertensivele ar trebui spitalizate pentru complicații ale HA sub forma:

  • Creierul cerebral;
  • Brain tumori;
  • Eșecul ventriculului stâng;
  • Insuficiență coronariană.

Medicamentele obișnuite

Pacienții hipertensivi experimentați se adaptează la starea lor în așa fel încât toate medicamentele de urgență să fie păstrate într-o trusă de prim ajutor, rudele sunt instruite, nu părăsesc acasă fără medicamente. Dar, cu tulburări cerebrale care apar în criza hipertensivă, pacientul nu are întotdeauna capacitatea de a gândi în mod adecvat și rapid pentru a lua deciziile corecte, atât de multe medicamente îl pot confunda.

Mulți visează un astfel de trusă de prim ajutor, care ar putea fi pusă automat într-o pungă, fără a se gândi la alegerea medicamentelor și doze. Trusele de prim ajutor, în care nu este dificil de înțeles nici pacientul, nici cei apropiați, există. Kitul este patentat și a primit permisiunea de utilizare în Federația Rusă. Acesta este un algoritm pentru furnizarea îngrijirii de urgență pentru o criză hipertensivă înainte de apariția unui medic. Într-o carcasă rezistentă la apă, care este convenabil să luați cu dvs. pe drum, medicamentele colectate:

  • Nifedipina (blochează canalele de calciu) într-o doză dublă;
  • Metoprolol (blocant adrenergic) pentru o singură utilizare.

Cu acest arsenal de hipertensiune arterială, puteți merge în siguranță la fotbal și la concert.

Ce trebuie făcut după oprirea unei crize hipertensive

Când se termină cea mai grea perioadă, este important să înțelegeți că, chiar și cu presiune normală, recuperarea de la HA va avea loc cel puțin încă o săptămână. Dacă nu luați măsuri de precauție, o nouă criză cu complicații grave nu va dura mult timp. Ritmul vieții pacientului trebuie să fie calm și măsurat:

  • Fără mișcări bruște și stres fizic sau psiho-emoțional;
  • Nu se petrece dimineata, odihna de noapte la calculator sau la televizor cu un film de groaza;
  • Cu o dieta fara sare - te poti asigura ca restrictiile sunt temporare si ca nu este mult timp sa te obisnuiesti;
  • Cu o scădere treptată a volumului de lichid;
  • Fără înregistrări de uz casnic - în bucătărie, în grădină, în timpul reparațiilor;
  • Cu un răspuns adecvat la orice stres care afectează sistemul nervos;
  • Nu creați situații de conflict, evitați pe cei care îi provoacă;
  • Luați regulat medicamente antihipertensive prescrise de un medic;
  • Uitați de obiceiurile proaste (fumatul, excesul de alcool, alcoolul).

Dacă stațiunea nu este accesibilă, vă puteți limita la o excursie la un dispensar specializat, unde există condiții de odihnă, proceduri fizice, exerciții fizice, masaj, plimbări de seară în parc.

Cum să preveniți recidiva

Măsurile preventive vizează prevenirea re-crizei, acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au obținut deja diagnosticul de "hipertensiune".

  1. Mod de viață sănătos: cu o dietă echilibrată, un regim de muncă blând și o odihnă corespunzătoare.
  2. Utilizarea regulată a medicamentelor care normalizează tensiunea arterială.
  3. Monitorizarea continuă a conținutului de sare în produsele pentru dieta dumneavoastră.
  4. Excludeți băuturile cu cofeină (ceai puternic, cafea).
  5. Scutire de la obiceiurile proaste.
  6. Tratamentul osteocondrozei cervicale și a altor boli care pot fi premise pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale.
  7. Terapie fizică și masaj (atenție la zona gâtului).
  8. Un curs sistematic de terapie preventivă în spital.
  9. Tratamentul spa în zona sa climatică.
  10. Aportul regulat de sedative, inclusiv medicina alternativă.

Criza hipertensivă vine de obicei în mod neașteptat, iar sarcina de a preveni vizita nu este de la simple încercări, ci de cele reale. Pentru a rezolva, în primul rând, hipertensivul însuși. Dacă nu are unde să se îndepărteze de boală (aproximativ un miliard de oameni trăiesc pe o planetă cu hipertensiune sistemică), atunci manifestările sale, inclusiv HA, pot fi prezise, ​​ceea ce înseamnă că poate preveni consecințe grave.

Îngrijire de urgență în criza hipertensivă: primul ajutor, cum să recunoști patologia

Îngrijirea de urgență în criza hipertensivă joacă un rol important. Din cât de corect și repede este redată, viața pacientului poate depinde, deci ar trebui să cunoașteți algoritmul de comportament și semnele care indică criza.

Hipertensivă criză - o creștere bruscă a tensiunii arteriale (TA), care provoacă o deteriorare semnificativă a sănătății și poate duce la leziuni severe organelor vulnerabile (organ țintă), și anume, cei care au nevoie de alimentare cu sânge deosebit de activ... Aceasta este una dintre cele mai frecvente condiții patologice care necesită un apel de ambulanță. Odată ce apare o criză, are tendința de a se repeta.

Primul ajutor pentru criza hipertensivă acasă

Primul ajutor pentru criza hipertensivă - un set de măsuri care vizează stabilizarea stării pacientului, această asistență trebuie furnizată înainte de sosirea medicului.

sari tensiunii arteriale la crize hipertensive poate deveni o cauza de hemoragie cerebrală, edem cerebral, glaucom, pierderea vederii, fibrilație atrială, infarct miocardic, edem pulmonar, spasme, leziuni renale și alte complicații.

Există un algoritm pentru îngrijirea de urgență în cazul unei crize hipertensive la domiciliu. În primul rând, cu o deteriorare bruscă a stării pacientului și crize hipertensive suspectate, precum și la orice altă patologie vasculară, este necesar să se cheme o ambulanță, fără a aștepta confirmarea suspiciuni.

Înainte de sosirea brigăzii de ambulanță, pacientul trebuie:

  1. Opriți imediat exercițiul.
  2. Luați o poziție în jumătate așezată cu picioarele în jos sau în jos.
  3. Măsurați tensiunea arterială și pulsul, înregistrați rezultatele pentru a informa personalul medical, repetați măsurarea la fiecare 10-15 minute.
  4. Asigurați o odihnă completă, dacă este posibil, eliminând lumina puternică, sunete puternice.
  5. Oferiți acces la aer curat, eliberați hainele înghesuite și deschizând o fereastră în cameră.
  6. În cazul în care medicul a prescris anterior medicamente pe care le poate lua într-o situație similară, ar trebui să le luați.
  7. Luați un medicament sedativ (tinctură de valeriană, mămăligă, Valocordin, etc.).

Dacă pacientul are tahicardie (ritm cardiac accelerat), este posibil să masați sinusurile carotide. Pentru a face acest lucru este necesar să masați sau să frecați gâtul pe ambele părți în locurile de pulsație a arterelor carotide timp de 10-15 minute.

Atenție! Atunci când criza hipertensivă este inacceptabilă:

  • bea băuturi alcoolice;
  • să depășească doza prescrisă de medicamente, prea repede pentru a scădea tensiunea arterială (scăderea tensiunii arteriale nu trebuie să depășească 25% din nivelul inițial în 2-3 ore);
  • pentru a ascunde de la medic cauzele crizei hipertensive (utilizarea băuturilor alcoolice, drogurilor, stresului sever), numărul și denumirile medicamentelor luate, precum și bolile pe care le are un pacient;
  • să ia orice mâncare în primele ore de la debutul atacului.

Atunci când se dezvoltă o criză hipertensivă, pacientul prezintă de obicei spitalizare de urgență în spital pentru diagnostic detaliat și prescripție de tratament. Tactica asistentei medicale și / sau medicului de urgență, precum și alegerea unui regim special de tratament pentru o criză hipertensivă, depind de cauza dezvoltării sale și de simptomele existente (tipul de criză). Deci, pentru a normaliza tensiunea arterială după un atac, un pacient poate primi diuretic, hipotensiv, antispastic și alte mijloace. În cazurile severe, se iau măsuri pentru a menține activitatea vitală a organismului.

La fel de importante în tratamentul și monitorizarea pacientului sunt acțiunile asistentei medicale. Asistenta monitorizează starea pacientului în departamentul de ambulatoriu, efectuează numirile medicului, sfătuiește pacientul cu privire la problemele care țin de competența sa.

Semne de criză hipertensivă

Criza hipertensivă apare, de obicei, pe fundalul hipertensiunii arteriale prelungite, totuși aceasta poate apărea și la tensiunea arterială normală. Dacă o persoană are simptome care sugerează apariția unei crize hipertensive, indiferent de prezența sau absența hipertensiunii arteriale în istorie, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Semnele unei crize hipertensive includ:

  • dureri de cap intense de natură opresivă, arcândă, uneori pulsatoare, localizate în regiunea occipitală, temple, în spatele ochilor sau fără o localizare clară;
  • înroșirea feței;
  • senzație de căldură, uneori există o cădere de căldură în cap, în timp ce membrele, dimpotrivă, se răcesc;
  • transpirație excesivă;
  • greață și vărsături care nu sunt asociate cu administrarea de alimente și sunt afectate de cefalee;
  • mișcarea mustelor înaintea ochilor, întunecarea ochilor;
  • senzație de lipsă de respirație, dificultăți de respirație;
  • stoarcerea durerii in inima si in spatele sternului;
  • accelerarea ritmului cardiac (peste 90 batai pe minut);
  • excitare, anxietate, atac de panică (asociat cu creșterea producției de adrenalină).
Este inacceptabil să se depășească doza prescrisă de medicamente, prea repede pentru a scădea tensiunea arterială (tensiunea arterială mai mică nu trebuie să depășească 25% din nivelul inițial în 2-3 ore).

Aspectul somnolenței, slăbiciune, tulburări de articulare, mers uluitor, dezorientare în timpul crizei hipertensive indică insuficiența circulației cerebrale și riscul de accident vascular cerebral. sari tensiunii arteriale la crize hipertensive poate deveni o cauza de hemoragie cerebrală, edem cerebral, glaucom, pierderea vederii, fibrilație atrială, infarct miocardic, edem pulmonar, spasme, leziuni renale și alte complicații.

perspectivă

Prognozele pentru o criză hipertensivă depind de vârsta pacientului (pacienții mai tineri îl tolerează mai ușor), leziunile organelor țintă (inimă, creier, rinichi), oportunitatea și adecvarea îngrijirii medicale.

Într-o criză hipertensivă complicată, cu o leziune a organelor țintă, este posibilă apariția unor condiții grave de viață, a dizabilității și a decesului. În cazul unei încălcări acute a circulației cerebrale și umflarea creierului în contextul crizei hipertensive, apare un rezultat fatal în aproximativ 35% din cazuri.

Factorii care agravează prognoza crizelor hipertensive și cresc riscul efectelor adverse includ fumatul, alcoolismul, excesul de greutate, tendința la tromboză, diabetul, bolile cronice ale sistemului cardiovascular.

motive

Aproximativ 60% din boala apare pe fondul unei hipertensiune prelungită și necontrolată, astfel încât este de obicei înregistrată la pacienții din grupa de vârstă 30-60 de ani, cel mai predispuse la hipertensiune arteriala, dar poate apărea și la copii, cum ar fi boli de rinichi.

Aspectul somnolenței, slăbiciune, tulburări de articulare, mers uluitor, dezorientare în timpul crizei hipertensive indică insuficiența circulației cerebrale și riscul de accident vascular cerebral.

Factorii majori de risc includ stresul frecvent, suprasolicitare fizică, obiceiuri proaste, un circuit de schimbare bruscă (sau de a anula) medicamente antihipertensive, aportul necontrolat de medicamente (în special în combinație cu utilizarea de băuturi răcoritoare), osteohondroza (perturbarea circulației cerebrale este cauzată de comprimarea vaselor de sânge vertebrelor cervicale ), tulburări endocrine, boli cardiovasculare și ale sistemului nervos central.

Tipuri de crize

În prezent, nu există un standard unic pentru clasificarea crizelor hipertensive. Criza este complicată și necomplicată, iar clinicienii vorbesc despre criza hipertensivă de tip 1 și 2:

  • hipertensivă de tip 1 - se dezvoltă de obicei la pacienții tineri în stadiile incipiente ale hipertensiunii arteriale, apare brusc, adesea pe fondul stresului, are un curs pe termen scurt, complicațiile apar rar;
  • criza hipertensivă de tip 2 - observată de obicei la vârstnici în stadiile ulterioare ale hipertensiunii arteriale, se dezvoltă treptat, poate dura 4-5 zile, se dezvoltă deseori complicații.

În plus, o criză hipertensivă este clasificată în funcție de opțiunea creșterii tensiunii arteriale (sistolice, diastolice și mixtă), în funcție de tipul de afecțiuni hemodinamice (hipokinetice, hiperkinetice, akinetice).

Primul ajutor într-o criză hipertensivă nu are aceste caracteristici, dar ele sunt importante pentru dezvoltarea tacticii terapeutice.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.