Primul ajutor pentru hemoragie pulmonară, motiv pentru care plămânii sângerau, principalele simptome

Dacă se constată impurități sanguine în spută în timpul tusei, aceasta indică hemoragie pulmonară, care este cauzată de procese inflamatorii grave în sistemul respirator. Dacă ignorați o astfel de reacție, puteți aduce corpul dumneavoastră într-o stare critică, este posibil moartea. Hemoragia hemoragică poate fi atât la adulți, cât și la bebelușii născuți. Prin urmare, este important să știți cum să oferiți prim ajutor în această situație.

Conceptul de bază al hemoragiei pulmonare

Hemoragia hemoragică este o afecțiune în momentul în care apare sângele pur sau impuritatea acestuia din vasele bronhiilor și plămânilor. Excreția are loc fie prin sinusurile nazale, fie prin tuse prin spută. La primul semn al unei astfel de sângerări, trebuie să apelați o ambulanță, deoarece motivul poate fi destul de grav.

Cu toate acestea, există o diferență între hemoptizie și sângerare din plămâni. În timpul hemoptiziei, se va elibera o masă nesemnificativă de sânge sub formă de dungi, iar în caz de hemoragie pulmonară se eliberează mult sânge pur, care poate apărea periodic sau continuu.

Hemoragia pulmonară este împărțită în trei grade:

1. Grad mic - o persoană nu pierde mai mult de 100 de miligrame de sânge pe zi.
2. Gradul mediu - selecția sângelui de la pacient la 500 miligrame pe 24 de ore
3. Un grad mare este pierderea de sânge de peste 500 de miligrame pe zi.

Cel mai periculos este ultimul grad, din moment ce pacientul pierde un volum destul de mare de sânge, poate să apară asfixierea, ceea ce duce adesea la moartea pacientului.

În plus, medicii împart sângerarea în astfel de subspecii:

• mixt
• exterior
• intern, care provoacă ulterior dezvoltarea hemotoraxului

simptomatologia

Cel mai adesea această condiție apare la persoanele în vârstă, cu toate acestea, aceasta nu este o garanție. În hemoragia pulmonară, pacientul va observa următoarele simptome:

• dificultăți de respirație
• tuse paroxistică
• slăbiciune severă
• tahicardie
• frisoane și febră

Hemoragia pulmonară: primul ajutor

Hemoragia hemoragică (hemoptoza) constă în evacuarea unei cantități semnificative de sânge în lumenul plămânului, în timp ce sângele, în forma lichidă obișnuită sau amestecat cu spută, pacientul tuse în mod substanțial. Hemoragia hemoragică, primul ajutor pentru care este foarte limitată, necesită, mai presus de toate, excluderea obstrucției bronhiilor (adică a obstrucției lor cu tulburări de permeabilitate) produsă de cheaguri de sânge, precum și refacerea permeabilității căilor respiratorii la insuficiența respiratorie.

Practica clinică definește o diviziune condiționată între conceptele "hemoptizie" și "hemoragie pulmonară", care este diferența cantitativă dintre acestea din urmă. Hemoptizia în esența sa constă în prezența dungilor sangvine în saliva sau în spută, precum și în eliberarea sângelui parțial coagulat sau lichid prin scuipare. Hemoragia hemoragică, la rândul său, constă în tusea sângelui într-o cantitate semnificativă, care poate să apară simultan și continuu (eventual cu anumite întreruperi).

Cauzele hemoragiei pulmonare

Pot exista multe motive pentru provocarea apariției hemoragiei pulmonare, precum și sursele sale principale - în special, totul depinde de structura inerentă bolilor pulmonare specifice, precum și de îmbunătățirea metodelor utilizate în tratamentul lor.

Putem spune recent (cu aproximativ 40-50 de ani în urmă), hemoragiile pulmonare au fost observate în principal la pacienții cu tuberculoză (formele lor distructive), gangrena, abcesul pulmonar, precum și cancerul degradant. În plus, de regulă, navele care corespund cercului mic de circulație sanguină au fost izolate ca surse de sângerare.

În prezent, în principal, hemoragia pulmonară apare datorită vaselor corespunzătoare unui cerc mare al circulației sângelui, relevanța acestei manifestări este observată în prezența bolilor cronice nespecifice care afectează plămânii (de exemplu, bronșita cronică). Pacienții cu tuberculoză prezintă în principal hemoragie pulmonară ca o complicație a formelor sale infiltrative, precum și tuberculoza fibro-cavernoasă și pneumonia cazusă.

În unele cazuri, apare hemoragia pulmonară în diagnosticul tuberculozei cirotice sau în fibroza pulmonară post-tuberculoasă. Printre alte cauze ale sângerării pulmonare, se izolează leziunile pulmonare parazitare și fungice, aspergilomul în forma sa reziduală și chistul de aer. Legarea sursei de sângerare cu bronhiectostazia, prezența unui corp străin în țesutul bronșic sau pulmonar, endometrioza și infarctul pulmonar, complicațiile pe fundalul intervențiilor chirurgicale care implică plămânii etc. sunt mai puțin frecvente.

Simptomele hemoragiei pulmonare

Cel mai adesea, hemoragia pulmonară apare la bărbații de vârstă mijlocie sau vârstnici. Începe cu hemoptizie, dar apariția sa bruscă este posibilă, chiar și cu o stare bună de sănătate. Tuserea sângelui are loc în formă pură sau în combinație cu sputa / saliva, în timp ce are o culoare stacojie sau închisă. De asemenea, este posibilă evacuarea sângelui prin nas. Particularitățile sângelui secretate se datorează și faptului că este în principal spumoasă și nu se coagulează.

Hemoragia pulmonară: primul ajutor

După cum am arătat deja, primul ajutor pentru o astfel de sângerare este limitat; în plus, spitalizarea este obligatorie (departamentul de chirurgie toracică sau departamentul pulmonar). În ceea ce privește asistența care poate fi asigurată de o persoană care este aproape de victima acestui tip de sângerare, aceasta constă în următoarele acțiuni:

• apel de ambulanță;
• oferind pace fizică totală;
• îndepărtarea îmbrăcămintei care face ca respirația să fie dificilă, oferind aer curat;
• asistarea unui pacient într-o poziție așezată sau semi-așezată atunci când se îndoaie în partea corespunzătoare leziunii - aceasta va împiedica intrarea sângelui în plămânul sănătos;
• este, de asemenea, important să se calmeze pacientul, conversațiile și mișcările din partea lui în această stare sunt inacceptabile, deoarece consumul și consumul de lichide sub orice formă sunt inacceptabile;
• o buclă de gheață sau o compresă rece se aplică zonei jumătății afectate a pieptului pentru a evita supraîncălzirea pacientului (la fiecare 15 minute);
• dacă pacientul are capacitatea de a înghiți medicamentul, i se administrează un medicament antitusiv prescris de medicul curant, în special acesta este necesar pentru atacurile de tuse în asociere cu hemoragia pulmonară;
• în plus față de măsurile de mai sus, este posibil, de asemenea, să se injecteze intramuscular pacientul cu o injecție de gluconat de calciu (10%, în cantitate de 5-10 ml);
• dispneea și starea generală gravă necesită administrarea intramusculară de sulfocampoceină (într-un volum de 2 ml).

De asemenea, rețineți că primul ajutor pentru hemoragia pulmonară interzice în mod categoric utilizarea unor măsuri cum ar fi luarea unui duș sau o baie fierbinte pentru pacienți, stabilirea cutiilor, sticle de apă caldă, tencuieli de muștar și orice comprese fierbinți în zona toracică.

Primul ajutor pentru hemoragie pulmonară: algoritmul de randare

Una dintre cele mai periculoase condiții pentru viața umană este hemoragia pulmonară. Când hemoptoe există un flux de sânge din vasele țesutului pulmonar sau arborelui bronșic cu eliberarea sa prin tractul respirator. Prima îngrijire pre-medicală pentru această patologie are drept scop prevenirea complicațiilor și, prin urmare, este foarte limitată.

Ce semne de sângerare pulmonară necesită ajutor

Hemoptizia este considerată mai puțin severă pentru sănătate, apare din cauza deteriorării vaselor mici ale arborelui traheobronchial din cauza unei boli a laringelui sau a faringelui. În acest caz, starea pacientului este stabilă, el poate aștepta cu ușurință îngrijire medicală. Atunci când principalul mănunchi vascular al plămânilor este deteriorat, sângerarea devine gravă, semne precum:

• eliberarea sângelui spumoasă stacojiu, împreună cu șocuri de tuse;
• tuse în gât;
• presiunea în piept, durerea;
• dificultăți de respirație, sufocare;
• amețeli, slăbiciune;
• semnele sindromului anemic (paloare, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale).

Toate aceste simptome apar rapid, progresează și duc treptat la dificultăți de respirație. În absența unei îngrijiri medicale în timp util, se dezvoltă rapid sângerări masive, ceea ce poate duce la asfixiere și la moarte.

Primul ajutor

Dacă cauza sindromului este un corp străin sau o rană penetrantă a pieptului, obiectul nu trebuie îndepărtat, iar rana deschisă trebuie să fie fixată cu un țesut curat (de preferință steril). Mai mult, algoritmul acțiunilor pentru hemoptoe este același:

1. Sună brigada de ambulanță.
2. Dați victimei o poziție așezată cu corpul și capul înclinat înainte, picioarele coborâte (prevenirea asfixiei). Dacă o persoană este inconștientă, puneți-o pe partea din care este suspectată că sângerează. Atunci când un organ deteriorat este apăsat în piept, scăderea pierderilor de sânge scade, riscul de intrare a fluidului într-un plămân sănătos scade.
3. Îndepărtați hainele care împiedică respirația liberă, pentru a asigura curgerea aerului proaspăt.
4. Puneți o răceală pe piept. Acest lucru va contribui la spasmul vaselor mici, ceea ce va duce la o reducere a pierderilor de sânge. Pentru a nu provoca hipotermie pulmonară, se aplică o compresă rece timp de 15 minute, după care se ia o scurtă pauză.
5. Oferiți victimei o liniște totală, nu vorbiți și nu fiți nervoși.
6. Este interzisă hrănirea sau udarea pacientului, puteți da o bucată de gheață.
7. Furnizați tot ce aveți nevoie (vas, prosop, castron, bazin).

Acțiuni interzise

În cazul hemoragiei pulmonare, este absolut imposibil să se încălzească pacientul, să se pună bănci, tencuială de muștar, plăcuțe calde de încălzire, comprese calde pe piept. Aceasta va duce la expansiunea vaselor de sânge și la creșterea sângerării. Este interzisă administrarea oricărui medicament fără consultarea unui medic sau a unui coordonator de ambulanță.

Evenimente medicale de urgență

Un echipaj de ambulanță oferă la fața locului operațiuni de salvare de bază. După ce pacientul este eliberat, pacientul este dus la spital unde se efectuează examinarea și se identifică cauzele patologiei. Tratamentul este prescris. Dacă semnele de hemoragie pulmonară nu se diminuează, există un risc de pneumonie de aspirație sau de sufocare cu colaps pulmonar, pacientul este urgent spitalizat și operația este efectuată.

În loc

Echipa medicală a ajuns la site-ul înțelege forma de patologie. Când se confirmă sângerarea pulmonară, sarcinile feldsherului includ:

• Purificarea tractului respirator, asigurând introducerea oxigenului, eliminând posibilitatea intrării sângelui în părțile inferioare ale plămânului.
• Măsurarea tensiunii arteriale, puls.
• Pentru a reduce presiunea în cercul mic al circulației sanguine, nitroglicerina sau nitrosorbida se administrează sublingual.
• Introducerea unui analgezic pentru durere intensă.
• Administrarea intramusculară a unui preparat hemostatic, de exemplu Vikasol.
• În prezența convulsiilor, Seduxen sau Diazepam se administrează pacientului.
• Soluție de clorură de calciu intravenoasă.

După primul ajutor medical, pacientul este dus la spital pentru examinare și tratament suplimentar. Medicamentele antitusive sunt administrate numai cu un reflex tuse pronunțat. Dacă, prin sosirea unei ambulanțe, sângerarea este complicată de formarea unui cheag de sânge, atunci paramedicii efectuează îngrijiri de urgență pentru embolismul pulmonar.

În spital

Dacă nu există indicații urgente pentru intervenții chirurgicale, de exemplu, o rană prin tragere, un obiect străin în piept sau o sângerare abundentă de neoprit, pacientul efectuează o serie de proceduri de diagnosticare. Acestea includ:

• Bronhoscopia. În timpul studiului, starea generală a vaselor este determinată și se găsește sursa sângerării. Cu ajutorul unui bronhoscop, conform indicațiilor, se efectuează o biopsie, se injectează medicamente la locul leziunii vasului sau se efectuează coagularea. Aceste manipulări vor ajuta la oprirea temporară a sângerării.
• X-ray în două proiecții. Ajută la determinarea prezenței sângelui în cavitatea pleurală sau la dezvoltarea pneumoniei de aspirație. În cazul unei afecțiuni grave a pacientului, această metodă poate fi neglijată.
• Angiografie. Acesta arată starea funcțională a vaselor, fluxul sanguin și lungimea procesului patologic.
• Metode de laborator. Testele de sânge vizează determinarea sistemului de coagulare a sângelui și a hemodinamicii.

Pe baza rezultatelor examinării, este prescris tratamentul conservator sau chirurgical. Operațiile radicale se efectuează numai la pacienții a căror stare este considerată extrem de gravă. Volumul intervenției chirurgicale este diferit, în funcție de zona afectată. Se poate elimina un segment sau un întreg lobul pulmonar. În cazuri extreme, efectuați pulmonoctomie (îndepărtarea întregului plămân).

Pericolul lipsei de asistență în timp util

Cu o pierdere abundentă de sânge, hormonii adrenalină, catecholamină, renină, aldosteron, angiotensină sunt produse în cantități mari. Acest lucru ajută la reducerea lumenului în venele și arterele, coagularea sângelui crește, din acest motiv viteza fluxului sanguin din vasul deteriorat încetinește, se formează un tromb și spasmele vasului sunt mai puternice.

Sângele care se toarnă în țesut și stagnează contribuie la dezvoltarea microorganismelor patogene, ceea ce duce la un proces supurativ. Din acest motiv, pneumonia se poate dezvolta rapid. Cea mai gravă complicație este asfixia (sufocarea) cu sânge și, ca rezultat, moartea.

Primul ajutor pentru hemoragia pulmonară

Hemoragia hemoragică este eliberarea sângelui de către vasele pulmonare sau bronhice, urmată de retragerea acestuia prin tractul respirator. Această afecțiune poate fi declanșată de diverse boli ale organelor respiratorii. Aceasta reprezintă un pericol nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană, prin urmare, necesită asistență. Medicamentul de urgență pentru hemoragie pulmonară trebuie furnizat cât mai curând posibil, numai în acest caz, prognosticul pentru pacient poate fi favorabil.

simptomatologia

Pentru a determina sângerarea pulmonară, ar trebui să știți semnele ei. Principalele simptome ale acestei stări patologice sunt următoarele:

• Hemoptizie observată. În acest moment, când tuse, se eliberează o cantitate mică de spută cu urme de sânge.
• În plus, cheagurile de sânge care au o culoare bogată în stacojiu pot să tuse.
• Dacă secreția de sânge din plămâni este puternică, atunci sângele poate curge în plus din pasajele nazale. În acest caz, are forma unei spume stacoji, cheagurile prin nas nu ies.
• Inițial, o persoană suferă de o tuse uscată, paroxismă, apoi tusea devine productivă și cheagurile de sânge sunt secretate.
• Gâtul se simte rănit. În cazul în care deversarea este abundentă, pot apărea lacunele slabe.
• Din partea afectată a sternului, pacientul simte o senzație arzătoare caracteristică.
• Presiunea scade, pielea devine palidă.
• Bătăile inimii se înrăutățește, pielea pacientului este acoperită cu transpirații reci și lipicioase.
• Dacă sângerarea este profundă, atunci poate fi tinitus, crampe și vărsături. De multe ori a violat viziunea.

Dacă hemoragia pulmonară continuă câteva zile, atunci pacientul dezvoltă pneumonia de aspirație. În unele cazuri, apare asfixia.

Ar trebui să distingă între conceptele de hemoptizie și hemoragie pulmonară. În primul caz, în spută sunt prezente numai dungi mici de sânge, iar în cel de-al doilea sânge se secretă o cantitate semnificativă. Poate curge atât prin gură, cât și prin nas.

motive

Sângerarea din plămâni poate apărea din mai multe motive. Acestea pot fi boli, tratamente necorespunzătoare sau comportamente incorecte ale anumitor proceduri medicale. Aproximativ 50 de ani în urmă, sângerarea din plămâni a fost observată în special la pacienții cu tuberculoză, gangrena sau patologii oncologice. Sursa de sângerare, în acest caz, au fost vasele circulației pulmonare.

Acum situația sa schimbat complet. Hemoragii hemoragice sunt diagnosticate din ce în ce mai mult în detrimentul vaselor circulației sistemice. Acest fenomen se observă în bronșita cronică și pneumonia avansată. Pacienții cu tuberculoză se confruntă cu această patologie în cazul complicațiilor formelor infiltrative ale bolii.

În plus, următoarele boli și condiții pot conduce la acest fenomen patologic:

• ciroză tuberculoasă;
• post pneumofibroza tuberculozei;
• leziuni ale țesutului pulmonar de ciuperci și paraziți;
• bronhoektostazy;
• infarctul pulmonar;
• complicații după intervențiile chirurgicale pe plămâni.

Un corp străin blocat în bronhii sau în țesuturile plămânilor poate duce, de asemenea, la sângerare.

În cazul hemoragiei pulmonare, pacientul trebuie să fie asigurat odihnă completă. Dacă o persoană este foarte nervoasă, este necesar să-l calmăm și să-l încurajăm, deoarece starea nervoasă crește fluxul de sânge.

Primul ajutor

Pentru hemoragiile pulmonare, este foarte important să se acorde asistență medicală în timp util și corect. Datorită acestui fapt, aveți posibilitatea să mențineți timpul necesar înainte de sosirea medicului. Ar trebui să fiți ghidat de următorul algoritm:

• Pacientul trebuie să fie așezat corespunzător. Poziția corectă a persoanei vătămate în cazul hemoragiei pulmonare trebuie să fie așezată, în timp ce trunchiul trebuie ușor înclinat înainte, ca și capul. Acest lucru va împiedica sufocarea pacientului cu sânge. Este strict interzisă înclinarea capului pacientului înapoi, ceea ce poate duce la sufocare.
• Dacă o persoană nu este așezată, este așezată în pat pe partea din care este rănită plămânul. O astfel de poziție stoarcă oarecum pulmonar și reduce pierderea de sânge, în plus, sângele de la organul deteriorat nu se varsă pe partea sănătoasă.
• Un balon de gheață sau o cârpă înmuiată în apă rece este plasată pe zona pieptului. Dacă nu există gheață în casă, puteți folosi fructele sau legumele congelate din congelator. Datorită frigului, apare un spasm de mici vase și pierderea de sânge este redusă. Frigul se aplică timp de 15 minute, după care se ia o pauză în câteva minute și procedura se repetă.
• Victima este obligată să asigure o odihnă completă. El nu ar trebui să vorbească sau să fie nervos.

O persoană cu sângerare pulmonară este strict interzisă pentru apă. Dacă este însetat, puteți umezi buzele cu o bucată de bandaj înmuiată în apă rece cu câteva picături de suc de lămâie adăugate.

Primul ajutor poate fi acordat nu numai de către lucrătorul medical, ci și de către unul dintre rude. Este de dorit să se utilizeze medicamente numai după ce un pacient este examinat de un medic. Numai în cazuri excepționale, când medicul nu poate ajunge rapid, este permisă administrarea Vikamol intramuscular pacientului. Un astfel de medicament ajută la stoparea rapidă a hemoragiei pulmonare. Medicamentul de urgență poate fi, de asemenea, utilizat ca medicament dietetic, dar acest medicament trebuie administrat intravenos, după o diluție prealabilă cu soluție salină.

Dacă se observă convulsii, Seduxen sau Diazepam este indicat pacientului. Promedol este recomandat pentru a elimina durerea.

Anterior, Morphine a fost folosit pentru ameliorarea durerii în cazurile de hemoragie pulmonară, acum acest medicament este folosit foarte rar.

Sângerarea pulmonară la copii

Hemoragia hemoragică la nou-născuți poate fi asociată cu complicații ale nașterii, asfixie prelungită, prematuritate profundă, anomalii congenitale ale inimii și vaselor de sânge, precum și edem pulmonar. Medicina moderna va permite sa ajutati copilul nou-nascut si sa-l scoateti dintr-o stare periculoasa.

Pentru a preveni sângerarea din plămâni, medicii efectuează o serie de măsuri preventive, care sunt după cum urmează:

• Măsurile de resuscitare sunt efectuate cu înlocuirea proteinelor plasmatice.
• Edemul pulmonar este eliminat cu ajutorul furosemidului.
• Prevenirea creșterii coagulării sângelui.
• Terapia de substituție cu un agent tensioactiv este efectuată pentru a normaliza respirația bebelușului.

Cel mai adesea sângerarea apare la nou-născuți în a treia zi de viață. Se pot produce sângerări ușoare sau grele. Cu cât mai multă pierdere de sânge, cu atât mai repede starea copilului se înrăutățește și funcția pulmonară este perturbată.

Copiii prematuri profund au un risc foarte mare de a dezvolta hemoragie pulmonară. Acest lucru se datorează edemului pulmonar și înfometării cu oxigen. Infecția intrauterină și conducta arterială deschisă pot provoca acest fenomen periculos.

Sangerarea din plămâni este o afecțiune care pune în pericol viața și care necesită o îngrijire medicală urgentă. Un pericol deosebit este sângerarea la nou-născuții care au o greutate corporală mică.

Cu o evacuare puternică de sânge din plămâni, pacientul este spitalizat. Un astfel de pacient trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea medicilor. Aproape întotdeauna recurge la o intervenție sorativă independentă, care constă în administrarea intravenoasă de clorură de calciu și administrarea de acid aminocaproic. În plus, se aplică o răceală la piept.

Primul ajutor de urgență pentru hemoragie pulmonară

Pentru a ajuta la sângerarea pulmonară, din păcate, puțini pot. Și punctul nu este că algoritmul de îngrijire de urgență pentru hemoragia pulmonară este complicat - mulți pur și simplu nu știu ce să facă. Cu toate acestea, este necesar să puteți oferi prim ajutor în caz de hemoragie pulmonară - astfel veți ajuta pacientul să evite deteriorarea și consecințele ireversibile asociate cu aceasta.

Hemoragia hemoragică sau, așa cum a fost numită de mult timp în trecut, hemoptizie, este adesea un simptom foarte periculos al unor boli grave. Cu siguranță știți că, de exemplu, un mare scriitor, un medic de profesie, A.P., a suferit de hemoptizie. Cehov care suferă de tuberculoză pulmonară. Cu toate acestea, cauzele sângerării pulmonare pot fi bronșită, pneumonie și tromboembolism (înfundarea) unor ramuri ale arterei pulmonare, precum și abcese, chisturi sau tumori ale plămânilor și chiar infarct miocardic.

Destul de des, cauza sângerării poate fi leziuni - de exemplu, o lovitură puternică la piept și coaste rupte. Dar, uneori, impuritățile sangvine din saliva sunt luate pentru hemoragie pulmonară, când o persoană are sângerări nazale sau pur și simplu gingii sângerând.

Cu hemoragie pulmonară reală, sângele poate fi eliberat atât sub formă pură, cât și ca impuritate la spută. Sputumul expectorat poate fi roșu, roz sau maro, are un aspect asemănător cu gelatina sau spumă (pentru comparație: atunci când apare sângerarea gastrică, sângele se frânge cu vărsături sau vărsături, nu spumă și cel mai adesea este de culoare închisă). Pacientul este, de obicei, palid, extrem de speriat, respirația este adesea înfundată.

Termenul "hemoptizie" aplicat hemoragiilor pulmonare nu este folosit astăzi, cel mai probabil pentru că există situații în care apare hemoragie pulmonară fără tuse și picături de sânge doar zburați când exhalați.

Algoritm de urgență pentru sângerări pulmonare

La cea mai mică suspiciune de hemoragie pulmonară, o ambulanță trebuie chemată imediat.

Îngrijirea de urgență pentru hemoragia pulmonară, chiar înainte de sosirea medicului, începe cu mutarea pacientului într-o poziție semi-așezată, cu o pantă în partea afectată. Acest lucru este necesar pentru a evita intrarea sanguină într-un plămân sănătos. Acordând prim ajutor pentru sângerarea pulmonară, pe partea afectată a pieptului trebuie să puneți un balon cu gheață. De asemenea, este de dorit ca pacientul să înghită mici bucăți de gheață (de obicei, acest lucru duce la un spasm reflex și la o scădere a umplerii plămânilor cu sânge).

Pacientul nu trebuie să încerce să suprime tusea, mai mult, trebuie să tuse, indiferent cât de mult este sângele.

Medicii injectează de obicei 10-20 ml de clorură de calciu 10% intravenos în pacient și 5-10 ml de 0,3% Vicasol intramuscular.

În caz de sângerare pulmonară severă, este necesar să se aplice fire pe picioare și brațe. Șoldurile și umerii pacientului, dacă nu există bandaje de cauciuc, puteți trage manșete din tonometre. Este necesar să se tragă cu o asemenea forță pentru a opri curgerea venoasă a sângelui, dar în același timp să se mențină pulsul pe arterele antebrațelor și picioarelor inferioare.

Și cel mai important: înainte de a ajunge la casa medicului, pacientul ar trebui să fie strict interzis să vorbească și să se miște.

Primul ajutor pentru hemoragia pulmonară

I. Dacă este necesar: insuficiență respiratorie acută severă - ventilație mecanică, deces clinic - masaj indirect al inimii și ventilație mecanică.

II. Cu hemodinamică stabilă:

1) Oxigenoterapia - inhalarea oxigenului umezit prin catetere nazale.

2) Heparină 5000-10000 UI injectată intravenos în 10 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9%.

3) Cu sindrom de durere - morfină 1 ml soluție 1% (10 mg) cu 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% trebuie introdusă fracționat după 5 minute în 3 ml de amestec (3 mg morfină) până la efectul analgeziei.

4) Eufilină (aminofilină) 15 ml soluție 2,4% intravenos pe soluție de glucoză 5%.

5) Pentru bradicardie cu hipotensiune arterială și insuficiență respiratorie, soluția de atropină 0,1% este 0,5-1 ml intravenos.

6) În forma tahistratului de fibrilație atrială și insuficiență circulatorie:

- Amiodaronă 300 mg intravenos,

- glicozide cardiace (soluție digoxină 0,025% 0,5-0,75 ml în 200 ml de soluție de glucoză 5% intravenos).

7) Cu o presiune sistolică sub 90 mm Hg. sunt introduse

- Dopamina (dobutamina) 200 mg (250 mg) în 200 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% intravenos.

8) Terapia trombolitică se efectuează cu embolie pulmonară masivă (hipotensiune arterială severă, insuficiență ventriculară acută dreaptă) - streptokinază 250000 UI pe 50 ml de soluție de glucoză 5% în 30 minute intravenos.

Îngrijire de urgență pentru hemoragie pulmonară

Hemoragia hemoragică este o condiție care pune viața în pericol, iar apariția acesteia este întotdeauna o indicație pentru un apel de urgență pentru o ambulanță. Potrivit statisticilor, 40-80% dintre pacienți mor cu hemoragii masive din plămâni, majoritatea morând în prima oră. De obicei, moartea este cauzată de asfixia cauzată de înfundarea sângelui a tractului respirator.

Acest articol vă va ajuta să obțineți informații despre simptomele hemoragiei pulmonare, metodele de detectare a acesteia și algoritmul de furnizare a asistenței medicale de urgență pacientului.

Hemoragia hemoragică este o afecțiune în care, datorită încălcării integrității vaselor de sânge, se toarnă sânge (5-50 ml sau mai mult) în parenchimul organului, trece prin căile respiratorii și tuse în formă pură sau cu spută. Aceasta este declanșată, de obicei, de procesele distructive ale parenchimului pulmonar sau de ruptura vaselor circulației mari și a sistemului arterei pulmonare. Din hemoptizie, în timpul căreia sângele este prezent în spută sub formă de cheaguri sau dungi mici, această condiție este diferită prin faptul că, atunci când hemoragia pulmonară, sângele este eliberat (simultan sau intermitent) în volume mari.

Chiar și acum 40-50 de ani, sângerarea din plămâni a fost observată în special la pacienții cu forme distructive de tuberculoză, cancer sau gangrena și abces pulmonar. În prezent, această afecțiune care pune viața în pericol se manifestă din ce în ce mai mult în alte boli și circumstanțe: pneumonie cazoasă, bronșită atrofică, leziuni fungice și parazitare, corpuri străine în bronhii și parenchim pulmonar, bronhiectasis, atac de cord pulmonar, leziuni toracice, complicații ale operațiilor chirurgicale și și colab.

În 90% din cazuri, arterele bronșice devin o sursă de sângerare și numai în 5% din cazuri se observă deteriorarea integrității arterei pulmonare. În alte cazuri, sângerarea este provocată de încălcarea integrității arterelor extrapulmonare. Conform observațiilor specialiștilor, mai des aceasta situație periculoasă se dezvoltă la bărbații de vârstă mijlocie și înaintată.

motive

Următoarele boli și condiții pot determina dezvoltarea hemoragiei pulmonare:

• tuberculoza pulmonară;
• abces sau gangrena plămânului;
• leziuni parazitare sau micoză a plămânilor;
• pneumonie;
• bronșita atrofică;
• supurarea taurilor pulmonare;
• bronșiectazie;
• bronholitiaz;
• leziuni ale plămânilor și bronhiilor;
• benigne neoplasme ale bronhiilor;
• tumori maligne și sarcom pulmonar;
• metastaze pulmonare;
• lacrimi bronșice;
• aspirația unui obiect străin;
• contuzii pulmonare;
• embolie pulmonară;
• hipertensiune pulmonară primară;
• sechestrarea pulmonară;
• infarctul pulmonar;
• a anevrismului aortic sau pulmonar;
• malformații arteriovenoase;
• anomalii congenitale ale vaselor pulmonare;
• hipertensiune;
• coagulopatia (hemofilie, DIC, trombocitopenie, etc.);
• Granulomatoza lui Wegener;
• Boala Becket;
• limfoangioleyomiomatoz;
• pneumoconioză;
• endometrioza.

În unele cazuri, factorii iatrogenici pot determina dezvoltarea hemoragiei pulmonare:

• puncția și drenajul cavității pleurale;
• cateterizarea arterei pulmonare sau a venei subclavice;
• bronhoscopie;
• postoperator.

Incidența hemoragiilor din plămâni cauzate de tuberculoză este de 40%, procesele supresive în plămâni - 33%, iar cancerele de plămâni - 15%.

clasificare

În funcție de volumul pierderilor de sânge, sângerarea din plămâni poate fi:

• pulmonar - manifestat prin apariția de dungi roșii strălucitoare de sânge sau impuritate uniformă în spută;
• greu - cu fiecare scuipat o cantitate mare de sânge este eliberat, și până la 1 litru și mai mult se pierd pe zi.

Severitatea hemoragiei pulmonare poate fi:

• I - pierderea ușoară a sângelui, nu mai mult de 300 ml de sânge pierdute într-o lovitură, sângerarea poate fi ascunsă sau evidentă, o singură dată sau mai multe;
• II - pierderea medie de sânge, până la 700 ml de sânge pe zi se pierde, poate fi unică și poate fi însoțită de o scădere a presiunii cu 20-30 mm Hg. Art. și nivelul hemoglobinei la 40-45 g / l, o dată fără scăderea tensiunii arteriale și a hemoglobinei, repetată cu o scădere a presiunii și scăderea hemoglobinei, repetată fără scăderea presiunii și nivelului de hemoglobină;
• III - pierderea masivă de sânge greu, peste 700 ml de sânge se pierde pe zi, poate fi masivă sau fulminantă, o singură dată cu un rezultat letal.

simptome

Hemoragia hemoragică poate să apară treptat, începând cu hemoptizie sau brusc. Puteți suspecta dezvoltarea sa pe următoarele motive:

• în primul rând, pacientul are tuse uscată paroxistică, care apoi începe să fie însoțită de eliberarea de sânge;
• sângele este eliberat din gură în timpul tusei sub formă de cheaguri de cărămiziu stacojiu sau întunecat;
• sângele poate fi eliberat prin nas;
• senzația de senzație de gâdil în gât (cu descărcare serioasă a sângelui);
• din partea leziunii se simte cald sau ars;
• anxietate și teamă;
• paloare a pielii și membranelor mucoase;
• amețeli și slăbiciune datorate scăderii tensiunii arteriale;
• răceală lipicioasă la rece;
• tahicardie;
• tinitus, vărsături, convulsii, dificultăți de respirație (cu sângerare masivă);
• amauroză (pierderea vederii din cauza scăderii volumului sanguin);
• asfixie (în cazuri grave);
• manifestări ale pneumoniei de aspirație (cu hemoragie pulmonară prelungită, care durează mai mult de 2 zile).

Hemoragia hemoragică la nou-născuți

Sângerarea din plămâni se produce la aproximativ 1 din 1000 de nou-născuți. Următoarele boli și patologii pot deveni motivele pentru dezvoltarea acestei condiții care pune viața în pericol:

• nașterea gravă cu asfixia nou-născutului;
• tulburări de sângerare;
• boli de inima;
• prematuritate;
• edem pulmonar hemoragic.

Datorită introducerii resuscitării tehnicilor moderne în majoritatea cazurilor, medicii reușesc să salveze copilul. Mai ales periculos este hemoragia pulmonară pentru copiii prematuri. Ei au un risc mai mare de această condiție care pune viața în pericol. Probabilitatea ridicată se datorează unui număr de factori: tulburări de sângerare, infecție intrauterină sau dobândită, edem pulmonar, canal aortic deschis, asfixiere cu hipoxie severă.

De obicei, la copiii prematuri sângerările se dezvoltă în a treia zi după naștere. Gravitatea acesteia poate varia de la o cantitate mică de sânge împreună cu mucus până la sângerare masivă. Cu cât este mai intensă pierderea de sânge, cu atât mai mult starea generală a copilului suferă și capacitatea funcțională a plămânilor scade.

Primul ajutor de urgență

Dacă există semne de sângerare pulmonară, pacientului trebuie să i se acorde asistență de urgență:

1. Chemă o ambulanță.
2. Calmează pacientul, dă-i o poziție confortabilă de ședere sau o poziție înclinată și oferă odihnă fizică completă (exclude orice mișcare și încercări de a vorbi). Corpul ar trebui să se aplece înainte și să se sprijine pe leziune - această acțiune va ajuta la prevenirea intrării sângelui în plămânul intact. Capul pacientului nu trebuie aruncat înapoi, deoarece această situație poate duce la sufocarea cu sânge. Dacă starea unei persoane nu-i permite să se afle într-o poziție așezată sau înclinată, atunci el este plasat pe partea laterală cu care este afectat plămânul. În același timp, capul trebuie rotit în lateral pentru a preveni aspirarea sângelui eliberat.
3. Îndepărtați îmbrăcămintea obstructivă (desfaceți gulerul strâns al cămășii, centurii, etc.).
4. Asigurați aer curat.
5. Pentru a exclude aportul de lichide și alimente.
6. Atașați un pachet de gheață pe partea afectată a pieptului. La fiecare 15 minute, scoateți-l pentru câteva minute pentru a preveni degerările pielii. Dacă nu există nici un balon de gheață, acesta poate fi înlocuit cu o compresă rece sau cu o sticlă umplute cu apă rece.
7. Dacă este posibil, pacientului i se poate administra un medicament antitusiv care va ușura tusea și va reduce manifestările de sângerare.
8. Nu lăsați o persoană nesupravegheată.

La asistarea unui pacient cu hemoragie pulmonară, trebuie reținut faptul că orice proceduri de încălzire în această stare sunt contraindicate!

După consultarea prealabilă a medicului, se pot face următoarele injecții înainte de sosirea ambulanței:

1. Administrare intramusculară de gluconat de calciu (soluție 10%, 5-10 ml).
2. Introduceți agent hemostatic intramuscular: Vikasol (1-2 ml) sau etamzilat (2-4 ml).
3. Pentru dispnee severă și stare generală severă, faceți o injecție intramusculară de sulfocampoceină (2 ml).

Dacă terapia cu medicamente a fost efectuată înainte de sosirea brigăzii de ambulanță, atunci trebuie raportată specialiștilor care au sosit.

Asistență medicală de urgență

Pentru toți pacienții cu hemoragie pulmonară, spitalizarea obligatorie este indicată în departamentul de pulmonologie sau chirurgie toracică. Dupa sosirea echipei de ambulanta, se ofera urmatoarea asistenta persoanei:

1. Instalarea unui sistem pentru perfuzarea intravenoasă a soluțiilor pentru restabilirea pierderilor de sânge. În stadiul pre-spitalicesc, se utilizează o soluție fiziologică de clorură de sodiu, Poliglyukin, Venofundin, Gelofusin etc.
2. Introducerea de medicamente pentru a opri hemoragia: clorura de calciu, Vikasol, Ditsinona, Etamzilat, etc. Uneori pentru a opri sângerarea pot fi folosite creme care sunt suprapuse pe toate membrele timp de 30-40 de minute și înflorite alternativ în 5-10 minute.
3. Efectuarea terapiei cu oxigen prin intermediul cateterelor nazale. În cazul unei afecțiuni grave a pacientului, se efectuează intubarea căilor respiratorii și se efectuează ventilația mecanică. Căile respiratorii sunt curățate de sânge cu o aspirație specială.
4. Introducerea Diazepam, Seduxena sau Midazolam pentru a elimina convulsiile și excita pacientul.
5. Cu tensiune arterială ridicată, care crește intensitatea sângerării, se utilizează ganglioblocatori (Pentamine).
6. O tuse puternică este eliminată prin administrarea de compuși cu codeină sau administrarea unor doze mici de promedol.
7. Pacientul este transportat la spital intr-o pozitie predispusa la o targa cu un picior ridicat.

Diagnostic și tratament

În funcție de cazul clinic, se efectuează următoarele măsuri de diagnosticare pentru a identifica cauza și sursa de hemoragie pulmonară în spital:

• radiografia plămânilor;
• bronhoscopie;
• angiografia bronșică;
• teste de sânge;
• CT a toracelui (cu cauză de sângerare inexplicabilă);
• Echo-KG (dacă este suspectată hipertensiunea pulmonară).

După identificarea cauzei sângerării din plămâni, pacientului i se prescrie terapia simptomatică, antibioticele pentru prevenirea pneumoniei de aspirație, se efectuează bronhoscopie pentru a reabilita căile respiratorii și a opri hemoragia (bronhii obstrucționați, coagularea, hemostatica, adrenalina etc.).

Cu ineficiența tratamentului conservator se efectuează operații chirurgicale:

• toracoplastii;
• embolizarea selectivă a arterei bronhiale;
• ligarea bronhiilor și a vaselor pulmonare;
• diferite metode de rezecție pulmonară;
• cavernotomie, etc.

Ce doctor să contactezi

Dacă aveți sânge roșu strălucitor din căile respiratorii, senzații de gâlhâind în gât, paloare, transpirații reci lipicioase, tahicardie, amețeli și agravarea stării generale, trebuie să apelați o ambulanță. Înainte de sosire, este necesar să se asigure o repaus maxim la pacient și să se urmeze toate recomandările pentru îngrijirea de urgență pentru hemoragie pulmonară. Tratamentul pacientului trebuie efectuat în departamentul de pulmonologie sau chirurgie toracică.

Hemoragia hepatică este însoțită de eliberarea unor cantități mari de sânge din tractul respirator, împreună cu sputa sau în forma sa pură. Se dezvoltă datorită încălcării integrității vaselor de sânge ale bronhiilor sau plămânilor și poate fi provocată de diverse boli sau leziuni.

Hemoragia pulmonară: îngrijire de urgență - primele măsuri!

Hemoragia hemoragică este considerată una dintre cele mai periculoase condiții la om. Aceasta se datorează posibilelor complicații asociate atât cu pierderea volumului circulant al sângelui, cât și cu dificultățile de respirație posibile din cauza metabolizării difuze a oxigenului afectat în alveocite. Acest articol descrie un algoritm modern de îngrijire de urgență pentru hemoragie pulmonară, principalele sale trăsături și metode de prevenire a complicațiilor acestuia.

Ce este?

Hemoragia hemoragică este secreția de sânge din patul vascular al plămânului. Se referă la sistemul intern și poate fi primar și secundar.

Sângerarea primară apare din cauza rănirii mecanice a vasului. Adică, peretele vascular sub influența unor factori (puncție, impact, presiune) este deteriorat și acest lucru duce la o hemoragie bruscă.

Cele secundare apar datorită zdrobirii peretelui vascular datorită bolii (diabet, tuberculoză, răni de presiune, pneumonie). Această condiție este de obicei însoțită de o creștere graduală a pierderii de sânge. Mai ales frecvente este sângerarea în cancerul pulmonar. atunci când nu puteți ajuta practic o persoană cu nimic și puteți doar să ușurați starea pacientului prin pomparea excesului de sânge din cavitatea pleurală.

[sc name = "info" text = "Este demn de remarcat faptul că sângerările secundare nu sunt la fel de periculoase ca acute. Aceasta se datorează adaptării organismului la pierderea permanentă a unei părți din sânge (efectul "donator").]

În orice caz, acest tip de sângerare este periculos și necesită o intervenție medicală urgentă.

simptome

Semnele de hemoragie pulmonară sunt destul de specifice și, prin urmare, este dificil să nu observați.

Semne de hemoragie pulmonară:

• debut acut;
• evacuarea sângelui din gură;
• sentiment de durere în spatele sternului (în interiorul toracelui, un sentiment de fierbere);
• simptome de insuficiență cardiacă (durere ischemică, tahicardie, dificultăți de respirație);
• șuierătoare în timpul auscultării.

Pentru a confirma sângerarea, se folosește radiografia, în care se întunecă la plămâni în plămâni.

În funcție de transportabilitatea pacientului, ținând seama de masivitatea hemoragiei pulmonare, algoritmul de asistență de urgență este furnizat fie la fața locului, fie în Republica Belarus (spitalul raional). În orice caz, profesioniștii din domeniul medical ar trebui să ofere imediat pacientului accesul la oxigen și să înceapă să injecteze soluții care să restabilească volumul de sânge circulant.

Hemoragii pulmonare sau hemoptizie?

În practică, este aproape imposibil să distingem sângerarea care a început de la hemoptizie. Monitorizarea pacientului poate ajuta la diagnosticarea corectă a stării.

[sc name = "info2" text = "Se crede că pierderea de sânge într-un volum de 15 ml într-o oră este hemoptizie. Mai mult sângerează deja. "]

Fiecare medic specialist are o idee despre ceea ce este hemoragia pulmonară, ce este nevoie de îngrijire de urgență.

Algoritmul acțiunilor oricărei legături a personalului medical este studiat, repetat și practicat în mod constant în toate departamentele oricărui spital.

Deoarece toate acestea sunt condiții acute acute, profesorii de medicină au inventat un algoritm special, după care nu se poate salva doar viața unei persoane, ci se poate preveni și apariția unor complicații.

Algoritmul de acțiune pentru hemoragia pulmonară suspectată:

• chemați medicul, ambulanța, asistenta (în funcție de situație);
• poziție de ședere, odihnă;
• atunci când pierderea de sânge este mai mare de 500 ml, este necesar să se injecteze urgent 10 ml de soluție 10% de calciu sau de clorură de sodiu;
• este de dorit să se asigure accesul la vena pentru introducerea rapidă a medicamentelor, dacă este necesar;
• se injectează intravenos orice lichid care înlocuiește sângele, cu un volum de 2 ori mai mare decât cantitatea pierdută;
• administrarea intramusculară de soluție de Vikasol 0,3% în cantitate de 5 ml;
• Novocain 10 ml + atropină 0,5 ml intravenos;
• Vitamina C (acid ascorbic) 5 ml de 10% intravenos (acum este dificil să se găsească o astfel de doză, astfel încât 6 ml de 5% vor fi suficienți);
• cu un reflex tuse pronunțat este necesar să se utilizeze 0,02 g antitusive narcotice - codeină sau dionină. Puteți utiliza 1% promedol într-un volum de 0,5 ml intravenos.
• Studiul algoritmului de îngrijire de urgență pentru hemoragia pulmonară prin intermediul video este cea mai bună metodă de predare pentru lucrătorii medicali și studenții universităților și colegiilor medicale.

[sc name = "info" text = "Nu întârzia recursul pentru ajutor dacă suspectați o astfel de sângerare, deoarece livrarea cu întârziere a tratamentului poate provoca complicații"].

Principala și cea mai periculoasă este absorbția masivă a sângelui, atunci când o persoană se poate pur și simplu sufoca. Cu pierdere de sânge prelungită și permanentă, se poate dezvolta șoc hipovolemic, primul semn al căruia este o scădere a tensiunii arteriale!

Metode de urgență pentru hemoragie pulmonară

Hemoragia hemoragică - într-un sens larg, este o afecțiune în care sângele este eliberat din tractul respirator al unei persoane, inclusiv din plămâni. În principal, această condiție este cauzată de încălcări care implică fluxul de sânge din vasele bronhice sau pulmonare, urmate de eliberarea din căile respiratorii. Însoțită de o tuse cu sânge, slăbiciune generală, amețeli și pierderea conștiinței pe termen scurt.

În acest articol vă vom spune ce trebuie să faceți dacă întâmpinați aceste simptome. Vom realiza o perspectivă detaliată asupra esenței problemei, descriind semnele specifice, pericolele și metodele de tratare a hemoptiziei abundente.

Amintiți-vă că hemoragia pulmonară este una dintre cele mai periculoase tipuri de hemoragie, deoarece în acest caz avem de-a face cu afectarea organelor interne.

Dar, pentru început, propunem să ne referim la o descriere generală a hemoptiziei și să răspundem la întrebarea despre ce este vorba?

Astfel, sângerări ale plămânilor, sângerare pulmonară, tuse cu sânge sau hemoptizie clasificate ca cele mai periculoase patologii respiratorii (bronhopulmonară), și sistemul cardiovascular uman. Prin urmare, este foarte important să recunoaștem primele simptome, să oferim asistență medicală de urgență și să sunăm la specialiști pentru resuscitare ulterioară. Este important să rețineți că sângerarea din plămâni tinde să fie fatală, indiferent de cauză, cu o frecvență de 10-15% până la 60-80% din cazuri. În nici un caz nu ignora simptomele și la prima lor apariție, contactați specialiștii ambulanței.

Tipuri și clasificare

Ce sunt hemoragiile pulmonare și hemoptizia? În primul rând, trebuie remarcat faptul că hemoptizia și sângerarea din plămâni se disting prin intensitatea și volumul sângerării. În unele cazuri, hemoptizia precede sângerarea din plămâni. Din acest motiv, în acest articol nu facem o distincție clară între aceste două fenomene și vă îndemnăm să acordați aceeași atenție deosebită unei singure descărcări de sânge atunci când tuseți. De obicei, hemoptizia este înțeleasă ca o afecțiune în care secreția nu depășește 50 ml pe zi.

Orice exces al acestui prag se încadrează în termenul de "hemoragie pulmonară".

Pericolele și consecințele

Chiar și un singur caz de hemoragie pulmonară poate provoca afecțiuni grave și poate duce la complicații ale bolilor care l-au provocat.

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

În unele cazuri, hemoragia pulmonară poate duce la moarte. Aceasta din urmă are loc ca urmare a unei reduceri anormale a bronhiilor și, în același timp, a blocării căilor respiratorii cu sânge coagulat (asfixie).

Simptome și semne

În general, diferențele deosebite dintre simptomele hemoragiei pulmonare la copii și adulți sunt dificil de izolat. Atât pentru aceștia cât și pentru alții, cele mai frecvente simptome sunt următoarele:

1. O tuse puternică care nu se oprește mult timp și secretă sputa mucoasă intercalată cu cheaguri de sânge roșu (în stadiile incipiente există și o spută de culoare neutră).
2. "Senzație de arsură" în piept, în zona toracică afectată;
3. "Gâdilirea" și "ținuirea" în gât, care de obicei precedă tusea;
4. Culoarea roșie roșie a selecțiilor pentru perioada inițială;
5. Mai întunecată, transformându-se într-o gamă de culoare maro-rugină - pentru perioade "târzii".

Simptome generale ale pierderii de sânge:

1. Vedere nesănătoasă;
2. paloare;
3. "Transpirație rece";
4. Durerea de respirație;
5. Tinitus;
6. Vedere încețoșată;
7. Vărsături și convulsii sunt posibile.

În ziua a 2-3-a de la sângerare se poate forma pneumonia de aspirație - o afecțiune în care se produce leziuni toxice infecțioase ale tractului respirator ca urmare a ingerării conținutului sistemului digestiv.

Cum de a distinge de hemoptizie?

Deoarece acesta este un punct foarte important, repetăm ​​încă o dată: hemoptizia și sângerarea nu sunt același lucru, dar, cu toate acestea, prima poate fi etapa inițială a celui de-al doilea. Este destul de ușor să distingem aceste două fenomene anormale - sângerarea se caracterizează printr-o descărcare mai abundentă a sângelui.

Algoritmul de urgență

Dacă apar simptome de hemoragie pulmonară, trebuie urgentă chemată o ambulanță.

Amintiți-vă, această boală amenință în mod direct viața victimei și, prin urmare, nu poate fi întârziată aici.

Înainte de sosirea specialiștilor, urmați acești pași:

1. Crearea condițiilor pentru respirația liberă a pacientului (desfaceți hainele, îndepărtați protezele etc.).
2. În caz de sângerare grea, este necesar să aterizați victima în așa fel încât corpul său să fie îndoit înainte. În nici un caz nu ar trebui să-și lase capul aruncat înapoi.
3. În cazul în care o persoană nu reușește să planteze sau nu există o astfel de posibilitate, răsturnați pacientul pe partea plămânului pacientului (pe partea în care simte o senzație de arsură sau orice alt disconfort).

În caz contrar, este suficient să-i așezi victima pe spate și să ridici ușor capul.

1. Puneți un obiect rece pe piept (o sticlă cu apă caldă cu gheață, de exemplu). Răcirea toracelui va permite îngustarea vaselor de sânge și, astfel, reducerea intensității pierderii de sânge.
2. Calmează victima, nu-l lăsa să intre în isterie. Din partea dvs., faceți totul pentru a vă asigura o stare de pace.
3. Nu dați apă și mâncare persoanei vătămate (se consumă periodic apă de gheață sau se găsește pentru scurt timp gheață în gură).
4. Nu permiteți pacientului să se ridice și să efectueze acțiuni active.

Toate manipulările ulterioare sunt efectuate în strictă conformitate cu recomandările specialiștilor.

Dacă nu aveți unul, așteptați să sosească ambulanța. În cazuri extreme, poți să-i administrezi singur medicamentul Vikasol intramuscular, ajută la reducerea sângerării.

Asistență de urgență de către asistent medical

Acțiunile care vor fi luate de lucrătorii de ambulanță pot fi diferiți, dar în general, algoritmul acțiunilor este după cum urmează: medicii vor efectua un scurt sondaj, examen vizual, vor determina severitatea afecțiunii, vor produce terapie simptomatică și vor duce pacientul la spital.

Diagnosticul vizează colectarea următoarelor informații:

1. Durata hemoptiziei, multiplicitatea, volumul și natura secreției sputei (venele, cheagurile, culoarea sângelui).
2. Condiții de sângerare (cu activitate, după rănire etc.)
3. Prezența durerii în corp.
4. Simptome comune (tahicardie, febră, transpirație, slăbiciune, dificultăți de respirație).
5. Prezența bolilor concomitente (boli cardiovasculare, respiratorii, tuberculoză, tumori etc.).
6. Dacă pacientul fumează sau nu. În cazul unui răspuns pozitiv, paramedicul va pune întrebări clarificatoare cu privire la intensitatea și durata obișnuinței.

Asigurați-vă că vizionați videoclipul

Primul ajutor

1. În timp ce mențineți conștiința, pacientului i se acordă o poziție de ședere, așa cum este indicat în secțiunea anterioară. În cazul pierderii conștienței, se efectuează oprirea respiratorie sau circulația sângelui, resuscitarea cardiopulmonară și transportul pacientului cu capul coborât.
2. Următorul pas va fi asigurarea reabilitării tractului respirator (eliminarea conținutului "în exces" din tractul respirator).
3. Cu ajutorul unei măști de oxigen furnizați oxigen la viteză mare (6-10 l / min).
4. Apoi, instalați cateterul în vena periferică sau centrală (cu pierdere masivă de sânge) și intrați prin soluții coloidale și cristaloide (1000-3000 ml, în funcție de cantitatea de pierdere de sânge).
5. La orice intensitate a sângerării, lucrătorii de ambulanță sunt obligați să-l aducă pe pacient la spital.

Diagnosticul pacientului

Pentru a identifica un pacient într-un departament specific al unei instituții medicale, specialiștii vor efectua un diagnostic complet pentru a identifica cauza exactă a sângerării.

Metode de diagnosticare

1. Analiza sputumului prin metoda microbiologică;
2. Examinarea toracelui cu ultrasunete sau cu raze X;
3. Tomografia computerizată;
4. Testul de sânge și urină;
5. Analiza sângelui secretat prin metoda biochimică;
6. Arteriografia bronșică.

Tratamentul ulterior depinde de cauza specifică a sângerării. În termeni generali, un astfel de tratament poate fi atât medical, cât și chirurgical.

motive

Este important să ne amintim că sângerarea din tractul respirator nu este o boală independentă și, prin urmare, tratamentul hemoragiei va depinde de tratamentul bolii care a provocat patologia. Cele mai frecvente cauze ale hemoragiei pulmonare sunt bolile care distrug pereții și alveolele vaselor de sânge: tuberculoză, pneumonie etc.

În unele cazuri, următoarele boli pot provoca patologie:

1. Caverne cu vascularizare arterială;
2. fibroză pulmonară;
3. pneumoconioză;
4. Cancer pulmonar;
5. Neoplasme benigne.

tratament

conservator

În timp ce tratamentul principal are loc pentru a elimina cauza sângerării, poate fi aplicată terapia simptomatică.

Se utilizează exclusiv în cazurile în care sângerarea are loc în volume mici sau medii.

Următoarele medicamente sunt folosite pentru a atenua starea pacientului:

1. Diuretice: Lasix;
2. Hemostatice: Vikasol, Etamzilat sodic, Gordoks, Kontrikal;
3. Analgezice: Analgin, Ketorol;
4. Pentru a elimina tusea: "Codeine", "Promedol", "Dionin";
5. Imunosupresoare și glucocorticoizi ("Ciclofosfamida");
6. Terapia cu oxigen.

chirurgie

Intervenția operațională este împărțită în două tipuri de operațiuni:

• Paliativă - terapie de colaps, umplere extrapleurală, toracoplastie, pneumotomie;
• Radical - diverse tipuri de îndepărtare a organelor: rezecție parțială, lobectomie, rezecție regională, segmentectomie, pneumonectomie și bilobectomie.

Este important de observat că decesul pacientului apare cel mai adesea ca rezultat al asfixirii - o tulburare respiratorie ascuțită din cauza lipsei de oxigen și, dimpotrivă, un exces de dioxid de carbon în țesuturi și sânge.

Prin urmare, este foarte important să se asigure căile respiratorii normale în căile respiratorii. Acesta este obiectivul principal în furnizarea asistenței medicale de urgență în ambulanță și în spital.

concluzie

Hemoragia hemoragică nu trebuie luată ca o boală independentă. Tratamentul hemoragiei pulmonare trebuie să vizeze întărirea și eliminarea bolii subiacente a pacientului.

Cu toate acestea, există metode dovedite de tratament simptomatic al acestei boli.

Este extrem de important să fiți atenți la sănătatea dumneavoastră și să respectați cu strictețe regulile de bază atunci când acordați asistență medicală de urgență.