Algoritmul de acordare a ajutorului de urgență cu stop cardiac 2015

Această pagină vă va învăța abilitățile practice de resuscitare cardiopulmonară primară în insuficiența cardiovasculară acută cu stop cardiac. Cunoscând algoritmul corect de acțiuni, veți putea oferi în mod independent asistență medicală de urgență făcând victima un masaj indirect al inimii și o ventilare artificială a plămânilor.

Se întâmplă de multe ori că niciunul dintre cei din jurul victimei nu are cunoștințele necesare și, la sosirea brigăzii de ambulanță, medicul poate declara doar moartea pacientului. Dacă ați studiat materialele din acest articol, veți putea să susțineți în mod artificial viața victimei până la sosirea asistenței medicale de urgență.

Absolut toate persoanele sunt absolut importante pentru a avea abilitățile de prim ajutor. Marcați această pagină și trimiteți-o prietenilor dvs.

Pentru cei care sunt prea leneși să citească - cel puțin citiți acest videoclip. Este destul de detaliat și chiar consideră că principalele greșeli, cu toate acestea, pentru un studiu complet al problemei, recomandăm în continuare să citiți întreaga pagină și anexa acesteia.

Simptome periculoase ale bolilor cardiovasculare

Următoarele semne pot fi surprinzătoare ale condițiilor critice, care pun viața în pericol:

• Durere bruscă și ascuțită în zona inimii, care nu a mai fost observată până acum.
• Slăbiciune severă, dificultăți de respirație severe, amețeli, pierderea conștienței.
• Un atac brusc al unei bătăi inimii foarte puternice sau slabe.
• Piele albastră, transpirație rece, umflarea venelor gâtului.
• Asfixierea, respirația șuierătoare, respirația fluturată, tusea cu sputa spumoasă roșie / roz.
• Greață și vărsături.

După ce ați găsit simptome asemănătoare în sine, mai ales pentru prima dată, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să găsiți o persoană care să vă monitorizeze starea și să vă ofere ajutor.

De ce se poate opri inima?

• Ca complicație a bolilor cardiovasculare.
• Drowning.
• Șoc electric.
• Hipotermia.
• Șoc anafilactic și hemoragic.
• Lipsa de oxigen, de exemplu, atunci când se sufoca.
• Întreruperea cardiacă bruscă a cauzei neidentificate.
• Și din alte motive.

Dacă există dovezi (mai multe despre cele de mai jos), puteți ajuta toate aceste victime cu ajutorul resuscitării primare cardiopulmonare.

Indicatii pentru masajul cardiac (semne de deces clinic)

Următoarele simptome sunt indicații directe pentru inițierea resuscitării primare (resuscitare cardiopulmonară):

• Starea inconștientă.
• Lipsa impulsului pe arterele periferice și carotide.
• Lipsa respirației sau a tipului său agonal (frecvent, superficial, convulsiv, răgușit).

Semne suplimentare: o dilatare semnificativă a elevilor (reacție slabă la lumină) și o piele palidă sau albastră.

Plan de acțiune pentru resuscitare cardiopulmonară

1. Acordați atenție abordării privind siguranța victimei.
2. Verificăm prezența conștiinței în victimă - este absent.
3. Chemă o ambulanță.
4. Examinați cavitatea orală.
5. Verificați bătăile inimii și respirația - absente.
6. Executăm un masaj indirect al inimii cu ventilație artificială a plămânilor până la sosirea ambulanței sau a unei persoane care ajunge la conștiență (reacționează la acțiunile tale, apare tuse, moană, respirație și bătăi ale inimii).

1. Verificare de securitate

Verificați amenințările de sus, sub și în jurul lor - obiecte grele care vă pot cădea, fire, animale sălbatice, podea alunecoasă și mulți alți factori care nu numai că vă pot reanima, ci și vă pot pune viața în pericol.

2. Testarea conștiinței

Primul pas este să vă asigurați că victima este inconștientă. Nu trebuie să-l bați în față, doar să-l prindă pe umeri și să-l întrebi cu voce tare despre ceva. Acordați imediat atenție celor din jur, cereți-i să vă ajute în salvarea unei persoane.

Atenție! Dacă victima s-a îmbolnăvit, după ce ați fost convins că nu are conștiință, ar trebui să verificați imediat pulsul din artera carotidă (pentru mai multe detalii, a se vedea al cincilea paragraf). În absența unui impuls (numai în absența unui impuls), ar trebui să provocați un accident vascular cerebral precordial asupra victimei.

3. Apelați o ambulanță

De la un număr de telefon fix 03, de la o celulă 103 sau 112. Aflați mai multe despre cum să sunați o ambulanță și să discutați corect cu dispecerul.

4. Revizuirea cavității bucale

Examinați cavitatea orală pentru obiectele străine care interferează cu respirația. În cazul obiectelor străine (inclusiv vărsături, mucus, bucăți de mâncare), curățați-o cu mișcări fine de degete, învelite în tifon sau în orice altă țesătură. Acordați atenție poziției limbii astfel încât să nu se scufunde în gât, închizând astfel calea pentru aer.

5. Verificați pentru puls și respirație

Lipsa bătăilor inimii indică stop cardiac. Pulsul ar trebui verificat pe artere mari - pentru a face acest lucru, plasați o pereche de degete pe artera carotidă comună (la stânga sau la dreapta mătului lui Adam, la doi centimetri sub maxilar). Practicați-vă pe voi înșivă. Rețineți că la bebeluși, bătăile inimii trebuie verificate prin apăsarea degetelor în interiorul brațului, ușor peste fosa cubitală.

• Arsurul pulmonar artificial - în absența respirației timp de 5 secunde.
• Masaj cardiac indirect - în absența unui impuls timp de 10 secunde.

Pentru a testa respirația, înclinați ușor capul victimei (împingând fruntea și ridicându-i bărbia), apoi aduceți-i obrazul în nări pentru a simți, auzi sau surprinde respirația. Puneți-vă capul pe pacient, astfel încât privirea să fie îndreptată spre piept, astfel încât să puteți vedea mișcarea ei.

În plus, prezența respirației poate fi verificată prin aducerea unei oglinzi la nările pacientului - dacă nu există condens pe acesta, atunci nu există respirație. Cu toate acestea, această metodă vă poate da greș, este mult mai fiabil să folosiți propriile sentimente - vederea, auzul și atingerea.

Masajul cardiac indirect și respirația artificială (ALV)

Masajul cardiac este direct și indirect. Straight este atunci când inima este stoarse de mână, printr-o incizie în piept. Indirect implică o presiune ritmică asupra pieptului.

Procedura de efectuare a unui masaj indirect al inimii și a ventilației artificiale a plămânilor:

1. Victima se află pe spatele lui. Suprafața pe care se află trebuie să fie tare și înclinată, astfel încât să nu se îndoaie sub robinete. În nici un caz nu ar trebui să fie o canapea sau ceva moale.
2. Plasați un obiect sub picioarele victimei, astfel încât picioarele sale drepte în zona piciorului să fie ridicate la 20-30 cm deasupra capului.
3. Eliberați pieptul de haine.
4. Determinați punctul de masaj al inimii - trageți o linie mentală între sfârcitori și plasați-vă palma exact în mijloc sau plasați două sau trei degete ale unei mânere pe procesul xiphoid și apoi puneți palma celeilalte mâini pe ele. Aceasta este poziția corectă.
5. Puneți mâinile în încuietoare și apăsați rapid pe piept (cu o frecvență de 100-120 comprimări pe minut).
6. După fiecare 30 de clicuri, ar trebui să faceți 2 exhalări în gura victimei, apoi să continuați cu masajul cardiac.

Masajul cardiac și ventilația ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Continuați până când pacientul își recapătă conștiența sau sosirea unei îngrijiri medicale mai calificate.

Doriți să explorați problema mai detaliat? Citiți apendicele la acest articol - regulile de resuscitare cardiopulmonară, care explică în detaliu tehnica efectuării unui masaj indirect al inimii și a ventilației artificiale a plămânilor, precum și punch-ul precardiac (pumnul în inimă pentru a restabili bataile inimii normale).

Nu vă fie frică să faceți rău victimei. În cazuri extreme, puteți sparge accidental coaste, pe care le veți învăța dintr-o criză caracteristică. Chiar și în acest caz, trebuie doar din nou să fiți convinși de poziționarea corectă a armelor pe stern și să continuați resuscitarea.

Interzicerea cardiacă: primul ajutor

Activitatea cardiacă afectată poate fi însoțită de efectele naturii interne și externe a factorilor. În același timp, primul ajutor în stop cardiac este mai mult decât un eveniment important, deoarece deja 5-6 minute după oprirea cardiacă (respirația), cortexul cerebral începe să sufere efectele proceselor care sunt ireversibile pentru el. Din acest motiv, actualitatea și utilitatea masajului cardiac și a ventilației mecanice, care sunt principalele măsuri de prim ajutor, sunt atât de importante.

Ce cauzează stop cardiac

Dintre factorii externi care influențează stopul cardiac, pot fi identificate următoarele:

• O lovitură directă la inimă, un alt tip de leziune;
• strangularea;
• Șoc electric;
• înec;
• Accident vascular cerebral;
• Intoxicații acute;
• Pierderi semnificative de sânge etc.

În plus, factorii interni joacă un rol, care constă în state de tipul următor:

• Tulburări în ritmul inimii;
• tromboză;
• accident vascular cerebral;
• Infarctul miocardic;
• Reflex de insuficiență cardiacă cauzată de stop respirator.

În ceea ce privește semnele de stop cardiac, ele se manifestă în următoarele:

• Încetarea respirației;
• Paloare a pielii;
• Niciun puls când sondarea;
• Lipsa de ritm cardiac atunci când ascultați;
• Incapacitatea de a determina tensiunea arterială.

Ce trebuie să faceți atunci când opriți cardiacă

Acum ne îndreptăm direct spre acțiunile care implică primul ajutor în stop cardiac. În special, acestea constau în efectuarea imediat a unui masaj cardiac, care ar trebui combinat cu ventilația artificială a plămânilor. În caz contrar, după câteva minute, aportul de sânge la creier va fi reziliat, respectiv, resuscitarea își va pierde eficiența.

• Pacientul este plasat pe o suprafață tare pe spate, în timp ce el ar trebui să pună o pernă sub gât, poate fi făcut din haine la îndemână. Este important ca capul într-o astfel de poziție a corpului să fie aruncat înapoi.
• Dacă este necesar, cavitatea orală trebuie curățată, pentru care este folosit un deget, înfășurat anterior cu o batistă.
• Palmele în poziție perpendiculară sunt stivuite unele pe altele, în timp ce mâinile sunt ținute în poziție dreaptă. Locația bazei palmei ar trebui să fie localizată în zona de la capătul sternului.
• Alături de stern este o presare destul de puternică. În unele cazuri, ar trebui să atașați toată greutatea dvs. - presarea ar trebui să asigure deplasarea sternului la nivelul coloanei vertebrale cu aproximativ 5-6 centimetri.
• Presiunea în zona inimii trebuie făcută puternic și ritmic, dar în același timp și cu atenție. În ceea ce privește frecvența clicurilor, acesta ar trebui să fie furnizat în intervalul de până la 60 de ori / min. Nu apăsați prea tare și greu pe piept, deoarece acest lucru poate provoca vătămări.

Trebuie acordată atenție faptului că, dacă asistența este oferită de o singură persoană, atunci este necesar să se procedeze pe baza a 10 presiune produsă - 1 aer suflat în gură. Cu această acțiune, ar trebui să strângeți nasul pacientului.

Când îi asistăm pe doi oameni, o persoană se concentrează asupra unui masaj extern al inimii, al doilea pe respirație artificială. În acest caz, pentru cele cinci presiuni efectuate pe piept, se face o singură lovitură de aer în timp ce se fixează simultan nasul inflamat.

Starea pacientului este importantă pentru a rămâne sub control. Atunci când membranele mucoase și pielea devin roz, precum și atunci când apare o reacție adecvată la acțiunea luminii, când respirația proprie a pacientului se îmbunătățește sau se reia și un puls apare în artera carotidă, este posibil să se precizeze eficacitatea măsurilor de resuscitare. În caz contrar, acestea trebuie efectuate înainte de sosirea medicilor de ambulanță.

Primul ajutor pentru stop cardiac: metode și tehnici de bază

Dacă aveți de gând să faceți drumeții, pescuit sau pur și simplu mergeți la o plimbare în locuri departe de civilizație, ar trebui să fiți pregătiți pentru tot felul de pericole. Și dacă în oraș poți să speri pentru o sosire rapidă a unei ambulanțe, atunci în condițiile naturii sălbatice, cunoștințele tale te vor ajuta în primul rând. Primul ajutor pentru stop cardiac este o informație importantă pe care chiar și adolescenții trebuie să o cunoască, deoarece poate ajuta la salvarea unei persoane.

Cauzele insuficienței cardiace

Depistarea cardiacă este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la oameni după 45-50 de ani. Și nu întotdeauna este precedată de simptome evidente de deteriorare a sănătății.

Schema de oprire cardiacă

Cauzele acestui fenomen pot fi:

• Încălcarea circulației coronare. Poate fi cauzată atât de suferință emoțională, cât și de efort fizic puternic;
• Probleme severe de respirație;
• otrăvire;
• Reacție alergică severă, de exemplu, șoc anafilactic;
• accident vascular cerebral;
• tromboză;
• Inima atac.

Inima se poate opri și atunci când este expusă unor factori externi asupra corpului uman. Exemplele includ:

• Leziuni mecanice, cum ar fi o lovitură la piept;
• Șoc electric;
• Termică sau insolație;
• înec;
• strangularea;
• Pierderea de sânge în volume mari.

Stopul cardiac provoacă încetarea circulației sângelui în creier, astfel încât victima își pierde imediat conștiința și respirația se pierde.

Primul ajutor pentru stop cardiac ar trebui să înceapă să ofere deja în acest moment, deoarece perioada de recuperare posibilă a funcționării organismului durează, de regulă, de 5 minute.

După acest timp, este posibilă reanimarea activității majorității organelor și sistemelor, dar creierul cel mai probabil nu poate fi salvat.

simptome

Faptul că victima a avut un stop cardiac va spune cinci simptome principale. Acestea includ:

• Pierderea conștiinței Victima încetează să răspundă la sunete și stimuli;
• Lipsa pulsului. Verificați-l prin artera carotidă. Pentru a face acest lucru, indicele și degetul mijlociu sunt aplicate pe gât la o distanță de 2,5-3 cm de cartilajul tiroidian. Acesta este un semn foarte grav;
• Opriți respirația. Determinată de lipsa mișcărilor caracteristice ale pieptului;
• Elevii dilatați. Este necesar să ridicați pleoapele superioare și să străluceți o lanternă în ochi. Dacă elevii sunt foarte dilatați și nu reacționează deloc la lumină, acesta este un semn alarmant;
• Achiziția de piele albăstrui sau gri deschis. În primul rând, aceasta este caracteristică zonei faciale.

În unele cazuri, un alt semn poate fi apariția unor crampe corporale. Toate aceste simptome sunt foarte importante și, dacă există, trebuie să începeți să oferiți prim ajutor.

Norme de prim ajutor pentru stop cardiac

Primul ajutor pentru stop cardiac trebuie să înceapă cu scoaterea brigăzii de ambulanță. Între timp, ea este pe drum, puteți încerca să reanimați victima cu ajutorul respirației artificiale și a unui masaj indirect al inimii. Dar aceste măsuri sunt inacceptabile dacă:

• În ciuda stării inconștiente a unei persoane, pulsul său este clar perceput și se observă respirația;
• Victima are o fractura de piept sau este suspectata;
• Depistarea cardiacă a apărut pe fundalul unui craniu fracturat și zdrobirea creierului;
• Pacientul are metastaze canceroase în organism.

Dacă simptomele de mai sus nu sunt respectate, puteți începe să oferiți victimei prim ajutor pentru a restabili activitatea cardiacă. Algoritmul de acțiune ar trebui să arate astfel:

1. Așezați pacientul pe o suprafață plană. Sub gât poți pune un rol improvizat;
2. Aruncați înapoi capul în sus până la 45 de grade și împingeți ușor maxila inferioară;
3. Dacă este necesar, eliminați căile respiratorii de spumă, vărsături, mucus cu degetul arătător;
4. Alternată respirație artificială și masaj indirect al inimii. Raportul recomandat de tehnician: 1/5 - dacă resuscitarea este efectuată de o persoană, 1/10 sau 1/15 - dacă participă doi oameni.

Dacă după o jumătate de oră de acțiuni active nu există o dinamică pozitivă, o mare parte a probabilității ca creierul pacientului să fi murit.

Cum se face respirația artificială

Pentru a aplica metoda respirației artificiale, trebuie efectuate următoarele acțiuni:

1. Strângeți victima. A doua mână să-și ia brațul;
2. Respirați foarte mult cu gura;
3. Pentru a închide gura pacientului cu buzele, pentru a nu pierde excesul de aer;
4. Faceți o expirație viguroasă.

Tehnica se poate face în două moduri: "gură la gură" și "gură în nas". Dacă se dorește, gura sau nasul pot fi acoperite cu o batistă curată sau tifon.

Tehnică pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii

Normele de prim ajutor sub formă de masaj indirect pentru inimă sunt următoarele:

• Luați o poziție confortabilă în apropierea victimei, la dreapta sau la stânga lui;
• Puneți o mână pe partea inferioară a pieptului, astfel încât să se afle strict în mijloc;
• A doua mână pentru a pune pe partea de sus a primei într-o poziție perpendiculară. În acest caz, brațele trebuie să fie drepte;
• Începeți să faceți o presiune energetică asupra mâinilor. Este necesar să se aplice greutatea întregului corp. Sternul ar trebui să scadă cu aproximativ 3 cm, iar atunci când pacientul este supraponderal, 5 cm;
• După fiecare apăsare, mâinile sunt ținute în poziția finală de 1/3 din secundă. Rata globală a șocurilor trebuie să fie de cel puțin 1 pe secundă.

Procedura se efectuează înainte de apariția dinamicii pozitive a victimei. Dacă nu este observat, este necesar să se efectueze acțiuni de resuscitare înainte de sosirea brigăzii de ambulanță.

Masaj indirect al inimii

Este foarte important să se prevină o fractură a coastelor sau pieptului, deoarece într-o astfel de situație pacientul a redus în mod semnificativ tonusul muscular și crește riscul de deteriorare a oaselor.

Masaj cardiac direct

Această metodă este efectuată exclusiv de către chirurg, deoarece necesită starea de sterilitate completă. Medicul are un efect direct asupra inimii, literalmente stoardu-l. Pentru a face acest lucru, pacientul este conectat la un ventilator și face o tăietură.

O persoană nepregătită nu poate implementa această tehnică.

Consecințele insuficienței cardiace

Stopul cardiac este un fenomen foarte grav, după care aproximativ 30% dintre oameni supraviețuiesc, iar recuperarea completă fără a afecta serios sănătatea reprezintă doar 3-4%. Rezultatul final depinde nu numai de modul în care a fost acordat primul ajutor, ci și de cât de repede a fost efectuat.

Adesea, următoarele complicații apar atunci când inima se oprește:

• Afectarea creierului ischemic;
• Întreruperea ficatului;
• Boala renală.

În plus, în timpul resuscitării, pieptul poate fi rănit.

Resuscitarea cardiopulmonară - când, cum și ce să facă

Cu un stop cardiac brusc și încetarea respirației, activitatea vitală a organismului este perturbată și se dezvoltă o stare de moarte clinică. Această perioadă terminală este de 3-5 minute, dar este reversibilă cu detectarea în timp util. Ajutorul de urgență și începutul măsurilor de resuscitare vă permit să restabiliți respirația, circulația sângelui, bătăile inimii și oxigenarea organismului. Respectarea procedurii de resuscitare cardiopulmonară (CPR) crește semnificativ șansele de salvare a fiecărui pacient. În condițiile comunității, viteza de debut a acțiunii după declanșarea morții clinice este critică în furnizarea îngrijirii.

Primul ajutor constă în verificarea conștienței, respirația, chemarea serviciilor de urgență, efectuarea resuscitării cardiopulmonare, constând în masaj indirect și respirație artificială.

Întreruperea cardiacă bruscă pe stradă: ce trebuie făcut înainte de sosirea ambulanței?

Resuscitarea se efectuează după stabilirea stării de deces clinic, principalele simptome ale cărora sunt: ​​lipsa respirației și a bătăilor inimii, inconștiența, elevii dilatați, lipsa răspunsului la stimulii externi. Pentru a determina în mod credibil severitatea situației, este necesar să se determine următorii indicatori ai victimei:

• verificați pulsul în arterele carotide ale gâtului sub un unghi maxilar - cu o scădere a presiunii mai mică de 60-50 mm Hg. Art. pulsul pe artera radială a suprafeței interioare a mâinii nu este determinat;
• inspectați pieptul, verificați mișcările respiratorii independente;
• se apropie de fața victimei pentru a verifica respirația, a determina inspirația și expirația (evaluarea mișcării aerului);
• să acorde o atenție la culoarea pielii - cianoză și paloare ascuțită apare atunci când se oprește respirația;
• verificați conștiința - lipsa răspunsului la stimuli indică comă.

Resuscitarea cardiopulmonară în conformitate cu noile standarde se realizează numai în două cazuri. Continuă să efectueze CPR complex ar trebui să fie numai după determinarea pulsului și a respirației.

Cu o determinare clară a pulsului timp de 10-15 secunde și o respirație atonală afectată cu episoade de oftacte convulsive, este necesară respirația artificială. Pentru a face acest lucru, pentru un minut trebuie să faceți 10-12 respirații "gură-la-gură" sau "gură-la-nas". În așteptarea unei ambulanțe, trebuie să măsurați pulsul în fiecare minut, în absența acestuia este afișată CPR.

Cu insolvența respirației și pulsului independent, complexul de măsuri de resuscitare este arătat strict conform algoritmului.

Testarea conștiinței se efectuează în conformitate cu următorul principiu:

1. Sunați victima cu voce tare. Întrebați ce sa întâmplat, cum simte el.
2. Dacă nu există răspuns, activați stimulii durerii. Strângeți marginea superioară a mușchiului trapez sau împingeți-o în josul fundului nasului.
3. În cazul în care reacția nu este urmată (vorbire, ticsire, încercări de apărare cu mâna) - nu există conștiință, puteți trece la etapa următoare.

Testul de respirație:

1. Înclinați-vă capul înapoi (ținându-i gâtul și bărbia) și deschideți-vă gura. Inspectați-o pentru corpuri străine. Dacă sunt acolo, ștergeți-le.
2. Îndoiți fața timp de 10 secunde. verificați respirația. Trebuie să o simți cu obrazul, să auzi și să vezi mișcările pieptului. În mod normal, este suficient să determinați 2-3 respirații.
3. Dacă nu există respirație sau se simte doar o respirație (care poate fi considerată absență), se poate presupune că funcția vitală încetează.

Într-un astfel de caz, este necesar să apelați o ambulanță și să începeți să efectuați resuscitarea în timpul stopării cardiace și a respirației.

Etape de resuscitare cardiopulmonară în conformitate cu noile standarde

Este extrem de important să urmați ordinea corectă de resuscitare. Conform ultimelor protocoale medicale, pentru salvarea victimei, este necesar să se respecte algoritmul ABC:

• A - furnizarea căilor respiratorii pentru oxigenare, eliminarea suprapunerii lumenului faringelui și traheei;
• B - efectuați respirația gură-pe-gură sau gura-nas;
• C - restabilirea circulației sângelui prin metoda masajului indirect.

Tehnică și procedură pentru efectuarea unui masaj indirect al inimii și a ventilației mecanice

1. Este important să se respecte siguranța, înainte de a începe utilizarea CPR, este necesar să se pună o persoană pe o suprafață tare, stabilă și tare sau pe podea.
2. După aceea, înclinați capul în lateral, deschideți gura și asigurați-vă că lumenul căilor respiratorii nu este blocat. Dacă se detectează obstrucția, curățați căile respiratorii cu mijloace improvizate (un țesut sau un șervețel).
3. Pentru o respirație artificială eficientă, luați o priză Safar - înclinați capul înapoi, împingeți fălcile înainte și în sus, deschideți gura într-o singură mișcare.
4. Pentru semnele de fractură a coloanei vertebrale în gât, doar împingeți maxilarul.
5. Complexul de resuscitare începe cu 30 de comprimări ale compresiei sternului, pe care o persoană o realizează ritmic fără întrerupere.
6. Pentru a face acest lucru, puneți mâna dreaptă cu palma care se sprijină pe partea inferioară a sternului în centru, puneți mâna stângă peste ea și țeseți degetele peste mâna dreaptă.
7. Pentru a efectua un masaj al inimii, mâinile trebuie să fie drepte, să nu se îndoaie la articulațiile cotului.
8. Efectuați 100-120 de clicuri pe minut cu compresie ritmică a sternului de 5-6 cm adâncime, până la expansiunea completă a pieptului după comprimare.
9. După 30 de comprimări compresive, ele fac două expulzări în cavitatea gurii sau în nasul victimei timp de o secundă.
10. Când efectuați metoda respirației gură-gură, este necesar să vă strângeți nările cu degetele înainte de a vă expira.
11. În timpul celor două exhalări ar trebui să se uite la piept: îndreptarea și ridicarea indică implementarea corectă.
12. Dacă colivia nu se ridică și nu coboară, este necesar să verificați dacă căile respiratorii sunt permeabile, poate fi necesar să repetați recepția lui Safar.
13. Cu CPR, este imperativ să verificați pulsul la fiecare 2 minute. Reanimați non-stop până la 30-40 de minute.

Criterii de performanță

Odată cu începerea în timp util a asistenței crește șansa de a salva o persoană. Pentru a face acest lucru, este important să respectați cu strictețe regulile privind resuscitarea cardiopulmonară. Cu privire la punerea în aplicare eficientă a CPR complexă arată:

• apariția unui impuls pe arterele carotide - pentru a se asigura că pulsul este menținut, masajul inimii poate fi oprit timp de 3-5 secunde;
• revenirea reacției elevilor la un stimul luminos - o contracție indică îmbogățirea cu sânge oxigenat a creierului;
• apariția respirației spontane cu inhalare și expirație constantă, fără episoade de inhalări convulsive urmate de terminare (apnee);
• dispariția albăstrui a pielii feței, buzelor, mâinilor;

După restaurarea bătăilor inimii și a respirației, complexul de resuscitare este oprit pentru a efectua, cu toate acestea, victima trebuie să se afle în câmpul vizual al resuscitatorului până la sosirea medicului

Greseli frecvente în a ajuta

Trebuie reamintit faptul că primul ajutor acordat incorect produce adesea mai mult rău decât absența acestuia. Următoarele recomandări eronate și mituri se găsesc adesea pe Internet (regula de patru "NU"):

1. Nu vă testați respirația cu ajutorul unei oglinzi sau a unei pene - petreceți timp în căutarea acesteia, puteți fi împiedicată de umiditatea din exterior și când utilizați pene, vântul poate interfera cu fiabilitatea rezultatului. Într-o astfel de situație, găsiți în mod eronat în viață persoana moartă.
2. Nu verificați reflexul pupilar - trebuie să o puteți face corect și nu cu ajutorul unei lanterne regulate. Dacă o persoană este în viață, lumina prea puternică în anumite boli poate afecta retina. În cele din urmă, există tulburări neurologice în care acest reflex nu va funcționa pentru o persoană cu funcții vitale conservate.
3. Nu face o lovitură. Acest lucru necesită o practică adecvată; în plus, această metodă nu a fost dovedită în termeni de eficiență și, în unele cazuri, poate face și mai mult rău.
4. Nu efectuați un ventilator fără protecție (fără o supapă de film) care nu este familiar cu oamenii - un risc ridicat de transmitere. Dacă pieptul nu se ridică în timpul ventilației artificiale, merită să presupuiți că aerul trece în stomac sau căile respiratorii sunt blocate. În primul caz, restricționați NMS, în al doilea - curățați gura sau aplicați Heimlich.

Echipa medicală de urgență: care este algoritmul de acțiune?

Pentru a oferi asistență de urgență pentru stoparea bruscă a cardiacelor, o echipă cardiologică specială ajunge la ieșire, al cărei obiectiv este de a efectua o resuscitare extinsă și livrarea imediată a pacientului la spital. Funcționează pe un protocol care include următoarea secvență de acțiuni:

1. Verificarea semnelor vitale și a diagnosticului. Pentru a face acest lucru, utilizați un arsenal mai larg de echipament, inclusiv un electrocardiograf. Alte cauze de deces clinic, cum ar fi sângerare sau blocaj, trebuie să fie excluse.
2. Reluarea conducerii căilor respiratorii superioare. Pentru a asigura cea mai eficientă alimentare cu oxigen, acestea sunt intubate.
3. Resuscitarea se efectuează conform aceluiași algoritm ca cel indicat mai sus, dar măștile respiratorii, sacul Ambu sau ventilatorul sunt utilizate pentru ventilația mecanică.
4. În prezența tahicardiei atriale sau a fibrilației ventriculare pe un ECG, se pune problema utilizării defibrilației.
5. Produceți asistență medicală prin injecții intravenoase sau intracardice de medicamente cum ar fi "Adrenalină" (1 ml de 0,1% în 19 ml de NaCl 0,9%) și Cordaron (dacă există aritmii, 300 mg IV).

constatări

Viața unui pacient cu arest cardiac depinde în mare măsură de acțiunile pe care le vor lua ceilalți. Asistența medicală acordată în timp util și calitativ sporește semnificativ șansele de supraviețuire și de restabilire a activității nervoase superioare.

Principiile resuscitării pre-spitalicești sunt foarte simple, aproape oricine le poate face. Asistența medicală este oferită folosind un arsenal mai mare de medicamente și medicamente.

Primul ajutor pentru stop cardiac

Interzicerea cardiacă este o încetare bruscă a activității cardiace care rezultă din diferite cauze.

Oprirea cardiacă poate apărea în orice situație - în spital, în biroul stomatologic, acasă, la locul de muncă, pe stradă. Și la dispoziția persoanei care efectuează resuscitarea, există doar 3-4 minute pentru a stabili diagnosticul și pentru a restabili circulația sângelui. Dacă îngrijirea urgentă nu este furnizată imediat pacientului, apar modificări ireversibile în creierul uman în câteva minute și apare moartea. O persoană își pierde conștiința, pulsul nu se simte și respirația se oprește.

Terminarea funcției de pompare a inimii; cel mai adesea apare atunci când fibrele musculare ale ventriculelor inimii încep să bată prea repede, aleatoriu, necoordonate, fără pomparea sângelui (fibrilație ventriculară) sau atunci când inima se oprește să bată complet (asystole).

Tipuri de masaj al inimii:

• deschis, masaj direct al inimii - utilizat numai în timpul operațiilor pe organele cavității toracice;
• închis, masaj extern al inimii - este realizat prin pieptul nedeschis.

Semnificația tehnicii de masaj indirect al inimii este comprimarea ritmică a inimii dintre stern și coloanei vertebrale. În același timp, sângele este expulzat din ventriculul stâng în aorta și intră, în special, în creier și din ventriculul drept în plămâni, unde este saturat cu oxigen. După ce presiunea asupra sternului este oprită, cavitățile inimii sunt din nou umplute cu sânge.

Astfel, masajul cardiac este o contracție artificială a cavităților sale, contribuind la împingerea sângelui în sânge și aparatul nervos iritant al mușchiului inimii.

Cauzele insuficienței cardiace

Datorită deteriorării mușchiului cardiac:

• infarct miocardic;
• boala cardiacă ischemică;
• angina pectorală, spasmul arterei coronare;
• aritmie;
• bolile cardiace valvulare;
• miocardită;
• endocardită;
• cardiomiopatie;
• embolismul pulmonar (PE);
• stratificarea anevrismului aortic;
• tamponada inimii;

Din cauza foametei prin oxigen (hipoxie):

• insuficiență cardiacă acută;
• reflex de stop cardiac;
• corpul străin în trahee, bronhii, gură;
• înec;
• strangularea;
• intoxicatii cu gaz;
• șoc electric;
• fulgere de fulger;
• hemoragie cerebrală;
• alte boli;
• accident vascular cerebral;
• pierdere de sânge;
• lovitură puternică directă în inimă;
• arsuri;
• congelare;
• și așa mai departe

Simptomele insuficienței cardiace:

• pierderea conștiinței;
• lipsa pulsului (incluzând arterele carotide și femurale);
• lipsa tonurilor inimii;
• stop respirator;
• paloare sau cianoză a pielii și membranelor mucoase;
• copii diferiți;
• convulsii care pot apărea în momentul pierderii conștienței și pot fi primul simptom al opririi cardiace.

Ce să nu faci când inima se oprește?

1. ezitati cu resuscitarea;
2. opriți resuscitarea dacă victima nu are respirație și puls;
3. lăsa victima în pace.

Primul ajutor pentru stop cardiac

1. Măsurați pulsul - este mai bine să o faceți pe artera carotidă sau artera din zona abdominală. Puteți verifica impulsul cu două sau trei degete (degete index, mijloc și deget).
2. Verificați respirația victimei.
3. În cazul în care simptomele opririi cardiace (vezi mai sus) sunt evidente, atunci nu trebuie să pierdeți timpul pentru examinări suplimentare (măsurători ale pulsului și presiunii), dar trebuie să continuați imediat cu terapia intensivă.
4. Apelați o ambulanță informând dispecerul despre cauzele stopării cardiace și acțiunile întreprinse / acțiunile întreprinse (acest lucru poate fi făcut de o altă persoană pentru a nu pierde timp prețios).
5. Incepe imediat masajul inimii si respiratia artificiala.
6. Așezați victima pe spate pe o suprafață tare, astfel încât trecerea la căile respiratorii să fie deschisă. Dacă este necesar, îndepărtați protezele din gură, dinții falși, maxilarul fals, resturile alimentare, vărsăturile, corpurile străine.
7. Aruncați înapoi capul victimei astfel încât bărbia să privească în sus. Împingeți maxilarul inferior înainte pentru a evita blocarea limbii și blocarea căilor respiratorii.
8. Începeți resuscitarea cardiopulmonară. În cazul respirației artificiale, gura în gură trebuie fixată cu degetele unei mâini pe aripile nasului victimei, respirați adânc, prinzând gura cu buzele și făcând 2 exhalări puternice. Nu obțineți prea mult aer în gură, altfel există o posibilitate de oboseală rapidă. În cazul respirației artificiale, gura la nas ar trebui închisă cu gura victimei cu mâna, schimbând maxilarul inferior în sus pentru a împiedica scăparea limbii. Injecția se efectuează în ambele nări ale victimei.
9. Începeți un masaj al inimii. Pentru a face acest lucru, salvatorul ar trebui să stea pe genunchii pacientului, să-și pună palma stângă pe partea inferioară a pieptului, palma dreaptă în partea de sus și, fără a îndoi brațele la coate, apăsați pieptul de 15 ori. Apoi, din nou, inhalați de 2 ori aerul în gura victimei și apăsați din nou pe piept de 15 ori.
10. După procedură, verificați pulsul și respirația victimei. Dacă nu s-au recuperat, continuați resuscitarea.
11. Masajul cardiac al unui copil mic se face cu două degete - indicele și degetele mijlocii; copil de vârstă școlară - cu o mână, palmier.
12. Dacă respirația artificială are efectul dorit, după fiecare presiune, pieptul victimei ar trebui să se ridice și să cadă. Dacă rămâne staționară, este necesar să verificați căile respiratorii.
13. Continuați măsurile de resuscitare inițiate până când victima recuperează pulsul și respirația. Dacă respirația este restaurată, dar nu există puls, este necesar să continuați masajul cardiac. Dacă există un puls, dar nu respirație, continuați respirația artificială. Dacă pulsul și respirația sunt restabilite, monitorizați starea victimei (măsurați și înregistrați datele) înainte de sosirea ambulanței, informați-i despre date.
14. Masajul inimii trebuie să fie efectuat întotdeauna împreună cu respirația artificială, ca urmare a faptului că sângele circulant este alimentat cu oxigen. Altfel, resuscitarea nu are sens.
15. Transportul victimei cu stop respirator și contracții cardiace este posibil numai după restaurarea activității cardiace și a respirației sau într-o mașină specială de ambulanță în care este posibilă continuarea resuscitării.

Cum se evaluează eficiența masajului cardiac?

Eficacitatea masajului cardiac este evaluată prin următoarele caracteristici:

• apariția unui puls în arterele carotide, femurale și radiale;
• creșterea tensiunii arteriale la 60-80 mm Hg;
• constricția elevilor și apariția reacției lor la lumină;
• dispariția colorării cianotice și a paloarelor "mortale";
• restaurarea respirației spontane.

Dacă după 30-40 de minute de la începerea masajului cardiac, respirație artificială și terapie medicamentoasă, activitatea cardiacă nu este restabilită, elevii rămân largi, fără reacție la lumină, se poate considera că în organism s-au produs schimbări ireversibile și moartea creierului, iar resuscitarea ar trebui oprită. Dacă există semne evidente de deces (legătura cu cardul), resuscitarea poate fi terminată mai devreme.

În ce cazuri nu se face un masaj al inimii?

Pentru unele boli grave și leziuni traumatice (tumori maligne cu metastaze, traumatisme grave ale craniului cu o strivire a creierului), resuscitarea nu are sens și nu ar trebui să înceapă.

În alte cazuri de moarte subită, există încă speranță pentru recuperarea victimei și trebuie luate toate măsurile posibile în acest scop.

Nota Bene!

Masajul extern excesiv al inimii poate duce la consecințe grave - fracturarea coastelor cu leziuni ale plămânilor și inimii. Cu o presiune puternică asupra procesului xiphoid al sternului, se poate produce ruptură a stomacului și a ficatului. Prin urmare, este necesar să se compenseze forța de presiune - în special în timpul masajului inimii la copii și vârstnici.

Interzicerea cardiacă a primului ajutor

Când inima unei persoane se oprește, amenințarea cu moartea este cea mai înaltă. Motivele pentru care motorul a încetat să mai funcționeze sunt multe: hipotermie, lipsă de oxigen, ischemie, șoc hemoragic sau anafilactic. De asemenea, o stare de deces clinic poate fi cauzată de un accident, otrăvire acută a corpului, o lovitură de fulgere, o descărcare electrică, insuficiență cardiovasculară, infarct miocardic și leziuni cerebrale traumatice. Primul ajutor pentru stop cardiac are un factor de timp foarte scurt (5-6 minute). Cum de a face totul corect și de a nu face rău?

Norme de prim ajutor pentru stop cardiac

Principalele acțiuni care vizează asistența - respirația artificială și masajul indirect al inimii. Este necesar să ne amintim când este imposibil să începeți evenimentele de resuscitare:

• Dacă victima a pierdut conștiința, nu răspunde la mediul înconjurător, dar există un puls și o respirație.
• Dacă bănuiți că o fractură extensivă a toracelui pentru a produce aceste activități nu poate fi!

Primul ajutor, când semnele de stop cardiac sunt identificate, includ:

1. Apelați imediat serviciile de urgență. Trebuie să spuneți medicilor unde vă aflați, ce simptome are victima.
2. Apoi, eliberați-l din hainele exterioare, asigurați accesul la oxigen.
3. Verificați pulsul, conștiința, reacția elevilor, respirația. Dacă aceste semne sunt absente, atunci ar trebui să procedați doar la tehnici de resuscitare.

Algoritmul de prim ajutor:

1. Poziționați victima pe o suprafață plană. Verificați pulsul și vedeți dacă elevii reacționează la lumina puternică.
2. Aruncați înapoi capul într-un unghi de 45 de grade. Dacă există, îndepărtați orice căi aeriene de spumă, vărsături, sânge sau mucus.
3. Masajul extern trebuie alternat cu respirația artificială. Daca masurile de resuscitare sunt facute de doi, atunci raportul "masaj inhalator" este de 1/5, daca o persoana, apoi 2/15.
4. În timpul ventilației mecanice, victima trebuie să-și deschidă gura și să-și țină nasul.

Cum se face respirația artificială

Principalul ajutor pentru stoparea cardiace, care vă permite să salvați o viață rapidă, este respirația artificială. Este necesar să luați bărbia victimei cu o mână, să țineți nasul cu cealaltă, apoi să inhalați ușor aerul victimei în plămâni. Pieptul se va ridica în timpul inspirației dvs. și, dacă această acțiune nu apare, cel mai probabil va exista o obstrucție a căilor respiratorii.

Tehnică pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii

Înainte de a începe, trebuie să efectuați o acțiune importantă - impact precordial. Este efectuată o dată, lovind sternul (partea din mijloc) cu un pumn. Compresia toracelui - primul ajutor de urgență în stop cardiac, care susține circulația sângelui. Salvatorul își pune palmele pe pieptul victimei, presează ritmic pe zona pieptului. Adâncimea presării 5 cm, frecvența - 100 / min. Alternativ: 30 de presiuni și 2 respirații. Evenimentele au ca scop începerea automată a muncii inimii.

Masaj cardiac direct

Această procedură poate fi efectuată numai de către un chirurg în condiții de sterilitate absolută și antiseptice. Metoda implică contactul direct cu inima umană. Doctorul stoarce literalmente organul, concentrându-se asupra ventriculului stâng pentru a asigura fluxul sanguin. Acest eveniment este combinat cu respirația artificială a plămânilor sau cu un ventilator. Eficacitatea lucrării este verificată pe citirile monitorului ritmului cardiac și ale cardiogramei.

Aflați ce este bradicardia pentru boala de inimă.

Cauzele insuficienței cardiace

• Cauza a 90% din toate decesele clinice este fibrilația ventriculară. În același timp, același haos de contracții ale miofirililor individuali va avea loc, dar pomparea sângelui se va opri și țesuturile vor începe să experimenteze foametea de oxigen.
• Motivul pentru 5% din întreruperea activității cardiace este o întrerupere completă a contracțiilor cardiace sau a asistoliei.
• Disocierea electromecanică - când inima nu este redusă, dar activitatea sa electrică este menținută.
• Tahicardia ventriculară paroxistică, în care un atac al bătăilor inimii cu o frecvență mai mare de 180 pe minut este însoțit de absența unui impuls la navele mari.

Următoarele schimbări și boli pot duce la toate condițiile enumerate:

Patologia inimii

• IHD (boala ischemică a inimii) - angina pectorală, aritmiile, foametea acută de oxigen a miocardului (ischemiei) sau necroza acestuia, de exemplu, în infarctul miocardic
• inflamația mușchiului cardiac (miocardita)
• myocardiopathy
• boala valvulară
• embolismul pulmonar
• tamponada cardiacă, de exemplu, tensiunea arterială atunci când este rănită o cutie cardiacă
• disecția anevrismului aortic
• tromboza arterială coronariană acută

Alte motive

• supradozaj de droguri
• otrăvire chimică (intoxicație)
• supradozaj de droguri, alcool
• obstrucția căilor respiratorii (corp străin în bronhii, gură, trahee), insuficiență respiratorie acută
• accidente - șoc electric (utilizarea de arme pentru auto-apărare - pistoale electrice de șoc), răni prin împușcare, răni cu cuțit, căderi, greve
• șoc - șoc dureros, alergic, cu sângerare
• înfometarea acută de oxigen a întregului corp atunci când sufoca sau oprește respirația
• deshidratare, scăderea volumului de sânge în circulație
• creșterea spasmodică a nivelurilor de calciu din sânge
• răcire
• înec

Factori predispozanți în anomaliile cardiace

• fumat
• predispoziție genetică
• alcoolism
• vârsta peste 50 de ani pentru bărbați și peste 60 de ani pentru femei
• suprasolicitarea inimii (stres, efort intens fizic, supraalimentare, etc.).

Inima cauza medicamente

O serie de medicamente pot provoca o catastrofă cardiacă și pot cauza moartea clinică. De regulă, acestea sunt cazuri de interacțiuni medicamentoase sau de supradozaj:

• Remedii pentru anestezie
• Medicamente antiaritmice
• Medicamente psihotrope
• Combinații: antagoniști ai calciului și agenți antiaritmici de clasa a treia, antagoniști ai calciului și beta-blocanți, unele antihistaminice și medicamente antifungice etc. nu pot fi combinate.

Din cauza vicii de droguri, moartea are loc în aproximativ 2% din toate cazurile, deci este absolut imposibil să luați medicamente fără dovezi. Orice remediu trebuie luat numai după cum este prescris de medic în doza indicată și, de asemenea, să informați medicul curant despre medicamentele pe care le luați pentru tratamentul unei alte boli (prescrisă de un alt medic), deoarece este o combinație și supradozaj care poate duce la consecințe grave durere in inima).

Semne de insuficiență cardiacă

Aspectul pacientului, de regulă, nu lasă nici o îndoială că ceva nu este în regulă aici. De regulă, se remarcă următoarele manifestări ale stopării cardiace:

• Lipsa de constiinta, care se dezvolta dupa 10-20 secunde de la debutul situatiei acute. În primele secunde, o persoană poate face mișcări simple. În 20-30 de secunde, se pot dezvolta convulsii suplimentare.
• Paloare și cianoză a pielii, mai întâi de toate, a buzelor, a vârfului nasului, a urechilor.
• Rare de respirație, care se oprește după 2 minute de stop cardiac.
• Lipsa pulsului pe vasele mari ale gâtului și încheieturilor.
• Nu există palpitații în zona de sub mamelonul stâng.
• Elevii se dilată și nu mai răspund la lumină - la 2 minute după oprire.

Astfel, după stoparea cardiacă, apare moartea clinică. Fără resuscitare, se va dezvolta în modificări hipoxice ireversibile ale organelor și țesuturilor, numite moarte biologică.

• Creierul după insuficiență cardiacă trăiește 6-10 minute.
• Ca cazuistică, sunt descrise cazurile de conservare a cortexului cerebral după 20 de minute de deces clinic atunci când se încadrează în apă foarte rece.
• Din cel de-al șaptelea minut, celulele creierului încep să moară progresiv.

Deși este necesar să se petreacă evenimente de resuscitare timp de cel puțin 20 de minute, victima și salvatorii săi au la dispoziție doar 5-6 minute pentru a garanta viața completă a victimei de la stop cardiac.

Primul ajutor pentru stop cardiac

Având în vedere riscul ridicat de deces din cauza fibrilației ventriculare bruște, țările civilizate echipează locuri publice cu defibrilatoare pe care aproape orice cetățean le poate folosi. Dispozitivul are instrucțiuni detaliate sau suport vocal în mai multe limbi. Rusia și țările CSI nu sunt răsfățate de astfel de excese, prin urmare, în caz de deces brusc cardiac (suspiciune de aceasta), vor trebui să acționeze independent.

Din ce în ce mai multe legi limitează chiar și un medic care trece printr-un căzut pe stradă, în posibilitățile de a efectua o resuscitare cardiopulmonară primară. La urma urmei, acum un medic își poate face munca numai în timpul orelor alocate acestuia pe teritoriul instituției sale medicale sau pe un teritoriu subordonat și numai în funcție de specializarea sa.

Adică, un obstetrician-ginecolog care resuscită o persoană pe stradă cu un stop cardiac brusc nu poate obține ceea ce merită. Din fericire, astfel de pedepse nu se aplică non-medicilor, astfel încât asistența reciprocă rămâne principala șansă pentru salvarea victimei.

Pentru a nu arăta indiferentă sau analfabetă într-o situație critică, merită să ne amintim un simplu algoritm de acțiuni care pot salva o persoană căzută sau trăită pe viața stradală și păstrează calitatea acesteia.

Pentru a vă ușura să rețineți ordinea acțiunilor, să le numim prin primele litere și numere: OP 112 SODA.

• Despre - estimăm pericolul

Venind la pat, nu prea aproape, întrebă cu voce tare dacă ne aude. Persoanele aflate în stare de alcool sau intoxicație cu droguri, de regulă, se mișcă ceva. Dacă este posibil, scoatem caroseria de pe partea de rulare / trecere, scoateți firul electric de la persoana afectată (dacă apare un șoc electric), eliberați

• P - verificați reacția

De la o poziție în picioare, pregătindu-se pentru ocazia de a sări și a fugi repede, prin ciupirea lobului urechii și așteptând un răspuns. Dacă nu au existat suspiciuni sau blesteme, iar corpul nu are suflare, mergeți la paragraful 112.

• 112 - apel telefonic

Acesta este un telefon general de urgență care este de asemenea recrutat pe telefoanele mobile din Federația Rusă, țările CSI și multe țări europene. Din moment ce timpul nu poate fi risipit, altcineva va avea grijă de telefon. Ar trebui să-l alegeți în mulțime, adresându-l persoanei în mod personal, astfel încât să nu aibă îndoieli în ceea ce privește sarcina desemnată.

• C - masaj inimii

Dacă puneți victima pe o suprafață plată, trebuie să începeți un masaj indirect al inimii. Uitați imediat tot ce ați văzut în acest subiect în filme. Tragând de pe stern în brațele îndoite, inima nu poate începe. Mâinile trebuie să fie drepte tot timpul resuscitării. Palma dreaptă a brațului mai slab va fi așezată în treimea inferioară a sternului. Perpendicular pe partea de sus a palmei set mai puternic. Aceasta este urmată de cinci mișcări de presare non-copil, cu toată greutatea pe brațele întinse. Pieptul ar trebui să fie deplasat cu nu mai puțin de cinci centimetri. Va trebui să lucrați ca într-o sală de gimnastică, fără a acorda atenție crizei și gnash sub mâinile tale (atunci coaste se va vindeca, și pleura va fi cusută). Într-un minut ar trebui făcute șocuri.

• O - asigurarea permeabilității căilor respiratorii

Pentru a face acest lucru, aruncați încet în capul unui bărbat, pentru a nu-i răni gâtul, cu degetele înfășurate în orice eșarfă sau șervețel, degetele îndepărtează repede protezele și obiectele străine din gură, împingând maxilarul inferior înainte. Punctul, în principiu, puteți săriți, Principalul lucru nu este să opriți mișcarea inimii. Prin urmare, pe acest element, puteți pune pe cineva pe locul al doilea.

• D - respirație artificială

Treizeci de kachkov sternum reprezintă 2 respirații de la gură la gură, acoperite anterior cu tifon sau cu o eșarfă. Aceste două respirații nu trebuie să dureze mai mult de 2 secunde, mai ales dacă resuscitarea este efectuată de o singură persoană.

• A este adies

La sosirea la serviciile de ambulanță sau salvare, este necesar, cu prudență și în timp, să vă întoarceți acasă, cu excepția cazului în care victima este prietenul sau ruda apropiat. Această asigurare împotriva complexității inutile a vieții personale.

Copilul de prim ajutor

Un copil nu este un adult mic. Acesta este un organism complet original, abordări la care sunt diferite. Resuscitarea cardiopulmonară deosebit de relevantă rămâne pentru copiii primilor trei ani de viață. În acest caz, nu vă panicați și nu acționați cât mai repede posibil (la urma urmei, rămân doar cinci minute).

• Copilul este așezat pe masă, îmbrăcat sau dezbrăcat, eliberând gura de obiecte străine sau impurități.
• Apoi, tampoanele celei de-a doua și a treia degete a mâinii, situate pe treimea inferioară a sternului, se apăsă cu o frecvență de 120 jeturi pe minut.
• Șocurile trebuie să fie clare, dar intense (sternul este deplasat până la adâncimea degetului).
• După 15 comprimări se fac două respirații în gură și nas, acoperite cu un șervețel.
• În paralel cu resuscitarea, se numește o ambulanță.

Primul ajutor pentru stop cardiac

Asistența medicală depinde de motivul opririi cardiace. Defibrilatorul cel mai frecvent utilizat. Eficiența manipulării scade în fiecare minut cu aproximativ 7%, astfel încât defibrilatorul este relevant în primele cincisprezece minute de la dezastru.

Pentru echipele de ambulanță, au fost elaborați următorii algoritmi de asistență pentru stoparea bruscă a cardiacei.

• Dacă moartea clinică a avut loc în prezența unei brigăzi, se aplică accident vascular cerebral precordial. Dacă activitatea cardiacă este restabilită după aceea, atunci se administrează soluție salină intravenos, se ia ECG, dacă ritmul cardiac este normal, se efectuează respirația artificială și pacientul este dus la spital.
• Dacă nu există bătăi de inimă după accident vascular cerebral precordial, căile respiratorii sunt restaurate folosind tubul de aer, intubația traheală, sacul Ambu sau ventilația mecanică. Apoi, se efectuează succesiv un masaj al inimii închise și o defibrilare ventriculară succesivă, după ce ritmul pacientului este restabilit, pacientul este livrat la spital.
• Pentru tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară, folosesc defibrilatoare de 200, 300 și 360 J în serie sau 120, 150 și 200 J cu un defibrilator bifazic.
• Dacă ritmul nu este restabilit, se utilizează amiodaronă, procainamid intravenos, cu un debit de 360 ​​J după fiecare injecție de medicamente. La realizarea succesului, pacientul este spitalizat.
• În cazul asistoliei, confirmată pe un ECG, pacientul este transferat la un ventilator, se injectează atropină și epinefrină. Re-înregistrați ECG-ul. Apoi, căutați cauza care poate fi eliminată (hipoglicemie, acidoză) și lucrați cu ea. Dacă rezultatul este fibrilație, mergeți la algoritmul de eliminare. Odată cu stabilizarea ritmului - spitalizare. Cu asystole continuă - o declarație de moarte.
• Cu disociere electromecanică - intubație traheală. Accesul venos, căutarea unei posibile cauze și eliminarea acesteia. Epinefrina, atropina. În timpul asistoliei ca urmare a măsurilor, acționați conform algoritmului de asisolă. Dacă rezultatul este fibrilație, mergeți la algoritmul de eliminare.

Astfel, dacă a existat un stop cardiac brusc, primul și principalul criteriu care ar trebui luat în considerare este timpul. Rata de supraviețuire a pacientului și calitatea vieții sale viitoare depind de un început rapid pentru a ajuta.

Primul ajutor pentru stop cardiac este extrem de important - de cele mai multe ori salvează o persoană de moarte. Stopul cardiac este cel mai frecvent la tinerii cu efort fizic ridicat. Principalul motiv pentru aceasta este de obicei un fel de patologie ascunsă a inimii și predispoziție ereditară.

De ce poate să apară un stop cardiac subită

Cel mai adesea acest lucru apare la tinerii implicați în sport. Exercițiul fizic sever cauzează o perturbare bruscă a ritmului cardiac sub formă de fibrilație (contracții anormale frecvente) a ventriculilor, ceea ce duce la stop cardiac.

Motivul pentru aceasta este cel mai adesea un fel de patologie cardiacă nedetectată - boală de inimă, hipertrofie (creștere a volumului) a mușchiului cardiac, caracteristici ereditare ale anatomiei și fiziologiei sistemului cardiovascular etc. Fără exerciții fizice mari, o astfel de persoană se simte complet sănătoasă, dar în același timp are întotdeauna riscul de arestare bruscă cardiacă în timpul exercițiilor fizice.

Foarte adesea cauza stopării cardiace la sportivi este o lovitură bruscă puternică pentru regiunea inimii - aceasta poate duce, de asemenea, la fibrilația ventriculară a inimii.

Primul ajutor pentru stoparea bruscă a cardiacei

Primul ajutor este foarte important în caz de stop cardiac brusc, astfel încât toată lumea ar trebui să fie în măsură să-l furnizeze. Potrivit statisticilor, pentru fiecare 100 de cazuri de stop cardiac subită, este posibil să se salveze de la 5 la 7 persoane, în timp ce este foarte posibil să se salveze jumătate. Dar aceasta nu trebuie să aștepte sosirea unei ambulanțe, ci să înceapă să ofere asistență independent și imediat.

Algoritmul de prim ajutor în stop cardiac:

• verificați starea victimei: dacă are respirație și puls;
• apelați o ambulanță;
• a pune victima pe o suprafață rigidă;
• eliberați-vă pieptul de haine
• dacă victima este în cameră, deschideți fereastra sau fereastra, asigurând aer proaspăt;
• asigurați-vă că căile respiratorii ale victimei sunt clare;
• aruncați capul victimei înapoi (sub umeri puteți pune o pernă de îmbrăcăminte), țineți nasul, acoperiți gura cu un șervețel, respirați adânc și expiră victima în gură într-un șir de mai multe ori; faceți această manipulare de două ori; dacă victima nu prezintă semne de viață, nu are respirație și nu are bătăi de inimă, elevii sunt dilatați, ar trebui să înceapă un masaj indirect al inimii;
• masajul indirect al inimii trebuie combinat cu respirația artificială; dacă o persoană oferă asistență, atunci pentru 15 mișcări de masaj, ar trebui să se scurgă 2 injecții rapide de aer; dacă asistența este asigurată de două persoane, atunci 4 mișcări de respirație ar trebui să reprezinte o respirație;
• primul ajutor trebuie dat înainte de sosirea unei ambulanțe sau înainte ca pacientul să înceapă să respire în mod independent.

Cum se face un masaj indirect al inimii:

• victima se află pe spate, persoana care acordă asistență este pe partea laterală;
• ar trebui să fugi în regiunea epigastrică capătul sternului și la o distanță de două degete amplasate transversal în direcția în sus de-a lungul liniei mediane să impună palma stângă a celei mai late părți; palma dreaptă se află în cruce în partea de sus; palmele ambelor mâini trebuie să fie drepte;
• fără îndoirea mâinilor, produce o presiune puternică asupra sternului spre coloană vertebrală la o adâncime de 4-5 cm și după o scurtă pauză se eliberează, fără a rupe mâinile de pe suprafața pieptului;
• presiunea pe piept ar trebui să fie o frecvență de 60 în 1 minut; dacă o faceți mai rar, circulația normală nu va fi restabilită; dacă se efectuează un masaj indirect la inimă pentru un adult, este necesar să se aplice nu numai forța mâinilor, ci și presarea întregului corp (este mai bine să se rupă nervul și să se salveze persoana decât să-l lase să moară);
• pentru copiii de peste 5 ani, se efectuează un masaj extern cu o singură mână, pentru sugari și copii mici, cu vârfurile indicelui și degetelor mijlocii cu o frecvență de 100-110 presiune în 1 minut.

Eficacitatea resuscitării poate fi judecată prin decolorarea pielii feței, prin apariția pulsului și a respirației. Pentru a verifica starea victimei, puteți opri resuscitarea la fiecare 2 minute timp de maximum 3-5 secunde. Dacă, după încetarea masajului, pulsul nu este detectat și elevii se extind din nou, resuscitarea trebuie continuată. Dacă pulsul a apărut (adică, activitatea inimii a fost restaurată), fața a devenit roz, dar nu a existat încă o respirație independentă, masajul indirect al inimii a fost oprit și respirația artificială a fost continuată în același ritm până la restaurarea respirației independente. După restaurarea respirației, pacientul trebuie observat până la restaurarea conștiinței.

Intervenția cardiacă și primul ajutor

Primul ajutor este oferit de un medic de ambulanță. Această restaurare a respirației prin introducerea unui tub special în trahee (intubarea) și ventilație mecanică, efectul asupra mușchiului cardiac șoc electric (defibrilare), introducerea diferitelor medicamente.

Când trebuie efectuată resuscitarea cardiopulmonară

Există trei simptome fizice care indică necesitatea resuscitării cardiopulmonare, care trebuie efectuată imediat înainte de sosirea asistenței medicale de urgență: pierderea conștienței, lipsa respirației și lipsa impulsului.

Pierderea conștiinței

Pierderea conștiinței se caracterizează printr-o stare care seamănă cu un vis, dar în același timp o persoană nu înțelege ce se întâmplă, nu este capabil să răspundă la întrebări și nu răspunde la atingere sau scuturare. O persoană de dormit răspunde, de regulă, la zgomote puternice, strigăte sau agitare blândă. Într-o stare inconștientă, o persoană nu poate tuse sau tuse și există riscul de blocare a traheei și, ca rezultat, de asfixiere și de deces. Persoanele cu boli grave, leziuni sau o operație recentă prezintă un risc crescut de pierdere a conștiinței. Scurta pierdere a conștiinței poate fi deshidratarea (lipsa fluidului în organism), scăderea tensiunii arteriale, scăderea nivelului de zahăr din sânge. Aceasta este o condiție temporară.

Înainte ca o persoană să-și piardă conștiența, simptomele pot include următoarele:

• lipsa răspunsului la sunete sau atingeri,
• dezorientare sau stupoare
• delir,
• dureri de cap,
• severe somnolență.

Nici o respirație

Lipsa de respirație, numită și apnee, necesită un prim ajutor imediat. Victima poate deveni lentă și lipsită de viață, pielea poate deveni albastră. Apneea de somn prelungită este considerată a opri respirația. La copii, aceasta poate duce la insuficiență cardiacă rapidă. La adulți, oprirea cardiacă este de obicei prima, după care are loc stoparea respiratorie.

Cauzele frecvente ale acestei afecțiuni la adulți:

• obstructiva apnee în somn (ceva blochează căile respiratorii în timpul somnului);
• sufocare,
• supradoze de droguri,
• înec,
• leziuni la cap
• tulburări cardiace (aritmie, fibrilație) sau stop cardiac,
• tulburări ale sistemului nervos sau metabolice.

La copii, cauzele pot fi diferite, de exemplu:

• prematuritate,
• bronșic sau pneumonie,
• blocarea căilor respiratorii sau sufocarea de la obiecte străine,
• convulsii,
• meningita,
• astm.

Insuficiență cardiacă

În cazul opririi cardiace, primul ajutor necesită cunoașterea resuscitării cardiopulmonare, cum ar fi cazul în care pulsul este măsurat pe victime, dacă pulsul este slab sau absent, ce alte simptome sunt prezente și ce să facă în legătură cu acesta. Primul ajutor pentru stop cardiac trebuie efectuat imediat dacă victima este absentă sau are un puls slab. Timpul este crucial aici. De asemenea, trebuie să apelați imediat serviciul de urgență local.

Primul ajutor pentru stoparea respiratorie sau cardiacă

Etapele de acordare a primului ajutor pentru stoparea sau respirația cardiacă sunt de obicei după cum urmează:

Dacă victima este inconștientă sau nu respira sau nu are puls, trebuie să apelați imediat asistența de urgență și să începeți imediat primul ajutor.

Victima ar trebui să fie atent pusă pe spate pe o suprafață plană. Spatele victimei trebuie să fie drept, capul ușor înălțat, cu un obiect moale plantat sub el, de exemplu, o cârpă înfășurată, un prosop mic sau un articol de îmbrăcăminte. Perna nu ar trebui folosită pentru a susține capul. Îmbrăcămintea victimei ar trebui să fie slăbită pentru a elibera pieptul.

Victima trebuie să-și încline capul înapoi, să tragă înapoi fălcile și să miște limba în față și în lateral, asigurându-se că nu blochează deschiderea din trahee. Gura victimei ar trebui să fie deschisă în orice moment, deoarece este necesar să se redeschidă.

Dacă victima respiră și poate leșina, el poate fi plasat într-o poziție de recuperare până la sosirea asistenței medicale. Aceasta se face prin îndreptarea picioarelor victimei și întinderea unuia dintre brațe la un unghi drept față de corp, iar celălalt de-a lungul pieptului. Sub genunchi ar trebui să fie pus pânză pliată, astfel încât picioarele au fost ușor îndoite.

Dacă victima nu respira, este necesar să începeți să efectuați respirația artificială, închizând nările victimei cu degetul mare și arătătorul. De fiecare dată când sunt luate două respirații lente, aproximativ două secunde fiecare, în gura victimei, cu o pauză între ele. Aceasta se repetă până când apare mișcarea pieptului. Gura trebuie să rămână deschisă și limba să fie departe de trahee.

Când pieptul începe să crească sau victima începe să respire, este necesar să verificați periodic pulsul înainte de sosirea medicilor. În alte cazuri, resuscitarea trebuie continuată.

Dacă este necesară comprimarea toracică, încheietura mâinii trebuie să fie plasată chiar deasupra fundului pieptului victimei. De sus, trebuie să plasați încheietura mâinii celeilalte, blocând cu degetele. Păstrați-vă coatele drepte, trebuie să apăsați ferm pe piept de aproximativ 30 de ori, apoi luați două respirații lungi în gura victimei. Secvența a 30 de stoarce și a două respirații trebuie repetată până când există semne de respirație și circulație spontană sau până la sosirea asistenței medicale.

Măsuri de prim ajutor

Trebuie respectate câteva măsuri de precauție importante în ceea ce privește resuscitarea cardiopulmonară pentru a proteja victima și a obține cel mai bun rezultat. Acestea includ:

• Nu comprimați pieptul dacă victima are un puls.
• Nu dați victimei nimic de mâncare sau de băut.
• Evitați mișcarea capului sau gâtului victimei în cazul în care este suspectat un prejudiciu spinal.
• Nu loviți victima în față și nu-i vărsați apă.
• Nu puneți o pernă sub capul victimei.

Descrierea de mai sus nu reprezintă un substitut pentru formarea profesională în ceea ce privește abilitățile de prim ajutor în cazul stopării cardiace sau depresiei respiratorii. Resuscitarea cardiopulmonară reușită restabilește respirația și circulația sângelui, dar este nevoie de asistență medicală imediată, chiar dacă este reușită.

Prevenirea și prevenirea

Pierderea conștiinței este o situație de urgență care poate pune viața în pericol. Pentru a evita pierderea conștiinței și pentru a vă proteja de urgențe, urmați aceste linii directoare generale:

• Persoanele cu afecțiuni sau boli cunoscute, cum ar fi diabetul sau epilepsia, ar trebui să poarte brățări medicale.
• Persoanele cu diabet trebuie să evite situațiile potențial periculoase.
• Dacă vă simțiți slab, amețit sau ați rătăci vreodată, evitați să stați într-un singur loc fără mișcare pentru o lungă perioadă de timp.
• Dacă vă simțiți slab, întindeți-vă sau stați cu capul între genunchi.
• Factorii de risc care contribuie la boala cardiacă trebuie reduse sau eliminate. Riscurile pot fi reduse prin renunțarea la fumat, controlul presiunii și a nivelului colesterolului, scăderea în greutate și reducerea stresului.
• Vizitele regulate la medic pot ajuta la prevenirea bolilor sau a complicațiilor.
• Folosirea centurilor de siguranță și o conducere atentă pot ajuta la prevenirea rănilor accidentale.
• Persoanele cu o vedere slabă sau persoanele care au dificultăți de mers pe jos din cauza unei dizabilități, a unei răni sau a unei recuperări de la o boală pot folosi dispozitive speciale pentru a evita căderile și rănile.

Autorul articolului: Valery Viktorov, "Portalul medicinii din Moscova" ©

Disclaimer: Informațiile furnizate în acest articol despre resuscitarea cardiopulmonară sunt destinate doar să informeze cititorul. Nu poate fi un substitut pentru sfatul unui profesionist medical profesionist.