Prolapsul valvei mitrale (MVP), gradul I: ceea ce este, simptomele și tratamentul

Din acest articol veți afla: ce este prolapsul valvei mitrale 1 grad, cauzele și simptomele acesteia. Tratamentul și prognosticul bolii.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Prolapsul valvei mitrale (PMK abreviat) este cea mai comună patologie congenitală sau dobândită a structurii aparatului de supapă al inimii. Aceasta este o deformare (aplatizare, îndoială) a unuia dintre valvele în perioada de contracție a inimii, care poate fi însoțită de o creștere a sângelui înapoi în atrium.

Dacă, în conformitate cu ultrasunetele inimii, cerceveaua eșuează cu 3-6 milimetri, atunci se spune despre prolaps (sau viciu) de gradul I. Dacă această situație este asociată cu refluxul sângelui înapoi în atriul stâng, atunci vorbește despre prolapsul valvei mitrale 1 grad cu regurgitare de 1 grad.

Prolapsul apare la bărbați în cel mult 2,5% din cazuri, iar la femei aproximativ 8% sunt date tuturor persoanelor cu defecte cardiace.

În grupul de vârstă mai înaintat de femei, prevalența prolapsului este de 4 ori mai mică. La femei cu vârstă, acest defect trece, pentru bărbați, rata de apariție a patologiei rămâne în 2-3%.

Tratamentul și observarea pacienților cu acest diagnostic sunt: ​​cardiolog, aritmolog, chirurg cardiac, neuropatolog.

Pe scurt despre anatomia aparatului de supapă

Înțelegerea mecanismului și a cauzelor prolapsului este imposibilă fără cunoașterea anatomiei aparatului de supapă. Supapa mitrală constă din două aripi: față și spate; acordurile și mușchii papilari.

Prolapsul este mai frecvent cuspul posterior, puțin mai rar - cuspul anterior, dar simptomele sunt întotdeauna similare. Pentru această patologie, nu are importanță care dintre supape se înclină în atriul stâng.

Din valve sunt acordurile care intră în mușchii papilari și sunt fixați din interiorul cavității ventriculului stâng la pereți. Plăcile sunt acoperite cu țesut conjunctiv.

Parametrii pe baza cărora se determină gradul de prolaps al cuspului posterior al supapei mitrale

Cauzele patologiei

Cauzele malformațiilor sunt congenitale și dobândite.

Cauze congenitale

Anomalii ale dezvoltării țesutului conjunctiv (sindroame Marfan și Ehlers-Danlos). Această situație este predeterminată genetic.

Există cazuri familiale de patologie. În astfel de familii, toți membrii asociați au confirmat acest diagnostic.

Motivele dobândite

Cea mai comună cauză a prolapsului mitral este malformațiile reumatice. Reumatismul este o patologie autoimună, care duce la o schimbare a aspectului supapelor și la dezvoltarea prolapsului și (sau) stenozei - o îngustare a deschiderii valvei mitrale.

În cazul reumatismului, se vorbește despre un defect combinat al valvei mitrale, regurgitare (fluxul sanguin invers în atrium), care poate să prevaleze asupra stenozei.

Simptome tipice ale prolapsului

Reclamațiile făcute de pacienții cu MVP de 1 grad fără flux invers sanguin la atriul stâng (adică fără regurgitare) sunt foarte nespecifice. Mai des, ele sunt rare, adică pacienții nu sunt deranjați de nimic.

Simptomele apar atunci când se dezvoltă regurgitarea, adică sângele este aruncat înapoi în atrium.

Boala nu interferează cu ritmul normal al vieții, în cazul în care cauza nu este infarctul miocardic sau endocardita infecțioasă a dependenților de droguri.

Care sunt simptomele prolapsului 1 valvă mitrală cu regurgitare:

1. Semnele inimii

1. Durerea în inimă, pe termen scurt și pe termen scurt.
2. Tulburări ritmice care sunt însoțite de o creștere a frecvenței cardiace. Simptom caracteristic patologiei congenitale.

2. Plângeri neplăcute

Cauzele non-cardiace sunt asociate cu afectarea funcționării sistemului nervos.

1. Creșterea transpirației.
2. Atacurile de panică. Acestea sunt atacuri de frică care înspăimânta o persoană (însoțită de o creștere necontrolată a frecvenței cardiace, transpirație, roșeață a pielii).
3. Dispneea în timpul efortului fizic. Este important să se înțeleagă că dispneea în acest caz nu este un semn de insuficiență cardiacă, dar nu apare într-un mediu nervos. Acest simptom se găsește la jumătate dintre pacienți.
4. Tensiunea arterială scăzută (hipotensiune arterială), care este însoțită de leșin și de condițiile inconstiente. Un simptom este observat la 10-15% dintre pacienții dintre toți pacienții cu prolaps de valvă mitrală de gradul I.

Metode de tratament

În cazul prolapsului 1 valvă mitrală, se utilizează: măsuri de fortificare (regim de zi, întărire, efort fizic), medicamente, este posibilă efectuarea unei operații cu înlocuirea supapei mitrale.

Ce medicamente sunt utilizate:

În funcție de motivul care a dus la prolapsul valvei mitrale (le-am considerat mai sus), medicii aleg tactici de tratament:

1. Dacă cauza prolapsului este o boală reumatică, atunci este necesară o prevenire, care este efectuată de reumatologi în afara sezonului, astfel încât deteriorarea valvei mitrale să nu fie agravată.
2. Infecția pe valva mitrală este tratată cu antibiotice. Boala poate fi complet vindecată, prolapsul va dispărea, dar nu va exista nici o regurgitare.
3. O leziune proastă (o lovitură de piept cu un pumn sau cu un pumn la viteză mare pe volanul unei mașini) poate duce la eliberarea unuia dintre coardele din prospectul valvei mitrale. Apoi va fi și PMK. Medicii operează pe acești pacienți - coasează o coardă. Ventilul se oprește să cadă în atriul stâng și boala dispare.
4. Cu hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată), infarctul miocardic (moartea unei părți din miocard) conduce un tratament amplu al acestor boli.

perspectivă

Prognoza depinde foarte mult de cauza bolii.

• În hipertensiune arterială, prognosticul depinde de boala de bază și de severitatea insuficienței cardiace.
• Malformațiile reumatice MK observate pentru o lungă perioadă de timp (poate un an sau decenii). Sunt capabili de ani să nu deranjeze o persoană. Și dacă există plângeri, medicii prescriu medicamente. Medicamentele sunt luate de cursuri (o lună sau două) pe parcursul unei vieți. În cazul în care medicamentele sunt ineficiente, recomandă intervenția chirurgicală - înlocuirea supapei mitrale (o supapă de inimă artificială este cusută pe cea mitrală).
• Endocardita endocritică este chiar vindecată complet. Tratamentul este lung - luni. Prognoza este bună.
• Tratamentul pentru dependenții de droguri cu endocardită infecțioasă are un efect foarte scurt. Mortalitatea este extrem de ridicată, chiar și după intervenția chirurgicală MK. Supraviețuiți unitățile pentru primii doi ani. Prognoza este proastă.

Prin aceasta, prolapsul valvei mitrale (fără complicații) are un prognostic bun.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Care este riscul prolapsului valvei mitrale?

Una dintre cele mai frecvente patologii cardiace este prolapsul valvei mitrale. Ce înseamnă acest termen? În mod normal, munca inimii arată așa. Atriul stâng este comprimat pentru a elibera sângele, supapa se deschide în acest moment și sângele trece în ventriculul stâng. Apoi, clapeta se închide, iar contracția ventriculului determină mutarea sângelui în aorta.

Cu prolapsul valvei, o parte din sânge la momentul contracției ventriculare intră din nou în atrium, deoarece prolapsul este o deformare care împiedică închiderea ușilor în mod normal. Astfel, există un reflux al sângelui (regurgitare), iar insuficiența mitrală se dezvoltă.

De ce se dezvoltă patologia

Prolapsul valvei mitrale este o problemă care este mai frecventă la tineri. Vârsta de 15-30 de ani este cea mai tipică pentru diagnosticarea acestei probleme. Cauzele patologiei sunt în cele din urmă neclare. În majoritatea cazurilor, MVP se găsește la persoanele cu tulburări de țesut conjunctiv, de exemplu, cu displazie. Una dintre caracteristicile sale poate fi flexibilitatea sporită.

De exemplu, dacă o persoană îndoaie cu ușurință degetul mare pe mâna în direcția opusă și ajunge la antebraț, atunci există o mare probabilitate de prezență a uneia dintre patologiile țesutului conjunctiv și PMK.

Deci, una dintre cauzele prolapsului valvei mitrale este tulburările genetice congenitale. Cu toate acestea, dezvoltarea acestei patologii este posibilă din cauza cauzelor dobândite.

Cauze obținute de PMK

• Boala cardiacă ischemică;
• miocardită;
• Diverse diaree de cardiomiopatie;
• Infarctul miocardic;
• Depunerile de calciu pe inelul mitral.

Datorită proceselor dureroase, alimentarea cu sânge a structurilor inimii este perturbată, țesuturile sale sunt inflamate, celulele mor, ele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, țesuturile valvei însăși și structurile sale înconjurătoare sunt compactate.

Toate acestea conduc la modificări ale țesuturilor supapei, la deteriorarea mușchilor care o controlează, ca urmare a faptului că supapa se oprește complet închisă, adică apare prolapsul supapelor sale.

Este PMC periculos?

Deși prolapsul valvei mitrale se califică drept patologie a inimii, în majoritatea cazurilor prognosticul este pozitiv și nu se observă simptome. Adesea, PMK este diagnosticat din întâmplare în timpul ultrasunetelor inimii în timpul examinărilor profilactice.

Manifestările PMK depind de gradul de prolaps. Simptomele apar în cazul în care regurgitarea este severă, ceea ce este posibil în cazul devierii semnificative a pliantelor supapei.

Majoritatea persoanelor cu PMH, nu suferă de aceasta, patologia nu le afectează viața și performanța. Cu toate acestea, cu al doilea și al treilea grad de prolaps, senzații neplăcute sunt posibile în zona inimii, durerii și tulburărilor ritmului.

În cele mai severe cazuri, se dezvoltă complicațiile asociate cu circulația sanguină afectată și deteriorarea mușchiului cardiac datorită întinderii în timpul fluxului de revenire a sângelui.

Complicații ale insuficienței mitrale

• Ruptura cu cordonul inimii;
• Endocardită endocrită;
• Schimbări dinamice ale cuspidelor;
• Insuficiență cardiacă;
• Decembrie.

Ultima complicație este extrem de rară și poate apărea dacă MVP este combinat cu aritmii ventriculare care pun în pericol viața.

Gradul de prolaps

• 1 grad - clape de supapă îndoite 3-6 mm,
• 2 grade - deformare nu mai mare de 9 mm,
• Gradul 3 - mai mult de 9 mm.

De aceea, cel mai adesea prolapsul valvei mitrale nu este periculos, deci nu este nevoie sa-l tratezi. Cu toate acestea, cu severitate semnificativă a patologiei, oamenii au nevoie de diagnostic și asistență atentă.

Cum este problema

Prolapsul valvei mitrale se manifestă prin simptome specifice cu regurgitare semnificativă. Cu toate acestea, atunci când chestionarea pacienților cu MVP dezvăluit, chiar și în cea mai mică măsură, se dovedește că oamenii se confruntă cu multe plângeri de boli minore.

Aceste reclamații sunt similare cu problemele apărute din distonie vegetativă sau neurocirculatoare. Deoarece această tulburare este adesea diagnosticată simultan cu insuficiență mitrală, nu este întotdeauna posibilă distingerea între simptome, dar rolul principal în schimbările de bunăstare este atribuit PMK.

Toate problemele, durerea sau disconfortul care rezultă din insuficiența mitrală sunt asociate cu deteriorarea hemodinamicii, adică a fluxului sanguin.

Deoarece în această patologie, o parte din sânge este aruncată înapoi în atrium și nu intră în aorta, inima trebuie să facă o muncă suplimentară pentru a asigura fluxul sanguin normal. Excesul de sarcină nu este niciodată benefic, duce la uzura mai rapidă a țesăturilor. În plus, regurgitarea conduce la extinderea atriului datorită prezenței unei porțiuni suplimentare de sânge acolo.

Ca urmare a deversării sângelui în atriumul stâng, toate regiunile stângi ale inimii sunt supraîncărcate, rezistența contracțiilor sale crește, deoarece trebuie să faceți față unei porțiuni suplimentare de sânge. În timp, se poate dezvolta hipertrofia ventriculară stângă, precum și atria, ceea ce duce la o creștere a presiunii în vasele care trec prin plămâni.

Dacă procesul patologic continuă să se dezvolte, hipertensiunea pulmonară provoacă hipertrofie ventriculară dreaptă și insuficiență de supapă tricuspidă. Simptomele insuficienței cardiace apar. Imaginea descrisă este tipică pentru prolapsul valvei mitrale de 3 grade, în alte cazuri boala este mult mai ușoară.

Majoritatea absolută a pacienților dintre simptomele prolapsului valvei mitrale indică perioade de bătăi ale inimii, care pot fi de diferite puteri și durate.

O treime dintre pacienți simt periodic o lipsă de aer, doresc ca respirația să fie mai profundă.

Printre simptomele mai agresive se numără pierderea conștiinței și a stărilor pre-inconștiente.

Destul de des, prolapsul valvei mitrale este însoțit de o performanță redusă, iritabilitate, o persoană poate fi instabilă din punct de vedere emoțional, somnul său poate fi deranjat. Pot exista dureri în piept. Și nu au nimic de a face cu activitatea fizică, iar nitroglicerina nu le afectează.

Cele mai frecvente simptome

• Dureri toracice;
• Lipsa aerului;
• Durerea de respirație;
• Palpitații sau eșecul ritmului;
• leșin;
• Starea instabilă;
• oboseala;
• Dureri de cap dimineața sau noaptea.

Toate aceste simptome nu pot fi numite caracteristice numai pentru prolapsul valvei mitrale, ele se pot datora altor probleme. Cu toate acestea, atunci când se examinează pacienți cu plângeri similare (mai ales la o vârstă fragedă), se detectează frecvent o supapă mitrală de gradul 1 sau chiar gradul 2.

Cum este diagnosticată patologia

Înainte de a începe tratamentul, aveți nevoie de un diagnostic precis. Când apare necesitatea de a diagnostica PMH?

• În primul rând, diagnosticul poate fi făcut la întâmplare, în timpul unei examinări de rutină, cu efectuarea unui ultrasunete al inimii.
• În al doilea rând, în timpul oricărui examen al unui pacient de către un medic generalist, se poate auzi un murmur de inimă, ceea ce va da motive pentru o examinare ulterioară. Un sunet caracteristic, numit zgomot, în timpul deflecției valvei mitrale este cauzat de regurgitare, adică sângele se rupe înapoi în atrium.
• În al treilea rând, plângerile pacientului pot conduce medicul să suspecteze PMH.

Dacă apar astfel de suspiciuni, trebuie să contactați un specialist, un cardiolog. Diagnosticul și tratamentul ar trebui să fie efectuate exact de către el. Principalele metode de diagnosticare sunt auscultarea și ultrasunetele inimii.

În timpul auscultării, medicul poate auzi un zgomot caracteristic. Cu toate acestea, la pacienții tineri, murmurul cardiac este determinat destul de des. Aceasta se poate datora mișcării foarte rapide a sângelui în timpul căreia se formează turbulența și turbulența.

Acest zgomot nu este o patologie, se referă la manifestările fiziologice și nu afectează starea unei persoane sau munca organelor sale. Cu toate acestea, dacă este detectat zgomot, merită să fiți în siguranță și să efectuați examinări suplimentare de diagnosticare.

Numai metoda de ecocardiografie (ultrasunete) poate detecta și confirma în mod fiabil PMH sau absența acestuia. Rezultatele examinării sunt vizualizate pe ecran, iar medicul vede cum funcționează supapa. El vede mișcarea lambelor și devierea lui sub fluxul de sânge. Un prolaps de valvă mitrală nu poate apărea întotdeauna în repaus, de aceea, în unele cazuri, pacientul este reexaminat după exerciții, de exemplu, după 20 de squats.

Ca răspuns la sarcină, tensiunea arterială crește, forța de presiune a supapei crește, iar prolapsul, chiar mic, devine vizibil la ultrasunete.

Cum este tratamentul?

Dacă PMK nu are simptome, tratamentul nu este necesar. În cazul unei patologii evidențiate, medicul recomandă de obicei să observați un cardiolog și să faceți o ultrasunete a inimii în fiecare an. Acest lucru va oferi ocazia de a vedea procesul în dinamică și observa deteriorarea stării și funcționarea supapei.

În plus, cardiologul recomandă renunțarea la fumat, ceaiul și cafeaua puternică și reducerea aportului de alcool. Exercițiile fizice sau orice altă activitate fizică, cu excepția sporturilor grele, vor fi utile.

Prolapsul valvei mitrale de 2 grade, în special 3 grade, poate provoca regurgitare semnificativă, ceea ce duce la deteriorarea sănătății și apariția simptomelor. În aceste cazuri, efectuați un tratament medical. Cu toate acestea, nici un medicament nu poate afecta starea valvei și prolapsul propriu-zis. Din acest motiv, tratamentul este simptomatic, adică efectul principal este de a elibera o persoană de simptome neplăcute.

Terapia prescrisă pentru PMK

• antiaritmic;
• antihipertensive;
• Stabilizarea sistemului nervos;
• Tonifiere.

În unele cazuri, simptomele de aritmie predomină, atunci medicamente adecvate sunt necesare. În altele, sunt necesare sedative, deoarece pacientul este foarte iritabil. Astfel, medicamentele sunt prescrise în conformitate cu plângerile și problemele identificate.

Aceasta poate fi o combinație de simptome, atunci tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Toți pacienții cu prolaps de valvă mitrală sunt recomandați să organizeze un regim astfel încât somnul să aibă o durată suficientă.

Printre medicamentele prescrise beta-blocante, medicamente care hrănesc inima și îmbunătățesc procesele sale metabolice. De la sedative, perfuziile de valerian și de mama sunt adesea destul de eficiente.

Impactul medicamentelor nu poate aduce efectul dorit, deoarece nu afectează starea valvei. Pot apărea unele ameliorări, dar nu poate fi considerată stabilă în cursul progresiv acut al bolii.

În plus, pot exista complicații care necesită tratament chirurgical. Cel mai frecvent motiv pentru operația din MVP este detașarea ligamentelor valvei mitrale.

În acest caz, insuficiența cardiacă va crește foarte repede, deoarece supapa nu se poate închide deloc.

Tratamentul chirurgical este consolidarea unui inel de supapă sau implantarea unei valve mitrale. Astăzi, astfel de operații sunt destul de reușite și pot conduce pacientul la o îmbunătățire semnificativă a sănătății și bunăstării.

În general, prognosticul pentru prolapsul valvei mitrale depinde de mai mulți factori:

• rata de dezvoltare a procesului patologic;
• severitatea patologiei valvei;
• gradul de regurgitare.

Desigur, diagnosticul în timp util și aderarea corectă la numirile de cardiologi joacă un rol important în succesul tratamentului. Dacă un pacient este atent la sănătatea sa, atunci va "suna o alarmă" în timp și va suferi procedurile de diagnostic necesare, precum și tratamentul.

În cazul dezvoltării necontrolate a patologiei și a lipsei tratamentului necesar, afecțiunea cardiacă se poate deteriora treptat, ducând la consecințe neplăcute și eventual ireversibile.

Este posibilă prevenirea?

Prolapsul valvei mitrale este în principal o problemă congenitală. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu poate fi avertizat. Cel puțin este posibil să se reducă riscul de a dezvolta 2 și 3 grade de prolaps.

Prevenirea poate fi vizitele regulate la un cardiolog, aderarea la dietă și odihnă, exercițiile regulate, prevenirea și tratamentul în timp util a bolilor infecțioase.

Înțelesul cuvântului pmk

Wikipedia

PMK - o abreviere, poate însemna:

• PMK - sac de înot pentru cavalerie.
• PMP - prolapsul valvei mitrale, boala cardiacă.
• PMK - complex de construcție a motorului Perm, un grup de întreprinderi asociate cu marca comună "Perm Motors".
• PMK - piperonilmetilcetonă.
• PMK - coloana mobilizată mobilă, instituția care efectuează lucrări de construcție, instalare sau reparație.
• PMK - construcție din plastic constând din profil din PVC, armătură și alte piese de schimb în fereastra de plastic comună.
• PMK este un club de adolescenți și tineret, o instituție care organizează o petrecere constantă a tinerilor și a adolescenților.
• Industria metalurgică și metalurgică este un grup rus metalurgic și cocs-chimic al companiilor. Începând cu 2009 - cel mai mare exportator de fontă din lume.
• PMK - Producția de structuri metalice, o companie de producție, crearea de structuri bazate pe prelucrarea metalelor. Cum ar fi rafturi, dulapuri, produse complexe și accesorii pentru acestea pentru uz privat și industrial. În domeniile comunicațiilor, rețelelor, televiziunii, radiodifuziunii, siguranței împotriva incendiilor și altor zone.
• PMK - Plan de comunicare în marketing.
• PMK - calibru anti-mine. Arme cu un calibru de până la 152 mm, controlate automat și destinate să atace țintele de suprafață.

Decontarea PMK este o așezare din districtul Yartsevo din regiunea Smolensk din Rusia. Inclus în așezarea rurală Kapyrevschinskogo. Populația - 288 de locuitori (2007).

Situat în partea de nord a regiunii, la 17 km nord-est de Yartsev, la 12 km nord de drum. Gara feroviară Svischevo pe linia Moscova - Minsk se află la 14 km sud-est de așezare.

PMK - sac de înot pentru cavalerie.

PMK este destinat pentru transportul de echipamente, uniforme, muniții, alimente și alte elemente de cavalerie, care, în funcție de greutate și dimensiune, corespund capacității de transport a sacului și dimensiunii sale.

PMK - numele așezărilor:

Transliterare: PMK
Înapoi în față se citește: CMP
Pmk constă din 3 litere

Diagnosticarea PMK în cardiologie

Prolapsul valvei mitrale

Ce este

Prolapsul valvei mitrale (PMK) este o proeminență proeminentă, proeminentă a una sau ambele cuspi ale valvei mitrale a inimii (care separă atriul stâng de ventriculul stâng) în cavitatea atriumului stâng în timpul contracției ventriculului stâng. Este o boală destul de frecventă - apare la 15-25% din populație. Femeile sunt de 9-10 ori mai mari decât bărbații. De obicei, acesta este detectat la o vârstă fragedă (15-30 ani).

În prezent, există PMH primar și secundar. Cauzele prolapsului valvei mitrale primare sunt bolile de ereditate sau congenitale ale țesutului conjunctiv.

Cauzele PMH secundar sunt reumatismul, inflamația inimii, traumatismele toracice și alte boli.

Cum se manifestă ea însăși?

Majoritatea oamenilor nu sunt conștienți de prezența prolapsului - boala lor este asimptomatică. Pot exista plângeri de durere în regiunea inimii, care se întâmplă de obicei pe fundalul experiențelor emoționale, care nu au legătură cu efortul fizic și nu sunt îndepărtate de nitroglicerină. Durerile nu sunt de obicei intense, dar durează, însoțite de anxietate și palpitații. Pot aparea sentimente de insuficienta cardiaca.

În majoritatea cazurilor, prolapsul valvei mitrale este favorabil și nu are niciun efect asupra vieții și asupra capacității de lucru.

Diagnosticul

Prolapsul unei valve mitrale provoacă uneori un murmur sistolic moale care se aude în timpul auscultării (ascultării) peste vârful inimii și în proiecția valvei mitrale. Dar mai des, prezența MVP este detectată întâmplător în timpul ecocardiografiei. Această metodă vă permite de asemenea să identificați gradul de prolaps și efectul acestuia asupra fluxului sanguin normal.

tratament

Cu prolapsul scăzut al valvelor mitrale și absența tulburărilor de ritm, tratamentul activ nu este necesar. În prolapsul sever, însoțit de durere, tulburări de ritm, se utilizează beta-blocante. În cazuri extrem de rare, este necesar un tratament chirurgical.

Metoda de tratament este aleasă în funcție de gradul prolapsului valvei mitrale și de efectul acesteia asupra fluxului sanguin. Monitorizarea stării este efectuată folosind ecocardiografie, efectuată, de regulă, o dată pe an.

Prolapsul valvei mitrale a inimii

Prolapsul valvei mitrale este unul dintre trăsăturile congenitale ale structurii inimii. Pentru a facilita înțelegerea exactă a acestei caracteristici, luați în considerare pe scurt unele dintre nuanțele anatomiei și fiziologiei inimii.

Deci, inima este un organ muscular al cărui rol este să pompeze sânge prin corp. Inima constă din două atriuri și două ventricule. Între atriție și ventriculi se găsesc supapele inimii, tricuspid (tricuspid) pe dreapta și mitral (bicuspid) din stânga. Supapele sunt formate din tesut conjunctiv si sunt similare cu un fel de ușă care închide orificiul dintre atrii și ventricule la sângele în mișcare în direcția cea bună - normală se mută de sânge de la atrii la ventriculi, atriile în turnarea inversă nu ar trebui să fie. La momentul expulzării sângelui din atriu în ventricul (sistol atrial), supapa este deschisă, dar de îndată ce tot sângele a intrat în ventricul, clapele se închid, iar sângele este expulzat din ventriculi către artera pulmonară și aorta (sistol ventricular).

De la stânga la dreapta: 1. Diastolul total al inimii - atriul și ventriculii sunt relaxați; 2. Sistolia atrială - atriile sunt reduse, ventriculele sunt relaxate; 3. Sistolul ventricular - atriile sunt relaxate, ventriculele sunt reduse.

În cazul în care supapa mitrală nu este complet închisă în timpul expulzării sângelui din ventricul în aorta, atunci ei spun despre prolapsul său (coborâre) în cavitatea atriumului stâng la momentul sistolului (contracția ventriculului stâng).

Prolapsul valvei mitrale reprezintă o încălcare a structurii țesutului conjunctiv, ceea ce duce la închiderea incompletă a supapelor, ca urmare a faptului că sângele poate fi aruncat înapoi în atrium (regurgitare). Există congenitale (primare) și s-au dezvoltat pe fundalul endocarditei, miocarditei, leziunilor toracice cu ruptură de coarde, defecte cardiace, prolaps de infarct miocardic (secundar). Prolapsul primar apare la aproximativ 20-40% dintre persoanele sănătoase și, în majoritatea cazurilor, nu are un efect semnificativ asupra funcției sistemului cardiovascular.

În medicina modernă, prolapsul primar al valvei mitrale este considerat a fi o caracteristică congenitală a inimii, mai degrabă decât o patologie gravă, cu condiția să nu se combine cu defecte de dezvoltare brute și să nu provoace tulburări hemodinamice semnificative (funcții cardiovasculare).

Cauzele prolapsului valvei mitrale

Mai jos vom discuta prolapsul valvei mitrale primare, care este o anomalie minora a inimii. Ce poate provoca această anomalie? Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este încălcarea genetică a sintezei tipului de colagen 111. Este o proteină care participă la formarea țesutului conjunctiv în toate organele, inclusiv inima. Atunci când formarea ei este afectată, țesutul conjunctiv "schelet" al supapei își pierde rezistența, supapa devine liberă, mai moale și, prin urmare, nu poate asigura o rezistență suficientă la tensiunea arterială în cavitatea ventriculului stâng, ceea ce duce la căderea cuspidelor sale în atriul stâng.

De asemenea, este necesar să se țină seama de factorii nocivi care afectează dezvoltarea fătului și a țesutului conjunctiv în timpul sarcinii - fumatul, alcoolul, drogurile și substanțele toxice, pericolele profesionale, alimentația necorespunzătoare, stresul.

Simptomele și semnele prolapsului valvei mitrale

De regulă, diagnosticul este stabilit în timpul examinării de rutină a nou-născuților, inclusiv metoda de ecocardiografie (ultrasunete a inimii).

Prolapsul valvei mitrale este clasificat în funcție de gradul de regurgitare (returnarea sângelui), determinat prin ultrasunete a inimii cu Doppler. Se disting următoarele grade:

- 1 grad - fluxul sanguin invers în atriul stâng rămâne la nivelul pliantelor supapei;

- gradul 2 - fluxul sanguin revine la jumătate din atriu;

- gradul 3 - aruncarea sângelui din sânge umple întregul atrium.

Dacă un pacient are prolapse congenitale, atunci regurgitarea este, de regulă, nesemnificativă (gradul 1) sau deloc. Dacă prolapsul valvei este secundar, se poate dezvolta regurgitare semnificativă hemodinamic, deoarece returnarea sângelui în atrium are un efect negativ asupra funcției inimii și a plămânilor.

Cu prolaps fără regurgitare, nu există simptome clinice. Ca și alte anomalii minore ale inimii (coardă suplimentară, fereastră ovală deschisă), boala poate fi suspectată doar pe baza unei examinări de rutină a copilului și a unei ecocardiograme, care în ultimii ani a fost o metodă obligatorie de examinare a tuturor copiilor în vârstă de 1 lună.

În cazul în care boala este însoțită de regurgitarea, atunci stresul psiho-emoțional sau fizic pot apărea reclamații vărsat durere în inimă, un sentiment de perturbare a inimii, un sentiment de „fading“, a inimii, dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer. Deoarece activitatea inimii și a sistemului nervos autonom (parte a sistemului nervos, responsabil pentru funcționarea organelor interne) sunt legate în mod inextricabil, pacientul poate perturba amețeli, leșin, greață, un „nod în gât“, oboseală, slăbiciune nemotivata, transpirație, tahicardie (ritm cardiac rapid ), o ușoară creștere a temperaturii. Toate acestea sunt simptome de crize vegetative, în special pronunțate la un copil cu prolaps în timpul adolescenței, când există o creștere rapidă și schimbări hormonale în organism.

În cazuri rare, atunci când există o regurgitare de gradul 3, la plângerile de mai sus sunt îmbinate manifestări caracteristice tulburări hemodinamice in functie de inima si pulmonare - dureri în inima și dificultăți de respirație în timpul activității de zi cu zi normală, mersul pe jos, urcatul scarilor, din cauza stagnării sângelui în aceste organe. De asemenea, pot apărea rareori aritmii ale inimii - tahicardie sinusală, fibrilație atrială și flutter atrial, extrasistole atriale și ventriculare și sindromul PQ scurtat. Trebuie reamintit că uneori regurgitarea poate progresa, adică crește gradul de prolaps.

Diagnosticul prolapsului valvei mitrale

Pe baza diagnosticului? Prolapsul valvei mitrale poate fi suspectat chiar și în timpul examinării clinice a copilului. La copiii mici, hernia ombilicală și inghinală, displazia șoldului (subluxație congenitală și dislocarea șoldului) pot însoți prolapsul. La examinarea copiilor și adolescenților a atras atenția asupra aspectului pacientului - degete înalte, lungi, membrele lungi, mobilitatea anormală în comun, curbura a coloanei vertebrale, deformare a toracelui.

În timpul auscultării (ascultării), se aude fie sunete sistolice izolate și clicuri (datorate tensiunii cordoanelor tendonului în timpul prolapsului valvei la momentul închiderii), fie o combinație a acestora.

Principala metodă de diagnosticare este ecocardiografia (ultrasunete a inimii) cu un studiu Doppler (permite afișarea unui semnal de ecou din structurile sanguine în mișcare). Ecografia face direct posibilă evaluarea prezenței prolapsului valvei și a gradului de încovoiere a acesteia, în timp ce Doppler detectează prezența și gradul de regurgitare.

În plus, pentru a determina tulburări de ritm și de conducere (aritmii cardiace), sunt necesare ECG și monitorizarea EKG de 24 de ore.

De asemenea, se arată cavitatea toracică radiografie pentru a determina dacă umbra cardiacă extins peste, iar în cazul în care există o stagnare de sânge în vasele de plămâni, care pot indica insuficienta cardiaca.

Dacă este necesar, sunt atribuite eșantioane cu sarcină (testul treadmill - mers pe banda de alergat, ergometria bicicletei).

Tratamentul prolapsului valvei mitrale

În cazul în care prolapsul valvei mitrale nu este însoțit de prezența simptomelor clinice, pacientului nu i se prescrie o terapie medicală. Spitalizarea în spital nu este, de asemenea, necesară. Se prezintă o serie de măsuri de restaurare și de observare de către un cardiolog cu un ECHO - CG anual.

Activitățile fortificatoare includ: o alimentație bună, un mod rațional de lucru și odihnă cu un somn adecvat, plimbări în aer proaspăt, întărirea generală a corpului, exerciții moderate (permise de medic).

Cu manifestări de distonie vegetativo-vasculară (crize vegetative), masaj spinal, exerciții de fizioterapie, electroforeză cu preparate de magneziu pentru zona gulerului sunt prescrise. Se afișează sedative pe bază de plante (Motherwort, valeriana, salvie, păducel, rozmarin sălbatic), precum și medicamente care îmbunătățesc nutriția mușchiului inimii (magnerot, carnitină, riboksin, Panangin) și vitamine.

Atunci când există senzații pronunțate de întrerupere a inimii și cu atât mai mult când sunt atribuite tulburări de ritm confirmate de ECG, blocanții adrenergici (carvedilol, bisoprolol, atenolol, anaprilin etc.)

În cazuri rare (cu dezvoltarea insuficienței cardiace, aritmii, insuficiență progresivă a valvei mitrale) se poate efectua o corecție chirurgicală a prolapsului. Metodele de tratare chirurgicală includ operațiile de reabilitare a supapei (cu o canelură îndoită, scurtarea cordonului întins) sau înlocuirea supapei, înlocuind-o cu una artificială. Tratamentul chirurgical al prolapsului congenital izolat este rar folosit datorită cursului favorabil al acestei patologii.

Complicații ale prolapsului valvei mitrale

Sunt posibile complicații? În ciuda faptului că în majoritatea cazurilor există prolaps cu valvă mitrală cu ușoară regurgitare, care nu necesită terapie specială, există încă un risc de complicații. Complicațiile sunt destul de rare (doar 2-4%) și acestea includ următoarele condiții care pun în pericol viața și care necesită tratament într-un spital specializat:

- insuficiență mitrală acută - o afecțiune care apare ca o regulă ca urmare a detașării cordoanelor tendonului cu leziuni ale pieptului. Se caracterizează prin formarea unei supape "încurcată", adică supapa nu este ținută de coarde, iar clapele sale sunt în mișcare liberă, fără a-și îndeplini funcțiile. O imagine a edemului pulmonar apare din punct de vedere clinic - dificultăți de respirație în repaus, mai ales când se culcă; sedinta forta (orthopnea), respiratie barbotanta; respirația congestivă în plămâni.

- endocardita bacteriană - o boală în care microorganismele care au rupt în sânge de la sursa de infecție în corpul uman sunt depuse pe peretele interior al inimii. Cel mai adesea, endocardita cu leziuni valvulare se dezvoltă după o durere în gât la copii, iar prezența supapelor modificate inițial poate fi un factor suplimentar în dezvoltarea acestei boli. În două - trei săptămâni după infecția transferată, pacientul dezvoltă febră recurentă, frisoane, poate exista o erupție cutanată, splină mărită, cianoză (colorarea albastră a pielii). Aceasta este o boală gravă care duce la apariția defectelor cardiace, deformarea gravă a supapelor de inimă cu afectarea funcției sistemului cardiovascular. Profilaxia endocarditei bacteriene este reajustare la timp a focarelor acute si cronice infectie (cariat ORL boala dintilor - organe - adenoids, inflamația cronică a amigdalelor) si administrarea profilactica a antibioticelor în proceduri precum extracția dentară, îndepărtarea amigdalelor.

- moarte subită cardiacă - complicație amenințătoare caracterizată prin apariție aparent idiopatică (brusca, nerezonabile), fibrilația ventriculară, care se referă la aritmie fatală.

Prognostic pentru prolapsul valvei mitrale

Prognosticul pentru viață este favorabil. Complicațiile sunt rare și calitatea vieții pacientului nu suferă. Cu toate acestea, pacientul este contraindicat în anumite sporturi (sărituri, karate), precum și profesii care provoacă o supraîncărcare a sistemului cardiovascular (scafandri, piloți).

În ceea ce privește serviciul militar, se poate spune că, potrivit ordinelor, adecvarea serviciului militar este stabilită individual pentru fiecare pacient de către comisia medicală militară. Deci, dacă un tânăr are prolaps de valvă mitrală fără regurgitare sau cu regurgitare de gradul I, atunci pacientul este potrivit pentru serviciu. Dacă există o regurgitare de 2 grade, atunci pacientul este în condiții de condiție (în timp de pace, nu îl vor numi). În prezența regurgitării gradului 3, a tulburărilor ritmice sau a insuficienței cardiace din clasa funcțională 11 și superioară, serviciul militar este contraindicat. Astfel, cel mai adesea un pacient cu prolaps de valvă mitrală cu un curs favorabil și în absența unor complicații poate servi în armată.

Doctorul terapeut Sazykina O. Yu.

Prolapsul valvei mitrale. Boală de inimă. Diagnosticarea prolapsului

Prolapsul valvei mitrale - simptome și detectarea bolii.

Unul dintre defectele inimii din medicină este numit prolapsul valvei mitrale. În spatele acestui nume îngrozitor se află o boală mai puțin teribilă. Și, la fel ca multe boli de inimă, prolapsul valvei mitrale poate să nu fie resimțit de câțiva ani. Pacientul învață despre diagnosticul teribil numai la o primire de la un cardiolog prin rezultatele electrocardiografiei (ECG) efectuate și testelor de sânge.

Ce este această boală - prolapsul valvei mitrale

Inima umană este formată din patru camere - două ventricule și două atriuri. În timpul contracției atriului, supapa mitrală (septul dintre atriul stâng și ventriculul stâng) trece sânge în ventricul. În mod normal, se închide apoi strâns, dar când prolapsează, supapa se flexează, ceea ce determină o cantitate mică de sânge să se întoarcă la atriu. În unele cazuri, cantitatea de flux de sânge este atât de mare încât pacientul necesită corectarea chirurgicală a defectului.

Dezvoltarea bolii prolapsului valvei mitrale este cea mai sensibilă la femeile cu vârste cuprinse între paisprezece până la treizeci de ani. Cardiologii încă nu pot spune exact care este cauza acestei boli de inimă.

Simptomatologia care însoțește boala este similară manifestării altor boli de inimă:

• dureri dureroase sau dureroase în partea stângă a toracelui, care nu sunt susceptibile de a se opri de medicamentele tradiționale și care nu sunt asociate cu efort fizic greu, se observă de obicei dimineața sau noaptea,
• senzație de lipsă de respirație, este imposibil să respiri profund
• senzație de palpitații,
• leșin (apelare în urechi, întunecare a ochilor, amețeli, pierderea conștienței);
• o creștere ușoară ușoară a temperaturii.

Există două metode principale de diagnosticare instrumentală. care vă permit să diagnosticați cu precizie prolapsul valvelor mitrale - ECG și ecocardiografie. Pentru a monitoriza starea de sănătate a corpului dumneavoastră, cardiologii Centrului Medical "Doctorul" vă recomandă ca pacienții să fie examinați de specialiștii medicali cel puțin o dată pe an. Cu manifestarea obișnuită a bolii sub formă de durere, tulburări de ritm și inimă pot necesita un curs de tratament medical activ. Majoritatea tratamentului se poate face sub supravegherea medicilor din spitalul de zi al centrului medical "Doctorul". În cazuri rare prelungite, poate fi necesar să se efectueze proteze plastice și supape.

Prolapsul valvelor mitrale este îndoirea unei sau a ambelor cuspuri de valvă mitrală în cavitatea atrială stângă în timpul sistolului - contracția ventriculelor inimii. Valva mitrală este o formare situată între atriul stâng și ventriculul stâng și constă din inelul supapei, două supape și supapa de susținere a aparatului subvalvular - acordurile și mușchii papilei. În timpul sistolului (contracția) supapei atriale, supapa este deschisă, iar sângele intră liber în ventricul. Apoi se închide și, în timpul sistolului ventricular, când sângele este trimis către aorta, acesta împiedică revenirea de regurgitare a sângelui - de la ventricul până la atrium. În mod normal, fluturașiile valvei mitrale ar trebui să se închidă complet. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci o parte din sânge este aruncat în atriul stâng.

Medicul poate suspecta prolapsul valvulei mitrale, după ce a ascultat pacientul într-un pacient, de regulă, la un copil sau la o persoană tânără, un murmur sistolic. Acest zgomot este diferit în caracteristicile sale de zgomot, ascultă cu defecte cardiace, este mai moale și instabil, dar, cu toate acestea, înainte, atunci când nu a existat nici o ecocardiografie, acești pacienți sunt diagnosticați adesea cu leziuni valvulare reumatismale.

Prolapsul este o boală gravă care poate amenința complicațiile - leșin, tulburări ale ritmului inimii, formarea cheagurilor de sânge pe valva modificată, care poate duce la apariția accidentului vascular cerebral ischemic la o vârstă fragedă. Schimbarea structurii valvei conduce, de asemenea, la creșterea riscului de infectare cu dezvoltarea endocarditei infecțioase, astfel că acești pacienți au nevoie de profilaxie cu antibiotice înainte de orice operații viitoare și chiar de extracție a dinților.

Cauze și manifestări.

Prolapsul valvei mitrale poate fi primar (idiopatic) sau secundar. Prolapsul secundar este o manifestare a diferitelor boli care conduc la distrugerea supapelor, ruperea acordurilor și a mușchilor papilari: boala coronariană, infarctul miocardic, defectele, bolile inflamatorii și degenerative.

Cauzele prolapsului primar sau idiopatic pot fi slăbiciunea ereditară a țesutului conjunctiv (țesutul care formează supapele cardiace, ligamente, tendoane, aparate de sprijin ale diferitelor organe, componente ale peretelui vascular etc.). La acești pacienți, de regulă, există alte manifestări ale acestei anomalii congenitale.

Tratamentul prolapsului.

Prolapsul ușor, adică mai mic de 10 mm, nu necesită tratament special. Se detectează, de obicei la copii și vârstă fragedă, iar apoi, cu o creștere a densității țesutului conjunctiv, poate dispărea. Tratamentele pot necesita condițiile asociate mai sus asociate cu țesutul conjunctiv slab. Pentru a-și îmbunătăți structura, precum și pentru a normaliza starea funcțională a sistemului cardiovascular, pot fi prescrise de multe ori potasiu, magneziu, preparate din cupru, vitamine și alte remedii, în funcție de numeroasele simptome.

În caz de prolaps sever, exercițiul fizic este contraindicat, deoarece amețelile și leșinul la pacienți nu mai pot apărea din cauza redistribuirii necorespunzătoare a tonusului vascular, ci datorită sindromului cu eliberare redusă, datorită faptului că în timpul efortului fizic intensiv apare o regurgitare semnificativă și cea mai mare parte a sângelui ventriculul stâng nu merge la aorta, dar se întoarce în cavitatea atriumului stâng.

Datorită riscului formării cheagurilor de sânge pe o supapă modificată mixt, pentru a preveni AVC ischemic, acești pacienți pot necesita numirea unei terapii antitrombotice speciale. De asemenea, sunt recomandate antibiotice profilactice în avans înainte de orice operațiuni și proceduri dentare. Uneori, pentru corectarea prolapsului pronunțat, tratamentul chirurgical este necesar.

Complicațiile prolapsului valvei mitrale includ insuficiența mitrală, endocardita infecțioasă, fibrilația atrială. Vizitați în timp util un cardiolog și alți medici de la Centrul Medical Doctor. În acest caz, dezvoltarea complicațiilor poate fi evitată.

Diagnosticul PMK este acela

Diagnosticul PMK - ce este?

PMK este o abreviere a expresiei "prolapsul valvei mitrale". În ce caz se face un astfel de diagnostic și ce este acesta?

Ce este prolapsul valvei mitrale?

Prolapsul valvei mitrale este considerat un defect cardiac, dar nu periculos pentru viața umană. După cum știți, inima constă din 2 ventricule și 2 atriuri - adică patru camere. Valva mitrală este situată între atriul stâng și ventriculul stâng. Această supapă mitrală constă din două vârfuri, care ar trebui să se închidă bine în timp ce se reduc ventriculele, astfel încât fluxul de sânge să nu se întoarcă în atrium. În cazul prolapsului, o parte a clapei sau ambele clape se îndoaie complet, adică se încadrează în acțiunea tensiunii arteriale.

Prolapsul valvei mitrale are loc în 10% din cazuri de boli de inimă, iar femeile sunt mai susceptibile de a suferi de acest defect sau, mai degrabă, de fete de fizic subțire, cel mai adesea la o vârstă fragedă, de la 7 la 15 ani. Odată ce simptomele prolapsului au fost atribuite reumatismului, diagnosticul a fost făcut incorect și numai cu trecerea timpului și apariția posibilității unei ultrasunete a inimii au început să facă diagnosticul corect - prolapsul valvei mitrale sau PMK.

Simptomele prolapsului valvei mitrale

• Starea prolapsului valvei mitrale se caracterizează prin manifestări nespecifice ale distoniei neurocirculatorii.
• Întreruperi în activitatea inimii, palpitații ale inimii.
• Dureri de inima.
• Pre-inconștient și leșin.
• Criza vegetativă.
• O ușoară creștere a temperaturii corporale.
• Sindromul de hiperventilație.

Trebuie spus că în aproximativ 40% dintre pacienți simptomele sunt deseori absente sau apar periodic, cu agitație sau consum de cafea sau de ceai. Uneori, disfuncția autonomă se manifestă printr-un sentiment de comă în gât, greață, iritabilitate, suprasolicitare și o criză vegetativă.

Cum să suspectați prolapsei valvei mitrale la copilul dumneavoastră?

Diagnosticarea în mod independent a PMC nu funcționează, dar puteți fi suspectat. Cel mai bine este să efectuați o ecocardiografie a inimii. Un medic trebuie consultat în cazul în care copilul se obosește repede, adesea se plânge de o durere de cap neobișnuită, slăbiciune, amețeli, durere în inimă și senzații de întreruperi în pulsații, precum și dificultăți de respirație și respirație. În plus față de sindromul valvulei mitrale, prolapsul indică prezența unui copil al herniei inghinale sau ombilicale, displazie de sold. La copiii maturi cu MVP, miopie, fizic astenic, picior plat, musculatură subdezvoltată și disfuncție posturală se găsesc.

Cât de periculoasă este prolapsul valvei mitrale?

Depinde mult de gradul de îndoire a cercevelei. Dacă slăbirea frunzei este ușoară, boala nu este periculoasă. Multe persoane cu un diagnostic de PMH trăiesc mult timp și fără probleme.

Cele mai interesante stiri

Particularitatea diagnosticului

Una dintre patologiile valvei mitrale este asociată cu proeminența cuspidelor sale.

Această afecțiune duce la întreruperea procesului de curgere a sângelui, ceea ce duce la eșecul alimentării cu sânge îmbogățit cu oxigen pentru toate organele și țesuturile interne.

Această patologie este cunoscută sub numele de prolapsul valvei mitrale.

Esența anomaliei

Acest diagnostic se caracterizează prin dezvoltarea depunerii jumătăților valvei mitrale în cavitatea atriumului stâng. Aceasta se produce în timpul fazei de contracție a ventriculului stâng.

Pana in prezent, diagnosticul nu a fost inca studiat complet, dar majoritatea expertilor sunt de acord ca nu reprezinta o amenintare deosebita pentru viata pacientului.

Dezvoltarea patologiei are loc conform unui model specific. Sângele oxigenat este direcționat de la plămâni în cavitatea LP și apoi este dirijat sub presiune ridicată în LV.

Din ventriculul stâng, de asemenea sub presiune, fluxul sanguin este distribuit prin gura aortei în tot corpul. Acest proces are numele unui cerc mare de circulație a sângelui.

La sfârșitul acestei etape, sângele este din nou trimis la atriul drept, apoi la ventriculul drept al inimii. Trebuie remarcat că acest sânge a dat deja tot oxigenul, saturând toate organele și țesuturile interne cu ele, absorbind în același timp dioxid de carbon din ele.

Astfel de sânge este eliberat la LV într-un mic cerc al circulației sanguine, și anume la artera plămânilor, unde este din nou saturată cu oxigen.

Dacă inima unei persoane nu are nici o schimbare patologică, în momentul contracției atriumului său, tot sângele este îndepărtat din cavitatea sa, iar apoi supapele mitrale sunt strâns interconectate, împiedicând astfel refluxul de regurgitare a sângelui.

În cazul dezvoltării prolapsului, flapsurile MK îndoite nu se închid complet, ceea ce face posibilă revenirea sângelui înapoi în cavitatea LP.

Aș dori să observ că această patologie tinde să se dezvolte la copiii care au împlinit vârsta de 7-15 ani. Până la 10 ani, numărul pacienților cu prolaps este același pentru fete și băieți. Dar, după această vârstă, frecvența patologiei la fete este dublată.

La naștere, diagnosticul de PMH este extrem de rar. Practic, se dezvoltă ca o patologie comorbidă în prezența oricărei boli a sistemului cardiovascular la nou-născuți.

Dacă vorbim despre frecvența patologiei la pacienții adulți, femeile sunt susceptibile de a se dezvolta de două ori mai mult decât bărbații. Vârful dezvoltării sale (78%) este o vârstă cuprinsă între 30-45 de ani.

Prolapsul valvei mitrale este cauzat de deflectarea jumătăților supapei, ceea ce duce la un flux de sânge înapoi.

clasificare

Experții moderni folosesc clasificarea prolapsului MK. Se bazează pe gradul de regurgitare. În acest tip de PMK se împart în următoarele grade:

1 grad. În această etapă, clapele supapei se îndoaie ușor. Nivelul de încovoiere variază de la 3-6 mm. Aceasta oferă cantitatea minimă de sânge care revine la atriul stâng. De regulă, la acest grad de dezvoltare, prolapsul are loc fără simptome. Este posibil să se determine prezența ei numai prin rezultatele examinării cu ultrasunete a cavităților inimii. Cardiologii cred că prezența patologiei valvei mitrale 1 poate fi considerată normă. Acești pacienți nu au restricții în activitatea fizică, dar nu li se permite să se angajeze în sport, cum ar fi halterofiarea, sau să exercite un echipament de antrenament de forță.

2 grade. O caracteristică distinctivă a bolii acestui grad este proeminența jumătăților supapei mitrale la maximum 9 mm. Prolapsul de 2 grade este deja însoțit de manifestarea semnelor caracteristice anomaliei MK. Acesti pacienti nu au voie sa joace sport, dar nivelul sarcinilor poate fi determinat doar de un specialist dupa examinare.

3 grade. În acest stadiu de dezvoltare a prolapsului, clapeta se îndoaie mai mult de 9 mm. Aceasta duce la apariția unor tulburări destul de grave în funcționarea tuturor părților inimii. Boala este însoțită de o creștere a grosimii pereților ventriculilor și atriilor, precum și de încălcarea procesului de circulație a sângelui. Cu această condiție, pacientul este mai probabil să dezvolte insuficiență cardiacă.

Prolapsurile sunt, de asemenea, împărțite în două clase în funcție de momentul dezvoltării lor:

1. Primar. Poate fi congenital, dobândit sau ereditar. Pataologia izolată se caracterizează prin dezvoltarea degenerării cavităților inimii, care pot avea grade diferite de dezvoltare.
2. Secundar. Această clasă de patologie se caracterizează prin dezvoltarea displaziei țesutului conjunctiv, care este rezultatul unei boli ereditare: Marfan, Ehlers-Danlos. Cauza prolapsului secundar poate fi și dezvoltarea altor boli ale sistemului cardiovascular: reumatism, pericardită, cardiomiopatie etc.

Pentru a determina în ce stadiu de dezvoltare a bolii este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare.

Doar prin rezultatele obținute putem aloca un tratament eficient.

Dacă vorbim despre cauzele care duc la dezvoltarea prolapsului primar al valvei mitrale, trebuie remarcat faptul că acestea încalcă structura supapelor MK, precum și slăbirea țesutului conjunctiv al cavităților inimii.

În ceea ce privește schimbările structurale, acestea au de obicei o origine congenitală. O slăbiciune a țesutului conjunctiv se dezvoltă după nașterea unui copil, datorită influenței anumitor factori provocatori.

Prolapsul secundar al valvelor inimii se poate dezvolta ca rezultat al unui pacient cu un anumit tip de boală sau sistem de inimă. El se evidențiază deja ca o patologie dobândită. Când se întâmplă acest lucru, este perturbată integritatea acordurilor, jumătăților sau a mușchilor papillari care constituie valva inimii.

Aș dori să mă ocup de principalele boli care pot declanșa dezvoltarea prolapsului secundar al valvei mitrale a inimii:

1. Boala cardiacă ischemică. De regulă, patologia cauzată de boala coronariană se dezvoltă la persoanele în vârstă. Acest lucru este asociat cu afectarea circulației sanguine în mușchii papilari sau ruptura coardă, ceea ce duce la întreruperea valvei mitrale.
2. Reumatism. Dezvoltarea anomaliilor MK în acest caz este asociată cu o leziune a inimii reumatice. De regulă, această evoluție a prolapsului se observă la copii cu un proces inflamator, ceea ce duce la deteriorarea țesutului conjunctiv. Anume, acest tip de țesut este baza mușchilor și coardelor papilare. Pentru a provoca dezvoltarea procesului inflamator, pot apărea boli cum ar fi scarlatina sau amigdalita. La 2-3 săptămâni după recuperare, copilul poate suferi un atac de reumatism, care este însoțit de o schimbare în structura și forma articulațiilor copilului, precum și o durere severă.
3. Daune mecanice la piept. De regulă, în acest caz există o încălcare a integrității nu numai a CC, ci și a organelor interne ale sternului. De aceea nu putem neglija examinarea și tratamentul pentru leziuni ale pieptului, pentru a nu provoca dezvoltarea patologiei valvei mitrale.

Identificarea exactă a cauzelor care au condus la dezvoltarea prolapsei MK va determina alegerea unei terapii terapeutice eficiente care va accelera procesul de recuperare și reabilitare.

Așa cum am menționat mai devreme, prolapsul valvei mitrale în prima etapă a dezvoltării sale nu are aproape nici un simptom. Simptomele patologiei devin vizibile deja în a doua sau a treia etapă a bolii. Printre simptomele cele mai frecvent exprimate sunt următoarele:

• durere în stern sau sub scapula stângă;
• dificultăți de respirație, care sunt însoțite de respirație grea și lipsă de aer;
• palpitații ale inimii, pe care pacientul le poate auzi fără dispozitive speciale;
• leșin;
• frecvente schimbări de dispoziție;
• oboseală;
• durerile de cap care, cel mai adesea, chinuiesc pacienții dimineața sau seara.

Aș dori să observ că prolapsul valvei mitrale este destul de dificil de diagnosticat. Acest lucru se datorează faptului că simptomele patologiei sunt similare cu multe alte boli ale sistemului cardiovascular.

diagnosticare

Pentru a diagnostica prolapsul, în medicina modernă sunt utilizate următoarele metode:

1. Ecocardiografie. Această tehnică vă permite să determinați gradul de prolaps, care vă va ajuta să stabiliți exact la ce stadiu de dezvoltare este boala.
2. Chist raze X. Toate rezultatele cercetării sunt înregistrate grafic. Astfel, experții au posibilitatea de a identifica eșecurile frecvenței cardiace.
3. X-ray al inimii. În cazul în care nu există flux sanguin invers, nu se poate determina o creștere a volumului de cavități cardiace. Dar această metodă vă permite să identificați astfel de semne care pot indica evoluția patologiei.
4. Elektrokadiografiya. În acest caz, potențialul bioelectric al inimii este folosit pentru muncă. Utilizarea acestei metode de diagnosticare vă permite să calculați prezența unei insuficiențe a bătăilor inimii, precum și site-uri de localizare în care se dezvoltă patologia.
5. Metoda diferențială. Acest tip de examinare face posibilă excluderea prezenței altor boli ale sistemului cardiovascular cu simptome similare. Utilizarea acestei metode pune punctul final în diagnosticul prolapsului valvei mitrale.

Eficacitatea tratamentului pacientului depinde în totalitate de cât de corect și corect a fost făcut diagnosticul.

Toți pacienții cu diagnostic de PMH sunt înregistrați în clinică. În prezența bolii de 2 sau 3 grade, pacienții sunt strict interzisi să exercite, iar copiii sunt scutiți de lecțiile culturii fizice.

Tratamentul medicamentos se efectuează pentru a elimina semnele vegetative generale ale bolii. În acest scop, se folosesc medicamente cum ar fi valeriana, mama, tranchilizante, brom.

Pentru a combate manifestările de tahicardie sau sistol, experții preferă blocarea adrenergică, care trebuie luată timp de 2-3 luni. Abandonarea recepției nu ar trebui să fie dramatic, ar trebui făcută treptat și sub supravegherea specialiștilor.

Pentru a obține rezultatul dorit, pacienților i se alocă un curs complex de vitamine (B12, A, C, E, B2, B15, etc.).

Desigur, nu puteți face fără dietă și terapie fizică.

Prolapsul valvei mitrale nu este o boală care pune viața în pericol. Dar acest lucru nu înseamnă în niciun caz că nu este necesar să contactați specialiștii atunci când se găsesc semne de patologie.

Care este riscul prolapsului valvei mitrale?

Una dintre cele mai frecvente patologii cardiace este prolapsul valvei mitrale. Ce înseamnă acest termen? În mod normal, munca inimii arată așa. Atriul stâng este comprimat pentru a elibera sângele, supapa se deschide în acest moment și sângele trece în ventriculul stâng. Apoi, clapeta se închide, iar contracția ventriculului determină mutarea sângelui în aorta.

Cu prolapsul valvei, o parte din sânge la momentul contracției ventriculare intră din nou în atrium, deoarece prolapsul este o deformare care împiedică închiderea ușilor în mod normal. Astfel, există un reflux al sângelui (regurgitare), iar insuficiența mitrală se dezvoltă.

De ce se dezvoltă patologia

Prolapsul valvei mitrale este o problemă care este mai frecventă la tineri. Vârsta de 15-30 de ani este cea mai tipică pentru diagnosticarea acestei probleme. Cauzele patologiei sunt în cele din urmă neclare. În majoritatea cazurilor, MVP se găsește la persoanele cu tulburări de țesut conjunctiv, de exemplu, cu displazie. Una dintre caracteristicile sale poate fi flexibilitatea sporită.

De exemplu, dacă o persoană îndoaie cu ușurință degetul mare pe mâna în direcția opusă și ajunge la antebraț, atunci există o mare probabilitate de prezență a uneia dintre patologiile țesutului conjunctiv și PMK.

Deci, una dintre cauzele prolapsului valvei mitrale este tulburările genetice congenitale. Cu toate acestea, dezvoltarea acestei patologii este posibilă din cauza cauzelor dobândite.

Cauze obținute de PMK

• Boala cardiacă ischemică;
• miocardită;
• Diverse diaree de cardiomiopatie;
• Infarctul miocardic;
• Depunerile de calciu pe inelul mitral.

Datorită proceselor dureroase, alimentarea cu sânge a structurilor inimii este perturbată, țesuturile sale sunt inflamate, celulele mor, ele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, țesuturile valvei însăși și structurile sale înconjurătoare sunt compactate.

Toate acestea conduc la modificări ale țesuturilor supapei, la deteriorarea mușchilor care o controlează, ca urmare a faptului că supapa se oprește complet închisă, adică apare prolapsul supapelor sale.

Este PMC periculos?

Deși prolapsul valvei mitrale se califică drept patologie a inimii, în majoritatea cazurilor prognosticul este pozitiv și nu se observă simptome. Adesea, PMK este diagnosticat din întâmplare în timpul ultrasunetelor inimii în timpul examinărilor profilactice.

Manifestările PMK depind de gradul de prolaps. Simptomele apar în cazul în care regurgitarea este severă, ceea ce este posibil în cazul devierii semnificative a pliantelor supapei.

Majoritatea persoanelor cu PMH, nu suferă de aceasta, patologia nu le afectează viața și performanța. Cu toate acestea, cu al doilea și al treilea grad de prolaps, senzații neplăcute sunt posibile în zona inimii, durerii și tulburărilor ritmului.

În cele mai severe cazuri, se dezvoltă complicațiile asociate cu circulația sanguină afectată și deteriorarea mușchiului cardiac datorită întinderii în timpul fluxului de revenire a sângelui.

Complicații ale insuficienței mitrale

• Ruptura cu cordonul inimii;
• Endocardită endocrită;
• Schimbări dinamice ale cuspidelor;
• Insuficiență cardiacă;
• Decembrie.

Ultima complicație este extrem de rară și poate apărea dacă MVP este combinat cu aritmii ventriculare care pun în pericol viața.

Gradul de prolaps

• 1 grad - clape de supapă îndoite 3-6 mm,
• 2 grade - deformare nu mai mare de 9 mm,
• Gradul 3 - mai mult de 9 mm.

De aceea, cel mai adesea prolapsul valvei mitrale nu este periculos, deci nu este nevoie sa-l tratezi. Cu toate acestea, cu severitate semnificativă a patologiei, oamenii au nevoie de diagnostic și asistență atentă.

Cum este problema

Prolapsul valvei mitrale se manifestă prin simptome specifice cu regurgitare semnificativă. Cu toate acestea, atunci când chestionarea pacienților cu MVP dezvăluit, chiar și în cea mai mică măsură, se dovedește că oamenii se confruntă cu multe plângeri de boli minore.

Aceste reclamații sunt similare cu problemele apărute din distonie vegetativă sau neurocirculatoare. Deoarece această tulburare este adesea diagnosticată simultan cu insuficiență mitrală. atunci nu este întotdeauna posibil să se facă distincția între simptome, cu toate acestea, PMC joacă un rol crucial în schimbările de bunăstare.

Toate problemele, durerea sau disconfortul care rezultă din insuficiența mitrală sunt asociate cu deteriorarea hemodinamicii, adică a fluxului sanguin.

Deoarece în această patologie, o parte din sânge este aruncată înapoi în atrium și nu intră în aorta, inima trebuie să facă o muncă suplimentară pentru a asigura fluxul sanguin normal. Excesul de sarcină nu este niciodată benefic, duce la uzura mai rapidă a țesăturilor. În plus, regurgitarea conduce la extinderea atriului datorită prezenței unei porțiuni suplimentare de sânge acolo.

Ca urmare a deversării sângelui în atriumul stâng, toate regiunile stângi ale inimii sunt supraîncărcate, rezistența contracțiilor sale crește, deoarece trebuie să faceți față unei porțiuni suplimentare de sânge. În timp, se poate dezvolta hipertrofia ventriculară stângă, precum și atria, ceea ce duce la o creștere a presiunii în vasele care trec prin plămâni.

Dacă procesul patologic continuă să se dezvolte, hipertensiunea pulmonară provoacă hipertrofie ventriculară dreaptă și insuficiență de supapă tricuspidă. Simptomele insuficienței cardiace apar. Imaginea descrisă este tipică pentru prolapsul valvei mitrale de 3 grade, în alte cazuri boala este mult mai ușoară.

Majoritatea absolută a pacienților dintre simptomele prolapsului valvei mitrale indică perioade de bătăi ale inimii, care pot fi de diferite puteri și durate.

O treime dintre pacienți simt periodic o lipsă de aer, doresc ca respirația să fie mai profundă.

Printre simptomele mai agresive se numără pierderea conștiinței și a stărilor pre-inconștiente.

Destul de des, prolapsul valvei mitrale este însoțit de o performanță redusă, iritabilitate, o persoană poate fi instabilă din punct de vedere emoțional, somnul său poate fi deranjat. Pot exista dureri în piept. Și nu au nimic de a face cu activitatea fizică, iar nitroglicerina nu le afectează.

Cele mai frecvente simptome

• Dureri toracice;
• Lipsa aerului;
• Durerea de respirație;
• Palpitații sau eșecul ritmului;
• leșin;
• Starea instabilă;
• oboseala;
• Dureri de cap dimineața sau noaptea.

Toate aceste simptome nu pot fi numite caracteristice numai pentru prolapsul valvei mitrale, ele se pot datora altor probleme. Cu toate acestea, atunci când se examinează pacienți cu plângeri similare (mai ales la o vârstă fragedă), se detectează frecvent o supapă mitrală de gradul 1 sau chiar gradul 2.

Cum este diagnosticată patologia

Înainte de a începe tratamentul, aveți nevoie de un diagnostic precis. Când apare necesitatea de a diagnostica PMH?

• În primul rând, diagnosticul poate fi făcut la întâmplare, în timpul unei examinări de rutină, cu efectuarea unui ultrasunete al inimii.
• În al doilea rând, în timpul oricărui examen al unui pacient de către un medic generalist, se poate auzi un murmur de inimă, ceea ce va da motive pentru o examinare ulterioară. Un sunet caracteristic, numit zgomot, în timpul deflecției valvei mitrale este cauzat de regurgitare, adică sângele se rupe înapoi în atrium.
• În al treilea rând, plângerile pacientului pot conduce medicul să suspecteze PMH.

Dacă apar astfel de suspiciuni, trebuie să contactați un specialist, un cardiolog. Diagnosticul și tratamentul ar trebui să fie efectuate exact de către el. Principalele metode de diagnosticare sunt auscultarea și ultrasunetele inimii.

În timpul auscultării, medicul poate auzi un zgomot caracteristic. Cu toate acestea, la pacienții tineri, murmurul cardiac este determinat destul de des. Aceasta se poate datora mișcării foarte rapide a sângelui în timpul căreia se formează turbulența și turbulența.

Acest zgomot nu este o patologie, se referă la manifestările fiziologice și nu afectează starea unei persoane sau munca organelor sale. Cu toate acestea, dacă este detectat zgomot, merită să fiți în siguranță și să efectuați examinări suplimentare de diagnosticare.

Numai metoda de ecocardiografie (ultrasunete) poate detecta și confirma în mod fiabil PMH sau absența acestuia. Rezultatele examinării sunt vizualizate pe ecran, iar medicul vede cum funcționează supapa. El vede mișcarea lambelor și devierea lui sub fluxul de sânge. Un prolaps de valvă mitrală nu poate apărea întotdeauna în repaus, de aceea, în unele cazuri, pacientul este reexaminat după exerciții, de exemplu, după 20 de squats.

Ca răspuns la sarcină, tensiunea arterială crește, forța de presiune a supapei crește, iar prolapsul, chiar mic, devine vizibil la ultrasunete.

Cum este tratamentul?

Dacă PMK nu are simptome, tratamentul nu este necesar. În cazul unei patologii evidențiate, medicul recomandă de obicei să observați un cardiolog și să faceți o ultrasunete a inimii în fiecare an. Acest lucru va oferi ocazia de a vedea procesul în dinamică și observa deteriorarea stării și funcționarea supapei.

În plus, cardiologul recomandă renunțarea la fumat, ceaiul și cafeaua puternică și reducerea aportului de alcool. Exercițiile fizice sau orice altă activitate fizică, cu excepția sporturilor grele, vor fi utile.

Prolapsul valvei mitrale de 2 grade, în special 3 grade, poate provoca regurgitare semnificativă, ceea ce duce la deteriorarea sănătății și apariția simptomelor. În aceste cazuri, efectuați un tratament medical. Cu toate acestea, nici un medicament nu poate afecta starea valvei și prolapsul propriu-zis. Din acest motiv, tratamentul este simptomatic, adică efectul principal este de a elibera o persoană de simptome neplăcute.

Terapia prescrisă pentru PMK

• antiaritmic;
• antihipertensive;
• Stabilizarea sistemului nervos;
• Tonifiere.

În unele cazuri, simptomele de aritmie predomină, atunci medicamente adecvate sunt necesare. În altele, sunt necesare sedative, deoarece pacientul este foarte iritabil. Astfel, medicamentele sunt prescrise în conformitate cu plângerile și problemele identificate.

Aceasta poate fi o combinație de simptome, atunci tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Toți pacienții cu prolaps de valvă mitrală sunt recomandați să organizeze un regim astfel încât somnul să aibă o durată suficientă.

Printre medicamentele prescrise beta-blocante, medicamente care hrănesc inima și îmbunătățesc procesele sale metabolice. De la sedative, perfuziile de valerian și de mama sunt adesea destul de eficiente.

Impactul medicamentelor nu poate aduce efectul dorit, deoarece nu afectează starea valvei. Pot apărea unele ameliorări, dar nu poate fi considerată stabilă în cursul progresiv acut al bolii.

În plus, pot exista complicații care necesită tratament chirurgical. Cel mai frecvent motiv pentru operația din MVP este detașarea ligamentelor valvei mitrale.

În acest caz, insuficiența cardiacă va crește foarte repede, deoarece supapa nu se poate închide deloc.

Tratamentul chirurgical este consolidarea unui inel de supapă sau implantarea unei valve mitrale. Astăzi, astfel de operații sunt destul de reușite și pot conduce pacientul la o îmbunătățire semnificativă a sănătății și bunăstării.

În general, prognosticul pentru prolapsul valvei mitrale depinde de mai mulți factori:

• rata de dezvoltare a procesului patologic;
• severitatea patologiei valvei;
• gradul de regurgitare.

Desigur, diagnosticul în timp util și aderarea corectă la numirile de cardiologi joacă un rol important în succesul tratamentului. Dacă un pacient este atent la sănătatea sa, atunci va "suna o alarmă" în timp și va suferi procedurile de diagnostic necesare, precum și tratamentul.

În cazul dezvoltării necontrolate a patologiei și a lipsei tratamentului necesar, afecțiunea cardiacă se poate deteriora treptat, ducând la consecințe neplăcute și eventual ireversibile.

Este posibilă prevenirea?

Prolapsul valvei mitrale este în principal o problemă congenitală. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu poate fi avertizat. Cel puțin este posibil să se reducă riscul de a dezvolta 2 și 3 grade de prolaps.

Prevenirea poate fi vizitele regulate la un cardiolog, aderarea la dietă și odihnă, exercițiile regulate, prevenirea și tratamentul în timp util a bolilor infecțioase.

Svetlana 21 ianuarie 2017 la 04:40

Fiica în vârstă de 10 de ani, în urmă cu doi ani, au existat semne de lipsă de aer la respirație, atunci când examinarea MVP diagnosticat. A început să înoate, merge acolo timp de un an și jumătate. Ieri în formare simțit amețit, antrenorul a subliniat un puls rapid foarte puternic - 180, după o scurtă pauză a fost de 130, o jumătate de oră - 104. În aceeași seară, a simțit pulsul casei - 64. Sunt la o pierdere. În cazul în care acest lucru a avut un efect de prolaps și ar trebui să se oprească de formare, atunci acesta va fi o filială a traume psihologice. Care este calea?

Elena pe 23 februarie 2017 la 00:21

Nu poți deveni un atlet profesionist cu asta, să-ți ruinezi fiica. Astfel, fără prea multă stres, persoanele cu o astfel de boală trăiesc la o vârstă foarte înaintată. Corpul însuși va spune ce încărcări poate transporta.

Oleg 24 februarie 2017 la 04:16

În 17 ani, am pus PLA 2 grade, în 18 ani, armata are PMK 1 grade, ceea ce înseamnă că „se potrivesc cu limitări.“ După ce am slujit, am încercat imediat să obțin un loc de muncă la Ministerul Afacerilor Interne, dar, din păcate, din anumite motive, era în general inadecvat, chiar și cu restricții.

Aksaul 17 aprilie 2017 la 7:24

Recent, am fost, de asemenea, diagnosticat. Cu o astfel de boală, este posibil să faceți sport și să ridicați lucruri grele?

Eugene 25 aprilie 2017, la 18:30

Am prolaps de 2 grade. M-am dus la armată, am coborât la un grad. Întors - deja 3 grade, mi-e teamă de un simptom de moarte subită.

Tatyana 28 mai 2017 la 4:14

Și dacă în același timp hemoglobina 153, atunci ce să fac?

Nikolay 08 iulie 2017 la 17:48

Am citit și sunt înspăimântat, prin semne seamănă cu gradul III ((... mi-e frică de moarte subită, dar am doar 25 de ani, mă voi duce la doctor, sper să obțin cel mai bun rezultat, sănătate pentru toți.