Lupus anticoagulant

Sinonime: Lupus anticoagulant, VA, anticoagulante Lupus, LA

Informații generale

Anticoagulantul lupus (BA), imunoglobulina clasa G, combina un grup de anticorpi ai sistemului imunitar care raspund la fosfolipide si le dezactiveaza. Acestea din urmă sunt grăsimi complexe care alcătuiesc membranele celulare. Neutralizarea fosfolipidelor și complexelor fosfolipid-proteice este necesară pentru reglarea coagulării sângelui și pentru încetinirea procesului de formare a trombilor.

Analiza coagulantului lupus se efectuează în interiorul coagulogramei și face posibilă evaluarea timpului său parțial de tromboplastină activat (APTT). Rezultatele testelor reflectă rata de coagulare a sângelui, precum și oferă posibilitatea de a prezice riscul de sângerare sau tromboză.

Cel mai adesea, anticoagulantul lupus este determinat la pacienții cu APTT alungită și o tendință de tromboză, caracteristică sindromului antifosfolipidic (APS).

Unul dintre cele mai frecvente simptome ale APS este "plasa vie", când apare o plasă capilară pe piele, care devine mai vizibilă la temperaturi scăzute. După leziunile vasculare în APS, se poate observa disfuncția organelor interne și a bolilor asociate (boala Alzheimer, ciroza, tromboembolismul pulmonar, infarctul miocardic la o vârstă fragedă etc.). De asemenea, sindromul antifosfolipidic poate fi însoțit de ulcerații și necroze ale anumitor zone ale pielii. Intensitatea manifestărilor APS depinde de mărimea trombului, de localizarea lui, de gradul de deteriorare a vasului și de gradul de blocaj al lumenului său.

VA poate crește la femeile gravide, ceea ce indică riscul de avort spontan și de naștere prematură.

Analiza anticoagulantelor lupus vă permite să detectați în timp util această componentă în sânge și să preveniți apariția patologiilor cauzate de tromboza venoasă și arterială.

mărturie

• Tromboza (blocarea cheagurilor de sânge), venele și arterele profunde;
• Embolism pulmonar (blocaj al arterei pulmonare);
• Sindromul antifosfolipidic;
• Tulburări circulatorii ale creierului (risc de accident vascular cerebral);
• Patologii cardiovasculare, inclusiv antecedente de infarct miocardic;
• Sarcina complicatii:
  • avort spontan;
  • fetal moartea fetală;
  • sângerare;
  • eclampsie și preeclampsie;
  • placentar insuficiență;
  • desprinderea placentei, etc;
• Trombocitopenie (număr insuficient de trombocite care circulă în sânge);
• Livedo reticularis (apare plasă vasculară, culoare albăstruie a pielii);
• Anemie hemolitică (distrugerea celulelor roșii din sânge);
• Procesele autoimune și oncologice.

De asemenea, definiția anticoagulantului lupus în sânge este adecvată în cazul:

• fals pozitiv Wasserman (metodă pentru diagnosticarea sifilisului);
• APTT alungită fără motive obiective;
• terapia de substituție hormonală;
• administrarea contraceptivelor orale;
• controlul tratamentului cu anticoagulante indirecte;
• rezultatele negative ale altor markeri ai APS.

În cazul unui rezultat pozitiv al testului, după 3 luni este stabilită o retestare, ceea ce va confirma sau va refuza diagnosticul preliminar.

Interpretarea rezultatelor unui test de lupus anticoagulant este efectuată de un medic hematolog, resuscitator, terapeut, medic de familie, ginecolog și alți medici specializați.

Interpretarea rezultatelor

Rezultatele studiului sunt prezentate în termeni calitativi. În acest caz, absența lupusului anticoagulant în sânge este norma:

• 0-1,2 secunde - rezultatul este negativ.

În cazul unei reacții pozitive, rezultatele sunt completate cu observații:

• 1.2-1.5 secunde - rezultat ușor pozitiv;
• 1,5-2 secunde - moderat (risc crescut de tromboză);
• mai mult de 2 secunde - semnificativă (probabilitatea de tromboză este mare).

Rezultat pozitiv

• Boli autoimune (lupus eritematos, artrită reumatoidă etc.);
• Maladii neoplazice;
• Sindromul antifosfolipidic primar;
• APS secundar (combinat cu procese limfoproliferative și virale care schimbă statusul imunitar, apare pe fondul complicațiilor după tratamentul cu aminazină);
• Procese virale și infecțioase (parvovirus B19, HIV, SIDA, hepatită);
• Tromboza venelor și arterelor, inclusiv tromboembolismul pulmonar;
• Colită ulcerativă (inflamația membranei mucoase a colonului).

Se știe că în 40% din cazuri, anticoagulantul lupus este determinat la pacienții cu lupus eritematos sistemic. În 32% din cazuri, un rezultat pozitiv este înregistrat pe fondul administrării pe termen lung a fenotiazinei.

La 2-4% dintre pacienți, este posibil un rezultat fals pozitiv al testului, care poate fi cauzat de încălcarea regulilor de pregătire pentru venipunctură, chiar procedura de luare a unui biomaterial. De asemenea, rezultatul este afectat de medicamente hormonale, anticoagulante și alte medicamente.

Lupus anticoagulant la femeile gravide

În fiecare trimestru, mamele însărcinate primesc o coagulogramă, care determină prezența / absența AA în sânge. Această practică vă permite să preveniți complicațiile grave ale sarcinii și sângerărilor în timpul nașterii.

Creșterea anticoagulantelor lupus este înregistrată atunci când:

• preeclampsia (o complicație a toxemiei) cu edem sever de extremitate inferioară;
• proteinurie (prezența proteinelor în urină);
• hipertensiune arterială (creșterea persistentă a tensiunii arteriale);
• tromboza venelor și arterelor (inclusiv artera placentară, care poate duce la avort spontan, naștere prematură, moarte fetală);
• sindromul antifosfolipidic (diagnosticat la 40% dintre pacienții cu avort spontan recurent).

Dacă un pacient nu detectează în timp un VA crescut, riscul de complicații în timpul sarcinii și al nașterii se ridică la 80% și fără o terapie adecvată în 90% din cazuri o femeie pierde un copil.

Rata VA în timpul sarcinii

Spre deosebire de alți indicatori de coagulograme pentru femeile gravide, aceeași rată de VA este stabilită ca și pentru alți pacienți. Adică, anticoagulantul lupus în sângele unei femei însărcinate nu trebuie să depășească 1,2 secunde. În cazul unui ușor exces de normă, se prescrie screening-ul, dieta terapeutică și terapia adecvată.

Mai multe despre indicatorii de coagulare a sângelui

Ce este anticoagulantul lupus și valoarea diagnostică a acestuia

Anticoagulantul Lupus este un ansamblu de anticorpi care produce sistemul imunitar al organismului împotriva fosfolipidelor (adesea încărcate negativ, mai puțin frecvent neutre) - grăsimi complexe care se găsesc în compoziția membranelor celulare. BA se referă la imunoglobulina G. Pentru prima dată, a fost detectată la un pacient cu lupus eritematos sistemic, motiv pentru care a primit acest nume.

În ciuda duratei prelungite de coagulare, prezența BA în sânge indică o tendință de tromboză, mecanismul căruia nu este complet înțeles. Astfel, VA este un indicator important că există un risc de tromboză, în special la pacienții cu boli autoimune sistemice (lupus eritematos, sindrom antifosfolipidic și altele). În plus, dacă VA în sângele unei femei însărcinate este crescută, aceasta indică probabilitatea avortului. Testul de coagulare la lupus este o parte obligatorie a diagnosticului de sindrom antifosfolipidic (APS).

Indicatii pentru screening-ul de cercetare pe VA

• Tromboza arterială și venoasă precoce (în special recurentă), tulburări circulatorii ale creierului, accident vascular cerebral ischemic, tromboembolism.
• Trombocitopenia.
• Pierderea obișnuită a avortului, nașterea unui copil mort, avortul spontan, moartea fetală a copilului nenăscut.
• Trombocitopenie ușoară combinată cu tromboză.
• Piele de marmură (livedo reticularis).
• Alungirea aPTT fără niciun motiv aparent.
• Reacție fals pozitivă a lui Wasserman.
• Când planificați o sarcină.
• Înainte de începerea tratamentului cu anticoagulante indirecte.

normă

Conținutul de anticoagulant lupus în intervalul normal de la 0,8 la 1,2 unități convenționale.

Cum se efectuează analiza

Definiția VA se efectuează în timpul testului de sânge pentru coagulare, care poate fi efectuat în orice laborator INVITRO. Anticoagulantul Lupus este un indicator al unei coagulograme.

Nu este necesară nicio formare specială. Sângele trebuie donat dimineața pe stomacul gol, nu mai devreme de opt ore după masă.

Înainte de a trece analiza, anulați medicamentele care pot da rezultate false pozitive:

• cu două săptămâni înainte de eveniment - preparatele de cumarină;
• două zile - heparină.

Ca material pentru test să ia sânge venos. Examinați plasma cu anticoagulant (citrat de sodiu 3,8%).

Rezultat și decodare

După efectuarea unui studiu privind evaluarea impactului, se emite o concluzie:

1. Pozitiv - dacă anticoagulantul lupus se găsește în sânge. Rezultatul poate fi completat de comentarii: slab, moderat, semnificativ.
2. Negativ - dacă nu este detectată BA în sânge.

Rezultatele analizei sunt evaluate după cum urmează:

• De la 1,2 la 1,5 unități convenționale - slab pozitive, adică o cantitate mică de anticoagulant lupus și activitatea sa scăzută.
• De la 1,5 la 2 - conținut moderat de VA, există un risc de tromboză.
• De la 2 unități convenționale - un număr mare de VA, risc crescut de tromboză.

Un rezultat pozitiv este posibil cu următoarele diagnostice:

• APS (sindromul antifosfolipidic);
• SLE (lupus eritematos sistemic);
• ulcerativ;
• poliartrita reumatoidă;
• mielom;
• tumorii.

Anticoagulantul Lupus este detectat în sânge de aproximativ 40% dintre persoanele diagnosticate cu lupus eritematos, la 32% dintre pacienții care au luat fenotiazină mult timp. Persoanele cu VA pozitiv au de multe ori reacții false Wasserman pozitive.

Lupus anticoagulant în sânge, depășind norma, este un semn caracteristic al APS. Este imposibil să se diagnosticheze "sindromul antifosfolipidic" numai prin prezența VA crescută. Este necesar să se efectueze un studiu privind anticorpii la IgM și IgG fosfolipide și IgM și IgG ale cardiolipinei.

La 70% dintre pacienții cu sindrom antifosfolipidic, anticorpii pentru cardiolipină și VA circulă simultan în sânge. Pentru a diagnostica APS, se efectuează un test de sânge pentru lupus anticoagulant la toți pacienții cu tromboză, necroză cutanată și alte manifestări de hipercoagulare, chiar și cu AAV nediferențiat.

Prelegere video privind sindromul antifosfolipidic - cea mai frecventă cauză de anticoagulant lupus în sânge:

APS se manifestă diferit în organism. Aceasta poate fi o vena spider și ulcer pe suprafața pielii, pielea moartă de pe pielea degetelor. Dacă leziunile vasculare sunt semnificative, pot apărea maladii grave în organele relevante, de exemplu ciroza hepatică, boala Alzheimer, infarctul miocardic. Din punct de vedere clinic, nu se pot manifesta manifestări hemoragice cu APS, dar există o tendință pronunțată de formare a cheagurilor de sânge.

VA poate crește după un curs de terapie cu medicamente.

Anticorpii la fosfolipide pot fi cauza tulburărilor circulatorii ischemice în creier la tineri. Numărul pacienților tineri cu tulburări ischemice în vasele creierului care au anticorpi ai fosfolipidelor din sângele lor atinge 46%. Dintre pacienții cu anticorpi la fosfolipide, 75% au anticoagulant lupus în sânge și 60% au anticorpi pentru cardiolipină. Ambele tipuri de anticorpi sunt detectați în 50-75%.

Afecțiunile circulatorii din creier asociate cu apariția în sânge a anticorpilor la fosfolipide prezintă caracteristici de manifestare clinică:

• mai frecvent la femei;
• încep de la o vârstă fragedă;
• au tendința să se repete.

În special adesea se observă recăderi la pacienții cu accident vascular cerebral ischemic - până la 70%. Astfel de pacienți sunt prescris tratament cu anticoagulante indirecte și agenți antiplachetari, precum și controlul obligatoriu al nivelului de anticorpi față de fosfolipide.

Cum se trateaza

Dacă BA se găsește în sânge, primul pas este să găsiți cauza apariției acestuia. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați legătura cu terapeutul, care vă va prescrie diagnosticarea și tratamentul ulterior sau vă va îndruma către un alt specialist. De regulă, este un reumatolog care se ocupă de majoritatea patologiilor asociate cu leziunile autoimune ale țesutului conjunctiv.

Obiectivele principale pentru bolile de acest tip sunt reducerea activității sistemului imunitar și reducerea inflamației. Pentru a face acest lucru, prescrie glucocorticosteroizi și, în unele cazuri, citostatice. Primirea acestor medicamente trebuie să treacă sub regimul special și strict sub supravegherea unui medic. Utilizarea incorectă a corticosteroizilor poate duce la complicații grave.

Pentru a reduce probabilitatea de tromboză, este adesea prescrisă hidroxiclorochina. Îmbunătățirea stării pacientului prin utilizarea plasmeferezei.

Lupus anticoagulant în timpul sarcinii

Dacă o femeie este însărcinată, ea trece multe teste, inclusiv coagularea sângelui, care, de regulă, crește în această perioadă. Acest lucru se datorează protecției împotriva sângerării în timpul nașterii. Printre aceste studii se află un test pentru anticoagulantul lupus. Dacă sângele unei femei care se așteaptă la un copil are o BA crescută, aceasta indică probleme de sănătate și poate afecta negativ gestația și starea fătului.

În cel mai bun caz, se așteaptă ca o femeie să aibă gestație cu edeme ale picioarelor, proteine ​​în urină și hipertensiune arterială. În cel mai rău caz, se poate dezvolta tromboza arterelor placentei, ceea ce duce la naștere prematură sau la moarte fetală.

Femeile gravide și care alăptează cu astm necesită o atenție deosebită. Luarea de medicamente în acest moment este contraindicată. Pot fi prescrise numai doze mici de heparină.

concluzie

Analiza lupusului anticoagulant oferă o oportunitate de a evalua starea sistemului de coagulare. Dacă BA este detectat în sânge în cantități care depășesc valorile admise, înseamnă că se coagulează sângele, dar este imposibil să se determine cauza exactă folosind acest test. Aceasta necesită un examen medical care confirmă diagnosticul preliminar. Screeningul ajută doar la suspectarea bolii și, dacă este confirmată, începe tratarea acesteia într-un stadiu incipient.

Ce este anticoagulantul lupus?

Analiza lupusului anticoagulant (VA) este o metodă specifică de cercetare a unui biomaterial conceput pentru a detecta sindromul antifosfolipidic și pentru a determina factorii care provoacă diferite tipuri de tromboză. Acest tip de diagnostic se referă la testele de coagulare a sângelui.

Medicii spun că o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă un indicator VA în sângele lor. Dacă analiza a confirmat prezența sa, aceasta indică o tendință de formare a cheagurilor de sânge patogene și a disfuncției sistemului circulator.

Pentru a evalua imaginea clinică generală și pentru a stabili diagnosticul corect, pacientului i se recomandă o recomandare pentru alte teste și examinări instrumentale.

trăsătură

Lupus anticoagulant - ce este? Prin acest termen, medicii inseamna anticorpi specifici produsi de sistemul imunitar pentru a distruge grasimile complexe.

De asemenea, în medicina internațională, așa-numitul unul dintre testele destinate diagnosticării sindromului antifosfolipidic. În esență, acest compus este o imunoglobulină G.

Indicatorul a fost denumit după ce a fost găsit pentru prima dată la o persoană care suferă de lupus eritematos sistemic.

Medicii pot suspecta prezența VA la un pacient chiar înainte de a descifra analiza. Este posibil să presupunem prezența unei substanțe prin timpul de formare a cheagului lung după aportul de reactiv.

Pericolul unui compus din sânge este că crește riscul formării cheagurilor de sânge în vasele profunde. În plus, patologia poate provoca atac de cord, avort spontan la sfârșitul sarcinii.

Principiul de funcționare a acestor anticorpi este că blochează fosfolipidele negative - proteine ​​care sunt implicate în procesul de coagulare a sângelui. În timpul interacțiunii crește timpul de tromboplastină.

Dacă există un conținut excesiv de anticoagulant lupus în biomaterial, acesta se va atașa pe pereții capilarelor și va provoca coagularea sângelui, în urma căruia va începe formarea cheagurilor de sânge.

Experții susțin că nivelul ridicat de anticorpi din corpul fiecărei persoane se manifestă diferit.

La unii pacienți, încep să apară pe limba limfomul o vena de păianjen și răni mici, în timp ce alții au necroză tisulară, cel mai adesea apărând pe vârful degetelor.

Trebuie reamintit faptul că gradul de manifestare a simptomelor în cea mai mare parte depinde de cât de grav a fost afectată vasul. Dacă afectarea capilarelor este semnificativă, pacientul poate dezvolta boli cronice.

Când este atribuită analiza

Acest test de sange astazi este unul dintre cele mai populare, medicii o prescriu in urmatoarele cazuri:

• probleme cu alimentarea cu sânge a creierului (riscul apariției unui accident vascular cerebral);
• numărul de trombocite sub normal;
• diagnosticul de patologii autoimune;
• tromboembolism;
• blocarea venelor profunde și a capilarelor prin cheaguri de sânge;
• patologia în timpul sarcinii (riscul decesului fetal, riscul nașterii premature, probabilitatea abcesului placentar);
• formă severă de rozacee;
• distrugerea celulelor roșii din sânge.

Mulți experți recomandă verificarea prezenței unui anticoagulant lupus într-un test de sânge dacă:

• o femeie utilizează contraceptive orale pentru o perioadă lungă de timp (mai mult de 1 an);
• pacientului i se prescrie terapia de substituție hormonală;
• utilizarea pe termen lung a anticoagulantelor indirecte;
• în timpul diagnosticului, pacientul a fost identificat cu APTT alungit.

Dacă studiul arată un conținut crescut, pacientul va trebui să reia biomaterialul după 3 luni și să sufere un alt diagnostic. Numai după aceea medicul va confirma sau va nega diagnosticul preliminar.

Merită menționat faptul că hematologul este implicat în descifrarea analizei. Dacă în clinică nu există un astfel de specialist, terapeutul, ginecologul sau resuscitatorul pot efectua decriptarea.

norme

Rezultatul final al anchetei va fi gata după screening și teste suplimentare. Informațiile sunt exprimate în unități arbitrare, arătând în ce perioadă este procesul de coagulare.

La persoanele sănătoase (bărbați și femei), rata normală este de la 0,8 la 1,2 unități. Dacă testarea va avea o valoare crescută, este urgent să începeți să reduceți indicatorul.

Normă pentru femeile însărcinate

Spre deosebire de majoritatea celorlalte teste, valorile optime pentru acest test pentru femeile însărcinate nu diferă de cele pentru alți pacienți, inclusiv cei pentru sexul mai puternic.

Aceasta înseamnă că norma pentru femeile aflate în poziție nu este mai mare de 1,2 s. Dacă valoarea este crescută, sunt prescrise un screening, o dietă specială și anumite medicamente.

Adesea, viitoarele mame se întreabă dacă există norme de săptămâni în timpul sarcinii. Medicii răspund negativ la această întrebare și asigură că nu există astfel de tabele.

Dacă mama insuficientă nu are probleme de sănătate, atunci valoarea ar trebui să fie negativă. Dacă testul a dat un rezultat pozitiv, indică o patologie.

Când planificați o sarcină, este necesar să faceți acest test de câteva ori pentru a preveni apariția complicațiilor. Un astfel de diagnostic va ajuta la evitarea avortului spontan și moartea fetală din cauza lipsei de nutriție.

Principalele motive pentru creșterea valorii

Medicii afirmă că acest indicator poate crește doar din cauza impactului negativ al anumitor boli, astfel încât un specialist experimentat poate să-și asume diagnosticul după ce a văzut formularul cu rezultatele hemotestului.

Nivelul anticorpilor din sânge crește, de obicei, dacă există:

• prezența lupusului eritematos sistemic;
• poliartrita reumatoidă;
• sindromul antifosfolipidic;
• prezența tumorilor benigne sau maligne;
• complicații ale terapiei analfabete selectate.

Este imposibil să faceți un diagnostic pacientului, pornind doar de la rezultatele obținute în cursul unui hemotest dat. Pentru a evalua situația generală și pentru a selecta metoda adecvată de tratament, este necesar să se efectueze studii terapeutice de diagnosticare.

simptomatologia

Semnele de anticoagulant cu lupus înalt în sângele fiecărei persoane se manifestă diferit, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului.

Cel mai adesea, pacienții se plâng de prezența unor astfel de abateri:

• apariția venelor spider (capilarele pot apărea absolut pe orice parte a corpului, până la față);
• apariția ulcerelor mici pe epidermă;
• mâncând țesut la vârful degetelor;
• deteriorarea supapelor inimii (deformare, întindere);
• ciroza hepatică (se dezvoltă numai dacă navele sunt afectate de mai mult de 50%);
• Boala Alzheimer (apare și în forme severe de patologie).

După cum arată practica medicală, la femei, manifestarea simptomelor este mai pronunțată, iar semnele se pot simți deja la o vârstă fragedă.

Pregătirea și conducerea hemotestului

Pentru ca analiza să prezinte rezultate fiabile, pacientul trebuie să urmeze anumite recomandări medicale. Medicii spun că indicatorul este foarte sensibil la condițiile externe, deci dacă ignorați pregătirea, rezultatul poate fi nesigur.

Pentru a preveni decriptarea incorectă, trebuie să urmați aceste reguli:

• în ziua donării sângelui, trebuie să întrerupeți utilizarea alimentelor (ultima doză trebuie să fie de cel mult 8 ore înainte de procedura);
• cu câteva ore înainte de analiză este interzisă fumatul;
• în ziua testării este necesar să se excludă ceaiul și cafeaua, este permisă consumarea apei;
• Cu 3 zile înainte de testare, este necesar să se excludă utilizarea alcoolului, a alimentelor grase și prajite;
• Dacă pacientul ia medicamente, trebuie să-l informați pe medic.

Biomaterialul este colectat dintr-o venă, pe stomacul gol. Sângele rezultat este turnat într-un tub de testare și trimis imediat la laborator pentru cercetare.

Decipherarea rezultatului

Mulți pacienți sunt interesați de medicul curant, indiferent dacă indicatorul poate fi redus. Experții spun că nu. Anticoagulantul Lupus este una dintre componentele sanguine pe care o persoană sănătoasă ar trebui să o lipsească. Un rezultat negativ este un semn că nu există probleme cu circulația sângelui.

1. Dacă VA este mai mică de 1,2 unități, pacientul nu are nimic de îngrijorat. Acest rezultat spune că organismul este sănătos.
2. Valoare de la 1,2 la 1,5 y. - indicator de activitate scăzut.
3. De la 1,5 la 2 ani. e. Rezultatul nu este considerat critic, ci vorbește despre coagularea anormală.
4. 2 ani. e. - valoarea indicatorului depășește norma și indică o probabilitate crescută de formare a cheagurilor de sânge.

Pentru un rezultat slab pozitiv, retestarea este indicată după câteva săptămâni.

Test de sarcină

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, mamele însărcinate trebuie să facă o coagulogramă și un test de confirmare pentru absența AA în sânge în fiecare trimestru. Experții susțin că un astfel de diagnostic este destul de eficient și ajută la prevenirea sângerării în timpul nașterii.

Dacă o femeie însărcinată are o rată crescută, acesta este un semn al următoarelor patologii:

• preeclampsia (o formă complicată de toxemie), însoțită de umflarea severă a picioarelor;
• prezența proteinei urinare;
• hipertensiune arterială;
• tromboza venoasă profundă;
• sindromul antifosfolipidic (diagnosticat la aproximativ 50% dintre pacienții cu travaliu prematur).

Dacă analiza a fost efectuată cu încălcarea regulilor sau dacă femeia nu a urmat măsurile pregătitoare, iar medicii nu au reușit să identifice o rată ridicată în timp util, probabilitatea apariției de complicații ulterioare crește la 70%. Dacă femeii nu i se prescrie un regim de tratament adecvat, probabilitatea pierderii copilului va fi de peste 90%.

tratament

În cazul în care testarea a arătat prezența anticorpilor patogeni în sânge, nivelul lor ar trebui redus imediat. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt prescrisi pentru terapie medicală.

Următoarele medicamente s-au recomandat cel mai bine împotriva acestei patologii:

• Warfarina și aspirina (când se detectează sindromul antifosfolipidic);
• Prednisolon, dexametazonă și alți corticosteroizi;
• Plasmafereza este o metodă de purificare a plasmei din excesul de anticorpi și substanțe imune.

Pentru a scăpa rapid de VA, pacientul trebuie să mănânce bine, să renunțe la fumat și să utilizeze cât mai mult apă filtrată.

Durata minimă a unei astfel de terapii este de 3 luni. Dacă după această perioadă indicatorul revine la normal, tratamentul este anulat.

Determinarea anticoagulantului lupus în sânge - cel mai important hemotest, care trebuie făcut cu o anumită frecvență. Dacă analiza arată un rezultat pozitiv, pacientul va trebui să respecte cu strictețe recomandările prescrise și să viziteze periodic medicul pentru un diagnostic pentru a putea identifica în timp util dezvoltarea unei patologii particulare.

Lupus anticoagulant: cine se găsește, ceea ce este periculos, rata și anomaliile, tratamentul

Multe dintre cele mai complexe procese biochimice care apar în corpul nostru sunt reflectate în indicatorii cercetării de laborator. Mulți metaboliți sunt normali și fluctuațiile lor indică o boală sau un proces de vindecare, dar există substanțe care nu ar trebui să se găsească într-o persoană sănătoasă și aspectul căruia chiar și în cantități mici este deranjant. Acestea includ anticoagulantul lupus (VA).

Procesul de coagulare a sângelui este extrem de complex, implică numeroase substanțe care se formează succesiv în diferite stadii ale trombozei. Trombocitele sunt principalele celule sanguine care asigură formarea unui cheag de sânge; pe suprafața lor există molecule specifice de fosfolipide care activează factorii de coagulare atunci când pereții vaselor de sânge sunt deteriorați. Fără fosfolipide, hemostaza nu are loc.

Anticoagulantele Lupus se referă la anticorpi de clasă G, adică molecule de proteine ​​care atacă fosfolipidele plachetare, le distrug și, prin urmare, perturbează întreaga cascadă de reacții de tromboză. Acestea sunt autoanticorpi, adică proteine ​​formate împotriva țesuturilor proprii ale organismului.

Anticorpii Lupus au fost identificați pentru prima dată la pacienții cu lupus eritematos sistemic, prin urmare, au acest nume. Ele sunt prezente la pacienții cu diferite procese autoimune, apar în procesele inflamatorii, infecția HIV în stadiul dezvoltat, poate fi detectată în bolile oncologice. Medicamente individuale pot, de asemenea, să contribuie la apariția lor.

La femeile clinic sănătoase care întâmpină dificultăți la debutul sarcinii și la gestație, anticorpii lupus pot vorbi despre sindromul antifosfolipidic, o patologie severă însoțită de tromboză excesivă.

O categorie specială de oameni sunt femeile însărcinate, chiar și cele mai mici anomalii ale corpului care sunt supuse unui studiu atent. Aspectul anticoagulantului lupus în timpul sarcinii este un simptom foarte alarmant, deoarece patologia hemostazei poate duce la întreruperea dezvoltării fetale și chiar moartea. Femeile care au o creștere a VA în sânge pot avea probleme nu numai cu gestația, dar și cu debutul foarte grav al sarcinii, au adesea avorturi și infertilitate.

Apariția VA este asociată cu un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge atunci când apar cheaguri de sânge în vene sau artere, afectând vasele piciorului, arterele coronare și cerebrale, microvasculatura pielii etc. Acest proces este foarte periculos, deoarece este imposibil să se prevadă unde și când apare un cheag de sânge. iar consecințele pot fi grave - infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză vasculară retiniană cu insuficiență vizuală, embolie pulmonară, avort spontan și moarte fetală, în special în etapele ulterioare de gestație.

Indicații pentru determinarea VA

Analiza anticoagulantelor lupus nu este inclusă în testele standard de sânge, ginecologul, cardiologul, reumatologul, terapeutul se îndreaptă spre un astfel de studiu și se definește VA dacă se suspectează hemostaza:

• Pentru a determina cauzele trombozei;
• Cu pierderi de etiologie neclară;
• Cu modificări ale coagulogramei (creșterea APTT);
• În diagnosticul sindromului antifosfolipidic în combinație cu alte teste;
• Dacă se detectează anticorpi anti-cardiolipină;
• Cu atacuri de cord ale creierului, inimii, atacuri ischemice tranzitorii la tineri (până la 45 de ani);
• Pentru diagnosticarea proceselor autoimune.

Dacă se suspectează un sindrom antifosfolipidic, o definiție BA este întotdeauna atribuită. În această boală, ca atare, semnele de tromboză pot să nu fie deloc, dar, totuși, tendința la coagularea excesivă este destul de ridicată. Creșterea anticoagulantei în sângele acestor pacienți este considerată drept riscul de tromboză și manifestarea autoimunizării.

În bolile autoimune însoțite de formarea proteinelor care atacă propriile țesuturi, apariția AA este destul de naturală și reflectă agresiunea împotriva multor celule, inclusiv a trombocitelor. O creștere a anticoagulantelor lupus la acești pacienți necesită prevenirea în timp util a trombozei, care poate duce la eșecul diferitelor organe datorate ischemiei și necrozei.

Dacă există probleme legate de sarcină și gestație, anticoagulantul lupus indică prezența sindromului antifosfolipidic. Se determină de două ori cu un interval de unu și jumătate până la două luni. Dacă în ambele studii există sau este crescut un indicator, sindromul antifosfolipidic este probabil. Dacă o femeie are semne de tromboză patologică (tulburări de vedere, infarct cerebral sau cardiac, tromboză venoasă la picioare), un istoric obstetric (pierderile spontane), diagnosticul este fără îndoială.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Pentru testele coagulologice, inclusiv studiile privind anticoagulantul lupus, se ia sânge venos. Indicatorul este foarte sensibil la condițiile externe, astfel încât fiabilitatea rezultatului va depinde de modul în care pacientul este pregătit pentru donarea de sânge.

Înainte ca analiza să nu se mănânce, ultima masă trebuie să fie cu cel puțin opt ore înainte de studiu. Acest lucru este important deoarece chiar și un mic dejun ușor conduce la o intensificare a proceselor metabolice, la creșterea concentrației multor enzime și a substanțelor active din punct de vedere biochimic care pot distorsiona rezultatul analizei. Ceaiul și cafeaua sunt excluse, este permis să bea doar un pahar de apă.

Cu o zi înainte de studiu nu ar trebui să mănânce alimente grase care să contribuie la o creștere a componentelor grase și a lipidelor și a proteinelor din sânge. Alcoolul ar trebui, de asemenea, să fie exclus.

Fumătorii trebuie informați că nu pot fi fumați cu cel puțin o oră înainte de studiu, deoarece componentele de fum de tutun vor crește agregarea plachetară, ceea ce va duce la rezultate nesigure.

Dacă pacientul ia medicamente, atunci acest lucru trebuie raportat medicului dumneavoastră. Modalități cum ar fi aspirina, acidul ascorbic, medicamentele antiinflamatorii sunt mai bine să anuleze sau să nu fie utilizate înainte de studiu.

Cu jumătate de oră înainte de analiză, trebuie să te calmezi, să nu faci exerciții fizice sau muncă grea, să nu efectuezi alte examinări - ultrasunete, raze X, fizioterapie. Sângele dintr-o venă este luat dimineața pe un stomac gol și trimis imediat la laborator pentru examinare.

Interpretarea rezultatelor

Anticoagulantul Lupus se referă la componentele sanguine pe care o persoană sănătoasă nu ar trebui să le aibă, prin urmare, un rezultat negativ este considerat o normă. Dacă BA nu a fost identificată, sunt excluse patologia autoimună și sindromul antifosfolipidic.

Laboratoarele folosesc metode diferite pentru determinarea BA, prin urmare, standardele și unitățile de măsură pot fi diferite. În mod normal, indicatorul poate fi 31-44 secunde sau 0,8-1,2 unități convenționale. Pentru a interpreta rezultatul, trebuie să știți care dintre metodele testate sângele și care sunt valorile normale în acest caz.

Dacă anticoagulantul lupus este detectat în cantități mici sau crescut, atunci putem vorbi despre patologia hemostazei, care este cea mai caracteristică a:

1. Lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă;
2. Sindromul antifosfolipid asociat cu patologia obstetrică;
3. Tumori maligne ale țesutului hematopoietic (mielom);
4. Utilizarea anumitor medicamente (fenotiazin).

În cazul tratamentului cu medicamente care reduc coagularea sângelui (heparină, hirudină), pot fi obținute rezultate false pozitive asupra AA cu un indice negativ, prin urmare, în mod ideal, analiza trebuie făcută înainte de începerea tratamentului.

La stabilirea sarcinii, determinarea anticoagulantelor lupus se efectuează în funcție de indicații - prezența avortului spontan sau a avorturilor pierdute în trecut, moartea fetusului pe perioade lungi de timp. O migrenă persistentă, tulburări vizuale, amorțeală și cianoză ale vârfurilor degetelor poate fi motivul pentru explorarea unei femei însărcinate.

Creșterea VA la femeile de vârstă reproductivă vorbește, alături de alți indicatori, cel mai adesea despre sindromul antifosfolipidic. Dacă este diagnosticată și tratată în timp util, atunci sarcina este posibilă. Deja femeile gravide, la care această boală a fost diagnosticată pentru prima dată, necesită și terapie cu heparină pentru prevenirea complicațiilor trombotice.

Formarea trombilor în timpul sarcinii este periculoasă nu numai prin afectarea placentei, hipoxiei și a decesului unui făt în curs de dezvoltare. Aceasta poate duce la evenimente tragice în corpul viitorului mamă, deoarece în timpul sarcinii, chiar și într-o femeie sănătoasă, tendința la coagularea sângelui crește într-o oarecare măsură.

Femeile pot avea accidente vasculare cerebrale, accidente cardiovasculare, insuficiență renală acută, tromboembolism pulmonar, care pun în pericol nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. În acest sens, tratamentul în timp util poate fi considerat o necesitate vitală.

Detectarea BA în sânge servește ca bază pentru inițierea terapiei anticoagulante, în care:

• Heparină, warfarină, aspirină (sindrom antifosfolipidic);
• Glucocorticosteroizii - prednison, dexametazonă (cu procese autoimune sistemice, patologie reumatică);
• Plasmafereza este o metodă de purificare a plasmei sanguine dintr-un exces de anticorpi și complexe imune care circulă în ea.

Tratamentul este prescris pentru o perioadă de cel puțin trei luni, după care normalizarea parametrilor sângelui vă permite să o anulați. Pentru a elimina VA, regimul ar trebui schimbat: să nu fumezi, să bei suficient lichid, să nu abuzezi alimentele grase și medicamentele. Dacă sunteți supraponderal, resetați-l. Printre produse este mai bine să excludem cele care sunt bogate în vitamina K și pot spori tromboza - verde, prune, caise uscate, cartofi copți, broccoli, varză.

Exercitiile ajuta la imbunatatirea fluxului sanguin si reduce usor viscozitatea sangelui. Ușor de mers pe jos, alergare, gimnastică, piscină.

Pacienții cu anticoagulant lupus au fost identificați ar trebui să fie atent monitorizați de hematologi, hemostasiologi, cardiologi. Femeile care planifică o sarcină monitorizează în mod regulat indicatorii de coagulogramă și VA în timpul pregătirii pentru sarcină și perioada de la debutul până la naștere. Dacă este necesar, aceștia sunt plasați într-un spital unde primesc injecții de heparină.

Lupus anticoagulant în sânge și valoarea sa diagnostică

Un anticoagulant lupus ar trebui să lipsească practic într-un test de sânge la o persoană sănătoasă. Aspectul său, chiar și în cantități mici, ar trebui să provoace îngrijorare, deoarece acest fapt indică faptul că timpul de coagulare este perturbat.

Reamintim că coagularea sângelui este un aspect extrem de important al hemostazei. Pentru orice încălcare a stării sistemului vascular (tăieturi, deteriorarea vaselor de sânge de orice origine), trombocitele care cauzează cheaguri de sânge (sau cheaguri de sânge) la locul scurgerilor de sânge intră în joc. Astfel, înfundarea locului de rănire și prevenirea pierderii de sânge.

În unele cazuri, există o încălcare a procesului complex de coagulare a sângelui (formarea cheagurilor), ceea ce agravează un indicator atât de important ca timpul de coagulare.

Ce este anticoagulantul lupus?

Conform direcției acțiunii sale, BA este un complex de anticorpi care:

• Ei declanșează reacții împotriva fosfolipidelor anionice și a proteinelor înrudite, componentele structurale esențiale ale membranelor celulare ale trombocitelor, una dintre funcțiile cărora este activarea factorilor sistemului de coagulare a sângelui.
  
• Fosfolipidele, factorii de coagulare dependenți de vitamina K, împiedică formarea de complexe.

Deoarece funcționarea normală a hemostazei este imposibilă fără fosfolipide, cu dezvoltarea de reacții în funcție de tipul de antigen-anticorp, începe procesul de tromboză patologică și tulburări de coagulare.

Mecanism de acțiune

Odată cu dezvoltarea unui număr de procese autoimune în organism, care pot duce la creșterea nivelului de anticoagulant lupus, se declanșează reacții împotriva propriilor celule:

• Cel mai adesea, starea patologică începe cu dezvoltarea în organismul uman a unui proces infecțios, în principal a etiologiei virale sau bacteriene.
  
• Întreruperea unui răspuns imun adecvat duce la reacții autoimune împotriva propriului său organism, ceea ce determină apariția propriilor complexe de antigen (în acest caz fosfolipide) - un anticorp.
  
• Numărul componentelor proteice (și anume, anticoagulantele lupusului), care atacă fosfolipidele și blochează funcțiile lor normale, crește.
  
• VA începe să suprime transformarea protrombinei în trombină.
  
• Dezvoltarea prelungită a timpului de coagulare a sângelui.
  
• Ca răspuns la o astfel de reacție, se dezvoltă un răspuns crescut al trombocitelor, ceea ce duce la o tromboză larg răspândită, dar, din păcate, astăzi aceasta este doar o ipoteză, deoarece mecanismul de formare a cheagurilor de sânge atunci când este expus la AA nu este pe deplin înțeles.

Valoarea diagnosticului

VA este în prezent un marker pentru următoarele procese:

• Diagnosticul sindromului antifosfolipidic.
• Dezvoltarea în organism a bolilor autoimune sistemice.
• Formarea patologică a cheagurilor de sânge în vasele canalelor arteriale și venoase de origine necunoscută.

Pentru a evita dezvoltarea situațiilor periculoase, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru nivelurile BA în anumite grupuri de pacienți.

Indicatii pentru studiul VA

• Confirmarea prezenței și nivelurile ridicate ale VA.
• Diagnosticul sindromului antifosfolipidic (efectuat în asociere cu determinarea în sânul pacientului a anticorpilor anti-cardiolipină și a anticorpilor la glicoproteina beta-2).
• Detectarea anticorpilor anti-cardiolipin.
• Număr scăzut de trombocite.
• Diagnosticul bolilor autoimune sistemice, în primul rând lupusul eritematos sistemic.
• Tromboza venoasă și arterială primară și recurentă.
• Tromboembolism de localizare diferită.
• Infarctul miocardic.
• Tulburările ischemice, afecțiunile circulatorii ale creierului, în special la persoanele cu vârsta sub 45 de ani.
• Obișnuit avort spontan, naștere mortală, avorturi frecvente, moarte fetală.
• Planificarea unei sarcini.
• Combinații de tromboză cu trombocitopenie.
• Mesh livedo (livedo reticularis, piele de marmură).
• Reacții fals pozitive ale Wasserman (test de sifilis).
• A crescut APTT (timp activat tromboplastină parțială).
• Inițierea tratamentului cu un grup de anticoagulante indirecte.

În prezența a cel puțin o indicație pentru efectuarea unui test de sânge pe un VA, este necesar să se analizeze imediat pacientul în conformitate cu standardele stabilite.

Metode de analiză

Anticoagulantul Lupus este unul dintre indicatorii de coagulare a sângelui, care, dacă este indicat, este inclus în coagulogramă.

Pentru studiu, sângele venos este luat pe stomacul gol. Pentru a obține date exacte, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• Un test de sânge pentru anticoagulantul lupus se efectuează pe stomacul gol cu ​​eliminarea alimentelor și băuturilor cu 12 ore înainte de studiu. Numai apa necarbonată este permisă.
• Timp de două săptămâni, medicamentele de cumarină sunt anulate.
• Cu două zile înainte de studiu, medicamentele pe bază de heparină sunt excluse.

Pentru o diagnoză mai corectă și diagnosticarea corectă a bolii, se recomandă efectuarea unui examen suplimentar pentru a determina:

• Anticorpi antifosfolipidici (APS-AT) IgM.
• AFS-AT IgG.
• Anticorpi la cardiolipin, IgM, IgG.
• Anticorpi la glicoproteina beta-2.
• IgG total.

În studiul sângelui pentru VA, factori precum:

• Cu hiperproteinemie, un test de sânge pentru lupus anticoagulant se efectuează la fiecare 2-4 săptămâni.
• Determinarea datelor fals pozitive ale testelor de sânge privind RW necesită cercetări repetate pentru a exclude sau a confirma activitatea anticoagulantului lupus.
• Pentru diagnosticul sindromului antifosfolipid, sunt necesare minimum două studii.

În general, atunci când se efectuează teste la pacienții cu afectare a coagulării sângelui și formarea patologică a cheagurilor de sânge, Societatea Internațională pentru Tromboză și Hemostază trebuie diagnosticată conform algoritmului stabilit:

• Etapa 1 - analiza de screening, care se bazează pe alungirea testelor de coagulare dependente de fosfolipide.
  
• Etapa 2 - test corectoral, al cărui scop este de a stabili cauza încălcării datelor de screening.
  
• Etapa 3 - test de confirmare sau final pentru a determina natura inhibitorului.

Chiar dacă rezultatele studiului din prima etapă sunt negative, aceasta nu înseamnă că nu există anticoagulant lupus în sânge. Doar un rezultat negativ cu două analize permite absența sau performanța în intervalul valorilor normale ale anticoagulantelor lupusului.

Numai atunci când se utilizează algoritmul de cercetare corect este posibil să se evalueze corect și să se descifreze datele obținute.

Lupus anticoagulant. normă

Rezultatele analizei anticoagulantelor lupice sunt interpretate după cum urmează:

• Negativ - BA nu este detectat în sânge sau este prezent în limite acceptabile.
• Anticoagulantul lupus pozitiv este detectat în sânge peste nivelele normale.

În funcție de gradul de creștere a VA la pacienți, testul poate fi:

• Indicatorii slab pozitivi variază de la 1,2 la 1,5 USD - activitatea este estimată ca scăzută.
• Moderat - de la 1,5 la 2 cu - în acest stadiu există riscul de tromboză.
• High - de la 2 cu - risc crescut de tromboză a oricărei localizări.

Motive pentru creșterea VA

Principalele cauze ale apariției sau creșterii concentrației de anticoagulant lupus în sânge sunt:

• Sindromul antifosfolipidic (necesită o examinare completă).
• Lupus eritematos sistemic.
• Colită ulcerativă nespecifică.
• Mielom multiplu.
• Artrita reumatoidă.
• Neoplasme cu localizare diferită.
• Complicații în tratamentul anumitor grupuri de medicamente.

O categorie separată de persoane în care identificarea lupusului anticoagulant, chiar și cu un singur studiu necesită cel mai strict control, sunt femei însărcinate.

Lupus anticoagulant în timpul sarcinii

Aspectul anticoagulantului lupus sau creșterea acestuia deasupra normei la femeile gravide sau la femeile care planifică o sarcină conduce la:

• Dificultăți de concepție.
• Infertilitate.
• Frecvente avorturi.
• Avort spontan.
• Diminuarea sarcinii (moartea fetală fetală).
• Nasterea unui copil mort.
• Moartea unei femei însărcinate.

Identificarea anticoagulantului lupus în timpul sarcinii poate duce nu numai la patologia apariției acestuia, riscul pentru făt. Este, de asemenea, un risc imens pentru femeia însăși, deoarece o afecțiune caracterizată prin creșterea formării cheagurilor de sânge poate provoca atac de cord, accident vascular cerebral, extremități inferioare și tromboembolism, chiar și cu tratament în timp util.

Când planificați o sarcină și deja apariția ei, femeile sunt examinate dacă sunt în zona de risc:

• Istoria trombozei.
• Patologia obstetrică sub formă de avorturi spontane frecvente, avort spontan.
• Preeclampsie, eclampsie.

În studiul sângelui pentru anticoagulantul lupus la femeile gravide, se realizează un studiu care determină nivelurile și activitatea următorilor indicatori:

• Fibrinogenul.
• Antitrombina III. Trombocite.
• Proteinele C și S.
• D - dimer.
• Mutații protrombină.

Determinarea tacticii de a trata o femeie însărcinată necesită un diagnostic aprofundat la toate standardele cu toate testele necesare, precum și o monitorizare constantă și controlul stării.

tratament

Anticoagulantul Lupus nu este o boală. Acesta este unul dintre simptomele bolii care trebuie tratată după un diagnostic aprofundat și un diagnostic diferențial al pacienților.

Valoarea lupusului anticoagulant în diagnostic

Să ai grijă de sănătatea ta este responsabilitatea persoanei în sine, să o transfere altora, nu are nici un drept. Dacă s-a întâmplat apariția oricărei boli, atunci ar trebui să încercați să aflați cât mai multe informații despre acest lucru pentru a utiliza cunoștințele acumulate pentru un tratament mai eficient. Această publicație se axează pe boala - lupus anticoagulant.

Ce este

Anticoagulantul Lupus este un anticorp din sânge produs de sistemul imunitar pentru combaterea fosfolipidelor (grăsimi complexe) care sunt incluse în pereții celulari ai corpului. BA este o imunoglobulină G. Numele său a fost identificat după ce a fost identificat pentru prima dată la un pacient diagnosticat cu lupus eritematos sistemic (SLE).

Medicii pot suspecta prezența în testul de sânge a unui AA atunci când efectuează diagnosticarea pentru un timp de formare a cheagurilor crescut după ce reactivul a fost aplicat.

La efectuarea acestei analize, complexele fosfolipid-proteină și fosfolipidele implicate în procesul de coagulare a sângelui sunt neutralizate prin anticoagulant lupus. Ca rezultat, timpul de coagulare (APTT) este crescut. În ciuda acestui fapt, prezența BA în sânge indică o posibilitate mare de formare a trombozei venoase profunde, mecanismul de creare care nu a fost încă studiat.

Cel mai predispus la formarea cheagurilor de sânge la pacienții cu boli autoimune - sindromul antifosfolipidic (APS), lupusul eritematos și altele. În plus, creșterea BA în sângele femeilor însărcinate, indică posibilitatea unui făt pe termen scurt. Trecerea testului pentru AA este un element al diagnosticului modern de sânge APS.

mărturie

• Accident vascular cerebral ischemic, tromboembolism, patologie hemodinamică a creierului, tromboză venoasă non-vârstă și arterială.
• Avort prematură recurent: avorturi spontane, moarte fetală, nașterea unui copil neînsuflețit.
• Piele de marmură.
• A crescut APTT.
• Reacție fals pozitivă a lui Wasserman.
• În timpul planificării sarcinii.
• Trombocitopenie (deficit de trombocite).
• În ajunul cursului anticoagulantelor indirecte.

pregătire

Nivelul VA este stabilit în timpul analizei sângelui pentru capacitatea sa de a coagula. Un astfel de test de sânge pentru lupus anticoagulant poate fi efectuat de către orice laborator medical Invitro. Un indicator al VA este coagulograma sângelui.

Sângele trebuie luat pe stomacul gol, înainte ca acesta să nu mănânce cel puțin opt ore. În ajunul testului, administrarea medicamentelor prescrise este amânată, ceea ce poate afecta rezultatele obținute:

• Cu două săptămâni înainte de naștere, medicamentele grupului cumarină;
• Cu două zile înainte de naștere - medicamente din grupul cu heparină.

Pentru testare, sângele este luat dintr-o venă. În studiile din plasmă se utilizează un anticoagulant (citrat de sodiu 3,8%).

copie

Conform rezultatelor testelor pentru IA, pot exista două concluzii:

1. Pozitive - în cazul detectării în sânge BA. Se pot adăuga note: semnificativ, moderat sau slab.
2. Negativ - în absența BA în sânge.

Când anticoagulantul lupus este detectat în sânge, transcrierea testului de sânge arată astfel:

• La analiza gradului de prezență a anticoagulantelor lupus, datele sunt considerate normale - de la 0,8 la 1,2 unități convenționale (unități).
• De la 1,2 la 1,5 y. e. - rezultatul este slab pozitiv (indică prezența unui număr redus de VA și activitatea sa scăzută).
• De la 1,5 la 2,0 y. E. - VA moderat (există riscuri de formare a trombozei).
• De la 2.0 y. e. - conținut semnificativ al BA (risc ridicat de formare a trombozei).

Creșterea ratei

Creșterea ratei de anticoagulant lupus este posibil datorită cursului tratamentului cu medicamente. Posibile diagnostice cu un rezultat pozitiv al testului: APS, SLE, colită ulcerativă, artrită reumatoidă, mielom, tumori.

Aproape 40% dintre pacienții cu lupus eritematos și 32% dintre pacienții care au utilizat fenotiazina mult timp au lupus anticoagulant în sângele lor. Adesea, persoanele cu reacții fals pozitive de la Wasserman au VA pozitiv.

Overstepping VA este o caracteristică caracteristică a APS. Dar, pentru instalarea concluziilor, "sindromul antifosfolipid" nu este suficient. În acest caz, efectuați teste suplimentare privind reacția anticorpilor la IgM, IgG și IgG, IgG și IgM fosfolipidici ai cardiolipinei.

Aproximativ 70% dintre pacienții cu APS au anticorpi la VA și cardiolipin în sânge împreună.

Pentru a diagnostica APS (sindromul antifosfor), analiza sângelui pentru prezența coagulantului lupus se realizează la toți pacienții care suferă de tromboză, necroză cutanată și alte hipercoagulabilități, chiar și cu AHV normal.

simptome

În organism, simptomele lupusului anticoagulant sunt exprimate în moduri diferite. Din punct de vedere vizual, poate arata ca plase capilare, rani pe suprafata pielii sau zone de piele moarta de pe degete. În cazurile de leziuni vasculare severe, dezvoltarea de organe adecvate a bolilor grave cum ar fi infarctul miocardic, ciroza hepatică, boala Alzheimer și altele. Clinic cu APS, manifestările hemoragice pot fi absente, dar există o predispoziție clară la formarea de cheaguri de sânge.

Deteriorarea organelor la lupus eritematos

Starea în sânge BA și anticorpii la cardiolipină, tendințele la formarea trombozei și tromboembolismului sunt asociate cu apariția bolilor cardiace valvulare, înfrângerea lor ca urmare a deformării și întinderii prin masele trombotice.

La tineri, prezența anticorpilor la fosfolipide în sânge poate constitui baza pentru dezvoltarea patologiei hemodinamice ischemice în creier. Numărul acestor pacienți este de aproximativ 46%. Dintre pacienții cu anticorpi față de fosfolipide din sânge, la 75% în plus față de acești anticorpi, BA este detectat și în 60% din anticorpii pentru cardiolipină. Împreună, două tipuri de anticorpi se găsesc în 50-70% din cazuri.

Trăsături distinctive ale manifestărilor clinice ale patologiilor hemodinamice din creier asociate cu formarea anticorpilor la fosfolipide din sânge:

• De cele mai multe ori detectate la femei.
• Începeți să apară la o vârstă fragedă.
• Acordați o atenție deosebită recăderilor.

Cele mai frecvente (până la 70%) recăderi apar la pacienții cu AVC ischemic. Sunt prescrise anticoagulante indirecte și agenți antiplachetari, cu monitorizarea obligatorie a cantității de anticorpi față de fosfolipide.

tratament

Când anticoagulantul lupus este detectat în sânge, tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Mai întâi de toate, trebuie să aflați cauza VA. Pentru a face acest lucru, mergeți la recepție la terapeut. El se va implica independent în diagnosticarea și tratamentul lupusului anticoagulant sau va trimite un alt specialist. De obicei, este un reumatolog care se ocupă de anomalii asociate cu leziuni autoimune la țesutul conjunctiv.

Principala sarcină cu astfel de diagnostice este eliminarea procesului inflamator și scăderea activității sistemului imunitar. Pentru aceasta, medicul prescrie glucocorticosteroizi și, în anumite situații, citostatice. Utilizarea acestor medicamente se efectuează sub supravegherea unui medic și în conformitate cu o schemă specială. Utilizarea incorectă a glucocorticosteroizilor poate provoca complicații grave.

Pentru a reduce posibilitatea apariției trombozei venoase, se recomandă adesea hidroxiclorochină și plasmafereză.

Control în timpul sarcinii

Controlul lupusului anticoagulant în timpul sarcinii este una dintre cele mai importante condiții pentru fertilitatea fertilă.

Coagulogramă în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, o femeie face o mulțime de teste, inclusiv un test de sânge pentru coagularea sângelui. În timpul unei astfel de perioade, pentru a proteja organismul de pierderea de sânge în timpul nașterii, coagularea crește, de obicei. Dacă o femeie gravidă are un VA ridicat în sângele ei, aceasta poate constitui o amenințare la adresa unei livrări sigure. În acest caz, va fi un noroc dacă o femeie coboară cu gestație cu membre umflate, cu proteine ​​urinare și cu presiune ridicată. În cel mai rău caz - nașterea prematură sau moartea fătului.

Potrivit datelor statistice, 30-40% dintre femeile care se confruntă cu întreruperi recurente au APS. Dintre acestea, 80%, în perioada generică, apar complicații. Fără tratament, moartea fetală în uter se produce în 90% din cazuri.

În timpul sarcinii și alimentației pentru sugari, femeile cu VA necesită o participare sporită. În această perioadă, a interzis medicația. Ca profilaxie, pot fi indicate doze mici de heparină.