logo

polineuropatie

Starea de sănătate depinde de orice sistem. Dacă apar probleme cu sistemul nervos, aceasta poate afecta nu numai starea psihologică, ci și cea fizică. Polineuropatia este o boală neobișnuită, dar se caracterizează printr-un număr de factori care duc la simptome caracteristice. Aici sunt aplicabile ca metode de tratament de medicamente, și populare.

Ce este polineuropatia?

Jurnalul Internet psytheater.com numește polineuropatia o boală a sistemului nervos periferic, care este însoțită de două simptome principale: slăbiciune musculară și durere în zona afectată. Polineuropatia se caracterizează prin tulburări trofice, tulburări vegetative-vasculare, paralizie flască și tulburări de sensibilitate. Toate acestea se observă în membre. Dacă nu efectuați un tratament, atunci boala va progresa, provocând o creștere a zonei afectate.

Modul în care va evolua boala depinde de tipul și forma sa. Cel mai adesea, o persoană suferă de durere severă. Tratamentul este adesea prelungit, deoarece nu poate fi vindecat rapid. Boala însăși se poate dezvolta încet sau fulgere, care este pur individuală.

Clasificarea polineuropatiei este după cum urmează:

  1. Prin natura debitului:
  • Acut - se dezvoltă în câteva zile, iar tratamentul durează câteva săptămâni.
  • Dezvoltarea subacută are loc în câteva săptămâni, iar tratamentul durează luni.
  • Cronică - progresează pentru mai multe luni (șase luni sau mai mult), după care durata tratamentului este pur individuală.
  1. Prin natura leziunii:
  • Axonală - inflamația se observă în cilindrul axial al fibrei nervoase. Axonul este nucleul nervului central, care este responsabil pentru nutriția sa. Cu acest tip de boală, tratamentul este lung, iar prognosticul nu este întotdeauna favorabil.
  • Demileinizarea - inflamația afectează teaca mielină a fibrei. Myelina este o proteină specială care învelește fibrele nervoase și este responsabilă de conductivitatea semnalelor. În timpul bolii, se dezintegrează. Dacă tratați acest tip de boală, atunci previziunile sunt favorabile.
  • Neuropatice - leziuni ale corpului celulelor nervoase.
  1. În funcție de funcționalitatea nervilor afectați:
  • Sensor - un simptom este amorțirea, pierderea senzației, durerea și arsura.
  • Sensor-motor - simptome care se manifestă prin pierderea sensibilității și a funcțiilor motorului afectate.
  • Motor - simptomele predominante sunt pierderea funcției motorii: slăbiciune, subțierea musculară.
  • Vegetația - boala a afectat fibrele nervoase, care sunt responsabile pentru reglarea funcționării organelor interne sau pentru îndeplinirea anumitor funcții de către organism, de exemplu, transpirație, piele uscată, constipație și bătăi rapide ale inimii.
  • Mixt - toți nervii sunt afectați.
  1. Din motive de polineuropatie:
  • Tulburări dismetabolice - metabolice.
  • Inflamator - există procese inflamatorii în fibrele nervoase.
  • Alergie - boala a fost rezultatul eșecurilor din sistemul imunitar.
  • Traumatic - a fost rezultatul unor cazuri traumatice.
  • Toxic - este o consecință a înfrângerii organismului cu diferite toxine, de exemplu, plumb.
  • Idiopatic - motivele medicilor nu sunt cunoscute, dar se presupune că sistemul imunitar a jucat un rol important.
  • Post-infecțioasă - este rezultatul unor boli infecțioase, de exemplu HIV, difterie etc.
  • Ereditar - se dezvoltă ca tendința organismului de apariție a bolii în cauză, deoarece unul dintre părinți avea și ea.
  • Paraneoplastice - boala se dezvoltă împreună cu cancerul.
  • Datorită bolilor sistemice - când polineuropatia este o consecință a transformării țesutului conjunctiv.

În consecință, ce cauze sunt provocatorii de polineuropatie?

  1. O tulburare a sistemului imunitar care atacă celulele propriului corp, producând celule speciale și anticorpi.
  2. Infecții care dezvoltă mai întâi alte boli și apoi duc la polineuropatie. De exemplu, în difterie, sistemul nervos este afectat și se formează un film în laringe.
  3. Ereditate - când o persoană are tulburări speciale de la naștere care pot duce la apariția polineuropatiei.
  4. Bolile oncologice.
  5. Tulburări metabolice, de exemplu, diabet zaharat, care se caracterizează printr-o creștere constantă sau periodică a nivelului de glucoză din sânge, care este toxic pentru starea țesuturilor.
  6. Intoxicatii cu solventi organici, metale grele, medicamente sau alcool.
  7. Boala sistemică care afectează starea țesutului conjunctiv.

Cea mai comună formă este polineuropatia diabetică. Nervii membrelor inferioare sunt mai des afectați datorită distanței lor, din cauza cărora sunt privați de bariere de protecție și este destul de ușor ca agenții infecțioși să treacă prin sânge către ei.

Orice tip de boală necesită un tratament urgent. Dacă terapia este absentă, atunci boala va începe să progreseze. Acest lucru va duce la ulcere sau atrofie musculară. Consecințele cele mai periculoase ale polineuropatiei sunt paralizia picioarelor și a brațelor, apoi a mușchilor de respirație.

Simptomele polineuropatiei

La început, fibrele nervoase sunt iritate de agenți patologici, iar funcționalitatea acestora este perturbată. Acesta este motivul pentru care simptomele sunt împărțite în două etape ale bolii:

  1. Perioada de iritare este caracterizată de astfel de simptome:
  • Tremurând membrele.
  • Heart palpitații.
  • Crampe din mușchii de natură dureroasă.
  • Trăiește senzația pe piele.
  • Contracție involuntară a mușchilor individuali, care este vizibilă cu ochiul liber.
  • Creșterea tensiunii arteriale.
  • Durere în piele și mușchi.
  1. Perioada de pierdere este caracterizată de astfel de simptome:
  • Slăbiciune musculară care începe în nervii îndepărtați din cap. Deci, o persoană poate fi mai întâi dureroasă să meargă pe tocuri, apoi pe degetele de la picioare. În intoxicarea toxică, mușchii extensor ai degetelor sunt afectați.
  • Atrofia musculară.
  • Mersul încetinitor, cu ochii închiși, deoarece fluxul de informații către creier despre poziția spațială a membrelor este întrerupt.
  • Pierderea tonusului muscular
  • Greață, amețeală și apariția muștelor înaintea ochilor, când schimbați poziția de la orizontală la verticală.
  • Scăderea sensibilității la nivelul pielii, cel mai adesea localizată în picioare și mâini.
  • Ritm puls constant datorită pierderii reglării nervoase a funcției cardiace.
  • Pielea uscată din cauza pierderii funcției de transpirație a pielii.
  • Constipație din cauza pierderii funcționalității nervilor din tractul digestiv.
du-te în sus

Polineuropatia membrelor superioare

Membrele superioare pot deveni, de asemenea, o leziune. Simptomele de polineuropatie manifestate prin încălcarea sensibilității la durere, transpirație excesivă, hrănirea pielii, termoreglarea, schimbări în sensibilitatea tactilă, parestezii sub formă de "lovituri de gâscă".

O persoană simte mâinile slabe. Există arsuri algii, arcuite, edemate. Există o furnicătură a mâinilor. De asemenea, o persoană își pierde capacitatea de a efectua manipulări de bază.

La fiecare pacient, simptomele se desfășoară în funcție de propriul lor scenariu. Este dificil să se facă distincția între forme clare ale bolii, deoarece acestea sunt adesea amestecate.

Polineuropatia membrelor inferioare

Membrele inferioare sunt cel mai adesea afectate de distanța de la creier. Polineuropatia se manifestă prin durerea musculară, slăbirea și pierderea funcțiilor de mișcare, precum și sensibilitatea nervului. Aceasta afectează în principal nervii care hrănesc picioarele. Acest lucru duce la faptul că o persoană în timp nu numai că își pierde sensibilitatea, ci și își pierde capacitatea de a se deplasa independent.

Tratamentul extremităților inferioare cu polineuropatie devine lung și aproape niciodată nu oferă o recuperare completă. Boala este progresivă, de aceea ea dă întotdeauna o formă cronică.

Auto-tratamentul în acest caz va fi ineficient. Când apar primele simptome ale bolii, ar trebui să consultați un medic pentru a identifica cauzele dezvoltării acestuia și cum să îl eliminați.

Cum se trateaza polineuropatia?

Pentru a trata polineuropatia ar trebui să fie un medic. În primul rând, el va diagnostica boala pentru a afla cauzele posibile ale apariției acesteia, precum și pentru a determina forma apariției acesteia. Diagnosticul include:

  1. Colectarea plângerilor și a anamnezei: cât timp au apărut simptomele, dacă o persoană consumă alcool, a fost polineuropatia printre rude, dacă pacientul are diabet, legătura dintre profesie și toxine.
  2. Examinarea externă a funcționalității membrelor afectate. Sensibilitate detectată, activitate motorie.
  3. Test de sânge pentru toxine, glucoză, anticorpi etc.
  4. Electroneuromyography.
  5. Biopsia nervilor.

Tratamentul are ca scop în primul rând eliminarea cauzelor de polineuropatie:

  • Terapia de substituție pentru problemele renale.
  • Scăderea glucozei în diabet.
  • Renunțarea la alcool.
  • Limitarea contactului cu toxinele.
  • Eliminarea bolilor infecțioase.
  • Chirurgie pentru eliminarea tumorilor.

Metodele suplimentare de tratament sunt:

  1. Îmbunătățirea nutriției fibrelor nervoase prin administrarea vitaminei B și a metaboliților.
  2. Utilizarea medicamentelor pentru reducerea tensiunii arteriale, analgezice pentru ameliorarea durerii, purtarea ortezelor speciale cu slăbiciune a mușchilor.

Tratamentul medicamentos poate fi suplimentat cu instrumental:

  1. Exerciții terapeutice.
  2. Reflexoterapie.
  3. Terapia magnetica.
  4. Tratamentul cu masaj
  5. Stimularea fibrelor nervoase.

Cunoscând cauzele polineuropatiei, este posibil să prevină dezvoltarea acesteia prin măsuri preventive, care includ:

  • Renunțarea la alcool.
  • Controlează nivelurile de glucoză din sânge.
  • Luând medicamente pentru a elimina toxinele.
  • Luarea medicamentelor numai în scopul propus.

Cu toate acestea, prevenirea nu este întotdeauna utilă în prevenirea dezvoltării polineuropatiei, de exemplu dacă o persoană are o predispoziție genetică.

perspectivă

Polineuropatia este o boală progresivă. Dacă este lăsat netratat, atunci persoana va pierde în cele din urmă capacitatea de a muta membrele afectate. Prognozele se înrăutățesc în absența tratamentului și în tipuri severe de dezvoltare a acestuia.

  1. Decesul cardiac datorat arestării organului principal, dacă nervii care reglează activitatea sa au fost afectați.
  2. Pierderea activității motorii.
  3. Tulburări respiratorii, dacă nervii care reglează procesul respirator au fost afectați.

Cele mai eficiente în tratamentul polineuropatiei sunt fizioterapia, care sunt oferite în diferite variante de către diverse clinici.

Ce este polineuropatia? Simptomele și tratamentul leziunilor aparatului neuromuscular

1. Conceptul de bază 2. Cauzele bolii 3. Clasificarea 4. Manifestările clinice ale bolii 5. Tratamentul

Polineuropatia (polineuropatia) este un grup mare de boli care se manifestă prin leziuni ale aparatului neuromuscular. În același timp, patologia se răspândește nu numai printre bolile sistemului nervos, ci este, de asemenea, considerată o complicație a unui număr de boli somatice, intoxicații și beriberi.

În practica neurologică, proporția de polineuropatie printre toate bolile sistemului nervos periferic este de 60%. În același timp, aproximativ un sfert din pacienții din departamentul neurologic sunt tratați pentru această patologie particulară. Un curs de recidivă lungă și prezența unui deficit neurologic pronunțat devin adesea cauza handicapului pacientului, chiar invaliditatea și scăderea calității vieții sale. Tratamentul polineuropatiei datorită caracteristicilor patogenezei prezintă, de asemenea, o serie de dificultăți. Este deosebit de dificil să se vindece formele progresive și cronice. Toate aceste puncte determină importanța deteriorării multiple a nervilor periferici ca problemă medicală și socială.

Concepte de bază

Polineuropatia este leziuni multiple ale nervilor periferici, predominant segmentele lor distale. Când rădăcinile nervilor spinali și cranieni sunt implicați în procesul patologic, diagnosticul pare să fie "poliradiculoneuropatie". Boala reprezintă, cel mai adesea, leziuni atât la motoare cât și la fibrele senzoriale. Cauzele profunde ale acestor tulburări sunt intoxicația exogenă sau încălcarea endogenă a proceselor metabolice. Înfrângerea este predominant simetrică.

Dezvoltarea polineuropatiei este asociată cu efecte asupra corpului uman de factori care pot duce la modificări ale interstițiului țesutului conjunctiv, teaca mielinei și cilindrul axial. Acestea includ:

  • factori infecțioși și toxici;
  • tulburări metabolice;
  • procese distrofice;
  • tulburări metabolice;
  • efecte ischemice;
  • deteriorarea mecanică.

Perturbarea nervului periferic poate fi cauzată de expunerea la unul sau mai mulți dintre acești factori.

Polineuropatia are o predicție ambiguă a recuperării - există opțiuni de la restabilirea completă a activității funcționale a nervilor periferici până la deces datorită dezvoltării insuficienței respiratorii acute.

În clasificarea internațională a bolilor, 10 revizuiri ale polineuropatiei sunt criptate cu codurile "polineuropatie inflamatorie" și "alte polineuropatie" (cod ICD 10 G61 și, respectiv, G62). Inflamatorii includ sindromul Guillain-Barre (poliradiculoneuropatie infecțioasă acută), neuropatia serică, alte polineuropatii inflamatorii și polineuropatia inflamatorie nespecificată. Cifrul G62 include polineuropatia medicamentoasă, alcoolică, toxică, specificată și nespecificată.

Cauzele bolii

Nervul periferic distal datorat caracteristicilor structurii histologice este cel mai vulnerabil la efectele dăunătoare ale factorilor patologici. Este fibrele nervoase ale mâinilor și picioarelor care sunt cel mai susceptibile la hipoxie tisulară și sunt primii care răspund la schimbările dismetabolice din organism.

Ca un declanșator al dezvoltării leziunilor nervoase periferice poate fi luat în considerare:

  • intoxicații acute și cronice;
  • boli infecțioase (atât virale cât și bacteriene);
  • boli de țesut conjunctiv;
  • beriberi;
  • procese tumorale (se formează polineuropatie paraneoplastică);
  • boli somatice (inclusiv patologia sistemului endocrin);
  • introducerea de seruri, vaccinuri și medicamente;
  • factori ereditare.

În ciuda faptului că polineuropatia la copii apare într-un procent mai mic de cazuri decât în ​​rândul populației adulte, infecțiile copiilor (rujeola, rubeola, varicela) sunt cauze comune ale dezvoltării lor. În acest caz, un risc mai mare de deteriorare a sistemului nervos periferic după transferul acestor boli are un copil sub vârsta de 5 ani și un adult. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, polineuropatia este complicată de boli cum ar fi diabetul zaharat și alcoolismul cronic.

La colectarea anamneziei este necesară atenția acordată informațiilor despre infecțiile anterioare, consumul de medicamente, munca în întreprinderi periculoase sau cu substanțe toxice (lacuri, vopsele), consumul obișnuit de alcool, bolile somatice latente.

clasificare

În funcție de mecanismul acțiunii dăunătoare, polineuropatia este împărțită în axonală și demilinizantă. În primul caz, cilindrul axial al nervului periferic suferă inițial. În procesele de demilinizare, celulele Schwann (teaca de mielină) sunt deteriorate. Procesele de demilinizare au un prognostic mai favorabil comparativ cu axonopatiile.

Forma bolii determină durata cursului acesteia. distins:

  • Polineuropatie acută (simptomele se opresc în perioada de până la o săptămână după apariția deficitului neurologic);
  • Subacută (care nu durează mai mult de o lună);
  • Cronică (manifestările bolii durează mai mult de 30 de zile);
  • Progresiv (se dezvoltă treptat în decurs de 3-5 ani).

Există o clasificare a polineuropatiei în funcție de etiologia diferită a bolii. Alocați polineuropatiei traumatice inflamatorii, toxice, alergice, traumatice (poliradiculoneuropatie). Măsurile terapeutice se bazează în primul rând pe identificarea mecanismului principal de declanșare. Polineuropatia, motivele pentru care este imposibil de stabilit, este considerată nespecificată, în acest caz tratamentul nediferențiat este prescris de medicul curant. Geneza bolii trebuie să se reflecte în diagnostic.

Explicații clinice ale bolii

Manifestările clinice ale polineuropatiei depind de forma bolii. Anamnist a stabilit perioada care precedă boala, în timpul căreia o persoană a fost expusă la orice factor advers (toxic, infecțios, mecanic, etc.).

Dacă vorbim de axonopatii la începutul bolii, de regulă subacută - simptomele de polineuropatie cresc treptat. Părțile distal ale membrelor inferioare sunt primele care suferă. Există o scădere a sensibilității adânci și superficiale a tipului de "mănuși" și "șosete" (în zonele de fotografie a hipoesteziei sunt evidențiate). În caz contrar, această tulburare de sensibilitate se numește polineuropatică sau polineuritică.

Mai târziu, este detectată dispariția reflexelor Achilles și carporadiale (cu cele proximale conservate). Efectuarea electroneuromiografiei (diagnosticul instrumental de bază al polineuropatiei) relevă o scădere moderată a vitezei impulsurilor nervoase de-a lungul nervului periferic, însă există cazuri în care acești parametri rămân normali. Myogia aciculară diagnozează deteriorarea neurogenă a fibrelor musculare.

Atunci când este combinată cu neuropatie multiplă cu radiculopatie, deficitul neurologic este completat de simptome de leziuni radiculare.

În mielinopatii, mecanismele de declanșare încep să demilemineze cilindrul axial. Boala se dezvoltă treptat sau acut. De cele mai multe ori, nu sunt implicate numai secțiuni nervoase distal, dar și proximale. Hiporeflexia se formează devreme. Tulburările de sensibilitate pot fi de natură polineuritică și radiculară. Semnele electroneuromografice ale polineuropatiei cu caracter demielinizant sunt reduse la o scădere brută a ratei de conducere a impulsului de-a lungul fibrelor nervoase.

În afară de tulburările motorii și senzoriale, neuropatiile (în majoritate pentru axonopatii) se caracterizează prin simptome autonome. Acestea se manifestă sub formă de modificări trofice ale pielii, tulburări vasculare periferice și tulburări de transpirație.

Subiectiv, polineuropatia periferică se manifestă prin dureri sau senzații anormale la nivelul pielii picioarelor și mâinilor sub formă de furnicături, arsuri, cramling (polneuralgia). Se adaugă în continuare amorțeală și slăbiciune ale extremităților distal.

Există forme distincte de polineuropatie, descrierea imaginii clinice a cărora este completată de un număr de simptome neurologice și somatice. Astfel, polineuropatia demielinizantă acută inflamatorie apare adesea cu implicarea în procesul patologic al nervilor cranieni. Manifestarea privată a poliradiculoneuropatiei Guillain-Barre (sindromul Miller Fisher) se caracterizează prin prezența tulburărilor cerebeloase. Pandizavtonomia acută este o afecțiune izolată a fibrelor vegetative simpatic și parasimpatic, cu o conservare relativă a nervilor motori și senzoriali. În plus, sistemele digestive, cardiovasculare, respiratorii, urinare și genitale pot suferi.

tratament

Tratamentul pacienților cu sindrom polineuropatic trebuie să fie complex și dependent de forma bolii. Mai întâi de toate, prin stabilirea mecanismului direct de declanșare a bolii, este lăsat de el - ei opresc contactul cu substanțe toxice, stabilizează nivelul glucozei din sânge, suprimă procesul principal patologic în bolile infecțioase. În acest scop, o tactică de gestionare a pacienților este dezvoltată de un neurolog și de medici specializați înrudite (specialist în boli infecțioase, endocrinolog, patolog ocupațional, narcolog și așa mai departe). Axonopatiile sunt tratate mai mult și mai dificil decât polineuropatiile demielinizante.

Întrebarea cu privire la modul în care se tratează polineuropatia este decisă de un consiliu de medici.

În procesul acut dezvoltat (polineuroadiculopatie acută), se administrează plasmafereza (maxim 4 cursuri). Când geneza autoimună a bolii este justificată prin imunoglobulină intravenoasă. Problema tratamentului pacienților cu polineuropatie cu glucocorticosteroizi (utilizarea terapiei cu impulsuri) este încă controversată. În plus, ele utilizează vitamine (în principal grupa B), antihistaminice și medicamente antiinflamatoare, preparate din acid alfa lipoic, angioprotectori și antioxidanți.

Analgezicele sunt utilizate ca agenți simptomatici. Cu o manifestare strălucitoare a durerii neuropatice, antidepresive și anticonvulsivante sunt folosite pentru a le ușura. Prezența simptomelor de deteriorare a altor organe și sisteme determină utilizarea medicamentelor pentru prevenirea aderării la infecții secundare, tromboză, corecția tensiunii arteriale.

După stabilizarea stării, lista agenților terapeutici începe să se extindă. Fizioterapeutice proceduri, masaj, exerciții terapeutice, acupunctura sunt prescrise.

Ulterior, reabilitarea complexă a pacientului care a suferit o polineuropatie este importantă.

În ciuda prevalenței polineuropatiei și polyradiculoneuropatiei, mulți ani de experiență în identificarea și tratarea acestor boli, adesea cauzele dezvoltării lor rămân ascunse. Acest lucru reduce în mod semnificativ posibilitățile terapeutice în gestionarea acestor pacienți. Dificultățile în tratamentul polineuropatiei, diagnosticarea formelor sale se datorează și complexității naturii efectelor patogenetice. În paralel, simptome subiective marcate, reducând semnificativ calitatea vieții pacientului și ducând la pierderea capacității sale de a lucra. Din păcate, pentru a preveni dezvoltarea polineuropatiei este destul de dificilă, totuși, respectarea mai multor măsuri preventive (evitarea alcoolului, monitorizarea glucozei din sânge, mijloacele de protecție atunci când se lucrează cu substanțe toxice etc.) poate reduce riscul de deteriorare a nervilor periferici.

Polineuropatia ce este această boală? Simptome și tratament, prognostic pentru viață cu polineuropatie

Polineuropatia este un grup de patologii care afectează terminațiile nervoase din corpul uman.

Această boală are o etiologie diferită, iar factorii care provoacă această patologie afectează în primul rând fibrele sistemului nervos și încalcă funcționalitatea acestui sistem.

Este o boală care progresează și are o formă prelungită, devenind una cronică.

Cea mai frecventă manifestare în extremitățile inferioare.

Polineuropatia - ce este?

Polineuropatia este o leziune a vaselor de sânge, precum și a fibrelor nervoase ale părților periferice ale corpului uman. Această boală este deseori numită polineuropatie, și are, de asemenea, denumirea de poliradiculoneuropatie sau polineurită.

Polineurita este numele pentru un tip destul de rar de patologie, deoarece inflamația în polineuropatie se produce rar, dar acest tip de polineuropatie apare în medicină.

Baza neuropatiei bolii este următoarea:

  • Factorul de perturbare metabolică din organism (polineuropatia diabetică;
  • Factori ischemici;
  • Afectarea mecanică a fibrelor nervoase (anomalii morfologice apar în fibrele sistemului nervos);
  • Etiologia infecțioasă a fibrelor nervoase;
  • Procesele inflamatorii în mușchii și celulele nervoase ale țesuturilor.

Dacă neuropatia, în plus față de fibrele nervoase ale secțiunii periferice, este afectată în plus față de aceasta, și rădăcinile măduvei spinării din corp, atunci se dezvoltă polinurorudiopatia.

Există multe cauze ale polineuropatiei, orice factor provocator care afectează negativ fibrele nervoase ale sferei periferice ale sistemului nervos, iar sistemul vascular periferic suferă, este capabil să înceapă procesul inflamării în organism și să dezvolte neuropatie.

Deși pot apărea unele tipuri de polineuropatie cu o etiologie neidentificată.

Leziuni nervoase în polineuropatie

Codul ICD-10

Conform clasificării internaționale a bolilor celei de-a zecea revizuiri a ICD-10 - această patologie aparține clasei "Polineuropatie și alte tulburări în sistemul nervos periferic" și are codul:

  • G60 - polineuropatia idiopatică și patologia genetică ereditară;
  • G61 - neuropatie inflamatorie;
  • G0 - polineuropatie de droguri;
  • G1 este un tip polineuropat alcoolic;
  • G2 - polineuropatia cauzată de alte elemente toxice;
  • G8 - neuropatie la radiații;
  • G9 - neuropatie nespecificată;
  • G0 - polineuropatia în bolile de etiologie infecțioasă și de cauză parazitară;
  • G1 - neuropatie la neoplasme maligne;
  • G2 - tipul diabetic de neuropatie;
  • G3 - polineuropatia în patologiile organelor endocrine;
  • G4 - neuropatie din nutriție necorespunzătoare sau o cantitate insuficientă din aceasta;
  • G5 - polineuropatia cu leziuni ale țesutului conjunctiv vascular;
  • G6 - patologia leziunilor osoase și musculare la organe;
  • G8 - alte neuropatii care nu sunt incluse intr-o clasificare separata.
  • G64 - alte afecțiuni ale sistemului nervos din diviziunile periferice.

Clasificarea patologiei prin deteriorarea funcțiilor sistemului nervos fibros

În funcție de semnele de deteriorare și de volumul de deteriorare a fibrelor sistemului nervos, se disting următoarele tipuri de patologie a polineuropatiei:

  • Sensibilitatea neuropatiei este un semn al durerii, precum și amorțirea membrelor inferioare în timpul arderii în aceste părți ale corpului;
  • Boala motorie - dezvoltă atrofia fibrelor musculare cu slăbiciune musculară;
  • Boala senzorio-motorică - manifestarea simultană a semnelor de natură motorie, precum și lipsa funcțiilor senzoriale ale fibrelor nervoase;
  • Polineuropatia vegetativă - există semne de o separare puternică a transpirației corporale, a pielii uscate, precum și a semnelor constante de mișcare intestinală necorespunzătoare, care este asociată cu constipația;
  • Patologie mixtă - cu acest tip, pot să apară simultan semne de toate tipurile de polineuropatie.
Boala motorului senzorial

Cauze ale polineuropatiei

Polineuropatia este un întreg complex de boli care au aceeași dezvoltare și tulburări în părțile periferice, dar au o etiologie diferită.

Principalele tipuri de etiologie pot fi:

  • Alcoolul otrăvit de organism (alcoolic);
  • Cauze de otrăvire chimică - gaz, otrăvire cu mercur sau arsenic (toxic);
  • Etiologie cronică (polineuropatie diabetică);
  • Boli sistemice în organism;
  • Când medicația este luată pentru o perioadă lungă de curs de droguri (tip de polineuropatie de tip medicamentos);
  • Imunitate redusă (patologie autoimună);
  • Etiologia naturii genetice moștenite;
  • Cauza polineuropatiei poate fi HIV sau SIDA;
  • Încălcări în procesele metabolice din organism.

Cum se dezvoltă patologia?

Patologia se poate dezvolta în funcție de tipul de natură a apariției acesteia:

  • Procesul inflamator, ca polineuropatie provocatoare. Există o progresie intensă a procesului de inflamație în fibrele nervoase;
  • Când este ingerat, apare o toxicitate a polineuropatiei, care afectează sensibilitatea impulsurilor nervoase ale fibrelor periferice;
  • Patologia are loc cu o etiologie alergică, iar progresia bolii apare pe măsură ce reacțiile alergice se dezvoltă;
  • Natura traumatică a bolii are loc ca o consecință a leziunilor sistemului vascular și a fibrelor sistemului nervos.
În medicină, statisticile de polineuropatie sunt fixe, iar forma diabetică a polineuropatiei ocupă poziția de lider.

Această boală a vaselor și terminațiile nervoase ale regiunilor periferice este o patologie foarte complexă care trebuie diagnosticată și tratată în timp util, deoarece forma complicată a acestei patologii este periculoasă pentru viața umană (aceasta este paralizia organismului, precum și paralizia tuturor organelor respiratorii).

Tipuri de patologie

În conformitate cu mecanismul de încălcare și deteriorare, polineuropatia este împărțită în:

  • Patologie demielinizantă tip. Această boală este cauzată de o încălcare a procesului metabolic în organism și apare odată cu descompunerea proteinelor, care este legată în mod inextricabil de cochiliile fibrelor nervoase;
  • Axonul patologic. Aceasta este o încălcare a îndatoririlor funcționale ale nucleului sistemului nervos și a încălcării trecerii prin toate fibrele impulsurilor. Boala se caracterizează printr-o severă a cursului și printr-un proces terapeutic lung;
  • Forma neuropathică a bolii. Cu această patologie, celulele fibrelor nervoase sunt afectate;
  • Polineuropatia difterică, declanșată de infecție în organism;
  • Tipul de patologie diabetic se datorează evoluției diabetului zaharat în organism;
  • Tipul neuropatiei alcoolice.

Prin natura dezvoltării leziunilor organelor periferice, se disting următoarele forme:

  • O formă acută de dezvoltare a patologiei este o apariție și o dezvoltare fulminantă care durează până la 4 zile calendaristice. Procesul de tratament durează mai multe săptămâni calendaristice;
  • Natura cronică a evoluției bolii (subacută). Această formă a bolii se dezvoltă în mai multe săptămâni. Procesul de tratament durează fiecare pentru fiecare, dar, în medie, potrivit statisticilor, până la câteva luni calendaristice.

Există, de asemenea, o clasificare clară a polineuropatiei în originea sa:

  • Forma alimentară de patologie;
  • Etiologia ereditară ereditară a bolii;
  • Polineuropatie autoimună;
  • Natura metabolică a bolii (polineuropatie hepatică, uremică și diabetică);
  • Tipul infecțio-toxic al apariției patologiei.

Patologia este de asemenea împărțită în funcție de procesul de patologie:

  • Daune nervoase axonale - boala se dezvoltă datorită deteriorării axonului nervos;
  • Polineuropatia demielinizantă - formarea patologiei din demielinizarea fibrelor sistemului nervos al secțiunii periferice.
Demilenizarea la neuropatie

Polineuropatia în timpul perioadei de gestație intrauterină

Până de curând, neuropatia a fost considerată o patologie postpartum, dar sa dovedit că polineuropatia în timpul sarcinii se poate dezvolta în orice trimestru al formării intrauterine a unui copil.

Etiologia polineuropatiei la femeile gravide se distinge:

  • Deficiența vitaminelor din grupul B, în perioada de dezvoltare fetală;
  • Sensibilitatea organismului față de proteinele care penetrează canalul placentar de la fătul în curs de dezvoltare. Pentru corpul unei gravide, ei devin straini;
  • Efectul asupra nervilor periferici și a centrelor acestora asupra elementelor toxice ale alimentelor.

Pentru femeile însărcinate, principala metodă de tratament este suplimentarea vitaminelor B din organism, precum și tratamentul de desensibilizare.

Simptomele polineuropatiei

Simptomele de polineuropatie în toate tipurile de obicei coincid: simptomele sunt similare la tipurile diabetice și alcoolice, la tipurile genetice și ereditare, dar și la cele toxice.

Simptomele simptomatice sunt aceleași în polineuropatia axilon-demilinizantă.

Simptomele polineuritice din neurologie sunt:

  • Slăbiciune musculară la nivelul brațelor și membrelor inferioare;
  • Tulburări ale sistemului respirator;
  • Tulburări de sensibilitate;
  • Abateri în funcționalitatea reflexelor, ajungând la absența completă a acestora;
  • Creșterea separării fluidelor corporale prin transpirație;
  • Pălți de pe piele, care se pot simți pentru o perioadă lungă de timp;
  • Tremuratul membrelor;
  • Crampe la nivelul membrelor inferioare;
  • Edemul picioarelor și membrelor superioare;
  • Ritmul cardiac rapid;
  • Spinarea capului;
  • Adesea o durere de cap;
  • Shakiness atunci când mersul pe jos;
  • Constipație.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect și pentru a determina gama de polineuropatie, este necesar să se efectueze o serie întreagă de examinări diagnostice ale corpului:

  • Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vedeți un neurolog, sau un neuropatolog, care va inspecta vizual pacientul;
  • Este, de asemenea, necesar în această istorie a colecției patologice;
  • Este foarte important să aflăm dacă rudele de sânge nu au suferit de polineuropatie;
  • Se pare că pacientul nu este dependent de alcool;
  • După colectarea anamnezei, sunt atribuite testele instrumentale și testele clinice de laborator;
  • Analiza biochimică a sângelui pentru detectarea glucozei în sânge, precum și activitatea metabolismului proteic și prezența în sânge a produselor de descompunere a substanțelor toxice și a metalelor grele;
  • Metoda palparea fibrelor nervoase;
  • Testul lichidului toracic;
  • Studiul reflexelor;
  • Biopsia fibrelor nervoase, în care microscopia stării sistemului nervos periferic;
  • Instrumente de diagnoză electroneuromiografie este un studiu al vitezei cu care impulsurile nervoase trec prin fibrele sistemului. Această metodă vă permite să identificați zonele în care există daune fibroase;
  • radiografie;
  • Ultrasunete (cu ultrasunete);
  • Examinarea endocrinologului și examinarea sistemului endocrin așa cum este prescris de medic.
Examinarea endocrinologică

Tratamentul cu polineuropatie

Ea tratează polineuropatia într-o manieră cuprinzătoare, în același timp, terapia trebuie îndreptată spre tratamentul cauzelor rădăcinii patologiei și, de asemenea, la tratamentul simptomelor severe în PNP.

Deoarece PNP este un grup de patologii care au cauze radicale diferite, prin urmare, medicamentele sunt selectate pentru fiecare grup decât pentru a trata acest tip de patologie.

În cazul tipului metabolic de polineuropatie (secundar), este destul de dificil să selectați un curs de droguri, deoarece acest tip de boală este complicat de diabet zaharat (în principal 2 grade).

Sindromul polineuropatic la diabet este tratat prin selectarea individuală a complexului de medicamente, luând în considerare distrugerea fibrelor nervoase distal, precum și luarea în considerare a înfrângerii sistemului vegetativ-vascular.

Am mâncat mielinopatie, iradiere limfatică și ciclofosfamidă. În PNP severe, imunosupresoarele sunt adesea prescrise cu terapie hormonală.

Se utilizează terapia imunomodulatoare, care este prescrisă de medicul curant și combină grupurile necesare de medicamente terapeutice. Deseori utilizat în tratamentul plasmaferezei. Tratamentul se efectuează numai în spital și sub supravegherea strictă a medicului curant.

De asemenea, în tratamentul PNP utilizate fizioterapie, metoda de masaj terapeutic și tehnici de terapie fizică.

Activitățile de fizioterapie includ:

  • Impactul asupra fibrelor nervoase prin câmpuri magnetice - terapie magnetică;
  • Recuperarea impulsurilor in fibrele nervoase, cu ajutorul stimularii electrice;
  • Metode reflexe terapeutice.

Cât de mult este tratată polineuropatia și că este complet tratabilă? Tratamentul acestei patologii durează o perioadă destul de lungă de timp - de la câteva săptămâni (formă acută de PNP) la câteva luni calendaristice (pentru PNP cronică).

PNP este o patologie care nu poate fi complet vindecată, dar simptomele dureroase pot fi eliminate cu ajutorul metodelor moderne de tratament, precum și pentru a opri procesul distructiv al secțiunilor periferice ale sistemelor vasculare și nervoase.

Polineuropatia: simptome și tratament

Polineuropatia - principalele simptome:

  • convulsii
  • Slăbiciune în picioare
  • amețeală
  • Heart palpitații
  • transpirație
  • Slăbiciune în mâini
  • constipație
  • Umflarea membrelor
  • Trăiește senzația
  • Tremurând membrele
  • Durerea în zona afectată
  • Eșecul respirator
  • Traversă plimbantă
  • Scăderea sensibilității în anumite părți ale corpului.
  • S-au diminuat reflexele tendonului

Polineuropatia este un grup de boli care afectează un număr mare de terminații nervoase în corpul uman. Boala are diverse cauze. Factorii care provoacă apariția bolii, în primul rând irită fibrele nervoase, și numai atunci duce la o încălcare a funcționării lor. Semnele caracteristice ale bolii sunt slăbiciunea musculară și durerea din zona afectată a corpului.

Boala se manifestă prin paralizie, susceptibilitate redusă la atingeri tactile, diverse tulburări în activitatea extremităților superioare și inferioare ale corpului uman. Semnele bolii și intensitatea manifestării lor depind în întregime de forma și tipul bolii. De obicei, polineuropatia provoacă multă suferință pacienților, tratamentul este prelungit. Cursul bolii este progresiv și procesul poate fi cronizat. Cel mai adesea, această boală apare în părțile inferioare ale corpului.

Polineuropatia poate să apară într-o formă lentă, precum și să aibă o dezvoltare fulminantă.

etiologie

Cauzele polineuropatiei sunt diferite. Printre acestea se numără:

  • otrăvire cu alcool pur, gaz, arsen (otrăvire chimică);
  • boli cronice (diabet, difterie);
  • sistemice patologice ale corpului;
  • utilizarea pe termen lung a anumitor grupuri de produse farmaceutice;
  • alcoolism;
  • imunitate afectată;
  • ereditar;
  • tulburări metabolice;
  • Infecția cu HIV.

Patologia poate avea caracterul:

  • inflamatorii. În acest caz, există o inflamație intensă a fibrelor nervoase;
  • toxice. Se dezvoltă datorită ingerării unui număr mare de substanțe toxice;
  • alergice;
  • traumatic.

În zilele noastre, cel mai frecvent tip este polineuropatia diabetică. Este de remarcat faptul că polineuropatia este o patologie destul de periculoasă, care necesită tratament în timp util și adecvat. Dacă nu, atunci progresia bolii poate duce la atrofie musculară și apariția ulcerelor. Cea mai periculoasă complicație este paralizia picioarelor sau a brațelor și după mușchii respirației.

specie

Conform mecanismului de distrugere, boala este împărțită în următoarele tipuri:

  • polineuropatia demielinizantă. Dezvoltarea bolii este asociată cu defalcarea proteinei din organism, care învelește nervii și este responsabilă de rata mare de impulsuri;
  • axonale. Acest tip este asociat cu o încălcare a tulpinii nervoase. Acest tip este însoțit de tratament sever și recuperare îndelungată;
  • neuropatice. Când se observă deteriorarea corpurilor celulelor nervoase;
  • difterie și polineuropatie diabetică;
  • polineuropatia extremităților inferioare;
  • alcoolice neuropatie.

În funcție de primatul afectării nervilor, apare neuropatia:

  • atingeți. Manifestată sub formă de amorțeală sau durere;
  • cu motor. Fibrele motoare sunt afectate, care este însoțită de slăbiciune a mușchilor;
  • senzorio-motorie. Simptomele caracteristice ale unei leziuni sunt o scădere a sensibilității și a activității motorii structurilor musculare;
  • vegetativ. Există o perturbare a activității organelor interne din cauza inflamației nervilor;
  • mixt. Include toate semnele tipurilor de mai sus;
  • polineuropatia extremităților inferioare.

În funcție de cauza dezvoltării, polineuropatia poate fi:

  • idiopatică. Debutul este asociat cu afectarea sistemului imunitar;
  • ereditar. Transmis de la o generație la alta;
  • dismetabolic. Progrese datorate tulburărilor metabolice;
  • polineuropatia toxică se dezvoltă prin ingestia de substanțe toxice;
  • postinfectie. Apare în procesele infecțioase din organism;
  • paraneoplazice. Dezvoltarea merge împreună cu bolile oncologice;
  • în afecțiuni ale corpului, se dezvoltă ca parte a bolii;
  • alcoolice neuropatie.

Prin natura debitului:

  • ascuțite. Timp de dezvoltare de la două la patru zile. Tratamentul durează câteva săptămâni;
  • subacută. Se dezvoltă în câteva săptămâni, tratamentul durează luni;
  • cronice. Progrese de la șase luni sau mai mult, are un termen individual de tratament pentru fiecare persoană.

simptome

Indiferent de ce boală are o persoană, indiferent dacă este alcoolică sau diabetică, polineuropatie ereditară sau toxică sau demielinizantă, simptomele au adesea același lucru.

O gamă largă de factori care provoacă boli, afectează în principal nervul, și apoi duc la disfuncții ale muncii lor. Principalele simptome ale bolii sunt:

  • slăbiciune a mușchilor brațelor și picioarelor;
  • încălcarea procesului respirator;
  • scăderea reflexelor și a sensibilității, până la absența completă a acestora;
  • senzație continuă de furnicături pe toată suprafața pielii;
  • transpirație crescută;
  • tremor sau convulsii;
  • umflarea brațelor și a picioarelor;
  • inima palpitații;
  • uimitoare și amețit;
  • constipație.

complicații

De fapt, nu există multe complicații ale polineuropatiei, dar toate sunt cardinale. Complicațiile bolii sunt următoarele:

  • moarte subită cardiacă;
  • încălcarea funcțiilor motorii, imobilizarea completă a pacientului;
  • încălcarea proceselor respiratorii.

diagnosticare

Este imposibil să se diagnosticheze oricare dintre tipurile de polineuropatie de mai sus pe propria persoană numai prin simptomele unei persoane (multe dintre simptome sunt similare cu manifestarea altor boli). Dacă observați unul sau mai multe simptome, ar trebui să vedeți un medic cât mai curând posibil. Pentru diagnostic, specialiștii vor efectua o gamă largă de studii, care includ:

  • inspecția inițială și ancheta;
  • examinarea neurologică și verificarea reflexelor nervoase de bază;
  • numărul total de sânge;
  • raze X;
  • ultrasunete;
  • biopsie;
  • consultări pacient cu specialiști cum ar fi terapeutul și endocrinologul.

tratament

Tratamentul primar al polineuropatiei vizează eliminarea cauzelor apariției și simptomelor sale. Acesta este atribuit în funcție de tipul de patologie:

  • tratamentul polineuropatiei diabetice începe cu o scădere a nivelului de glucoză din organism;
  • în cazul polineuropatiei alcoolice, trebuie să se abțină strict de la consumul de alcool și de tot ce poate conține alcool;
  • încetarea oricărui contact cu substanțe chimice pentru a preveni apariția unui tip toxic de boală;
  • luând cantități mari de fluide și antibiotice pentru polineuropatia infecțioasă;
  • chirurgie pentru tipul paraneoplastic al bolii.
  • utilizarea analgezicelor cu sindrom de durere severă.

Printre altele, este posibil să aveți nevoie de purificarea completă a sângelui, de terapia hormonală sau de tratamentul cu vitamine (acest tip de tratament, în cercurile medicale, este considerat cel mai eficient).

Fizioterapia este un tratament bun pentru polineuropatie. Acesta va fi deosebit de util în formele cronice și ereditare ale bolii.

profilaxie

Polisuropatia măsuri preventive sunt menite să elimine cauzele care afectează negativ fibrele nervoase. Metode de prevenire:

  • refuzul complet al băuturilor alcoolice;
  • dacă lucrarea este legată de produse chimice, efectuați-o numai în îmbrăcăminte de protecție;
  • monitorizarea calității produselor comestibile;
  • Nu luați medicamente fără prescripție medicală;
  • tratarea în timp util a bolilor de orice natură și complexitate;
  • includ vitamine în dieta ta;
  • efectuarea exercițiilor fizice;
  • să monitorizeze constant nivelul zahărului din sânge;
  • mergeți periodic pentru masaje terapeutice.

Dacă credeți că aveți polineuropatie și simptomele caracteristice acestei boli, atunci un neurolog vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Sindromul Guillain-Barre este un grup de boli autoimune acute care se caracterizează prin progresie rapidă. Perioada de dezvoltare rapidă este de aproximativ o lună. În medicină, această tulburare are câteva nume - paralizia Landry sau polineurita idiopatică acută. Simptomele principale sunt slăbiciunea musculară și lipsa reflexelor care apar pe fondul unei leziuni nervoase extinse (ca urmare a procesului autoimun). Aceasta înseamnă că organismul uman își acceptă propriile țesuturi ca străine, iar imunitatea formează anticorpi împotriva membranelor nervoase afectate.

Polineuropatia este un complex de tulburări caracterizate prin afectarea motorului, a fibrelor nervoase senzoriale și vegetative. Trăsătura principală a bolii este că un număr mare de nervi sunt implicați în procesul bolii. Indiferent de tipul de boală, se manifestă prin slăbiciune și atrofie a mușchilor de la nivelul inferior sau superior, absența sensibilității la temperaturi scăzute și înalte, apariția unor senzații dureroase și inconfortabile. Deseori paralizată exprimată, totală sau parțială.

Hipoparathyroidismul este o boală cauzată de producția insuficientă de hormon paratiroidian. Ca rezultat al progresiei patologiei, se observă o încălcare a absorbției de calciu în tractul gastrointestinal. Hipoparathyroidismul fără tratament adecvat poate duce la dizabilitate.

Insulina este un neoplasm, care are adesea un curs benign și se formează în pancreas. Tumoarea are activitate hormonală - asigură secreția de insulină în cantități mari. Acest lucru cauzează hipoglicemia.

Glucoza din corpul uman joacă rolul unei surse importante de energie. Conținut este un combustibil universal, contrar credinței populare, nu numai în dulce: glucoza este conținută în toate produsele care conțin carbohidrați (cartofi, pâine etc.). Glicemia normală este de aproximativ 3,8-5,8 mmol / l pentru adulți, 3,4-5,5 mmol / l pentru copii și 3,4-6,5 mmol / l pentru femeile însărcinate. Cu toate acestea, uneori există condiții patologice, când indicatorii de glucoză din sânge sunt semnificativ diferiți de normă. Una dintre aceste condiții este hipoglicemia.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Polineuropatia ce este

Polineuropatia este o boală destul de periculoasă, care este o leziune a sistemului nervos periferic, care se bazează pe tulburări trofice, tulburări de sensibilitate, disfuncții vegetale-vasculare, paralizie flascată, observată în primul rând în segmentele marginale ale membrelor. Această boală este, de obicei, clasificată în funcție de factorul etiologic, patomorfologia focusului patologic și natura cursului.

Polineuropatia extremităților este considerată a fi o patologie destul de comună, care afectează de obicei părțile distale cu implicarea treptată și zonele proximale.

Simptomele polineuropatiei

Boala considerată a polineuropatiei de la nivelul extremităților superioare și inferioare începe cu slăbiciune musculară și, în primul rând, în părțile distal ale picioarelor și brațelor. Acest lucru se datorează deteriorării fibrelor nervoase. Cu această boală, în primul rând, părțile distal ale extremităților sunt afectate datorită lipsei unei protecții suficiente pentru segmentele sistemului periferic (de exemplu, bariera hemato-encefalică localizată în creier).

Manifestările patologiei descrise vor debuta în zona piciorului și se vor răspândi treptat în sus. În funcție de tipologia fibrelor nervoase care suferă o distrugere într-o măsură mai mare, toate tipurile de polineuropatie sunt împărțite condiționat în patru subgrupe.

Datorită înfrângerii, în principal, a proceselor lungi aferente aferente ale neuronilor, se observă simptome pozitive sau negative la pacienți. Prima este caracterizată de absența unei funcții sau de declinul ei, simptomele pozitive sunt acele manifestări care nu au fost observate anterior.

În primul rând, la pacienții cu boala în cauză, se manifestă diverse tipuri de parestezii, cum ar fi arsură, furnicături, crawling, amorțeală. Apoi, imaginea clinică este complicată de algii de intensitate variabilă, susceptibilitatea stimulilor dureroși fiind sporită. Pe măsură ce simptomele cresc, pacienții devin prea sensibili la atingeri simple. Mai târziu, ele manifestă manifestări ale unei ataxii sensibile, exprimate în precaritatea mersului, mai ales cu ochii închisi, și o coordonare insuficientă a mișcării. Simptomele negative ale polineuropatiei includ o scădere a sensibilității în zonele unde fibrele nervoase sunt afectate.

Când apare o leziune neuronală axonală, polineuropatia extremităților superioare și inferioare se manifestă, în primul rând, prin atrofie musculară și se găsește în slăbiciunea picioarelor și a brațelor. Simptomele descrise progresează până la apariția paraliziei și parezei. Mai rar, poate exista o afecțiune manifestată prin senzații neplăcute în picioare, care se manifestă mai ales în repaus și forțând oamenii să facă mișcări de natură facilitatoare (sindromul "membrelor inferioare neliniștite"). În plus, pot apărea fasciculări și convulsii.

Disfuncțiile vegetative sunt împărțite în tulburări trofice și tulburări vasculare. Prima este apariția pigmentării și peelingului pielii, apariția crăpăturilor și a ulcerului pe membre. Tulburările vasculare includ un sentiment de frig în segmentele afectate, pierderea pielii (așa-numita "paloare de marmură").

Simptomele trofice vegetative includ de asemenea schimbări în structura derivatelor dermei (păr și unghii). Datorită faptului că membrele inferioare pot suporta mai multă presiune, polineuropatia piciorului este diagnosticată mult mai des decât mâinile.

Polineuropatia membrelor inferioare

Polineuropatia bolnavului considerată a membrelor este o distrugere distrofică a celulelor nervoase, provocând o funcționare defectuoasă a sistemului nervos periferic. Această afecțiune se manifestă prin scăderea capacității motorii, scăderea sensibilității, în funcție de plasarea focarului patologic, a oricărei părți a membrelor, a durerii musculare. Cu boala în cauză, pacientul este deteriorat fibrele nervoase care hrănesc picioarele. Ca urmare a deteriorării structurale a fibrelor nervoase, se pierde sensibilitatea picioarelor, ceea ce afectează capacitatea unui individ de a se deplasa independent.

Tratamentul polineuropatiei inferioare, de regulă, este destul de laborios și de lungă durată, deoarece, mai des, această boală are un caracter progresiv și se dezvoltă într-un curs cronic.

Pentru a determina cauzele care provoacă dezvoltarea bolii descrise, în primul rând, este necesar să se trateze structura sistemului nervos, în special zona sa separată - sistemul periferic. Se bazează pe procesele lungi de fibre nervoase, al căror obiectiv este de a transmite semnale, ceea ce asigură reproducerea funcțiilor motrice și sensibile. În nucleele creierului și măduvei spinării, corpurile acestor neuroni trăiesc, formând astfel o legătură strânsă. Din punct de vedere practic, segmentul periferic al sistemului nervos combină așa-numitele "conductori", care leagă centrele nervoase cu receptori și organe funcționale.

Când apare polineuropatia, o parte separată a fibrelor nervoase periferice este afectată. Prin urmare, manifestările bolii sunt observate în anumite zone. Patologia la nivelul membrelor pare simetrică.

Trebuie remarcat faptul că patologia analizată are mai multe soiuri, care sunt clasificate în funcție de funcțiile nervilor deteriorați. De exemplu, dacă neuronii responsabili de mișcare sunt afectați, capacitatea de mișcare poate fi pierdută sau împiedicată. Această polineuropatie se numește motor.

În forma senzorială a afecțiunii avute în vedere, fibrele nervoase sunt afectate, provocând sensibilitate, care este grav afectată de deteriorarea acestei categorii de neuroni.

Insuficiența funcțiilor de reglare vegetativă are loc atunci când fibrele nervoase vegetative sunt deteriorate (hipotermie, atonie).

Astfel se disting următorii factori care declanșează dezvoltarea acestei boli: metabolice (asociate cu tulburări metabolice), autoimune, ereditare, nutriționale (cauzate de tulburări de alimentație), toxice și infecțioase-toxice.

Două forme ale patologiei descrise se disting în funcție de localizarea leziunii: demielinizantă și axonală. În primul caz, mielina este afectată - o substanță care formează teaca nervilor, cu o formă axonală, cilindrul axial este deteriorat.

Forma axonală a polineuropatiei piciorului este observată în toate tipurile de boală. Diferența este în prevalența tipului de încălcare, de exemplu, poate exista o tulburare a funcției motorii sau o scădere a sensibilității. Această formă apare din cauza unor tulburări metabolice grave, intoxicații cu diferiți compuși organofosforici, plumb, săruri de mercur, arsen, precum și în timpul alcoolismului.

Există patru forme, în funcție de tendința cursului: forma cronică și recurentă a fluxului, acută și subacută.

Forma acută de polineuropatie axonală se dezvoltă adesea în 2-4 zile. Mai des, provocată de cea mai puternică otrăvire a naturii suicidale sau criminale, intoxicație generală datorată expunerii la arsenic, monoxid de carbon, plumb, săruri de mercur, alcool metilic. Forma acută poate dura mai mult de zece zile.

Simptomele formei subacute de polineuropatie cresc pe parcursul a două săptămâni. Această formă apare adesea cu tulburări metabolice sau din cauza toxicozelor. De obicei, recuperarea este lentă și poate dura mai multe luni.

Forma cronică progresează adesea pe o perioadă prelungită de șase luni sau mai mult. Boala apare, de obicei, pe fundalul alcoolismului, diabetului zaharat, limfomului, tulburărilor sanguine, deficienței vitaminei tiaminei (B1) sau cianocobalaminei (B12).

Dintre polineuropatiile axonale, neuropatia alcoolică este mai des diagnosticată, cauzată de un timp prelungit și abuzul nerezonabil al lichidelor care conțin alcool. Nu numai numărul de "litri absorbite" de alcool, ci și calitatea produsului în sine, joacă un rol important în apariția patologiei în cauză, deoarece multe băuturi alcoolice conțin o mulțime de substanțe toxice pentru organism.

Principalul factor care provoacă polineuropatie alcoolic, un impact negativ de toxine, care sunt bogate în alcool, procesele nervoase, ceea ce duce la tulburări metabolice. În majoritatea cazurilor, patologia examinată este caracterizată printr-un curs subacut. Inițial, senzațiile de amorțeală apar în segmentele distale ale membrelor inferioare și durere severă în mușchii vițelului. Atunci când crește presiunea, tensiunea musculară este considerabil mai puternică.

La următoarea etapă de dezvoltare a bolii, se observă disfuncție a extremităților predominant inferioare, care se exprimă prin slăbiciune, adesea paralizată. Nervii cel mai probabil să provoace flexia și extensia piciorului sunt cel mai afectați. In plus, sensibilitatea straturilor de suprafață derma rupt în periile de „mănușa“ de tip și stația de „ciorap“ tip.

În unele cazuri, această boală poate avea un curs acut. Acest lucru se datorează în principal hipotermiei excesive.

În plus față de simptomele clinice de mai sus, pot fi prezente și alte manifestări patologice, cum ar fi o modificare semnificativă a gama de culoare a pielii picioarelor și a temperaturii extremităților, edemul piciorului distal (mai puțin frecvent la nivelul mâinilor), transpirația crescută. Boala în cauză poate afecta uneori nervii cranieni, și anume, nervii oculomotori și optici.

Încălcările descrise sunt de obicei detectate și crescute în mai multe săptămâni / luni. Această boală poate dura mai mulți ani. La încetarea utilizării băuturilor alcoolice poate depăși boala.

Demielinizante formă polineuropatie este considerată o boală gravă însoțită de o inflamație a rădăcinilor nervoase și înfrângerea treptată a teaca mielina lor.

Forma considerată a bolii este relativ rare. Adesea, această boală afectează populația masculină adultă, deși poate apărea și în jumătatea mai slabă a copiilor. Polineuropatia demielinizantă se manifestă, de obicei, prin slăbirea mușchilor din zonele distal și proximal ale extremităților, datorită deteriorării rădăcinilor nervoase.

Mecanismul de dezvoltare și factorul etiologic al formei considerate a bolii astăzi, din păcate, nu este cunoscut pentru anumite, însă numeroase studii au arătat natura autoimună a polineuropatiei demyelinizante. Din mai multe motive, sistemul imunitar începe să-și trateze propriile celule ca străine, ca urmare a faptului că este acceptat să producă anticorpi specifici. În această formă de patologie, antigenele atacă celulele rădăcinii nervoase, provocând distrugerea cochiliei lor (mielină), provocând astfel un proces inflamator. Ca urmare a unor astfel de atacuri, terminațiile nervoase își pierd funcțiile fundamentale, ceea ce determină o defalcare a inervației organelor și a mușchilor.

Întrucât se acceptă în general că originea oricărei boli autoimune este legată de ereditate, nu poate fi exclus un factor genetic în apariția polineuropatiei demielinizante. În plus, există condiții care pot schimba funcționarea sistemului imunitar. Aceste condiții sau factori includ tulburări metabolice și hormonale, exerciții fizice severe, infecții ale corpului, suprasolicitare emoțională, vaccinare, traume, stres, boli grave și intervenții chirurgicale.

Astfel, tratamentul polineuropatiei de extremitate inferioară este reprezentat de un număr de trăsături care trebuie luate în considerare, deoarece încălcarea în cauză nu are loc independent. Prin urmare, atunci când se detectează primele manifestări și semne de boală, este necesar să se stabilească imediat factorul etiologic, deoarece tratamentul, de exemplu, a polineuropatiei diabetice diferă de terapia patologică generată de abuzul de alcool.

Polineuropatia membrelor superioare

Această încălcare apare din cauza deteriorării sistemului nervos și duce la paralizia membrelor superioare. În această boală, este de obicei observată deteriorarea simetrică a fibrelor nervoase din regiunile distal ale membrelor.

Simptomele de polineuropatie a mâinilor sunt aproape întotdeauna monotone. La pacienții cu creștere semnificativă a transpirație, încălcarea sensibilității dureroase, termoreglare, nutriție pielii, schimbarea sensibilității tactile, paresteziile apar ca „furnicaturi.“ Această patologie se caracterizează prin trei tipuri de percolare, și anume, cronice, acute și subacute.

Polineuropatia extremităților superioare se manifestă, mai presus de toate, prin slăbiciunea mâinilor, prin diverse algii care, în conținutul lor, ard sau se ard, umflături și, ocazional, furnicături pot fi simțite. Cu această patologie, sensibilitatea la vibrații este afectată, ca urmare a faptului că pacienții au adesea dificultăți în efectuarea manipulărilor elementare. Uneori, la persoanele cu polineuropatie, există o scădere a sensibilității la nivelul mâinilor.

Cauzează polineuropatia mâinilor, cel mai adesea, diverse intoxicații, de exemplu, datorită consumului de alcool, produse chimice, produse stricate. De asemenea, provocarea apariției bolii poate fi: avitaminoza, procesul infecțios (etiologia virală sau bacteriană), colagenoza, disfuncția ficatului, rinichii, procesele tumorale sau autoimune, patologia pancreasului și a glandei endocrine. Deseori această boală apare ca o consecință a diabetului zaharat.

Boala descrisă poate să apară la fiecare pacient în moduri diferite.

Conform patogenezei, polineuropatia extremităților superioare poate fi împărțită în axonală și demilinizantă, în funcție de manifestările clinice: vegetative, senzoriale și motorii. În forma sa pură, este destul de dificil să se întâlnească soiurile enumerate de această afecțiune, mai des boala îmbină simptomele mai multor variații.

Tratamentul cu polineuropatie

Astăzi, metodele de tratare a bolii luate în considerare sunt destul de rare. Prin urmare, până în prezent, tratamentul polineuropatiei de diferite forme rămâne o problemă gravă. Nivelul de cunoaștere al medicilor moderni în domeniul aspectului patogenetic și al factorului etiologic al acestei categorii de boli a determinat fezabilitatea identificării a două domenii ale efectului terapeutic, și anume metodele nediferențiate și diferențiate.

Metodele de corectare terapeutică diferențiate pentru intoxicația endogenă sugerează tratamentul bolii principale (de exemplu, nefropatia, diabetul), pentru patologiile sistemului digestiv cauzate de malabsorbție, necesită numirea unor doze mari de vitamine B1 (tiamină) și B12 (cianocobalamină).

De exemplu, medicamentele pentru tratamentul polineuropatiei diabetice și alegerea acestora se datorează menținerii unui anumit nivel glicemic. Terapia polineuropatiei pe fondul diabetului ar trebui să fie treptat. În prima etapă, greutatea corporală și dieta trebuie ajustate, trebuie elaborate un set de exerciții fizice speciale, iar indicatorii de tensiune arterială trebuie să fie în concordanță cu norma. Metodele patogenetice de terapie implică utilizarea vitaminelor neurotropice și injectarea acidului alfa-lipoic în doze mari.

Metodele terapeutice nediferențiate sunt reprezentate de glucocorticoizi, medicamente imunosupresoare și schimb de plasmă.

Medicamentele de tratament cu polineuropatie trebuie prescrise în combinație. Specificitatea alegerii măsurilor terapeutice ale patologiei avute în vedere depinde întotdeauna de factorul etiologic care a provocat boala și a determinat evoluția acesteia. De exemplu, simptomele de polineuropatie, cauzate de un conținut excesiv de piridoxină (vitamina B6), dispar fără urmă după normalizarea nivelului său.

Polineuropatia cauzată de procesul cancerului este tratată prin intervenție chirurgicală - îndepărtarea tumorii, care a exercitat presiuni asupra terminațiilor nervoase. Dacă boala a apărut pe fundalul hipotiroidismului, atunci se utilizează terapia hormonală.

Tratamentul polineuropatiei toxice, în primul rând, implică măsuri de dezintoxicare, după care medicamentele sunt prescrise pentru a corecta boala în sine.

În cazul în care este imposibil de a identifica sau a elimina cauza, declanșează dezvoltarea bolilor descrise, obiectivul principal al tratamentului implică eliminarea durerii și eliminarea slăbiciune musculară.

În aceste cazuri, utilizați metode standard de fizioterapie și numirea unui număr de medicamente care vizează ameliorarea sau ameliorarea durerii cauzate de deteriorarea fibrelor nervoase. În plus, metodele de fizioterapie sunt utilizate în mod activ în toate etapele tratamentului de reabilitare.

Cu ajutorul medicamentelor analgezice sau a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, este destul de dificil să înfrângem algia. Prin urmare, numirea anestezicelor locale, anticonvulsivanților și antidepresivelor pentru ameliorarea durerii este mai frecventă.

Eficacitatea antidepresivelor constă în capacitatea lor de a activa sistemul noradrenergic. Alegerea medicamentelor din acest grup este determinată individual, deoarece antidepresivele cauzează adesea dependență mentală.

Utilizarea anticonvulsivanților este justificată de capacitatea lor de a inhiba impulsurile nervoase care provin din nervii afectați.