Polineuropatia extremelor inferioare: tratament, medicamente eficiente

Polineuropatia extremelor inferioare este o patologie comună a sistemului nervos periferic.

Caracteristicile structurii secțiunilor terminale ale nervilor le fac extrem de vulnerabile la efectele unei varietăți de factori patologici.

Indiferent de forma nosologică a polineuropatiei, se bazează pe demielinizarea fibrelor nervoase.

Prin urmare, scopul principal în numirea medicamentelor pentru tratamentul polineuropatiei la nivelul extremităților inferioare este restabilirea inervației depreciate și prevenirea progresiei bolii.

Clinica de polineuropatie a extremităților inferioare (PNK) este un complex simptomatic al unui număr de simptome tipice:

• slăbiciune musculară;
• reflexele tendonului de opresiune;
• durere;
• desensibilizarea;
• atrofia musculară.

Pentru a elimina simptomele de polineurită în astfel de cazuri, în primul rând, este indicat tratamentul etiotropic, adică efectul asupra cauzei care stă la baza bolii.

În cazurile de polineuropatie alcoolică, alcoolul este exclus, în cazul polineuritului diabetic, nivelurile de zahăr din sânge sunt normalizate, iar în cazul leziunilor infecțioase ale nervilor periferici, efectul terapeutic se realizează prin prescrierea medicamentelor antibacteriene și antivirale. Totuși, în aproape 50% din cazuri, cauza polineuritelor rămâne inexplicabilă.

Polineuropatia alcoolică și diabetică a extremităților inferioare - tratament, medicamente de diferite grupuri vor fi discutate în articol.

Metaboliți și agenți de flux sanguin

Aceste medicamente joacă un rol major în tratamentul PNK. În plus față de efectul metabolic principal, ei au, de regulă, o serie de alte acțiuni terapeutice: îmbunătățesc regenerarea țesutului nervos, au proprietăți antioxidante și îmbunătățesc troficul și circulația sângelui a țesuturilor deteriorate.

Drogurile de alegere în tratamentul PNK sunt:

• Cerebrolysin;
• preparate de acid alfa-lipoic;
• mexidol;
• aktovegin;
• citocrom C;
• instenon;
• Pantotenat Ca.

Principiul monoterapiei și al cursurilor lungi de tratament (peste o lună) permite obținerea efectului maxim în tratamentul diferitelor tipuri de neuropatie. Astfel, simptomele PNK diabetice sunt mai bine oprite de acidul alfa-lipoic, iar actoveginul este prescris pentru obliteranii aterosclerozei vaselor piciorului.

Preparatele de acid tiotic (alfa-lipoic) au un puternic efect antioxidant, reducând conținutul de radicali liberi, normalizând procesele metabolice și circulația sanguină a țesutului nervos. Rezultatul utilizării sale este o regresie semnificativă a clinicii neurologice la pacienții cu polineurită. Eficacitatea medicamentului thiogamma în tratamentul PNK este confirmată de cercetările internaționale la scară largă. Cursul tratamentului începe, de obicei, cu administrarea intravenoasă a medicamentului și, după 2-3 săptămâni, se transferă în compozițiile comprimatelor. Alcoolul este contraindicat în timpul tratamentului.

Actovegin (solkoseril) este un hemoderivat al serului de vițel, cu un efect stimulativ pronunțat asupra proceselor regenerative și un efect antihipoxic. Utilizarea sa în PNA combină căile de administrare intravenoasă și orală. Acțiunea complexă a aktoveginului direcționată simultan către procesele din sistemul nervos central și periferic.

Actovegin comprimate

Instenon este un medicament multicomponent cu activitate vasodilatatoare, metabolică și antispasmodică. Efectul combinat al PNA-urilor oferă o conductivitate neuromusculară îmbunătățită și o alimentare îmbunătățită a sângelui la țesuturile cu deficit de oxigen. Datorită restaurării trofeelor, este posibilă obținerea unei recuperări rapide a funcțiilor distorsionate. Cursul de tratament constă în injecții intramusculare și utilizare internă.

Cerebrolysin este recunoscut pe scară largă ca fiind unul dintre cei mai buni neurometaboliți capabili să oprească procesele degenerative ale țesutului nervos, accelerarea metabolismului și protejarea împotriva factorilor nocivi. Medicamentul minimizează riscul decesului neuronal în timpul hipoxiei și ischemiei, are un efect neurotrofic puternic. Se utilizează pentru cursurile PNK atât intramuscular cât și intravenos.

Alcoolismul afectează negativ toate organele. Polineuropatia alcoolică este una din complicațiile periculoase ale consumului excesiv de alcool.

Cum de a recunoaște simptomele presiunii intracraniene, veți afla aici.

Și în acest subiect http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html aflați ce este o bifă nervoasă și cum să scăpați de aceasta. Totul despre terapia home.

vitamine

În terapia complexă cu vitamina PNK, rolul principal este atribuit vitaminelor din grupul B. Utilizarea acestor medicamente neurotropice contribuie la mielinizarea nervilor periferici și accelerează transmiterea impulsurilor către mușchi.

În plus, vitamina B1 are un efect analgezic mediat și accelerează semnificativ procesele de regenerare, iar vitamina B 6 are activitate antioxidantă și contribuie la îmbunătățirea conductivității neuromusculare.

Vitamina B 12 (cianocobalamina) cu PNA este necesară pentru restaurarea fibrelor nervoase deteriorate, deoarece este implicată în sinteza normală a mielinei.

În plus, asigură compoziția normală a sângelui și are un efect analgezic. Numirea complexă a vitaminelor în polineurite are un efect pozitiv asupra proceselor metabolice și regenerative din țesuturi, restabilește inervația și consolidează vasele de sânge.

analgezice

Alegerea ameliorării durerii depinde de cauza polineuritului, dar o soluție de 100% la problema durerii în această stare nu a fost încă realizată. Medicamentele din grupul de analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene nu sunt capabile să oprească sindromul durerii în PNA.

Pentru anestezie locală, normalizarea somnului, tratamentul stărilor depresive și îmbunătățirea adaptării sociale sunt prescrise:

• anestezice locale (lidocaină, versatis);
• anticonvulsivante (tebantină, pregabalin);
• iritanții (capsaicina);
• antidepresive (amitriptilină, simbalta);
• analgezice opioide opioide (tramadol, oxicodonă).

Mijloace care îmbunătățesc comportamentul impulsurilor nervoase

Pentru a îmbunătăți conducerea neuromusculară în tratamentul PNA, medicamentele anticholinesterazice sunt utilizate cu succes, care asigură un efect pronunțat asupra transmiterii impulsurilor în sinapsele periferice.

Chiar și cu învelișurile de mielină deteriorate ale nervilor extremităților inferioare, aceste unelte asigură că semnalele motorice sunt transportate de-a lungul părților rămase ale fibrelor nervoase.

Utilizarea medicamentelor anticholinesterazice ajută la restabilirea puterii musculare pierdute și la creșterea nivelului de sensibilitate.

În plus față de agenții anticholinesterazici standard (prozerin), ipidacrina, care are un efect dublu asupra nervilor periferici, este utilizată în metodele moderne de tratare a PNA. Ajută la stimularea transmiterii neuromusculare și îmbunătățește simultan conductivitatea de-a lungul nervului periferic.

Medicamentul este foarte eficient și nu are efecte secundare. Este bine tolerată prin administrarea pe termen lung în combinație cu antioxidanți și medicamente neurotropice.

Acțiunea identică are mai multe medicamente din acest grup, utilizate sub formă de injecție și tablete:

Arsenalul mijloacelor moderne de tratare a PNA, care este echipat cu medicina moderna, cu o aplicatie complexa va permite sa influentati in mod eficient simptomele PNA.

Cu o selecție individuală de medicamente de către medicul curant și o răbdare suficientă din partea pacientului, boala se retrage treptat, dar în mod constant.

Persoanele care lucrează în producție și sunt expuse în mod constant la vibrații, pot obține în cele din urmă boli profesionale - boli de vibrații. Este important să observăm prevenirea la locul de muncă și să fim tratați la timp dacă există factori de risc și la primele simptome ale acestei afecțiuni.

Citiți totul despre pericolul unui anevrism rupt de creier pe această pagină.

Polineuropatia: etiologia, clasificarea și cauzele bolii

Un grup de boli, însoțite de eșecuri în funcționarea sistemului nervos periferic, precum și de fibrele nervoase individuale din corpul uman, se numește polineuropatie. Cauzele bolii pot fi foarte diferite.

Factorii care provoacă apariția patologiei, provoacă mai întâi iritarea și deteriorarea nervilor, și numai atunci - eșecuri în funcționarea lor. Însoțită de boala diverselor manifestări: o încălcare a sensibilității, paralizia, tulburări în funcționarea extremităților inferioare și superioare, o scădere simetrică a performanțelor musculare, deteriorarea circulației sângelui. Semnele și gravitatea manifestării lor depind de tipul stării patologice.

Adesea, polineuropatia aduce nu numai disconfort vieții pacientului, ci și suferință. Terapia bolii este prelungită, iar cursul este progresiv. În unele cazuri, patologia devine cronică. Cel mai adesea boala afectează corpul inferior.

Accesul la un medic mai târziu și lipsa terapiei pot provoca dizabilități. Prognosticul pentru persoanele care s-au îndreptat către un specialist în timp (la etapele inițiale) și a început tratamentul este favorabil. Din păcate, acest lucru nu se aplică pacienților cu formă cronică, deoarece este imposibil să se vindece complet boala. Tot ce se poate face este să minimizeze severitatea patologiei.

Terapia bolii este lungă și laborioasă. Cea mai frecventă utilizare prescrisă este masajul, gimnastica (terapia fizică), fizioterapia și medicamentele. Nu trebuie să încercați să tratați singuri boala, este plină de dezvoltarea complicațiilor.

Ce provoacă apariția patologiei

Există multe cauze și factori care contribuie la dezvoltarea polineuropatiei.

Apariția unei boli grave poate fi declanșată de:

• încălcarea proceselor metabolice;
• procese infecțioase, în special HIV;
• intoxicarea organismului (otrăvirea corpului cu alcooli, substanțe chimice sau toxice, gaze);
• prezența bolilor cronice: difterie, diabet;
• afecțiuni sistemice;
• administrarea prelungită sau necontrolată a anumitor medicamente;
• abuzul de alcool;
• predispoziție genetică;
• scăderea proprietăților de protecție ale corpului;
• prezența proceselor tumorale;
• deficit de vitamina;
• disfuncția glandelor endocrine;
• întreruperi în funcționarea ficatului, a rinichilor și a sistemului urinar;
• infecții, provocând apariția inflamației în NVD (fibrele nervoase periferice).

clasificare

Conform mecanismului de deteriorare, se disting astfel de tipuri de patologie.

1. Axonale. Se caracterizează prin eșecuri ale tulpinii nervoase. Patologia este lentă, dar foarte dificilă. Terapia, precum și recuperarea este lungă.
2. Demielinizantă. Se dezvoltă datorită defalcării proteinei, care înconjoară nervii și este responsabilă de conducerea impulsurilor.
3. Neuropatice. Caracterizat prin afectarea corpului nervilor.
4. Polineuropatia extremităților inferioare.
5. Neuropatia alcoolică.
6. Difteria.
7. Diabetice.

Având în vedere leziunea predominantă, se disting următoarele tipuri de boli:

1. Motor. Se caracterizează prin slăbiciune musculară, care se extinde de jos în sus, crampe. Acest tip de patologie, în absența terapiei sau a unei abordări analfabete a tratamentului, este plină de pierderea abilității de a efectua mișcări.
2. Atingeți. Este caracterizat de durere a caracterului înțepător, o creștere semnificativă a sensibilității, chiar și cu o atingere ușoară a piciorului.
3. Sensorimotorie. Însoțită de o scădere a sensibilității și a activității motorii musculare.
4. Vegetative. Se caracterizează prin funcționarea defectuoasă a funcționării organelor interne pe fundalul procesului inflamator din nervi. Însoțită de transpirație crescută, tulburări urinare și impotență.
5. Mixt. Această specie se caracterizează prin manifestări ale tuturor celorlalte.

Având în vedere deteriorarea structurilor celulare ale fibrelor nervoase (compuse din axoni și tecii de mielină care sunt înfășurate în jurul axonilor), aceste tipuri se disting:

• Axonale. Se caracterizează printr-un curs lent și dezvoltare, o încălcare a VNV (fibrele nervoase vegetative) și o atrofie rapidă a structurilor musculare. Distruse distrugerea fibrei de la distal.
• Distrugerea tegumentelor de mielină este însoțită de o progresie rapidă. Deteriorarea are loc la fibrele motorii și senzoriale. Secțiunile distal și proximal sunt de asemenea deteriorate.

În funcție de locație, patologia este distală - se caracterizează prin leziuni ale extremităților inferioare care sunt localizate cele mai îndepărtate și apropiate - prin leziuni ale secțiunilor localizate mai sus.

Luând în considerare factorii și cauzele apariției, boala poate fi:

1. Idiopatica. Apariția bolii se datorează unei scăderi a proprietăților protectoare ale organismului.
2. Ereditara.
3. Dismetabolic. Apare din cauza tulburărilor metabolice.
4. Toxic. Principalul motiv este pătrunderea substanțelor chimice și toxice în organism.
5. Postinfecțioasă. Dezvoltarea bolii este cauzată de procesele infecțioase care apar în organism.
6. Paraneoplazice. Apare pe fundalul patologiilor oncologice.
7. Alcoolice.
8. Post-traumatic.
9. Alergice.
10. Inflamatorii.

Neuropatia poate fi:

• primar (aceasta include speciile ereditare și idiopatice).
• secundar (patologia care se dezvoltă datorită intoxicației, tulburărilor metabolice și prezenței patologiilor infecțioase).

În funcție de natura debitului, se disting aceste forme de neuropatie:

1. Acută. Se caracterizează printr-un curs progresiv (în aproximativ trei zile). Durata terapiei este de două până la trei săptămâni.
2. Subacută. Se dezvoltă în câteva săptămâni. Terapia este lungă, durează luni.
3. Cronică. Diferă în progresie lentă (de la șase luni). Durata tratamentului este individuală pentru fiecare pacient.

Polineuropatia extremelor inferioare: simptome, complicații și diagnostic

Factorii și cauzele care provoacă apariția afecțiunii afectează inițial fibrele nervoase și numai atunci provoacă o încălcare a muncii lor.

Indiferent de tipul, polineuropatia extremităților inferioare este însoțită, de regulă, de apariția:

• slăbiciune a mușchilor picioarelor;
• amorțirea picioarelor;
• edem;
• durere de înjunghiere;
• creșterea sau scăderea sensibilității;
• mers nestabilit instabil;
• inima palpitații;
• oboseală rapidă;
• stare generală de rău;
• tremor și convulsii;
• transpirație crescută;
• crawling senzații;
• stare generală de rău;
• pre-inconștient.

Polineuropatiile demielinizante sunt însoțite de îngroșarea nervilor (în cronică), slăbiciunea picioarelor distale, pareza. În ceea ce privește neuropatiile axonale, ele se caracterizează prin tulburări sensibile și tulburări autonome. Tratamentul stadiilor inițiale ale polineuropatiei de extremitate inferioară nu este dificil.

În primele etape, este posibilă scăderea patologiei prin utilizarea de medicamente, inclusiv unguente, masaj, exerciții și fizioterapie. Principalul lucru este să consultați un medic la timp. Testele târzii sunt mai greu de vindecat, dar dacă faceți totul așa cum spune medicul și aplicați metodele și mijloacele prescrise pentru acestea, prognosticul va fi favorabil.

complicații

Lipsa de tratament, auto-tratamentul este plin de dezvoltarea complicațiilor.

Polineuropatia inferioară a membrelor poate provoca apariția:

• eșecuri în procesele respiratorii;
• tulburări de mișcare;
• handicap;
• deces cardiac.

diagnosticarea

Medicul, pentru a face un diagnostic de "polineuropatie a extremităților inferioare" în plus față de sondaj, colectarea plângerilor și examenul fizic, va numi:

• biopsie;
• Ecografia organelor interne;
• testul lichidului cefalorahidian;
• teste de sânge;
• studiind reflexele și viteza lor;
• radiografie.

Diabetul polineuropatiei: caracteristicile tratamentului bolii și metodele de prevenire

Tactica terapiei, durata cursului va depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, stadiul patologiei, severitatea simptomelor. Să prescrie tratamentul bolii poate doar medicul curant. Nu se auto-medichează, este plină de consecințe critice.

O terapie completă, la timp și adecvată va contribui la vindecarea bolii și va împiedica dezvoltarea complicațiilor.

Tratamentul este prescris ținând cont de tipul bolii:

1. Dacă diagnosticul este polineuropatia diabetică (cauza principală a afectării fibrelor nervoase este prezența diabetului), tratamentul trebuie să înceapă cu normalizarea nivelurilor de zahăr. Această afecțiune patologică este atribuită complicațiilor diabetului. Se caracterizează prin afectarea sistemului nervos. Aceasta este o boală progresivă lentă, a cărei dezvoltare are o pierdere completă a eficienței. Boala este însoțită de simptome severe: convulsii, amețeli, incontinență urinară, scaun deranjat, mușchii cutanate și mușchii faciali, vedere încețoșată, reflexe afectate de vorbire și înghițire.
2. Pentru a vindeca neuropatia alcoolică ar trebui să renunțe la utilizarea alcoolului și a alcoolului.
3. Pentru a vindeca forma toxică, ar trebui întreruptă contactul cu substanțele chimice și toxice.
4. Pentru a vindeca mai degrabă forma infecțioasă, sunt prescrise antimicrobialele și consumul de alcool.

Practic, pentru toate varietățile bolii, inclusiv polineuropatia diabetică, sunt prescrise utilizarea analgezicelor, purificarea sângelui, terapia hormonală și terapia cu vitamine.

Tratamentul medicamentos

Doar un specialist poate prescrie medicamente pentru tratamentul polineuropatiei diabetice sau a oricărei alte forme.

Utilizarea următoarelor medicamente este adesea prescrisă:

• Metilprednisolon. Este prescris pentru boli grave.
• Analgin și tramadol. Contribuiți la eliminarea durerii.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifilină. Aceste fonduri ajută la îmbunătățirea circulației sanguine.
• Vitamine, în special grupa A.
• Mildronata, Piracetam. Contribuie la îmbunătățirea procesului de obținere a nutrienților țesutului.

Polineuropatia diabetică este tratată, precum și orice alt tip de patologie, dificilă și lungă. Dacă pacientul a luat toate medicamentele prescrise de medic, a urmat toate recomandările și sfaturile, în consecință el ar scăpa de patologie sau dacă este o formă cronică, va elimina și va minimiza simptomele.

Tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare: utilizarea fizioterapiei, terapia exercițiilor, prevenirea

Tratamentul patologiei trebuie să fie cuprinzător și bine scris. Tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare, pe lângă utilizarea medicamentelor, implică utilizarea fizioterapiei, gimnastică, masaj.

fizioterapie

Aplicarea metodelor de fizioterapie va ajuta la imbunatatirea conditiei, normalizarea sanatatii si normalizarea functiilor motorii. Tratamentul de fizioterapie al neuropatiei la nivelul extremităților inferioare se realizează fie în combinație cu terapia medicamentoasă (dacă este vorba de etapele inițiale), fie după (în cazul formelor cronice sau ereditare).

Principalul lucru este să înțelegeți că procesul în sine este foarte lung. Nu așteptați rezultate rapide. Printre metodele fizioterapeutice, cea mai frecventă prescrisă utilizare este: masajul, efectele indirecte asupra organelor, stimularea nervului cu dispozitive electrice, câmpurile magnetice pe sistemul nervos periferic (PN).

Dacă boala sa dezvoltat pe fundalul unei leziuni alcoolice sau toxice, purificarea sângelui este prescrisă pentru tratamentul neuropatiei la extremitățile inferioare.

Obligatoriu pentru tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare este prescrisă utilizarea terapiei fizice.

Terapia cu exerciții contribuie la:

• menținerea tonusului muscular;
• normalizarea circulației sanguine;
• recuperarea musculara.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de boli, experții recomandă:

• refuza să bea alcool;
• eliminați contactul cu substanțele chimice sau reduceți-l;
• nu luați niciun medicament fără cunoștința și prescripția medicului;
• tratați patologiile concomitente și cronice în timp;
• mâncați bine, îmbogățiți dieta cu alimente fortificate;
• joacă sport;
• monitorizați nivelurile de glucoză din sânge.

În plus, persoanele care sunt obligate să intre în contact cu substanțe toxice și substanțe chimice ar trebui să utilizeze echipamente de protecție. Polineuropatia este o patologie gravă care necesită tratament adecvat și în timp util. Dacă terapia este începută la timp, când apar primele simptome alarmante, prognosticul va fi favorabil. Ignorarea acelorași simptome, precum și auto-tratamentul sau absența completă a terapiei este plină de consecințe grave, inclusiv dezvoltarea de complicații.

Totul despre tratamentul polineuropatiei la extremitățile inferioare cu medicamente

Pentru tratamentul polineuropatiei de extremitate inferioară se utilizează medicamente din diferite grupuri. Tratamentul este, de obicei, complex, este introdus o dată sau în etape (în funcție de cauza principală a polineuropatiei). Se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

1. Agenți metabolici;
2. Analgezice (ele pot fi antidepresive centrale și analgezice narcotice);
3. vitamine;
4. Preparate pentru îmbunătățirea circulației sângelui în fibrele nervoase;
5. Pregătiri pentru îmbunătățirea conductivității țesutului nervos.

Să analizăm în detaliu toate grupurile de mijloace și metode de tratare a neuropatiei.

Citiți mai multe despre tratamentul cu medicamente.

Polineuropatia din membrele inferioare este o tulburare neurologică care nu este considerată o boală separată în medicină.

Sub influența diferitelor cauze în corpul uman, se produce distrugerea țesuturilor nervoase și, ca rezultat, transmiterea impulsurilor nervoase și alimentarea cu sânge a părții afectate a corpului sunt perturbate.

Neuropatia extremelor este periculoasă deoarece paralizează și pareza se dezvoltă cu forme neglijate. Și în cazul diabetului zaharat și așa-numitul sindrom de picior diabetic, această boală amenință cu amputarea membrelor. Toate aceste complicații pot fi evitate dacă mergeți la medic în timp util.

Iată câteva motive pentru dezvoltarea acestei boli - regimul de tratament ales va depinde de acestea:

1. Diabetul zaharat;
2. alcoolism;
3. Otrăvirea toxinelor;
4. Procese inflamatorii extensive ale organelor interne;
5. Tulburări sistemice în sistemul nervos etc.

După ce a determinat cauza, medicul selectează cel mai adecvat tip de tratament pentru pacient, utilizând diferite metode de diagnosticare. Se compune din patru etape, care pot fi introduse treptat și pot fi atribuite simultan:

1. Eliminarea sau corectarea cauzei bolii;
2. Recuperarea țesutului nervos și conducerea impulsurilor nervoase;
3. Restaurarea alimentării cu sânge;
4. Terapia anestezică

Pentru tratamentul fiecărei boli, principalele cauze ale propriilor tipuri de terapie.

În același articol, vom analiza principalele medicamente și metode prin care se tratează polineuropatia. Cel mai frecvent regim terapeutic include numirea de medicamente și fizioterapie. Sarcini de tratament:

1. Recuperarea țesutului nervos;
2. Îmbunătățirea conductivității impulsurilor;
3. Eliminarea simptomelor neplăcute (durere, șchiopătări involuntare, lipsa sensibilității etc.).

Medicamentele moderne au reușit să facă față cu succes tuturor sarcinilor.

Oferim o scurtă trecere în revistă a grupurilor de medicamente și a rolului acestora în tratamentul bolii.

Neuropatia extremelor inferioare - simptome, tratament

Simptomele neuropatiei la extremitățile inferioare sunt variate. Această patologie apare ca urmare a numeroaselor cauze care duc la întreruperea terminațiilor periferice ale sistemului nervos. Comenzile sunt transmise de-a lungul fibrelor nervoase, acționând asupra unui anumit grup muscular.

Când aceste fibre sunt deteriorate, corpul nu mai este capabil să funcționeze pe deplin.

Simptome clinice ale neuropatiei la extremitățile inferioare

Toate fibrele nervoase din corpul uman sunt împărțite în trei tipuri: senzoriale, motorice și vegetative. Simptomele neuropatiei de extremitate inferioară depind de tipurile de fibre implicate în procesul patologic.

Înfrângerea fiecăruia va avea propriile sale simptome caracteristice:

• Pentru neuropatia motorii vor fi tipice: slăbiciunea anumitor grupuri de mușchi de la nivelul extremităților inferioare, provocând dificultăți de mișcare, însoțite de mișcări convulsive. Distribuit de jos în sus. În formă severă, aceasta conduce la imposibilitatea absolută a mișcării de sine.
• Sensibilitatea neuropatiei senzoriale: senzații dureroase, sensibilitate individuală foarte ridicată la factori externi, de exemplu atingerea tactilă a pielii piciorului determină senzații dureroase semnificative.
• Neuropatia vegetativă - există transpirații netaracteristice crescute, în cazuri severe, dezechilibru de urinare, precum și impotență.

Manifestările clinice ale neuropatiei se caracterizează printr-o combinație de semne de dezechilibru a fibrelor motor și senzoriale:

• Paralizia parțială a țesutului muscular.
• Arderea, coaserea, ruperea durerii in fibrele nervoase lungi.
• Umflarea țesuturilor piciorului.
• Sensibilitatea căutării pe piele a "bufoanelor".
• Slăbiciune slabă în legăturile musculare.
• Modificări ale mersului individual datorită proceselor distructive din fibrele musculare.
• Scădere semnificativă sau lipsă totală de reflexe.
• Hyperesthesia - chiar și un ușor contact tactil provoacă intensitatea maximă a durerii.
• Hypostezia - în cazuri rare, există o sensibilitate cutanată redusă a zonelor locale individuale.

În etapele ulterioare ale patologiei, există o atrofie maximă pronunțată a fibrelor musculare, apariția ulcerelor trofice ale diferitelor țesuturi.

Cu o categorie mai mare de persoane - căutarea de sfaturi este mult mai puțin. Toate semnele sunt interpretate în favoarea apariției modificărilor senile la picioare. În viitor, acest lucru complică foarte mult manipularea terapeutică pentru a obține un efect pozitiv pronunțat.

Vizionați videoclipul

Cauze și provocatoare factori

Nu este întotdeauna posibil să se înțeleagă cauza principală a neuropatiei la extremitățile inferioare.

Mai des, se creează o combinație de mai multe cauze și factori provocatori:

• Injucarea cronică a corpului uman (entuziasm excesiv pentru produsele alcoolice, fumatul tutunului, activități de muncă legate între ele de plumb, mercur, arsen).
• Amânat patologiile inflamatorii ale sistemului nervos periferic cauzate de agenți bacterieni sau virali.
• Bolile somatice severe.
• Tulburări metabolice ale corpului.
• Beriberi.
• Admisie lungă necontrolată a anumitor grupuri de medicamente.
• Istorie familială îngreunată.
• Neoplasmelor.
• Procesele autoimune în care celulele proprii ale sistemului nervos sunt percepute ca un element inamic.
• Traumatizare.
• Hipotermia.

Neuropatia începe cu înfrângerea terminațiilor lungi ale nervilor. Acesta este motivul pentru care simptomele inițiale apar în zonele îndepărtate ale corpului - în picioare. Apoi, patologia se extinde de jos în sus.

Forme și tipuri de patologie

Se disting următoarele tipuri și forme de neuropatii:

• Inflamatorii - sunt cauzate de inflamarea țesutului nervos.
• Toxic - în caz de otrăvire a corpului uman cu agenți toxici.
• Alergice - ca rezultat al sensibilității crescute individual la anumiți factori de mediu.
• Traumatic - după traumatizarea extremităților inferioare.
• Axonal - cu distrugerea cilindrului axial al fibrei nervoase.
• Demilelinizarea - datorită patologiei fibrelor din teaca de mielină.

Pentru durata emisiilor de flux:

• patologie acută,
• opțiune cronică.

Localizarea distinge:

• distal (sunt afectate părți îndepărtate ale extremităților inferioare);
• proximal (dezechilibru funcțional în zonele superioare ale picioarelor).

Video utile despre acest subiect

Ce să citească

• ➤ Ce remedii de origine sunt folosite pentru inflamația nervului facial?
• ➤ Care sunt simptomele sciaticii si ce tratament este folosit!
• ➤ Ce tratament medicamentos este utilizat pentru sindromul hiperkinetic?

Diferite tipuri de diagnostice

Neuropatia extremelor inferioare este o patologie cu numeroase manifestări clinice diverse care au loc în prezența a numeroase alte patologii. De aceea, un specialist efectuează examinări diagnostice pentru a exclude cele mai frecvente dintre ele.
Anchetele atente și examinările fizice ajută la identificarea simptomelor existente și a istoricului familial împovărat de această patologie.

Instrumentele de diagnosticare instrumentale includ:

• Electroneuromiografia - a relevat abateri în viteza impulsurilor prin fibrele nervoase.
• Studiul reflexelor.
• Puncție spinală pentru studiul lichidului cefalorahidian.
• Teste de sânge - biochimice și generale.
• Diagnosticarea cu ultrasunete a organelor interne, în special a regiunii pelvine.
• Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale.
• Biopsie tisulară.

Un studiu atent al datelor obiective obținute după manipularea diagnosticului permite specialistului să stabilească un diagnostic complet competent și să prescrie un tratament eficient adecvat.

Tactica și metodele de tratament

Tratamentul neuropatiei de extremitate inferioară necesită o abordare integrată. Dacă în cursul studiului de diagnostic a fost stabilit că patologia este cauzată de concentrarea primară în organele interne, este necesară o corecție obligatorie a acestei afecțiuni.

Tactica terapeutică a neuropatiei primare include:

• Medicamente care îmbunătățesc conducerea impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase.
• Medicamente hormonale din grupul glucocorticosteroizi.
• Complexe de vitamine.
• Anticonvulsivante.
• Preparate pentru terapie antidepresivă.
• Analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru cea mai completă ușurare a durerii.
• Relaxante musculare.
• Plasmoforeza - cu natura toxică a apariției neuropatiei.

O atenție deosebită în terapia complexă a neuropatiei la extremitățile inferioare este acordată fizioterapiei:

• Electrostimularea fibrelor nervoase.
• Terapia magnetica.
• O varietate de masaj.
• Terapia terapeutică - activitatea fizică regulată ajută la menținerea tonusului muscular.

Se recomandă monitorizarea hrănirii unei persoane cu această patologie a membrelor - adăugați mai multe legume și fructe în dietă, precum și produse lactate. Este necesar să se elimine complet alcoolul și produsele din tutun.
O varietate de balneoterapie și băi de nămol ajută la consolidarea efectului terapeutic.

• ➤ Cum să elimini muștele de vârstă pe față?
• ➤ Când apare o infecție cu ureaplasmă la femei?
• ➤ De ce au oamenii urechi?
• ➤ Ce este accident vascular cerebral ischemic al emisferei stângi a creierului?

Prognoza bolii

Cu terapia de tratament inițiată în timp util, respectarea tuturor recomandărilor unui specialist, prognosticul pentru neuropatie la nivelul extremităților inferioare este destul de favorabil.
O excepție poate fi un subgrup de patologii ereditare - nu va exista un tratament complet, dar este posibil să se atingă încetinirea maximă a progresiei simptomelor și a prelungirii optime a activității de lucru a unei persoane.

Formele severe de patologie sunt prognostic nefavorabile - există un grad ridicat de invaliditate și dezvoltarea complicațiilor severe.

Caracteristicile nutriției în această patologie

Când această boală este detectată, este necesar să se înceapă tratamentul și să se ajusteze dieta, în funcție de cauza afectării funcționale a extremităților inferioare.

În primul rând, nutriția pacientului trebuie să fie corectă, echilibrată. Pentru a conține toate oligoelementele necesare, vitamine, grăsimi sănătoase, carbohidrați și proteine ​​pentru a menține întregul corp în stare de lucru și capacitatea de a rezista acestei boli.

Încearcă să elimini din dieta ta alimente care pot dăuna corpului și agravează starea acestei boli. De exemplu, este vorba de mâncăruri foarte picante, afumate, sărate sau sărate, diverse conserve, maioneze, ketchup, sosuri de magazin. Limitați consumul de cârnați și produse de patiserie la minimum. Nu beți alcool, băuturi carbogazoase, nu fumați țigări. Orice aliment cu coloranți trebuie, de asemenea, să fie exclus din dietă.

Dacă motivul pentru dezvoltarea unei astfel de patologii este diabetul zaharat, atunci este necesar să alegeți o dietă specială care să scadă nivelul zahărului din sânge și să o mențineți la un nivel normal. Ca o regulă, cu o astfel de dietă este necesar să se mănânce deseori și în porții mici. Se recomandă să nu se mănânce dulciuri și produse din făină. Încearcă să eviți sentimentul de foame. Pentru a stinge este mai bine să faci o gustare de alimente ușoare.

Dacă cauza acestei boli este otrăvirea corpului cu substanțe toxice, medicamente, alcool, atunci pacientului i se recomandă să utilizeze mai multe lichide și produse lactate, care acționează ca sorbenți. Mancati alimente bogate in fibre. Utilizarea băuturilor alcoolice este strict interzisă.

Dieta in neuropatia extremitatilor joase joaca un rol important. Când mănâncă alimente sănătoase și efectuează terapie terapeutică, șansele de recuperare cresc.

Ajutor remedii folk

Există un număr mare de metode pentru tratarea neuropatiei de extremitate inferioară cu remedii folclorice. Înainte de a le utiliza, trebuie să consultați un specialist.

Mai jos sunt cele mai eficiente rețete.

1. Ouă și miere de băutură. Pentru prepararea sa va necesita gălbenușuri crude și 4 lingurițe de ulei de măsline. Aceste produse ar trebui să fie amestecate și biciuite cu un blender sau o măturică. Apoi, în amestecul rezultat, se adaugă 100 ml. proaspăt preparat suc de morcov și 2 lingurițe de miere. Se amestecă totul și se bea de două ori pe zi înainte de mese.
2. Infuzie de schinduf cu frunze de dafin. Pentru prepararea sa, este necesar să se amestece 6 lingurițe de semințe de schinduf cu 2 lingurițe de frunze de dafin zdrobite, se toarnă un litru de apă clocotită și se lasă să se infuzeze într-un termos timp de 2 ore. După perfuzie, trebuie să filtrați și să utilizați în porții mici toată ziua.
3. Soluție salină. Rețeta preparării sale este după cum urmează: se toarnă apă fierbinte într-o găleată, umplându-l în jumătate, se adaugă 200 de grame de sare și 2/3 cești de 9% oțet. Păstrați-vă picioarele în această soluție în fiecare zi, timp de 20 de minute, timp de o lună.
4. Comprimarea argilei. Pentru prepararea sa este necesar să se dilueze 100-150 grame de argilă verde sau albastră într-o stare de cremă groasă. Apoi, aplicați amestecul în zona afectată și păstrați-l până se usucă complet. Înainte de utilizare, utilizați întotdeauna o compresă proaspăt preparată.
5. Tratamentul cu ulei de camfor. Uleiul de camfor trebuie aplicat cu mișcări de masaj în zona afectată și trebuie lăsat timp de 10-15 minute. După ce uleiul a fost absorbit, este necesar să frecați această zonă cu alcool și să îl înfășurați într-o cârpă caldă. Pentru a face zilnic, de preferat la culcare, timp de o lună.
6. Infuzie de calendula. Pentru ao pregăti, aveți nevoie de 2 linguri de gălbenele pentru a fi preparate într-un pahar de apă clocotită. Lăsați-o să tragă timp de 25-30 de minute. Luați 100 ml pe zi timp de o lună.
7. Baie pe bază de piper roșu și ace de pin. Pentru a pregăti o astfel de baie, ai nevoie de 500 de grame. fierbeți ace în trei litri de apă timp de 30 de minute. După ce răcirea a fost răcită, adăugați 2 linguri. linguri de piper rosu, pre-grind-o. Apoi, nu adăugați apă prea caldă la această soluție și picurăți picioarele în ea timp de 20-30 de minute. Această procedură poate fi efectuată zilnic.

O altă metodă foarte eficientă de tratare națională este următoarea: este necesar să călcați pe urmele tinere cu picioare goale.

Toate aceste metode de tratare a medicamentelor tradiționale vor conduce la un rezultat pozitiv numai dacă sunt utilizate ca adjuvant la terapia principală.

Posibile consecințe și complicații ale neuropatiei de extremități inferioare

Această boală poate afecta grav sănătatea umană.

Consecințele și complicațiile negative includ:

1. Tulburări sensibile. Acestea apar dacă fibrele nervoase senzoriale sunt deteriorate. Manifestată sub forma:

• prezența durerii severe în zona nervului afectat, care trag în natură;
• apariția de senzații neplăcute, care amintesc de prezența unui corp străin sub piele, care sunt în mod constant deranjante, atât în ​​repaus, cât și în mișcare;
• pierderea anumitor tipuri de sensibilitate, de exemplu, cum ar fi incapacitatea de a distinge fierbinte de frig sau de a simți suprafața sub picioare.

1. Modificări vegetative-trofice. Apare din cauza înfrângerii fibrelor vegetative care fac parte din nerv. Aceste daune duc la consecințe precum:

• uscarea si subtierea pielii;
• caderea parului;
• formarea de pete de vârstă pe piele;
• încălcarea glandelor sudoripare;
• nu leziuni de vindecare, taieturi, cu suppuratie si gangrena extremitatilor.

1. Tulburări de mișcare. Apar ca rezultat al deteriorării fibrelor motor (motor). Aceste schimbări conduc la următoarele consecințe:

• genunchiul redus și reflexul lui Ahile;
• apariția de crampe și spasme musculare;
• slăbiciunea musculară și pierderea musculară, ducând la dizabilitate.

Prevenirea acestui proces patologic

Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, este necesar să urmați o serie de prescripții și recomandări care să avertizeze împotriva apariției tulburărilor în sistemul nervos periferic.

Respectați următoarele măsuri:

• nu consumați băuturi alcoolice;
• atunci când lucrați cu substanțe toxice, utilizați medicamente de protecție pentru a evita pătrunderea lor în organism;
• să controleze calitatea produselor consumate pentru a preveni otrăvirea acestora;
• să nu utilizeze medicamente pentru un motiv întemeiat, să monitorizeze dozajul;
• cu boli virale și infecțioase care trebuie supuse unui tratament în timp util;
• utilizați produse de îngrijire a pielii de înaltă calitate, de încredere (creme hidratante, hidratante);
• nu practicați mersul pe jos cu desculț, pentru a evita deteriorarea mecanică a piciorului;
• purtați pantofi confortabili care se potrivesc cu dimensiunile picioarelor, realizate din materiale naturale;
• să prevină apariția unor excese de greutate sau, dacă există, să ia măsuri pentru reducerea acesteia;
• controlați tensiunea arterială, luați măsurile necesare pentru rata redusă sau mărită a acesteia;
• monitorizează starea și igiena picioarelor, împiedică hipotermia extremităților inferioare;
• conduceți un stil de viață sănătos și activ, gimnastică zilnică recomandată, 20 de minute sau participați la orice activități sportive.

Sub rezerva dispozițiilor de mai sus, riscul acestei boli este minim.

Tratamentul cu neuropatie la extremitățile inferioare

O boală gravă a sistemului nervos este neuropatia extremităților inferioare. Tratamentul ei se efectuează prin folosirea diferitelor medicamente, precum și prin fizioterapie, proceduri speciale, educație fizică.

Ce este neuropatia la extremitatea inferioară?

Neuropatia este o afecțiune a nervilor periferici și a vaselor care le hrănesc. Inițial, această boală nu este inflamatorie, dar mai târziu nevrită se poate dezvolta - inflamația fibrelor nervoase. Neuropatia extremelor inferioare este inclusă în grupul de polineuropatii, care se bazează pe tulburări metabolice, ischemie tisulară, leziuni mecanice și reacții alergice.

După tipul de flux emit neuropatie:

Prin tipul procesului patologic din fibrele nervoase, neuropatia poate fi axonală (acoperă procesele de neuroni - axoni) și demielinizantă (se extinde la teciile fibrelor nervoase). Simptomele patologiei sunt:

1. Atingeți. Simptomele și tulburările sindromului durerii predomină.
2. Motor. Se manifestă în principal în tulburările de mișcare.
3. Vegetative. Există semne de tulburări vegetative și trofice.

Cauzele patologiei sunt variate. Astfel, forma diabetică este caracteristică tulburărilor metabolice la neuroni în diabetul zaharat. Toxic, alcool provocat de otrăvire, intoxicație. Alte cauze posibile sunt: ​​tumori, deficit de vitamina C, hipotiroidism, HIV, leziuni, ereditate.

Tulburări sensibile - principalul grup de simptome

Manifestările patologiei la nivelul picioarelor pot fi variate, adesea depind de cauza neuropatiei. Dacă boala este cauzată de traume, simptomele acoperă un membru. În diabet, boli autoimune, semnele se extind la ambele picioare.

Tulburările sensibile pot fi atât de neplăcute încât provoacă stări depresive la un pacient.

Tulburările senzoriale se regăsesc în toate cazurile de neuropatie a extremităților inferioare. Simptomele sunt de obicei observate în mod constant, nu depind de poziția corpului, modul de zi, de odihnă, de multe ori cauzează insomnie.

În plus față de simptomele descrise, există adesea tulburări de sensibilitate - recunoașterea lentă a modificărilor la rece, cald, în pragul durerii, pierderea obișnuită a echilibrului datorită sensibilității scăzute a picioarelor. De asemenea, apare adesea durere - durere sau tăiere, slab sau literalmente intolerabilă, acestea fiind localizate în zona zonei nervoase afectate.

Alte semne ale bolii

Pe măsură ce patologia extremităților se dezvoltă, fibrele motoarelor nervoase sunt deteriorate, astfel încât să se alăture și alte tulburări. Acestea includ spasme musculare, crampe frecvente la nivelul picioarelor, în special la viței. Dacă un pacient vizitează un neurolog în acest stadiu, medicul observă o scădere a reflexelor - genunchiul, Ahile. Cu cât puterea reflexului este mai scăzută, cu atât boala a continuat. În ultimele etape, reflexele tendonului pot fi complet absente.

Slăbiciunea musculară este un semn important al neuropatiei piciorului, dar este caracteristică etapelor târzii ale bolii. Inițial, sentimentul de slăbire a mușchilor este tranzitoriu, apoi devine permanent. În etapele avansate, rezultă:

• scăderea activității membrelor;
• dificultate în mișcare fără sprijin;
• muschii subțiri, atrofia lor.

Tulburări trofice vegetative - un alt grup de simptome în neuropatie. Când partea vegetativă a nervilor periferici este afectată, apar următoarele simptome:

• pe părul picioarelor cade;
• pielea devine subțire, palidă, uscată;
• există zone de pigmentare excesivă;

La pacienții cu neuropatie, tăieturile și abraziunile la nivelul picioarelor nu se vindecă bine, ele aproape întotdeauna festează. Astfel, în neuropatia diabetică, modificările în trofism sunt atât de severe încât apar ulcere, uneori procesul este complicat de gangrena.

Procedura de diagnosticare a patologiei

Un neurolog experimentat poate face cu ușurință un diagnostic prezumtiv în funcție de simptomele descrise din cuvintele pacientului și în funcție de semnele obiective disponibile - schimbări ale pielii, reflexe afectate etc.

Metodele de diagnosticare sunt foarte diverse, aici sunt unele dintre ele:

Metoda de bază pentru diagnosticarea problemelor cu fibrele nervoase rămâne o tehnică de electroneuromiografie simplă - ajută la clarificarea diagnosticului.

Bazele tratamentului neuropatiei

Este necesar să se trateze această boală într-un complex, neapărat cu corecția patologiei de bază. În cazul bolilor autoimune, sunt prescrise hormoni și citostatici, în diabet, medicamente hipoglicemice sau insulină, în tipuri toxice ale bolii, tehnici de curățare (hemosorbție, schimb de plasmă).

Obiectivele tratamentului neuropatiei la extremitățile inferioare sunt:

• restaurarea țesutului nervos;
• reluarea conductivității;
• corectarea tulburărilor circulatorii;

Există multe metode de tratament, principala fiind medicația.

Tratamentul chirurgical se practică numai în prezența tumorilor, herniilor, după leziuni. Pentru a preveni atrofia musculară, exercițiile fizice dintr-un complex special de terapie de exerciții sunt prezentate tuturor pacienților, la început sunt efectuate sub supravegherea unui medic de reabilitare.

Atunci când neuropatia trebuie să urmeze o dietă cu o creștere a conținutului de vitamine gr.V și, de asemenea, este necesar să excludă alcoolul, produsele cu aditivi chimici, marinate, prajite, afumate.

Boala este tratată cu succes cu ajutorul fizioterapiei. Masajul, magnetoterapia, nămolul terapeutic, reflexoterapia și stimularea electrică a mușchilor s-au dovedit bine. Pentru a preveni formarea ulcerului, trebuie să purtați pantofi speciali, să utilizați orteze.

Medicamente de bază pentru tratamentul patologiei

În tratamentul neuropatiei, medicamentele joacă un rol principal. Deoarece se bazează pe degenerarea țesutului nervos, este necesară completarea structurii rădăcinilor nervoase cu un medicament. Acest lucru se realizează prin utilizarea unor astfel de medicamente:

Neuroprotectori, acceleratori ai metabolismului în celulele nervoase - Piracetam, Mildronat. Îmbunătățește trofismul țesutului nervos, contribuind la îmbunătățirea structurii acestuia.

Obligatorii în cursul terapiei sunt vitaminele din grupa B, în special cele prezentate la B12, B6, B1. Cele mai frecvent prescrise mijloace combinate - Neuromultivita, Milgamma comprimate, preparate injectabile. După ce acestea sunt luate, tulburările de sensibilitate sunt eliminate, toate simptomele reduc severitatea.

Ce altceva se tratează neuropatia?

Vitaminele care sunt puternice antioxidante - acidul ascorbic, vitaminele E, A, sunt foarte utile pentru organism sub orice formă de neuropatie a extremităților inferioare. Ele sunt utilizate în mod necesar în terapia complexă a bolii pentru a reduce efectul distructiv al radicalilor liberi.

Cu spasme musculare puternice, relaxantele musculare vor ajuta relaxantele musculare - Sirdalud, Baclofen, care sunt utilizate numai cu prescripție medicală - dacă sunt abuzate, pot crește slăbiciunea musculară.

Există și alte medicamente împotriva acestei patologii. Acestea sunt selectate individual. Acestea sunt:

1. medicamente hormonale pentru a suprima durerea, inflamație - prednisolon, dexametazonă;
2. medicamente vasculare pentru îmbunătățirea circulației sanguine în țesuturi - Pentoxifylline, Trental;

Se recomandă la nivel local utilizarea unguentelor cu novocaină, lidocaină, antiinflamatoare nesteroidiene, precum și încălzirea unguentelor cu ardei roșu, otrăviri animale. Pentru leziunile bacteriene ale pielii picioarelor și picioarelor se aplică bandaje cu antibiotice (unguent tetraciclină, unguent de oxacilină).

Tratamentul neuropatiei folclorice

Tratamentul folic remedii este utilizat cu prudență, în special în cazul diabetului zaharat. Rețetele pot fi:

1. Combinați gălbenușul de ou crud și 2 linguri de ulei de măsline. Adăugați 100 ml de suc de morcovi, o lingură de miere. Beți 50 ml de trei ori pe zi după mese. Cursul este de 14 zile.
2. Se toarnă 2/3 ceașcă de oțet 9% într-o găleată de apă caldă, se toarnă într-un pahar de sare. Țineți picioarele în apă timp de 15 minute. Cursul este o dată pe zi pe lună.

Cu un tratament în timp util, boala are un prognostic bun. Chiar dacă cauza neuropatiei este foarte severă, aceasta poate încetini sau opri progresia, precum și îmbunătățirea calității vieții umane.

Polineuropatia extremelor inferioare: tratament, droguri

Polineuropatia din extremitățile inferioare este o problemă umană comună. Mulți oameni cunosc senzația de răceală, picioare reci, amorțeală și târâtoare pe picioare, crampe ale mușchilor vițelului. Și toate acestea nu sunt altceva decât o manifestare a polineuropatiei de extremitate inferioară. Și, din păcate, nu întotdeauna, cu aceste simptome, o persoană caută ajutor medical. Între timp, polineuropatia nu doarme și progresează încet. Muschii slăbesc treptat, mersul este deranjat, apar modificări trofice ale pielii. În această etapă, boala devine mai dificil de depășit, dar este totuși posibil. Principalul obiectiv în tratamentul acestei stări este acela că medicina modernă se concentrează pe terapia medicamentoasă în combinație cu tehnicile de fizioterapie. În acest articol vom vorbi despre medicamente care pot elimina sau minimiza simptomele polineuropatiei de extremitate inferioară.

În multe moduri, tratamentul polineuropatiei depinde de cauza imediată a bolii. De exemplu, dacă cauza este abuzul de alcool, atunci mai întâi trebuie să abandonezi complet utilizarea băuturilor alcoolice. Dacă baza bolii este diabetul, atunci trebuie să atingeți o scădere a nivelului de zahăr din sânge la normal. Dacă polineuropatia este plumbă, trebuie să întrerupeți contactul cu plumbul și așa mai departe. Dar datorită faptului că cu diferite tipuri de polineuropatie există procese patologice similare în fibrele nervoase în sine, există, de asemenea, o abordare generală a tratamentului acestei afecțiuni. Această abordare se bazează pe faptul că în cazul polineuropatiei de la nivelul extremităților inferioare, nervii cei mai lungi ai corpului suferă de factori dăunători și fie teaca exterioară a fibrei nervoase sau miezul interior, axonul, este distrusă. Pentru a elimina simptomele de polineuropatie, este necesară restabilirea structurii fibrei nervoase, îmbunătățirea alimentării cu sânge. Pentru a face acest lucru, utilizați o varietate de medicamente. În funcție de afilierea lor la un grup chimic sau de direcția acțiunii lor, este comună împărțirea drogurilor în mai multe grupuri:

• medicamente metabolice;
• agenți care afectează fluxul sanguin;
• vitamine;
• anestezice;
• mijloacele care îmbunătățesc realizarea unui impuls nervos.

Să facem cunoștință cu fiecare grup de medicamente în detaliu.

Metaboliți și agenți de flux sanguin

Aceste grupuri de medicamente sunt printre cele mai importante în tratamentul polineuropatiei. În majoritatea cazurilor, mecanismul de acțiune al unui singur medicament nu se limitează doar la efectul metabolic, de exemplu. Aproape întotdeauna medicamentul funcționează în mai multe direcții în același timp: "se luptă" cu radicalii liberi și îmbunătățește nutriția fibrei nervoase și promovează fluxul sanguin în zona nervului deteriorat și promovează vindecarea. Din cauza unui astfel de efect multiplu, așa cum se spune, nici măcar două, dar mai multe păsări cu o singură piatră sunt ucise cu o singură lovitură! Dar există capcane. Nu toate medicamentele metabolice sunt eficiente în tratamentul polineuropatiei la extremitățile inferioare. Căile de atac, ale căror efecte reducătoare sunt cele mai studiate, includ preparatele de acid tioctic, Actovegin, Instenon. Recent, cerebrolysinul, citocromul C, mexidolul și citoflavina, pantotenatul de calciu au fost din ce în ce mai utilizate în același scop. De obicei, se preferă un singur medicament (alegerea se bazează pe adevărata cauză a polineuropatiei extremităților inferioare). De exemplu, în polineuropatia diabetică, acidul tioctic este principalul luptător, Actovegin este preferat în cazul obliterii aterosclerozei vaselor membrelor inferioare. În numirea oricărui medicament metabolic, trebuie să respectați condițiile de utilizare, deoarece recuperarea fibrelor nervoase este un proces lung. De aceea, în cele mai multe cazuri, medicamentul trebuie luat pentru o perioadă lungă de timp, cel puțin o lună, și mai des și mai mult. Acum, să vorbim în detaliu despre fiecare medicament.

Acidul tiotic este un antioxidant puternic, efectul său în tratamentul polineuropatiei este recunoscut pe plan mondial. Este necesar să se aplice medicamente de la o lună la șase. În primul rând, 14-20 de zile, aveți nevoie de perfuzie intravenoasă a medicamentului (la o doză de 600 mg pe zi), iar apoi puteți trece la formularul de tabletă. Aceleași 600 mg, dar sub formă de tablete, sunt administrate o jumătate de oră înainte de mese dimineața. În timpul tratamentului este important să se înțeleagă că efectul medicamentului nu va fi vizibil în primele zile de administrare. Acest lucru nu indică lipsa rezultatului. Este nevoie de timp pentru ca medicamentul să elimine toate problemele metabolice la nivelul fibrelor nervoase. Acidul tioctic este pe scară largă pe piața farmaceutică: Octolipen, acidul alfa-lipoic, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin este un produs derivat din sângele vițeilor. Nu vă temeți de cuvântul "sânge" în acest caz. Din acesta în Aktovegin rămân numai cele mai necesare componente ale masei celulare și ale serului. În acest caz, tratamentul trebuie Aktovegin prima utilizare intravenos la 10-50 ml (doza depinde de severitatea simptomelor polineuropatiei). De obicei o perfuzie intravenoasă cu durata de 10-15 zile si terapie atunci pacientul continuă sub formă de tablete (2-3 comprimate de trei ori pe zi) chiar 2-3-4 luni. Efectul complex al medicamentului vă permite să tratați simultan nu numai nervii periferici, ci și "problemele" ale creierului, vasele extremităților. În străinătate, Actovegin nu este folosit la fel de activ ca și în țările CSI și Rusia și chiar a interzis în SUA și Canada. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că nu au fost efectuate numeroase studii privind eficacitatea acestuia.

Instenon este un preparat complex care conține 3 ingrediente active. Extinde vasele de sange, are un efect de activare asupra neuronilor, ajuta la imbunatatirea transmiterii impulsurilor intre ele. Oferă un flux crescut de sânge în țesuturile care suferă de lipsa de oxigen. Din acest motiv, nutriția fibrelor nervoase este îmbunătățită și se "recuperează" mai repede. Efectul dă curs cererii: conținutul primei fiole (2 ml) se injectează intramuscular în fiecare zi timp de 14 zile. Pe viitor, Instenon se administrează pe cale orală pe 1 comprimat de 3 ori pe zi timp de încă o lună.

Cerebrolysina este un preparat proteic derivat din creierul porcului. Este considerat un medicament neurometabolic puternic. Aceasta suspendă procesul de distrugere a celulelor nervoase, crește sinteza proteinelor din interiorul lor, este capabilă să le protejeze de efectele dăunătoare ale diferitelor substanțe. Cerebrolysin are un efect pronunțat neurotrofic, care afectează în mod pozitiv funcționarea întregului sistem nervos. Cerebrolysin crește șansele ca celulele nervoase să rămână în viață sub deficiențe nutritive. Atât administrarea intramusculară cât și intravenoasă a medicamentului (5 ml și, respectiv, 10-20 ml) sunt permise timp de 10-20 zile. Apoi faceți o pauză de 14-30 de zile și, dacă este necesar, repetați cursul.

pantotenat de calciu este un medicament de stimulare a proceselor de regenerare, recuperare adică (vindecare) nervilor periferici, și nu numai. Aplicați 1-2 comprimate de 3 ori pe zi în cursuri timp de o lună. Încet, dar sigur, medicamentul va "repara" defectele membranelor nervilor, contribuind la restabilirea funcției lor.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) este un puternic antioxidant. Acesta este un medicament care funcționează la nivelul membranei. Aceasta contribuie la restabilirea structurii normale a membranelor celulelor nervoase, asigurând astfel funcționarea lor normală, deoarece toate impulsurile nervoase sunt conduse prin membrană. Mexidol crește rezistența celulelor nervoase la efectele negative stresante ale mediului. Doza de medicament, calea de administrare și durata de utilizare sunt foarte variabile, în funcție de nivelul inițial al tulburărilor neurologice. Dacă este necesar, începeți cu o injecție intravenoasă sau intramusculară de 5 ml și apoi mergeți pe comprimate (125-250 mg de 3 ori pe zi). Durata totală a tratamentului este de 1,5-2 luni. Medicamentul este bine tolerat. Când se administrează intravenos, poate provoca durere în gât, dorința de a tuse. Aceste sentimente trec rapid și se întâmplă rar dacă medicamentul este administrat prin picurare (în soluție de clorură de sodiu 0,9%) și nu în fluxuri.

Cytoflavina este un alt medicament antioxidant complex. Completându-se reciproc, componentele medicamentului îmbunătățesc metabolismul energetic al neuronilor, rezistă acțiunii radicalilor liberi, ajută celulele să "supraviețuiască" în condițiile de deficiență a nutrienților. Pentru tratament, aplicați 2 comprimate de 2 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese timp de 25 de zile.

Multe dintre medicamentele antioxidante de mai sus nu sunt populare, ca să spunem așa, în tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare. Adesea folosit acid tioctic, Actovegin. Medicamentele neurometabolice rămase sunt folosite mai des pentru "probleme" cu sistemul nervos central, dar nu trebuie să uităm că ele au un efect pozitiv asupra periferii. Unele medicamente au o "experiență" ușoară de utilizare (de exemplu, Mexidol), iar toate zonele lor de influență nu sunt bine înțelese.

Pentoxifilina (Vazonit, Trental) este cel mai frecvent medicament pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în leziunile nervilor din extremitățile inferioare. Medicamentul îmbunătățește circulația sângelui în cele mai mici vase ale întregului organism ca întreg, datorită expansiunii lor. Cu fluxul sanguin îmbunătățit la neuroni, sunt ingerate mai mulți nutrienți, ceea ce înseamnă o creștere a șanselor de recuperare. Schema standard a pentoxifillinei este după cum urmează: 5 ml intravenos de medicament, dizolvat anterior în 200 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, în decurs de 10 zile. Apoi comprimatele de 400 mg de 2-3 ori pe zi timp de până la o lună. Pentru majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratarea polineuropatiei, funcționează următoarea regulă: severitatea scăzută a simptomelor - forme de tablete de medicamente. Prin urmare, în cazul în care simptomele bolii sunt neclar, este destul de posibil să se înțeleagă cu un curs lunar scris de pentoxifilină, sărind peste injecțiile.

vitamine

Tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare nu este niciodată complet fără utilizarea vitaminelor. Cele mai eficiente sunt vitaminele B (B1, B6 și B12). Lipsa lor de hrană în sine poate cauza simptome de afectare a nervilor periferici. Consolidarea efectelor unii altora, în timp ce aplicarea acestor medicamente contribuie la restabilirea membranelor nervilor periferici, au un efect anestezic, într-o oarecare măsură sunt antioxidanți. Formele combinate (atunci când toate cele trei vitamine sunt incluse într-un singur preparat simultan) sunt preferabile celor cu un singur component. Există forme injectabile și tablete. Unele forme injectabile (Milgamma, Combilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) conține, în plus lidocaină, care crește efectul anesteziei. Astfel de medicamente precum Neuromultivitis și Neyrobion conțin un complex "pur" de vitamine din grupa B fără lidocaină. În tratamentul de mai multe ori se recurge la o combinație de forme injectabile de vitamine la începutul tratamentului și tablete - în viitor. În medie, vitaminele B sunt utilizate timp de cel puțin o lună.

Relativ recent, medicamentul complex Keltikan a fost utilizat în tratamentul bolilor nervoase periferice. Acesta este un supliment alimentar. Acesta conține uridină monofosfat, vitamina B12, acid folic. Medicamentul furnizează componente de construcție pentru a restabili membranele nervilor periferici. Aplicați Keltikan 1 capsulă o dată pe zi timp de 20 de zile.

analgezice

Problema durerii cu afectarea nervilor inferior nu a fost încă rezolvată, deoarece nu există nici un medicament de 100% pentru acest simptom. Depinde mult de cauza adevărată a polineuropatiei. În consecință, se determină nevoia de analgezice. Pentru unii, ele vor fi vitale, deoarece polineuropatia nu permite unii pacienți să doarmă pe deplin. Iar cuiva nu este prezentat deloc, deoarece polineuropatia nu are nici un fenomen dureros în sine.

Dintre dispozitivele de eliberare a durerii, pot fi utilizate anticonvulsivante și antidepresive, anestezice locale, opioide și iritante topice. Nu este surprinzător faptul că în această listă nu există analgezice banale de tip Analgin, Pentalgin și altele asemenea. De mult timp sa dovedit că în cazul polineuropatiei la nivelul extremităților inferioare, aceste medicamente nu au niciun efect. Prin urmare, utilizarea lor în această boală este absolut inutilă.

Medicamentele anticonvulsivante moderne utilizate pentru tratarea durerii sunt Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) și Pregabalin (Lyrica). E nevoie de timp pentru ca ei să aibă un efect analgezic. Orice eficacitate poate fi judecată nu mai devreme de 7-14 zile de utilizare, cu condiția să se atingă doza maximă tolerată. Cum arată în practică? Gabapentin începe să fie luat cu o doză de 300 mg seara. Următoarea zi - de 2 ori pe zi, 300 mg în a treia zi - 300 mg de 3 ori pe zi, a patra - 300 mg dimineața și la prânz și seara 600 mg. Deci, creșterea treptată a dozei până la efectul analgezic. La această doză trebuie oprită și luați-o timp de 10-14 zile. Apoi, se evaluează severitatea efectului. Dacă este insuficientă, puteți continua să creșteți doza (doza maximă admisă este de 3600 mg pe zi). Pregabalinul nu necesită o astfel de selecție lungă a dozei. Doza efectivă de Pregabalin variază între 150 și 600 mg pe zi.

Printre antidepresivele utilizate cel mai frecvent este amitriptilina. Raportul optim de cost-eficiență a făcut-o să fie cel mai popular medicament de pornire pentru terapie pentru polineuropatie. Începeți cu o doză minimă de 10-12,5 mg pe timp de noapte și creșteți treptat doza pentru a obține un efect analgezic. Doza necesară este foarte individuală: 12,5 mg vor fi suficiente pentru cineva, iar unele vor necesita 150 mg. Dacă amitriptilina este slab tolerată, provoacă efecte secundare, atunci puteți încerca să o înlocuiți cu Ludomyil sau Simbaltu, Venlaksor.

Din anestezicele locale se folosește lidocaina. Anterior, a existat doar posibilitatea utilizării intravenoase. Cu toate acestea, în această formă, lidocaina a adesea provocat tulburări ale ritmului cardiac și fluctuații ale tensiunii arteriale. Până în prezent, a găsit o cale de ieșire. A fost dezvoltat un sistem de aplicare locală a lidocainei în zona de cea mai mare durere sub forma unui plasture (Versatis). Tencuiala se fixează fiabil pe piele, nu provoacă iritații, datorită efectelor secundare aplicate la nivel local, reduse la zero. În plus, Versatis închide părți ale corpului, împiedicând iritarea lor din exterior și reducând astfel provocarea durerii.

În cazurile severe de durere severă, care nu pot fi tratate prin metodele enumerate mai sus, se utilizează medicamente opioide (Tramadol). Medicamentul încearcă să aloce o perioadă scurtă de timp, pentru a nu provoca dependență. Începeți cu ½ comprimat de 2 ori pe zi (sau 1 comprimat pe timp de noapte). O săptămână mai târziu, dacă este necesar, doza este mărită la 2 comprimate pe zi. Dacă nu se obține ameliorarea durerii, doza continuă să crească până la 2 comprimate de 2-4 ori pe zi. Pentru a reduce doza de Tramadol, fără a pierde efectul analgezic, a fost creată o combinație de Tramadol cu ​​Paracetamol (Zaldiar). Efectul a 1 comprimat de Zaldiar este egal cu 1 comprimat de Tramadol, în timp ce 1 comprimat de Zaldiar conține mult mai puțin Tramadol (37,5 mg față de 50 mg, respectiv). Astfel, reducerea dozei unui medicament opioid se realizează fără pierderea eficacității.

Atunci când durerea cu polineuropatie este mai mult sau mai puțin localizată, este posibilă aplicarea unei creme care conține capsaicină (extract de ardei iute). Capsaicina provoaca epuizarea impulsurilor durerii, adica la inceput durerea poate creste, iar apoi va dispare. Aici este intervalul în care durerea crește, nu fiecare pacient este capabil să transfere, prin urmare, există o dublă atitudine față de această metodă de tratament a durerii în polineuropatie.

Adesea, medicamentele pentru a reduce sindromul de durere trebuie combinate pentru a obține un rezultat. Dar acest lucru ar trebui să se facă doar atunci când fiecare medicament individual (sub rezerva realizării dozei adecvate și a respectării duratei de utilizare) nu produce un efect.

Mijloace care îmbunătățesc comportamentul impulsurilor nervoase

Dacă, în timpul bolii, persistă tulburări senzoriale (pierderea acesteia), apar slăbiciuni musculare, atunci aceste simptome sunt indicații pentru prescrierea medicamentelor anticholinesterazice (amelioratori neuro-musculare de conducere). Chiar și atunci când există defecte în membranele nervilor, aceste medicamente contribuie la trecerea impulsurilor prin zonele neafectate rămase ale nervilor. Datorită acestui fapt, puterea musculară este restabilită și sensibilitatea revine. Și alte medicamente în acest moment contribuie la regenerarea nervilor, astfel încât puterea și sensibilitatea musculară să rămână intacte și fără utilizarea medicamentelor anticholinesterazice.

Medicamentele utilizate pe scară largă în acest grup sunt Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Toate medicamentele sunt identice în principalul ingredient activ. Există atât forme de injecție pentru cazuri avansate de polineuropatie, cât și comprimate. Pastilele se recoltează mai des. De obicei, prescris 10-20 mg de 2-3 ori pe zi timp de 30-60 de zile.

După cum puteți vedea, medicina modernă are o gamă foarte largă de medicamente care pot afecta simptomele polineuropatiei de extremitate inferioară. Nici unul dintre aceștia nu este un "războinic" de la sine, ci în complex, având în vedere perseverența și răbdarea pacientului, medicamentele ne permit să depășim boala.