Aortic defecte: clasificare, simptome, metode de tratament

Încălcarea structurii valvei aortice în medicină se numește defect aortic (v. Cordis aorticum).

Clasificarea internațională a ICD a atribuit codul Q23 acestei boli.

Defectele aortice se manifestă în felul următor:

• Insuficiența aortică este o închidere incompletă a deschiderii aortice cu o supapă.
• Suprimarea aortică a supapei.
• Stenoza aortică, cuplată cu insuficiență aortică, este un defect aortic combinat caracterizat prin stenoza orificiului aortic și închiderea incompletă a pliantelor supapei.

Anomaliile aortice pot fi congenitale, imaginea lor clinică apare imediat după naștere.

Apărut în procesul vieții umane, defectele sistemului aortic dobândite duc la afectarea hemodinamicii în organism, severitatea schimbării depinde de amploarea bolii.

Defectele aterosclerotice

Insuficiența valvei aortice

Anomalia este considerată una dintre cele mai frecvente probleme la bărbați și băieți nou-născuți.

Imaginea clinică este caracterizată prin închiderea incompletă a frunzei de supapă, prin deschiderea rămasă a fluxului sanguin aruncată înapoi în ventriculul stâng și umplerea acesteia.

Camera inimii se epuizează rapid, în timp ce sângele începe să stagneze în arterele pulmonare, ceea ce duce la hipertensiunea plămânilor.

Insuficiența valvei aortice poate fi congenitală sau se poate dezvolta rapid imediat după nașterea copilului.

Cauza anormalității poate fi o predispoziție genetică sau o boală maternă infecțioasă transferată în timpul sarcinii.

Defectele valvei aortice au adesea o natură combinată, mai puține ori există anomalii izolate.

• atrezia pliantei supapei;
• epuizarea țesutului frunzelor;
• haină de hipertrofie;
• gaură în supapă.

Simptome de insuficiență aortică valvulară

De obicei, timp de mai mulți ani, simptomele nu sunt urmărite, deoarece funcționează mecanismele compensatorii.

Excepție de la regula:

• insuficiență cardiacă acută;
• anevrism;
• endocardita infecțioasă.

Imaginea clinică este rapid complicată, începând cu apariția unor astfel de semne:

• presiune ridicată;
• pulsatii in cap;
• tahicardie;
• dureri de cap;
• amețeli;
• slăbirea frecventă, mai ales când se schimbă poziția corpului în spațiu.

Mai mult, simptomul insuficienței ventriculare drepte se adaugă la aceste probleme: edemul picioarelor și dificultatea mersului.

În absența tratamentului adecvat, este posibil moartea.

Măsuri de diagnosticare

La examinarea inițială, un cardiolog observă o piele palidă, albăstrui, trecând la acrocianoză în stadiile ulterioare ale bolii.

Pacienții au adesea artere pulsante, cu capul în mișcare.

Se poate trasa sindromul Landolfi - pulsații la elevi, precum și sindromul din Muller (pulsații ale palatului și ale uvulei).

La palpare, pulsul aortic se simte în cel de-al șaptelea spațiu intercostal, se aude zgomotul aortei, însoțit de zgomotul lui Durozier.

Diagnosticare hardware

Instrumentele metodice de cercetare includ următoarele proceduri:

Principalele nuanțe ale examinării instrumentale:

• O electrocardiogramă este utilizată pentru a detecta o creștere a ventriculului stâng și a atriumului stâng.
• Este nevoie de fonograf pentru detectarea zgomotului.
• Insuficiența aortică, modificările structurii valvei și anomaliile acesteia sunt detectate de Echo.
• Hipertrofia ventriculului stâng, vârful neregulat al inimii, congestia sângelui venos din arterele plămânilor poate fi observată pe raze X.
• Calitatea fluxului sanguin prin valva aortică este prezentată prin aortografie.
• Pentru a evalua gradul de regurgitare, este folosită sondarea inimii.

Tratamentul insuficienței aortice

Nu este necesar să se trateze un defect slab, nu necesită introducerea unor măsuri terapeutice speciale, se recomandă pacienților să reducă efortul fizic și examinarea anuală de către un cardiolog.

Medicamente pentru insuficiență aortică moderată:

• Inhibitori ai ACE;
• diuretice;
• blocante de calciu;
• medicamente pentru blocarea receptorilor de angiotensină;
• antibiotice.

În cazurile severe, în absența efectului terapiei conservatoare, se utilizează intervenția chirurgicală. Conform indicațiilor, pacienții suferă o înlocuire a aortei și a aortei valvei.

Prognoză postoperatorie slabă la persoanele cu o creștere a volumului ventriculului stâng al ventriculului stâng la 300 ml, cu o fracțiune de reflux mai mare de 50% și o presiune dialistică de aproximativ 40 mm Hg. Art.

Acesta este un caz extrem de dificil, intervenția chirurgicală nu este recomandată pacienților cu astfel de probleme.

Câți oameni trăiesc cu insuficiență aortică? Ei pot trăi până la zece ani, în funcție de gradul de regurgitare.

Pacienții cu insuficiență coronariană acută mor 2 ani după diagnosticare.

Inchiderea valvei aortice

Acest defect afectează fiecare a doua persoană care a trecut granița de șaizeci de ani.

Gura restrânsă a aortei și distrugerea țesutului acesteia conduc la o modificare a mărimii inimii și, în cele din urmă, la insuficiența cardiacă.

Stenoza poate fi congenitală și dobândită.

Stenoza congenitală:

• o creștere a țesutului muscular se suprapune supapelor aortice;
• duble sau clapă unică;
• sub vană este formată o gaură.

Constrângerea îngustă a orificiului aortic poate să nu producă simptome timp de mai mulți ani, dar pe măsură ce copilul se dezvoltă, manifestările clinice cresc.

Clasificarea cruntului după severitate:

• gradul de lumină până la 1,6 cm²;
• medie, 1 cm²;
• greu - lumenul este deja 1 cm2.

• durere în piept, în regiunea inimii;
• dificultăți de respirație și senzație de greutate;
• amețeli și leșin;
• umflare;
• oboseala cronică;
• noapte, tuse cu inima;

La examinarea inițială, un cardiolog distinge pacienții cu stenoză în următoarele moduri:

• piele palidă;
• puls slab și rar;
• leșin.

Auscultarea confirmă diagnosticul dacă sunetul închiderii valvei aortice este slab audibil, iar în timpul sistolului există un zgomot de flux sanguin în supapa aortică.

Pentru a clarifica diagnosticul, cardiologii prescriu metode hardware de examinare:

• piele cu raze x;
• ECG;
• cateterizare;
• Echocardiografia prin esofag și transtoracic;
• Sonografia Doppler.

Defectele sunt ușor tratate conservator, cu medicamente care normalizează tensiunea arterială și ritmul cardiac, precum și îmbunătățirea metabolismului oxigenului și colesterolului în țesuturi și sânge.

• Agenți antiangiot: sustak; nitrong.
• Medicamente diuretice: furasemid; torasemid; britomar.
• Antibacterian: vancometcin; bitsillin.

Antibioticele sunt prescrise înainte de rezecția dintelui sau pentru tratamentul amigdalei, care poate da o complicație inimii și poate provoca endocardită.

Toate recomandările pentru administrarea de medicamente oferite de medicul curant.

În absența efectului terapiei medicamentoase, se utilizează tratamente chirurgicale. O metodă chirurgicală de restabilire a valvelor aortice este utilizată dacă starea de sănătate a pacientului este complicată de dificultăți de respirație, slăbiciune persistentă și alte simptome severe.

Opțiuni pentru intervenția chirurgicală în stenoza valvei mitrale-aortice:

• balon de valvoplastie aortică;
• instalarea unei supape artificiale.

Operația este contraindicată la pacienții cu vârsta de peste șaptezeci de ani.

Metode tradiționale de tratament

Metodele tradiționale de tratare a afecțiunilor valvelor aortice aterosclerotice includ fitoterapia și utilizarea produselor care au un efect pozitiv asupra vaselor din arsenalul lor.

Compoziția ierburilor și a produselor care ajută la refacerea sistemului cardiovascular include substanțe benefice - bioflavonoide.

Produsele vegetale dominate de bioflavonoide:

• vin;
• struguri;
• pin;
• nuci;
• câine a crescut;
• Hawthorn;
• hrișcă flori;
• flori de flori trifoi;
• cretusca;
• nuci;
• mare cenușă

În nutriția pacienților cu ateroscleroză include mierea cu suc de ceapă proaspăt, șuncă de mare, usturoi, afine, capsuni, căpșuni, coacăze, chokeberry negru. Sucurile sunt utile, în special ananas, sfeclă și morcov.

Pentru a scădea nivelul colesterolului din sânge, se recomandă utilizarea fructelor de păducel care conțin acid nicotinic.

Un decoct de fructe de păducel se pregătește după cum urmează: o lingură de materii prime se toarnă cu un pahar de apă clocotită și apoi gătim timp de cincisprezece minute pe un foc mic. Este necesar să beți mijloace pe stomacul gol.

Glicozidele steroidice, necesare pentru normalizarea inimii, conțin planta dioscorea Nippon. Din rădăcina sa se folosește polisponina de droguri, care este utilizată în practica terapeutică pentru tratamentul aterosclerozei.

Pentru probleme cu vasele de sânge, se recomandă utilizarea uleiului de in, care are efecte antiinflamatorii și învelitoare.

Rețetele originale înseamnă consolidarea vaselor

Usturoi

Pentru tinctură, luați trei capete de usturoi, coajați și turnați vodca (jumătate de litru), insistați timp de trei săptămâni într-un loc uscat și întunecat.

Tinctura filtrată a luat douăzeci de picături în apă, înainte de mese, de trei ori pe zi. Cursul de tratament este de două luni.

Suc de telina cu usturoi, lămâie și hrean

Pentru gătit, ia patru kilograme de țelină și rădăcini și frunze, câteva capete de usturoi decojit, șapte lămâi, trei sute de grame de rădăcină de hrean.

Prăjim toate ingredientele și le lăsăm într-un loc cald pentru o zi, apoi le punem într-o cameră întunecată și rece timp de trei zile. Sucul stors, luat într-o lingură pe stomacul gol, de trei ori pe zi.

Un astfel de tratament este contraindicat la pacienții cu gastrită și ulcer gastric.

Salată de morcovi

Morcovul și salata de grapefruit sunt un colesterol excelent, puteți adăuga nuci zdrobite, două lingurițe de miere, câteva linguri de kefir la salată.

Tratament cu dovleac

Pentru a curăța vasele, luăm un dovleac brut, trebuie să începeți cu douăzeci de grame, o dată pe zi, creșteți treptat doza la o sută și cincizeci de grame, de trei ori pe zi. Pulpa de dovleac este luată un curs, două luni, apoi o pauză de o săptămână.

Tinctura cu aur

Mustața de aur conține quercetinul antioxidant. Pentru a pregăti tinctura, luăm treizeci de articulații ale plantei și o umplem cu alcool șaptezeci la sută (un litru și jumătate). Insistați două săptămâni.

Pentru tratament, amestecați o linguriță de tinctură cu o lingură de ulei vegetal nerafinat, trebuie să beți imediat, trei doze pe zi.

Intervalul de la administrarea medicamentului la alimente trebuie să fie de cel puțin două ore. Cursul terapiei cu tinctură pe o mustață de aur este de zece zile, apoi o pauză de cinci zile.

Tinctura de la rădăcina albului Potentilla

Pentru a pregăti tinctura, trebuie să luați cincizeci de grame de rădăcină uscată, să tocați și să turnați două pahare de vodcă, să insistați trei săptămâni.

Este necesar să luați mijloacele fără filtrare, douăzeci de picături, pe apă, cu o jumătate de oră înainte de mese, de trei ori pe zi. Cursul de tratament este de o lună, apoi o pauză de zece zile.

După terminarea lichidului, adăugați un pahar de vodcă în recipient și luați cincizeci de picături de apă. Există un total de trei tratamente.

Folosiți vindecătorii recomandă o băutură anti-aterosclerotică:

• balsam de lamaie și iederă budra 10 grame din fiecare tip de materie primă uscată;
• căpșuni proaspete, coada-calului, sunătoare, rădăcinoase, fiecare tip de materie primă pentru 10 grame;
• petale de trandafir alb, cimbru, semințe de mărar, 20 g;
• mâncăruș și pâine uscată, 30 gr.

Amestecul se prepară sub formă de ceai și se bea de trei ori pe zi înainte de mese.

Din păcate, în stadiul actual al medicinei nu există nici o modalitate de a împiedica dezvoltarea malformațiilor aortice, ca măsură preventivă se recomandă mai frecvent să se viziteze un cardiolog și să se facă un ECG.

Dacă este identificat, atunci pentru a păstra sănătatea și calitatea vieții, cardiologii recomandă:

• Monitorizați starea dinților.
• Luați antibiotice după ce le-ați îndepărtat.
• Aduceți un card medical pentru circumstanțe neprevăzute.
• Luați medicamentele necesare și urmați toate recomandările medicului.

Contactele și telefonul necesar al medicului curant trebuie păstrate întotdeauna într-un loc accesibil.

Aortic valve disease

Heart Failure Therapy

Complicațiile insuficienței aortice:

Insuficiența cardiacă ventriculară stângă.

Endocardita secundară infecțioasă.

Indicații pentru protezele supapelor (ACC / AHA, 2006)

Simptomele cu regurgitare severă.

Regurgitare severă cu indicații pentru CABG, chirurgie aortică sau alte supape.

Nu există simptome cu regurgitare severă și disfuncție sistolică a ventriculului stâng (FV 0,5 și dilatarea severă a ventriculului stâng (CRP> 55 mm sau CER> 75 mm).

Suportul aortic și defectele sale

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Structura vanei aortice

Valva aortică este situată la marginea ventriculului stâng al inimii și aortei, cea mai mare arteră a corpului. Sarcina sa principală este de a preveni revenirea sângelui la ventriculul, care, în timpul contracției sale, a mers la aorta.
Suportul aortic constă din următoarele elemente:

• Inelul fibros este baza supapei. Un inel de țesut conjunctiv care separă ventriculul stâng și aorta.
• Trei supape semilunare - "buzunare", care sunt bine închise, blocând lumenul aortei.
• Vasele sinusurilor sinusale ale sinusurilor sunt situate în spatele frunzelor valvei semilunare.

Baza supapei este inelul fibros al țesutului conjunctiv elastic și dens. Acesta este situat la marginea ventriculului stâng și aortei. În acest loc, aorta se extinde și în spatele fiecărei frunze de supapă există un sinus al sinusului mic Valsalva. Arterele coronare drepte și stânga se îndepărtează de la două dintre ele.

Ușile arata ca trei buzunare rotunjite, care sunt aranjate într-un cerc pe inelul fibros. Deschiderea blochează complet lumenul aortei. Supapele constau din țesut conjunctiv și un strat subțire de fibre musculare. Mai mult decât atât, fibrele conjugate de colagen și elastină sunt aglomerate. Această structură vă permite să redistribuiți încărcătura din plitele de ventil pe pereții aortei.

Mecanism de funcționare a ventilului

Valva aortică, spre deosebire de mitrală, poate fi numită pasivă. Se deschide și se închide sub acțiunea fluxului sanguin și a diferenței de presiune în ventriculul stâng și aorta. Nu există mușchii papilari și corzile tendonului în această supapă.

Deschiderea ventilului

• Fibrele de elastină, care sunt situate pe partea ventriculului, ajută clapele să-și asume poziția inițială: se apasă pe pereții aortei și se deschide trecerea la sânge în aorta.
• Rădăcina aortică (expansiune la începutul acestei arte) contractează și strânge clapele.
• Atunci când presiunea din ventricul depășește presiunea din arteră, sângele este împins în aorta și presează lambele în pereții săi.

Închiderea ventilului
După ce ventriculul sa contractat, fluxul sanguin încetinește. În același timp, în apropierea pereților aortei, în sinusuri se formează mici vârtejuri, asemănătoare cu eddiile. Se crede că aceste vortexuri deplasează frunzele supapelor de la pereți până la mijlocul aortei. Acest lucru se întâmplă foarte repede. Supapele elastice închid bine lumenul în ventricul. Acest lucru creează un sunet destul de puternic. Se aude cu un stetoscop.

Lumenul valvei aortice este semnificativ mai mic decât mitralul. De aceea, de fiecare data in timpul contractiei ventriculului, el traieste o sarcina mare si se scoate treptat. Aceasta conduce la apariția defectelor arteriale dobândite.

Insuficiența valvei aortice

Insuficiența valvei aortice sau insuficiența aortică este o afecțiune a inimii în care frunzele valvei mitrale nu acoperă complet supapa aortică. Între ele este un gol. O parte din sânge se întoarce în ventriculul stâng prin acest lumen. Stomacul este plin, întins și începe să funcționeze mai rău. Sângele din plămâni, care trebuie pompat prin inimă la toate organele, stagnează în vasele pulmonare. Toate manifestările bolii sunt asociate cu aceste procese.

Insuficiența valvei aortice este a doua boală cardiacă cea mai frecventă, după boala mitrală a valvei. De obicei, această patologie are loc într-o pereche cu stenoză - îngustarea lumenului aortei. Barbatii au mai multe sanse de a suferi de insuficienta aortica decat femeile.

motive

Insuficiența valvei aortice poate apărea chiar în perioada de dezvoltare intrauterină sau deja după naștere. Prin urmare, cauza dezvoltării acestui defect este patologia congenitală sau boala.
Malformațiile congenitale se dezvoltă datorită unor astfel de defecte:

• două frunze de supapă se dezvoltă în loc de trei;
• o frunză este mai mare decât cealaltă, întinsă și îndoită;
• deschideri în frunzele supapei;
• subdezvoltarea unuia dintre supape.

De obicei, defectele congenitale ale aortei cauzează modificări minore ale fluxului sanguin, dar în timp, supapa se poate deteriora și tratamentul va fi necesar.

Boala achizitionata a valvei aortice provoaca astfel de boli.

Boli infecțioase:

• sifilis
• sepsis
• durere în gât
• pneumonie

Bolile infecțioase provoacă complicații ale inimii - endocardită infecțioasă. Această boală provoacă inflamarea căptușelii interioare a inimii, din care sunt compuse supapele. Pe supapele valvei se acumulează bacterii, cel mai adesea streptococi, stafilococi și chlamydia. Ele formează colonii. Pe partea de sus, aceste umflături sunt acoperite cu proteine ​​din sânge și depășite cu țesut conjunctiv. În consecință, pe buzunarele valvei aortice apar creșteri asemănătoare negi. Acestea le pun și nu le permite să se închidă strâns la momentul potrivit.

Autoimune Boli

• reumatism
• lupus eritematos

Reumatismul provoacă 80% din insuficiența valvei aortice. În bolile autoimune, celulele țesutului conjunctiv se înmulțesc rapid. Prin urmare, există supraaglume și îngroșări pe pliantele supapei. La urma urmei, se bazează pe o mulțime de celule conectoare. Ca urmare, buzunarele sunt zdrobite și deformate, ca țesăturile sintetice, călcate de fierul fierbinte.

Alte motive

• ateroscleroza aortică
• calciul depus pe supapă
• hipertensiune
• săriți în piept
• modificări legate de vârstă - extinderea rădăcinii aortice.

Acești factori pot provoca deformarea sau chiar ruptura uneia dintre plitele de supapă. În acest din urmă caz, deteriorarea sănătății are loc rapid. Dar pentru majoritatea oamenilor, insuficiența aortică se dezvoltă treptat, în timp ce starea se înrăutățește.

Simptomele regurgitării valvei aortice

Date de examinare instrumentale

Examinarea cu raze X - aorta extinsă, ventriculele din stânga și dreapta mărită.

Electrocardiografia - semne de creștere a ventriculului stâng. Unii oameni de pe cardiogramă prezintă contracții neplanificate ale ventriculelor, care izvorăsc din ritmul normal al extrasistolilor inimii-ventriculari.

Phonocardiography - aude zgomote în inimă.

1. Debutul sistolic apare în timpul contracției ventriculare (sistol). Apare atunci când sângele trece prin aorta trecută de vaporii modificați. Muchiile lor zimțate creează turbulențe, sunetul căruia se aude;
2. Diastolismul are loc atunci când ventriculii se relaxează (diastol) și presiunea în ele scade. O porțiune de sânge revine din aorta atunci când supapa nu este închisă bine. În același timp, trece cu zgomot printr-o deschidere îngustă.

Echocardiografia sau ultrasunetele inimii vă permit să identificați:

• Încălcări în foile cu valvă aortică;
• Tremuratul valvei mitrale între atriul stâng și ventriculul stâng;
• Creșterea ventriculului stâng.

Dopplerografie (unul dintre tipurile de ultrasunete a inimii) - pe monitor puteți vedea cum sângele trece printr-o mică gaură din supapa aortică înapoi în ventriculul stâng.

diagnosticare

tratament

Adesea, insuficiența valvei aortice progresează încet, iar tratamentul adecvat ajută la stoparea progresiei bolii.

Antagoniști ai calciului: Verapamil
Nu permite ionilor de calciu să intre în celule. Din această cauză, inima nu este redusă atât de mult, mai puțină nevoie de oxigen și are posibilitatea de a se odihni. Medicamentul este necesar dacă sunteți ocazional deranjat de bătăile neregulate ale inimii și creșterea tensiunii arteriale. Primele zile iau 40-80 mg de 3 ori pe zi. Apoi, doza este ajustată în funcție de starea de sănătate.

Diuretice: Furosemid
Medicamentele diuretice sunt prescrise pentru aproape toate persoanele cu această boală. Acestea reduc încărcătura inimii, ușurează umflarea, îndepărtează sărurile și reduc presiunea. În primele zile de tratament, este prescris 20-80 mg / zi. Creșteți treptat doza pentru a obține o stare mai bună de sănătate. Medicamentul poate fi luat pentru o lungă perioadă de timp: în fiecare zi sau în fiecare zi, conform instrucțiunilor medicului.

Beta-blocante: Propranolol
Aveți nevoie de acest medicament dacă insuficiența aortică este însoțită de o expansiune a rădăcinii aortice, o tulburare a ritmului cardiac și o creștere a presiunii. Blochează beta-adrenoreceptorii și îi împiedică să interacționeze cu adrenalina. Ca urmare, inima este mai bine aprovizionată cu sânge, presiunea scade. Luați 1 comprimat de 40 mg de 2 ori pe zi. Când nu există efect, medicul poate crește doza. Dar dacă există boli hepatice cronice, atunci trebuie să luați medicamentul în cantități mai mici. Prin urmare, nu uitați să vă informați medicul despre starea de sănătate și medicamentele pe care le bei deja.

Vasodilatatoare: Hidralazină
Acest medicament ajută la reducerea tensiunii în pereții vaselor de sânge, scutirea spasmului în arterele mici și îmbunătățirea circulației sângelui. Sarcina de pe ventriculul stâng este redusă și presiunea scade. Luați Hydralazine 10-25 mg de 3-4 ori pe zi. Doza este crescută treptat, astfel încât să nu apară efecte secundare. Nu puteți utiliza acest medicament dacă există un puls rapid, există un defect al valvei mitrale, ateroscleroza sau inima nu este bine aprovizionată cu sânge (boală ischemică). Doza și durata cursului sunt determinate de medic. Adesea acest medicament este prescris persoanelor care sunt contraindicate în chirurgie.

Tratamentul chirurgical

Operația pe valva aortică va fi necesară de acei oameni a căror ventricul stâng nu mai poate face față volumului mare de sânge pe care trebuie să-l pompeze.

Cu boala congenitală a valvei aortice, care în majoritatea cazurilor cauzează nereguli minore, operația se efectuează după 30 de ani. Dar dacă starea se deteriorează rapid, atunci se poate ține la o vârstă mai mică.
Vârsta la care se recomandă această operație atunci când defectul este dobândit depinde de modificarea valvei. De obicei, operația este efectuată pentru persoanele de 55-70 de ani.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

• tulburări ale ventriculului stâng;
• ventriculul stâng a crescut la 6 cm sau mai mult;
• un volum mare de sânge (25%) revine din aorta în ventricul în timpul relaxării (diastol) și persoana suferă de manifestări ale bolii;
• boala este asimptomatică, nu există plângeri de sănătate precară, dar aproximativ 50% din sânge revine la ventricul.

Contraindicații la intervenții chirurgicale.

• vârsta peste 70 de ani, dar această problemă este rezolvată individual;
• mai mult de 60% din sânge revine din aorta în ventricul;
• boli cronice severe.

Tipuri de operațiuni:

1. Intr-o contrapulsare cu balon aortic

Această operație se realizează cu forma inițială de regurgitare a valvei aortice. În artera femurală intrați în mărimea cilindrului de 2-50 ml și atașați la el un furtun de alimentare cu heliu. Când balonul atinge supapa aortică, este umflat. Acest lucru ajută la aplatizarea valvei aortice și se închid mai strâns.

Indicații pentru acest tip de operațiune

• schimbări minore în broșurile supapei;
• fluxul sanguin invers 25-30%.

Virtuțile Sale

• nu necesită o incizie mare;
• vă permite să vă recuperați mai repede după intervenția chirurgicală;
• mai ușor de transportat.

Dezavantaje de funcționare

• este imposibil să se efectueze dacă există încălcări în țesuturile aortei: ateroscleroză, anevrism, disecție;
• nu există nicio modalitate de a corecta modificările majore ale prospectelor ventilului;
• Există riscul re-dezvoltării insuficienței aortice pe o perioadă de 5-10 ani.

1. Implantarea supapelor artificiale

Aceasta este cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru regurgitarea valvei aortice. El se confruntă cu încărcături grele, așa că aproape întotdeauna pune o supapă artificială din silicon și metal, care nu se uzează. Proteza biologică și restaurarea cuspelor de supape practic nu sunt efectuate.

Indicații pentru acest tip de operațiune

• fluxul sanguin invers 25-60%, dacă procentul este mai mare, atunci riscul ca operația ventriculului stâng să nu se amelioreze după ce operația crește;
• manifestări puternice și numeroase ale bolii;
• mărirea ventriculului stâng mai mult de 6 cm.

Virtuțile Sale

• oferă rezultate bune la orice vârstă de până la 70 de ani și cu orice leziuni ale supapei;
• majoritatea absolută a persoanelor tolerează bine intervenția chirurgicală;
• sănătatea este mult îmbunătățită;
• Puteți să scăpați simultan de insuficiența arterială.

Dezavantaje de funcționare

• necesită disecția pieptului și a aparatului de atașare pentru circulația artificială a sângelui;
• durează 2 luni pentru recuperare;
• intervenția chirurgicală nu este eficientă dacă a apărut o insuficiență circulatorie severă.

Amintiți-vă că numai intervenția chirurgicală poate ușura complet insuficiența valvei aortice. Prin urmare, dacă medicii vă recomandă acest tip de tratament, nu întârziați. Cu cât ați introdus mai repede o supapă, cu atât sunt mai mari șansele pentru o viață plină și sănătoasă.

Stenoza aortică

motive

Stenoza valvei aortice poate fi rezultatul anomaliilor în dezvoltarea fătului sau poate fi o consecință a bolilor din trecut.

Defectele la naștere

• supapa constă din două supape în loc de trei
• supapa constă dintr-o singură frunză
• sub vană este o membrană cu o gaură
• cilindru muscular deasupra supapei aortice

Boala valvulară dobândită ca rezultat al diferitelor boli:

Bolile infecțioase

• sepsis
• faringită
• pneumonie

În timpul bolilor infecțioase, bacteriile (în principal streptococi și stafilococi) intră în sânge și sunt transportați în inimă. Aici se găsesc pe căptușeala interioară și provoacă inflamația - endocardita infecțioasă. Ca urmare, apar stocuri de microorganisme pe frunzele endocardului și ventilului - ieșiri asemănătoare cu negi, care îngustă lumenul din interiorul supapei sau provoacă creșterea valvelor împreună.

Boli sistemice

• reumatism
• lupus eritematos sistemic
• sclerodermia

Boala sistemică provoacă tulburări în diviziunea celulelor țesutului conjunctiv din care este constituită supapa. Celulele sale se despart și formează creșteri pe foile de ventil. Buzunarele pot crește împreună și acest lucru împiedică deschiderea completă a supapei.

Vârsta se schimbă

• Calcificarea supapei aortice - depozite de săruri de calciu de-a lungul marginilor supapelor.
• Ateroscleroza este depunerea plăcilor de colesterol pe suprafața interioară a aortei și a supapei.

După 50 de ani, plăcile de calciu sau grase încep să se depună pe marginile supapei. Ele formează creșteri, împiedică închiderea clapelor și blocarea parțială a lumenului atunci când clapeta este deschisă. Prin urmare, stenoza valvei aortice este adesea însoțită de eșec.

Nu apar modificări minore ale simptomelor. Dacă apar, indică necesitatea înlocuirii supapei.

simptome

Simptomele stenozei valvei aortice depind de stadiul bolii. Stadiul este determinat pe baza dimensiunii deschiderii valvei aortice.

• Suprafață normală 2-5 cm 2
• Zona de deschidere ușoară a stenozei mai mare de 1,5 cm2
• Stenoza moderată 1-1,5 cm 2
• Gena stenoză severă este mai mică de 1 cm2

De obicei, primele manifestări ale bolii apar atunci când zona gaurii a scăzut la 1 cm2.

sănătate

• Durere și senzație de greutate în piept - angină. Aceasta se datorează faptului că presiunea din ventriculul stâng crește, iar sângele se apasă pe pereții săi;
• Leșin. Acesta este rezultatul lipsei de sânge care intră în aorta prin deschiderea îngustă. Presiunea din ea scade, iar organele nu au sânge și oxigen. Este creierul care simte mai întâi. Când suferă de foame de oxigen, persoana se simte slabă, amețită și își pierde conștiința;
• Edemul membrelor inferioare cauzat de insuficiența circulatorie și de scurgerea sanguină venoasă afectată;
• Simptomele insuficienței cardiace sunt rezultatul unei disfuncții a ventriculului stâng:

• Dificultăți de respirație;
• Lipsă de respirație;
• Tuse de noapte
• Creșterea oboselii.

Semnele obiective sau ceea ce constată medicul

• Păcură a pielii datorită unei alimentări insuficiente de sânge a vaselor mici;
• Pulsul lent (bradicardie) și slab;
• Când ascultați inima, se aude un zgomot caracteristic. Apare între contracțiile ventriculare. Apariția sa se datorează faptului că presiunea din ventriculul stâng crește și sângele se strecoară în deschiderea îngustă a supapei aortice. Cu cât este mai mare presiunea în ventricul, cu atât este mai puternic zgomotul care creează turbulențe în fluxul sanguin;
• Închiderea valvei aortice este slab auzită. Acest lucru se datorează faptului că frunzele de vapori recoltate slam bine și nu suficient de repede.

Date de examinare instrumentale

O electrocardiogramă ajută la identificarea gradului de stenoză. Cu o ușoară îngustare a supapei, aceasta rămâne normală. Într-un alt caz, apar:

• semne de creștere a ventriculului stâng și îngroșarea peretelui
• tulburări ale ritmului cardiac

Razele X pot fi normale sau pot arăta:

• mărirea atriului stâng și a ventriculului
• contururile inimii seamănă cu un pantof
• acumulări de calciu pe valva sau în partea inferioară a aortei

Transtoracic EchoCG (ultrasunete a inimii prin piept) poate dezvălui:

• mărirea ventriculului stâng și îngroșarea pereților
• extinderea atriului stâng
• diafragmă de sub supapă
• rolă deasupra supapei în aorta
• închiderea incompletă a supapelor
• numărul de frunze
• înclinare conică

Ecocardiograma transesofagiană este inserată în esofag și este foarte aproape de inimă. Vă permite să măsurați zona găurii din supapa aortică.

Studiul Doppler este unul dintre tipurile de ultrasunete ale inimii, care vă permite:

• vezi direcția fluxului sanguin
• măsurați debitul
• determină cantitatea de sânge care trece prin supapa aortică
• vezi constricția de deasupra supapei
• detectarea insuficienței valvei aortice - închiderea incompletă a cuspidelor sale

Cateterizarea cardiacă este studiul stării inimii cu ajutorul unui cateter special, care este introdus în cavitatea sa prin vasele mari. Este prescris numai persoanelor mai vechi de 50 de ani care nu au aceleași date EchoCG și rezultatele altor examinări. Cu această metodă, determinați presiunea în camerele inimii și caracteristicile mișcării sângelui prin supapa aortică.

După apariția primelor simptome ale stenozei valvei aortice, operația trebuie efectuată timp de 3-5 ani. Dacă boala este asimptomatică și nu provoacă perturbări semnificative în activitatea ventriculului stâng, medicul va prescrie medicamentele necesare și timpul următorului examen. De obicei este suficient să se efectueze o ultrasunete a inimii o dată pe an.

Tratamentul stenozei aortice

Dacă medicul determină o ușoară îngustare a supapei aortice, atunci va prescrie un tratament care va îmbunătăți aportul de oxigen al mușchiului cardiac și va ajuta la menținerea unei rate normale de contracție și a tensiunii arteriale.

Diuretice sau diuretice: Torasemida
Aveți nevoie de medicament dacă medicul a dezvăluit o congestie în plămâni. Torasemida reduce cantitatea de apă din organism și volumul de sânge care circulă prin vase. Dar diureticul este prescris cu precauție și în doze mici. În caz contrar, poate provoca o scădere a presiunii în arterele care primesc deja o cantitate insuficientă de sânge. Doza recomandată de 2,5 mg o dată pe zi. Consumați-vă dimineața, indiferent de masă.

Medicamente antianginoase: Sustac, Nitrong
Îmbunătățește aportul de sânge la inimă și ameliorează durerea și greutatea din spatele sternului. Acestea reduc nevoia inimii de oxigen și îmbunătățesc alimentarea cu sânge a inimii. Aplicați de 2-3 ori pe zi cu o cantitate mică de apă. Tabletele nu trebuie mestecate sau rupte. Doza recomandată de medic. Chiar și un ușor exces de aceasta poate provoca deteriorări și leșin datorită unei scăderi a presiunii.

Antibiotice: Bicilina-3
Alocați pentru prevenirea endocarditei infecțioase în orice exacerbare a bolilor cronice: amigdalită, pielonefrită. Și înainte de diverse proceduri care pot provoca pătrunderea bacteriilor în sânge: extracția dentară, avortul. Aplicați medicamentul 1 timp pentru 1 000 000 UI, dacă medicul nu a desemnat un alt program.

Chirurgie pentru stenoza valvei aortice

Indicatii pentru interventii chirurgicale

• au existat semne ale bolii care diminuează capacitatea de muncă: slăbiciune, dificultăți de respirație, oboseală;
• stenoza moderată și severă, zona de deschidere în supapa aortică este mai mică de 1,5 metri pătrați. cm;

Contraindicații la intervenții chirurgicale

• vârsta peste 70 de ani;
• boli concomitente severe.

Tipuri de operațiuni

1. Valvuloplastia balonului aortic

Un balon este atașat printr-o mică incizie din artera femurală la care este atașat un furtun de alimentare cu heliu. Când dispozitivul ajunge la supapa aortică, balonul este umflat și crește spațiul dintre plitele ventilului.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

• vârsta copiilor;
• pacienți cu vârsta sub 25 de ani fără depuneri de calciu pe supapă;
• la adulții cu stenoză severă înainte de intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei;
• ca adult, dacă înlocuirea valvei aortice este contraindicată.

Avantajele metodei

• metoda cu impact scăzut;
• eficiență ridicată la copii;
• nu necesită oprirea cardiacă și conectarea dispozitivului la circulația artificială a sângelui;
• vă permite să vă recuperați în 7-10 zile.

Dezavantajele metodelor

• Chirurgia repetată poate fi necesară timp de 10 ani;
• există riscul de insuficiență aortică datorită faptului că cicatricile vor apărea pe frunzele valvei și nu se vor închide strâns;
• eficacitatea la adulți 50%, restrângerea poate să apară din nou într-un an.

1. Înlocuirea valvei aortice

În locul valvei aortice afectate se pune:

1. Proteză artificială din materiale durabile și de înaltă tehnologie: silicon și metal.
2. bioproteză:

• Valvă transplantată din artera pulmonară proprie;
• Valvă luată din inima unei persoane decedate;
• Bioproteze biologice: carne de porc sau bovină.

Indicatii pentru inlocuirea valvei aortice

• leșin;
• slăbiciune severă și oboseală;
• încălcări ale contracției ventriculului stâng;
• numai 50% din sânge trece prin deschiderea aortică îngustă, reducând în același timp ventriculul.

Avantajele operațiunii

• aduce îmbunătățiri semnificative la orice vârstă;
• scăderea mortalității în timpul și după intervenția chirurgicală;
• în timpul operației, este posibilă corectarea simultană a defectelor în aorta;
• elimină toate manifestările bolii;
• speranța de viață după o astfel de operație este la fel ca la persoanele sănătoase.

Dezavantaje de funcționare

• Perioada de recuperare durează 1-2 luni;
• Bioprotezele se uzează, se pun pe oameni peste 60 de ani
• O proteză mecanică crește riscul formării cheagurilor de sânge și necesită utilizarea constantă a medicamentelor subțiri - anticoagulante.

În cele din urmă, alegerea chirurgiei depinde de vârstă și sănătatea generală. Ascultați recomandările medicului și nu întârziați tratamentul - acest lucru vă va ajuta să eliminați complet problemele cardiace.

Defectele aortice: cauze, tipuri, simptome și tratament

Defectele aortice sunt boli care sunt cauzate de structura și funcționarea defectuoasă a valvei aortice a inimii. Ele se pot manifesta ca:

• insuficiență aortică - însoțită de închiderea parțială a orificiului aortic cu o supapă;
• stenoza valvei aortice - însoțită de o îngustare a gurii aortei;
• o combinație de insuficiență aortică și stenoză aortică - însoțită de închiderea parțială a vârfurilor valvei aortice și îngustarea orificiului aortic.

Defectele de inima de mai sus pot fi detectate la nou-nascuti in primele zile de viata sau se dezvolta odata cu varsta sub influenta anumitor patologii. În funcție de gradul de manifestare a acestora, ele determină o modificare ușoară sau semnificativă a funcționării altor sisteme ale corpului și hemodinamică. Acest articol va explica cauzele, tipurile, simptomele și tratamentul defectelor aortice.

Insuficiența valvei aortice

Această boală este mai frecventă la bărbați și este a doua boală cardiacă cea mai frecvent întâlnită. Cu această patologie, lumenul din aorta pliantei ventilului este doar parțial închis, iar prin decalajul rezultat o parte din sânge revine la ventriculul stâng și îl întinde. Un astfel de exces de această cameră cardiacă duce la întinderea și uzura mai rapidă. În plus, hemodinamica depreciată cu insuficiență a valvei aortice conduce la stagnarea sângelui în vasele pulmonare. Astfel de tulburări în funcționarea inimii și de a determina clinica acestei patologii.

motive

Insuficiența valvei aortice poate fi congenitală și poate începe să se dezvolte în perioada prenatală sau în primele zile de viață a copilului. Astfel de încălcări în structura inimii pot fi provocate de diferite boli anterioare sau patologii congenitale.

Cu boala congenitală aortică, există astfel de încălcări în structura supapei:

• absența uneia dintre plitele de supapă;
• distrofia unei frunze;
• una dintre pliantele supapei este mai mare;
• în canatul valvei există deschideri.

Inițial, astfel de boli pot să nu se manifeste ca fiind simptomatice, dar în timp patologia se înrăutățește și necesită tratament.

Obiectele defecte ale valvei aortice pot fi provocate de:

• boli infecțioase (angina, sepsis, pneumonie, sifilis): agenți patogeni provoacă adesea infecție endocardului, în care supapa apar bacterii patogene colonii, ele devin în cele din urmă năpădit conjunctiv deformează valva de țesut și provoca închiderea incompletă;
• boli autoimune (lupus eritematos, reumatism): astfel de patologii sunt însoțite de o creștere activă a țesutului conjunctiv, care deformează plitele de supapă și le diluează treptat, provocând închiderea incompletă a acestora.

Potrivit statisticilor, reumatismul provoacă aproximativ 80% din cazurile de insuficiență a valvei aortice.

În unele cazuri, această boală cardiacă poate fi provocată din alte motive:

• hipertensiune;
• modificări aterosclerotice în aorta;
• valvulare calcinare;
• lovitură puternică pentru inimă;
• extinderea rădăcinii aortice datorită schimbărilor legate de vârstă.

Astfel de cauze de deformare a supapei pot duce nu numai la modificări ale mărimii și structurii supapelor, ci și la ruperea completă a acestora, care va fi însoțită de o deteriorare rapidă a bunăstării pacientului.

clasificare

Cardiologii estimează gradul de insuficiență aortică prin volumul de sânge care este aruncat din aorta în ventriculul stâng. Există patru severități ale acestei patologii:

• 1 grad - nu mai mult de 15% din sânge este aruncat;
• Gradul 2 - nu mai mult de 15-30% din sânge este aruncat;
• 3 grade - până la 50% din sânge este aruncat;
• Gradul 4 - mai mult de 50% din sânge este aruncat.

Severitatea simptomelor în insuficiența valvei aortice depinde de severitatea deformării valvei și de volumul sângelui aruncat din aorta din inimă.

simptome

În stadiile inițiale (în unele cazuri poate dura zeci de ani), pacientul nu se poate simți simptomele bolii, adică. Pentru a. Inima este încă în măsură să compenseze pentru turnarea de sânge din aorta in ventriculul, dar cu o creștere a volumului de sânge arunca până la 15-30% din starea lor de sănătate se agravează, și există astfel de plângeri:

• amețeli la schimbarea posturii;
• senzație de bătăi ale inimii;
• dureri de cap pulsante;
• sentiment de pulsatie in vasele mari;
• oboseală;
• dureri de inimă;
• dificultăți de respirație chiar și cu efort minim;
• tinitus;
• leșin și stupefacție;
• umflarea extremităților inferioare;
• greutate în hipocondrul drept.

La examinarea pacientului, medicul poate identifica următoarele simptome:

• prudență severă;
• pulsatii crescute pe artere mari (in special pe carotida);
• tahicardie;
• diferența semnificativă între presiunea superioară și cea mai joasă;
• amigdalele pulsante și uvula;
• constricția elevilor în timpul contracției inimii și extinderea în faza de relaxare;
• inimă (umflat în zona toracică cauzată de o creștere a dimensiunii inimii);
• mormântul cardiac reducând în același timp ventriculele inimii;
• creșterea mărimii inimii.

În ciuda varietății de simptome, astfel de date obiective nu sunt suficiente pentru un diagnostic definitiv, iar pacientului i se prescrie un examen cardiologic cuprinzător.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect și pentru a evalua modificările structurale și funcționale în activitatea inimii, pacientului îi sunt atribuite următoarele tehnici de examinare instrumentală:

• ECG;
• phonocardiography;
• raze X;
• ecocardiografie;
• Doppler sonografia.

Tratamentul medicamentos

În stadiile inițiale ale insuficienței aortice (1-2 grade), nu se efectuează tratamentul terapeutic sau cardiologic specializat. Acești pacienți trebuie să respecte recomandările medicului pentru corectarea stilului de viață (restricționarea activității fizice, refuzul obiceiurilor proaste etc.) și să efectueze în mod regulat ultrasunete de control al inimii și ECG.

În cazul insuficienței valvei aortice de gradul 3-4, toate datele dintr-un examen de diagnostic sunt luate în considerare pentru a determina amploarea terapiei medicamentoase. Pacienților li se pot prescrie astfel de medicamente:

• antagoniști ai calciului (Verapamil, Anipamil, Falipamil etc.): prevenirea penetrării calciului în celule și contribuția la slăbirea contracțiilor cardiace, sunt prescrise cu o creștere a tensiunii arteriale și a bătăilor neregulate ale inimii;
• diuretice (Torasemide, Britomar, Furosemid etc.): reducerea încărcăturii inimii, eliminarea edemelor și reducerea tensiunii arteriale;
• vasodilatatoare (Hydralazine, Diazoxide, Molsidomin și altele): ajuta la reducerea presiunii asupra pereților vaselor de sânge, la eliminarea spasmului în artere și la normalizarea circulației sângelui;
• beta-blocantele (propranolol, metoprolol, celiprolol, carvedilol etc.): sunt prescrise pentru aritmii cardiace, tensiune arterială crescută și dilatarea aortei.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical pentru insuficiența congenitală a valvei aortice este indicat după 30 de ani, dar cu o deteriorare rapidă a stării de sănătate, intervenția poate fi efectuată la o vârstă mai mică. Timpul operației cu forma dobândită a acestei boli cardiace depinde de severitatea schimbărilor în structura supapei.

• încălcări semnificative în activitatea ventriculului stâng;
• mărirea ventriculului stâng cu 6 cm sau mai mult;
• deteriorarea semnificativă a sănătății la revenirea a 25% din sângele din aorta;
• revenirea din aorta la ventricul este de 50%, dar bunăstarea generală nu suferă.

1. Intr-o contrapulsare a balonului aortic: operația poate fi efectuată cu deformări minore ale cuspidelor și sângelui din aorta, care nu depășește 30%.
2. Valve Implantarea: operația poate fi realizată cu modificări substanțiale în structura valvei când sângele din distribuția aortă este de aproximativ 30-60%, este utilizat ca implant valve artificiale metalice și siliciu (proteze biologice nu sunt utilizate).

Este o operație chirurgicală care poate ajuta pacientul să scape complet de insuficiența aortică, iar actualitatea intervenției crește șansele de a menține un stil de viață familiar în viitor.

Stenoza aortică

Această boală de inimă este cea mai frecventă și apare la aproape fiecare a zecea pacientă cu vârsta peste 65 de ani. Cu o stenoză a valvei aortice se observă o îngustare a lumenului diafragmei aortice și o astfel de tulburare structurală conduce la faptul că, în timpul contracției ventriculului stâng, sângele nu are timp să intre complet în arteră. Acest lucru duce la o creștere a dimensiunii inimii, o creștere a presiunii în celulele sale, leșin și insuficiență cardiacă.

motive

Stenoza aortică poate fi congenitală sau dobândită.

Stenoza congenitală aortică se poate manifesta ca astfel de defecte:

• o pernă de fibră musculară este prezentă deasupra supapei aortice;
• supapa este formată din una sau două supape și nu trei;
• sub supapa, participați la membrană cu o gaură.

Un astfel de defect congenital poate să nu fie resimțit până la vârsta de 6-10 ani, dar pe măsură ce copilul crește, simptomele acestui defect al dezvoltării cardiace devin mai pronunțate.

Stenoza aortică dobândită poate fi cauzată de:

• boli infecțioase (sifilis, pneumonie, amigdalite, faringite), astfel de boli pot fi complicate de endocardită infecțioasă, însoțită de apariția coloniilor de microorganisme patogene asupra flapsurile supapei și mantaua interioară a inimii în timp, acestea sunt acoperite de teaca de proteine ​​din sânge și năpădit cu țesutul conjunctiv, aceste modificări conduc deformare supapele și îngustarea gurii aortice;
• boli autoimune (sclerodermie, lupus eritematos, reumatismale), boli cum ar duce la proliferarea țesutului conjunctiv al clapelor valve, coalescente buzunare si deformarea aortei lor;
• legate de varsta (ateroscleroza, depunerea de săruri de calciu pe marginile pliantelor supapelor) astfel de condiții conduc la sedimentarea sărurilor de calciu pe clapele supapelor și acumularea de placi grase pe ele, care este deformat și se suprapun parțial lumenul aortic.

clasificare

În mod normal, zona de deschidere a valvei aortice este de 2,5 metri pătrați. cm, iar severitatea stenozei aortice este determinată de aria sa:

• cu o ușoară - aproximativ 1,5 metri pătrați. cm;
• cu un grad moderat - 1,5-1 metri pătrați. cm;
• cu severă - mai puțin de 1 pătrat. cm.

În funcție de severitatea stenozei aortice, severitatea simptomelor sale este determinată.

simptome

Această boală cardiacă este caracterizată printr-un curs prelungit asimptomatic, iar deformarea gurii aortice, în majoritatea cazurilor, este detectată în timpul examinării pentru alte patologii sau în timpul controalelor de rutină. In timp, ingustarea lumenului intre valva si aorta devine mai pronuntata, iar pacientul are urmatoarele plangeri:

• scurtarea respiratiei dupa exercitii fizice si culcat;
• senzație de greutate în piept;
• dureri de inimă;
• episoade de slăbiciune și amețeli care pot duce la leșin;
• oboseală crescută;
• tuse episoade noaptea;
• umflarea extremităților inferioare.

La examinarea pacientului, medicul poate identifica următoarele simptome:

• prudență severă;
• încărcare necorespunzătoare a pulsului;
• bradicardie;
• ascultarea inimii între contracțiile ventriculilor este determinată de zgomotul turbulenței fluxului sanguin în supapa aortică;
• sunetul de închidere a valvei aortice este fuzzy.

Pentru a evalua starea inimii și a face diagnosticul final, pacientului i se prescrie un examen cardiologic cuprinzător, care va arăta gradul de deformare a orificiului aortic și severitatea tulburărilor hemodinamice.

diagnosticare

Pacientului i se pot atribui următoarele metode instrumentale de examinare:

• ECG;
• raze X;
• ecocardiografia transtoracică și transesofagiană;
• Doppler sonografia;
• cateterism cardiac (nu este întotdeauna prescris).

Tratamentul medicamentos

Cu o ușoară îngustare a canalului aortic, medicul poate prescrie un complex de medicamente care să contribuie la îmbunătățirea îmbogățirii mușchiului cardiac cu oxigen, să normalizeze ritmul cardiac și tensiunea arterială.

Complexul de terapie medicamentoasă poate include:

• medicamente antiangiologice (Nitrong, Trinitrolong, Sustak): ajută la îmbunătățirea saturației miocardice a oxigenului, elimină senzația de greutate la nivelul pieptului și a durerii inimii;
• diuretice (Torasemide, Britomar, Furosemid): sunt prescrise pentru detectarea stagnării sângelui în vasele pulmonare pentru a reduce volumul de sânge circulant;
• antibiotice (Bicilină-3, Vancomicină): se utilizează atunci când este necesar pentru a preveni endocardita infecțioasă (cu exacerbarea amigdalei, pielonefritei, înainte de îndepărtarea dinților, avorturi etc.).

Durata de primire, dozare și selecție a medicamentelor trebuie efectuată numai de un medic, deoarece chiar și neregulile minore în dozare pot duce la o stare de sănătate precară.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical pentru stenoza aortică este indicat printr-o deteriorare semnificativă a sănătății, care se manifestă prin creșterea scurgerii respirației și a slăbiciunii. Operațiile sunt prescrise pentru stenoză moderată sau severă, când zona lumenului aortic este mai mică de 1,5 metri pătrați. vezi Contraindicații la astfel de intervenții chirurgicale pot fi comorbidități severe și pacientul are mai mult de 70 de ani.

1. Valvuloplastia cu balon aortic: o astfel de operație minim invazivă poate fi efectuată la copii, pacienți cu vârsta sub 25 de ani și pacienți vârstnici cu contraindicații pentru înlocuirea supapelor sau înainte de efectuarea înlocuirii supapei. Singurul dezavantaj al unei astfel de tehnici chirurgicale este posibilitatea re-îngustării lumenului aortic.
2. Implantarea valvelor: această operație este indicată pentru slăbirea frecventă, slăbiciune semnificativă și oboseală crescută, tulburări de contracție a ventriculului stâng și afectare semnificativă a fluxului sanguin prin lumenul aortic. Această intervenție chirurgicală vă permite să eliminați complet manifestările bolii, să vă îmbunătățiți în mod semnificativ starea de sănătate și să vă prelungiți viața pacientului. Suporturile artificiale din metal și silicon sau bioprostheze din artera pulmonară proprie, luate din inima unui donator (persoană decedată) sau a unui animal (taur, porc) pot fi folosite ca proteze. Perioada de recuperare după o astfel de operație poate dura aproximativ 1,5-2 luni.

Defectele aortice sunt patologii comune ale inimii care necesită o atenție deosebită și tratament în timp util. Tratamentul medicamentos prescris în timp util sau chirurgia poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea și speranța de viață a pacientului și împiedică dezvoltarea multor complicații grave. Țineți cont de acest lucru și nu neglijați recomandările medicului!

Ce doctor să contactezi

Un pacient cu defecte cardiace este de obicei observat de un cardiolog. Când apar indicații pentru tratamentul chirurgical, pacientul este trimis pentru consultație unui chirurg cardiac. Cel mai important rol în diagnostic aparține medicului de diagnostic funcțional sau cu ultrasunete, deoarece principala metodă de diagnosticare a defectului și severitatea acestuia este ecocardiografia. Dacă defectul este provocat de reumatism sau boli de țesut conjunctiv difuz, consultați un reumatolog. Nu uitați că înfrângerea valvei aortice și aortei apare adesea ca o complicație a sifilisului, astfel de pacienți sunt trimiși venerologului pentru tratamentul bolii subiacente.