Semne de dezvoltare a bolilor de inima la un copil, diagnosticare, tratament si prevenire

Acestea sunt rareori diagnosticate la nou-născuți, cel mai adesea găsiți deja în adolescență sau la copiii de vârstă școlară primară.

Malformațiile majore sunt diferite defecte ale valvei mitrale în combinație cu problemele atriilor și ventriculilor.

• reumatism;
• endocardită;
• leziuni cardiace mecanice.

Cum apare eșecul valvei? Scleroza conduce la contracția supapelor, ca urmare a faptului că cerceveaua încetează să se închidă, procesul de regurgitare se dezvoltă, ceea ce duce la o încălcare a hemodinamicii întregului corp al copilului.

Clasificarea și imaginea clinică a celor mai frecvente anomalii dobândite

Clasificarea include principalele defecte dobândite la copii, necesitând în principal intervenții chirurgicale, precum și caracteristicile acestora.

Insuficiența valvei mitrale

Cu un grad mic, încălcarea practic nu dă simptome, prin urmare, în cazul în care un pacient este suspectat de a fi bolnav, li se face referire la diagnostic.

Principalele metode de cercetare pentru identificarea problemei:

• Când se ascultă insuficiența valvulară dobândită se manifestă prin suflarea zgomotului sistolic, cel mai clar este că zgomotul se manifestă în partea apicală. Myocardita și o modificare a formei valvei slăbește bătăile inimii vârfului.
• Pe raze X, afecțiunea se manifestă ca o rotunjire a arcului ventriculului stâng, precum și o talie netedă a inimii.
• Pe electrocardiogramă, o metodă instrumentală de examinare a stării pacienților, există o deviere a axei cardiace la partea stângă, ceea ce reprezintă un semn al proliferării atriului stâng sau a ventriculului.

La copii, problema poate fi congenitală sau dobândită. Următoarele cauze duc la apariția VPS la copii:

• Radiația unei femei gravide cu raze X.
• Bolile infecțioase ale femeii în poziție.
• Ereditatea.
• Bolile genetice.

Cauze ale insuficienței valvei mitrale dobândite:

• Copiii care au suferit anterior o intervenție chirurgicală cardiacă pot dobândi o anomalie a valvei.
• Un istoric de endocardită, reumatoidă sau septică.
• Valvulita a valvei cardiace.
• Leziune mecanică transmisă a supapei mitrale.

Factorii care cauzează insuficiență funcțională a valvei cardiace:

• Deteriorarea mușchiului responsabil pentru mișcarea clapei.
• Chordul se rupe.
• Anomalie a inelului fibros, cauzând divergența supapelor.
• Oncologie.

simptome tulburări

Diagnosticul clinic al anomaliilor valvei la nou-născuți este dificil, iar bolile ereditare, a căror manifestare a apărut anterior în familie, sunt o condiție prealabilă pentru o examinare completă a copilului.

Caracteristica semnelor de vârstă timpurie a bolilor de boală:

• Oboseală constantă și intoleranță la efort fizic.
• Apetitul proastă, statura scurtă, subțire excesivă.
• Frecvent dureri în piept.
• Dificultăți de respirație în timpul zilei și atacuri de scurtă durată a respirației pe timp de noapte.
• Copilul este agitat și agitat.
• Bolile cronice ale bronhiilor și ale plămânilor.
• Flaciditatea, lipsa de interes pentru nimic.

Insuficiența mitrală a valvelor dobândite nu poate fi vindecată prin medicație, mai ales într-o etapă târzie.

Singura metodă fiabilă de tratare este intervenția chirurgicală, doar intervenția chirurgicală poate opri dezvoltarea complicațiilor. În timpul operației în clinica de cardiologie, este efectuată proteză sau chirurgie plastică.

Stenoza mitrală izolată

Boala este detectată de pediatri, efectuând auscultări ale nou-născuților sau copiilor mai mari. Stenoza deschiderii din stânga dă un zgomot diastolic sau presystolic, precum și un al doilea ton furcat. Palpând pieptul pacientului, medicul poate simți un tremor special, numit presystolic.

Se acumulează constant în atriumul stâng, sângele se extinde, presiunea din trunchiul pulmonar crește. Se formează hipertensiunea circulației pulmonare, determinând o creștere a ventriculului drept ca compensație.

Ca urmare, copiii de la o vârstă fragedă dezvoltă următoarele simptome clinice:

• senzații dureroase;
• dificultăți de respirație;
• tahicardie;

Insuficiența valvei aortice

Cauzează regurgitarea pentru a muri din aorta. În consecință, apariția presiunii în vase arată, pulsând vizibil. Treptat, creșterea ventriculului stâng.

Stricarea aortică

Fluxul sanguin obstrucționat în acest defect determină proliferarea ventriculului stâng, însoțită de o scădere a tensiunii arteriale. Cu observații externe la pacienții cu piele foarte palidă.

În timpul auscultării, zgomotul este notat la punctul lui Botkin (al doilea spațiu intercostal, pe partea dreaptă).

În punctul lui Botkin cu palpare există o mișcare sistolică clară, numită pură de pisică.

Partea mediană a venei jugulare este umflată, deoarece se revarsă cu sânge.

Măsuri de diagnosticare

Precizia izolării și diferențierii unui defect dobândit este destul de dificilă.

În pediatrie, următoarele metode sunt utilizate pentru a identifica problema:

• Determinarea bunăstării pacientului în repaus și după transferarea activităților fizice.
• Actualizați istoricul.
• Examinarea externă a pacientului, palpare, auscultare.
• Definiția limitei inimii.
• Auscultarea pentru detectarea zgomotului caracteristic.
• Palparea ficatului.

Metode de examinare hardware:

• ECG zilnic;
• ECG;
• phonocardiography;
• Cu raze X;
• ecocardiografie;
• ultrasunete;
• MR.

Examenul de laborator include:

• teste reumatoide;
• test de sânge pentru colesterol și zahăr;
• numărul total de sânge;
• analiza urinei.

Terapia bolilor cardiace dobândite.
Tratamentul conservator vizează eliminarea bolii care a cauzat anomaliile dobândite ale sistemului cardiovascular, precum și corectarea aritmiilor și a insuficienței cardiace.

Toți pacienții trebuie să fie consultați pentru o consultație cu un chirurg cardiac pentru a recomanda intervenția chirurgicală.

Dacă terapia medicamentoasă nu funcționează și evoluția bolii conduce la complicații, intervenția chirurgicală este recomandată pacienților.

Tipuri de corecție operațională:

• protezare;
• mitral comissurotomy;
• operațiune combinată.

Comissurotomy este separarea ramelor blocate sau topite. Operația completează complet funcționalitatea sistemului cardiovascular și a hemodinamicii organismului.

În cazul unei forme severe de insuficiență, supapa naturală este înlocuită cu o proteză artificială de material biologic sau sintetic. Un implant biologic este mai puțin durabil, dar cauzează mai puține complicații.

În unele cazuri, efectuați o intervenție chirurgicală combinată.
perspectivă
O ușoară scădere a funcționalității miocardului nu poate afecta sănătatea copilului și el se va simți normal. Prognoza ulterioară depinde de astfel de factori:

• frecvența atacurilor reumatice;
• boli infecțioase;
• activitatea fizică;
• intoxicație;
• stres.

Deficiențele miocardice și defectele dobândite progresiv pot duce la apariția de insuficiență cardiacă severă și deces.

Un prognostic nefavorabil în contracția mitrală, deoarece mușchiul lp nu poate fi în etapa de compensare pentru o lungă perioadă de timp, drept rezultat, stagnarea se dezvoltă rapid, ducând la deteriorarea gravă a corpului.
Prevenirea și stilul de viață

Principalele măsuri preventive vizează prevenirea dezvoltării complicațiilor reumatice, deoarece această boală conduce cel mai adesea la anomalii ale sistemului cardiovascular dobândite.

Pentru a spori imunitatea la copii, ei sunt trimiși pentru masaj terapeutic, terapie fizică, proceduri de temperare.

Copiii mici ar trebui să mănânce pe deplin și în mod corespunzător, să urmeze regimul zilnic, să meargă foarte mult în aerul proaspăt. Ei au pus tratamentul spa în clinici specializate.

Toți pacienții tineri sunt înregistrați cu un cardiolog și parcurg periodic examinarea și tratamentul problemelor apărute. Dacă este necesar, terapia se efectuează în spital.

Cu toate acestea, părinților li se recomandă să nu protejeze copiii bolnavi de societate, ei ar trebui să meargă la grădiniță și apoi la școală. Elevii sunt scutiți de educația fizică.

În perioada epidemiilor de gripă și boli virale, copiii nu trebuie să participe la evenimentele de masă, deoarece bolile virale pot duce la o deteriorare accentuată.

Aceste măsuri simple vor contribui la păstrarea sănătății copilului și la protecția împotriva complicațiilor care necesită intervenție chirurgicală.

Boala de inima la un copil: cum se recunoaște, prognosticul și când este necesară o intervenție chirurgicală

Boală de inimă

Boala cardiacă este o anomalie congenitală sau dobândită a structurilor sistemului cardiovascular, ceea ce duce la apariția tulburărilor sistemice (în întregul corp) a fluxului sanguin. Cel mai adesea, această patologie este congenitală și este diagnosticată intrauterin sau imediat după nașterea unui copil, mai puțin frecvent - la o vârstă mai înaintată. Principalele simptome sunt pielea cianotică sau palidă, scurtarea respirației, edemul, întârzierea dezvoltării fizice. Tratamentul precoce al bolilor de inima la copii, in majoritatea cazurilor, permite nu numai evitarea invaliditatii si asigurarea unei calitati ridicate a vietii, dar si salvarea vietii.

Boala cardiacă congenitală este, de obicei, diagnosticată în primele câteva zile ale vieții nou-născutului. Cu toate acestea, există cazuri când trece neobservată și se detectează numai după mai mulți ani. Defectele dobândite sunt în prezent relativ rare. Aceasta se datorează introducerii pe scară largă a agenților antibacterieni și tratamentului eficient al infecției cu streptococi.

Tipuri de anomalii

Copiii sunt diagnosticați cu o gamă largă de defecte cardiace diferite. Este foarte important să se determine exact ce fel de anomalie are pacientul, deoarece prognosticul și eficiența tratamentului în viitor depind de acesta. Se disting următoarele tipuri principale.

• Viciile de tip palid. Acestea sunt defecte ale septului interventricular sau interatrial, care se caracterizează printr-o creștere a fluxului sanguin în plămâni, odată cu dezvoltarea patologiei pulmonare și a tulburărilor circulatorii globale.
• Viciile de tip albastru. Caracterizată prin saturație scăzută a oxigenului din sânge, care duce la hipoxie, cianoză a pielii.
• Strângerea lumenului vaselor principale. Patologia care creează un obstacol în calea ieșirii sângelui din ventricule.

congenital

Următoarele anomalii congenitale sunt cele mai frecvent diagnosticate.

• Defectul septului interventricular. Aceasta este cea mai frecventă boală cardiacă congenitală la nou-născuți. Cu "fereastra" de dimensiuni mici, se recomandă deseori terapia de așteptare, deoarece aproape jumătate dintre copiii cu această patologie au o închidere spontană a defectului în primul an de viață. Dacă există o deschidere mare, este recomandată intervenția chirurgicală.
• Defectul septului interatrial. Este o gaură în peretele dintre atria dreaptă și cea stângă. Acest defect nu se închide singur, deci este necesară o operațiune.
• Atrezia (absența) arterei pulmonare. Cu o astfel de anomalie, sângele din ventriculul drept nu poate să curgă în vasele pulmonare. Patologia duce la absența saturației celulelor roșii din sânge cu oxigen în plămâni. Acest tip de defect în câteva zile duce la moartea copilului, prin urmare, necesită o intervenție chirurgicală urgentă.
• Stenoza supapelor arterei pulmonare. Se asociază cu anomalia cuspidelor de supapă la ieșirea ventriculului drept. În acest caz, supapa nu se deschide suficient, ceea ce duce la o supraîncărcare a mușchiului inimii. În absența unei intervenții chirurgicale, copilul poate să moară în primele trei până la patru săptămâni de viață.
• Tetrad Fallot. Acesta este unul dintre cele mai dificile și complexe defecte cardiace. Se caracterizează prin prezența a patru anomalii diferite diagnosticate simultan. Aceasta este "fereastra" între ventricule, îngustarea arterei pulmonare, poziția anormală a aortei și hipertrofia mușchilor ventriculului drept. Dezvoltarea unui copil cu o astfel de boală de inimă este lentă, există o cianoză lentă neexprimată.
• Transpunerea vaselor de inimă. Este un viciu foarte grav și care pune viața în pericol, când ventriculele din care ieșesc navele mari sunt confuze. Ca rezultat, oxigenul nu curge deloc în țesuturi, ceea ce duce la moarte fără intervenție medicală.

dobândite

Dintre defectele dobândite apar cel mai adesea:

• insufficiență de supapă bicuspidă;
• stenoza mitrală;
• stenoza aortică;
• aortic valve defect.

De ce se dezvoltă

În primele luni de existență prenatală, copilul trece printr-o serie de etape în dezvoltarea organelor și a sistemelor. Încălcarea oricăreia dintre ele conduce la formarea anormală a structurilor anatomice. Încă nu se știe exact de ce apare un astfel de defect de dezvoltare. În 80% din cazuri, nu este posibil să se stabilească etiologia (cauza) unui defect cardiac congenital.

Se crede că următorii factori pot fi cauza defectelor cardiace alb și albastru la nou-născuți:

• defecte genetice;
• infecții virale;
• boli metabolice și diabet la mamă;
• prezența obiceiurilor proaste ale mamei (abuzul de alcool);
• medicamente.

Efectele dăunătoare dovedite asupra fătului anumitor grupuri de medicamente și anumiți viruși. Medicamentele care pot provoca boli cardiace includ un grup de medicamente antiepileptice care cresc riscul de anomalii congenitale cu un factor de unu și jumătate. Sa dovedit, de asemenea, rolul virusurilor rubeolei, herpesului și citomegalovirusului. Infecția în primul trimestru de sarcină este deosebit de periculoasă.

Boala cardiacă dobândită la un copil se dezvoltă, de obicei, după ce a suferit un atac reumatic acut, complicații septice și, mai puțin frecvent, traumă toracică.

Care este pericolul?

În funcție de tipul de defect (palid sau albastru), apar diverse tulburări ale fluxului sanguin, ca urmare a faptului că acesta nu este saturat cu oxigen sau nu curge în cantități suficiente în organe. Prezența unei anomalii în structura inimii conduce la dezvoltarea unui număr de mecanisme de compensare care, în continuare, provoacă modificări bruște în țesuturi. Semnele grave ale inimii pot duce la cele mai tristă consecințe - moartea unui copil.

Simptomele bolilor de inima la copii

În cazul unui defect cardiac, este foarte important să îl identificați în timp util, deoarece prognoza pentru sănătatea și viața copilului depinde în mare măsură de acest lucru. Semnele principale ale bolilor de inimă la copii sunt următoarele:

• tulburări respiratorii (frecvente, cu inspirație crescută);
• cianoza pielii, buzelor, plăcilor de unghii;
• apariția scurgerii respirației sau a cianozelor feței la hrănire;
• creșterea frecvenței cardiace;
• umflarea picioarelor, abdomenului;
• oboseala rapidă a copilului, dificultăți de respirație;
• întârzierea dezvoltării.

Simptomele bolilor cardiace la copii pot avea o severitate diferită și se manifestă imediat după naștere și în diferite perioade de viață. În plus, defectele minore nu se manifestă deloc prin semne externe sau se caracterizează doar prin trăsături psihologice (dezadaptare psihologică, instabilitate emoțională, anxietate crescută).

diagnosticare

Activitățile care vizează identificarea unui defect congenital constau în trei etape.

1. Diagnosticul prenatal.
2. Examen inițial de către un neonatolog, apoi observarea de către un pediatru.
3. Examen cardiologic specializat.

Deficiențele inimii dobândite sunt diagnosticate pe baza datelor de examinare fizică, prezența unei clinici de reumatism în istorie, rezultatele examenului cu ultrasunete.

prenatale

Acest diagnostic vă permite să diagnosticați multe defecte cardiace înainte de naștere. Mașinile ultrasonografice moderne prezintă patologia cardiologică in utero începând cu a 16-a săptămână de dezvoltare a copilului. Cu toate acestea, perioada optimă este considerată 20-22 săptămâni.

Chiar și identificarea anomaliilor foarte severe nu înseamnă că vom vorbi despre avort. Mai degrabă, nou-născutul va avea nevoie de îngrijiri speciale și tratament adecvat.

Examen pediatru

Adesea, motivul pentru diagnosticul specializat al bolilor cardiace este identificarea murmurelor cardiace patologice ale copilului, care sunt auzite de pediatru în timpul examinării inițiale. Un zgomot dur, care nu își schimbă caracterul în schimbarea poziției corpului, împărțirea tonurilor inimii indică un defect al inimii.

Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că la 33% dintre nou-născuți, sunetele de inimă pot fi auzite și apoi dispar (până la vârsta de șase luni). Aceasta nu este o patologie și este asociată cu un mecanism adaptiv care vizează adaptarea nou-născutului la noile condiții de existență în afara corpului mamei. Dacă, după șase luni, zgomotul cardiac persistă, ar trebui suspectat un defect cardiac.

cardiac

Gradul de diagnostic al bolilor cardiace la copii este determinat în primul rând de gravitatea simptomelor clinice și de diagnosticul intenționat. Următoarele metode sunt cele mai informative.

• Ecocardioscopie (ultrasunete a inimii). Această metodă oferă informații foarte precise despre dimensiunile tuturor celor patru camere ale inimii, despre starea aparatului de supapă și despre caracteristicile bătăilor inimii. În timpul anchetei, de asemenea, a determinat viteza fluxului sanguin și direcția acestuia, zone identificate de turbulență. Procedura este complet nedureroasă, cu toate acestea, este necesar să se calmeze copilul și să se asigure liniștea acestuia.
• Electrocardiografie (ECG). Metoda permite detectarea aritmiilor, tulburărilor de conducere, modificări ale axei electrice a inimii. Cu toate acestea, acest examen este mai puțin informativ decât ultrasunetele.
• Monitorizarea holterului. Aceasta constă în efectuarea unei electrocardiografii continue în timpul zilei. Prin această metodă, sunt diagnosticate tulburări de ritm exploziv.
• Radiografia inimii și a plămânilor. Ajută la determinarea dimensiunii inimii și a formei acesteia, modificări patologice în plămâni.
• Cateterizarea inimii. Aceasta este o metodă invazivă de examinare, este efectuată numai în centre mari specializate și va fi utilizată pentru defecte cardiace grave. În timpul procedurii, o barcă este introdusă prin venă periferică și propulsată spre inimă. Tehnica ajută la studierea diferenței de presiune și a concentrației de oxigen din sânge în camerele inimii.
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Tomografiile moderne oferă o oportunitate de a obține imagini foarte clare despre structurile inimii de lucru. Cu ajutorul unor suplimente speciale de calculator, se obțin imagini tridimensionale, care sunt necesare înainte de operație.

Cum să tratezi defectele în uter

Tratamentul defectelor cardiace congenitale este cel mai adesea chirurgical. Conform recomandărilor clinice, urgența operației, indicațiile și contraindicațiile sunt determinate de patologia existentă, de starea copilului, de severitatea hipertensiunii pulmonare.

Anomaliile severe (atrezia arterei pulmonare, transpunerea vasculară) necesită o operație în primele zile după naștere pe viață. În prezența unor malformații mai ușoare, ele uneori aderă la tactici de așteptare sau amână tratamentul chirurgical și o petrec după un an sau mai mult.

Următoarele tipuri de intervenții chirurgicale cardiace sunt utilizate în prezent:

• radicală - restaurarea completă a anatomiei normale a inimii;
• paliative - acestea permit doar o perioadă de timp pentru a îmbunătăți starea de hemodinamică;
• cu împărțirea cercurilor de circulație a sângelui - fără o restaurare completă a anatomiei inimii, separați fluxul de sânge din ventriculul drept și stâng.

De asemenea, tehnic, chirurgia cardiacă poate fi închisă și deschisă. În ultimul caz, circulația sângelui este oprită și cavitatea inimii este deschisă.

reabilitare

După tratamentul chirurgical, va dura ceva timp pentru reabilitarea copilului, durata acestuia depinzând de complexitatea și metoda de intervenție. La domiciliu, trebuie să urmați următoarele recomandări:

• nutriție și odihnă bună;
• restricție fluidă;
• respectarea modului semi-pat;
• medicamente prescrise (glicozide cardiace, diuretice);
• fizioterapie, masaj, electroforeză.

Terapia pentru patologia valvei dobândite

Abordarea tratamentului depinde de gravitatea manifestărilor clinice și de prezența complicațiilor. Cu defecte compensate, se recomandă examinarea medicală, alimentația bună, aderența și restricțiile fizice.

În caz de cusur sever însoțit de insuficiență cardiacă, este necesară adăugarea de medicamente (glicozide cardiace, cardioprotectori). Potrivit mărturiei operațiunii.

Riscuri și prevenire

Pentru a exclude patologia cardiacă, se efectuează o ultrasunete și o serie de teste genetice la nivelul fătului, care pot determina în mod indirect defectele de dezvoltare.

Astfel, o boală de inimă la un copil este o patologie destul de complicată, care necesită o atenție deosebită din partea părinților și a personalului medical. Cea mai bună opțiune este diagnosticul prenatal, care permite detectarea precoce a dezvoltării anormale. În plus, orice simptome ale unui nou-născut sau copil, indicând boala cardiacă, ar trebui să fie baza pentru referirea la un cardiolog pediatric și efectuarea unui ecocardioscop. Medicina modernă poate, în multe cazuri, să elimine efectiv patologia și să asigure dezvoltarea completă a copilului.

Afecțiuni cardiace dobândite: cauze, diagnostic și tratament

Viciile care apar într-o persoană cu o inimă inițial sănătoasă, ca urmare a unei boli, se numesc dobândite. Leziunea se referă la structurile anatomice valvulare ale inimii. Flapsurile și cordoanele de tendon atașate la ele, care controlează procesul de închidere și deschidere, devin incapabile din punct de vedere funcțional. În acest caz, se dezvoltă o stare de eșec. Dacă cerceveaua ventilului nu atinge faza de dezvăluire completă, atunci este o îngustare a deschiderii (stenoză). Uneori, ambele defecte sunt prezente în același timp. Viciile rezultate din boli se pot dezvolta la copii și adulți.

Ce cauzează apariția bolilor de inimă, cauza bolii

Cel mai frecvent motiv pentru formarea modificărilor patologice în supape și găuri din inimă este reumatismul, în special boala reumatică a inimii (un proces infecțios-toxic localizat în țesutul cardiac).

Mai rar, cauzele malformațiilor sunt:

• boli septice (otrăvirea sângelui);
• procese aterosclerotice progresive;
• leziuni la nivelul pieptului;
• insuficiență cardiacă organică de origine sifilitică.

Ce schimbări apar în inimă ca rezultat al dezvoltării viciului

Strângerea (stenoza) poate să apară prin formarea fibrelor țesutului conjunctiv în frunzele supapei și a proceselor cicatrice în cordoanele tendoanelor care reglează funcționarea sincronă a aparatului de supapă.

Lipsa structurilor de supape este rezultatul proceselor de distrugere și de înlocuire a aparatului cu valve cu țesut cicatricial. Valvele de patologie modificate încalcă fluxul fiziologic al sângelui. Problema constă în faptul că o parte din volumul principal de sânge care a trecut în următoarea cameră revine. Acest lucru se datorează faptului că supapele nu se pot închide complet și există un gol sau alt defect între ușă.

La volumul normal de sânge se adaugă porțiunea aruncată înapoi. Acest proces duce la o expansiune adaptativă a camerei inimii, apoi la o îngroșare a peretelui muscular (hipertrofie). De-a lungul timpului, mușchiul inimii se "oboseste" de supraîncărcare constantă și se slăbește, ceea ce duce la cădere (dilatare). Ca rezultat, insuficiența cardiacă cronică se formează odată cu incapacitatea de "pompare" normală a sângelui.

Caracteristicile diagnosticului de boală cardiacă dobândită

La determinarea prezenței unui defect este necesar să se afle cauza, forma existentă de insuficiență cardiacă, pentru a evalua gradul de dezvoltare a acestuia. Prima persoană care detectează un defect este un medic care efectuează auscultația inimii. El este cel care, datorită modificărilor acustice ale tonurilor inimii și zgomotului rezultat, face diagnosticul primar.

Apoi este o ultrasunete a inimii, care permite determinarea locației exacte, a formei defectului, gravitatea procesului prin măsurarea suprafeței găurilor supapei. Doplerometria inimii este efectuată pentru a stabili faptul că respirația sângelui retrograd (regurgitare), din cauza eșecului.

Rămâne indispensabil și examinarea cu raze X. Examinarea dinamică a pacientului cu fluoroscopie vă permite să luați în considerare toate detaliile patologiei dezvoltate.

Trebuie utilizate metode de teste de laborator pentru a confirma posibile modificări ale altor organe care ar fi putut suferi ca urmare a problemelor circulatorii.

Mai multe detalii despre diagnosticarea (EKG) a defectelor inimii dobândite sunt descrise în revizuirea video:

Principalele prevederi ale tratării defectelor dobândite

Este important: pentru a scăpa complet de o astfel de boală ca o boală de inimă poate fi doar chirurgical.

Tratamentul medicamentos este indicat numai în cazul variantelor pulmonare și gradelor de stare generală de rău, pentru a menține inima, pentru a preveni apariția unor posibile complicații și pentru a preveni formarea insuficienței cardiace.

La pacienții grav bolnavi, terapia conservatoare este utilizată pentru a pregăti corpul pentru a fi supus unui tratament chirurgical și pentru a ameliora simptomele insuficienței cardiace.

După intervenție chirurgicală, merită să ne amintim nevoia de reabilitare a pacientului și de muncă. Tratamente specifice pentru malformații dobândite vor fi descrise în cazuri speciale de varietăți ale bolii.

Principalele tipuri de boli cardiace dobândite

O varietate de defecte nu le permite să le descriem într-un singur articol, de aceea numai cele mai obișnuite vor fi prezentate aici.

Fiți atenți: o inimă umană este formată din 4 camere - două atriuri (stânga și dreapta) și două ventricule. Din sângele arterial de la ventriculul stâng, intra în circulația sistemică pentru a furniza oxigen la toate țesuturile corpului, apoi este colectat în vena cava superioară și inferioară și deja saturat cu dioxid de carbon intră în atriul drept. Din aceasta - în ventriculul drept. Între aceste două camere este o supapă tricuspidă (tricuspidă). Din ventriculul drept (circulația pulmonară) sângele prin trunchiul pulmonar (artera) este introdus în sistemul pulmonar, unde are loc schimbul de gaz - eliberarea dioxidului de carbon și oxigenarea sângelui. Mai mult, sângele îmbogățit trece prin venele pulmonare în atriul stâng și prin supapa bicuspidă (mitrală) în ventriculul stâng, unde reintră în cercul mare. Scopul supapelor este de a conține fluxul de retur al sângelui în mișcare. Dacă structura supapelor și a formațiunilor care le reglementează funcțiile este tulburată, apar defectele și insuficiența cardiacă, adică imposibilitatea trecerii normale a sângelui.

Video "Cercuri de circulație a sângelui":

Valva mitrală obținută

Cele mai frecvente defecte ale valvei mitrale. Acest aparat de supapă este situat între atriul stâng și ventriculul stâng. Înfrângerea lui printr-un proces dureros în majoritatea cazurilor formează un eșec simultan și o stenoză. Forma de insuficiență cardiacă se dezvoltă atât în ​​cercul mare cât și în cel mic al circulației sângelui.

La început, pacientul începe să crească presiunea în circulația pulmonară.

În cazul malformațiilor valvei mitrale, pacienții dezvoltă:

• dificultăți de respirație la efort și apoi în repaus. Când stenoza este mai pronunțată;
• inima, ca o încercare de a compensa problemele din circulația sanguină);
• tuse (cu spută), care apare datorită transpirației părții lichide din sânge în țesutul pulmonar. Iesirea fluidului se produce datorită presiunii înalte în sistemul circulației pulmonare (un indicator al eșecului ventriculului drept);
• acumularea de lichide la nivelul extremităților, durerea în hipocondrul drept - stagnarea sângelui în circulația mare. Presiunea crescută în ea determină, de asemenea, fluidul să iasă din patul vascular în țesut, iar durerea din ficat se datorează întinderii capsulei sale (bogată în terminații nervoase). Acest organ este literalmente cioplit cu vase, din cauza căruia se pot acumula multe sânge în țesuturi și "se umflă";
• cianotic (colorarea cianotică a pielii și a membranelor mucoase cu saturație insuficientă a sângelui cu oxigen) în cazul avansat;
• tulburări de ritm cardiac;
• îngroșarea compensatorie a ventriculului drept dă o inimă vizibilă în zona epigastrică;
• murmur de inimă, determinat de medic în timpul auscultării. Zgomotele au nuanțe caracteristice prin care un bun cardiolog identifică cu precizie un defect existent. Fiecare zgomot a fost dat un nume specific, de exemplu, "ritmul canterului", zgomotul "Graham Still" etc.

O imagine cu raze X a bolii este formată de camerele mari ale inimii, o schimbare a poziției și semne vizibile de congestie în plămâni. Date suplimentare în diagnosticul bolii mitrale furnizează electrocardiografie.

Stenoza sau insuficiența mitrală izolată este rară. De regulă, acestea sunt combinate cu o predominanță de îngustare sau insuficiență.

Stenoza mitrală se manifestă:

• (zgomotul diastolic), care este bine auzit la vârful inimii. Apare în timpul perioadei de relaxare a inimii (diastol) datorită trecerii sângelui prin orificiul îngust, determinat și de "pătrunderea pisicii" - tremurul frunzelor de supapă îmbinate, tonul cu voce tare;
• puls de umplere scăzut;
• simptomele comune menționate mai sus;
• un semn specific este blushul de pe obraji al copilului - "fluture".

Insuficiența cardiacă cu stenoză se dezvoltă devreme, dar oferă o corecție medicală lungă și bună. Defectul este adesea complicat de tromboembolism (separarea cheagurilor de sânge de pereții atriului drept), tulburările de ritm și dezvoltarea infarctului pulmonar cu hemoptizie.

Video "Stenoza Mitrală":

Tratamentul chirurgical - comisurotomie este efectuat de către un pacient cu defect de valvă mitrală cu insuficiență cardiacă în creștere. Supapele supapelor sunt separate și fluxul sanguin este restabilit.

Insuficiența mitrală este determinată de:

• murmur sistolic, care este cauzat de trecerea sângelui înapoi în atriul stâng printr-un defect de supapă;
• plângerile comune caracteristice tuturor viciilor.

Boala rămâne în faza compensată pentru o lungă perioadă de timp, deoarece ventriculul stâng are cea mai mare capacitate de adaptare la modificările patologice. Tratamentul chirurgical al bolii este oferit în caz de creștere a clinicii de insuficiență circulatorie cronică. Intervenția chirurgicală implică instalarea unei supape artificiale (proteză).

Video "Tratamentul insuficienței mitrale":

Obținute defecte de supapă tricuspidă

Insuficiența supapelor tricuspid (tricuspid) este un defect izolat rar. De obicei, aceasta este combinată cu o patologie combinată. Atunci când insuficiența tricuspidă dezvoltă rapid stagnarea patului venos. Organele cu țesut parenchimos specific (ficat, splină) sunt lărgite. Fluidul este aspirat în cavitatea abdominală, se dezvoltă ascita. Defecțiunea tricuspidă are adesea un defect al unei duble supape. În acest caz, presiunea scade în cercul mic al circulației sângelui, datorită deversării sângelui prin supapa tricuspidă în ventriculul drept.

Stenoza tricuspidă (tricuspidă) într-o variantă separată este extrem de rară. Însoțind defectele combinate, combinate cu defecte mitrale. Atriul drept din această patologie este extins, datorită dificultății de trecere a sângelui în ventriculul drept. Pacienții dezvoltă dificultăți de respirație precoce în timpul efortului fizic, un sentiment de greutate sub lingură, umflături. Blueness observat al pielii cu o nuanță icterică. Ficatul crește în mărime și pulsează. Palpitațiile au crescut.

Obținute defecte ale valvei aortice

Stenoza aortică apare frecvent în legătură cu insuficiența valvei aortice. De obicei rămâne nerecunoscut. În acest defect, sângele din cavitatea ventriculară stângă intră în aorta prin orificiul îngustat. Obstacolul nu-i permite să iasă complet, iar restul se adaugă la porțiunea obișnuită. Ca urmare, excesul de sânge conduce la o creștere a cavității și la o extenuare a pereților ventriculului stâng, care răspunde cu o creștere a masei miocardice și apoi cu relaxarea (dilatarea).

Pacienții rareori se plâng de probleme de sănătate. Uneori există dureri de inimă, leșin. Pulsul este încetinit, pielea are o culoare palidă, deoarece mai puțin sânge este furnizat țesuturilor de către sânge. Există mușchii de inimă specifice. O boală cu progres lent. Dacă există o fază a insuficienței cardiace, atunci se manifestă astm bronșic.

Insuficiența valvei aortice este adesea combinată și cu alte defecte. Sângele din aorta prin defectul valvei reintră înapoi în ventriculul stâng. Hipertrofia ventriculară pentru o lungă perioadă de timp compensează problema, astfel încât acest tip de defect rar cauzează plângeri. La pacienții cu timp, dureri de cap și dureri cardiace, pulsații la nivelul gâtului, cu dezvoltarea insuficienței - dificultăți de respirație. Aceste simptome sunt o consecință a unei capacități contractile slabe a ventriculului.

Important: tratamentul malformațiilor aortice se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca supapele dintre atriu și ventricule - se utilizează diviziunea aderențelor supapelor, protezele, expansiunea orificiilor.

Defectele combinate au loc cu o predominanță de modificări și reclamații ale principalelor tipuri de defecte, care completează semnele secundare ale bolii.

Insuficiență cardiacă și sarcină

La femeile gravide cu defecte cardiace, nașterea are complicații. Mai frecvente sunt toxicoza întârziată. În comparație cu femeile sănătoase, pacienții cu defecte cardiace măresc procentul de deversare precoce a apei, dezvoltă slăbiciune a activității forței de muncă. La naștere, apare deseori eșecul circulator (aproximativ jumătate). Prin urmare, acești pacienți necesită o monitorizare constantă de către un ginecolog și un cardiolog. În cazuri severe, se recomandă avortul.

Important: dacă o femeie insistă asupra nașterii, atunci este necesar să o plasați în staționare, cu o monitorizare constantă a stării și efectuarea unor cursuri de terapie de susținere.

Stepanenko Vladimir, chirurg

6,750 vizionări totale, 5 vizualizări astăzi

Deficiențe cardiace dobândite la copii și adulți

Deficiențele cardiace dobândite pot fi detectate pe o inimă sănătoasă de la naștere după ce o persoană a suferit anumite boli. Defectele inimii dobândite apar indiferent de vârstă. Aceste patologii afectează valvele, după care fluxul sanguin natural este perturbat.

Cuprins:

În funcție de natura leziunii, boala cardiacă dobândită poate lua forma stenoză (contracție) a supapelor sau a insuficienței valvulare. În unele cazuri, se observă ambele defecte.

Se adoptă următoarea clasificare a defectelor cardiace:

1. Stenoza valvei - datorită apariției aderențelor și cicatricilor. Rezultatul este o îngustare a orificiului aparatului de supapă.
2. Eșecul este rezultatul proceselor distructive, când supapa este înlocuită cu țesut cicatricial și nu se închide complet. Ca urmare a acestui proces, nu tot sângele este pompat în cameră, o parte din ea este returnată. De-a lungul timpului, peretele muscular hipertrofat și o suprasarcină constantă duce la slăbirea și dilatarea acestuia (slăbirea).

Motivele care provoacă boală cardiacă dobândită la copii și boli de inimă dobândite la adulți sunt similare: boli autoimune, infecții.

În clinica de chirurgie cardiacă a Spitalului Hart Life, ambele au dobândit defecte cardiace la copii și defecte cardiace dobândite la adulți sunt tratați cu succes. Specialiștii diagnostichează, identifică cauzele simptomelor de patologie, prescriu tratamentul și oferă recomandări privind modul de prevenire a complicațiilor și a reapariției bolii.

Principalele cauze ale defectelor cardiace dobândite la copii și adulți

Care este cauza principală a bolilor de inimă dobândite? În cea mai mare parte, ele sunt cauzate de procese inflamatorii sau sclerotice în endocard.

Cauza principală a defectelor cardiace dobândite la copii este reumatismul căptușelii interioare a inimii. Al doilea motiv cel mai frecvent este penetrarea infecției în endocard. La diagnosticarea unei dificultăți apare distincția dintre boala cardiacă congenitală și cea dobândită.

Cauzele defectelor cardiace dobândite la adulți depind de vârstă.

La tineri, patologia valvei cardiace este mai des provocată de:

• reumatism;
• boli infecțioase;
• leziuni (inclusiv chirurgie);
• sifilis;
• boli autoimune;
• atac de cord.

La persoanele în vârstă, boala cardiacă este cel mai adesea rezultatul aterosclerozei și ischemiei.

Deficiențe cardiace dobândite, clasificarea patologiilor

Deoarece defectele inimii dobândite sunt foarte frecvente, clasificarea este necesară pentru un tratament eficient.

Există mai multe principii care disting patologia:

• cauze etiologice (defecte reumatice, defecte aterosclerotice, defecte sifilitice);
• de cât de pronunțată este patologia și cum afectează circulația sângelui în inimă: nu afectează în mod semnificativ hemodinamica; moderată; pronunțată brusc;
• prin modul în care afectează fluxul sanguin general: compensat, subcompensat, decompensat;
• în formă: simplu, combinat, combinat.

În plus, în ceea ce privește localizarea defectelor cardiace dobândite, clasificarea este după cum urmează:

1. Defectele valvei mitrale.
2. Defectele vanei aortice.
3. Elimină supapa tricuspidă.
4. Prolapsul valvei mitrale.

Simptomele bolii cardiace dobândite

În timp pentru a consulta un medic va ajuta cunoașterea a ceea ce sunt principalele simptome ale bolii cardiace dobândite:

• inimă murmur;
• dificultăți de respirație;
• umflarea extremităților inferioare;
• aritmie.

Fiecare tip de boală cardiacă dobândită atât la copii, cât și la adulți are simptome deosebite.

• În insuficiența mitrală, boala cardiacă dobândită are următoarele simptome: cianoza pielii, tahicardie, durere în zona ficatului și respirație grea. În acest caz, simptomele pot să nu apară imediat.
• Cu stenoza mitrală, degetele și buzele devin albastre, pe obraji apare o fard de fluture, un puls slab în fibrilația atrială.
• Cu insuficiență aortică, pacientul suferă de dureri de cap și dureri de inimă, iar pielea este palidă. Un alt simptom important al bolilor cardiace dobândite este diferența semnificativă dintre tensiunea arterială sistolică și diastolică (presiunea diastolică sub 50 mm Hg).
• Cu stenoza aortică, pacientul simte durere în inimă, leșin frecvente, tahicardie.

• Cu insuficiență tricuspidă, este dificil pentru pacient să respire, persoana suferă de durere în zona ficatului, simte greutate în stomac. Inima este instabilă - aritmie.
• Principalele simptome în stenoza deschiderii tricuspidului vor fi: pielea gălbui, membrele umflate, aritmia poate fi urmărită, cu respirație liberă și uniformă.
• Cu insuficiență arterială pulmonară, este dificil pentru pacient să respire, el este epuizat de o tuse uscată, de multe ori cu sânge, degetele devin similare cu belele.
• Când stenoza gurii trunchiului pulmonar, corpul pacientului este umflat, tulburări dureroase în ficat, senzație de slăbiciune constantă și oboseală, tahicardie.

Simptomele diagnosticate în timp util ale bolilor de inimă dobândite ajută la începerea tratamentului, prescrie medicamente sau intervenții chirurgicale.

Diagnosticul bolilor cardiace dobândite

Diagnosticul bolilor cardiace dobândite este o parte importantă a tratamentului. Alegerea regimului de tratament depinde de acesta și, dacă pacientul o cere, o operație.

Care este diagnosticul bolii cardiace dobândite?

Medicul prescrie următoarele studii:

1. Un studiu al pacientului, în care se acordă atenție informațiilor despre posibilele cauze ale patologiei - infecții, operații și leziuni din trecut.
2. Inspecția, o atenție deosebită este acordată culorii pielii, pulsului din gât, umflăturii văzute.
3. Palparea și percuția sunt determinate de limitele ficatului și inimii, de mărimea lor.
4. Când ascultați, medicul acordă atenție sunetelor inimii, naturii zgomotului, frecvenței ritmului.
5. Electrocardiograma.
6. Fonocardiogramei.
7. Fluoroscopie.

Tratamentul bolilor cardiace dobândite

Tratamentul defectelor inimii dobândite la adulți nu este diferit de tratamentul copiilor și implică administrarea de medicamente și intervenții chirurgicale. În acest caz, pacientul trebuie să înțeleagă că pentru a depăși boala este posibilă numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale.

Tratamentul conservator al bolilor cardiace dobândite:

1. Luarea de medicamente este necesară pentru a menține inima și a preveni complicațiile. Este eficient numai cu grade ușoare de boală, precum și înainte de operație și în timpul recuperării.
2. Corectarea dieta, stresul, controlul stresului.

Cu defecte cardiace dobândite, tratamentul chirurgical este diferit în funcție de clasificarea patologiei.

Acesta presupune:

1. Separarea aderențelor și dilatării valvei mitrale.
2. Înlocuirea protezei supapei.

După intervenție chirurgicală, este important să urmați sfatul unui medic, să nu pierdeți exerciții și exerciții de respirație, să luați medicamente prescrise și să faceți periodic teste.

Bolile cardiace dobândite: orientări de prevenire

Care este prevenirea bolilor cardiace dobândite?

Boala poate fi prevenită, astfel încât specialiștii clinicii de chirurgie cardiacă "Hart Life Hospital", diagnosticând defectele inimii dobândite, să dea recomandări pe baza rezultatelor examenului. Principalele măsuri care trebuie luate depind de starea corpului și de clasificarea și severitatea bolii, care pot provoca defecte cardiace dobândite, recomandări care vizează îmbunătățirea persoanei și neutralizarea efectelor bolii și stresului.

Prevenirea bolilor de inimă dobândite implică:

1. Tratamentul precoce al bolilor infecțioase.
2. Nevoia de imbunatatire a imunitatii.
3. Refuzul dependenței de sănătate.
4. Scapa de excesul de greutate.
5. Modul rezonabil de formare fizică.

Simptomele bolilor de inima la copii

Boala de inima: ce este?

Boala de inima este o schimbare a structurilor anatomice ale inimii (camere, supape, partiții) și navele care se îndepărtează de ea, ceea ce duce la o încălcare a hemodinamicii. Toate defectele cardiace sunt împărțite în două grupuri: congenitale și dobândite. La copii, defectele cardiace congenitale (CHD) sunt de obicei detectate. Ele sunt de două tipuri:

• "Albastru", în care sânge venos intră în artera, astfel încât pielea devine nuanță albăstrui. Acest grup de CHD este cel mai periculos, deoarece organele și țesuturile copilului din cauza amestecării și arteriale carbonatat de sânge venos pierde oxigen. Cea mai comună "CHD" albastră - atrezie pulmonară, tetradul lui Fallot, transpunere vasculară.
• "Alb", caracterizat prin evacuarea sângelui în inima dreaptă și în pielea palidă. Viciile de acest tip sunt mai ușor tolerate de către pacienți, dar în timp ele duc la apariția insuficienței cardiace și apariția unor probleme cu plămânii. Exemple sunt defectul septal atrial, canalul arterial deschis, etc.

Boala cardiacă congenitală la copii se dezvoltă în uter și acest lucru se întâmplă când se formează inima - în primele 2 luni de sarcină. Dacă în această perioadă factorii negativi influențează corpul feminin, riscul de a dezvolta CHD la un copil crește semnificativ. Factorii care conduc la dezvoltarea bolilor cardiace la nivelul fătului includ:

• Alcool, nicotină, droguri.
• Radiații.
• Unele medicamente (inclusiv sulfonamide, aspirină, antibiotice).
• Virusul rubeolic.
• Ecologie nefavorabilă.

În plus, un rol important în formarea defectelor cardiace este jucat de genetică. Mutația anumitor gene cauzează o încălcare a sintezei proteinelor, din care se formează pereții inimii. Mutațiile genetice pot fi moștenite și pot apărea datorită consumului de droguri de către o femeie, alcool, efectele radiației etc.

Cum de a determina bolile de inima?

Pentru a diagnostica un defect cardiac, un medic cu experiență în diagnosticul cu ultrasunete poate fi încă in utero. Prin urmare, ginecologii recomandă insistent ca toate mamele care urmează să fie supuse unei scanări cu ultrasunete programate. Detectarea intrauterină a CHD gravă la un făt dă unei femei posibilitatea de a alege: a naște sau a nu naște un copil grav bolnav. Dacă o femeie dorește să suporte sarcina până la sfârșitul anului - pentru a aranja livrarea, astfel încât nou-născut a fost dat imediat asistența medicală necesară (de obicei, o resuscitare), iar operația a fost efectuată în cel mai scurt timp posibil.

Se întâmplă adesea că nu sunt detectate defecte cardiace intrauterine, copilul se naște, la prima vedere, complet sănătos, iar problemele apar doar mai târziu. Prin urmare, pentru a nu pierde CHD, pentru a preveni progresia patologiei și dezvoltarea complicațiilor, fiecare nou-născut este examinat cu atenție în spitalul de maternitate. Primul lucru care indică un posibil defect este zgomotul determinat când ascultați inima. Dacă se constată acest lucru, copilul este imediat trimis la o clinică specializată pentru examinare ulterioară (ecocardiografie, ECG și alte studii).

Cu toate acestea, pentru a detecta boli de inima la nou-născuți în primele zile de viață nu este întotdeauna posibil (zgomot poate pur și simplu să nu audă), astfel încât părinții este important să știm ce simptome indică faptul că inima unui copil că ceva nu este în scopul de a căuta imediat asistență medicală. Aceste caracteristici includ următoarele:

• Paloare sau albăstrui ale pielii (în special în jurul buzelor, pe mânere, pe tocuri).
• Creșterea greșită.
• Suflare lentă, repaus frecvent în timpul alimentației.
• Palpitații cardiace (normă la nou-născuți - 150 - 160 udprov pe minut).

Cu unele CHD, simptome severe de patologie nu apar în primul an de viață, dar mai târziu. În astfel de cazuri, prezența bolilor de inimă poate fi suspectată din următoarele motive:

Lăsând în urmă colegii în dezvoltarea fizică.

În plus, părinții trebuie să conducă în mod regulat copilul la pediatru sau medicul de familie (în primul an de viață - o lună mai târziu - un an), pentru că numai un medic poate auzi un murmur cardiac și observați ceva ce nu acorde atenție la mama și tata.

Dacă în familie cineva are CHD sau sarcina a avut loc în contextul unor factori agravanți (endocrine și boli autoimune ale femeilor, toxicoză puternice, amenintarii de avort, boli infecțioase, drogurile, fumatul și abuzul de alcool, etc.), copil Se recomandă examinarea inimii cu ecocardiografie, chiar și în absența simptomelor patologice.

Tratamentul și prognosticul

Abordarea tratamentului CHD este întotdeauna individuală. Unii pacienți suferă o intervenție chirurgicală imediat după naștere, alții după o jumătate de an, în timp ce alți pacienți tratați conservator, fără intervenții chirurgicale. Malformațiile congenitale, care sunt bine tolerate de către pacienți și nu necesită întotdeauna corecție chirurgicală (deoarece se închid adesea spontan), includ următoarele:

• Defectele mici ale septului dintre ventriculi și atriu.
• Open conducte arteriale.
• Deformări minore ale valvei cardiace.

Prognosticul pentru aceste CHD este de obicei favorabil, chiar dacă este necesar un tratament chirurgical.
Situația cu majoritatea defectelor "albastre" este mult mai gravă. Aceste vicii sunt mai complexe și mai periculoase. Cele mai dificile CHD includ:

• Transpunerea (schimbarea locurilor) a aortei și arterei pulmonare.
• Descărcarea aortei și a arterei pulmonare din ventriculul drept.
• Falo Tetrad (include 4 anomalii ale dezvoltării inimii și vaselor mari).
• Defecte grosiere ale supapelor.
• Hipoplazia (subdezvoltarea) inimii. În special defectul periculos este subdezvoltarea diviziunilor din stânga. Întrebarea cât de mult trăiește cu el poate fi răspunsat cu date statistice - cu un astfel de viciu, se observă mortalitatea de aproape 100%.
• Atrezia (fuziunea) arterei pulmonare.

În cazul defectelor cardiace congenitale, insuficiența cardiacă crește rapid, iar copiii imediat după naștere intră într-o stare foarte gravă care necesită intervenție chirurgicală imediată. Succesul unui astfel de tratament depinde de cât de repede este livrat nou-născutului unei clinici de chirurgie cardiacă specializată și de modul în care tactica tratamentului este aleasă corect. Respectarea acestor două condiții este posibilă numai într-un singur caz - dacă defectul este detectat înainte de nașterea copilului. Diagnosticul intrauterină CHD permite medicilor de toate link-urile (si obstetricieni, si chirurgie cardiaca) pentru a se pregăti pentru viitoarea naștere și planul de operatie pe inima nou-născutului.

"Boala de inima la un copil" - uneori aceste cuvinte sună ca o propoziție. Ce este această boală? Este un astfel de diagnostic într-adevăr atât de teribil și prin ce metode este tratamentul efectuat?

Diagnosticul bolilor de inima la un copil

Există cazuri în care oamenii trăiesc cu un rinichi, cu jumătate din stomac, fără o vezică biliară. Dar este imposibil să ne imaginăm o persoană care trăiește fără inimă: după ce acest organ își oprește activitatea, în câteva minute viața în organism se estompează complet și irevocabil. Acesta este motivul pentru care diagnosticul de "boală de inimă" la un copil îi sperie atât pe părinți.

Dacă nu intri în subtilitățile medicale, atunci boala descrisă este asociată cu funcționarea defectuoasă a valvei cardiace, cu care organul însuși eșuează treptat. Această problemă este cea mai frecventă cauză a bolilor de inimă, dar departe de singura. În plus, există cazuri când boala se dezvoltă ca urmare a unei structuri necorespunzătoare:

• pereții corpului;
• inimioare;
• vaselor mari de inimă.

Astfel de modificări pot fi defecte congenitale și pot fi dobândite în timpul vieții.

Boala cardiacă congenitală

Dacă copilul sa născut cu un defect cardiac, atunci această boală se numește congenitală.

Statisticile arată că aproximativ 1% din copiii născuți doar suferă de această boală. De ce sunt atât de frecvente bolile de inimă la nou-născuți? Totul depinde de stilul de viață pe care mama îl conduce în timp ce duce un făt.

Întrebarea dacă bebelușul este sau nu este sănătos este decis în primele luni de sarcină. Riscul de a avea un copil cu un defect cardiac crește semnificativ dacă mama în cauză în această perioadă:

• a luat alcool;
• fumat;
• expuși la radiații;
• suferă de o boală virală sau de deficit de vitamine;
• a luat medicația interzisă.

Dacă observați simptomele precoce ale bolilor de inimă la copii și începeți tratamentul la timp, atunci există șanse să restabiliți pe deplin funcționarea normală a organului. În schimb, dacă problema este descoperită cu întârziere, atunci vor apărea modificări ireversibile în structura mușchiului cardiac și va fi necesară o operație urgentă.

Boala cardiacă dobândită

De regulă, defectele inimii dobândite la copii apar datorită funcționării necorespunzătoare a sistemului de supape. Această problemă este rezolvată chirurgical: înlocuirea supapelor ajută la revenirea la viața activă anterioară.

Cauzele bolii

Boala cardiacă dobândită la un copil se formează din mai multe motive.

1. Endocardita reumatică. Această boală afectează supapele inimii, în stratul de care se formează granuloame. În 75% din cazuri, endocardita reumatică provoacă dezvoltarea bolii.
2. Boala țesutului conjunctiv difuz. Patologiile, cum ar fi lupusul eritematos, sclerodermia, dermatomiozita și alte boli, duc adesea la complicații ale rinichilor și inimii.
3. Un prejudiciu toracic. Orice lovituri puternice la zona toracică sunt susceptibile de a provoca apariția unui defect.
4. Operație de inimă fără succes. După operațiile de inimă deja efectuate, de exemplu, valvulotomia, apar complicații care provoacă apariția unui defect.
5. Ateroscleroza. Aceasta este o boală cronică a arterelor și a vaselor de sânge, pe pereții cărora încep să se formeze plăcile aterosclerotice. Foarte rar, dar ateroscleroza provoacă, de asemenea, schimbări în activitatea și structura inimii.

Din această listă este clar că dacă un copil a dezvoltat un defect cardiac la un copil, motivele pentru acest lucru pot fi foarte diverse. Dar găsirea lor este importantă numai pentru a se asigura că tratamentul prescris este competent și eficient.

Deficiențele de inimă la copii sunt însoțite de simptome specifice pe care trebuie să le cunoașteți și să semnați alarma dacă apar la copilul dumneavoastră.

Un pediatru poate auzi un murmur de inimă la un copil bolnav în timpul unei verificări. După detectarea lor, medicul curant trebuie să prescrie un ultrasunete. Dar diagnosticul de "boală de inimă" poate să nu fie confirmat, deoarece copiii în creștere au sunete funcționale ale inimii - aceasta este norma.

În primele luni de viață, dezvoltarea fizică a bebelușilor este foarte intensă, în fiecare lună ei trebuie să câștige o greutate de cel puțin 400 g. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci trebuie să mergeți direct la un cardiolog, deoarece lipsa în greutate este unul dintre principalele semne ale problemelor cardiace.

Letargia și oboseala rapidă a copilului sunt, de asemenea, un semnal evident al problemelor de sănătate. Dacă se adaugă dificultăți de respirație la toate acestea, riscul de a auzi un diagnostic neplăcut crește.

Metode de cercetare

Deficiențele cardiace la copii, din păcate, sunt rareori detectate la timp. Există mai multe motive pentru aceasta.

1. În primul rând, în timpul sarcinii este practic imposibil să se determine evoluția bolii la un copil. Un specialist experimentat în timpul ultrasonului transvaginal poate observa anumite schimbări în funcționarea inimii copilului, dar multe patologii în această perioadă nu sunt încă manifestate. Mai sus, categoriile de femei care sunt expuse riscului au fost indicate - este mai bine ca aceste mame să ia inițiativa și să se supună unei scanări ecografice transabdominale în a 20-a săptămână de sarcină.
2. În al doilea rând, după nașterea copiilor, studiile privind afecțiunile cardiace nu sunt incluse în lista testelor și examenelor obligatorii. Și părinții înșiși nu iau inițiativa și nu efectuează proceduri suplimentare de diagnosticare.
3. În al treilea rând, încă de la început, simptomele bolii nu se manifestă. Și chiar dacă copilul simte că ceva nu este în regulă cu el, el nu poate explica. Părinții, pe de altă parte, sunt prea ocupați cu îngrijirea zilnică pentru a-și lua copilul în mod regulat la diverse examene.

Nou-născutul are, de obicei, numai un ECG și câteva teste suplimentare, de regulă, diagnosticul se termină acolo. Cu toate acestea, o electrocardiogramă la o vârstă fragedă nu este capabilă să detecteze boala cardiacă congenitală. Dacă efectuați o ultrasunete, este posibilă determinarea bolii într-un stadiu incipient. Depinde mult de experiența specialistului care face ultrasunetele. Este mai bine să repetați procedura în mai multe clinici deodată, mai ales dacă se suspectează un defect cardiac.

Cursul bolii

Dacă simptomele bolilor de inimă la copii v-au adus la cabinetul medicului și diagnosticul a fost confirmat - acesta nu este un motiv de disperare.

Cursul bolii nu duce întotdeauna la consecințe triste. De exemplu, eșecul valvei atrioventriculare stângi de gradul I și II permite oamenilor să trăiască între 20 și 40 de ani fără intervenție chirurgicală, menținând în același timp un anumit grad de activitate.

Dar același diagnostic, dar gradul III și IV, însoțit de scurtarea respirației în timpul efortului fizic, edemul extremităților inferioare, problemele hepatice, necesită un curs imediat de tratament și o intervenție chirurgicală urgentă.

Semnele bolilor de inima la copii, vazute de parinti si pediatru, nu sunt inca motive pentru diagnosticare. După cum sa menționat mai sus, murmurul sistolic este de asemenea observat la copiii sănătoși, prin urmare, nu se poate face ultrasunetele aici.

O ecocardiogramă poate înregistra semne de suprasarcină a ventriculului cardiac stâng. Poate necesita și o radiografie suplimentară a pieptului, care va arăta modificări nu numai în inimă, ci și semne de deviere a esofagului. După aceasta, puteți vorbi în sfârșit dacă copilul este bolnav sau sănătos.

Din păcate, ECG nu este capabil să ajute la diagnosticarea bolilor de inimă în stadiile incipiente: modificările cardiogramei sunt vizibile atunci când boala progresează deja în mod activ.

Tratamentul bolilor cardiace cu metode conservative

Semnele confirmate ale bolilor cardiace la copii reprezintă un motiv pentru a începe tratamentul imediat pentru a preveni modificările ireversibile ale organului.

Medicii nu se întorc întotdeauna la metodele chirurgicale - unii pacienți nu au nevoie de intervenții chirurgicale, cel puțin până la un anumit timp. Ceea ce este cu adevărat necesar este prevenirea bolii care a provocat boala pe care o considerăm.

Dacă o boală de inimă este detectată la copii, tratamentul implică un regim competent al zilei. Astfel de copii trebuie să conducă cu siguranță un stil de viață activ și mobil, însoțit de efort fizic moderat. Dar munca excesivă - fizică sau psihică - este categoric contraindicată. Evitați sporturile agresive și grele, dar mersul pe jos, rolele sau ciclismul și așa mai departe vor fi utile.

Este posibil ca terapia medicală să fie necesară pentru a ajuta la eliminarea insuficienței cardiace. Dieta deține, de asemenea, un loc cheie în tratamentul bolii.

Tratamentul bolii prin metode chirurgicale

Atunci când o boală de inimă se găsește la copii, operațiile sunt obligatorii dacă se referă la ultimele etape ale bolii, pe care medicamentele și dieta nu le pot face față.

Odată cu dezvoltarea noilor tehnologii, tratamentul chirurgical a devenit disponibil nu numai pentru copii din an, dar și pentru sugari. Atunci când se diagnostichează o boală cardiacă dobândită, scopul principal al intervenției chirurgicale este menținerea eficienței supapelor de inimă ale unei persoane. În cazul defectelor sau tulburărilor de naștere care nu sunt corectate, este necesară înlocuirea supapei. Protezele pot fi fabricate din materiale mecanice sau biologice. De fapt, costul operației depinde de acesta.

Operația se face pe o inimă deschisă în condiții de circulație artificială a sângelui. Reabilitarea după o astfel de intervenție chirurgicală este lungă, necesită răbdare și, cel mai important, atenția asupra micului pacient.

Operațiune fără sânge

Nu este un secret că, din cauza stării de sănătate, nu toți trăiesc astfel de intervenții chirurgicale cardiace. Si acest lucru a deprimat oamenii de stiinta medicali, asa ca de mai multi ani au cautat modalitati de crestere a supravietuirii pacientilor. În final, a existat o astfel de tehnologie de intervenție chirurgicală, ca "operație fără sânge".

Prima operație fără incizii în piept, fără un bisturiu și practic fără sânge, a fost efectuată cu succes în Rusia în 2009 de către un profesor rus și colegul său francez. Pacientul a fost considerat bolnav fără speranță, deoarece a fost diagnosticat cu stenoză aortică. Această supapă ar fi trebuit înlocuită, dar din diverse motive, probabilitatea ca pacientul să supraviețuiască nu era foarte mare.

Proteza a fost inserată în pacient în aorta fără incizii în piept (printr-o puncție în coapsă). Apoi, folosind un cateter, supapa a fost trimisă în direcția cea bună - spre inimă. Tehnologia specială a protezei permite introducerea să o rostogolească într-un tub, dar de îndată ce intră în aorta, se deschide până la dimensiunea normală. Astfel de operații sunt recomandate persoanelor în vârstă și anumitor copii care nu pot suporta o intervenție chirurgicală la scară largă.

reabilitare

Reabilitarea cardiacă este împărțită în mai multe etape.

Primul durează de la trei la șase luni. În această perioadă, o persoană este instruită în exerciții speciale de reabilitare, un nutriționist explică noi principii nutriționale, iar un cardiolog observă schimbări pozitive în activitatea unui organ, un psiholog ajută să se adapteze la noile condiții de trai.

Locul central în program este dat efortului fizic adecvat, deoarece este necesar să se țină seama nu numai de mușchiul inimii, ci și de vasele inimii. Activitatea fizică ajută la controlul nivelurilor de colesterol din sânge, la nivelul tensiunii arteriale și, de asemenea, ajută la scăderea excesului de greutate.

Continuă culcat și odihnindu-se după operație este dăunătoare. Inima trebuie să se obișnuiască cu ritmul obișnuit al vieții și tocmai încărcările fizice măsurate îl ajută: mersul pe jos, alergatul, exercițiile de mers pe jos, înotul, mersul pe jos. Echipamentele de baschet, volei și echipamente de antrenament sunt contraindicate.

Boala cardiacă la un copil este cea mai complexă unitate nosologică din medicină. În fiecare an, între 1.000 și 1.000 de nou-născuți reprezintă între 10 și 17 copii cu această problemă. Identificarea și trimiterea mai devreme pentru tratament garantează un prognostic favorabil pentru o viață ulterioară.

Fără îndoială, toate defectele de dezvoltare trebuie diagnosticate intrauterin în făt. Un rol important îl joacă, de asemenea, un pediatru care va fi capabil să identifice cu promptitudine un astfel de copil unui cardiolog pediatru.

Dacă vă confruntați cu această patologie, să examinăm esența problemei și, de asemenea, să vă prezentăm detaliile tratamentului defectelor inimilor copiilor.

Boala cardiacă congenitală la nou-născuți și cauzele acesteia

1. Boala mamei în timpul sarcinii.
2. Boala infecțioasă transmisă în primul trimestru, când dezvoltarea structurilor cardiace are loc în 4-5 săptămâni.
3. Fumatul, alcoolismul mamei.
4. Situația ecologică.
5. Patologie ereditară.
6. Mutații genetice datorate anomaliilor cromozomiale.

Cauzele bolilor cardiace congenitale la nivelul fătului sunt multe. Selectați oricare dintre ele este imposibil.

Clasificarea defectelor

1. Toate defectele cardiace congenitale la copii sunt împărțite în funcție de natura tulburărilor de flux sanguin și de prezența sau absența cianozelor pielii (cianoză).

Cianoza este albastrul pielii. Este cauzată de lipsa de oxigen, care este transportat cu sânge la organe și sisteme.

2. Frecvența apariției.

1. Defecțiunea septului interventricular apare la 20% din toate defectele inimii.
2. Defectul septului interatrial are între 5 și 10%.
3. Canalul arterial deschis face 5 - 10%.
4. Stenoza pulmonară, stenoza și coarctarea aortei capătă până la 7%.
5. Partea care rămâne rămâne pe alte numeroase, dar mai rare, vicii.

Semne de boli de inima la copii

• unul dintre semnele de vicii este apariția unei scurte respirații. În primul rând, apare sub sarcină, apoi în repaus.

Insuficiența respirației este o rată respiratorie rapidă;

Simptomele bolilor de inima la nou-nascuti

Este necesar să se acorde atenție:

• începerea alăptării;
• dacă bebelușul suge activ;
• durata unei hrăniri;
• dacă pieptul aruncă în timpul alimentației datorită apariției dificultății de respirație;
• Are palarie atunci când suge?

Dacă un copil are un defect cardiac, acesta suge slab, slab, cu intervale de 2 până la 3 minute și apare scurtarea respirației.

Simptomele bolilor de inima la copii mai mari de un an

Dacă vorbim despre copiii care au crescut, aici le evaluăm activitatea fizică:

• pot să urce pe scări până la etajul 4, fără nici o respirație, nu stau jos să se odihnească în timpul jocurilor?
• Sunt frecvente boli respiratorii, inclusiv pneumonie și bronșită.

Caz clinic! O femeie la săptămâna a 22-a la examinarea cu ultrasunete a inimii fetale a fost descoperită ca având un defect septal ventricular, hipoplazia atriumului stâng. Acesta este un viciu destul de complicat. După nașterea unor astfel de bebeluși, acestea sunt imediat operate. Dar supraviețuirea, din păcate, 0%. La urma urmei, defectele cardiace asociate cu subdezvoltarea uneia dintre camerele din făt sunt dificil de supus unui tratament chirurgical și au o rată scăzută de supraviețuire.

Încălcarea integrității septului interventricular

Inima are două ventricule care sunt separate printr-un sept. La rândul său, septul are o parte musculară și membranoasă.

Partea musculară este formată din 3 zone - intrări, trabeculare și ascuțite. Această cunoaștere în anatomie ajută medicul să facă un diagnostic precis prin clasificare și să decidă asupra tacticii de tratament ulterioare.

Dacă defectul este mic, atunci nu există plângeri speciale.

Dacă defectul este mediu sau mare, apar următoarele simptome:

• întârzierea în dezvoltarea fizică;
• scăderea rezistenței la efort fizic;
• frecvente răceli;
• în absența tratamentului - dezvoltarea insuficienței circulatorii.

Cu defecte mari și cu dezvoltarea insuficienței cardiace, ar trebui să se efectueze intervenții chirurgicale.

Septal defectul atrial

Foarte adesea un viciu este o descoperire aleatorie.

Copiii cu defecte septale atriale au tendința de a suferi frecvent infecții respiratorii.

Pentru defectele mari (mai mult de 1 cm), un copil de la naștere poate avea o creștere scăzută în greutate și o dezvoltare a insuficienței cardiace. Bebelușii își desfășoară activitatea în cinci ani. Operație întârziată datorită probabilității de auto-închidere a defectului.

Deschide ductul Botallov

Această problemă însoțește copiii prematuri în 50% din cazuri.

Dacă mărimea defectului este mare, se găsesc următoarele simptome:

• câștig scăzut în greutate;
• dificultăți de respirație, palpitații;
• frecvente răceli, pneumonie.

Așteptăm închiderea spontană a canalului până la 6 luni. Dacă un copil mai vechi de un an rămâne deschis, atunci conducta trebuie îndepărtată chirurgical.

Cand copiii prematuri sunt detectati, medicamentul Indometacin, care sclerozeaza peretii vaselor, este injectat in spital. Pentru nou-născuții pe termen lung, această procedură este ineficientă.

Coarctarea aortei

Această patologie congenitală este asociată cu îngustarea arterei principale a corpului - aortei. Acest lucru creează un anumit obstacol în calea fluxului sanguin, care formează o imagine clinică specifică.

În cazul în care! O fată, de 13 ani, sa plâns de hipertensiune arterială. Când a fost măsurată cu o presiune a tonometrului pe picioare, a fost semnificativ mai mică decât pe mâini. Pulsul de pe arterele extremităților inferioare era abia palpabil. Când diagnosticarea unui ultrasunete a inimii a evidențiat coarctarea aortei. Un copil de peste 13 ani nu a fost niciodată examinat pentru malformații congenitale.

De obicei, îngustarea aortei este detectată de la naștere, dar poate mai târziu. Acești copii, chiar și în aparență, au propriile lor particularități. Datorită aprovizionării slabe a sângelui cu corpul inferior, ele au o bandă de umăr destul de dezvoltată și picioarele ascuțite.

Este mai frecvent la băieți. De regulă, coarctarea aortei este însoțită de un defect în septul interventricular.

Supapă aortică bicuspidă

În mod normal, supapa aortică ar trebui să aibă trei frunze, dar se întâmplă că există două de la naștere.

Supapă aortică tricuspidă și bicuspidă

Copiii cu valvă aortică bicuspidă nu sunt plângeri deosebite. Problema poate fi că o astfel de supapă se va uza mai repede, ceea ce va cauza insuficiență aortică.

Odată cu dezvoltarea insuficienței de 3 grade necesită înlocuirea chirurgicală a supapei, dar acest lucru se poate întâmpla cu 40-50 de ani.

Copiii cu valvă aortică bicuspidă trebuie observați de două ori pe an și este absolut necesar ca endocardita să fie împiedicată.

Inima sportului

Exercițiul regulat conduce la modificări ale sistemului cardiovascular, care sunt denotate de termenul "inimă sport".

Inima sportivă este caracterizată de o creștere a cavităților camerelor inimii și a masei miocardului, dar în același timp funcția inimii rămâne în limitele vârstei.

Modificările cardiace apar 2 ani după antrenamentele regulate, 4 ore pe zi, 5 zile pe săptămână. Atletica inimii este mai frecventă la jucători de hochei, sprinteri, dansatori.

Modificările în timpul încărcărilor fizice intense apar datorită activității economice a miocardului în repaus și realizării unor oportunități maxime în timpul activităților sportive.

Inima sportului nu necesită tratament. Copiii trebuie monitorizați de 2 ori pe an.

Deficiențe cardiace dobândite la copii

Cel mai adesea printre defectele inimii dobândite există un defect al aparatului de supapă.

• reumatism;
• infecții bacteriene, virale transferate;
• endocardita infecțioasă;
• frecvente dureri de gât, călcâie transferate.

Bineînțeles, copiii care au defecte dobândite neoperate trebuie să fie supravegheați de un cardiolog sau terapeut pentru tot restul vieții. Defectele cardiace congenitale la adulți reprezintă o problemă importantă care trebuie raportată terapeutului.

Diagnosticul bolilor cardiace congenitale

1. Examinarea clinică de către un neonatolog al unui copil după naștere.
2. Fetale cu ultrasunete la inimă. Să fie efectuată la 22-24 săptămâni de sarcină, unde sunt evaluate structurile anatomice ale inimii fetale
3. La o lună după naștere, screening-ul cu ultrasunete al inimii, ECG.

Examinarea cea mai importantă în diagnosticul de sănătate a fătului este o examinare cu ultrasunete a celui de-al doilea trimestru de sarcină.

În medicina modernă, cu echipamentul necesar, este ușor să se diagnosticheze un defect congenital.

Tratamentul defectelor cardiace congenitale

Boala cardiacă la copii poate fi vindecată chirurgical. Dar trebuie amintit că nu trebuie să se acționeze toate defectele inimii, deoarece pot înăspri spontan, au nevoie de timp.

Tactica definitorie a tratamentului va fi:

• fel de viciu;
• prezența sau creșterea insuficienței cardiace;
• vârsta, greutatea copilului;
• malformații asociate;
• probabilitatea de eliminare spontană a viciului.

Intervenția chirurgicală poate fi minim invazivă sau endovasculară, când accesul nu se realizează prin piept, ci prin vena femurală. Astfel, defectele mici sunt închise, coarctarea aortei.

Prevenirea defectelor cardiace congenitale

Deoarece aceasta este o problemă congenitală, atunci prevenirea ar trebui să înceapă cu perioada prenatală.

1. Excluderea fumatului, efecte toxice în timpul sarcinii.
2. Consultarea genetică în prezența unor defecte congenitale în familie.
3. Nutriția corectă a mamei viitoare.
4. Tratamentul obligatoriu al focarelor cronice de infecție.
5. Hipodinamia agravează activitatea mușchiului cardiac. Aveți nevoie de gimnastică zilnică, de masaje, de a lucra cu un medic exercițiu.
6. Femeile gravide trebuie să fie supuse unei examinări cu ultrasunete. Boala de inimă la nou-născuți trebuie observată de un cardiolog. Dacă este necesar, trebuie trimis imediat la un chirurg cardiac.
7. Reabilitarea obligatorie a copiilor exploatați, atât psihologici, cât și fizici, în stațiuni sanatorii-stațiuni. În fiecare an, copilul trebuie examinat într-un spital cardiologic.

Insuficiențe cardiace și vaccinări

Trebuie reamintit faptul că este mai bine să refuzați vaccinările în cazul:

• dezvoltarea insuficienței cardiace de 3 grade;
• în caz de endocardită;
• cu vicii complexe.

A absolvit YuUGMU, stagiu în pediatrie, rezidență în cardiologie pediatrică, din anul 2012 lucrează la MC Lotos, Chelyabinsk.

Boala cardiacă la copii - principalele simptome:

• slăbiciune
• Heart palpitații
• Ochii întunecați
• Cianoza pielii
• Respirație rapidă
• Heart murmur
• Umflături generale
• moleșeală
• Frecvența regurgitării
• Renunțarea la sânul matern
• Copilul suge un pic de sân

Boala cardiacă congenitală la nou-născuți - formarea diferitelor tipuri de defecte anatomice în elementele inimii. În mod tipic, aceste patologii încep să se dezvolte în perioada prenatală. La nou-născuți, clinicienii alocă aproximativ 20 de tipuri de defecte diferite.

Pentru confort, au fost împărțite în trei grupe:

• congenital defecte cardiace la copii de tip "alb". Acest grup include defecte, ca urmare a formării cărora există o creștere a sângelui din fluxul sanguin arterial în cel venos. Acestea includ defectele aortice, ductul arterial deschis, defectele interventriculare și septal interatrial;
• UPU "tip albastru". Un simptom caracteristic al patologiilor în acest grup este cianoza persistentă. Ea progresează datorită refluxului sângelui venos în fluxul sanguin arterial. Astfel de defecte congenitale includ tetradul lui Fallot, transpunerea marilor vase de sânge, atrezia aortei, artera pulmonară și gura venoasă (dreapta);
• CHD, în care se observă formarea unei obstrucții în calea fluxului normal de sânge, dar aceasta nu este asociată cu un șunt arterio-venos. Acestea includ stenoza, coarctarea, ectopia inimii, hipertrofia elementelor inimii și așa mai departe.

Boala de inimă la nou-născuți se poate dezvolta datorită:

• diverse mutații la nivelul genelor;
• situația de mediu nefavorabilă din zona în care trăiește femeia gravidă;
• o femeie cu istoric de avorturi, avorturi spontane și copii morți;
• utilizarea anumitor grupuri de produse farmaceutice în timpul nașterii. Antibioticele, antiviralele și alte medicamente cu efect puternic sunt deosebit de periculoase pentru făt;
• predispoziție ereditară. Riscul ca bebelușul să dezvolte un defect cardiac crește de multe ori dacă femeia gravidă are rude apropiate cu aceeași patologie;
• boli de natură infecțioasă, pe care femeia le-a suferit în timpul nașterii. Cytomegalia, rubeola și herpesul sunt deosebit de periculoase. În special, riscul crește dacă aceste patologii lovesc o femeie la începutul sarcinii. Faptul este că în acest moment se formează toate organele;
• vârsta gravidă. Oamenii de stiinta au observat o astfel de tendinta pe care o femeie mai in varsta este, cu atat mai mare probabilitatea ca ea va avea un copil cu un defect inima. În prezent, grupul de risc include femeile care au depășit piatra de hotar de 35 de ani;
• formare puternică cu raze X;
• utilizarea de către o femeie în timpul purtării unui copil cu doze mari de băuturi alcoolice. Recent, acesta este motivul pentru care se află în prim plan în dezvoltarea defectelor cardiace. Alcoolul afectează în mod negativ nu numai corpul mamei, ci și corpul copilului său nenăscut.

simptomatologia

Simptomele care indică boala cardiacă la nou-născuți depind în mod direct de tipul defectului, precum și de severitatea procesului patologic. Defectele mici practic nu se manifestă în niciun fel, ceea ce complică foarte mult diagnosticul lor în timp util. Dar este de remarcat faptul că și forme severe de anomalii pot fi complet asimptomatice, care devin adesea cauza morții nou-născutului în primele zile ale vieții sale. Pentru a salva viața unui copil cu defecte severe care împiedică funcționarea normală a inimii poate fi obținută numai prin intervenție operabilă. Nu se poate vorbi de terapie conservatoare.

Semnele principale care pot indica prezența anomaliilor sistemului cardiovascular la un copil:

• mișcări respiratorii crescute pe minut;
• formarea edemului (în special pe picioare);
• slăbiciune;
• letargie;
• copilul suge slab sânul și poate chiar să-l abandoneze complet;
• tahicardie severă;
• frecvența regurgitării;
• cianoză. Este pronunțată în mod special pe membrele și în regiunea triunghiului nazolabial;
• inima murmur. Ele pot fi identificate numai de către un medic calificat în timpul auscultării.

Gradul bolii este determinat în funcție de severitatea simptomelor. În total, clinicienii lor disting 4:

1 grad - starea bebelușului este relativ stabilă. Activitatea cardiacă este în limite normale. De obicei, nu este necesar un tratament specific pentru acest grad;

Gradul 2 - simptomele cresc treptat. Există probleme cu hrănirea copilului, iar funcția respiratorie este de asemenea afectată;

Etapa 3 - clinica este completată de manifestări neurologice, deoarece creierul nu este suficient furnizat cu sânge;

Terminal 4 grade. În cazul progresiei sale, pacientul este asaltat de activitatea respiratorie și cardiacă. De obicei se termină cu moartea.

diagnosticare

Până în prezent, metoda cea mai informativă, care face posibilă detectarea prezenței anomaliilor în structura inimii, este cardiografia ECHO. Această metodă oferă medicului posibilitatea de a evalua starea tuturor elementelor inimii - camerelor, partițiilor, supapelor, orificiilor. De asemenea, medicii recurg adesea la dopplerografie. Metoda permite obținerea de informații despre intensitatea fluxului sanguin, turbulența acestuia.

Metode de diagnosticare suplimentare:

Evenimente medicale

Pentru defectele cardiace, singurul tratament corect este o intervenție operabilă. Medicatia nu poate face decat sa atenueze severitatea simptomelor. Acum recurg la două tipuri de operații: deschise și minim invazive.

Operațiile chirurgicale foarte invazive sunt mai potrivite pentru eliminarea anomaliilor septului dintre atriu și ventriculi. Metoda endovasculară cu raze X permite chirurgului să instaleze un occluder care închide defectul format.

Operația de intervenție deschisă se efectuează în cazul detectării defectelor severe concomitente. O deschidere a sternului se face in timpul operatiei. Astfel, medicul are acces direct la inima pacientului. Aceste intervenții, deși traumatice, sunt foarte eficiente.

Dacă credeți că aveți o boală de inimă la copii și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: pediatru, cardiolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Defectele cardiace sunt anomalii și deformări ale părților funcționale individuale ale inimii: supape, pereți despărțitori, deschideri între vase și camere. Datorită funcționării lor necorespunzătoare, circulația sângelui este perturbată, iar inima încetează să-și îndeplinească pe deplin funcția principală - furnizarea de oxigen tuturor organelor și țesuturilor.

Hypovolemia este o patologie caracterizată printr-o scădere a volumului de sânge care circulă în corpul uman. Ea indică dezvoltarea oricărui proces patologic. Această condiție este periculoasă pentru viață, este necesară o atenție medicală urgentă. Poate să apară la orice persoană, indiferent de sex și vârstă.

Boala, care se caracterizează prin formarea insuficienței pulmonare, prezentată sub forma unei eliberări de masă a transudatului din capilare în cavitatea pulmonară și ca urmare a promovării infiltrației alveolelor, se numește edem pulmonar. În termeni simpli, edemul pulmonar este o situație în care fluidul care scurgeri prin vasele de sânge din plămâni este în stagnare. Boala este caracterizată ca un simptom independent și poate fi formată pe baza altor afecțiuni grave ale corpului.

Insuficiența cardiopulmonară este o patologie a sistemelor respiratorii și cardiovasculare, progresând datorită creșterii presiunii în circulația pulmonară. Drept urmare, ventriculul drept al inimii începe să funcționeze mai intens. Dacă boala progresează pe o perioadă lungă de timp și tratamentul nu este efectuat, structurile musculare ale inimii drepte își vor acumula treptat masa (datorită muncii grele).

Pneumonie pneumocystis sau pneumocistoză - este o leziune inflamatorie a plămânilor cauzată de influența unui agent patogen. Principalul grup de risc este sugarii și persoanele cu imunodeficiență. Un agent patologic poate pătrunde în corpul uman în mai multe moduri, dar cel mai adesea infecția se realizează prin picături de aer. In plus, clinicienii stiu multi factori predispozanti care cresc probabilitatea de a dezvolta o astfel de boala.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.