logo

Boala de inima la un copil: cum se recunoaște, prognosticul și când este necesară o intervenție chirurgicală

Potrivit statisticilor, astăzi, fiecare sute de copii se naște cu un defect cardiac, una dintre mii de nou-născuți, această patologie este severă. În ceea ce privește mortalitatea în primul an de viață, bolile cardiovasculare se situează pe primul loc. Acest lucru se datorează complexității diagnosticului lor în primele etape. Este important ca părinții să știe cum se manifestă boala cardiacă pentru a căuta la timp un ajutor medical de la un medic calificat.

Ce este un defect cardiac?

Termenul de "boală de inimă" unește un întreg grup de patologii asociate cu o funcționare defectuoasă de pompare a motorului nostru, ceea ce duce la dezvoltarea insuficienței circulatorii - hipoxie, cunoscută sub numele de "foamete de oxigen".

Dacă este mai simplu să spunem, atunci în timpul dezvoltării fetale sau deja după naștere, copilul, din anumite motive, despre care vom vorbi despre un pic mai târziu, apar defecte ale aparatului valvular, vasele cardiace sau septumurile inimii, din cauza căruia nu poate pompa sânge în mod normal. Acest lucru duce la o lipsă de oxigen în organism și la o scădere a aportului de sânge la organele interne - un proces pe care doctorii îl numesc insuficiență cardiacă.

Boala cardiacă la un copil este o boală cardiovasculară gravă care, în absența asistenței medicale în timp util, poate duce la dizabilitate și chiar la moarte.

Deficiențele cardiace la copii sunt împărțite în două grupuri:

  • congenitale - acele anomalii ale dezvoltării inimii cu care se naște copilul;
  • dobândite - patologii ale supapelor, pereților și partițiilor care apar la un copil după naștere.

Să ne ocupăm mai mult de ambele tipuri.

Cauze și simptome de malformații congenitale

Oamenii de știință încă nu pot spune exact de ce fătul apare defect în dezvoltarea inimii. Conform studiilor recente, defectele cardiace congenitale (CHD) sunt cel mai adesea rezultatul influenței următorilor factori:

  • ereditate. Dacă există deja copii în familie cu o patologie similară, probabilitatea apariției unui altul este mare;
  • avorturi și copii morți. Ele nu sunt cauza, dar cresc semnificativ riscul bolilor cardiovasculare la copiii nascuti dupa ei;
  • fumatul și alcoolul. O femeie însărcinată ar trebui să știe că aceste obiceiuri proaste pot provoca, de asemenea, anomalii în dezvoltarea unei mici inimi, prin urmare, o femeie ar trebui să renunțe la fumat;
  • ecologie nefavorabilă. Femeile însărcinate nu ar trebui să lucreze în "dăunătoare" industrii și este mai bine să poarte un copil, fiind într-o zonă ecologică curată, atunci probabilitatea de funcționare defectuoasă a fătului este redusă semnificativ;
  • boli infecțioase purtate de mamă în timpul sarcinii. Deci, rubeola cu probabilitate de aproape 100% va duce la apariția CHD.

Există aproximativ 90 de tipuri de defecte cardiace congenitale. Cele mai frecvente sunt ductul arterial deschis, defectul septal atrial și defectul septal ventricular. Unele anomalii ale dezvoltării cardiace sunt diagnosticate în timpul examinărilor cu ultrasunete cât mai curând posibil în timpul creșterii intrauterine fetale.

Dar, uneori, boala cardiacă la nou-născut rămâne neobservată chiar și în timpul descărcării de la spital, pentru că nu toate instituțiile medicale sunt echipate cu echipamentul necesar pentru a detecta astfel de boli.

Boala cardiacă congenitală: simptome

Părinții care au părăsit spitalul de maternitate în deplină încredere că bebelușul lor este sănătos nu ar trebui să se relaxeze. Trebuie să observați comportamentul copilului și, în cazul următoarelor simptome, contactați imediat un medic pediatru:

  • piele albastră în triunghiul nazolabial și sub unghii. Părul excesiv al bebelușului poate indica, de asemenea, o patologie cardiacă;
  • oboseală și dificultăți de respirație - manifestările lor sunt observate în timpul hrănirii, când copilul după 1-2 minute de suge pieptul mamei sale obosit, se oprește din consum și începe să acționeze;
  • puls rapid sau neuniform - este mai frecvent la un nou-născut decât la un adult. Valoarea normală este de 120-140 bătăi pe minut. Dacă inima scade mai des, mergeți la doctor;
  • pierdere în greutate Atunci când miezul devine greu, fără a obține norma, trebuie să consultați și un medic.

Cel mai adesea, boala cardiacă congenitală este diagnosticată la copiii cu o masă corporală scăzută, în special la copiii prematuri.

De ce apare o boală cardiacă dobândită și cum se manifestă ea însăși?

Deficiențele cardiace dobândite (PPS) la copii apar ca urmare a reumatismului, dar de curând incidența acesteia la copii a scăzut semnificativ, numărul de defecte cardiace dobândite a scăzut. Cel mai adesea apar în adolescență.

Printre variantele cele mai comune ale PPP:

  • infecție endocardită și pericardită;
  • malformații ale supapelor tricuspice și aortice;
  • prolapsul valvei mitrale.

Simptomele insuficienței cardiace congenitale și a bolilor cardiace congenitale sunt similare: copilul devine obosit și sufocă chiar și sub sarcini ușoare (de exemplu, dressing). Uneori, boala cardiacă dobândită poate avea alte simptome. De exemplu, atunci când un copil are o endocardită infecțioasă, copilul va avea grețuri, poate avea vărsături și febră. Pericardita este însoțită de umflături și dureri, și nu neapărat în piept, adesea durerea se simte în abdomen.

Boala cardiacă este diagnosticată deja în timpul examinării inițiale de către un medic, atunci când un doctor cu un stetoscop aude mușchii de inimă. Pentru a clarifica tipul de anomalie sunt folosite:

  • ecocardiografie care arată starea structurii cardiace interne;
  • fonocardiografia, care înregistrează "sunetul" motorului copiilor;
  • Analiza generală a urinei și a sângelui, care arată prezența / absența proceselor inflamatorii în organism.

Tratamentul bolilor de inimă la copii

Deficiențele cardiace la copii nu sunt un verdict și detectarea în timp util a patologiei face posibilă elaborarea corectă a tacticii de tratament și restabilirea funcției cardiace. Cu toate acestea, trebuie să știți - tratamentul medicamentos al acestei boli este imposibil, doar chirurgia cardiacă poate ajuta.

Terapia cu medicamente își propune să combată efectele bolii. Medicii prescriu medicamente care stimulează microcirculația, medicamentele cardiotrofice (pentru corectarea metabolismului) și antibioticele (pentru leziunile bacteriene).

Prin urmare, nu încercați să vă vindecați cu ajutorul unor remedii folclorice - ei sunt neputincioși împotriva acestei boli și pot face rău numai. Și rețineți: distresul emoțional și efortul fizic sunt dăunătoare pentru un copil cu un astfel de diagnostic. Ar trebui să stea mai mult în aer liber și să participe la o programare a medicului programată o dată la trei luni.

Copilul trebuie să aibă o nutriție adecvată prin îmbogățirea dietei cu magneziu, potasiu, mangan și calciu. Doza lor în meniu poate fi mărită de mere, prune, caise uscate, hrișcă, orz și fulgi de ovăz și cartofi coapte. Este necesar să se limiteze consumul de fibre, precum și de sodiu, care sunt bogate în murături, murături, pește sărat și conserve de pește. Numărul meselor va trebui mărit de 6 ori pe zi, iar porțiunile, respectiv, vor fi reduse.

Copilul trebuie să se relaxeze pe deplin și să se culce suficient pe timp de noapte. Aceste măsuri reduc sarcina asupra sistemului cardiovascular și vă permit să minimalizați efectele negative ale patologiei.

Cum să tratați bolile de inimă la copii și când efectuați o intervenție chirurgicală optimă, experții vor spune în film:

Boala de inima la copii: Simptome și tratament

Boala cardiacă la copii - principalele simptome:

  • slăbiciune
  • Heart palpitații
  • Ochii întunecați
  • Respirație rapidă
  • Cianoza pielii
  • Heart murmur
  • moleșeală
  • Umflături generale
  • Frecvența regurgitării
  • Renunțarea la sânul matern
  • Copilul suge un pic de sân

Boala cardiacă congenitală la nou-născuți - formarea diferitelor tipuri de defecte anatomice în elementele inimii. În mod tipic, aceste patologii încep să se dezvolte în perioada prenatală. La nou-născuți, clinicienii alocă aproximativ 20 de tipuri de defecte diferite.

Pentru confort, au fost împărțite în trei grupe:

  • congenital defecte cardiace la copii de tip "alb". Acest grup include defecte, ca urmare a formării cărora există o creștere a sângelui din fluxul sanguin arterial în cel venos. Acestea includ defectele aortice, ductul arterial deschis, defectele interventriculare și septal interatrial;
  • UPU "tip albastru". Un simptom caracteristic al patologiilor în acest grup este cianoza persistentă. Ea progresează datorită refluxului sângelui venos în fluxul sanguin arterial. Astfel de defecte congenitale includ tetradul lui Fallot, transpunerea marilor vase de sânge, atrezia aortei, artera pulmonară și gura venoasă (dreapta);
  • CHD, în care se observă formarea unei obstrucții în calea fluxului normal de sânge, dar aceasta nu este asociată cu un șunt arterio-venos. Acestea includ stenoza, coarctarea, ectopia inimii, hipertrofia elementelor inimii și așa mai departe.

etiologie

Boala de inimă la nou-născuți se poate dezvolta datorită:

  • diverse mutații la nivelul genelor;
  • situația de mediu nefavorabilă din zona în care trăiește femeia gravidă;
  • o femeie cu istoric de avorturi, avorturi spontane și copii morți;
  • utilizarea anumitor grupuri de produse farmaceutice în timpul nașterii. Antibioticele, antiviralele și alte medicamente cu efect puternic sunt deosebit de periculoase pentru făt;
  • predispoziție ereditară. Riscul ca bebelușul să dezvolte un defect cardiac crește de multe ori dacă femeia gravidă are rude apropiate cu aceeași patologie;
  • boli de natură infecțioasă, pe care femeia le-a suferit în timpul nașterii. Cytomegalia, rubeola și herpesul sunt deosebit de periculoase. În special, riscul crește dacă aceste patologii lovesc o femeie la începutul sarcinii. Faptul este că în acest moment se formează toate organele;
  • vârsta gravidă. Oamenii de stiinta au observat o astfel de tendinta pe care o femeie mai in varsta este, cu atat mai mare probabilitatea ca ea va avea un copil cu un defect inima. În prezent, grupul de risc include femeile care au depășit piatra de hotar de 35 de ani;
  • formare puternică cu raze X;
  • utilizarea de către o femeie în timpul purtării unui copil cu doze mari de băuturi alcoolice. Recent, acesta este motivul pentru care se află în prim plan în dezvoltarea defectelor cardiace. Alcoolul afectează în mod negativ nu numai corpul mamei, ci și corpul copilului său nenăscut.

simptomatologia

Simptomele care indică boala cardiacă la nou-născuți depind în mod direct de tipul defectului, precum și de severitatea procesului patologic. Defectele mici practic nu se manifestă în niciun fel, ceea ce complică foarte mult diagnosticul lor în timp util. Dar este de remarcat faptul că și forme severe de anomalii pot fi complet asimptomatice, care devin adesea cauza morții nou-născutului în primele zile ale vieții sale. Pentru a salva viața unui copil cu defecte severe care împiedică funcționarea normală a inimii poate fi obținută numai prin intervenție operabilă. Nu se poate vorbi de terapie conservatoare.

Semnele principale care pot indica prezența anomaliilor sistemului cardiovascular la un copil:

  • mișcări respiratorii crescute pe minut;
  • formarea edemului (în special pe picioare);
  • slăbiciune;
  • letargie;
  • copilul suge slab sânul și poate chiar să-l abandoneze complet;
  • tahicardie severă;
  • frecvența regurgitării;
  • cianoză. Este pronunțată în mod special pe membrele și în regiunea triunghiului nazolabial;
  • inima murmur. Ele pot fi identificate numai de către un medic calificat în timpul auscultării.

grade

Gradul bolii este determinat în funcție de severitatea simptomelor. În total, clinicienii lor disting 4:

1 grad - starea bebelușului este relativ stabilă. Activitatea cardiacă este în limite normale. De obicei, nu este necesar un tratament specific pentru acest grad;

Gradul 2 - simptomele cresc treptat. Există probleme cu hrănirea copilului, iar funcția respiratorie este de asemenea afectată;

Etapa 3 - clinica este completată de manifestări neurologice, deoarece creierul nu este suficient furnizat cu sânge;

Terminal 4 grade. În cazul progresiei sale, pacientul este asaltat de activitatea respiratorie și cardiacă. De obicei se termină cu moartea.

diagnosticare

Până în prezent, metoda cea mai informativă, care face posibilă detectarea prezenței anomaliilor în structura inimii, este cardiografia ECHO. Această metodă oferă medicului posibilitatea de a evalua starea tuturor elementelor inimii - camerelor, partițiilor, supapelor, orificiilor. De asemenea, medicii recurg adesea la dopplerografie. Metoda permite obținerea de informații despre intensitatea fluxului sanguin, turbulența acestuia.

Metode de diagnosticare suplimentare:

Evenimente medicale

Pentru defectele cardiace, singurul tratament corect este o intervenție operabilă. Medicatia nu poate face decat sa atenueze severitatea simptomelor. Acum recurg la două tipuri de operații: deschise și minim invazive.

Operațiile chirurgicale foarte invazive sunt mai potrivite pentru eliminarea anomaliilor septului dintre atriu și ventriculi. Metoda endovasculară cu raze X permite chirurgului să instaleze un occluder care închide defectul format.

Operația de intervenție deschisă se efectuează în cazul detectării defectelor severe concomitente. O deschidere a sternului se face in timpul operatiei. Astfel, medicul are acces direct la inima pacientului. Aceste intervenții, deși traumatice, sunt foarte eficiente.

Dacă credeți că aveți o boală de inimă la copii și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: pediatru, cardiolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Defectele cardiace sunt anomalii și deformări ale părților funcționale individuale ale inimii: supape, pereți despărțitori, deschideri între vase și camere. Datorită funcționării lor necorespunzătoare, circulația sângelui este perturbată, iar inima încetează să-și îndeplinească pe deplin funcția principală - furnizarea de oxigen tuturor organelor și țesuturilor.

Hypovolemia este o patologie caracterizată printr-o scădere a volumului de sânge care circulă în corpul uman. Ea indică dezvoltarea oricărui proces patologic. Această condiție este periculoasă pentru viață, este necesară o atenție medicală urgentă. Poate să apară la orice persoană, indiferent de sex și vârstă.

Boala, care se caracterizează prin formarea insuficienței pulmonare, prezentată sub forma unei eliberări de masă a transudatului din capilare în cavitatea pulmonară și ca urmare a promovării infiltrației alveolelor, se numește edem pulmonar. În termeni simpli, edemul pulmonar este o situație în care fluidul care scurgeri prin vasele de sânge din plămâni este în stagnare. Boala este caracterizată ca un simptom independent și poate fi formată pe baza altor afecțiuni grave ale corpului.

Insuficiența cardiopulmonară este o patologie a sistemelor respiratorii și cardiovasculare, progresând datorită creșterii presiunii în circulația pulmonară. Drept urmare, ventriculul drept al inimii începe să funcționeze mai intens. Dacă boala progresează pe o perioadă lungă de timp și tratamentul nu este efectuat, structurile musculare ale inimii drepte își vor acumula treptat masa (datorită muncii grele).

Pneumonie pneumocystis sau pneumocistoză - este o leziune inflamatorie a plămânilor cauzată de influența unui agent patogen. Principalul grup de risc este sugarii și persoanele cu imunodeficiență. Un agent patologic poate pătrunde în corpul uman în mai multe moduri, dar cel mai adesea infecția se realizează prin picături de aer. In plus, clinicienii stiu multi factori predispozanti care cresc probabilitatea de a dezvolta o astfel de boala.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Cum de a recunoaște boala cardiacă congenitală la un copil? Sfaturi practice de la un cardiolog pediatru

Boala cardiacă la un copil este cea mai complexă unitate nosologică din medicină. În fiecare an, între 1.000 și 1.000 de nou-născuți reprezintă între 10 și 17 copii cu această problemă. Identificarea și trimiterea mai devreme pentru tratament garantează un prognostic favorabil pentru o viață ulterioară.

Fără îndoială, toate defectele de dezvoltare trebuie diagnosticate intrauterin în făt. Un rol important îl joacă, de asemenea, un pediatru care va fi capabil să identifice cu promptitudine un astfel de copil unui cardiolog pediatru.

Dacă vă confruntați cu această patologie, să examinăm esența problemei și, de asemenea, să vă prezentăm detaliile tratamentului defectelor inimilor copiilor.

Boala cardiacă congenitală la nou-născuți și cauzele acesteia

  1. Boala mamei în timpul sarcinii.
  2. Boala infecțioasă transmisă în primul trimestru, când dezvoltarea structurilor cardiace are loc în 4-5 săptămâni.
  3. Fumatul, alcoolismul mamei.
  4. Situația ecologică.
  5. Patologie ereditară.
  6. Mutații genetice datorate anomaliilor cromozomiale.

Cauzele bolilor cardiace congenitale la nivelul fătului sunt multe. Selectați oricare dintre ele este imposibil.

Clasificarea defectelor

1. Toate defectele cardiace congenitale la copii sunt împărțite în funcție de natura tulburărilor de flux sanguin și de prezența sau absența cianozelor pielii (cianoză).

Cianoza este albastrul pielii. Este cauzată de lipsa de oxigen, care este transportat cu sânge la organe și sisteme.

2. Frecvența apariției.

  1. Defecțiunea septului interventricular apare la 20% din toate defectele inimii.
  2. Defectul septului interatrial are între 5 și 10%.
  3. Canalul arterial deschis face 5 - 10%.
  4. Stenoza pulmonară, stenoza și coarctarea aortei capătă până la 7%.
  5. Partea care rămâne rămâne pe alte numeroase, dar mai rare, vicii.

Semne de boli de inima la copii

  • unul dintre semnele de vicii este apariția unei scurte respirații. În primul rând, apare sub sarcină, apoi în repaus.

Insuficiența respirației este o rată respiratorie rapidă;

  • o schimbare a tonului pielii este al doilea semn. Culoarea poate varia de la palid la albastru;
  • umflarea extremităților inferioare. Această umflare a inimii este diferită de rinichi. Atunci când patologia rinichilor se umflă mai întâi;
  • Creșterea insuficienței cardiace este considerată a crește marginea ficatului și a crește umflarea extremităților inferioare. Aceasta este, de obicei, umflarea inimii;
  • cu tetradul lui Fallot, pot exista convulsii unanime - cianotice. În timpul unui atac, copilul începe să devină în mod dramatic "albastru" și există o respirație rapidă.
  • Simptomele bolilor de inima la nou-nascuti

    Este necesar să se acorde atenție:

    • începerea alăptării;
    • dacă bebelușul suge activ;
    • durata unei hrăniri;
    • dacă pieptul aruncă în timpul alimentației datorită apariției dificultății de respirație;
    • Are palarie atunci când suge?

    Dacă un copil are un defect cardiac, acesta suge slab, slab, cu intervale de 2 până la 3 minute și apare scurtarea respirației.

    Simptomele bolilor de inima la copii mai mari de un an

    Dacă vorbim despre copiii care au crescut, aici le evaluăm activitatea fizică:

    • pot să urce pe scări până la etajul 4, fără nici o respirație, nu stau jos să se odihnească în timpul jocurilor?
    • Sunt frecvente boli respiratorii, inclusiv pneumonie și bronșită.

    Caz clinic! O femeie la săptămâna a 22-a la examinarea cu ultrasunete a inimii fetale a fost descoperită ca având un defect septal ventricular, hipoplazia atriumului stâng. Acesta este un viciu destul de complicat. După nașterea unor astfel de bebeluși, acestea sunt imediat operate. Dar supraviețuirea, din păcate, 0%. La urma urmei, defectele cardiace asociate cu subdezvoltarea uneia dintre camerele din făt sunt dificil de supus unui tratament chirurgical și au o rată scăzută de supraviețuire.

    Încălcarea integrității septului interventricular

    Inima are două ventricule care sunt separate printr-un sept. La rândul său, septul are o parte musculară și membranoasă.

    Partea musculară este formată din 3 zone - intrări, trabeculare și ascuțite. Această cunoaștere în anatomie ajută medicul să facă un diagnostic precis prin clasificare și să decidă asupra tacticii de tratament ulterioare.

    simptome

    Dacă defectul este mic, atunci nu există plângeri speciale.

    Dacă defectul este mediu sau mare, apar următoarele simptome:

    • întârzierea în dezvoltarea fizică;
    • scăderea rezistenței la efort fizic;
    • frecvente răceli;
    • în absența tratamentului - dezvoltarea insuficienței circulatorii.

    Cu defecte mari și cu dezvoltarea insuficienței cardiace, ar trebui să se efectueze intervenții chirurgicale.

    Septal defectul atrial

    Foarte adesea un viciu este o descoperire aleatorie.

    Copiii cu defecte septale atriale au tendința de a suferi frecvent infecții respiratorii.

    Pentru defectele mari (mai mult de 1 cm), un copil de la naștere poate avea o creștere scăzută în greutate și o dezvoltare a insuficienței cardiace. Bebelușii își desfășoară activitatea în cinci ani. Operație întârziată datorită probabilității de auto-închidere a defectului.

    Deschide ductul Botallov

    Această problemă însoțește copiii prematuri în 50% din cazuri.

    Dacă mărimea defectului este mare, se găsesc următoarele simptome:

    • câștig scăzut în greutate;
    • dificultăți de respirație, palpitații;
    • frecvente răceli, pneumonie.

    Așteptăm închiderea spontană a canalului până la 6 luni. Dacă un copil mai vechi de un an rămâne deschis, atunci conducta trebuie îndepărtată chirurgical.

    Cand copiii prematuri sunt detectati, medicamentul Indometacin, care sclerozeaza peretii vaselor, este injectat in spital. Pentru nou-născuții pe termen lung, această procedură este ineficientă.

    Coarctarea aortei

    Această patologie congenitală este asociată cu îngustarea arterei principale a corpului - aortei. Acest lucru creează un anumit obstacol în calea fluxului sanguin, care formează o imagine clinică specifică.

    În cazul în care! O fată, de 13 ani, sa plâns de hipertensiune arterială. Când a fost măsurată cu o presiune a tonometrului pe picioare, a fost semnificativ mai mică decât pe mâini. Pulsul de pe arterele extremităților inferioare era abia palpabil. Când diagnosticarea unui ultrasunete a inimii a evidențiat coarctarea aortei. Un copil de peste 13 ani nu a fost niciodată examinat pentru malformații congenitale.

    De obicei, îngustarea aortei este detectată de la naștere, dar poate mai târziu. Acești copii, chiar și în aparență, au propriile lor particularități. Datorită aprovizionării slabe a sângelui cu corpul inferior, ele au o bandă de umăr destul de dezvoltată și picioarele ascuțite.

    Este mai frecvent la băieți. De regulă, coarctarea aortei este însoțită de un defect în septul interventricular.

    Supapă aortică bicuspidă

    În mod normal, supapa aortică ar trebui să aibă trei frunze, dar se întâmplă că există două de la naștere.

    Supapă aortică tricuspidă și bicuspidă

    Copiii cu valvă aortică bicuspidă nu sunt plângeri deosebite. Problema poate fi că o astfel de supapă se va uza mai repede, ceea ce va cauza insuficiență aortică.

    Odată cu dezvoltarea insuficienței de 3 grade necesită înlocuirea chirurgicală a supapei, dar acest lucru se poate întâmpla cu 40-50 de ani.

    Copiii cu valvă aortică bicuspidă trebuie observați de două ori pe an și este absolut necesar ca endocardita să fie împiedicată.

    Inima sportului

    Exercițiul regulat conduce la modificări ale sistemului cardiovascular, care sunt denotate de termenul "inimă sport".

    Inima sportivă este caracterizată de o creștere a cavităților camerelor inimii și a masei miocardului, dar în același timp funcția inimii rămâne în limitele vârstei.

    Modificările cardiace apar 2 ani după antrenamentele regulate, 4 ore pe zi, 5 zile pe săptămână. Atletica inimii este mai frecventă la jucători de hochei, sprinteri, dansatori.

    Modificările în timpul încărcărilor fizice intense apar datorită activității economice a miocardului în repaus și realizării unor oportunități maxime în timpul activităților sportive.

    Inima sportului nu necesită tratament. Copiii trebuie monitorizați de 2 ori pe an.

    Deficiențe cardiace dobândite la copii

    Cel mai adesea printre defectele inimii dobândite există un defect al aparatului de supapă.

    motive

    • reumatism;
    • infecții bacteriene, virale transferate;
    • endocardita infecțioasă;
    • frecvente dureri de gât, călcâie transferate.

    Bineînțeles, copiii care au defecte dobândite neoperate trebuie să fie supravegheați de un cardiolog sau terapeut pentru tot restul vieții. Defectele cardiace congenitale la adulți reprezintă o problemă importantă care trebuie raportată terapeutului.

    Diagnosticul bolilor cardiace congenitale

    1. Examinarea clinică de către un neonatolog al unui copil după naștere.
    2. Fetale cu ultrasunete la inimă. Să fie efectuată la 22-24 săptămâni de sarcină, unde sunt evaluate structurile anatomice ale inimii fetale
    3. La o lună după naștere, screening-ul cu ultrasunete al inimii, ECG.

    Examinarea cea mai importantă în diagnosticul de sănătate a fătului este o examinare cu ultrasunete a celui de-al doilea trimestru de sarcină.

  • Evaluarea creșterii în greutate la sugari, natura hrănirii.
  • Evaluarea toleranței la efort, a activității fizice a copiilor.
  • Când ascultați zgomotele caracteristice ale inimii, medicul pediatru îl conduce pe copil la un cardiolog pediatru.
  • Ecografia organelor abdominale.
  • În medicina modernă, cu echipamentul necesar, este ușor să se diagnosticheze un defect congenital.

    Tratamentul defectelor cardiace congenitale

    Boala cardiacă la copii poate fi vindecată chirurgical. Dar trebuie amintit că nu trebuie să se acționeze toate defectele inimii, deoarece pot înăspri spontan, au nevoie de timp.

    Tactica definitorie a tratamentului va fi:

    • fel de viciu;
    • prezența sau creșterea insuficienței cardiace;
    • vârsta, greutatea copilului;
    • malformații asociate;
    • probabilitatea de eliminare spontană a viciului.

    Intervenția chirurgicală poate fi minim invazivă sau endovasculară, când accesul nu se realizează prin piept, ci prin vena femurală. Astfel, defectele mici sunt închise, coarctarea aortei.

    Prevenirea defectelor cardiace congenitale

    Deoarece aceasta este o problemă congenitală, atunci prevenirea ar trebui să înceapă cu perioada prenatală.

    1. Excluderea fumatului, efecte toxice în timpul sarcinii.
    2. Consultarea genetică în prezența unor defecte congenitale în familie.
    3. Nutriția corectă a mamei viitoare.
    4. Tratamentul obligatoriu al focarelor cronice de infecție.
    5. Hipodinamia agravează activitatea mușchiului cardiac. Aveți nevoie de gimnastică zilnică, de masaje, de a lucra cu un medic exercițiu.
    6. Femeile gravide trebuie să fie supuse unei examinări cu ultrasunete. Boala de inimă la nou-născuți trebuie observată de un cardiolog. Dacă este necesar, trebuie trimis imediat la un chirurg cardiac.
    7. Reabilitarea obligatorie a copiilor exploatați, atât psihologici, cât și fizici, în stațiuni sanatorii-stațiuni. În fiecare an, copilul trebuie examinat într-un spital cardiologic.

    Insuficiențe cardiace și vaccinări

    Trebuie reamintit faptul că este mai bine să refuzați vaccinările în cazul:

    • dezvoltarea insuficienței cardiace de 3 grade;
    • în caz de endocardită;
    • cu vicii complexe.

    Boala cardiacă la copil: simptome

    Orice boală din copilărie provoacă îngrijorarea părinților, iar când vine vorba de boli de inimă, un astfel de diagnostic pare a fi o sentință de moarte. Cât de periculos este un defect cardiac la un copil, care sunt simptomele unui organ principal al bolii corpului uman, există vreo șansă de recuperare - despre toate acestea și multe altele, citiți materialul acestui articol.

    Ce este boala de inimă

    Boli ale sistemului cardiovascular la copii ocupă aproape primul loc printre toate bolile copilariei asociate cu dezvoltarea depreciată. Unul dintre ele este un defect cardiac.

    Medicina stie multe tulburari diferite ale inimii, insa diagnosticul de boli de inima combina un grup de tulburari fiziologice.

    Orice deteriorare a activității supapelor de inimă de natură organică reprezintă defecte cardiace. Cu această patologie, sângele nu poate fi în mod normal transportat prin vase sau în interiorul inimii. În funcție de gradul de încălcare, timpul în care organul în sine eșuează în cele din urmă și încetează să funcționeze variază de asemenea.

    În plus, cauza dezvoltării patologiei poate fi:

    • încălcarea structurii pereților inimii;
    • încălcarea structurii partițiilor de inimă;
    • încălcarea structurii navelor mari.

    Datorită simptomelor caracteristice pentru acest grup de boli, este posibilă nu numai diferențierea tipului de boală cardiacă, ci și determinarea stadiului dezvoltării acesteia. În același timp, este demn de remarcat faptul că patologiile congenitale au o simptomatologie mai pronunțată, ceea ce este imposibil să nu se observe imediat la nașterea unui copil, iar bolile dobândite, dimpotrivă, au semne mai sărace.

    Tipuri de defecte cardiace

    Tipurile de patologii ale inimii diferă în diversitate, dar toate sunt împărțite în două tipuri, albastru și alb.

    Tipul albastru se caracterizează prin cianoză pronunțată a țesuturilor (cianoză), albul este caracterizat de paloare a pielii datorită sângelui venos care intră în circulația sistemică. Defecțiunea albastră este considerată cea mai periculoasă, deoarece organismul suferă de deficiență de oxigen.

    Defectele de inima sunt împărțite în congenitale și dobândite.

    Defectele cardiace congenitale se formează la făt cu mult înainte de naștere, în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină. Cauza tulburărilor de dezvoltare poate fi:

    • predispoziție genetică;
    • mutații genetice;
    • tulburări hormonale la părinții fetali;
    • consumul de droguri ilegale;
    • boală maternă în timpul sarcinii;
    • ecologie rea.

    S-au format defecte cardiace dobândite la copii și adulți de orice vârstă. Cauza acestor tulburări poate servi ca diverse boli, cum ar fi hipertensiunea, reumatismul, cardioscleroza și multe altele.

    Viciile "albastre" și simptomele acestora

    Următoarele boli sunt legate de tipul defectelor inimii "albastre".

    1. Insuficiența valvei mitrale. Acest tip de anomalie are trei subspecii (deficiență relativă, insuficiență organică, insuficiență funcțională). Motivul dezvoltării acestei patologii este disfuncția anatomică a supapei bicuspidă.
      Simptomele viciilor se caracterizează prin apariția unui copil:
      • acrocianoză, cianoză a buzelor și obrajilor;
      • dificultăți de respirație, tahicardie;
      • tremurul sternului;
      • cresterea ficatului;
      • umflarea venelor din jurul gâtului.
    2. Boala Fallot - include patru patologie: stenoza pulmonară, hipertrofia ventriculară dreaptă, defect septal ventricular și dekstrapozitsiyu aortic.
      În timpul dezvoltării fetale, această patologie nu are niciun impact negativ asupra acesteia, copiii sunt, de obicei născut în timp util, cu greutate normală și alți indicatori fiziologici. Dar, după nașterea copilului, boala începe să se manifeste cu următoarele simptome:
      • cianoza tisulara atunci cand plange;
      • cianoza tesuturilor in repaus (incepand cu 2-3 luni de viata);
      • atacuri de scurtime de respirație;
      • culoarea pielii cenușii;
      • anxietatea copilului;
      • convulsii, pierderea conștienței.

    Pentru copiii mai mari, dezvoltarea mentală întârziată, durerea toracică după efort fizic sau mâncare poate fi un semn de patologie, pentru a atenua situația, copilul încearcă să se prăbușească într-o minge, tragând genunchii la bărbie.

  • Atrezia arterei pulmonare - caracterizată prin absența unui lumen - este absența unei găuri sau a unui lumen la nivelul supapelor arterei pulmonare. Esența bolii este absența comunicării între atriul drept și ventricul, pentru a compensa pentru care sângele este forțat să intre în căile de bypass ale plămânilor (întoarceți gaura în septul interatrial). Ventriculul aproape că iese din procesul de circulație a sângelui.
    Simptomele includ cianoza tisulară (inițial parțială, paroxistică, apoi pronunțată permanentă). Din păcate, în absența tratamentului chirurgical în timp util, copiii nu supraviețuiesc, având o patologie similară.
  • Transpunerea vaselor mari este considerată cea mai gravă patologie de acest tip. Are diverse anomalii ale structurii anatomice și insuficienței cardiace timpurii. Acesta este un defect în care comunicarea între cercul mic și cel mare de circulație a sângelui este întreruptă. Un astfel de defect este incompatibil cu viața, deoarece prin aceasta artera pulmonară și aorta par să își schimbe funcțiile, lucru inacceptabil pentru funcționarea corectă a corpului. În forma sa pură, această patologie este foarte rară.

    Existența copiilor cu o astfel de patologie este posibilă, dar numai dacă au o fereastră ovală deschisă, adică prezența defectelor atriale și interventriculare ale septului sau cu o conductă arterială deschisă. Când patologia este diagnosticată chiar și în perioada de dezvoltare fetală și chirurgie de urgență imediat după naștere, este posibil un rezultat favorabil.

    Astfel de copii necesită tratament chirurgical, altfel doar un sfert dintre acești copii supraviețuiesc.

    Viciile "albe" și simptomele acestora

    În acest grup de defecte cardiace sunt acele patologii în care sângele venos nu intră în circulația sistemică, sau sângele, din cauza defectelor organului, cade din partea stângă a inimii spre dreapta.
    La tipul defectelor "albe" se includ următoarele încălcări.

      Defectul septului interventricular. În această patologie, copilul dintre ventriculii din stânga și din dreapta lipsește complet sau parțial septul. Sângele arterial îmbogățit cu oxigen curge din ventriculul stâng spre dreapta, unde este amestecat cu sânge venos. Ca urmare, există o supraîncărcare a vaselor plămânilor, iar plămânul se umflă datorită fluxului sanguin excesiv al acestuia. Inima, care este forțată să lucreze cu sarcină excesivă hipertrofată (crescută în mărime), dezvoltă insuficiență cardiacă.
      Simptomele patologiei depind de mărimea defectului. Cu încălcări minore, acest tip de cusur s-ar putea să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp, iar în unele cazuri, cu creșterea copilului și creșterea mușchilor în septul inimii, se poate închide complet pe cont propriu. În acest caz, poate fi recunoscut numai prin ultrasunete sau prin auscultația inimii (folosind un fonendoscop). În primul caz, ultrasunetele vor arăta modificări ale fluxului sanguin, în al doilea - vor fi auzite zgomote.

    În cazul defectelor de dimensiuni medii, simptomele patologiei pot începe să apară de la sfârșitul primei luni a vieții copilului și au o dinamică progresivă.

    O creștere a părții drepte a inimii este vizualizată pe raze X, iar ultrasunetele și ECG prezintă semne de supraîncărcare în părțile drepte ale organelor. Consecințele căderii sunt pneumonie persistentă, aritmie și reumatism.

    Canalul arterial deschis determină copilul să dezvolte o presiune scăzută, reducând alimentarea cu sânge a organelor și sistemelor corporale, deoarece sângele trece printr-un cerc mare.
    Cu un defect minor, defectul nu are simptome pronunțate, mai des, devine cunoscut doar după un studiu mai complet al bolilor concomitente. Acești copii au mai multe șanse de a suferi de răceli mai des decât de alții, iar în timpul auscultării există un murmur în inimă.
    Atunci când conducta este mare, copiii suferă adesea de răceli și boli ale tractului respirator superior și inferior, se obișnuiesc rapid, rămân în urmă în dezvoltarea mentală de la colegii lor, au dificultăți de respirație, piele palidă. La examinare, se observă o presiune scăzută scăzută, asimetrie a pulsului și zgomot în regiunea inimii.

  • Stenoza pulmonară. O asemenea anomalie a dezvoltării constă în faptul că pe calea fluxului sanguin de la ventriculul drept la circulația pulmonară se formează un anumit obstacol sub forma unei îngustări a arterei pulmonare. În același timp, localizarea îngustării poate fi în locul valvei, în fața lui și în spatele lui. Ca urmare, sângele stagnează în ventricul și, într-un cerc mic, acesta se află într-un volum mai mic. Ventricularul hipertrofizat, pierzând capacitatea de a contracțiilor ritmice, apare insuficiența cardiacă.
    Semnele de cusur depind de dimensiunea găurii din artera pulmonară. Cu o ușoară îngustare, există un zgomot în zona inimii când ascultați stetoscopul, cu o îngustare mai puternică:
    • dificultăți de respirație;
    • oboseală;
    • dureri de inimă (cu exerciții fizice);
    • scăderea tensiunii arteriale;
    • proeminența zonei toracice a inimii.

    Celuloza nu este marcată.

    Defecte cardiace în care nu este perturbată hemodinamica

    Deficiențele cardiace, în care hemodinamica nu este deranjată, se formează cel mai adesea cu mult înainte de nașterea bebelușului, în a doua săptămână de dezvoltare perinatală. Motivele pentru dezvoltarea acestei patologii prin medicină nu sunt pe deplin înțelese. Există o ipoteză că se dezvoltă din cauza eredității slabe, mutațiilor genetice, consumului de droguri ilegale care au un efect teratogen.

    Deficiențele cardiace ale acestui grup se caracterizează printr-o încălcare a poziției inimii, care este principala cauză a mortalității infantile de natură congenitală.

    În loc de încheiere

    Orice decolorare a pielii feței, triunghi nazolabial, degete și degetele de la picioare, picioare și palme ar trebui să provoace îngrijorarea părinților. Acestea sunt primele semne că inima bebelușului este în modul de urgență. Dacă se adaugă la aceste semne umflături de sufocare și durere toracică, atunci nu există timp pentru întârziere. Procentul mortalității infantile datorat funcției cardiace neregulate crește în fiecare an.

    Dacă ați observat vreunul dintre simptomele de mai sus la un copil, reasigurați-vă mai bine și contactați medicul pediatru pentru a vă adresa unui cardiolog pediatric sau unui cardiorevmatolog.