logo

Paralizia după accident vascular cerebral

Întreruperea activității motorii - unul dintre cele mai frecvente fenomene cu afectarea circulației cerebrale. Paralizia și pareza după un accident vascular cerebral apare în partea opusă a corpului de cel în care fluxul sanguin sa deteriorat. Dacă amorțirea extremităților sau a feței este observată în jumătatea stângă, specialiștii pot pre-diagnostica fluxul sanguin afectat în emisfera dreaptă și invers.

Cauzele paraliziei

Imobiliul apare ca urmare a închiderii lumenului vasului sau a ruperii acestuia. Ocluzia apare atunci când un cheag de sânge întrerupe fluxul sanguin către părți ale creierului sau intră în arteră. Cauzele problemelor de integritate arterială pot fi hipertensiunea, anevrismul sau leziunile traumatice ale creierului.

Paralizia după un accident vascular cerebral poate fi observată la persoanele care suferă de hipertensiune arterială, colesterol ridicat, obezitate sau ateroscleroză. Grupul de risc include persoanele care suferă de dependență și sunt supuse unor situații frecvente de stres.

Paralizia după un accident vascular cerebral: principalele simptome

  • Slăbiciune sau amorțeală a membrelor de pe o parte a corpului.
  • Circulația tulburării de coordonare, incapacitatea de a sta sau de a merge drept.
  • Crampe la nivelul membrelor.
  • Oboseală, tulburări de somn, depresie.
  • Lipsa de vorbire sau propoziții incoerente.

Când un accident vascular cerebral, în funcție de leziune, simptomele pot fi diferite. Cât de favorabil va fi rezultatul tratamentului depinde în mare măsură de asistența medicală preconizată. Dacă un accident vascular cerebral este precedat de simptome lente și încălcarea însăși nu se produce brusc, atunci predicțiile pot fi cele mai bune, cu condiția să fie respectate toate recomandările medicului. Chiar și în cazul pierderii conștiinței, dar revenirea la realitate după câteva ore, putem vorbi despre restaurarea probabilă a tuturor funcțiilor.

Dacă pacientul după un accident vascular cerebral nu își recapătă conștiența timp de mai multe zile, tratamentul prelungit și reabilitarea cu paralizie parțială sau parțială sunt posibile. Cu un accident vascular cerebral brusc, moartea este probabilă și prognosticul este cel mai nefavorabil.

Inițial, poate exista o ușoară pierdere a sensibilității membrelor de pe o parte a corpului. Foarte des, un accident vascular cerebral începe cu mici manifestări, la care pacienții nu acordă suficientă atenție. Dacă o astfel de stare este precedată de un salt ascuțit al presiunii, dureri de cap severe, comportament inadecvat și incontrolabil, este sigur să se diagnosticheze un accident cerebral, consecințele cărora pot fi foarte diferite.

Paralizia părții drepte după un accident vascular cerebral

Apare atunci când fluxul sanguin este perturbat în emisfera stângă a materiei cenușii. Simptomele sunt mai expresive și mai ușor de observat:

  • incapacitatea de a repeta o simplă expresie, o neînțelegere a discursului invers;
  • mișcări involuntare, reflexe ale membrelor paralizate;
  • pareza sau paralizia nervilor faciali, membrele cu probabilitatea unei paralizii complete;
  • comportament inadecvat, schimbări de dispoziție, izolare sau depresie.

Cu un accident vascular cerebral de acest tip, șansele unui pacient de recuperare reușită sunt foarte mari. De regulă, consecințele apar mai frecvent și pacienții se recuperează rapid.

Paralizia părții stângi după un accident vascular cerebral

Tulburările de flux sanguin în emisfera dreaptă a creierului sunt mai severe, mai extinse, consecințele lor fiind destul de severe. Atunci când se observă accident vascular cerebral în acest caz:

  • imobilitatea membrelor din partea stângă a corpului sau pareza părții stângi a feței;
  • amorteala in partea stanga a corpului sau afectarea semnificativa a sensibilitatii;
  • deteriorarea organelor de vedere.

Cu un accident vascular cerebral de acest tip, impedimentul vorbesc practic nu se manifestă. Aceasta este cauza principală a diagnosticării târzii și a dezvoltării unor consecințe adverse și ireversibile asociate cu pierderea completă a auzului și paralizia completă.

Accident vascular cerebral

Datorită unei încălcări a trecerii impulsurilor nervoase, se observă o contracție involuntară, necontrolată a mușchilor membrelor superioare. Paresisul sau imobilitatea totală nu este o sentință finală și este foarte posibil să restabilească activitatea mâinii. Medicii prescriu masajul mușchilor și articulațiilor, care sunt efectuate de un specialist. În primele etape de recuperare, se recomandă schimbarea mai frecventă a membrelor afectate.

Pentru a obține informații mai complete despre consecințele unui accident vascular cerebral, pentru a înțelege cât de repede se recuperează fața și corpul și ce trebuie făcut pentru a reabilita eficient și pentru a scăpa de paralizie și pareză, contactați o clinică cu accident vascular cerebral în orașul dvs.

Paralizată partea dreaptă după accident vascular cerebral

Dacă partea dreaptă este paralizată după un accident vascular cerebral, atunci aceasta indică leziuni ale lobului stâng al creierului. Prognosticul bolii este favorabil, deoarece diagnosticul este foarte facilitat. Un semn tipic al unei afecțiuni este o tulburare de vorbire.

Ce este paralizia părții drepte a corpului?

Paralizia părții drepte a corpului la o persoană se dezvoltă atunci când emisfera stângă a creierului devine locația focalizării patologice.

Paralizia parțială sau paralizia parțială devine cea mai frecventă complicație motorie la pacienții cu antecedente de accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic. Condiția este diagnosticată în 88% din toate cazurile.

Tipuri de paralizie din partea dreaptă

Se acceptă să se facă distincția între două tipuri de paralizie - centrală și periferică.

Paralizia centrală

Acest tip de leziune se formează ca urmare a deteriorării zonei motoare a cortexului cerebral. Însoțită de o stare de impotență totală / parțială, care se extinde până la întregul corsete muscular. Paralizia centrală conduce la imobilizarea unei persoane, urmată de dezvoltarea parezei, alunecărilor și necrozei.

Peraliza periferică

Mișcarea neuronilor periferici este tipică pentru paralizia periferică. Condiția este însoțită de amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor, pierderea senzației, tremurul, deprinderea abilităților motorii fine etc. În acest caz, încălcarea se observă numai într-o anumită parte a corpului, adică o persoană se poate menține pe cont propriu.

Cauzele bolii

Cauzele accident vascular cerebral sunt standard și nu depind de partea leziunilor cerebrale. Acestea sunt:

  • creșterea tensiunii arteriale cronice;
  • conținutul în meniul de alimente care măresc colesterolul;
  • prezenta de kilograme in plus - obezitate;
  • fumat, alcool;
  • hipertensiune arterială;
  • boli de inima;
  • predispoziție genetică.

simptome

Dezvoltarea acestor simptome este tipică pentru leziunea emisferei stângi a creierului:

  • Disfuncționalitatea vorbelor. Devine semnul primar indicând un accident vascular cerebral a avut loc. Pacientul are o pronunție vagă de cuvinte, o explicație a expresiilor inconsistente / fragmentare, articularea slabă, lipsa de înțelegere a discursului adresat lui.
  • Pierderea memoriei verbale și verbale. Însoțit de uitarea cuvintelor, se transformă vorbirea.
  • Paralizia părții drepte a corpului. Caracterizată de probleme legate de activitatea motrică pe fondul atrofiei mușchiului lipsă. Brațul și / sau piciorul pot fi îndepărtate de la pacient.
  • Synkinesia (flexia necontrolată a membrelor paralizate).
  • Tulburări psihice - depresie, izolare.

În exterior, paralizia după un accident vascular cerebral al emisferei creierului stâng se manifestă în următoarele:

  • îndoită la articulația cotului, brațul drept apăsat pe corp;
  • strângeți pensula într-un pumn;
  • piciorul este dezbrăcat la genunchi, piciorul este întors spre interior;
  • colțul buzelor și colțul pleoapei inferioare pe partea dreaptă a feței în jos.

tratament

Tratamentul stării implică o abordare integrată.

Terapia de droguri

Principala cauză a paraliziei devine accident vascular cerebral, motiv pentru care tratamentul afecțiunii vizează eliminarea efectelor leziunilor cerebrale. Dezvoltarea paraliziei se datorează inhibării activității celulare, iar sarcina medicamentelor este restabilirea activității lor.

În cursul tratamentului, se aplică următoarele grupuri:

  • Medicamente neurotrofice de acțiune combinată. Are proprietăți vasoactive și metabolice, care asigură cel mai bun efect terapeutic. Metodă intravenoasă, prin picurare. Curs - 10-25 injecții / picături.
  • Agenți antiplachetari. Necesar pentru subțierea sângelui, care împiedică formarea cheagurilor de sânge și normalizează fluxul sanguin general.
  • Medicamente vasoactive. Au un efect asupra tonusului vascular. Medicamentul se administrează intravenos, intramuscular și picături (în funcție de tipul de medicament).
  • Angioprotectors. Este folosit pentru protejarea vaselor cerebrale.

Modul de viață

Recuperarea după un accident vascular cerebral depinde în mare măsură de starea de spirit a persoanei. Este necesară o reconsiderare radicală a modului obișnuit de viață. Recomandările vor fi următoarele:

  • respectarea regimului prescris de medic;
  • controlul presiunii arteriale;
  • exercitarea fizică fezabilă;
  • respingerea absolută a alcoolului și a tutunului;
  • respectarea principiilor nutriției adecvate;
  • odihnă bună.

Este important să protejați pacientul de situațiile stresante.

Rețete populare

Remediile populare folosite în tratamentul paraliziei post-accident vascular cerebral, ajută la normalizarea tensiunii arteriale, reduc riscul de formare a cheagurilor de sânge și îmbunătățesc starea peretelui vascular.

Rezultate bune sunt evidențiate prin tratamentul cu produsele apicole.

  • Este necesar să se amestece propolisul (2 grame) și alcoolul (100 ml). Insistați trei zile. Beți 8 picături de două ori pe zi după mese.
  • Mierea (200 ml) se combină cu perfuzia cu Kombucha (60 ml) și menta (5 ml). Insistați compoziția într-un loc întunecat timp de 10 zile. Luați o lingură mare de trei ori pe zi.

Pentru a restabili partea dreaptă după paralizia accident vascular cerebral, se recomandă utilizarea rețetelor pe bază de mumie. Instrumentul ajută la îmbunătățirea:

  • circulația sângelui;
  • transmiterea impulsurilor nervoase;
  • curs de procese metabolice.

În plus, mumia ajută la normalizarea tonusului muscular.

Cele mai populare rețete sunt:

  • Pacientul trebuie să mănânce 0,4 grame de produs de două ori pe zi, consumând multă apă caldă. Durata recepției - 10 zile. Trebuie să luați trei sau patru cursuri, luând între fiecare pauză de 5 zile.
  • Trebuie să amestecați mumia (5 grame) cu suc de aloe (150 ml). Beți 10 zile într-o lingură mare de două ori pe zi strict înainte de mese. Repetați cursul de tratament după 15 zile.

Utilizarea bună provine din utilizarea ierburilor.

  • Este necesar să combinați culoarea mușețelului, plantei de chimion, sunătoarei, mugurii de mesteacăn (luați 100 de grame din fiecare componentă). Se transferă o lingură mare de amestec într-o cratiță de înaltă calitate, se fierb 200 ml apă clocotită și se lasă să se infuzeze. Se adaugă 300 ml de apă. Aduceți la fierbere și îndepărtați imediat de căldură. Luați un pahar plin dimineața / seara cu 25 de minute înainte de mese. Durata recepției - 30 de zile.
  • Tinctura echinopsia (mordovnika). O lingură de produs zdrobit se toarnă alcool (500 ml). Insistați-vă într-un loc cald timp de trei săptămâni. Luați 30 de picături zilnic de 3 ori pe zi.

Este important! Tratamentul cu ajutorul metodelor tradiționale nu trebuie să anuleze terapia cu medicamente prescrise anterior.

Masaj din partea dreapta

Una dintre procedurile obligatorii de tratare și recuperare după un accident vascular cerebral, însoțită de paralizia din partea dreaptă, este masajul. Obiectivele sale principale sunt:

  • restabilirea funcționalității depreciate a mâinilor și picioarelor;
  • fluxul sanguin reînnoit;
  • eliminarea durerii, edemului;
  • recuperarea tonusului muscular;
  • stimularea tractului digestiv, prevenirea dezvoltării constipației;
  • prevenirea rănilor;
  • scăderea spasmelor și hiper tonului.

Destul de des, paralizia este însoțită de contracturi (mobilitate limitată în articulații) și atrofie musculară.

Este important! Toate manipulările de masaj ar trebui efectuate cu ușurință.

Luptă împotriva rănilor

Ulcerele de presiune - o încălcare a integrității pielii, cauzate de problemele microcirculației și inervării locale ca rezultat al stoarcerii prelungite.

Prevenirea rănilor de presiune este după cum urmează:

  • Este necesară schimbarea poziției corpului paralizat cât mai des posibil: la fiecare 2 ore în timpul zilei și după 4 ore pe timp de noapte. Zonele de risc reprezintă zone de contact constant cu suprafețe dure.
  • Reorganizarea zilnică a pielii. În acest scop, nu se recomandă utilizarea alcoolului de camfor, deoarece agentul poate provoca piele uscată. Este mai bine să folosiți șervețele speciale umede create pentru pacienții cu pat.
  • Masaj ușor. Este necesar să se efectueze mișcări de mișcare și vibrații cu degetele în zonele de formare potențială a rănilor de presiune.

Este important! În cazul încălcării urinării, se recomandă așezarea unui cateter, deoarece scutecele pot provoca formarea unor leziuni de presiune.

Măsurile preventive suplimentare sunt:

  • nutriție bună a pacientului;
  • curse regulate pentru schimbarea poziției corpului;
  • aerul din cameră, menținerea temperaturii optime - pielea nu trebuie să transpire și să transpire;
  • menținerea igienei - frecarea pielii și schimbarea lenjeriei de corp - trebuie făcută zilnic;
  • masaj - frecarea zonei potențiale de formare a paturilor contribuie la restabilirea fluxului sanguin;
  • utilizarea saltelei anti-decubit - produsul este în mod constant deflatat / umflat în diferite zone, ceea ce asigură o schimbare regulată a punctelor de referință.

În tratamentul spălărilor rezultate sunt utilizate:

  • Unguent vindecare a ranilor - "Solcoseryl", "Levosin", "Iruksol", "Levomekol". Medicamentul se aplică de două ori pe zi sub o pansamentă uscată.
  • Bureți de colagen, șervețele, patch-uri.

În absența rezultatelor, consultați un chirurg.

Reabilitare după accident vascular cerebral și paralizie

Reabilitarea după un accident vascular cerebral extins începe cu 3 săptămâni mai târziu, după încheierea perioadei acute. Activitățile desfășurate depind în mare măsură de zona leziunii, bunăstarea generală, efectele secundare și complicațiile existente.

Este important! Dacă un accident vascular cerebral a paralizat partea dreaptă, recuperarea este mult mai rapidă. Deoarece moartea celulelor creierului din emisfera stângă este oarecum mai lentă decât cea dreaptă.

Măsurile de reabilitare sunt menite să restabilească țesutul cerebral deteriorat, precum și capacitățile funcționale ale organelor interne afectate. Este de remarcat faptul că recuperarea de la o formă ischemică a unui accident vascular cerebral durează mult timp.

complicații

Se dezvoltă complicații severe, în special paraplegia (paralizia ambelor brațe / picioare) într-o anumită parte a pacienților. Motivul este alegerea incorectă sau tratamentul incorect, afectarea cerebrală extensivă. Consecințele unei naturi ireversibile se dezvoltă odată cu livrarea cu întârziere a îngrijirii medicale.

Consecințele posibile ale unui accident vascular cerebral:

  • Disfuncționalitatea vorbelor. Nu este exclus ca o violare completă a funcționalității vorbirii și pronunțarea lentă.
  • Formarea de leziuni de presiune, pneumonie, cheaguri de sânge. Cauza este o imobilitate prelungită a unei persoane.
  • Încălcarea mișcărilor intestinale și eliberarea vezicii. Se dezvoltă ca rezultat al deteriorării suprafețelor mari ale creierului.
  • Degradarea memoriei, imposibilitatea orientării în spațiu, dificultatea comparării faptelor. Datorită performanței slabe a creierului.

De regulă, astfel de complicații sunt reversibile și, cu o terapie adecvată, dispar treptat.

perspectivă

Dacă partea dreaptă a fost paralizată după un accident vascular cerebral, prognosticul bolii depinde în mare măsură de categoria de vârstă a pacientului.

Oamenii cu vârsta peste 50 de ani se întorc rareori la viața normală. Recuperarea are loc parțial. Uneori, paralizia nu poate fi eliminată, în ciuda tuturor măsurilor luate. În aproximativ 70% din cazuri, accident vascular cerebral recurent apare în timpul primului an și provoacă un rezultat fatal.

Pacienții cu vârsta sub 45 de ani, aproximativ jumătate din toate cazurile sunt complet restaurate. Repetarea crizelor este posibilă după 3-4 ani. Poate fi completat cu o paralizie completă. Re-recuperarea nu este exclusă, dar anumite manifestări ale paraliziei - tremurul membrelor, oboseala rapidă - pot însoți o persoană la sfârșitul vieții.

Dezvoltarea preventivă a paraliziei pe fundalul unui accident vascular cerebral poate fi organizată în mod corespunzător în tratamentul pre-sanitar cu apariția simptomelor primare. În acest caz, focarele inflamației nu au timp să progreseze, iar tratamentul bolii durează mai puțin.

Paralizia după accident vascular cerebral pe partea dreaptă: cum să restabilească funcția părții stângi a corpului?

Din cele mai vechi timpuri, omul știa o condiție dureroasă, care era comparată cu "tunetul dintr-un cer clar". La momente diferite, a fost numit diferit: accident vascular cerebral, apoplexie și acum - accident vascular cerebral.

Un accident vascular cerebral este o afecțiune acută a circulației cerebrale a sângelui, care este însoțită de consecințele sistemului nervos central.

Aceasta se datorează sufocării unui vas cu un opritor de colesterol, embolie sau trombus. Acest tip este numit ischemic. Un alt mecanism al accidentului vascular cerebral este ruptura arterială (accident vascular cerebral hemoragic).

Țesutul nervos este foarte sensibil la lipsa oxigenului și a glucozei pe care le transmite sângele, deci, în astfel de condiții, moartea celulară este inevitabilă. Acest lucru cauzează consecințele tipice ale unui accident vascular cerebral - paralizia părții stângi sau drepte a corpului, afectarea vederii, auzul, echilibrul, motilitatea, vorbirea și conștiința.

O persoană care locuiește în Rusia - o țară care se situează a doua în ceea ce privește incidența accidentului vascular cerebral - trebuie să cunoască cel puțin principiile elementare de prevenire și tratare a consecințelor acestei urgențe.

O astfel de cunoaștere poate fi utilă pentru a salva viața unei rude, unui prieten sau chiar a unui străin. Un accident vascular cerebral vine brusc și nu-l scutește pe nimeni - se întâmplă atât la tineri, cât și la vârstnici. Fiecare cincea care devine victima sa are vârsta de până la 40 de ani.

Aceste informații ar trebui deținute, de asemenea, de rudele pacientului care a suferit această afecțiune. Din păcate, în Rusia, fondurile bugetare sunt alocate în mod semnificativ mai puțin pentru reabilitarea și adaptarea acestor pacienți decât în ​​țările dezvoltate (în SUA, 15-20 de miliarde de dolari sunt cheltuite anual în acest scop). În aceste condiții, responsabilitatea pentru restaurarea pacienților a pierdut funcții, de asemenea, cade pe umerii rudelor sale.

Cea mai comună cauză a dizabilității după un accident vascular cerebral este paralizia unilaterală, care afectează jumătatea stângă sau cea dreaptă a corpului. Această complicație apare la cel puțin o treime din pacienții cu AVC.

Conceptul de "paralizie unilaterală" ar trebui să fie considerat 2 tipuri de încălcare a mișcărilor corporale:

  • Hemipareza este o paralizie incompletă a unei părți, care menține posibilitatea unei mișcări slabe la nivelul membrelor, dar este în mod semnificativ slăbită.
  • Hemiplegia este o paralizie completă a unei părți, fără posibilitatea de mișcare.

În terminologia medicală, este mai corect să se folosească cuvântul "paralizie" doar pentru a desemna hemiplegia, totuși, pentru confort, acest termen adesea înseamnă ambele tipuri de tulburări motorii.

Prognosticul este mai favorabil pacienților cu hemipareză, deoarece acestea sunt reabilitate mai repede și procentul de recuperare a mișcărilor acestora este mai mare. Cu toate acestea, pacienții cu paralizie completă au posibilitatea de a se recupera dacă sunt foarte potriviți pentru tratament și reabilitare.

De ce apar anomalii în partea stângă a corpului?

Emisferele controlează mișcările părții opuse: astfel, emisfera dreaptă controlează partea stângă și invers. Acest lucru se datorează faptului că căile nervoase descendente de pe cortexul emisferelor se intersectează. În încălcarea acută a circulației sângelui în emisfera creierului, o parte din celulele responsabile de mișcare, moare. Ca urmare, una dintre laturile corpului este complet sau paralizată parțial.

Cel mai adesea, paralizia stângii apare în accident vascular cerebral hemoragic, când se produce o ruptură într-una din ramurile arterei carotide interne drepte. Împreună cu artera vertebrală dreaptă, ele constituie piscina principală de alimentare cu sânge a emisferei drepte.

Partea stângă a corpului poate fi paralizată după un accident vascular cerebral ischemic, dar leziunile locale sunt mai caracteristice pentru aceasta. Un astfel de accident vascular cerebral afectează rareori emisfera dreaptă.

Unul dintre factorii care agravează cursul paraliziei este edemul cerebral. Apare ca răspuns al țesutului nervos la lipsa de oxigen. În acest caz, presiunea intracraniană crește, iar materia cenușie este oarecum deformată, ceea ce duce la o severitate mai mare a consecințelor.

Ce metode de terapie sunt folosite în această condiție?

Principiile abordării medicale sunt aceleași pentru toate cazurile de paralizie post-accident vascular cerebral:

  1. Tratamentul medicamentos sau chirurgical.
  2. Reabilitare și adaptare.
  3. Prevenirea secundară - prevenirea reapariției.

După confirmarea diagnosticului de "accident vascular cerebral", este prescrisă terapia generală de medicamente. Aceasta include utilizarea mijloacelor simptomatice - antiemetice, anticonvulsive, antipiretice, analgezice. Scopul principal al unui astfel de tratament este de a îmbunătăți starea generală a pacientului și de al pregăti pentru alte tipuri de influență medicală.

Terapia specifică - folosirea medicamentelor pentru a ajuta cu anumite tipuri de accident vascular cerebral. Deci, în cazul unui accident vascular cerebral ischemic cauzat de închiderea vasului cu un cheag de sânge, este prescris tratamentul antiplachetar sau trombolitic.

Antiplachetare utilizează medicamente care împiedică dezvoltarea factorilor de coagulare a sângelui - acestea sunt medicamentele Aspirină, Dipiridamol, Clopidogrel, Warfarină. Trombolitice este introducerea la pacient a substanțelor care absorb trombul deja format. Cel mai adesea, acestea sunt preparate ale enzimelor de tromboliză (fibrinolizină, prourokinază etc.)

În cazul accidentului hemoragic, tratamentul specific nu este prescris, deoarece utilizarea medicamentelor antiplachetare și anticoagulante poate crește hemoragia cerebrală - principala cauză a acestui tip de accident vascular cerebral.

Tratamentul chirurgical al accidentului vascular cerebral include 2 operații principale:

  • Arborele stent este instalarea unui șunt. O sondă este inserată în artera ischemică îngustată, la sfârșitul căreia există un balon umflat cu aer. Se extinde lumenul vasului, după care se pune un tub de plastic special (șunt) în acest loc. Nu permite ca lumenul extins să cadă.
  • Trombendarterectomia - căptușeala interioară a arterei este îndepărtată împreună cu trombul care interferează cu fluxul sanguin. Operația este efectuată endoscopic (printr-o probă).
  • Craniotomia este o operație extrem de rară, care este prescrisă pentru cele mai dificile cazuri de accident vascular cerebral hemoragic. În cursul său, craniul este deschis pentru a elimina cheagurile de sânge și pentru a reduce presiunea intracraniană.

Toate aceste operații au limitări, contraindicații și riscuri pentru sănătatea pacientului. În prezent nu există studii clinice extinse care să demonstreze în mod clar eficiența mai mare a metodelor chirurgicale comparativ cu terapia conservatoare.

Punctul cel mai controversat este terapia neuroprotectivă. Neuroprotectorul este un instrument care ar trebui, teoretic, să împiedice distrugerea în continuare a țesutului nervos. Din nefericire, în practică, majoritatea neuroprotectorilor nu s-au dovedit eficienți. Recomandările europene și americane pentru medici nu aprobă utilizarea neuroprotectorilor datorită dovezilor neconcludente privind eficacitatea și efectele secundare grave ale acestui grup de medicamente.

Neuroprotectorii cum ar fi Cerebrolysin, Pentoxifylline, Vinpocetină, Clomethiazol, Labelusol și Piracetam nu au efecte pozitive în tratamentul victimelor accident vascular cerebral, conform studiilor clinice.

Alți neuroprotectori sunt în general periculoși - sunt Aptiganel, Selfhotel, Tirilazat, Endimolab. Toxicitatea și efectele secundare depășesc cu mult beneficiile acestora.

Anumite medicamente nu au fost supuse studiilor clinice. Printre acestea, Mildronat, Actovegil, Gliatilin, Istenon, Mexidol, Reamberin. Pentru alții, testul a fost efectuat, dar nu a fost finalizat sau a fost efectuat cu încălcări ale standardelor internaționale - acest lucru se aplică neuroprotectorilor Semax și Cytoflavin.

Astfel, este mai bine să renunțați la utilizarea acestor medicamente, să economisiți bani pentru medicamentele mai necesare, să vă scutiți de efectele secundare, dar să nu aveți aproape nici un efect asupra eficacității tratamentului.

În situația post-accident vascular cerebral, măsurile de reducere a tensiunii arteriale sunt vitale - terapia antihipertensivă. Se începe cu 7-10 zile după un accident vascular cerebral. Scopul principal este de a atinge cifre sub 140/90 mm Hg.

Pentru pacienții cu diabet, este preferată o valoare de 130/80. Reducerea presiunii la acești indicatori reduce frecvența revenirii accidentului cu 40%.

Combinația optimă de medicamente pentru terapia antihipertensivă nu a fost încă clarificată. Se presupune utilizarea de diuretice în asociere cu inhibitori ECA. Acestea ar trebui să fie aplicate în conformitate cu aceleași scheme care sunt în general acceptate în tratamentul hipertensiunii arteriale.

Vitaminele și microelementele sunt folosite ca ajutor. Cele mai importante pentru țesutul nervos sunt vitaminele B1, B6, B12 și mineralele magneziu, fosfor, calciu. Poate numirea acestor medicamente sub formă injectabilă sau sub formă de pilule.

Combinație foarte bună de magneziu și vitamina B6 - există dovezi corecte că administrarea acestui medicament ajută la reducerea severității complicațiilor după un accident vascular cerebral, previne apariția depresiei și reduce riscul de apariție a multor boli ale creierului.

Cum de a recupera funcțiile pierdute?

Terapia cu medicamente este importantă, însă faza de reabilitare este cea mai importantă. Persoana care a transferat-o, cu toate acestea ar trebui să fie în concordanță cu aceste sau alte restricții ale abilităților fizice. Cu toate acestea, el poate încerca să restabilească libertatea de mișcare - 2 tipuri de evenimente îl vor ajuta în acest sens.

Măsurile de adaptare pot compensa funcția pierdută prin "punerea în funcțiune" a părții sănătoase a corpului. Deci, un stângaci, al cărui stânga a fost paralizat după un accident vascular cerebral, va fi forțat să-și reînvețe cum să lucreze cu mâna dreaptă.

Măsurile de reabilitare vizează, în primul rând, maximizarea recuperării capacității neutilizate. Acest lucru se realizează prin formare și gimnastică specială.

Exercitiul timpuriu in paralizia stangala duce la restabilirea functiilor pierdute in 40% din cazuri!

Principalele 3 zone de reabilitare pentru paralizia stângii:

  • Restaurarea vorbirii - este efectuată folosind exerciții care sunt selectate individual de un terapeut de vorbire sau de un neuropsiholog.
  • Restaurați funcțiile mână.
  • Restaurarea mobilității picioarelor.

Restaurarea vorbirii ar trebui să aibă loc cu participarea unui specialist. El va aloca exerciții de vorbire. Încercați în mod independent să restabiliți că nu merită.

Pentru revenirea cu succes a altor funcții ale motorului, sunt necesare instrucțiunile medicului de reabilitare. Cu toate acestea, există exerciții simple care sunt disponibile pentru toată lumea și fără prescripție medicală.

Cel mai simplu exercițiu este flexia membrelor:

  • Asistentul ia membrele pacientului pe ambele părți ale articulației: deci, dacă este un picior, atunci o mână ține tibia, iar cealaltă lângă coapse; dacă este o mână, atunci este necesar să o luați pe umăr și pe antebraț. Puteți îndoi articulația șoldului, cu o mână care susține sacrul și cealaltă situată sub genunchi. În mod similar, articulația umărului este îndoită. Exercitarea este perfect aplicabilă încheieturii și piciorului.
  • Asistentul flexează ușor membrul în timp ce îl susține.
  • Repetați acest exercițiu de 10 ori, crescând treptat ritmul. Numărul de repetări poate fi apoi mărit.
  • Este mai bine să aplicați exercițiul asupra articulațiilor, care se deplasează în ordinea îndepărtării din trunchi. De exemplu, o astfel de secvență ar fi cea mai bună pe braț - umărul, cotul și articulația încheieturii mâinii.

Încărcătura ar trebui crescută treptat. Deci, în primele zile după un accident vascular cerebral, este necesar să se practice timp de 1,5-3 minute de 2-3 ori pe zi. În cea de-a zecea zi, durata sesiunii ar trebui să fie deja 5-6 minute, iar până în 20 - aproximativ 10.

În cazul unei paralizii a jumătății stângi a corpului, exercițiul părții afectate este efectuat în primul rând, dar partea sănătoasă din partea dreaptă ar trebui să fie antrenată.

Aceasta poate include fenomenul "mișcărilor oglinzii", atunci când membrul paralizat începe involuntar să repete mișcările unui cel mai sănătos, iar el însuși intră în lucru.

Există, de asemenea, tehnici mai avansate - mecanoterapie, manșete speciale și corsete pentru a preveni rigiditatea articulațiilor, tehnici de gimnastică. Pentru numirea lor, trebuie să contactați un reabilitolog.

De îndată ce pacientul se simte mai bine, ar trebui să primească o poziție verticală cel puțin de câteva ori pe zi. La început, sta doar pe pat, atunci ar trebui să stea pentru un timp, dacă poate.

Când devine puțin confortabil, trebuie să începeți scurte plimbări în jurul secției, în acest moment asistentul său ar trebui să-l sprijine. Dacă totul merge bine, atunci în curând puteți încerca să mergeți pe coridor sau chiar să ieșiți.

Reabilitarea durează până la 12 luni. După un an, se restabilește aproximativ 60% din funcțiile care pot fi restaurate. Restul de 40% se întoarce treptat de la un an la trei. În tot acest timp, pacientul trebuie să efectueze gimnastică, numită de terapeut de reabilitare și exerciții de terapie logopitică, precum și observată regulat de acești medici.

Cum să preveniți un accident vascular cerebral?

O mare importanță este prevenirea recurenței accident vascular cerebral. Riscul revenirii sale este maxim în primele șase luni după transfer (de 3,5 ori mai mare decât cel al altor persoane), după care riscurile scad treptat.

Este vital să eliminați sau să corectați bolile care contribuie la accident vascular cerebral - hipertensiune arterială, fibrilație atrială, boală coronariană, ateroscleroză, diabet, obezitate.

Fără aceasta, riscul de recidivă a accidentului vascular cerebral este încă prea ridicat și luarea altor măsuri preventive nu contează prea mult.

Anticoagulantele de tip aspirină au descoperit că reduc riscul de revenire a accidentului vascular cerebral ischemic cu un sfert. În acest scop, "Societatea cercetătorilor în terapia antiplachetară" recomandă o doză de 75-325 mg de Aspirină zilnic. Cea mai eficientă din punct de vedere al raportului efect / siguranță este doza zilnică de 75 mg.

Aspirina este administrată o dată pe zi seara după cină. Spălați-l cu lapte - acest lucru este necesar pentru a reduce iritarea mucoasei gastrice.

Aspirina este mai eficientă în combinație cu Dipyridamolul - un alt anticoagulant similar cu Aspirina în acțiune. Administrarea în comun a acestor medicamente este mai eficientă de 2 ori decât recepția fiecăruia separat. Acest efect permite reducerea dozei. Acestea sunt administrate simultan de două ori pe zi - 25 mg de aspirină și 200 mg de dipiridamol.

Cel mai bun, dar și cel mai scump drog de prevenire a accidentului vascular cerebral, este clopidogrelul. Acesta vă permite să preveniți atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale de 5 ori mai mari decât cele ale Aspirinei. Este prescris pentru intoleranță individuală la aspirină sau dipiridamol. Luați-o 1 dată pe zi, 1 comprimat.

În concluzie

Combinația de prevenire, prim ajutor, tratament medical și chirurgical ajută la eliminarea multor manifestări ale accidentului vascular cerebral, dar punctul cheie este în continuare reabilitarea și adaptarea socială.

Rudele trebuie să trateze pacientul cu înțelegere și compasiune, să-l ajute și să facă gimnastică cu el în fiecare zi și să facă acest lucru timp de mai multe luni. Dacă o persoană este stânga, atunci după paralizia părții stângi a corpului său, va fi deosebit de dificil pentru el, deoarece el nu va putea să-și controleze mâna de frunte timp îndelungat.

Rudele nu numai că ar trebui să se angajeze în restaurarea funcțiilor pacientului, ci și să-i insufle încrederea că succesul va veni în fiecare zi. Acesta este principalul punct în tratamentul oricărei boli, nu doar paralizia stângii sau a celei drepte. Fără ea, toate eforturile medicilor nu merită nimic.

Paralizia ca rezultat al accidentului vascular cerebral - cauze, prognoză și metodă de tratament

Paralizia, care rezultă din moartea celulelor cerebrale în timpul unui accident vascular cerebral, poate afecta diferite părți ale corpului. În acest caz, există o pierdere a funcțiilor motorii acelei părți a corpului, care este opusă emisferei cerebrale afectate. Tratamentul problemei este destul de lung și necesită o abordare individuală, în funcție de complexitatea paraliziei.

Tipuri de paralizie

Paralizia se poate manifesta în moduri diferite, în funcție de localizarea leziunii. Paralizia după un accident vascular cerebral este clasificată în funcție de numărul de membre afectate, de nivelul leziunilor neuronului motor și de alți factori.

Atunci când unei persoane i se refuză un membru, paralizia se numește în funcție de numărul de membre care sunt afectate.

  • Monoplegia - a afectat un membru pe partea dreaptă sau pe partea stângă.
  • Paraplegia - înfrângerea a două membre de același tip, de exemplu, numai picioarele sau doar mâinile.
  • Triplegia - înfrângerea celor trei membre.
  • Tetraplegia - patru membre afectate.

În funcție de localizarea leziunilor cerebrale, există două tipuri de paralizie:

  • central (spastic) - apare datorită morții celulare sau inflamației în calea cortico-spinală, iar funcția motorului este afectată;
  • periferic (lent) - se numește în caz de încălcări ale neuronului motor periferic și, în același timp, dispar reflexele și sensibilitatea în părțile afectate ale corpului, poate fi observată hipotensiunea musculară.

Cauzele paraliziei

Accident vascular cerebral - moartea celulelor creierului datorată trombozei sau hemoragiei în creier. Gradul de paralizie după un accident vascular cerebral este determinat de localizarea tulburărilor și mărimea țesutului cerebral deteriorat. De asemenea, este importantă viteza de asistență a victimei imediat după un accident vascular cerebral.

Sistemul nervos, care este distrus parțial de un accident vascular cerebral, este strâns legat de întregul corp și este responsabil pentru activitatea musculară, a articulațiilor și a organelor. O emisferă a creierului controlează funcțiile motorului din partea opusă a corpului, iar cu moartea celulelor în una din emisfere se poate produce o paralizie parțială sau totală.

Simptomele paraliziei

Unul dintre cele mai vizibile și mai ușor de înțeles simptome de paralizie este pierderea reflexelor, lipsa sensibilității la nivelul brațelor sau picioarelor. Este posibil ca pacientul să nu simtă membrele. În plus, paralizia poate avea următoarele simptome:

  • apariția frisoanelor;
  • brațele sau picioarele nu pot efectua mișcări predeterminate, de exemplu, se ține la un unghi de 90 ° timp de 10 secunde;
  • nici o durere;
  • vorbit discret;
  • simțit letargie în mușchi;
  • unul sau mai multe membrele sunt amorțite.

Atenție! Apariția unor astfel de semne este un motiv pentru a apela urgent o ambulanță. Trebuie reținut faptul că ajutorul rapid al lucrătorilor din domeniul sănătății va permite timp pentru a începe tratamentul și pentru a reduce durata acestuia.

Paralizia părții stângi după un accident vascular cerebral

Decesul celulelor din creierul drept poate duce la paralizia părții stângi a corpului. Anteriorul gyrus central este o parte a cortexului care este responsabilă de activitatea motrică. Este vorba de încălcări ale integrității sale care generează probleme cu membrele, inclusiv paralizia stângii.

Potrivit statisticilor, paralizia părții stângi a corpului este plină cu un tratament mai lung decât paralizia din partea dreaptă. În acest caz, pacientul nu simte membrele stângi, nu poate estima dimensiunea lor și nu poate efectua mișcări simple. În plus, viziunea din ochiul stâng poate fi respinsă și există probleme cu percepția auditivă. Acest lucru se datorează faptului că în emisfera dreaptă există numeroase centre responsabile de diferitele funcții ale corpului.

Este important! Prognosticul pentru paralizia pe partea stângă depinde de oportunitatea tratamentului inițiat.

Paralizia părții drepte după un accident vascular cerebral

Acest tip de paralizie apare mai des decât stânga, dar este și mai ușor tolerat de către pacienți. Tratamentul unei astfel de paralizii durează mai puțin, iar medicii oferă proiecții mai favorabile. Acest lucru se datorează faptului că există mai puține organe vitale pe partea dreaptă a corpului (în special inima, care este situată pe partea stângă a toracelui).

Cel mai adesea, paralizia părții drepte este însoțită de probleme legate de vorbire și expresii faciale - acest simptom permite medicilor să diagnosticheze rapid. Tratamentul precoce vă va permite să scăpați de paralizie în șase luni, însă aceste perioade diferă pentru fiecare caz în parte. Reabilitarea depinde de dimensiunea zonei afectate.

Paralizia poate fi vindecată?

Întrebarea "paralizia după un accident vascular cerebral trece sau rămâne pentru totdeauna?" Nu se poate răspunde corect. Cu siguranta, metodele moderne de tratament permit multor pacienti sa se recupereze in 6-12 luni, cu toate acestea, cu leziuni cerebrale severe, paralizia poate deveni permanenta.

La fel cum creierul este conectat la periferie, periferia afectează emisferele. Prin urmare, oamenii de stiinta au dezvoltat mult timp o metoda pentru tratarea paraliziei prin afectarea celulelor creierului deteriorate prin urmatoarele metode:

  • masaje;
  • acupunctura;
  • fizioterapie;
  • diverse metode de medicină tradițională.

Luarea de medicamente, de asemenea, în combinație cu alte metode de reabilitare permite accelerarea procesului de vindecare. Este foarte important pentru pacient să renunțe la obiceiurile proaste, să mănânce bine și să beneficieze de un bun sprijin psihologic de la rude și prieteni.

Pacientul este situat în spital, unde este monitorizat în mod constant de către lucrătorii medicali. De îndată ce starea se stabilizează și începe să se îmbunătățească, pacientul este trimis acasă pentru tratament sau la sanatoriile speciale.

Terapia de droguri

Terapia medicamentoasă este prescrisă pentru fiecare caz în parte. La începutul reabilitării, medicamentele pot fi administrate prin injecții și picături, apoi sub formă de tablete.

Astfel de medicamente pot fi hemostatice, neurostimulatoare, neuroprotectoare, medicamente care îmbunătățesc puterea țesutului nervos și conduc impulsuri. De asemenea, medicii prescriu injecții cu vitamina B1. Pentru normalizarea tensiunii arteriale, medicamentele antihipertensive sunt prescrise.

Dieta alimentară

După un accident vascular cerebral, un pacient paralizat trebuie să-și monitorizeze dieta. Primul pas este renunțarea la alcool și fumat.

Pentru a evita îngroșarea sângelui, trebuie să excludeți din dieta preparatelor din cartofi - conține amidon, care contribuie la concentrare. Asigurați-vă că renunțați la alimente prea grase. Este interzisă utilizarea:

  • carne grasă;
  • brânzeturi;
  • dulciuri;
  • untul și produsele care îl conțin;
  • margarina.

Grasimile pe care organismul le-a primit de obicei de la astfel de alimente pot fi completate prin consumul de peste.

Puteți să vă protejați de supratensiuni, respingând cafeaua și ceaiul, înlocuindu-le cu compoturi și sucuri proaspete.

Metode de medicină tradițională

Ajutor. Indiferent cât de fiabile sunt tratate metodele tradiționale de tratare a paraliziei, merită să ne amintim că, fără a consulta un specialist, nu trebuie să recurgeți la ele - acestea nu numai că pot întârzia recuperarea, ci și agravează situația.

Un număr mare de fructe, care dă natură, pot fi folosite pentru a trata paralizia prin metode populare. Luați în considerare mai multe opțiuni.

  1. Grind mazare în pulbere, ia 1 lingurita. De 3 ori pe zi înainte de mese. Pâinea de mazare ajută la îmbunătățirea nutriției celulelor cortexului cerebral.
  2. Gatiti infuzii de proportii egale de radacini valeriene, ierburi de oregano, vâsc și șarpe. Pacientii cu paralizie dupa un accident vascular cerebral sunt sfatuiti sa bea aproximativ 3 lingurite pe zi, impartite in 3 doze, fiecare inainte de masa.
  3. Insistați 100 de grame de salvie în 200 ml de apă timp de cel puțin 8 ore. Mancati dupa ce mancati 1 lingura. Puteți bea lapte sau compot de fructe.
  4. 1 linguriță uscate rădăcini de bujor în 3 cesti de apă fierbinte. Insistați și tensionați. Luați o lingură. l. de trei ori pe zi, cu puțin timp înainte de mese.
  5. Pregătește o infuzie de nuci tinere pe kerosen. Luați 10 fructe și răsuciți-le într-o mașină de tocat carne. Amestecul rezultat se toarnă trei pahare de kerosen purificat. Este necesar să insistă cel puțin 1,5 luni sau într-un loc întunecos și rece pentru aproximativ 2 săptămâni. Tinctura este filtrată folosind tifon.

Dacă pacientul dorește să fie tratat prin metode populare, cel mai bine este să clarificați cel mai adecvat la medic - numai medicul va putea oferi sfaturi practice, în funcție de vârsta pacientului, de gradul de afectare a creierului și de dinamica tratamentului.

masaj

Scopul principal al masajului pentru paralizie este dezvoltarea musculară, îmbunătățirea circulației sanguine. Acesta din urmă este foarte util, deoarece sângele este saturat cu oxigen și previne apariția cheagurilor de sânge. Este recomandabil să participați în fiecare zi la procedurile de masaj și să le combinați cu frecare și comprese.

Atunci când efectuați masaje, puteți aplica crema, care include plante medicinale.

Masajul ar trebui să fie un specialist calificat și cel mai important - să încredințeze această procedură profesioniștilor din stațiunile de reabilitare. Lucrătorii medicali ai unor astfel de instituții se ocupă mult timp de paralizie și cunosc principalele căi de a afecta creierul cu ajutorul masajului.

Bedsores cu paralizie

Una dintre consecințele neplăcute ale paraliziei este răpirea. Aceasta este moartea țesuturilor moi din cauza tulburărilor circulatorii datorită:

  • ședere lungă într-o singură poziție;
  • presiunea continuă asupra anumitor zone ale pielii, în special în locurile de aderență la proeminențele pielii;
  • lipsa igienei.

Gândiți-vă la prevenirea apariției leziunilor de presiune ar trebui să fie imediat. Dacă o persoană paralizată nu își poate schimba poziția în mod independent, are nevoie de ajutor în acest sens. Odată ce în 3-4 ore este necesară schimbarea poziției sale - activați una sau cealaltă parte, planta. În plus, asigurați-vă că urmați igiena - umiditatea excesivă sau supra-uscarea pielii este inacceptabilă. De asemenea, este de dorit să se alimenteze pacientul cu alimente care conțin proteine.

Reabilitarea după paralizie

Măsurile de reabilitare depind în mod direct de capacitățile motorului pacientului. Tratamentul se efectuează în funcție de programele individuale, abaterea de la care este extrem de nedorită.

Eficacitatea metodelor de reabilitare depinde în mod direct de setul de măsuri alocate în perioada de recuperare timpurie. În funcție de dinamica primită, medicii corectează măsurile, schimbarea exercițiilor fizice, tipurile de proceduri fizioterapeutice și regularitatea masajelor.

Un factor important în activitățile de reabilitare ar trebui să fie prevenirea tulburărilor de organe - rudele ar trebui să-i ajute pe pacient în acest sens.

Întreaga perioadă de reabilitare este împărțită în perioade timpurii, intermediare și târzii.

În perioada de început este necesară stabilizarea funcțiilor vitale de bază și transferarea pacientului într-o poziție verticală. În același timp, activitățile active sunt foarte importante - îndoirea și aplatizarea membrelor, a degetelor, dezvoltarea reflexelor motorii.

Perioada intermediară trebuie caracterizată prin fixarea principalelor funcții ale motorului, restaurate în perioada de început.

În ultima perioadă, ultimele obstacole în calea recuperării sunt eliminate - contractuale comune și sindromul spastic.

Metodele corecte de recuperare pentru fiecare perioadă sunt prescrise de un medic sau o echipă de medici în clinici de reabilitare.

Prevenirea recăderii

Măsurile preventive includ următoarele:

  • tratamentul în timp util al bolilor, în special infecțioase;
  • respectarea unui stil de viață sănătos, evitarea alcoolului și a fumatului;
  • prompt acces la medici pentru boli și alte probleme;
  • controlul presiunii sanguine.

Paralizia recurentă este o boală care necesită o atenție sporită a pacientului. Pentru prevenirea acesteia, este important să nu opriți exercițiile fizice, transformându-le în exerciții de dimineață.

În plus, prevenirea reapariției paraliziei va fi prevenirea bolilor care au provocat-o, în acest caz, o recurență a unui accident vascular cerebral. Pentru aceasta aveți nevoie de:

  • urmați o dietă, refuzând carne afumată, legume murate, reducând cantitatea de unt comestibil, carnea grasă și ouăle care sunt consumate;
  • reducerea aportului de calorii;
  • exerciții fizice, cum ar fi înotul, joggingul, ciclismul;
  • utilizarea în timp util a medicamentelor, în special cu hipertensiune arterială.

perspectivă

Fiecare caz de paralizie este unic, iar predicțiile depind de gradul de afectare a creierului, precum și de timpul scurs de la debutul unui accident vascular cerebral la primul ajutor. Prognozele pentru o leziune a emisferei stângi sunt întotdeauna mai favorabile decât pentru deteriorarea celulelor din dreapta, dar totul depinde de gradul de deteriorare.

Predicțiile inițiale făcute de medici sunt adesea adevărate, dar depind de corectitudinea tratamentului prescris și de respectarea de către pacienți a prescripțiilor. O prognoză mai specifică poate fi obținută atunci când medicul poate vedea deja dinamica tratamentului.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că o astfel de problemă ca paralizia este destul de complicată atât pentru pacient, cât și pentru rudele sale. Prin urmare, atunci când se recuperează, nu numai metodele prescrise de medic sunt importante, ci și sprijin psihologic. Sprijinirea rudelor în reabilitare, controlul asupra medicamentelor, dieta și alte aspecte ale tratamentului vor ajuta pacientul să se ridice mai repede decât încercările independente de recuperare. O vizită la centrele de reabilitare, unde personalul medical vă va ajuta să vă ridicați mult mai repede, va fi la fel de util.

Paralizia după accident vascular cerebral

Paralizia după un accident vascular cerebral este cea mai frecventă apariție. Aceasta nu este o propoziție, ci o încercare, atât pentru pacient cât și pentru rudele sale apropiate. În mod obișnuit, paralizia afectează partea corpului pacientului, care este opusă părții afectate a creierului. Deci, dacă emisfera dreaptă este deteriorată, partea stângă a corpului va fi paralizată și invers. Acest fapt este logic.

Paralizia completă a unei părți a corpului, inclusiv a mușchilor feței și a limbii, se numește hemiplegie în medicină, iar slăbirea mușchilor (paralizia incompletă) se numește hemipareză.

Codul ICD-10

Cauze de accident vascular cerebral după accident vascular cerebral

Paralizia după un accident vascular cerebral apare ca urmare a întreruperii procesului de scurgere a sângelui în partea creierului, ca urmare a ruperii sau blocării arterei. Ruptura arterei cerebrale poate rezulta din:

  • anevrismul cerebral;
  • hipertensiune;
  • leziuni cerebrale traumatice severe.

Ocluzia oculară (stenoza) poate fi cazul:

  • tromboza, când un cheag de sânge spart închide vasul, oprindu-se accesul oxigenului la țesutul cerebral;
  • embolismul, atunci când un trombus detașat cu sânge se revarsă în arterele creierului.

Este necesar să se sublinieze principalii factori de risc care contribuie la dezvoltarea accidentului vascular cerebral:

  • numere de tensiune arterială ridicată;
  • creșterea colesterolului din sânge;
  • obezitate;
  • ateroscleroza;
  • stare stresantă;
  • prezența obiceiurilor proaste (fumat, alcool);

Este foarte important să scăpăm de motivele de mai sus la minim, deoarece în cele mai multe cazuri provoacă apariția unui accident vascular cerebral.

Simptome de accident vascular cerebral după accident vascular cerebral

Pericolul unui accident vascular cerebral este avertizat de următoarele simptome:

  • durere de cap bruscă, amețeli;
  • severă slăbiciune care se poate manifesta pe o parte a corpului. Încercați să ridicați ambele mâini deasupra capului, iar dacă o mână cade involuntar, atunci aveți un accident vascular cerebral;
  • greață și vărsături;
  • amorțirea brațelor, picioarelor, mușchilor faciali;
  • tensiune arterială ridicată, rata pulsului;
  • vedere slabă, pierderea auzului;
  • necoordonarea mișcărilor, mersul pe jos, amețeli;
  • lipsa de gândire logică și de vorbire;
  • posibile convulsii ale membrelor din partea opusă a focarului;
  • pierderea conștiinței;
  • senzație de somn obosit, prost, depresie.

Datorită localizării, extensivitatea tulburărilor circulatorii, simptomele bolii pot fi exprimate în moduri diferite. În practica medicală, există o formă favorabilă de accident vascular cerebral, când conștiența pacientului revine imediat sau după câteva ore. După tratarea pacienților cu acest prognostic, se restabilește aproape toate disfuncțiile creierului. Forma progresivă sau accident vascular cerebral sever, ca urmare a căreia conștiența ajunge la pacient după trei sau mai multe zile. În acest caz, evoluția bolii este însoțită de simptome suplimentare, este posibil un al doilea accident vascular cerebral și, în 70% din cazuri, paralizia completă sau parțială după apariția unui accident vascular cerebral imediat. Un accident vascular cerebral brusc poate fi fatal.

Paralizia părții stângi după un accident vascular cerebral

În caz de paralizie după un accident vascular cerebral de partea stângă a corpului, se observă procese patologice care apar în partea opusă, dreapta a creierului. Cortexul cerebral conține centre care limitează funcția de control a corpului uman. În exterior, ambele emisfere ale creierului sunt simetrice unele cu altele, cu toate acestea, majoritatea centrelor sunt situate doar într-o singură emisferă. Centrul creierului, care este "responsabil" pentru funcția de mișcare liberă, este localizat în gyrusul central al părții sale parietale și este simetric. Astfel, partea dreaptă a emisferei cerebrale controlează mișcarea din partea stângă a corpului, iar partea stângă controlează mișcarea din partea dreaptă. Aici este centrul responsabil pentru mișcarea picioarelor, a mușchilor, a picioarelor, a coapsei și a expresiilor faciale.

Există un astfel de factor în care un accident vascular cerebral cu paralizie din partea stângă a corpului se desfășoară destul de mult, lăsând în urmă consecințe grave. În medicină, există trei reguli "hemi". Aceasta este:

  • hemiplegia sau paralizia brațului stâng, piciorului, uneori există o slăbire a părții stângi a mușchilor faciali;
  • hemistezia este o încălcare a sensibilității părții stângi a întregului organism;
  • hemianopsa - deteriorarea sistemului vizual al corpului.

De regulă, în cazul unei paralizii a stângii, pacientul nu are tulburări de vorbire. Din acest motiv, boala este diagnosticată prea târziu și are consecințe ireversibile. Acesta este un eșec complet al membrelor stângi, pierderea auzului, paralizia ochiului stâng. Paralizia din stânga se produce mult mai frecvent decât paralizia din dreapta. Conform statisticilor medicale, ele reprezintă 60% din totalul accidentelor vasculare cerebrale. Paralizia după un accident vascular cerebral pe partea stângă este mult mai dificil de a vindeca, prin urmare, diagnosticul corect, primul ajutor în timp util poate preveni consecințele grave ale bolii.

Paralizia părții drepte după un accident vascular cerebral

Apariția unei leziuni a vaselor cerebrale (hemoragie) în emisfera stângă duce la paralizia părții drepte sau a paraliziei drepte. Simptomele unei leziuni pe partea dreaptă sunt exprimate destul de clar, este mult mai ușor să le recunoaștem decât în ​​stânga.

Pacienții prezintă următoarele semne și simptome:

  • afazia motrică - pierderea parțială sau completă a vorbirii, pronunția slabă, lipsa de înțelegere a vorbirii altor persoane. Acest simptom este un semn clar al unui accident vascular cerebral la dreapta;
  • se observă sincinezie (mișcări involuntare ale membrelor paralizate ale nivelului reflex);
  • încălcarea gândirii logice, a memoriei, incapacitatea de a citi și de a scrie;
  • paralizia nervului facial, a membrelor și chiar paralizia completă a întregului corp;
  • atrofia fibrelor musculare (lipsa activității motorii), coordonarea slabă a mișcării;
  • încălcarea stării psihologice. Se observă un comportament inadecvat, schimbări de dispoziție, depresie excesivă, izolare, anxietate sau depresie.

Detectarea bolii în stadiul inițial, acordarea primului ajutor în timp util oferă o șansă pentru un proces favorabil de vindecare.

Medicii cred că paralizia după un accident vascular cerebral pe partea dreaptă are un efect mai puțin și este mai bine tolerată de către pacienți. Mulți pacienți se reîntorc la o viață completă după un tratament și o reabilitare reușită. Acest lucru este evidențiat de statisticile științifice și medicale.

Paralizia mâinii după accident vascular cerebral

Paralizia după un accident vascular cerebral perturbe funcționarea normală a mâinii. Există spasticitate a mușchilor, adică contracția lor reflectorizantă, ca urmare a încălcării impulsurilor nervoase.

Pentru a restabili munca mâinii este destul de reală. Este necesar să se efectueze toate numirile și recomandările medicului De exemplu:

  • Schimbați poziția mâinii cât mai des posibil;
  • Efectuați un set de exerciții menite să încălzească mușchii și articulațiile;
  • Masați mușchii mâinii cu o lovitură ușoară într-o direcție;

O atenție deosebită trebuie acordată temperaturii camerei. Ar trebui să fie confortabil, cu o prioritate clară a răcelii. Urmăriți respirația, toate exercițiile care vizează spasticitatea musculară ar trebui să fie expirați.

Primele semne

Primele semne ale bolii sunt direct dependente de ce parte a creierului este în pericol. Dacă încălcările au avut loc în partea stângă a corpului, primele semne pot fi găsite în partea dreaptă a corpului. Primele semne clasice sunt:

  • greața, adesea însoțită de vărsături;
  • durere de cap bruscă;
  • scăderea bruscă a presiunii;
  • amorțeală și pierderea senzației de degete, mâini, picioare;
  • pierderea conștiinței;
  • comportamentul neadecvat al pacientului.

Când apar primele semne ale bolii, pacientul trebuie tratat imediat. Sunt necesare restul complet, aerul proaspăt, controlul tensiunii arteriale și, dacă este crescut, se utilizează medicamente cum ar fi furosemid, corinfar, capoten, precum și 2-3 comprimate de glicină, fenazepam sau Relanium. După sosirea ambulanței, medicul va prescrie tratamentul principal.

Uneori este foarte dificil să recunoaștem primele semne ale bolii. De exemplu, dacă suntem la celălalt capăt al liniei, vorbim la telefon cu unul iubit și audem plângerile de a nu se simți bine. În acest moment, trebuie să aflați dacă există primele semne de accident vascular cerebral? Singurul motiv care poate fi recunoscut imediat este insuficiența vorbirii. Trebuie să puneți următoarele întrebări:

  • Te simți în mâini și picioare?
  • Există amorțeală a membrelor?
  • cum sunt lucrurile cu vederea, se poate deteriora brusc sau poate apărea dublu viziune.
  • Există vreo durere de cap sau amețeli?

Dacă există astfel de semne, trebuie să apelați imediat o ambulanță, astfel încât paralizia să nu apară după un accident vascular cerebral!

Complicații și consecințe

  • paralizia după un accident vascular cerebral, ca urmare a mușchilor feței, a brațelor, a picioarelor, a unei părți a corpului poate suferi. În unele cazuri, poate exista o paralizie completă a corpului;
  • incoordonare, pierderea echilibrului;
  • disfagie sau dificultăți la înghițire, observate la 50% dintre pacienți;
  • senzatie afazie, probleme cu pronunția, înțelegerea cuvintelor, precum și citirea și scrierea;
  • insuficiență vizuală, care se manifestă prin strălucire sau, dimpotrivă, prin renunțarea la jumătate din subiect. De exemplu, atunci când un pacient vede alimente pe o singură jumătate a plăcii;
  • oboseală cronică, somn sărac;
  • pierderea abilităților mentale, memoria slabă, incapacitatea de a forma un gând, de a înțelege lucrurile elementare, dificultatea de concentrare;
  • pierderea anumitor abilități, complexitatea percepției, incapacitatea de a analiza evenimentele. De exemplu, pacientul nu poate determina timpul, uitându-se la ceas;
  • schimbări de dispoziție, emoții necontrolate;
  • controlul urinării este slăbit, la majoritatea pacienților aceasta este cea mai comună consecință după un accident vascular cerebral;
  • tăria sau slăbiciunea senzațiilor, de exemplu sensibilitatea crescută sau scăzută la mirosuri, gust, culoare etc.

complicații

Potrivit statisticilor medicale, paralizia după un accident vascular cerebral este aproape întotdeauna însoțită de o dizabilitate, care poate fi temporară sau de-a lungul vieții. Totul depinde de ce parte a creierului a suferit și de cât timp nu a existat nici un flux sanguin în creier. În mod obișnuit, complicațiile pot fi destul de severe, iar acest lucru este facilitat de activitatea scăzută a organismului în procesul bolii. Cea mai importantă cerință pentru pacient este o stare de odihnă și un minim de mișcare, în urma căruia pot exista:

  • Colțurile sunt formate pe părțile corpului care sunt strâns în contact cu patul pacientului. Acesta este un simptom foarte periculos, care poate deveni mai târziu moartea țesuturilor. În acest caz, operația este inevitabilă. Pentru a preveni acest lucru, este necesar ca, de câte ori este posibil, să întoarceți ușor pacientul, îndepărtându-i toate pliurile posibile pe așternut. Lenjeria de pat trebuie să fie curată și uscată. Dacă, cu toate acestea, au început să apară adăposturi, puneți pacientul pe o saltea de lenjerie plină de mei. Puteți folosi o saltea umplute cu fân proaspăt. Această procedură va ajuta la o circulație mai bună a aerului, iar evacuările pot fi evitate.
  • Dezvoltarea pneumoniei. Aceasta este cea mai periculoasă complicație care apare pe fundalul lichidului stagnat în plămânii pacientului. Sputumul rezultat în bronhii trece în plămâni, ducând la inflamarea plămânilor. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să plantați cu atenție pacientul și, dacă acest lucru nu este posibil, atunci cel puțin să îl ridicați. Ar trebui să existe întotdeauna aer curat în sală.
  • Tromboza. O complicație mortală periculoasă, ca urmare a faptului că navele sedentare în membre sunt înfundate cu cheaguri de sânge. În cazul în care pacientul este interzis să se miște, trebuie să faceți un masaj delicat al membrelor.
  • Pierderea senzației Pacientul nu are reacție la stimuli externi, cum ar fi frigul, căldură, furnicături etc. Senzațiile sunt localizate numai într-o singură parte a corpului. Ca rezultat, pacientul nu poate servi în mod independent, adică mânca, bea, se mișcă. Procedura de recuperare a acestor pacienți trebuie în mod necesar să fie coordonată cu medicul și să fie efectuată strict sub supravegherea asistenților medicali.
  • Încălcarea gândirii logice și a psihicului. Acesta este un fenomen destul de frecvent întâlnit pe fundalul tulburărilor circulatorii ale creierului. Ca urmare, funcțiile de vorbire, inteligență și logică sunt reduse. Starea emoțională a pacientului este ruptă, explozii de agresiune, comportament inadecvat al pacientului.

Rudele apropiate care și-au asumat responsabilitatea pentru viața pacientului vor avea nevoie de multă putere, energie și răbdare. Numai în puterea lor de a reduce toate complicațiile la un nivel minim, și cât mai curând posibil pentru a pune pe cineva iubit pe picioarele lui.

Diagnosticarea accidentului după accident vascular cerebral

Diagnosticul de paralizie după un accident vascular cerebral ar trebui să includă în mod necesar următoarele puncte:

  • recuperarea principalelor simptome ale bolii, cauza și momentul apariției acesteia;
  • examinare completă cu imagistică pe calculator și prin rezonanță magnetică;
  • verificarea prezenței reflexelor brațelor, picioarelor, mușchilor faciali, sistemului musculoscheletic;

Diagnosticul ar trebui să fie rapid. În procesul de examinare a pacientului, medicul trebuie să determine ce parte a creierului a suferit, dacă au fost leziuni la cap, elimina complet alte boli posibile, cum ar fi o tumoare pe creier, reacția de droguri etc. Este important să se identifice faptul de hemoragie cerebrală și severitatea bolii. Uneori este necesar să se verifice prezența unor cristale mici de tromb în vasele de sânge ale ochiului. Pentru utilizarea acestui oftalmoscop.

Paralizia după un accident vascular cerebral este dificil de diagnosticat dacă o persoană este inconștientă. Pot exista diverse simptome și cauze similare altor boli asociate. Prin urmare, este nevoie de un specialist cu experiență pentru a stabili diagnosticul corect, în mod ideal, acesta este un medic - un neuropatolog.

analize

Un test de sânge arată toate informațiile despre coagularea sângelui, nivelurile de zahăr și indicatorii chimici de bază. Aceasta este o informație importantă pentru pacienți după paralizie după un accident vascular cerebral. Din testul de sânge va depinde de ceea ce va fi tratamentul ulterior și reabilitarea. Prin urmare, pacienții sunt recomandați să facă acest lucru

  • analiza biochimică a sângelui, care va arăta conținutul de bilirubină, glucoză, uree, creatinină, electroliți, electroliți.
  • un test de sânge pentru un sistem de coagulare (coagulogramă), care va arăta conținutul de fibrinogen.
  • analiza urinei fără eșec

Instrumente diagnostice

Un punct important în stadiul diagnosticului este diagnosticul instrumental, cu ajutorul căruia puteți nu numai să determinați natura și amploarea leziunii, ci și să aflați cauza bolii.

Cea mai obișnuită metodă de diagnosticare instrumentală este

  • tomografia computerizată, cu care puteți determina tipul de accident vascular cerebral, pentru a identifica prezența și mărimea hemoragiei.
  • angiografia vaselor, o adăugare obligatorie la tomografia computerizată. Metoda cu raze X indică starea patologică a vaselor, îngustarea sau blocarea acestora, gradul și locul anevrismului (expansiune). Această metodă de cercetare are dezavantajul - invazivitatea, deoarece în timpul examinării un cateter cu un agent de contrast este inserat în artera din zona coapsei, după care se efectuează un studiu. Angiografia este utilizată numai în cazuri extreme când este necesară clarificarea sursei de sângerare. Adesea, această metodă este utilizată înainte de operație.
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), vă permite să vedeți o imagine strat-cu-strat a țesuturilor și structurilor creierului, pentru a identifica încălcări, tumori și hemoragii. Comparativ cu diagnosticul de calculator, RMN oferă informații mai precise, deoarece acest tip de examinare creează o imagine 3D a creierului.
  • O scanare cu ultrasunete va ajuta la detectarea prezenței cheagurilor de sânge și a îngustării arterelor