Care sunt consecințele și cauzele hemoragiei cerebrale?

Într-o zi (cel mai adesea în timpul zilei) o persoană suferă o deteriorare bruscă și severă a sănătății: dureri de cap severe, amețeli, amorțeală a membrelor, fața. Împrejurimile constată o încălcare sau o pierdere a conștiinței la un pacient. Aceasta este o hemoragie cerebrală - consecințele acestei condiții cele mai periculoase pot fi fatale pentru o persoană, făcându-l permanent invalid sau provocând moartea.

Mecanismul de apariție a bolii

Sângele din corpul uman se mișcă într-un sistem închis de vase de sânge, fiecare fiind în mod normal destul de elastic și poate suporta sarcini semnificative. Cu toate acestea, vasele treptat devin mai subțiri, devin fragile, permeabile și se pot rupe în orice moment, provocând sângerări.

Principalele artere ale creierului uman

Același lucru se întâmplă și cu vasele cerebrale care furnizează oxigen acestui organ vital. Presiunea mare la un moment dat sparge vasul, ceea ce determină o anumită cantitate de sânge să curgă, umplând spațiul dintre țesuturile creierului. Hematomul rezultat stoarce țesuturile înconjurătoare, blocând astfel hrănirea acestora, ceea ce implică edeme cerebrale, tulburări motorii grave, vizuale și de vorbire.

Deoarece rupturile vaselor de sânge pot să apară în orice parte a creierului, este obișnuit să se clasifice accidentele hemoragice în funcție de locul hemoragiei.

• intracerebrală;
• Subarahnoid (care apare sub membrana arahnoidală a creierului);
• Subdural (care apare sub căptușeala exterioară a creierului);
• Intraventriculară.

Simptomele bolii, precum și consecințele și perspectivele de dezvoltare a acesteia, depind de localizarea sângerării și de intensitatea ei.

Cauzele hemoragiei cerebrale

Accidentul hemoragic dezvoltat (alt nume pentru hemoragie intracerebrală) este o consecință directă a unui număr de afecțiuni și afecțiuni în care sarcina pe țesuturile vaselor depășește de multe ori marja lor de siguranță.

• Hipertensiune pe termen lung netratată sau hipertensivă de origine diferită;
• Leziuni la nivelul capului;
• Brain tumori atunci când hemoragia apare în interiorul tumorii;
• Anevrisme ale vaselor cerebrale (inclusiv congenitale);
• Boli care cauzează sângerări crescute (hemofilie, ciroză hepatică);
• Sânge artificiale subțire provocat de administrarea involugară a anticoagulantelor (medicamente pentru reducerea coagulării sângelui), în special dacă doza medicamentului este depășită sau când este combinată cu alcoolul;
• Exercițiu fizic excesiv și stres sever.

Nu putem spune despre obiceiurile proaste - fumatul, dependența de droguri, dependența de băut. Acestea agravează starea vaselor, ceea ce în cele din urmă face ca hemoragia cerebrală să fie una dintre cele mai probabile rezultate.

Simptomele accidentului

Simptomele accidentului vascular cerebral hemoragic se manifestă atât de viu încât chiar și persoanele fără studii medicale pot evalua corect severitatea și urgența stării pacientului.

Simptomele tipice ale hemoragiei cerebrale includ:

• Cefalee severă;
• Greață, vărsături;
• Sudic amețeli și slăbiciune;
• Viziunea oamenilor și a mediului în lumină roșie;
• Amorțeală a feței, a membrelor sau a jumătății corpului;
• Tensiune puternică (rigiditate) a mușchilor gâtului.

Aceasta se referă la senzațiile pacienților înșiși. Împrejurimile se pot asigura că persoana a avut un accident vascular cerebral, pentru un număr de semne externe:

• Fața albastră sau purpurie;
• Elevul sa extins din partea afectată (ca opțiune - divergența ochilor);
• Navigarea pe partea afectată a obrazului;
• Paralizia membrelor (o persoană nu își poate ridica brațele și piciorul se întoarce spre interior);
• Crize epileptice, convulsii;
• Limbaj curbat sau înclinat;
• Urinare involuntară, excreție a fecalelor.

Într-o stare de accident vascular cerebral hemoragic, o persoană nu poate pronunța fraze simple, zâmbet, adesea nu înțelege discursul adresat lui.

Simptome de accident vascular cerebral hemoragic

Cel mai sever simptom al hemoragiei din creier este coma. Conform duratei sale, prognosticul pentru viața pacientului este judecat: cu cât o persoană este mai puțin conștientă, cu atât mai grav consecințele și perspectivele.

Ce să faci cu pacientul

Accidentul hemoragic este o afecțiune gravă, de aceea necesită asistență medicală urgentă. Iată primele măsuri obligatorii:

• Sunați brigada de ambulanță;
• Așezați pacientul astfel încât să îi asigure un flux de aer și o poziție confortabilă a corpului;
• Când vă faceți vărsături, întoarceți-vă capul în lateral pentru a evita înghițirea vamejului;
• Puneți o sticlă cu apă caldă cu gheață sau alt obiect rece pe cap;
• Măsurați tensiunea arterială;
• Este necesar să se înceapă tratamentul hemoragiei cerebrale cât mai curând posibil - consecințele în acest caz pot fi ameliorate considerabil.

Alții nu au mai mult de trei ore pentru a asigura intervenția medicală a unei persoane: după această perioadă, în creier se înregistrează schimbări ireversibile.

Consecințele hemoragiei cerebrale

Accidentul hemoragic care a apărut este grav, nu numai în cursul său, ci și în consecințele acestuia. Se crede că prima lună și primul an după debutul hemoragiei cerebrale joacă un rol decisiv în viața pacientului și, de asemenea, fac posibilă evaluarea corectă a perspectivelor de reabilitare.

În primele săptămâni, între 40 și 60% dintre pacienți mor. Supraviețuitorilor li se observă tulburări persistente de vorbire, viziune, funcții motorii. Tulburări frecvente și psihice.

Insensibilitatea musculaturii feței, a membrelor de pe partea paralizată sau a jumătății corpului rămâne o perioadă foarte lungă de timp. Dacă nu este posibilă reducerea rapidă a tuturor acestor încălcări, după un an și mai târziu este imposibilă reabilitarea pacientului - schimbările în corp devin ireversibile.

Accident vascular cerebral hemoragic este o boală gravă și necesită un tratament imediat: doar în cazul unei terapii adecvate și la timp este posibilă reabilitarea substanțială a supraviețuitorilor în prima lună de pacienți.

De asemenea, vă recomandăm să citiți despre primele semne ale unui accident vascular cerebral.

Mama mea a avut o lovitură o dată. Am fost foarte speriat, nu știam ce să fac. A pus-o repede, a sunat o ambulanță. Nu exista tonometru în casă. Cumva, a umplut o pastilă de presiune în gură și apoi au venit doctorii. Slavă Domnului, mama mea a fost salvată, accidentul nu a fost puternic. Dar acum știu exact cum să recunoască un accident vascular cerebral și ce să fac dacă el a prins dintr-o dată cu o persoană.

Da, faptul că un accident vascular cerebral este dificil de confundat cu altceva este sigur. Când sa întâmplat asta cu bunicul meu, chiar și atunci când eram încă adolescent, am înțeles imediat ce a fost problema. Spumă din gură, incapacitatea unei persoane nu este să rostească un cuvânt, ci chiar să se miște. Dar, în orice caz, este foarte important să cunoaștem totul, deoarece fenomenul este foarte frecvente și poate fi util în orice moment.

Un prieten are 45 de ani. A existat un accident vascular cerebral care a fost lăsat toată noaptea afară, găsit doar dimineața.

Soțul meu a avut un accident vascular cerebral (la vârsta de 34 de ani), o hemoragie a creierului. Pot spune un lucru: dacă nu ar fi fost copilul, n-aș fi ghicit nimic! Pe lângă durerea de cap, nu au fost semne! Slavă Domnului că avem un doctor bun, care a făcut imediat diagnosticul corect. A trecut jumătate de an și acum nu are consecințe! Slavă Domnului și doctorului.

A apărut un accident vascular cerebral. Doctorii spitalului Donetsk mi-au salvat viața, mulțumesc foarte mult. Șeful Neurochirurgiei (Cherny O. A.) - mulțumiri speciale!

Norul meu a fost dus la spital ieri, a fost spus hemoragie. Ea este acum în comă. Are nevoie de intervenție chirurgicală, există o șansă pentru recuperare?

Bunica mea a fost luată cu o hemoragie a creierului. După 2-3 ore, a căzut într-o comă. Va supraviețui sau nu, spune-mi?

Buna, eu sunt Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Vreau să-ți spun povestea mea. În iunie 2011, am venit să lucrez dimineața. Am lucrat ca brutar de patiserie. Mi-am făcut treaba înainte de prânz. Apoi am mers să mănânce, după cină am căzut, am pierdut conștiința. Așa a stat până când ceilalți și-au terminat munca. Am lucrat până la șase seara. După ce ceilalți și-au terminat munca, mi-au sunat o ambulanță. Ambulanța mi-a luat la 10 mk, acolo au sunat un elicopter și m-au trimis la Surgut. În Surgut, am fost diagnosticat cu o hemoragie cerebrală. Acolo am făcut o operațiune de urgență, nava mea a izbucnit. Vreau să spun că a fost foarte greu pentru mine, brațul meu, piciorul, gâtul răsucite. Ochiul drept a devenit oblic, partea dreaptă a refuzat complet să lucreze. În Surgut, după operație, am stat în comă timp de două luni, după care am venit la mine. Am suferit 4 operații: de două ori pe cap, 1 când traheostomia a fost, iar a patra recent. Cicatricile cresc în laringelă și m-am sufocat, a fost greu să respiri, 70% din căile respiratorii au fost închise și 30% au fost lăsate să trăiască. Și am fost trimis la Tyumen. Bugetul mi-a alocat 500 de mii de ruble. În Tyumen, am avut o operațiune, după care m-am întors acasă. În decembrie 2016, genunchiul meu a devenit foarte bolnav, nu am mers la spital, am decis să o fac după Anul Nou. M-am dus la spital în 2017.

5 martie, mi-am pierdut soțul. 28 aprilie la serviciu, a pierdut conștiința. A fost dus la spital prin ambulanță. 5 zile stau într-o comă, el nu mai este.

Mama mea a avut un accident. Ea este de multe ori amețită și are o durere de cap. Spune-mi ce poate fi.

Mama mea are cancer de măduvă osoasă. După chimioterapie, a avut un accident vascular cerebral. Am aflat despre asta ieri. Medicii spun că nu poate fi salvat. Dar o vreau cu adevărat în conștiință. Toți îl dorim, tot ce facem este să așteptăm.

Și dacă creierul este oprit în timpul unei hemoragii extinse, ce înseamnă asta?

Fratele băiatului și-a îndepărtat tumoarea pe creier și a avut o hemoragie a creierului. Spune-mi ce va fi acum? El este în armată la spital, nu ni se arată.

Răspunde, vă rog, un iubit are un accident vascular cerebral. Au avut o operație. El a venit la el însuși, dar a adormit din nou. Doctorul a spus că creierul nu este rănit, umflarea dispare. Ce înseamnă - creierul nu este rănit?

Soțul meu a murit pe 27 aprilie. Sa întâmplat la locul de muncă. Dintr-o dată, a căzut, a pierdut conștiința și a șuierat. Diagnosticat cu insuficiență coronariană acută. Avea 51 de ani.

Am un soț civil. Într-o noapte a avut vărsături. Gândit otrăvit. Au dat medicamente adecvate pentru greață și vărsături. Apoi a început să se plângă de durere în gât. Aceasta a continuat timp de 1,5 zile. Vărsătura sa oprit periodic, apoi a fost redeschisă. Am sunat la o ambulanță și a avut o presiune de 240. Au fost luați de urgență la spital. Au făcut un RMN. Hemoragia. Acum soțul este în reanimare. El este conștient / îmi este foarte frică pentru viața lui. Ce se va întâmpla cu el? Și m-am certat că n-am mai sunat o ambulanță înainte.

Prietena mea a murit acum doi ani dintr-o hemoragie cerebrală, iar ea avea 15 ani.

Riscul de hemoragie în creier și consecințele patologiei

Brainul hemoragic este considerat cel mai periculos pentru o persoană (un alt nume este un accident vascular cerebral hemoragic). Intrarea sângelui scurs din vasul deteriorat în cavitățile cerebrale are ca rezultat ischemia tisulară, edemul și o creștere a presiunii intracraniene. Potrivit statisticilor medicale, 40% dintre cazurile detectate de hemoragie cerebrală sunt fatale, iar majoritatea pacienților care au suferit hemoragii ale creierului devin invalizi. Luați în considerare ce este un accident vascular cerebral hemoragic, cum se manifestă el însuși și dacă poate fi evitat.

Ce este hemoragia cerebrală

Creierul este pătruns de o rețea de vase de sânge care furnizează oxigen și substanțe nutritive țesuturilor. Sub influența factorilor nefavorabili, peretele vascular elastic devine mai subțire, mai fragil și se poate rupe. Sângerarea are loc în locul vătămării, ceea ce perturbă celulele.

În funcție de modul în care se distribuie sângele din vas, există 2 variante ale patologiei:

• Hematom. La un anumit loc, apare un cheag de sânge, stoarcerea țesuturilor înconjurătoare și interferența cu munca completă a celulelor. Cu presiune prelungită, structurile celulare încep să moară.
• Impregnarea hemoragică. Elementele de plasmă și sânge nu formează un cheag, ci impregnează țesuturile, ocupând spațiul intercelular și făcând dificilă curgerea substanțelor necesare.

În plus față de o ruptură, se poate dezvolta hemoragie cerebrală datorită permeabilității vasculare crescute. În unele boli, peretele vascular devine slab, plasma și celulele sanguine se scurg prin el. Acest proces se numește diapedesis.

Cel mai bun rezumate ce o hemoragie cerebrală, astfel încât să „penetrarea patologica a celulelor plasmatice și sânge în țesutul cerebral, provocând moartea a structurilor celulare și dereglarea organismului.

Cauzele hemoragiei cerebrale

Principalele motive sunt încălcarea integrității peretelui vascular cauzată de deteriorarea sau încălcarea structurii. Factorii provocatori sunt:

• Hipertensiune arterială cu crize frecvente. Creșterile frecvente ale tensiunii arteriale conduc la faptul că zonele vaselor de sânge sunt excesive, devenind mai puțin durabile.
• Leziuni la nivelul capului Convulsii și vânătăi ale creierului provoacă dezvoltarea hemoragiei. Acest tip de accident vascular cerebral poate apărea la tineri.
• Anevrismul. Când boala de pe peretele vascular este formată o proeminență unilaterală. În locul expansiunii patologice, mușchiul neted este subțire și fluxul sanguin este degradat (apare "răsucirea" fluxului de lichid biologic, ceea ce pune și presiunea asupra zonei subțiri).
• Anomalii congenitale. Interplantarea patologică a venei și a arterelor (malformații) este un factor predispozant pentru formarea trombelor intravasculare și a proeminențelor pe pereți, iar ulterior devine cauza ruperii vasului.
• Ateroscleroza. Formarea plăcilor aterosclerotice conduce la o îngustare a lumenului vascular și la o creștere a încărcăturii în această zonă.
• Procesul tumoral. Atât tumori benigne cât și maligne constau în celule și vase degenerate ale creierului. În unele procese apare o modificare patologică a structurii vasului: acesta devine fragil sau mai permeabil.
• Tulburări de coagulare a sângelui (hemofilie). Cu un număr mic de fibrine și trombocite, este posibilă extragerea sângelui chiar și cu o ușoară permeabilitate a zonei peretelui vascular.
• Utilizarea pe termen lung a agenților de subțiere a sângelui. Mecanismul de dezvoltare a procesului patologic este similar cu cel al hemofiliei.
• Bolile sistemice care afectează suprafețele intravasculare (SLE, reumatism). Procesele autoimune reduc rezistența peretelui vascular.

Alți factori provocatori sunt fumatul și alcoolul, un stil de viață sedentar și supraponderali, stres.

Este posibil să se evalueze riscul de hemoragie cerebrală prin alegerea dintre acei factori care sunt disponibili de la un anumit pacient. Cele mai multe motive pentru care apare hemoragia, cu atât este mai mare riscul dezvoltării patologiei.

Ce sunt hemoragiile?

Ruptura vasului poate apărea oriunde. În funcție de localizarea hemoragiei, se disting următoarele tipuri de hemoragii în creier:

• Parenchimal (intracerebral). Focalizarea este localizată în structura celulară, responsabilă de vorbire, auz, viziune, mobilitate și tărie ale membrelor, precum și alte funcții importante. Hemoragia hemoragică, în funcție de locație, poate duce la deces sau dizabilități severe și poate să dispară fără consecințe grave și persoana se va recupera complet de la un accident vascular cerebral.
• Stem. Această structură conectează țesuturile nervului capului și ale spinării, responsabile de funcționarea organelor interne. Hemoragia din tulpina creierului este considerată cea mai severă și duce la perturbarea proceselor vitale (respirație, bătăi ale inimii). Moartea de la tulpina hemoragică de tulpină este mult mai frecventă decât în ​​alte patologii localizate.
• Ventricular (intraventricular). Sângele se acumulează în ventriculele creierului, pentru că această stare se caracterizează prin comă și deteriorarea rapidă a pacientului. Se întâmplă mai des după traumatisme la adulți și copii, prin impunerea de instrumente auxiliare pentru asistență obstetrică sau ca o complicație a altor tipuri de hemoragii. Ca o patologie independentă, netraumatică, există rareori.
• Spider (subarahnoid). Sângele se acumulează în meningi, crescând presiunea intracraniană.
• Mixt. Au combinat 2 sau mai multe tipuri de hemoragii. Mișcările hemoragice mixte sunt întotdeauna extinse și au un curs sever.

Localizarea leziunii este determinată de medic în timpul examinării pacientului și în conformitate cu datele cercetării hardware. Pentru o persoană care nu lucrează în medicină, trebuie să știți ce cauzează hemoragia cerebrală și modul în care se manifestă accidentul hemoragic.

Simptome caracteristice

Simptomele hemoragiei cerebrale apar brusc după stres, traume sau crize hipertensive. Primele semne sunt greu de observat:

• confuzia conștiinței (o persoană nu înțelege unde este, uită faptele de bază ale biografiei sale, nu recunoaște pe alții și nu oferă răspunsuri la întrebări simple);
• durere de migrenă severă;
• lipsa de coordonare (victima nu poate face mișcări precise, mersul devine șubred);
• schimbarea elevilor (din partea localizării focusului patologic, elevul este mărit, iar globul ocular se mișcă mai încet sau rămâne complet imobil);
• tulburări vizuale (apare din cauza deplasării lentilelor sau a dificultății de mobilitate a globului ocular, pe de o parte);
• greață și vărsături, care nu aduc scutire;
• reducerea unilaterală a sensibilității și parezei membrelor.

Este posibilă apariția convulsiilor convulsive.

Nu este necesar ca toate semnele de hemoragie cerebrală să apară - simptomele depind de localizarea focarului de hemoragie. Urgentă chemarea unei ambulanțe sau eliberarea unei persoane la un medic este necesară dacă apar două sau mai multe dintre simptomele enumerate mai sus.

Este important să ne amintim că timpul cel mai favorabil pentru efectuarea terapiei medicamentoase este prima oră după apariția primelor semne de hemoragie. Cu cât mai mult timp a trecut de la momentul hemoragiei, cu atât mai greu este recuperarea după boală.

Evenimente medicale

Un pacient trimis într-o unitate medicală primește de urgență un examen medical pentru a clarifica localizarea leziunii și cauza posibilă a dezvoltării patologiei, după care pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă sau în unitatea de terapie intensivă.

În funcție de tipul de acumulare a sângelui, există două modalități de a elimina focalizarea:

• Dispozitivul. Este necesar ca hematoamele mari (peste 30 ml) să prevină comprimarea tisulară și necroza.
• Conservator. Se utilizează în impregnarea sângelui a structurii creierului, hematome mici sau după intervenția chirurgicală.

Pentru hemoragia cerebrală, tratamentul printr-o metodă conservatoare constă în mai multe etape:

• Eliminarea edemului cerebral. Diureticele (furosemidul) și corticosteroizii (Dexamethasone, Prednisolone) sunt utilizate pentru a reduce presiunea intracraniană.
• Încetarea sângerării. Medicamentele hemostatice sunt folosite pentru a preveni sângerarea intracerebrală posibilă, utilizați Ditasinon, Rutin sau Troxevasin. În același timp, luați în mod regulat o analiză a coagulării sângelui. Acest lucru este necesar pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral recurent datorită creșterii cheagurilor de sânge.
• Stabilizarea presiunii. Unul dintre motivele pentru care apare un accident vascular cerebral hemoragic este creșterea frecventă a tensiunii arteriale. Selecția individuală a medicamentelor antihipertensive va contribui la reducerea riscului de complicații.
• Acordați odihnă. În primele zile, stimulii externi agravează leziunile cerebrale și, prin plasarea pacientului în UTI sau prin resuscitare, persoana este dotată cu o pace maximă. Pentru a elimina tranchilizatoarele de lumină prescrise de excitație (Elenium, Fenazepam).

Algoritmul tratamentului conservator este același pentru hemoragiile mici și pentru terapia de reabilitare după eliminarea neurochirurgicală a hematomului.

Consecințele hemoragiei cerebrale

Pentru a prezice consecințele accident vascular cerebral hemoragic, atunci când admiterea pacientului la spital nu este posibilă: rezultatul bolii depinde de severitatea leziunii cerebrale și de apărare al organismului. La unii pacienți, la vârsta de 73 de ani, funcțiile distorsionate ale corpului sunt restabilite, iar persoanele mai tinere devin invalide sau mor.

Cu hemoragie în creier, consecințele pot fi sub forma:

• Scăderea activității motorii. Apariția parezei sau a paraliziei conduce la faptul că o persoană nu poate face mișcări precise, este forțată să meargă cu pedale sau cârje speciale. La leziuni severe forțate să se deplaseze într-un scaun cu rotile.
• Tulburări cerebrale. O persoană are dificultăți de vorbire, memoria este redusă și gândirea este dificilă. În același timp, psihicul suferă: oamenii devin agresivi și devin înfuriați din cauza oricărui disconfort sau devin deprimați, considerându-se că sunt o povară pentru alții.
• Lipsa controlului asupra fecalelor. O persoană încetează să mai controleze nevoia naturală, urinarea și defecarea apar reflexiv.
• Apariția convulsiilor convulsive.
• Moartea. În hemoragiile din creier, cauza morții este întreruperea activității centrelor vitale (respirația, bătăile inimii).

La adulți, prognosticul hemoragiei cerebrale este nefavorabil - majoritatea pacienților care au suferit hemoragie mor sau rămân invalizi. La copii, câmpul hematomelor minore la leziuni la naștere arată o recuperare completă datorită creșterii fiziologice a țesutului cerebral în copilărie.

Recuperarea funcțiilor depreciate

Reabilitarea are mai multe etape:

• Faza acută a bolii. Pacientul este prevăzut cu odihnă, reduce umflarea țesutului cerebral și efectuează o terapie simptomatică care vizează eliminarea simptomelor care au apărut.
• Perioada precoce. După ce o persoană este transferată din resuscitare într-o secție generală, specialiștii încep să se angajeze cu el, restabilind funcțiile depreciate: sunt învățați să meargă, să vorbească, să facă masaj și să facă fizioterapie.
• Perioada târzie. Recuperarea de la un accident vascular cerebral hemoragic este lungă și pacientul trebuie supus unui tratament de întreținere timp de câțiva ani.

Succesul reabilitării depinde nu numai de medici, ci și de membrii familiei. Dacă pacientul este masat de membrele acasă, ajută la scrierea de litere și la tragere, învață să pronunțe cuvintele în mod corect, atunci probabilitatea de recuperare este mult mai mare decât în ​​acele familii în care persoana este pur și simplu îngrijită.

Este posibil să se prevină hemoragia

Nu există nici o metodă care să garanteze 100% prevenirea patologiei, dar recomandările medicale propuse vor reduce în mod semnificativ riscul de hemoragie cerebrală:

• Examenul medical anual. Indicator important al colesterolului și coagularea sângelui.
• Controlul presiunii Crizele hipertensive frecvente - principalul factor provocator.
• Respingerea obiceiurilor proaste.
• Nutriția corectă. În meniu trebuie să reduceți conținutul de grăsimi animale, preferând alimentele vegetale.
• Greutate control. Obezitatea perturbă fluxul sanguin complet.
• Sporturi moderne. Exercițiul sporit nu este mai puțin dăunător decât hipodinamia. Pentru a menține activitatea fizică potrivită de mers și ciclism, înot sau terapie exercițiu.

Hemoragiile cerebrale sunt periculoase și, potrivit statisticilor medicale, aproape întotdeauna au ca rezultat dizabilitatea sau decesul pacientului. Livrarea în timp util a pacientului la medic va ajuta la reducerea consecințelor grave ale hemoragiei.

Consecințele și cauzele hemoragiei cerebrale

Când vasele de rupere a creierului ca rezultat al subțierea pereților lor, o hemoragie în creier are loc la om (accident vascular cerebral hemoragic). Se formează un hematom în materia cenușie sau pe cortexul cerebral. Prognosticul bolii este nefavorabil, funcțiile motorii și discursului sunt perturbate la pacienți, este posibilă apariția unei dizabilități de-a lungul vieții, pacientul este probabil să moară.

Cauzele hemoragiei

Anterior sa crezut că accidentul vascular cerebral afectează numai persoanele în vârstă, cei care au împlinit vârsta de 50 de ani și mai mult. Acum, patologia este observată, de asemenea, la pacienții tineri, accident vascular cerebral hemoragic apare chiar și la persoanele sub vârsta de treizeci de ani.

De ce apare hemoragia creierului? Un accident vascular cerebral este o complicație a bolilor în care integritatea vaselor este perturbată, elasticitatea lor se deteriorează și puterea scade. Un atac hemoragic poate provoca atât o boală specifică cât și un întreg complex de procese patologice. Poate apariția hemoragiei cerebrale sub influența factorilor externi. Cauze frecvente de accident vascular cerebral:

• Hipertensiune arterială cronică sau creșteri periodice ale tensiunii arteriale.
• Predispoziția genetică: fragilitatea vasculară, coagularea scăzută a sângelui, prezența bolilor cardiace și accidentele vasculare cerebrale la părinți.
• Lipsa tratamentului pentru diabet. Frecvente hippokomi, hiperglicemie.
• Anevrismul vascular.
• Ateroscleroza.
• Vasculită, angiopatie și alte boli vasculare.
• Infecții și procese inflamatorii.
• O supradoză de medicamente subțiere a sângelui.
• Neoplasme benigne și maligne.
• Exerciții fizice foarte mari fizice.
• Bolile de sânge (hemofilie, anemie).
• Ciroza hepatică.
• Tensiune nervoasă constantă, stres.
• Obiceiuri rele: fumatul, consumul de droguri, alcoolismul.
• Excesul de greutate.

Hemoragia la nivelul creierului are loc și cu leziuni deschise ale craniului, când, datorită unei fracturi a oaselor, a fost distrus coaja, materia cenușie, vasele de sânge.

Tipuri de hemoragie cerebrală

Clasificarea condiției patologice se efectuează în funcție de localizarea hemoragiei în creier, cum ar fi schimbările în structura țesuturilor.

subarahnoidiană

Încălcarea acută a circulației cerebrale, însoțită de pătrunderea sângelui în spațiul de fisuri (între mantalele arahnoide și moale ale creierului), se numește subarahnoid. Se produce afectarea mecanică a țesutului cerebral, scăderea bruscă a presiunii intracraniene, creșterea tensiunii arteriale. Acesta este împărțit în două tipuri:

• Spontană. Poate să apară în încălcarea integrității peretelui vascular al arterei datorită bolilor cerebrale infecțioase care sunt asimptomatice.
• Post-traumatic. Fractură a oaselor craniului, comoție, însoțită de ruperea vaselor mari sau deteriorarea zidurilor.

În funcție de adâncimea leziunilor tisulare care au cauzat hemoragia cerebrală, pacientul are următoarele grade de severitate:

1. Când primul grad nu prezintă semne neurologice ale leziunilor cerebrale, există o ușoară durere de cap și tensiune a mușchilor gâtului și gâtului.
2. Cefaleea este însoțită de fotofobie, există o încălcare a mișcării ochilor (apare strabismul, inconsistența mișcării oaselor).
3. În gradul trei, somnolență, percepție, coordonare, atenție, slăbiciune a brațelor și picioarelor, apare voma.
4. Pentru simptomele enumerate anterior, se adaugă confuzie, o reacție mai lentă la stimuli și absența reflexelor dureroase.
5. În cea de-a cincea etapă, o persoană poate cădea într-o comă.

Pentru a exclude dezvoltarea celei de-a cincea etape a hemoragiei subarahnoide în creier la primele semne de leziuni vasculare, trebuie să numiți o ambulanță.

subdurale

Hemoragia subdurală în creier apare dacă o persoană are vene mari ale creierului, sinusuri venoase. Sângele cade astfel pe dura mater. Un accident vascular cerebral subdural este de trei tipuri:

• Acut non-traumatic. Este diagnosticat la bărbații cu fumă de vârstă înainte de pensionare care abuzează de alcool. Simptome principale: dureri de cap severe, pierderea conștienței, amorțeală a unei părți a corpului.
• Traumatism acut. Se întâmplă mai frecvent la copii datorită traumei de naștere, contuzării creierului: în timpul trecerii prin canalul de naștere, utilizând instrumente speciale pentru obstetrică.
• Cronică. Are aspectul unui hematom - un cheag de sânge care nu sa rezolvat după hemoragie acută în creier. O teacă se poate forma în jurul hematomului, prin care penetrează vasele de sânge, sângerând periodic lumenul cheagului.

Hematomii mici se pot rezolva singuri. Eliminați hemoragia subdurală majoră este posibilă numai într-un spital.

epidurală

Hemoragia hemoragică la creier poate apărea, de asemenea, între dura și pereții craniului datorită unei fracturi a oaselor craniului. Patologia este caracterizată de un prognostic rapid și nefavorabil. Dacă artera cerebrală medie este deteriorată, persoana poate muri 15-30 de minute după ce a suferit leziunea, fără a-și recâștiga conștiința.

O persoană care este rănită își pierde conștiința, apoi își atinge simțurile pentru o anumită perioadă de timp ("perioada de lumină"). Acțiunile terapeutice depind de modul în care curge "diferența de lumină".

parenchimatoasă

Cea mai frecventă hemoragie a creierului. Cu acest tip de patologie, sângele intră în materia cenușie. Infarctul parenchimat poate fi sub forma unui hematom sau înmuiere hemoragică.

Atunci când o zonă semnificativă a creierului este deteriorată, apare un hematom. Acest tip de hemoragie provoacă complicații neurologice grave și poate duce la moartea pacientului. Înmuierea hemoragică este fluxul de sânge dintre celulele substanței cenușii. În acest caz, creierul este deteriorat mai puțin, prognosticul în timpul tratamentului este pozitiv.

intraventriculară

La apariția hematoamelor hemismoase mari, sângele penetrează în ventriculele cerebrale, provocând rupturi ale plexurilor vasculare. Deoarece căile de scurgere a lichidului cefalorahidian sunt închise cu sânge, apare hidrocefalia, edemul se dezvoltă rapid.

Accidentul hemoragic de acest tip se dezvoltă la copii după traumatisme la naștere. La nou-născuți, hemoragiile intraventriculare sunt de patru grade de severitate:

1. Primul este exprimat în pauze minore ale articulațiilor vasculare ale ventriculilor, nu necesită tratament.
2. În al doilea rând, sângele umple cavitatea ventriculului, formând un hematom, care în sine se rezolvă.
3. În cel de-al treilea grad de patologie, sângele împiedică ieșirea din ventriculi. Ventricile se dilată, dezvoltă hidrocefalie, apar simptome neurologice.
4. A patra etapă este cea mai gravă, caracterizată printr-o leziune a vaselor intraventriculare și fluxul de sânge către țesuturile din apropiere. Copilul are convulsii, anemie, nu există reacții la stimuli externi.

Dacă hemoragia intraventriculară a creierului apare la un adult, prognosticul este slab și moartea este posibilă în 1-2 zile de la rănire. Hemoragia cerebrală la nou-născuți este tratabilă.

Simptome comune

Accident vascular cerebral afectează creierul uman în momentul de veghe. Când un pacient are o hemoragie cerebrală, există 3-6 ore pentru a oferi îngrijiri medicale. Dacă nu este tratată, după 6 ore se produc schimbări ireversibile în psihic, moartea este posibilă.

Un complex de simptome, conform cărora o persoană poate detecta independent un accident vascular cerebral:

• Cefalee puternică.
• Amorțeală a jumătății corpului: față, brațe, picioare.
• Perturbarea vorbirii, coordonare.
• Greață.

Hemoragia cerebrală este determinată de semnele externe:

• Pacientul nu poate răspunde în mod coerent la întrebare.
• El primește un "zâmbet curbat" forțat, nu există nici un fel de a zâmbi, ridicând ambele colțuri ale gurii.
• O persoană poate ridica o singură mână.
• Dacă pacientul își scoate limba, este clar că este răsucite.

Când apar aceste simptome, trebuie să apelați o ambulanță.

Ce este hemoragia cerebrală? Aceasta este o patologie care provoacă o defalcare a funcției cerebrale. Prin urmare, pot apărea alte simptome care indică o leziune a vaselor cerebrale:

• Pierderea conștiinței
• Insuficiență vizuală: vedere dublă.
• Amețeli.
• Îndepărtarea inadecvată a elevilor pe podul nasului sau evadarea într-o singură direcție.
• Încălcarea respirației, respirația șuierătoare.
• Blanarea pielii (albastru).
• Palpitații.
• Apariția crizelor.
• Creșterea agitației sau somnolenței.

Dacă accidentul este extins, persoana nu are nici o reacție a elevilor la lumină, reflexele adânci dispar, se dezvoltă o comă.

diagnosticare

Un neuropatolog cu experiență poate diagnostica imediat un accident vascular cerebral pe baza unei examinări a pacientului. Pentru a clarifica diagnosticul și a determina tipul de leziune, trebuie să faceți o examinare suplimentară:

• Tomografia computerizată a creierului.
• Imagistica prin rezonanță magnetică a capului.
• Puncție lombară (gard lichid).
• Angiografia vaselor cerebrale.

În cazul în care a apărut o hemoragie cerebrală la un copil, se efectuează și neurosonografie (ultrasunete a creierului).

Caracteristicile tratamentului

Pentru a oferi asistență medicală, pacientul este internat în spital. Tratamentul are loc în spital.

• Pacientul observa odihna patului.
• Analgezicele, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt folosite pentru a elimina durerea.
• Edemul cerebral este eliminat cu diuretice.
• Sunt prescrise medicamente hemostatice.
• Sunt luate medicamente care normalizează tensiunea arterială.
• Preparatele vasotrope nootropice sunt recomandate pentru normalizarea circulației cerebrale.
• Pentru a restabili funcția sistemului nervos, sunt utilizați neuroprotectorii.
• Atunci când apar convulsii convulsive, se prescriu anticonvulsivante pacienților.

Dacă este necesar, intervenția chirurgicală este efectuată pentru a elimina hematomul, aspirația sângelui.

Este necesar să aveți grijă cu atenție pentru pacienții cu pat, să faceți tratamentul preventiv al pielii de la somnifere, să respectați igiena, să faceți exerciții de terapie fizică cu ele.

Perioada de recuperare a unei persoane care a suferit o hemoragie cerebrală include clase cu patologie discurs-vorbitor patolog, exerciții fizice fezabile, re-mastering abilitățile de auto-îngrijire.

Posibile consecințe

O mică hemoragie poate trece fără consecințe pentru persoana respectivă. Dar există întotdeauna riscul de accident vascular cerebral recurent la un pacient care nu-i pasă de sănătatea sa.

Accident vascular cerebral hemoragic de orice fel cu hemoragie extensivă poate duce la moartea pacientului. În prima săptămână după accidentare, aproximativ 50% dintre pacienți mor. Acei oameni care supraviețuiesc pot rămâne invalizi pentru tot restul vieții. Complicațiile hemoragiei cerebrale:

• Paralizia unei părți a corpului, a unui picior, a brațului.
• Unilaterală insensibilitate musculară.
• Pierderea vorbirii
• Insuficiență vizuală, auz.
• Perturbarea reflexelor înghițitoare.
• Tulburări psihice: depresie, slăbiciune, izbucniri de agresivitate, iritabilitate.

Pot apare și boli concomitente: pneumonie, infecții ale sistemului urogenital, atac de cord.

Pentru a elimina complicațiile hemoragiei cerebrale, este necesar să ne ocupăm de pacient: re-predă mersul pe jos, mâncarea, lectura, masajele, fizioterapia. Dacă utilizați toate activitățile de reabilitare posibile, este posibil ca persoana să se poată întoarce la viața normală. În absența tratamentului, reabilitarea, după 2-3 ani, pacientul apare schimbări în psihic, funcțiile principale ale corpului mor.

Când o persoană a suferit o hemoragie cerebrală masivă, consecințele pot fi ireversibile dacă nu i se oferă asistență medicală la timp.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Brain hemoragie

Accident vascular cerebral hemoragic sau hemoragie în creier - este una dintre cele mai severe leziuni, consecințele cărora depind de cauzele acestei afecțiuni. Cea mai eficientă metodă de tratament este considerată a fi intervenție chirurgicală, dar în unele cazuri se utilizează și terapia medicamentoasă. Probabilitatea unor consecințe negative este determinată de viteza la care medicul vizitează și diagnostichează. Acest lucru este foarte important, deoarece riscul de deces într-o astfel de patologie este foarte mare.

Ce este hemoragia cerebrală?

Acesta este numele unei încălcări acute a circulației cerebrale a sângelui, când se produce revărsarea sângelui din vase în ventriculi sau în țesutul cerebral. Un alt nume pentru această patologie este accidentul vascular cerebral. Poate fi de diferite tipuri în funcție de locul de descărcare a sângelui. Hemoragie și accident vascular cerebral ischemic se disting. Primul tip este o hemoragie extensivă intracerebrală (parenchimală). Această afecțiune este tipică pentru persoanele de vârstă mijlocie și înaintată, dar au existat cazuri de accident vascular cerebral la nou-născuți, care este asociată cu o naștere complicată sau prematură.

simptome

Hemoragia în diferite părți ale creierului are anumite simptome, dar există mai multe semne generale ale acestei afecțiuni. Acestea includ următoarele:

• greață și vărsături;
• tensiune puternică a mușchilor gâtului;
• amorțirea membrelor, a feței sau a jumătății corpului;
• slăbiciune bruscă și amețeli;
• durere de cap severă;
• viziune a mediului în roșu.

Având în vedere localizarea hemoragiei, simptomele se schimbă. Cu fiecare tip de accident vascular cerebral, există unele semne din lista celor obișnuite și câteva caracteristici caracteristice numai acestei forme. Hemoragia cerebelului se manifestă după cum urmează:

• insuficiență respiratorie;
• durere severă la nivelul gâtului;
• amețeli;
• comă;
• vărsături severe;
• înclinarea capului în spate sau în lateral;
• constricția elevului.

Un alt tip de accident vascular cerebral este hemoragia la părțile adânci și îndepărtate ale creierului. Simptomele sale sunt ușor diferite de simptomele comune:

• bradicardie;
• greață, vărsături;
• hipertermie;
• ochii nu reacționează la lumină;
• pierderea reflexelor profunde;
• perturbarea sistemului respirator;
• pierderea severă a conștienței, amețeli sau alte simptome neurologice.

Când s-au produs hemoragii în materia albă sau cenușie a emisferelor cerebrale, apar tulburări mintale și convulsii pronunțate. În acest context, se observă și următoarele semne:

• deteriorarea senzațiilor tactile;
• peste emoție;
• încălcarea orientării din dreapta-stânga;
• convulsii;
• astereognosis;
• depresia bruscă a conștienței;
• scăderea tonusului muscular.

Semne de

Simptomele unui accident vascular cerebral descriu sentimentele pacientului însuși. Alții pot recunoaște că o persoană a suferit o hemoragie prin următoarele semne:

• crize epileptice, convulsii;
• violet sau albastru;
• eliminarea involuntară a fecalelor și a urinei;
• paralizia membrelor;
• Obrajii de pe partea afectată;
• divergența ochilor sau a pupilei dilatate din partea afectată;
• limba rotativă sau curbată;
• o persoană nu poate rosti cele mai simple fraze.

Mecanismul de apariție a bolii

Sângele din interiorul corpului se mișcă într-un sistem închis de vase de sânge. Fiecare dintre ele datorită elasticității sale ridicate trebuie să reziste la sarcini semnificative. Cu timpul, vasele încep să se subție, devin mai permeabile și fragile. Rezultatul - descoperirea lor se poate întâmpla, ceea ce va duce la sângerare. Același lucru este valabil și pentru vasele cerebrale care alimentează acest organ cu oxigen. Hemoragia în el este după cum urmează:

• datorită presiunii ridicate, există o ruptură a vaselor de sânge ale creierului;
• o anumită cantitate de sânge curge și umple spațiul dintre țesuturi;
• hematomul apărut sau înmuierea hemoragică strânge țesutul înconjurător;
• acest lucru duce la umflarea creierului, schimbări în vorbire, mișcare și viziune.

motive

Principalul motiv pentru care hematoamele se formează în creier este scăderea rezistenței și deteriorarea vasculară. Aceasta se datorează creșterii încărcăturii, care apare după unele boli. Brainul hemoragic se dezvoltă datorită următoarelor boli și situații:

• stres sever;
• exercitarea excesivă;
• leziuni craniene;
• tumora cerebrală;
• anevrism cerebral;
• boli asociate cu creșterea sângerării, cum ar fi ciroza hepatică sau hemofilie;
• hipertensiune;
• luând anticoagulante care subțierează sângele;
• malformații - intercalarea patologică a vaselor;
• diabet;
• consumul de alcool sau de droguri;
• colesterol ridicat;
• obezitate;
• vârsta peste 50 de ani;
• ateroscleroza.

De ce apare accident vascular cerebral hemoragian după suprasolicitarea mentală

Stresul este însoțit de o contracție vasculară pronunțată. Rezultatul este o scădere a lumenului din interior, ceea ce afectează procesul de circulație a sângelui. Dacă această condiție persistă o perioadă lungă de timp, atunci intensitatea alimentării cu țesut cerebral scade. Acest lucru duce la înfometarea oxigenului și inhibarea proceselor principale. Spasmul vaselor de sânge și impactul negativ al emoțiilor experimentate și este cauza accidentului vascular cerebral.

Tipuri de hemoragie

Clasificarea accidentului îl împarte în tipuri, luând în considerare locul în care are loc hemoragia. Potrivit acestui principiu, patologia poate fi:

• hemoragia intraventriculară, atunci când sângele intră în cavitatea ventriculilor și riscul hemato-tamponadei lor este ridicat, adică obstrucție;
• sângerări epidurale rezultate din leziuni sau fracturi la nivelul capului;
• sângerare subdurală, în care sângele intră în cavitatea membranelor creierului;
• hemoragie intracerebrală, atunci când sângele penetrează instantaneu în țesutul cerebral;
• hemoragie hemoragică, când se acumulează sânge la joncțiunea lobilor occipitali, parietali, frontali și temporali;
• hemoragie subarahnoidă, în care sângele penetrează în spațiul dintre cochila mediană și interioară.

complicații

Cel mai nefavorabil rezultat al unui accident vascular cerebral este moartea pacientului. Potrivit statisticilor, aproximativ jumătate dintre pacienți nu supraviețuiesc acestei afecțiuni, iar cei care au reușit să o mute rămân invalizi datorită mâinilor și picioarelor slabe și inadecvării vorbelor. Unii pacienți după un accident vascular cerebral dezvoltă și complicații și mai grave, cum ar fi:

• tromboză;
• sepsis;
• atac de cord acut;
• congenital pneumonie;
• perturbarea conștiinței;
• escare.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, medicul folosește metode diferite - urgente și un număr mai mic de cazuri folosite. Principalele studii includ:

• întrebarea dacă pacientul este conștient;
• examinarea reflexelor nervoase - viziune, sensibilitate la nivelul membrelor;
• măsurarea pulsului, presiune, ECG;
• lombare pentru detectarea penetrării sângelui în lichidul cefalorahidian;
• imagistica prin rezonanta magnetica a creierului (RMN) pentru detectarea hematoamelor, tumorilor si deplasarii lobilor creierului;
• Angiografia este un studiu al rețelei vasculare care ajută la detectarea anevrismelor și malformațiilor arteriale.

tratament

Terapia este determinată de cauza hemoragiei, de tipul și localizarea hematomului. Există 2 modalități de a trata accidentul vascular cerebral:

1. Medicație. Scopul terapiei conservatoare este de a stabiliza starea pacientului, de a reduce tensiunea arterială, de a îmbunătăți coagularea sângelui, de a reduce umflarea creierului și de a reînnoi țesutul nervos.
2. Dispozitivul. Este indicat pentru hemoragii mari și proaspete. Scopul operației ia în considerare starea generală a corpului, locul acumulării sângelui și volumul acestuia.

medicamente

Atunci când alegeți un medicament, merită să știți că există un risc ridicat de reapariție a hemoragiei. Din acest motiv, experții preferă mai frecvent intervenția chirurgicală. Dacă volumul de sânge care a fost turnat în creier este foarte mic, atunci tratamentul accident vascular cerebral hemoragic în perioada acută se efectuează cu ajutorul următoarelor grupuri de medicamente:

1. Hemostatice. Este adesea folosit înseamnă Ditsinon. Ingredientul activ din compoziție este etamzilat. Efectul hemostatic se dezvoltă în 10-15 minute. Este important ca cauza accidentului vascular cerebral să nu ia anticoagulante, altfel Dicionon a folosit cu prudență. Avantajul medicamentului este o cantitate mică de efecte secundare și un efect rapid.
2. Diuretice osmotice. Este necesar pentru a reduce umflarea creierului. De exemplu, medicamentul Manitol. Bazat pe același ingredient activ. În plus față de edemul cerebral, medicamentul are o lungă listă de indicații. Dezavantajul poate fi considerat reacții adverse până la crampe și slăbiciune musculară.
3. Reducerea tensiunii arteriale. Acestea includ antispastice, inhibitori ai ATP și beta-blocante. Reprezentantul acestui grup este medicamentul Capoten. Se bazează pe captopril. Indicația pentru utilizare este presiunea ridicată. Avantajul medicamentului este posibilitatea de combinare cu luarea altor medicamente. Dezavantajul este considerat un număr mare de efecte secundare.

Stroke pentru stroke

Doar medicul curant poate determina fezabilitatea operatiei pentru fiecare pacient. Indicații pentru comportamentul său sunt următoarele criterii:

• starea gravă a pacientului;
• hemoragie în ventriculul lateral;
• volumul de sânge captat în țesutul cerebral este mai mare de 50 ml.

Scopul operației este eliminarea unui cheag de sânge din creier. Ea poate fi efectuată în moduri diferite, dintre care principalele sunt:

1. Trepanarea craniului. Se efectuează sub anestezie generală dacă pacientul are hemoragie intracerebrală extensivă.
2. Operație minim invazivă. Deasupra locului în care se formează un cheag, se face o gaură în care se introduce un cateter care dizolvă cheagul de sânge. Apoi este eliminat. Procedura durează 2 zile, peste care se toarnă noi porțiuni din soluție la fiecare 6 ore.
3. Eliminarea stereotactică. În acest caz, utilizați un dispozitiv special, care este, de asemenea, conceput pentru a livra la locul de distrugere a unei soluții particulare.

efecte

În cazul în care a fost oferită asistență adecvată în primele ore după descoperirea unui accident vascular cerebral, probabilitatea de a avea consecințe negative este redusă. Unii pacienți încă pierd câteva funcții vitale. Consecințele hemoragiei cerebrale, inclusiv extinse:

• încălcarea discursului, coordonarea mișcărilor și a expresiilor faciale;
• paralizia uneia dintre jumătățile corpului - stânga sau dreapta;
• disconfort la nivelul mâinilor sau picioarelor;
• epilepsie.

Cum să vă recuperați de la hemoragia cerebrală

Este nevoie de mult timp și efort pentru a vă recupera de la un accident vascular cerebral. Trebuie elaborat un program de reabilitare individual pentru fiecare pacient. Acesta include:

1. Terapie fizică. Gimnastica ajută la reducerea probabilității resângerării. Pacientului i se pot atribui exerciții de respirație, yoga, Pilates.
2. Dieta. Smoothies, dulciuri, carne grasă ar trebui eliminate din dietă, iar în cazul diabetului - unele legume și fructe. Cel mai bun din acest caz este numărul de tabel 10.
3. Tehnica de vorbire. În cazul tulburărilor de vorbire, pacientul necesită cursuri cu un vorbitor-terapeut pentru a restabili funcția normală a aparatului de vorbire.
4. Metoda psihoterapeutică. Implică depășirea stării depresive asociate cu faptul că pacientul nu își poate duce viața obișnuită.

profilaxie

Un accident vascular cerebral cu hemoragie cerebrală este o boală gravă, supraviețuirea după care este de aproximativ 50%. Din acest motiv, este important ca această condiție să fie împiedicată de următoarele măsuri:

• evitând alcoolul și fumatul;
• menținerea greutății normale;
• care primesc medicamente subțierea sângelui numai pe bază de rețetă;
• tratamentul hipertensiunii;
• respectarea unui stil de viață sănătos;
• după 35 de ani, verificați nivelul colesterolului anual.

Pentru ce să vă pregătiți? Consecințele hemoragiei cerebrale

Nimeni nu este imun la accident vascular cerebral hemoragic, poate să lovească pe toți - și pe copil și pe bătrâni. Având prognoze destul de sumbre, el se dezvoltă brusc și rapid. Accidentul hemoragic este mai periculos decât ischemic și, deși este mult mai puțin comun.

Ce este?

Hemorrhoid sau accident vascular cerebral hemoragic, se caracterizează prin afectarea acută a circulației sângelui în creier, însoțită de ruperea vaselor de sânge și hemoragia ulterioară.

Cea mai gravă și mai nefavorabilă catastrofă a creierului. Un accident vascular cerebral are o dezvoltare spontană și destul de rapidă și, în cele mai multe cazuri, este fatală din cauza umflării ulterioare a creierului.

Poate apărea și după o rănire a capului.

Boala poate afecta atât adulții, cât și copiii, dar este foarte rară.

Codul ICD-10

Pentru ICD-10, accident vascular cerebral hemoragic este în secțiunea 160-169 Boli cerebrovasculare.

efecte

Cu un rezultat favorabil, adică dacă pacientul supraviețuiește, consecințele unui accident cerebral rămân în viață. În funcție de zona de distrugere, acestea pot fi:

1. Paralizie, pareză - absența sau dificultatea de mișcare a membrelor pe o jumătate a corpului;
2. Încălcarea sau lipsa de vorbire;
3. Dureri de cap regulate;
4. Iritabilitate, tulburări mintale;
5. Imposibilitatea mișcării de sine;
6. Încălcarea coordonării mișcărilor;
7. Fața răsucite;
8. Afecțiune vizuală până la pierderea completă;
9. Tensiune arterială ridicată, până la condiții critice;
10. Starea vegetativă cu lipsa de conștiință, vorbire, memorie, mișcare; respirația și bătăile inimii rămân în același timp;
11. Coma.

Durata și severitatea simptomelor care urmează vor depinde de amploarea și localizarea hemoragiei. Primele 3 zile după accident vascular cerebral sunt considerate cele mai periculoase, deoarece în această perioadă apar tulburări cerebrale severe.

Dacă partea stângă a creierului este afectată, întreruperea corpului se observă în partea dreaptă - paralizia completă sau parțială, care acoperă piciorul, brațul și chiar jumătate din laringel și limbă. Pentru înfrângerea unei astfel de localizări se caracterizează o deteriorare a vorbirii orale și scrise, memorie, recunoașterea defectuoasă a secvenței de timp; o persoană nu poate să-și exprime în mod clar gândurile, să se descompună în componente complexe.

Dacă creierul drept este afectat, cursa va fi afișată pe partea stângă. Cu toate acestea, este destul de dificil să se diagnosticheze un accident vascular cerebral hemoragic pe partea dreaptă, deoarece în această parte a creierului există centre de sensibilitate și orientare în spațiu.

Acidoza (creșterea acidității organismului), creșterea presiunii intracraniene, umflarea creierului, microcirculația afectată a sângelui și a fluidelor cerebrale contribuie la dezvoltarea comă. Coma după hemoragie extinsă duce la întreruperea ficatului, a rinichilor, a intestinelor și a organelor respiratorii.

Este important! A elimina o persoană din comă la domiciliu este imposibilă; este destul de dificilă chiar și în condițiile de resuscitare.

Predicția hemoragiei în trunchiul cerebral

Ce este hemoragia periculoasă din tulpina creierului? Aceasta este cea mai gravă consecință a unui accident vascular cerebral hemoragic. Această parte a creierului este responsabilă de funcționarea inimii și a sistemului respirator.
Cu o astfel de leziune, tensiunea arterială poate scădea la indicatorii critici și este destul de greu să o corectezi cu medicamentele. Șansele de a supraviețui hemoragiei în portbagaj sunt aproape zero.

Câți trăiesc după lovitură?

Accidentul hemoragic se termină în 60-90% din cazuri. Debutul morții este posibil în primele 3 zile, când funcția respiratorie este afectată, cu toate acestea, cele mai multe decese apar în a doua săptămână. Acest lucru se datorează moartea celulelor creierului și revărsarea sângelui în cavitatea craniului. Dar dacă capacitățile compensatorii ale creierului rămân înalte, nu există nici o deplasare sau penetrare în gaura osoasă, iar sângele nu a intrat în ventricule, persoana are o mare probabilitate de supraviețuire.

În timpul primelor 2 săptămâni, în plus față de patologiile neurologice, o încălcare a mișcării pacientului (imobilitate), exacerbarea bolilor existente sau adăugarea de noi - insuficiență cardiovasculară, renală, hepatică, pneumonie, somnolență. Dacă o persoană supraviețuiește în această stare, până la sfârșitul a 2-3 săptămâni, umflarea creierului dispare; Prin acest punct, complicațiile după un accident vascular cerebral deja încep să se manifeste.

Referință: Aproximativ 90% dintre victimele aflate într-o stare de conștiență depresivă (sopor) sau comă, în ciuda terapiei intensive, mor în primele 5 zile.

Prognoza după grevă de creier

Dacă în decurs de 3 ore după accident vascular cerebral nu se oferă asistență medicală victimei, probabilitatea de supraviețuire devine aproape zero.

Prognoza după accident vascular cerebral la tineri

Șansele de supraviețuire și prognosticul pentru recuperare vor depinde în mod direct de vârstă, volumul hematomului, starea de comă. Majoritatea victimelor, inclusiv a tinerilor, sunt condamnate la întreținerea pe tot parcursul vieții a defectelor neurologice. Pentru a minimiza consecințele unui accident vascular cerebral, ar trebui să se asigure o terapie competentă, în special în primele săptămâni după accident vascular cerebral.

În majoritatea cazurilor (până la 70%), victimele rămân în pat și nu pot servi singuri. Restul de 30% sunt expuși la efecte mai puțin pronunțate ale tulburărilor neurologice - afectarea funcției membrelor, mișcării, viziunii, discursului, inteligenței etc.

Referință: Amenințarea de hemoragie cerebrală recurentă este de aproximativ 4-5%, iar în caz de încălcare a structurii vaselor de sânge crește la 7-8%.

Speranța de viață a tinerilor după un accident vascular cerebral hemoragic va depinde de prezența și severitatea bolilor concomitente (diabet, atac de cord), prezența excesului de greutate, durata deficitului neurologic sever, eficacitatea tratamentului și reabilitarea. Într-o combinație favorabilă a acestor factori, o persoană poate trăi până la 15-20 de ani, iar cu recuperare completă, duce o viață lungă și împlinită.

Predicția leziunilor cerebrale la vârstnici

Hemoragii extinse la vârste înaintate în primele 2-3 zile se termină cu moartea. Dar șansa de supraviețuire este încă acolo. Un mic procent de supraviețuitori rămân în pat pentru tot restul vieții.

Cu un prognostic mai favorabil și hemoragie mai puțin extensivă, este posibil să scăpați parțial de efectele unui accident vascular cerebral în 6 luni. Majoritatea persoanelor vârstnice (până la 70%) trăiesc după un accident vascular cerebral de 7-8 ani, restul nu trăiesc nici măcar 2 ani.

Videoclip util

Vă oferim să vizionați un videoclip interesant pe această temă:

concluzie

Pentru a elimina sau cel puțin a reduce efectele strokei hemoragice, este necesară o reabilitare competentă și pe termen lung. Victima va avea nevoie de terapie medicală specială, exerciții de fizioterapie, o schimbare de dietă, respingerea obiceiurilor proaste și, bineînțeles, o mare dorință de recuperare.

Important este ajutorul rudelor. Numai printr-un tratament cuprinzător și amănunțit puteți evita consecințele grave și dezvoltarea hemoragiilor recurente, precum și maximizarea prelungirii vieții persoanei care a suferit un accident vascular cerebral.