logo

Algoritmul "Tehnica cateterului intravenos periferic"

- catetere venoase periferice de mai multe dimensiuni;

- placă pentru pânză (roller);

- bile sterile de bumbac, șervețele din tifon;

- piele antiseptică (70% alcool etilic sau altele);

- sticlă cu soluție salină 0,9%;

- mănuși latex medicale, sterile;

- containere pentru clasele de deșeuri: "A", "B" sau "B" (inclusiv sacul impermeabil, recipientul perforat).

I. Pregătirea procedurii

1. Identificați pacientul, introduceți-vă. Stabiliți o relație de încredere cu pacientul, evaluați starea acestuia.

2. Explicați scopul și cursul procedurii, asigurați-vă că nu există contraindicații, clarificați conștientizarea medicamentului, obțineți consimțământul pentru procedură.

3. Pregătiți echipamentul necesar. Verificați integritatea ambalajului cateterului, data fabricației. Verificați adecvarea medicamentului. Verificați numirile medicului. Strângeți seringa și luați medicamentul în ea sau umpleți dispozitivul pentru perfuzii de soluții perfuzabile de unică folosință și puneți-l pe suportul pentru perfuzii perfuzabile.

4. Ajutați-l pe pacient să se întindă, să-și facă o poziție confortabilă.

5. Selectați și examinați venele din fosa cubitală prin palpare. Asigurați-vă că nu există dureri la locul injectării, creșterea temperaturii locale, erupții cutanate.

6. Așezați un tampon de acoperire sub cot pentru a ajuta la îndreptarea maximă a brațului la articulația cotului.

7. Spălați-vă mâinile, puneți-le pe mănuși sterile.

8. Pregătiți 3 bile de bumbac cu antiseptic într-o tavă sterilă., 2 șervețele sterile.

9. Tratați pachetul de catetere cu antiseptic.

10. Așezați o bandă de cauciuc (pe o cămașă sau un scutec) în a treia parte a umărului.

11. Verificați impulsul pe artera radială, asigurați-vă că este prezent.

II. Efectuați procedura

1. Pacientul să stoarcă și să deconecteze pumnul de mai multe ori; tratați simultan zona de venipunctură cu o bilă de bumbac umezită cu un antiseptic, făcând frotiuri în direcția de la periferie până la centru, de două ori.

2. Scoateți capacul protector al cateterului. Dacă există o priză suplimentară pe carcasă, cazul nu trebuie aruncat, ci îl țineți între degetele mâinii libere.

3. Scoateți-vă un capac de la un ac de cateter, aripi de a se apleca, Luați cateterul cu 3 degete din mâna dominantă: a doua, a treia degete a mâinii dominante acoperă canula de ac în zona aripilor, așezați primul deget pe capacul capacului.

4. Fixați venă cu degetul mare al mâinii stângi, trăgând pielea peste locul de venipunctură.

5. Pacientul lasă peria comprimată.

6. Introduceți acul cateterului tăiat la un unghi de 15 grame. la nivelul pielii, observând apariția sângelui în camera indicatorului. Există un opritor la capătul camerei, care împiedică scurgerea sângelui din canulă.

7. Când apare o canulă de sânge în canul, unghiul de înclinare al acului șolului este redus și un ac este introdus într-o venă cu câțiva milimetri.

8. În timp ce țineți acul cu șurub din oțel în loc, introduceți cu grijă un cateter de teflon în vas (mutați acul din ac în venă).

9. Scoateți hamul. Pacientul descifra peria.

NICIODATA INCLUDE NEEDUL IN VENA REPEATED DUPA INCEPUTUL DISPOZITIVULUI CATHETER - aceasta poate provoca embolie cu cateter.

10. Apăsați venele pentru a reduce sângerarea (apăsați cu degetul) și scoateți complet acul din oțel, aruncați acul.

11. Scoateți capacul de pe capacul de protecție și închideți cateterul (puteți atașa imediat o seringă sau un sistem de perfuzie).

12. Fixați cateterul cu un bandaj de fixare.

Cateterizarea venei periferice: tehnică și algoritm

Penetrarea și cateterizarea venei periferice este o metodă largă a terapiei intravenoase, care are mai multe avantaje atât pentru pacient cât și pentru personalul medical.

Pentru cateterizarea venei periferice se utilizează, de regulă, venele cotului cotului din dreapta sau din stânga. Manipularea se realizează cu un ac cu o canulă de plastic pusă pe el - un cateter pentru cateterizarea venelor periferice.

Un cateter intravenos periferic (venos) este un dispozitiv pentru administrarea intravenoasă pe termen lung a medicamentelor, transfuziei sau colectării sângelui.

mărturie

Indicatiile pentru cateterizarea venelor periferice sunt:

1. Nevoia de administrare intravenoasă repetată pe termen lung a medicamentelor;

2. transfuzie sau recoltare sanguină repetată;

3. etapa preliminară înainte de cateterizarea venelor centrale;

4. necesitatea anesteziei sau a anesteziei regionale (pentru operațiunile mici);

5. susținerea și corectarea echilibrului hidric al pacientului;

6. necesitatea accesului venoas în condiții de urgență.

7. nutriție parenterală.

Tehnica

Tehnica de cateterizare a venelor periferice este destul de simplă, ceea ce explică popularitatea utilizării acestei metode.

1. Efectuați instruirea necesară: selectați un cateter adecvat în mărime și capacitate de lucru, procesați mâinile, purtați mănuși și pregătiți instrumentele și preparatele, verificați data de expirare;

2. Plasați un turnichet de 10-15 centimetri deasupra puncției intenționate și cereți pacientului să comprime și să deconecteze pumnul, ceea ce va asigura că vena este umplută cu sânge;

3. Alegeți cea mai adecvată și bine vizualizată vena periferică;

4. Tratarea site-ului perforat cu un antiseptic pentru piele;

5. Pentru a pătrunde pielea și vena cu un ac cu un cateter. Ar trebui să apară sânge în camera indicatorului, ceea ce înseamnă că puncția poate fi oprită;

6. Scoateți hamul și scoateți acul din cateter, puneți capacul;

7. Fixați cateterul pe piele cu o tencuială.

Algoritmul pentru cateterizarea venelor periferice și stabilirea cateterului periferic poate fi văzut clar în acest videoclip.

Avantaje și dezavantaje

Avantajele cateterizării venei periferice includ următoarele trăsături ale acestei manipulări:

• fiabilitatea și comoditatea accesului la Viena;

• capacitatea de a lua probe de sânge pentru analiză fără injecții excesive;

• posibilitatea utilizării pentru operațiuni scurte;

• Pacientul poate merge cu un cateter într-o venă atunci când nu există picătură. Pe cateter se pune un capac, cu alte cuvinte, un dop din cauciuc.

Dezavantajul acestei proceduri este acela că poate fi utilizat timp de cel mult 2-3 zile.

complicații

Algoritmul pentru cateterizarea venei periferice este destul de simplu, dar pentru că manipularea este asociată cu o încălcare a pielii, posibile complicații.

1. Flebita - inflamația unei vene, asociată cu iritarea peretelui cu medicamente, fie ca urmare a stresului mecanic sau apariției unei infecții.

2. Tromboflebită - inflamația venei cu apariția unui tromb.

3. Tromboembolism și tromboză - înfundarea bruscă a vasului cu un tromb (cheag de sânge).

4. Deschideți cateterul.

Pentru prevenirea trombozei cateterice, este necesar să se asigure o îngrijire corespunzătoare a cateterului venos periferic. Acesta trebuie spălat periodic cu o soluție de heparină pe o soluție salină la fiecare 4 până la 6 ore.

Pentru confortul personalului de multe ori folosit cu trei căi supapă - tee. Acest lucru vă permite să conectați simultan o altă picătură, dacă este necesar, sau să administrați medicamente și anestezice, măsurați presiunea venelor.

Tubul se alătură canulei cateterului, se adaugă un IV și medicamentul este injectat prin intrarea laterală. Așa cum se poate vedea din figură, există un comutator pe tijă, adică Puteți întrerupe picurarea și puteți injecta medicamente direct. Tea este folosit cu cateterul subclavian, iar în alte cazuri.

Am creat acest proiect pentru a vă spune despre anestezie și anestezie. Dacă ați primit un răspuns la o întrebare și site-ul a fost util pentru dvs., voi fi bucuros să vă sprijin, va contribui la dezvoltarea în continuare a proiectului și a compensării costurilor întreținerii acestuia.

Cateterul venos

Venerele catetere sunt utilizate pe scară largă în medicină pentru administrarea medicamentelor, precum și pentru prelevarea de probe de sânge. Acest instrument medical, care livrează fluide direct în sânge, vă permite să evitați numeroase perforații ale venelor dacă tratamentul pe termen lung este necesar. Datorită lui, este posibil să se evite leziunile vaselor de sânge și, în consecință, procesele inflamatorii și cheagurile de sânge.

Ce este un cateter venos?

Instrumentul este un tub subțire (canulă), echipat cu un trocar (bolț solid cu capăt ascuțit) pentru a facilita introducerea acestuia în vas. După injectare, este lăsată doar canula, prin care soluția medicinală intră în sânge și trocarul este îndepărtat.

Înainte de a pune în scenă, medicul examinează pacientul, care include:

  • Vene cu ultrasunete.
  • Chist X-ray.
  • MR.
  • Flebografia contrastului.

Cât durează instalarea? Procedura durează în medie aproximativ 40 de minute. Anestezia locului de injectare poate fi necesară atunci când se introduce un cateter din tunel.

După instalarea instrumentului, durează aproximativ o oră pentru reabilitarea pacientului, iar suturile sunt îndepărtate după șapte zile.

mărturie

Un cateter venos este necesar dacă administrarea intravenoasă a medicamentelor este necesară în cursurile lungi. Se utilizează în chimioterapie la pacienții cu cancer, cu hemodializă la persoanele cu insuficiență renală, în cazul tratamentului pe termen lung cu antibiotice.

clasificare

Cateterele intravenoase sunt clasificate în mai multe moduri.

Destinație

Există două tipuri: vena centrală (CVC) și vena periferică (PVC).

CVCs sunt destinate pentru cateterizarea venelor mari, cum ar fi subclavian, jugular intern și femural. Un astfel de instrument este administrat medicamente și substanțe nutritive, face prelevarea de probe de sânge.

PVC-urile sunt instalate în vasele periferice. De regulă, acestea sunt vene ale extremităților.

"Butterfly" este utilizat pentru perfuzii pe termen scurt (până la 1 oră), deoarece acul este întotdeauna în vas și poate dăuna venei dacă este ținut mai mult timp. De obicei, ele sunt utilizate în pediatrie și în practica ambulatorie pentru prășirea venei mici.

În dimensiune

Mărimea cateterelor venoase este măsurată în porți și este marcată cu litera G. Cu cât instrumentul este mai subțire, cu atât este mai mare valoarea în porți. Fiecare dimensiune are culoarea proprie, aceeași pentru toți producătorii. Dimensiunea este selectată în funcție de aplicație.

După model

Există catetere portate și neportate. Ported diferă de cele neconsolidate prin faptul că au un port suplimentar pentru introducerea lichidului.

Prin proiectare

Canalele cu un singur canal au un canal și se termină cu unul sau mai multe găuri. Utilizat pentru administrarea intermitentă și continuă a soluțiilor medicinale. Utilizat în îngrijirea de urgență și terapia pe termen lung.

Canalele cu canale multiple au 2 până la 4 canale. Se utilizează pentru perfuzarea simultană a medicamentelor incompatibile, prelevarea de probe de sânge și transfuzia, monitorizarea hemodinamică, pentru a vizualiza structura vaselor de sânge și a inimii. Acestea sunt adesea folosite pentru chimioterapie și administrarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene.

Prin material

  • Suprafață subțire
  • Rezistența chimică
  • rigiditate
  • Cazuri frecvente de cheaguri de sânge
  • Schimbare durabilă a formei la pliere
  • Permeabilitate ridicată la oxigen și dioxid de carbon
  • Rezistență ridicată
  • Nu este umezit cu lipide și grăsimi.
  • Rezistență rezonabilă la substanțe chimice
  • Schimbare durabilă a formei la pliere
  • tromborezistentnosti
  • biocompatibilitate
  • Flexibilitate și moale
  • Suprafață subțire
  • Rezistența chimică
  • nesmachivaemost
  • Schimbarea formei și posibilitatea ruperii cu creșterea presiunii
  • Hard sub piele
  • Posibilitatea de încurcare în interiorul navei
  • Greu la temperatura camerei, moale la temperatura corpului
  • Imprevizibilă la contactul cu lichide (modificări ale dimensiunii și rigidității)
  • biocompatibilitate
  • Rezistența la trombus
  • Rezistența la uzură
  • rigiditate
  • Rezistența chimică
  • Reveniți la formularul anterior după excese
  • Introducere ușoară sub piele
  • Greu la temperatura camerei, moale la temperatura corpului
  • Rezistent la abraziune
  • Greu la temperatura camerei, moale la temperatura corpului
  • Frecvența trombozei
  • Plastifiantul poate să curgă în sânge.
  • Absorbție ridicată a anumitor medicamente

Centrul venos central

Acesta este un tub lung care este introdus într-un vas mare pentru transportul de droguri și substanțe nutritive. Pentru ao instala, există trei puncte de acces: vena interioară jugulară, subclaviană și femurală. Cel mai adesea folosiți prima opțiune.

Când un cateter este introdus în vena jugulară internă, există mai puține complicații, pneumotoraxul apare mai rar și este mai ușor să opriți sângerarea dacă apare.

Cu acces subclavian, riscul de pneumotorax și leziuni arteriale este ridicat.

Există mai multe tipuri de catetere centrale:

  • Centură periferică. Ei conduc printr-o venă pe membrul superior, până când ajunge la o vena mare la inimă.
  • Tunelul. Se introduce într-o venă jugulară mare, prin care sângele revine la inimă și este expus la o distanță de 12 cm de locul injectării prin piele.
  • Netunnelny. Instalat într-o venă mare a membrelor inferioare sau a gâtului.
  • Port cateter. Injectat în vena gâtului sau a umărului. Portul de titan este instalat sub piele. Este echipat cu o membrană care este perforată cu un ac special prin care se pot injecta lichide în timpul săptămânii.

Indicații pentru utilizare

Un cateter central venos este instalat în următoarele cazuri:

  • Pentru introducerea nutriției, dacă este imposibilă primirea acesteia prin tractul gastro-intestinal.
  • Cu comportamentul chimioterapiei.
  • Pentru introducerea rapidă a unui volum mare de soluție.
  • Cu administrarea prelungită de fluide sau medicamente.
  • Cu hemodializă.
  • În cazul inaccesibilității venelor pe mâini.
  • Odată cu introducerea substanțelor care irită vene periferice.
  • Cu transfuzii de sânge.
  • Cu eșantionare periodică a sângelui.

Contraindicații

Există mai multe contraindicații pentru cateterizarea venelor centrale, care sunt relative, prin urmare, din motive vitale, CEC va fi în orice caz instalat.

Principalele contraindicații includ:

  • Procesele inflamatorii la locul injectării.
  • Tulburări de coagulare a sângelui.
  • Pneumotorax bilateral.
  • Injectii cu clavicula.

Ordine de introducere

Un chirurg vascular sau un radiolog intervențional plasează cateterul central. Asistenta pregătește locul de muncă și pacientul, îi ajută pe medic să-și pună salopete sterile. Pentru a preveni complicațiile, nu numai instalarea este importantă, ci și grija pentru aceasta.

Înainte de instalare sunt necesare activități pregătitoare:

  • aflați dacă pacientul este alergic la medicamente;
  • un test de coagulare a sângelui;
  • opriți administrarea anumitor medicamente cu o săptămână înainte de cateterizare;
  • ia medicamente care diluează sângele;
  • aflați dacă există o sarcină.

Procedura se efectuează în spitalizare sau în ambulatoriu în următoarea ordine:

  1. Dezinfecție manuală.
  2. Alegerea cateterizării și dezinfecției pielii.
  3. Determinarea localizării venelor pe semnele anatomice sau prin utilizarea echipamentului cu ultrasunete.
  4. Anestezie locală și incizie.
  5. Reducerea cateterului la lungimea necesară și clătirea acestuia în soluție salină.
  6. Ghidați cateterul în vena cu un ghidaj, care este apoi scos.
  7. Fixați scula pe piele cu un tencuială adezivă și instalați un capac la capătul său.
  8. Aplicând un pansament pe cateter și aplicând data instalării.
  9. Odată cu introducerea cateterului portului pentru plasarea sa, se formează o cavitate sub piele, incizia este suturată cu un fir absorbabil.
  10. Verificați locul injecției (indiferent dacă doare, dacă există sângerare și descărcarea lichidului).

Îngrijirea adecvată a cateterului central venoase este foarte importantă pentru prevenirea infecțiilor purulente:

  • Cel puțin o dată la trei zile, este necesar să se manipuleze gaura de introducere a cateterului și să se schimbe pansamentul.
  • Locul de conectare al picurătorului cu cateterul trebuie să fie înfășurat cu o cârpă sterilă.
  • După introducerea soluției cu material steril, înfășurați capătul liber al cateterului.
  • Încercați să nu atingeți sistemul de perfuzie.
  • Sisteme de perfuzie zilnice schimbate.
  • Nu îndoiți cateterul.

La domiciliu, pacientul trebuie să urmeze recomandările medicului și să aibă grijă de cateter:

  • Păstrați locul de puncție uscat, curat și legat.
  • Nu atingeți cateterul cu mâini nedeterminate și nedinfectate.
  • Nu vă spălați și nu spălați cu instrumentul instalat.
  • Nu lăsați nimeni să-l atingă.
  • Nu vă implicați în activități care ar putea slăbi cateterul.
  • Verificați zilnic locul puncției pentru semne de infecție.
  • Se spală cateterul cu soluție salină.

Complicații după instalarea CVK

Cateterizarea venelor centrale poate duce la complicații, inclusiv:

  • Puncția plămânilor cu acumulare de aer în cavitatea pleurală.
  • Acumularea de sânge în cavitatea pleurală.
  • Puncția unei artera (vertebrală, carotidă, subclaviană).
  • Embolism pulmonar.
  • Poziția incorectă a cateterului.
  • Puncția vaselor limfatice.
  • Infectare cu cateter, sepsis.
  • Tulburări ale ritmului cardiac în timpul avansării cateterului.
  • Tromboza.
  • Leziuni ale nervilor.

Cateter periferic

Cateterul venos periferic este instalat conform următoarelor indicații:

  • Incapacitatea de a lua lichid pe cale orală.
  • Transfuzia de sânge și componentele sale.
  • Nutriție parenterală (introducerea nutrienților).
  • Nevoia de introducere frecventă a medicamentelor în venă.
  • Anestezie cu chirurgie.

Cum de a alege o venă

Cateterul venos periferic poate fi introdus numai în vasele periferice și nu poate fi instalat în central. Acesta este, de obicei, plasat pe partea din spate a mâinii și în interiorul antebrațului. Regulile de selecție a navelor:

  • Vite bine văzute.
  • Navele care nu sunt pe partea dominantă, de exemplu, pentru dreptașii trebuie selectați pe partea stângă).
  • Pe cealaltă parte a locului chirurgical.
  • Dacă există o porțiune dreaptă a vasului care corespunde lungimii canulei.
  • Nave cu diametru mare.

Nu puteți pune PVC în următoarele vase:

  • În venele picioarelor (risc crescut de formare a trombilor datorită vitezei scăzute de curgere a sângelui).
  • În locurile de falduri ale mâinilor, în apropierea articulațiilor.
  • În vena, situată aproape de arteră.
  • În ulnarul median.
  • În vene saphene puțin vizibile.
  • În scleroza slăbită.
  • În adâncime.
  • Pe pielea infectată.

Cum să punem

Plasarea unui cateter venos periferic poate fi efectuată de o asistentă medicală calificată. Există două modalități de a le lua în mână: aderență longitudinală și transversală. De multe ori, se folosește prima opțiune, permițând acului să fie fixat mai bine în raport cu tubul de cateter și nu este permis să intre în canulă. A doua opțiune este de obicei preferată de asistente medicale care sunt folosite pentru a perfora o venă cu un ac.

Perioda de cateter venos Algoritmul de staționare:

  1. Punctul de puncție este tratat cu un amestec de alcool sau alcool-clorhexidină.
  2. Puneți un turnichet, după ce ați umplut venele cu sânge, strângeți pielea și instalați canulă într-un unghi ușor.
  3. Se efectuează venipunctura (dacă apare sânge în camera de imagistică, atunci acul se află într-o venă).
  4. După apariția sângelui în camera de imagistică, avansarea acului încetează, trebuie eliminată acum.
  5. Dacă, după îndepărtarea acului, venele se pierd, reintroducerea acului în cateter este inacceptabilă, trebuie să scoateți complet cateterul, să îl conectați cu acul și să îl reintroduceți.
  6. După ce acul este îndepărtat și cateterul este într-o venă, trebuie să puneți un capac pe capătul liber al cateterului, fixați-l pe piele cu un bandaj special sau o bandă adezivă și clătiți cateterul prin portul suplimentar, dacă acesta este portat, și sistemul atașat, dacă nu este suportat. Este necesară spălarea după fiecare injecție de lichid.

Îngrijirea unui cateter venos periferic se realizează în conformitate cu aceleași reguli ca pentru cel central. Este important să observați asepsia, să lucrați cu mănuși, să nu atingeți cateterul, să schimbați mai des prizele și să clătiți instrumentul după fiecare perfuzie. Este necesar să monitorizați pansamentul, să îl modificați la fiecare trei zile și să nu folosiți foarfece atunci când schimbați bandajul din bandă adezivă. Ar trebui să monitorizați cu atenție locul de puncție.

complicații

În zilele noastre, consecințele după un cateter apar din ce în ce mai des, datorită modelelor îmbunătățite de instrumente și metodelor sigure și cu impact redus pentru instalarea lor.

Dintre complicațiile care se pot întâmpla, pot fi identificate următoarele:

  • vânătăi, umflături, sângerări la injectarea instrumentului;
  • infecție în zona cateterului;
  • inflamația pereților venelor (flebită);
  • formarea unui cheag de sânge în vas.

concluzie

Cateterizarea intravenoasă poate duce la diferite complicații, cum ar fi flebita, hematomul, infiltrarea și altele; prin urmare, ar trebui respectate cu strictețe tehnica de instalare, standardele sanitare și regulile de îngrijire a instrumentelor.

Cateterul intravenos

Procedura de cateterizare intravenoasă este efectuată de o asistentă medicală calificată care are competențele profesionale adecvate. În același timp, trebuie respectate standardele înalte de igienă și regulile de plasare a cateterului.

Indicatii pentru producerea unui cateter intravenos periferic (PVC)

  • Transfuzia de sânge și componentele sale.
  • Administrarea intravenoasă frecventă a medicamentului.
  • Introducerea anesteziei în timpul intervenției chirurgicale.
  • Nutriție parenterală.
  • Menținerea echilibrului de apă atunci când este imposibilă luarea lichidului în interior.
  • Anestezia regională.

Selecția venei

PVK se stabilește numai în vene periferice. Prioritățile sunt:

  • vene din partea non-dominantă a corpului (pentru stângaci - dreapta, pentru dreptaci - stânga);
  • vene bine vizibile;
  • venele cu diametrul cel mai mare;
  • venele din partea opusă a intervenției chirurgicale;
  • o secțiune dreaptă a venei cu o lungime corespunzătoare lungimii canulei.

Vasele de pe suprafața interioară a antebrațului și partea din spate a mâinii sunt cele mai potrivite pentru instalarea PVC-ului. Cateterul este selectat, ținând cont de mărimea venei, de proprietățile perfuzatului, de viteza necesară introducerii acestuia, de durata de sedere a cateterului în venă.

Cea mai mică dimensiune a cateterului este selectată, asigurând viteza dorită de administrare în cea mai mare vena periferică. Canula nu trebuie să acopere complet venele.

Cum să puneți un cateter intravenos?

La o distanță de 10-15 cm deasupra locului de cateterizare, este amplasat un turnichet și pacientul este rugat să lucreze cu degetele pentru o mai bună umplere a venei. Locul de cateterizare este ales prin palpare, tratat cu un antiseptic de piele și lăsat să se usuce singur. Vena nu este re-palpată.

Pentru fixarea venei este presat cu un deget sub locul cateterizării intenționate. Luând cateterul cu dimensiunea necesară și scoțând capacul de protecție, asigurați-vă că tăierea acului din cateter se află în poziția superioară.

Cateterul de pe conductorul de ac este introdus la un unghi de aproximativ 15 ° față de piele, iar aspectul sângelui în camera indicatorului este monitorizat. De îndată ce sângele a apărut, mișcarea suplimentară a acului se oprește (este posibilă numai atunci când este îndepărtat din venă).

Acul de ghidare este fixat cu o mână și canula este mișcată încet de la ac până la capăt cu cealaltă (acul nu este scos din cateter). Este imposibil să reintroduceți ghidajul acului în cateterul situat sub piele, ceea ce ar putea compromite integritatea acestuia și va fi necesară o operațiune pentru extragerea fragmentelor.

Vena este apoi fixată și acul este în final scos din cateter.

Dacă, după îndepărtarea acului, sa dovedit că venele se pierd, cateterul este îndepărtat complet de sub piele, PVC este colectat sub control vizual, iar procedura de instalare este repetată de la început.

După introducerea cateterului în venă și îndepărtarea ghidului de ac, cateterul este închis cu un dop, introdus prin orificiu (cateterul portat) sau prin atașarea unui sistem de perfuzie (cateter nedistat) și fixat pe piele folosind un bandaj sau o bandă adezivă specială.

Algoritmul de stabilire a cateterului venos periferic;

În cea mai mare din venele periferice disponibile.

Principalul lucru de a lua cel mai mare cateter, oferind viteza necesară de injectare a soluției

Materialul din care este fabricat cateterul este esențial. Cateterele interne sunt în principal polietilenă. Este cel mai ușor material de procesat, cu toate acestea, acesta a crescut trombogenicitatea, provoacă iritarea căptușelii interioare a vaselor de sânge și, datorită rigidității sale, este capabil să le perforeze. Se preferă cateterele de tip teflon și poliuretan. Atunci când sunt utilizate, există complicații semnificativ mai puține; dacă le oferiți îngrijiri de înaltă calitate, durata lor de viață este mult mai lungă decât cele din polietilenă. Acest lucru dă un efect economic pronunțat, în ciuda costului relativ ridicat al acestor catetere.

Cele mai frecvente cauze ale eșecurilor și complicațiilor în cateterizarea venei periferice sunt lipsa de competențe practice a personalului medical, încălcarea metodelor de instalare și de îngrijire a cateterului venos.

Echipament: tavă sterilă, seringă cu 10 ml de soluție heparinizată, tencuială adezivă, 70% alcool etilic, turnichit, catetere periferice de dimensiuni diferite, mănuși sterile, foarfece, gunoi

Tehnica de injectare. Instalarea unui cateter într-o venă. Reguli de cateterism

Medicamentele pot fi administrate organismului în diferite moduri, în funcție de indicație: preparate enterale (orale) sub formă de tablete, pulberi, soluții, amestecuri, capsule; rectal (în rect) - sub formă de lumânări, clisme; parenterală (ocolind tractul gastrointestinal) - sub formă de injecții sau aplicarea de medicamente pe piele, pe membranele mucoase.

Regulile de injectare (subcutanat, intramuscular, intravenos)

REGULI GENERALE PENTRU EXECUȚIA INJECȚIILOR

Injectarea este administrarea unui medicament prin injectarea acestuia sub presiune într-un mediu sau în altul sau într-un țesut al corpului, încălcând integritatea pielii [1]. Aceasta este una dintre cele mai periculoase căi de a folosi droguri. Ca urmare a unei injecții efectuate incorect, nervii, oasele, țesuturile, vasele de sânge sau corpul pot fi distruse de microflora.

Se disting următoarele tipuri de injecții: intracutanare, subcutanată, intramusculară, intravenoasă, intraarterială, intraarticulară, intraosos, intracardiacă, subdurală, subarahnoidă (administrare spinală), intrapleurală, intraperitoneală.

Pentru a efectua injecția, sunt necesare instrumente sterile - o seringă și un ac, precum și bile de alcool, o soluție injectabilă (sistem de perfuzare). Atunci când utilizați fiecare element, este important să respectați anumite reguli.

seringi

Pentru a începe, trebuie să verificați integritatea ambalajului seringii, apoi să o deschideți steril din partea pistonului, să luați seringa lângă piston și, fără a o scoate din ambalaj, să o introduceți în ac.

Mai întâi, verificați integritatea pachetului. Apoi este deschis steril din partea canulei, acul este îndepărtat cu grijă din capac.

Sisteme de perfuzie

Manipularea se face în următoarea ordine. Pachetul este deschis în direcția săgeții; închideți clema de rulare; scoateți capacul de protecție din acul flaconului și introduceți acul complet în flacon cu soluția de perfuzare. Suspendați flaconul cu soluția și strângeți recipientul sub-tub astfel încât să se umple cu / 2, deschideți clema de rulare și eliberați aerul din sistem. Conectați-vă cu un ac sau cu cateter intravenos, deschideți clema și reglați debitul.

Un set de medicament din seringă din fiolă

În primul rând, trebuie să vă familiarizați cu informațiile de pe fiolă: numele medicamentului, concentrația acestuia, durata de valabilitate. Asigurați-vă că medicamentul este potrivit pentru utilizare: nu există sedimente, culoarea nu diferă de standard. Bateți pe partea îngustă a fiolei, astfel încât întregul medicament să fie în partea cea mai largă. Înainte de a tăia gâtul fiolei, trebuie să o tratezi cu o bilă de bumbac cu o soluție de dezinfectant. Acoperiți flaconul cu un șervețel pentru a vă proteja de fragmente. Desigur, rupeți gâtul fiolei. Introduceți un ac în el și colectați cantitatea necesară de medicament. Lentilele cu deschidere largă nu trebuie răsturnate. Trebuie să vă asigurați că atunci când luați medicamentul, acul este întotdeauna în soluție: în acest caz, aerul nu va intra în seringă.

Asigurați-vă că nu există aer în seringă. Dacă pe pereți există bule de aer, trageți puțin pistonul seringii ușor, "rotiți" seringa de mai multe ori în planul orizontal și stoarceți aerul.

Un set de medicament din seringă din flacon, închis cu un capac din aluminiu

Ca și în cazul unei fiole, mai întâi trebuie să citiți pe flacon numele medicamentului, concentrația, durata de valabilitate; asigurați-vă că culoarea nu diferă de cea standard. Sticlele cu soluții sunt verificate pentru siguranța ambalării și contaminarea. Apoi, îndoiți-le cu ajutorul forcepsurilor nesterile (foarfece etc.) din capacul sticlei, acoperind dopul din cauciuc. Ștergeți dopul din cauciuc cu o bumbă / tifonă umezită cu un antiseptic. Introduceți acul la un unghi de 90 ° în flacon. Formați din flacon seringa cantitatea potrivită de medicament. De fiecare dată când conținutul este luat din flacon, se utilizează ace separate sterile și seringi separate. Flacoanele cu mai multe doze deschise, păstrate în frigider, nu mai mult de 6 ore, dacă nu există contraindicații conform instrucțiunilor.

TEHNICA DE INJECȚIE

La efectuarea injecțiilor este foarte important să se respecte anumite reguli [2].

Injecții subcutanate

Medicamentul din această metodă este injectat direct sub țesutul subcutanat, de preferință în zona bine alimentată cu sânge. Injecțiile subcutanate sunt mai puțin dureroase decât cele intramusculare. Cresterea inghinala este locul cel mai potrivit pentru injectii subcutanate. Înainte de injectare, pielea este colectată într-o pliu pentru a determina grosimea țesutului subcutanat. După ce ați capturat pielea cu degetul mare și arătătorul, se face o injecție în triunghiul rezultat. Pentru a introduce corect medicamentul, este necesar să se calculeze cu exactitate lungimea pliului și grosimea țesutului subcutanat. Acul este introdus la un unghi de 45 până la 90 ° față de suprafața pielii.

Intrări intramusculare

În acest mod, se introduc acele substanțe medicinale care, prin injectare subcutanată, cauzează iritații severe (sulfat de magneziu) sau sunt absorbite lent. Medicamentul este injectat în grupul muscular sau femural femural.

Injecție intravenoasă

În această metodă, datorită mobilității pacienților, se aplică în mod optim catetere intravenoase. Atunci când alegeți un loc de cateterizare, este necesar să se ia în considerare ușurința accesului la locul de puncție și adecvarea navei pentru cateterizare. Nu există practic complicații dacă regulile de bază sunt respectate: metoda trebuie să devină permanentă și obișnuită în practică. În același timp, trebuie asigurată o atenție perfectă în spatele cateterului [3].

Reguli de cateterizare venoasă

Indicatii pentru cateterizarea venelor

Un cateter intravenos periferic este un instrument introdus în vena periferică și asigură accesul la fluxul sanguin.

Indicații privind utilizarea unei barje intravenoase:

Un acces veno-bine selectat asigură în mare măsură succesul terapiei intravenoase.

Criteriile pentru selectarea unei vene și a unui cateter

Cu injecții intravenoase, avantajul rămâne pentru venele periferice. Vena trebuie să fie moale și elastică, fără sigilii și noduri. Este mai bine să injectați medicamente în vene mari, într-o secțiune dreaptă corespunzătoare lungimii cateterului.

La alegerea unui cateter (figura 1) este necesar să se concentreze pe următoarele criterii:

La cateterizarea venei, ar trebui să se acorde prioritate cateterelor moderne de teflon și poliuretan. Utilizarea acestora reduce semnificativ frecvența complicațiilor și, cu o îngrijire calitativă, durata lor de viață este mult mai mare. Cea mai frecventă cauză a eșecurilor și apariția complicațiilor în cateterizarea venelor periferice sunt lipsa de competențe practice în rândul personalului, încălcarea metodelor de instalare și de îngrijire a cateterului venos. Acest lucru se datorează în mare parte lipsei de standarde general acceptate pentru cateterizarea venei periferice și îngrijirea cateterului în medicina veterinară.

Setul standard pentru cateterizarea venei periferice (figura 2) include o tavă sterilă, bile sterile umezite cu o soluție de dezinfectare, pantaloni steril, tencuială adezivă, catetere intravenoase periferice de mai multe dimensiuni, hamuri, mănuși sterile, foarfece, bandaj mediu.

Introducerea cateterului periferic

Ei încep cu faptul că ei oferă o iluminare bună a locului de manipulare. Apoi mâinile sunt spălate bine și uscate. Colectați un set standard pentru cateterizarea venei, în timp ce în set trebuie să fie mai multe catetere cu diametre diferite.

Puneți un turnichet la 10. 15 cm deasupra zonei intenționate de cateterizare. Selectați o venă prin palpare.

Se selectează un cateter cu dimensiunea optimă, luând în considerare dimensiunea venei, viteza necesară de administrare, programul de terapie intravenoasă.

Re-procesați mâinile folosind antiseptice, purtați mănuși. Locul de cateterizare este tratat cu un antiseptic pentru piele timp de 30 până la 60 de secunde și este lăsat să se usuce. Nu palpați venă din nou! Fixând o venă (este presată cu un deget sub locul în care se intenționează introducerea cateterului), ei iau un cateter cu diametrul ales și scoateți capacul de protecție din acesta. Dacă există un capac suplimentar pe carcasă, cazul nu este aruncat, ci ținut între degetele mâinii libere.

Cateterul este introdus pe ac în unghi față de piele de 15 °, observând camera indicatorului. Atunci când sângele apare în el, unghiul de înclinare al acului șolului este redus și un ac este introdus într-o venă cu câțiva milimetri. După ce a fost fixat acul stiloului, încet, până la sfârșit, canula este mutată din acul în venă (acul șoferului nu este îndepărtat complet din cateter). Scoateți hamul. Nu introduceți acul în cateter după ce îl mutați de ac în vena! Strângeți venele pentru a reduce sângerarea și, în final, scoateți acul din cateter. Acul este eliminat ținând cont de reglementările de siguranță. Scoateți capacul de pe capacul de protecție și închideți cateterul sau atașați sistemul de perfuzie. Cateterul este fixat pe membre.

REGULI DE PĂSTRARE A CATHETERULUI

Fiecare conexiune cu cateter este o poartă de intrare pentru introducerea infecției. Este necesar să se evite contactul repetat cu mâinile setului de instrumente. Se recomandă să schimbați dopurile sterile mai des, să nu folosiți niciodată dopuri, a căror suprafață interioară ar putea fi infectată.

Imediat după introducerea de antibiotice, soluții concentrate de glucoză, produse din sânge, cateterul este spălat cu o cantitate mică de soluție salină.

Pentru a preveni tromboza și pentru a prelungi viața cateterului într-o venă, se recomandă ca cateterul să fie spălat cu o soluție salină suplimentară în timpul zilei, între perfuzii.

Complicațiile după cateterizarea venelor sunt împărțite în mecanice (5,9%), trombotice (5,26%), infecțioase (2,6%).

Este necesar să se monitorizeze starea dressingului de fixare și să se schimbe dacă este necesar, precum și să se examineze în mod regulat locul puncției, pentru a identifica complicațiile cât mai curând posibil. Odată cu apariția edemului (figura 3), roșeață, creșterea temperaturii locale, obstrucția cateterului, scurgerile, precum și senzațiile dureroase ale unui animal administrat împreună cu medicamentul, sora îndepărtează cateterul și informează medicul.

La schimbarea bandajului adeziv, este interzisă utilizarea foarfecelor, deoarece un cateter poate fi tăiat, determinând intrarea în sânge. Locul de cateterizare se recomandă a fi înlocuit la fiecare 48, 72 ore. Pentru a îndepărta un cateter venos, este necesară o tavă, o minge umezită cu soluție de dezinfectare, un bandaj și foarfece.

CONCLUZIE

În ciuda faptului că cateterizarea venelor periferice este o procedură mult mai puțin periculoasă decât cateterizarea venelor centrale, dacă încalci regulile, poate provoca un complex de complicații, ca orice procedură care încalcă integritatea pielii. Majoritatea complicațiilor pot fi evitate prin tehnici de manipulare bune, respectarea strictă a regulilor de asepsie și antisepsis și îngrijirea adecvată a cateterului.

Cateterizarea venelor - centrală și periferică: indicații, reguli și algoritm pentru instalarea unui cateter


Cateterizarea venei (centrală sau periferică) este o manipulare care permite accesul complet venos la fluxul sanguin la pacienții care necesită perfuzii intravenoase pe termen lung sau continuu, precum și pentru o îngrijire de urgență mai rapidă.

Cateterele venos sunt centrale și periferice, respectiv cele dintate sunt utilizate pentru puncția venei centrale (subclaviană, jugulară sau femurală) și pot fi instalate numai de un anestezist și anestezist, iar acestea din urmă sunt plasate în lumenul venei periferice (ulnar). Ultima manipulare poate fi efectuată nu numai de către un medic, ci și de o asistentă medicală sau de anestezist.

Cateterul venos central este un tub flexibil lung (aproximativ 10-15 cm), care este fixat ferm în lumenul unei vene mari. În acest caz, există un acces special, deoarece venele centrale sunt situate destul de adânc, spre deosebire de vene periferice saphenous.

Cateterul periferic este reprezentat de un ac coborât, cu un ac subțire, amplasat în interior, care perforează pielea și peretele venoasă. Ulterior, acul scheletului este îndepărtat, iar cateterul subțire rămâne în lumenul venei periferice. Accesul la vena saphenoasă nu este, de obicei, dificil, astfel încât procedura poate fi efectuată de o asistentă medicală.

Avantajele și dezavantajele tehnicii

Avantajul indiscutabil al cateterismului este punerea în aplicare a accesului rapid la fluxul sanguin al pacientului. În plus, plasarea cateterului elimină nevoia de puncție zilnică a venei pentru a efectua perfuzii intravenoase de picurare. Adică este suficient ca pacientul să instaleze un cateter o dată, în loc să "înțepenească" din nou o venă în fiecare dimineață.

De asemenea, avantajele includ activitate suficientă și mobilitate a pacientului cu cateterul, deoarece pacientul se poate mișca după perfuzie și nu există restricții asupra mișcărilor mâinilor cu instalarea cateterului.

Dintre aceste deficiențe, se poate observa imposibilitatea unei lungi prezențe a cateterului în vena periferică (nu mai mult de trei zile), precum și riscul complicațiilor (deși este extrem de scăzut).

Indicații pentru introducerea unui cateter într-o venă

Adesea, în condiții de urgență, accesul la patul vascular al pacientului nu poate fi realizat prin alte metode din mai multe motive (șoc, colaps, tensiune arterială scăzută, vene prăbușite etc.). În acest caz, pentru a salva viața unui pacient grav, administrarea de medicamente este necesară pentru a intra imediat în sânge. Și aici, cateterizarea venelor centrale vine la salvare. Astfel, principala indicație pentru introducerea unui cateter în venă centrală este furnizarea asistenței medicale de urgență și de urgență în unitatea sau secția de terapie intensivă, unde se acordă terapie intensivă pacienților cu boli grave și afecțiuni ale funcțiilor vitale.

Uneori poate fi efectuată cateterizarea venei femurale, de exemplu dacă doctorii efectuează o resuscitare cardiopulmonară (ventilarea artificială a plămânilor + masajul indirect al inimii) și un alt medic efectuează acces venoase și nu interferează cu colegii săi prin manipulări în piept. De asemenea, puteți încerca să efectuați cateterizarea venei femurale într-o ambulanță atunci când nu găsiți vene periferice și administrarea de medicamente este necesară într-un mod de urgență.

cateterizarea venei centrale

În plus, există următoarele indicații pentru plasarea unui cateter venos central:

  • Desfășurarea unei intervenții chirurgicale pe cord deschis cu ajutorul unei mașini cu inima-plămân (AIC).
  • Punerea în aplicare a accesului la fluxul sanguin la pacienții severe în reanimare și terapie intensivă.
  • Instalarea unui stimulator cardiac.
  • Introducerea sondei în camerele inimii.
  • Măsurarea presiunii venoase centrale (CVP).
  • Realizarea studiilor de contrast cu raze X ale sistemului cardiovascular.

Instalarea unui cateter periferic este prezentată în următoarele cazuri:

  • Începerea timpurie a terapiei cu perfuzie în stadiul de îngrijire medicală de urgență. Când a fost spitalizat într-un spital cu un pacient cu un cateter deja instalat, tratamentul a început să continue, economisind astfel timp pentru stabilirea picăturilor.
  • Instalarea unui cateter la pacienții care planifică infuzii de medicamente și soluții medicale abundente și / sau non-stop (soluție fizică, glucoză, soluție Ringer).
  • Infuzii intravenoase la pacienții spitalizați chirurgicale, în cazul în care intervenția chirurgicală poate fi necesară în orice moment.
  • Utilizarea anesteziei intravenoase pentru intervenții chirurgicale mici.
  • Instalarea unui cateter pentru femeile parturiente la debutul travaliului pentru a se asigura că nu există probleme cu accesul venos în timpul travaliului.
  • Nevoia de eșantionare multiplă a sângelui venos pentru cercetare.
  • Transfuzii de sânge, în special multiple.
  • Incapacitatea pacientului de a se alimenta prin gură și apoi folosind un cateter venos poate efectua alimentație parenterală.
  • Rehidratare intravenoasă cu deshidratare și modificări electrolitice la un pacient.

Contraindicații pentru cateterizarea venei

Instalarea unui cateter venos central este contraindicată dacă pacientul are modificări inflamatorii la nivelul pielii din zona subclaviană, în cazul unei tulburări de sângerare sau a unei leziuni a claviculei. Datorită faptului că cateterizarea venei subclavice poate fi efectuată atât pe partea dreaptă, cât și pe partea stângă, prezența unui proces unilateral nu va împiedica instalarea cateterului pe partea sănătoasă.

Dintre contraindicatiile pentru un cateter venos periferic, este posibil sa se observe ca pacientul are tromboflebita venei ulnare, dar din nou, daca este nevoie de cateterizare, atunci o manipulare poate fi efectuata pe un brat sanatos.

Cum este procedura?

Nu este necesară pregătirea specială pentru cateterizarea venelor centrale și periferice. Singura condiție pentru începerea lucrului cu un cateter este respectarea deplină a regulilor de asepsie și antisepsă, inclusiv tratamentul mâinilor personalului care instalează cateterul și tratarea atentă a pielii în zona în care va fi efectuată puncția venei. Desigur, este necesar să lucrați cu un cateter cu ajutorul instrumentelor sterile - un kit pentru cateterizare.

Cateterizarea venelor centrale

Cateterizarea venei subclavice

În timpul cateterizării venei subclavice (în cazul unui "subclavian", în slang de anestezie), se realizează următorul algoritm:

cateterizarea venei subclavice

Așezați pacientul pe spate cu capul întors în direcția opusă cu cateterizare și cu mâna de-a lungul corpului, pe partea laterală a cateterismului,

  • Efectuați anestezie locală a pielii în funcție de tipul de infiltrație (lidocaină, novocaină) din partea inferioară a claviculei la granița dintre interiorul și treimea mijlocie,
  • Cu un ac lung, în lumenul cu care este introdus un conductor (injector), efectuați injecția între prima nervură și claviculă și asigurați-vă astfel intrarea în vena subclaviană - aceasta este baza cateterării Seldinger a venelor centrale (introducerea cateterului cu ajutorul unui conductor)
  • Verificați prezența sângelui venos din seringă
  • Îndepărtați acul din vena,
  • Folosind un ghidaj, introduceți un cateter în venă și fixați partea exterioară a cateterului cu câteva cusături pe piele.
  • Video: cateterizarea venei subclavice - video de formare

    Cateterizarea venei jugulare interne

    cateterizarea venei jugulare interne

    Cateterizarea venei jugulare interne este oarecum diferită în tehnică:

    • Poziția și anestezia pacienților sunt aceleași ca și pentru cateterizarea venei subclavice,
    • Doctorul, aflat în fruntea pacientului, determină locul de puncție - un triunghi format de picioarele mușchiului sternocleidomastoid, dar la 0,5-1 cm în afară de marginea sternă a claviculei,
    • Acul Vcol se realizează la un unghi de 30-40 grade față de ombilic,
    • Pașii rămași în manipulare sunt aceiași ca în cateterizarea venei subclavice.

    Cateterizarea venelor femurale

    Cateterizarea venei femurale diferă semnificativ de cele descrise mai sus:

    1. Pacientul este plasat pe spate, cu coapsei scos
    2. Măsurați vizual distanța dintre coloana vertebrală anterioară și articulația pubiană (simfiza pubiană)
    3. Valoarea rezultată este împărțită la trei treimi,
    4. Găsiți granița dintre terțe interioare și medii,
    5. Pulsarea arterei femurale în fosa inghinală este determinată la punctul rezultat,
    6. 1-2 cm mai aproape de organele genitale este vena femurală,
    7. Punerea în aplicare a accesului venos se realizează cu ajutorul unui ac și a unui conductor la un unghi de 30-45 grade față de ombilic.

    Video: cateterizarea venoasă centrală - film educațional

    Cateterizarea venei periferice

    Din vene periferice, vena laterală și mediană a antebrațului, vena ulnară intermediară și vena de pe spatele mâinii sunt cele mai preferate în ceea ce privește puncția.

    cateterizarea venei periferice

    Algoritmul de introducere a unui cateter într-o venă pe braț este următorul:

    • După ce mâinile sunt tratate cu soluții antiseptice, este selectat un cateter cu dimensiunea necesară. În mod obișnuit, cateterul este etichetat în funcție de mărime și are culori diferite - violet este culoarea celor mai scurte catetere cu un diametru mic și portocaliu este culoarea celui mai lung cu un diametru mare.
    • Un pacient este plasat pe umăr deasupra locului de cateterizare.
    • Pacientul este rugat să "lucreze" cu pumnul său, încleștind și descifând degetele.
    • După palparea venei, pielea este tratată cu un antiseptic.
    • O puncție a pielii și a venelor se efectuează cu un ac acului.
    • Acul stiloului este scos din venă în timp ce canula de cateter este introdusă în venă.
    • Apoi, un sistem pentru perfuzii intravenoase este conectat la cateter și soluțiile terapeutice sunt perfuzate.

    Video: puncția și cateterizarea venei ulnare

    Îngrijirea cateterului

    Pentru a minimiza riscul complicațiilor, cateterul trebuie îngrijit corespunzător.

    În primul rând, cateterul periferic trebuie instalat timp de cel mult trei zile. Asta înseamnă că cateterul poate sta în Viena cel mult 72 de ore. Dacă pacientul necesită o perfuzie suplimentară de soluții, îndepărtați primul cateter și puneți al doilea, pe de altă parte, sau într-o altă venă. Spre deosebire de periferic, cateterul venos central poate fi în vena timp de până la două până la trei luni, dar cu condiția înlocuirii săptămânale a cateterului cu unul nou.

    În al doilea rând, capacul de pe cateter trebuie spălat la fiecare 6-8 ore cu o soluție heparinizată. Acest lucru este necesar pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în lumenul cateterului.

    În al treilea rând, orice manipulare a cateterului trebuie efectuată în conformitate cu regulile de asepsie și antisepsă - personalul trebuie să se ocupe cu grijă de mâini și să lucreze cu mănuși, iar locul de cateterizare trebuie protejat cu un pansament steril.

    În al patrulea rând, pentru a preveni tăierea accidentală a cateterului, este strict interzis să se utilizeze foarfece atunci când se lucrează cu un cateter, de exemplu, pentru tăierea benzii adezive, care este fixată pe piele.

    Regulile enumerate când se lucrează cu un cateter pot reduce în mod semnificativ frecvența complicațiilor tromboembolice și infecțioase.

    Există vreo complicație în timpul cateterismului venos?

    Datorită faptului că cateterizarea venelor este o intervenție în corpul uman, este imposibil să se prevadă modul în care organismul va reacționa la această intervenție. Desigur, marea majoritate a pacienților nu au complicații, dar în cazuri foarte rare acest lucru este posibil.

    Astfel, la instalarea unui cateter central, complicațiile rare includ leziuni ale organelor adiacente - artera subclaviană, carotidă sau femurală, plexul brahial, perforarea (perforarea) domului pleural cu aer care penetrează cavitatea pleurală (pneumotorax) și leziunile traheale sau esofagiene. Complicațiile de acest tip includ embolizarea aerului - penetrarea bulelor de aer din mediul în sânge. Prevenirea complicațiilor este o tehnică corectă de cateterizare a venelor centrale.

    La instalarea cateterelor centrale și periferice, complicațiile tromboembolice și infecțioase sunt complicații teribile. În primul caz, este posibilă dezvoltarea tromboflebitei și a trombozei, în cel de-al doilea caz - inflamația sistemică până la sepsis (infecția sângelui). Prevenirea complicațiilor este o observație atentă a zonei de cateterizare și înlăturarea în timp util a cateterului cu cele mai mici schimbări locale sau generale - durerea de-a lungul venei cateterete, înroșirea și umflarea locului de puncție, febră.

    În concluzie, trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, cateterizarea venelor, în special periferice, trece pentru pacient fără urmă, fără complicații. Dar valoarea terapeutică a cateterului este dificil de supraestimat, deoarece cateterul venoasă permite cantitatea de tratament necesară pacientului în fiecare caz.