logo

Sincopa: de ce apare, tipurile și factorii de precipitare, cum să diagnosticați și să tratați

Sincopa nu este o boală separată și nu este un diagnostic, este o pierdere pe termen scurt a conștiinței datorată unei scăderi accentuate a alimentării cu sânge a creierului, însoțită de o scădere a activității cardiovasculare.

Există o sincopă sau sincopă (sincopă), așa cum se numește, deodată și de obicei durează un timp scurt - câteva secunde. Oamenii absolut sănătoși nu sunt asigurați împotriva leșinilor, adică nu ar trebui să se grăbească să fie interpretați ca un semn de boală gravă, este mai bine să încerci să înțelegi clasificarea și motivele.

Clasificarea sincopă

Aceste leziuni includ crize de pierdere de conștiință pe termen scurt, care pot fi împărțite în următoarele tipuri:

  • Forma neurocardiogenă (neurotransmițător) include mai multe sindroame clinice, prin urmare este considerată un termen colectiv. Baza formării sincopului neurotransmițător este efectul reflex al sistemului nervos vegetativ asupra tonusului vascular și a frecvenței cardiace cauzate de factori nefavorabili organismului (temperatura ambiantă, stresul psiho-emoțional, frica, tipul de sânge). Lipsirea la copii (în absența oricăror modificări patologice semnificative în inimă și vasele de sânge) sau la adolescenți în timpul ajustării hormonale au deseori o origine neurocardiogenă. Acest tip de sincopă include, de asemenea, reacții vasovagale și reflexe care pot apărea prin tuse, urinare, înghițire, efort fizic și alte circumstanțe care nu au legătură cu anomaliile cardiace.
  • Collapse or sincopa ortostatică se dezvoltă datorită încetinirii fluxului sanguin în creier în timpul unei tranziții abrupte a corpului dintr-o poziție orizontală în poziție verticală.
  • Armonie sincopă. Această opțiune este cea mai periculoasă. Ea este cauzată de formarea de modificări morfologice în inima și vasele de sânge.
  • Pierderea conștiinței, bazată pe afecțiuni cerebrovasculare (modificări ale vaselor cerebrale, circulație cerebrală afectată).

Între timp, anumite condiții, numite sincopă, nu sunt clasificate ca sincopă, deși sunt foarte asemănătoare în aspect. Acestea includ:

  1. Pierderea conștienței asociată tulburărilor metabolice (hipoglicemia - scăderea glicemiei, înfometarea cu oxigen, hiperventilația cu scăderea concentrației de dioxid de carbon).
  2. Epilepsia atac.
  3. TIA (atac ischemic tranzitor) de origine vertebrală.

Există un grup de tulburări de leșin care apar fără pierderea conștienței:

  • Relaxarea pe termen scurt a mușchilor (cataplexie), în urma căreia o persoană nu poate menține echilibrul și cădea;
  • Tulburare de coordonare bruscă - ataxie acută;
  • Starea sincopală de natură psihogenică;
  • TIA cauzate de circulația sanguină afectată în piscina carotidă, însoțită de pierderea abilității de a se deplasa.

Cel mai frecvent caz

O proporție semnificativă a tuturor leșinilor aparține formelor neurocardiogene. Pierderea conștiinței, declanșată de circumstanțele interne obișnuite (transport, cameră înfundată, stres) sau proceduri medicale (scopuri diferite, venipunctură, uneori vizite doar la cabinete asemănătoare camerelor de operație) nu se bazează, de regulă, pe evoluția schimbărilor în inimă și vasele de sânge. Chiar și presiunea arterială, care scade în momentul leșinului, este la un nivel normal în afara atacului. Prin urmare, întreaga responsabilitate pentru dezvoltarea unui atac se bazează pe sistemul nervos autonom, și anume departamentele sale - simpatic și parasympatic, care, din anumite motive, nu mai lucrează în mod concertat.

Acest tip de leșin la copii și adolescenți provoacă o mare anxietate din partea părinților, care nu pot fi siguri decât de faptul că o astfel de condiție nu este rezultatul unei patologii grave. Simptomele recurente sunt însoțite de leziuni, care reduc calitatea vieții și pot fi periculoase în general.

De ce este pierdută conștiința?

Pentru o persoană departe de medicină, clasificarea, în general, nu joacă nici un rol. Majoritatea persoanelor cu leșin, paloare a pielii și căderea experienței leșin, dar nu pot fi învinovățite pentru o greșeală. Principalul lucru este să grăbim salvarea și ce fel de pierdere a conștiinței le vor da doctorii, prin urmare nu vom convinge în mod special cititorii.

Cu toate acestea, pe baza clasificării, dar ținând seama de faptul că nu toată lumea își cunoaște subtilitățile, vom încerca să determinăm cauzele leșinului, care pot fi atât banale, cât și serioase:

  1. Căldura este un concept pentru toată lumea, o persoană tolerează tolerabil la 40 ° C, un alt 25-28 este deja un dezastru, mai ales într-o cameră închisă, neînsuflețită. Poate, cel mai adesea, leșinul se întâmplă într-un transport aglomerat, unde este dificil să-i mulțumești pe toată lumea: cineva suflă, iar altcineva este bolnav. În plus, există adesea alți factori provocatori (zdrobire, mirosuri).
  2. Lipsa prelungită de alimente sau apă. Fani ai pierderii rapide în greutate, sau oameni care sunt forțați să moară de foame din alte motive care nu țin de controlul lor, știu ceva despre un lăcomie înfometată. Sindromul poate fi cauzat de diaree, vărsături persistente sau pierderi de lichide din alte circumstanțe (urinare frecventă, transpirație crescută).
  3. O tranziție bruscă dintr-o poziție orizontală a corpului (sa ridicat - totul a înotat în fața ochilor mei).
  4. Anxietate, însoțită de o respirație crescută.
  5. Sarcina (redistribuirea fluxului sanguin). Leșinul în timpul sarcinii nu este rar, mai mult, uneori, pierderea conștiinței este printre primele semne ale unei poziții interesante a unei femei. Instabilitatea emoțională datorată schimbărilor hormonale, căldură în stradă și în casă, teama de a câștiga un kilogram suplimentar (foamea), caracteristic sarcinii, provoacă o scădere a tensiunii arteriale la o femeie, ceea ce duce la pierderea conștiinței.
  6. Durere, șoc, otrăvire alimentară.
  7. Șoc nervos (de ce, înainte de a raporta vestea teribilă, persoana căreia îi este destinată va fi rugată să se așeze mai întâi).
  8. Pierderea rapidă a sângelui, de exemplu, donatorii își pierd conștiința în timpul donării de sânge, nu pentru că o anumită cantitate de lichid prețios a dispărut, ci pentru că a părăsit sângele prea repede și corpul nu a avut timp să activeze mecanismul de apărare.
  9. Un fel de răni și sânge. Apropo, bărbații au leșin de sânge mai des decât femeile, se pare că jumătatea frumoasă este oarecum mai familiară cu ea.
  10. Scăderea volumului sanguin circulant (hipovolemie) cu pierderi semnificative de sânge sau datorită consumului de diuretice și vasodilatatoare.
  11. Scăderea tensiunii arteriale, criza vasculară, cauza care poate fi o muncă inconsecventă a părților parasimpatice și simpatice ale sistemului nervos autonom, inconsecvența sa în îndeplinirea sarcinilor sale. Frecvent leșin la adolescenții care suferă de distonie vegetativ-vasculară de tip hipotonic sau copii în perioada de pubertate cu un extrasistol diagnosticat. În general, pentru pacienții care suferă de hipotensiune leșin este un lucru obișnuit, așa că ei înșiși încep să evite mișcarea în transportul public, mai ales vara, vizite la sălile de aburi din baie și alte locuri cu care au amintiri neplăcute.
  12. O scădere a nivelului zahărului din sânge (hipoglicemie) - apropo, nu este necesară supradozajul cu insulină la pacienții cu diabet zaharat. Tinerii "avansați" ai timpului nostru știu că acest medicament poate fi folosit în alte scopuri (de exemplu, creșterea înălțimii și a greutății), care poate fi foarte periculos (!).
  13. Anemia sau ceea ce se numește în mod obișnuit anemie.
  14. Lipsa repetată a leșinilor repetate la copii poate fi o dovadă a bolilor grave, de exemplu, condițiile sincopale indică deseori o tulburare a ritmului cardiac, care este destul de dificil de recunoscut la un copil mic, deoarece, spre deosebire de adulți, producția cardiacă este mai dependentă de ritmul cardiac. decât din volumul de accident vascular cerebral.
  15. Actul de înghițire în patologia esofagului (reacție reflexă cauzată de iritarea nervului vag).
  16. Constricția vaselor cerebrale hipocapnia, care este o reducere a dioxidului de carbon (CO2) datorită consumului crescut de oxigen cu respirație frecventă, caracteristic stării de teamă, panicii, stresului.
  17. Urinare și tuse (datorită creșterii presiunii intrathoracice, scăderii revenirii venoase și, prin urmare, a unei restricții a capacității cardiace și scăderii tensiunii arteriale).
  18. Un efect secundar al anumitor medicamente sau un supradozaj de medicamente antihipertensive.
  19. Scăderea aportului de sânge la anumite părți ale creierului (microinstalație), deși rară, poate provoca leșin la pacienții vârstnici.
  20. Patologie cardiovasculară gravă (infarct miocardic, hemoragie subarahnoidă etc.).
  21. Unele boli endocrine.
  22. Formarea vrac în creier, împiedicând circulația sângelui.

Astfel, modificările în sistemul circulator cauzate de scăderea tensiunii arteriale conduc adesea la pierderea conștienței. Corpul pur și simplu nu are timp să se adapteze într-un timp scurt: presiunea a scăzut, inima nu a avut timp să crească eliberarea de sânge, sângele nu a adus suficient oxigen în creier.

Video: cauzele leșinului - programul "Live este grozav!"

Motivul este inima

Între timp, nu trebuie să vă relaxați prea mult dacă starea sincopală devine prea frecventă și cauzele sincopului nu sunt clare. Leșinul la copii, adolescenți și adulți este adesea rezultatul bolilor cardiovasculare, în care ultimul rol aparține diferitelor tipuri de aritmii (chin și tahicardie):

  • Asociat cu slăbiciunea nodului sinusal, un grad ridicat de bloc atrioventricular, o încălcare a sistemului de conducere cardiacă (adesea la vârstnici);
  • Cauzate de recepția de glicozide cardiace, antagoniști ai calciului, β-blocante, funcționarea necorespunzătoare a protezei supapei;
  • Cauzată de insuficiența cardiacă, intoxicația cu medicamente (chinidina), dezechilibrul electrolitic, lipsa dioxidului de carbon din sânge.

Ieșirea cardiacă poate reduce și alți factori care reduc fluxul sanguin cerebral, care sunt adesea prezenți în combinație: scăderea tensiunii arteriale, expansiunea vaselor periferice, scăderea sângelui venos înapoi în inimă, hipovolemia, îngustarea vaselor tractului de ieșire.

Pierderea conștienței în "miezuri" în timpul exercițiului este un indicator destul de grav al bolii, deoarece cauza leșinului în acest caz poate fi:

  1. Embolism pulmonar (embolie pulmonară);
  2. Hipertensiune pulmonară;
  3. Stenoza aortică, disecția anevrismului aortic;
  4. Defectele valvei: stenoza valvei tricuspide (TC) și supapa arterei pulmonare (LA);
  5. cardiomiopatie;
  6. Tamponada inimii;
  7. Infarctul miocardic;
  8. Mixom.

Bineînțeles, astfel de boli enumerate sunt rareori cauzele leșinului la copii, în principal ele sunt formate în procesul de viață, prin urmare, ele sunt un avantaj trist de vârstă solidă.

Ce arata un aspect slab?

Stările letale adesea provoacă distonie neurocirculatoare. Hipoxia cauzată de o scădere a tensiunii arteriale pe fundalul unei crize vasculare nu oferă prea mult timp pentru reflecție, deși oamenii pentru care pierderea conștiinței nu este ceva supranatural poate prevedea declanșarea unui atac și poate numi această stare pre-inconștientă. Simptomele care indică o sincopă și leșin în sine sunt cel mai bine descrise împreună, deoarece persoana însuși simte începutul, iar alții văd leșinul propriu-zis. De regulă, după ce a recăpătat conștiința, o persoană se simte normală și doar o ușoară slăbiciune amintește de pierderea conștiinței.

Deci, simptomele:

  • "Mă simt rău" este modul în care pacientul își definește starea.
  • Greața se aprinde, se rupe printr-o sudoare neplăcută, lipicioasă.
  • Întregul corp slăbește, picioarele slăbesc.
  • Pielea devine palidă.
  • În urechi sunând, zboară în fața ochilor.
  • Pierderea conștienței: fața este gri, tensiunea arterială este scăzută, pulsul este slab, de obicei rapid (tahicardie), deși bradicardia nu este exclusă, elevii sunt dilatați, dar reacționează la lumină, deși cu o anumită întârziere.

În majoritatea cazurilor, o persoană se trezește după câteva secunde. Cu un atac mai lung (5 minute sau mai mult) sunt posibile convulsii și urinare involuntară. Un astfel de popor ignorant ușor poate fi ușor confundat cu un atac de epilepsie.

Tabel: Cum să distingem sincopa adevărată de isterie sau de epilepsie

Ce să faci

După ce au devenit martori oculari, fiecare persoană trebuie să știe cum să se comporte, deși adesea pierderea conștienței duce fără prim ajutor, dacă pacientul sa recuperat rapid, nu a suferit leziuni la cădere și după sincopă, starea sa de sănătate sa normalizat mai mult sau mai puțin. Primul ajutor pentru leșin este redus la punerea în aplicare a unor măsuri simple:

  1. Stropiți puțin apă rece pe față.
  2. Așezați persoana într-o poziție orizontală, puneți o rolă sau o pernă sub picioare, astfel încât acestea să fie deasupra capului.
  3. Desfaceți gulerul cămășii, slăbiți cravată, asigurați aer curat.
  4. Amoniacul. Avea un lăcomie - toată lumea alergă după acest remediu, dar uneori uită că trebuie să fie tratați cu atenție. Inhalarea vaporilor poate duce la apnee în reflex, adică nu puteți aduce o lână de vată înmuiată în alcool prea aproape de nasul inconștientului.

Îngrijirea de urgență pentru sincopă este mai mult legată de cauza principală (tulburarea ritmului) sau de consecințele acesteia (vânătăi, tăieturi, leziuni ale capului). Dacă, de altfel, o persoană nu se grăbește să se întoarcă la conștiență, atunci ar trebui să aveți grijă de alte cauze de leșin (scăderea nivelului de zahăr din sânge, criză epileptică, isterie). Apropo, în ceea ce privește isteria, oamenii predispuși la aceasta, sunt capabili să cadă pe scop, cel mai important este că ar trebui să fie spectatori.

Este greu să merită prezumția de a stabili originea sincopului prelungit, fără a avea anumite abilități ale profesiei medicale. Cea mai sensibilă ar fi chemarea unei ambulanțe, care să asigure asistență medicală de urgență și, dacă este necesar, să-l aducă pe victima la spital.

Video: ajutor cu leșin - Dr. Komarovsky

Cum de a cădea într-un bibel specific / recunoaște imitație

Unii reușesc să provoace un atac cu ajutorul respirației (respirația adesea și profundă) sau, ghemuit de ceva timp, să crească brusc. Dar atunci ar putea fi un adevărat lăcomie? Simularea unei sincopii artificiale este destul de dificilă, pentru oamenii sănătoși nu este încă foarte bună.

În caz de isterie, o sincopă poate fi înșelătoare de către acești spectatori, dar nu de către un medic: o persoană crede în prealabil cum să cadă astfel încât să nu se rănească, iar acest lucru este remarcabil, pielea lui rămâne normală (cu excepția albinării în prealabil? înainte de convulsii, dar acestea nu sunt cauzate de contracții involuntare ale mușchilor. Îndoirea și luarea diferitelor poziții pretențioase, pacientul imită doar sindromul convulsiv.

Căutați o cauză

Conversația cu medicul promite să fie lung...

La începutul procesului de diagnosticare, pacientul trebuie să se conecteze la o conversație amănunțită cu medicul. El va pune o mulțime de întrebări diferite, răspunsul detaliat la care pacientul însuși sau părinții știu dacă se referă la un copil:

  1. La ce vârstă a ieșit primul?
  2. Ce circumstanțe i-au precedat?
  3. Cât de des apar atacurile, sunt aceleași în caracter?
  4. Ce factori provocatori duc de obicei la leșin (durere, căldură, exerciții, stres, foamete, tuse etc.)?
  5. Ce face pacientul când apare senzația de greață (se lasă jos, își întoarce capul, bea apă, ia mâncare, încearcă să iasă în aer proaspăt)?
  6. Care este perioada de timp înainte de atac?
  7. Caracteristicile stării prealabile (amețeli în urechi, amețeli, întuneric în ochi, greață, dureri în piept, cap, stomac, inima bate rapid sau "îngheață, se oprește, apoi bate, nu bate...", nu suficiente aer)?
  8. Durata și clinica sincopului însuși, adică, ce arată un aspect slab de la martorii oculari (poziția corpului pacientului, culoarea pielii, natura pulsului și a respirației, nivelul de BP, convulsii, urinare involuntară, mușcătura limbii, reacția elevilor)?
  9. Starea după leșin, bunăstarea pacientului (puls, respirație, tensiune arterială, senzație de somnolență, cefalee, amețeli, slăbiciune generală)?
  10. Cum se simte persoana examinată din starea sincopală?
  11. Ce boli cronice sau cronice are în notele sale (sau ceea ce îi spunea părinții săi)?
  12. Ce produse farmaceutice trebuiau folosite în procesul de viață?
  13. Pacientul sau rudele sale indică faptul că fenomenele paraepileptice au avut loc în copilărie (au mers sau au vorbit într-un vis, au strigat noaptea, s-au trezit din teamă etc.)?
  14. Antecedente familiale (atacuri similare la rude, distonie vegetativ-vasculară, epilepsie, probleme cardiace, etc.).

Evident, faptul că, la prima vedere, pare a fi o simplă ușurință, poate juca un rol de lider în formarea stărilor sincopale, astfel încât medicul acordă o atenție atât de atentă diverselor lucruri. Apropo, pacientul, mergând la recepție, trebuie, de asemenea, să-și însuflețească viața pentru ai ajuta pe doctor să descopere cauza leșinului.

Inspecție, consultații, asistență pentru echipamente

Examinarea pacientului, pe lângă determinarea caracteristicilor constituționale, măsurarea pulsului, presiunii (pe ambele mâini), ascultarea sunetelor inimii, implică identificarea reflexelor neurologice patologice, studierea funcționării sistemului nervos autonom, care, desigur, nu se va face fără a se consulta un neurolog.

Diagnosticul de laborator include teste tradiționale de sânge și urină (general), analize de sânge pentru zahăr, curbă de zahăr, precum și o serie de teste biochimice, în funcție de diagnosticul intenționat. În prima etapă a căutării, este făcută obligatoriu o electrocardiogramă pentru pacient și se folosesc metode grafice R, dacă este necesar.

În cazul suspiciunii cu privire la caracterul aritmogen al sincopului, accentul principal în diagnoză este studiul inimii:

  • R este un grafic al inimii și al esofagului contrastant;
  • Ecografia inimii;
  • Monitorizarea holterului;
  • ergometria de biciclete;
  • metode speciale pentru diagnosticul de patologie cardiacă (în spital).

Dacă medicul presupune că stările sincopale cauzează boli organice ale creierului sau că cauza sincopului este vagă, gama măsurilor de diagnosticare se extinde considerabil:

  1. R-grafia craniului, șaua turcească (locația glandei pituitare), coloana cervicală;
  2. Consultarea unui oculist (câmp vizual, fundus);
  3. EEG (electroencefalograma), inclusiv monitorizarea, dacă există o suspiciune de atac de origine epileptică;
  4. Ecouri (echoencefaloscopie);
  5. Diagnosticul cu ultrasunete cu doppler (patologie vasculară);
  6. CT, RMN (educație volumică, hidrocefalie).

Uneori, chiar și metodele enumerate nu răspund complet la întrebări, deci nu ar trebui să fii surprins dacă pacientul este rugat să treacă un test de urină pentru 17-cetosteroidi sau sânge pentru hormoni (tiroidă, sex, glandele suprarenale), deoarece uneori este dificil să găsești cauza leșinului.

Cum se trateaza?

Tactica tratamentului și prevenirea stărilor sincopale se învecinează în funcție de cauza sincopului. Și acest lucru nu este întotdeauna medicamente. De exemplu, în cazul reacțiilor vasovagale și ortostatice ale pacientului, în primul rând, ele învață să evite situațiile care provoacă sincopă. Pentru a face acest lucru, se recomandă formarea tonului vascular, efectuarea procedurilor de temperare, evitarea camerelor înfundate, schimbări abrupte în poziția corporală, bărbații fiind sfătuiți să treacă la urinare în timpul ședinței. De obicei, anumite puncte sunt negociate cu medicul dumneavoastră, care ia în considerare originea atacurilor.

Lipsa cauzata de o scadere a tensiunii arteriale este tratata cu o crestere a tensiunii arteriale, de asemenea, in functie de motivul declinului acesteia. Cel mai adesea, această cauză este distonie neurocirculatoare, deci sunt folosite medicamente care acționează asupra sistemului nervos autonom.

O atenție deosebită merită pierderea repetată, care poate fi aritmogenă. Ar trebui să se țină cont de faptul că aceștia cresc probabilitatea de moarte subită, prin urmare, în astfel de cazuri, aritmia și bolile sale sunt tratate cel mai grav.

Despre stările leșinilor nu se poate spune fără echivoc: ele sunt inofensive sau periculoase. Până când cauza este clarificată și convulsiile continuă să deranjeze pacientul, prognosticul poate fi foarte diferit (chiar extrem de nefavorabil), deoarece depinde complet de natura acestei afecțiuni. Cât de mare este riscul de a fi determinat de o istorie amănunțită și de o examinare fizică cuprinzătoare, care poate fi primul pas spre uitarea pentru totdeauna a acestei "surprize" neplăcute care poate lipsi o persoană de conștiință în momentul cel mai inoportun.

Totul despre pierderea conștiinței

Pierderea conștiinței este o problemă care se poate întâmpla oricui. Există diverse motive pentru apariția acesteia, de exemplu, foametea acută de oxigen a creierului. O astfel de afecțiune poate fi unul dintre simptomele diferitelor boli, uneori chiar cele mai grave. Indiferent de cauza apariției unei stări inconștiente, astfel de fenomene sperie foarte mult pe cei din jurul lui și pe persoana însuși care a căzut în această situație.

În articol vom încerca să ne dăm seama ce înseamnă pierderea conștiinței, ce cauze contribuie la declanșarea acestui fenomen și cum să ne descurcăm.

noțiune

Pierderea conștiinței este o afecțiune care apare din cauza accesului insuficient al oxigenului la emisferele cerebrale, ceea ce duce la întreruperea funcțiilor sistemului nervos. În același timp, o persoană cade și nu mai răspunde la mediul înconjurător, după care vine la el însuși în mod spontan. Există mai multe tipuri de această condiție:

  • confuzie - stupefacție, manifestări de delir și indiferență față de lumea înconjurătoare;
  • soporos - conștiința profund deprimată, cu conservarea reflexelor;
  • asurzitor - somnolență, o scădere puternică a nivelului de veghe;
  • stupoare - amorțeală, imobilitate;
  • inconștient - stare inconștientă pe termen scurt, care durează de la câteva secunde până la o jumătate de oră;
  • comatoză - pierderea profundă a conștiinței din cauza funcției cerebrale afectate.

simptome

Printre semnele unei stări pre-inconștiente, rețineți următoarele:

  • mișcând "zbura" înaintea ochilor mei;
  • sentiment de greață;
  • amețeli;
  • inima palpitații;
  • tremurând în temple;
  • slăbiciune;
  • senzația de răceală;
  • ochii încețoșați.

În acest moment este necesar să se acorde asistență medicală de urgență, astfel încât victima să nu piardă conștiința. Cu toate acestea, leșinul apare adesea brusc, respectiv, abordarea lui este înconjurată imperceptibil. Atunci când se întâmplă acest lucru:

  • expansiunea și încetinirea reacției elevilor la lumină;
  • pierderea de echilibru și o scădere bruscă;
  • relaxarea musculară;
  • ochi de ochi;
  • o nuanta palida a pielii sau albastru;
  • dullness de durere;
  • convulsii convulsive;
  • lipsa răspunsului la stimuli;
  • crampe și crampe ale membrelor.

În plus, există cazuri în care victima are o descărcare involuntară de urină. Când o persoană se trezește, se simte slab, rupt și somnoros.

Cauze comune

Există mulți factori care declanșează pierderea conștiinței. O scădere bruscă a circulației sângelui în emisferele creierului duce la:

  1. Reacția patologică a sistemului nervos central la stres (frică, oboseală). În acest caz, plexul coroidian se extinde, presiunea scade brusc și circulația sângelui încetinește. Ca rezultat, nutriția structurilor cerebrale se deteriorează.
  2. Heart Disease. Acest lucru este atribuit activității reduse a emisiilor cardiace în timpul manifestărilor de aritmie, blocadă și alte boli similare.
  3. Hipotensiunea ortostatică. În acest caz, puteți pierde conștiența în timpul unei tranziții bruște dintr-o poziție întinsă într-o poziție în picioare (de exemplu, când vă ridicați). Este posibil ca sângele să nu aibă timp să se transfere de la extremitățile inferioare la alte zone, inclusiv la nivelul creierului.
  4. Șoc și durere ascuțită. Situația stresantă și apariția bruscă a unei senzații neplăcute contribuie la încălcarea fluxului sanguin către organe.

Vorbind despre alte cauze ale pierderii conștiinței, trebuie remarcat sincopa situațională. Se produce ca rezultat al reacției vasovagale - reflexul sistemului nervos central, ceea ce duce la încetinirea pulsului și expansiunea vaselor inferioare. O astfel de sincopă este deseori denumită vasodepresor. Datorită presiunii scăzute, creierul este furnizat de oxigen insuficient. În momentul pierderii conștiinței, se observă greață, transpirație excesivă, slăbiciune. Aceste simptome sunt un precursor al leșinilor. În plus, oamenii sunt capabili să cadă într-o stare inconștientă de la hemoragii din creier, și anume din accident vascular cerebral și migrenă.

Cauzele pierderii frecvente a conștiinței

Într-un grup separat există factori care contribuie la scurte perioade de pierdere a conștiinței, care apar destul de des. Acestea pot fi tulburări mintale care apar uneori la o persoană bolnavă, de exemplu, nevroză isterică sau defecțiune nervoasă. Tulburările circulatorii pot să apară în timpul unei convulsii epileptice. Persoanele predispuse la hipotensiune arterială (presiune scăzută) și diabet pot fi, de asemenea, susceptibile la astfel de atacuri.

Există diverse cauze ale pierderii conștiinței, caracteristice femeilor și bărbaților.

Reprezentanții sexului mai slab

În secolele trecute, corseturile strânse strânse, care au stors coastele și au făcut respirații dificile, diete stricte care provoacă anemie etc., au condus adesea la o stare similară.

În zilele noastre femeile își pierd conștiința din diverse motive, printre care:

  • sângerări interne datorate bolilor ginecologice;
  • diete stricte sau malnutriție;
  • o explozie de emoție;
  • menoragie.

Reprezentanții sexului mai puternic

Cea mai frecventă pierdere a conștiinței la bărbați se datorează următoarelor factori:

  • intoxicația cu alcool a organismului;
  • un guler de strivire sau o cravată de costum de îmbrăcăminte;
  • exercitarea excesivă;
  • urinare de noapte și tuse puternică la bărbații mai în vârstă.

La femeile gravide

Femeile aflate într-o poziție cu un proces fiziologic normal de purtare a unui copil nu trebuie să-și piardă conștiința. Cu toate acestea, mama viitoare poate avea anumite premise care afectează fluxul sanguin cerebral. Uterul se întinde sub greutatea fătului și pune presiune atât asupra organelor din apropiere, cât și asupra venei cava în partea inferioară, contribuind la dezvoltarea hiperemiei pasive; revenirea sângelui la nivelul inimii și aprovizionarea cu sânge a creierului se agravează. Prin urmare, femeile gravide nu trebuie să se aplece brusc și să meargă în haine bine strânse.

Anemia, care este frecventă la mamele însărcinate, poate fi, de asemenea, un precursor al pierderii conștiinței. O condiție similară este observată deja în stadiile incipiente. În timpul perioadei de fertilitate, elementele de fier sunt cheltuite pentru creșterea și dezvoltarea copilului, epuizând astfel sângele mamei cu hemoglobină. Lipsa acestei substanțe conduce la aprovizionarea deficitară cu oxigen a creierului. Prin urmare, medicii verifică sistematic sângele femeilor însărcinate pentru nivelurile de hemoglobină și numărul de celule roșii din sânge.

La copii și adolescenți

La o vârstă fragedă, pierderea conștienței poate apărea din aceleași motive ca și la adulți. Fiecare atac trebuie examinat de pediatri și de neurologi.

Fenomenul similar la vârsta pubertală se întâlnește mult mai des. Unul dintre motivele principale este creșterea rapidă. La fete, pierderea conștienței poate apărea din cauza anemiei latente și a distoniei vasculare. Baietii, spre deosebire de sexul opus, au mai multe sanse de displazie a tesuturilor conjunctive ale inimii. De exemplu, prolapsul valvei mitrale, care se găsește adesea în corpul astenic al adolescenților (membrele subțiri și alungite) și se manifestă prin înmuierea în ochi, leșindu-se cu o creștere accentuată.

Pentru boli

Pierderea conștiinței este adesea un simptom al anumitor patologii. Mai jos luăm în considerare cele mai frecvente afecțiuni:

  1. Afecțiuni vasculare. Acest grup include ateroscleroza, stenoza cerebrală și osteocondroza cervicală. Acestea provoacă tulburări ale fluxului sanguin de tip cronic, în care memoria, somnul și auzul pot fi afectate sever, în cazuri rare - pierderea conștienței de grade diferite de gravitate. Acest lucru duce, de asemenea, la venele varicoase, care se găsește adesea la persoanele în vârstă. Hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială) provoacă amețeli severe, provocând o stare inconștientă.
  2. Patologia inimii. O malformație a sistemului circulator central sau schimbări în vasele mari contribuie la fluxul insuficient de sânge către creier. Pierderea conștiinței poate fi o complicație a unei boli cum ar fi infarctul miocardic, deoarece provoacă o scădere a capacității contractile a mușchiului cardiac. În plus, diferite tulburări de ritm conduc la inconștiență, de exemplu, un nod sinusos slab, bloc de inimă, fibrilație ventriculară în creier etc.
  3. Patologia plămânilor. O boală, cum ar fi astmul bronșic, poate duce la disfuncția schimbului de gaze de la organele respiratorii la țesuturi, din cauza căruia oxigenul insuficient intră în creier. Tromboembolismul arterial și hipertensiunea pulmonară se pot manifesta și ca pierdere a conștiinței.
  4. Leziuni traumatice ale creierului. Convulsii, vânătăi în cap sunt adesea însoțite de leșin.
  5. Durere sau șocuri toxice infecțioase. Atunci când se recepționează o leziune sau o patologie a organelor interne, durerea sau substanțele nocive pot contribui la inhibarea funcțiilor cortexului cerebral.
  6. Diabetul zaharat. Boala conduce la apariția hipoglicemiei și a cetoacidozei, dezvoltându-se într-o stare slabă. Din acest motiv (dacă crește cantitatea de zahăr din sânge) este necesar să se folosească în mod sistematic medicamente care reduc zahărul.
  7. Boli însoțite de iritarea zonelor reflexe ale nervului vag. Acestea includ ulcere gastrice și duodenale, gastrită și pancreatită.

Oameni sănătoși

Persoanele care nu sunt predispuse la nici o boală sunt, de asemenea, capabile, în anumite cazuri, să cadă într-o stare inconștientă. Dintre aceste situații, rețineți următoarele:

  1. Foamea. Dietele grele și refuzul de a mânca lipsesc corpul de glucoză, din cauza căruia cantitățile necesare de nutrienți încetează să intre în creier. Dacă o persoană este angajată într-o activitate fizică pe stomacul gol, astfel de exerciții pot provoca o persoană slab foame.
  2. Abuzul de carbohidrați. Cealaltă extremă este de asemenea periculoasă pentru sănătate. Dacă majoritatea dietei constă din dulce și făină, pancreasul va produce și va elibera în organism o cantitate excesivă de insulină, care descompune proteinele din sânge. Acesta conține corpuri cetone care provoacă tulburări metabolice în cortexul cerebral.
  3. Leziuni. De exemplu, după un impact, pierderea conștienței este posibilă datorită durerii severe sau sângerării.
  4. Lipsă de oxigen, umiditate în cameră, lenjerie îngustă sau o cravată strânsă. Fiind în haine strânse într-un loc înfundat, de exemplu, în transport, puteți pierde conștiența de lipsa de oxigen.

Primul ajutor

Implementarea în timp util a tratamentului și măsurile preventive vor evita consecințele grave ale pierderii conștiinței. Procedura este după cum urmează:

  1. Apelați la un medic pentru a oferi asistență medicală calificată.
  2. Dacă o persoană a căzut într-o stare inconștientă pe stradă în căldură, este necesar să o purtați cu grijă la umbră și să o puneți pe o suprafață plană. Dacă se întâmplă acest lucru în clădire, trebuie să oferiți pacientului o poziție recunoscătoare, pentru a avea grijă de prezența unei perne moi, perne sau haine pliate sub cap.
  3. Victima ar trebui să numere pulsul, să asculte respirația.
  4. Capul trebuie rotit în lateral, astfel încât, în caz de vărsături, o persoană să nu sufle.
  5. Este necesar să se asigure o bună aprovizionare cu oxigen prin dezmembrarea hainelor pe piept, curele, curele și alte articole pe stomac, precum și deschiderea tuturor ferestrelor și ușilor din cameră.
  6. Pentru ca oxigenul să ajungă rapid la cap, membrele inferioare ar trebui ridicate.
  7. Dacă există un kit de prim ajutor, trebuie să luați amoniac lichid și să frecați whiskey-ul victimei. Nu trebuie să aduceți vată de bumbac înmuiată într-o soluție prea aproape de simțul mirosului, deoarece acest lucru poate fi periculos pentru membranele mucoase.
  8. Fața și corpul umed, cu o batistă umedă. La temperaturi ridicate, hainele pot fi pulverizate cu apă.

profilaxie

Cunoscând și efectuând măsurile de precauție necesare, puteți preveni pierderea conștienței. Acest lucru necesită respectarea următoarelor recomandări:

  • mâncați bine, inclusiv în dietă toate elementele micro și macro care contribuie la buna funcționare a corpului;
  • alocați câteva minute pe zi pentru exerciții moderate, exerciții sau alergări;
  • femeile în perioada de purtare a unui copil ar trebui să viziteze regulat un ginecolog și să-și monitorizeze sistematic sănătatea;
  • să elimine efortul fizic excesiv;
  • cu tendința de a leșina să se consulte cu experții și să urmeze toate instrucțiunile acestora; tratamentul cu medicamente nootropice și complexe de vitamine poate fi prescris.

concluzie

Potrivit statisticilor, aproximativ 30% dintre toți oamenii, inclusiv cei fără boli grave, au leșinat cel puțin o dată în viața lor. Există numeroase motive care conduc la un atac similar: o încălcare bruscă a circulației sângelui, o scădere a tensiunii arteriale, reacția la o schimbare a vremii, supraîncălzirea etc. Este important să se prevină această situație și să se ofere primul ajutor pentru prevenirea posibilelor consecințe.

Pierderea repetată a conștienței poate indica o boală cardiacă sau neurologică. Deoarece cauzele acestui fenomen sunt diverse, sunt necesare diagnostice complexe. Chiar și un al doilea leșin ar trebui să alerteze și să forțeze să consulte un specialist.

CONSTRUIT: 8 semne de o problemă gravă

Fainting este cauzat de o pierdere temporară de aprovizionare cu sânge a creierului și poate fi un semn al unei boli mai grave.

Inconștiență temporară - leșin

Lăparea este o pierdere temporară a conștiinței.

Fainting este cauzat de o pierdere temporară de aprovizionare cu sânge a creierului și poate fi un semn al unei boli mai grave.

Oamenii de orice vârstă pot să cadă, dar persoanele în vârstă pot avea cauze mai serioase.

Cele mai frecvente cauze ale leșinului sunt vasovagalul (o scădere accentuată a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale) și a bolilor de inimă.

În cele mai multe cazuri, cauzele leșinului sunt necunoscute.

Sincopa poate avea multe cauze diferite:


Sincopa vasovagală este, de asemenea, cunoscută sub numele de "slăbiciune generală". Aceasta este cea mai frecventă cauză de leșin datorită reflexului vascular anormal.

Inima pompează mai intens, vasele de sânge se relaxează, dar ritmul cardiac nu compensează suficient de repede pentru a menține fluxul sanguin către creier.

Cauzele sincopelor vasovagale:

1) factorii de mediu (mai des atunci când este fierbinte);

2) factori emoționali (stres);

3) factori fizici (încărcături);

4) boală (oboseală, deshidratare etc.).

Situația sincoapelor apare numai în anumite situații.

Cauzele leșinului situațional:

1) tuse (unii oameni leșin cu o tuse puternică);

2) când se înghită (la unii oameni, pierderea conștienței este asociată cu o boală în gât sau esofag);

3) la urinare (când o persoană sensibilă își pierde cunoștința când vezica este plină);

4) hipersensibilitatea sinusului carotidei (la unele persoane când se întoarce gâtul, se rade sau se poartă un guler strâns);

5) sincopa postprandială poate să apară la vârstnici când tensiunea arterială scade cu aproximativ o oră după masă.

O sincopă ortostatică apare atunci când o persoană se simte minunată într-o poziție în sus, dar când se ridică, poate să cadă brusc. Sângele creierului scade atunci când o persoană este în picioare ca urmare a unei scăderi temporare a tensiunii arteriale.

Această sincopă apare uneori la persoanele care au început recent (sau au primit o înlocuire) anumite medicamente cardiovasculare.

Orice sincopă ortostatică se poate datora următoarelor cauze:

1) volum scăzut al sângelui cauzat de pierderea sângelui (pierderea de sânge externă sau internă), deshidratarea sau epuizarea căldurii;

2) reflexele afectate de circulația sângelui cauzate de medicație, boli ale sistemului nervos sau probleme congenitale. Sincopa cardiacă apare atunci când o persoană își pierde cunoștința din cauza bolilor cardiovasculare.

Inimile cauzate de leșin sunt de obicei periculoase pentru viață și includ următoarele:

1) ritm cardiac anormal - aritmie. Problemele inimii electrice afectează funcția de pompare. Aceasta duce la o scădere a fluxului sanguin. Ritmul cardiac poate fi prea rapid sau prea lent. Această afecțiune, de obicei, cauzează leșin fără precursori.

2) obstacole inimii. Fluxul de sânge poate fi obstrucționat în vasele de sânge din piept. Obstrucția cardiacă poate cauza pierderea conștienței în timpul exercițiilor fizice. Diferitele boli pot duce la obstrucție (infarct miocardic, valvule cardiace bolnave în embolii pulmonare, cardiomiopatie, hipertensiune pulmonară, tamponadă cardiacă și aorta).

3) insuficiență cardiacă: capacitatea de pompare a inimii este afectată. Aceasta reduce forța cu care circula sângele în organism, ceea ce poate reduce fluxul sanguin în creier.

Sincopa neurologică poate fi asociată cu afecțiuni neurologice.

Cauzele sale sunt:

1) accident vascular cerebral (sângerare în creier) poate provoca sincopă asociată cu o durere de cap;

2) atac ischemic tranzitor (sau mini-accident vascular cerebral) poate provoca pierderea conștienței. În acest caz, leșinul este, de obicei, precedat de dublă viziune, pierderea echilibrului, vorbire neclară sau amețeli;

3) în cazuri rare, migrenă poate provoca sincopă. Sincopă psihogenică. Hyperventilația datorată anxietății poate duce la leșin. Diagnosticul sincopului psihogenic ar trebui luat în considerare numai după ce toate celelalte cauze au fost excluse.

Simptomele leșinului


Pierderea conștiinței este un semn evident al leșinilor.

Vascular sincopă. Înainte de a leșina, o persoană se poate simți frivolă; se va observa o vedere încețoșată. O persoană poate vedea "pete în fața ochilor".

Pacientul are paloare, pupile dilatate și transpirație.

În timpul pierderii conștienței, o persoană poate avea o frecvență cardiacă scăzută (mai puțin de 60 de bătăi pe minut).

O persoană trebuie să-și recapete rapid conștiința. Mulți oameni nu au semne de avertizare înainte de a ieși.

Sincopă situațională. Conștiința se întoarce foarte repede când situația trece.

Sincopa ortostatică. Înainte de un episod leșin, o persoană poate observa pierderea de sânge (scaune negre, menstruație grea) sau pierderea de lichide (vărsături, diaree, febră). O persoană poate avea, de asemenea, delir. Observatorii pot observa, de asemenea, paloare, transpirații sau semne de deshidratare (buzele uscate și limba).

Inima slabă. O persoană poate raporta bătăi de inimă, dureri în piept sau dificultăți de respirație. Observatorii pot observa o slăbiciune, un impuls impulsiv, o paloare sau o transpirație la un pacient. Sincroza apare adesea fără avertisment sau după exerciții fizice.

Sincoză neurologică. O persoană poate avea o durere de cap, pierderea echilibrului, vorbire tulbure, dublă vizibilitate sau amețeli (senzația că camera se rotește). Observatorii observă un puls puternic în timpul perioadei inconștiente și culorii normale a pielii.

Când să căutați ajutor medical?


Deoarece leșinul poate fi cauzat de o condiție gravă, toate episoadele de inconștiență ar trebui luate în serios.

Oricine chiar după primul episod de pierdere a conștiinței trebuie să consulte un medic cât mai curând posibil.

În funcție de examinarea fizică, medicul poate solicita teste.

Aceste teste pot include: teste de sânge; ECG, monitorizare zilnică, ecocardiografie, test de încărcare funcțională. Încercați să înclinați masa. Acest test verifică modul în care corpul dvs. răspunde la schimbările posturii. Teste de identificare a problemelor sistemului nervos (scanarea CT a capului, RMN al creierului sau EEG).

Dacă o persoană de lângă tine a leșinat, ajută-l.

  • Așezați-o pe teren pentru a minimiza șansele de rănire.
  • Stimulați persoana activă și urgentă apelați o ambulanță dacă persoana nu răspunde.
  • Verificați pulsul și începeți resuscitarea cardiopulmonară dacă este necesar.
  • Dacă o persoană se recuperează, lăsați-o să mintă înainte de sosirea ambulanței.
  • Chiar dacă cauza leșinului nu este periculoasă, lăsați persoana să se așeze timp de 15-20 de minute înainte de a se ridica.
  • Adresați-l despre orice simptome, cum ar fi dureri de cap, dureri de spate, dureri în piept, dificultăți de respirație, dureri abdominale, slăbiciune sau pierderea funcției, deoarece acestea pot indica cauze ale leșinului care pot pune viața în pericol.

Tratamentul leșin


Tratamentul sincopelor depinde de diagnostic.

Vascular sincopă. Beți multă apă, creșteți cantitatea de sare (sub supravegherea medicului) și nu stați mult timp.

Sincopa ortostatică. Schimbați-vă stilul de viață: Stați, îndoiți mușchii vițelului câteva minute înainte de a ieși din pat. Evitați deshidratarea.

Persoanele în vârstă, cu tensiune arterială scăzută după masă, ar trebui să evite mesele mari sau să-și dea seama de câteva ore după ce au mâncat. În majoritatea cazurilor, trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente care cauzează sincopă (sau să le înlocuiți).

Sincopă cardiacă. Pentru tratamentul sincopiei cardiace, este necesară tratarea bolii subiacente.

Boala cardiacă valvulară necesită adesea intervenții chirurgicale, în timp ce aritmia poate fi tratată cu medicamente.

Medicamente și schimbări de stil de viață.

Aceste proceduri sunt concepute pentru a optimiza performanța inimii; controlul tensiunii arteriale este necesar; în unele cazuri pot fi prescrise medicamente antiaritmice.

Chirurgie: intervenția chirurgicală by-pass sau angioplastia este utilizată pentru a trata boala coronariană; în unele cazuri supapele pot fi înlocuite. Un stimulator cardiac poate fi implantat pentru a normaliza ritmul cardiac (încetinește inima în timpul aritmiilor rapide sau accelerează inima cu aritmiile lente). Defibrilatoarele implantate sunt utilizate pentru a controla aritmia rapidă care pune viața în pericol.

Prevenirea leșinilor


Măsurile preventive depind de cauza și gravitatea problemei leșinului.

Sincronizarea poate fi prevenită uneori prin respectarea unor măsuri de precauție simple.

  • Dacă ați slăbit din cauza căldurii, răciți corpul.
  • Dacă vă slăbiți în timp ce stați (după ce vă culcați), mișcați încet când stați în picioare. Treceți încet într-o poziție așezată și vă odihniți câteva minute. Când sunteți gata, ridicați-vă folosind mișcări lente și netede.

În alte cazuri, cauzele leșinului pot fi evazive. Prin urmare, consultați-vă medicul pentru a identifica cauzele leșinului.

Dupa determinarea cauzei, trebuie inceput tratamentul bolii de baza.

Sincopa cardiacă: Datorită riscului crescut de deces cauzat de sincopă cardiacă, persoanele care o experimentează ar trebui să fie tratate pentru boala de bază.

Frecvență periodică. Consultați-vă medicul pentru a determina cauzele pierderii frecvente a conștienței.

Predicții din cauza leșinilor

Prognosticul pentru o persoană care a leșinat depinde în mare măsură de cauza, vârsta pacientului și metodele de tratament disponibile.

  • Sindromul cardiac are cel mai mare risc de moarte subită, în special la vârstnici.
  • O sincopă care nu este asociată cu o boală cardiacă sau neurologică este un risc mai limitat decât în ​​populația generală.

Verificarea pulsului din gât. Pulsul se simte bine numai în apropierea gâtului (trahee).

Dacă simțiți pulsul, acordați atenție dacă este regulat și numărați numărul de bătăi în 15 secunde.

Pentru a determina frecvența cardiacă (bătăi pe minut), multiplicați acest număr cu 4.

Ritmul cardiac normal pentru adulți este cuprins între 60 și 100 de bătăi pe minut.

Dacă pierzi doar o singură dată, atunci nu-ți poți face griji.

Este important să se consulte un medic, deoarece leșinul poate avea cauze serioase.

Lipsirea poate fi un semn al unei probleme serioase daca:

1) apare deseori într-o perioadă scurtă de timp.

2) apare în timpul exercițiului sau al activității.

3) leșinul apare fără avertizare sau în poziția în sus. Atunci când o persoană slab slabă știe deseori că se va întâmpla, se observă vărsături sau greață.

4) o persoană pierde o mulțime de sânge. Aceasta poate include sângerări interne.

5) se constată scurtarea respirației.

6) durere toracică marcată.

7) o persoană simte că inima lui bate (bătăi rapide ale inimii).

8) Sincopa apare împreună cu amorțeală sau furnicături pe o parte a feței sau a corpului. publicat de econet.ru.

Dacă aveți întrebări, întrebați-le aici.

Materialele au o natură exploratorie. Amintiți-vă că auto-tratamentul pune viața în pericol, pentru sfaturi cu privire la utilizarea oricăror medicamente și metode de tratament, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Pierderea conștienței în bolile de inimă - un simplu leșin sau o pierdere de viață

Căldura, stresul nu sunt cauze neobișnuite de pierdere a conștiinței. Dar, chiar mai des, un astfel de simptom vorbeste de probleme mult mai grave, de exemplu, cu inima. Deci, să aflăm care este diferența dintre leșin și pierderea conștiinței, despre semnele și cauzele unei persoane și despre acțiunile necesare pentru acest simptom.

Ce este pierderea conștiinței

Pierderea conștienței este o stare anormală cu afectarea pe termen scurt a funcțiilor activității nervoase și a tulburărilor cerebrale care apar în deficiența acută de oxigen din țesuturile creierului datorită fluxului sanguin perturbat. Adesea însoțit de inhibarea tuturor reflexelor. În acest moment, pacientul cade, nu se mișcă (cu excepția mușcăturii musculare, a unui atac epileptic), nu răspunde la factorii iritanți (trucuri, bătăi, căldură, frig, durere sau strigăte).

  • Pierderea conștiinței, care durează de la câteva secunde până la o jumătate de oră, cu grade diferite de severitate, consecințe și cauze, în medicină este desemnată drept "sincopă".
  • Stările inconștiente grele și lungi sunt izolate în comă.

Atunci când un pacient are o sincopă, ei sunt examinați cu identificarea obligatorie a cauzelor tipice neurogenice, cardiologice și alte cauze probabile. Despre ceea ce este diferit de leșin de pierderea conștiinței, vom descrie mai jos.

Despre aceste trei cauze cele mai frecvente de pierdere a conștiinței va spune acest videoclip:

Diferența de la leșin

Se determină două tipuri de pierdere a conștiinței:

  • leșin;
  • și anume, pierderea conștiinței.

Diferența dintre acestea se datorează cauzelor și consecințelor ulterioare, care sunt considerate separat, precum și regimului de tratament. Cauza principală a leșinului, de regulă, constă în perturbarea reversibilă a alimentării cu sânge a celulelor cerebrale cu o scădere bruscă a presiunii.

O pierdere profundă și profundă a conștiinței, cu o lipsă prelungită de oxigen în țesuturile cerebrale de la bază, are un prejudiciu organic grav, ceea ce duce la defalcarea funcțiilor vitale. Aprofundarea stării este exprimată în creșterea tuturor semnelor cu dezvoltarea comă.

Apoi vom vorbi despre amețeli, greață și alte simptome de pierdere a conștiinței.

Primele manifestări

  • Anxietate, senzație de slăbiciune puternică, "picioare vată", căscări frecvente, suspinuri adânci;
  • paloare, transpirație;
  • presiune sau durere compresiva in cap, inel si tinitus, ameteli, surditate, sufocare;
  • vârfuri de vârf (adrenalină);
  • pâlpâirea, "mlaștini", întunecate înaintea ochilor;
  • crampe musculare (crampe tetanice);
  • viteza mare a impulsurilor, creșterea presiunii;
  • greață, vărsături, gust acru în gură.

În perioada de leșin:

  • corp încă, mușchii relaxați;
  • respirația este lentă;
  • tensiunea arterială este scăzută
  • cu o pierdere profundă de conștiență, urinare, convulsii sunt posibile;
  • elevii dilatați, pot să nu răspundă la lumină în caz de boli grave.

Vom vorbi mai departe despre simptomul bolii care este pierderea conștiinței.

Încălcări și boli majore

Principalul motiv pentru orice tip de sincopă este lipsa de oxigen în celulele creierului, dar deficitul de oxigen în sine este, de asemenea, determinat de diferite condiții anormale.

Simplu vagal sincopă

De regulă, apare în timpul unui spasm, care determină o îngustare a vaselor de aprovizionare sau o scădere rapidă a presiunii, fără a fi asociată cu boli organice grave. Cele mai "inofensive" motive pentru o sincopă simplă:

  • efecte stresante (durerea și așteptările sale, tipul de sânge, teama puternică, tensiunea nervoasă);
  • starea reflexă: tuse, strănut, urinare dureroasă, care intră în gâtul unui corp străin; defecatie dificila, stres fizic intens, schimbare postura;
  • tulburări vegetative vasculare în atacurile de panică.

Constiinta dupa geneza vasculara sincopa este complet restaurata. Sentimentul epuizării, atacurile de panică sunt posibile. Despre aceasta, dacă pierderea bruscă de conștiință pe termen scurt poate vorbi despre probleme cu inima, vom spune mai jos.

Sincopă cardiogenică

Boala cardiacă este cauza principală a sincopului cardiogenic în 25% din toate cazurile. Este necesară detectarea patologiei principale care provoacă atacuri sincopale de caracter cardiac, deoarece fără a face un diagnostic corect și un regim de tratament competent, puteți pierde o boală gravă cu un prognostic negativ.

De regulă, factorul care duce la deficiența de oxigen în creier și pierderea conștienței în tulburările cardiogene este o scădere bruscă a volumului sângelui în timpul ieșirii cardiace (ejectat în aorta într-o singură contracție, sistolă). Cel mai des se întâmplă acest lucru cu un grad sever de tulburări de ritm cardiac (aritmii și tahicardii severe cu o frecvență mai mare de 140 - 160 batai / min).

Patologiile tipice ale ritmului care însoțesc sincopa cardiacă sunt denumite sindromul Morgagni-Adams-Stokes. Pierderea conștiinței, cauzată de o scădere neașteptată a producției cardiace și ischemia ulterioară (lipsa de aprovizionare cu sânge) a celulelor cerebrale, vine în mod neașteptat. De obicei, astfel de afecțiuni rar durează mai mult de 2 minute și nu provoacă alte patologii în regiunea neuropsihiatrică.

În tulburările de flux sanguin miocardic și cerebral, sindromul Morgagni este adesea atât o cauză, cât și o consecință. Înainte de pierderea conștiinței, pacientul devine brusc palid și cade. Unul dintre simptomele specifice de sincopa natura cardiaca - o rosie puternica a pielii.

Pierderea aritmică a conștiinței

Patologii grave care cauzează sincopă aritmică:

  1. Tahicardie paroxistică (paroxistică) - o creștere bruscă a numărului de contracții miocardice pe minut (peste 150).
  2. O aritmie a tipului "pirouetă" (cu prelungirea revelată a intervalului Q-T) este deosebit de periculoasă cu stop cardiac. Diagnosticarea este dificilă. Adesea, în momentul cardiogramei, starea paroxismului trece și se face un diagnostic fals de sincopă fiziologică. Și amenințarea cu moartea rămâne.
  3. Sindromul sinusal bolnav (activitate slabă a ganglionului central, care reglează ritmul inimii).
  4. Fibrilația atrială, fibrilația ventriculară, în care se dezvoltă aritmia datorită contracțiilor haotice ale fibrelor miocardice. Reducerea fiecărui fragment are loc fără comunicarea cu ceilalți, interferând cu umplerea completă a ventriculilor cu sânge și împingându-l în aorta, urmată de un deficit al aportului de sânge cerebral.
  5. Sindromul ERW (WPW, Wolf-Parkinson-White), în care există o cale anormală de conducere a impulsului în miocard. Manifestat la copii de la naștere și tineri de la 9 la 22 de ani. Sidr este un curs ascuns periculos asimptomatic, manifestarea unor aritmii severe, amenințarea cu stop cardiac.
  6. Blocul atrioventricular, indicând o încălcare a conducerii cardiace, care duce la o eșec al ritmului muscular al inimii.
  7. Extrasistolele sunt condiții în care contracția inimii (și a camerelor sale) are loc aleatoriu din cauza deteriorării structurilor și a stresului emoțional.

Cu aceste patologii se formează întreruperi în ritm și serii întregi de bătăi de inimă "eșuează". Fluxul de sânge către creier este întrerupt.

Alte motive

Alte cauze ale scăderii cardiace:

  • insuficiența funcției ventriculului drept;
  • infarctul acut, cu o încălcare accentuată a capacității mușchiului cardiac de a contracta corect;
  • defecte ale structurilor inimii (defectele valvulare);
  • tamponada cardiacă (blocând mișcările inimii cu sânge care umple spațiul dintre miocard și membrana inimii);
  • mixom (leziune benignă în cavitatea cardiacă);
  • disecția aortică. Este un gol (uneori daune) unei artere mari cu sânge care curge între straturile peretelui vasului. Când toate straturile se sparg, apare o pierdere masivă și rapidă de sânge.
  • tromboza vaselor inimii. Sincronizarea este foarte probabil atunci când un vas se suprapune cu masele trombotice care interferează cu fluxul sanguin. Se întâmplă după operații în orice zonă (adesea - la înlocuirea supapelor, bypassing), cu fibrilație ventriculară recurentă, îngroșarea acută a sângelui.
  • ateroscleroza inimii.

Cu funcționarea slabă prelungită a vaselor coronare, se dezvoltă ischemia (moartea celulară sau necroza). Fibrele active ale atrofiei inimii, fiind înlocuite cu țesut conjunctiv dens care nu se poate contracta. Volumul eliberării scade, celulele cerebrale prezintă deficit de oxigen, care se exprimă în sincopă.

Astfel de crize cardiogene se dezvoltă cu:

  1. Stenoza (îngustarea) gurii aortei. Lipsit de acest viciu înseamnă apariția unei amenințări la adresa vieții și necesitatea intervenției chirurgicale urgente.
  2. Cardiomiopatia hipertrofică obstructivă este o îngroșare patologică a mușchiului septului interventricular care interferează cu trecerea sângelui.

Experții vor vorbi despre bolile însoțite de sincopă în videoclipul de mai jos:

Pe scurt despre diagnostic

Datele privind istoricul atacului de cord, angină anginoasă, manifestări ale alimentării cu sânge insuficiente, cardiomegalie (extinderea anormală a inimii) pot indica faptul că convulsiile leșin sunt o adevărată amenințare la adresa vieții.

Un pacient cu semne de tulburări cardiace și pierderea repetată a conștienței este examinat la pacienți cu ECG în stare de repaus, pentru a exclude sau a confirma natura cardiacă a convulsiilor sincopale, pentru a determina probabilitatea de "deces subit cardiac".

  • Dacă o cardiogramă nu dezvăluie defecte anormale în structura inimii la un pacient cu vârsta mai mică de 40 de ani, atunci cel mai probabil, cauza leșinului nu este o ieșire cardiacă mică. Și apoi ia în considerare probabilitatea de sincopă din cauza tulburărilor neurologice.
  • În orice caz, cu recidive frecvente de leșin, diagnosticat în spital este arătat.
  • Chiar dacă nu există semne de leziune a cardiogramei, la pacienții cu vârsta peste 40 de ani, diagnosticul începe cu o examinare completă a inimii.

Nu toate anomaliile inimii asociate cu un volum mic în timpul ieșirii cardiace sunt la fel de periculoase pentru viață.

  • Medicii observă că blocarea fibrelor nervoase ventriculare (sindromul blocării incomplete a picioarelor fasciculului Guiss), adesea fixat pe un ECG, nu trebuie să ducă la pierderea conștienței.
  • Băieții de multe ori leșin din cauza displaziei (structură anormală) a țesutului conjunctiv, ceea ce duce la complicații grave.
  • Prolapsul unei valve mitrale, care nu este considerat ca un defect grav, poate provoca, de asemenea, pierderea conștiinței cu o înclinare ascuțită, ridicându-se, în special în adolescenții și tinerii în vârstă.

Alte cauze de sincopă

Alți factori cauzali ai stării sincopale sunt posibili:

  • sindromul epileptic (adesea);
  • furtul sindromului (furtul subclavian vertebral);
  • accident vascular cerebral (ischemic, hemoragic);
  • leziuni cu pierderi de sânge, stări de șoc (durere, hipotermie, accident vascular cerebral);
  • scăderea volumului sanguin la diaree, sângerare, vărsături;
  • sângerări în stomac, intestine;
  • deficiența de oxigen în celulele creierului în astm, tromboembolismul (blocarea unei artere pulmonare cu un tromb);
  • anemie cu hemoglobină semnificativ redusă (70 - 80);
  • hipoglicemia (pierderea conștienței apare treptat pe fondul tahicardiei, transpirației reci, tremurului extremităților);
  • epuizare generală;
  • șoc alergic șoc anafilactic;
  • șocul toxic în infecțiile severe;
  • otrăvire cu alcool, monoxid de carbon, otrăvire otrăvitoare;
  • ortostatic sincopă (cădere de presiune cu o schimbare bruscă a poziției corpului, care nu este asociată cu prolapsul valvei);
  • sepsis;
  • Boala Addison (disfuncție a cortexului suprarenale);
  • Creșterea bruscă a presiunii intracraniene cu hemoragie, hidrocefalie, neoplasm;
  • depozite aterosclerotice pe pereții vaselor gâtului, capului;
  • creșterea presiunii intrathoracice la bărbații maturi (la tuse, defecare, urinare).

"Taste" pentru diagnosticare

În scopul de a naviga mai bine și de a ajuta la rude, prieteni, colegi cu un posibil leșin de atac, precum și - pentru tine, capacitatea de a analiza simptomele manifestate este util.

Cele mai periculoase semne care apar atunci cand pierzi constiinta:

  • durere toracică, dificultăți de respirație;
  • tahicardie paroxistică (peste 160 contracții pe minut);
  • transpirație plină, lipicioasă și rece;
  • bradicardie - bătăi rapide ale inimii (mai puțin de 45 de bătăi pe minut);
  • presiune redusă, care rămâne în poziție predispusă;
  1. Pierderea conștienței în timpul efortului fizic (și după) este considerată periculoasă pentru persoanele de orice vârstă. Acesta este un simptom clar al sincopiei cardiogene în patologiile severe.
  2. Cu cât este mai în vârstă persoana inconștientă, cu atât este mai mare probabilitatea unei cauze grave a sincopului, inclusiv a bolilor de inimă.
  3. Dacă durata întreruperilor în inimă înaintea leșinului depășește 5 secunde, aceste întreruperi semnalează o boală cardiacă severă.
  4. Tulburările involuntare ale mușchilor și crizele convulsive scurte se dezvoltă nu numai în timpul unei crize epileptice, dar și în timpul ischemiei cerebrale tranzitorii, care este cauzată de boli de inimă.
  5. Pierderea conștienței de orice durată cu patologiile cardiace existente la un pacient este considerată un simptom grav.

Despre ce să faceți după pierderea conștiinței, care este primul ajutor pentru acest lucru, citiți mai jos.

Evenimente cu pierdere de conștiință

Asistența medicală primară cu sincopă poate salva multe, dacă cauza este o perturbare gravă a corpului.

În orice caz, este necesar:

  • verificați leziunile și sângerările;
  • verificați bătăile pulsului pe artera carotidă, elevii - în ceea ce privește reacția la lumină.

În absența pulsului și a respirației, începeți imediat ventilarea artificială a plămânilor și a masajului inimii până când ambulanța ajunge (după 4-6 minute, celulele creierului care sunt lipsite de oxigen mor iremediabil).

  1. desfaceți îmbrăcăminte pe piept, curele sau orice articole care comprimă pieptul și abdomenul;
  2. asigurați aer curat;
  3. eliminați vărsăturile din gură și nu lăsați limba să se scufunde în gât;
  4. puneți persoana pe partea dreaptă cu accent pe genunchiul stâng (mâna stângă sub cap). O astfel de poziție va împiedica sufocarea de vărsături și căile respiratorii obstructive.
  5. aplicați vechea metodă eficientă pentru sincopa simplă - amoniac pe vata de bumbac sub nas.

Despre primul ajutor pentru leșin va spune Elene Malysheva în acest videoclip: