De ce crește bilirubina sanguină și ce înseamnă aceasta?

Bilirubina este un pigment galben-verde, care se formează în timpul defalcării hemoglobinei. La om, se găsește în sânge și în bilă. Pentru schimbul și excesul de bilirubină, ficatul este direct responsabil.

De regulă, bilirubina înaltă se manifestă sub formă de boli cum ar fi icter, hepatită sau anemie a sângelui.

Pe baza acestui fapt, putem spune că există o mulțime de motive pentru creșterea bilirubinei în sângele adulților, deci trebuie să decideți inițial de ce sa întâmplat acest lucru și ce a declanșat creșterea bilirubinei.

Ce este bilirubina și de unde provine?

De ce este diagnosticat un adult cu bilirubină crescută și ce înseamnă aceasta? Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge - celulele roșii ale sângelui uman, care transportă oxigenul din țesuturile țesutului din plămâni. Celulele roșii sanguine deteriorate și vechi sunt distruse în splină, ficat și măduva osoasă. În același timp, hemoglobina este eliberată și transformată în bilirubină.

Bilirubina nou formată este indirectă, otrăvitoare organismului uman, în special pentru sistemul nervos central. Prin urmare, este neutralizat de alte substanțe din ficat. Legat - bilirubina directa este secreta impreuna cu bilele de catre ficat si lasa organismul in mod natural. Culoarea închisă a fecalelor indică adesea modificări ale nivelului bilirubinei.

clasificare

Metabolismul metabolizării bilirubinei este un proces chimic complex care se produce în mod constant în organismul nostru, atunci când este deranjat în orice etapă și apare o modificare a nivelului acestei substanțe în serul de sânge. Prin urmare, bilirubina este un indicator important al activității mai multor sisteme corporale dintr-o dată.

În funcție de tip, bilirubina directă și indirectă este izolată.

• Indirect - cel care se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Prin urmare, numai solubil în grăsimi este considerat foarte toxic. El este capabil să pătrundă cu ușurință în celule, încălcând astfel funcțiile lor.
• Direct - cel care se formează în ficat. Este solubil în apă, prin urmare, este considerat mai puțin toxic. Bilirubina directa este eliminata din organism, impreuna cu bila.

Bilirubina directă este sigură pentru organism, deoarece a fost neutralizată anterior prin enzime hepatice. O astfel de substanță părăsește liniștit corpul și nu provoacă nici un rău. Bilirubina speciilor indirecte este foarte toxică, a fost recent formată din hemoglobină și nu este legată de enzimele hepatice.

Bilirubina normală în sânge

Pentru un adult de până la 60 de ani, rezultatul normal al unui test de bilirubină va fi:

• 5,1-17 mmol / l - bilirubină totală;
• 3,4-12 mmol / l - indirect;
• 1,7 - 5,1 mmol / l - drept.

Tabelele de niveluri normale de bilirubină în sânge pentru ambele sexe sunt aproape aceleași. Cu toate acestea, oamenii de stiinta au dovedit ca barbatii au sindromul Gilbert de 10 ori mai des decat femeile.

Bilirubina crescută la nou-născut

Creșterea totală a bilirubinei - ce înseamnă un adult?

Care sunt motivele pentru care la adulți crește cantitatea de bilirubină totală din sânge și ce înseamnă aceasta? Ce factori contribuie la acest lucru?

La adulți, există o serie de motive principale:

• accelerată defalcare a celulelor roșii din sânge;
• ciroza biliară primară;
• boala biliară;
• alte afecțiuni care cauzează încălcări ale fluxului de bilă;
• infecții de helminți și paraziți în organism;
• colestază intrahepatică;
• icter gravidă;
• tumori hepatice;
• producția redusă de enzime responsabile de formarea bilirubinei directe;
• virale, bacteriene, toxice, cu medicație, hepatită autoimună și cronică - ficatul devenind incapabil să elimine bilirubina.

În funcție de ce fel de procedură este încălcat, o creștere a fracțiunilor de bilirubină poate fi observată în sânge. Dacă se observă o creștere a bilirubinei totale cu o distribuție uniformă a fracțiunilor, atunci aceasta este cea mai caracteristică a bolilor hepatice.

Cauze ale bilirubinei directe crescute

Nivelul bilirubinei directe în sânge crește datorită încălcărilor debitului de bilă. Ca o consecință, bilele sunt trimise la sânge, nu la stomac. Motivele pentru aceasta sunt cel mai adesea următoarele patologii:

• hepatita virală etiologică în formă acută (hepatită A, B, cu mononucleoză infecțioasă);
• hepatita de etiologie bacteriană (leptospiroză, bruceloză);
• hepatita cronică;
• hepatită autoimună;
• hepatita de medicamente (ca urmare a terapiei cu medicamente hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antitumorale și anti-tuberculoză);
• hepatită toxică (otrăvire prin otrăvuri fungice, substanțe toxice industriale);
• cancer al vezicii biliare, ficatului sau pancreasului;
• boala biliară;
• biliară;
• Sindromul rotor, Dabin-Johnson.

Creșterea preemptivă a bilirubinei directe. Baza este o încălcare a fluxului de bilă.

Cauze ale bilirubinei indirecte crescute

Boli pentru care crește bilirubina indirectă:

1. Sindroamele lui Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Boli infecțioase - febră tifoidă, sepsis, malarie.
3. Anemii hemolitice congenitale - spherocytic, non-spherocytic, secera-celule, tlasemia, boala Markyavai-Michele.
4. Anemie hemolitică toxică - otrăvire prin otrăvire, mușcături de insecte, șerpi, otrăvire cu ciuperci, plumb, arsenic, săruri de cupru (sulfat de cupru). Anemia hemolitică a medicamentului - declanșată prin administrarea de cefalosporine, insulină, aspirină, AINS, cloramfenicol, penicilină, levofloxacină etc.
5. Afectată autoimună anemie hemolitică - se dezvoltă pe fondul lupusului eritematos sistemic (simptome, tratament), artritei reumatoide, leucemiei limfocitare, granulomatoză limfoidă (simptome, tratament) etc.

Creșterea predominantă a bilirubinei indirecte. Baza este distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge.

Probleme hepatice

Ficatul este cel mai important în producția de bilirubină. Cu patologiile acestui organ, procesul normal de neutralizare a bilirubinei libere și trecerea ei la starea directă devine imposibilă. Printre bolile hepatice în care metabolizarea bilirurinei este perturbată, există ciroză, hepatită A, B, C, B și E, hepatită indusă de alcool și medicament, cancer hepatic.

Nivelul ambelor tipuri de bilirubină crește, ceea ce se manifestă prin următoarele simptome:

• disconfort și greutate în partea dreaptă datorită unui ficat mărit;
• culoare estompată a fecalelor și întuneric - urină;
• greață, râs după masă, disconfort deosebit de puternic din alimentele grase și grele;
• oboseală, amețeli, apatie;
• creșterea temperaturii corporale (cu caracter viral hepatitic).

Pot dezvălui alte cauze ale creșterii nivelului de bilirubină. Acestea includ o lipsă ereditară de enzime hepatice, această patologie se numește sindromul Gilbert. La pacienți, nivelul bilirubinei în sânge crește semnificativ, astfel încât sclera pielii și a ochilor are deseori o nuanță galbenă.

Încălcarea fluxului de bilă

În bolile sistemului biliar, de exemplu, boala pietrelor biliari, pacientul prezintă, de obicei, următoarele simptome:

• stralucirea pielii și a sclerei;
• durere în hipocondrul drept (cu colică hepatică foarte intensă);
• distensie abdominală, scaun afectat (diaree sau constipație);
• modificarea scaunului și urina întunecată;
• mâncărimi ale pielii.

Spre deosebire de boli hepatice și hepatice, în această situație crește cantitatea de bilirubină directă (legată), care este deja neutralizată de ficat.

Suprahepatic cauze

Dezvoltarea icterului suprahepatic se datorează distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge. Aceasta mărește fracțiunea predominant liberă. Dintre bolile emite:

• hemolitic și anemie cu deficit de B12;
• hematoame extensive;
• efectele substanțelor toxice asupra celulelor sanguine;
• reacția la transfuzia de sânge străină sau la transplantul de organe;
• talasemie.

simptome

În cazul încălcării metabolismului bilirubinei, indicatorii cantitativi în sânge pot deveni mari. Se exprimă prin icter sau prin colorarea membranelor mucoase și a pielii în culoarea galbenă.

1. Dacă concentrația pigmentului biliar din ser ajunge la 85 μmol / l, atunci se spune o ușoară formă de creștere.
2. Icterul este considerat moderat, cu indicatori de 86-169 μmol / l, severi - cu numere de peste 170 μmol / l.

În funcție de tipul de icter, manifestările sale sunt diferite. Pielea poate avea o nuanță galbenă, verde sau șofran galben. În plus, cu creșterea bilirubinei există o întunecare a urinei (devine culoarea berii întunecate), mâncărime severă a pielii.

Alte semne pot include:

• amărăciunea în gură;
• urină întunecată;
• culoarea albă a fecalelor;
• slăbiciune generală;
• memorie diminuată și abilități intelectuale;
• mărimea și greutatea hepatică în hipocondrul drept.

Cum se tratează bilirubina crescută în sânge

Reducerea bilirubinei este posibilă numai după stabilirea cauzei creșterii acesteia. Aceasta înseamnă că va trebui să treci teste pentru hepatită virală, teste de funcții hepatice (determinarea activității asthatice, fosfatază alcalină etc.), ultrasunete la ficat și studii mai specifice.

În acest caz, tratamentul la adulți este în principal etiotropic, adică afectează boala care conduce. De exemplu, în cazul încălcării tractului biliar, este necesară îndepărtarea pietrelor sau tumorilor, în unele cazuri, stentul canalului este eficient.

În cazul hemolizei puternice a bilirubinei datorită hemolizei pronunțate a eritrocitelor, este indicată terapia cu perfuzie cu introducerea de glucoză, albumină, precum și plasmefereza. În icterul nou-născuților, fototerapia este foarte eficientă, în care iradierea ultravioletă a pielii contribuie la transformarea bilirubinei toxice libere în legătură, excretată cu ușurință din organism.

Ce este bilirubina directă

Analiza bilirubinei directe în sânge arată cantitatea de pigment care se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei cauzată de distrugerea celulelor roșii din sânge numite globule roșii. Aceste elemente de sânge și-au încheiat deja misiunea și sunt transformate în ficat.

Prezența bilirubinei în organism într-o cantitate acceptabilă este considerată normală. O abatere de la normă, dezvăluită în timpul analizei biochimice a sângelui, indică pericolul pentru sănătatea umană. Aceasta indică multe procese patologice și necesită eliminarea imediată a acestora.

Ce înseamnă creșterea sau scăderea bilirubinei directe? Aceasta este o întrebare care se referă la pacienții ale căror teste de sânge prezintă anomalii. Pentru a înțelege, ar trebui să aflați motivul schimbărilor.

Ce este acest indicator

Bilirubina este o substanță galben-roșie care face parte din bilă. Fără a lua parte la digestie, aceasta promovează colorarea fecalelor și a urinei și este excretată din intestin împreună cu ele.

După cum am menționat deja, doar o abatere de la normă indică prezența unor probleme în organism. Prin urmare, nu există niciun motiv să vorbim despre bilirubină ca o substanță nocivă. În plus, fiind un fel de avertizare a pericolului, el se crede că acționează și ca antioxidant activ.

Soiurile materiei

Știința medicală identifică următoarele tipuri de bilirubină:

1. Bilirubina totală, care constă în indirecte și directe. Este o măsură sumară a nivelului acestei substanțe.
2. Bilirubina indirectă sau neconjugată (nelegată). Originea sa este asociată cu eliminarea vechilor celule roșii din sânge. Este o substanță toxică care este trimisă prin sânge către ficat. În hepatocitele hepatice, atunci când este expus la acidul glucuronic, acesta este transformat în bilirubină directă. Ca rezultat, el dobândește o formă solubilă, care permite eliminarea acestuia din organism.
3. Direct, adică bilirubină conjugată (cuplată). Această substanță netoxică este transportată de celulele sanguine în canalele biliare, de unde intră în duoden.

Astfel, dacă bilirubina totală este prezentată ca 100% din substanță în organism, compoziția acesteia va include 75% din substanța toxică indirectă și 25% din substanța directă.

Excesul de bilirubină în ser se numește "bilirubinurie". Nivelurile excepțional de mari ale pigmentului biliar netoxic în țesuturi indică hepatita și senzația de galbenitate a sclerei și a pielii. Aceasta este hiperbilirubinemia.

Rate permise

Optimul este considerat a fi o afecțiune în care bilirubina directă este prezentă în celulele ficatului, în vezica biliară și în duoden. Este permisă pătrunderea unui mic procent din acesta în sânge deja din intestin

Se observă o diferență semnificativă în indicatorii caracteristici pentru adulți și copii. Acest lucru este evident din tabelul de mai jos.

Bilirubinemie crescută a sângelui - ce înseamnă aceasta?

Scăderea bilirubinei din sânge este un semn al icterului, diferite forme de hepatită, anemie, patologii ale cancerului, iar ficatul este responsabil pentru schimbul acestui pigment. Este posibil să se identifice cauzele abaterilor cu ajutorul unor analize specifice; medicamentele și alimentația adecvată vor ajuta la corectarea valorilor.

Bilirubina crescută a sângelui este un semn al patologiei hepatice, care este responsabilă pentru producerea de către organism a acestei substanțe.

Simptome ale bilirubinei crescute

Bilirubina este un pigment galben-verzui care se formează după distrugerea globulelor roșii din ficat, splină, măduvă osoasă, eliberarea de hemoglobină.

Bilirubina indirectă apare imediat după defalcarea celulelor roșii din sânge, afectează negativ activitatea sistemului nervos central, neutralizarea pigmentului are loc în ficat și se formează bilirubina directă (directă).

Simptomele patologiei:

• trăgând durere sub coaste de pe partea dreaptă, placă densă de gri sau alb pe limbă;
• greață, râgâială, gust amar - simptomele neplăcute apar intens după ce mănâncă alimente nesănătoase;
• flatulență, diaree, constipație;
• mâncărime;
• slăbiciune, apatie, tulburări de memorie, migrene, crize de amețeală;
• creșterea temperaturii;
• pielea și membranele mucoase dobândesc o nuanță galbenă, verzui.

De ce este bilirubina crescută în sânge?

În mod normal, la adulți, conținutul total de bilirubină este de 5,2-17 mmol / l, valorile bilirubinei indirecte sunt 3,4-11,9 mmol / l. La femei, valorile sunt oarecum mai scăzute, deoarece celulele roșii din sângele lor conțin mai puțin.

O ușoară creștere - 85 mmol / l, forme severe de valori patologice cresc la 170 mmol / l și mai mult.

Valori ale bilirubinei sanguine normale la adulți și copii sub 1 lună

Ceea ce face nivelul enzimelor hepatice mai mare

• ciroza primară;
• pietre în vezica biliară, perturbări în procesul de scurgere a bilei;
• tumori de origine diferită în ficat;
• hepatită de diferite origini - întreruperea administrării bilirubinei de către ficat.

• hepatita A, B, mononucleoza;
• bacteriene, cronice, tipuri autoimune de hepatită;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale, AINS, medicamente pentru tratamentul tuberculozei, procesele tumorale;
• intoxicație severă în contextul otrăvirii;
• cancerul sistemului digestiv.

• Sindromul Gilbert;
• grave maladii infecțioase - malarie, otrăvire din sânge, febră tifoidă;
• anemie hemolitică de origine congenitală;
• boli autoimune;
• hematoame extensive;
• reacția la transplantul de organe, transfuzia de sânge.

Creșterea fiziologică a performanței apare atunci când exercițiile fizice excesive, supraalimentarea, postul prelungit, după o dietă grea.

Bilirubina crescută la femei și copii

La femei, o creștere a nivelului de pigment apare adesea în timpul nașterii - icterul femeilor însărcinate este considerat normal. Motivele pentru creșterea performanței sunt stresul, dieta nesănătoasă, stilul de viață sedentar, toxicoza, infecțiile, presiunea uterului asupra organelor din apropiere.

Nou-născuții au niveluri ridicate de bilirubină - normă în prima săptămână de viață

La nou-născuți, se observă o scădere semnificativă a nivelului de eritrocite datorită defalcării hemoglobinei intrauterine, prin urmare valorile bilirubinei sunt prea mari. Aceasta se manifestă sub formă de stingere a pielii și a sclerei, în mod normal starea se normalizează singură în 5-7 zile. Patologiile hepatice severe pot să apară în timpul conflictului Rh, la copiii prematuri, bilirubina începe să otrăvească țesutul cerebral, iar terapia intensivă este necesară.

Efectele ereditare, bolile infecțioase ale ficatului, infecția cu viermi pot provoca o creștere a bilirubinei la un copil, iar cauzele patologiei la adolescenți sunt aceleași ca și la adulți.

Ce doctor să contactezi?

Când apar semne de afecțiune patologică, este necesar să se viziteze un medic generalist sau medic pediatru, medicul va trimite un referat la un hepatolog pentru examinare și diagnostic primar. În plus, poate fi necesară consultarea unui specialist în boli infecțioase, oncolog și gastroenterolog.

diagnosticare

Semnele de creștere a bilirubinei pot fi detectate deja prin examinarea externă, palparea hepatică. Pentru a determina severitatea patologiei, motivele pentru apariția acesteia, sunt prescrise o serie de analize de laborator și instrumentale.

Un test de sânge pentru diferite fracțiuni de bilirubină va oferi o imagine exactă a prezenței și severității patologiilor.

Metode de diagnosticare de bază:

• analiza clinică a urinei și a sângelui;
• teste de sânge pentru diferite fracțiuni de bilirubină;
• Testul Coombs;
• analiză sanguină biochimică - vă permite să determinați nivelul de AST, ALT, fosfatază alcalină;
• Ecografia sistemului digestiv.

Cu 2 săptămâni înainte de teste, este necesar să nu mai luăm analgezice și medicamente coleretice, băuturi cu cofeină. Cu 5 zile înainte de examinare, este necesar să se minimizeze efortul fizic, să se elimine alimentele dăunătoare, grea din dietă. Sângele este luat dintr-o venă pe stomacul gol, puteți bea 4 ore înainte de a lua materialul.

Ce se întâmplă cu bilirubina înaltă?

Pentru a reduce concentrația enzimei hepatice, este necesară identificarea și eliminarea bolii care a determinat creșterea performanței. În tratamentul utilizării unei abordări integrate - tratament medicamentos, dietă, metode de fizioterapie.

Fototerapia este prescrisă pentru a stabiliza bilirubina și este sigură chiar și pentru cele mai mici.

Bilirubina deasupra normal - cum se trateaza:

1. Terapia prin infuzie - soluțiile speciale sunt injectate intravenos pentru a elimina intoxicația, pentru a curăța corpul.
2. Fototerapia - iradierea cu lămpi albastre, care accelerează procesul de conversie a bilirubinei indirecte pe o linie dreaptă, metoda este sigură chiar și pentru copiii mici.
3. Medicamente cu prescripție pentru a elimina semnele bolii de bază.
4. Corecție de putere.

Cu o ușoară creștere a indicatorilor, tratamentul poate fi efectuat acasă, forme severe sunt tratate în spital.

Tratamentul medicamentos

În cazul în care bilirubina este crescută, se folosesc diferite medicamente pentru corecție, a căror acțiune are ca scop eliminarea simptomelor neplăcute și refacerea ficatului.

Hepatoprotectorul Karsil este prescris pentru a restabili nivelul normal al bilirubinei în sânge.

Ce medicamente sunt prescrise pentru creșterea bilirubinei:

• hepatoprotectori - Carsil, Essentiale Forte;
• Medicamentele pe bază de acid ursodeoxicolic - Ursosan, Urdoksa, elimină inflamația, lichefiază bilele, contribuie la o mai bună ieșire;
• antivirale - interferoni cu durată lungă de acțiune, Ribaverin;
• imunomodulatori - Taktivin, Timalin;
• antibiotice - Neomicină, Vancomicină;
• medicamente coleretice - Allahol, Kholagol;
• enzime - Panzinorm, Festal;
• enterosorbente - Enterosgel;
• glucocorticosteroizi - Prednisolon, prescris pentru niveluri ridicate de bilirubin direct;
• Fenobarbital - prescris pentru sindromul Gilbert, alte afecțiuni hepatice grave.

Dieta cu o creștere a performanței

Pentru a reduce concentrația de pigment, este necesar să se revizuiască dieta - dieta trebuie să fie inclusă în lista de măsuri terapeutice.

• legume și fructe în orice formă;
• soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne, pește;
• ou alb;
• lapte acru;
• hrișcă, orez, fulgi de ovăz;
• miere, gem;
• compoturi, ceaiuri din plante din mușețel, menta și sunătoare.

• gras, acru, sarat, greu si junk food, condimente;
• fructe de mare;
• sfeclă saturată;
• brânză;
• cacao, ciocolată.
• alcool, băuturi carbogazoase, cafea;
• conserve, carne afumată;
• varză acră;
• coji de mei;
• produse din făină, în special cu smântână;

Care este pericolul creșterii bilirubinei în sânge?

Cu un tratament prompt, nivelurile de bilirubină pot fi normalizate fără efecte periculoase asupra sănătății.

Bilirubina crescută - decât amenință:

• cu acumularea excesivă de pigment, pătrunde în celule, ceea ce duce la moartea lor - munca tuturor sistemelor și organelor este perturbată;
• encefalopatie;
• deficiențe de vitamine;
• colecistită cronică, formarea de pietre în vezica biliară;
• ciroză, hepatită virală, procese patologice ireversibile apar în ficat;
• comă.

Dacă nu este tratată, creșterea bilirubinei poate duce la formarea de calculi biliari.

În mod deosebit periculos este o abatere semnificativă a indicatorilor din norma pentru copii - există abateri în dezvoltare, orbire și surditate.

profilaxie

Pentru a vă proteja de patologiile hepatice, pancreasului și vezicii biliare, trebuie să mâncați în mod corespunzător și în mod regulat, să scăpați de dependențe, să monitorizați greutatea.

Monitorizați starea tractului digestiv pentru a preveni problemele legate de nivelul bilirubinei din sânge

Diagnosticarea în timp util și tratamentul bolilor gastrointestinale, întărirea sistemului imunitar va ajuta la prevenirea creșterii bilirubinei.

Nivelul bilirubinei este unul dintre principalii indicatori ai ficatului, o creștere a indicatorilor dezvoltă patologie severă, starea generală a sănătății se înrăutățește. Pentru a reduce valorile de a urma dieta, luați medicamente, așa cum recomandă medicul.

Evaluați acest articol
(6 evaluări, medie 4.67 din 5)

Valori crescute ale bilirubinei în sânge - motivul pentru care tratamentul a crescut

Ce inseamna daca bilirubina este crescuta in sange? Bilirubina este un pigment galben-brun format ca urmare a defalcării hemoglobinei din sânge. Creșterea nivelului acestui pigment are loc în cazul bolii hepatice sau al defalcării accelerate a celulelor roșii din sânge.

Conținutul normal de bilirubină indirectă este conținutul său în sânge până la 17,1 mmol / l, direct - până la 4,3 mmol / l. La femei, concentrația este adesea mai mare decât la bărbați.

Motive pentru ridicare

O creștere semnificativă a nivelului de bilirubină poate fi observată odată cu accelerarea descompunerii celulelor roșii din sânge, a afectării țesutului hepatic, a diferitelor boli, o creștere a secreției de bilă în tractul gastrointestinal, o încălcare a funcțiilor enzimatice ale ficatului.

Bilirubina crescută înseamnă că există o încălcare a secreției sale de către celulele hepatice. Motivul poate fi ascuns în anemia hemolitică, în care celulele roșii din sânge sunt distruse foarte repede, iar ficatul nu are timp să transforme bilirubina directă în indirectă.

Accelerarea distrugerii celulelor roșii din sânge poate fi observată în unele boli infecțioase (malarie), deficit de vitamina B12, hemoragii majore, atacuri de cord pulmonare.

Acumularea de bilirubină va provoca aproape întotdeauna disconfort sau durere severă în hipocondrul drept, mai ales după exerciții fizice. Temperatura poate crește, există o slăbiciune generală și oboseală. Odată cu apariția unor astfel de semne, este mai bine să consultați un medic și să efectuați un test de sânge biochimic pentru a determina nivelul bilirubinei.

În cazul în care, în acest studiu, bilirubina este mai mare decât în ​​mod normal, este necesar să găsiți urgent cauza și să începeți tratamentul. Sânge pentru analiză la adulți luat dintr-o venă. Cu 10 ore înainte de analiză, nu se recomandă să mâncați alimente și cu 4 ore înainte de a fi lichid, deoarece acest lucru va afecta foarte mult rezultatul. Prin urmare, este mai bine să faceți în dimineața.

Anemia duce la hemoliză crescută, bilirubina devine multă, ficatul nu are timp să o proceseze, nivelul în sânge crește. Nu mai sunt observate încălcări.

Această anemie se caracterizează printr-o creștere a nivelului de bilirubină indirectă. Autoimuna și unele boli infecțioase pot provoca dezvoltarea anemiei hemolitice.

Creșterea formării bilirubinei directe de către celulele hepatice este un motiv foarte important pentru creșterea acesteia. Acesta poate fi observat în cancer, ciroză, toate tipurile de hepatită. De asemenea, creșterea valorii bilirubinei poate duce la o încălcare a sintezei enzimelor hepatice.

Acest lucru este observat în unele boli ereditare, cum ar fi sindromul Gilbert. Pentru a stabili diagnosticul în acest caz, este necesar să se efectueze teste suplimentare.

Boli ale vezicii biliare, în care fluxul de bilă este deranjat, poate provoca, de asemenea, o creștere a nivelului de bilirubină. Există cazuri chiar și atunci când luați anumite medicamente crește nivelul acestuia în serul de sânge.

Simptome ale bilirubinei crescute:

• Greață.
• Apetit scăzut.
• Belching, gust amar.
• Vărsături.
• Disconfort și greutate în hipocondrul drept.
• Fecalele sunt ușoare, aproape albe.
• Balonare.
• Urina, care amintește de culoarea berii.
• Pieliță mâncantă.
• Slăbiciune generală, cefalee, amețeli.
• Galbenirea pielii și membranelor mucoase.

Vizionați videoclipul

Care sunt tipurile de bilirubină

În corpul uman există două forme:

1. Indirect (gratuit). Formată după defalcarea hemoglobinei, sub acțiunea enzimelor. Este o substanță toxică. Datorită insolubilității în apă, practic nu este excretat independent din organism.
2. Direct (conectat). Apare în ficat ca rezultat al legării bilirubinei indirecte (adusă în sânge) cu celulele hepatice, sub influența enzimelor. Este netoxic, perfect solubil în apă, excretat din organism cu urină și fecale.

Pe video

Diagnosticul ulterior

Pentru a diagnostica boala, este prescrisă o analiză generală și biochimică a sângelui și a urinei. În analiza generală, se poate observa anemia și în biochimie - concentrația de bilirubină.

Pentru o determinare clară a concentrației de bilirubină se efectuează un test Harrison-Fouche, care constă în vopsirea urinei albastre sau verde cu reactivul Fouche.

Dacă suspectați o boală a ficatului sau a vezicii biliare, este prescris ultrasunetele acestor organe.

Opțiunile de tratament medical

Deoarece creșterea bilirubinei este doar un simptom al bolii, înainte de începerea tratamentului, este necesară determinarea cauzei acestei afecțiuni și tratarea bolii subiacente. Acest lucru poate fi făcut numai de către un medic, după diagnosticarea necesară.

Principala metodă de tratament este terapia prin perfuzie, în care soluțiile de detoxifiere și glucoza sunt perfuzate intravenos. Acestea promovează eliminarea bilirubinei din organism. Medicii folosesc această tehnică numai în cazuri extreme și grave.

A doua metodă de tratament este fototerapia. Aceasta constă în folosirea lămpilor speciale, a căror acțiune vizează distrugerea bilirubinei indirecte, cu următoarea tranziție în linie dreaptă, care va fi eliminată prin urină și fecale. Această tehnică este adesea folosită la copii, deci este ușor de realizat și reduce foarte repede nivelul de bilirubină.

Se recomandă utilizarea de carbon activat și geluri speciale care ajută la eliminarea toxinelor din organism. Tratamentul bilirubinei crescute cauzate de hepatită este numirea medicamentelor care protejează celulele hepatice și contribuie la regenerarea lor.

Alegerea unei diete corecte

La aceste boli se prescrie tabelul numărul 5, dezvoltat de Pevzner. O astfel de dietă constă în cea mai scăzută, folosire nutrițională completă a alimentelor.

Scopul său este reluarea funcțiilor hepatice depreciate și crearea condițiilor pentru ieșirea completă a bilei de la nivelul vezicii biliare. Tabelul nr. 5 prevede utilizarea cantității obișnuite de carbohidrați și proteine ​​și reducerea consumului de grăsimi.

Legumele care conțin o mulțime de fibre trebuie curățate. Carnea cu o mulțime de dungi este mai bine să taie bucăți mici. Prăjirea legumelor cu făină nu este permisă. De asemenea, este necesar să se limiteze consumul de sare.

Dimineața pe stomacul gol ar trebui să bei un pahar de apă. Modul de alimentare cu alimente este fracționat, de 4-5 ori pe zi, în porții mici, de aproximativ 200 g fiecare. Limitați alimentele care sunt umflate (leguminoase, conopidă). Se recomandă utilizarea tuturor vesela sub formă de căldură.

Cu diagnosticul corect și tratamentul bolii de bază, bilirubina este redusă cu succes la niveluri normale. Dacă boala este diagnosticată sau nu este tratată incorect, sunt posibile complicații grave.

Efecte posibile ale creșterii bilirubinei în sânge

O creștere a nivelului de bilirubină duce la apariția adulților, așa numitul icter, cu îngălbenirea caracteristică a proteinelor oculare, membranelor mucoase și a pielii, precum și întunecarea urinei. Poate fi și disconfort din efortul fizic în hipocondrul stâng, oboseală, slăbiciune și temperatură înaltă.

Pentru nou-născuți, acest fenomen este cel mai periculos, deoarece poate provoca patologii grave asociate cu sistemul nervos și organele digestive, funcția creierului, care poate provoca întârzieri de dezvoltare și chiar moarte.

Cu astfel de manifestări, este necesar să contactați imediat un specialist care va prescrie teste pentru nivelul bilirubinei în sânge și tratamentul corespunzător.

Cum să vă pregătiți pentru livrare

Măsurile pregătitoare pentru analiza acestui pigment nu au o anumită specificitate. Dimineața, sângele este luat pe stomacul gol, adică perioada dintre ultima masă și analiză nu trebuie să fie mai mică de o jumătate de zi.

Cu toate acestea, una dintre condițiile de obținere a celui mai corect rezultat este că, înainte de analiză, trebuie să excludeți din dietă alimente bogate în calorii gătite prin prăjire, precum și băuturi sub formă de suc, ceai și cafea. Este permisă stingerea setei numai cu apă.

Altă este interzicerea consumului de alcool, tutun și gumă de mestecat, consumul primei componente fiind limitat cu o zi înainte de studiu, iar cel de-al doilea pentru o oră.

De asemenea, sarcini puternice nedorite de natură psiho-emoțională și fizică.

Când analiza este atribuită unui nou-născut, nu este necesar să-l cheltuiți dimineața, se face oricând, deoarece este hrănit de câteva ori pe zi și copilul nu trebuie să moară de foame.

Termeni de sânge pentru bilirubină

Sângele necesar pentru cercetarea conținutului de bilirubină este luat dintr-o venă la adulți și dintr-o călcâie la nou-născuți și volumul său trebuie să fie de cel puțin 10 ml. și 3-5 ml. respectiv. Pentru a implementa analiza și pentru a obține indicatorii cei mai corecți, se respectă următoarele reguli:

1. Toate activitățile de prelevare a probelor de sânge sunt efectuate de personal special instruit.
2. Pacientul se așează pe scaun, iar tehnicianul de laborator efectuează un briefing introductiv asupra procedurii, precum și posibile senzații neplăcute care o însoțesc.
3. La rândul său, pacientul trebuie să dea informații complete despre medicamentele luate, prezența alergiilor și a sarcinii, precum și orice complicații (sub formă de leșin) care au avut loc în timpul testelor anterioare ale venelor.
4. Apoi, o bandă de cauciuc este aplicată de un specialist la mijlocul celei de-a treia a umărului, astfel încât o venă să poată fi găsită cu ușurință, atunci cotul cotului este procesat cu un tampon umezit cu alcool și o seringă de sânge este luată cu o seringă de unică folosință.
5. După îndepărtarea acului la locul puncției, se aplică un tampon cu alcool, care este menținut timp de 5 minute. Această acțiune este necesară pentru a opri sângele și a evita diferite infecții. După efectuarea tuturor acestor acțiuni, hamul este îndepărtat.

La sugari, sângele este colectat pe același principiu, singura diferență fiind aceea că se folosesc ace foarte subțiri, care nu provoacă dureri severe. Adesea folosită și o altă metodă, care constă în apropierea pielii de un dispozitiv special, care prin culoarea sa oferă informații despre nivelul bilirubinei.

Dar principala regulă pentru realizarea acestei analize atât la adulți cât și la nou-născuți este conformitatea cu sterilitatea completă. Personalul medical în timpul eșantionării sângelui trebuie să fie în îmbrăcăminte curată, mănuși de unică folosință sunt la îndemână și un capac special pe cap care ascunde părul.

Costul pentru

Prelevarea de probe de sânge pentru determinarea bilirubinei se efectuează în multe clinici din țara noastră, astfel încât costul acesteia va fi diferit. În medie, prețul variază de la 200-400 de ruble. iar cu ea rezultatele vor putea fi obținute a doua zi.

Dacă aceasta este "cito" - o analiză în care rezultatul este deja gata în 6 ore, atunci prețul său crește cu 20%.

Metode populare de reducere a nivelului de bilirubină în sânge

Există multe metode de reducere a nivelului acestui pigment, dar pentru a aduce complet nivelul bilirubinei la niveluri normale pot identifica numai cauzele creșterii și vindecării acestuia. Nu ultimul rol printre aceste metode este jucat de medicina tradițională. Cu toate acestea, atunci când alegem metodele populare propuse mai jos, nu trebuie să uităm că acestea trebuie utilizate doar sub supravegherea medicului curant.

În primul rând, respectarea unei alimentații speciale constând din alimente fierte sau coapte. Și dieta nu ar trebui să fie strictă, și chiar mai mult postul este interzis. Consumul de dorit să fie de alimente cu un conținut ridicat de fibre, și este cel mai bine pentru a elimina absorbția de alimente sărate și dulci (de exemplu, prăjituri și alte produse de patiserie), alimente afumate si conservate, midii, stridii, legume, diverse sosuri și maioneze, brânzeturi, conținând acid de fructe, și de asemenea băuturi alcoolice și carbogazoase.

Se recomandă, de asemenea, să se utilizeze o mulțime de fluide (doza zilnică de 2-2,5 litri) și nu numai apă, ci și compoturi diferite cu conținut scăzut de zahăr.

În al doilea rând, utilizarea de diferite ierburi și taxele de ele. Acestea vor ajuta la curățarea și normalizarea organelor cum ar fi ficatul, vezica biliara, rinichi și intestine, care, la rândul său, va conduce la niveluri mai scăzute ale acestui pigment.

În aceste scopuri se utilizează infuzia de mamă, obținută prin prăjirea a 2 ciuperci de ierburi în 0,25 l. apă de fierbere, care, după o perfuzie de jumătate de oră, ia 0,1 l. înainte de mese.

Tinctura Hypericum este de asemenea utilizată. Pentru a obține 2 linguri. Hypericum a turnat 0,2 litri. apă fiartă și infuzată timp de 20 de minute. Doză de 0,1 l. supă înainte de micul dejun și înainte de cină.

Un alt foarte eficient în reducerea această infuzie pigment dintr-un amestec de ierburi, constând din mușețel, hypericum, Motherwort, stigmate de porumb și frunze de mesteacăn. Se dovedește insistând la 1 lingură. amestec în 0,1 I. apă fierbinte și luate 1-2 p. înainte de a mânca.

Un ajutor excelent în rezolvarea acestei probleme este o astfel de infuzie. Mușețelul este luat (flori și frunze) și mentă 1 lingură, se toarnă 0,1 l. fierbere și infuzat timp de o jumătate de oră. Admiterea la 0.5 Art. pe stomacul gol și înainte de culcare.

Rezultatele rapide în reducerea bilirubinei pot fi obținute prin alternarea infuziilor de plante propuse.

Și, în al treilea rând, pentru a limita efortul fizic, pentru a preveni pătrunderea infecției, pentru a proteja sistemul nervos de depresie și stres. In aceasta (cu excepția sarcini) pot ajuta, de asemenea oferite de mai sus extracte din plante, care oferă, împreună cu bilă și proprietăți diuretice, calmante si efect antiseptic.

Creșterea bilirubinei totale, directă sau indirectă - cauzează la copii și adulți simptome și metode de tratament

Odată cu defalcarea proteinelor care conțin heme în eritrocite, se formează bilirubina - un pigment natural de culoare galben-verde. Acesta este un proces fiziologic asociat cu distrugerea celulelor roșii din sânge care au servit timpul lor. Bilirubina se găsește în sânge și bilă, iar nivelul acesteia este un indicator important al analizei biochimice. Procesul de schimb al enzimei în cauză are loc constant în organism. Utilitatea ficatului depinde de nivelul acestui pigment. Bilirubina crescută poate indica disfuncția celulelor roșii din sânge sau scurgerea bilei.

Ce este bilirubina

Acesta este produsul distrugerii hemoglobinei, a citocromului și a proteinelor care conțin hemoglobină. Formarea acestui pigment biliar are loc în ficat. Întregul proces al metabolismului său include mai multe etape:

1. Cu fluxul sanguin, pigmentul este transferat în ficat prin intermediul unui purtător, proteină albumină, care leagă acest compus toxic.
2. Pe suprafața hepatocitelor, bilirubina este separată. Aici intră în celulele hepatice, unde se leagă de acidul glucuronic. Toxicitatea enzimei dispare și poate fi deja dizolvată în apă și excretată cu bilă din organism.
3. Apoi, pigmentul intră în intestin, se transformă în urobilinogen, apoi se excretă în mod natural împreună cu fecalele.
4. O mică parte a enzimei este absorbită și pătrunde în sânge. Aceste reziduuri sunt filtrate prin ficat și excretate în urină.

Dacă unele dintre etape nu reușesc, atunci sângele începe să acumuleze acest pigment. Ea prezintă proprietățile sale toxice, motiv pentru care organele interne suferă. Având în vedere caracteristicile procesului de metabolizare, bilirubina este împărțită în:

1. Indirect (nelegat, gratuit). Acesta este produsul de dezintegrare al substanțelor heme. Este toxic, trece ușor prin membrana celulară. Responsabil pentru eliberarea bilirubinei în ficat, unde este neutralizată.
2. Direct (conectat). Acesta este deja netoxic bilirubina, care se formează în ficat și apoi se excretă în fecale. Acest tip de enzimă este implicată în formarea bilei.

Fără a ține cont de fracțiunile indicate la om, nivelul bilirubinei totale este determinat, deoarece crește cu o creștere a oricăror componente. În general, acest pigment acționează ca principalul antioxidant celular - o substanță care leagă radicalii liberi. Astfel, bilirubina încetinește procesul de oxidare. În plus, ajută la recuperarea celulelor roșii sanguine deteriorate.

Rata totală a bilirubinei

Cantitatea de bilirubină din sânge este măsurată în μmol / l. Pentru a determina anomalii, medicii au stabilit limitele valorilor normale ale acestei enzime. Indicatorii variază pentru fiecare tip de pigment (indirect, direct, general), vârsta și sexul unei persoane. La femei, nivelul este ușor mai mic comparativ cu bărbații, datorită numărului redus de celule roșii din sânge. Indicatorii generali ai bilirubinei în mod normal reflectă tabelul:

Bilirubina totală în ser, μmol / l

Copii mai mari de o lună

Copii cu vârsta până la 2 săptămâni

Rata bilirubinei directe și indirecte în sânge

Cantitatea de fracție directă ar trebui să fie de aproximativ 25% din totalul bilirubinei și, indirect, de aproximativ 75%. Valorile normelor din laboratoarele individuale diferă uneori. Acest lucru se explică prin faptul că se utilizează reactivi cu alte caracteristici sau se modifică metodele de analiză. Diferențele pot fi de la zeci la 1 μmol / l. Standardele acceptate în general reflectă tabelul:

Copii mai mari de o lună

Copii cu vârsta până la 2 săptămâni

Scăderea bilirubinei din sânge

Determinarea cantității de bilirubină este necesară deoarece, atunci când valorile normale sunt depășite, acest pigment biliar provoacă intoxicarea organismului. Aceasta duce la disfuncții ale organelor importante: creier, ficat, inimă, rinichi. Primul este cel mai sensibil la acțiunea pigmentului biliar. O afecțiune în care nivelul bilirubinei depășește nivelul normal cu 50 sau mai mulți μmol / l se numește hiperbilirubinemie.

motive

Luând în considerare ce indicator al pigmentului de bilirubină este ridicat, se disting icterul hemolitic, mecanic, parenchimal și icterul mixt. Deseori diagnosticați primele trei tipuri. În plus, există o pseudo-îngălbenire în care pielea acumulează caroten, care este asociată cu utilizarea prelungită de portocale, morcovi sau dovleci. Diferența dintre icterul adevărat este că nu numai pielea devine galbenă, ci și membranele mucoase. O creștere a anumitor indicatori ai pigmentului bilirubinic indică un anumit tip de icter:

• general - parenchimat (hepatic);
• direct - mecanic (subhepatic);
• indirect - hemolitic (suprahepatic).

Creșterea bilirubinei totale

Normele acestui pigment biliar au limite foarte largi, deoarece nivelul său poate fluctua sub acțiunea diverselor factori patologici și fiziologici externi și interni. Hiperbilirubinemia apare adesea în următoarele cazuri:

• după efort intens fizic;
• mancatul in exces;
• postul lung.

Dacă bilirubina totală este crescută, atunci aceasta indică afectarea ficatului, ceea ce cauzează icterul hepatic. Pielea devine saturată portocalie sau galben strălucitor. Hiperbilirubinemia apare în următoarele boli sau afecțiuni:

• hepatita;
• gepatozah;
• ciroza biliară primară;
• leptospiroza;
• Sindromul rotor - icter familial;
• tumori în ficat;
• mononucleoza;
• pylephlebitis;
• utilizarea sistematică a alcoolului.

drept

Dacă fracția directă crește, cauza este un proces inflamator în vezica biliară sau o încălcare a procesului de scurgere a bilei, care în loc de intestin intră în sânge. Această afecțiune se numește icter subepatic (obstructiv, mecanic). Culoarea pielii și a membranelor mucoase devine galben cu o nuanță verde sau gri. Dacă bilirubina directă este ridicată, atunci următoarele boli sau afecțiuni pot fi diagnosticate la o persoană:

• coledocholitiaza - calcul sau calculi biliari;
• infecții helminți;
• colangită;
• spasme și anomalii ale tractului biliar;
• Sindromul Mirizzi, Dabin-Johnson;
• atrezia tractului biliar;
• pancreatită cronică;
• leziuni ale vezicii biliare;
• stricturi post-inflamatorii sau postoperatorii;
• bile ductului biliar;

indirect

O creștere a fracției indirecte se observă odată cu dezintegrarea accelerată a eritrocitelor în hemoliza patologică a splinei, ficatului sau măduvei osoase, caracteristică nou-născuților. Un alt motiv este micoliza (distrugerea țesutului muscular) din cauza rănilor sau miozitelor. Ca și hemoliza, nu este asociat cu ficatul și apare deasupra acestuia, chiar și în sistemul circulator, prin urmare icterul în dezvoltare se numește suprahepatic.

Dacă bilirubina indirectă este ridicată, atunci pielea devine galben strălucitor, cu o nuanță albăstrui. Cauzele acestui tip de hiperbilirubinemie sunt următoarele patologii sau condiții:

• anemie ereditară (deficiență de fier);
• otrăvire prin otrăvuri hemolitice (plumb, mercur, toadstool palid);
• transfuzia de sânge, incompatibilă cu factorul Rh sau de grup;
• rhesus conflictul de sarcină;
• contraceptive hormonale, AINS, anti-tuberculoză, analgezice, medicamente anticanceroase;
• boli autoimune - artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic;
• sepsis, febră tifoidă, malarie;
• Sindromul lui Gilbert, Crigler-Nayar.

De ce este crescut la femei

Motivele creșterii bilirubinei în sânge nu depind de sex. La femei, icterul poate apărea din cauza bolilor sau afecțiunilor enumerate mai sus. Sarcina poate fi adăugată la lista cauzelor hiperbilirubinemiei la femei. La purtarea unui copil, rata pigmentului biliar este de 5,0-21,2 μmol / l. Aceste cifre nu sunt foarte diferite de cele pe care femeile non-gravide ar trebui să le aibă - 3,5-17,2 μmol / l.

Abaterile minore sunt permise dacă, înainte de concepție, mama însărcinată nu a avut probleme de sănătate. În caz contrar, hiperbilirubinemia poate indica posibile afecțiuni ale sistemului cardiovascular. Înainte de asta, nu se puteau arăta, dar sarcina le-a provocat, deoarece inima a început să pompeze mai mult sânge. Vezica biliară și rinichii unei femei prezintă aceleași sarcini grele în timp ce poartă un copil. Următoarele patologii pot fi cauze ale hiperbilirubinemiei în timpul sarcinii:

• toxicoza timpurie;
• boala biliară;
• colestază intrahepatică a femeilor însărcinate;
• eclampsie și preeclampsie;
• ficat gras acut.

La bărbați

Hiperbilirubinemia la bărbați se poate dezvolta din aceleași motive ca și la femei, cu excepția factorilor de risc asociați cu sarcina. În reprezentanții sexului mai puternic, există și alți provocatori ai icterului. Acestea sunt asociate cu următorii factori caracteristici pentru bărbați:

• fumează mai mult;
• mai multe femei consumă alcool;
• mai puțin îngrijire pentru igiena personală;
• tatuajele sunt adesea umplute;
• incalca dieta.

La bărbați, de 2-3 ori mai des decât la femei, se observă sindromul Gilbert. În această patologie, hiperbilirubinemia atinge 80-100 μmol / l, fracțiunea indirectă prevalează. Cauzele rămase de icter la bărbați nu diferă de cele caracteristice femeilor:

• intoxicații cu medicamente;
• boli hepatice cronice;
• lipsa vitaminelor B12;
• ciroza hepatică;
• boala biliară;
• Alcoolismul cronic;
• virus hepatitic.

nou-născuți

Ratele de pigment de bilirubină la copii nu coincid cu cele pentru adulți. Imediat după naștere, cantitatea acestei enzime este aproape la fel ca la persoanele mature, însă în cea de-a 4-a zi a vieții sale nivelul crește dramatic. Acest lucru poate fi văzut pe pielea unui copil care se transformă în galben. Nu este necesar să se teamă de o astfel de stare, deoarece icterul fiziologic se formează la nou-născuți.

Hiperbilirubinemia la nou-născuți se datorează faptului că un anumit număr de celule roșii din sânge este distrus pentru a face loc unei noi hemoglobine, deja "adulte", și fetale (fetale) - pentru a da ocazia de a ieși din organism. Acesta este un fel de reacție a adaptării copilului la noile condiții de viață. O săptămână mai târziu, pielea copilului dobândește o umbră normală, deoarece nivelul pigmentului de bilirubină este redus la 90 μmol / l.

Apoi indicatorii și ajung la normele specifice unui adult. În plus față de icterul fiziologic, hiperbilirubinemia la nou-născuți poate apărea în următoarele cazuri:

• la nou-născuții slabi;
• la copiii prematuri;
• la copiii născuți cu patologie;
• în timpul conflictului rhesus dintre mamă și copil;
• dacă copilul anterior avea boală hemolitică care necesită fototerapie;
• cu vânătăi sau hematoame semnificative ale creierului;
• împotriva pierderii a peste 10% din greutatea de la naștere, care este asociată cu lipsa de lapte la mamă;
• la copii mari;
• cu sindromul Crigler-Nayar;
• dacă mama are diabet zaharat;
• cu infecții ale tractului urinar.

simptome

Un semn clar al hiperbilirubinemiei este pielea icterică, sclera și membranele mucoase. Acest lucru se datorează faptului că pigmentul biliar intră în sângele și țesuturile corpului, iar acest lucru le dă acea culoare. În plus, acționează asupra terminațiilor nervoase, provocând mâncărime severe la o persoană. În contextul acestor semne, pot apărea următoarele simptome:

• greață;
• amărăciunea în gură și râsul;
• apetit scăzut;
• disconfort, greutate în hipocondrul drept;
• întunecarea urinei până la umbra ceaiului;
• culoarea albă a fecalelor;
• slăbiciune generală;
• amețeli;
• oboseală;
• iritabilitate;
• flatulență;
• inima palpitații;
• dureri de cap;
• tulburări de memorie;
• o creștere a mărimii ficatului.

Pericolul cresterii bilirubinei in sange

Consecințele hiperbilirubinemiei se referă la activitatea ficatului, a vezicii biliare, a sistemului nervos și a sistemului digestiv. Datorită unei încălcări a procesului de digestie, o persoană dezvoltă hipovitaminoză. Datorită funcționării defectuoase a ficatului, toxinele și zgurii nu sunt excretați din organism, ceea ce duce la intoxicare. În vezica biliară se formează pietre, după care se dezvoltă colecistită. Hiperbilirubinemia este periculoasă datorită dezvoltării următoarelor patologii:

• encefalopatia, însoțită de tulburări de memorie, conștiență confuză, slăbiciune fizică;
• pierderea conștiinței și, în cazuri grave, coma datorată deteriorării țesutului cerebral.

Hiperbilirubinemia este împărțită în mai multe grade de gravitate, în funcție de cât nivelurile de bilirubină depășesc valorile normale:

1. Nesemnificativ. Pigmentul biliar a crescut la 50-70 μmol / l. Nu există nici o amenințare la adresa vieții, nu se observă intoxicații grave și nu se observă leziuni ale organelor interne. O persoană poate trăi într-o astfel de stare de multă vreme, dar cauza hiperbilirubinemiei ar trebui clarificată.
2. Exprimat. Aici, concentrația crește la 150-170 μmol / l. Condiția este periculoasă, dar nu critică. Cu progresie prelungită, hiperbilirubinemia provoacă intoxicații severe.
3. Heavy. Nivelul bilirubinei crește până la 300 μmol / l. Există o amenințare la adresa vieții pacientului datorită intoxicației severe și perturbării organelor interne.
4. Extrem de greu. Indicatorii depășesc nivelul de 300 μmol / l. Ele sunt incompatibile cu viața. Dacă cauza nu este corectată în câteva zile, va fi fatală.

Cum se trateaza

Hiperbilirubinemia nu este o patologie separată, prin urmare, boala care a devenit cauza principală a acestei afecțiuni trebuie tratată. Singura modalitate de a normaliza nivelul pigmentului biliar și de a scăpa de icter. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să treacă o serie de teste: sânge (general și biochimic), teste funcționale hepatice, hepatită virală. În plus, puteți prescrie un ultrasunete al ficatului.

După determinarea cauzei hiperbilirubinemiei, medicul selectează un regim de tratament în funcție de boala identificată. În plus față de terapia etiotropică, pacientului i se prescrie o dietă specială. Tratamentul medicamentos depinde de cauza identificată a icterului:

• dacă debitul bilei este afectat, se utilizează agenți coleretici;
• cu defecte congenitale ale celulelor roșii din sânge elimină doar manifestările externe ale bolii;
• în cazul naturii infecțioase a bilirubinei, se recomandă tratamentul cu antibiotice, medicamente imunomodulatoare, antiinflamatorii și hepatoprotectoare;
• în hemoliza eritrocitelor, este indicată terapia prin perfuzie cu administrarea albuminei, a glucozei și a plasmeferezei;
• icter neonatal tratate cu fototerapia, în care pielea datorită iradierii cu ultraviolete, se leaga liber de bilirubină toxice și excretat.

Preparate

Tratamentul medicamentos al hiperbilirubinemiei vizează eliminarea cauzelor sale. Prima etapă a tratamentului este efectuată în spital, astfel încât medicul să poată observa pacientul. În plus, cu icterul parenchimat, se poate dezvolta sângerare, astfel încât pacientul poate avea nevoie și de ajutor specializat. În funcție de cauza hiperbilirubinemiei, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• Sorbenți și antioxidanți. Prezentat pentru tratamentul icterului pe fondul intoxicării. Aceste medicamente ajută la eliminarea toxinelor din organism și îmbunătățirea metabolismului. În această categorie de medicamente au fost utilizate cărbune activ și Enterosgel.
• Soluții de dezintoxicare. Infuzată intravenos cu intoxicație. Adesea utilizat în combinație cu sorbenți, glucoză și antioxidanți pentru a elimina pigmentul biliar excesiv.
• Bilă. Se utilizează pentru încălcări ale fluxului de bilă (cu icter hepatic). Efectul choleretic are medicamente Hovitol și Allohol.
• Antibiotice. Necesită de natura bacteriană a icterului, de exemplu, în cazul sepsisului. Medicul poate prescrie un antibiotic din grupul de peniciline, macrolide sau cefalosporine.
• Hepatoprotectoare. Ele au un efect pozitiv asupra funcționării ficatului. Folosit cu colestază non-obstructivă, atunci când stagnarea bilei nu este însoțită de formarea pietrelor biliari. Un exemplu este medicamentul Ursofalk, care se utilizează în bolile hepatice și ale vezicii biliare. În cazul hepatitei, se recomandă administrarea Essentiale, Hofitol sau Kars.
• Enzime. Este necesară pentru ameliorarea inflamației și lichefierea bilei. Astfel de medicamente includ Festal, Panzinorm, Mezim.

dietă

În timp ce luați medicamente pentru hiperbilirubinemie, este necesară o dietă specială. Acesta vizează atenuarea stării ficatului, a vezicii biliare și a corpului în ansamblu. Trebuie să mănânci frecvent - de până la 6 ori pe zi în porții mici, ceea ce lasă o senzație de foame după masă. Dieta trebuie să cuprindă în principal alimente bogate în pectină și fibre: cenușă de munte, coacăze, trandafir, sfecla, caise.

Zilnic ar trebui să includă în meniu unul dintre tipurile de cereale. Când hiperbilirubinemia hrișcă util, ovaz și orez. Următoarele produse au, de asemenea, un efect pozitiv în cazul icterului:

• legume aburite și fierte;
• proteine ​​din ouă de pui;
• ceaiuri din plante;
• fructe dulci;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne slabă;
• legume și supe de lapte de desert;
• carne de vită mică, carne de vită, iepure;
• fără pâine fără sare;
• râu cu conținut scăzut de grăsime (crucian, șopârlă, șobolan, crap) și pește (codul de merluciu, codul, navaga, pollock);
• apă fără gaz;
• marmalade, miere

Nu este permisă utilizarea produselor care conțin conservanți și coloranți. Grăsimile, prăjiturile și fripturile, conservele, carnea afumată, cârnații, untura, ficatul și creierul nu sunt, de asemenea, permise în dieta cu icter. Lista produselor interzise include următoarele:

• hrean, oțet, mustar, condimente;
• usturoi, struguri, ridiche, ridichi, ceapa verde;
• smântână, grăsime și brânză de vaci;
• cacao, cafea;
• fructe acru - prune, citrice;
• legume, mei, varza alba (creste fermentarea in stomac).