Creșterea proteinei C reactive în sânge

În plasma sanguină există o proteină numită C-reactivă (CRP). Reacționează cel mai repede la apariția proceselor inflamatorii. Proteina aparține glicoproteinelor de fază acută. Concentrația sa crește dramatic atunci când se produce leziuni tisulare în organism.

Într-o stare sănătoasă, în sânge nu există proteină C-reactivă. Prezența sa în lichidul care dă viață vieții roșii este un semn al pătrunderii în organism a bacteriilor dăunătoare, a paraziților și a ciupercilor.

Semnificația proteinei C reactive pentru organism

CRP este proteina dominantă care activează sistemul imunitar, concepută pentru a răspunde la afectarea țesutului (mușchi, nerv sau epiteliu). Prin urmare, nivelul CRP împreună cu ESR este utilizat în diagnostic ca indicator al inflamației.

În cazul încălcării structurii și integrității țesuturilor, procesul inflamator începe. Leucocitele încep să secrete interleukine, care fac parte din sistemul imunitar. Ele stimulează sinteza CRP în ficat. Mai mult, proteina îndeplinește următoarele funcții:

• CRP se atașează la suprafața agenților patogeni, ca și cum le-ar marca. Agenții patogeni devin mai "vizibili" pentru sistemul imunitar.
• Datorită proteinei C reactive, reacțiile sale consecutive sunt declanșate, contribuind la eliminarea rapidă a agentului patogen.
• În centrul inflamației, CRP se leagă de dezintegrarea produselor și protejează organismul de efectele negative ale acestora. Astfel se activează fagocitoza - procesul de absorbție și eliminare a agenților patogeni.

La patru ore după declanșarea inflamației, concentrația CRP crește de mai multe ori. Și după două zile, CRP depășește deja norma de o mie de ori.

Rezultatele analizei solicită medicului să prescrie antibiotice. Dacă CRP este ridicată, răspunsul este da. În caz contrar, aceste medicamente nu sunt utilizate.

Motive pentru creșterea proteinei C-reactive

Cel mai mare CRP se observă odată cu penetrarea infecțiilor bacteriene. Când invadează organismul, conținutul de proteine ​​crește de zece ori. La o rată de 5 mg / l, cantitatea sa poate ajunge la 100 mg / litru.

În plus față de infecțiile bacteriene, există și alte motive pentru creșterea CRP. Nivelul său crește odată cu dezvoltarea în organism:

• infecții virale. Conținutul de CRP poate ajunge până la 20 mg / l;
• necroză și leziuni tisulare ca urmare a: atacului de cord, dezintegrarea tumorilor, leziuni, arsuri, degerături;
• boală vasculară aterosclerotică. Inflamația lentă în pereții lor contribuie la dezvoltarea bolii;
• artrita reumatoida si psoriazica;
• - polimialgie reumatică - dureri musculare cronice;
• neoplasme;
• amirogenemie, inclusiv o triadă de tulburări metabolice;
• hipertensiune;
• diabet;
• tulburări hormonale, atunci când conținutul de estrogen și progesteron depășește numărul optim;
• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
• virală, meningită bacteriană sau tuberculoasă;
• astm bronșic supus insuficienței respiratorii.

Creșterea nivelului de proteină C-reactivă este de asemenea posibilă:

• în perioada postoperatorie. Creșterea sa semnalează dezvoltarea complicațiilor;
• la femeile gravide, când există o amenințare de naștere prematură.

Există și factori subiectivi:

• exercitarea semnificativă imediat înainte de trecerea testului;
• utilizarea contraceptivelor hormonale;
• obezitate;
• după o dietă cu o cantitate semnificativă de proteine ​​(cel mai adesea, aceasta se aplică sportivilor);
• depresie și probleme de somn;
• dependența de fumat.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că există medicamente care reduc în mod artificial cantitatea de proteină C reactivă, care este de fapt ridicată. Acestea includ:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• glucocorticoizi (glucocorticoizi).

Separat este necesar să se evidențieze cauzele creșterii proteinei C reactive la copii.

Caracteristicile creșterii proteinei C reactive la copii

La un bebeluș care se naște, cantitatea de proteină C reactivă poate să nu crească, chiar și cu sepsis. Motivul constă în faptul că ficatul fript în timp ce nu lucrează la putere maximă.

Atunci când creșterea CRP este încă înregistrată în sângele sugarilor, tratamentul antimicrobian ar trebui efectuat imediat.

Uneori, o creștere a concentrației acestui tip de proteine ​​poate fi singurul semn al infecției care penetrează corpul copilului după o intervenție chirurgicală.

Nivelul CRP crește odată cu apariția unor astfel de afecțiuni pentru copii:

Cantitatea de CRP sare în primele zile ale bolii atunci când copilul se rătăcește de la o schimbare a temperaturii corpului. După recuperare, concentrația de proteine ​​scade de asemenea rapid la nivelurile normale.

Semne de creștere a proteinei C reactive și indicații pentru test

Simptomele indirecte indică creșterea concentrațiilor de CRP:

• creșterea temperaturii;
• ușoară răcire;
• tuse recurente și dispnee;
• creșterea transpirației totale;
• în general, un test de sânge înregistrează o creștere a numărului ESR și a leucocitelor.

Mai recent, a fost administrat un test de proteină C-reactivă pentru a detecta procesele inflamatorii ascunse. Astăzi, acesta poate fi folosit pentru a evalua riscul bolilor cardiovasculare la persoanele care sunt practic sănătoase. În primul rând, se referă la pacienții vârstnici.

Principalele indicații pentru studiu sunt următoarele:

• Dezvoltarea bolii coronariene și a altor afecțiuni care se desfășoară pe fundalul aterosclerozei.
• Fixarea în timp util a exacerbarilor după operații chirurgicale, cum ar fi intervenția chirurgicală by-pass sau angioplastia.
• Identificați riscul de atac de cord repetat sau accident vascular cerebral.
• Evaluarea eficacității tratamentului cu medicamente antibacteriene de infecție bacteriană.
• Perioada de tratament a bolilor cardiovasculare.
• Suspoziție de neoplasm.
• Apariția semnelor de lupus eritematos.
• Diagnosticul bolii Crohn și colită ulcerativă.

Pentru a asigura acuratețea rezultatelor, testul se efectuează dimineața. În plus, nu trebuie să mănânci cu 12 ore înainte de procedură, să abandonezi temporar activitatea fizică și să eviți stresul.

Prin stabilirea nivelului crescut de proteine ​​și eliminarea efectului asupra indicatorului de factori subiectivi, medicul este determinat cu terapie.

Luarea de medicamente poate bloca fiabilitatea datelor obținute la nivelul CRP. Pentru a asigura acuratețea rezultatelor, testul trebuie efectuat din nou după paisprezece zile.

Proteină C-reactivă îmbunătățită: terapie

O cantitate crescută de CRP nu este o boală, ci un semn indirect al unei posibile patologii. Numele exact este determinat de medic după o examinare suplimentară. Este boala identificată și trebuie tratată.

Dacă tratamentul este prescris corect, nivelul CRP revine la normal în decurs de o zi. Când nu se întâmplă acest lucru, tratamentul trebuie ajustat.

În cazul creșterii numărului de CRP și a absenței semnelor de infecție în organism, trebuie consultat un oncolog.

Pentru ca terapia să devină mai eficace, nu se face rău pentru a se conforma unor astfel de recomandări:

• lucrează la scăderea colesterolului;
• nu uitați de activitatea fizică și păstrați greutatea normală;
• împiedică creșterea zahărului din sânge;
• vă convingeți de daunele cauzate de fumat și de alcool, reducându-le la minimum consumul;
• țineți sfatul nutrițional.

Acestea sunt reguli standard pentru toți cei care doresc să își păstreze sănătatea și calitatea vieții mai mult timp.

Este de dorit să se estimeze concentrația proteinei C reactive nu mai devreme de două săptămâni după ce simptomele oricărei boli acute sau exacerbarea unei boli cronice dispar. Dacă creșteți numărul de CRP de două ori sau mai mult, trebuie să urmați teste suplimentare pentru a clarifica posibilele cauze ale declanșării procesului inflamator.

În sânge, creșterea proteinei C reactive: cauze

Adesea, în ser, se detectează proteine ​​anormale care sunt indicatori ai diferitelor boli. Una dintre ele este proteina C reactivă și, dacă este crescută în sânge, înseamnă că există un proces inflamator acut în organism, iar cauzele sale pot fi foarte diverse. Pentru a afla ce anume indică o creștere a concentrației sale în sânge, să vedem ce fel de proteină este și de ce începe să fie sintetizată.

Ce este proteina C-reactivă?

Această peptidă aparține proteinelor "fazei acute". Aceasta înseamnă că CRP este unul dintre primele care urmează să fie sintetizate în ficat ca răspuns la deteriorarea țesutului și efectuează următoarele funcții:

• activează răspunsurile imune;
• promovează fagocitoza;
• crește motilitatea leucocitelor;
• îmbunătățește activitatea funcțională a limfocitelor T;
• se leagă de C-polizaharidele bacteriilor și fosfolipidele țesuturilor deteriorate.

De fapt, el este activ implicat în protecția imună. Concentrația sa în sânge crește semnificativ în primele zile după declanșarea inflamației și scade în timp ce pacientul se recuperează. Este produs ca răspuns la apariția bacteriilor polizaharide din organism. Aceasta se datorează capacității sale de a precipita membranele pneumococice cu C-polizaharidă din cojile pneumococilor. În plus, CRP este sintetizat dacă apar procese necrotice în organism, deoarece reacționează la fosfolipidele țesuturilor deteriorate.

Creșterea CRP este un semn precoce:

Nu numai proteina C reactivă este un indicator al unui proces inflamator acut. Indică aceleași patologii și ESR. Ambii acești indicatori cresc brusc de îndată ce boala a apărut, dar au și diferențe:

1. CRP apare mult mai devreme și apoi dispare mai repede decât modificările ESR. Aceasta este, în stadiile incipiente ale diagnosticului, detectarea proteinei C reactive este mult mai eficientă.
2. Dacă terapia este eficientă, în funcție de CRP, aceasta poate fi determinată la 6-10 zile (nivelul acesteia va scădea semnificativ). Rata de sedimentare a eritrocitelor scade după 2-4 săptămâni.
3. CRP nu depinde de sex, timpul zilei, numărul de celule roșii din sânge, compoziția plasmei și acești factori au un efect semnificativ asupra ESR.

De aceea, nivelul CRP din sânge este un criteriu important de diagnostic în determinarea cauzei bolii. Determinarea concentrației sale este metoda cea mai sensibilă pentru evaluarea activității proceselor inflamatorii cronice și acute. El este examinat în caz de suspiciune de diverse boli și în funcție de cât de mult crește nivelul CRP din sânge, specialistul va face un diagnostic corect și în timp util.

Motive pentru creșterea proteinei C reactive

Laboratoarele folosesc diferite metode de determinare. Identificați concentrația CRP folosind:

• imunodifuzie radială;
• nefelometrie;
• ELISA.

Dacă efectuați un test de sânge în diferite centre de diagnosticare, atunci totalurile pot să difere ușor. De aceea este mai bine să repetați testul în același laborator ca primul.

Dacă există un proces inflamator, în primele ore ale bolii concentrația acestei proteine ​​începe să crească. Cantitatea sa depășește norma de 100 de ori și mai mult și crește în mod constant. După o zi, se atinge concentrația maximă.

Cantitatea sa în sânge crește datorită operațiilor grele. După transplant, o creștere a concentrației de proteine ​​indică respingerea transplantului.

Investigând cantitatea de CRP din sânge, medicul determină eficacitatea tratamentului. Dacă nivelul acestuia este semnificativ crescut, atunci prognosticul evoluției bolii este nefavorabil. Iar el indică astfel de boli:

Fezabilitatea studierii nivelului de proteină C-reactivă va determina doar un medic. Într-adevăr, diagnosticul bolilor la un nivel ridicat al CRP are multe caracteristici. De exemplu:

1. Creșterea proteinei C reactive este însoțită de artrita reumatoidă. Determinarea nivelului de CRP este recomandată nu numai pentru a diagnostica această boală, ci și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. Cu toate acestea, doar pentru acest indicator, este imposibil să se distingă artrita reumatoidă de poliartrita reumatoidă.
2. Cantitatea de CRP depinde de activitatea spondilitei anchilozante.
3. În cazul lupusului eritematos sistemic (SLE), dacă nu există serozită, nivelul acestuia va fi în limitele normale.
4. La pacienții cu SLE, o creștere a concentrației de proteine ​​C reactive indică dezvoltarea trombozei arteriale.
5. Infarctul miocardic este însoțit de o creștere a CRP după 18-36 de ore. Nivelul său începe să scadă de la 18-20 de zile, iar într-o lună sau o jumătate și jumătate revine la normal. Atunci când apare o recădere, apare o creștere a proteinei C reactive.
6. Nivelul său crește adesea la pacienții cu angină instabilă. Și cu un stabilizator - această cifră se încadrează în limitele normale.
7. Sinteza CRP din cauza tumorilor maligne crește. Și din moment ce această proteină "fază acută" este nespecifică, este studiată în combinație cu alți markeri tumorali pentru diagnosticare precisă.
8. Cu o infecție bacteriană, concentrația proteinei C reactive este semnificativ mai mare decât cu bolile provocate de viruși.

CRP este sintetizată intens în următoarele boli cronice:

• poliartrita reumatoidă;
• spondyloarthropathy;
• vasculita sistemică;
• miopatiile inflamatorii idiopatice.

În aceste boli, concentrația de proteine ​​depinde de activitatea procesului, astfel încât studiul cantitativ este necesar pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. O creștere constantă indică un prognostic slab. Și în infarctul miocardic, activitatea proteinei C reactive este asociată cu o probabilitate mare de deces.

O serie de studii științifice au arătat că chiar și o ușoară creștere a CRP de până la 10 mg / l indică riscul de:

Dar pentru diagnosticul bolilor cronice, indicatorii de proteine ​​C-reactive nu sunt fiabili. În plus, cantitatea excesivă este înregistrată în diferite boli autoimune, infecțioase, alergice, procese necrotice, după leziuni, arsuri și operații chirurgicale. Prin urmare, medicul va efectua un diagnostic corect pe baza unei creșteri a CRP din sânge după efectuarea unor examinări suplimentare.

concluzie

Deoarece proteina C-reactivă este sintetizată ca răspuns la modificările necrotice ale țesuturilor, apariția unei boli infecțioase, determinarea acesteia este necesară pentru diagnosticarea precoce precisă. Studiați-l și monitorizați cât de eficient este terapia. Este mai bine să nu dați un diagnostic de creștere a nivelului de proteină C-reactivă din sânge, ci să-l încredințați specialiștilor - unui reumatolog, unui cardiolog, unui oncolog, unui chirurg. La urma urmei, pentru a determina cauza bolii, însoțită de o creștere a concentrației de CRP, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară a pacientului.

Motive pentru creșterea proteinei C reactive

Proteina reactivă este o proteină foarte importantă produsă de organism pentru combaterea infecțiilor și contribuie la strângerea și vindecarea rapidă a rănilor. Dacă proteina C reactivă este ridicată, aceasta poate indica prezența infecțiilor și a proceselor inflamatorii care necesită intervenție și tratament medical urgent.

Proteina C reactivă aparține grupului de proteine ​​care se află în faza acută, ceea ce înseamnă că reacționează destul de repede la orice schimbări negative în organism. Acesta este considerat unul dintre cei mai sensibili și fiabili indicatori, care este concentrat în plasma sanguină umană. Acesta joacă un rol imens în viața umană, are o funcție protectoare și obligatorie. Proteina C reactivă a primit acest nume nu este deloc întâmplătoare, ci datorită capacității sale de a interacționa cu polizaharidele pneumococice. Proteina activează funcțiile de protecție și imunitate ale corpului. Rata de CRP a crescut dramatic, deja în câteva ore, după leziuni, infecții, formarea de tumori, care sunt însoțite de procese inflamatorii și necroză.

Analiza proteinei reactive este similară cu cea a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Datele din aceste două studii rareori indică prezența proceselor inflamatorii imediat după apariția unei boli sau a unui prejudiciu.

Dar, deoarece studiile au arătat că apar modificări ale proteinei reactive și sunt mult mai rapide decât cu ESR.

Motive pentru ridicare

Dacă proteina reactivă este ridicată, cauzele și tratamentul complex pot fi diferite. Din moment ce circumstanțele în care indicatorul poate ieși din normă, există multe. De exemplu, cum ar fi:

• prezența infecțiilor și a bacteriilor în corpul uman;
• diferite tipuri de artrite;
• în timpul sezonului acut de boli cronice;
• infecții focale;
• infarct miocardic;
• leziuni, arsuri, leziuni tisulare, inclusiv la momentul intervenției chirurgicale, în timpul proceselor inflamatorii din organele pelvine, tuberculoză,
• peritonită;
• boli oncologice, în special la momentul metastazelor lor;
• boala mielom;
• diabet;
• hipertensiune;
• dacă persoana este supraponderală;
• tulburări hormonale.

Motive pentru creșterea copiilor

Dacă vorbim despre copii, atunci nivelul de proteine ​​la un copil este ridicat, poate pentru motive cum ar fi:

• boli virale acute cum ar fi gripa, variola, varicela, rubeola și rujeola;
• sepsisul nou-născutului;
• meningita;
• giardioza;
• bronșită;
• sinuzita.

Motivele pentru creșterea bărbaților

Deși bărbații sunt considerați sexi puternici, dar, din păcate, sunt mai sensibili la diferite tipuri de boli.

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

Printre principalele, putem distinge astfel de boli cum ar fi:

• boli ale tractului gastro-intestinal;
• boli respiratorii. Adesea asociat cu locul de muncă dăunător.
• Boli ale organelor urinare, cum ar fi prostatita, urolitiaza și multe altele.
• Prezența infecțiilor în organism care sunt transmise sexual.
• Bolile oncologice.
• Atacuri de inimă, accident vascular cerebral.

Motive pentru o creștere a femeilor

Se întâmplă deseori să fie crescută cu proteine ​​reactive în sânge, fără nici un motiv aparent. Aceasta este, în principiu, subiectul nu are plângeri, atunci, în acest caz, este extrem de important să se supună unei examinări complete. Acest lucru se întâmplă adesea femeilor cu vârste între treizeci și șaizeci de ani. În această perioadă, majoritatea bolilor care se caracterizează printr-o creștere a învățat. Și anume:

• boli oncologice;
• boli ginecologice: pielonefrită, cistită, infecții cu transmitere sexuală.
• Boli ale sistemului digestiv, cum ar fi colecistita, dysbioza, ulcere, gastrită și multe altele.

De asemenea, este de remarcat faptul că indicatorul crește ușor în timpul sarcinii și este considerat normal dacă nu există alte simptome incitante și alarmante.

Vă recomandăm să vizionați un videoclip despre acest subiect.

Ce valori sunt considerate ridicate?

În starea normală, nivelul proteinei reactive din corpul uman este zero sau numărul apropiat de acesta. Dar acest lucru nu înseamnă deloc că el este complet absent, el pur și simplu nu este capabil să prindă astfel de cantități mici. Pentru persoanele de diferite categorii de vârstă, normele pentru proteina reactivă sunt aproximativ aceleași și numărul lor nu trebuie să depășească 5 mg / l.

Dacă vorbim despre bebeluși, nou-născuții pot avea o rată de până la 15 mg / l.

Este posibil un rezultat fals?

De regulă, analiza oferă rezultate clare și exacte, ceea ce nu permite luarea în considerare a rezultatelor false. Dar, merită să ne gândim că dacă o persoană a băut băuturi alcoolice sau niște medicamente de tip libomeditină, mai ales substanțe narcotice și potentoase, rezultatul nu poate fi considerat drept. Dacă se întâmplă acest lucru și la momentul analizei necesare, sunteți simultan angajat în tratament medical, pe care medicul dumneavoastră nu îl știe, să-l spuneți.

În acest caz, sau, dacă este posibil, trebuie să refuzați să luați medicamente sau să transferați procedura într-o perioadă mai reușită de timp.

Pregătirea adecvată pentru analiză

Pentru ca rezultatul să fie fiabil, este necesar să se pregătească corespunzător pentru testul de sânge. Pentru aceasta merită luate în considerare câteva reguli:

• din moment ce analiza se face dimineața, este interzis să mănânci și să beți alcoolice și băuturi bogate în cofeină seara;
• cu câteva ore înainte de procedură, este mai bine să nu fumezi, chiar dacă vorbim de o țigară electronică;
• Imediat înainte de a trece analiza, este necesară minimizarea oricărei activități fizice și încercarea de a evita situațiile stresante.

Combinarea testelor CRP și ESR

Testele CRP și ESR au aproximativ un scop. Cu ajutorul lor, puteți stabili starea de sănătate a pacientului. Dacă nivelul de sedimentare a eritrocitelor este crescut sau, dimpotrivă, scăzut, acesta este primul semnal că toate procesele inflamatorii sau infecțiile au început în organism. În principiu, în același scop, este dat un test cu o proteină reactivă. Numai diferența față de cea anterioară, cu atât este mai mică, cu atât mai bine. Dacă indicatorul este mare și depășește mai multe, uneori chiar duzină de ori, atunci este urgent să efectuați un diagnostic complet și să începeți tratarea bolii. Dacă vorbim despre ce text este preferabil de făcut, atunci nu există un răspuns concret. Și una și a doua, nu pot dezvălui boala și inflamația în stadiile incipiente.

Pericolele și consecințele

Desigur, cel mai mare pericol constă în creșterea proteinei reactive, deoarece motivele sunt urgent necesare. Și lucrul nu este în sine, ci în faptul că schimbările lui sunt legate de imaginea bolilor. Dacă nu răspundeți la timp și nu începeți tratamentul, consecințele grave nu vor fi evitate. De aceea este foarte important să vă monitorizați sănătatea, să răspundeți la toate semnalele și să înțelegeți ce înseamnă. În funcție de cauza inițială, se schimbă atât pericolul, cât și consecințele posibile. De exemplu, dacă vorbim de gastrită acută, atunci am adus tratament precoce, se poate transforma într-un ulcer.

Același lucru este valabil și în cazul altor boli.

Simptome și semne

Destul de ciudat, o persoană poate înțelege că nivelul proteinei reactive este ridicat, dar, din păcate, nu toate aceste simptome pot fi atribuite acestei probleme. Pe lângă disconfort, pacientul poate observa și:

• salturiază în temperatura corpului, mai ales dacă în timpul zilei era normală și seara se înălța puternic. Bineînțeles, vorbim de o creștere sistematică a temperaturii, și nu de un caz izolat.
• Frisoane, mai ales atunci când, în același timp, există o senzație de căldură și piele fierbinte.
• Prezența scurgerii respirației și a tusei "fără nici un motiv". Creșterea nivelului de transpirație. Când sunteți aruncat într-o febră, apoi invers în frig. Această condiție este bine cunoscută femeilor de peste 50 de ani.

Ce să fac?

Prin ea însăși, o proteină reactivă nu este supusă tratamentului, deoarece este doar un indicator clinic. Este necesară tratarea cauzei care a determinat creșterea acesteia. Pentru ao reduce, reducerea trebuie efectuată nu de către indicator, ci de boala în sine. Pentru aceasta, în orice caz, va trebui să vizitați o instituție medicală pentru a stabili un diagnostic corect. Nu vă recomandăm să luați deloc medicamente, deoarece, cu ajutorul lor, este puțin probabil să îmbunătățiți condiția, dar în același timp puteți "ascunde" adevăratul motiv. Și, în consecință, dați bolii o șansă de a progresa.

Din cele de mai sus, concluzionăm că, de îndată ce observăm orice disconfort sau chiar senzații mai dureroase, mergem imediat la medic.

De ce este important să ajustați nivelul?

Cu un indicator reactiv nu ar trebui să fie trecute cu vederea și ar trebui să se supună ajustării maxime, deoarece consecințele inacțiunii pot fi directe, și anume:

• Dacă CRP este crescută din cauza cancerului, atunci diagnosticul în timp util nu poate duce la progresia și metastazarea ulterioară.
• Bolile infecțioase, prezența de ciuperci sau paraziți în organism vor ajuta la creșterea nivelului de PBS. În absența tratamentului necesar, focarele de infecție și bacteriile se vor răspândi, infecta și otrăvi. În plus, infecția poate varia de la o zonă la alta, astfel încât extinderea bolii va crește semnificativ.
• Dacă nivelul proteinei reactive din sânge este crescut din cauza afecțiunilor ginecologice, atunci, în funcție de tipul de infecție, o persoană poate ajunge pe fundalul bolii subiacente și poate primi concomitent și, în plus, să fie infertilă.

profilaxie

Pentru ca nivelul CRP să fie întotdeauna normal, nu este nevoie să cheltuiți mult timp, efort și bani. Este suficient să conduceți un stil de viață sănătos, să eliminați utilizarea băuturilor alcoolice și să încercați să minimalizați cofeina. Nu va fi deloc inutil sa te obosesti de obiceiul prost de fumat. În plus, trebuie să încercați să păstrați o imagine mobilă, de multe ori mergând pe aer proaspăt.

Ei bine, și, bineînțeles, se supun în mod sistematic unui examen medical, monitorizează cu atenție sănătatea ta, tratează toate bolile în stadiile inițiale, nu le amâna mai târziu.

Cu proteine ​​reactive, un indicator important care poate indica și avertiza o persoană despre prezența unui anumit tip de infecții, boli și procese inflamatorii.

Proteina reactivă este ridicată - ce înseamnă un adult, cât ar trebui să fie norma

Potrivit OMS, patologia sistemului cardiovascular (CVS) este un lider cauze de deces la nivel mondial. Acest fapt determină importanța identificării anomaliilor într-un stadiu incipient. Analize de laborator pentru a detecta nivelul de proteina C reactiva (CRP) in sange este necesar pentru a evalua riscul de apariție a BCV și predicția rezultatelor, precum și pentru detectarea procesului inflamator. Studiul capătă o importanță deosebită dacă selectarea adecvată a terapiei cu antibiotice adecvate sau tehnici de corecție deja selectate.

Ce este o proteină c-reactivă și cât ar trebui să fie norma?

proteina C reactiva - două molecule componente care constă din proteine ​​(peptide) legate covalent cu mai multe oligozaharide. Numele se datorează capacității sale de a interacționa cu C-polizaharida de bacterii din familia Streptococcaceae, formând un complex stabil „antigen-anticorp“ (reacție de precipitare). Acest mecanism se referă la reacțiile protectoare ale corpului uman la infecții.

Odată cu penetrarea agentului patogen, se activează sistemul imunitar, care stimulează sinteza moleculelor mici de peptide - citokine. Acestea oferă un semnal despre manifestarea procesului inflamator și necesitatea de a spori producția de proteine ​​din faza acută, care sunt CRP. După 1-2 zile, există o creștere a CRP cu zeci și sute de ori, comparativ cu valorile normale.

Se remarcă faptul că nivelul maxim al CRP (150 mg / ml), înregistrate în boli infecțioase de origine bacteriană. În timpul infecției virale, concentrația proteică nu depășește 30 mg / l. Necrosis (necroză) - un alt motiv pentru creșterea proteinei c-reactive, inclusiv infarct cardiac, cancer si ateroscleroza (depunerea în vasele sanguine, cantități excesive de colesterol).

Funcția fiziologică a CRP

CRP se referă la proteinele din faza acută a procesului inflamator, are un rol activ în:

• lansând o cascadă de reacții enzimatice ale sistemului de complimente;
• creșterea procesului de producere a monocitelor - celule albe din sânge capabile să implementeze procesul de fagocitoză a unor particule străine relativ mari;
• stimularea sintezei moleculelor de adeziune care sunt necesare pentru atașarea celulelor de imunitate la suprafața agentului infecțios;
• procesul de legare și transformare a lipoproteinelor cu densitate scăzută (colesterolul "rău"), a căror acumulare crește indirect riscul de a dezvolta patologii ale CAS.

Astfel, importanța proteinei c-reactive pentru organismul uman este dificil de supraestimat, pentru că fără ea este imposibil să se protejeze complet împotriva agenților patogeni străini.

Test de sânge cu proteină reactivă

Determinarea cantitativă a CRP este o tehnică implementată în laboratoare private și în unele laboratoare publice. Termenul limită, fără a lua în considerare ziua de luare a biomaterialului, nu depășește 1 zi. Cu toate acestea, rezultatele pot fi amânate din cauza volumului ridicat de muncă al laboratorului.

Analiza se efectuează utilizând metoda imunoturbidimetrie, esența căreia este de a determina gradul de turbiditate al soluției în prezența sau absența formării unui complex antigen-anticorp stabil. Avantajele metodei includ costul scăzut, gradul ridicat de fiabilitate și posibilitatea obținerii unor rezultate cantitative.

Tehnica este împărțită în analiză cu un grad normal și ridicat de sensibilitate. Este necesar un test de sânge extrem de sensibil pentru a diagnostica prezența nu numai a procesului inflamator acut, ci și cronic, în vasele de sânge, precum și o formă de ateroscleroză timpurie. Nivelul minim al CRP detectat de dispozitive este 0, 1 mg / l.

Semne de proteină c-reactivă ridicată

Simptomele CRP crescute sunt în concordanță cu imaginea clinică a bolii care a provocat această afecțiune patologică. Adesea, pacienții au o creștere accentuată a temperaturii corporale (febră), dureri articulare, greață și vărsături, precum și o stare generală de slăbiciune și o somnolență crescută.

Oncologia pentru o lungă perioadă de timp poate continua fără manifestarea simptomelor tipice. Imaginea clinică clasică se poate dezvolta în stadiul 3-4 al cancerului, atunci când un neoplasm malign duce la necroza tisulară și răspândirea metastazelor.

Riscul de ateroscleroză este un curs lung și asimptomatic. Această boală crește semnificativ riscul de infarct miocardic, care poate fi fatal.

Prin urmare, este extrem de important să se efectueze o examinare preventivă anuală de rutină, care include un set de analize clinice și biochimice generale obligatorii și adesea markeri de laborator specifici (dacă este indicat).

Indicații pentru test

Analiza pentru proteina c-reactivă din sânge este prescrisă pentru:

• necesitatea identificării proceselor inflamatorii rezultate din patologii autoimune sau invazii infecțioase;
• evaluarea eficacității tacticii alese de tratare a bolilor infecțioase;
• diferențierea infecției bacteriene de virusul;
• determinarea severității unei boli inflamatorii sau autoimune;
• controlul postoperator și prevenirea complicațiilor infecțioase;
• hotărând asupra necesității terapiei cu antibiotice, precum și asupra duratei cursului;
• făcând un prognostic, inclusiv unul letal, pe fundalul necrozei pancreatice;
• analiza extinderii și întinderii țesuturilor deteriorate de către neoplasmele maligne;
• diferențierea anumitor condiții patologice, similare în simptome și manifestări. De exemplu: cu enterita granulomatoasa, proteina c-reactiva este crescuta si cu colita ulcerativa nespecifica, aceasta este scazuta;
• monitorizarea continuă a activității patologiilor cronice.

Un test de sânge pentru proteina c reactivă la nou-născuți se efectuează dacă se suspectează sepsis. Se caracterizează prin infectarea cu microorganisme patogene, nu cu organe și țesuturi individuale, ci cu tot corpul uman ca întreg. Condiția este periculoasă pentru viață.

Tarifele pentru adulți și copii

Este important: numai medicul curant poate descifra rezultatele testelor de sânge obținute, poate determina diagnosticul și poate efectua selecția metodelor de tratament.

Trebuie remarcat faptul că aplicarea izolată a testului CRP în timpul examinării pacientului este inacceptabilă. Pentru formularea diagnosticului final se iau în considerare datele altor teste de laborator și metodele de diagnostic instrumental, precum și istoricul pacientului.

Rata de proteină c-reactivă la femei și bărbați variază în funcție de gradul de sensibilitate al metodei utilizate și este prezentată în tabel.

Trebuie remarcat faptul că norma proteinei c-reactive la copii este similară cu cea a adulților și nu trebuie să depășească valorile de referință indicate (normale).

Norma cu proteine ​​reactive la femei după 50 de ani, de asemenea, corespunde valorilor standard, în timp ce chiar o ușoară creștere a indicatorilor de referință este un motiv suficient pentru efectuarea unui studiu cuprinzător.

Evaluarea riscului de infarct de către CRP

Important: pentru a evalua riscul de atac de cord, este acceptabilă utilizarea unei tehnici extrem de sensibile. Testul cu sensibilitate normală nu permite determinarea probabilității apariției unui atac de cord sau a altor boli cardiovasculare.

Sa stabilit o relație directă între nivelul CRP și gradul de risc al patologiilor CVD, precum și complicațiile acestora. Astfel, valorile normale care nu depășesc 1 mg / l sunt caracteristice unei probabilități scăzute de apariție a bolilor CVD. Concentrația criteriilor de laborator considerate de la 1 la 3 mg / l corelează cu riscul mediu de ateroscleroză și, ca o consecință, de infarct miocardic. O creștere a valorii de până la 3 mg / l și mai mult indică o probabilitate mare de patologii vasculare și cardiace.

O creștere a CRP de până la 10 mg / l și mai mult este un motiv suficient pentru a efectua o examinare suplimentară pentru a detecta bolile infecțioase, etiologia virală sau bacteriană.

Trebuie remarcat că, în termeni comparativi, pacienții cu un nivel crescut de CRP și colesterol normal "rău" se caracterizează printr-un risc mai mare de a dezvolta patologii ale CAS decât persoanele cu CRP se află în limite normale și cu un nivel ridicat de colesterol.

Dacă o persoană cu boală cardiacă ischemică înregistrează valori ridicate ale criteriului examinat, atunci putem vorbi despre riscul periculos de reapariție a unui atac de cord sau accident vascular cerebral, precum și o probabilitate mare de complicații după intervenția by-pass coronariană.

Ce inseamna daca un adult are o proteina c-reactiva crescuta?

Motivele pentru creșterea proteinei c-reactive la un copil și la pacienții adulți pot fi diferite, ceea ce face posibilă clasificarea studiului ca fiind scăzut specific. Lista motivelor posibile:

• infecție acută cu virusuri (creșterea în intervalul 10-30 g / l) sau bacterii (de la 40 la 100 mg / ml, iar în caz de infecție severă, până la 200 mg / l);
• stările autoimune (artrita, vasculita, poliartrita);
• unele limfadenopatii;
• distrugerea extensivă a integrității țesuturilor și organelor: intervenții chirurgicale, traume, pancreatită acută, necroză tisulară pancreatică, infarct miocardic, accident vascular cerebral (până la 100 mg / l);
• penetrarea microorganismelor patogene în țesutul valvelor inimii;
• cancer, însoțit de răspândirea metastazelor;
• arsuri și sepsis (mai mult de 300 mg / l);
• producția excesivă de hormoni sexuali feminini (estrogen și progesteron). Ceea ce explică creșterea CRP în sângele femeilor în timpul sarcinii, precum și atunci când iau contraceptive orale. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că o abatere semnificativă de la normă (de 2 sau mai multe ori) indică evoluția bolii și necesită o urmărire imediată.

Se observă că un ușor exces de normă este înregistrat cu diabet zaharat, creșterea tensiunii arteriale și în prezența excesului de greutate la om.

Pregătirea pentru livrarea de biomateriale

Biomaterialul pentru test este serul venos de sânge, luat de un specialist din vena cubială la cot. Mai mult de 70% din erori sunt efectuate în stadiul preanalitic: în stadiul de pregătire a pacientului și cu implementarea greșită a procedurii de colectare a sângelui. Prin urmare, fiabilitatea rezultatelor depinde nu numai de implementarea exactă a testului în laborator, ci și de pregătirea adecvată a pacientului.

Este necesar să donați sângele dimineața strict pe stomacul gol, intervalul minim de timp după ultima masă ar trebui să fie de 12 ore. În plus, timp de o jumătate de oră înainte de livrarea biomaterialului, pacientul este interzis să fumeze, precum și să experimenteze stres fizic și emoțional. Antrenamentul sportiv în seara dinaintea vizitei de dimineață la laborator ar trebui anulat, de asemenea.

Timp de 2 zile, trebuie să excludeți orice medicamente, după consultarea unui medic. Această regulă este de o importanță deosebită pentru persoanele care utilizează următoarele medicamente:

• aspirina;
• ibuprofen;
• steroizi;
• medicamente care scad lipidele;
• beta-blocante.

Acest fapt se datorează capacității preparatelor de mai sus de a reduce temporar concentrația criteriului de laborator luat în considerare. Neglijarea regulii poate duce la rezultate fals negative și, ca o consecință, o întârziere în prescrierea tratamentului necesar.

Este extrem de important să adoptați o abordare responsabilă față de sănătatea dumneavoastră și să fiți conștienți de faptul că cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să o vindecați și cu atât mai favorabil este prognoza rezultată pentru pacientul însuși.

Julia Martynovich (Peshkova)

În anul 2014 a absolvit cu diplomă o diplomă în microbiologie de la Universitatea de Stat FSBEI HE Orenburg. Absolvent postuniversitar FGBOU Orenburg GAU.

În 2015 la Institutul de Symbioză celulară și intracelulară, Filiala Urală a Academiei de Științe din Rusia a beneficiat de o pregătire avansată în cadrul programului suplimentar "Bacteriologie"

Câștigător al concursului All-rus pentru cea mai bună lucrare științifică în numirea "Științe biologice" 2017.

Autor al mai multor publicații științifice. Citiți mai multe

Ce altceva a scris Julia Martynovich (Peshkova) (vezi toate)

• Hemoglobină mică la sugari și copii de la 1 an - semne, alimente, produse - 20.11.2018
• Trombocite scăzute în timpul sarcinii (trombocitopenie) și cum să crească - 20.11.2018
• Trombocitele sunt scăzute la un adult, ce înseamnă și cum trebuie tratate? - 11/16/2018

Încredeți-vă pe cadrele medicale! Faceți o întâlnire pentru a vedea cel mai bun doctor din orașul dvs. chiar acum!

Cauze și semne de creștere a proteinei c-reactive în sânge (CRP)

Proteina C-reactivă, sau CRP, este un important test imunologic de laborator care poate detecta multe procese patologice. El este primul care semnalează probleme și lansează mecanisme de protecție.

Proteina reactivă crescută din sânge nu este specifică pentru nici o boală, însă testul în sine este universal datorită sensibilității sale ridicate.

În acest articol, veți afla despre creșterea concentrației de proteine ​​reactive în sânge, ce înseamnă, care sunt cauzele și semnele la adulți și copii.

Ce este CRP într-un test de sânge?

În mod tradițional, se consideră că se utilizează un test de sânge pentru proteina C reactivă (CRP) pentru a diagnostica reumatismul. Într-adevăr, este inclus în complexul de teste imunologice pentru a detecta activitatea reumatismului, dar nu numai. Această proteină poate fi numită un indicator universal și foarte sensibil al oricărui proces inflamator din organism.

Medicina modernă oferă o analiză a CRP o importanță mai mare decât determinarea ESR sau detectarea leucocitozei în diagnosticul procesului inflamator.

Cauza procesului inflamator este că analiza proteinelor C reactive este mult mai sensibilă: literalmente mai multe ore după declanșarea inflamației, conținutul de CRP din sânge crește și, pe măsură ce procesul scade, nivelul său imediat scade, ceea ce nu se poate spune despre ESR sau leucocitoza, performanța lor este mult mai lentă, "târziu".

Faptul este că proteina C reactivă este un produs al sistemului imunitar al organismului, care este mereu în alertă, trimite semnale către ficat, produce albumină, reprezentantul căruia este CRP. În mod normal, este, de asemenea, produs în anumite cantități și este implicat în utilizarea acizilor grași și a fosfolipidelor.

În plus, proteina C reactivă reacționează la apariția unui proces malign în organism, nivelul său crește de multe ori în cancer, leucemie, limfoame, precum și după leziuni și operații și în diabet zaharat.

Norma C-reactivă a proteinei

Cantitatea de CRP din sângele unei persoane sănătoase este neglijabilă, indiferent de vârstă și sex. Prin urmare, când, ca urmare a analizei, se observă că CRP este negativă, acest lucru nu înseamnă deloc că nu există. Doar o cantitate foarte mică nu este determinată de laborator, dar este prezentă în cantitatea necesară pentru a participa la metabolizarea grăsimilor.

Excepțiile sunt nou-născuții care au crescut serul în sânge până la 15 mg / l și scade în primele zile ale vieții copilului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci neonatologii (pediatrii care se ocupă de nou-născuți) sună alarma și examinează copilul pentru un proces inflamator, o infecție în organism.

Diagnosticul modern este condus de conținutul de CRP în mg pe 1 litru de ser, adică prin analiză cantitativă, este mai precis. Proteina reactivă este crescută în timpul sarcinii dacă o femeie ia contraceptive hormonale sau fumează. La evaluarea unui test de sânge trebuie luată în considerare. CRP crescut este norma pentru femeile gravide care iau contraceptive hormonale la fumători.

Medicamentele antiinflamatorii, corticosteroizii, beta-blocantele (medicamente pentru tensiunii arteriale) reduc concentrația de proteine. Prin urmare, în diagnosticul tuturor acestor lucruri trebuie să fie luate în considerare.

Puteți afla mai multe despre standardele de proteine ​​C-reactive aici.

Motivele pentru nivelul crescut

Deoarece proteina C-reactivă din sânge este aproape un indicator universal al bolii în organism, o creștere a conținutului acesteia este caracteristică pentru multe boli. Motivul este că funcția proteinei este de a se lega de membrana celulară deteriorată, pentru ao proteja.

CRP este fixat la coaja de bacterii, viruși, marcându-i pentru sistemul imunitar. Prin urmare, în bolile care apar cu deteriorarea membranelor celulare și cu intrarea agenților patogeni, producția de CRP în ficat crește.

Boli cu afectarea membranei celulare:

• Infecții (bacteriene, virale).
• Procesul inflamator este acut și cronic.
• Tuberculoza.
• Infecții parazitare (helminthiasis, giardiasis, leishmaniasis).
• Boli autoimune inflamatorii (reumatism, lupus eritematos, artrita reumatoidă, boala Crohn).
• Leziuni (răni, fracturi, arsuri).
• Operații.
• Bolile oncologice (cancer, sarcom, limfogranulomatoză, leucemie).
• Afecțiuni endocrine (diabet, boala lui Cushing, obezitate).
• Patologia cardiovasculară (ateroscleroza, hipertensiunea, boala coronariană, infarctul miocardic).

Ce se poate face dacă o creștere a CRP este detectată în sânge? Analiza însăși nu este specifică și nu poate constitui baza pentru un diagnostic.

Prin urmare, anomaliile proteinei C reactive sunt evaluate luând în considerare alți parametri sanguini, plângerile pacienților, rezultatele examinării și studiile suplimentare. Toate acestea sunt în competența medicului care va programa examinarea și va da evaluarea corectă.

Are nivele ridicate la copii

Creșterea acceptabilă a CRP la nou-născuți la 12-15 mg / l. Acest lucru se datorează faptului că concentrația hormonilor transmiși mamei prin placentă este încă ridicată în corpul copilului. Pe măsură ce sunt excretați, CRP va scădea. Dacă nu se încadrează în normă (5 mg / l) sau crește, acest lucru indică un proces inflamator în corpul copilului și necesită tratament.

În infecțiile acute din copilărie (rujeolă, varicelă, rubeolă) se poate ajunge la 100 mg / l, iar această abatere apare în prima zi de creștere a temperaturii corporale. Dacă nu scade în decurs de 4-5 zile, aceasta indică dezvoltarea complicațiilor care dau adesea aceeași scarlată, pojar și rubeolă.

CRP la copii este de asemenea întotdeauna prescris pentru infecții bacteriene acute, pneumonie, meningită și o afecțiune septică pentru monitorizarea tratamentului și monitorizarea dinamicii inflamației. O scădere a nivelului de proteine ​​indică recuperarea.

Semne de

Cum să învățați despre creșterea nivelului de CRP din sânge, pentru ce simptome și semne? De fapt, acest marker de proteine ​​(indicator) este un simptom sau simptom al multor boli. Iar creșterea acesteia se va manifesta prin simptomele bolii, ca urmare a creșterii conținutului de proteine.

De exemplu, febra mare, erupții cutanate, dureri de cap, tuse, nas curbat, balonare și scaune libere, ganglioni limfatici umflați și alte simptome sunt întotdeauna însoțite de o creștere a CRP, sunt tovarășii lui, dar nu semne.

Indicațiile pentru prescrierea unui test de sânge pentru proteina C reactivă sunt:

• Infecție suspectată în organism, inflamație.
• Tratamentul inflamației acute și cronice - pentru a controla eficacitatea.
• Tumori, leucemie - pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.
• Tulburări endocrine (hiperglicemie, semne de sindrom Itsenko-Cushing).
• Boli autoimune sistemice - reumatism, lupus, artrită reumatoidă.
• Ateroscleroza navelor.
• Afecțiuni cardiace hipertensive.
• Boala cardiacă ischemică.
• Accidentări și intervenții chirurgicale.

Ca urmare a faptului că bolile de inimă pot fi determinate de fluctuațiile CRP, se constată o creștere a utilizării în cardiologie.

De asemenea, analiza proteinelor C reactive este inclusă în programul de examinări medicale ale persoanelor în vârstă pentru depistarea precoce a aterosclerozei sau a cancerului.

tratament

Cum poate fi redusă CRP? Există tratamente? Desigur, este destul de posibil să se normalizeze nivelul acestui marker de proteine, iar diferite remedii medicale sunt suficiente pentru acest lucru în arsenalul de medicină. Numai nu există o singură rețetă și un singur program de tratament, deoarece CRP nu este un diagnostic.

Doar după ce acest tratament este posibil. Dacă este un proces infecțios sau inflamator, sunt prescrise terapii antibiotice, antiinflamatoare și agenți imunomodulatori. Dacă cauza este un proces malign, este prescrisă o terapie complexă împotriva cancerului și, dacă scleroza vasculară progresează, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc metabolismul grăsimilor, circulația sângelui și așa mai departe.

Pe scurt, nu există o singură prescripție pentru tratament, este individuală în fiecare caz. Și dacă tratamentul este efectuat în mod adecvat, atunci proteina C reactivă va răspunde rapid la aceasta prin reducerea și normalizarea nivelului, revenind la "responsabilitățile" fiziologice - participarea la procesele metabolice.

În ceea ce privește pacientul însuși, el poate contribui, de asemenea, la reducerea CRP, despărțirea de dependența de tutun, ajustarea dietei și urmarea recomandărilor medicale.

Acum știi totul despre CRP, de ce într-o analiză biochimică cu proteine ​​reactive este crescută, cauzele concentrațiilor mari la copii sau copii mici, precum și metodele de tratament.

Ca acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale:

Proteină C-reactivă în sânge: norma în analiză, motivul pentru care crește, rolul în diagnostic

Proteina C reactivă (CRP, proteina C-reactivă - CRP) este un test destul de vechi de laborator, care, la fel ca ESR, arată că are loc un proces inflamator acut în organism. Metodele obișnuite ale CRP nu pot fi detectate; în testele de sânge biochimice, o creștere a concentrației sale se manifestă printr-o creștere a a-globulinelor, care, împreună cu alte proteine ​​de fază acută, reprezintă.

Cauza principală a apariției și creșterii concentrației de proteină C reactivă sunt bolile inflamatorii acute care dau o creștere de până la de 100 ori a acestei proteine ​​cu fază acută, după 6 până la 12 ore de la începutul procesului.

CRP din sânge și o moleculă de proteină separată

Pe lângă sensibilitatea ridicată a CRP la diferite evenimente apărute în organism, pentru mai bine sau pentru rău, acesta răspunde bine intervențiilor terapeutice și, prin urmare, poate fi folosit pentru a controla cursul și tratamentul diferitelor stări patologice, însoțite de o creștere a acestui indicator. Toate acestea explică interesul deosebit al clinicienilor, de către care această proteină în fază acută se numește "marker de aur" și este desemnată ca fiind componenta centrală a fazei acute a procesului inflamator. Cu toate acestea, detectarea CRP în sângele pacientului la sfârșitul secolului trecut a fost plină de anumite dificultăți.

Problemele secolului trecut

Descoperirea proteinei C reactive aproape până la sfârșitul secolului trecut a fost problematică datorită faptului că CRP nu a răspuns la testele de laborator tradiționale care compun testul biochimic de sânge. Metoda semi-cantitativă a precipitațiilor inelului în capilare folosind antiser a fost destul de calitativă, deoarece a fost exprimată în "plusuri" în funcție de cantitatea (în milimetri) de fulgi precipitați (precipitate). Cel mai mare dezavantaj al analizei a fost timpul petrecut pentru obținerea rezultatelor - răspunsul a fost gata doar într-o zi și ar putea avea următoarele semnificații:

• Niciun sediment - rezultatul este negativ;
• 1 mm sediment - + (reacție slab pozitivă);
• 2 mm - ++ (reacție pozitivă);
• 3mm - +++ (pronunțat pozitiv);
• 4 mm - ++++ (reacție puternică pozitivă).

Desigur, așteptând o analiză atât de importantă, 24 de ore a fost extrem de incomodă, pentru că într-o zi s-ar putea schimba mult starea pacientului și adesea nu spre bine, astfel încât medicii de multe ori trebuiau să se bazeze în primul rând pe ESR. Rata de sedimentare a eritrocitelor, care este, de asemenea, un indicator nespecific al inflamației, spre deosebire de CRP, a fost determinată într-o oră.

În prezent, criteriul de laborator descris mai sus și ESR și leucocitele - indicatori ai analizei generale a sângelui. Proteina C reactivă, care apare înaintea creșterii ESR, dispare de îndată ce procesul va dispare sau tratamentul va avea efect (după 1-1,5 săptămâni), în timp ce rata de sedimentare a eritrocitelor va depăși valorile normale de până la o lună.

Cum se determină CRP în laborator și ce necesită cardiologii?

Proteina C reactivă este un criteriu de diagnostic foarte important, astfel încât dezvoltarea de metode noi pentru determinarea ei nu a scăzut niciodată în fundal și în prezent testele care detectează CRP nu mai reprezintă o problemă.

Proteina C reactivă, care nu este inclusă în testul de sânge biochimic, este ușor de determinat cu kiturile de testare a latexului, care se bazează pe aglutinarea latexului (analiză calitativă și semi-cantitativă). Datorită acestei tehnici, nu va dura o jumătate de oră, deoarece răspunsul, care este atât de important pentru medic, va fi gata. Un astfel de studiu rapid sa dovedit a fi etapa inițială a căutării diagnostice a afecțiunilor acute, tehnica se corelează bine cu metodele turbidimetrice și nefelometrice, prin urmare este adecvată nu numai pentru screening, ci și pentru decizia finală privind diagnosticele și tacticile de tratament.

Concentrația acestui indicator de laborator este recunoscută prin turbidimetrie intensificată cu latex, ELISA și radioimunoanaliză.

Trebuie remarcat faptul că, de cele mai multe ori, criteriul descris este utilizat pentru diagnosticarea condițiilor patologice ale sistemului cardiovascular, unde CRP ajută la identificarea posibilelor riscuri de complicații, monitorizează evoluția procesului și eficacitatea măsurilor luate. Se știe că CRP participă și la formarea aterosclerozei chiar și la valori relativ scăzute ale indexului (vom reveni la întrebarea cum se întâmplă acest lucru). Pentru a rezolva astfel de probleme, metodele tradiționale de diagnosticare de laborator a cardiologilor nu satisfac, prin urmare, în aceste cazuri, măsurarea hsCRP de înaltă precizie este utilizată în combinație cu spectrul lipidic.

În plus, această analiză este utilizată pentru a calcula riscul de apariție a bolilor cardiovasculare la nivelul diabetului, a bolilor sistemului excretor și a sarcinii adverse.

Norma CRP? Unul pentru toți, dar...

În sângele unei persoane sănătoase, nivelul CRP este foarte scăzut sau această proteină este complet absentă (într-un studiu de laborator, dar acest lucru nu înseamnă că nu este prezent deloc - doar testul nu captează cantități mici).

Următoarele limite de valori sunt considerate normale, în plus, ele nu depind de vârstă și sex: la copii, bărbați și femei este de până la 5 mg / l, cu excepția nou-născuților - li se permite să aibă până la 15 mg / l din această proteină acută (după cum reiese din cărțile de referință). Cu toate acestea, situația se schimbă atunci când se suspectează sepsis: neonatologii încep măsuri urgente (terapie cu antibiotice) cu o creștere a CRP la un copil la 12 mg / l, în timp ce medicii observă că o infecție bacteriană în primele zile de viață nu poate duce la o creștere accentuată a acestei proteine.

Se identifică un test de laborator care identifică proteina C-reactivă în cazul multor stări patologice însoțite de inflamație cauzată de infecția sau distrugerea structurii normale (distrugerea) țesuturilor:

• Perioada acută a diferitelor procese inflamatorii;
• Activarea bolilor inflamatorii cronice;
• Infecții de origine virală și bacteriană;
• Reacții alergice ale corpului;
• Faza activă a reumatismului;
• Infarctul miocardic.

Pentru a prezenta mai bine valoarea diagnostică a acestei analize, este necesar să se înțeleagă care sunt proteinele fazei acute, să înveți despre motivele apariției lor în sângele pacientului, să analizeze mai detaliat mecanismul reacțiilor imunologice în procesul inflamator acut. Ce vom încerca să facem în secțiunea următoare.

Cum și de ce apare proteina C-reactivă în inflamație?

CRP și legarea sa la membrana celulară în caz de leziune (de exemplu, în timpul inflamației)

CRP, care participă la procesele imunologice acute, promovează fagocitoza în prima etapă a răspunsului organismului (imunitate celulară) și sunt una dintre componentele-cheie ale celei de-a doua faze a răspunsului imun - imunitate umorală. Acest lucru se întâmplă după cum urmează:

1. Distrugerea membranelor celulare de către un agent patogen sau alt factor duce la distrugerea celulelor în sine, care pentru organism nu trece neobservate. Semnalele trimise de agentul patogen sau de leucocite situate în apropierea locului "accident" atrag elemente fagocitare în zona afectată, care pot absorbi și digera particule străine corpului (bacterii și celule moarte).
2. Răspunsul local la îndepărtarea celulelor moarte determină un răspuns inflamator. La locul scurgeri de neutrofile din sângele periferic cu cea mai mare capacitate fagocitară. Puțin mai târziu, monocitele (macrofagele) ajung acolo pentru a ajuta la formarea mediatorilor care stimulează producerea de proteine ​​în fază acută (CRP), dacă este necesar, și pentru a îndeplini funcția de "îngrijitori" atunci când este necesar să "curețe" focalizarea inflamației (macrofagele sunt capabile să absoarbă depășind dimensiunile lor).
3. Pentru a pune în aplicare procesele de absorbție și digestie a factorilor străini în centrul inflamației stimulează producerea propriilor proteine ​​(proteine ​​C reactive și alte proteine ​​din faza acută), capabile să reziste inamicului invizibil, crescând apariția activității fagocitare leucocitare a celulelor și atrăgând noi componente ale imunității pentru combaterea infecției. Rolul inductorilor acestei stimulente este asumat de substanțele (mediatorii) sintetizate "gata de luptă" de către macrofagele care se concentrează și ajung în zona inflamației. În plus, alți factori de reglementare ai sintezei proteinelor de fază acută (citokine, glucocorticoizi, anafilotoxine, mediatori formați de limfocite activate) sunt implicați în formarea CRP. Este produsă de CRP în principal prin celule hepatice (hepatocite).
4. Macrofagele, după ce au efectuat sarcinile principale în zona inflamației, părăsesc, profite de antigenul străin și se duc la ganglionii limfatici acolo pentru ai prezenta (prezentarea antigenului) celulelor imune - limfocite T (ajutoare), care o recunosc și dau comanda celulelor B pentru a proceda la formarea anticorpilor (imunitate umorală). În prezența proteinei C reactive, activitatea limfocitelor cu abilități citotoxice este semnificativ crescută. CRP de la începutul procesului și în toate etapele acestuia și este implicat activ în recunoașterea și prezentarea antigenului, ceea ce este posibil datorită altor factori de imunitate cu care se află în relație strânsă.
5. Jumătate de zi (aproximativ 12 ore) de la începutul distrugerii celulelor nu va trece, deoarece concentrația de proteine ​​C reactive serice va crește de mai multe ori. Aceasta oferă motive să o considerăm una dintre cele două proteine ​​principale ale fazei acute (cea de-a doua este proteina amiloidă serică A), care poartă principalele funcții antiinflamatorii și protectoare (alte proteine ​​în fază acută îndeplinesc în principal sarcini de reglementare în timpul inflamației).

Astfel, un nivel crescut de CRP indică începutul unui proces infecțios într-un stadiu incipient al dezvoltării sale, iar utilizarea medicamentelor antibacteriene și antiinflamatorii dimpotrivă diminuează concentrația acestuia, ceea ce face posibilă indicarea acestui indicator de laborator a unei valori speciale de diagnostic, numindu-l un "marker de aur" al diagnosticului clinic de laborator.

Cauza și efectul

Pentru calitățile care asigură îndeplinirea numeroaselor funcții, proteina C-reactivă a fost poreclită "Janus cu două fețe" de către autorul de investigație. Porecla a fost de succes pentru o proteină care îndeplinește o mulțime de sarcini în organism. Versatilitatea sa se află în rolurile pe care le joacă în dezvoltarea proceselor inflamatorii, autoimune și necrotice: abilitatea de a se lega cu multe liganzi, de a recunoaște agenții străini implică prompt apărarea organismului în distrugerea "dușmanului".

Probabil, fiecare dintre noi a experimentat o fază acută de boală inflamatorie, unde proteina C reactivă este centrală. Chiar și fără cunoașterea tuturor mecanismelor de formare a CRP, se poate suspecta în mod independent că întregul corp este implicat în proces: inima, vasele, capul, sistemul endocrin (creșterea temperaturii, durerile corpului, durerea de cap, bătăile inimii se accelerează). Într-adevăr, febra în sine deja indică faptul că procesul a început, iar modificările proceselor metabolice în diferite organe și sisteme întregi au început în organism, datorită creșterii concentrației markerilor de fază acută, activării sistemului imunitar și scăderii permeabilității pereților vasculari. Aceste evenimente nu sunt vizibile pentru ochi, dar sunt determinate utilizând indicatori de laborator (CRP, ESR).

Proteina C reactivă va fi crescută deja în primele 6-8 ore de la debutul bolii și valorile acesteia vor corespunde gravității procesului (cu cât este mai mare curentul, cu atât este mai mare cu CRP). Astfel de proprietăți ale CRP permit ca acesta să fie folosit ca indicator în timpul debutului sau cursului diferitelor procese inflamatorii și necrotice, care vor fi motivele pentru creșterea indicatorului:

1. Infecții bacteriene și virale;
2. Patologie cardiacă acută (infarct miocardic);
3. Boli oncologice (inclusiv metastaze ale tumorilor);
4. Procese inflamatorii cronice localizate în diferite organe;
5. Chirurgie (încălcarea integrității țesuturilor);
6. Răniri și arsuri;
7. Complicații ale perioadei postoperatorii;
8. Patologie ginecologică;
9. Infecții generalizate, sepsis.

CRP crescute sunt adesea asociate cu:

Trebuie remarcat faptul că valorile indicatorilor pentru diferite grupuri de boli pot diferi semnificativ, de exemplu:

1. Infecția virală, metastazarea tumorilor, bolile reumatice care apar lent, fără simptome severe, dau o creștere moderată a concentrației de CRP - până la 30 mg / l;
2. Exacerbarea proceselor inflamatorii cronice, infecțiile cauzate de flora bacteriană, intervențiile chirurgicale, infarctul miocardic acut pot crește nivelul markerului de fază acută cu 20 sau chiar de 40 de ori, dar în cele mai multe cazuri din astfel de condiții se poate aștepta o creștere a concentrației la 40-100 mg / l ;
3. Infecțiile generalizate severe, arsurile extinse, afecțiunile septice pot surprinde foarte neplacut clinicienii cu numere care indică conținutul de proteină C reactivă, pot depăși limitele (300 mg / l și mult mai mari).

Și totuși: fără a avea dorința de a speria pe cineva, vreau să ating o întrebare foarte importantă privind numărul crescut de CRP la persoanele sănătoase. O concentrație ridicată de proteină C reactivă cu bunăstare completă exterioară și absența semnelor de cel puțin unele patologii sugerează un proces oncologic. Astfel de pacienți trebuie supuși unei examinări aprofundate!

Partea inversă a monedei

În general, în proprietățile și capacitățile sale de CRP, este foarte asemănător cu imunoglobulinele: "știe cum să facă distincția între propria persoană și alta, să comunice cu componente ale unei celule bacteriene, cu liganzi ai sistemului complement, cu antigeni nucleari. Dar astăzi sunt cunoscute două tipuri de proteine ​​C reactive și modul în care acestea diferă una de cealaltă, adăugând astfel noi funcții ale proteinelor C-reactive, pot oferi un bun exemplu:

• Proteina nativă (pentamer) din faza acută, descoperită în 1930 și formată din 5 subunități inelare interconectate, situate pe o suprafață (de aceea se numește pentamer și se referă la familia de pentraxine) - acesta este CRP pe care îl știm și despre care ne certăm. Pentraxinele sunt compuse din două zone responsabile pentru anumite sarcini: una recunoaște un "străin", de exemplu un antigen al celulelor bacteriene, iar celălalt "solicită ajutor" acelor substanțe care au capacitatea de a distruge "dușmanul", deoarece CRP în sine nu posedă astfel de capacități;
• "Noi" (neoSRB), reprezentate de monomeri liberi (SRB monomeric, denumit mSRB), au alte proprietăți caracteristice pentru varianta nativă (mobilitate rapidă, solubilitate scăzută, agregare trombocitară accelerată, stimulare producție și sinteză substanțe biologic active). O nouă formă de proteină C reactivă a fost descoperită în 1983.

CRP crescute este implicat în formarea aterosclerozei.

Răspunsul organismului la procesul inflamator crește în mod dramatic concentrația de CRP, care este însoțită de o tranziție îmbunătățită a formei pentamer a proteinei C reactive la cea monomerică - aceasta este necesară pentru a induce procesul invers (antiinflamator). Un nivel crescut de mSBR conduce la producerea de mediatori inflamatori (citokine), aderența neutrofilelor la peretele vascular, activarea endoteliului cu eliberarea factorilor care cauzează spasm, formarea de microtrombus și tulburări circulatorii în microvasculatură, adică formarea aterosclerozei vaselor arteriale.

Acest lucru trebuie luat în considerare în cursul latent al bolilor cronice, cu o ușoară creștere a nivelului de CRP (până la 10-15 mg / l). Persoana continuă să se considere sănătoasă, iar procesul se dezvoltă încet, ceea ce poate conduce mai întâi la ateroscleroză și apoi la infarctul miocardic (primul) sau la alte complicații tromboembolice. Ne putem imagina cât de mult riscă un pacient să aibă proteină C reactivă în concentrații crescute, o predominanță a unei fracții de lipoproteine ​​cu densitate mică în spectrul lipidic și valori ridicate ale coeficientului aterogen (CA)?

Pentru a evita consecințele tristă, pacienții cu risc nu trebuie să uite să treacă testele necesare pentru ei înșiși, CRP-ul lor este măsurat prin metode extrem de sensibile, iar LDL este investigat în spectrul lipidic prin calculul aterogenității.

Principalele sarcini ale SRB sunt determinate de "multe fețe".

Este posibil ca cititorul să nu fi primit răspunsuri la toate întrebările legate de componenta centrală a fazei acute, proteina C reactivă. Considerând că reacțiile imunologice complexe de stimulare, reglementarea sintezei CRP și interacțiunea cu alți factori de imunitate nu pot fi de interes pentru o persoană care este departe de acești termeni științifici și observați, articolul sa axat pe proprietățile și rolul important al acestei proteine ​​în fază acută în medicina practică.

Iar importanța CRP este într-adevăr dificil de supraestimat: este indispensabil pentru controlul cursului bolii și a eficacității măsurilor terapeutice, precum și în diagnosticarea condițiilor inflamatorii acute și a proceselor necrotice, în care aceasta prezintă o specificitate ridicată. În același timp, ca și alte proteine ​​cu fază acută, este de asemenea caracterizată prin nespecificitate (o varietate de motive pentru creșterea CRP, proteină C reactivă multifuncțională datorită capacității sale de a se lega cu mulți liganzi), ceea ce nu permite utilizarea acestui indicator pentru diferențierea diferitelor stări și stabilirea unui diagnostic precis nu pentru nimic că a fost numit "Janus cu două fețe"?). Și apoi, se pare, participă la formarea aterosclerozei...

Pe de altă parte, multe teste de laborator și metode de diagnostic instrumentale sunt implicate în căutarea diagnostică, care va ajuta la CRP, iar boala va fi stabilită.