logo

Niveluri ridicate de acid uric în sânge

Acidul uric este ultima legătură în lanțul de clivaj al bazelor purinice care alcătuiesc principalele componente ale moleculelor de ADN și ARN - nucleotide. Substanța este transformată în principal în tractul digestiv (tractul gastrointestinal), și mai ales în ficat. Excreția acestui catabolit se produce predominant în urină și numai mai puțin de o treime este excretată natural prin intestine.

Pentru funcționarea normală a corpului este nevoie de un echilibru între toate elementele chimice constitutive și compușii. Acidul uric nu este o excepție și orice abatere de la normă nu poate fi doar o dovadă a dezvoltării patologiei, ci duce și la boli destul de periculoase și dureroase. Scăderea nivelului unei substanțe nu este considerată foarte periculoasă pentru organism. Dar tocmai situația opusă, când acidul uric în sânge este crescut.

Ce este hiperuricemia?

Rata acidului uric (MK) din sângele unui adult poate varia între 150 și 420 μmol / l. Pentru femei, acest indicator are limite de 150-350, iar pentru bărbați, 210-420 μmol / l. În același timp, valorile normei sunt mai mici pentru copii și sunt 120-320 μmol / l. Încălcarea valorilor normale ale acestui compus chimic poate să apară în ambele direcții, adică să scadă sau să crească.

O mare atenție în practica medicală este acordată ultimului simptom, în care există un conținut ridicat de MK în serul de sânge. Această afecțiune se numește hiperuricemie. Nu se referă la o boală specifică, ci este doar o manifestare separată a fiecăruia dintre semnele complexe ale unei patologii în curs de dezvoltare.

Ajutor! Indiferent de imaginea clinică, un marcaj MK ridicat într-un test de sânge biochimic sau alt studiu este destul de periculos și poate amenința o persoană cu o deteriorare gravă a sănătății. Deși trebuie notat că, dacă concentrația crește ușor, acest lucru se poate datora unor factori fiziologici ușor de rectificat.

Cauzele acidului uric crescut în sânge

Principalele circumstanțe care determină o schimbare într-o direcție sau alta a indicatorului acidului uric, includ două procese care asigură această parte a metabolismului energetic. Prima este rata de sinteză a compusului în ficat, iar a doua este timpul de excreție de către sistemul urinar.

În plus, un efect semnificativ asupra conținutului de MK are o concentrație de proteine ​​de legare a uraților (săruri de sodiu, derivați ai acidului uric). Există o mulțime de motive pentru creșterea acidului uric în sânge și aproape toate acestea prezintă un pericol grav pentru viața și sănătatea oamenilor, precum și pentru a avea loc în forme complicate. Acestea includ următoarele.

hipertensiune arterială

În ciuda faptului că factorii care provoacă această patologie nu sunt pe deplin înțeleși, oamenii de știință au descoperit că deja în a doua etapă a bolii există un nivel crescut de acid uric. În același timp, nu a fost posibil să se ajungă la o opinie clară dacă excesul de metabolit este rezultatul tensiunii arteriale ridicate sau este sursa declanșării reacțiilor biochimice patologice.

Hiperuricemia cu această boală cauzează o încălcare a funcției și structurii rinichilor, ceea ce, la rândul său, duce la o agravare și mai mare a hipertensiunii arteriale. Se pare un cerc vicios. Utilizarea medicamentelor antihipertensive poate reduce concentrația de acid uric, fără medicamente specifice.

Dacă o astfel de terapie nu duce la rezultatul dorit, atunci pacientul trebuie să urmeze o dietă scăzută în purină. El este o activitate fizică crescută, supusă normalizării tensiunii arteriale și medicamente prescrise, care vizează reducerea nivelului de MK.

gută

Boala se dezvoltă datorită excesului de acid uric, datorită scindării excesiv active a bazelor purinice. Sistemul urinar și, în special, rinichii, sunt ținta principală a patologiei, ceea ce duce la insuficiența funcției lor. Nivelul modificărilor depinde de conținutul de MK din sânge. În plus față de rinichi, se produce și lezarea altor organe (cel mai adesea la pacienți articulațiile sunt inflamate și inflamate), dar în acestea se înregistrează progrese mai puțin active.

Utilizarea medicamentelor, de exemplu, Allopurinolul reduce în majoritatea cazurilor concentrația metabolitului și previne în mod eficient apariția complicațiilor. Se remarcă faptul că hiperuricemia duce la deteriorarea pereților arterelor, contribuie la dezvoltarea și progresia rapidă a unor astfel de boli, cum ar fi ateroscleroza. Acest lucru explică în mare măsură de ce pacienții cu guta au o tendință de a dezvolta patologii cardiovasculare.

Bolile endocrine

Acest grup include astfel de boli cum ar fi diabetul zaharat, acromegalie, hipotiroidism, hipoparathyroidism. În cea de-a doua patologie, în analiza biochimică, pe lângă hiperuricemie, este diagnosticat un indice de calciu ridicat, care se explică prin eliberarea acestui element din țesutul osos. În diabet zaharat, creșterea glucozei și sinteza intensă a hormonilor determină schimbări în multe procese metabolice.

Celulele sunt distruse, ceea ce determină o creștere a nivelului de acid uric. Acromegalia se dezvoltă ca urmare a producției ridicate de hormon somatotrop. Principalele simptome ale bolii sunt creșterea disproporționată a părților corpului, care este însoțită de o încălcare paralelă a metabolismului purinic.

obezitate

Acest tip de patologie se dezvoltă adesea cu guta. Recent, o astfel de combinație se numește sindrom metabolic, incluzând în plus diabetul zaharat și hipertensiunea arterială. Fiecare dintre aceste boli conduce la o creștere a concentrației de MK.

Colesterolul ridicat și lipoproteina

Deseori apariția unei imagini clinice clare a hipertensiunii și a guta este precedată de o creștere a componentelor lipidogramei (analiza componentelor metabolismului grăsimilor). Și pentru o lungă perioadă de timp simptomele bolii, ca regulă, sunt absente. Pentru a preveni dezvoltarea patologiilor, pacientul va trebui să își schimbe în mod semnificativ stilul de viață.

Boli de sânge

Dezintegrarea activă a celulelor sanguine, precum și componentele structurilor de țesut, determină o creștere a bazelor purinice. Hiperuricemia este aproape întotdeauna observată cu leucemie, policitemie și B12-deficiență anemie. În plus, nivelul MK crește cu anemia hemolitică de natură ereditară sau dobândită.

Boli caracterizate prin distrugerea masivă a țesuturilor

Cel mai proeminent exemplu de astfel de boli sunt șocul de arsură și sindromul de stoarcere pe termen lung. Atunci când acestea dezvoltă insuficiență renală, ceea ce duce la o creștere a timpului de eliminare a MK din organism. Terapia intensivă prin perfuzie este unul dintre aspectele importante care alcătuiesc tratamentul acestor patologii. În unele situații, trebuie să recurgeți la dializă.

Boală arterială aterosclerotică

Vasele mari, datorită prezenței plăcilor aterosclerotice, pot reduce semnificativ calitatea îndepărtării substanțelor din sânge.

Scăderea producției în insuficiența renală

În cazul unor patologii grave ale rinichilor - toxicoză a femeilor gravide, policicistoză, acidoză nefropatie (în caz de otrăvire cu plumb) se va produce o creștere persistentă a concentrației de MC.

Îmbunătățirea fără boală

În plus față de procesele patologice care cresc acidul uric în sânge, există adesea cazuri de natură nepatologică care nu necesită o rețetă.

Mananca alimente bogate in purine

Atunci când se consumă cantități mari de produse care conțin multe baze purinice, cum ar fi carne, subproduse, cacao, se observă adesea o creștere a acidului uric în sânge. O astfel de abatere are nevoie doar de corecție nutrițională, cu condiția să nu existe simptome asociate care să indice prezența patologiei. Strămoșii noștri au numit gută "boala aristocraților", deoarece dieta din clasa superioară a constat în principal din feluri de mâncare și de vin.

Exercițiu excesiv

Exercițiul intensiv sau creșterea încărcăturilor musculare în activitățile profesionale necesită mai multă energie, deci catabolismul este mai rapid în organism. Este dificil pentru rinichi să filtreze și să elimine cantități mari de acid uric, ceea ce duce la acumularea acestuia.

Recepția medicamentelor

Medicamentele, de exemplu, Furosemid, unele sunt folosite pentru a scăpa de excesul de greutate, iar această metodă de a pierde în greutate uneori devine un factor care crește conținutul de acid uric. De multe ori, în acest context, se dezvoltă un grad sever de insuficiență renală, în care filtrarea glomerulară devine minimă, iar viața pacientului poate fi salvată numai atunci când este efectuată hemodializa.

Proprietăți fenomenale

Faptul că hiperuricemia poate duce la boli este un fapt cunoscut și indiscutabil. Cu toate acestea, putini oameni stiu despre efectele sale benefice asupra organismului si mai recent. Faptul este că acidul uric prin formula sa chimică are o mare asemănare cu o substanță numită cafeină trimetilată xantină, care are un efect benefic asupra performanțelor fizice și mentale. Aceasta este, de asemenea, MK are un efect similar asupra organismului.

Numeroase studii științifice efectuate în anii 60-70 ai secolului trecut au confirmat ipoteza că persoanele care suferă de hiperuricemie au o inteligență și o viteză mai mare de reacție.

A doua proprietate utilă a acestei substanțe este efectul său antioxidant. MK este capabil să blocheze superoxidul (radicalul liber), peroxiditul (produsul oxid de azot) și reacțiile oxidate catalizate de fier.

Unii autori susțin că MK înalt are proprietatea antioxidanților serici și poate preveni procesele oxidative care duc la îmbătrânire, prelungind astfel viața. Rezultatele studiului au arătat că transfuzia MK crește activitatea antioxidantă din plasmă și îmbunătățește funcția celulelor endoteliale.

Dacă acidul uric este periculos pentru starea generală a corpului, atunci în special pentru sistemul nervos central, rolul său este complet opus. Acest metabolit este un neuroprotector puternic, precum și un inhibitor al neuroinflamării și neurodegenerării. Principiul impactului său nu este pe deplin stabilizat, dar, în același timp, pacienții cu hiperecemie au un risc mai scăzut de boli cum ar fi Alzheimer și Parkinson și alte patologii neurodegenerative.

Există rezultate similare pentru scleroza multiplă. Capacitatea unui nivel ridicat de MK de a reduce formarea nitrotirozinei (produsul de nitrurare al tirozinei de aminoacizi) este exprimat în proprietăți neuroprotective care minimizează riscul de a dezvolta accidente vasculare cerebrale și alte boli neurologice.

Conform rezultatelor studiilor epidemiologice, persoanele cu hiperuricemie sunt diagnosticate cu scleroză multiplă, boala Alzheimer și Parkinson de câteva ori mai rar. Este de remarcat faptul că introducerea MK ca agent terapeutic reduce manifestările neurologice cauzate de experiment.

Recent, oamenii de stiinta au ajuns la concluzia ca efectul benefic al MK este mai mult legat de efectul sau asupra celulelor gliale sau auxiliare ale sistemului nervos. O cauză mai puțin probabilă este și posibilitatea blocării barierei hematoencefalice (ajustarea penetrării sângelui în creier).

Tratamentul hiperuricemiei

Creșterea concentrației de MK nu se aplică unei boli independente - acesta este doar un simptom unic și din ce semne îl însoțesc, vor fi alese metodele și tratamentul de diagnosticare. Dacă se constată că conținutul metabolitului a crescut datorită unei diete dezechilibrate cu o cantitate mare de alimente purinice, va fi suficient să corectați dieta.

Dacă pacientul are articulații dureroase pe fundalul hiperuricemiei, acestea sunt inflamate (cel mai adesea există o astfel de schimbare pe degetele mari), va însemna dezvoltarea artritei gute. Apoi, veți avea nevoie de numirea terapiei medicamentoase, inclusiv a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene în perioada de exacerbare și de mijloacele de reducere a MK în timpul remisiunii.

În alte situații în care hiperuricemia este observată ca fiind unul din complexele simptomelor, tipul de tratament este determinat de boala de bază. De exemplu, în urolitiază, poate fi aleasă calea chirurgicală, ceea ce înseamnă eliminarea pietrelor prin strivire și eliminarea naturală ulterioară prin uretra.

În cazul tratamentului medicamentos, trebuie să urmați și o dietă cu conținut scăzut de calorii, să reglați efortul fizic și, în același timp, să faceți exerciții ușoare sau exerciții simple. Persoanele supraponderale ar trebui să ia măsuri pentru a le reduce. Toți pacienții care suferă de hiperuricemie, este necesar să beți o mulțime de fluide în orice opțiune: apă curată, ceai, decocții pe bază de plante, băuturi din fructe, sucuri naturale, compoturi.

Acest lucru va facilita eliminarea acidului uric. În plus, este important să luați în mod regulat teste pentru a vă menține starea sub control. Mai multe informații despre metodele de reducere a nivelului de acid uric în sânge pot fi găsite în acest articol.

Creșterea și scăderea acidului uric în sânge: cauze, simptome și metode de tratament

Nivelul acidului uric în sânge și urină este unul dintre cei mai importanți indicatori ai funcționării normale a corpului uman.

Prin urmare, o scădere sau o creștere a acidului uric nu trebuie ignorate, deoarece este aproape întotdeauna dezvăluie o încălcare a funcționării acestor organe vitale precum ficatul și rinichii.

Având în vedere importanța acestui indicator, propunem să înțelegem ce este acidul uric, de ce se ridică în sânge și urină și cum să se ocupe de acesta.

Acid uric și uree: ce este și care este diferența?

Acidul uric este un cristal compus din azot, carbon, hidrogen și oxigen, care se formează în ficat în timpul defalcării purinelor.

Îndepărtarea acidului uric din corpul uman este efectuată de rinichi.

Purinele se găsesc în alimente precum ficatul, leguminoasele, hamsiile și berea. Acidul uric este prezent în cantități mici în sânge, transpirație, urină, țesuturi cerebrale și hepatice.

Uratele sunt săruri ale acidului uric de potasiu și sodiu, care se formează în sedimentele urinare. Uratele sunt sintetizate din acid uric. Acidul urinar în urină este măsurat utilizând un test de analiză a urinei și în sânge - utilizând un test de sânge biochimic.

În mod obișnuit, conținutul de acid uric nu dă niciun rău organismului uman, ci, dimpotrivă, îndeplinește o serie de funcții vitale precum:

  • crește efectul catecolaminelor asupra celulelor organismului, activând activitatea creierului și a altor părți ale sistemului nervos;
  • protejează organismul de efectele negative ale radicalilor liberi;
  • controlează compoziția calitativă a celulelor corpului.

Acidul uric în sânge: normal

Rata acestui indicator depinde de sexul și vârsta persoanei.

Rata acidului uric la copii

La copii, rata acestui indicator este de 120-330 μmol / l.

Rata acidului uric la bărbații din sânge

La barbati mai tineri de 60 de ani de component de acid uric ar trebui să fie în intervalul de la 250 la 400 mmol / l, și la bărbații de peste 60 de ani - de la 250-480 pmol / l.

Rata acidului uric la femeile din sânge

Norma la femei are valori ușor mai scăzute decât la bărbați. Persoanele sub 60 de ani nu ar trebui să depășească 200 până la 300 mmol / l, iar la persoanele de peste 60 de persoane - 210-430 mmol / l.

Creșterea conținutului de acid uric din sânge în medicină se numește hiperuricemie.

Testul de sânge pentru acid uric: cum, unde și când să luați?

Analiza asupra acidului uric se efectuează atât la persoanele sănătoase în scopul examinării medicale, cât și la pacienții cu boli care duc la o întârziere de îndepărtare a acidului uric din organism. Acestea includ diabetul, bolile cardiovasculare, guta și altele.

Pentru ca rezultatele analizei să fie obiective, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru donarea de sânge. Pentru a face acest lucru, 24 de ore înainte de procedura de colectare a sângelui din dieta zilnică este necesar pentru a elimina sucurile de fructe și legume, bauturi cofeinizate si alcoolice, guma de mestecat, precum și a reduce stresul fizic și mental.

Prelevarea de probe de sânge se efectuează dimineața pe stomacul gol, astfel încât ultima masă trebuie să fie nu mai târziu de 12 ore înainte de procedură. De asemenea, nu puteți fuma timp de 1 oră înainte de a efectua analiza.

Pentru analiză, sângele venos este luat din vasele care trec în fosa cubitală.

Analizele trimise sunt procesate în timpul zilei și sunt emise a doua zi. Dar în cazuri de urgență, testele de sânge biochimice pot fi efectuate urgent (în cito) în 2-3 ore.

Acidul uric este crescut: cauze

Nivelurile ridicate de acid uric pot fi cauzate de următoarele boli:

  • hipertensivă. Cu o creștere constantă a tensiunii arteriale, rinichii sunt afectați, rezultând o hiperuricemie. În acest caz, cardiologul sau medicul îi oferă pacienților sfaturi privind reducerea nivelului de acid uric din organism, care iau medicamente și dietă pentru reducerea tensiunii arteriale;
  • gută. Cauza acestei boli este sinteza purinică îmbunătățită. Organele de guta sunt rinichii, ca urmare a căruia se dezvoltă insuficiența lor. De asemenea, când gută afectează articulațiile, așa-numita artrită goută. În plus, cu această patologie, cristalele de acid uric sunt depistate sub piele. Astfel de depozite sunt numite tofi. Toți pacienții trebuie să primească o dietă cu acid uric crescut în sânge și terapie medicamentoasă care promovează eliminarea ureei din organism. În mai multe detalii despre tratamentul gutei și medicamentelor care elimină acidul uric din organism, vom vorbi mai departe;
  • endocrine. Hyperfuncția glandelor paratiroide duce la o creștere a concentrației de calciu în sânge și, la rândul său, la hiperuricemie. Diabetul zaharat este însoțit de o încălcare a aproape tuturor tipurilor de metabolism în organism, inclusiv purină;
  • excesul de greutate și obezitatea. Aceste stări nu afectează în mod direct metabolismul purinic, dar cresc riscul de hipertensiune arterială, gută și diabet;
  • creșterea colesterolului în organism și ateroscleroza. Hiperuricemia apare adesea pe fundalul colesterolului ridicat și al aterosclerozei;
  • patologia sistemului urinar. În acest caz, putem vorbi despre un cerc vicios, deoarece acidul uric este o componentă a pietrelor. La rândul său, urolitiaza contribuie la nefropatia, boala polichistică a rinichilor, insuficiența renală, adică afecțiuni care cauzează hiperuricemie;
  • patologia sângelui. Policemia, anemia, hemoliza eritrocitară, leucemia și altele pot provoca hiperuricemie. Hiperuricemia în bolile de sânge se explică prin faptul că țesuturile și bazele purinice, din care se sintetizează acidul uric, se dezintegrează activ, intră în sânge.

Nivelurile de acid uric din sange scad: ce inseamna asta?

Dacă acidul uric în sânge este redus, atunci vorbește despre hipercarmie. Următoarele afecțiuni patologice pot fi cauzele hipercimemiei:

  • deficiența în organism a unor astfel de enzime, cum ar fi xantin oxidaza și fosforilaza, care sunt implicate în metabolismul purinic. Astfel de condiții pot fi congenitale și dobândite;
  • mutații ale genelor URAT1 și GLUT9, deoarece acestea sunt responsabile de reglarea reabsorbției acidului uric în tubulii proximali ai rinichilor;
  • polidipsie;
  • o introducere mare de lichid în corp în timpul terapiei prin perfuzie;
  • hiponatremie;
  • hrănire intravenoasă;
  • Infectarea cu HIV și SIDA;
  • cancer de localizare diferită, care duce la epuizarea corpului;
  • boli ale intestinelor mici și mari, în care sunt perturbate aportul de proteine ​​și altele.

Hypouricemia poate să apară în primul trimestru de sarcină, conformitatea cu dieta saraca in proteine, utilizarea unor cantități mari de băuturi care conțin cafeină, luând medicamente, cum ar fi losartan, aspirina si trimetoprim, precum si terapia cu estrogen.

Hiperuricemia: Simptome

În majoritatea cazurilor, hiperuricemia scăzută se găsește din întâmplare cu un test de sânge biochimic, deoarece nu produce nici o manifestare clinică.

Dar, un nivel suficient de ridicat al hiperuricemiei se va manifesta ca:

  • artralgie (dureri articulare);
  • apariția de pete, tofii și ulcere pe piele;
  • oligurie (scăderea volumului zilnic al urinei);
  • hiperemia pielii peste articulațiile cotului și genunchiului;
  • hipertensiune arterială;
  • aritmie;
  • oboseală crescută;
  • slăbiciune generală;
  • plăci de piatră pe dinți și altele.

De asemenea, pacienții vor prezenta manifestări ale bolii subiacente, care au dus la hiperuricemie.

Hipouricemia: Simptome

Când hipercamemia poate prezenta următoarele simptome:

  • reducerea tuturor tipurilor de sensibilitate cutanată;
  • reducerea vederii, chiar orbire;
  • pierderea auzului;
  • încălcarea sferei psiho-emoționale în formă de astenie;
  • tulburări de memorie;
  • paralizia, inclusiv mușchii respiratori;
  • demielinizarea fibrelor nervoase.

Cum de a crește nivelul acidului uric în sânge?

Primul pas este eliminarea cauzei hipercemiei.

De asemenea, acest indicator poate fi îmbunătățit printr-o dietă echilibrată. In dieta zilnica trebuie sa fie prezente alimente bogate in purine, si anume: carne, pește, legume, ficat, rinichi, ciuperci, spanac, cacao, ciocolată și altele.

Pentru a calcula cantitatea zilnică de proteine, utilizați următoarea formulă:

  • pentru femei: 1 g * 1 kg;
  • pentru bărbați: 1,7-2,5 g * 1 kg;
  • pentru copil: 1,5 g * 1 kg.

Cum să eliminați acidul uric din organism?

Înainte de a începe scăderea nivelului de acid uric din sânge este necesar să aflați motivul creșterii sale. După determinarea cauzei, se începe tratamentul bolii subiacente și în paralel se aplică următoarele metode:

  • dieta;
  • normalizarea greutății;
  • consumând suficiente lichide;
  • terapie medicamentoasă;
  • folk remedies.

Luați în considerare fiecare metodă în detaliu.

Dieta pentru guta și creșterea acidului uric în sânge

Dieta pentru guta si acidul uric crescut ar trebui sa fie low-calorie. Pacienții cu greutate normală numesc tabelul 5 de către Pevzner și cu greutatea în exces - tabelul numărul 8.

În timpul exacerbării guta, eliminați din alimentația zilnică dieta care conține purine, și anume:

  • organe: creier, ficat, rinichi, limbă, glandă tiroidă;
  • mânzat;
  • pui;
  • carne grasă, pește și păsări de curte;
  • carne afumată și produse din pește;
  • conserve de produse din pește;
  • concentrate de păsări de curte, pește și carne;
  • fasole;
  • ciuperci;
  • verzui (sorrel, spanac);
  • băuturi cofeină;
  • băuturi alcoolice;
  • ciocolată și cacao.

Este mai bine să pregătiți alimentele folosind metode delicate de tratament termic, adică, în abur, fierbere sau coacere. De asemenea, trebuie să acordați prioritate produselor alimentare și alimentelor lichide.

De asemenea, este recomandat să fie sigur de a utiliza produse care prezintă acidul uric din organism, care ar putea fi considerate prune, prune, cartofi, caise, caise uscate, pere și mere.

Cum să scadă acidul uric în sânge cu medicamente?

Tratamentul medicamentos pentru hiperuricemie este utilizarea următoarelor medicamente:

  • diuretice, cum ar fi furosemid, hipotiazidă, verospiron, indapamidă și altele;
  • Alopurinol, Apurin, Uridozid, Uriprim și alții, care reduc severitatea hiperuricemiei prin legarea xantin oxidazei;
  • Benzobromaronă, Urinorm, Desurik, Normurat. Aceste medicamente leagă enzimele care sunt implicate în metabolismul purinic;
  • Sulfinpirazona, Sulfazona și Pirokard activează excreția acidului uric de către rinichi;
  • Etamidă - blochează reabsorbția acidului uric în rinichi.

Cum de a reduce remediile populare de acid uric simplu?

În atenția dumneavoastră cele mai eficiente remedii folk împotriva hiperuricemiei:

  • Infuzia de frunze afine 1 lingura tocat frunze proaspete sau uscate de afin se toarna un pahar de apă clocotită, se acoperă cu un capac și se obține fiertură timp de 35 de minute. Un pahar de perfuzie se administrează oral înainte de mese, de trei ori pe zi.
  • Suc de urzică de urzică: 5 ml suc de urzică proaspăt stoarse se consumă zilnic înainte de fiecare masă.
  • Bulion frunze de mesteacăn: 20 grame mărunțit frunze proaspete sau uscate de mesteacăn se toarnă 250 ml de apă fierbinte, stabilit la foc mic și se fierbe timp de 20 minute, apoi se lasă să fiarbă capacul 30 min și se filtrează printr-o sită fină sau tifon. 50 ml din medicamentul administrat oral de 3-4 ori pe zi înainte de mese.
  • Bai cu infuzie de plante: complet amestecat cu 100 g de mușețel, gălbenele și salvie. Apoi ia rezultat de colectare paharul 1 este umplut cu 2 litri de apă clocotită, acoperite cu un capac si insista 2-3 ore. Când perfuzia sa răcit la temperatura corpului, este turnat într-un bazin și scufundat în picior sau braț, adică acele membrelor, articulații în cazul în care artrita gutoasă uimit. Această baie este efectuată timp de 15-20 minute o dată pe zi înainte de culcare. Cursul de tratament constă în 20 de proceduri.

Din cauza bolii, ceea ce duce la hiperuricemie, cea mai mare parte cronică și incurabilă, pentru a evita creșterea din nou a acidului uric în sânge necesare pentru a se conforma cu dieta de mai sus pentru viață, pentru a conduce un stil de viață sănătos, controlul greutății, și așa mai departe. Etc...

Creșterea acidului uric în sânge: cauze, simptome și tratament

Acidul uric este un compus organic, care se formează ca rezultat al proceselor metabolice ale dezintegrării purinelor, este un indicator al muncii rinichilor și se măsoară atât în ​​sânge, cât și în urină.

  • consumul de alimente de origine vegetală și animală, au loc procesele de metabolizare purină, rezultând formarea de compuși ai acidului uric;
  • în procesul de degradare a celulelor proprii.

Purinele (nucleotidele purinice) sunt substanțe organice care fac parte din celulele organismelor vii.

Cantitatea principală de acid uric se găsește în ficat, în creier, face parte din sânge și este o componentă importantă a sănătății:

  • are proprietăți antioxidante care împiedică radicalii liberi să oxideze și să distrugă celulele vasculare și inimii;
  • prelungește efectul hormonilor adrenalinei și norepinefrinei, care este exprimat în tonul normal al inimii, vaselor de sânge, creșterii dispoziției;
  • împiedică dezvoltarea celulelor canceroase.

Principala parte a compușilor acidului uric este excretată de rinichi, precum și de bacteriile intestinale, care procesează 15-20% din substanță.

Normă la femei și bărbați după vârstă (tabel)

Nivelul compușilor acidului uric depinde de mulți factori: sex, vârstă, greutate, nutriție, sport, predispoziție genetică.

Norma acidului uric în sânge pentru copii, indiferent de sex, este de 140-200 μmol / litru. Un astfel de nivel scăzut al analizei este asociat faptului că predomină procesele anabolice (creșterea numărului de celule) și nu catabolismul (distrugerea proteinelor) la copiii cu vârsta sub 14 ani.

Când se observă o creștere a concentrației de acid uric (hiperuricemie) în organism, substanța cristalizează sub formă de săruri (sare uratată) și perturbe mușchii și țesuturile osoase: se stabilește în articulații, determinând inflamație și dilatarea articulațiilor. Acesta este modul în care apare artrita gută sau gută.

Cauzele acidului uric crescut în sânge


Există cauze congenitale și dobândite ale nivelurilor ridicate de acid uric peste valorile normale:

1. Cauzele congenitale (ereditare) ale creșterii nivelului sanguin sunt bolile genetice:

  • episoade hiperuricemice familiale idiopatice ereditare;
  • Sindromul Lesch-Nyhan.

În cazul bolilor ereditare, hiperuricemia este observată ca urmare a insuficienței unui număr de enzime care controlează metabolismul purinic (de exemplu, enzima hipoxantină).

2. Motivele dobândite. Acidul uric crescut în sânge poate fi cauzat de cauze fiziologice (dezintegrarea activă a purinelor) sau de starea patologică a organelor interne.

Factorii care activează metabolismul purinic și o creștere excesivă a acidului uric includ următoarele:

  • abuzul de alcool;
  • produse din proteine ​​alimentare de origine animală;
  • exerciții fizice;
  • prelungirea postului;
  • administrarea pe termen lung a medicamentelor care afectează excreția compușilor de acid uric (etambutol, pirazinamidă, levadop, salicilați, etc.).

De asemenea, printre motivele pentru creșterea acidului uric în sânge se numără următoarele boli:

  • inflamația rinichilor (glomerulonefrita, pielonefrita, nefrita) și insuficiența renală, în care capacitatea organului de a filtra plasma de sânge se deteriorează;
  • întreruperea endocrină (diabetul zaharat, acidoza, hipotiroidismul);
  • afecțiuni hematologice (hemoliză, policitemie);
  • procese oncologice (leucemie, limfom);
  • obezitate;
  • boli hepatice (hepatită, ciroză);
  • inflamația vezicii biliare (colecistită);
  • boli dermatologice (psoriazis);
  • reacții alergice severe;
  • toxicoza la femeile gravide.

În unele cazuri, acidul uric poate crește în sânge în timpul bolilor infecțioase severe, cum ar fi scarlatina, tuberculoza și, de asemenea, în pneumonie.

simptome


De regulă, simptomele bolii apar cu o creștere semnificativă a concentrației de compuși ai acidului uric. La adulți, în special la bărbați după 50 de ani, simptomele nivelurilor ridicate de acid uric sunt următoarele:

  • durere la nivelul articulațiilor degetelor de la picioare și în tocuri atunci când mersul pe jos;
  • articulația inflamată și înroșită;
  • durere în timpul urinării;
  • dureri abdominale și inferioare ale spatelui;
  • frecvente cefalee;
  • hipertensiune arterială;
  • formarea rapidă a tartrului;
  • încălcarea creierului (tulburări de memorie, starea de spirit slabă, nervozitate);
  • oboseala cronica.

La niveluri ridicate de metabolism purin, se formează depuneri de sare (tofi sau glande gute) în articulațiile degetelor și mâinilor. În stadiul avansat, articulațiile mai mari, inclusiv cotul, genunchiul și, de asemenea, coloana vertebrală pot fi afectate.

La sugari și copii cu vârsta de până la 10-12 ani, acidul uric crescut se manifestă în principal prin afecțiuni cutanate (dermatită, diateză, psoriazis).

tratament

Pentru a reduce nivelul acidului uric în organism, este necesar să se aplice terapia medicamentoasă în combinație cu dieta. Tratamentul general este destinat:

  • eliminarea simptomelor medicamentelor antiinflamatorii;
  • îndepărtarea uraților;
  • normalizarea metabolismului.

Medicamentele care reduc nivelul acidului uric sunt împărțite în grupuri în funcție de efect:

  • excreția acidului uric urinar (probenecid, bicarbonat de sodiu, sulfinpirazon);
  • eliminarea metaboliților din țesuturi în plasma sanguină (cichoven);
  • scăderea activității metabolismului purin, care duce la scăderea cantității de acid produs (allomaton, allopurinol);
  • medicamente diuretice care activează rinichii (furosemid, manitol, lasix).

dietă


Nutriția corectă este o condiție importantă pentru menținerea unui nivel optim de acid uric în sânge. Tabelul medical 6, alcătuit din carbohidrați complexi, reduce formarea produselor metabolismului purinic și crește rata de excreție a acestora.

Alimentele cu acid uric crescute trebuie să conțină produse cu conținut scăzut de purine, deoarece compușii purinici din compoziția hranei pentru animale au un efect negativ asupra corpului uman.

În cazul în care indicatorul de acid uric este crescut, atunci este permis să mănânce următoarele produse:

  • legume (sfeclă, cartofi, ceapă, morcovi, varză, castraveți, roșii, dovlecei, vinete);
  • legume de legume;
  • cereale (hrișcă, orez, mei, fulgi de ovăz etc.);
  • produse lactate (brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și brânzeturi, chefir, iaurt);
  • produse de panificație (pâine neagră, albă, produse de patiserie galetne, produse cu tărâțe);
  • unt;
  • fructe și fructe de pădure (în special mere, pere, caise);
  • fructe uscate;
  • sucuri de fructe și legume, ceai cu lămâie, compoturi, jeleu, quass.

Produse recomandate pentru a include în nutriția clinică în cantități limitate:

  • ouă (1 bucată pe zi);
  • pui, curcan (de 2-3 ori pe săptămână);
  • pește sălbatic (de până la 3 ori pe săptămână);
  • mâncăruri și legume sărate (3-4 ori pe săptămână);
  • verzui (sorrel, spanac, patrunjel).

Dacă acidul uric în sânge este ridicat, este interzisă utilizarea:

  • carne grasă, organe comestibile;
  • grăsimi animale (grăsimi, untură);
  • cârnați;
  • pește și carne conservată, carne afumată;
  • carne și bulion de pește;
  • fasole;
  • ciocolată, cacao;
  • ceai puternic, cafea;
  • alcool (în special bere).

Pentru a reduce conținutul de acid uric în sânge, cu ajutorul nutriției clinice, este necesar nu numai să urmăriți strict dieta, ci și să respectați aceste reguli:

  • mănâncă doar carne fiartă (păsări de curte);
  • în perioadele de exacerbare a simptomelor, este necesar să se limiteze strict dieta, consumând doar legume (sub formă de tocană, supe, etc.) și fructe;
  • beți multă apă (până la 2 litri pe zi);
  • luați mâncare de 4 ori pe zi în 3-4 ore în porții mici.

Tratamentul remediilor populare


Rețetele populare reprezintă o metodă suplimentară prin care acidul uric poate fi eliminat din organism. De regulă, în acest scop se folosesc plante medicinale, care au un efect diuretic și contribuie la reducerea nivelului de acid uric.

Lingonberry frunze. Frunzele uscate de lingonberry contin vitamine B, acid ascorbic, taninuri si fitoncide. Planta contribuie la activitatea activă a ficatului și a rinichilor și are un efect diuretic, coleretic și antiinflamator.

Pentru a pregăti perfuzia, 2 linguri de plante uscate trebuie turnate cu un pahar de apă clocotită și infuzate timp de 30 de minute. Este necesar să utilizați perfuzia pentru oa treia cană de 3 ori pe zi timp de o lună. După 5-7 zile, puteți repeta tratamentul.

Colectarea de plante. Următoarele plante medicinale sunt necesare pentru colectare:

  • bumbac rădăcină (activează metabolismul) - 50 de grame;
  • wheatgrass root (promovează excreția de compuși ai acidului uric din organism) - 40 grame;
  • violet tricolor (efect antiinflamator și coleretic) - 60 grame;
  • Veronica officinalis (conține caroten, ascorbic, malic, lactic, acizi citrici și contribuie la dizolvarea cristalelor de tofu) - 40 grame.

Toate ingredientele sunt zdrobite și depozitate într-un loc întunecat într-un borcan de sticlă.

Pentru a pregăti bulionul, aveți nevoie de 40 de grame de ierburi, un litru de apă. După ce amestecul se fierbe, faceți un foc mic și gătiți supa timp de încă 15 minute. Când lichidul sa răcit, împingeți supa și utilizați un pahar de 3 ori pe zi înainte de mese. Cursul de tratament este de 3 săptămâni.

Frunze de mesteacan. Acidul urinar în sânge scade după utilizarea regulată a decoctului de frunze de mesteacăn. Frunzele includ uleiuri esențiale, acid nicotinic, flavonoide și fitoncide, care contribuie la funcționarea normală a rinichilor, reduc edemele și elimină substanțele toxice.

Pentru a pregăti mașina, trebuie să preparați o lingură de frunze de mesteacăn într-un pahar cu apă și fierbeți timp de 10 minute. Este necesar să se folosească bulion pe o treime dintr-un pahar de 3 ori pe zi înainte de alimente pe parcursul unei luni.

Ce înseamnă creșterea acidului uric în sânge

Acidul uric este una dintre substanțele produse natural de către organism. Se produce ca rezultat al descompunerii moleculelor purine conținute în multe produse, sub acțiunea unei enzime numite xantin oxidaza.

După utilizare, purinele sunt degradate în acid uric și prelucrate. Unii dintre ei rămân în sânge, iar restul este eliminat de rinichi.

Abaterile în nivelul acidului uric din sânge pot fi cauzate de factori relativ inofensivi și chiar de fluctuațiile zilnice (seara crește concentrația acestuia).

Prin urmare, este necesar să se afle cauza, dacă acidul uric este ridicat în sânge - ceea ce este: rezultatul unui exercițiu intens, o consecință a unei diete sau un semn de patologie organică gravă. Ce patologii cauzează niveluri anormale de acid uric? Să vorbim despre asta în detaliu.

Cum se pregătește pentru analiză

Pentru a fi supus unui test de sânge biochimic, care determină nivelul acidului uric, cu o zi înainte de a respecta aceste reguli:

  1. Nu sunt sucuri, ceai, cafea.
  2. Guma de mestecat nu este de asemenea recomandata.
  3. Nu consumați alcool cu ​​o zi înainte de donarea de sânge.
  4. Nu fumați o oră înainte de analiza biochimică.
  5. Este de dorit să treacă 12 ore de la masă.
  6. Sângele trebuie luat dimineața.
  7. Excludeți stresul și stresul psiho-emoțional.

Analiza decodificării și alte numiri ar trebui să fie efectuate numai de către medicul curant.

Rata acidului uric în sânge

Conținutul normal diferă în funcție de sex și vârstă - este mai mic pentru tineri decât pentru persoanele în vârstă și mai mult pentru bărbați decât pentru femei:

  • copii sub 12 ani: 120-330;
  • femei sub 60: 200-300;
  • bărbați sub 60: 250-400;
  • femei de la 60 de ani: 210-430;
  • bărbați de la 60 de ani: 250-480;
  • norma la femei de la 90 de ani: 130-460;
  • norma la bărbați de la 90 de ani: 210-490.

Principalele funcții ale acidului uric:

  1. Acționează și mărește acțiunea norepinefrinei și adrenalinei - stimulează creierul și sistemul nervos în general;
  2. Un antioxidant - protejează organismul de radicalii liberi și previne degenerarea celulelor canceroase.

Nivelul acidului uric, determinat prin analiza biochimică a sângelui, spune despre starea sănătății. Schimbările în conținutul acestui produs metabolic în sânge, atât în ​​sus, cât și în jos, depind de două procese: formarea acidului în ficat și timpul în care este excretat de rinichi, care se pot schimba din cauza diferitelor patologii.

Cauze ale acidului uric crescute în sânge

De ce este crescut acidul uric din sângele adult și ce înseamnă? Depășirea limitei superioare se numește hiperuricemie. Potrivit statisticilor medicale, este mai frecvent observată la bărbați decât la femei. Hiperuricemia este posibilă sub formă de salt non-permanent în condiții fiziologice:

  • alimente cu proteine ​​în exces;
  • efort fizic;
  • prelungirea postului;
  • consumul de alcool.

Alte motive pentru creșterea acidului uric peste normal sunt observate în următoarele condiții patologice:

  1. Hipertensiune. Deja în stadiul 2 al hipertensiunii arteriale se observă o creștere a acidului uric. Hiperuricemia provoacă leziuni renale, contribuind la progresia bolii subiacente. Împotriva terapiei antihipertensive, nivelurile de acid uric se pot reveni la normal fără terapie specifică. Dacă nu există o astfel de dinamică, se recomandă aderarea la o dietă specială (vezi mai jos) și o creștere a activității fizice, cu o terapie suplimentară a hiperuricemiei.
  2. Excreția redusă a acidului uric de către rinichi la insuficiență renală, boala renală polichistică, otrăvirea cu plumb cu apariția nefropatiei, acidoza și toxicoza femeilor însărcinate.
  3. Unul dintre motivele pentru creșterea acidului uric în sânge, medicamentul numește malnutriția, și anume, consumul de cantități nerezonabile de produse care acumulează substanțe purinice. Acestea sunt carne afumată (pește și carne), conserve (în special șproturi), ficat de carne de vită și de porc, rinichi, mâncăruri de carne prăjită, ciuperci și alte produse de patiserie. O mare dragoste pentru aceste produse conduce la faptul că bazele purinice necesare pentru organism sunt absorbite, iar produsul final, acidul uric, se dovedește a fi inutil.
  4. Creșterea colesterolului și a lipoproteinelor. Destul de des, dezvoltarea semnelor clinice evidente ale guta și hipertensiunii arteriale este precedată de o creștere lungă și asimptomatică a diferitelor componente ale lipodigramului.
  5. O altă cauză a acidului este gută. În acest caz, putem spune deja că o cantitate în exces de acid uric provoacă boala în sine, adică există o relație de cauzalitate.
  6. Medicamente: diuretice, medicamente pentru tuberculoză, aspirină, chimioterapie pentru cancer.
  7. Boli ale organelor endocrine, incluzând: hipoparathyroidism, acromegalie, diabet.

Dacă acidul uric în sânge este crescut la o femeie sau la un bărbat, ar trebui să donezi sânge pentru analiză de câteva ori pentru a vedea performanța în timp.

simptome

De regulă, în sine, creșterea inițială a nivelului de acid uric în sânge are loc fără simptome vizibile și se dovedește întâmplător, în funcție de rezultatele testelor efectuate în timpul unui examen preventiv sau ca urmare a tratării altei boli.

Când nivelul acidului uric crește suficient de înalt, pot apărea aceste simptome:

  • dureri acute în articulațiile membrelor datorită cristalizării sărurilor din ele;
  • apariția pe piele a unor pete suspecte, ulcere mici;
  • reducerea producției de urină;
  • roșeață a coatelor și a genunchilor;
  • presiuni bruște de presiune, tulburări ale ritmului cardiac.

Tratamentul hiperuricemiei este prescris numai dacă o boală este detectată cu acest simptom. Alte cauze sunt eliminate prin corectarea hranei și stilului de viață. O dietă specială este necesară în orice caz.

efecte

Una dintre cele mai frecvente complicații datorate conținutului ridicat de acid uric din sânge este gută. Este o inflamație a articulațiilor sau artrită, care provoacă dureri semnificative la cineva care suferă și îl poate face invalid.

Hiperuricemia crește riscul de gută, deoarece acidul uric se acumulează în sânge și cauzează formarea cristalelor microscopice în articulație. Aceste cristale pot pătrunde în articulația sinovială și pot provoca dureri atunci când frecare apare în articulație în timpul mișcării.

Gută pe jos

Cum se trateaza ureea de sange ridicata

În cazul creșterii nivelului de uree în sânge, schema complexă de tratament constă în următoarele măsuri:

  1. Utilizarea medicamentelor cu efect diuretic și mijloace pentru reducerea producției de acid uric (Allopurinol, Koltsikhin).
  2. Corectarea unei diete cu o predominanta de mâncare slaba, legume, excluderea bauturilor alcoolice.
  3. Creșteți cantitatea de lichid consumat, inclusiv - sucuri, compoturi.

Cheia pentru recuperarea de la hiperuricemie este o dietă specială, care nu trebuie să conțină produse cu o concentrație mare de purine.

În tratamentul hiperuricemiei s-au folosit de asemenea remedii folclorice. În acest scop, luate în decocții și infuzii de afine, frunze de mesteacăn, urzică. Pentru băile de picioare se aplică infuzii de calendula, mușețel și salvie.

Care ar trebui să fie dieta?

Alimentele cu acid uric ridicat trebuie să fie echilibrate și dietetice. În același timp, este necesar să se reducă cantitatea de sare din dietă.

Dieta presupune o interdicție categorică:

  • pe băuturi alcoolice;
  • băuturi bogate;
  • carne de vită și mâncare de pește, organe comestibile, carne afumată, cârnați etc.;
  • condimente picante, gustări, sosuri, muraturi și alte produse care conțin cantități mari de săruri de sodiu.

În plus, este recomandat să reduceți următoarele alimente din dietă:

  • leguminoase, ciuperci;
  • ciocolată, cafea, cacao;
  • roșii, spanac.

Este foarte util să mănânci:

  • mere verzi de diferite soiuri;
  • usturoi și ceapă;
  • lămâi și alte fructe citrice;
  • pâine albă și neagră;
  • mărar de copaci;
  • ouă, dar nu mai mult de 3 buc. pe săptămână;
  • ceai verde sau din plante;
  • dovleac și morcovi;
  • sfecla;
  • castraveți și varză albă;
  • brânză de vaci, kefir, smântână;
  • pepene verde;
  • cartofi decojiti preparati in orice fel;
  • carne tocată și pește cu conținut scăzut de grăsimi;
  • fierte și apoi coapte de iepure, carne de pui și de curcan;
  • diverse uleiuri vegetale, în special de măsline.

Cantitatea de lichid consumată pe zi ar trebui să fie de 2-2,5 litri pe zi, cea mai mare parte ar trebui să fie apă curată

Adere la principiile de bază ale dietei cu acid uric ridicat va avea pe tot parcursul vieții, deoarece boala se poate repeta. Un terapeut sau un urolog poate crea un meniu și ridica produsele, dar înainte de aceasta pacientul trebuie să treacă un set de teste care vor contribui la crearea unei alimentații adecvate și eficiente în scopuri terapeutice.

Dacă dieta nu ajută la reducerea simptomelor și la reducerea nivelului de acid uric, atunci medicamentele sunt prescrise. Allopurinolul, sulfinpirazonul, benzobromarona, colchicina - înseamnă a bloca sinteza în ficat.

Dacă acidul uric în sânge este ridicat, cauzele și ce trebuie să faceți

Acidul uric (MK) este unul dintre cei mai importanți markeri ai stării metabolismului purin din organism. La persoanele sănătoase, în mod normal, rata sa poate crește odată cu creșterea consumului de produse care conțin nucleotide purinice (carne grasă, subproduse, bere etc.).

Creșterea patologică poate fi asociată cu dezintegrarea acidului deoxiribonucleic celular după administrarea medicamentelor citostatice, deteriorarea obișnuită a țesutului malign, aterosclerozei severe, patologiilor cardiovasculare etc.

Dacă acidul uric în sânge este crescut, riscul de a dezvolta o patologie comună, numită și "boala regilor" (datorită consumului de alimente grase costisitoare), crește semnificativ - aceasta este guta. Același șoc pe picior în zona degetului mare.

Ce este acidul uric

Datorită utilizării MK din organism, este excreția excesului de azot. Într-o persoană sănătoasă, purinele se formează ca urmare a procesului natural de moarte celulară și de regenerare a celulelor, de asemenea în cantități mici vin cu alimente.

În mod normal, când se descompun, se formează acid uric, care, după interacțiunea cu enzima xantin oxidază din ficat, este transportată prin fluxul sanguin către rinichi. După filtrare, aproximativ 70% din MC este excretat în urină, iar restul de 30% este transportat în tractul gastro-intestinal și utilizat în fecale.

Acidul uric în sânge, ce este

O creștere a nivelului de acid uric în sânge se numește hiperuricemie. Datorită faptului că acidul uric este utilizat din organism în principal cu urină, o creștere a nivelului său poate fi asociată cu leziuni renale.

Atunci când utilizarea sa scade din organism, începe să se acumuleze în sânge sub formă de sare de sodiu. Dezvoltarea hiperuricemiei contribuie la cristalizarea Na uratelor. Aceasta duce la dezvoltarea urolitiazei.

Acidul uric crescut pe termen lung în sânge poate deveni un factor de declanșare a dezvoltării gutei, o patologie în care MK cristalizat este depozitat în fluidul articular, provocând inflamație și deteriorarea articulațiilor. În plus, pe măsură ce progresează boala, ureele de acid uric se acumulează în organe (leziuni gutante ale structurilor renale) și țesuturi moi.

Naurite Na cristalizarea în hiperuricemie este cauzată de solubilitatea extrem de scăzută a sării de acid uric. Trebuie notat că hiperuricemia însăși nu este o boală separată. Ar trebui să fie considerat un factor de risc pentru tulburările metabolice, precum și un simptom al anumitor boli.

Este important să rețineți că nivelul acidului uric în sânge este un indicator destul de instabil și depinde de vârstă, sex, nivelul colesterolului, consumul de alcool etc.

Acid uric în urină

Hiperuricemia severă, respectiv, este însoțită de creșterea ratei de MK în urină. Totuși, boala rinichilor, însoțită de o scădere a capacității lor de filtrare, este însoțită de un nivel redus de MC în urină, cu conținutul ridicat în sânge (datorită utilizării reduse).

Testul acidului uric

Pentru a determina conținutul de acid uric în sânge utilizând metoda colorimetrică (fotometrică). Materialul de testare este sânge dintr-o venă. Răspunsurile de răspuns sunt înregistrate în micromoli pe litru (μmol / l).

Un conținut ridicat de acid uric (sau redus) din urină este detectat utilizând o metodă enzimatică (uricază). Urina zilnică este utilizată ca material de testare. Rezultatele analizei sunt înregistrate pe zi în milimolar (mmol / zi).

Pentru a evalua fiabil nivelul acidului uric în sânge, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • sângele trebuie luat exclusiv pe stomacul gol;
  • bea ceai, cafea, compoturi, sucuri, băuturi carbogazoase și fumatul este exclus pentru douăsprezece ore;
  • utilizarea băuturilor alcoolice poate afecta în mod semnificativ rezultatele analizei, prin urmare, primirea acestora ar trebui exclusă într-o săptămână;
  • în ajunul diagnosticului ar trebui să urmeze o dietă scăzută de purine și proteine;
  • o jumătate de oră de odihnă este necesară înainte de prelevarea de probe din sânge;
  • pe zi exclude stresul psihoemoțional și fizic;
  • medicul și tehnicienii de laborator ar trebui să fie informați despre medicamentele luate de pacient;
  • copiii cu vârsta sub cinci ani ar trebui să bea apă răcită răcită (până la 150-200 mililitri) timp de o jumătate de oră înainte de a lua testul.

Studiul valorilor acidului uric în sânge se efectuează în mod necesar cu: - diagnosticul și monitorizarea tratamentului gutei;

  • medicamentele pentru citostatice,
  • diagnosticul de gestație la femeile gravide,
  • boli limfoproliferative
  • evaluarea capacității de filtrare a rinichilor,
  • ICD (urolitiază),
  • boli de sânge.

MK în sânge trebuie investigat la pacienții cu simptome de guta. Pentru boală sunt indicative:

  • inflamația articulațiilor pe o parte (adică leziunea este asimetrică),
  • ascuțite, dureri de arsură,
  • umflare,
  • hiperemia pielii peste articulația inflamată.

Leziunea degetului mare este deosebit de caracteristică, inflamația genunchiului, a gleznelor și a altor articulații este mai puțin observată. De asemenea, apariția nodulilor tofi - guti (depozite de săruri ale MK) este foarte specifică.

La interpretarea analizei, trebuie luați în considerare factorii în care o creștere a acidului uric în sânge va fi fals pozitivă. Acestea includ:

  • subliniază,
  • exerciții grele
  • utilizarea excesivă a purinelor cu alimente,
  • utilizați:
    • Steroid Wed-in,
    • acid nicotinic
    • diuretice tiazidice,
    • furosemid,
    • blocante,
    • cafeina,
    • acid ascorbic
    • ciclosporină,
    • doze mici de acetilsalicilic la tine,
    • calcitriol,
    • clopidogrel,
    • diclofenac,
    • ibuprofen,
    • indometacin,
    • piroxicam.

Declinarea falsă a acidului uric în sânge este observată atunci când:

  • în urma unei diete cu conținut scăzut de grăsimi
  • bea ceai sau cafea înainte de a analiza
  • tratament:
    • alopurinol,
    • glucocorticosteroizi,
    • warfarină,
    • medicamente antiparkinsonice
    • amlodipină,
    • verapamil,
    • vinblastina,
    • metotrexat
    • spironolactona.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că nivelul de MK poate fluctua în timpul zilei. În dimineața, nivelul MK este mai mare decât seara.

Atunci când evaluați MK în urină, trebuie să respectați regulile de bază ale administrării urinare zilnice. Prin urmare, cu o zi înainte de studiu, sunt excluse produsele urinare și de colorare diuretice. Urina alocată primei porțiuni de dimineață nu este luată în calcul.

Toate celelalte materiale primite în timpul zilei (inclusiv porțiunea de dimineață a doua zi) trebuie colectate într-un singur recipient. Materialul rezultat trebuie depozitat la frigider la o temperatură cuprinsă între patru și opt grade.

În timpul zilei se recomandă utilizarea volumului obișnuit de lichid.

După colectarea urinei zilnice, volumul său trebuie definit clar, agitat și drenat într-un recipient steril de circa cinci mililitri. Această cantitate trebuie trimisă laboratorului pentru analiză.

Pe formularul cu direcția trebuie să indicați sexul, vârsta, greutatea, volumul diurezei zilnice, precum și substanțele medicinale luate.

Valori normale ale MK în sânge

  • pentru copiii sub 14 ani variază de la 120 la 320 μmol / l;
  • de la vârsta de paisprezece ani în analiză se observă diferențe sexuale. Acidul urinar în sânge: norma la femei variază de la 150 la 350. Rata acidului uric la bărbați este de la 210 la 420.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că rata acidului uric în sânge poate varia ușor în diferite laboratoare.

Acid uric. Normă în urină zilnică

La copiii cu vârsta de până la un an, rezultatele analizei ar trebui să se situeze în intervalul de la 0,35 până la 2,0 mmol / l.

Din an la patru ani - de la 0,5 la 2,5.

De la patru la opt ani - de la 0,6 la trei.

De la opt la paisprezece - de la 1,2 la șase.

La copiii în vârstă de peste paisprezece ani, MK în urină se află în intervalul de la 1,48 până la 4,43.

Acidul urinar în sânge este crescut. motive

O creștere a MK în sânge este observată atunci când:

  • gută;
  • abuzul de alcool;
  • tulburări mieloproliferative;
  • diabetică cetoacidoză;
  • OPN și CKD (insuficiență renală acută și cronică);
  • gestoza la femeile gravide;
  • epuizare după un post lung;
  • creșterea consumului de alimente care conțin purine;
  • hiperuricemie ereditară;
  • limfom;
  • febra tifoidă;
  • maladii neoplasme;
  • tratamentul cu medicamente citostatice;
  • leucemie;
  • insuficiență cardiacă acută;
  • hipoparathyroidismul și hipotiroidismul;
  • tuberculoza;
  • determinată genetic, sinteza crescută patologic a MK (sindromul Lesch-Nyhan);
  • pneumonie severă;
  • erizipel;
  • Sindromul Down;
  • afecțiuni ale sângelui (anemie hemolitică și seceră);
  • exacerbarea psoriazisului;
  • intoxicare cu plumb.

Acidul uric este redus cu:

  • boli hepatice (inclusiv ciroza alcoolică);
  • Sindromul Fanconi (un defect în dezvoltarea tubulilor renale, însoțit de o scădere a reabsorbției MK);
  • distrofie hepatocebrală (Wilson-Konovalov);
  • lipsa xantin oxidazei (xantinurie);
  • chlamydia;
  • producerea patologică a ADH (hormon antidiuretic);
  • respectarea unei diete cu conținut scăzut de proteine.

Modificări ale nivelurilor de urină

  • gută,
  • boli oncologice de sânge,
  • Sindromul Lesch-Nyhan
  • cystinosis,
  • hepatita virală etiologică,
  • adevărată policitemie,
  • sechele anemie,
  • pneumonie severă,
  • după convulsii epileptice,
  • distrofie hepatocerobică.

Reducerea MK în urină zilnică este detectată la pacienții cu:

  • xanthinuria,
  • deficientele folicului
  • otrăvire cu plumb,
  • atrofie musculară severă.

Cum să scadă acidul uric

În gută, terapia medicamentoasă este selectată individual și depinde de severitatea artritei gute și de prezența complicațiilor. Pentru ameliorarea atacului acut, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și colchicină.

Pentru a preveni recurența artritei gute, se selectează terapia antihiperuricemică (allopurinol). Ca o alternativă la alopurinol, medicamentele uricosurice (probenecid, sulfinpirazonă) pot fi prescrise.

La pacienții cu hiperuricemie cauzată de tratamentul cu diuretice tiazidice, se recomandă utilizarea losartanului (antagonist al receptorilor angiotensinei II).

De asemenea, este posibil să se utilizeze citrat de potasiu (Urotsit-K). Medicamentul promovează utilizarea activă a cristalelor MK.

Tratamentul non-medicament este:

  • normalizarea greutății;
  • creșterea consumului de lichide;
  • respectarea dietelor cu conținut scăzut de calorii și carbohidrați scăzut, cu un conținut crescut de acizi grași polinesaturați (o dietă cu acid uric ridicat este obligatorie);
  • refuzul de a accepta alcoolul.

Dieta pentru hiperuricemia oferă produse maxime de restricție care conțin o mulțime de purine (carne grasă și pește, ciuperci, măcriș, ciocolata, cacao, nuci, spanac, sparanghel, fasole, organe de ou, bere). În perioada de artrită acută gută, aceste produse sunt complet excluse.

De asemenea, atunci când gută este dăunătoare pentru utilizarea oricăror alimente grase, prajite, condimentate, băuturi zaharoase carbogazoase, alcool și ceai puternic.

De asemenea, este important să se limiteze consumul de produse care conțin fructoză. Utilizarea dulciurilor, fructelor, fructelor, siropurilor, ketchup-ului este limitată.

Coacerea și prăjirea biscuiților trebuie înlocuite cu produse din cereale integrale. De asemenea, ar trebui să creșteți consumul de legume.

Este mai bine să se acorde prioritate produselor lactate care au un conținut redus de grăsimi. Utilă brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, cereale, fiartă în lapte diluat.

Aportul crescut de lichide (in absenta bolilor cardiovasculare și a patologiilor renale), de asemenea, ajută la reducerea MC și atinge remisie stabilă.