Principal Vasculita

Hipertrofia ventriculară stângă la ECG: recomandări cardiologice

Vasculita

Ventriculul stâng este partea inimii, la reducerea căreia sângele este aruncat în aorta. Aceasta este camera principală a inimii care asigură fluxul sanguin în tot corpul. Hipertrofia ventriculară stângă este o creștere a masei, îngroșarea peretelui. Adesea, în același timp, există o dilatare a cavității ventriculare stângi. Hipertrofia este un termen anatomic și electrocardiografic.
Hipertrofia ventriculului stâng anatomic apare pe electrocardiogramă (ECG) cu un număr de semne. Un medic funcțional de diagnosticare sau un cardiolog consideră numărul și severitatea acestor simptome. Există mai multe criterii diagnostice care determină mai mult sau mai puțin corect hipertrofia (de la 60 la 90% probabilitate). Prin urmare, nu toți oamenii cu semne de hipertrofie a ventriculului stâng pe o ECG o au de fapt. Nu toți pacienții cu hipertrofie anatomică o arată pe un ECG. Mai mult, același ECG poate fi descris diferit de diferiți medici dacă folosesc diferite criterii de diagnosticare în activitatea lor.

Ce boli se întâmplă

hipertrofia ventriculară stângă apare la tinerii care sunt implicați în mod constant în sport. Mușchiul inimii funcționează intens în timpul antrenamentelor și crește natural greutatea și volumul;
apare în bolile asociate cu dificultatea de ieșire a sângelui din ventriculul stâng în aorta și cu o creștere a rezistenței vasculare în organism;
Acest semn ECG poate fi primul simptom al defectelor cardiace severe - stenoza aortică și insuficiența aortică. În aceste boli, o deformare a supapei separă ventriculul stâng și aorta. Inima funcționează cu o încărcătură mare, dar miocardul se confruntă cu ea pentru o lungă perioadă de timp. O persoana bolnava nu simte nici un disconfort de mult timp;
Hipertrofia ventriculară stângă apare în boala severă - cardiomiopatia hipertrofică. Această boală se manifestă printr-o îngroșare marcată a pereților inimii. Pereții îngroșați "blochează" ieșirea din ventriculul stâng și inima funcționează cu o sarcină. Boala nu apare imediat, apar scurte respirații și umflături. Această boală în cazuri avansate poate fi o indicație pentru transplantul de inimă.
Aceasta este una dintre manifestările bolilor de inimă în hipertensiune. Se poate dezvolta cu o creștere moderată dar constantă a presiunii. Este vorba despre oprirea progresiei hipertrofiei ventriculare stângi, conform căreia recomandările de a lua în mod constant medicamente pentru hipertensiune arterială, chiar și sub presiune normală, sunt îndreptate.
pot apărea la vârstnici cu ateroscleroză marcată a valvei cardiace. În același timp, deschiderea unei ieșiri din ventriculul stâng în aorta este îngustată.

Ce poate duce la asta

Dacă o persoană are semne de hipertrofie ventriculară stângă la un ECG, dar nu este confirmată de ecocardiografie (ultrasunete cardiacă), nu există motive de îngrijorare. Probabil, această particularitate ECG se datorează masei corporale sporite sau unei constituții hipersthenice. În sine, fenomenul ECG al hipertrofiei ventriculare stângi nu este periculos.

Dacă hipertrofia pe ECG este însoțită de o creștere reală a masei musculare, în viitor aceasta poate provoca insuficiență cardiacă (scurtarea respirației, edem) și aritmii cardiace severe (extrasistol ventricular, tahicardie ventriculară). Acest lucru nu trebuie uitat de sportivi în pregătirea regimurilor de antrenament.

Ce trebuie să faceți și cum să fiți tratat

Dacă o persoană are o hipertrofie a ventriculului stâng pe un ECG, el trebuie să facă obiectul unui ultrasunete cardiac sau ecocardiografie (EchoCG). Această metodă va ajuta la determinarea cauzei exacte a creșterii masei miocardice, precum și la evaluarea insuficienței cardiace.
Dacă nu este posibilă efectuarea unei ecocardiografii, se recomandă efectuarea unei radiografii a inimii în două proiecții, uneori cu esofag contrastanțial.
Pentru a elimina aritmia cardiacă, se recomandă efectuarea monitorizării ECG zilnice. Pentru diagnosticarea hipertensiunii arteriale în timpul zilei, trebuie să treceți monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale.

Hipertrofia ventriculului stâng nu este detașabilă. Cu toate acestea, tratamentul bolii care a cauzat aceasta ajută la prevenirea progresiei acestei afecțiuni. De exemplu, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (enalapril, captopril și mulți alții) utilizați pe scară largă în tratamentul bolii hipertensive nu numai că opresc dezvoltarea hipertrofiei, ci și determină o anumită regresie.

Astfel, atunci când semnele hipertrofiei ventriculare stângi sunt detectate pe un ECG, este necesar să se consulte un medic generalist sau un cardiolog pentru o evaluare ulterioară.

Puteți utiliza serviciul nostru de decodificare ECG →

Hipertrofie ventriculară stângă

Ventriculul stâng al inimii (LV) joacă un rol esențial în organizarea fluxului sanguin. Aici începe marele circulație. Sângele, saturat cu oxigen și nutrienți, este eliberat din acesta în aorta - o linie arterială puternică care hrănește întregul corp.

Dacă sarcina asupra mușchiului cardiac este în mod constant crescută din orice motiv, se poate dezvolta hipertrofie ventriculară stângă (cardiomiopatie). Patologia este exprimată prin îngroșarea și compactarea pereților VS.

Apariția hipertrofiei

Pereții camerelor ventriculare constau din trei straturi:

Endocardul este o căptușeală interioară cu o suprafață netedă care facilitează circulația sângelui.
Myocardium - țesutul muscular, cea mai puternică parte a peretelui.
Epicardul este stratul exterior care protejează mușchiul.

Deoarece responsabilitatea primară pentru pomparea sângelui cade pe LV, natura i-a oferit o anumită marjă de siguranță. Camera stângă este mai mare decât cea dreaptă (mărimea LV este o treime din volumul total al cavităților inimii), țesutul său muscular este mult mai puternic. Grosimea medie a miocardului în diferite părți ale LV variază între 9 și 14 mm.

Dacă mușchii din cameră suferă o sarcină crescută (presiune crescută sau un volum semnificativ de sânge), corpul este obligat să se adapteze la aceste condiții. Răspunsul compensator LV este proliferarea cardiomiocitelor (celule musculare cardiace). Pereții ventriculului stâng s-au compactat și și-au pierdut treptat elasticitatea.

Riscul hipertrofiei ventriculare stângi la schimbarea procesului normal de contracție a mușchilor. Rezultatul este o alimentare insuficientă a sângelui cu organele interne. Amenințarea bolii coronariene, accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic este în creștere.

Tipuri de hipertrofie

Proliferarea cardiomiocitelor se poate răspândi în întreaga cameră și poate fi localizată în diferite locuri. Acesta este în principal septul interventricular, joncțiunea atriului în LV, orificiul aortic. În funcție de locurile în care stratul muscular se strânge, există mai multe tipuri de anomalii:

Hipertrofia concentrică a miocardului ventricular stâng

Motivul principal este supraîncărcarea camerei cu tensiunea arterială. Atunci când hipertensiunea arterială sau îngustarea valvei aortice, miocardul se îngroașă uniform, uneori reducând astfel cavitatea LV. Stratul muscular al ventriculului crește treptat pentru a putea împinge întregul volum de sânge în deschiderea îngustă a arterei principale, iar în cazul hipertensiunii - în vasele comprimate prin spasm.

Hipertrofia ventriculară stângă excentrică

Aici, rolul principal este jucat de supraîncărcarea camerei ventriculare cu cantitatea de sânge. Ca urmare a insuficienței valvelor cardiace, volumul de eliberare în orificiul aortic scade. Camera este plină de sânge, peretele de întindere, motiv pentru care crește greutatea totală a LV.

Cardiomiopatia obstructivă

Obstrucția este proeminența unui perete deja mărit în lumenul camerei. Stomacul este adesea împărțit în două, ca o clepsidră. Dacă miocardul este, de asemenea, crescut în zona ejecției sângelui în aorta, uniformitatea fluxului sanguin sistemic este perturbată și mai mult.

Severitatea patologiei este determinată de grosimea țesutului supraexpus:

Hipertrofia LV severă - mai mare de 25 mm.
Mediu - de la 21 mm la 25 mm.
Moderat - de la 11 la 21 mm.

Hipertrofia ventriculară stângă moderată nu este periculoasă. Se observă la sportivi și oameni de muncă fizică, care se confruntă cu încărcături mari.

Factorii bolii

Sarcina excesivă pe ventriculul stâng se bazează pe afecțiuni cardiace congenitale sau dobândite.

Anomaliile ereditare includ:

Defectele genetice. Se ridică ca urmare a mutației unuia dintre genele responsabile de sinteza proteinelor inimii. Un total de aproximativ 70 modificări persistente au fost găsite în aceste gene, determinând creșterea miocardului VS.
Malformații congenitale: reducerea diametrului aortic (coarctarea), defectul septal ventricular, fuziunea sau absența arterei pulmonare. Hipertrofia ventriculului stâng la copii este asociată cu defectele ereditare ale mușchiului cardiac. Aici, tipul principal de terapie este chirurgia.
Îngustarea congenitală a valvei aortice (ventilație LV, prin care sângele este eliberat în arteră). Suprafața normală a supapei este de 3-4 metri pătrați. cm, cu stenoză, se îngustează până la 1 pătrat. cm.
Insuficiență mitrală. Un defect al cuspelor supapei provoacă un reflux în atriu. De fiecare dată în timpul fazei de relaxare, ventriculul este umplut cu sânge (supraîncărcarea volumului).

Hipertrofia ventriculară stângă dobândită se poate dezvolta sub influența anumitor boli și factori:

Hipertensiune. Menține primul loc printre patologiile care determină indurarea miocardică (90% din cazuri). Țesutul muscular crește datorită faptului că organismul lucrează în mod constant sub presiune;
Ateroscleroza aortei. Pe pereții aortei și în supapa lor se depun plachete de colesterol, care mai târziu devin calcar. Pereții arterei principale pierd elasticitatea, ceea ce împiedică curgerea liberă a sângelui. LV musculare, care se confruntă cu tensiune în creștere, începe să crească volumul său;
Boala cardiacă ischemică;
Diabetul zaharat;
Supraalimentare, greutate mare, obezitate;
Stres prelungit;
Alcoolismul, fumatul;
slăbiciune;
Insomnia, instabilitatea emoțională;
Muncă fizică greu.

Toate aceste cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi fac ca inima să funcționeze mai intens. Motivul pentru aceasta este îngroșarea miocardului.

Semne ale bolii

Patologia cardiacă nu se manifestă mult timp. Dar, în timp, masele musculare crescute încep să aibă un efect asupra circulației sistemice. Primele semne de stare de rău apar. Acestea sunt de obicei asociate cu o mare efort fizic. Odată cu apariția bolii, manifestările tulburau pacientul și în repaus.

Simptomele hipertrofiei ventriculare stângi:

Dificultăți de respirație, întreruperi ale inimii, lipsă de aer.
Amețeli, leșin.
Angină (constrictivă, presată) durerea din spatele sternului.
Swings HELL.
Presiune ridicată, slab adaptată măsurilor terapeutice.
Umflarea membrelor și a feței seara.
Atacuri de sufocare, tuse nerezonabilă în poziție predispusă.
Cianoza de unghii, triunghi nazolabial.
Somnolență, dureri de cap de natură obscură, slăbiciune.

După ce am observat semne similare în sine, trebuie să ne grăbim un cardiolog.

Diagnosticul hipertrofiei VS

La prima primire, medicul colectează un istoric (plângeri pentru pacient, informații despre boli familiale). Dacă familia are boli endocrine, hipertensiune arterială, defecte cardiace, atunci hipertrofia pereților ventriculului stâng devine mai mult decât probabilă.

Pentru a clarifica diagnosticul, sunt prevăzute următoarele proceduri:

Chist X-ray. Radiografiile vor arăta umbre largi ale inimii și umbre aortice;
electrocardiogramă;
Monitorizarea zilnică a ECG;
ecocardiografie;
Ecocardiografie de stres (ultrasunete a inimii inainte si dupa sarcina);
Testul Doppler (verificarea fluxului sanguin cardiac, folosind și sarcina);
Laborator de analize de sânge;
Test de sânge pentru hormoni;
Analiza urinei

Prin identificarea amplorii bolii, medicul va prescrie o angiografie coronariană (examinarea cu raze X prin introducerea unui fluid de contrast în fluxul sanguin cardiac). Deci, determina cat de liber este lumenul arterelor coronare.

RMN-ul inimii este efectuat pentru vizualizarea exactă a patologiilor intracardiace.

Forme de tratament

Hipertrofia ventriculară stângă excentrică, obstructivă și concentrată este puțin terapeutică. Dar tehnologiile medicale moderne pot stabiliza în mod semnificativ starea pacientului. Tactica tratamentului este în principal complexă.

Terapia de droguri

Pentru a restabili ritmul natural al mușchiului cardiac, sunt prescrise beta-blocantele (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Blocanții canalelor de calciu (Verapamil, Procardia) corectează alimentarea cu sânge a inimii și a sistemelor centrale ale corpului, au un efect vasodilatator.

Inhibitorii ACE - Kapoten, Zestril, Enalapril. Reduceți tensiunea arterială.

Anticoagulantele (warfarina, derivații de indandion) împiedică apariția cheagurilor de sânge în ventricul.

Sartanii (Lorista, Valsartan) sunt medicamente de primă linie pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.

Diureticele (Indal, Navidrex) sunt utilizate în combinație cu remediile de mai sus, dacă este pronunțată hipertrofia LV.

Tratamentul chirurgical

Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, se utilizează tehnici chirurgicale. Sunt prezentate următoarele proceduri chirurgicale:

Operația Morrow - îndepărtarea fragmentară a miocardului în zona septului interventricular;
Înlocuirea supapei mitrale;
Înlocuirea sau transplantul valvei aortice;
Comissurotomy - separarea aderențelor în gura arterei principale, splicată ca urmare a stenozelor (îngustare);
Stentul vaselor coronare (inserția implantului dilatator în lumenul arterei).

În cazurile în care tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi nu dă rezultatele așteptate, se custează un cardioverter-defibrilator sau stimulator cardiac. Dispozitivele sunt concepute pentru a restabili ritmul cardiac corect.

Medicina populara

Dacă cardiologul a aprobat, puteți utiliza aceste instrumente:

Infuzii de flori de albăstrău, crin din vale, păducel;
Infuzarea de Hypericum cu miere;
Un amestec de usturoi și miere în părți egale;
Amestec de rozmarin sălbatic, mămăligă și ouă uscate;
Buta de tulpina de patrunjel in vin rosu.

Efectul bun oferă o utilizare pe termen lung a laptelui coapte cu gem de căpșuni, afine rănite cu zahăr, fructe uscate, stafide, caise uscate.

În concluzie

Din ce în ce mai mult, hipertrofia LV se găsește la persoanele sub 35 de ani. În speranța abilităților compensatorii ale corpului tânăr, pacienții evită să meargă la clinică.

Dar patologia inimii este atât de periculoasă încât progresează în mod constant fără tratament medical și control.

Numai în 5-10% din cazuri se observă dezvoltarea inversă a cardiomiopatiei. Restul sunt expuși unui risc ridicat. Doar tratamentul încăpățânat și punerea în aplicare a recomandărilor cardiologului vor permite unei persoane să nu schimbe ritmul obișnuit al vieții.

Încărcați în ventriculul stâng

La ECG, semnele hipertrofiei ventriculare stângi: transcript

Hipertrofia nu este o boală, ci un sindrom, adică este începutul unei disfuncții inimii. Acesta este un proces care duce la o creștere a dimensiunii inimii. De ce? De ce ECG?

Un tip de celulă inimă se numește cardiomiocite. Ele devin mai mult. Dar ocupă doar un sfert din suprafața totală a țesutului muscular. Și restul este țesutul conjunctiv. Cel mai adesea, astfel de procese nu sunt normale. Acestea sunt însoțite de apariția unor probleme de sănătate și de întreruperea sistemului cardiac. Dar, în timpul efortului fizic, apare și hipertrofia fiziologică. Atleții care aderă la un stil de viață activ se confruntă adesea cu o problemă similară. Acest lucru se datorează faptului că organele necesită mai mult oxigen și inima începe să disperseze continuu sângele. Vasele se extind, iar mușchiul inimii este umflat. Acest lucru este valabil mai ales pentru ventriculul stâng. Deci, exact cum este o parte din cercul mare de circulație a sângelui.

Să examinăm mai detaliat cauzele bolii:

Tensiune arterială crescută.
Stenoza valvei aortice.
Cardiomiopatia hipertrofică - creșterea este cea mai mare.
Exerciții sportive - muschiul inimii funcționează deasupra normei. Pentru a depăși sarcinile excesive, trebuie să vă adaptați. Dacă sportivii continuă să exercite în același mod, hipertrofia va deveni cronică.
Greutate în exces, deoarece există o nevoie crescută de oxigen suplimentar la celulele organelor.
Alte boli. Acestea includ distrofie musculară, alte boli cardiace, boala Fabry etc.

După ce ați tratat motivele principale, puteți merge la simptome, deoarece vizita în timp util la medic poate preveni alte consecințe.

Care sunt semnele izolate în hipertrofia ventriculului stâng

Semnele indirecte includ următoarele:

scurtarea constantă a respirației, chiar dacă nu există sarcini grele. De exemplu, când mergem în fiecare zi;
durere în piept;
cresterea numarului de batai ale inimii;
oboseală instantanee în timpul sportului.

Semnele de tensiune sunt asociate cu activitatea inimii în sine.

Ce se va întâmpla cu hipertrofia ventriculară stângă dacă nu este tratată?

Sistemul circulator combină mai multe elemente. Prin urmare, tulburarea uneia dintre ele duce la disfuncționalitatea întregului sistem. Care sunt complicațiile hipertrofiei ventriculare stângi? În primul rând, este vorba despre:

insuficiență cardiacă. Incapacitatea inimii de a pompa cantitatea potrivita de sange;
aritmie;
boala ischemică Celulele tisulare primesc puțin oxigen;
infarct miocardic;
accident vascular cerebral;
stop cardiac;
edem pulmonar;
stadiile inițiale ale aterosclerozei;
glomerulonefrita acută.

Tratamentul pentru hipertrofia ventriculară stângă: EKG este eficient?

Medicul care tratează acest tip de boală este un cardiolog. Și primul lucru pe care îl recomandă este să facă un ECG. Dacă un ECG este confirmat de ECG, examenul cu ultrasunete al inimii va fi următorul pas. În cadrul unei astfel de proceduri se numește ecocardiografie (ecocardiografie). Această metodă va ajuta specialistul să determine exact de câte ori corpul a devenit mai mare, de ce greutatea a crescut, cât de mult este exprimată insuficiența cardiacă. Dacă pacientul nu are ocazia să facă acest lucru, un alt diagnostic este o radiografie a inimii în 2 proiecții. În cazuri rare, se efectuează o procedură suplimentară - tractul gastrointestinal contrastant.

Pentru a clarifica unele nuanțe ale bolii, este necesară monitorizarea rezultatelor ECG pe parcursul zilei. În plus față de electrocardiogramă, este de asemenea necesar să se monitorizeze indicatorii de tensiune arterială, pentru a identifica semnele caracteristice. Eliminarea hipertrofiei ventriculului stâng este aproape imposibilă. De cele mai multe ori încercați să învinge semnele. Dar acele boli care apar în timpul hipertrofiei pot și ar trebui să fie tratate. Fiecare afecțiune are propriul curs de tratament și este recomandabil să încercați să opriți procesul ireversibil. Pentru aceasta, medicii prescriu enzime speciale care elimină semnele principale.

În plus, este important să vă schimbați dieta. Este necesar să se mănânce mai multe produse lactate, fructe de mare, legume și fructe proaspete. Este necesar să refuzați alimentele grase, prajite, sărate, dulciuri. Exercițiile sportive cu sarcină moderată vor ajuta la întărirea mușchiului cardiac, dar merită să cunoști măsura.

În cazuri extreme, experții recurg la intervenția chirurgicală pentru hipertrofia ventriculelor stângi sau drepte pentru a elimina zona afectată.

Semne de stres pe ventriculul stâng

Bolile cronice: nu sunt indicate

Bună, fiica mea a mers la clasa a doua. Am schimbat școala și când am luat documentele de la cel anterior, mi sa dat cardul de miere, pe care l-am răsturnat pentru a afla că acum un an în grădina din fața școlii, luau ecg și arată semne de stres asupra ventriculului stâng. Ritmul sinusal 95. Sunt înspăimântat. Nu este cu adevărat necesar să informați părinții. Spuneți-mi, înțeleg că trebuie efectuată ultrasunetele inimii? Și de ce poate apărea această încărcătură. Fata nu este plină, dar mare, înaltă. Poate că acest lucru se datorează sistemului nervos la un copil. Sindromul de excitabilitate nervoasă crescută.

Etichete: încărcare crescută pe ventriculul stâng

Sugestii corelate și recomandate

Ecg sarcină pe ventriculul stâng Fiul meu 2.4g trece o comisie la copii. Grădina Au făcut.

Încărcarea ventriculului stâng Fiul meu are 14 ani. A trecut ECG-ul și ia pus o sarcină.

Cresterea leului de incarcare. W-Help vă rugăm să decideți ce despre mine. Înainte de asta.

Decodarea concluziilor ECG Te rog ajută-mă să descifrez ECG, am 26 de ani. PR-133.

Takhakardia În urmă cu aproximativ o jumătate de ani, inima a început să se deranjeze (mai degrabă, datorită câtorva dintre cele serioase).

Ar putea fi ibs? Am deja dureri de 8 luni în inima mea, mâna mea stângă.

Ajutați-l să descifreze ultrasunetele inimii Ajută la descifrarea ECHO: Atrium stânga: în mm.

Dureri de inima Doctor! Am o astfel de problemă, acum 4 zile am început să doară în piept.

Arderea și înfundarea în piept Dragă doctor! Vă adresez următoarea întrebare.

Întreruperi în activitatea inimii Ecg inima, concluzie, blocada incompletă a piciorului drept al fasciculului.

Ultrasunetele inimii Atrium stânga: 1,45 cm (mod B, 4 cams) cm dreapta (modul B, 4 cams).

Decodarea ultrasunetelor inimii Vreau să știu dacă am o problemă serioasă. Aorta dia. 3,1 obloane.

Nu uitați să evaluați răspunsurile medicilor, să ne ajutați să le îmbunătățim prin întrebări suplimentare pe acest subiect.
De asemenea, nu uitați să le mulțumiți medicilor.

Alo Acesta este doar un diagnostic prezumtiv. În cele din urmă se poate spune despre starea inimii numai după ultrasunete.

Creșteți încărcarea pe inima ventriculară stânga

Anna
Sotii. 27 de ani.
Rusia Moscova

Vizitator (neînregistrat)

Bună ziua, vă adresez următoarea întrebare: Am 27 de ani, am făcut recent o ecg planificată, în concluzie se spune: Ritmul sinusului, poziția orizontală eos. Creșteți sarcina asupra ventriculului stâng (?). De fapt, ultimul ma alarmat, deoarece în ecg anterioară nu a fost cazul. Cifrele rămase sunt normale. Nu îmi vei spune ce ar putea fi creșterea încărcăturii ventriculului stâng? Și de ce există vreun semn de întrebare la sfârșit? Terapistul nu a spus nimic despre acest lucru, nu ia adresat-o unui cardiolog și am văzut această concluzie după ce am părăsit clinica. Acum mă îngrijorez. Acum un an, Echo Kg, patologiile inimii nu au fost găsite, totuși, aproximativ o jumătate de an a început să simtă întreruperi, ca și cum inima ei se mișca, simțindu-se o joltă în stern. Spune-mi ce fel de examen trebuie să treci. Vă mulțumim pentru răspuns.

Dar sunteți un utilizator neautorizat.

Dacă v-ați înregistrat înainte, atunci "log in" (formularul de autentificare în partea din dreapta sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, înregistrați-vă.

Dacă vă înregistrați, puteți continua să urmăriți răspunsurile la postările dvs., să continuați dialogul în subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să efectuați corespondență privată cu consultanții și cu alți utilizatori ai site-ului.

Scrieți opinia dvs. despre întrebarea, răspunsurile și alte opinii:

Semne de LVH pe ECG

LVH sau hipertrofia ventriculară stângă reprezintă o creștere a volumului unității structurale a inimii (ventriculul stâng) datorită încărcărilor funcționale crescute, care sunt incompatibile cu posibilitățile. Hipertrofia unui ECG nu este cauza bolii, ci simptomul ei. Dacă ventriculul depășește dimensiunea anatomică a acestuia, atunci problema supraîncărcării miocardice există deja.

Semnele marcate de LVH pe ECG sunt determinate de cardiolog, în viața reală pacientul simte simptome ale bolii cardiace, care determină dilatarea (creșterea patologică a camerei cardiace). Cele mai importante sunt:

instabilitatea ritmului cardiac (aritmie);
simptom de scădere a inimii pe termen scurt (extrasistol);
presiune ridicată în mod constant;
extrahidratarea extracelulară a extremităților (edem, datorită retenției de lichide);
lipsa oxigenului, încălcarea frecvenței și profunzimii respirației (scurtarea respirației);
durere în zona inimii, spațiu toracic;
scurta pierdere de constienta (leșin).

Dacă simptomele apar în mod regulat, o astfel de afecțiune necesită consultarea unui medic și o examinare electrocardiografică. Hipotensiunea ventriculară pierde capacitatea de a contracta pe deplin. O violare a funcționalității este afișată în detaliu pe cardiogramă.

Concepte de bază ale unui ECG pentru un ventricul stâng

Munca ritmică a mușchiului inimii creează un câmp electric cu potențiale electrice care au un pol negativ sau pozitiv. Diferența dintre aceste potențiale este fixată în electrozi - electrozii atașați de membre și de pieptul pacientului (în grafic sunt denumiți "V"). Electrocardiograful înregistrează modificări ale semnalelor care ajung pe un anumit interval de timp și le afișează ca un grafic pe hârtie.

Un interval de timp fix este reflectat pe linia orizontală a graficului. Unghiurile verticale (dinții) denotă adâncimea și frecvența modificărilor impulsului. Dinții cu valoare pozitivă sunt afișați în sus față de linia de timp, cu o valoare negativă - în jos. Fiecare dinte și plumb sunt responsabile pentru înregistrarea funcționalității unui departament de inimă.

Performanțele ventriculului stâng sunt: dinți T, S, R, segment S-T, plumb - I (primul), II (al doilea), III (al treilea), AVL, V5, V6.

Valul T este un indicator al fazei de recuperare a țesutului muscular al ventriculelor inimii între contracțiile stratului muscular mediu al inimii (miocardul);
Q, R, S - acești dinți arată agitarea ventriculilor inimii (stare excitată);
ST, QRST, TP sunt segmentele, adică distanța dintre dinții adiacenți orizontal. Segment + vârf = spațiere;
I și II conduc (standard) - afișează pereții anteriori și posteriori ai inimii;
III standard - stabilește I și II pe un set de indicatori;
V5 - peretele lateral al ventriculului stâng în față;
AVL - perete lateral al inimii din față spre stânga;
V6 - ventriculul stâng.

Pe electrocardiogramă, se evaluează frecvența, înălțimea, gradul de serație și aranjarea dinților față de orizontală în conductori. Indicatorii sunt comparați cu normele activității cardiace, se analizează modificările și abaterile.

Hipertrofia ventriculului stâng pe cardiogramă

În comparație cu normele, semnele hipertrofiei ventriculare stângi pe un ECG vor avea următoarele diferențe.

Încărcarea ventriculului stâng al inimii: ceea ce este și ce poate duce la aceasta?

Fiecare a patra persoană de pe pământ suferă de tensiune arterială crescută. Dar puțini oameni știu că tensiunea arterială ridicată poate contribui la un eșec grav al inimii. Unul dintre motivele pentru abateri este o sarcină mare pe ventriculul stâng al inimii. Dar ce este și cum să vă protejați? Trebuie să știți cum se manifestă și care sunt principalele sale simptome.

Ce boli duc la stres semnificativ asupra ventriculului stâng?

Simptomele hipertrofiei ventriculare stângi

Pentru o lungă perioadă de timp, când pacientul încarcă ventriculul stâng al inimii, pacientul nu poate simți simptomele hipertrofiei. De obicei, acestea apar atunci când schimbările în structura corpului principal sunt semnificative.
Dacă observați în sine următoarele simptome, atunci ar trebui să căutați urgent ajutorul specialiștilor:

dificultăți de respirație;
slăbiciune;
leșin;
palpitații ale inimii.

Tratamentul în timp util reduce riscul bolilor grave care pot duce la hipertrofie.

Încărcați în ventriculul stâng

Inima omului este un organ în care totul este interconectat. Disfuncția oricăreia dintre părțile sale duce la modificări ale întregului corp. Pentru a păstra sănătatea unui organ este sarcina unei persoane care dorește să trăiască o viață lungă. Ventriculul stâng al inimii joacă un rol major în procesul de "muncă" a organismului.

Ce este?

Inima omului include 4 camere. Unul dintre ele este ventriculul din partea stângă. Începe un cerc mare de circulație a sângelui. Această parte este situată în partea de jos a inimii, pe partea stângă. Volumul ventriculului stâng la nou-născuți variază de la 6 până la 10 centimetri cubi, iar la un adult - de la 130 la 210 cm.

În comparație cu ventriculul drept al inimii, cea stângă este mai alungită și dezvoltată în raport cu țesutul muscular. Are două departamente:

înapoi - este raportat cu o auriculă;
anterior - comunică cu aorta.

Muschii puternici ai miocardului fac grosimea peretelui ventricular stâng: acesta ajunge la 11-14 mm în grosime. În interiorul acestei părți a corpului există trabecule carnale (sept), care formează proeminențe și țesături. Sarcina ventriculului stâng este de a împinge sângele arterial umplut cu oxigen și substanțe benefice organelor. Aceasta începe un cerc mare de circulație a sângelui.

disfuncţia

În anumite condiții, ventriculul stâng încetează să funcționeze. În funcție de tipul de încălcare, există două tipuri de disfuncții:

Disfuncția sistolică se caracterizează prin faptul că mușchiul inimii (miocardul) nu este redus activ și volumul de sânge ejectat în aorta este redus. Cauzele acestei afecțiuni sunt observate în următoarele cazuri:

infarctul miocardic (aproape jumătate dintre pacienți au înregistrat disfuncție sistolică);
dilatarea cavităților inimii (cauzează infecțiile și tulburările hormonale);
miocardita (cauze sunt infecții virale sau bacteriene);
hipertensiune;
boli de inima.

Disfuncția sistolică dispare fără simptome. Principalul simptom este o scădere a aportului de substanțe nutritive la organele interne, ca urmare a:

pielea devine palidă, uneori dobândește o nuanță albăstrui;
pacientul oboseste de o sarcina minora;
există schimbări în sfera emoțională și în procesele mentale (memoria este deranjată, apare insomnia);
rinichii sunt afectați, care nu își pot îndeplini pe deplin funcția.

Modificările pe care le suferă ventriculul stâng cauzează deteriorarea, deoarece metabolismul încetinește și nutriția se înrăutățește.

O altă boală este disfuncția diastolică. Acesta este contrariul în semnificația sa pentru corp atunci când ventriculul nu este în stare să se relaxeze și să umple complet cu sânge.

Există 3 tipuri de boli:

cu încălcarea relaxării;
pseudonormal;
restrictiv.

Dacă primele două pot continua fără simptome, ultima este caracterizată de o imagine luminată. Cauzele disfuncției diastolice:

ischemie;
cardioscleroză după un atac de cord;
îngroșarea pereților stomacului, ca urmare a creșterii masei lor;
pericardită - inflamația sacului "inimă";
afectiuni miocardice, atunci cand muschii contract, care afecteaza contractia lor si relaxare.

Simptomele disfuncției diastolice pot fi diferite:

dificultăți de respirație;
tuse, care se agraveaza noaptea;
aritmie;
oboseală.

Tratamentul disfuncției

Pentru a asigura prezența acestor boli, trebuie să treci următoarele teste și să le examinați:

Sânge și urină (total pentru nivelurile hormonale).
ECG.
Electrocardiograma.
Chist X-ray.
MR.
Angiografia coronariană.

Tratamentul disfuncției este efectuat cu medicamente și vizează, printre altele, ajustarea complicațiilor. Dacă boala este asimptomatică, tratamentul într-un stadiu incipient constă în a lua inhibitori ai ECA. Acestea sunt medicamente care protejează alte organe de efectele hipertensiunii arteriale și au un efect benefic asupra miocardului, prevenind modificarea acestuia. Printre acestea se numără:

Dacă simptomele sunt pronunțate, sunt numiți:

medicamente diuretice (prevenirea stagnării în organe): Veroshpiron, Diuver, Lasix, Furosemid;
blocante ale canalelor de calciu și beta-blocante (vasele de relaxare fac inima să scadă mai puțin, ceea ce reduce încărcătura organului);
glicozide (îmbunătățesc rezistența contracțiilor inimii);
statine (normalizarea nivelului de colesterol, care este important pentru ateroscleroza);
sânge subțierea aspirinei.

Când disfuncția ventriculului stâng este atribuită o dietă constând în limitarea aportului de sare la 1 g pe zi și fluide - până la 1,5 litri. Este necesar să se limiteze consumul de produse prajite, picante, sărate și să se mărească numărul de fructe, legume și produse lactate din meniu. Cu respectarea acestor cerințe și a unei terapii prescrise în timp util, prognosticul bolii poate fi favorabil.

Apariția hipertrofiei

Pereții camerelor ventriculare constau din trei straturi:

Endocardul este o căptușeală interioară cu o suprafață netedă care facilitează circulația sângelui.
Myocardium - țesutul muscular, cea mai puternică parte a peretelui.
Epicardul este stratul exterior care protejează mușchiul.

Tipuri de hipertrofie

Hipertrofia concentrică a miocardului ventricular stâng

Hipertrofia ventriculară stângă excentrică

Cardiomiopatia obstructivă

Severitatea patologiei este determinată de grosimea țesutului supraexpus:

Hipertrofia LV severă - mai mare de 25 mm.
Mediu - de la 21 mm la 25 mm.
Moderat - de la 11 la 21 mm.

Factorii bolii

Sarcina excesivă pe ventriculul stâng se bazează pe afecțiuni cardiace congenitale sau dobândite.

Anomaliile ereditare includ:

Defectele genetice. Se ridică ca urmare a mutației unuia dintre genele responsabile de sinteza proteinelor inimii. Un total de aproximativ 70 modificări persistente au fost găsite în aceste gene, determinând creșterea miocardului VS.
Malformații congenitale: reducerea diametrului aortic (coarctarea), defectul septal ventricular, fuziunea sau absența arterei pulmonare. Hipertrofia ventriculului stâng la copii este asociată cu defectele ereditare ale mușchiului cardiac. Aici, tipul principal de terapie este chirurgia.
Îngustarea congenitală a valvei aortice (ventilație LV, prin care sângele este eliberat în arteră). Suprafața normală a supapei este de 3-4 metri pătrați. cm, cu stenoză, se îngustează până la 1 pătrat. cm.
Insuficiență mitrală. Un defect al cuspelor supapei provoacă un reflux în atriu. De fiecare dată în timpul fazei de relaxare, ventriculul este umplut cu sânge (supraîncărcarea volumului).

Hipertrofia ventriculară stângă dobândită se poate dezvolta sub influența anumitor boli și factori:

Hipertensiune. Menține primul loc printre patologiile care determină indurarea miocardică (90% din cazuri). Țesutul muscular crește datorită faptului că organismul lucrează în mod constant sub presiune;
Ateroscleroza aortei. Pe pereții aortei și în supapa lor se depun plachete de colesterol, care mai târziu devin calcar. Pereții arterei principale pierd elasticitatea, ceea ce împiedică curgerea liberă a sângelui. LV musculare, care se confruntă cu tensiune în creștere, începe să crească volumul său;
Boala cardiacă ischemică;
Diabetul zaharat;
Supraalimentare, greutate mare, obezitate;
Stres prelungit;
Alcoolismul, fumatul;
slăbiciune;
Insomnia, instabilitatea emoțională;
Muncă fizică greu.

Toate aceste cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi fac ca inima să funcționeze mai intens. Motivul pentru aceasta este îngroșarea miocardului.

Semne ale bolii

Simptomele hipertrofiei ventriculare stângi:

Dificultăți de respirație, întreruperi ale inimii, lipsă de aer.
Amețeli, leșin.
Angină (constrictivă, presată) durerea din spatele sternului.
Swings HELL.
Presiune ridicată, slab adaptată măsurilor terapeutice.
Umflarea membrelor și a feței seara.
Atacuri de sufocare, tuse nerezonabilă în poziție predispusă.
Cianoza de unghii, triunghi nazolabial.
Somnolență, dureri de cap de natură obscură, slăbiciune.

După ce am observat semne similare în sine, trebuie să ne grăbim un cardiolog.

Diagnosticul hipertrofiei VS

Pentru a clarifica diagnosticul, sunt prevăzute următoarele proceduri:

Chist X-ray. Radiografiile vor arăta umbre largi ale inimii și umbre aortice;
electrocardiogramă;
Monitorizarea zilnică a ECG;
ecocardiografie;
Ecocardiografie de stres (ultrasunete a inimii inainte si dupa sarcina);
Testul Doppler (verificarea fluxului sanguin cardiac, folosind și sarcina);
Laborator de analize de sânge;
Test de sânge pentru hormoni;
Analiza urinei

RMN-ul inimii este efectuat pentru vizualizarea exactă a patologiilor intracardiace.

Forme de tratament

Terapia de droguri

Pentru a restabili ritmul natural al mușchiului cardiac, sunt prescrise beta-blocantele (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Blocanții canalelor de calciu (Verapamil, Procardia) corectează alimentarea cu sânge a inimii și a sistemelor centrale ale corpului, au un efect vasodilatator.

Inhibitorii ACE - Kapoten, Zestril, Enalapril. Reduceți tensiunea arterială.

Anticoagulantele (warfarina, derivații de indandion) împiedică apariția cheagurilor de sânge în ventricul.

Sartanii (Lorista, Valsartan) sunt medicamente de primă linie pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.

Diureticele (Indal, Navidrex) sunt utilizate în combinație cu remediile de mai sus, dacă este pronunțată hipertrofia LV.

Tratamentul chirurgical

Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, se utilizează tehnici chirurgicale. Sunt prezentate următoarele proceduri chirurgicale:

Operația Morrow - îndepărtarea fragmentară a miocardului în zona septului interventricular;
Înlocuirea supapei mitrale;
Înlocuirea sau transplantul valvei aortice;
Comissurotomy - separarea aderențelor în gura arterei principale, splicată ca urmare a stenozelor (îngustare);
Stentul vaselor coronare (inserția implantului dilatator în lumenul arterei).

Medicina populara

Dacă cardiologul a aprobat, puteți utiliza aceste instrumente:

Infuzii de flori de albăstrău, crin din vale, păducel;
Infuzarea de Hypericum cu miere;
Un amestec de usturoi și miere în părți egale;
Amestec de rozmarin sălbatic, mămăligă și ouă uscate;
Buta de tulpina de patrunjel in vin rosu.

Efectul bun oferă o utilizare pe termen lung a laptelui coapte cu gem de căpșuni, afine rănite cu zahăr, fructe uscate, stafide, caise uscate.

În concluzie

Dar patologia inimii este atât de periculoasă încât progresează în mod constant fără tratament medical și control.

Hipertrofia musculară cardiacă - ce este?

Stresul sever asupra mușchiului cardiac are loc cu efecte adverse prelungite ale tensiunii arteriale crescute. Hipertrofia pereților ventriculului stâng este rezultatul modificărilor compensatorii din inimă, când mușchiul inimii începe să lucreze pentru uzură pentru a asigura funcția de pompare normală. O creștere și îngroșare a miocardului nu poate continua pe termen nelimitat - pe măsură ce boala progresează riscul de ischemie acută și subite cardiace deces crește dramatic.

Este necesar să se înțeleagă ce este hipertrofia ventriculară stângă și care este pericolul pentru viață, cu ajutorul unui medic pentru a reduce riscul și pentru a preveni complicațiile periculoase.

Cauze de îngroșare patologică a miocardului

Schimbările în mărimea și forma inimii din cauza supraîncărcării vasculare apar lent. Principalele motive ale hipertrofiei ventriculare stângi apar pe fundalul următorilor factori:

hipertensiune arterială de orice origine;
ateroscleroză cu afectare aortică;
deficiențe cardiace, crearea condițiilor pentru stenoza aortică;
cardio;
creșterea accentuată a greutății corporale;
greu de muncă fizică pentru o lungă perioadă de timp.

Patologia din inimă poate avea loc la sportivi, în special la o vârstă fragedă, când stresul sportiv este disproporționat în raport cu vârsta. În timpul sarcinii, ventriculul stâng poate fi moderat hipertroficat, care este asociat cu o creștere semnificativă a cantității de sânge din corpul femeii și necesitatea de a asigura un făt care se dezvoltă rapid. Din punct de vedere clinic, hipertrofia ventriculară stângă, severă și periculoasă, apare de obicei cu creșterea hipertensiunii arteriale, astfel că o terapie antihipertensivă selectată în mod corespunzător este un factor important în prevenirea insuficienței cardiace și a ischemiei miocardice.

Hipertrofia ventriculului stâng la copii apare în defectele cardiace congenitale și în patologia ereditară, care încalcă circulația sângelui în marea circulație.

Părinții trebuie să fie deosebit de atent cu cursul ascuns al bolii, atunci când copilul începe să se angajeze în sporturi active: efort fizic poate provoca complicații periculoase.

Clasificarea pe tip de hipertrofie

În funcție de factorii cauzali și de varianta modificărilor anatomice din partea stângă a inimii, se disting următoarele tipuri de patologie:

Sindromul de hipertrofie asimptomatică din ventriculul stâng, detectat numai pe ECG;
Hipertrofia concentrică a miocardului ventricular stâng;
Hipertrofia ventriculară stângă excentrică;

- cu o creștere a cavității;

- fără a schimba dimensiunea camerei ventriculului stâng;

Forma asimetrică de îngroșare a mușchiului cardiac.

O creștere generală a dimensiunii inimii depinde de expansiunea ventriculilor și atriilor. În orice caz, reducerea lumenului aortic (stenoză pe fundalul unui defect sau în ateroscleroză) crește sarcina ventriculului stâng, muscatura din care trebuie să lucreze din greu pentru a pompa sângele acumulat în sistemul vascular.

În această situație apare o expansiune excentrică a cavității cardiace. Hipertrofia concentrică a ventriculului stâng, care apare în timpul hipertensiunii arteriale, este cauzată de o sarcină sistolică pronunțată în timpul contracției: mușchiul inimii este îngroșat datorită muncii intense și nu pe fundalul expansiunii camerelor cardiace.

Prima variantă a modificărilor cardiace este asimptomatică și tipică la sportivi, la oameni grei de lucru. În alte tipuri de patologie, vor fi necesare simptome și semne.

Simptomele patologiei

Hipertrofia ventriculară stângă severă sau moderată se manifestă prin simptomele insuficienței cardiace latente sau aparente:

senzații de durere de severitate variabilă pe partea stângă a pieptului;
crescând treptat dificultatea de respirație;
umflarea cardiacă;
tulburări ale inimii aritmice;
tahicardie recurentă;
amețeli și leșin;
insomnie;
probleme în desfășurarea oricărei activități fizice.

Manifestările patologiei cardiace pot fi minime, dar chiar și în acest caz, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală pentru a efectua o examinare completă și a începe o terapie deplină.

Teste de diagnosticare

În cazul hipertrofiei ventriculare stângi asimptomatice, detectarea modificărilor musculare cardiace poate fi o constatare ECG accidentală. Analiza electrocardiografice cu examinarea preventivă va prezenta simptome tipice pe film: sesizare medic la un cardiolog si un expert va oferi un diagnostic prezumtiv. Hipercrofia ventriculară stângă la ECG are semne clare, dar numai ecocardiografia poate evalua cu exactitate situația din inimă.

Cu scanarea cu ultrasunete duplex, se disting trei tipuri de hipertrofie a mușchilor cardiace:

Tensiunea adecvată sau normală (îngroșarea peretelui miocardic duce la conservarea compensatorie a funcționării normale a inimii);
Stres ridicat (modificările hipertrofice insuficiente conduc la o constantă tensiune ridicată a mușchiului cardiac);
Stres scăzut sau inadecvat (indiferent de gradul de creștere a mușchiului cardiac, nu se produce compensarea cardiacă adecvată).

Cu ecocardiografia, medicul va evalua următorii indicatori importanți:

diametrul camerei ventriculare stângi;
îngroșarea miocardică la momentul diastolului;
grosimea peretelui relativ a miocardului;
indicele de masă a inimii calculat separat pentru bărbați și femei.

În cazul diagnosticului tardiv sau în absența tratamentului, există riscul apariției următoarelor complicații:

insuficiență cardiacă cronică cauzată de scăderea fluxului sanguin în vasele cardiace mici;
boala cardiacă ischemică;
patologia ritmului și conducerii (aritmie, blocadă);
infarct miocardic;
sindromul de deces brusc.

În cazul unui curs asimptomatic al bolii, este inacceptabil să se ignore sfatul unui medic: refuzul de a lua în mod continuu comprimate antihipertensive este principala cauză a condițiilor și bolilor care pun în pericol viața.

Tactică medicală

Baza unei terapii de succes este tratamentul medicamentos. Acest lucru este important în special în cazul hipertensiunii. Cardiologul participant știe cum să trateze hipertrofia ventriculului stâng. Este necesar să se respecte cu strictețe următoarele recomandări ale specialistului:

utilizarea regulată și pe termen lung a medicamentelor antihipertensive special selectate;
utilizarea medicamentelor simptomatice care îmbunătățesc sistemul cardiovascular;
corectarea stilului de viață cu eliminarea factorilor de risc (fumatul, alcoolul, munca fizică tare, reducerea încărcăturilor sportive);
rația alimentară, cu o scădere a sarei în alimente și o creștere a alimentelor vegetale (legume și fructe);
pierdere în greutate;
exerciții terapeutice.

În formele severe ale bolii și riscul crescut de complicații, va fi necesar un tratament chirurgical (intervenția chirurgicală a aparatului de supapă, eliminarea stenozei, intervenția chirurgicală antiaritmică).

Hipertrofia mușchiului cardiac din ventriculul stâng este un sindrom care indică prezența unor cauze fiziologice sau patologice pentru stres sever asupra inimii. Este necesar să se determine factorul cauzal principal și să se înceapă terapia eficientă cât mai curând posibil, astfel încât să nu se creeze condiții pentru complicații mortale.

Cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi

Când lucrați în condiții de supraîncărcare crescută a sistemului circulator cu volum circulant al sângelui sau datorită spasmului vaselor arteriale, ventriculul stâng pentru a se adapta la astfel de situații crește în mărime.

Cardiomyocitele dobândesc un volum și o lungime mai mare. Dacă fluxul sanguin nu este suficient în arterele coronare, atunci miocardul are deficit de nutrienți, manifestarea fiind ischemie. La epuizarea rezervelor de compensare se dezvoltă insuficiența contractilității inimii.

Hipertrofie ventriculară stângă

Factorii etiologici ai hipertrofiei miocardice sunt diferiți, sunt fiziologici (la sportivi și oameni de muncă fizică) și patologici.

hipertensiune arterială

Presiune crescută peste 140/90 mm Hg. Art. necesită o muncă intensă a miocardului pentru a împinge sângele prin artere. Riscul dezvoltării hipertensiunii arteriale crește odată cu obezitatea, stilul de viață nesanatos, ateroscleroza, diabetul, menopauza și bolile sistemului endocrin. Creșterea LV în mărime progresează cu compensarea insuficientă a hipertensiunii, provocând apariția scurgerii respirației, durerii inimii.

Defecte ale inimii

Hipertrofia congenitală a stratului muscular al VS este detectată cu următoarele anomalii structurale:

inima cu trei camere
stenoza aortică (coarctație sau stenoză);
ventricular defect septal
fuziunea aortei cu artera pulmonară,
LV subdezvoltare,
absența sau aderența pliantelor cu supapă tricuspidă.

Acestea apar după ce suferă de boli inflamatorii, infecții, ateroscleroză sau procese autoimune. În astfel de condiții, ventriculul stâng necesită eforturi constante de a evacua sângele prin supapă (cu stenoză) sau un volum mare de sânge trebuie pompat din cauza revenirii (în caz de eșec).

Hipertrofia idiopatică

Această boală aparține ereditar, toate zidurile inimii se îngroașă, dar mai ales LV. Cu toate acestea, cavitatea nu crește, spre deosebire de toate celelalte hipertrofii. Boala este însoțită de ischemie miocardică, contracție a ritmului contracțiilor, leșin și atacuri de astm.

Sarcini excesive

În timpul unei reacții normale la efort fizic, miocardul crește în volum, în timp ce intensitatea contracțiilor crește. Acest lucru oferă un flux bun de sânge la toate organele și este un semn de fitness.

Dacă sportivii folosesc anabolizanți sau alte stimulente pentru a construi mușchi, formarea are loc într-un mod prea intens, creșterea masei musculare este înaintea dezvoltării rețelei circulatorii din inimă și se formează inima sportivă patologică.

Alte încălcări

Grupul de risc crescut de hipertrofie miocardică include:

fumătorii, abuzatorii de alcool, băuturile care conțin cafeină;
cu încetarea respirației noaptea (apnee);
femei menopauzale;
pacienți cu greutate corporală excesivă;
se confruntă cu stres constant.

Semnele de creștere a stratului muscular al inimii se regăsesc în sindromul nefrotic, bolile sistemului endocrin și tulburările de ritm.

Semne de probleme cardiace

În primele etape, de regulă, nu există simptome ale bolii, deoarece inima se descurcă cu un stres crescut. Alte manifestări ale hipertrofiei VS sunt următoarele:

dureri de inimă și dificultăți de respirație, agravate de efort fizic;
slăbiciune, amețeli;
inima palpitații;
umflarea picioarelor și a picioarelor, mai ales în seara.

Complicațiile hipertrofiei ventriculare stângi sunt aritmia, tulburările circulatorii sistemice, boala coronariană (inclusiv atac de cord, stop cardiac subită).

Etapele progresiei

Formarea hipertrofiei are loc treptat. Trei etape clinice se disting:

Inițial - fibrele musculare cresc în dimensiune, au rezerve de glicogen, ATP, fosfocreatină pentru a lucra la încărcăturile ridicate. Nu există plângeri, amplitudinea complexului ventricular crește pe ECG.
Compensarea - cererea mare de oxigen este acoperită de o alimentare intensă a sângelui cu miocardul. Cu efort fizic activ, există o furnicătură slabă în inimă, dificultăți de respirație. ECG se modifică numai cu teste de stres.
Decompensare - distrofie a mușchiului inimii, înlocuirea celulelor funcționale cu țesut cicatricial, reducerea capacității de a împinge complet sângele în sistol, semne de stagnare - edem, dificultăți de respirație, bătăi frecvente ale inimii.

Cum se dezvoltă la copii

La nou-născuți, hipertrofia VS este cel mai adesea diagnosticată pe fondul malformațiilor congenitale, în timp ce o leziune izolată a părților stângi este rară.

La copiii mici, cauza principala este febra reumatică, endocardită bacteriană, miocardita, si in adolescenta - dereglarea tonusului vascular sub forma de distonie neuro de tip hipertensiv, precum si rinichi si glandele endocrine.

O caracteristică a dezvoltării corpului copilului este decalajul creșterii inimii de la toate celelalte organe, acest dezechilibru fiind pronunțat în special până la sfârșitul pubertății. Prin urmare, cu stres fizic sau emoțional ridicat în această perioadă, stadiul de decompensare în timpul hipertrofiei se dezvoltă mult mai repede decât la adulți.

Tipuri de hipertrofie

Pe măsură ce mărimea ventriculului stâng crește, crește masa și grosimea peretelui. În funcție de predominanța uneia dintre aceste valori, se disting diferite tipuri de hipertrofie.

excentric

Se întâmplă cu o masă mare de LV și o grosime normală a peretelui. Acesta este de obicei asociat cu obezitatea sau cu un volum mare de sânge circulant. Cavitatea LV este extinsă, forma sa este aproape de cea sferică.

concentric

Cu acest tip de hipertrofie, masa și grosimea stratului muscular sunt mărită, iar cu remodelarea hipertrofică (schimbarea formei geometrice) este doar ultimul indicator. Se întâmplă cu o rezistență vasculară periferică ridicată, adică cu hipertensiune arterială.

moderat

Se întâmplă la persoanele sănătoase cu forță fizică intensă sau în sport. Nu provoacă tulburări hemodinamice și este detectată pe un ECG în timpul examinărilor preventive.

Tipuri de hipertrofie ventriculară stângă

Metode de diagnosticare

Plângerile pacienților nu diferă în ceea ce privește specificitatea, prin urmare sunt ghidate de datele metodelor instrumentale de cercetare.

Indicații ECG

Principalele semne de creștere a dimensiunii VS sunt:

deplasarea axei spre stânga,
R dinți în sus în stânga și S - în conductele drepte,
a adâncit Q în conductele din stânga,
ST este deplasat sub contur,
poate exista o blocadă a piciorului stâng al mănunchiului lui.

Se poate detecta o vârf îngroșat al inimii, un sept, peretele anterior și posterior, pot exista zone cu contractilitate redusă. Se măsoară nivelul presiunii din ventricule și atriene, diferența dintre aorta și LV, debitul cardiac. În plus, detectați modificările în dimensiunea cavităților inimii. Metoda este deosebit de informativă pentru diagnosticarea defectelor.

Returnează modelul stratificat modificărilor în LV evalua capacitatea sa de a elibera de sânge în timpul sistolei și extensibilitatea pereților, la porțiunile de fază diastolice detectate cu ischemie, precum și pentru măsurarea parametrilor de bază (grosimea peretelui, dimensiunile camerei), starea unității de supapă.

Uită-te la video despre hipertrofia ventriculului stâng:

Cum să tratați hipertrofia ventriculului stâng

Pentru a restabili activitatea inimii necesită un impact simultan asupra cauzei hipertrofiei și a consecințelor sale - circulația sanguină afectată. Prin urmare, în acest scop, terapia medicamentoasă este utilizată împreună cu normalizarea stilului de viață, dacă este necesar, este prescrisă intervenția chirurgicală.

Eliminarea factorilor provocatori

Principalul rol în progresia hipertrofiei miocardice a VS este atribuit tensiunii arteriale crescute, astfel încât controlul presiunii arteriale și măsurile de reducere a acesteia sunt principala condiție pentru tratament. În plus, trebuie să scăpați de acești factori de risc:

obezitate
nicotină și abuzul de alcool
insomnie,
situații stresante
tulburări hormonale.

Corectarea hipertensiunii

Drogurile pentru scăderea tensiunii arteriale reduc povara asupra LV, contribuind la restabilirea structurii miocardului. Principalele grupe de medicamente antihipertensive sunt:

inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (Ramipril, Lisinopril),
beta-blocante (Bisoprolol, Betacor),
diuretice (Hypotiazidă, Arifon),
blocante de calciu (verapamil),
antagoniști ai receptorilor de angiotensină (Lozap).

Stil de viață sănătos

O atenție deosebită trebuie acordată menținerii unui nivel suficient de activitate fizică. În acest scop, se recomandă implicarea în astfel de sporturi care nu cauzează o suprasolicitare ascuțită (haltere, lupte).

Afișate: mersul pe jos, înotul, alergarea ușoară, yoga, dansul. Pentru sportivii profesioniști cu hipertrofie miocardică, nivelul încărcăturilor se calculează după un studiu ECG cu teste funcționale.

În dieta limită de sare, cofeină, băuturi energizante. În dieta ar trebui să prevaleze pește și alimente vegetale. Dacă sunteți supraponderal, este necesară o dietă cu conținut scăzut de calorii, iar zilele de repaus sunt ținute o dată pe săptămână.

Tratamentul medicamentos

Numiți pentru a preveni și compensa complicațiile hipertrofiei. Utilizați medicamente:

îmbunătățirea proceselor metabolice (Panangin, Riboxin),
medicamente antiaritmice (Cordaron),
antioxidanți (Thiotriazolin, Mexidol, Coenzima Q10),
glicozide cardiace cu insuficiență circulatorie (Digoxin, Strofantin),
nitrați în prezența accidentelor vasculare cerebrale (Isoket, Nitromint),
reduce activitatea de coagulare a sângelui (Aspirin, Curantil, Warfarin, Plavix).

Intervenția chirurgicală

Se utilizează pentru a restabili circulația intracardială în defectele cardiace, instalarea unui stimulator cardiac artificial în tahicardie paroxistică.

În cazul unui obstacol pronunțat la eliberarea sângelui din cauza hipertrofiei miocardice, se efectuează tratamentul chirurgical Morrow. Pentru aceasta, partea exagerată a septului cardiac este excizată, în unele cazuri această intervenție este combinată cu operațiile de reconstrucție a supapelor.

Remedii populare

Ele pot fi utilizate numai în scopuri profilactice. Recomandați infuzii sau decoctări de plante cu un efect sedativ și antihipertensiv:

ierburi de mama
fruct de păducel
țărmuri înfricoșătoare
fructe de padure negre,
hop conuri,
valeriană rădăcină.

Care este pericolul patologiei

Cursul progresiv al hipertrofiei conduce la ineficiența producției cardiace, care se manifestă prin astfel de complicații:

decompensarea cardiacă acută sau cronică,
blocarea bruscă a cardiace
fibrilația ventriculară
ischemia sau mușchiul inimii
tromboembolism arterial,
accident vascular cerebral.

Fibrilația ventriculară ca o consecință a hipertrofiei ventriculare stângi

Viața cu un diagnostic

Nivelul de activitate și capacitatea de lucru a pacienților depinde de boala de bază care a condus la hipertrofie ventriculară stângă. Dacă tensiunea arterială este crescută ușor sau corectată de medicamente antihipertensive, nu există complicații, atunci nu există motive pentru limitarea activității de lucru.

În cazul unei încălcări acute a circulației cerebrale, coronariene, insuficiență cardiacă severă, pacienții care lucrează cu hipertrofie sunt vizați de o comisie de experți pentru a determina grupul de invaliditate. Poate fi luată o decizie privind dizabilitatea parțială sau totală.

În cazul în care deteriorarea este temporară, nu există o pierdere permanentă a funcțiilor vitale, tratamentul se efectuează într-un spital și pacientului i se oferă o listă bolnavă. După normalizarea circulației sanguine, el poate continua să lucreze în specialitatea sa.

Prevenirea hipertrofiei ventriculare stângi la adulți și copii

Este posibil să se prevină hipertrofia numai dacă se observă recomandările medicului pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, aterosclerozei, patologiilor endocrine și renale. În acest caz, respingerea obiceiurilor proaste, normalizarea greutății și activitatea fizică dozată mărește semnificativ șansele de recuperare. La copii, un rol important îl joacă diagnosticarea în timp util a defectelor cardiace și a bolilor reumatice, precum și corecția lor chirurgicală.

Hipertrofia miocardică a ventriculului stâng apare atunci când este supraîncărcat cu o presiune ridicată sau cu un volum crescut de sânge circulant. Această stare este o variantă a normei în indivizi sau sportivi. Când decompensarea are loc în insuficiența circulatorie și ischemia mușchiului cardiac.

Puteți efectua un diagnostic după diagnosticarea ECG, ultrasunete și RMN. Pentru tratament, utilizați terapia cu medicamente, corecția stilului de viață și metodele chirurgicale.