logo

Creșterea fosfatazei alcaline

Prin fosfatază alcalină se înțelege o anumită enzimă care poate fi găsită în multe țesuturi ale corpului. Acesta este prezent în oase, celule ale tractului biliar, ficat și placentă.

Cu ajutorul fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină) în organism, reacțiile asociate cu îndepărtarea fosfatului din compuși organici sunt activate. Enzima este o hidrolază și, prin urmare, transformă substraturile biochimice prin atașarea elementelor de apă. Contribuie la buna circulație a fosforului prin corp.

Activitatea maximă a fosfatazei alcaline este fixată în mediul pH, prin urmare, numele său conține "alcalin".

Nivelul enzimei reflectă starea țesutului osos și a sistemului hepatobiliar (vezica biliară și conductele biliare, ficat). De asemenea, conținutul său în sânge poate fi evaluat pe baza conformității metabolismului calciu-fosfor cu necesitățile organismului.

Conținutul crescut de enzimă se observă atât în ​​stările fiziologice ale corpului, cât și în patologiile severe.

Simptomele creșterii fosfatazei alcaline

Creșterea comparativ cu cantitatea normală de fosfatază alcalină se poate manifesta prin următoarele simptome:

  • senzația de oboseală;
  • durerea în hipocondrul drept;
  • pierderea apetitului;
  • atacuri de greață;
  • durere la nivelul oaselor și articulațiilor.

Astfel de manifestări semnalează o stare nesănătoasă a corpului. Ele sunt caracteristice pentru multe boli, deci este pur și simplu necesar să se efectueze un studiu al compoziției sângelui. Rezultatele analizei vor furniza informații privind conținutul enzimei.

Creșterea fosfatazei alcaline: cauze

O creștere a concentrației fosfatazei alcaline este observată la persoanele relativ sănătoase în următoarele cazuri:

  • intoxicarea cu alcool;
  • pe termen lung de medicamente. Lista lor este destul de extinsă și conține câteva sute de articole. Medicamente deosebit de periculoase care pot provoca așa-numitul efect hepatotoxic. Aceasta înseamnă că utilizarea lor prelungită va distruge ușor structura și funcția ficatului;
  • de sarcină.

Creșterea nivelului enzimei asociate patologiilor apare cel mai adesea în timpul dezvoltării bolilor care afectează oasele, ficatul și rinichii.

Există trei grupuri de astfel de rele.
I. Daune la ficat, distrugerea (distrugerea) și probleme cu mișcarea bilei:

  • Ciroza este un proces dureros în care țesutul normal de organ este înlocuit de cicatrice. Toate funcțiile hepatice sunt inhibate.
  • Hepatita, cel mai adesea virală și autoimună. În această boală, conținutul de fosfatază alcalină depășește norma de trei ori.
  • Tumorile primare în ficat și cancerul secundar - penetrarea metastazelor tumorilor care au apărut în alte organe.
  • Cholangita sclerozantă primară este o boală cronică de ficat care are ca rezultat inflamația, dezvoltarea insuficienței hepatice și hipertensiunea portală. Boala apare rar.
  • Ciroza biliară primară este o consecință a bolii anterioare. O zi sau două după debutul bolii, nivelul fosfatazei alcaline crește de patru ori și nu scade nici după recuperare. Va dura cel puțin o săptămână înainte ca conținutul de enzime să revină la intervalul normal.
  • Mononucleoza infecțioasă este o boală virală acută. Ficatul este afectat, există schimbări specifice în compoziția sângelui.
  • Cholestaza - stagnarea bilei.
  • Obstrucția extrahepatică a pietrelor din conducta biliară, care încalcă fluxul de bilă.

II. Modificări patologice în țesutul osos:

  • Boala Paget este o afecțiune cronică și complexă. Mecanismul de reparare a oaselor este deteriorat, ceea ce duce la distrugerea, deformarea și slăbirea sporită.
  • Osteomalacia - o boală sistemică a scheletului, care este însoțită de înmuiere și deformare a oaselor. Boala încalcă metabolismul mineral, iar acidul fosforic, sărurile de calciu și vitaminele sunt eliminate din organism.
  • Sarcomul osteogenic este o tumoare osoasă primară malignă. El provine și se dezvoltă direct în profunzimea lor.
  • Metastazele au pătruns în structura osoasă din alte organe.
  • Creșterea metabolismului în țesutul osos. Apare în procesul de vindecare a fracturilor.

III. Alte boli:

  • Hiperparatiroidismul primar este o boală a sistemului endocrin, cauzată de creșterea activității glandelor paratiroide. Este însoțită de o încălcare pronunțată a metabolismului fosforului și calciului.
  • Inima atac.
  • Colită ulcerativă.
  • Perforația intestinală.

Statisticile medicale informează că la mai mult de jumătate dintre pacienți, ratele excesive de fosfatază alcalină sunt cauzate de patologia hepatică.

Caracteristici ale creșterii fosfatazei alcaline la bărbați și femei

Cantitatea normativă de fosfați alcalini la bărbați este mai mare decât cea a sexului echitabil, cu 20-25 de unități. De-a lungul anilor, se schimbă în ambele sexe și tinde să crească.

Cantitatea anormală de fosfatază alcalină alcalină are loc ca urmare a:

  • exerciții fizice excesive sau intense;
  • avitaminoza și erorile în nutriție.

Reprezentanții nivelului de sex echitabil al enzimei cresc:

  • în perioada de gestație, în principal în al treilea trimestru;
  • în timpul alăptării;
  • după menopauză.

Femeile care iau contraceptive cu hormoni au mai multe șanse de a suferi de o boală, cum ar fi icterul colestatic sau colestaza intrahepatică.

Și bărbații care au deja 50 de ani suferă adesea de boala lui Paget. Această boală poate fi moștenită.

Caracteristicile creșterii fosfatazei alcaline la copii

Cantitatea de enzime și activitatea sa la copii este întotdeauna mai mare decât la adulți.

Această situație poate continua până la debutul pubertății. Toate acestea sunt naturale și se explică prin particularitățile fiziologiei copiilor, deoarece ele au o creștere viguroasă a țesutului osos.

În același timp, datele privind conținutul de fosfatază alcalină ajută la diagnosticarea patologiei hepatice, care este însoțită de o cantitate insuficientă de bilă la nivelul duodenului. Nivelul enzimei cu astfel de boli crește deseori și devine mult mai mare decât valoarea normală.

Numărul crescut de fosfatici alcalini la copii semnalează posibila dezvoltare a unor astfel de boli:

  • rahitismul;
  • hiperparatiroidism;
  • infecție cu mononucleoză;
  • infecție intestinală;
  • afectarea osoasă, inclusiv a tumorilor maligne;
  • Boala lui Paget.

Pentru diagnosticarea în timp util a rahitismului, fixarea nivelului fosfatazei alcaline este de neprețuit. Creșterea conținutului enzimei în dezvoltarea acestei boli apare cu mult mai devreme decât apar primele simptome.

Fosfataza alcalina peste normal: ce sa fac?

Mai întâi de toate, nu vă auto-medicați. Creșterea enzimei nu este o boală, ci doar un simptom care însoțește o anumită boală.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că nivelurile ridicate de fosfatază alcalină pot fi de natură naturală. Activitatea enzimatică excesivă este uneori observată la persoanele sănătoase. În aceste cazuri, este o consecință a caracteristicilor și proceselor fiziologice din corpul uman.

Prin urmare, numai un specialist poate afla motivele reale pentru creșterea nivelului enzimelor. El va prescrie studii suplimentare, rezultatele cărora vor diagnostica cu precizie afecțiunea și vor determina terapia.

Pentru ca nivelul fosforului alcalin să se normalizeze, este necesar să se vindece boala de bază. Ajustarea indicatorului la limitele optime nu va funcționa.

Fosfataza alcalina in sange este crescuta sau scazuta: motivele pentru rolul pe care il joaca in diagnosticul bolilor de inima

Fosfataza alcalină este o colecție de enzime găsite în principal în oase și ficat. Cantități mici sunt prezente în intestin, placentă și rinichi.

Uneori, după efectuarea unui test de sânge biochimic (biochimie) se constată că fosfataza alcalină din organism este crescută sau scăzută - care ar putea fi motivele pentru creșterea sau condiția sa când este sub normal?

Ce este, performanța este normală

După cum sugerează și numele, enzima este foarte activă într-un mediu alcalin (pH 10) și nu este activă în sânge. Indicatorul este utilizat pentru a diagnostica bolile oaselor, ficat, pentru detectarea anumitor boli de inima (insuficienta cardiaca, tahicardie).

Când ficatul, vezica biliară sau canalele sale nu funcționează corect sau sunt blocate, această enzimă nu este excretată din organism, ci este eliberată în sânge. Prin urmare, fosfataza alcalina este o masura a integritatii sistemului hepatobilar, a ficatului si a oaselor.

La bărbați

La femei

La copii, adulți și vârstnici

În general, valorile optime pentru copii și adulți arată astfel:

Modificările indică cel mai adesea probleme cu ficatul, vezica biliară, oasele sau indică malnutriția, umflarea sau infecția severă și sunt, de asemenea, markeri ai bolilor de inimă.

Modificările sunt uneori o consecință a unor medicamente - estrogen, metiltestosteron, contraceptive, fenotiazine, eritromicină, agenți hipoglicemiani orali.

Niveluri ridicate: ce spune creșterea

Creșterea fosfatazei alcaline se poate datora unei suprasarcini sau obstrucție biliară, acest fenomen se produce in ficat si in conductele ce se extind în vezica biliară sau o conductă care duce la vezica biliara prin pancreas, și apoi se varsă în duoden.

Vom lista cele mai probabile cauze ale creșterilor asociate bolii hepatice:

  • colestază;
  • Utilizarea permanentă a contraceptivelor;
  • Pancreatită obstructivă;
  • Hepatita C;
  • Degenerarea degenerativă a ficatului;
  • mononucleoza;
  • Infecția cu cytomegalovirus;
  • Bacterii, viruși, tuberculoză;
  • Tumori maligne.

O creștere a fosfatazei alcaline indică probleme la nivelul oaselor, cum ar fi rahitismul, tumori, boala Paget, niveluri crescute ale hormonilor care controlează creșterea osoasă (hormonul paratiroid). Creșterea enzimelor poate fi cauzată de vindecarea fracturilor, acromegalie, mielofibroză, leucemie și, rareori, mielom.

Cele mai probabile cauze ale unei creșteri a bolilor osoase și hormonale sunt:

  • Boala lui Paget;
  • Zona zoster;
  • hipertiroidism;
  • Activitate excesivă a glandelor paratiroide (hiperparatiroidism primar, hiperparatiroidism secundar, osteomalacie, sindrom de malabsorbție);
  • Rahitism - deficit de vitamina D;
  • Sarcomul osteogenic - concentrațiile foarte mari ale enzimei vorbesc despre cancerul osos osteogen;
  • Hyperfuncția glandelor suprarenale.

Fosfatazele alcaline cresc în alte boli care nu sunt legate de ficat și oase:

  • amiloidoza;
  • Granularea țesutului afectat;
  • Inflamația gastrointestinală (boala Crohn, eroziunea, colita ulcerativă);
  • Infecții sistemice (sepsis);
  • sarcoidoza;
  • Carcinomul renal;
  • Sindromul Gilbert;
  • Poliartrita reumatoidă;
  • Consumul de alcool pe termen lung (în alcoolism cronic, concentrația de bilirubină și ESR au crescut);
  • Unele tipuri de cancer, cum ar fi limfomul Hodgkin, neoplasmele ginecologice maligne.

Cel mai adesea, pe fondul unei creșteri a fosfatazei și în prezența bolilor hepatice, se observă astfel de modificări - o scădere a albuminei și a proteinei totale, concentrații scăzute de uree în sânge, concentrații scăzute de glucoză, colesterol ridicat și trigliceride. În prezența bolilor osoase: un nivel crescut al markerilor inflamatorii (globuline și imunoglobuline), ESR crescută.

Valori crescute în bolile cardiovasculare

În cazul creșterii fosfatazei alcaline, cel mai adesea aceasta indică:

  • Insuficiență cardiacă cronică;
  • Tulburări oculare acute la nivelul inimii sau plămânilor.

Insuficiența cardiacă congestivă poate provoca insuficiență hepatică acută. Sindromul de scădere a debitului cardiac, cu o scădere ulterioară a fluxului sanguin hepatic, este principalul factor și cauza bolii hepatice.

În condiții de insuficiență hepatică acută datorată insuficienței cardiace congestive, semnele clinice ale acesteia din urmă pot fi absente, ceea ce necesită o abordare adecvată de diagnosticare. Pe fondul insuficienței cardiace severe, sângele din inimă intră în vena cavă inferioară, care crește presiunea nu numai în ea, ci și în vene hepatice.

Fluidul se poate acumula în cavitatea abdominală, caz în care se dezvoltă o tulburare numită ascite. Splina tinde să crească. Dacă congestia este severă și cronică, ciroza se dezvoltă.

Cel mai adesea, supraîncărcarea hepatică apare la persoanele cu insuficiență cardiacă. În acest caz, pacientul trebuie supus unui test de sânge pentru un profil extins pentru a determina cât de bine funcționează ficatul și pentru a evalua coagularea sângelui.

Hepatomegalia congestivă este importantă pentru a diagnostica în stadiile incipiente, deoarece indică severitatea bolii cardiace care apare la fondul ei.

În diagnostic, un test de sânge va arăta niveluri anormal de ridicate de fosfatază alcalină, scăderea ESR, proteinele totale și fracțiunile proteice sunt reduse, variațiile concentrațiilor de sodiu și potasiu, creșterea bilirubinei, creșterea aspartat aminotransferazei (enzime endogene) sau alaninaminotransferaza.

Boala Paget este o tulburare localizată a osului care începe cu o resorbție osoasă excesivă, cu o creștere a acesteia din urmă. Aceasta înseamnă că oasele împiedică procesul normal de reciclare a corpului, în care noul os înlocuiește treptat cel vechi. În timp, boala poate provoca deformare și fragilitate osoasă.

În cazurile severe de boală Paget, vasele de sânge din interiorul osului pot fi deteriorate. Aceasta înseamnă că inima trebuie să muncească mai mult pentru a pompa sânge în tot corpul.

Uneori, inima nu este capabilă să pompeze suficient pentru a satisface nevoile corpului, astfel încât insuficiența cardiacă se dezvoltă în contextul bolii Paget.

Insuficiența cardiacă în fața bolii Paget este tratată cu o combinație de medicamente concepute pentru a reduce povara asupra inimii, ajutându-o să lucreze mai eficient. În unele cazuri, chirurgia este indicată pentru a înlocui o supapă de inimă deteriorată.

Pacienții cu boală Paget au depozite de calciu în vasele lor de sânge și supapele cardiace. Aceste probleme sunt cauzate de o creștere a concentrației de calciu din organism datorită distrugerii țesutului osos.

La diagnosticarea unei boli, un test de sânge va arăta o creștere semnificativă a nivelurilor de fosfatază, un nivel ridicat de uree în sânge, concentrații crescute de telopeptide (C și T).

Creșterea activității fosfatazei alcaline este observată în artera cu celule gigante. Acești pacienți au un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare. Arterita celulară giantă precede adesea accident vascular cerebral și atac de cord.

Această afecțiune trebuie diagnosticată într-o etapă timpurie pentru a exclude recidivele (inclusiv dezvoltarea anevrismului aortic, insuficiența cardiacă congestivă, disecția aortică). Atunci când se diagnostichează o boală, un test de sânge va evidenția o creștere semnificativă a ESR, o creștere a proteinei C reactive.

Valori scăzute, ceea ce înseamnă o scădere

Concentrația redusă a fosfatazei este cauzată de afecțiuni digestive, boli ale intestinului subțire sau deficiențe nutriționale din dietă.

Cele mai probabile motive pentru reducerea fosfatazei alcaline:

  • Deficitul de zinc, vitamina C (scorbut), acid folic, vitamina B6;
  • hipotiroidism;
  • Excesul de vitamina D;
  • Fosfor scăzut (hipofosfatazie);
  • Boala celiacă;
  • Malnutriție cu asimilare scăzută a proteinei (inclusiv acid gastric scăzut / hipoclorhidrie);
  • Tulburări paratiroidiene;
  • menopauza;
  • Perioada de donare;
  • Anemie maligna;
  • În timpul sarcinii, activitatea fosfatazei alcaline poate scădea datorită dezvoltării insuficiente a placentei.

Boli ale inimii și ale vaselor de sânge cu conținut redus

Concentrațiile scăzute pot indica tahicardie și boli ale vaselor de sânge care se dezvoltă ca rezultat al hipotiroidismului. Chiar și forma subclinică, ale cărei simptome nu s-au dezvoltat încă, pot determina o creștere a concentrației de colesterol și pot reduce funcția de pompare a inimii. Hipotiroidismul poate duce la o inimă mărită și insuficiență cardiacă.

În diagnosticul bolii, împreună cu fosfatază alcalină scăzută, colesterolul va fi ridicat, iar hormonii tiroidieni (T3, T4, TSH) vor fi scăzuți.

Pe fondul scăderii fosfatazei, se dezvoltă adesea anemie, determinând o scădere a rezistenței vasculare sistemice, ceea ce duce la o vâscozitate scăzută a sângelui și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Reducerea rezistenței provoacă activarea baroreceptorilor (receptori senzoriali), semnalele care intră în sistemul nervos central, activând sistemul renină-angiotensină (sistemul hormonal care reglează tensiunea arterială), provocând tahicardie, vasoconstricție, flux sanguin renal redus și rată de filtrare glomerulară.

Aceasta duce la dilatarea ventriculului stâng (expansiunea camerelor) și hipertrofiei (extindere dureroasă), rezultatul final fiind o exacerbare a insuficienței cardiace cronice. Când se diagnostichează o boală, nivelul fosfatazei alcaline va fi scăzut, un nivel ridicat va fi proteina C-reactivă, conținutul de uree din sânge.

Nivelurile ridicate de fosfatază înseamnă, de obicei, că leziunile hepatice sunt prezente în organism sau indică o afecțiune care determină creșterea activității celulelor osoase.

Valori moderat ridicate pot rezulta din limfomul lui Hodgkin, insuficiența cardiacă congestivă, colita ulcerativă și anumite infecții bacteriene.

Nivelurile scăzute sunt observate temporar după transfuzii de sânge sau by-pass cardiac. Deficitul de zinc poate duce la reducerea, malnutriția sau deficitul de proteine, boala Wilson poate fi, de asemenea, cauzele scăderii fosfatazei.

Rezultatele analizei sunt de obicei evaluate împreună cu alte teste, adesea acest indicator este un marker al prezenței unei tumori în organism.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină): norma la copii și adulți, de ce a crescut și a scăzut

Un număr de enzime incluse în lista de analize biochimice a sângelui (LHC) sub denumirea generală "fosfatază alcalină" îndeplinesc anumite sarcini în organism, și anume, elimină reziduurile de acid fosforic din compușii săi organici. Realizând această activitate, aceștia iau parte la metabolismul de calciu-fosfor.

Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină) este o componentă a membranelor celulare ale aproape tuturor țesuturilor corpului: os, glandular, epitelial, dar enzima este cea mai activă în celulele ficatului, rinichilor, țesutului osos și epiteliului intestinal.

Fosfataza - o serie de izoenzime

Fosfataza alcalină în corpul uman este reprezentată în total de 11 izoenzime, dar cele mai importante și adesea luate în considerare sunt:

  • ficat;
  • Tractul biliar;
  • Tesut osoasă;
  • intestine;
  • tumorile;
  • Izoenzima placentară.

Ca parte a analizei biochimice a sângelui, fosfataza alcalină este adesea prescrisă pentru examinarea copiilor, deoarece creșterea osului este însoțită de o creștere a activității sale (la copii este crescută comparativ cu valorile normale la adulți).

Activitatea fosfatazei alcaline în modificările serului de sânge atunci când metabolismul calciu-fosfor este perturbat, prin urmare servește ca un marker pentru detectarea timpurie a patologiei sistemului osos la vârstnici (osteoporoza) și este utilizat pentru screening-ul studiilor.

Unele procese neoplazice localizate în organele zonei genitale feminine conduc la o creștere a fracțiunii placentare (cancerul de col uterin), care în testul de sânge se va manifesta ca o creștere digitală a activității fosfatazei alcaline totale.

Activitatea enzimatică la copii și adulți

Activitatea ALP în copilărie este în mod normal de 1,5 ori mai mare decât la adulți și, deoarece copilul crește și se dezvoltă intens de la nașterea sa până la un anumit timp, cifrele pentru ALP pot fi foarte ridicate și ajung la 800 U / l. Cu toate acestea, acest lucru nu dă motive de îngrijorare, deoarece această situație se datorează prezenței nu numai a enzimei hepatice, ci și a enzimei osoase în ALP. La persoanele ale căror sisteme osoase au terminat formarea, izoenzima hepatică joacă un rol major în creșterea activității fosfatazei alcaline.

Activitatea izoenzimei este semnificativ crescută la femeile gravide (mai aproape de naștere - trimestrul III), totuși fătul are nevoie de propriile sale și de copiii prematuri, deoarece copilul trebuie să-și recupereze intens colegii. Astfel de indicatori se referă la cele determinate fiziologic și sunt luate ca valori normale corespunzătoare acestor condiții. Între timp, activitatea redusă a fosfatazei alcaline la femeile gravide indică o subdezvoltare a placentei, care este luată în considerare de medicul care monitorizează femeia.

Tabel: standardele fosfatazei alcaline din sânge

Activitatea fosfatazei alcaline este determinată prin diferite metode și la temperaturi diferite de incubare a probei. Standardele de mai sus sunt stabilite printr-un test optimizat la o temperatură de 37 ° C 98 - 279 U / l (pentru 30 ° C există un factor de conversie). Cu toate acestea, cititorul în căutarea valorilor normale poate întâlni indicatori ai activității fosfatazei alcaline, care diferă semnificativ unul de celălalt. Pentru a evita confuziile și problemele inutile, este posibil să se recomande utilizarea valorilor de referință indicate în formularul de cercetare de laborator și să se ajute la înțelegerea dacă rezultatele obținute se încadrează în limitele normale sau nu. În sprijinul acestui fapt, prezentăm cititorului un alt tabel al valorilor normale ale activității fosfatazei alcaline:

Sex feminin: 12 - 17 ani

Sex masculin: între 12 și 17 ani

Desigur, nu este posibil să se prevadă intervalele de referință pe care cititorul le va găsi pe Internet sau din alte surse, dar ar trebui să știe lucrurile principale - este mai bine să întrebe despre gama de valori normale din laboratorul care produce analiza.

Creșterea activității fosfatazei alcaline

În plus față de cauzele fiziologice ale creșterii activității enzimatice (stadiile formării și dezvoltării țesutului osos, pierderea de oligoelemente în timpul sarcinii), o creștere a parametrilor alcalini ai fosfatazei în sânge (ser) provoacă un număr mare de afecțiuni patologice:

  1. boli de ficat: icter hepatic, necroză hepatică, parenchimatoase, ciroza, cancer hepatic primar și a metastazelor altor organe, infecțioase, toxice, medicamentoase (salicilații și anumite antibiotice) și leziuni parazitare ale țesutului hepatic. Hepatita virală, de obicei, nu dă o creștere semnificativă a activității izoenzimelor. ALP ușor crescut sau chiar normal, spre deosebire de testele hepatice (aminotransferaze - AlT și AsT);
  2. Inflamația localizate in conductele vezicii biliare și biliare (colecistită, colangitei), icter datorită închiderii canalelor biliare (în ficat sau în afara acestuia) concrement, neoplasmul, lipire. Aceste condiții patologice determină adesea o creștere accentuată a fosfatazei alcaline;
  3. Administrarea contraceptivelor orale cu estrogen și progesteron în unele cazuri poate duce la apariția icterului colestatic și la creșterea fosfatazei alcaline la femei;
  4. Alcoolul cronic cu otravă;
  5. Procesul neoplastic localizat în zona hepatoduodenală;
  6. Rahitism la sugari, datorită deficienței vitaminei D și rahitismul "renal" (osteonefropatie) - o patologie congenitală a sistemului excretor;
  7. Infecția cu cytomegalovirus la un copil;
  8. Procesele patologice care afectează țesutul osos (sarcom, metastaze din alte organe) sau formarea de calus după fracturi;
  9. Mineralizarea osoasă insuficientă (osteomalacia);
  10. Osteitis deformans (boala Paget);
  11. Boli ale sângelui (leucemie) și ale țesutului limfoid (limfogranulomatoză) cu leziuni osoase;
  12. Mononucleoza infecțioasă (fosfataza alcalină a crescut în primele zile ale procesului de dezvoltare);
  13. Mielom multiplu;
  14. Patologia sistemului muscular;
  15. Secreția excesivă a hormonilor tiroidieni (gusa toxică difuză - boala Basedow) și creșterea activității funcționale a glandelor paratiroidiene (hiperparatiroidism);
  16. Sclerodermia focală;
  17. Beck's sarcoidoza (boala Bénier-Beck-Schaumann);
  18. Bolile tumorale ale sânului;
  19. Procesele inflamatorii ale organelor genitale interne la femei (endometrita), neoplasmele maligne ale ovarelor, colul uterin, endometrul;
  20. Motivul banal - consumul insuficient de calciu și fosfor din alimente.

Astfel, motivul pentru creșterea activității fosfatazei alcaline este îmbunătățită secreția de izoenzime în sângele pacientului a enzimei hepatice în timpul schimbărilor în parenchimul hepatic, ale tractului biliar - în colestaza, intestine izoenzima - in diverse boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, os - cu leziuni metastatice ale osului, placentar - când sarcina, procesele tumorale.

Scăderea secreției de izoenzime (scăderea fosfatazei)

Scăderea eliberării izoenzimelor în sânge duce la scăderea valorilor AP. Practic, acest lucru se datorează unei încălcări a metabolismului fosfor-calciu, numai într-o direcție diferită. Fosfataza alcalină este redusă în următoarele cazuri:

  • Distrugerea oaselor, datorită vârstei foarte înaintate (cu toții știm despre dezvoltarea osteoporozei la vârstnici);
  • Funcție secretorie redusă a tiroidei (mixedem);
  • Acumularea de izotopi radioactivi în țesutul osos;
  • Anemie severă;
  • Lipsa acidului ascorbic (scorbut);
  • Un exces de vitamina D, care se datorează, de obicei, consumului imoral, necontrolat de forme de medicamente prescrise copiilor pentru prevenirea rahitismului.

Nu confunda cu fosfataza activa

În plus față de fosfatazei alcaline în analiza biochimică a sângelui se pot întâlni și alți indicatori - fosfataza acidă, fracțiune prostatic care servește drept indicator important de diagnostic al patologiei prostatei, cum creste in tumorile ale organului masculin. O creștere deosebit de accentuată a nivelului și a activității fosfatazei acide este caracteristică în cazurile de creștere metastatică a cancerului de această localizare.

Fosfataza activa specifica (fosfataza de prostata) este o izoenzima cunoscuta ca un antigen specific prostatic sau marker tumoral PSA (PSA).

Acid fosfatază total crește semnificativ activitatea sa în procesul canceros localizat în glanda prostatică. O creștere accentuată a CF datorată fracțiunii prostatice indică elocvent mișcarea procesului neoplastic dincolo de capsula glandei, adică relocarea focarelor metastatice la alte organe.

Datorită faptului că enzima este prezentă pe trombocitele din sânge - trombocite și se eliberează în funcție de activarea lor, devine clar că scăderea activității CF în trombocitopenia de diferite origini.

Câteva cuvinte despre "frații noștri mai tineri"

Studiul fosfatazei alcaline este o analiză frecventă în medicina veterinară. Crescătorii de câini și iubitorii de pisici ar putea fi mai predispuși să caute valoarea acestei enzime la animale decât la om, deoarece reproducerea și conservarea rasei este importantă și dificilă, deși o parte din populație este sceptică în legătură cu astfel de experiențe. Dar, la câini, de asemenea, este rahitismul (un câine pursânge trebuie să aibă un sistem osos sănătos), bântuit de boală a ficatului și vezicii biliare, precum si oamenii, „frații noștri mai mici“, a lovit tumori maligne.

Între timp, nu ar trebui să se echivă valorile normale ale parametrilor biochimici ai populației umane cu cele ale animalelor. Câinii și pisicile pot avea alte norme pe care expertul în domeniu le cunoaște. Norma fosfatului alcalin la câini, conform unei surse, este de 24-85 U / l, în timp ce altele permit o gamă mai largă de valori (de la 0 la 150 U / l). Ce fel de analiză are un câine, indiferent dacă este bun sau rău, trebuie recunoscut în laboratorul care a efectuat testul (diferite metode, reactivi și valori de referință).

Creșterea fosfatazei alcaline - ce înseamnă?

Fosfataza alcalină este în toate țesuturile corpului. Este deosebit de abundent în membranele celulare. Intră în sângele unei persoane sănătoase în cantități suficiente, datorită morții naturale a celulelor "vechi" și a activității fiziologice a osteoblastelor (celulele țesutului osos).

"Campioni" pentru producția de fosfataze alcaline:
- epiteliul conductelor biliare și membrana celulelor hepatice,
- țesut osos
- precum și: placenta (la femeile gravide), epiteliul intestinal și tubulii renale.

Cuprins:

De ce să verificați fosfataza alcalină din sânge?

Până la 90% fosfatază alcalină este furnizată în sânge din țesuturile tractului biliar, ficatului și oaselor. Prin urmare, prin încălcarea tractului hepatobiliar sau a bolii osoase, activitatea acestei enzime în ser creste dramatic.

Fosfataza alcalină în testul de sânge arată:

  • Starea tractului biliar și a ficatului
  • Starea oaselor

Când este testul de sânge prescris pentru fosfatază alcalină?
- Ca parte a unui examen fizic de rutină, inclusiv înainte de tratamentul chirurgical.
- Ca parte a unui panou standard de probe de ficat pentru evaluarea funcției hepatice și a tractului biliar.
- Când vă plângeți de slăbiciune, mâncărime, tulburări digestive (greață, vărsături, dureri abdominale sau hipocondriu drept).
- Cu icter (colorare icterică a pielii și / sau a membranelor mucoase, fecale ușoare, urină închisă).
- Cu plângeri de durere osoasă și / sau dureri musculare și articulare.
- Dacă suspectați boli asociate cu demineralizarea și / sau distrugerea oaselor.
- Evaluarea eficacității tratamentului rahitismului sau a altor boli care apar cu o creștere / scădere a activității fosfatazei alcaline din sânge.

ALP - ce înseamnă?

La om, AP este reprezentat de mai multe soiuri (izoenzimele). Uneori, pentru a clarifica diagnosticul intenționat, împreună cu fosfataza alcalină totală (ALP), se măsoară numărul de izoenzime individuale.

Astfel, în testele de sânge sunt indicate izoenzimele fosfatazei alcaline:
ALP (fosfatază alcalină) - fosfatază alcalină totală din sânge.
ALPL - fosfatază alcalină nespecifică (caracteristică a ficatului, a canalelor biliare, a oaselor și a rinichilor).
ALPI - fosfatază alcalină intestinală.
ALPP (PCHF) - fosfatază alcalină placentară (în mod normal, se găsește numai la femeile gravide). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Creșterea ALPP (ALP placentar) în sângele bărbaților sau femeilor non-gravide servește ca marker al tumorilor de celule germinale sau a creșterii tumorii în neoplasmele maligne ale laringelui, esofagului, stomacului, colonului, prostatei, testiculelor și ovarelor.

Fosfataza alcalină - NORM

Pentru nou-născuți, copii, vârstnici și femei însărcinate, normele de fosfatomie alcalină sunt mult mai mari.

Este important ca laboratoarele medicale să coordoneze valorile individuale obținute ale fosfatazei alcaline cu normele populației pacientului. Nerespectarea preciziei intervalelor de referință poate duce la erori în diagnosticare, în special la copii și adolescenți.

Estimate * normele fosfatazei alcaline pentru vârstă

* când se utilizează diferiți reactivi și echipamente, normele de fosfatice alcaline variază foarte mult. Fiecare laborator trebuie să-și stabilească propriile game de valori normale.


Standardele fosfatazei alcaline pentru adulți din laboratoarele INVITRO

Cauze ale fosfatazei alcaline crescute

O creștere a fosfatazei alcaline în sânge nu înseamnă întotdeauna boală!

Motive fiziologice pentru creșterea fosfatazei alcaline la persoanele sănătoase:

  • Sarcina (al doilea și al treilea trimestru)
  • Menopauză, postmenopauză (femei)
  • Vârsta copiilor (perioada de creștere activă a țesutului osos)
  • Perioada de vindecare a fracturilor osoase
  • Utilizarea contraceptivelor hormonale (COC)
  • Lipsa surselor alimentare de calciu și / sau fosfați

Caracteristicile și cauzele creșterii fosfatazei alcaline la adulți

Bolile și afecțiunile care apar cu o creștere a fosfatazei alcaline din cauza stagnării bilei:
- Boala gallstone
- cholangiți
- Colecistita
- Tumorile conductelor biliare
- Compresia canalului biliar comun în cancerul capului pancreatic

Staza biliară este adesea combinată cu icter obstructiv și creșterea asociată a bilirubinei în sânge.
Mai mult: Bilirubina directa a crescut

Cu staza biliară împreună cu fosfatază alcalină din sânge, al doilea marker de colestază, GGT, se ridică întotdeauna.
Mai mult: creșterea GGTP - cauze, tratament

La rate mari de fosfatază alcalină, enzimele hepatice intracelulare (ALT, AST) pot să rămână normale sau să crească ușor.
Mai mult: ALT și AST sunt ridicate - ce înseamnă aceasta?

2. Creșterea fosfatazei alcaline în afecțiunile hepatice

Boli și condiții:
- hepatită cronică colestatică (virală, autoimună, alcoolică, de origine necunoscută)
- exacerbarea hepatitei cronice
- Ciroza
- Cancer la ficat
- metastaze hepatice
- Leziuni benigne la nivelul ficatului (chist, tumoare)
- Mononucleoza infecțioasă
- Daune toxice sau medicamente hepatice

În afecțiunile hepatice, fosfataza alcalină crește numai în cazul stagnării bilei (colestază).

De aceea, hepatita acută poate să apară cu indicatori normali sau ușor crescuti (de până la 2 ori) ALP.

Trebuie reamintit faptul că, în cazul deteriorării ficatului și / sau a tractului biliar, nu numai indicatorii alcalini ai fosforului alcalin se modifică în biochimia sângelui, dar și alți markeri hepatice. Mai mult: Teste hepatice: transcript, valori normale

4. Medicamente care măresc fosfataza alcalină în sânge:

- Vitamina C (supradozaj)
- Preparate din magneziu (magnezie)
- Anticonvulsivante (carbamazepină, etc.)
- antidepresive (amitriptilină, etc.)
- Medicamente hormonale (androgeni, estrogeni, progestine, tamoxifen, danazol)
- Antibiotice
- Sulfonamide
- AINS
- altele

  • Orice medicament care are un efect hepatotoxic sau colestatic poate crește nivelul fosfatazei alcaline în sânge!
3. Creșteți fosfataza alcalină cu leziuni osoase

motive:
- Accidente, oase rupte
- boala osoasă a lui Pedzhet (deformarea osteodistrofiei, încălcarea mecanismelor de restaurare a țesutului osos natural)
- tumori osoase maligne (osteosarcomas)
- mielom (tumoare malignă a măduvei osoase)
- Metastaze în tumorile maligne osoase (cancer) de localizare variată.
- Limfogranulomatoza cu leziuni osoase
- Osteomalacia (înmuiere, distrugerea oaselor cu lipsa de vitamina D, fosfor, calciu, alte minerale, oligoelemente)
- Osteoporoza

4. Alte motive pentru creșterea fosfatazei alcaline

- boala Gaucher (boală ereditară care afectează ficatul, țesutul osos și alte organe)
- Tuberculoza
- Infarct miocardic
- Infarct miocardic pulmonar
- Infarct de rinichi
- Cancer de rinichi
- cancer pulmonar (bronhogenic)
- hiperparatiroidism (funcție crescută a glandei paratiroide cu exces de hormon paratiroidian și metabolism al calciului)
- Hipertiroidismul (gusa toxică difuză)
- Boala intestinului (colită ulcerativă etc.)

Interpretarea amplificării cantitative a decimării fosfatazei alcaline

/ intervalul de referință al laboratorului local este considerat normal /

Creșterea fosfatazei alcaline: simptome, cauze de creștere la adulți și copii, tratament

Creșterea fosfatazei alcaline în sânge poate provoca atât schimbări fiziologice în organism, cât și boli grave. Care sunt simptomele creșterii acestei enzime și cum se comportă atunci când primește o astfel de analiză?

simptomatologia

În primele etape, o schimbare a metabolismului în ficat și creșterea asociată a nivelului fosfatazei alcaline trece neobservată de pacient. În timp, organismul trimite semnale despre schimbarea stării. Primele semne sunt următoarele simptome:

Oboseală și oboseală;

Slăbiciune în întregul corp;

durere dureroasă sub coapsa dreaptă;

dureri ale oaselor și articulațiilor.

O astfel de imagine clinică este caracteristică a numeroaselor boli, analiza biochimică a sângelui cu precizie va ajuta la determinarea nivelului fosfatazei alcaline, dar acest lucru va direcționa doar cercetarea diagnosticului în direcția corectă. Există multe boli care apar cu creșterea fosfatazei alcaline.

Pregătire și analiză

Folosirea fosfatazei alcaline poate fi crescută la persoanele sănătoase. Aceste cazuri includ:

  • Consumul de băuturi alcoolice, care a cauzat intoxicarea alcoolică a organismului;
  • Sarcina, ultimul trimestru;
  • Medicamente cu efecte secundare hepatotoxice.

Ce înseamnă asta? Mai întâi, înainte de a lua analiza, trebuie să luați măsuri pentru pregătirea corpului. Aceasta este singura modalitate de a crede rezultatele. Aceste activități includ:

  • Abținerea de la alimente timp de cel puțin 8 ore;
  • Eliminarea alcoolului și a băuturilor alcoolice din utilizarea produselor timp de 2-3 zile;
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de biomaterial;
  • Evitați efortul fizic, inclusiv sportul timp de 24 de ore.
  • Dacă nu puteți refuza să luați medicamente, atunci ar trebui să le raportați unui specialist medical care ia testul. Anunță medicul curant.

Testul va lua sânge dintr-o venă.

Ce cauzează o creștere a nivelului enzimelor?

Motivele pentru creșterea fosfatazei alcaline pot fi naturale sau patologice.

Cauzele naturale includ:

Caracteristicile fizice ale corpului, caracteristice unei anumite perioade de viață (sarcină);

Creșterea asociată cu influența externă asupra organismului (dietă, activitate fizică, medicamente).

Fosfataza alcalina este crescuta - cauze care se refera la caracteristicile fiziologice ale corpului:

Creșterea, dezvoltarea, pubertatea provoacă o creștere a fosfatazei alcaline. Când se atinge o anumită limită de vârstă, nivelul enzimelor din sânge începe să scadă în mod spontan. În plus, corpul feminin atinge acest punct mult mai devreme (până la 20 de ani) decât bărbații (până la 30 de ani);

Înainte de naștere, copilul din uter se dezvoltă mai activ și crește. Acest proces determină o creștere a concentrației fosfatazei alcaline placentare în sângele mamei care urmează;

În perioada postoperatorie sau în perioada de recuperare după fracturi semnificative;

Drogurile au efecte diferite asupra organismului. Există medicamente din care se mărește administrarea pe termen lung a fosfatazei alcaline. Astfel de medicamente includ: antibiotice, contraceptive, paracetamol, aspirină, medicamente cu efect hepatotoxic;

Obiceiuri rele: fumat, alcool;

Elemente de vârstă. La copii, în timpul perioadei de creștere activă a crescut concentrația de enzime în sânge. O situație similară se observă la femei în timpul menopauzei. La persoanele în vârstă, oasele devin mai ușoare și mai fragile, iar fosfataza alcalină în sângele lor este mai mare decât cea normală;

lipsa activității fizice;

Dieta incorectă. Meniul este dominat de alimente grase, picante și prăjite.

Nivelul și modificările patologice ale celulelor placentei, ficatului, oaselor. Pentru ca moleculele de enzime să intre în sânge, trebuie să apară distrugerea celulelor hepatice și a oaselor.

Procesele patologice, un simptom al căror AP este ridicat, pot fi împărțite în 3 categorii:

Disfuncție hepatică și probleme cu tractul biliar. Aceste boli includ:

Virusul și hepatita autoimună. Niveluri crescute ale fosfatazei alcaline cu aproximativ 3 ori;

Ciroza. Cu o varietate biliară a bolii, nivelul fosfatazei alcaline poate crește de 4 ori și va rămâne la limita atinsă;

Colangita sclerozantă - o boală autoimună cronică care determină o presiune ridicată în vena portalului;

Blocarea pietrelor din conducta biliară. Ca urmare, fluxul de bilă este produs în cantități mici sau nu există nici o ieșire.

Boala osoasă:

degradarea severă și deformarea (boala lui Paget);

Cancer cu metastaze osoase;

Osteomalacia - o leziune sistemică a scheletului, în care osul este deformat și devine moale. Ca rezultat, acidul fosforic, vitaminele și calciul sunt scoase, iar oasele scheletului se înmoaie;

Sarcomul osteogenic - o formă tumorală care se dezvoltă direct în profunzimea țesutului osos;

Reabilitarea după fracturi;

Boli de altă natură:

Colita ulceroasă este o inflamație cronică a membranei mucoase a colonului;

Perforația intestinală - o gaură transversală în intestinul gros, prin care conținutul intestinului intră în cavitatea abdominală;

Hiperparatiroidismul - modificări patologice ale sistemului endocrin, provocând munca intensă a glandelor paratiroide.

Conform statisticilor, 50% din cazurile cu o concentrație mare de fosfatază alcalină au fost provocate de boala hepatică.

Caracteristici de îmbunătățire la adulți

Există o serie de nuanțe care trebuie luate în considerare la descifrarea rezultatelor unui test de sânge cu fosfatază alcalină. Primul - la bărbați, conținutul de izoenzimele din sânge este întotdeauna mai mare decât la femei. Diferența este de aproximativ 20-25 de puncte. Cu vârsta, cantitatea de fosfatază alcalină crește în toate. Aceasta înseamnă că concentrarea acestui element depinde de vârsta și de sexul persoanei.

Cele mai populare cauze naturale de niveluri ridicate de enzimă din sângele adulților sunt:

  • beriberi;
  • Nutriție necorespunzătoare;
  • Exercițiu excesiv.

Lista motivelor posibile pentru creșterea nivelului de femei este completată de astfel de "momente":

  • Sarcina, perioada înainte de nașterea copilului;
  • Alaptarea;
  • menopauza;
  • Utilizarea contraceptivă pe bază hormonală. Cu utilizarea prelungită a posibilelor complicații sub formă de boală, de exemplu, icter colestatic și colestază intrahepatică.

Pentru mai multe informații despre modificările nivelului de fosfatază în timpul sarcinii, consultați articolul Fosfatază alcalină crescută în timpul sarcinii: normele, simptomele, cauzele.

Barbatii de peste 50 de ani sunt in pericol. Ei au o mare probabilitate de a dezvolta boala Paget (deformare scheletică).

Concentrație mare de fosfatază alcalină la copii

Fosfataza alcalina in sangele copiilor este de cateva ori mai mare decat la adulti. Această situație se explică prin creșterea și dezvoltarea activă a copiilor. Cea mai mare concentrație va persista până la trecerea la adolescență. În acest moment organismul produce hormoni care afectează toate procesele metabolice.

În ciuda nivelului ridicat, când copilul se îmbolnăvește, fosfataza alcalină poate crește de mai multe ori din motive patologice, de exemplu:

Afecțiuni hepatice într-un complex cu stagnare a bilei sau eliminarea acestuia în duoden în cantități insuficiente;

Rahitismul. Datorită fosfatazei alcaline, rahitismul poate fi detectat cu mult înainte de apariția simptomelor;

Mononucleoza infecțioasă este o boală care se confruntă cu complicații grave;

Boli care afectează țesutul osos;

tratament

Îmbunătățirea enzimei în medicină este considerată ca un simptom, dar nu ca o boală separată. În prezent nu există un curs clar dezvoltat pentru a normaliza nivelul, deoarece acest lucru este imposibil. Este necesar să se determine cauza și pe baza informațiilor primite, selectați un tratament.

La diagnosticare este important să se țină seama de faptul că există un număr de factori naturali care măresc concentrația fosfatazei alcaline, chiar și în cazul persoanelor sănătoase. Prin urmare, dacă este necesar, studiile suplimentare sunt prescrise de medicul curant.

După studierea rezultatelor obținute din examinare, după examinarea și colectarea anamnezei, terapeutul trimite pacientul spre consultare specialiștilor cu un profil mai restrâns. Acesta poate fi un endocrinolog, un chirurg, un oncolog sau un ortoped.

Dacă fosfataza alcalină este ridicată, ce înseamnă un adult

Fosfataza alcalină în sânge este determinată în timpul analizei biochimice. Deși numele nu este foarte frecvent, cu toate acestea, valoarea diagnosticului acestui indicator este foarte mare.

Testul de sânge cu fosfatază alcalină vă permite să identificați problemele cu ficatul și puteți determina prezența hepatitelor de diferite etiologii. De asemenea, puteți identifica neoplasmele maligne primare în ficat.

Rezultatele analizei au evidențiat și probleme cu sistemul musculoscheletic. Acest studiu este deosebit de important pentru persoanele în vârstă.

De asemenea, este important să se utilizeze capacitățile de diagnosticare a fosfatazei alcaline în bolile cardiovasculare. În acest domeniu, acest parametru oferă oportunități bune de detectare a problemelor.

Ce este apărarea alcalină

Termenul fosfatază alcalină (fosfatază alcalină) implică faptul că toate enzimele cu activitate fosfatazică prezintă o eficiență maximă în condiții alcaline (adică, la un pH de la 8,6 până la 10,1), prin urmare fosfataza alcalină nu este activă în sânge și este în mod normal detectată în cantități minime.

Prezența fosfatazei alcaline este observată în multe structuri de țesuturi și organe ale corpului. Cu toate acestea, cele mai mari "stocuri" ale acestei enzime sunt notate în:

  • osteoblaste;
  • hepatocite;
  • nephrocytes;
  • intestinul subțire;
  • placenta;
  • glanda mamară în timpul alăptării.

Indicatori normali SchP

Pentru a obține cele mai corecte rezultate, prelevarea de probe de sânge trebuie efectuată pe stomacul gol dintr-o venă. Pentru cercetare s-a folosit serul de sânge. Termenul limită standard pentru studiu este de 24 de ore.

La bărbații adulți, ratele normale variază de la 40 la 130 UI / l, iar pentru femei, de la 35 la 105 UI / l.

Membrana alcalină crescută, ce înseamnă un adult și un copil

Creșterea fosfatazei alcaline în analiza biochimică a sângelui, de regulă, indică înfrângerea sistemului hepatobiliar sau a țesutului osos.

Creșterea fosfatazei alcaline. motive

Se observă o creștere pronunțată a concentrațiilor de enzime în cazul colestazei (stază biliară). Această afecțiune se dezvoltă atunci când obstrucția lumenului tractului biliar de către o piatră (JCB), precum și în prezența unei tumori sau metastaze care împiedică curgerea normală a bilei.

Cauzele mai rare ale colestazei sunt stricturile postoperatorii, cholangita sclerozantă primară (deteriorarea canalelor intrahepatice) și ciroza biliară primară, însoțită de scleroza conductelor biliare.

De asemenea, o creștere a nivelului fosfatazei alcaline în sânge are loc în etiologia toxică a hepatitei (intoxicații cu alcool, hepatită medicamentoasă). Cele mai mari efecte hepatotoxice au:

  • antibioticele de tetraciclină,
  • paracetamol,
  • acidul valproic
  • salicilați,
  • amiodarona,
  • medicamente antimalarice
  • sinteticele estrogene (afectarea hepatică apare în timpul tratamentului cu doze mari, de regulă, o complicație similară apare la pacienții cu cancer de prostată).

Fosfatazele alcaline din sânge cresc dramatic cu neoplasmele maligne primare ale ficatului, precum și cu înfrângerea lor prin metastaze.

În plus față de înfrângerea sistemului hepatobiliar, se observă modificări similare în analize cu înfrângerea sistemului musculoscheletic.

În țesutul osos, fosfataza alcalină este localizată în osteoblaste - celule osteogene tinere. Prin urmare, dacă oasele sunt deteriorate, munca lor este activată și, în consecință, crește activitatea fosfatazei alcaline.

Acest tipar este caracteristic fracturilor, iar fosfataza alcalină se ridică imediat după leziune (datorită leziunilor osoase) și persistă pe întreaga perioadă de vindecare a fracturilor (datorită activării osteoblastelor).

De asemenea, nivelul enzimei crește dramatic în boala lui Paget. Această patologie este însoțită de o distrugere crescută a țesutului osos, deformări osoase și fracturi frecvente, chiar și după o leziune minoră. Cu boala severa se dezvolta insuficienta cardiaca cronica. Aceasta se datorează unei încărcări crescute a inimii, deoarece pentru regenerarea constantă a structurilor osoase deteriorate este necesară o creștere a sângelui.

În cazul hiperparatiroidismului, fosfataza alcalină din sânge crește datorită stimulării resorbției osoase (distrugere) de către hormonul paratiroidian. De asemenea, boala este însoțită de tulburări metabolice severe ale Ca și R.

Alte cauze ale fosfatazei alcaline crescute în sânge sunt:

  • hipertiroidism;
  • infarctul pulmonar sau renal;
  • osteogen;
  • metastazele osoase;
  • mielom multiplu;
  • Boala Hodgkin, însoțită de leziuni ale structurilor osoase.

O cauză rară de creștere a fosfatazei alcaline este considerată a fi diabet zaharat de fosfor. Aceasta este o afecțiune metabolică severă congenitală a P și Ca, provocată de rachitis rezistente la vitamina D.

La pacienții cu diabet zaharat Fanconi, procesul de reabsorbție și tubulii renale de fosfați este afectat, absorbția de calciu în intestin scade și funcția glandelor paratiroide crește. Din punct de vedere clinic, principala manifestare a bolii sunt deformările osoase pronunțate, ducând la dizabilități severe.

De asemenea, fosfataza alcalina creste cu infectii intestinale severe.

Dacă fosfataza alcalină este ridicată. Cauzele copilului

În mod normal, o creștere a fosfatazei alcaline este determinată în timpul perioadei de creștere activă a țesutului osos. O astfel de imagine în analiza biochimică a sângelui este observată înainte de pubertate. Mai mult, nivelul fosfatazei alcaline începe să scadă.

Creșterea patologică a enzimei se poate datora rahitismului, fracturilor, mononucleozei infecțioase, infecțiilor intestinale, diabetului de tip Fanconi. De asemenea, în această listă sunt incluse aceleași motive pentru creșterea fosfatazei alcaline ca la adulți (colelitiază, neoplasme maligne cu metastaze hepatice, hiperparatiroidism etc.).

Poate fi fosfatază alcalină crescută în timpul sarcinii?

La femeile gravide, nivelurile moderat de fosfatază alcalină sunt considerate normale. O creștere accentuată a enzimei în analiză poate fi detectată cu preeclampsie severă (pre-amfibie și eclampsie).

O scădere a activității fosfatazei alcaline este caracteristică insuficienței placentare.

Valori crescute în bolile cardiovasculare

Cu insuficiență ventriculară dreaptă congestivă, există o supraîncărcare marcată a inimii drepte. Din punct de vedere clinic, boala se manifestă prin umflarea venelor jugulare, o presiune venoasă ridicată, hipotensiune arterială, ficat mărit, edem (severitatea edemului depinde de stadiul bolii și poate varia de la edemele din extremitățile inferioare până la anasarca).

La examinare, este de remarcat stralucirea pielii si albastrul local care afecteaza varful nasului, urechilor, barbiei si degetelor.

Defecțiunea ventriculului drept (PN) se poate dezvolta pe fondul insuficienței severe a ventriculului stâng.

Cauzele izolate de Mon sunt:

  • boala pulmonară cronică;
  • afecțiuni cardiace congenitale, care apar cu suprasolicitarea pancreasului;
  • pericardită constrictivă;
  • congenital insuficiență pulmonară;
  • obezitatea și hipertensiunea arterială;
  • cyphoscoliosis severă
  • tumorile inimii și metastazele din miocard, etc.

Insuficiența cardiacă în tumorile maligne primare maligne (cel mai adesea sarcomul) se caracterizează printr-un curs rapid, o deteriorare accentuată a contractilității, tulburări de ritm sever și afectare hepatică timpurie (caracterizată printr-o creștere rapidă și pronunțată a parametrilor fosfatazei alcaline). De asemenea, insuficiența cardiacă în tipul ventriculului drept se poate dezvolta datorită metastazelor masive ale tumorilor la plămâni.

Atrofia severă a ficatului și insuficiența cardiacă cu curs subacut este caracteristică cancerului gastric. O creștere accentuată a fosfatazei alcaline în acest caz poate fi de asemenea observată în metastazarea unei tumori la poarta ficatului și în insuficiența cardiacă datorată metastazei pulmonare extinse. În ambele cazuri, există o creștere pronunțată și persistentă a enzimei în analiză, datorată atrofiei hepatice.

Creșterea fosfatazei alcaline poate fi de asemenea observată în cazul cancerului intestinului subțire și tumorilor carcinoide ale tractului gastro-intestinal (adesea se metastază în inimă).

Folosirea fosfatazei alcaline crescute poate fi diagnosticată cu HF cu o ieșire cardiacă ridicată. Astfel de HF se caracterizează prin accelerarea ritmului cardiac și creșterea volumului mic al sângelui, prezența congestiei în plămâni și caldura (fără cianoza degetelor) membrelor.

Boli în care se dezvoltă această HF sunt:

  • Boala lui Paget;
  • aritmii severe;
  • glomerulonefrita acută cu hipertensiune arterială;
  • tireotoxicoza.

De ce fosfataza alcalina este redusa

Spre deosebire de nivelurile ridicate ale enzimei, fosfatazele alcaline scăzute sunt rareori detectate.

La femei, modificări similare în analize pot fi cauzate de administrarea contraceptivelor orale (cu toate acestea, ele pot duce, de asemenea, la stagnarea biliară și apoi la creșterea fosfatazei alcaline).

În timpul sarcinii, scăderea enzimei este determinată în timpul dezvoltării insuficienței placentare.

Alte motive pentru scăderea fosfatazei alcaline în analiză sunt:

  • hipotiroidism congenital;
  • condroitozrofia congenitală;
  • deficit de vitamina C, Mg și Zn;
  • supradozaj cu vitamina D;
  • hipotiroidism;
  • anemie severă și afecțiuni după transfuzii de sânge;
  • kwashiorkoz (formă severă de distrofie, care se dezvoltă ca urmare a unei deficiențe prelungite a proteinelor din dietă).

Cauze cardiovasculare ale scăderii fosfatazei alcaline în analize

Reducerea fosfatazei alcaline poate fi detectată cu hipertrofie ventriculară stângă, care s-a dezvoltat pe fondul sindromului metabolic.

De asemenea, modificări similare în analize sunt observate la pacienți după manevrare.