logo

Prezentare generală a noii generații de tablete de înaltă presiune

De-a lungul lumii civilizate, există șase grupuri diferite de medicamente care reduc tensiunea arterială.

Să spunem imediat că nu este ușor pentru o persoană care nu este bine pregătită în medicină să-i înțeleagă trăsăturile, dar consumatorii ruși, care sunt gata să treacă profund în detaliile farmacologice și să studieze cu atenție instrucțiunile pentru medicamente, pot face față acestei sarcini, dacă se dorește și se servesc bine.

În acest articol, ne vom uita la pilulele de presiune cele mai frecvent prescrise. Recenzii și prețuri pentru medicamente atașate.

normă

Rata tensiunii arteriale la adulți este după cum urmează:

  • Tensiunea arterială scăzută este de 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Presiunea cea mai optimă este 120/80 mm Hg.
  • HELL este numit HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • Presiunea ridicată este considerată a fi mai mare de 140/90 mm Hg.

Deoarece vârsta provoacă o varietate de schimbări în corpul uman, acestea trebuie luate în considerare la măsurarea presiunii. Copiii și adolescenții pot avea adesea tensiune arterială scăzută, în timp ce vârsta înaintată se caracterizează printr-o valoare mai mare.

Ce agravează imaginea clinică în cazul tensiunii arteriale crescute?

La persoanele cu vârsta sub 60 de ani, pentru cei care suferă de diabet sau boli de rinichi, se recomandă păstrarea nivelurilor de BP 120-130 la 85 mm Hg.

Există următoarea calificare a factorilor de risc pentru hipertensiune:

  1. fumat;
  2. Indicatori de vârstă (riscul de dezvoltare a bolii crește pentru bărbați după 55 de ani, iar femeile cu 10 ani mai în vârstă);
  3. Indicatori ai colesterolului (dacă este mai mare de 6,5 mol / l);
  4. Când un pacient are diabet zaharat;
  5. Erodenie ereditară.

Factorii care pot crește riscul de deces la persoanele cu hipertensiune arterială:

  • un accident vascular cerebral sau o ischemie cerebrală;
  • insuficiență cardiacă, boală cardiacă ischemică, infarct miocardic;
  • insuficiență renală, nefropatie diabetică;
  • prezența semnelor de leziuni vasculare periferice, disecția anevrismului aortic;
  • modificări ale retinei - exudate, hemoragii, umflarea mamelonului nervului optic.

Cu toate acestea, cel mai mare risc de deces se observă la pacienții care au patru manifestări simultan:

Cu toate acestea, mulți oameni nu pot evalua riscurile hipertensiunii corecte și adecvate, crezând că tensiunea arterială crescută nu este teribilă și chiar poate fi scăzută fără pilule.

Există mai multe categorii de pacienți cu boli hipertensive. Cei dintâi ignoră pericolul riscului de tensiune arterială și încearcă să trăiască cât mai bine din viața lor de sănătate. Astfel, dacă boala nu provoacă disconfort semnificativ, atunci este posibil să se facă pastile care blochează salturile de presiune sanguină. Al doilea pacient, dimpotrivă, supraestimă riscul și încearcă să vindece boala cu toate medicamentele la îndemână, fără a acorda atenție efectelor secundare, dar ignora vizitele la medic.

Nu faceți auto-medicație

Astăzi, medicamentele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt produse de multe companii farmaceutice. Ele sunt împărțite în grupuri mari în funcție de acțiune și de compoziția chimică. Prescrii medicamente pentru hipertensiune arterială în cazul în care medicul curant după examinarea și examenul concomitent.

Presiunea crescută poate fi tratată în moduri diferite, iar alegerea mijloacelor depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale pacientului. Ce medicamente sunt adecvate în acest caz, puteți afla, pe baza experienței medicului și a reacției pacientului la comprimate.

Ce medicamente sunt prescrise?

Este recomandabil să se ia în considerare principalele medicamente:

  1. Beta-blocante. Acesta este un medicament special pentru reducerea presiunii prin scăderea ritmului cardiac. Dar, partea lor inversă sub formă de efecte secundare este slăbiciunea, erupțiile cutanate, încetinirea excesivă a pulsului.
  2. Diuretice. Acesta este un grup de medicamente cu acțiune diuretică. Acestea sunt luate pentru a reduce rapid tensiunea arterială prin îndepărtarea lichidului din corp. Dar, luarea acestor medicamente poate afecta negativ funcționarea inimii, ducând la amețeli, convulsii și greață.
  3. Inhibitori ai ACE. Organismul poate produce o cantitate mare de hormon care afectează în mod negativ vasele, îngustându-le. Acest grup de medicamente vizează reducerea cantității de hormon produs. Ca rezultat, tensiunea arterială scade când vastele se dilată. Efectele negative ale inhibitorilor se pot manifesta sub forma reacțiilor alergice sau a tusei bruște.
  4. Antagoniști ai angiotensinei. Presiunea ridicată se poate datora expunerii la vasele angiotensinei 2, iar medicamentele din acest grup blochează această acțiune. Dar, ca rezultat, pot să apară amețeli, însoțite de greață.
  5. Antagoniști ai calciului. Scopul principal al acestor mijloace este de a avea un efect relaxant asupra vaselor de sânge, ca urmare a reducerii BP. Efectele secundare după luarea unor astfel de medicamente se manifestă sub formă de bufeuri, bătăi rapide ale inimii și uneori chiar amețeli.

Tabelul prezintă o listă generală de medicamente din diferite grupuri farmacologice prescrise la presiune ridicată:

Aceste medicamente sunt indicate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (creșterea persistentă a presiunii) de orice grad. Stadiul bolii, vârsta, prezența bolilor concomitente, caracteristicile individuale ale organismului sunt luate în considerare la alegerea mijloacelor, selectând doza, frecvența administrării și combinația de medicamente.

Tabletele din grupul de sartani sunt astăzi considerate cele mai promițătoare și mai eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale. Efectul lor terapeutic se datorează blocării receptorilor pentru angiotensina II, o substanță vasoconstrictoare puternică care determină o creștere persistentă și rapidă a A / D în organism. Pilulele pe termen lung dau un efect terapeutic bun, fără a genera efecte nedorite și sindrom de întrerupere.

Mai jos este o listă cu cele mai eficiente medicamente pentru tensiunea arterială ridicată:

Acesta este motivul pentru care este necesar să se consulte un medic și să le alocați o terapie eficientă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Tablete cu eliberare prelungită

Medicamentele au un efect terapeutic lung, care este convenabil în tratamentul hipertensiunii. Este suficient să luați doar 1-2 tablete pe zi pentru a normaliza presiunea la domiciliu și pentru a obține o remisie stabilă.

Lista de medicamente cu acțiune lungă nouă generație:

  • Metoprolol - 29,00 frecați.
  • Diroton - 108.00 frecați.
  • Losartan - 109.00 frecați.
  • Kordaflex - 91.00 fre.
  • Prestarium - 366.00 fre.
  • Bisoprolol - 31,00 frecare.
  • Propranolol - 182,10 freca.

Aceste fonduri sunt utilizate pentru terapia combinată pe termen lung pentru hipertensiune 2-3 grade. Caracteristicile recepției sunt efectul cumulativ pe termen lung. Pentru a obține un rezultat stabil, trebuie să luați aceste medicamente timp de 3 sau mai multe săptămâni, așa că nu opriți să le luați dacă presiunea nu a scăzut imediat.

Efectuarea rapidă a tabletelor

Lista medicamentelor antihipertensive care acționează rapid:

Cu presiune ridicată, este suficient să puneți jumătate sau o tabletă completă de Captopril sau Adelfan sub limbă și să se dizolve. Presiunea va scădea în 10-30 de minute. Dar merită să știți că efectul de a lua astfel de fonduri este scurt. De exemplu, pacientul trebuie să ia Captopril de până la 3 ori pe zi, ceea ce nu este întotdeauna convenabil.

Medicamentele Rauwolfia: de ce utilizarea lor este impracticabilă?

Cu aceste medicamente, hipertensiunea a fost tratată în mod rezonabil înainte. Cele mai populare produse din această categorie sunt Raunatin, Reserpine. Acestea sunt antispasmodici direcți, care, în plus, provoacă o întârziere în corpul de sodiu și apă.

Având un astfel de medicament, trebuie să țineți cont de faptul că ajută presiunea foarte încet - efectul este observat abia după 1-2 săptămâni. după începerea tratamentului. Coborârea permanentă a tensiunii arteriale se observă numai la aproximativ un sfert de pacienți. Prin urmare, aceste medicamente nu pot fi considerate un agent antihipertensiv modern. Cu toate acestea, există un alt factor important de ce aceste pastile sunt cel mai bine să nu folosească. Motivele - într-un număr mare de reacții adverse care apar atunci când se iau astfel de medicamente. Deci, există dovezi că în timp ce luați rauwolfia, incidența cancerului de sân a crescut. Sa observat, de asemenea, că atunci când se administrează astfel de medicamente, sa observat potențarea cancerului pancreatic.

Prin urmare, în multe țări, medicamentele care conțin rezerpină au fost interzise. În plus față de aceste efecte negative, aceste medicamente provoacă și următoarele reacții adverse: somnolență, congestie nazală, bronhospasm, ulcere gastrointestinale, aritmie, depresie, edem, impotență.

Oprirea crizei hipertensive

Când crizele au abandonat deja injecții intramusculare de magnezie sau alte medicamente.

Astăzi, o criză hipertensivă este arestată:

  1. Resorbție sub formă de comprimat de limbă 10 mg (mai puțin 5 mg) de nifedipină (corinfar).
  2. Sau 25-50 mg capoten (acesta este cel mai bun medicament pentru o criză).

Sunt de asemenea utilizați fizioteni (moxonidină) la o doză de 0,4 mg sau clonidină (clofelină) într-o doză de 0,075-0,15 mg.

Ultimul medicament este utilizat numai în cazul celor care iau clofline în mod cronic, care a fost în prezent eliminat din standardele de tratament.

Există droguri sigure?

Atunci când presiunea ridicată interferează cu activitatea vitală normală, se pune întrebarea cum să găsiți cele mai sigure medicamente fără efecte secundare. Din păcate, știința nu a prezentat astfel de medicamente. Într-adevăr, este extrem de dificil să se dezvolte un medicament universal care să se potrivească fiecărui pacient, dar în același timp nu are efecte secundare.

Totuși, medicamentele de generație nouă au avantaje semnificative față de medicamentele depășite pentru tratamentul hipertensiunii, acestea sunt următoarele:

  1. Medicamente cu acțiune prelungită. În consecință, doza medicamentului este redusă și astfel se minimizează riscul de efecte secundare.
  2. Minimizarea efectelor secundare. Medicamente absolut sigure pentru fiecare pacient nu există, dar noile evoluții selectează componentele astfel încât să nu provoace reacții corporale negative.
  3. Tehnologiile de timp noi dau medicamente mai eficiente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
  4. Dezvoltarea de medicamente complexe. Riscul de efecte secundare este atât de scăzut încât medicamentul poate fi considerat absolut sigur.

Hipertensiunea la vârstnici

  • Medicamentele de prima alegere cu presiune ridicată la vârstnici sunt diuretice: hipotiazidă sau indapamidă (la diabet zaharat). Costul scăzut și eficacitatea ridicată a acestui grup de medicamente le permite să fie utilizate pentru terapia cu un singur component pentru hipertensiune ușoară. Ele sunt, de asemenea, preferate pentru hipertensiunea dependentă de volum la femeile aflate în menopauză.
  • Al doilea rând este blocanții canalelor de calciu din seria dihidropiridină (amlodipină, nifedipină), care sunt indicați pentru ateroscleroza și diabetul zaharat datorită problemelor legate de greutate.
  • Locul al treilea - în lisinopril și sartan.

Preparate combinate: Prestanz (Amlodipină + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapie combinată

Terapia combinată a hipertensiunii arteriale implică administrarea simultană de medicamente de diferite tipuri, dintre care cele mai populare și eficiente sunt:

  1. Diuretice și sartane. Combinații ale următoarelor medicamente: gizaar (losartan, hidroclorotiazidă), plus Atacand mikardis (-candesartan hidroclorotiazidă) plus koaprovel (telmisartan-hidroclorotiazidă) (iprosartan-hidroclorotiazida).
  2. Diuretice și inhibitori ECA. Combinația dintre aceste grupuri de medicamente - ramipril-hipotiazidă (amprilan, hartil), lisinopril-hipotiazidă (iruzid), enalapril-indapamidă (enziks), enalapril-hipotiazidă (enap NL, burlipril plus), captopril hipotiazidă (capozid). Noliprel).
  3. Diuretice și beta-blocante. Combinația de bisoprolol cu ​​hipotiazid (bisangil) este utilizată pentru a reduce riscul de complicații din sistemul cardiovascular.
  4. Ca-blocante de canale împreună cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Această combinație poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata forme rezistente la hipertensiune arterială, deoarece utilizarea acestor medicamente nu reduce sensibilitatea organismului la medicamente. Acestea includ următoarele combinații: amlodipină cu perindopril, trandolapril cu verapamil.
  5. Blocante ale canalelor de calciu cu Sartani. Combinația următoarelor medicamente: telmisartan cu amlodipină, losartan cu amlodipină.
  6. Diuretice cu blocante ale canalelor de calciu. Cea mai populară combinație este clortalidona și atenololul.

Tratamentul hipertensiunii arteriale rezistente

Hipertensiunea arterială rezistentă este o formă a bolii în care aceasta nu este supusă tratamentului cu monopreparate și chiar tratamentul combinat cu medicamente din două grupuri diferite nu produce rezultate.

Următoarele combinații de produse farmaceutice cu proprietăți diferite sunt utilizate pentru a normaliza indicatorii de presiune:

  1. Blocante beta, blocante ale canalelor de calciu dihidroperidină, inhibitori ai ACE;
  2. Blocanți ai receptorilor beta, canale de calciu și sartan;
  3. Diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, blocante ale canalelor de Ca.
  4. A treia schemă care combină utilizarea diureticelor și a blocanților canalelor de Ca, împreună cu inhibitori ai ACE, este considerată cel mai bun tratament pentru hipertensiunea rezistentă. În aceste scopuri, utilizați de asemenea o combinație de spironolactonă și diuretice tiazidice.

Având în vedere lista mare de medicamente si regimuri de tratament pentru hipertensiune arterială, medicamente care sunt utilizate în diferite forme ale bolii și sunt atribuite în mod individual, de auto-medicatie poate fi nu numai ineficient, dar, de asemenea, periculoase pentru sănătatea ta. Accesul în timp util la un medic poate reduce riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic (cauzele și simptomele infarctului miocardic) și alte complicații ale bolii.

Când nu se poate face fără un medic?

În tratamentul hipertensiunii arteriale, alte medicamente sunt utilizate în mod tradițional, care, în general, nu au caracteristici pronunțate inerente unui anumit grup de antihipertensive. De exemplu, același dibazol sau, de exemplu, sulfat de magneziu (magnezie), care este utilizat cu succes de medici de urgență pentru a reduce criza hipertensivă. Magnezia de sulfat de magneziu injectată în venă are un efect antispasmodic, sedativ, anticonvulsivant și ușor hipnotic. Un medicament foarte bun, cu toate acestea, nu este ușor de administrat: trebuie făcut foarte lent, astfel încât munca se întinde timp de 10 minute (pacientul devine nesimțitor de cald - medicul se oprește și așteaptă).

Pentru tratamentul hipertensiunii, mai ales în crizele hipertensive severe, uneori atribuite H-pentamină (holinoblokator ganglionul simpatic și parasimpatic, scăderea tonusului arterial și vaselor venoase) benzogeksony similar cu pentamină, arfonad (ganglioplegic), clorpromazină (derivați fenotiazinici). Aceste medicamente sunt concepute pentru îngrijire de urgență sau terapie intensivă, astfel încât acestea să poată fi utilizate numai de un medic care își cunoaște caracteristicile!

Pastile de presiune: o listă cu cele mai bune medicamente, fără efecte secundare

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Tensiunea arterială crescută (A / D abreviată) afectează aproape fiecare persoană după 45-55 de ani. Din păcate, hipertensiunea arterială nu poate fi vindecat complet, tensiune arterială atât de mare a reprezentat până la sfârșitul vieții este de a lua în mod constant pastile pe presiunea de a preveni crize de hipertensiune arterială (atacuri de presiune tot mai mare - sau hipertensiune), care sunt pline de consecințe în masă de la o durere de cap severă la un atac de cord sau accident vascular cerebral.

Monoterapia (luând un medicament) dă un rezultat pozitiv numai în stadiul inițial al bolii. Un efect mai mare este obținut cu un aport combinat de două sau trei medicamente din diferite grupuri farmacologice care trebuie luate în mod regulat. Ar trebui să se țină cont de faptul că organismul se obișnuiește cu orice pastile antihipertensive în timp și efectul lor slăbește. Prin urmare, pentru o stabilizare stabilă a nivelului normal de A / D, este necesară înlocuirea lor periodică, pe care doar medicul o efectuează.

Pacienții hipertensivi ar trebui să știe că medicamentele care reduc presiunea, există o acțiune rapidă și prelungită (lungă). Preparatele din diferite grupuri farmaceutice au diferite mecanisme de acțiune, adică pentru a obține un efect antihipertensiv, ele afectează diferite procese din organism. Prin urmare, medicul poate prescrie medicamente diferite la diferiți pacienți cu hipertensiune arterială, de exemplu, atenololul poate fi mai potrivit pentru a normaliza presiunea și altul este nedorit deoarece, împreună cu efectul hipotensiv, reduce frecvența cardiacă.

Pe lângă reducerea directă a presiunii (simptomatică), este important să influențăm cauza creșterii sale: de exemplu, pentru a trata ateroscleroza (dacă există o astfel de boală), pentru a preveni bolile secundare - atac de cord, tulburări de circulație cerebrală etc.

Tabelul prezintă o listă generală de medicamente de la diferite grupuri farmaceutice prescrise pentru hipertensiune:

Cele mai eficiente pastile de înaltă presiune

Tensiunea arterială ridicată sau hipertensiunea arterială reprezintă o boală gravă care necesită o atenție și un control constant. Pacienții hipertensivi sunt sfătuiți să cumpere un monitor de tensiune arterială pentru măsurare și sunt prescrise pilule suplimentare de înaltă presiune. Conform dosarelor medicale, cea mai mare parte a populației de peste 45-50 de ani este supusă unei presiuni ridicate. Piața de droguri oferă o gamă largă de medicamente care reduc presiunea.

Tratament de prescriere

Tabletele pentru hipertensiune ar trebui prescrise numai de un medic calificat. Astăzi, medicamentele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt produse de multe companii farmaceutice. Ele sunt împărțite în grupuri mari în funcție de acțiune și de compoziția chimică. Prescrii medicamente pentru hipertensiune arterială în cazul în care medicul curant după examinarea și examenul concomitent. Presiunea crescută poate fi tratată în moduri diferite, iar alegerea mijloacelor depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale pacientului. Ce medicamente sunt adecvate în acest caz, puteți afla, pe baza experienței medicului și a reacției pacientului la comprimate.

Fondurile provenite din tensiunea arterială mare sunt publicate pe scară largă și mulți dintre ei promite un efect magic. Cu toate acestea, nu ar trebui să credeți publicitatea și, în plus, să prescrieți în mod independent pastile pentru sine. Chiar și cel mai bun medicament pentru hipertensiune arterială, în opinia unui bărbat într-un strat alb pe ecranul TV, poate provoca vătămări iremediabile pentru sănătate, dacă nu vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Luarea pastilelor de la presiune înaltă nu are ca scop doar reducerea indicelui critic. Medicamentul ajută la reducerea durerilor de cap și durerilor cardiace, reduce riscul de apariție a bolilor de inimă. De asemenea, "zboară" dispar înaintea ochilor, este avertizată dezvoltarea unei insuficiențe renale.

Majoritatea medicamentelor de reducere a tensiunii arteriale sunt dependente, astfel încât din când în când medicul va schimba fondurile prescrise altor persoane.

În plus față de tratamentul medical, medicii recomandă și alte medicamente pentru hipertensiune arterială sunt utilizate efectiv cel puțin comprimate. Dacă pacientul nu are leziuni ale organelor interne, diabetului zaharat sau bolii ischemice, creșterea presiunii corespunde hipertensiunii de 1 grad (140-159 / 90-99 mm Hg). Sunt prescrise proceduri medicale. Se recomandă normalizarea greutății și asigurarea exercitării moderate a corpului. Alimentele sunt, de asemenea, reglementate pentru a reduce nivelul de colesterol. Numirile sunt făcute cu un psiholog și studiul diferitelor tehnici de relaxare care ajută la reducerea anxietății și a nervozității.

diuretice

Medicamentele care au un efect diuretic au fost utilizate eficient ca remediu pentru hipertensiune arterială de peste 50 de ani. Cu ajutorul acestor instrumente, puteți reduce cantitatea totală de umiditate din organism, scade volumul de sânge și, în consecință, sarcina asupra sistemului circulator scade. Înainte de a scădea presiunea cu diuretice trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Dacă luați o pastilă care se concentrează doar pe publicitate sau pe sfatul prietenilor, puteți dăuna corpului.

Administrarea necontrolată a medicamentelor diuretice duce la deshidratare, retenție de calciu, oboseală, creșterea colesterolului în sânge și la bărbați poate fi o încălcare a potenței. În plus, pentru a reduce tensiunea arterială crescută cu diuretice singure nu va funcționa, hipertensiunea arterială este prescris de medicamente suplimentare.

Diuretice eficiente pentru reducerea presiunii:

  • "Veroshpiron". Remediu foarte eficient, reducând rapid indicatorii de umflare și tensiunii arteriale. De droguri ajută chiar și cu hipertensiune arterială de 3 grade, care îl caracterizează ca un instrument puternic. În același timp, este un mijloc de presiune fără efecte secundare, dacă este utilizat în doza prescrisă de medic. Împiedică spălarea de potasiu din organism. În general, un efect benefic asupra organismului, care nu este recomandat a fi luat în timpul sarcinii și insuficienței renale. După administrarea pastilelor pot să apară amețeli și somnolență.
  • "Furosemid" sau "Lasix". Unul dintre cele mai accesibile medicamente. Ea are un efect puternic diuretic, care are și un efect negativ. Împreună cu eliminarea excesului de apă, organismul își pierde magneziu și potasiu, minerale utile care trebuie să fie completate cu complexe vitamin-minerale. Medicamentele au o listă de contraindicații (insuficiență renală, sarcină etc.) și pot avea efecte secundare grave. De regulă, reacțiile adverse apar foarte rar.
  • "Hypotiazidă" sau "Dichlorotiazidă", "Indapamidă". Compuși tiazidici, care medicamentele sunt prescrise de medici mai des decât altele. Puteți aloca pacienți în vârstă înaintată, care suferă de diabet și de guta. Medicamentele tiazidice acționează destul de încet, dar posibilele efecte secundare ale medicamentelor sunt mai puțin pronunțate decât cele ale altor grupuri de diuretice.

Alfa-blocante

Este preferabil să alegem cele mai moderne mijloace de presiune, deoarece, de regulă, au mai puține efecte secundare. Blocantele alfa-adrenergice vizează expansiunea vaselor de sânge și au un efect antispasmodic și relaxant general asupra sistemului muscular. Înainte de a scădea tensiunea arterială cu alfa-blocante, amintiți-vă că aceste medicamente pot determina umflături și dureri de cap. De obicei, medicul recomandă combinarea acestora cu medicamente diuretice.

Ce pastile de înaltă presiune funcționează cel mai bine:

  • "Artezin". Instrumentul este prescris 1 dată pe zi, puteți lua o pastilă dimineața. Remediul eficient, are o acțiune rapidă. În timpul administrării pilulelor, pacienților nu li se recomandă să se ridice brusc sau să bea alcool, pentru a evita reacțiile negative ale organismului. Înainte de inițierea terapiei, este necesar să se asigure că pacientul nu are leziuni hepatice și cancer de prostată. La începutul consumului de droguri ar trebui să fie excluse mecanismele de conducere și alte mecanisme.
  • "Hydralazin" ("Radinol", "Lopress", "Apressin", etc.). Instrumentul are multe analogi produse de diferiți producători. Ce fel de medicamente pentru a trata mai bine, medicul vă va spune, practic, pastilele au foarte puține diferențe și sunt incluse în complexul de tratament. Poate provoca tahicardie, dureri de cap, amețeli și alte manifestări negative.

Beta-blocante

Cele mai eficiente beta blocante reduc tensiunea arterială și riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. Medicamentele au un efect bun asupra pacienților la care hipertensiunea arterială este suplimentată cu infarctul anterior, insuficiența cardiacă și alte patologii. Acțiunea medicamentului vizează reducerea producției de substanțe care contractează vasele de sânge și blochează receptorii beta. În căutarea unui remediu pentru hipertensiunea bazată pe beta-blocante, atenția trebuie acordată următoarelor medicamente.

  • "Akrididol". Medicamentul este o utilizare pe termen lung, nu puteți anula brusc administrarea de pastile, doza este redusă treptat în 1-2 săptămâni. La începutul terapiei, în special la persoanele în vârstă, presiunea este redusă foarte mult cu mișcări bruște. În acest caz, doza de medicament care scade presiunea este ajustată. Alcoolul nu trebuie consumat în timpul tratamentului. La recomandarea medicului curant, este necesar să se monitorizeze nivelul tensiunii arteriale și să se facă o electrocardiogramă. Poate provoca dureri de cap, pierderea conștienței, greață, tulburări metabolice și creștere în greutate.
  • "Dilatrend." Ea are un analog mult mai ieftin "Carvedlol". Medicamentul blochează receptorii alfa și beta. Se administrează 1 dată pe zi, este prescris pacienților vârstnici în doze mici. Dacă este necesar, ajustați doza. Terapia este efectuată sub supravegherea unui medic, mai ales dacă o persoană a fost diagnosticată cu rinichi, ficat, astm, diabet sau alte tulburări.
  • "Biosporol" ("Lokren"). Este prescris pentru tratamentul pe termen lung, reduce riscul de a dezvolta comorbidități și este adesea folosit pentru a trata femeile după menopauză. Numiți individual, 1 dată pe zi. Medicamentul nu trebuie anulat brusc, o reducere a dozei este efectuată treptat, pe o perioadă de 2 săptămâni.

Blocante ale canalelor de calciu

Unul dintre cele mai eficiente mijloace de medicină este recunoașterea Nifedipinei. Tabletele cu acțiune rapidă de înaltă presiune pot ameliora situația de urgență și pot ameliora simptomele crizei hipertensive. Se știe că este posibil să se prescrie aceste medicamente pacienților vârstnici. Antagoniștii de calciu inhibă dezvoltarea atacului de cord, accident vascular cerebral și reduc rate de mortalitate la pacienții cu hipertensiune arterială. Presiune mai scăzută, chiar și cu efort fizic moderat cu blocante ale canalelor de calciu.

Din 1996, a existat o diviziune a acestui grup de medicamente în 3 generații:

  1. Prima generație include bine-cunoscute pentru toți pacienții hipertensivi "Verapamil", "Nifedilin" și "Diltiazem". Aceste fonduri au o eficiență destul de ridicată, însă efectul lor este limitat la faptul că se descompun foarte rapid în interiorul corpului. Din acest motiv, impactul lor este considerat ca fiind de scurtă durată.
  2. A doua generație de blocante ale canalelor de calciu are un efect mai eficient. Totuși, sub presiune redusă, în majoritatea cazurilor este imposibil să se facă o predicție a stării de sănătate a pacientului. Acumularea de substanțe în interiorul corpului, datorită căreia se realizează o acțiune prelungită, depinde de caracteristicile individuale ale pacientului. Această categorie de medicamente include "Nimodipin", "Felodipină", ​​"Irsadipin", "Verapamil SR" etc.
  3. A treia generație este recunoscută de medici drept cea mai eficientă. "Amlodipina", "Lekarnidipina", "Lacidipina" sunt lipsite de dezavantajele prezente în generațiile anterioare de medicamente. Mijloacele de reducere a presiunii pot avea un efect benefic asupra corpului până la 50 de ore.

Inhibitorii ACE

Drogurile au drept scop blocarea enzimei, ceea ce sporește presiunea. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sporesc efectul diureticelor, trebuie luat în considerare la prescrierea medicamentelor. Terapia medicamentoasă cu utilizarea medicamentelor care blochează enzimele a fost utilizată cu succes în medicină de peste 30 de ani.

  • În căutarea unui remediu pentru hipertensiune arterială fără efecte secundare, puteți să acordați atenție Lisinoprilului. Acest medicament poate fi prescris ca un medicament pentru hipertensiune arterială la pacienții vârstnici. Sunt medicamente combinate pentru hipertensiune arterială care fac viața mai ușoară pentru pacienți, nu este nevoie să luați mai multe medicamente simultan.
  • "Enaoapril" ("Enam", "Renitec", "Berlipril", etc.) este unul dintre cele mai renumite medicamente pentru presiune ridicată. Recepția acestuia contribuie la creșterea speranței de viață și tratează în mod eficient hipertensiunea arterială. Alegeți droguri ar trebui doar producătorii oficial. După cum arată practica, tabletele produse de laboratoarele discutabile sunt mai ieftine, dar nu au efectul dorit asupra corpului.
  • Monopril (Fozikard, Fozinopril). Poate fi prescris pacienților cu afecțiuni renale. Mijloacele acceptate au un efect benefic asupra organismului, normalizează tensiunea arterială. În același timp, bolile patologice ale rinichilor nu sunt motivul pentru ajustarea dozei medicamentului.

Antagoniști ai receptorilor angiotensinei II

Una dintre cele mai noi categorii de medicamente de înaltă presiune. Primii blocanți ai hormonului angiotensin au fost creați în anii 1990. Aceste instrumente nu numai că normalizează tensiunea arterială, ci și îmbunătățesc funcția inimii în insuficiența cardiacă și hipertrofia ventriculară stângă. Tratamentul este prescris de un medic, într-o dozare strict reglementată.

  • "Lozatran" ("Lozap", "Vazotenz", etc.) este cel mai frecvent consumator de droguri din acest grup din Rusia. Reduce rezistența vasculară la fluxul sanguin și normalizează tensiunea arterială. Reduce riscul hipertrofiei miocardice. Cu o presiune ridicată, care este luată ca hipertensiune de 2 sau 3 grade, pe fundalul insuficienței cardiace, are un efect pozitiv, contribuie la efort fizic moderat.
  • "Valsartan". Este prescris pacienților cu hipertensiune arterială, insuficiență renală și infarct miocardic în trecut.
  • Irbesartanul este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții cu diabet zaharat și bolile renale patologice.

Cum să suplimentezi tratamentul împotriva drogurilor

Medicamentele pentru hipertensiune arterială formează baza tratamentului. În unele cazuri, progresia bolii poate să nu dea suficiente dovezi pentru a lua medicamente puternice.

După consultarea medicului, puteți recurge la medicina tradițională.

Reducerea tensiunii arteriale cu ajutorul unor remedii folclorice:

  • Se pot folosi infuzii de ierburi cu efecte diuretice în loc de doze mici de diuretice. Frunzele de mesteacăn, ursul, trenul, ienupărul etc. sunt preparate în conformitate cu instrucțiunile de pe ambalaj, supa se ia pe cale orală.
  • Sucurile naturale proaspete stoarse din viburnum, zmeura, coacăzul negru și roșu au un efect pozitiv.
  • Ceaiul negru obișnuit este înlocuit cu ceai din plante care folosește frunze și fructe uscate (rosehip etc.).
  • Gătitul de varză pețat conține o mulțime de elemente nutritive și elemente, ajută la normalizarea indicatorilor tensiunii arteriale.

Sfaturi practice

Principalul factor de vindecare în hipertensiunea arterială este somnul sănătos și echilibrul nervos. Cu cat mai putin tulburari in timpul zilei, cu atat mai putine sanse de hipertensiune arteriala. Persoanele cu hipertensiune arterială trebuie să-și monitorizeze constant sănătatea și să le transporte cu medicamente.

  • În cazul în care indicele superior crește peste 160 mm Hg, riscul de atac de cord și accident vascular cerebral crește. Ar trebui să reducă comprimatele de presiune prescrise de un medic.
  • Tratamentul hipertensiunii arteriale cu medicamente include produse cu efecte terapeutice diferite. Este mai convenabil să utilizați medicamentele combinate, astfel încât să nu trebuiască să luați mai multe medicamente diferite.
  • Înainte de a decide ce să beți din cauza tensiunii arteriale, trebuie să măsurați nivelul acesteia cu un tonometru acasă. Un indicator adecvat este nivelul de până la 140/90 mm Hg. Art., Pentru pacienții cu diabet zaharat - până la 130/85.
  • Nu depășiți rata prescrisă și abuzați de medicamente. Lista de mijloace și doze prescrise de medic. Dozele mari de medicamente reduc presiunea la un nivel critic scăzut. Medicamentele necontrolate pentru hipertensiune pot duce la pierderea conștienței și la alte efecte secundare.
  • Luați cu mijloace de înaltă presiune mijloace mai bune de acțiune prelungită. Aceste medicamente sunt beți o dată pe zi (dimineața), majoritatea medicamentelor moderne au un efect prelungit.
  • Tratamentul hipertensiunii arteriale la vârste înaintate este foarte important, deoarece, de-a lungul anilor, rata crește natural. Studiile medicale au arătat că pilulele de presiune pentru persoanele în vârstă reduc probabilitatea apariției demenței și protejează împotriva accidentului vascular cerebral și atacului de cord.
  • Tratați hipertensiunea zilnică, urmând în mod clar instrucțiunile medicului. Dacă lista de medicamente pe care le luați ajută și vă simțiți bine, nu trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului pe cont propriu sau să întrerupeți tratamentul.

Toate categoriile populației sunt mai mult sau mai puțin afectate de creșterea tensiunii arteriale. Ce fel de pastile pentru a bea din cauza hipertensiunii arteriale poate spune doar un medic specialist. Trebuie reținut că, chiar dacă o întreagă familie a văzut un anumit medicament pentru hipertensiune arterială, acest lucru nu înseamnă că vă va ajuta să normalizați presiunea. Tratamentul este ales individual, bea doar acele medicamente prescrise de medic.

Medicamente eficace pentru hipertensiune arterială

Tensiunea arterială crescută este unul dintre motivele frecvente pentru solicitarea ajutorului medical. Starea este caracterizată de un număr de simptome care reduc calitatea vieții pacientului. Metoda optimă de corecție, care permite obținerea unui rezultat în 90% din cazuri, este de a lua comprimate de medicamente antihipertensive. Metoda este confortabilă pentru pacient, nu necesită intervenții invazive și poate fi utilizată de o persoană în absența unui medic. Toate pastilele pentru hipertensiune - aceasta înseamnă asistență de urgență și tratament planificat.

Când pentru a reduce presiunea

Creșterea tensiunii arteriale este mai mare de 139/89 mm Hg. Art. Cu toate acestea, prezența simptomelor clinice la om nu este luată în considerare. Presiunea trebuie redusă, chiar dacă pacientul este adaptat indicatorilor existenți. Măsurarea se efectuează de trei ori, cu un interval de 5-10 minute, pe aceeași mână. Înainte de aceasta, trebuie să vă asigurați că pacientul nu a luat substanțe care contribuie la creșterea tensiunii arteriale.

În selecția de medicamente ia în considerare diferența dintre hipertensiune arterială și hipertensiune arterială. În primul caz, creșterea este o singură dată, cauzată de acțiunea unui factor provocator:

  • Consumați cantitati mari de cafea, ceai puternic, sare.
  • Fumatul activ, stresul.
  • Utilizarea de medicamente care măresc tensiunea arterială (Citramon).

GB este o boală cronică, se manifestă printr-o presiune crescută constantă, care poate fi redusă numai prin medicamente sistemice. Grupul de risc pentru hipertensiune arterială include:

  • Persoanele cu vârsta peste 50 de ani.
  • Pacienții cu hipertrofie ventriculară stângă, insuficiență renală cronică, insuficiență vasculară, obezitate, afectat sistem renină-angiotensină.

Există o ipoteză că predispoziția genetică joacă un rol în formarea AH. Aceste categorii de cetățeni au recomandat măsurarea zilnică a tensiunii arteriale și menținerea statisticilor relevante. Hipertensiunea poate fi suspectată de prezența următoarelor simptome:

  • Durerea din spatele capului.
  • Amețeli.
  • Iluzii optice (zboară înaintea ochilor).
  • Cardialgia.
  • Tahicardie, palpitații.
  • Sângerări nazale în comparație cu alte semne.

Cu prezența simptomelor indicate și confirmarea obiectivă a creșterii tensiunii arteriale, pacientului îi sunt prescrise pilule de înaltă presiune. Îngrijirea primară poate fi efectuată de medicul de urgență al serviciului medical de urgență (ambulanța), iar tratamentul sistemic este selectat de medic.

Refuzul de tratament timp de mai mulți ani duce la formarea de schimbări organice în inimă, creier, rinichi, vase. La un pacient, riscul de accident vascular cerebral hemoragic, infarct miocardic și insuficiență renală cronică crește odată cu dezvoltarea unui rinichi secundar încrețit. Acest lucru nu înseamnă că un singur episod de hipertensiune nu necesită oprire. Dacă există o predispoziție (fragilitate vasculară, ateroscleroză), complicațiile se pot dezvolta instantaneu, chiar și la debutul bolii.

Pastile rapide pentru hipertensiune

Medicamentele cu un timp scurt de declanșare a acțiunii farmacologice sunt utilizate pentru ameliorarea creșterilor episodice ale tensiunii arteriale la pacienții care nu suferă de hipertensiune. Și, de asemenea, la persoanele care primesc tratament sistemic. Printre mijloacele de ajutor rapid se numără 4 medicamente.

clonidina

Medicament antihipertensiv puternic, a cărui utilizare este justificată de o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Efectul apare la 10-15 minute după consumarea dozei terapeutice și atinge un maxim după 1-2 ore. Cantitatea medicamentului pe doză în medie este de 0,075 mg. Regimul de tratament necesar este determinat pe baza numărului de tensiune arterială, altor hipotensive, luate de pacient.

Acțiunea de clofelin se bazează pe stimularea alfa.1 și alfa2 receptorilor adrenergici. Inițial, apare o scurtă îngustare și după dilatarea vaselor, ceea ce duce la stabilizarea presiunii. Efecte secundare: creșterea poftei de mâncare, somnolență, colaps ortostatic. După primire se recomandă să mințiți. Instrucțiunea prescrie utilizarea Clofelinului în primul rând ca ajutor de urgență.

Inderal

Spre deosebire de drogul anterior, acționează mai ușor. Este un beta-blocant neselectiv. Reduce efectul sistemului nervos parasimpatic asupra tonului peretelui vascular, suprimă aritmia, reduce forța de ieșire cardiacă, slăbește bătăile inimii.

Efectul maxim apare relativ repede, în 1-1,5 ore de la momentul primirii. Doza terapeutică: 10-20 mg. Tabletele de tratament produc 30 de minute înainte de mese. Medicamentul este spălat cu 200-300 ml de apă. Efecte secundare - dispepsie, funcție hepatică anormală, bradicardie (puls scăzut). Cu o singură doză nu se dezvoltă.

Papazol

Combinație de papaverină cu dibazol. Un medicament sigur, cu efecte antispastice și vasodilatatoare. Efectul hipotensiv este slab, apare în 1-2 ore de la administrare. Potrivit pentru ameliorarea hipertensiunii moderate cauzate de stres, experiențe mintale, utilizarea unui număr mare de băuturi care conțin substanțe cu proprietăți vasoconstrictoare.

Papazolul este contraindicat pentru blocarea inimii, obstrucția bronșică, epilepsia, depresia respiratorie, mai mică de 1 an. Cu utilizarea sistemului se pot dezvolta greață, transpirație, somnolență, amețeli. Doza terapeutică pentru o singură doză - 2 comprimate, sistemice - 1 tonă de trei ori pe zi.

furosemid

Loop diuretic, are un efect pronunțat diuretic. Acțiunea se produce la jumătate de oră după ce a fost consumată pilula. Răspunsul se bazează pe o scădere a volumului sanguin circulant. Folosit împreună cu alte mijloace într-o criză. Nu are efect direct de hipotensiune.

Primirea unui exercițiu diuretic de 40 mg (1 tonă) o dată. Diureticul este contraindicat cu lipsa de electroliți ai sângelui, anuriei și uremiei. În plus, instrumentul este interzis să se utilizeze dacă pacientul are o obstrucție mecanică a canalelor de excreție a urinei.

Este imposibil să luați furosemidul pentru o perioadă lungă de timp. Aceasta este o ambulanță destinată eliberării de urgență a unui episod de hipertensiune arterială. Tratamentul zilnic cu diuretice diuretice de potasiu duce la pierderea unor minerale importante.

Reducerea presiunii cu medicamente puternice este permisă numai atunci când este absolut necesară. Cerințele de dozare sunt respectate cu strictețe. Luarea mai multor medicamente conduce la hipotensiune până la colaps.

Comprimate cu acțiune lungă

Fondurile pentru terapie pe termen lung sunt utilizate pentru mai multe luni sau mai mult. Pacienții hipertensivi sunt adesea forțați să ia medicamente pentru viață.

indapamida

Diuretic care economisește potasiul, care are, de asemenea, un efect vasodilatator. Blochează selectiv canalele de calciu de tipul lent, crește elasticitatea pereților arteriali, reduce rezistența vasculară totală. Instrumentul este administrat la 2,5 mg o dată pe zi, cu o durată de 4-8 săptămâni sau mai mult. Reacții adverse posibile - dispepsie, slăbiciune generală, poliurie. Contraindicații - anurie, dislectrolitemie, sarcină.

Inhibitorul enzimei de conversie a angiotensinei. Aceasta conduce la o scădere a tensiunii arteriale într-o oră, efectul persistând mult timp. Stabilizarea indicatorilor are loc după 1-2 săptămâni de aport regulat. În scopul tratamentului sistemic, Enap este prescris în 5-10 mg 1 r / zi. Scăderea presiunii în fundalul recepției medicamentului nu este însoțită de tahicardie (pulsație crescută) și nu conduce la fenomene ortostatice. Contraindicații cu porfirie, sarcină și lactație, reacții alergice în istorie. Reacții adverse - hipoglicemie, anemie, cefalee, depresie.

veroshpiron

Diuretic care economisește potasiul. Afectează într-o manieră similară cu indapamida. Atribuit ca parte a terapiei complexe 50 mg 1 dată pe zi. Curs 2-4 săptămâni. Nu se utilizează pentru hiperkaliemie și hiponatremie, dispepsie, amețeală poate apărea în timpul tratamentului.

glicină

Nu are un efect hipotensiv, reduce indirect presiunea în timpul stresului și creșterea stresului mental. O singură doză nu aduce un efect vizibil. Instrumentul este utilizat sistemic, 1 comprimat de 1-2 ori pe zi, sublingual (sub limbă). Contraindicat în alergii și fenilcetonurie. Nu au fost identificate efecte adverse.

Mijloace moderne pentru scăderea tensiunii arteriale

Creșterea constantă a tensiunii arteriale (BP) la 140-150 / 90 mm. Hg. Art. și mai sus - un semn sigur de hipertensiune arterială. Boala, după cum știm cu toții, este foarte obișnuită, tânără.

Cauzele hipertensiunii arteriale:

  • prelungirea stresului
  • endocrine
  • stilul de viață sedentar
  • excesul de grăsime corporală, inclusiv grăsimea viscerală în absența semnelor externe de obezitate,
  • consumul de alcool
  • fumatul tutunului
  • pasiune pentru alimente sarate.

Cunoscând cauzele bolii, avem ocazia de a preveni boala. Persoanele în vârstă sunt expuse riscului. După ce îi întrebă pe bunicii familiarizați cu privire la creșterea tensiunii arteriale, descoperim că 50-60% dintre ei au hipertensiune arterială a uneia sau a alteia. Apropo, despre etapele:

  1. Lumina este prima etapă a hipertensiunii, când presiunea crește până la 150-160 / 90 mm Hg. Art. Presiunea "sare" și se normalizează în timpul zilei. O electrocardiogramă (ECG) indică o valoare normală.
  2. Moderată în severitate este boala de stadiul 2. HELL până la 180/100 mm Hg, are un caracter stabil. La hipertrofia ventriculară stângă a EKG. În studiul modificărilor vizibile ale fundului vaselor retinei. Crizele hipertensive sunt tipice pentru această etapă.
  3. Etapa 3 este severă. HELL peste 200/115 mm. Hg. Art. Sunt afectate organele: leziuni vasculare profunde ale ochilor, afectare a funcției renale, tromboză cerebrală, encefalopatie.

Dacă tensiunea arterială a unei persoane crește de 1-2 ori pe lună, acesta este un motiv pentru a contacta un terapeut care va prescrie examinările necesare. Este necesar să se determine dacă "saltul" presiunii este asociat cu stresul sau cu alte boli, abia după aceea putem vorbi despre necesitatea de a lua droguri. Este posibil ca, prin inițierea terapiei non-medicament (dieta fără săruri, odihnă emoțională, activitate fizică optimă pentru vârsta pacientului), presiunea va înceta să crească. Se întâmplă că creșterea presiunii este asociată cu boli ale sistemului endocrin, urinar. În orice caz, este necesar un studiu.

Pacienții cu boală hipertensivă suferă de durere în cap (de cele mai multe ori în regiunea occipitală), amețeli, se oboseau repede și nu dorm bine, mulți au dureri cardiace și viziunea este afectată.

Boala este complicată de crizele hipertensive (când tensiunea arterială crește brusc până la un număr mare), disfuncția renală - nefroscleroza; accident vascular cerebral, hemoragie intracerebrală. Pentru a preveni complicațiile la pacienții cu hipertensiune arterială, este necesar să se monitorizeze constant tensiunea arterială și să se ia medicamente antihipertensive speciale.

Astăzi vom vorbi despre aceste medicamente - medicamente moderne pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Farmaciile din farmacii, care sunt adesea vizitate de bunicile-vizitatori, nu numai pentru a cumpăra medicamentul necesar, dar și pentru a vorbi, auziți ceva asemănător cu următoarele cuvinte: "Fiică, spune-mi, ați studiat, ce drog este cel mai bun pentru presiune? Acum, medicul mi-a numit un buchet, este cu adevărat imposibil să îl înlocuiesc?

De regulă, dorința pacientului de hipertensiune arterială este să cumpere un medicament care ar fi "cel mai puternic" și mai ieftin. De asemenea, este de dorit ca după ce ați băut cursul acestor pastile cu "presiune" nu mai suferiți niciodată. Cu toate acestea, pacienții hipertensivi ar trebui să înțeleagă că boala sa este cronică și dacă nu se întâmplă un miracol, nivelul tensiunii ar trebui să fie ajustat pentru restul vieții. Ce medicamente pentru această ofertă pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială?

Fiecare medicament antihipertensiv are propriul său mecanism de acțiune. Pentru ușurința înțelegerii, putem spune că apasă pe anumite butoane în corp, după care presiunea scade.

Ce se înțelege prin aceste "butoane":

1. Sistemul renină-angiotensiv - substanța prorenină se produce în rinichi (cu o scădere a presiunii), care trece în renină din sânge. Renin interacționează cu proteina plasmatică angiotensinogenă, rezultând o substanță inertă angiotensină I. Angiotensina, atunci când interacționează cu enzima de conversie a angiotensinei (ACF), devine substanță activă angiotensină II. Această substanță contribuie la creșterea tensiunii arteriale, la vasoconstricție, la creșterea frecvenței și rezistenței contracțiilor cardiace, la stimularea sistemului nervos simpatic (care determină, de asemenea, o creștere a tensiunii arteriale) și la creșterea producției de aldosteron. Aldosteronul contribuie la retenția sodiului și a apei, care, de asemenea, crește tensiunea arterială. Angiotensina II este una dintre cele mai puternice substanțe vasoconstrictoare din organism.

2. Canalele de calciu ale celulelor corpului nostru - calciu în organism este într-o stare legată. Atunci când calciul este alimentat prin canale speciale în celulă, apare formarea unei proteine ​​contractile, actomyosin. Sub acțiunea sa, vasele se îngustează, inima începe să se contracte mai puternic, crește presiunea și ritmul cardiac crește.

3. Adrenoreceptorii - în corpul nostru există receptori în unele organe, iritarea cărora crește presiunea. Acești receptori includ adrenoreceptorii alfa și beta. Creșterea tensiunii arteriale este afectată de excitația receptorilor alfa localizați în arteriolele și receptorii beta localizați în inimă și rinichi.

4. Sistemul urinar - ca urmare a excesului de apă din organism, tensiunea arterială crește.

5. Sistemul nervos central - excitația sistemului nervos central mărește tensiunea arterială. În creier sunt centrele vasomotoare care reglează tensiunea arterială.

Mijloace de clasificare pentru hipertensiune arterială

Deci, am luat în considerare principalele mecanisme de creștere a tensiunii arteriale în corpul nostru. Este timpul să treceți la mijloacele de reducere a presiunii (antihipertensive) care afectează aceste mecanisme.

Agenți care acționează asupra sistemului renină-angiotensină

Medicamentele acționează în diferite stadii de formare a angiotensinei II. Unii inhibă (inhibă) enzima de conversie a angiotensinei, alții blochează receptorii pe care acționează angiotensina II. Al treilea grup inhibă renina, este reprezentat de un singur medicament (aliskiren), care este costisitor și se utilizează numai în terapia complexă a hipertensiunii.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)

Aceste medicamente împiedică tranziția angiotensinei I la angiotensina II activă. Ca urmare, concentrația de angiotensină II scade în sânge, vasele se dilată, presiunea scade.

Reprezentanți (în paranteze sunt sinonime - substanțe cu aceeași compoziție chimică):

  • Captopril (Capoten) - doza de 25 mg, 50 mg;
  • Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doza este cel mai adesea de 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - doza cea mai mare de 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perinev) - disponibil în 2 doze;
  • Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - în principal, doza de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
  • Fozinopril (Fozikard, Monopril) - cel mai adesea într-o doză de 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopril (Zokardis) - doza de 7,5 mg, 30 mg.

Medicamentele sunt disponibile în doze diferite pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în diferite stadii.

O caracteristică specială a medicamentului Captopril (Kapoten) este că, din cauza duratei sale scurte de acțiune, este rațional doar în cazul crizelor hipertensive.

Un reprezentant luminos al grupului Enalapril și sinonimele sale sunt utilizate foarte des. Acest medicament nu diferă în ceea ce privește durata acțiunii, deci durează de 2 ori pe zi. În general, efectul complet al inhibitorilor ACE poate fi observat după 1-2 săptămâni de utilizare a medicamentelor. În farmacii puteți găsi o varietate de generice de enalapril, adică mai ieftin, care conține medicamente pentru enalapril care produc producători mici. Am vorbit despre calitatea genericelor într-un alt articol, dar aici merită menționat că genericele de enalapril sunt potrivite pentru cineva, că nu funcționează pentru cineva.

Medicamentele rămase nu sunt foarte diferite una de cealaltă. Inhibitorii ACE cauzează un efect secundar luminos - tuse uscată. Fiecare al treilea pacient care ia inhibitori ECA dezvoltă acest efect secundar cu aproximativ o lună după începerea tratamentului. În cazurile de dezvoltare a tusei, inhibitorii ACE sunt înlocuiți cu medicamente din grupul următor.

Antagoniștii receptorilor angiotensivi (antagoniști) (sartani)

Aceste medicamente blochează receptorii de angiotensină. Ca urmare, angiotensina II nu interacționează cu ele, vastele se dilată, presiunea arterială scade.

reprezentanți:

  • Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - diferite doze;
  • Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
  • Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - diferite doze;
  • Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
  • Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
  • Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
  • Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Ca și predecesorii, permiteți-ne să evaluăm efectul complet în 1-2 săptămâni după începerea recepției. Nu provoca tuse uscată. Acestea sunt mai scumpe decât inhibitorii ACE, dar nu sunt mai eficienți.

Blocante ale canalelor de calciu

Un alt nume pentru acest grup este antagoniștii ionilor de calciu. Medicamentele se atașează la membrana celulară și blochează canalele prin care intra în celulă calciul. Proteomul contractil actomyosin nu se formează, vasele se dilată, tensiunea arterială scade, pulsul scade (acțiune antiaritmică). Extinderea vaselor de sânge reduce rezistența arterelor la fluxul sanguin, astfel încât sarcina asupra inimii este redusă. Prin urmare, blocanții canalelor de calciu sunt utilizați pentru hipertensiune arterială, angina și aritmii sau pentru o combinație a tuturor acestor afecțiuni, care nu este, de asemenea, neobișnuită. În cazurile de aritmii, nu sunt utilizați toți blocanții de canale de calciu, ci doar pulsații.

reprezentanți:

  • Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - doza de 240 mg;
  • Diltiazem (Altiazem RR) - doza de 180 mg;

Următorii reprezentanți (derivați ai dihidropiridinei) nu se aplică pentru aritmiile:

  • Nifedipină (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidină) - doza principală de 10 mg, 20 mg;
  • Amlodipină (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlůvs) - doze cu cea mai mare parte 5 mg, 10 mg;
  • Felodipina (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipină (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipină (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lercanidipina (Lerkamen) - 20 mg.

Primul dintre reprezentanții preparării derivaților de dihidropiridină nifedipină, unii cardiologi moderni nu recomandă utilizarea chiar și în cazul crizelor hipertensive. Acest lucru se datorează unei acțiuni foarte scurte și numeroaselor efecte secundare care apar (de exemplu, rata de impuls crescută).

Restul de antagoniști de calciu dihidropiridină au o eficacitate și o durată de acțiune bună. Din efectele secundare, puteți specifica umflarea membrelor la începutul recepției, care de obicei trece în 7 zile. Dacă mâinile și picioarele continuă să se umfle, trebuie să înlocuiți medicamentul.

Alfa-blocante

Aceste medicamente sunt atașate la receptorii alfa-adrenergici și îi blochează pentru acțiunea iritantă a norepinefrinei. Ca rezultat, tensiunea arterială scade.

Reprezentantul utilizat - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - este disponibil mai frecvent în doze de 1 mg, 2 mg. Se utilizează pentru ameliorarea atacurilor și a terapiei pe termen lung. Multe blocante de alfa-medicamente sunt întrerupte.

Beta-blocante

Beta-adrenorepresorii sunt localizați în inimă și bronhii. Există instrumente care blochează toți acești receptori - acțiune nediscriminatorie, contraindicată în astmul bronșic. Alte metode blochează numai beta-receptorii inimii - un efect selectiv. Toți beta-blocanții împiedică sinteza proreninei în rinichi, blocând astfel sistemul renină-angiotensină. Datorită dilatării vaselor de sânge, tensiunea arterială scade.

  • Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - în diferite doze;
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - cel mai adesea o doză de 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
  • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
  • Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - în principal, doza de 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru hipertensiune, combinate cu angina și aritmii.

Nu furnizăm aici medicamente a căror utilizare nu este rațională pentru hipertensiune. Acestea sunt anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blocantele sunt contraindicate la diabet zaharat, astm bronșic.

Diuretice (diuretice)

Ca urmare a eliminării apei din organism, tensiunea arterială scade. Medicamentele diuretice împiedică reabsorbția ionilor de sodiu, care în consecință sunt aduse în afară și încarcă apa. În plus față de ionii de sodiu, diureticele elimină ionii de potasiu din organism, care sunt necesari pentru funcționarea sistemului cardiovascular. Există diuretice, economisind potasiu.

  • Hidroclorotiazida (hipotiazida) - 25 mg, 100 mg, este inclusă în preparatele combinate;
  • Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionic retard, Acripamid retard) - de obicei o doză de 1,5 mg.
  • Triampur (un diuretic combinat care conține triamteren și hidroclorotiazidă);
  • Spironolactona (Veroshpiron, Aldactone)

Diureticele prescrise în asociere cu alte medicamente antihipertensive. Indapamida de droguri - singurul diuretic, utilizat numai în GB. Acțiunea rapidă diuretică (cum ar fi furosemidul) este nedorită pentru utilizarea în hipertensiune arterială, acestea sunt luate în cazuri de urgență, extreme. Când utilizați diuretice, este important să luați suplimente de potasiu.

Medicamentele neurotrofice acționează la nivel central și fondurile care acționează asupra sistemului nervos central

Dacă hipertensiunea arterială este cauzată de stres prelungit, utilizați medicamente care acționează asupra sistemului nervos central (sedative, tranchilizante, somnifere).

Medicamentele neurotrofice de acțiune centrală afectează centrul vasomotor al creierului, reducând tonul acestuia.

  • Moxonidina (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidina (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Primul reprezentant al acestui grup este clonidina, care a fost utilizată pe scară largă anterior pentru hipertensiune. El a redus presiunea atât de mult încât o persoană ar putea cădea într-o comă când doza a fost depășită. Acum acest medicament este disponibil strict pe bază de rețetă.

De ce luați mai multe medicamente cu hipertensiune arterială?

În stadiul inițial al bolii, medicul prescrie un medicament în funcție de originea bolii, pe baza unor studii și luând în considerare bolile existente la pacient. Dacă un singur medicament este ineficient, care se întâmplă adesea, adăugați alte medicamente, creând un complex pentru reducerea presiunii, care afectează diferite mecanisme de reducere a tensiunii arteriale. Aceste complexe pot consta din 2-3 medicamente.

Pregătirile sunt selectate din grupuri diferite. De exemplu:

  • Inhibitor al ACE / diuretic;
  • blocant al receptorilor de angiotensină / diuretic;
  • Inhibitor de ACE / blocant al canalelor de calciu;
  • Inhibitor al ACE / blocant al canalelor de calciu / beta-blocant;
  • blocant al receptorilor de angiotensină / blocant al canalelor de calciu / beta odrenoblocator;
  • Inhibitor de ACE / blocant al canalelor de calciu / diuretic și alte combinații.

Preparatele pentru hipertensiune arterială și complexele lor sunt prescrise numai de un medic! În nici un caz nu trebuie să alegeți remedii pentru hipertensiune arterială pe cont propriu sau pe sfat (de exemplu vecinii). O combinație poate ajuta un pacient, altul - altul. Unul are diabet zaharat, în care unele combinații și medicamente sunt interzise, ​​cealaltă nu are această afecțiune. Există combinații de medicamente care sunt iraționale, de exemplu: beta blocante / blocante ale canalelor de calciu, pulsatoare, beta-blocante / medicamente cu acțiune centrală și alte combinații. Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să fiți un cardiolog. Este periculos să glumești cu sistemul tău cardiovascular, să-ți auto-medichezi cu o boală atât de gravă.

Pacienții hipertensivi întreabă adesea dacă este posibil să înlocuiască mai multe medicamente cu unul singur. Există medicamente combinate care combină componentele substanțelor din diferite grupuri de medicamente antihipertensive.

  • Inhibitor al ACE / diuretic
    • Enalapril / hidroclorotiazidă (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
    • Lisinopril / hidroclorotiazida (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Perindopril / Indapamid (Noliprel și Noliprel forte)
    • Hinapril / Hidroclorotiazidă (Accuzid)
    • Fozinopril / hidroclorotiazida (Fozikard N)
  • blocant al receptorilor de angiotensină / diuretic
    • Losartan / Hidroclorotiazidă (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
    • Eprosartan / Hidroclorotiazidă (Teveten plus)
    • Valsartan / hidroclorotiazidă (C-diovan)
    • Irbesartan / Hidroclorotiazidă (Coaprovel)
    • Candesartan / Hidroclorotiazidă (Atacand Plus)
    • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
  • Inhibitor al ACE / blocant al canalelor de calciu;
    • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
    • Lisinopril / Amlodipină (Ecuator)
  • blocant al receptorilor de angiotensină / blocant al canalelor de calciu
    • Valsartan / Amlodipină (Exforge)
  • blocant al canalelor de calciu dihidropiridină / beta-blocant
    • Felodipină / metoprolol (Logimaks)
  • beta-blocant / diuretic (nu pentru diabet și obezitate)
    • Bisoprolol / Hidroclorotiazidă (Lodoz, Aritel plus)

Toate medicamentele sunt disponibile în doze diferite ale uneia și celeilalte componente, medicul trebuie să aleagă dozele pentru pacient.