Ateroscleroza și prevenirea acesteia: care este primul care va fi afectat?

Multe boli ale sistemului cardiovascular sunt asociate cu consecințele modificărilor sclerotice.

Anterior, acest diagnostic a fost găsit numai la vârstnici, cu vârsta de peste 50 de ani.

Imagine clinică

Ce spun doctorii despre hipertensiune arterială

Am tratat hipertensiunea de mai mulți ani. Potrivit statisticilor, în 89% dintre cazuri, hipertensiunea arterială se termină cu un atac de cord sau un accident vascular cerebral și moartea unei persoane. Aproximativ două treimi dintre pacienți mor acum în primii 5 ani de boală.

Următorul fapt este că presiunea poate fi lovită, dar nu vindecă boala însăși. Singurul medicament recomandat oficial de Ministerul Sănătății pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și utilizat de cardiologi în activitatea lor este NORMIO. Medicamentul afectează cauza bolii, făcând posibilă scăderea completă a hipertensiunii. În plus, în cadrul programului federal, fiecare locuitor din Federația Rusă îl poate primi GRATUIT.

Datorită mediului nefavorabil, factorilor nefavorabili, stresului, progreselor tehnice, boala a început să se manifeste la tineri.

Caracteristicile patologiei și principalele etape ale dezvoltării

Statisticile arată că vârsta medie a persoanelor care suferă de ateroscleroză este de vârstă de 35 de ani. Această boală este foarte insidioasă, deoarece în stadiile incipiente nu are simptome și semne speciale de existență.

Patologia începe încet să deterioreze pereții vaselor de sânge. Locuri care sunt deteriorate, acumulează sânge, substanțe care poartă colesterol. Acestea sunt numite lipoproteine. Distingerea a crescut densitatea scăzută și scăzută.

Pentru a simplifica termenii medicali, s-au inventat abrevieri:

Primul tip, care este, care are o rată ridicată, se numește pur și simplu o bună lipoproteină. Ajută la evitarea patologiei. Moleculele de acest tip au o dimensiune mică, dar o densitate mare. Datorită acestor caracteristici, ei sunt capabili să preiau excesul de colesterol și să-l elimine din corpul uman. Funcția unei substanțe care are o densitate scăzută este transportul colesterolului în celulele corpului. Cu ajutorul colesterolului, se construiește fundația tuturor celulelor și elementelor.

Astfel de procese apar într-o persoană sănătoasă care nu suferă de ateroscleroză. Fara esec, lipoproteina ar trebui sa fie normala. Adică, cantitatea de colesterol bun nu trebuie să fie inferioară celei normale, iar cea rea ​​ar trebui să fie minimă. Dar, cu cele mai mici schimbări în organism, acest echilibru este perturbat, iar colesterolul rău crește în volum. O bună clasă de substanțe se acumulează în sistemul vascular, provocând astfel apariția aterosclerozei. Aceste lipoproteine ​​se oxidează treptat.

O substanță care promovează oxidarea, atrage celulele albe din sânge, monocite. Monocitele sunt cele mai mari celule din sânge care protejează corpul uman. După ce ajung la destinație, ei se transformă în macrofage. Unele macrofage sunt eliminate imediat, iar altele rămân, ducând la formarea de celule noi noi. Toate substanțele care rămân în vase în timp sunt combinate într-o singură placă de colesterol.

Următoarea etapă de dezvoltare este formarea celulelor musculare netede deasupra plăcii. Vasele subțiri se suprapun pe jumătate, în timp ce distrug circulația sângelui.

Ce vase sunt afectate de ateroscleroza?

După ce artera a fost blocată complet apare arterioscleroza obliterans, care este cea mai periculoasă condiție pentru sănătatea umană.

Așa cum sa menționat mai sus, ateroscleroza afectează vasele.

În procesul de progresie a bolii, se formează plăcile aterosclerotice. Boala este clasificată în mai multe etape:

• preclinice;
• latență;
• non-specifice clinice;
• pronunțată.

În prima etapă - boala nu se simte, este imposibil de detectat boala chiar și prin teste de laborator.

Pe de altă parte, proprietățile arterelor încep să se schimbe, circulația sângelui este perturbată și metabolismul grăsimilor este perturbat.

În al treilea rând, este posibilă detectarea bolii prin diagnosticarea instrumentală sau prin analiza de laborator a compoziției lipidelor. Poate apariția unui atac de cord sau a unei scleroze focale.

Clasificați patologia după locație:

1. Ateroscleroza cerebrală. Ateroscleroza se caracterizează prin funcționarea slabă a creierului. După ceva timp, memoria se deteriorează în acele momente care au trăit recent. Uneori starea mentală se înrăutățește. Pacientul are dureri de cap, zgomot în urechi și cap. Circulația sanguină în cortexul capului este afectată. Pacienții care suferă de acest tip de leziune trebuie să fie înregistrați de un neurolog.
2. Rinichii. Ischemia rinichiului, există insuficiență renală, hipertensiune arterială. Din cauza plăcilor, uneori există zgomot în buric. Testele de urină arată un sediment negativ, funcția renală nu este adesea schimbată. Pentru a determina localizarea plăcilor acestei arte, puteți folosi aortografia. Există un nivel crescut al activității reninei în sânge. Pentru tratamentul chirurgical este necesar.
3. Extremitati. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă în extremitățile inferioare. Pacientul are simptome: chin, durere la mers, durere la nivelul piciorului. Rar, dar există o senzație rece în membre, slăbiciune, și nu poate exista puls pe partea din spate a piciorului. Temperatură scăzută a corpului. Deficitul de flux sanguin poate fi detectat prin tomografie. Dacă este necesar, utilizați arteriografia. În ultima etapă apar ulcerații trofice, gangrena.
4. Ateroscleroza comună este arterele inimii sau coronariene. Aceste locuri de distrugere sunt cele mai vulnerabile. Adesea provoacă infarct miocardic, angina pectorală, deoarece sângele care trece în inimă nu poate curge în mod normal din cauza blocării arterei. Plăcile se dezvoltă în cheaguri.
5. Aortă. Pacientul are amețeli, cefalee, afectarea funcțiilor auditive și vizuale, tinitus. Fluxul de sânge al arterelor carotide este rupt, astfel încât creierul nu primește cantitatea normală de sânge.

În plus, poate exista o deteriorare a sistemului vascular al gâtului.

De ce apare ateroscleroza?

Ateroscleroza poate fi atribuită bolilor pentru care tratamentul trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea specialiștilor. Chiar și astăzi, oamenii de știință nu își pot stabili complet etiologia.

Care sunt complicațiile bolii vasculare aterosclerotice?

Când ateroscleroza afectează navele coronare, abdominale, cerebrale, periferice. Defectele se formează în arterele în care sunt atașate moleculele de colesterol.

Cu o lungă evoluție a bolii, se formează plăci aterosclerotice dense. Treptat, formațiunile încep să ură. Trombocitele "aspiră" la microdamage. În cele din urmă, apare un tromb, care poate apărea, provocând o serie de complicații grave.

Consecințele cele mai frecvente ale bolii includ:

• fluxul sanguin cerebral acut sau accident vascular cerebral;
• sindrom coronarian acut sau infarct miocardic;
• tromboza arterelor inferioare sau superioare;
• ischemia vaselor mezenterice;
• formarea anevrismului aortic.

Pentru a preveni apariția consecințelor, este necesar să identificăm prompt și să "eradicăm" problema. Doar intervențiile terapeutice active pot salva viața unui pacient.

Deteriorarea arterelor cerebrale

Arterele cerebrale sunt foarte susceptibile la colesterol ridicat. Schimbările reologice în sânge duc la creșterea presiunii vaselor cerebrale. Endoteliul devine mai subțire și, de asemenea, își pierde elasticitatea. Zidul devine fragil. În orice moment, fluxul sanguin îi poate provoca ruptura. Sângele care alimentează creierul este artera carotidă, trunchiul brahiocefalic. Modificări aterosclerotice care duc la afectarea severă a țesutului cerebral.

Complicațiile pot fi cronice sau acute. Acut este atacurile ischemice tranzitorii, accidentele hemoragice sau ischemice. Encefalopatia cronică - discirculatorie, alte tipuri de demență vasculară, anevrism. Ruptura anevrismică se referă la condițiile acute.

Simptomele afecțiunilor cronice ale funcției cerebrale:

• încălcarea memoriei, atenției;
• vedere încețoșată;
• schimbarea de personalitate;
• distrugerea coordonării, funcția motorului;
• pierderea frecventă a conștienței.

Din păcate, modificările degenerative ale creierului sunt incurabile. În acest caz, numai o prevenire eficientă vă va ajuta. Tratamentul implică ameliorarea suferinței pacientului, a rudelor sale.

Un atac ischemic tranzitor (TIA) este primul "clopot" care reamintește pacientului riscul crescut de accident vascular cerebral. După TIA, se pierde minimul de funcții, iar prognoza rămâne favorabilă. Dar, cu fiecare nou atac, pacientul este cu un pas mai aproape de o încălcare acută a circulației cerebrale.

Accident vascular cerebral ischemic este o consecință teribilă și gravă a aterosclerozei. Se dezvoltă pe fundalul îngustării sau al blocării vaselor de sânge. Este o consecință a foametei severe la oxigen, se formează un sit de necroză. De obicei, procesul necrotic nu este vărsat. Recuperarea pacientului durează luni.

Accidentul hemoragic este cea mai gravă complicație. Caracterizat printr-o severitate deosebită a fluxului: procesul se extinde până la zone mari ale creierului. Puteți salva pacientul numai în primele 2 ore de la debutul hemoragiei.

Un accident vascular cerebral, indiferent de tipul acestuia, poate continua fără simptome. Cu toate acestea, mai des manifestat de următoarele caracteristici:

• tinitus;
• amețeli;
• durere de cap severă;
• tremor de mână;
• asimetrie facială, alte modificări imediate;
• amorțeală sau paralizie a membrelor;
• incapacitatea de a zâmbi.

Tratamentul trebuie să înceapă imediat. Cu ajutorul unor tactici adecvate de tratament, viața poate fi salvată, pot fi prevenite tulburările funcționale grave.

Leziunile coronariene

Modificările aterosclerotice în arterele inimii sunt cea mai comună formă a bolii. Placile afectează endoteliul vaselor coronare, reducându-le elasticitatea. Capacitatea miocardică de a controla hemodinamica este pierdută.

• angina pectorală;
• infarct miocardic;
• fibrilație atrială;
• moarte subită cardiacă.

Sindromul coronarian acut sau infarctul miocardic este cea mai gravă patologie dintre cele prezentate. Recunoscând că nu este întotdeauna ușor. Un tratament este eficient numai în primele 6 ore. Pentru un curs tipic, sunt caracteristice dureri acute care radiază pe umărul stâng, care sunt insensibile la aportul de nitroglicerină.

Imaginea clinică a formelor atipice ale bolii:

• formă abdominală: diaree, greață, sughiț, dureri abdominale, flatulență;
• variantă astmatică: scurtarea respirației, tusea, sufocarea;
• forma asimptomatică: caracteristică a pacienților cu diabet zaharat;
• forma creierului: amețeli, dureri de cap, vedere încețoșată;
• hipotensive (collaptoid) formă: tensiunea arterială scade brusc;
• aritmică: tulburări de ritm;
• edeme: umflarea pe tot corpul, ficat mărit, splină;
• mixt: o combinație a tuturor simptomelor opțiunilor atipice.

Standardul de "aur" de diagnostic - electrocardiografie. Un test de troponină este de asemenea utilizat pentru a determina severitatea necrozei. La data de 1 decembrie 2012, American Heart Association a avansat cele mai recente linii directoare pentru managementul acestor pacienți. Eficacitatea terapiei a crescut de mai multe ori, precum și rata de supraviețuire a pacienților.

Ateroscleroza extremitatilor inferioare

Cea mai teribilă complicație este gangrena. Patologia se dezvoltă pe fondul ischemiei critice, degetele piciorului sunt cel mai adesea afectate. Țesuturile devin negre, indicând o necrobioză activă. Adesea, rana se infectează. Produsele de dezintegrare ale țesuturilor moarte intră în sânge, provocând intoxicații severe. Astfel de pacienți dezvoltă insuficiență renală acută, care determină un risc crescut de mortalitate.

Nu mai puțin gravă complicație este tromboembolismul vaselor picioarelor sau a brațelor. Lumenul arterelor se suprapune, provine ischemia țesutului greu. Fără o îngrijire medicală adecvată, rezultatul este o amputare a membrelor. Obturația este un avertizor al gangrenei.

Ateroscleroza rinichilor

Înfrângerea arterelor nefrotice duce la insuficiență renală cronică (CRF). Apare o hipertensiune secundară CVT, care este dificil de tratat. Valorile presiunii ating 200 mm Hg. Impact constant asupra glomerulilor renale de tensiune arterială crescută, determină scleroza parenchimului, funcția organului scade.

Boala are un prognostic slab. În stadiul terminal al bolii renale cronice, un rinichi artificial sau dializă este vital pentru pacient. Tratament - transplant de organe.

Ateroscleroza aortei

Ateroscleroza aortei este periculoasă datorită dezvoltării unui anevrism, care poate afecta pieptul sau partea abdominală a vasului. Pacienții cu ateroscleroză din departamentul toracic sunt preocupați de:

• durere, caracter ars în spatele sternului;
• iradierea durerii în brațe, spate, gât;
• cresterea crescuta a presiunii sistolice;
• disfagie;
• disfonie;
• leșin;
• convulsii în timpul răsucirii ascuțite a capului;
• focare de pulsatie patologica.

Pentru a învinge regiunea abdominală se caracterizează prin:

• durere, caracter plâns;
• constipație;
• flatulență;
• burlaci pe buric;
• pierdere în greutate

În literatura medicală, bifurcația aortică este, de asemenea, izolată, cu formarea unui "trombus cal". Pentru o astfel de patologie este caracteristică:

• intermitență claudicare;
• amorțirea membrelor;
• pierderea masei musculare;
• modificări cutanate trofice;
• pierderea conștiinței.

Ruptura anevrismului aortic este o afecțiune care nu este aproape tratabilă. Pentru prevenire este necesar să se diagnosticheze în timp, să se efectueze o intervenție chirurgicală reconstructivă.

intestine

Ateroscleroza vaselor mezenterice, conform autopsiilor, este o patologie caracteristică tuturor pacienților cu niveluri ridicate de colesterol. Plachetele aterosclerotice se formează pe endoteliul arterelor, perturbând hemodinamica intestinală. Pacienții dezvoltă sindrom ischemic abdominal. Pericolul său constă în dificultățile de diagnosticare. Adesea boala este luată pentru pancreatită, apendicită, colecistită. Boala uneori devine un diagnostic al "excluderii".

În ischemie severă, intestinele dispar. Tratamentul este posibil numai cu o parte conservată a organului. Necroza totală se termină întotdeauna cu moartea. Pentru prevenirea complicațiilor, este necesar să se respecte regulile unei alimentații sănătoase, să se ia o terapie de scădere a lipidelor.

literatură

1. Elena R Ladich. Ateroscleroza patologie, 2016
2. Debra Sullivan, dr., MSN, RN, CNE, COI. Ateroscleroza, 2017
3. George Thanassoulis, MD, MSc. ateroscleroza

Material elaborat de autorii proiectului
în conformitate cu politica editorială a site-ului.

Acomplicatii de ateroscleroza: daune vasculare

Ateroscleroza este una dintre cele mai frecvente afecțiuni circulatorii din lume. Această patologie se caracterizează prin deteriorarea arterelor datorită întreruperii proceselor care asigură prelucrarea grăsimilor. În cele din urmă, după depunerea colesterolului (sau a altui tip de grăsime) pe peretele interior al vasului, există o pierdere a elasticității și a elasticității acestuia. Și aceasta duce deja la o deteriorare a alimentării cu sânge.

Toate bolile legate de boli cardiovasculare, consecințele lor periculoase. Sunt complicații care provoacă moartea pacienților. Și vorbim nu numai despre un atac de cord sau un accident vascular cerebral, ci și despre multe alte patologii. De exemplu, necroza tisulară sau dezvoltarea bolilor asociate cu organul afectat.

Statisticile arată că ateroscleroza, definirea căreia am condus, este mai frecventă în țările urbanizate, în orașele mari și este mai frecventă la vârstnici, cu riscul de ateroscleroză la bărbați de 2-3 ori mai mare decât la femei.

Ce este afectat de ateroscleroza?

După cum sa menționat deja, cu ateroscleroză, arterele sunt afectate în primul rând. Cu toate acestea, în viitor, în funcție de zonele predispuse la boală, apare probabilitatea de a afecta alte organe.

• Dacă arterele coronare sunt deteriorate, inima suferă. Și dacă nu luați măsurile necesare, riscul unui atac de cord sau al dezvoltării anginei este mare.
• Arterele carotide afectează creierul. Performanța lor slabă poate duce la un atac cerebral sau la atacuri ischemice tranzitorii (la fel ca la microinstalație).
• În cazul aterosclerozei arterelor periferice, circulația sângelui în membre poate să se deterioreze, ceea ce duce la formarea de gangrene.
• Ateroscleroza arterelor intestinale provoacă infarctul intestinal.

Printre cele mai periculoase complicații se numără două: ruptura aortică (anevrism) și boala coronariană. Astfel, ca urmare a rupturii aortice, apare o pierdere aproape instantanee a sângelui, ceea ce duce deseori la moarte. În cel de-al doilea caz, vasele care conduc la miocard sunt îngustate, provocând astfel un atac de cord.

Deteriorarea vaselor gâtului

Să analizăm în detaliu ateroscleroza arterelor carotide - vasele gâtului, deoarece se întâlnesc mai des. Rețineți că aceste vase au un impact nu numai asupra creierului, dar și asupra întregului sistem nervos central.

Osteochondroza cervicală este una dintre principalele cauze ale dezvoltării bolii în acest domeniu. Patologia poate fi identificată prin simptome caracteristice, care variază în funcție de stadiul în care se află pacientul.

Deci, este obișnuit să se facă distincția între trei etape:

1. La prima se înregistrează o scădere semnificativă a performanței, apar: oboseală, tulburări de memorie, apatie, confuzie, dureri de cap și amețeală, tinitus. Se întâmplă adesea și perturbarea somnului.
2. În a doua etapă, pot fi observate toate aceleași simptome, dar într-o formă mai pronunțată. Uneori se adaugă la: iritabilitate, scădere puternică a tăriei, temeri nerezonabile sau paranoia.
3. Pe a treia apar: o scădere a activității mentale, o coordonare slabă a mișcării, dezorientarea.

Ateroscleroza afectează cel mai frecvent arterele grupului brachiocefalic; de exemplu, vertebrate și somnoros. Screening-ul aterosclerozei ajută la prevenirea acestei situații. De exemplu, astfel de proceduri ca sonografia transplaneală Doppler și RMN sunt populare acum.

Astfel, complicațiile acestui tip de boală includ:

• accident vascular cerebral;
• Atacuri ischemice tranzitorii;
• Demență (demență).

Deteriorarea vaselor piciorului

Un alt tip comun este ateroscleroza arterelor inferioare, în care sunt afectate vasele periferice. Este de remarcat aici că atunci când leziunile vaselor periferice nu numai picioarele, dar și mâinile pot suferi, dar acest lucru se întâmplă de multe ori mai puțin.

Este destul de dificilă identificarea bolii în timp, deoarece doar 10-12% dintre pacienți prezintă simptome. În acest caz, puteți ajuta la toate examinările și diagnosticele.

Simptomele depind din nou de stadiul la care este pacientul. Sunt patru dintre ele:

• Primul este de obicei observat: dureri la nivelul picioarelor cu o plimbare lungă, furnicături, transpirații. O persoană se poate deplasa cu ușurință la o distanță de 1 km.
• Pe al doilea: durerea în picioare se intensifică, cromatul intermitent, lipsa de sânge. O persoană este în măsură să depășească cu ușurință 200 m.
• Pe al treilea: durerea se manifestă chiar și într-o stare calmă, în repaus. Este dificil pentru o persoană să depășească o distanță de 25 m.
• Pe a patra: atrofie tisulară, semne de gangrena.

Cu privire la întrebarea comună despre care arterele sunt cel mai adesea afectate de ateroscleroza membrelor inferioare, experții spun că acestea sunt femurale.

Printre cele mai deosebite complicații se numără următoarele:

• Ateroscleroza perturbe nutriția țesutului, adică apare ischemia. Acest lucru implică apariția de gangrena. Cu toate acestea, nu trebuie să ne gândim că singura modalitate de a scăpa de ea este amputarea; Până în prezent, multe alte tratamente au fost inventate. De exemplu, folosind preparate speciale;
• accident vascular cerebral;
• Inima atac.

Ateroscleroza extremitatilor superioare

După cum sa menționat deja, acest tip de boală nu este aproape obișnuit, dar nu poate fi evitat. Motivele pentru care apar, nu diferă de celelalte specii.

Simptomele sunt, de exemplu, cum ar fi: crampe în mâini, paloare a mâinilor, palme reci, absența temporară a unui puls pe încheietura mâinii.

Fără un tratament adecvat, există consecințe foarte rele:

• Necroza tisulară;
• Umflarea mâinilor datorită modificărilor fluxului sanguin;
• Formarea de gangrena pe degete.

Ateroscleroza arterelor renale

Înfrângerea vaselor renale duce în mod inevitabil la deteriorarea rinichilor. Particularitatea acestui tip de boală este apariția hipertensiunii arteriale simptomatice vasorenale, care este considerată dificil de tratat. De asemenea, pacientul, în special dacă are diabet zaharat, prezintă riscul de insuficiență renală.

Printre simptomele cele mai vizibile, se poate distinge tensiunea arterială ridicată. Acesta, cel mai adesea, nu depășește limitele periculoase, dar pentru o lungă perioadă de timp rămâne la un nivel peste normal. Mai multe semne sunt: ​​probleme cu urinarea, dureri abdominale, nivel scăzut de potasiu în sânge.

Deci, printre consecințele bolii sunt:

1. Stenoza. Reducerea lumenului în vas duce la faptul că rinichiul începe să se "strângă", iar activitatea sa se deteriorează în mod semnificativ sau se oprește cu totul;
2. Infarct de rinichi;
3. O ruptură a vasului datorată anevrismului arterei renale.

Frecvente complicații

Una dintre cărțile de referință medicală oferă o masă bună care ilustrează efectele aterosclerozei.

Ateroscleroza. Cauze, factori de risc, complicații și prevenirea bolii.

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Ce este afectat de ateroscleroza?

Ateroscleroza este asimptomatică de mulți ani. Arterele de calibru mare și mediu, zonele în care există un flux turbulent (vortex) de sânge sunt deteriorate. Și în funcție de vasele care sunt afectate, există o deficiență (malnutriție) a organului corespunzător și posibila dezvoltare a unor complicații.

Ateroscleroza arterelor care alimentează inima (arterele coronare) conduce la dezvoltarea bolii coronariene (angină pectorală, infarct miocardic).

Ateroscleroza arterelor care hrănesc creierul (arterele carotide) poate duce la apariția atacurilor ischemice tranzitorii (încălcarea temporară a circulației cerebrale), accident vascular cerebral sau demență.

Dacă vasele periferice (de exemplu membrele inferioare) sunt deteriorate, se poate dezvolta gangrena. Deteriorarea arterelor renale conduce la dezvoltarea presiunii arteriale (renale).

Ateroscleroza arterelor ce alimentează intestine provoacă ischemia și un atac de cord (insuficiența fluxului sanguin) al intestinelor, ca urmare a perturbării și necrozei sale în secțiunea intestinală.

Cea mai periculoasă complicație este disecția anevrismului și ruptura aortei (proeminența peretelui aortei, într-un loc mai slab, ruptura acesteia, rezultând o pierdere rapidă de sânge și deces în 90% din cazuri). Este posibil să apară și anevrism (proeminență cu pereți subțiri) al oricărei alte artere afectate, ruptura acestuia conducând la sângerări interne. Tromboza arterelor afectate, ca rezultat al formării cheagurilor de sânge, fluxul sanguin în organ și insuficiența sa sunt perturbate.

Metabolismul grasimilor

Fiziologia metabolismului normal al grăsimilor (defalcare):
Metabolismul grasimilor este reglementat de sistemul nervos. Grăsimile (inclusiv colesterolul) de origine animală și vegetală intră în organism cu alimente (norma pentru un adult este de până la 70 de grame pe zi). În stomac sub influența sucului gastric (care conține o enzimă lipază produsă de pancreas) este transformarea lor în compuși cu greutate moleculară scăzută (glicerol și acizii grași) ca gras emulsii.V, cum ar fi grăsimile prelucrate și gratuit colesterol parte vine în intestinul subțire, în cazul în care, sub influența bilei (eliberat în intestine din ficat), care cuprinde un acid biliar, lipază și grăsimile sunt defalcate la cele mai mici particule (acizi grași, glicerol și monogliceridici).

Glicerina, fiind solubil ușor de absorbit, sub formă de componente ale bilei cu acizi grași, monogliceride și colesterol pentru a forma compusi numite micele grase (bind vitaminelor liposolubile A, D, E, K), având capacitatea de a fi absorbită de celulele peretelui intestinal sau absorbția fiecărei particule este în mod individual (separat monogliceride, acizi grași separați). Celulele intestinale, rezultând compuși ai acizilor grași și glicerina sunt transformate în digliceride (2 cuprind molecule de acid gras) și trigliceride (3 acizi grași cu moleculă). Unele trigliceride, colesterol și proteine ​​se combină pentru a forma compusul "chilomicroni", un tip de lipoproteină. Când sunt absorbiți, grăsimile sunt deja numite lipoproteine.

Alte tipuri de lipoproteine ​​constau doar din colesterol și proteine ​​de transport, numite lipoproteine ​​cu densitate mare, cu densitate scăzută și cu densitate foarte scăzută, separarea acestora depinzând de numărul de molecule de colesterol care sunt atașate. Prin sistemul limfatic, ele intră în plămâni, iar grăsimile sunt captate acolo de celule speciale pentru a forma căldură și pentru a încălzi aerul rece care a intrat în plămâni, astfel încât plămânii să împiedice intrarea în sânge a excesului de grăsimi. Grasimea rămasă este depozitată în celulele grase ale depozitului de grăsime (țesutul gras subcutanat, omentum etc.), corpul depozitează grăsimea în ele în timpul postului, efort fizic (pentru energie).

După 10 până la 12 ore, nivelul de grăsime este mai mare în sânge, după 4-6 ore după consumarea alimentelor care conțin grăsimi. În sângele sub influența enzimelor, o parte din grăsime datorată transformărilor sale ulterioare este transportată în celulele și țesuturile organismului, unde acestea joacă un rol important în structura membranelor celulare. O parte intră în ficat, suferă dezintegrare completă și transformare în energia necesară pentru activitatea vitală a organismului.

Prin urmare, dacă utilizați alimente cu exces de colesterol sau alți factori, crește nivelul lipoproteinelor din sânge și riscul de ateroscleroză.

Factorul de risc în dezvoltarea aterosclerozei

• Mâncare irațională. Consumul regulat de alimente bogate în grăsimi și colesterol este grăsime, ouă, carne de porc, alimente prăjite, ghee, păsări de curte etc. (o creștere a nivelului sanguin și a riscului de ateroscleroză);
• Obezitatea (depunerea excesivă de grăsime în organism duce la depunerea acesteia în pereții vaselor de sânge);
• Predispoziție ereditară (ca rezultat al lipsei congenitale a anumitor enzime implicate în defalcarea grăsimii, creșterea nivelului lor în sânge și depunerea în pereții vaselor de sânge);
• Sexul masculin (femeile sunt protejate într-o oarecare măsură de hormonii sexuali feminini);
• Fumatul (tutunul conține substanțe care afectează peretele vaselor, ceea ce crește riscul de ateroscleroză);
• Diabetul zaharat (hiperglicemia duce la leziuni vasculare, metabolismul lipidic scăzut, în direcția creșterii grăsimii și ca urmare a posibilei dezvoltări a aterosclerozei);
• Vârsta mai înaintată (asociată cu stilul de viață, activitate fizică redusă, care duce la acumularea de grăsimi, scăderea arsurii, obezitatea și depunerea acesteia în pereții vaselor de sânge);
• Modificări hormonale în organism (la persoanele cu insuficiență funcțională tiroidiană, creșterea nivelului de colesterol);
• Creșterea tensiunii arteriale (ca urmare a acestei afecțiuni, se produce leziune pe peretele interior al arterelor, ceea ce duce la depunerea colesterolului în aceste zone afectate);
• Consumul cronic de alcool (alcoolul afectează funcția ficatului, care are multe funcții, dintre care una este defalcarea grăsimilor, rezultând o acumulare crescută a acestora în sânge și depunerea în pereții vaselor de sânge);
• Stresul emoțional (creșterea nivelului de colesterol din sânge, deteriorarea pereților arterelor datorită acțiunii sale toxice și depunerea acesteia pe ea);
• Menopauza (hormon produs, progesteron, care contribuie la creșterea formării de grăsime în corpul feminin);
• Boala arterei coronare (duce la întreruperea structurii peretelui vascular și la pierderea colesterolului în acesta, cu formarea ulterioară a unei plăci aterosclerotice).

Mecanismul de formare a leziunilor aterosclerotice

Aceasta afectează arterele de tip muscular și elastic. Mecanismul inițial al aterosclerozei este deteriorarea peretelui interior al arterei ca rezultat al factorilor de mai sus. Lipoproteinele cu densitate scăzută și cu densitate foarte mică (care sunt substanțe aterogene) pătrund ușor în peretele mijlociu al arterei deteriorate (formând un punct lipidic). Acolo, ele suferă diverse reacții chimice care duc la inflamarea acestei părți a arterei, ceea ce duce la migrarea unor mediatori (formațiuni chimice) de inflamație, cu ajutorul cărora apare o inflamație suplimentară a zonei afectate. Toate aceste reacții sunt un mediu favorabil pentru acumularea suplimentară de colesterol și formarea plăcii ateromatoase, acumularea de țesut conjunctiv apare în ea și apoi placa se numește "ateroscleroză".

În viitor, nu este necesară deteriorarea peretelui vascular, formarea unei plăci aterosclerotice, datorită rupturilor microscopice ale peretelui interior al arterelor și formării cheagurilor de sânge mici. Astfel, procesul de formare a plăcii aterosclerotice trece prin toate etapele de dezvoltare de mai sus. produse alimentare Ca urmare, formarea plăcilor aterosclerotice în peretele arterei deteriorat este perturbat creste saruri de calciu depozitate țesutului conjunctiv, acesta își pierde elasticitatea, este deformat, compactat, se ingusteaza lumenul și, ca rezultat, fluxul sanguin este perturbat corpurile (putere).

• 5,7 mmol / l (foarte mare).

Informații detaliate despre normele lipidogramei, despre decodificarea acesteia, citiți articolul: Lipidogramă

Simptomele aterosclerozei

Încălcarea circulației cerebrale
Se dezvoltă ca rezultat al leziunii aterosclerotice a vaselor care hrănesc creierul (de exemplu: arterele carotide). Acesta ocupă locul doi după ateroscleroza vaselor de inimă (arterele coronare). În stadiul inițial al bolii, apar unele reclamații nespecifice, care nu sunt subliniate, având abilitatea de a trece după o scurtă odihnă (slăbiciune generală, oboseală, confuzie, tulburări de memorie și atenție, dureri periodice, tulburări de somn).

În a doua etapă a bolii (ca urmare a tulburării fluxului sanguin focalizat în creier), durerile de cap devin mai prelungite (prelungite), fără a trece după odihnă. Simptomele de mai sus se alătură: amețeli, iritabilitate, memoria este perturbată chiar mai mult (sensul citirii nu este perceput la citire), micro-stroke. Dezvoltarea microstripelor este asociată cu o încălcare tranzitorie a circulației sanguine în creier (dezvoltarea atacului ischemic tranzitor). Ca rezultat al maladiilor, pacientul poate prezenta leșin, slăbiciune a picioarelor sau a brațelor (sau a gâtului), pierderi de vorbire pe termen scurt, tulburări vizuale. După câteva minute, aceste simptome dispar brusc (persoana pare să fie din nou complet sănătoasă), astfel de atacuri se pot repeta de mai multe ori pe zi.

În ultima etapă (ca urmare a unor încălcări extinse ale fluxului sanguin la nivelul creierului și scleroza cerebrală) are loc o scădere semnificativă a inteligenței și a demenței (tulburări de memorie profundă, pacientul nu poate aminti unele dintre poveștile sau data vieții sale, citire și scriere sunt o provocare pentru ea).

Boala ischemică a inimii
Înfrângerea navelor și / sau unul dintre vasele de sânge care alimentează inima (arterele coronare), ca urmare a modificărilor în artera este îngustată (un declanșator major în dezvoltarea BCI) reducere a fluxului sanguin la nivelul inimii și apariția unor diferite variante de boli cardiace coronariene (CHD) ( angina pectorală, infarct miocardic). Sa clasat pe primul loc in ateroscleroza. Dezvoltarea angina (angina pectorală) este cauzată de blocarea incompleta a arterelor inimii și prezența activității fizice, manifestată în urma clinici: dureri bruște de apucare (nu minute bolee5-10), în inimă, extinzându-se spre brațul stâng, dispărând după utilizarea nitroglicerină sub limbă, convulsii sufocare, creșterea frecvenței cardiace, creșterea tensiunii arteriale.
Infarctul miocardic este cauzata de ocluzia a raftului uneia dintre arterele inimii și se manifestă prin următoarele simptome: durere bruscă în inimă, se extind la umărul stâng, cu o durată mai mare de 20-30 de minute, nu dispar după ce a luat nitroglicerina sub limba, paloarea feței, transpirație rece, dificultăți de respirație. Dacă aveți simptomele listate, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Tulburări circulatorii la nivelul extremităților inferioare
Se dezvoltă ca urmare a blocării plăcii aterosclerotice a arterelor care alimentează membrele inferioare. Ca urmare a fluxului sanguin afectat la nivelul extremităților inferioare și a alimentării insuficiente cu oxigen a mușchilor, în timpul mersului se dezvoltă dureri la nivelul musculaturii piciorului, din cauza căruia pacientul începe să se limpezească. Doar nutriție a țesuturilor afectate ale membrului inferior deranjat, ducând la pierderea părului și a pielii albirii la site-ul, schimbarea formei de cuie, formarea de ulcere trofice sau gangrenă.

Diagnosticul aterosclerozei - analiza biochimică a sângelui (lipidogramă), Doppler, angiografie

Sonografia Doppler: o metodă de cercetare neinvazivă, vă permite să vedeți artera, să determinați fluxul de sânge în ea și să aflați cauza încălcării ei, să determinați prezența unei încălcări a elasticității.
Angiografie: studii invazive, introducerea mediu de contrast în vasul afectat, iar studiul de imagini cu raze X, diagnosticul prezenței anevrismului vasului (lărgire) permeabilitatii.

Dieta pentru ateroscleroză

Dieta trebuie să fie bogată în legume și fructe proaspete (salate, cartofi piure) care conțin pectină care împiedică absorbția colesterolului în intestine. Produsele din fasole (fasole, mazăre, soia etc.) conțin fibre, care sporesc activitatea intestinului, iar excesul de colesterol este excretat în fecale. Pregătiți alimentele în ulei vegetal rafinat, nu adăugați grăsime, ulei prăjit. Mananca carne doar ușor asimilabil (păsări de curte, iepure), produsele alimentare care conțin lecitină (îmbunătățește digestia grăsimilor și pentru a preveni depunerea acestora în peretele vascular), tărâțe de grâu, nuci, ficat. Alimentele ar trebui să fie bogate în vitamine (C, A, E), ele întăresc peretele vascular (citrice, trandafir sălbatic, coacăze negre, verde).

Consumul de fructe de mare, pâine din cereale (ele conțin oligoelemente iod, magneziu necesar organismului). Sarea în dietă ar trebui să fie de până la 10 grame. Cantitatea de apă pe zi la 1,5 litri (împiedică îngroșarea sângelui). Grăsimile de origine animală sunt excluse din dietă (conținute în conserve, cârnați, carne grasă), colesterolul este format în organism. Alimentele nu trebuie să se prăjească, să nu se topească, ci doar să fiarbă.

Tratamentul medicamentos al aterosclerozei (statine)

Tratamentul medicamentos vizează: reducerea nivelului de colesterol din sânge, îmbunătățirea absorbției grăsimilor în organism, prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Primul grup de medicamente includ statinele (Simvastatin, Levostatin), cele mai eficiente în tratamentul medical al aterosclerozei, ele reduc nivelul colesterolului din sânge. Grupul Fibrates (Tsiprofibrat, Fenofibrate) îmbunătățește activitatea enzimelor implicate în defalcarea grăsimilor din sânge, ducând la scăderea nivelului de grăsime din sânge. Sequestra acizilor biliari (Colestipol, Kolestiramine) reduce absorbția acizilor biliari din intestin, reducând astfel nivelul colesterolului din sânge. Acidul nicotinic și derivații săi, datorită acestui grup de medicamente, procesul de transformare a grăsimilor în corpul uman este accelerat, prin urmare, ele scad în sânge. Anticoagulante (heparină, warfarină), pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Tratamentul unei boli care sa dezvoltat ca urmare a aterosclerozei (accident cerebrovascular, tulburări circulatorii la nivelul extremităților inferioare). Tratamentul bolilor asociate (diabet zaharat, obezitate, tensiune arterială) are un rol important.

Amintiți-vă că tratamentul optim poate fi selectat numai de către medicul curant, luând în considerare caracteristicile individuale.

Tratamentul chirurgical al aterosclerozei (manevrare și stenting și alte metode endovasculare)

Măsurarea și protetica arterelor în ateroscleroza:
Indicații: prezența simptomelor de ateroscleroză (deteriorarea arterelor care alimentează inima, extremitatea inferioară), chiar și prezența leziunilor arterelor extinse.
Contraindicatii terminale insuficienta stadiu circulator, prezenta comorbiditate grele (cancer, boli pulmonare severe, rinichi, ficat, perioada timpurie după accident vascular cerebral, stenoza extinsa a arterelor care alimentează inima).
Avantaje: eficacitatea metodei (pacienții după operație se simt sănătoși), reduc riscul complicațiilor complexe (infarct miocardic).
Dezavantaje: o metodă invazivă de tratament care necesită anestezie, numai o singură maximă două artere pot fi ocolite, o perioadă lungă de recuperare.

Angioplastie și stenting arterial în ateroscleroză:
Indicatii: vasoconstrictie moderata, ateroscleroza cerebrala (prevenirea accidentului vascular cerebral), boala coronariana.
Contraindicații: blocaje severe ale vasului prin care este imposibil să treacă un cateter.
Avantaje: traume moderate, efectuate sub anestezie locală, rareori apar complicații, revenirea rapidă a capacității de muncă.
Dezavantaje: nu se utilizează pentru leziuni extensive ale arterei.

Metode tradiționale de tratament al aterosclerozei

Metodele tradiționale de tratament sunt folosite ca adjuvant la terapia dietetică, tratamentul medicamentos sau chirurgia, în general, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Una dintre cele mai populare metode este purificarea vaselor prin perfuzii speciale: păducel se toarnă alcool si se lasa sa stea timp de câteva zile, bea o linguriță pe timp de noapte; o altă tinctură: șoldurile trandafirii tocate toarnă vodca și insistă câteva săptămâni, beau 20 de picături pe zi; tocat usturoi 50 gr. cu 1 pahar de vodcă infuzată, 8-10 picături diluate într-o lingură cu apă, beți de 3 ori pe zi. Tratamentul cu infuzii (taxe): căpșuni, coada calului, sunătoare, o mama-si-mama vitregă, frunze, Cudweed, semințe de fenicul, Motherwort, se fierbe și infuzat timp de câteva zile, ia 2/3 cana de 3 ori pe zi înainte de mese.

Masați mușchii, gâtul, spatele, brațele, picioarele. Fizioterapie: o respiratie adanca si expirati pe nas, imbunatateste oxigenarea corpului, culcat pe spate, cu brațele pe langa corp, închide ochii și cred că de chom- plăcut ceva timp de 10-15 minute.

Prevenirea aterosclerozei

Prevenirea vizează prevenirea creșterii nivelului de grăsimi din sânge și depunerea acestora în pereții vaselor de sânge și prevenirea apariției posibilelor complicații. Primul pas: opriți fumatul și consumați alcool. A doua etapă este îmbunătățirea și / sau modificarea regimului alimentar în conformitate cu schema de mai sus (descrisă în subcapitolul "Dieta"). În prezența bolilor concomitente (diabet, obezitate, hipertensiune arterială, alte boli de inimă), tratamentul lor în timp util. Conduceți un stil de viață activ (exerciții, gimnastică, jogging, în funcție de caracteristicile individuale). Evitați stresul. Dacă există unele simptome care caracterizează ateroscleroza, solicitați imediat asistență medicală pentru examinare și, dacă este necesar, tratament pentru prevenirea posibilelor complicații periculoase ale aterosclerozei.

Ateroscleroza non-obliterantă și obliterantă - ce este?

Atenoscleroza nonstenosară și stenoasă sunt tipuri de ateroscleroză care se pot înlocui reciproc.

Cand nestenoziruyuschem ateroscleroza placi aterosclerotice acoperă doar 50% din lumenul unui vas sanguin care nu afectează libera circulație. În vas se produce doar spasm periodic. Placa însăși conține țesut conjunctiv mai mic și o cantitate mai mică de săruri de calciu și cheaguri de sânge. Aceasta justifică reversibilitatea procesului, capacitatea de a vindeca eficient o dietă cu o cantitate redusă de colesterol și de a lua medicamente care reduc nivelul său în sânge (statine și altele).

Diagnosticul aterosclerozei non-stenotice se face destul de rar, deoarece acest tip de boală nu are simptomele clasice de ateroscleroză. Și astfel de schimbări pe peretele vasului au cei mai mulți oameni care au atins vârsta de 40-50 de ani.

Simptomele aterosclerozei non-stenotice se manifestă în majoritatea cazurilor printr-o funcționare defectuoasă a vaselor brașocefalice sau a BCA (vasele care transportă sânge în creier). Cu toate acestea, pot să nu existe simptome, iar modificările vaselor sunt detectate la ultrasunetele Doppler și în rezultatele profilului lipidic. O imagine clinică mai luminată se dezvoltă la persoanele cu tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială).

Cele mai frecvente simptome care se pot dezvolta pe fondul aterosclerozei non-poroase:

• dureri de cap recurente;
• oboseală crescută;
• scăderea atenției, tulburări de memorie, tulburări de somn;
• zgomot periodic în cap sau în urechi;
• amețeli la schimbarea poziției corpului (ridicarea de la pat) sau întoarcerea gâtului;
• vedere redusă (de obicei, un ochi), "zboară" înaintea ochilor, mai ales seara și cu oboseală;
• ușoară durere în inimă, dăruire în mâna stângă și / sau prezența modificărilor ischemice caracteristice ale ECG;
• ușoară furnicături la nivelul extremităților, poate ușoară amorțeală, mai ales când tensiunea arterială scade.

Dacă ateroscleroza netratată nu este tratată, plăcile aterosclerotice devin mari în dimensiune, tipul de stenoză de ateroscleroză ripens și se dezvoltă.

ateroscleroza constrictiv (stenoza - îngustare) - placi aterosclerotice se suprapune mai mult de 50% din lumenul vasului de sânge și pentru a preveni avansarea normala a sangelui prin fluxul sanguin. Pe lângă obstacol, vasul însuși este spasmat. În această formă, este posibil să se blocheze complet fluxul de sânge în anumite zone, adică dezvoltarea de accident vascular cerebral ischemic.

Stenoza aterosclerozei este de obicei obișnuită, adică afectează simultan multe vase și, prin urmare, manifestă o varietate de simptome clinice. Acest tip de ateroscleroză este aproape imposibil să se vindece complet, puteți doar să întrerupeți procesul și să restaurați permeabilitatea vasculară pierdută.

Simptomele aterosclerozei stenosis:

1. Simptomele creierului:

• dureri de cap severe care nu dispar după administrarea medicamentului și după somn;
• slăbiciune, stare generală de rău, tulburări de somn, lipsă de concentrare, tulburare de concentrare, tulburări de memorie, treptat, pierderea parțială a acesteia și așa mai departe;
• reducerea vederii, chiar pierderea vederii;
• lipsa de audibilitate a vorbirii, în cazuri grave - expresii faciale răsucite;
• sensibilitate scăzută la nivelul pielii, pareză a membrelor (paralizie).

2. Simptome cardiace: boală cardiacă ischemică cu angină, până la infarct miocardic.

3. Simptomele renale sunt caracterizate prin creșterea tensiunii arteriale și dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

4. Simptome intestinale:

• dureri abdominale;
• diaree sau constipație prelungită;
• obstrucție intestinală;
• gangrena intestinală (moartea țesuturilor tractului gastro-intestinal) - apare atunci când o încălcare completă a circulației sanguine a vaselor mesenteriei.

5. Simptome ale leziunilor vasculare ale extremităților inferioare.

Obliterarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare, ce este, care sunt simptomele și prognosticul?

Ateroscleroza atentă a extremităților inferioare se numește obstrucția aterosclerozei vaginale a extremităților inferioare (obliterația este închiderea completă a lumenului unui vas de sânge). Treptat, se formează anastomoza din vasul afectat de ateroscleroză - vasele suplimentare mai mici, care restabilește parțial circulația sângelui în țesuturile "fără foame de oxigen", un mecanism de compensare.

Când mecanismele compensatorii se termină, apare o încetare completă a circulației sanguine a unei anumite părți a extremităților inferioare, ca rezultat - gradul extrem de obstrucție a aterosclerozei - gangrena, în care este foarte dificil să se salveze membrul. Prin urmare, este extrem de important să se identifice ateroscleroza vaselor de la extremități în stadiile incipiente, deoarece cu ajutorul tratamentului medical și / sau chirurgical este posibil să se prevină dezvoltarea de gangrena.

Simptomele obliteranelor de ateroscleroză ale extremităților inferioare:

• durere la nivelul picioarelor după efort fizic prelungit (mersul pe jos, scări de alpinism, staționare prelungită în loc și așa mai departe);
• incapacitatea de a merge repede;
• limp pe un picior;
• amorțirea picioarelor, senzația de frig în ele;
• slăbiciune slabă în picioare, până la absența acesteia;
• crăpăturile pe tocuri, smălțarea unghiilor, pielea palidă a extremităților, pierderea și lipsa de creștere a părului dermic al picioarelor, modificările atrofice ale mușchilor picioarelor (slăbirea);
• apariția ulcerului trofic care nu se vindecă mult timp, albastrul piciorului, răcirea și umflarea acestuia, absența unui puls al gleznei și creșterea temperaturii corpului până la un număr mare pot indica începutul dezvoltării de gangrene.

Fotografie: ulcerul trofic al membrelor inferioare.

Principiile de diagnosticare a acestui tip de ateroscleroză sunt aceleași ca și în alte tipuri de boală.

Tratamentul obliteranelor de ateroscleroză ale extremităților inferioare.

Pentru a trata această formă de ateroscleroză este foarte dificilă și lungă. Dar tratamentul trebuie să înceapă imediat, altfel puteți rămâne fără picior.

Principii de tratament:

• fumătorii renunță urgent la fumat, în cazul în care pacientul continuă să "fumeze", atunci eficacitatea tratamentului de ateroscleroză obliterantă este redusă la zero;
• o dieta cu un continut redus de colesterol, un stil de viata activ, tratamentul bolilor asociate;
• medicamente care reduc nivelurile de colesterol din sânge (statine etc.);
• medicamente care ajută la subțierea sângelui: heparine, hirudină, hidrocitrat de sodiu, aspirină și altele;
• vitamine;
• masaj și stimulare a mușchilor din extremitățile inferioare.

Este important să restabiliți circulația sângelui în membre, recurgând adesea la tratamentul chirurgical:

• stentarea;
• protetica vasului afectat (vas artificial);
• chirurgie de by-pass;
• îndepărtarea plăcilor cu angiografie.

Odată cu dezvoltarea gangrenei, metodele chirurgicale pot fi ineficiente, prin urmare, din motive de sănătate, pentru a evita sepsis (otrăvirea sângelui), o amputare a membrelor este efectuată deasupra zonei afectate.

Ateroscleroza împrăștiată, ce este, care sunt simptomele și tratamentul?

Ateroscleroza diseminată este unul dintre tipurile de ateroscleroză, o boală destul de complicată și gravă, care duce adesea la dizabilitatea unui pacient.

Cu acest tip de ateroscleroză, vasele creierului sunt afectate, sunt blocate de plăci, spasate, deformate. Cu acest tip, micro-stroke multiple și de foame cronice de oxigen a creierului care apar, conducând la consecințe ireversibile.

Simptomele aterosclerozei diseminate:

• dureri de cap persistente de natură plictisitoare;
• amețeli, leșin, care nu sunt asociate cu mișcările și schimbarea poziției corpului;
• tulburări de somn (somnolență nocturnă și somnolență în timpul zilei);
• tinitus de natură persistentă;
• tulburări de vorbire, conversație vagă;
• mușchii faciali răsuciți, când limba iese din cavitatea orală - devierea în lateral;
• simptome oculare - reacție deteriorată a pupilului la lumină, de multe ori, pe de o parte, vedere redusă, la examinarea fundului - modificări ale vaselor de sânge (constricție, infiltrație);
• vizibilă pulsație a vaselor de sânge în gât și în temple;
• demență, deficiență de memorie (pacientul nu-și amintește evenimentele recente și își amintește bine ce a fost înainte);
• Schimbările de dispoziție: iritabilitate, slăbiciune și așa mai departe, în general, pacienții iau imaginea unei bunici obișnuite și nefericite (deci nu ar trebui să fii jignită de ei, nu sunt cei care sunt, este o astfel de boală);
• micsorarea coordonării mișcărilor, în special în ceea ce privește abilitățile motorii fine, echilibrul slab, tremurul (mâinile), bărbia și capul.

Cu ajutorul tratamentului, puteți întrerupe procesul și îmbunătăți oarecum starea pacientului, dar este imposibil să vindecați complet scleroza multiplă.

Tratamentul aterosclerozei multiple:

1. dieta hipocolesterolemică, stilul de viață activ, renunțarea la obiceiurile proaste,
2. medicamente care reduc nivelul de colesterol din sânge (statine și altele);
3. diluanți de sânge (aspirină, heparină etc.);
4. medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină a vaselor cerebrale (Actovegin, Cerebrolysin și altele);
5. vitamine
6. fizioterapie (electrosleep)
7. tratamentul bolilor concomitente (diabet, obezitate, hipertensiune arterială și așa mai departe).

Ateroscleroza aortică, simptome, complicații și tratament

Aorta este cel mai mare vas de sânge, sau mai degrabă artera, în corpul nostru. Ea iese din atriul stâng, apoi formează o buclă și trece în jos în cavitatea abdominală. Ramurile aortei furnizează aproape toate organele (cu excepția plămânilor) cu sânge oxigenat. Prin urmare, dacă există modificări patologice în aorta, aceasta afectează întregul corp.

Zidul vascular al aortei este foarte elastic, conține o cantitate mai mare de mușchi neted, care permite aortei să se înguste și să se extindă cu fluxul de sânge venind din inimă.

Diviziuni ale aortei:

• aorta ascendentă;
• arc aortic;
• partea descendentă a aortei (împărțită în partea toracică și abdominală);
• bifurcația aortică - locul navei care se împarte în două artere iliace care alimentează extremitățile inferioare.

Ateroscleroza aortei - apariția plăcilor aterosclerotice pe peretele interior al aortei, având în vedere că aorta este mai largă decât alte vase, simptomele bolii apar foarte târziu, când dimensiunea plăcilor aterosclerotice devine impresionantă. Dar complicațiile acestui tip de ateroscleroză sunt severe, prin urmare această boală trebuie diagnosticată în stadii incipiente. De obicei, aorta este examinată în prezența altor manifestări aterosclerotice, deoarece un astfel de proces este aproape întotdeauna însoțit de ateroscleroza vaselor coronare și brahicecefalice.

Orice parte a aortei poate fi afectată și, în funcție de locație, apar anumite simptome.

Simptomele aterosclerozei în aorta ascendentă, arc și toracică a aortei descendente:

• dureri de inima paroxismă constricting natura, la fel ca cu angina pectoris, durerea poate da la mâini, gât, abdomen, înapoi;
• răsplată a vaselor vizibile între coaste;
• creșterea tensiunii arteriale datorată sistoliei (superioară);
• amețeli și leșin;
• răgușeală, încălcarea actului de înghițire (în ateroscleroza arcului aortic);
• rareori sindromul convulsiv.

Simptomele de ateroscleroză a aortei abdominale:

• dureri abdominale recurente;
• încălcarea scaunului - constipație;
• indigestie: arsuri la stomac, greață, greutate în stomac după masă;
• pierdere în greutate.

Cu un curs lung de ateroscleroză a aortei abdominale, apare ischemia vaselor mezenterice, ceea ce duce la infarctul intestinal, în locul în care sunt detectate cicatrici, care sunt detectate pe o ultrasunete a cavității abdominale.

Simptomele aterosclerozei bifurcației aortice:

• temperatura inferioară a pielii la nivelul extremităților inferioare;
• albastrul piciorului, umflarea;
• atrofia musculară a picioarelor;
• claudicație;
• nici o pulsatie slaba a vaselor din zona inghinala, in regiunea popliteala, pe picioare;
• tratamentul ulcerului trofic pe termen lung.

Prezența a cel puțin unora dintre simptomele de mai sus necesită examinarea și tratamentul aortic. Fără tratamentul pentru ateroscleroza aortică, apar deseori complicații.

Complicații ale aterosclerozei aortice.

Cea mai severă complicație a acestei boli este dezvoltarea unui anevrism aortic.

Anevrismul aortic este o proeminență a peretelui vascular în loc în zona vasului blocat de placa aterosclerotică.

Când fluxul sanguin către aorta este dificil, se reține un volum mare de sânge și se întinde peretele vasului (care conține o cantitate mare de mușchi neted). În acest caz, în timp, elasticitatea peretelui întins se pierde și se rupe anevrismul aortic. Mortalitatea din această complicație este foarte mare, este posibil să ajuți o persoană numai cu intervenție chirurgicală de urgență.

Simptomele rupturii anevrismului aortic:

• durere acută severă în piept sau abdomen;
• o scădere accentuată a tensiunii arteriale;
• șoc, comă, în caz de neasigurare a asistenței urgente, moartea pacientului într-un timp scurt.

Diagnosticul anevrismului aortic:

• diagnosticul de ateroscleroză;
• tomografie computerizată a cavității toracice sau abdominale;
• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.

Tratamentul aterosclerozei aortei. Principiile tratamentului aterosclerozei din aorta sunt aceleași ca și în cazul altor manifestări aterosclerotice (dietă, statine, anticoagulante și așa mai departe).

În prezența unui anevrism aortic în faza de separare a peretelui vascular (precede ruptura anevrismului) sau ruptură, se utilizează metode chirurgicale de tratament:

• eliminați zona afectată a aortei și o înlocuiți cu un vas artificial sau transportați vase proprii din zone sănătoase (operație by-pass);
• impune o pânză specială pe zona de anevrism, prevenind astfel ruptura - chirurgie elimina starea de amenințare la adresa vieții, dar nu rezolva radical problema (chirurgie paliativă).

Ateroscleroza în diabet, de ce apare și cum se manifestă ea însăși?

Diabetul zaharat se referă la o persoană cu risc de a dezvolta ateroscleroză.

Diabetul are de 5 ori mai multe șanse de a suferi din cauza acestei patologii a vaselor de sânge, atât pentru pacienții tineri, cât și pentru cei în vârstă. Iar mortalitatea la acest grup de pacienți din complicațiile aterosclerozei este de două ori mai mare decât cea a persoanelor nediabetice.

Cursul de ateroscleroză pe fondul diabetului zaharat este mai agresiv, sever, cu complicații frecvente și tranziențe ale procesului.

În diabet, pot fi afectate în mod absolut toate tipurile de vase, dar ateroscleroza acestor vase este cel mai adesea observată:

• coronariană;
• rinichi;
• vasele cerebrale;
• navele fundului;
• arterelor și capilarelor inferioare.

Să încercăm să ne dăm seama de ce diabetici sunt atât de susceptibili la ateroscleroza și cursul ei sever.

Efectul diabetului zaharat asupra riscului de ateroscleroză:

1. Nutriție necorespunzătoare. Persoanele care suferă de diabet zaharat de tip 2 adesea nu mănâncă în mod corespunzător, iar dieta lor include o cantitate mare de grăsime, ceea ce, în sine, crește riscul de ateroscleroză.
2. Încălcarea reglementării metabolismului grăsimilor. In diabetul zaharat exista un nivel ridicat de sange lipoprotein (beta-fracție), sinteza defectuoasa a fosfolipidelor (grăsimi „utile“) dezvoltat funcționarea anormală a ficatului și pancreasului implicate în metabolismul lipidelor.
3. Malnutriția peretelui vascular pe fundalul diabetului zaharat contribuie la creșterea permeabilității vasculare și a sedimentării colesterolului.
4. Perturbarea proceselor de oxidare sub formă de cetoacidoză promovează depunerea plăcilor de colesterol și formarea de țesut conjunctiv și săruri de calciu în el.
5. Încălcarea coagulării sângelui și creșterea cheagurilor de sânge duc la înfundarea vaselor afectate de ateroscleroză.
6. Leziunea specifică a vaselor de sânge în diabetul zaharat - angiopatia diabetică este, de asemenea, direct legată de ateroscleroza.
7. Risc crescut de apariție a hipertensiunii la diabetici și alte boli ale sistemului cardiovascular, care reprezintă un factor major de risc pentru ateroscleroză.

Simptomele de ateroscleroză pe fondul diabetului zaharat sunt aceleași ca și în cazul celor fără diabet, doar mai pronunțate și mai rapid dezvoltate.

Complicațiile aterosclerozei la diabet:

• anevrismul aortei și al altor vase, rupturile acestora;
• ischemie de organe;
• boala cardiacă ischemică și infarctul miocardic;
• encefalopatia diabetică, care duce la accidente vasculare cerebrale;
• nefropatie și, ca rezultat, insuficiență renală cronică;
• angiopatia vaselor fundus duce la detașarea și orbirea retinei;
• înfrângerea extremităților inferioare în timp duce la ulcerarea trofică a ulcerului (piciorul diabetic) și a gangrena, care necesită adesea amputarea picioarelor.

Foto: picior diabetic.

Principii de tratament al aterosclerozei la diabet zaharat:

• dieta și terapia cu insulină, controlând nivelul glicemiei;
• un stil de viață sănătos, evitând obiceiurile proaste;
• controlul tensiunii arteriale, tratamentul hipertensiunii;
• buna îngrijire a piciorului;
• luând medicamente care reduc colesterolul, acidul nicotinic și alte medicamente pentru tratamentul aterosclerozei;
• dacă este necesar și posibil, tratamentul chirurgical al aterosclerozei.

Prevenirea aterosclerozei la diabetici:

• controlul nivelurilor de zahăr din sânge, injecții cu insulină regulată și controlată;
• nutriție adecvată, asociată nu numai cu controlul carbohidraților consumați, ci și cu grăsimi;
• activitatea fizică (dar nu activitatea fizică grea);
• să nu fumezi, să nu abuzezi de alcool;
• monitorizarea regulată a profilului lipidic;
• controlul tensiunii arteriale, ECG și așa mai departe.

Colesterolul în ateroscleroză, mituri și adevăr

După cum ați înțeles deja, principala cauză a aterosclerozei este creșterea nivelului de grăsime și colesterol din sânge și a stării vasculare.

Ei vorbesc foarte mult despre respingerea completă a colesterolului. Este excluderea dieta colesterol are un efect pozitiv asupra aterosclerozei și asupra organismului ca un întreg, iar colesterolul este aproape o otravă pentru organism? Să încercăm să ne dăm seama.

Colesterolul (colesterolul) este o moleculă de grăsime care intră în corpul nostru prin alimente sau este sintetizată de ficat din alte tipuri de grăsimi. Dacă, în lipsa colesterolului, organismul începe să o producă el însuși, înseamnă că o persoană are nevoie de ea.

De ce avem nevoie de colesterol?

• componente ale bilei (acizii biliari) sunt sintetizați din acesta;
• colesterolul este o astfel de cărămidă pentru structura peretelui celular al tuturor tipurilor de celule, asigură permeabilitatea celulelor la nutrienți, ioni și alte componente;
• participă la asimilarea vitaminei D, necesară pentru creșterea și rezistența oaselor, precum și multe alte vitamine;
• unii hormoni sunt sintetizați din acesta (hormoni sexuali, hormoni suprarenali - glucocorticosteroizi și așa mai departe).

După cum putem vedea, nici colesterol nu sunt multe procese vitale: digestia, construirea de noi celule, inclusiv sistemul imunitar, endocrin, procesele de reproducere, și așa mai departe. Deci, colesterolul nu este otravă și este nu numai periculos pentru noi, ci și foarte util. Eliminarea completă a colesterolului și a altor grăsimi din alimentație, probabil, va vindeca ateroscleroza, dar, de asemenea, va dăuna foarte mult corpului ca întreg.

De aceea, ei recomanda o dieta cu o cantitate redusa de grasime si colesterol, si nu cu o respingere completa a acesteia.

Colesterolul este benefic și dăunător. colesterol util se gaseste in lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) și scăzut, care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei in LDL, densitate foarte scăzută (VLDL și LDL). Lipoproteinele cu densitate mare nu numai că sunt implicate în multe procese importante din organism, dar, de asemenea, împiedică dezvoltarea aterosclerozei, curățând vasele de plăcile aterosclerotice.

În plus față de colesterol, există acizi grași, care conduc la formarea plăcii aterosclerotice, dar nu toate sunt atât de dăunătoare. Acizii grași sunt saturați și nesaturați. Deci, acizii grași saturați sunt implicați în dezvoltarea aterosclerozei și nesaturați - dimpotrivă, întăresc celula vasculară și ajută la prevenirea formării plăcilor aterosclerotice.

Prin urmare, nu este necesar să se excludă complet colesterolul și grăsimile din dietă, dar este necesar să se mănânce grăsimi sănătoase.

Alimente cu grăsimi sănătoase:

• multe tipuri de ulei vegetal (floarea-soarelui, măsline, susan, porumb, soia și așa mai departe);
• multe nuci (arahide, nuci, alune, susan și altele);
• unt;
• avocado;
• pește, în special somon;
• soia și așa mai departe.

Colesterolul este conținut numai în alimentele de origine animală (carne, produse lactate, pește, ciorbe de carne, untură și așa mai departe). Colesterolul poate fi benefic numai atunci când provine din alimente în cantități mici. Prin urmare, produsele cu colesterol nu ar trebui să fie abandonate, ci ar trebui să fie limitate în număr. Acest lucru nu numai că va împiedica dezvoltarea bolii, ci va crește și eficiența tratamentului de ateroscleroză.

Acordați atenție dietei dvs. și puteți preveni nu numai ateroscleroza, ci și multe alte boli (diabet, obezitate, hipertensiune arterială, guta etc.).

Ce vitamine și substanțe biologic active sunt necesare pentru ateroscleroză?

Vitaminele joacă un rol important în multe procese din organism, sunt substanțe biologic active (care participă la metabolism) și antioxidanți (compuși care împiedică oxidarea multor substanțe în organism).

În tratamentul și prevenirea aterosclerozei, vitaminele joacă, de asemenea, un rol important. Desigur, este important să se echilibreze nutriția tuturor grupurilor de vitamine și oligoelemente, dar există mai multe vitamine care sunt necesare mai întâi.

Vitamine care îmbunătățesc starea peretelui vascular, permeabilitatea vasculară și contribuie la prevenirea și tratamentul aterosclerozei:

1. Acidul nicotinic sau vitamina PP - extinde vasele de sânge periferice, promovează aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor. Este necesar să se ia forme de dozare a acidului nicotinic și a produselor bogate în această vitamină:

• cereale, cereale, cereale integrale;
• lapte;
• ouă;
• multe nuci și gropi de fructe, semințe;
• ciuperci;
• fructe de mare;
• carne de pasăre;
• ficat;
• ceai și așa mai departe.

2. Vitamina C - oferă multe efecte benefice, deosebit de importante pentru ateroscleroza - îmbunătățirea metabolismului grăsimilor și întărirea peretelui vascular. Această vitamină în cantități mari se găsește în aproape toate fructele, fructele de pădure, ierburile și legumele.

3. Vitamine din grupa B (B1, B6, B12, B15 și alți reprezentanți ai acestui grup de vitamine):

• îmbunătățirea sistemului nervos, reglarea tonusului vascular, participarea la reglarea tensiunii arteriale;
• participarea la metabolizarea grăsimilor;
• participarea la întreținerea compoziției normale a sângelui celular.

Vitaminele din acest grup conțin:

• cereale, cereale, tărâțe;
• verdeață;
• legume;
• ficat și multe alte alimente.

4. Vitamina E - un puternic antioxidant, ajuta la legarea colesterolului cu lipoproteine ​​cu densitate mare, intareste peretele vascular.
Această vitamină este conținută în următoarele produse:

• uleiuri vegetale;
• nuci și semințe;
• muștar;
• legume și verdeață;
• papaya și avocado.

5. Vitamina D - participă la schimbul de calciu, previne depunerea sărurilor de calciu în plăcile aterosclerotice. Sintetizată în piele când este expusă la radiații ultraviolete, găsită în uleiul de pește.

6. Minerale:

• iodul reduce nivelul de colesterol din sânge, se găsește în fructe de mare, cartofi copți, afine și prune uscate;
• seleniul contribuie la o recuperare mai rapidă a organelor supuse ischemiei și hipoxiei, găsite în cereale și cereale, ficat, legume verzi, nuci;
• Magneziul scade colesterolul din sânge, îmbunătățește sistemul cardiovascular, este conținut în cantități suficiente în fructe de mare, cereale, cereale, leguminoase, nuci, multe legume, și așa mai departe;
• cromul este implicat în metabolizarea grăsimilor și contribuie la normalizarea tensiunii arteriale; produse bogate în crom: pește, ficat, orz de perle, sfeclă.

În plus față de vitamine și oligoelemente, pacienții cu ateroscleroză trebuie să ia alte substanțe benefice:

• acizi grași nesaturați (complexul omega-3, care este conținut în uleiul de pește);
• aminoacizii (arginina și taurina) se găsesc în carne, produse lactate, ouă, pește, soia, cereale și așa mai departe;
• fosfolipide (lecitină) - ouă, icre de pește, pește, leguminoase, cereale și așa mai departe.

Aceste substanțe sunt implicate în metabolismul lipidic, întăresc peretele vascular, reduc nivelurile de colesterol din sânge.